Tinjauan komprehensif angiopati retina: penyebab, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: mengapa angiopati retina, dan apa itu. Bagaimana itu memanifestasikan dirinya, dengan cara apa itu didiagnosis dan diobati.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Pada angiopati retina, fungsi pembuluh darah yang menembus fundus mata terganggu, yang menyebabkan mata kekurangan pasokan darah. Ini bukan penyakit independen, tetapi gejala yang terjadi sebagai akibat penyakit lain (patologi sistem kardiovaskular, peningkatan tekanan intrakranial, dan lain-lain).

Dokter mata menangani masalah ini. Anda dapat sepenuhnya pulih di tahap awal (pertama).

Penyebab Angiopati Retina

Jika Anda memiliki penyakit yang tercantum di kolom kiri tabel - cobalah untuk menghindari faktor-faktor dari kolom kanan.

Menghindari kebiasaan buruk akan mengurangi risiko angiopati retina.

Gejala: bagaimana mengenali angiopati retina?

Patologi pembuluh fundus mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama - inilah yang berbahaya untuk angiopati retina. Selama gejalanya tidak muncul, pasien mungkin tidak menyadari penyakitnya, dan ketika gejalanya mulai muncul, diperlukan perawatan yang lebih lama dan lebih mahal. Jika pasien pergi ke dokter tepat waktu, penyakit ini dapat menyebabkan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan. Karena itu, mereka yang menderita penyakit yang disebutkan di atas perlu menjalani pemeriksaan pencegahan fundus setiap enam bulan atau setahun.

Cari bantuan medis segera jika Anda melihat setidaknya satu dari gejala berikut:

• Visi menurun tajam. Item yang terletak jauh buram, atau Anda tidak dapat lagi membaca cetakan kecil. Menjahit, menyulam, merajut, dan jenis menjahit lainnya, yang membuat mata tegang, mungkin menjadi sulit.
• Bidang pandang telah menyempit: Anda melihat dengan buruk apa yang ada di sisi Anda. Misalnya, Anda tidak melihat seseorang yang mendekat dari samping, atau mobil yang berangkat dari tikungan.
• Ada lalat atau kerudung di depan mataku.
• Pembuluh di mata sering pecah.
• Anda merasakan riak di area mata.
• Mata sering sakit, bahkan dengan sedikit tenaga (membaca singkat, menonton TV, bekerja di depan komputer, dll.)

Beberapa gejala-gejala ini mungkin juga merupakan manifestasi dari kelainan ophthalmologis lainnya, oleh karena itu sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter.

Enam jenis angiopati

Tergantung pada penyebab masalahnya, angiopati retina dibagi menjadi 6 jenis:

1. Diabetes
2. Hipertensi.
3. Hipotonik - pembuluh darah berkembang secara patologis, karena sirkulasi darah terganggu, dan penglihatan menurun.
4. Traumatis - ketika cedera pada perut atau kepala, serta karena latihan fisik yang berlebihan, pecahnya pembuluh darah dapat terjadi.
5. Awet muda - pembuluh darah meradang dan pembuluh kapiler menjadi rapuh, menyebabkan pendarahan. Ini adalah penyakit yang cukup langka, penyebabnya masih belum diketahui.
6. Bayi-bayi prematur yang rentan terhadap angiopati seperti itu, karena mereka masih memiliki pembuluh-pembuluh kecil yang belum berkembang.

Setiap jenis berkembang secara berbeda dan memiliki tahapan yang berbeda.

Mari kita periksa dua jenis angiopati yang paling populer: diabetes dan hipertensi.

1. Angiopati diabetik

Ini adalah tipe yang paling umum: 20% penderita diabetes tipe 1 dan 40% penderita diabetes tipe 2 menderita patologi ini. Komplikasi diabetes semacam itu sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan kebutaan bahkan pada orang muda.

Penyakit ini biasanya mulai berkembang 7-10 tahun setelah timbulnya diabetes. Jika seseorang memiliki diabetes bawaan, perlu untuk memantau keadaan pembuluh retina sejak kecil, jika tidak angiopati dapat menyebabkan kebutaan pada usia 20 tahun.

