Blok AV pada EKG

Blokade AV adalah bentuk patologi konduksi jantung dan mudah didiagnosis dengan pemeriksaan elektrokardiografi.

Studi elektrokardiografi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berbagai patologi jantung. Apa perbedaan tingkat blokade AV pada kardiogram, apa gambaran klinisnya.

Apa itu kardiogram

Kardiogram adalah rekaman pada film khusus impuls listrik yang diproduksi oleh miokardium. Catatan ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan jantung, untuk mendiagnosis berbagai patologi:

• gangguan konduksi otot jantung - blokade;
• aritmia jantung - aritmia;
• kelainan miokard - iskemia, nekrosis (serangan jantung).

Untuk interpretasi elektrokardiogram dibuat simbol-simbol tertentu. Dengan bantuan mereka, fungsi atrium dan ventrikel jantung, keadaan kelenjar konduktif dan miokardium dijelaskan. Mengevaluasi semua elemen kardiogram, spesialis memberikan kesimpulan tentang keadaan jantung.

Bagaimana EKG?

Untuk melakukan studi elektrokardiografi, ada beberapa aturan. Dimungkinkan untuk melakukan EKG pada usia berapa pun dan dengan komorbiditas apa pun. Prosedur kontraindikasi tidak ada.

Penelitian dilakukan dengan menggunakan alat kardiograf. Di rumah sakit ada perangkat besar, untuk dokter darurat, kardiograf portabel portabel digunakan. Ini diatur sebagai berikut:

• bagian utama menganalisis pulsa listrik yang masuk;
• perekam yang menandai impuls listrik dalam bentuk kurva pada film kertas;
• elektroda diaplikasikan pada permukaan depan dada dan ke ekstremitas.

Selama pengangkatan kardiogram, pasien dalam posisi tengkurap. Dia diperingatkan tentang perlunya melepas semua perhiasan logam, jam tangan, dan benda logam lainnya. Tempat di mana elektroda akan diterapkan dibasahi dengan air. Ini diperlukan untuk koneksi elektroda terbaik dengan kulit dan impuls.

Ada poin standar untuk menerapkan elektroda - satu ditumpangkan pada anggota badan, dan delapan elektroda ditempatkan di permukaan depan dada. Anggota badan standar dikeluarkan dari ekstremitas, membentuk segitiga Einthoven. Sadapan dada tambahan dikeluarkan dari dada, memungkinkan penentuan lokasi patologi yang lebih tepat. Ketika ada kebutuhan mendesak untuk menghapus kardiogram, gunakan hanya timah standar dari ekstremitas.

• Di sebelah kanan dilapiskan elektroda dengan tanda merah.
• Di tangan kiri - kuning.
• Di kaki kiri - hijau.
• Di kaki kanan - hitam, yang membumi.

Apa itu AV blockade?

Alasan untuk ini adalah pelanggaran fungsi simpul atrioventrikular, yang melewati pulsa listrik melalui dirinya sendiri. Fungsinya mungkin terganggu karena sejumlah kondisi: patologi sistem saraf parasimpatis, asupan agen jantung tertentu yang lama (glikosida, beta-blocker), kerusakan organik - fibrosis atau peradangan pada area miokardium ini.

Penyebab AV blokade

Alasan pelanggaran impuls listrik di jaringan jantung bisa berbeda. Mereka dapat fungsional - yaitu, tanpa perubahan jaringan jantung. Ada juga penyebab organik - dengan deformasi kardiomiosit.

Berikut ini adalah alasan fungsional:

• penggunaan jangka panjang dari obat jantung obat;
• pelanggaran persarafan hati;
• kadang-kadang blokade terjadi pada atlet sebagai respons adaptif.

Penyebab organik meliputi:

• pasokan darah yang tidak mencukupi untuk kardiomiosit dan iskemia mereka;
• penggantian jaringan jantung dengan jaringan ikat;
• pembentukan nekrosis kardiomiosit.

Jenis blokade pada kardiogram

Bergantung pada berapa banyak pulsa yang bisa dilewati simpul ini, ada tiga derajat blokade. Pada elektrokardiogram semua derajat ditunjukkan oleh tanda-tanda.

Pada derajat 1, durasi interval PQ lebih dari 200 ms. Detak jantung yang benar dipertahankan.

Dengan 2 derajat, ada dua opsi. Jenis pertama, atau blokade menurut Mobitz 1 (periode Wenckebach), ditandai dengan pemanjangan interval PQ secara bertahap dengan setiap detak jantung, pada akhir periode periodik kompleks ventrikel (QRS) turun dan periode dimulai lagi. Tipe kedua, atau Mobitz 2, dicirikan oleh fakta bahwa ada kehilangan ventrikel yang mendadak. Interval PQ bisa sepanjang waktu durasi normal atau semua waktu meningkat.

Di kelas 3, ada penghentian total transmisi impuls ke ventrikel. Aula dan ventrikel berkontraksi dalam ritme yang berbeda. Blokade AV lengkap - EKG dengan derajat ini menghasilkan pengenaan gelombang kontraksi atrium pada gelombang kontraksi ventrikel. Kompleks gigi P dan QRS berlokasi kacau.

Untuk setiap tingkat blokade, ada varietas yang memiliki fitur khas pada film kardiografi.

Tingkat pertama blok AV terjadi dalam bentuk berikut:

• bentuk nodular - hanya pemanjangan patologis dari interval PQ yang diamati;
• bentuk atrium - selain perpanjangan PQ, gelombang P yang cacat dapat dideteksi;
• bentuk distal ditandai dengan PQ panjang dan deformasi kompleks QRS.

Pada tingkat kedua, bentuk-bentuk yang dijelaskan di atas dibedakan (Mobitz 1 dan Mobitz 2). Lebih jarang dua bentuk lagi dicatat:

• Blokade 2: 1 - ada kehilangan kontraksi ventrikel secara berkala (setiap detik);
• bentuk progresif - beberapa kompleks ventrikel dapat jatuh secara berurutan, tanpa urutan tertentu.

Pada tingkat ketiga dua bentuk dicatat:

• proksimal - disosiasi irama kontraksi atrium dan ventrikel, kompleks QRS tidak berubah bentuk;
• distal - ada kontraksi ventrikel dan atrium yang tidak terkoordinasi, kompleks ventrikel berubah bentuk dan lebih luas.

Juga bedakan sindrom klinis, yang merupakan kombinasi AV-blokade dengan patologi lain:

• Sindrom Frederick - tanda-tanda kondisi ini terdiri dari fiksasi gelombang F atau F pada kardiogram, yang menunjukkan fibrilasi atrium atau bergetar;
• dengan sindrom MAS (Morgagni-Adams-Stokes), EKG menunjukkan periode asistol ventrikel.

