EKG jantung

Sulit membayangkan orang dewasa yang tidak pernah menjalani EKG jantung. Jenis pemeriksaan ini termasuk dalam daftar tindak lanjut dari 18 tahun ke atas.

Menurut universalitasnya, isi informasi dan ketersediaannya, ECG mengambil salah satu posisi terdepan di antara metode-metode pemeriksaan yang penting. Dasar EKG harus diketahui oleh profesional medis, dan teknik pengangkatan EKG juga harus diketahui olehnya. Setelah semua, hasil penelitian tergantung pada kemampuan untuk menerapkan elektroda dengan benar dan menghapus kardiogram. Perekaman EKG yang kompeten dan kepatuhan dengan algoritma pengangkatan kardiogram adalah langkah pertama menuju diagnosis yang benar. Pertimbangkan apa yang termasuk teknik EKG, bagaimana prosedur harus disiapkan, dan apa algoritma tindakannya.

1 Algoritma Tindakan

Teknik pemindahan EKG adalah salah satu keterampilan praktis yang dimiliki oleh setiap perguruan tinggi kedokteran dan mahasiswa. Dan jika seorang siswa belum menguasai teknik ini - ia tidak akan membawa obat "untuk Anda". Bukanlah tanpa alasan bahwa manipulasi ini secara menyeluruh melatih staf medis, karena dalam situasi mendesak pencatatan EKG dan kemampuan untuk menguraikan kardiogram dapat menyelamatkan nyawa pasien. Sekilas, algoritma registrasi EKG sangat sederhana, tetapi memiliki nuansa tersendiri, tanpa sepengetahuan manipulasi tidak akan berhasil.

Skema pendaftaran EKG adalah sebagai berikut:

1. Persiapan untuk prosedur,
2. Hamparan elektroda
3. Rekaman

Mari kita membahas tiga poin ini secara lebih rinci.

2 Persiapan untuk EKG

Aturan Persiapan EKG

1. Pasien harus tenang selama perekaman EKG. Anda tidak bisa khawatir, gugup, mengalami emosi yang terlalu kuat. Pernapasan harus lancar, tidak dipercepat. Jika pasien mengalami kecemasan atau kegelisahan, dokter harus meyakinkan pasien, menjelaskan keamanan dan ketidaknyamanan dari manipulasi. Dianjurkan untuk duduk selama 10-15 menit sebelum mengeluarkan kardiogram, beradaptasi dengan ruang diagnostik fungsional dan staf medis, dan mengembalikan pernapasan.
2. Persiapan untuk EKG tidak termasuk merokok, penggunaan minuman beralkohol dan berkafein, teh kental, kopi sebelum prosedur. Merokok dan kafein membantu merangsang aktivitas jantung, karena itu analisis EKG mungkin tidak dapat diandalkan.
3. 1,5-2 jam sebelum prosedur, asupan makanan tidak dianjurkan, dan lebih baik memiliki EKG saat perut kosong.
4. Setelah mandi pagi pada hari pengangkatan kardiogram, tidak diinginkan bagi pasien untuk menggunakan krim dan lotion dengan dasar berminyak, berminyak pada tubuh. Ini dapat menciptakan beberapa hambatan untuk kontak yang baik antara elektroda dan kulit.
5. Pakaian pasien harus nyaman dan bebas, sehingga memungkinkan untuk secara bebas mengekspos tangan dan pergelangan kaki, dengan cepat melepas atau membuka kancing baju ke pinggang.
6. Di dada dan anggota tubuh tidak boleh perhiasan logam, rantai, gelang.

3 Hamparan Elektroda

Heart EKG - suatu algoritma tindakan

Pasien mengasumsikan posisi horizontal di sofa dengan tubuh telanjang, pergelangan kaki bebas-pakaian dan sendi pergelangan tangan. Setelah itu pekerja medis melanjutkan ke pengenaan elektroda. Elektroda terbatas dalam bentuk pelat dengan sekrup ditumpangkan pada permukaan bawah lengan dan tungkai bawah dalam urutan yang ditentukan secara ketat dalam arah searah jarum jam. Elektroda masing-masing anggota tubuh memiliki warna sendiri: Merah - tangan kanan, Kuning - tangan kiri, Hijau - kaki kiri, Hitam - kaki kanan.

Elektroda dada diberi nomor, juga memiliki warna dan dilengkapi dengan cangkir hisap karet. Mereka dipasang di tempat yang ditentukan secara ketat di dada. Bayangkan metode pemasangan elektroda di dalam peti dalam bentuk diagram.

Skema pemasangan elektroda di lead dada

Posisi dada:

• V1 (merah) 4 ruang interkostal 2 cm dari tepi sternum di sebelah kanan,
• V2 (kuning) secara simetris dari v1 (2 cm dari tepi kiri sternum),
• V3 (hijau) untuk jarak rata-rata antara v2 dan v4,
• V4 (coklat) 5 ruang interkostal di garis midclavicular,
• V5 (hitam) untuk jarak rata-rata antara v5 dan v6,
• V6 (biru) pada tingkat horizontal yang sama dengan v4 di sepanjang garis mid-axillary.

Kulit, untuk kontak yang lebih baik dengan elektroda, sebaiknya degrease dengan alkohol, disarankan untuk mencukur vegetasi yang rapat di dada, membasahi kulit dengan air atau gel elektroda khusus (kode OKPD 24.42.23.170). Untuk kontak yang lebih baik dari elektroda dengan kulit, lap basah dapat ditempatkan di bawah pelat elektroda. Setelah merekam kardiogram, elektroda dikeluarkan dari tubuh pasien, sisa gel dihapus dengan serbet, diproses, didesinfeksi, dikeringkan dan ditempatkan dalam wadah khusus. Manipulasi semacam itu dilakukan dengan elektroda yang dapat digunakan kembali. Mereka dapat digunakan kembali untuk merekam EKG ke pasien lain.

4 Satu? Banyak?

Elektroda sekali pakai dan dapat digunakan kembali untuk ecg

Elektroda untuk EKG terjadi dapat digunakan kembali, dan sekali pakai. Penerimaan penggunaan kembali bukan satu-satunya klasifikasi elektroda untuk merekam kardiogram. Tetapi untuk masuk ke klasifikasi tidak perlu. Paling sering, di kantor diagnostik fungsional poliklinik pada peralatan EKG, orang masih dapat melihat elektroda yang dapat digunakan kembali: ekstremitas, dada, dengan sekrup dan klem, satu set enam pir. Elektroda yang dapat digunakan kembali ekonomis, oleh karena itu, mereka mempertahankan posisi mereka dalam kedokteran.

Elektroda sekali pakai muncul relatif baru-baru ini, kelebihannya termasuk akurasi tinggi dari sinyal yang ditransmisikan, fiksasi yang baik dan stabilitas selama pergerakan, kemudahan penggunaan. Elektroda sekali pakai banyak digunakan di unit perawatan intensif dan perawatan intensif, selama pemantauan Holter, di pediatri, operasi. Kerugian dari elektroda sekali pakai termasuk ketidakmungkinan penggunaan kembali.

Ada juga EKG dengan sistem aplikasi elektroda vakum, yang sangat cocok untuk tes EKG stres fungsional. Elektroda dalam sistem dengan aplikasi vakum sangat pas dan terpasang dengan baik, memungkinkan Anda untuk dengan mudah menghapus kardiogram ketika pasien bergerak tanpa kehilangan kualitas sinyal ECG. Dan jika elektroda tiba-tiba terputus, sistem akan memberi tahu Anda tentang hal itu, karena EKG dengan sistem aplikasi elektroda vakum mampu "mengontrol" pemutusan elektroda.

5 rekaman EKG

3 lead standar

Setelah menerapkan elektroda dan menghubungkannya ke perangkat, lead diperbaiki dan dicatat pada kertas rekaman kardiograf. Dalam hal melepaskan EKG, tangan dan kaki pasien akan menjadi "konduktor" aktivitas listrik jantung, dan garis imajiner, konvensional antara tangan dan kaki akan menjadi lead. Jadi, ada 3 sadapan standar: I-membentuk tangan kiri dan kanan, II - kaki kiri dan lengan kanan, III - kaki kiri dan lengan kiri.

Pertama, dengan bantuan elektroda ekstremitas, perekaman EKG dilakukan dalam sadapan standar, kemudian di amplifikasi (aVR, aVL, aVF) dari ekstremitas, dan kemudian di sadapan dada (V1-V6) dengan bantuan elektroda toraks. Elektrokardiograf memiliki skala dan saklar timah, ada juga tombol untuk tegangan dan kecepatan menarik pita (25 dan 50 mm / s).