Kekalahan pembuluh fundus karena diabetes terjadi sesuai dengan prinsip berikut. Karena gula darah tinggi dan metabolisme yang tidak tepat, pembuluh-pembuluh kecil di seluruh tubuh terpengaruh. Dindingnya menjadi lebih tipis, pembuluh melebar secara patologis, muncul aneurisma (tonjolan dinding pembuluh). Karena semua ini, suplai darah ke mata terganggu, dan terjadi perdarahan secara berkala. Juga, karena gangguan metabolisme, plak kolesterol dan gumpalan darah dapat terbentuk - mereka menyumbat pembuluh darah, dan retina tidak menerima cukup oksigen dan nutrisi.

Karena penyumbatan pembuluh, angiopati retina terjadi pada aterosklerosis.

Tahapan angiopati diabetik:

1. Non-proliferasi. Pada tahap ini, proses patologis dimulai pada pembuluh fundus. Ada mikroaneurisma dan pendarahan kecil. Tanda diagnostik utama angiopati mata pada tahap ini adalah edema retina di daerah di mana blind spot terletak. Tanda-tanda dari tahap penyakit ini biasanya hampir tidak terlihat: penglihatan sedikit berkurang, mata mungkin memerah, tetapi perdarahan kecil mungkin tidak terlihat. Perawatan yang dimulai pada tahap ini paling efektif, oleh karena itu sangat penting untuk mengidentifikasi patologi pada saat ini.
2. Preproliferatif. Pada tahap ini, vena retina dipengaruhi. Mereka berkembang, menjadi berliku-liku, pecah, itulah sebabnya perdarahan terjadi di retina dan infiltrat terbentuk (kelompok sel dengan campuran darah dan getah bening). Kondisi retina ini menyebabkan gangguan penglihatan yang serius. Mereka rendah reversibel, dan jika Anda tidak pergi ke dokter pada tahap awal, Anda hanya dapat mengandalkan penghentian perkembangan angiopati retina dan hanya sedikit peningkatan dalam penglihatan.
3. Proliferatif. Ini adalah tahap paling parah dari angiopati mata diabetik. Ketika tubuh mencoba untuk menyelesaikan masalah buruknya kondisi kapal fundus, kapiler baru mulai terbentuk. Namun, mereka sangat rapuh, yang mengarah ke situasi yang lebih buruk. Perdarahan menjadi lebih banyak, mereka mempengaruhi tidak hanya retina, tetapi juga tubuh vitreous. Retina karena suplai darah yang tidak cukup terkelupas. Semua ini menyebabkan kebutaan.

Tahap yang sama adalah karakteristik angiopati mata, yang timbul dari aterosklerosis.

Tahapan angiopati diabetik retina

2. Hipertensi

Karena tekanan yang terus meningkat, struktur pembuluh berubah: arteri dan kapiler menyempit, menyebabkan sirkulasi darah pecah di retina; vena menjadi berbelit-belit. Karena tekanan yang meningkat, pembuluh-pembuluh kecil dapat pecah, yang mengarah ke perdarahan retina.

Angiopati hipertensi pada pembuluh retina lewat dalam 4 tahap:

1. Pada tahap pertama, arteri sedikit menyempit. Dengan pengobatan yang tepat dari penyakit yang mendasarinya, angiopati pada tahap ini tidak memerlukan perawatan khusus. Penyempitan arteri fundus okular yang sedang diamati pada 70% pasien dengan hipertensi derajat pertama dan 96% pasien dengan hipertensi derajat kedua.
2. Pada tahap kedua, arteri menyempit dengan kuat.
3. Tahap ketiga ditandai dengan apa yang disebut gejala kawat tembaga: arteri yang berbelit-belit, arteriol (arteri kecil) telah menjadi kuning.
4. Pada tahap keempat, gejala kawat perak berkembang: arteri menjadi abu-abu dalam warna dan menjadi lebih bengkok.