Manifestasi klinis dari derajat yang berbeda

AV blockade bisa bersifat sementara (passing cepat) dan permanen. Blokade sementara sulit untuk didiagnosis. Untuk deteksi mereka, diperlukan pemantauan Holter - pendaftaran kardiogram di siang hari.

Dengan tingkat pertama blok atrioventrikular, tidak ada manifestasi klinis yang jelas. Satu-satunya gejala adalah bradikardia. Beberapa pasien mungkin mengalami kelemahan dan kelelahan.

Gambaran klinis yang lebih nyata diamati pada derajat kedua:

• palpasi dapat mendeteksi kehilangan periodik dari gelombang nadi;
• secara klinis, ini akan memanifestasikan dirinya sebagai sensasi gagal jantung oleh pasien;
• pasien juga merasa lemas dan lelah.

Yang paling berbahaya adalah tingkat blokade ketiga:

• pusing intermiten atau persisten;
• tinitus, kilat terbang di depan matanya;
• nyeri di dada;
• perasaan gangguan dalam pekerjaan hati;
• episode ketidaksadaran.

Saat mendengarkan jantung dengan stetoskop, Anda dapat mendengar ketepatan irama, tetapi dengan penampilan jeda yang lama, ini adalah hilangnya kontraksi ventrikel. Bradikardia dengan berbagai tingkat keparahan dicatat. Nada meriam berbentuk hati yang khas dari blokade muncul, yang disebut nada Strazhesko.

Komplikasi blokade dapat berupa takikardia ventrikel, yang mengarah ke asistol. Dengan sindrom MAS, yang diamati bersamaan dengan blokade ini, dapat juga terjadi serangan asistol ventrikel, yang mengancam untuk menghentikan ritme dan berhentinya aktivitas jantung.

Perawatan

Pengobatan AV blokade adalah pengangkatan obat-obatan untuk meningkatkan konduktivitas miokardium, menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Untuk blokade berat, alat pacu jantung buatan diperlukan.

Blokade tingkat pertama tidak memerlukan perawatan khusus. Hanya pengamatan pasien, pemantauan Holter berkala untuk menentukan dinamika perkembangan blokade yang ditampilkan.

Ketika derajat kedua menunjukkan penggunaan obat, misalnya, Corinfar. Pasien juga dimonitor.

Daerah miokard yang nekrosis atau berserat tidak lagi dapat dipulihkan. Dalam hal ini, pertama-tama lakukan kursus mengambil beta-adrenostimulyatorov, dan kemudian menanamkan alat pacu jantung.

Atrioventricular (AV) blokade 1 derajat - apa itu dan bagaimana cara merawatnya

Blok 1 derajat atrioventrikular adalah gejala patologis (lebih jarang fisiologis), yang ditentukan pada elektrokardiogram, yang mencerminkan pelanggaran impuls saraf melalui sistem konduksi jantung.

Untuk memahami apa kondisi ini dan bagaimana memperlakukan AV-blokade 1 derajat, perlu diperjelas bahwa ada sistem konduksi di dalam hati yang memiliki hierarki yang jelas. AV node (situs Asoff-Tavara) terletak di septum interatrial dan bertanggung jawab untuk melakukan sinyal ke kontraksi dari atrium ke ventrikel.

Epidemiologi

AV blockade grade 1 adalah kondisi yang cukup umum. Insiden meningkat dalam proporsi langsung terhadap usia, karena seiring waktu risiko terkena penyakit jantung (terutama IHD) meningkat secara signifikan.

Ada bukti bahwa AV - blok 1 derajat diamati pada 5% orang dengan gangguan jantung. Sedangkan untuk anak-anak, frekuensi kejadiannya bervariasi dari 0,6 hingga 8%.

Klasifikasi

Frekuensi dan frekuensi perkembangan:

• tahan - diidentifikasi dan tetap ada di masa depan;
• sementara (sementara) - ditemukan sekali, tetapi kemudian menghilang;
• berselang - setelah tekad itu terjadi, tetapi sekali lagi muncul.

Dengan pelokalan blok yang menahan blokade AV dibagi menjadi:

• proximal (pelanggaran pada bagian-bagian simpul yang paling dekat dengan atria);
• distal (bagian yang terkena dekat dengan ventrikel);
• Ada blokade dari tipe gabungan.

Dengan nilai prediktif

• Relatif menguntungkan: AV-blokade proksimal derajat 1 bersifat fungsional;
• Merugikan: blokade penuh dengan tipe akut, dengan ekstensi QRS (blok distal).

Penyebab AV blokade

Penyebab penyakit dapat dibagi menjadi organik dan fungsional.

Ada juga sejumlah sindrom di mana ada degenerasi terisolasi dari AV node dan bundel-Nya.

1) Ketika pertama kali ada lesi anatomi parsial (struktural) dari sistem konduksi. Ini diamati, misalnya, dengan keterlibatan simpul dalam fibrosis setelah kerusakan miokard, dengan miokarditis, IHD, penyakit Lyme. Ab-blokade bawaan jarang terjadi (anak-anak menderita ibu dengan pasien FHTC). AV-node sering terlibat dalam infark miokard yang lebih rendah.

2) Dengan blokade fungsional, morfologi node tidak rusak, hanya fungsi yang menderita, yang, tentu saja, lebih dapat menerima koreksi.

Kondisi ini terjadi ketika sistem saraf parasimpatis menang, obat antiaritmia diminum (beta-blocker - bisoprolol, atenolol; blocker saluran kalsium - verapamil, diltiazem; glikosida - korglikon, strophanthin), gangguan elektrolit (hiper / hipokalemia).

Perlu juga dikatakan bahwa secara normal, AV-blokade derajat saya juga dapat terjadi, perawatan tidak diperlukan. Ini terjadi, misalnya, dengan atlet profesional, anak muda.
3) Perubahan degeneratif dari simpul AV dalam patologi genetik.

Mereka berkembang dengan mutasi pada gen yang mengkode sintesis protein saluran natrium kardiomiosit.

Sindrom berikut spesifik: Leva, Lenegra, kalsifikasi idiopatik pada nodus.

Manifestasi

Apa itu blok jantung? Dalam hal ini, kriteria EKG diagnostik untuk kondisi ini adalah perpanjangan interval PQ lebih dari 0,2 detik, sedangkan gigi P normal, kompleks QRS tidak rontok.

Secara klinis, keadaan ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, karena jantung berkontraksi dengan benar, meskipun lebih jarang dari biasanya.

Oleh karena itu, temuan ini pada EKG tidak menunjukkan perlunya perawatan, melainkan pemantauan kondisi diperlukan.

