Cabang-cabang aorta perut

Aorta abdominalis memberikan cabang internal, dekat dinding dan terminal.

Cabang internal aorta perut

1. Batang celiac (truncus celiacus), berdiameter 9 mm, panjang 0,5-2 cm, berangkat ke perut dari aorta setinggi vertebra toraks XII (Gambar 402). Di bawah pangkal batang celiac adalah tepi atas tubuh pankreas, dan di sampingnya - pleksus saraf celiac. Untuk daun parietal peritoneum, batang seliaka dibagi menjadi 3 arteri: lambung kiri, hati umum dan limpa.

402. Bercabangnya batang celiac.
1 - truncus celiacus; 2 - a. gastrica sinistra; 3 - a. lienalis; 4 - a. gastroepiploica sinistra; 5 - a. gastroepiploica dextra; 6 - a. gastroduodenalis; 7 - v. portae; 8 - a. hepatica communis; 9 - ductus choledochus; 10 - ductus cysticus; 11 - a. cystica

a) Arteri lambung kiri (a. gastrica sinistra) awalnya, pada jarak 2–3 cm, melewati belakang parietal peritoneum, naik ke atas dan ke kiri ke lokasi kerongkongan memasuki lambung, di mana ia menembus ke dalam ketebalan omentum dan, berbalik 180 °, turun ke kecil. kelengkungan lambung menuju arteri lambung kanan. Dari arteri lambung kiri pergi ke dinding anterior dan posterior tubuh dan kerongkongan jantung cabang, anastomosis dengan arteri kerongkongan, lambung kanan dan arteri pendek lambung. Kadang-kadang arteri lambung kiri dimulai dari aorta dengan batang umum dengan arteri diafragma inferior.
b) Arteri hepatika yang umum (a. hepatica communis) diarahkan ke kanan batang celiac, yang terletak di belakang dan sejajar dengan bagian pilorus lambung. Panjangnya mencapai 5 cm. Pada awal duodenum, arteri hepatik umum dibagi menjadi arteri gastro-duodenal (a. Gastroduodenalis) dan arteri hepatiknya sendiri (a. Hepatica propria). Dari yang terakhir berasal arteri lambung kanan (a. Gastrica dextra). Arteri hati sendiri terletak medial ke saluran empedu dan di gerbang hati dibagi menjadi cabang kanan dan kiri. Dari cabang kanan ke arteri kistik kandung empedu (a. Cystica). A. gastroduodenalis, yang menembus antara bagian pilorus lambung dan kepala pankreas, dibagi menjadi dua arteri: ulkus duodenum pankreas atas (a. Unggul pancreododuodenal) dan gastro-epiploik kanan (a. Gastroepiploica dextra). Yang terakhir lewat di omentum sepanjang lengkungan perut yang lebih besar dan anastomosis dengan arteri gastro-omental kiri. A. gastrica dextra terletak di lekukan perut yang lebih rendah dan anastomosis dengan arteri lambung kiri.
c) Arteri lienalis (a. lienalis) lewat di belakang perut sepanjang tepi atas pankreas, mencapai gerbang limpa, di mana ia terbagi menjadi 3-6 cabang. Dari sana berangkat: cabang ke pankreas (r. Pankreatik), arteri lambung pendek (a. Gastricae berkembang biak) ke fornix lambung, meninggalkan arteri gastroepiploic (a. Gastroepiploica sinistra) ke lekukan perut yang lebih besar. Anastomosis terakhir dengan arteri gastro-epiploik kanan, yaitu cabang a. gastroduodenalis (Gbr. 403).

403. Diagram percabangan dari trunkus celiac.

1 - tr. celiacus;
2 - a. gastrica sinistra;
3 - a. lienalis;
4 - a. gastroepiploica sinistra;
5 - a. gastroepiploica dextra;
6 - a. superior mesenterika;
7 - a. gastrica dextra;
8 - a. pankreatikoduodenalis lebih rendah;
9 - a. pankreatikoduodenalis superior;
10 - a. gastroduodenalis;
11 - a. cystica;
12 - a. hepatica propria;
13 - a. hepatica communis.

2. Arteri mesenterika superior (a. Mesenterika superior) tidak berpasangan, bergerak menjauh dari permukaan anterior aorta pada tingkat toraks XII atau vertebra lumbar I. Memiliki diameter 10 mm. Bagian awal arteri terletak di belakang kepala pankreas. Bagian kedua arteri dikelilingi oleh vena: dari atas - limpa, dari bawah - kiri ginjal, di kiri - bawah mesenterika, di kanan - atas mesenterika. Arteri dan vena terletak di antara pankreas dan bagian duodenum yang naik. Pada tepi bawah di tingkat vertebra lumbar II, arteri memasuki akar mesenterium dari usus kecil (Gbr. 404).

404. Arteri mesenterika atas.
1 - omentum majus; 2 - anastomosis antara a. media colica dan a. colica sinistra: 3 - a. colica sinistra; 4 - a. superior mesenterika; 5 - aa. jejunales; 6 - aa. lampiran: 7 - aa. ilei; 8 - a. ileocolica; 9 - a. colica dextra; 10 - a. media colica.

Arteri mesenterika atas mengirimkan cabang berikut: (a. Pancreaticoduodenalis inferior) arteri pankreas-duodenum rendah, Anastomosing dengan homonim arteri atas 18-24 arteri usus (aa jejunales et ilei.), Berjalan di mesenterium ke jejunum loop dan ileum, membentuk pleksus dan jaringannya (gbr. 405), arteri ileum dan kolon (a. iliocolica) - ke sekum; itu memberikan cabang ke lampiran (a. appendicularis), yang terletak di mesenterium lampiran. Dari arteri mesenterika superior ke kolon asendens, arteri kolon kanan (a. Colica dextra), kolon tengah (a. Media Colica), yang masuk dalam ketebalan mesocolon, pergi. Arteri yang terdaftar di mesenterium usus besar anastomose satu sama lain.

405. Jaringan kapiler darah di selaput lendir usus kecil.

3. Arteri mesenterika inferior (a. Mesenterika inferior) tidak berpasangan, seperti yang sebelumnya, dimulai dari dinding anterior aorta abdominalis pada level III vertebra lumbar. Batang utama arteri dan cabang-cabangnya terletak di belakang daun parietal peritoneum dan memasok darah ke desendens, sigmoid, dan rektum. Arteri dibagi menjadi 3 arteri besar berikut: kolon kiri (a. Colica sinistra) - ke kolon desendens, arteri sigmoid (a. Sigmoideae) - ke kolon sigmoid, rektus atas (a. Rektalis superior) - ke rektum (Gbr. 406 ).

406. Arteri mesenterika bagian bawah.
1 - a. mesenterika inferior; 2 - aorta abdominalis; 3 - aa. sigmoideae; 4 - aa. superior rectales; 5 - a. iliaca communis dextra; 6 - mesenterium; 7 - a. media colica; 8 - a. colica sinistra.

Semua arteri yang cocok untuk usus besar, anastomose di antara mereka sendiri. Terutama penting adalah anastomosis antara arteri kolon-usus tengah dan kiri, karena mereka mewakili cabang-cabang sumber arteri yang berbeda.

4. Arteri adrenal tengah (a. Suprarenalis media) adalah ruang uap yang bercabang dari permukaan sisi aorta pada tingkat tepi bawah vertebra lumbar I, kadang-kadang dari batang celiac atau dari arteri lumbar. Di gerbang kelenjar adrenal, itu dibagi menjadi 5-6 cabang. Di kapsul kelenjar adrenal, mereka anastomose dengan cabang-cabang arteri adrenal superior dan inferior.