Dalam alat perekam, pita registrasi khusus digunakan (misalnya, kode JECD 21.12.14.190), dalam penampilan itu menyerupai kertas milimeter, ia memiliki divisi, di mana setiap sel kecil 1 mm dan satu sel besar adalah 5 mm. Dengan kecepatan gerakan selotip 50 mm / detik, satu sel kecil sama dengan 0,02 detik, dan satu besar - 0,1 detik. Jika seorang pasien diberi rekaman EKG saat istirahat, ia harus menjelaskan bahwa pada saat perekaman langsung orang tidak boleh berbicara, menyaring, bergerak sehingga hasil rekaman tidak terdistorsi.

6 Kesalahan registrasi EKG umum

Kesalahan Umum Yang Mendistorsi Hasil EKG

Sayangnya, ketika merekam kardiogram, ada kesalahan yang sering terjadi pada bagian mempersiapkan pasien untuk prosedur dan pada bagian staf medis selama algoritma perekaman EKG. Kesalahan paling umum yang menyebabkan distorsi hasil EKG dan pembentukan artefak adalah:

• Penempatan elektroda yang salah: posisi yang salah, penataan ulang elektroda di tempat, koneksi kabel yang tidak tepat ke perangkat dapat merusak hasil EKG;
• Kontak elektroda dengan kulit tidak memadai;
• Mengabaikan aturan persiapan pasien. Merokok, makan berlebihan, minum kopi kental sebelum prosedur, atau aktivitas fisik yang berlebihan saat mengambil EKG istirahat dapat memberikan data yang salah tentang aktivitas listrik jantung;
• Menggigil dalam tubuh, posisi pasien yang tidak nyaman, ketegangan kelompok otot individu dalam tubuh juga dapat mengubah data selama perekaman EKG.

Agar hasil EKG dapat diandalkan dan jujur, petugas kesehatan perlu memiliki kontrol yang jelas atas algoritma untuk mengambil kardiogram dan tekniknya, dan bagi pasien untuk mengambil pendekatan yang bertanggung jawab dalam penelitian ini dan mengikuti semua aturan dan rekomendasi sebelum melakukannya. Perlu dicatat bahwa EKG tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping, yang membuat metode penelitian ini lebih menarik.

TEKNOLOGI MELAWAN ELEKTROKARDIOGRAFI

Mempersiapkan pasien untuk EKG (elektrokardiografi)

1. Penting bagi pasien untuk menjelaskan terlebih dahulu rasa sakitnya.

2. Dianjurkan untuk berpakaian pasien sehingga mudah melepas pakaian.

3. Diperlukan untuk melepaskan EKG setelah 10-15 menit istirahat (keadaan istirahat), mis. lebih baik duduk dengan tenang sebelum pemeriksaan, membaca buku, dll., tetapi Anda tidak boleh berlari di sepanjang koridor atau tangga (atau di EKG bukan EKG saja, akan ada hasil seperti setelah berolahraga, yang dapat disalahartikan saat decoding)

4. Jika pasien gelisah, maka mungkin ada distorsi dalam catatan. Oleh karena itu, staf medis yang kompeten berusaha memenuhi persyaratan.

5. Jika pasien menggunakan obat apa pun di pagi hari (terutama obat kardiovaskular), peringatkan staf medis untuk membuat tanda pada EKG, ini akan membantu dokter dalam menguraikan

6. Jika sebelumnya Anda pernah membuat EKG di tangan Anda, lebih baik membawanya dengan Anda, sehingga ketika menguraikan elektrokardiogram, dokter dapat mengevaluasi dinamika.

7. ECG direkam dalam ruang termal, jauh dari kemungkinan sumber gangguan listrik, 10-15 menit setelah istirahat pasien, tidak lebih awal dari 2 jam setelah makan.

8. Perekaman EKG biasanya dilakukan pada posisi pasien berbaring telentang dengan relaksasi otot maksimum dan pernapasan yang tenang dan dangkal.

PERALATAN: elektrokardiograf; sofa; tisu sekali pakai; tangki dengan larutan desinfektan.

PERSIAPAN UNTUK PENELITIAN:

- pasang elektrokardiograf dan sofa dalam posisi yang nyaman jauh dari kemungkinan sumber gangguan listrik pada jarak setidaknya 1,5 - 2 meter dari kabel catu daya,

- ruangan harus hangat (untuk menghindari pasien bergetar), kering dan ringan,

- Penelitian dilakukan setelah 10 - 15 menit istirahat tidak lebih awal dari 2 jam setelah makan,

- mengundang pasien untuk membuka pakaian ke pinggang dan melepaskan kaki dari pakaian, menyarankan mengambil posisi horisontal di sofa, berbaring di belakang, untuk mencapai relaksasi otot maksimum,

- isi elektrokardiograf dengan kertas termal khusus,

- sambungkan perangkat ke loop bus tanah khusus; pentanahan melalui pasokan air dan pipa pemanas dan serangkaian pentanahan perangkat tidak dapat diterima; elektrokardiograf dengan sumber daya independen tidak memerlukan pentanahan,

- sambungkan kabel daya ke stopkontak AC dengan tegangan nominal 220 V,

- kencangkan elektroda pada permukaan bagian dalam ekstremitas: pada lengan bawah di atas pergelangan tangan, pada tulang kering di atas pergelangan kaki; tanpa adanya tungkai, bagiannya, atau dengan perban, elektroda harus diaplikasikan pada segmen tungkai yang paling distal (terbuka dari balutan), dan pada tungkai yang sehat - simetris terhadapnya,

- untuk memastikan kontak yang baik dari elektroda dengan kulit untuk meningkatkan kualitas rekaman EKG, gunakan tisu sekali pakai:

- pra-degrease kulit dengan alkohol di tempat-tempat di mana elektroda diterapkan,

- lembabkan pelapis elektroda dengan larutan natrium klorida isotonik atau 5-10% atau oleskan pasta elektroda,

- dengan hairiness yang signifikan melembabkan kulit dengan air sabun,

Kawat kabel timah ke elektroda pada tungkai dengan urutan berikut sesuai dengan tanda yang diterima secara umum dari kabel input:

- merah - di tangan kanan,

- kuning - di sebelah kiri,

- hijau - di kaki kiri,

- hitam - di kaki kanan.

Elektroda ini akan merekam sadapan EKG standar, yang ditunjukkan oleh angka Romawi: I, II, III; dan juga diperkuat dari ekstremitas: aVR, aVL, aVF.

Atur 6 elektroda toraks dalam bentuk pir karet pada titik-titik tertentu di dada pasien di ruang interkostal, pastikan kontak elektroda yang baik dengan kulit (lihat di atas) dan pasang kabel kabel sesuai dengan tanda sebagai berikut:

V1 - elektroda merah - ruang interkostal IV di tepi kanan sternum,

V2 - kuning - ruang interkostal IV di tepi kiri sternum,

V3 - hijau - di tengah-tengah antara V2 dan V4,

V4 - coklat - di ruang interkostal V di garis mid-klavikula,

V5 - hitam - sepanjang horisontal yang sama di sepanjang garis anterior-aksila,

V6 - ungu - sepanjang horisontal yang sama di sepanjang garis mid-axillary.

Elektroda ini akan merekam lead dada unipolar Wilson.

PENELITIAN KINERJA:

1. nyalakan elektrokardiograf dengan menekan tombol daya,

2. register millivolt kalibrasi - kontrol pulsa dengan amplitudo 1 mV sama dengan 10 mm,

3. untuk merekam EKG dalam 12 lead secara bergantian, di setiap lead setidaknya 4 siklus jantung (PQRST), dengan kecepatan gerakan kertas 50 mm / s, kecepatan lebih rendah 25 mm / s untuk digunakan untuk gangguan irama,

4. catat EKG dengan pernapasan dangkal yang tenang, sadapan III direkam juga dengan napas menahan saat menghirup; di hadapan gangguan, rekaman dapat dibuat dengan menahan nafas; dengan dispnea mendadak pada pasien, perekaman EKG dilakukan dalam posisi setengah duduk,

5. Selama perekaman, pasien tidak boleh menyentuh kasus elektrokardiograf, dan operator tidak boleh menyentuh pasien dan perangkat secara bersamaan.