Mungkin munculnya gejala selama aksi pemicu - fisik. memuat. Dengan munculnya serangan sinkop (pingsan), pusing, blokade ke tingkat kedua (tahap berikutnya) harus dicurigai.

Program Pemantauan Pasien

Untuk mengetahui perkembangan blokade tidak lengkap dalam waktu dan mulai memperbaikinya dalam waktu, berikut ini ditunjukkan:

• studi EKG berulang (multiplisitas ditentukan oleh dokter);
• pemantauan EKG harian (Holter).

Tentu saja, EKG memberikan informasi komprehensif tentang gangguan irama, yang merupakan blokade AV 1 derajat. Tetapi untuk mengidentifikasi penyebabnya, akan berguna dan penelitian tambahan, misalnya, ekokardiografi. Penentuan konsentrasi obat yang diambil dalam darah, studi tentang komposisi ionik darah mungkin penting secara diagnostik.

Perawatan

Blokade AV kelas 1 tidak menyiratkan perawatan medis. Kontrol dinamis terhadap kondisi orang-orang seperti itu ditunjukkan. Namun, jika penyebabnya teridentifikasi dan dapat dieliminasi, itu harus dilakukan.

Dengan perkembangan patologi sebagai akibat dari minum obat - mengurangi dosis atau membatalkan obat dengan pilihan lain, dalam kasus gangguan elektrolit - koreksi keseimbangan elektrolit. Meringkas, kita dapat mengatakan bahwa blokade AV derajat 1 derajat fungsional dapat dan harus terpengaruh, dalam kasus lesi organik dari sebuah node, perlu untuk memilih taktik menunggu dan melihat.

Dengan blokade jenis fungsional yang terbukti, Anda dapat dengan cermat menyesuaikan nada persarafan otonom. Oleskan obat-obatan seperti belloid, teopek.

Fitur pada anak-anak

Pelanggaran impuls untuk jantung pada anak-anak cukup umum. Ini disebabkan oleh patologi kehamilan akibat penyakit ibu (diabetes mellitus, SLE), faktor lingkungan, dll.

Denyut jantung diperkirakan pada bayi berbeda dari pada orang dewasa: denyut jantung 100 kali / menit. sudah dianggap bradikardia dan perlu perhatian. Oleh karena itu, blok AV tingkat pertama saat lahir terlihat.

Gejala-gejala berikut dicatat: pucat atau sianosis, lesu, lemah, penolakan dada, peningkatan keringat. Pada saat yang sama, manifestasi klinis dengan grade 1 mungkin tidak.

Ramalan

Dengan gangguan fungsional - menguntungkan, dengan organik, mungkin patologi aliran progresif. Blok atrioventrikular distal jauh lebih berbahaya dalam hal risiko komplikasi daripada yang proksimal.

Pencegahan

Tidak ada langkah-langkah khusus untuk pencegahan blokade AV tingkat pertama.

Sebagai ukuran profilaksis sekunder (pencegahan perkembangan), dimungkinkan untuk memilih pemantauan kondisi, implantasi alat pacu jantung (dengan deteriorasi).

Dokter Jantung - situs tentang penyakit jantung dan pembuluh darah

Dokter Bedah Jantung Online

Blokade AV

Tergantung pada tingkat keparahan blok AV (blok atrioventrikular) mungkin derajat 1, 2 dan 3 (lengkap).

Blokade AV derajat 1 adalah perpanjangan dari interval PQ lebih dari 0,20 detik. Ditemukan pada 0,5% anak muda yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit jantung. Blokade AV yang lebih tua dari derajat 1 paling sering merupakan akibat penyakit terisolasi dari sistem konduksi (penyakit Lenegre).

Pada AV derajat 2 blok, bagian impuls atrium tidak mencapai ventrikel. Blokade dapat berkembang pada level AV node dan sistem His-Purkinje.

Tingkat keparahan AV-blokade dapat ditandai dengan rasio jumlah gigi P dan kompleks QRS. Jadi, jika hanya setiap dorongan ketiga dilakukan, mereka berbicara tentang
Blokade AV tingkat 2 dengan 3: 1.

• Jika selama AV blokade (misalnya, dengan 4: 3 atau 3: 2), interval PQ tidak sama dan berkala Wenckebach diamati, mereka berbicara tentang blokade AV derajat 2 dari Mobitz tipe I.

• Dengan blokade AVB tingkat 2 tipe Mobitz I, kompleks QRS biasanya sempit, karena blokade terjadi di atas bundel-Nya di tingkat simpul AV.

• Bahkan jika blokade bundel bundel-Nya diamati selama blokade AV tipe Mobitz I, level blok AV kemungkinan besar berada pada level AV node. Namun, dalam hal ini, program-Nya-Nya diperlukan untuk mengkonfirmasi tingkat blokade.

Blokade AV tingkat lanjut (3: 1, 4: 1 dan lebih tinggi) mengacu pada blokade AV derajat 2 dari tipe Mobitz II. Kompleks QRS pada saat yang sama biasanya lebar (blokade karakteristik kaki kanan atau kiri bundel-Nya), dan tingkat blokade di bawah AV node. AV-blokade tipe Mobitz II biasanya terjadi pada level sistem His-Purkinje atau di bawahnya. Dia sering masuk ke blokade AV lengkap.

Dengan blokade 2: 1 AV, tidak mungkin untuk menentukan tipenya (Mobitz I atau Mobitz II).

Blokade AV tingkat ketiga, atau blokade AV lengkap, dapat diperoleh dan bawaan.

Di antara pasien dengan blok AV lengkap bawaan, 60% adalah wanita. Ibu dari anak-anak dengan AV-blokade bawaan pada 30-50% kasus menderita penyakit kolagen, lebih sering
lupus erythematosus sistemik total.

Blok AV penuh yang didapat biasanya berkembang pada usia 60-70 tahun, lebih sering pada pria.

Gambaran klinis

Blok AV kelas 1 biasanya tanpa gejala.

Blok 2 AV blockade, kecuali itu adalah AV blockade lanjutan, jarang menimbulkan keluhan, tetapi bisa berubah menjadi AV blockade lengkap.

AV-blokade lengkap dapat menunjukkan kelemahan atau pingsan - itu semua tergantung pada frekuensi irama penggantian.

Besarnya denyut nadi tidak konstan, karena kontraksi atrium jatuh pada fase ventrikel yang berbeda.

Untuk AV-blokade derajat 2 ditandai dengan perubahan periodik dalam amplitudo gelombang pulsa. Dengan blok AV yang lengkap, pengisian nadi arteri berubah secara kacau. Selain itu, dengan blok AV lengkap, gelombang tinggi ("meriam") dari denyut nadi jugularis dicatat (terjadi ketika atrium berkontraksi dengan katup AV ditutup).