5. Ruang uap arteri (a. Renalis), berdiameter 7-8 mm. Arteri ginjal kanan lebih panjang 0,5-0,8 cm dari kiri. Pada sinus renal, arteri dibagi menjadi 4-5 arteri segmental, yang membentuk arteri interlobar. Di perbatasan zat kortikal, mereka terhubung satu sama lain oleh arteri busur. Arteri interlobular di korteks dimulai dari arteri arteri. Membawa arteriol (vas efferens) berasal dari arteri interlobular, yang masuk ke glomeruli vaskular. Arteriol ginjal (vas efferens) terbentuk dari glomerulus ginjal, yang terurai menjadi kapiler. Kapiler menjalin nefron ginjal. Di gerbang ginjal, arteri adrenal bawah (a. Suprarenalis inferior) berangkat dari arteri renalis, memasok darah ke kelenjar adrenal dan kapsul lemak ginjal.

6. Arteri testis (ovarium) (a. Testicularis s. A. Ovarica) adalah ruang uap yang bercabang dari aorta pada tingkat vertebra lumbar II di belakang akar mesenterium dari usus halus. Dari atasnya, cabang bercabang untuk suplai darah ke membran lemak ginjal, ureter. Memberikan darah ke kelenjar seks yang sesuai.

Arteriogram pembuluh darah ginjal. Agen kontras dimasukkan melalui kateter ke aorta atau langsung ke arteri renalis. Gambar seperti itu biasanya dilakukan pada kasus yang diduga sklerosis, penyempitan atau kelainan ginjal (Gbr. 407).

407. Arteriogram selektif dari ginjal kanan. 1 - kateter; 2 - arteri ginjal kanan; 3 - cabang arteri intrarenal.

Struktur dan parameter aorta abdominalis

Aorta abdominalis adalah salah satu arteri terpenting yang memberi makan struktur darah rongga perut dan ekstremitas bawah. Ini memberi cabang, mengisi usus, sistem kemih dan genital. Dinding kapal terdiri dari tiga lapisan yang dilas secara longgar, yang dapat menyebabkan patologi berbahaya seperti aneurisma. Sebagian besar penyakit aorta abdominalis menyebabkan oklusi (penyempitan) atau trombosis, yang mengarah pada lesi iskemik pada organ-organ yang bersesuaian, dan karenanya memerlukan perawatan bedah.

Apa aorta abdominalis dan di mana letaknya?

Seperti diketahui, arteri manusia terbesar - aorta - terdiri dari beberapa bagian. Sebagian besar terletak di dalam dada. Hanya satu bagian (perut atau perut) yang lewat di rongga perut, di bawah diafragma. Selama ini, terletak di depan tulang belakang dan memberi makan seluruh bagian bawah tubuh dengan darah arteri.

Anatomi aorta perut

Topografi, pembuluh ini dimulai pada tingkat vertebra toraks ke-12, meninggalkan pembukaan aorta diafragma. Di rongga perut, aorta dipindahkan ke anterior ke tulang belakang, sedikit ke kiri garis median. Sepanjang pembuluh memberikan banyak cabang, memberi makan struktur rongga perut.

Ukuran aorta perut normal:

• panjangnya - dari 13 hingga 15 cm;
• diameter - 18-20 mm.

Aorta abdominalis berakhir pada tingkat vertebra lumbal ke-4 atau ke-5, pada titik bifurkasi (mis., Bifurkasi), di mana ia menyimpang ke arteri iliaka kanan dan kiri.

Di belakang aorta abdominalis, tulang belakang terletak, di depan, akar mesenterium dari usus kecil, pankreas dan duodenum. Di sebelah kanan adalah vena cava inferior, dan di sebelah kiri - kelenjar adrenal kiri dan ginjal.

Cabang-cabang dari bagian perut dibagi menjadi parietal (memberi makan dinding perut) dan visceral (memasok organ internal).

Grup pertama termasuk arteri berpasangan seperti itu:

• diafragma rendah;
• lumbar (4 di setiap sisi);
• sakral tidak berpasangan.

Cabang visceral berpasangan dan tidak berpasangan.

Untuk pasangan termasuk:

• suprarenal menengah;
• renal (renal);
• testis (pada wanita - ovarium), yang memasok darah ke alat kelamin.

• celiac trunk, yang memberikan cabang ke hati, lambung, limpa;
• mesenterika atas dan bawah, memberi makan semua bagian usus.

Di foto Anda dapat melihat tata letak cabang keluar:

Struktur mikroskopis

Seperti seluruh aorta, bagian perut mengacu pada arteri tipe elastis, yang dindingnya terdiri dari tiga membran fungsional:

1. Intima - lapisan dalam yang melakukan fungsi pelindung, menutrisi dan mengatur. Cangkang diwakili oleh sel-sel epitel - endotelium, yang paling terkena efek patologis, termasuk deposisi lipid, dan ini adalah penyebab aterosklerosis.
2. Media adalah lapisan tengah yang memberikan kekuatan mekanis dan sifat tarik dari kapal untuk mempertahankan tekanan konstan. Amplop terdiri dari jaringan ikat yang mengandung serat elastis dan kolagen.
3. Adventine - kulit luar menyediakan fungsi pelindung. Disajikan oleh sel-sel jaringan ikat, tetapi lebih padat, untuk menciptakan kekuatan tinggi. Selain itu, mengandung serat saraf dan kapiler (yang disebut vasa vasorum).

Lapisan di atas tidak terhubung sangat erat, yang dapat menyebabkan stratifikasi aneurisma.

Fungsi dan tugas apa yang dikerjakannya?

Kapal ini sangat penting karena memasok seluruh rongga perut dan anggota tubuh bagian bawah dengan darah dan nutrisi kaya oksigen. Faktanya, aorta seperti itu sepenuhnya memastikan berfungsinya sistem pencernaan dan urogenital tubuh, karena patologi pembuluh dapat menyebabkan gangguan pada fungsi organ-organ yang bersesuaian.

Selain itu, pembuluh ini juga memainkan peran penting dalam menjaga tekanan darah normal karena sifat elastisnya. Pada saat kontraksi jantung, sejumlah besar darah meregangkan dinding, sambil bersantai, ia kembali ke posisi semula. Mekanisme ini mencegah kesenjangan yang terlalu kuat antara indikator tekanan darah sistolik dan diastolik.

Kondisi dinding aorta sangat memengaruhi aliran darah. Biasanya, aliran darah laminar (atau linier) harus diamati. Namun, jika ada tonjolan (atau sebaliknya, kantong, relung), turbulensi muncul, yang menyebabkan arus turbulen (kacau). Ini memiliki gaya gesekan besar, yang memperlambat kecepatan dan menyebabkan gangguan hemodinamik dan perfusi (suplai darah) jaringan.

Kondisi patologis yang paling sering dan komplikasinya

Patologi kardiovaskular adalah di antara tiga penyebab utama kematian. Kelompok gangguan termasuk penyakit aorta, termasuk bagian perutnya.