Tahap keempat dari angiopati hipertensi retina

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, pastikan untuk menjalani pemeriksaan oleh dokter spesialis mata setiap tahun. Pada hipertensi derajat ketiga, 99% pasien mengalami perubahan pada pembuluh fundus. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengontrol proses yang terjadi di mata, sehingga, jika perlu, pada waktunya untuk memulai perawatan.

Angiopati dan kehamilan

Jika seorang wanita memiliki tanda-tanda tahap awal angiopati vaskular retina, patologi dapat memburuk selama kehamilan. Melahirkan secara alami juga dapat mempengaruhi kondisi retina.

Wanita dengan hipertensi, hipotensi, aterosklerosis atau diabetes selama seluruh periode kehamilan harus memeriksa mata secara berkala.

Jika patologi retina berkembang, dokter dapat melarang seorang wanita untuk melahirkan secara alami dan memutuskan kebutuhan untuk operasi caesar.

Diagnosis angiopati pembuluh retina

Jika gejalanya muncul, berkonsultasilah dengan dokter spesialis mata, ia akan melakukan prosedur diagnostik berikut:

• pemeriksaan fundus mata (ophthalmoscopy);
• USG mata;
• CT retina dan orbit mata.

Oftalmoskopi adalah metode paling sederhana dan paling efektif untuk mendiagnosis angiopati pembuluh retina. Hal ini dilakukan sebagai berikut:

1. Dokter melebarkan pupil pasien untuk melihat fundus dengan baik. Dia melakukan ini dengan bantuan tetes khusus (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, dll.)
2. 15 menit setelah berangsur-angsur, pasien duduk, dan dokter, melihat melalui lensa khusus, memeriksa fundus mata.

Jika vaskularisasi, perdarahan, edema retina, perubahan warna arteri terlihat pada ophthalmoscopy - dokter menyimpulkan bahwa pasien memiliki angiopati retina. Untuk memperjelas diagnosis, kadang-kadang mungkin perlu melakukan USG atau CT scan mata.

Pengobatan: Apakah mungkin untuk menyingkirkan angiopati?

Dimungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan angiopati hanya dengan menghubungi spesialis pada tahap awal (pertama) penyakit. Pada tahap ini, terapkan pengobatan konservatif - pengobatan:

Angiopati retina mata: penyakit yang seharusnya tidak dimulai

Ketika angiopati terjadi, tonus pembuluh darah menjadi tidak stabil, menyebabkan gangguan regulasi saraf. Dalam lumen memperburuk aliran (outflow) darah. Angiopati pembuluh retina diketahui sebagai perubahan patologis, yang merupakan kelanjutan dari banyak penyakit. Bukan penyakit independen, itu menandakan tentang proses patologis lainnya yang mempengaruhi pembuluh darah. Kerusakan pada kapiler, pembuluh darah mata terutama disebabkan oleh kejang, paresis pembuluh darah. Dokter memperhatikan serius gangguan ini, karena dalam keadaan terabaikan, angiopati mengancam dengan kehilangan penglihatan.

Orang dewasa dan anak-anak dipengaruhi oleh kerusakan pada jaringan mata, tetapi lebih sering terjadi setelah 30 tahun. Pada anak-anak, angiopati retina ditandai oleh gejala yang agak objektif. Itu berubah dengan perubahan posisi anak (menetap atau berdiri), selama aktivitas fisik. Pada orang dewasa, secara alami, dengan latar belakang peningkatan tekanan yang persisten, juga, aterosklerosis sering memanifestasikan mikroangiopati otak. Tidak adanya tindakan akan mengarah pada proses patologis, mungkin yang tidak dapat diubah.

Komplikasi penyakit diekspresikan dalam atrofi saraf optik; penyempitan bidang visual, kehilangan penglihatan (sebagian, lengkap). Ada klasifikasi penyakit yang menyebabkan angiopati retina. Oleh karena itu, ia mengidentifikasi beberapa jenis penyakit.