PENYELESAIAN PENELITIAN:

- lepaskan pasien dari elektroda, biarkan dia bangun dan meninggalkan kantor,

- tuliskan nama lengkap pasien, usia, tanggal studi pada film EKG, tentukan jenis kelaminnya jika perlu (pria, wanita), jika tidak jelas dari nama belakang, tunjukkan pada film utama,

- proses elektroda: rendam dalam larutan hidrogen peroksida 3% dengan deterjen 0,5% ditambahkan selama 60 menit, bilas dengan air minum yang mengalir dan kering,

- bersihkan permukaan perangkat dua kali dengan alkohol 70%,

- rendam kain bekas pakai dalam larutan disinfektan sesuai dengan instruksi dan buang,

- memproses tangan Anda dengan cara sosial (rumah tangga),

- untuk membuat transkrip EKG, menyusun protokol dan kesimpulan, mendaftarkan kesimpulan dalam jurnal, mendaftarkan pasien dalam jurnal alfabet, menempatkan EKG dalam arsip, dan memberikannya kepada dokter yang hadir jika perlu.

Fig. Poin dada mengarah ke EKG.

Fig. Pembentukan tiga sadapan standar

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.

Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan

Aturan dan teknik penghapusan EKG

Teknik menghilangkan EKG sangat penting untuk kebenaran hasil penelitian. Elektrokardiografi adalah metode pencatatan arus yang terjadi selama periode waktu tertentu. Ini menangkap sinyal-sinyal ini, memproses perangkat-kardiograf menjadi gambar. Sebagai hasil dari penelitian, Anda bisa mendapatkan gambar - elektrokardiogram pada film atau di layar. Ada perangkat kecil yang menggunakan kru ambulans untuk melakukan penelitian tentang panggilan.

Jantung adalah organ yang unik. Secara mandiri menghasilkan arus, yang kemudian berkurang sendiri. Eksitasi organ biasanya berasal dari simpul sinoatrial, yang terletak di awal jantung. Berkat struktur khusus (bundel), sinyal dapat bergerak lebih jauh ke simpul atrioventrikular. Kemudian, melalui bundel atrioventrikular, impuls pergi ke ventrikel, menyebabkan mereka berkontraksi. Ini semua dimungkinkan karena fakta bahwa hati memiliki:

• otonomi;
• automatisme;
• kontraktilitas;
• konduktivitas.

Untuk mendiagnosis fungsi jantung dan kondisinya, penting untuk mengikuti serangkaian tindakan tertentu. EKG tidak perlu persiapan khusus, tetapi kehalusan penerapannya masih ada.

Ini adalah pemeriksaan non-invasif sederhana. Dengannya, nilai kondisi jantung dan pekerjaannya. Berkat perangkat khusus, semua impuls listrik yang dibuat jantung selama pekerjaan diukur, diubah dan diperbaiki pada film. Pemeriksaan semacam itu adalah dasar, wajib, dan sangat diperlukan untuk mempelajari penyakit jantung.

Dokter meresepkan elektrokardiogram pada keluhan sekecil apa pun dari seseorang untuk:

• interupsi dalam pekerjaan hati;
• nafas pendek;
• pusing;
• kehilangan kesadaran;
• angina pektoris;
• rasa sakit, ketidaknyamanan di hipokondrium kiri;
• nyeri dada.

Metode ini tidak dapat disebut universal, karena hanya secara tidak langsung mengindikasikan aktivitas jantung.

Menggunakan ECG, Anda dapat mengevaluasi:

• sistem konduksi jantung;
• detak jantung yang benar;
• nilai penuh dari suplai darah;
• ukuran bagian-bagian tubuh;
• Kehadiran, lokalisasi bagian otot yang terkena.

Karena beragamnya data yang dapat diperoleh, metode ini menjadi sangat populer. Selain itu, ia dimasukkan dalam daftar studi wajib selama pemeriksaan pencegahan. Penelitian ini juga sering diresepkan untuk patologi lain yang dapat mempersulit kerja jantung.

Kardiogram harus diangkat sebelum mengambil obat-obatan yang dapat mempengaruhi jantung. Seringkali, pemeriksaan seperti itu diresepkan sebelum dan sesudah terapi obat. Prosedur ini sama sekali tidak berbahaya, tidak berbahaya. Tidak ada batasan jumlah dan frekuensi pelaksanaannya. Oleh karena itu, dapat diberikan beberapa kali untuk memantau fungsi sistem jantung.

Survei ini sederhana. Itu berlangsung 10 menit. Ruangan tempat prosedur dilakukan harus berventilasi baik, dengan suhu udara yang nyaman. Suhu dingin di ruangan dapat memicu relaksasi pasien yang tidak lengkap. Dan ini penuh dengan distorsi hasil penelitian.

Keakuratan data hanya dapat menjamin adanya istirahat selama pemeriksaan. Algoritma tindakan untuk mempersiapkan survei:

• istirahat wajib sebelum prosedur setidaknya selama 15 menit;
• penelitian dilakukan dalam posisi terlentang di bagian belakang;
• saat mendaftar, penting bagi pasien untuk bernapas secara dangkal;
• melakukan prosedur ini paling baik dilakukan dengan perut kosong;
• Dilarang keras digunakan sebelum diagnosis kopi, teh, obat penenang;
• Setidaknya satu jam sebelum prosedur, berhenti merokok.

Registrasi EKG dipersatukan. Teknik eksekusi didasarkan pada pengenaan empat elektroda dalam bentuk pelat. Juga kenakan enam cangkir hisap dengan elektroda di dinding dada anterior. Semua elektroda ini terhubung ke unit yang mendaftarkan sinyal yang diterima. Keunikannya adalah mampu menampilkan semua sinyal yang diterima secara grafis pada kertas bergerak atau pada layar monitor.

Penting untuk mematuhi algoritma penerapan elektroda, melakukannya dengan benar. Mereka yang dikenakan pada anggota badan dapat dibedakan berdasarkan warna. Menempatkan piring dimulai dengan tangan kanan, lalu berjalan searah jarum jam.

Untuk meningkatkan sinyal pulsa dan konduktivitas sinyal, tisu basah ditempatkan di bawah semua pelat. Sebelum menggunakan elemen dada, penting untuk mengempiskan kulit pada payudara dengan alkohol. Sangat diinginkan untuk melumasi elektroda dengan gel kontak. Lokasi elektroda memiliki karakteristiknya sendiri: mereka melekat pada jarak tertentu dari satu sama lain, dari pusat dada ke ketiak kiri.

Hasil pengangkatan EKG adalah kompleks gigi, yang ditempatkan dalam urutan tertentu. Mereka semua berbeda dalam ketinggian, panjang, arah puncak mereka. Skema memaksakan elektroda menyediakan untuk merekam setidaknya empat kompleks jantung di setiap lead. Biasanya, gigi satu timah dalam setiap siklus tidak dapat berbeda lebih dari 10 persen. Untuk penilaian komprehensif EKG yang lengkap, penting untuk menghubungi spesialis yang berkualifikasi untuk mendekode.

Urutan prosedur pelepasan elektrokardiogram harus diikuti dengan ketat. Hanya dengan cara ini hasil penelitian akan menjadi sejujur ​​dan seandal mungkin. Ada beberapa tahapan survei:

1. 1. Persiapan. Tahap ini dirancang untuk memeriksa pasien untuk keberadaan bagian logam, dekorasi. Penting untuk menyiapkan akses gratis ke kaki, dada, lengan. Di hadapan rambut dada yang berlimpah dari tempat perlekatan elektroda, penting untuk selalu mencukur. Sebelum prosedur dicatat dalam data paspor log, umur; waktu, tanggal penelitian, nomor rawat jalan atau nomor riwayat medis pasien.
2. 2. Pengenaan elektroda. Untuk menghilangkan EKG dengan benar, setiap elektroda dipasang pada titik tertentu pada tubuh. Untuk lampiran mereka bisa menggunakan klip, gelang. Perangkat terpasang ke permukaan bagian dalam lengan bawah, kaki bagian bawah di bagian bawahnya. Untuk visualisasi yang lebih baik dari sinyal, gel diterapkan pada kulit atau tisu basah yang dilembabkan dalam larutan garam digunakan. Di sadapan dada, elektroda dipasang menggunakan bantalan isap secara bergantian di enam titik atau dengan plester perekat untuk perekaman multichannel.
3. 3. Hubungkan elektroda ke perangkat. Sangat penting untuk mematuhi semua aturan untuk menggunakan perangkat, melakukan penelitian. Hubungkan secara berurutan. Posting merah ke tangan kanan, kuning ke tangan kiri, hijau ke kaki kiri. Kabel hitam adalah tanah yang menuju ke kaki kanan. Elektroda dada berwarna putih. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan informasi lengkap tentang pekerjaan hati.
4. 4. Memperbaiki lead. Pastikan untuk menghubungkan semua kabel dalam pola tertentu. Sadapan standar memberi sinyal dari ekstremitas dengan sambungan pasangan alternatif: sadapan 1 - elektroda dari tangan kiri dan kanan; timah 2 - elektroda dari tangan kanan dan dari kaki kiri; memimpin 3 - dari tangan kiri ke kaki kiri.