Ada beberapa penyakit aorta perut:

1. Atherosclerosis obliterans adalah penyakit paling umum yang terjadi karena gangguan metabolisme lipid. Hal ini ditandai dengan pengendapan kompleks protein-lemak di membran dalam (intima) arteri dan proliferasi jaringan ikat. Karena itu, elastisitas pembuluh berkurang, terbentuk plak, yang mempersempit lumen dan menghambat pergerakan darah. Dengan latar belakang patologi yang serupa, komplikasi tromboemboli (paling sering infark arteri mesenterika) dan hipertensi renovaskular dapat terjadi. Untuk pengobatan terapi obat bekas (obat anti kolesterol), diet.
2. Aneurisma - diagnosis ini dibuat jika peningkatan lokal pada diameter pembuluh terdeteksi lebih dari 2 kali. Paling sering terjadi karena hipertensi. Pada saat yang sama aliran darah memburuk, pembekuan darah dapat terbentuk. Ini ditandai dengan rasa sakit, berdenyut di perut. Pengobatan patologi - operasi terencana atau darurat.
3. Aneurisma diseksi ditandai oleh ruptur intima, yang menyebabkan darah mengalir di antara lapisan dinding, menyebabkan pemisahan lebih lanjut dan pembentukan rongga patologis. Ini dianggap sebagai bentuk paling berbahaya, karena ada kemungkinan yang sangat tinggi untuk terobosan total dan kematian pasien.
4. Aneurisma arteri - biasanya terjadi sebagai akibat dari cedera, karena itu koneksi patologis terbentuk antara arteri dan vena, dan ada keluarnya darah dari aorta. Hal ini menyebabkan kelebihan signifikan dari ventrikel kanan. Sebagai akibatnya, gagal jantung dan kongesti vena berkembang.
5. Aortitis adalah penyakit radang dinding arteri akibat infeksi bakteri atau virus, agresi autoimun. Ini adalah penyebab umum dari aneurisma dan tromboemboli.
6. Aortoarteritis nonspesifik (penyakit Takayasu) adalah penyakit inflamasi autoimun, akibatnya dinding sclerosed sklerosis, dan perfusi tungkai bawah memburuk. Salah satu komplikasi dari patologi ini adalah hipertensi vasorenal. Pada tahap awal, perawatan konservatif diterapkan (glukokortikosteroid, terapi simtomatik), dan operasi mungkin diperlukan di masa depan.
7. Sindrom Leriche adalah penyakit yang ditandai dengan penyumbatan (penyempitan) lumen aorta abdominalis distal dan cabang-cabangnya. Hal ini menyebabkan iskemia pada organ yang relevan. Paling sering menjadi komplikasi patologi stenotik seperti aterosklerosis atau aortoarteritis nonspesifik. Penyebab lainnya adalah malformasi bawaan. Gejala klasik adalah klaudikasio intermiten, kurangnya denyut arteri perifer dan disfungsi ereksi.
8. Infark arteri mesenterika adalah salah satu komplikasi paling berbahaya, yang ditandai dengan iskemia peritoneum dan usus visceral akibat penyumbatan pembuluh darah dengan trombus. Penyakit kardiovaskular, cacat bawaan dan didapat, dan gangguan irama menyebabkan patologi. Hasilnya adalah nekrosis jaringan dan peritonitis. Kematian hingga 60%.

Kesimpulan

Sebagai bagian dari yang terbesar dalam arteri tubuh manusia - aorta, bagian perutnya memainkan peran penting dalam memastikan fungsi normal sistem pembuluh darah. Selain itu, pembuluh memberikan darah ke struktur penting: usus, organ kemih, dan ekstremitas bawah. Penyakit-penyakit yang melemahkan dari aorta perut menyebabkan perfusi yang tidak memadai dari organ-organ di atas dan perkembangan perubahan iskemik, yang dapat menyebabkan hilangnya fungsi secara parsial atau lengkap.

Anatomi aorta perut

Cabang parietal dan visceral berangkat dari aorta abdominalis.

Cabang parietal (parietal) aorta abdominalis:

Arteri frenikus bawah, aa. phrenicae inferiores dex-tra et sinistra, berangkat dari permukaan depan bagian awal aorta abdominal segera setelah keluar dari hiatus aorticus dan diarahkan sepanjang permukaan bawah diafragma ke atas, ke depan dan ke samping.

Arteri lumbar, aa. lumbale, berpasangan, nomor empat berangkat dari permukaan posterior aorta selama empat lumbar vertebra pertama dan menembus ke dalam retakan yang dibentuk oleh tubuh vertebral dan bundel awal otot lumbar, bagian bawah darah yang lebih rendah dari dinding perut anterolateral, daerah lumbar dan sumsum tulang belakang.

Arteri sakralis median, a. sacralis mediana, pembuluh darah tipis, dimulai pada tingkat vertebra lumbar V dari permukaan posterior aorta di lokasi pembelahannya menjadi arteri iliaka yang umum, turun sepanjang bagian tengah permukaan panggul sakrum ke tulang ekor, menyuplai darah m. iliopsoas, sakrum, dan tulang ekor.

Cabang-cabang aorta abdominal yang visceral berpasangan dan tidak berpasangan biasanya berangkat dengan urutan ini: 1) truncus coeliacus; 2) aa. suprarenales mediae; 3) a. superior mesenterika; 4) aa. ginjal; 5) aa. testis (ovaricae); 6) a. mesenterika inferior.

Batang celiac, truncus coeliacus, berangkat dari permukaan anterior aorta dengan batang pendek di tingkat tepi bawah toraks atau tepi atas vertebra lumbar antara kaki bagian dalam diafragma. Diproyeksikan segera turun dari atas proses xiphoid di garis tengah. Di tepi atas tubuh pankreas, batang seliaka dibagi menjadi tiga cabang: aa. gastrica sinistra, hepatica communis et splenica (lienalis). Truncus coeliacus dikelilingi oleh cabang-cabang solar plexus. Di depannya menutupi peritoneum parietal, membentuk dinding belakang tas isian.

Arteri Adrenal Tengah, a. media suprarenalis, ruang uap, berangkat dari permukaan sisi aorta sedikit di bawah pembuangan batang seliaka dan pergi ke kelenjar adrenal.

Arteri mesenterika superior, a. superior mesenterika, dimulai dari permukaan depan aorta di tingkat tubuh vertebra lumbar, di belakang pankreas. Kemudian keluar dari bawah tepi bawah leher pankreas dan terletak di permukaan depan bagian menaik dari duodenum, memberikan cabang ke pankreas dan duodenum. Selanjutnya a. superior mesenterika memasuki celah antara lembaran akar mesenterium usus kecil dan garpu, darah-usus kecil dan bagian kanan usus besar.

Arteri ginjal, aa. ginjal. Keduanya aa. ginjal biasanya mulai pada tingkat yang sama - lumbar vertebra atau tulang rawan antara lumbar vertebra I dan II; tingkat pelepasannya diproyeksikan di dinding depan perut kira-kira 5 cm ke bawah dari proses xiphoid. Dari arteri renalis, arteri adrenal bagian bawah dimulai.

Arteri testis (ovarium), aa. testis (aa. ovaricae), berpasangan, berangkat dari permukaan anterior aorta abdominalis dengan batang tipis sedikit di bawah arteri renalis. Mereka pergi di belakang peritoneum parietal, yang membentuk dasar sinus mesenterika, melintasi ureter dan kemudian arteri iliaka eksternal di depan mereka. Pada pria, mereka adalah bagian dari korda spermatika di cincin inguinalis dalam dan diarahkan melalui kanal inguinalis ke testis, pada wanita, melalui ligamen yang menggantungkan ovarium, mereka pergi ke ovarium dan tuba fallopi.

Arteri mesenterika bagian bawah, a. mesenterika inferior, menyimpang dari permukaan posterior anterior sepertiga bawah aorta abdominal pada tingkat tepi bawah vertebra lumbar ketiga, berjalan mundur tetapi di belakang sinus mesenterika kiri dan memasok setengah kolon kiri melalui a. colica sinistra, aa. sigmoideae dan a. rektalis superior.

Aorta perut

Abdominal aorta (BA) - kelanjutan dari aorta toraks. Kapal ini terletak di sebelah kiri garis tengah, pada tingkat permukaan anterior vertebra lumbar. Bagian dari aorta ini dimulai pada vertebra ketujuh dan, mencapai vertebra lumbar keempat dan kelima, dibagi menjadi dua arteri iliaka. Selain itu, aorta memiliki cabang, yang disebut cabang BA dalam dan parietal.