Kerasnya nada jantung juga berubah karena perubahan pengisian ventrikel.

• Ketika interval PQ I memanjang, nada jantung menjadi lebih tenang, oleh karena itu, blok AV derajat 1 ditandai dengan nada I yang tenang, dengan blokade AV derajat 2 dari tipe Mobitz I, volume nada I berkurang dari siklus ke siklus, dan dengan blokade AV penuh dia berbeda sepanjang waktu.

• Dengan blok AV lengkap, noise mesosistolik fungsional dapat terjadi.

Etiologi

Penyebab blokade AV diberikan dalam tabel. Penyebab paling umum adalah penyakit terisolasi dari sistem konduksi (penyakit Lenegre). Selain itu, AV-blokade dapat terjadi selama infark miokard, biasanya dalam 24 jam pertama, terjadi pada pasien dengan infark miokard rendah dan pada 2% pasien dengan infark miokard anterior.

Perawatan AV blokade 1 derajat: apa yang penting untuk diingat?

Blok AV 1 derajat termasuk dalam kategori penyakit kardiovaskular. Hal ini ditandai dengan adanya gejala yang cukup luas, yang memungkinkan pasien untuk menentukan sendiri. Perawatan AV blokade 1 derajat harus dibuat dalam kondisi stasioner oleh spesialis berpengalaman.

Apa itu AV blokade 1 derajat?

Blok anti-ventrikel disebut penyakit yang menyebabkan transmisi impuls saraf ke sistem konduksi jantung menjadi terganggu.

Penyakit ini mungkin dalam bentuk melintang.

Penyakit ini mungkin memiliki bentuk melintang, yang ditandai dengan pelanggaran, karena situs Ashoff-Tawara terpengaruh.

Ketika blokade longitudinal diamati, konduktivitas juga rusak. Blok anti-ventrikel terjadi dengan peningkatan interval PQ, lebih dari 0,2 detik. Ini didiagnosis pada 0,5 persen pasien muda.

Dalam hal ini, tanda-tanda penyakit jantung tidak diamati. Juga, penyakit ini dapat terjadi pada pasien usia lanjut. Penyebab paling umum terjadinya pada usia ini adalah penyakit terisolasi dari sistem konduksi.

Pelanggaran paling umum di level AV node. Ada juga penurunan AV node itu sendiri. Blok AV 1 derajat bisa bersifat kronis, yang membutuhkan pemantauan pasien secara konstan, serta penggunaan perawatan tertentu.

Kondisi patologis ini sangat sering diamati pada penyakit jantung iskemik: iskemia atau infark miokard.

Penyebab blokade atrioventrikular pada penyakit terisolasi dari sistem konduksi jantung. Penyakit-penyakit ini termasuk penyakit Lev atau Lenegra.

Pelajari tentang blokade AV dari video ini.

Penyebab penyakit

Ada banyak alasan mengapa kondisi patologis ini muncul.

Blok atrioventrikular dapat diamati saat mengambil obat-obatan tertentu:

• Deta-blocker;
• Beberapa antagonis kalsium;
• Digoxin;
• Obat antiaritmia yang memiliki efek quinidine.

Pada sebagian besar kasus kelainan jantung bawaan, ada AV blockade, yang sering didiagnosis selama lupus pada wanita. Jika pasien memiliki transposisi arteri utama, ini dapat menyebabkan blok atrioventrikular.

Juga, penyebab kondisi patologis ini adalah defek pada septa interatrial.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang pada penyakit miokard:

Blokade AV terjadi dengan miokarditis

Perkembangan patologi dapat diamati pada miokarditis, endokarditis infektif, yang diklasifikasikan sebagai penyakit inflamasi.

Dengan gangguan metabolisme: hiperkalemia dan hipermagnesemia, perkembangan blokade atrioventrikular diamati. Dengan insufisiensi adrenal primer, proses ini juga dapat diamati.

Penyebab blok atrioventrikular sangat sering menjadi kerusakan pada nodus AV, yang terjadi akibat pembedahan di jantung, kateterisasi organ, iradiasi mediastinum, destruksi kateter.

Kehadiran tumor, yaitu melanoma, mesothelioma, rhabdomyosarcoma, lymphogranulomatosis juga dapat berkontribusi pada perkembangan AV-blokade.

Ada beberapa alasan neurogenik dimana kondisi patologis dapat muncul. Ini termasuk reaksi vasovagal. Juga, penyakit ini dapat terjadi sebagai akibat dari sindrom sinus karotis.

Pada miotonia atrofi, yang termasuk dalam kategori penyakit neuromuskuler, perkembangan penyakit juga dapat diamati.

Blok atrioventrikular adalah proses patologis yang agak serius yang berjalan di jantung. Ini mungkin muncul sebagai akibat dari perkembangan berbagai penyakit dan patologi.

Manifestasi klinis penyakit

Dalam kebanyakan kasus, blok atrioventrikular pada tahap pertama praktis tidak memanifestasikan dirinya. Tetapi pada beberapa pasien, itu memanifestasikan dirinya dengan sangat akurat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ia disertai dengan gejala penyakit yang diakibatkannya. Pada pasien muda, ini adalah fenomena fisiologis normal.

Tingkat gangguan konduksi secara langsung memengaruhi blokade AV.

Tingkat gangguan konduksi secara langsung mempengaruhi sifat blok AV. Tingkat keparahan dan etiologi penyakit, yang disebabkan olehnya, juga mempengaruhi timbulnya gejala. Manifestasi klinis tidak memiliki blokade, yang perkembangannya diamati pada tingkat atrioventrikular node.

Sebagai hasil dari perkembangan mereka, pasien sering mengalami bradikardia, yang merupakan gejala utama mereka. Jika bradikardia diucapkan, maka blok atrioventrikular disertai dengan tanda-tanda penyakit ini.

Dalam hal ini, pasien mengeluh akan adanya kelemahan, sesak napas dan bahkan stroke. Ini karena PCHS kecil dan penurunan emisi darah dari jantung.

Dengan perkembangan penyakit ini pada pasien, aliran darah otak menurun, yang mengarah pada penampilan pusing. Fitur mereka adalah seseorang merasa bingung.

Untuk menentukan blok atrioventrikular dalam banyak kasus cukup sulit karena tidak adanya gejala. Tetapi dalam beberapa kasus itu bisa dilakukan. Ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda harus mencari bantuan medis.