Ada juga sadapan bertulang yang menunjukkan perbedaan potensi antara anggota tubuh, elektroda aktif, dan potensi rata-rata dari dua anggota tubuh lainnya:

• aVR - tangan kanan;
• aVL - tangan kiri;
• aVF - kaki kiri.

Adalah penting bahwa pasien tenang. Dia benar-benar tidak bisa bergerak, tegang, berbicara. Pernapasan harus dangkal (kecuali untuk opsi-opsi itu ketika pendaftaran secara khusus dilakukan dengan beban). Untuk melakukan penelitian hari ini gunakan 12 lead dada utama (lead - ini adalah cara untuk mengidentifikasi potensi yang berbeda di dua area tubuh yang dipilih).

Setiap lead akan memiliki gambarnya sendiri di atas kertas, berbeda dalam tinggi, ukuran dan arah gigi. Perbedaan mereka dari data peraturan akan memberikan kesempatan untuk mencurigai suatu penyakit. Agar tidak ketinggalan sesuatu yang penting, selalu lepaskan semua 12 lead (6 payudara, 6 dari ekstremitas). Pada kasus yang parah (infark diafragma posterior), mereka dapat menggunakan pengangkatan kardiogram Slopak. Ambil bacaan dari petunjuk dada tambahan untuk memperjelas diagnosis. Prospek tambahan:

• V7 ditempatkan di ketiak di tingkat hypochondrium kelima;
• V8 - ketiak, tetapi pada tingkat garis skapular;
• V9 - ibid, tetapi di sepanjang garis paravertebral.

Untuk diagnosis seperti itu, elektroda kuning dan merah digunakan: masing-masing untuk lengan dan ruang interkostal.

Seringkali manifestasi pertama infark posterior dapat diidentifikasi sudah di lead dada utama (gigi abnormal di lead dada pertama). Jika Anda memiliki pertanyaan tentang pemeriksaan, Anda harus selalu memiliki petunjuk untuk menggunakan kardiograf. Untuk kejelasan, Anda dapat meninjau berbagai pekerjaan video di Internet.

Dalam banyak karya, Anda dapat menemukan deskripsi terperinci tentang metode, persiapan pasien, seluk-beluk membaca elektrokardiogram. Prosedur ini dilakukan pada kecepatan perekaman 50 mm per detik (kecepatan standar) atau 25 mm per detik - untuk diagnosis masalah jantung yang lebih akurat (fibrilasi atrium, takikardia paroksismal, ekstrasistol ventrikel dan supraventrikular).

Setelah melepas elektrokardiogram, penting untuk menguraikannya dengan benar untuk mengetahui kondisi pasien. Ketika decoding, penting untuk mempertimbangkan:

• Detak jantung;
• ritme yang benar, keteraturannya;
• adanya irama sinus (mengevaluasi gelombang P, urutannya ke kompleks ventrikel);
• kehadiran semua gigi;
• ukuran, tinggi, polaritasnya;
• adanya elemen tambahan pada kardiogram.

Kardiogram memiliki bentuk grafik, yang vertikal menunjukkan kenaikan, penurunan garis yang tidak rata, dan secara horizontal waktu ketika bentuk gigi dan grafik secara keseluruhan berubah. Puncak dan penurunan adalah gigi, segmen horizontal adalah interval.

Penunjukan singkat dari unsur-unsur utama film:

• Gelombang P - menunjukkan adanya irama sinus, terjadi ketika depolarisasi atrium;
• Interval PQ adalah waktu yang diperlukan agar pulsa mencapai simpul atrioventrikular;
• Kompleks QRS menunjukkan distribusi eksitasi di ventrikel;
• Gelombang T - bertanggung jawab untuk pemulihan otot-otot ventrikel.

Perekaman dan dekode yang benar dapat mengatur:

• iskemia (PJK);
• serangan jantung;
• masalah ritme (takik, bradikardia, aritmia);
• masalah dengan konduksi di dalam hati (blokade kaki-Nya);
• perubahan ukuran rongga tubuh (hipertrofi departemen), penebalan dinding tubuh;
• gangguan pada metabolisme elektrolit (distrofi organ, kelainan genetik);
• patologi vaskular;
• anomali jalur konduktif (sindrom ERW, CLT)
• pelanggaran sistem pernapasan (emfisema, adanya cairan).

Pelanggaran pada rekaman itu, yang mematikan, temui dokter mana pun tanpa masalah. Tetapi hanya ahli jantung atau fungsionalis yang dapat memberikan kesimpulan penuh dengan semua seluk-beluknya. Faktanya adalah bahwa kehadiran patologi yang kompleks membutuhkan banyak pengetahuan khusus dan banyak latihan.

Untuk menguraikan hasil sangat penting untuk mengetahui usia pasien. Ada banyak fitur yang dianggap norma di masa kanak-kanak, dan pada orang dewasa itu menjadi patologi serius.Pada bayi baru lahir, EKG normal berbeda secara signifikan dari hasil remaja.

19 pendaftaran ekg

BOU SPO DI "Ostrogozhsky Medical College"

Algoritma manipulasi

"Persiapan untuk pekerjaan elektrokardiograf dan pendaftaran EKG saat mengangkut pasien"

Saya. Indikasi: Ini adalah metode tambahan wajib penelitian semua pasien yang mengajukan bantuan medis. Ketika keluhan nyeri dada dilakukan segera untuk menyingkirkan infark miokard akut.

III. Peralatan: Elektrokardiograf, alkohol, penyeka kapas

Mengamankan hak-hak pasien. Jelaskan jalannya studi. Dapatkan persetujuan untuk melakukan penelitian. Untuk melakukan dukungan psikologis.

Persiapan tempat kerja untuk melakukan manipulasi. Rekaman EKG dilakukan dalam posisi pasien berbaring telentang. Perangkat dengan ground bertenaga baterai tidak perlu.

Persiapan pekerja medis untuk manipulasi.

4.1. Pasien harus melepaskan payudara dari pakaian. Kaki dan lengan bawah juga bebas dari pakaian. Bernapaslah dengan mudah dan santai.

4.2. Kulit permukaan bagian dalam kaki dan lengan bawah di sepertiga bagian bawah mengalami penurunan kadar alkohol.

4.3. Kemudian elektroda ditempatkan di tempat-tempat ini, elektroda terhubung ke kabel sesuai dengan tanda berikut: tangan kanan berwarna merah; tangan kiri berwarna kuning; kaki kiri berwarna hijau, kaki kanan berwarna hitam (tanah).

4.4. Memasang elektroda dada dalam enam kabel (kawat putih): V₁ - IV m / r di tepi kanan sternum; V₂ - IV m / r di tepi kiri sternum; V₃ - Rusuk Level V di garis okrudrudnoy kiri; V₄ - V m / r di sepanjang garis mid-klavikula kiri; V₅ - V m / r di garis anterior-aksila kiri; V₆ - pada tingkat yang sama dengan V₅, tetapi di garis pertengahan aksila.

4.5. Pilihan amplifikasi sinyal: tegangan 1 mV harus menyebabkan penyimpangan sistem perekaman sebesar 10 mm. Pada posisi 0 saklar utama, sesuaikan penguatan elektrokardiograf.

4.6. Rekaman EKG. Mengubah posisi sakelar, pertama-tama direkam dalam sadapan I, II, III, kemudian aVR, aVL, aVF, kemudian di dada mengarah V₁ - V₆ Setidaknya 4 siklus jantung dicatat di setiap lead. EKG tercatat 50 mm / s

4.7. Lepaskan elektroda. Pada pita kertas, nama lengkap pasien, usia, tanggal dan waktu penelitian dicatat, dan petunjuk dicatat.

Membersihkan tempat kerja sesuai dengan persyaratan rezim sanitasi dan epidemi.

Penilaian kondisi pasien setelah manipulasi.

Penghapusan peralatan pelindung pribadi, perawatan tangan, kulit, selaput lendir (jika perlu).

V. Evaluasi efektivitas manipulasi. Menganalisis data EKG untuk mengidentifikasi perubahan EKG. EKG terpaku pada rekam medis.