Struktur

Percabangan aorta yang melimpah memungkinkannya untuk memasok semua organ di dekatnya. Cabang BA dibagi menjadi beberapa kelompok. Cabang Parietal adalah:

• Arteri lumbal (dua pasang pembuluh besar yang memasok darah ke otot-otot punggung, perut, sumsum tulang belakang, serat dan kulit).
• Arteri diafragma bagian bawah (pembuluh berpasangan besar yang bertanggung jawab untuk suplai darah ke kelenjar adrenal dan permukaan bawah diafragma).

Pembuluh internal aorta abdominal dipasangkan dan tidak berpasangan. Cabang internal BA yang dipasangkan adalah:

• Arteri renal, yang terletak di belakang vena cava inferior. Di gerbang ginjal, arteri ini memberikan cabang yang memberi makan kelenjar adrenal.
• Arteri adrenal tengah memasok kelenjar adrenal.

Cabang-cabang internal aorta abdominal yang tidak berpasangan meliputi:

• Arteri mesenterika inferior terbagi menjadi beberapa cabang yang memasok darah ke rektum dan usus besar.
• Arteri mesenterika superior, yang melewati dinding anterior duodenum, dan dibagi di dekat fossa ileum menjadi beberapa cabang yang memberi makan ileum, kolon, blind dan jejunum, dan pankreas.
• Batang celiac memiliki tiga arteri - lambung kiri (memasok tubuh lambung), hepatik umum (memasok kandung empedu, hati, duodenum, pankreas, omentum dan dinding lambung) dan limpa (memasok dinding lambung, limpa dan sebagian pankreas).

Penyakit

Penyakit aorta abdominal yang paling umum adalah:

• Aneurisma aorta abdominalis adalah perluasan pembuluh darah di area di mana dindingnya paling lemah. Pada penyakit ini, asma dianggap sebagai pembuluh darah yang paling rentan. Kurangnya perawatan yang tepat waktu dapat menyebabkan ruptur aorta perut, perdarahan internal dan kematian. Komplikasi lain dari aneurisma aorta adalah perkembangan gumpalan darah, yang terjadi ketika aliran darah terganggu di daerah lesi pembuluh. Itulah sebabnya sangat penting untuk memperhatikan pada waktunya gejala awal aneurisma aorta abdominal (pembentukan berdenyut di peritoneum, muntah, nyeri hebat di daerah lumbar, memudarnya ekstremitas, perubahan warna urin). Paling sering, aneurisma dan pecahnya aorta perut menderita pasien dengan peradangan dinding aorta, hipertensi, penyakit bawaan dari jaringan ikat, penyakit menular yang menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah, serta perokok dan orang tua.
• Aterosklerosis aorta abdominalis. Pada penyakit ini, rongga pembuluh ditutupi dengan lipoprotein, yang memperlambat aliran darah. Seiring waktu, proliferasi jaringan ikat, digantikan oleh plak aterosklerotik. Gejala utama aterosklerosis aorta abdominal adalah: perut kembung, sembelit, kembung, dan nyeri perut paroksismal. Rasa sakit bisa bertahan sekitar tiga jam. Intensitas mereka biasanya dikurangi oleh agen antispasmodik. Juga, pasien sering menderita diare, yang frekuensinya dapat mencapai tiga kali sehari. Sisa-sisa makanan yang tidak tercerna ditemukan di kotoran pasien. Pengobatan aterosklerosis aorta abdominal terdiri dari penggunaan statin, fibrat, antagonis kalium, antioksidan, estrogen, dan preparat asam nikotinat.

Aorta perut.

Aorta abdominalis (abdominal aorta), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), merupakan kelanjutan dari aorta toraks. Ini dimulai pada tingkat vertebra toraks XII dan mencapai vertebra lumbar IV - V. Di sini, aorta perut dibagi menjadi dua arteri iliaka yang umum, aa. komune aliacae. Divisi ini disebut bifurkasi aorta, bifurcatio aortica. Dari bifurkasi ke bawah ada cabang tipis yang terletak di permukaan depan sakrum - arteri median sacral, a. sacralis mediana.

Dari bagian perut aorta ada dua jenis cabang: dinding dekat dan internal.

Aorta abdominalis terletak retroperitoneal. Di bagian atas, bersebelahan dengan permukaannya, melintasinya, tubuh pankreas dan dua vena: vena lien yang terletak di sepanjang tepi atas pankreas, v. lienalis, dan vena ginjal kiri, v. renalis sinistra, berjalan di belakang kelenjar. Di bawah tubuh pankreas, di depan aorta, adalah bagian bawah duodenum, dan di bawahnya - awal dari akar mesenterium dari usus kecil. Di sebelah kanan aorta terletak vena cava inferior, v. cava inferior; di belakang bagian awal aorta perut adalah tangki duktus toraks, cisterna chyli, - bagian awal duktus toraks, ductus thoracicus.

Cabang parietal.

1. Arteri diafragma bawah, a. phrenica inferior, - arteri uap yang cukup kuat. Ini berangkat dari permukaan depan bagian awal aorta abdominalis setinggi vertebra toraks XII dan diarahkan ke permukaan bawah tendon diafragma, di mana ia memberikan cabang depan dan belakang yang memasok yang terakhir. Dalam ketebalan diafragma, arteri kanan dan kiri anastomose di antara mereka dan dengan cabang-cabang dari aorta toraks. Arteri kanan lewat di belakang vena cava inferior, arteri kiri di belakang kerongkongan.

Menurut jalurnya, arteri melepaskan 5-7 supra arteri adrenal, aa. superior suprarenales. Ini adalah cabang tipis yang berangkat dari bagian awal arteri diafragma inferior dan memasok darah ke kelenjar adrenal. Dalam perjalanan dari mereka beberapa cabang kecil ke bagian bawah kerongkongan dan peritoneum berangkat.

2. Arteri lumbal, aa. lumbales adalah 4 arteri berpasangan. Beranjak dari dinding posterior aorta abdominalis setinggi tubuh vertebra lumbar I - IV. Diarahkan secara melintang, dalam arah lateral, dengan dua arteri atas lewat di belakang kaki diafragma, dua bawah - di belakang otot psoas besar.

Semua arteri lumbal anastomose di antara mereka sendiri dan dengan arteri epigastrium atas dan bawah yang memasok darah ke otot rectus abdominis. Dalam perjalanannya, arteri memberikan sejumlah cabang kecil ke jaringan subkutan dan kulit; di area garis putih, mereka anastomose di sana-sini dengan arteri yang berlawanan dengan nama yang sama. Selain itu, arteri lumbal anastomose dengan arteri interkostal, aa. intercostales, arteri ilio-lumbar, a. iliolumbalis, arteri dalam, di sekitar tulang iliac, a. circumflexa ilium profunda, dan arteri glutealis superior, a. glutea superior.

Mencapai proses transversal vertebra, masing-masing arteri lumbalis memberikan cabang dorsal, r. dorsalis Kemudian arteri lumbal berjalan di belakang otot kuadrat pinggang, memasok darah ke sana; kemudian pergi ke dinding depan perut, melewati antara otot perut miring melintang dan internal dan mencapai otot rectus abdominis.

Cabang punggung mengarah ke belakang tubuh ke otot-otot punggung dan kulit daerah pinggang. Sepanjang jalan, dia memberikan cabang kecil ke sumsum tulang belakang - cabang tulang belakang, r. spinalis, yang memasuki kanal tulang belakang melalui foramen intervertebralis, memasok sumsum tulang belakang dan membrannya dengan darah.

3. Arteri sakralis median, a. sacralis mediana, adalah kelanjutan langsung dari aorta abdominal. Dimulai dari bagian belakang permukaannya, sedikit di atas bifurkasi aorta, yaitu pada tingkat vertebra lumbar V. Ini adalah pembuluh tipis yang lewat dari atas ke bawah di tengah permukaan panggul sakrum dan berakhir di tulang ekor di tubuh tulang ekor, glomus coccygeum.