Jenis angiopati mata

Jenis utama angiopati retina adalah sebagai berikut:

1. Muda
2. Hipertensi.
3. Traumatis.
4. Hipotonik.
5. Diabetes

Penyakit penyakit - masalah pria muda

Jenis pertama dianggap yang paling tidak menguntungkan. Ini juga disebut penyakit Ilza. Etiologi angiopati remaja tidak jelas. Ini ditandai dengan peradangan pembuluh retina, biasanya vena. Amati perdarahan di retina, tubuh vitreous. Juga di dalamnya terbentuk jaringan ikat. Terkadang ada komplikasi, seperti ablasi retina, glaukoma, katarak.

Angiopati hipertensi: arteriol orde dua yang menyempit tajam.

Tipe hipertonik

Angiopati hipertensi merupakan konsekuensi dari hipertensi arteri. Di fundus mulai tampak penyempitan arteri tidak merata. Kehadiran hipertensi hampir selalu menyebabkan gangguan pada struktur retina. Ini ditandai dengan vena bercabang, ekspansi mereka. Titik pendarahan terjadi di bola mata. Kekeruhan bola mata dapat terjadi. Dalam kasus-kasus lanjut, perubahan jaringan retina yang lengkap adalah mungkin. Dengan penghapusan hipertensi, fundus membaik. Penyakit hipertensi ini juga ditemukan pada wanita hamil. Ini dimulai, sebagai suatu peraturan, setelah bulan keenam dari perkembangan janin.

Angiopati sebagai konsekuensi dari cedera

Angiopati traumatis terjadi, seperti diketahui, karena kompresi dada, dengan cedera tulang belakang (tulang belakang leher), peningkatan tekanan intrakranial, dan cedera otak. Terjadinya atrofi ini pada saraf optik penuh dengan gangguan penglihatan. Perawatan tepat waktu akan mencegah ablasi retina, glaukoma.

Pandangan hipotonik

Angiopati hipotonik biasanya terjadi ketika tonus pembuluh darah (kecil) berkurang. Overflow pembuluh darah dimulai, dan penurunan aliran darah juga bisa terjadi. Hasilnya adalah trombosis. Jenis angiopati ditandai oleh denyutan teraba, pelebaran arteri, bercabang.

Gangguan mikro dan makro pada diabetes

Angiopati diabetik sangat umum. Penampilannya dikaitkan dengan fakta terlambatnya pengobatan diabetes. Selain itu, ada dua jenis yang dicatat: mikroangiopati dan makroangiopati. Jenis pertama adalah lesi kapiler, ketika dindingnya menjadi tipis. Karena itu, darah memasuki jaringan di sekitarnya - terjadi perdarahan. Sirkulasi darah juga terganggu. Kekalahan kapal besar adalah makroangiopati. Jika diabetes tidak diobati, dan tingkat darah tinggi dicatat, ancaman mikroangiopati diabetik akan terjadi. Lemak menumpuk dari bagian dalam dinding pembuluh darah, menyebabkan konsolidasi. Berikutnya adalah penyumbatan pembuluh darah, menyebabkan hipoksia jaringan retina. Pelanggaran jenis ini menyebabkan penyakit iskemik. Pembuluh perifer juga terpengaruh.

Baca lebih lanjut tentang jenis diabetes di tautan.

Penyebab angiopati. Gejala

Alasan pengembangan penyakit, menurut dokter, adalah faktor-faktor berikut:

• Gangguan regulasi saraf, tentu saja, bertanggung jawab untuk tonus pembuluh darah;
• Cedera otak dan sumsum tulang belakang (yaitu, vertebra serviks);
• Tekanan intrakranial meningkat;
• Kondisi kerja yang berbahaya;
• Cedera mata;
• Merokok;
• Osteochondrosis serviks;
• Fitur struktur pembuluh darah (bawaan);
• Berbagai penyakit darah;
• Usia lanjut;
• Hipertensi;
• Vaskulitis sistemik (suatu bentuk vasopati);
• Keracunan tubuh;
• Presbiopia mata.