Algoritma untuk penghapusan EKG;

TEKNIK PENGHAPUSAN EKG (ELECTROCARDIOGRAPHY)

Teknologi melakukan layanan medis sederhana

Algoritma persiapan untuk spirography.

PERSIAPAN UNTUK SPIROMETRI

Teknologi melakukan layanan medis sederhana

Algoritma aplikasi cyclohaler.

I. Persiapan untuk prosedur:

1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan arah dan tujuan prosedur. Pastikan bahwa pasien telah memberikan persetujuan untuk prosedur yang akan datang.

2. Periksa nama dan tanggal kadaluwarsa obat.

3. Tawarkan / bantu pasien untuk mengambil posisi: berdiri atau duduk dengan kepala sedikit terbalik.

II Melakukan prosedur:

5. Lepas tutup pelindung dari cyclohaler.

6. Kocok cyclohaler.

7. Ukur satu dosis dengan menggeser dispenser keluar dari wadah inhaler sampai berhenti.

8. Ketuk Cyclohaler di telapak tangan Anda yang bebas (3-5 kali)

9. Kembalikan dispenser ke posisi semula.

10. Buat napas tenang dan penuh.

11. Melingkari corong siklohaler dengan erat.

12. Tarik napas panjang dan dalam.

13. Tahan napas selama 10 detik.

14. Lepas corong siklohaler dari rongga mulut.

15. Buat napas perlahan yang tenang.

III Akhir prosedur:

16. Pasang tutup pelindung pada cyclohaler.

Tujuan:

1. Penilaian tingkat keparahan COPD, BA.

2. Prediksi eksaserbasi asma.

3. Penentuan reversibilitas obstruksi bronkus.

4. Evaluasi efektivitas pengobatan.

5. Untuk mendiagnosis penyakit pernapasan.

Indikasi: Penyakit pernapasan: BA, COB, dll.

Kontraindikasi: tidak.

Peralatan: Spirometer dengan kit dasar (corong, klip hidung, dll).

I. Persiapan untuk prosedur:

1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan arah dan tujuan prosedur. Pastikan bahwa pasien telah memberikan persetujuan untuk prosedur yang akan datang.

2. Beri tahu pasien bahwa ia harus berhenti minum obat bronkodilator pada malam penelitian (agonis kerja beta-2 dibatalkan 6 jam sebelum penelitian, agonis kerja beta-2 long selama 12 jam, teofilin yang diperpanjang selama 24 jam)

3. Beri tahu pasien bahwa tes dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.

II Melakukan prosedur:

4. Bawa pasien ke ruang diagnostik fungsional.

III Penyelesaian prosedur:

5. Untuk menempelkan hasil spirography ke dalam rekam medis.

Tujuan: Diagnostik

Indikasi: Dengan penunjukan dokter.

Kontraindikasi: tidak.

Peralatan:

3. Phys. solusi untuk membasahi elektroda.

I. Persiapan untuk prosedur:

1. Informasikan kepada pasien bahwa penelitian dilakukan setelah 10-15 menit istirahat, selama penelitian pernapasan harus tenang dan merata.

2. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan arah dan tujuan prosedur. Pastikan bahwa pasien telah memberikan persetujuan untuk prosedur yang akan datang.

9. Sarankan pasien untuk membuka pakaian ke pinggang, membebaskan tulang kering dari pakaian dan berbaring telentang di sofa dengan meletakkan lengan Anda di sepanjang tubuh (jika tidak memungkinkan - EKG dilepas sambil duduk)

2. Prosedur pelaksanaan:

5. Basahi nat elektroda. solusi (atau air).

6. Menerapkan lead standar:

Elektroda merah di sepertiga bawah lengan kanan

Elektroda kuning di sepertiga bawah lengan kiri

Elektroda hijau di sepertiga bagian bawah kaki kaki kiri

Elektroda hitam di sepertiga bagian bawah kaki kanan

7. Untuk memaksakan lead dada:

V 1 - 4 ruang interkostal di tepi kanan sternum

V 2 - 4 ruang interkostal di tepi kiri sternum

V 3 - di tengah-tengah antara V2 dan V4

V 4 - dalam 5 ruang interkostal di garis mid-klavikula

V 5 - di persimpangan tingkat horizontal ruang intercostal 5 dan garis aksila anterior

V 6 - di persimpangan tingkat horisontal ruang intercostal 5 dan garis mid axillary

8. Rekam EKG.

3. Menyelesaikan prosedur:

9. Lepaskan elektroda.

10. Undang pasien untuk bangun dan berpakaian.

Catatan: Untuk diagnosis infark miokard akut dan pemantauan pasien pada monitor, ikuti Nebula Guide:

Elektroda merah - 2 ruang interkostal di kanan sepanjang tepi sternum (memantulkan dinding belakang LV)

Elektroda hijau - di puncak jantung (V 4) - (memantulkan dinding sisi depan)

Elektroda kuning - garis aksila posterior di ruang interkostal ke-5 di sebelah kiri (mencerminkan dinding anterior LV)

Saudara perempuan

Teknik penghapusan EKG

Keterampilan penting bagi perawat adalah teknik pemindahan EKG yang benar (elektrokardiogram). Ingat bahwa elektrokardiografi adalah teknik untuk merekam medan listrik jantung yang timbul selama aktivitasnya. serta tanda terima mereka gambar grafik mereka di atas kertas atau layar. Elektrokardiografi adalah metode informatif dan non-invasif untuk mempelajari pekerjaan jantung - nyaman dan berharga bagi pasien dan dokter yang hadir.

Elektrokardiogram adalah representasi grafik dalam bentuk kurva, yang diperoleh dalam proses elektrokardiografi di atas kertas atau layar. Rekaman EKG dilakukan dengan bantuan elektrokardiograf. Setiap elektrokardiograf memiliki:

• perangkat input;
• peningkat biopotensi jantung;
• alat perekam.

Seorang perawat diizinkan untuk bekerja dengan elektrokardiograf hanya setelah pelatihan, terutama dalam "diagnostik Fungsional" khusus. Registrasi EKG dilakukan di ruang khusus yang disesuaikan dan dilengkapi, serta di bangsal di samping tempat tidur pasien, di rumah, di tempat perawatan medis, di gerbong ambulans.

Kabinet ECG harus dilepas dari sumber gangguan listrik yang dianggap ada. Dianjurkan untuk melindungi sofa: ditutupi dengan selimut khusus dengan jala logam grounded (!) Yang dijahit.

Teknik penghapusan EKG: algoritma

Segera sebelum pendaftaran EKG yang direncanakan, pasien tidak boleh makan, merokok, mengkonsumsi minuman yang merangsang (teh, kopi, "energi"), secara fisik memuat tubuh.

Kami memperbaiki dalam dokumentasi yang diperlukan data pribadi pasien, jumlah riwayat medis, tanggal dan waktu pemindahan EKG.

Kami menempatkan pasien di sofa dalam posisi terlentang. Degrease area kulit di mana kita meletakkan elektroda - bersihkan dengan kain yang dilembabkan dengan isotonik natrium klorida (0,9%).

Kami memaksakan elektroda: 4 lamellar - di sepertiga bagian bawah permukaan bagian dalam kaki dan lengan, dan pada elektroda dada - dada, dilengkapi dengan pengisap, pir. Dengan perekaman satu saluran gunakan 1 elektroda dada, dengan multi-saluran - beberapa.

Untuk setiap elektroda kami pasang kabel dengan warna tertentu, yang berasal dari elektrokardiograf. Pelabelan umum kabel elektrokardiograf:

• tangan kanan merah;
• tangan kiri kuning;
• hijau - kaki kiri;
• kaki kanan - hitam (grounding pasien);
• putih - elektroda toraks.

Saat mendaftarkan EKG dalam 6 sadapan dada di hadapan elektrokardiograf enam saluran, gunakan tanda tip berikut:

• merah - untuk terhubung ke elektroda V1;
• kuning - ke V2;
• hijau ke V3;
• coklat - ke V4;
• hitam - ke V5;
• biru atau ungu ke V6.

Paling sering, EKG dicatat dalam 12 lead:

• 3 sadapan standar (bipolar) (I, II, III);
• 3 lead kutub tunggal yang diperkuat;
• 6 lead dada.

Prospek EKG (bipolar) standar

Pendaftaran lead ekstremitas dilakukan dengan elektroda berpasangan:

• I standar timah - tangan kiri (+) dan tangan kanan (-);
• Timah standar II - kaki kiri (+) dan lengan kanan (-);
• III standar timah - kaki kiri (+) dan kaki kiri (-).