Dari arteri sakral median dalam perjalanan cabangnya:

a) arteri lumbalis inferior, a. lumbalis imae, ruang uap, berangkat di wilayah vertebra lumbar V dan memasok darah ilioparausum. Dalam perjalanannya, arteri melepaskan cabang dorsal, yang berpartisipasi dalam suplai darah ke otot-otot dalam punggung dan sumsum tulang belakang;

b) cabang sakral lateral, rr. sacrales laterales, berangkat dari batang utama di tingkat masing-masing vertebra dan, bercabang di permukaan anterior sakrum, anastomose dengan cabang serupa dari arteri sakral lateral (cabang dari arteri iliaka interna).

Dari bagian bawah arteri sakral median ada beberapa cabang yang memasok darah ke bagian bawah rektum dan kehilangan serat di sekitarnya.

Cabang internal

I. Batang celiac, truncus celiacus, adalah pembuluh darah pendek, 1-2 cm, bergerak menjauh dari permukaan anterior aorta pada tingkat tepi atas tubuh vertebra lumbar I atau tepi bawah tubuh vertebra toraks XII di mana aorta abdominalis meninggalkan orifika aorta. Arteri berjalan ke anterior dan segera dibagi menjadi tiga cabang: arteri lambung kiri, a. gastricasinistra, arteri hati umum, a. hepatica communis, dan arteri limpa, a. splenica (lienalis).

1. Arteri lambung kiri, a. gastrica sinistra, yang lebih rendah dari tiga arteri ini. Naik sedikit ke atas dan ke kiri; naik ke bagian jantung lambung, memberikan beberapa cabang ke arah kerongkongan - cabang kerongkongan, rr. esophageales, anastomosis dengan cabang yang sama dari aorta toraks, dan turun ke sisi kanan sepanjang kelengkungan perut yang lebih rendah, anastomosis dengan arteri lambung kanan, a. gastrica dextra (dari arteri hati umum). Dalam perjalanannya di sepanjang lengkungan yang lebih rendah, arteri lambung kiri mengirimkan cabang-cabang kecil ke dinding lambung anterior dan posterior.

2. Arteri hati umum, a. hepatica communis, cabang yang lebih kuat, memiliki panjang hingga 4 cm. Pindah dari batang seliaka, ia berjalan di sepanjang pedikel kanan diafragma, tepi atas pankreas dari kiri ke kanan dan memasuki ketebalan omentum, yang terbagi menjadi dua cabang - arteri hepatic dan gastroduodenal.

1) Memiliki arteri hepatika, a. hepatica propria, bergerak menjauh dari batang utama, pergi ke gerbang hati dalam ketebalan ligamentum hepato-duodenum, ke kiri saluran empedu umum dan beberapa anterior ke vena portal, v. portae. Mendekati gerbang hati, arteri hati dibagi menjadi cabang kiri dan kanan, sementara arteri empedu meninggalkan cabang kanan, a. cystica

Arteri lambung kanan, a. gastrica dextra, - cabang tipis, menjauh dari arteri hati sendiri, kadang-kadang dari arteri hati umum. Dikirim dari atas ke bawah ke lekukan perut yang lebih rendah, di mana ia bergerak dari kanan ke kiri, dan anastomosis dengan a. gastrica sinistra. Arteri lambung kanan memberikan sejumlah cabang yang memasok dinding anterior dan posterior lambung.

Di gerbang hati adalah cabang kanan, r. dexter, arteri hepatik sendiri mengirimkan ke lobus kaudate, arteri lobus kaudat, a. lobi caudati, dan arteri ke segmen yang sesuai dari lobus kanan hati: ke segmen anterior - arteri segmen anterior, a. anterioris segmenti, dan ke segmen posterior - arteri segmen posterior, a. posterioris segmenti.

Cabang kiri, r. seram, membuat arteri-arteri berikut: arteri lobus kaudat, a. lobi caudati, dan arteri segmen medial dan lateral lobus kiri hati, a. segmenti medialis et a. segmenti lateralis. Selain itu, cabang perantara tidak permanen, r, meninggalkan cabang kiri (lebih jarang dari cabang kanan). intermedius memasok lobus hati persegi.

2) Arteri gastroduodenal, a. gastroduodenalis, - batang yang cukup kuat. Ini diarahkan dari arteri hepatik ke bawah, di belakang bagian pilorus lambung, melintasinya dari atas ke bawah. Terkadang arteri supraduodenal menyimpang dari arteri ini, a. supraduodenalis, yang melintasi permukaan depan kepala pankreas.

Cabang berikut berangkat dari arteri gastroduodenal:

a) arteri pankreatoduodenal posterior atas, a. pancreaticoduodenalis posterior superior, melewati permukaan belakang kepala pankreas dan, turun, memberikan cabang pankreas sepanjang perjalanannya, rr. pancreatici, dan cabang duodenum, rr. duodenales. Di tepi bawah bagian horizontal duodenum, arteri anastomosis dengan arteri pankreatoduodenal bawah, a. pancreaticoduodenalis inferior (cabang dari arteri mesenterika superior, a. mesenterika superior);

b) arteri pankreatoduodenal superior anterior, a. pancreaticoduodenalis anterior superior, terletak arkuata di permukaan depan kepala pankreas dan tepi medial bagian desodenum duodenum, dikirim ke bawah, memberikan cabang duodenum, rr. duodenales, dan cabang pankreas, rr. pancreatici. Di tepi bawah bagian horizontal duodenum anastomoses dengan arteri pancreatoduodenal bawah, dan. pancreatoduodenalis inferior (cabang dari arteri mesenterika superior).

c) arteri gastroepiploik kanan, a. gastroepiploica dextra, merupakan kelanjutan dari arteri gastroduodenal. Dikirim ke kiri di sepanjang lengkungan perut yang lebih besar di antara daun omentum yang lebih besar, mengirimkan cabang ke dinding anterior dan posterior perut - cabang lambung, rr. gastrici, serta cabang-cabang omental, rr. epiploici ke omentum agung. Di daerah kelengkungan yang lebih besar, anastomosis dengan arteri gastro-epiploik kiri, a. gastroepiploica sinistra (cabang arteri limpa, a. splenica);

d) arteri postoidoidodenal, aa. retroduodenales, adalah cabang terminal kanan arteri gastroduodenal. Mereka mengelilingi permukaan anterior tepi kanan kepala pankreas.

3. Arteri limpa, a. splenica, adalah cabang paling tebal yang memanjang dari batang seliaka. Arteri menuju ke kiri dan bersama-sama dengan vena dengan nama yang sama terletak di belakang tepi atas pankreas. Mencapai ekor pankreas, memasuki ligamentum gastro-limpa dan membelah cabang cabang, menuju limpa.

Arteri lienalis memberikan cabang-cabang yang memasok pankreas, lambung dan omentum yang lebih besar.

1) Cabang pankreas, rr. pancreatici, berangkat dari arteri limpa sepanjang seluruh panjangnya dan memasuki kelenjar parenkim. Mereka diwakili oleh arteri berikut:

a) arteri pankreas punggung, a. pancreatica dorsalis, mengikuti ke bawah sesuai dengan bagian tengah permukaan posterior tubuh pankreas dan pada ujung bawahnya masuk ke arteri pankreas bawah, a. pancreatica inferior yang memasok permukaan bawah pankreas;

b) arteri pankreas besar, a. pancreatica magna, bergerak menjauh dari batang utama atau dari arteri pankreas punggung, pergi ke kanan dan berjalan sepanjang permukaan posterior tubuh dan kepala pankreas. Berhubungan dengan anastomosis antara arteri pankreatoduodenal posterior atas dan bawah;

c) arteri caudal pankreas, a. caude pankreatis, adalah salah satu cabang terminal arteri limpa, memasok ekor pankreas.