Perawatan AV blokade 1 derajat

Perawatan AV blok 1 derajat adalah dengan terus-menerus memonitor dokter untuk pasien hanya jika terus tanpa gejala. Jika kondisi patologis muncul akibat minum obat tertentu, maka dosisnya disesuaikan atau dibatalkan sama sekali. Sangat sering, patologi disebabkan oleh glikosida jantung, B-blocker, obat antiaritmia.

Blok atrioventrikular terjadi sebagai akibat dari penampilan infark miokard

Blok atrioventrikular, yang memiliki genesis jantung dan terjadi akibat perkembangan infark miokard, kardiosklerosis, miokarditis, dll., Membutuhkan penggunaan B-adrenostimulyatorov untuk pengobatan. Paling sering, pasien diberi resep Isoprenalin, Orciprenaline dan analognya. Setelah menyelesaikan kursus minum obat, alat pacu jantung ditanamkan.

Untuk mendapatkan serangan Morgana-Adams-Stokes, aplikasi subvaginal Isadrin dilakukan. Pemberian Atropin subkutan atau intravena juga dapat dilakukan. Jika seorang pasien didiagnosis dengan gagal jantung kongestif, maka mereka diresepkan glikosida jantung, diuretik, vasodilator.

Yang pertama dari obat harus diminum dengan hati-hati. Jika pasien memiliki bentuk kronis blok atrioventrikular, ini memerlukan penggunaan terapi simtomatik. Paling sering dalam hal ini diresepkan Belloid, Teopek, Corinfar.

Jika semua metode pengobatan di atas ternyata tidak banyak berpengaruh, maka metode kardinal diterapkan.

Mereka melekat pada instalasi alat pacu jantung, yang membantu mengembalikan irama normal dan detak jantung. Jika seorang pasien mengalami kejang Morgana-Adams-Stokes, maka wajib baginya untuk melakukan implantasi EKS endokardial.

Juga, prosedur ini dilakukan ketika:

• Hipertensi;
• Gagal jantung kongestif;
• Angina pektoris dengan blok AV lengkap.

Jika seorang pasien memiliki ritme ventrikel kurang dari empat puluh per menit, maka perlu baginya untuk melakukan prosedur.

Pengobatan blok atrioventrikular adalah penggunaan terapi obat. Dengan ketidakefektifannya adalah penggunaan intervensi bedah.

Fitur perawatan anak-anak

Menurut statistik, blok atrioventrikular pada anak-anak terjadi pada 12 persen kasus. Pada usia ini pada anak-anak, penyakit ini sering berkembang. Alasan munculnya janin AV adalah patologi perkembangan di dalam rahim ibu.

Janin dapat terkena berbagai infeksi.

Sangat sering, kekalahan janin terjadi sebagai akibat dari berbagai infeksi: streptokokus, stafilokokus, klamidia, dll. Dalam beberapa kasus, penyakit ini disebabkan oleh kecenderungan genetik. Jika prosedur pembedahan dilakukan dengan mana cacat jantung diperbaiki, ini juga dapat menyebabkan blok atrioventrikular.

Anak-anak yang menderita penyakit ini cepat lelah. Pasien kecil yang dapat berbicara mengeluh sakit kepala dan sakit di daerah jantung. Dalam beberapa kasus, anak-anak mungkin memiliki perhatian yang berbeda. Selama berolahraga, anak mengalami sesak napas. Ia menjadi sangat lemah. Dalam kondisi kritis bayi, alat pacu jantung buatan ditanamkan.

Pengobatan blok atrioventrikular pada anak-anak secara langsung tergantung pada penyebabnya. Paling sering pada tahap pertama pengobatan penyakit tidak dilakukan. Paling sering, anak-anak dirawat dengan terapi obat.

Penggunaan obat tertentu dilakukan tergantung pada perjalanan klinis penyakit dan karakteristik individu pasien.

Blok atrioventrikular pada anak-anak sangat sering didiagnosis. Jika penyakit ini tidak berkembang dan tidak memiliki penyakit yang terkait, maka anak itu hanya dipantau. Kalau tidak, obat-obatan digunakan untuk perawatan atau operasi.

Apakah penggunaan obat tradisional efektif?

Pengobatan blok atrioventrikular pada tingkat pertama dapat dilakukan dengan bantuan obat tradisional. Sangat sering, kuning telur biasa digunakan untuk mengobati patologi.

Obat tradisional menawarkan berbagai resep.

Untuk menyiapkan obat, rebus 20 butir telur, pisahkan kuning telurnya, letakkan di piring, dan tambahkan minyak zaitun.

Alat yang dihasilkan harus direbus dalam oven selama 20 menit. Setelah waktu ini, alat didinginkan dan ditempatkan di lemari es. Minum obat untuk 1 sdt. sehari sebelum makan. Pada akhir pengobatan sepuluh hari, perlu istirahat yang sama. Setelah kursus ini diulangi.

Sangat sering, pengobatan penyumbatan jantung dapat dilakukan dengan bantuan mawar liar. Untuk menyiapkan obat, Anda harus mengonsumsi buah sebanyak 5 sendok makan. Mereka ditempatkan di setengah liter air. Buah-buahan yang dimasak menghangatkan dengan madu dan tuangkan ke dalam kaldu yang dihasilkan. Minum obat diperlukan sebelum makan selama seperempat cangkir, yang akan mengarah pada perbaikan.

Juga untuk pengobatan penyakit ini dapat digunakan akar valerian. Penerimaan obat tradisional dilakukan sebelum makan. Satu dosis obat adalah satu sendok makan. Obat ini ditandai dengan efek sedatif, yang melanjutkan sistem kardiovaskular.

Juga, pengobatan blok atrioventrikular dapat dilakukan dengan bantuan ekor kuda lapangan. Alat ini ditandai dengan efek menguntungkan pada kerja jantung dan pembuluh darah. Untuk menyiapkan obat, Anda harus minum dua sendok teh herba hancur dan menuangkan segelas air mendidih. Infus obat harus dalam 15 menit. Penerimaan obat nasional dilakukan setiap dua jam. Dosis tunggal obat ini adalah dua sendok teh.

Blok atrioventrikular adalah penyakit jantung yang cukup serius, yang ditandai dengan adanya tiga tahap. Pada tahap pertama penyakit, yang ditandai dengan gejala yang agak buruk, pasien terutama dimonitor. Jika ada komplikasi, perawatan obat atau operasi dilakukan.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Blok atrioventrikular 1 derajat

Blok 1 derajat atrioventrikular adalah patologi di mana fungsi konduktivitas otot jantung terganggu, yang dimanifestasikan oleh perlambatan impuls dari atrium ke ventrikel.