Pembentukan tiga sadapan ekstremitas elektrokardiografi standar. Bawah - Segitiga Einthoven, yang masing-masing sisinya adalah sumbu timah standar

Timbal unipolar yang diperkuat

Sadapan monopolar dicirikan oleh keberadaan hanya satu elektroda aktif - positif - elektroda negatif, dan elektroda negatif tidak berbeda dan merupakan "elektroda Golberg gabungan", yang terbentuk ketika dihubungkan melalui resistensi tambahan dari dua anggota badan.

Lead single pole yang diperkuat memiliki sebutan berikut:

• aVR - lead dari tangan kanan;
• aVL - dari tangan kiri;
• aVF - dari kaki kiri.

Pembentukan tiga lead tungkai unipolar yang diperkuat. Bawah - Segitiga Einthoven dan lokasi kapak dari tiga ujung tungkai unipolar yang diperkuat.

Penculikan toraks

Sadapan dada di EKG bersifat unipolar. Elektroda aktif dihubungkan ke kutub positif elektrokardiograf, dan elektroda acuh tak acuh tiga digabungkan dari ekstremitas terhubung ke kutub negatif peralatan. Sadapan dada biasanya dilambangkan dengan huruf V:

• V1 - elektroda aktif ditempatkan di ruang interkostal keempat di tepi kanan sternum;
• V2 - di ruang interkostal keempat di tepi kiri sternum;
• V3 - antara ruang interkostal IV dan V di sepanjang garis okrudrudnoy kiri;
• V4 - di ruang interkostal V sepanjang garis midclavicular kiri;
• V5 - di ruang interkostal V pada garis aksila anterior;
• V6 - dan ruang interkostal V di garis mid-axillary.

Pilihan amplifikasi elektrokardiograf

Ketika memilih penguatan dari setiap saluran elektrokardiograf, perlu bahwa tegangan 1 mV menyebabkan penyimpangan galvanometer dan sistem perekaman 10 mm. Pada posisi sakelar sakelar "0" sesuaikan gain dari aparatus dan daftarkan millivolt kalibrasi. Jika amplitudo gigi terlalu besar (1 mV = 5 mm), penguatan dapat dikurangi, dan pada kecil (1 mV = 15-20 mm) dapat ditingkatkan.

Registrasi EKG

Rekaman elektrokardiogram dilakukan dengan pernapasan tenang pasien. Pertama - di lead standar I, II, III, lalu - di lead unipolar yang diperkuat dari ekstremitas (aVR, aVL, aVF), kemudian - di dada mengarah V1. V2, V3, V4, V5, V6. Setidaknya 4 siklus jantung harus dicatat dalam setiap lead.

Seperti yang dapat disimpulkan dari presentasi, dengan pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan, teknik pemindahan EKG seharusnya tidak menimbulkan kesulitan bagi perawat. Kami menawarkan untuk memperbaiki baca untuk menonton video pada topik:

Teknik penghapusan EKG

Elektrokardiografi adalah teknik yang memungkinkan Anda merekam medan listrik jantung yang timbul akibat aktivitasnya. Teknik penghapusan EKG memiliki banyak fitur yang sangat penting untuk diketahui, karena kebenaran survei mempengaruhi hasil akhir. Metode diagnostik ini sangat informatif, oleh karena itu sangat penting, baik untuk dokter maupun pasien.

Contoh peralatan untuk elektrokardiogram

Hasil dari pemeriksaan tersebut adalah elektrokardiogram, yang merupakan penggambaran garis surai, yang mewakili kerja jantung. Metode pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus - elektrokardiograf, yang terdiri dari unsur-unsur berikut:

1. Perangkat pendaftaran.
2. Perangkat input
3. Perangkat untuk meningkatkan biopotensi jantung.

Jika survei dilakukan di ruangan khusus, maka sangat penting untuk menjauhkan diri dari semua sumber gangguan listrik. Dianjurkan juga untuk menggunakan sofa khusus, yang menutupi jala logam tertanam.

Teknik penghapusan EKG: algoritma

Algoritma penghapusan EKG melibatkan beberapa langkah:

• Fiksasi data pribadi pasien.
• Menempatkan pasien di sofa.
• Degrease area di mana elektroda akan diterapkan.
• Overlay elektroda.
• Menghubungkan kabel.
• Rekaman elektrokardiogram.

Seperti yang telah dicatat, teknik pengangkatan elektrokardiogram memiliki banyak fitur, khususnya, berhubungan dengan persiapan pasien. Segera sebelum prosedur, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

• untuk mengecualikan penggunaan makanan;
• tidak merokok;
• jangan minum kopi, minuman berenergi dan teh;
• Jangan biarkan tubuh melakukan aktivitas fisik.

Sebelum dimulainya elektrokardiografi, perlu untuk mendokumentasikan data pribadi pasien dan jumlah penyakit, juga menunjukkan waktu dan tanggal diagnosis.

Untuk menghapus elektrokardiogram, pasien harus diletakkan di sofa, di punggung, dan menelanjangi tempat di mana elektroda akan diterapkan. Setelah itu, titik koneksi harus dikurangi dengan larutan khusus natrium klorida. Pada langkah berikutnya, Anda perlu menerapkan sensor dengan benar:

• elektroda plastik (4 buah) tumpang tindih bagian bawah kaki bagian bawah pada sisi dalam dan lengan bawah;
• elektroda dada ditumpangkan pada dada, mereka memiliki pengisap-pir khusus.

Artinya, kita dapat mengatakan bahwa teknik penghapusan EKG memiliki algoritma sederhana, yang utama adalah melakukan semua tindakan dengan benar dan mengikuti urutannya. Setelah semua cabang melekat pada tubuh pasien, Anda harus menghubungkan kabel dengan benar. Kabel merah terhubung ke tangan kanan dan kuning ke kiri, hijau terhubung ke sensor di kaki kiri, dan hitam terhubung ke kanan. Kabel putih dirancang untuk memasang elektroda dada.

Jika elektrokardiografi dilakukan menggunakan 6 sensor dada, maka Anda harus mengikuti penunjukan ujung kabel. Kabel merah terhubung ke elektroda V1, kabel kuning ke V2, kabel hijau ke V3, kabel cokelat ke V4, kabel hitam ke V5, dan kabel biru atau ungu ke V6. Ada beberapa pilihan untuk elektrokardiografi, tetapi masih paling sering dilakukan survei menggunakan 12 cabang, yaitu, 3 lead standar bipolar, 3 unipolar diperkuat dan 6 lead dada.

Aturan untuk menerapkan elektroda saat melepas EKG

Secara alami, masing-masing jenis cabang memiliki tujuan spesifik dan, karenanya, diperbaiki dengan cara tertentu. Sensor bipolar standar dipasang sebagai berikut:

1. Di sebelah kiri - dengan kutub "+", di sebelah kanan - dengan kutub "-".
2. Di kaki kiri - dengan kutub "+", di sebelah kanan - dengan kutub "-".
3. Di kaki kiri - dengan kutub "+" dan dengan kutub "-".

Adapun suspensi bertulang tiang tunggal, mereka dipasang sesuai dengan tanda: aVR harus bergerak jauh dari tangan kanan, aVL dari tangan kiri, dan aVF dari kaki kiri. Saat menghubungkan sensor dada, teknik pelepasan EKG melibatkan jenis manipulasi berikut:

• sensor V1 harus dipasang di ruang interkostal 4 di sisi kanan;
• V2 terpasang di area tepi kiri sternum;
• sadapan V3 harus diperbaiki antara ruang intercostal sisi 4 dan 5;
• V4 bergabung dengan ruang intercostal sisi kiri ke-5 dari garis midclavicular;
• Sensor V5 juga terhubung ke 5 ruang interkostal, hanya di sepanjang wilayah aksila;
• Sensor terakhir V6 juga harus terhubung ke ruang intercostal 5, tetapi di sepanjang garis tengah zona aksila.

Bagaimana fitur elektrokardiograf dan registrasi meningkat

Penguat khusus harus dihubungkan ke setiap perangkat untuk elektrokardiografi, tetapi penting bahwa tegangan 1mV memicu penyimpangan sistem perekaman, serta galvanometer 10 mm.

Saat melakukan EKG, penting tidak hanya peralatan, tetapi juga kondisi orang yang tenang, sehingga hasilnya akan lebih akurat.

Pendaftaran dilakukan secara bertahap, pada awalnya, lead standar dibaca, setelah mereka - diperkuat, dan hanya pada lead - dada akhir. Sangat penting bahwa dalam setiap petunjuk registrasi elektrokardiogram terjadi selama minimal 4 siklus jantung. Teknik pelepasan EKG Video akan membantu untuk lebih memahami bagaimana prosedur ini seharusnya terjadi.