2) Cabang limpa, rr. splenici, hanya 4-6, adalah cabang terminal dari arteri limpa dan menembus melalui gerbang ke parenkim lien.

3) Arteri lambung pendek, aa. gastricae breves, dalam bentuk 3 -7 batang kecil berangkat dari bagian terminal arteri limpa dan dalam ketebalan ligamentum gastro-limpa pergi ke bagian bawah perut, anastomosis dengan arteri lambung lainnya.

4) Arteri epiploik kiri, a. gastroepiploica sinistra, dimulai dari arteri limpa di tempat cabang terminal berangkat dari itu ke limpa, dan mengikuti ke bawah di depan pankreas. Setelah mencapai lengkungan perut yang lebih besar, ia diarahkan sepanjang dari kiri ke kanan, berbaring di antara daun omentum yang lebih besar. Di perbatasan sepertiga kiri dan tengah dari kelengkungan yang lebih besar dengan arteri gastro-epiploik kanan (dari a. Gastroduodenalis). Dalam perjalanannya, arteri mengirimkan serangkaian ranting ke dinding anterior dan posterior lambung - dokter hewan lambung, rr. gastrici, dan ke omentum yang lebih besar - cabang omental, rr. epiploici.

5) Posterior lambung arteri, a. gastrica posterior, intermiten, menyediakan suplai darah ke dinding belakang lambung, lebih dekat ke bagian jantung.

Ii. Arteri mesenterika superior, a. mesenterica superior, adalah pembuluh besar yang dimulai dari permukaan depan aorta, sedikit di bawah (1 - 3 cm) batang seliaka, di belakang pankreas.

Keluar dari bawah tepi bawah kelenjar, arteri mesenterika superior turun dan ke kanan. Bersama-sama dengan vena mesenterika superior di sebelah kanannya, ia mengalir sepanjang permukaan depan bagian duodenum horizontal (menaik), dan menyilanginya langsung ke kanan ulkus duodenum. Mencapai akar mesenterium usus kecil, arteri mesenterika superior menembus antara daun yang terakhir, membentuk busur, dengan tonjolan di sebelah kiri, dan mencapai fossa iliaka kanan.

Menurut arahnya, arteri mesenterika superior memberikan cabang-cabang berikut: ke usus kecil (kecuali untuk bagian atas duodenum), ke sekum dengan proses vermiform, naik dan sebagian ke kolon transversal.

Arteri berikut berangkat dari arteri mesenterika superior.

1. Arteri pankreatoduodenal bagian bawah, a. pancreaticoduodenalis inferior (kadang-kadang tidak seragam), berasal dari tepi kanan bagian awal arteri mesenterika superior. Dibagi menjadi cabang depan, r. cabang anterior, dan posterior, r. posterior, yang diarahkan ke bawah dan ke kanan di sepanjang permukaan depan pankreas, menekuk kepalanya di perbatasan dengan duodenum. Memberikan cabang ke pankreas dan duodenum; anastomosis dengan arteri pankreatoduodenal superior anterior dan posterior dan dengan cabang a. gastroduodenalis.

2. Arteri Toschekischee, aa. Jejunale, 7-8 total, berangkat satu demi satu dari bagian cembung arteri mesenterika superior, dan dikirim antara lembaran mesenterium ke loop jejunum. Dalam perjalanannya, setiap cabang dibagi menjadi dua batang, yang anastomose dengan batang yang sama, dibentuk dari divisi arteri usus tetangga.

3. Ilium arteri usus, aa. ileales, dalam jumlah 5 - 6, serta yang sebelumnya, diarahkan ke loop ileum dan, dibagi menjadi dua batang, anastomose dengan arteri usus yang berdekatan. Anastomosis seperti itu dari arteri usus memiliki penampilan busur. Dari busur-busur ini tinggalkan cabang-cabang baru, yang juga membagi, membentuk busur-busur dari urutan kedua (dengan ukuran yang agak lebih kecil). Dari busur orde kedua, arteri kembali berangkat, yang, ketika dibagi, membentuk busur orde ketiga, dan seterusnya. Dari deretan busur paling akhir, cabang langsung menuju langsung ke dinding loop usus kecil. Selain loop usus, busur ini memberikan cabang kecil yang memasok kelenjar getah bening mesenterika.

4. Arteri Ilio-intestinal, a. ileocolica, menjauh dari bagian kranial arteri mesenterika superior. Menuju ke kanan dan ke bawah di bawah parietal peritoneum dari dinding posterior rongga perut ke ujung ileum dan ke sekum, arteri dibagi menjadi cabang-cabang yang memasok sekum, awal kolon dan terminal ileum.

Dari arteri ileal-kolon meninggalkan sejumlah cabang:

a) arteri menaik ke kanan ke kolon asendens, naik di sepanjang tepi medial dan anastomose (membentuk busur) dari arteri usus usus kanan, a. colica dextra. Cabang kolom-usus, rr. colici, memasok kolon asendens dan sekum atas;

b) arteri kecil okular anterior dan posterior, aa. cecales anterior et posterior, dikirim ke permukaan cecum yang sesuai. Merupakan kelanjutan dari a. ileocolica, mendekati sudut ileocecal, di mana, menghubungkan dengan cabang terminal dari ileum dan arteri usus, mereka membentuk busur dari mana cabang meluas ke sekum dan terminal ileum, cabang ileo-intestinal, rr. ileales;

c) arteri apendiks, aa. appendiculares, bergerak menjauh dari arteri blocular posterior antara lembaran mesenterium dari proses vermiform; suplai darah ke proses vermiform.

5. Arteri kolon kanan. a. colica dextra, berangkat di sisi kanan arteri mesenterika superior, di sepertiga atasnya, di tingkat akar mesenterium dari kolon transversal, dan diarahkan hampir secara melintang ke kanan, ke tepi medial kolon asendens. Tanpa mencapai usus naik, itu dibagi menjadi cabang naik dan turun. Cabang turun terhubung ke cabang a. ileocolica, dan anastomosis cabang asendens dengan cabang kanan a. media colica. Dari busur yang dibentuk oleh anastomosis ini, cabang meluas ke dinding kolon asendens, ke tikungan kanan kolon dan ke kolon transversal.

6. Arteri kolon rata-rata, a. media colica, bergerak menjauh dari bagian awal arteri mesenterika superior, diarahkan ke depan dan kanan di antara lembaran mesenterium kolon transversal dan dibagi di bagian bawah cabang: kanan dan kiri.

Cabang kanan terhubung ke cabang naik a. colica dextra, cabang kiri berjalan di sepanjang tepi mesenterika usus transversal dan anastomosis dengan cabang naik a. colica sinistra, yang berangkat dari arteri mesenterika inferior. Menghubungkan dengan cara ini dengan cabang-cabang dari arteri-arteri tetangga, bentuk-bentuk arteri usus usus tengah membentuk busur. Dari cabang-cabang busur ini, lengkungan urutan kedua dan ketiga terbentuk, yang memberikan cabang lurus ke dinding kolon transversal, ke kurva kanan dan kiri kolon.

Iii. Arteri mesenterika bagian bawah, a. mesenterika inferior, berangkat dari permukaan anterior aorta abdominalis setinggi tepi bawah vertebra lumbar ketiga. Arteri berjalan di belakang peritoneum ke kiri dan ke bawah dan dibagi menjadi tiga cabang.

1. Arteri usus usus kiri, a. colica sinistra, terletak retroperitoneal di sinus mesenterika kiri di depan ureter kiri dan arteri testis (ovarium) kiri, juga. testicularis (ovarica) sinistra; dibagi menjadi cabang-cabang naik dan turun. Cabang naik anastomosis dengan cabang kiri arteri kolon tengah, membentuk busur; suplai darah ke sisi kiri kolon transversal dan fleksura kiri kolon. Cabang descending terhubung dengan arteri sigmoid-intestinal dan memasok kolon desendens.