Blok AV 1 derajat pada EKG terlihat seperti peningkatan interval PR lebih dari 0,20 detik. Hal ini menyebabkan terganggunya pergerakan darah melalui pembuluh darah dan kegagalan irama jantung. Keadaan tubuh ini sangat berbahaya dan dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan penurunan tajam pada kesehatan pasien dan bahkan kematian. Kode untuk blokade AV ICD 10 dari tingkat 1 - I44.0.

Penyebab paling umum dari blok AV adalah gangguan pada fungsi sistem otot jantung, yang bertanggung jawab untuk kontraksi atrium dan ventrikel.

Peningkatan aktivitas fisik atau penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya, papaverine atau drotaverine) dapat menjadi faktor penyebab.

Alasan

Patologi ini dapat terjadi di bawah pengaruh alasan berikut:

1. Olahraga terkait dengan peningkatan aktivitas fisik. Pada atlet profesional, AV blokade tingkat pertama dapat diamati sebagai hasil dari peningkatan tonus saraf vagal.
2. Distrofi miotonik.
3. CHD. Blokade derajat 1 AV dengan infark miokard diamati pada sekitar 15% pasien yang diobati.
4. Gangguan infiltratif (misalnya, sarkoidosis atau amiloidosis).
5. Angina pektoris
6. Kolagenosis sistemik, perjalanannya disertai dengan lesi vaskular.
7. Beberapa penyakit menular.
8. Patologi degeneratif dari sistem konduktif dari etiologi yang tidak diketahui. Beberapa obat (Digoxin, beta-blocker, Amiodarone, dan sejumlah lainnya).
9. Penyakit Lyova. Perjalanannya ditandai dengan kalsifikasi dan fibrosis degeneratif pada struktur jantung (dasar aorta, septum, cincin mitral, dll.).

Ada beberapa jenis blokade berikut:

• tahan;
• sementara blokade 1 derajat (nama lain adalah sementara blokade 1 derajat);
• terputus-putus.

Dengan lokalisasi, AV blokade 1 derajat dapat distal dan proksimal, serta digabungkan.

Gejala

Gambaran klinis tergantung pada derajat dan jenis blokade. Blokade AV tidak lengkap 1 derajat dalam banyak kasus ditandai dengan perjalanan tanpa gejala. Jika bradikardia berat diamati, gejala seperti sesak napas dan kelemahan dapat terjadi (jarang, angina).

Jika ada penurunan yang jelas dalam aliran darah, maka pusing dan pingsan mungkin terjadi. Ketika blokade berlangsung, gejala tambahan mungkin muncul (aritmia, kelemahan umum, penggelapan mata).

Blok AV 1 derajat pada anak-anak adalah hasil dari perkembangan intrauterin yang abnormal. Paling sering, penyakit ini terjadi ketika janin dipengaruhi oleh berbagai infeksi (klamidia, staphylococcus, streptococcus, dll.). Dalam beberapa kasus, blokade AV adalah konsekuensi dari kegagalan genetik. Penyakit ini juga dapat berkembang setelah operasi untuk kelainan jantung.

Secara klinis, AV blokade dimanifestasikan pada anak-anak dengan kehilangan konsentrasi, sakit jantung, sesak napas, kelemahan, dan sakit kepala. Jika anak dalam kondisi kritis (yang jarang terjadi dengan AV blocking pada derajat pertama), maka alat pacu jantung ditanamkan.

Diagnostik

Cara utama untuk mendiagnosis patologi ini adalah EKG, dengan bantuan mereka tidak hanya mendeteksi penyakit, tetapi juga menentukan derajatnya. Selain EKG, ada sejumlah studi tambahan yang membantu membuat gambaran klinis penyakit yang lebih akurat.

Diagnosis blokade AV meliputi:

1. Mengumpulkan anamnesis. Dokter mewawancarai pasien, mencari tahu keluhan apa yang dimiliki pasien, apakah miokarditis atau serangan jantung ditransfer di masa lalu, apakah pasien telah menggunakan obat yang memengaruhi fungsi simpul atrioventrikular (beta-blocker, digitalis, dll.).

2. Pemeriksaan pasien (pemeriksaan fisik). Dengan blokade AV tingkat pertama, nada jantung pertama melemah, kadang-kadang irama tidak teratur dan bradikardia diamati.

3. Blok 1 derajat atrioventrikular pada EKG:

• Interval P-Q diperpanjang (lebih dari 0,16 detik pada anak-anak dan lebih dari 0,20 detik pada orang dewasa);
• ukuran intervalnya konstan, di belakang setiap P ada kompleks QRS.

4. Studi tambahan:

• dalam kasus hiperkalemia, penentuan kandungan elektrolit dalam darah;
• overdosis obat yang mempengaruhi irama jantung - penentuan konsentrasi mereka dalam darah.

Perawatan AV blok 1 derajat paling sering tidak diperlukan. Perlu untuk menghilangkan penyebab blokade, metabolisme elektrolit yang benar.

Pencegahan penyakit adalah dengan menjalani pemeriksaan rutin, ini terutama berlaku untuk orang tua. Ketika suatu penyakit terdeteksi, perlu untuk mengikuti rekomendasi dokter, untuk makan dengan benar, makan makanan yang mengandung magnesium dan kalium.

Blok atrioventrikular

Atrioventricular (atrioventricular) blockade (AV-blockade) adalah pelanggaran fungsi konduksi, dinyatakan dalam memperlambat atau menghentikan jalannya impuls listrik antara atrium dan ventrikel dan mengarah ke irama jantung dan hemodinamik. AV-blokade dapat asimptomatik atau disertai bradikardia, kelemahan, pusing, stroke, dan kehilangan kesadaran. Blok atrioventrikular dikonfirmasi oleh elektrokardiografi, pemantauan Eter Holter, EFI. Pengobatan blok atrioventrikular dapat berupa pengobatan atau pembedahan jantung (implantasi alat pacu jantung).

Blok atrioventrikular

Di dasar blokade atrioventrikular adalah perlambatan atau penghentian total dari denyut nadi dari atrium ke ventrikel karena kekalahan simpul AV itu sendiri, bundel-Nya atau kaki-kaki bundel-Nya. Pada saat yang sama, semakin rendah tingkat lesi, semakin parah blokade dan prognosis yang tidak memuaskan. Prevalensi blok atrioventrikular lebih tinggi di antara pasien dengan kardiopatologi yang bersamaan. Di antara orang-orang dengan penyakit jantung, derajat AV-blokade I terjadi pada 5% kasus, tingkat II - dalam 2% kasus, AV blokade III tingkat biasanya berkembang pada pasien yang lebih tua dari 70 tahun. Kematian jantung mendadak, menurut statistik, terjadi pada 17% pasien dengan AV-blockade lengkap.