Fitur-fitur ECG Slopak

Ada metode lain yang cukup umum untuk mendiagnosis penyakit jantung - elektrokardiografi Slopak. Teknik ini memiliki sedikit perbedaan dari diagnosa standar, khususnya, ini menyangkut penggunaan peningkatan jumlah pengisap payudara. Teknik menghilangkan EKG menurut Slopak melibatkan penggunaan 9 lead dada.

Melakukan elektrokardiografi menurut Slopak, elektroda V7 harus dipasang di daerah aksila sekitar 5 hipokondria. Elektroda V8 dipasang pada prinsip yang sama, hanya di sepanjang garis skapular, dan elektroda terakhir, V9, harus dipasang di sepanjang garis para-retrebral di ruang interkostal. Metode elektrokardiografi ini memberikan gambaran penyakit yang lebih terperinci.

Cara membuat EKG: metode pelaksanaan

Elektrokardiografi (EKG) digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular. Jenis studi tergantung pada bagaimana EKG dibuat. Skema memaksakan dan menandai elektroda akan berbeda pada teknik yang berbeda.

Apa itu EKG?

Elektrokardiografi adalah teknologi perekaman grafis non-invasif dari perbedaan potensial medan listrik yang dihasilkan oleh jantung. Ini dilakukan dengan menggunakan elektrokardiograf.

Perangkat ini memiliki elektroda yang dipasang pada titik-titik tertentu pada tubuh pasien. Mereka mengambil impuls listrik jantung, yang, setelah amplifikasi, direkam dengan galvanometer dan direkam di atas kertas dengan bantuan garis lengkung. Hasilnya adalah kardiogram, yang dapat didekodekan lebih lanjut oleh ahli jantung atau dokter umum.

Maksud dan tujuan

Pengangkatan elektrokardiogram diperlukan untuk diagnosis kelainan jantung, dan juga merupakan elemen wajib dari pemeriksaan medis tahunan populasi. Ahli jantung merekomendasikan untuk melakukan EKG setiap tahun untuk semua orang setelah 40 tahun.

Melihat kardiogram, dokter akan mengevaluasi:

1. Frekuensi (denyut nadi), ritme, dan keteraturan detak jantung.
2. Kondisi fisik jantung.
3. Adanya gangguan metabolisme elektrolit (kalium, kalsium, magnesium dan lainnya).
4. Sistem konduktif jantung (berbagai blokade dan aritmia).
5. Efektivitas pengobatan pada penyakit akut dan kronis.
6. Lokalisasi, ukuran dan luasnya lesi pada iskemia dan infark miokard.
7. Adanya komplikasi jantung pada penyakit pada organ dan sistem lain (pulmonary embolism).

Alasan untuk diputar

Kardiogram dilakukan dengan keluhan sedikit saja:

• pada gangguan dalam pekerjaan hati;
• nafas pendek;
• berat dan rasa sakit di belakang tulang dada;
• kelemahan, pusing;
• peningkatan tekanan;
• sakit punggung, dada dan leher.

• sebelum operasi;
• pada ujian profesional;
• selama kehamilan;
• jika ada risiko terkena penyakit jantung;
• untuk mendapatkan buku medis saat melamar pekerjaan.

Untuk diagnosis lengkap satu kardiogram tidak cukup. Dokter akan dapat menarik kesimpulan tentang kesehatan Anda berdasarkan pemeriksaan komprehensif, dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan lain, tes, keluhan Anda dan riwayat kesehatan Anda.

Apa yang dilakukan dokter?

Di klinik, terapis memberikan arahan untuk kardiografi. Dan dokter yang menafsirkannya disebut seorang ahli jantung.

Kesimpulannya juga bisa:

• dokter diagnostik fungsional;
• dokter darurat;
• dokter keluarga;
• dokter anak

Prosedur itu sendiri dilakukan oleh seorang perawat di kantor yang dilengkapi secara khusus.

Setelah menerima hasil penelitian, perlu membuat janji temu dengan dokter yang meresepkan EKG untuk menerima rekomendasi atau janji temu untuk perawatan.

Durasi prosedur

Berapa lama studi akan berlangsung tergantung pada jenis EKG.

Persiapan untuk survei

Aturan persiapan untuk EKG:

1. Pada hari prosedur adalah menahan diri dari minum kopi, teh dan minuman berenergi.
2. Jangan makan makanan berat selama 2 jam sebelum penelitian.
3. Jangan minum obat penenang. Jika Anda secara teratur minum obat jantung (obat antiaritmia, beta-blocker, glikosida jantung) - pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.
4. Perokok satu jam sebelum EKG berhenti merokok.
5. Jangan sampai diri Anda terkena stres fisik. Dianjurkan untuk datang 10-15 menit sebelum pemeriksaan dan bersantai di sofa.
6. Jangan menggunakan krim lemak dan lotion di area dada.
7. Pakaian harus nyaman sehingga Anda dapat dengan cepat membuka pergelangan tangan, tungkai bawah dan dada. Dan juga harus melepas semua perhiasan dan jam tangan dari logam.
8. Pastikan untuk membawa hasil kardiogram dan hasil tes Anda sebelumnya.

Algoritma tindakan umum saat menghapus EKG

1. Penyedia layanan kesehatan mencatat semua data pasien dalam log.
2. Mereka menelanjangi pergelangan tangan, kaki dan dada.
3. Dalam posisi tengkurap terpasang elektroda. Sebelum ini, kulit mengalami degrease dengan alkohol, dan untuk kontak yang lebih baik dengan sensor, gel khusus diterapkan, atau tisu kasa basah digunakan.
4. Indikator dicatat di atas kertas, kemudian terminal dihapus, kulit dibersihkan.

Selama berlalunya EKG tidak perlu gugup dan berbicara. Teknologi perekaman benar-benar aman dan tidak menyakitkan. Durasi pemeriksaan adalah 10-15 menit.

Pernapasan harus halus dan tenang. Anda mungkin perlu mendaftarkan indikator pada nafas. Dalam hal ini, perawat akan memberikan perintah untuk menarik napas panjang dan menahan napas.

Manipulasi EKG dilakukan di ruang diagnostik fungsional. Ruangan harus hangat dan terisolasi dari kemungkinan sumber gangguan listrik. Disarankan juga untuk mematikan ponsel.

Cara menghapus EKG

Teknik melakukan elektrokardiografi memiliki prosedur sederhana dan dilakukan secara bertahap:

• persiapan pasien;
• pengenaan elektroda;
• merekam aktivitas bioelektrik di atas kertas;
• transkrip hasil.

Penting untuk tidak membingungkan elektroda, tetapi untuk memeriksa perangkat untuk bekerja sebelum bekerja.

Video tentang teknik perekaman EKG yang difilmkan oleh saluran - TNU RESMI.

Hamparan elektroda

Tiga elektroda standar (merah, kuning, dan hijau) digunakan untuk merekam timah standar dan diperkuat, yang ditumpangkan pada lengan dan kaki kiri dan membentuk segitiga Einthoven. Elektroda hitam yang tumpang tindih dengan kaki kanan, sistem di-ground.

Anda perlu menempatkan mereka seperti ini:

• tangan kanan merah;
• tangan kiri kuning;
• hijau - kaki kiri;
• hitam - kaki kanan.

Untuk mendaftarkan sadapan dada, satu atau enam elektroda digunakan dalam bentuk pir (tergantung pada jenis kardiograf).

Cara memasang elektroda dada:

• lead V1 - di ruang intercostal keempat di tepi kanan sternum;
• lead V2 - di ruang intercostal keempat di tepi kiri sternum;
• lead V3 - antara posisi kedua dan keempat;
• lead V4 - di ruang interkostal V sepanjang garis mid-klavikula kiri;
• sadapan V5 - pada tingkat horisontal yang sama dengan V4, pada garis aksila anterior kiri;
• lead V6 - di garis mid-axillary kiri di level V4.5.

Skema memaksakan elektroda dada

Menandai tip dan elektroda

Untuk kenyamanan, semua elektroda memiliki warna sendiri.

Lokasi empat yang utama mudah diingat di lampu lalu lintas atau di pengingat lucu "Setiap Wanita Lebih Terkutuk."

Dalam kardiograf saluran tunggal, satu pir putih digunakan untuk menghilangkan timah di EKG.