2. Arteri Sigmoid-intestinal, a. sigmoidea (kadang-kadang beberapa), turun pertama, retroperitoneal, dan kemudian di antara lembaran mesenterium dari kolon sigmoid; anastomosis dengan cabang-cabang arteri usus usus kiri dan arteri rektum superior, membentuk busur dari mana cabang-cabang memasok kolon sigmoid.

3. Arteri rektum atas, a. rectalis superior, adalah cabang terminal dari arteri mesenterika inferior; menuju ke bawah, dibagi menjadi dua cabang. Satu cabang anastomosis dengan cabang arteri sigmoid dan memasok bagian bawah kolon sigmoid. Cabang lainnya diarahkan ke rongga panggul, melintasi bagian depan a. iliaca communis sinistra dan, berbaring di mesenterium daerah panggul kolon sigmoid, dibagi menjadi cabang kanan dan kiri, yang memasok darah ke ampula rektum. Di dinding usus, mereka anastomosis dengan arteri rektum tengah, juga. media rectalis, cabang dari arteri iliaka internal, a. iliaca interna.

Iv. Arteri adrenal tengah, a. media suprarenalis, ruang uap, bergerak menjauh dari dinding sisi aorta atas, sedikit di bawah tempat keluarnya arteri mesenterika. Ini diarahkan secara melintang ke luar, melintasi batang diafragma dan mendekati kelenjar adrenal, di parenkim yang dianastomosis dengan cabang-cabang arteri adrenal atas dan bawah.

V. Arteri renal, a. renalis, - pasangan arteri besar. Dimulai dari dinding sisi aorta di tingkat vertebra lumbar II hampir pada sudut kanan ke aorta, 1-2 cm di bawah keluarnya arteri mesenterika superior. Arteri ginjal kanan agak lebih panjang daripada kiri, karena aorta terletak di sebelah kiri garis median; menuju ke arah ginjal, itu terletak di belakang vena cava inferior.

Tidak mencapai gerbang ginjal, masing-masing arteri renalis melepaskan arteri adrenal bagian bawah yang kecil, a. suprarenalis inferior, yang, setelah menembus ke dalam parenkim adrenal, anastomosis dengan cabang-cabang arteri adrenal tengah dan superior.

Di daerah gerbang ginjal, arteri ginjal dibagi menjadi cabang anterior dan posterior.

Cabang depan, r. anterior, memasuki gerbang ginjal, lewat di depan panggul ginjal, dan cabang, mengirimkan arteri ke empat segmen ginjal: arteri segmen atas, a. segmenti superioris, - ke atas; arteri segmen anterior atas, a. segmenti anterior superioris, - ke depan atas; arteri segmen anterior bawah, a. anterior segmenti inferioris, - ke anterior bawah dan arteri segmen bawah, a. inferioris segmenti, - ke bawah. Cabang belakang, r. posterior, arteri renal lewat di belakang pelvis renalis dan, menuju segmen posterior, mengembalikan cabang ureter, r. uretericus, yang dapat menyimpang dari arteri renalis itu sendiri, dibagi menjadi cabang posterior dan anterior.

Vi. Arteri testis, a. testicularis, ruang uap, tipis, daun (kadang-kadang batang kanan dan kiri) dari permukaan anterior aorta perut, sedikit di bawah arteri renalis. Dikirim ke bawah dan ke lateral, melewati otot psoas mayor, melintasi ureter di jalurnya, di atas garis arkuata - arteri iliaka eksternal. Dalam perjalanan, itu memberi cabang ke kapsul lemak ginjal dan ke ureter - cabang ureter, rr. ureterici. Kemudian ia masuk ke cincin inguinalis dalam dan, bergabung di sini ke vas deferens, melewati kanalis inguinalis ke dalam skrotum dan memecah sejumlah cabang kecil yang menuju parenkim testis dan pelengkapnya, rr. epididimales.

Dalam perjalanannya anastomosis dengan a. cremasterica (cabang a. epigastrica lebih rendah dan dengan. ductus deferentis (cabang a. iliaca interna).

Pada wanita, arteri ovarium yang sesuai adalah arteri ovarium, a. ovarica, membuat sejumlah cabang ureter, rr. ureterici, lalu lewat di antara daun ligamentum uterus yang lebar, di sepanjang tepi bebasnya, dan memberikan cabang ke tuba fallopi - cabang tubular, rr. tubales, dan gerbang ovarium. Cabang terminal anastomosis arteri ovarium dengan cabang ovarium arteri uterina.

Anatomi bagian perut aorta manusia - informasi:

Navigasi Artikel:

Abdominal aorta -

Cabang parietal dari aorta abdominalis, rami parietales, berpasangan, kecuali a. sacralis mediana; cabang visceral, rami viscerales, dibagi menjadi berpasangan dan tidak berpasangan.