Node atrioventrikular (AV node) adalah bagian dari sistem konduksi jantung, memastikan pengurangan atrium dan ventrikel secara konsisten. Pergerakan impuls listrik dari nodus sinus melambat di nodus AV, memungkinkan untuk mengurangi atrium dan memaksa darah masuk ke ventrikel. Setelah penundaan singkat, impuls menyebar sepanjang bundel-Nya dan kakinya ke ventrikel kanan dan kiri, berkontribusi pada eksitasi dan kontraksi mereka. Mekanisme ini memberikan reduksi alternatif miokardium atrium dan ventrikel dan mempertahankan hemodinamik yang stabil.

Klasifikasi blokade AV

Bergantung pada tingkat di mana pelanggaran impuls listrik berkembang, blokade atrioventrikular proksimal, distal dan gabungan diisolasi. Dalam blokade AV proksimal, konduksi impuls dapat terganggu pada tingkat atrium, AV node, bagasi bundel-Nya; distal - pada tingkat garis cabang-Nya; ketika dikombinasikan - ada diamati gangguan konduksi bertingkat.

Mengingat lamanya perkembangan blok atrioventrikular, bentuk akutnya (pada infark miokard, overdosis obat, dll.), Intermiten (intermiten pada penyakit jantung iskemik, disertai dengan insufisiensi koroner sementara) dan bentuk kronis dibedakan. Menurut kriteria elektrokardiografi (perlambatan, periodisitas, atau ketiadaan konduksi impuls untuk ventrikel), ada tiga derajat blok atrioventrikular:

• Konduksi atrioventrikular derajat I melalui nodus AV melambat, tetapi semua impuls atrium mencapai ventrikel. Tidak dikenali secara klinis; pada EKG, interval P-Q diperpanjang> 0,20 detik.
• Kelas II - blok atrioventrikular tidak lengkap; tidak semua impuls atrium mencapai ventrikel. Pada EKG - prolaps periodik kompleks ventrikel. Ada tiga jenis derajat Mobitz AV-blokade II:

1. Mobitz tipe I - penundaan setiap impuls berikutnya dalam AV-node mengarah ke penundaan lengkap salah satunya dan hilangnya kompleks ventrikel (periode Samoilov-Wenckebach).
1. Mobitz Tipe II - Penundaan impuls kritis muncul tiba-tiba, tanpa mendahului perpanjangan periode penundaan. Pada saat yang sama, tidak adanya pulsa setiap detik (2: 1) atau ketiga (3: 1) dicatat.

• Tingkat III - (blok atrioventrikular komplit) - penghentian total impuls dari atrium ke ventrikel. Atria berkontraksi di bawah pengaruh simpul sinus, ventrikel dalam ritme mereka sendiri, setidaknya 40 kali per menit, yang tidak cukup untuk memastikan sirkulasi darah yang memadai.

Blokade atrioventrikular derajat I dan II sebagian (tidak lengkap), blokade derajat III - lengkap.

Alasan untuk pengembangan AV-blokade

Menurut etiologi, blok atrioventrikular fungsional dan organik dibedakan. AV-blokade fungsional karena peningkatan nada divisi parasimpatis sistem saraf. Tingkat blok I dan II atrioventrikular dalam kasus terisolasi diamati pada individu muda yang sehat secara fisik, atlet terlatih, pilot. Biasanya itu berkembang dalam mimpi dan menghilang selama aktivitas fisik, yang dijelaskan oleh peningkatan aktivitas saraf vagus dan dianggap sebagai varian dari norma.

AV-blokade genesis organik (jantung) berkembang sebagai akibat fibrosis idiopatik dan sklerosis sistem konduksi jantung pada berbagai penyakitnya. Penyebab AV blokade jantung mungkin adalah proses reumatik di miokardium, kardiosklerosis, dan penyakit jantung sifilis, infark septum interventrikular, defek jantung, kardiomiopati, miksedema, penyakit difus jaringan ikat, miokarditis berbagai genesis (autoimun, difteri, dan, tumor jantung, dll. Dengan blokade jantung AV, penyumbatan parsial dapat diamati pada awalnya, namun, ketika kardiopatologi berkembang, blokade stadium III berkembang. eni

Berbagai prosedur bedah dapat mengarah pada pengembangan penyumbatan atrioventrikular: penggantian katup aorta, cacat jantung bawaan, RFA atrioventrikular jantung, kateterisasi jantung kanan, dll.

Bentuk bawaan dari blokade atrioventrikular (1:20 000 bayi baru lahir) cukup jarang dalam bidang kardiologi. Dalam kasus blok AV bawaan, tidak ada area sistem konduksi (antara atrium dan nodus AV, antara nodus AV dan ventrikel atau kedua kaki dari cabang-Nya) dengan perkembangan tingkat blokade yang sesuai. Pada seperempat bayi baru lahir, blokade atrioventrikular dikombinasikan dengan kelainan jantung bawaan lainnya.

Di antara penyebab blok atrioventrikular tidak jarang keracunan obat: glikosida jantung (digitalis), β-blocker, calcium channel blockers (verapamil, diltiazem, setidaknya - corinfar), obat antiaritmia (quinidine), garam lithium, beberapa obat dan kombinasinya.

Gejala blokade AV

Sifat manifestasi klinis blokade atrioventrikular tergantung pada tingkat gangguan konduksi, derajat blokade, etiologi, dan tingkat keparahan penyakit jantung yang terjadi bersamaan. Penyumbatan yang telah berkembang pada tingkat simpul atrioventrikular dan tidak menyebabkan bradikardia tidak bermanifestasi secara klinis. Klinik AV-blokade dengan topografi pelanggaran ini berkembang dalam kasus bradikardia yang parah. Karena denyut jantung yang rendah dan jatuhnya aliran darah menit jantung selama aktivitas fisik, pasien-pasien ini memiliki kelemahan, sesak napas, dan kadang-kadang serangan angina. Karena penurunan aliran darah otak, pusing, sensasi sementara kebingungan dan pingsan dapat diamati.

Ketika derajat II blok atrioventrikular, pasien merasakan hilangnya gelombang denyut nadi sebagai gangguan pada area jantung. Ketika AV-blokade tipe III, ada serangan Morgagni-Adams-Stokes: denyut nadi melambat menjadi 40 atau kurang denyut per menit, pusing, kelemahan, mata menghitam di mata, kehilangan kesadaran jangka pendek, rasa sakit di jantung, sianosis wajah, kemungkinan kejang-kejang. Blokade AV kongenital pada pasien anak-anak dan remaja mungkin tidak menunjukkan gejala.