• V1 berwarna merah;
• V2 berwarna kuning;
• V3 berwarna hijau;
• V4 berwarna coklat;
• V5 berwarna hitam;
• V6 berwarna biru.

Skema kepemimpinan

Pada pendaftaran elektrokardiogram sekarang menggunakan 12 lead standar: 6 dari ekstremitas dan 6 dada.

Masing-masing dari 6 lead menunjukkan satu atau lain bagian dari hati.

Pada arahan standar:

• I - dinding jantung anterior;
• II - dinding jantung posterior;
• III - kombinasi mereka.

Diagram lead ekstremitas standar

Pada lead yang ditingkatkan:

• aVR - dinding jantung lateral di kanan;
• aVL - dinding jantung lateral di depan ke kiri;
• aVF - dinding bawah jantung di belakang.

Skema sadapan ekstremitas yang ditingkatkan

Di dada mengarah:

• V1 dan V2 - ventrikel kanan;
• VЗ - partisi antara kedua ventrikel;
• V4 - bagian jantung atas;
• V5 - dinding lateral ventrikel kiri di depan;
• V6 - ventrikel kiri.

Skema pelepasan toraks

Ini menyederhanakan tugas mendiagnosis penyakit. Perubahan pada setiap timah menandai patologi di bagian tertentu dari miokardium.

Rekaman EKG

Pada kardiograf yang berbeda prosedurnya dapat bervariasi. Pertimbangkan algoritma perekaman EKG menggunakan perangkat EK1T-03M2 sebagai contoh.

Foto elektrokardiograf EK1T-03M2

Jika perangkat ini didukung oleh 220V, itu harus ditanahkan. Untuk melakukan ini, salah satu ujung kabel arde dihubungkan ke soket arde, dan ujung lainnya terhubung ke keran air atau bagian yang tidak dicat dari baterai pemanas sentral. Perangkat dengan pentanahan baterai tidak perlu.

Setelah menerapkan elektroda dan menghidupkan perangkat, millivolt kontrol direkam. Ini adalah skala rekaman, penting untuk pengukuran lebih lanjut dan untuk membandingkan elektrokardiogram yang direkam pada perangkat yang berbeda satu sama lain.

Pada contoh perangkat EK1T-03M2 dilakukan seperti ini:

1. Sakelar harus mengatur ketinggian mV hingga 10 mm, periksa apakah sakelar sadapan diatur ke posisi 1 mV.
2. Sertakan gerakan pita pada kecepatan 50 mm / detik. Dan segera, 3-4 kali, dengan cepat tekan tombol rekam millivolt, dan kemudian hentikan gerakan kaset.
3. Beberapa gigi persegi panjang setinggi 10 mm akan direkam pada pita, mereka disebut millivolt ketika decoding EKG.

Lebih lanjut, ada rekaman konsisten dari sadapan standar:

1. Untuk melakukan ini, alihkan perangkat ke mode perekaman yang saya pimpin.
2. Kemudian hidupkan gerakan kaset, rekam 4-5 kompleks dan hentikan rekaman itu.
3. Alihkan perangkat ke sadapan mode II dan ulangi seluruh prosedur.
4. Setelah merekam sadapan III, pasien harus diminta menarik nafas panjang, menahan nafas, dan pada posisi itu tulis sadapan III lagi.
5. Kemudian tulis lead yang diperkuat aVR, aVL dan aVF.

Rekam sadapan dada:

1. Untuk posisi sakelar ini menetapkan posisi V.
2. Elektroda toraks ditempatkan di dada pasien pada titik di mana timah V1 direkam dan termasuk peredam pena.
3. Matikan dot. Rekam dengan kecepatan 50 mm / detik. 4–5 kompleks.
4. Nyalakan damper dan pindahkan elektroda ke titik V2.
5. Seluruh prosedur diulangi sampai rekaman lead V6.

Millivolt kontrol direkam lagi, kaset dilewatkan ke depan dan robek. Perangkat dimatikan.

Kardiogram menunjukkan:

• F. I. O. pasien;
• umur;
• tanggal dan waktu perekaman.

Fitur-fitur ECG Slopak

Dalam kedokteran, ada cara lain untuk melakukan elektrokardiografi - Slopak EKG. Ini berbeda dari prosedur standar. Ini digunakan untuk mendiagnosis infark miokard posterior-basal.

1. Hijau - kaki kiri.
2. Hitam - kaki kanan.
3. Elektroda kuning ditempatkan pada ruang interkostal kelima di sebelah kiri sepanjang garis aksila posterior (pada tingkat V6 toraks).
4. Merah dipindahkan secara berurutan dan digunakan untuk menghilangkan timah.

Penandaan terlihat seperti ini:

• S1 - di tepi kiri sternum;
• S2 - di tengah jarak antara sadapan S1 dan S3;
• S3 - ruang interkostal kedua di sebelah kiri sepanjang garis midclavicular;
• S4 adalah ruang interkostal kedua di sebelah kiri sepanjang garis anterior anterior.

Pada saat yang sama, saklar kontak harus tetap pada posisi I.

Penghapusan EKG untuk anak-anak

Dimungkinkan untuk merekam EKG tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak dari segala usia, menggunakan elektroda dengan ukuran yang sesuai.

Orang tua harus menenangkan anak, selama manipulasi dia harus tenang dan tidak bergerak. Anak yang lebih besar dapat dijelaskan bagaimana prosedur akan dilakukan dan apa yang diminta dari mereka.

Bagaimana EKG wanita

Wanita EKG melakukan cara yang persis sama dengan pria. Satu-satunya fitur adalah bahwa gadis-gadis melepas bra mereka, karena dorongan tidak melewati kain bra. Untuk alasan yang sama, tidak disarankan untuk memakai celana ketat atau stocking.

Apakah ada fitur kehamilan?

Tidak ada kontraindikasi untuk EKG selama kehamilan. Ini adalah tahap yang sama untuk memantau kesehatan calon ibu, serta USG. Itu sebabnya wanita tidak boleh menolak untuk melakukan studi seperti itu.

Selama kehamilan, jantung mengalami peningkatan stres. Selama kehamilan, EKG diberikan 2 kali. Selain itu, elektrokardiogram dilakukan tidak hanya untuk wanita itu, tetapi juga untuk janin - penelitian semacam itu disebut CTG (kardiotokografi).

Selama kehamilan, perubahan berikut muncul pada kardiogram:

• pergeseran poros listrik jantung ke kiri;
• peningkatan denyut nadi, ekstrasistol tunggal;
• gelombang T negatif pada lead ketiga dan keempat;
• interval PR yang dipersingkat;
• gelombang Q patologis pada lead ketiga dan aVF (lead dari tangan kanan).

Apakah mungkin membuat EKG di rumah?

Keuntungan kardiograf modern adalah kekompakan dan mobilitasnya. Perangkat portabel seakurat yang stasioner. Beberapa dilengkapi dengan sistem transmisi data, di mana dokter dapat menerima informasi tentang pekerjaan jantung pada jarak waktu nyata. Fungsi ini banyak digunakan oleh kru ambulans.

Ketika Anda memanggil dokter di rumah, Anda tidak hanya dapat membuat kardiogram, tetapi juga segera mendapatkan transkrip dan rekomendasinya.

Interpretasi indikator

EKG dievaluasi berdasarkan beberapa alasan:

1. Ritme teratur dan teratur. Tanpa reduksi luar biasa (ekstrasistol).
2. Detak jantung. Biasanya, 60–80 denyut / menit.
3. Sumbu listrik biasanya R melebihi S di semua sadapan, kecuali aVR, V1 - V2, kadang-kadang V3.
4. Lebar QRS kompleks ventrikel. Biasanya, tidak lebih dari 120 ms.
5. QRST - kompleks.

QRST - kompleks adalah normal

Penunjukan singkat dari unsur-unsur utama film:

• P wave - menunjukkan kontraksi atrium;
• Interval PQ - waktu untuk mencapai impuls simpul atrioventrikular;
• Kompleks QRS - menunjukkan eksitasi ventrikel;
• Gelombang T - menunjukkan depolarisasi (pemulihan potensi listrik).

Video tentang standar EKG dari saluran Mass Medika.

Kesalahan pendaftaran EKG umum

Kesalahan paling umum selama prosedur EKG adalah:

• pengenaan elektroda yang tidak benar;
• kontak kulit yang buruk;
• pengabaian pasien terhadap aturan persiapan;
• posisi pasien tidak nyaman, gemetar dalam tubuh.

Video

Dalam sebuah video kecil dari saluran Neurosoft Russia diberitahukan bagaimana cara menerapkan elektroda dengan benar.