Cabang visceral yang tidak berpasangan

1. Truncus coeliacus, batang celiac, pendek (2 cm), tetapi arteri tebal, yang mundur pada tingkat vertebra toraks XII di diafragma hiatus aorticus, bergerak maju di atas tepi pankreas dan segera membagi menjadi tiga cabang (divisi ini disebut truncus coeliacus): a. gastrica sinistra, a. hepatica communis dan a. lienalis. A. gastrica sinistra, arteri lambung kiri, menuju ke lekukan perut yang lebih rendah, memberikan cabang ke lambung dan pars abdominalis esofagi. A. hepatica communis, arteri hepatika yang umum, membentang di sepanjang tepi atas kepala pankreas ke tepi superior duodeni, maka setelah rekoil a. gastroduodenalis (yang mungkin multipel) dia seperti a. hepatica propria (arteri hepatik sendiri) dikirim ke gerbang hati, terletak di antara dua lembar lig. hepatoduodenale, dan dalam bundel terletak anterior ke v. portae dan di sebelah kiri ductus choledochus. Di gerbang hati a. hepatica propria dibagi menjadi ramus dexter dan ramus sinister; Ramus dexter dekat persimpangan ductus hepatic communis dengan ductus cysticus memberikan arteri kantong empedu, a. cystica Dari a. hepatica communis atau a. hepatica propria meninggalkan cabang ke lengkungan perut yang lebih rendah, a. gastrica dextra, dari kanan ke kiri menuju a. gastrica sinistra. Disebutkan di atas a. gastroduodenalis lewat di belakang duodenum dan dibagi menjadi dua cabang: a. gastroepiploica dextra, yang bergerak dari kanan ke kiri di sepanjang lengkungan perut yang lebih besar, memberikan cabang ke perut dan ke omentum, di dinding anterior yang dilaluinya, dan aa. pancreaticoduodenales lebih unggul, yang bercabang di kepala pankreas dan menuruni duodeni. A. lienalis, s. splenica, arteri limpa, yang terbesar dari tiga cabang terminal batang celiac, berjalan di sepanjang tepi atas pankreas ke limpa, mendekati yang, terbagi menjadi 5-8 cabang terminal memasuki gerbang limpa. Di jalan memberi rami pancredtici. Dekat divisi ke cabang terminal, arteri limpa memberi a. gastroepiploica sinistra, yang bergerak dari kiri ke kanan sepanjang lengkungan perut yang lebih besar dan bergabung dengan a. gastroepiploica dextra, membentuk busur arteri (tidak permanen), mirip dengan busur pada kelengkungan yang lebih rendah. Dari busur meninggalkan banyak cabang ke perut. Selain itu, setelah pembuangan a. gastroepiploica sinistra dari arteri limpa ke perut pergi banyak. gastricae breves, yang dapat sepenuhnya mengimbangi penyumbatan aliran darah di empat arteri utama lambung. Bentuk terakhir di sekitar perut cincin arteri, atau mahkota, terdiri dari dua busur yang terletak di sepanjang kurva kecil (a. Gastricae sinistra et dextra) dan besar (a. Gastroepiploicea sinistra et dextra). Karena itu, mereka juga disebut arteri koroner.
2. A. mesenterika superior, arteri mesenterika superior, meninggalkan permukaan anterior aorta tepat di bawah batang serviks, turun dan maju ke celah antara tepi bawah pankreas di depan dan bagian horizontal duodenum di belakang, memasuki mesenterium usus halus dan turun ke fossa ileum kanan.. Cabang, a. mesentericae superioris:
   1. a. pancreaticoduodenalis inferior berjalan di sepanjang sisi cekung duodeni menuju aa. superior pancreaticoduodenales;
   2. aa intestinal - 10-16 cabang yang memanjang dari a. mesenterika lebih unggul dari sisi kiri menuju usus jejunum (a. jejunales) dan ileum (aa. ilei); sepanjang jalan mereka dibagi secara dikotomi dan cabang-cabang yang berdekatan terhubung satu sama lain, yang menghasilkan aa. jejunales adalah tiga baris busur, dan sepanjang aa. ilei - dua baris. Arcs adalah alat fungsional yang memberikan aliran darah ke usus selama setiap gerakan dan posisi loop-nya. Dari busur ada banyak cabang tipis yang melingkari tabung usus;
   3. a. ileocolica berangkat dari a. mesenterika lebih unggul dari kanan, memasok bagian bawah ileum intestinum dan sekum dengan tangkai dan mengirim ke lampiran a. appendicularis, melewati bagian akhir ileum;
   4. a. colica dextra berjalan di belakang peritoneum ke colon ascendens dan dekat itu dibagi menjadi dua cabang: naik (naik menuju media. colica) dan turun (turun menuju a. ileocolica); cabang-cabang membentuk lengkungan yang berdekatan dari usus besar;
   5. a. Media colica melewati antara daun mesocolon transversum dan, mencapai kolon transversum, dibagi menjadi cabang kanan dan kiri, yang menyimpang ke arah yang tepat dan anastomose: cabang kanan - dengan a. colica dextra, kiri - dengan a. colica sinistra.
3. A. mesenterika inferior, arteri mesenterika inferior, berangkat pada tingkat tepi bawah vertebra lumbar III (satu vertebra di atas divisi aorta) dan turun dan agak ke kiri, terletak di belakang peritoneum pada permukaan anterior otot lumbar kiri. Cabang-cabang dari arteri mesenterika inferior:
   1. a. colica sinistra dibagi menjadi dua cabang: ascending, yang mengarah ke flexura coli sinistra menuju a. media colica (dari. mesenterica superior), dan menurun, yang terhubung dengan aa. sigmoideae;
   2. aa sigmoideae, biasanya dua sampai kolon sigmoideum, cabang anastomosis menaik dengan cabang a. colica sinistra, turun - dengan a. rektalis superior. Yang terakhir adalah kelanjutan dari a. mesenterika inferior, turun pada akar mesenterium, kolon sigmoideum ke panggul kecil, menyilang di depan a. iliaca communis sinistra, dan membelah menjadi cabang lateral ke rektum, bergabung dengan senyawa seperti dengan aa. sigmoideae, jadi dengan a. media rectalis (dari a. iliaca interna). Karena interkoneksi cabang aa. colicae dextra, media et sinistra dan aa. rectales dari a. iliaca interna usus besar sepanjang keseluruhannya disertai dengan rantai anastomosis yang saling terhubung satu sama lain.

Cabang visceral berpasangan

Cabang visceral yang berpasangan berangkat berurutan karena organ-organnya diletakkan.

1. A. suprarenalis media, arteri adrenal tengah, dimulai dari aorta dekat awal a. mesenterika superior dan pergi ke gl. suprarenalis.
2. A. renalis, arteri renalis, menyimpang dari aorta pada tingkat vertebra lumbar II hampir pada sudut kanan dan menuju ke arah melintang ke gerbang ginjal yang sesuai. Pada kaliber, arteri ginjal hampir sama dengan mesenterika superior, yang dijelaskan oleh fungsi urin ginjal, yang membutuhkan aliran darah yang besar. Arteri ginjal kadang-kadang berangkat dari aorta dengan dua atau tiga batang dan sering memasuki ginjal dengan banyak batang tidak hanya di daerah gerbang, tetapi juga di sepanjang tepi medial, yang penting untuk dipertimbangkan ketika pra-perawatan arteri selama operasi pengangkatan ginjal. Di gerbang ginjal a. renalis biasanya dibagi menjadi tiga cabang, yang pada gilirannya pada sinus ginjal, pada gilirannya, pecah menjadi banyak cabang. Arteri ginjal kanan terletak di belakang v. cava inferior, kepala pars dan pars descendens duodeni, pankreas kiri - belakang. V. renalis terletak di depan dan sedikit di bawah arteri. Dari a. renalis bergerak ke atas ke bagian bawah kelenjar adrenal a. suprarenalis inferior, serta setangkai ke ureter.
3. A. testucularis (pada wanita a. Ovarica) adalah batang panjang tipis, yang dimulai dari aorta tepat di bawah awal a. renalis, terkadang dari yang terakhir ini. Pembuangan arteri yang sangat tinggi yang memberi makan testis, karena letaknya di daerah pinggang, di mana a. testicularis terjadi pada jarak terdekat dari aorta. Kemudian, ketika testis turun ke skrotum, a juga diperpanjang bersamaan dengan itu. testicularis, yang, pada saat kelahiran, turun di sepanjang permukaan depan m. psoas mayor, memberikan cabang ke ureter, mendekati cincin bagian dalam kanal inguinalis dan bersama-sama dengan ductus deferens mencapai testis, itulah sebabnya disebut a. testicularis. Pada seorang wanita, arteri yang sesuai, a. ovarica, di saluran inguinalis tidak dikirim, dan masuk ke panggul kecil dan kemudian di lig. suspensorium ovarii ke ovarium.

Cabang parietal dari aorta abdominalis

1. A. phrenica inferior, arteri diafragma bagian bawah, memasok darah ke diafragma pars lumbalis. Dia memberi setangkai kecil, a. suprarenalis superior, ke kelenjar adrenal.
2. Aa lumbales, arteri lumbar, biasanya empat di setiap sisi (yang kelima kadang-kadang berangkat dari. sacralis mediana) sesuai dengan arteri interkostal segmental dari daerah toraks. Vertebra yang sesuai, sumsum tulang belakang, otot dan kulit daerah lumbar dan perut disuplai dengan darah.
3. A. sacralis mediana, arteri sakral medianus, tidak berpasangan, merupakan kelanjutan retardasi aorta (caudal aorta).
4. A. iliaca communis, arteri iliaka umum. Arteri kanan dan kiri mewakili dua cabang terminal, di mana aorta membelah pada tingkat vertebra lumbar IV agak ke kiri garis tengah, mengapa arteri iliaka umum yang tepat adalah 6-7 mm lebih panjang dari yang kiri. Dari tempat bifurkasi aorta (bifurcatio aortae) aa. Komili iliaca berbeda pada sudut akut (pada seorang pria sudut divergensi adalah sekitar 60 °, pada seorang wanita karena lebar panggul 68-70 ° lebih besar) dan diarahkan ke bawah dan lateral ke sendi sakroiliaka, pada tingkat yang masing-masing dibagi menjadi dua cabang akhir: a. iliaca interna untuk dinding dan organ panggul dan a. iliaca externa terutama untuk ekstremitas bawah. Asal usul aa. komune iliaca adalah segmen awal arteri umbilikalis embrio; hampir semua sisa germinal aa. Pada orang dewasa, umbilikalis dilenyapkan dan berubah menjadi ligg. perantara umbilicalia.