Komplikasi blokade AV

Komplikasi penyumbatan atrioventrikular terutama disebabkan oleh pelambatan irama yang jelas, yang berkembang dengan latar belakang lesi organik jantung. Perjalanan AV blokade yang paling umum disertai dengan penampilan atau kejengkelan gagal jantung kronis dan perkembangan aritmia ektopik, termasuk takikardia ventrikel.

Jalannya blok atrioventrikular lengkap mungkin rumit oleh perkembangan serangan Morgagni-Adams-Stokes yang terkait dengan hipoksia otak akibat bradikardia. Permulaan serangan dapat didahului oleh sensasi panas di kepala, serangan kelemahan dan pusing; selama serangan pasien menjadi pucat, kemudian sianosis dan kehilangan kesadaran berkembang. Pada titik ini, pasien mungkin perlu melakukan pijatan tidak langsung pada jantung dan ventilasi mekanik, karena asistol jangka panjang atau penambahan aritmia ventrikel meningkatkan kemungkinan kematian jantung mendadak.

Episode berulang hilangnya kesadaran pada pasien usia lanjut dapat menyebabkan perkembangan atau gangguan gangguan intelektual dan mental. Lebih jarang, AV-blocking dapat mengembangkan syok kardiogenik aritmogenik, lebih sering pada pasien dengan infark miokard.

Dalam kondisi kekurangan suplai darah selama AV-blokade, fenomena insufisiensi kardiovaskular (kolaps, sinkop), eksaserbasi penyakit jantung koroner, dan penyakit ginjal kadang-kadang diamati.

Diagnosis AV blockade

Ketika menilai riwayat pasien dalam kasus dugaan blok atrioventrikular, fakta infark miokard, miokarditis, kardiopatologi lainnya, minum obat yang melanggar konduktivitas atrioventrikular (digitalis, β-blocker, blocker saluran kalsium, dll) ditemukan.

Selama auskultasi irama jantung, irama yang benar terdengar, terganggu oleh jeda panjang, menunjukkan hilangnya kontraksi ventrikel, bradikardia, penampilan nada meriam Strazhesko I. Peningkatan dalam denyut nadi serviks dibandingkan dengan arteri karotis dan radial ditentukan.

Pada EKG, derajat AV blok I dimanifestasikan dengan memperpanjang interval P-Q> 0,20 s; Grade II - irama sinus dengan jeda, sebagai akibat dari prolaps kompleks ventrikel setelah gelombang P, penampilan kompleks Samoilov-Wenckebach; Grade III - penurunan jumlah kompleks ventrikel dengan faktor 2-3 dibandingkan dengan atrium (dari 20 menjadi 50 per menit).

Pemantauan EKG harian pada Holter dengan AV-blokade memungkinkan Anda untuk membandingkan sensasi subyektif pasien dengan perubahan elektrokardiografi (misalnya, pingsan dengan bradikardia berat), menilai tingkat bradikardia dan blokade, hubungan dengan aktivitas pasien, obat-obatan, menentukan keberadaan indikasi untuk implantasi alat pacu jantung, dll.

Dengan melakukan studi elektrofisiologis jantung (EFI), topografi blok AV ditentukan dan indikasi untuk koreksi bedahnya ditentukan. Dengan adanya kardiopatologi bersamaan dan untuk pendeteksiannya selama AV blokade, ekokardiografi, MSCT, atau MRI jantung dilakukan.

Tes laboratorium tambahan untuk AV blokade diindikasikan dengan adanya kondisi komorbiditas dan penyakit (penentuan kadar elektrolit dalam darah selama hiperkalemia, kandungan antiaritmia selama overdosis, aktivitas enzim dalam infark miokard).

Perawatan blokade AV

Ketika derajat I blok atrioventrikular, terjadi tanpa manifestasi klinis, hanya pengamatan dinamis yang mungkin dilakukan. Jika AV blokade disebabkan oleh obat (glikosida jantung, obat antiaritmia, β-blocker), penyesuaian dosis atau pembatalan total diperlukan.

Dalam kasus AV blokade genesis jantung (dalam kasus infark miokard, miokarditis, kardiosklerosis, dll.), Kursus pengobatan dengan stimulan β-adrenergik (isoprenaline, orcyprenaline) dilakukan, dan implantasi lebih lanjut dari alat pacu jantung diindikasikan.

Isoprenalin (sublingual), atropin (intravena atau subkutan) adalah obat pertolongan pertama untuk menghilangkan serangan Morgagni-Adams-Stokes. Dengan gejala gagal jantung kongestif, diuretik diresepkan, glikosida jantung (dengan hati-hati), vasodilator. Sebagai terapi simtomatik untuk bentuk kronis AV blokade, pengobatan dilakukan dengan teofilin, ekstrak belladonna, nifedipine.

Metode radikal untuk mengobati blok AV adalah memasang alat pacu jantung (ECS), memulihkan ritme dan detak jantung normal. Indikasi untuk implantasi EX-endokardial adalah adanya riwayat kejang Morgagni-Adams-Stokes (bahkan satu); kecepatan ventrikel kurang dari 40 per menit dan periode asistol 3 detik atau lebih; Blokade AV tingkat II (tipe II Mobitz) atau derajat III; blok AV lengkap, disertai dengan angina pektoris, gagal jantung kongestif, hipertensi arteri tinggi, dll. Untuk memutuskan masalah operasi, konsultasikan dengan ahli bedah jantung.

Prognosis dan pencegahan AV blokade

Dampak dari blokade atrioventrikular yang dikembangkan pada kehidupan masa depan dan kapasitas kerja pasien ditentukan oleh sejumlah faktor dan, yang terpenting, tingkat dan tingkat blokade, penyakit yang mendasarinya. Prognosis paling serius untuk AV-blokade kelas III: pasien dinonaktifkan, pengembangan gagal jantung.

Mempersulit prognosisnya adalah perkembangan AV-blokade distal karena ancaman blokade lengkap dan irama ventrikel yang jarang, serta kejadiannya di latar belakang infark miokard akut. Implantasi dini alat pacu jantung dapat meningkatkan harapan hidup pasien dengan AV-blokade dan meningkatkan kualitas hidup mereka. Blokade atrioventrikular kongenital lengkap secara prognostik lebih menguntungkan daripada didapat.

Sebagai aturan, blokade atrioventrikular disebabkan oleh penyakit yang mendasari atau kondisi patologis, oleh karena itu, pencegahannya adalah penghapusan faktor etiologis (pengobatan patologi jantung, penghapusan asupan obat yang tidak terkontrol yang memengaruhi konduksi impuls, dll.). Untuk pencegahan eksaserbasi tingkat AV-blokade, diindikasikan implantasi alat pacu jantung.