Penyebab angiopati remaja memerlukan penelitian tambahan. Ini adalah bentuk yang langka dari penyakit ini. Penyebab utama kerusakan pembuluh darah tidak diragukan lagi disebut sebagai bentuk lanjut dari diabetes, yang menyebabkan gangguan hemostasis. Tetapi kadang-kadang penyimpangan seperti itu, sayangnya, diamati pada bayi baru lahir, meskipun ia tidak memiliki penyakit yang disebutkan di atas. Angiopati retina ditemukan di rumah sakit bersalin. Tapi kegembiraan tentang hal ini terlalu dini. Penyakit ini mungkin merupakan konsekuensi dari persalinan yang parah. Paling sering, tidak ada ancaman terhadap visi bayi baru lahir. Setelah beberapa waktu, patologi ini akan hilang dengan sendirinya.

Gejala Gvista, di mana ada bintik-bintik kuning pada bola mata - tanda tipe kerusakan hipertonik pada mata.

Gejala angiopati bermanifestasi sebagai berikut:

1. Visi memburuk (gambar menjadi keruh);
2. "Petir" di mata.
3. Visi benar-benar hilang;
4. Mimisan mengganggu;
5. Nyeri di kaki;
6. Ada miopia progresif;
7. Manifestasi distrofi retina;
8. Darah dalam urin;
9. Terjadi perdarahan gastrointestinal.

Pada bola mata terlihat bintik-bintik kuning, pembuluh bercabang, pembuluh kecil berliku, perdarahan pinpoint. Pasien yang sering mengalami angiopati hipotonik merasakan denyutan di fundus.

Diagnosis Resep pengobatan

Untuk perawatan angiopati retina yang tepat dan efektif, diagnosis profesional sangat penting. Penyakit ini secara alami didiagnosis hanya oleh dokter spesialis mata. Untuk memperjelas diagnosis, studi khusus akan diperlukan, misalnya, pemindaian ultrasonografi pembuluh darah, memberikan informasi tentang kecepatan sirkulasi darah. Berkat spesialis pemindaian Doppler (dupleks) melihat keadaan dinding pembuluh darah.

Pemeriksaan rontgen juga efektif. Prosedur ini memperkenalkan zat radiopak untuk menentukan permeabilitas pembuluh darah. Pencitraan resonansi magnetik terkadang dapat digunakan. Ini membantu untuk mempelajari secara visual keadaan jaringan lunak.

Setelah menemukan angiopati, dokter meresepkan obat yang efektif untuk meningkatkan sirkulasi darah: pentylin, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. Benar, selama kehamilan, angiopati tidak diinginkan untuk diobati dengan obat-obatan. Efek kimiawi pada janin harus sepenuhnya dihilangkan untuk menjaga kesehatan. Karena itu, dokter dengan bijaksana tidak meresepkan obat, khususnya untuk meningkatkan sirkulasi darah. Metode hemat fisioterapi dipilih.

Untuk pengobatan angiopati diabetik, diet khusus wajib ditambahkan ke obat yang diresepkan. Dari makanan sehari-hari diperlukan untuk mengecualikan makanan karbohidrat. Dokter juga merekomendasikan aktivitas fisik ringan (tidak melelahkan), yang akan berkontribusi pada konsumsi gula yang diperlukan oleh otot, perbaikan kondisi, fungsi normal sistem kardiovaskular. Untuk

Ketika ada peningkatan kerapuhan pembuluh darah, disarankan untuk menetapkan kalsium dobesilat. Berkat persiapannya, mikrosirkulasi darah ditingkatkan, viskositas darah berkurang ke tingkat yang diperlukan, dan permeabilitas pembuluh darah cukup normal.

Dalam pengobatan angiopati di kedua mata, penggunaan metode fisioterapi dapat dipertimbangkan. Berbagai prosedur (misalnya, iradiasi laser, terapi magnet, akupunktur) meningkatkan kondisi keseluruhan.

Pada angiopati hipertensi, pengobatan yang bertujuan untuk menormalkan tekanan, penurunan kadar kolesterol yang signifikan, efektif. Tetapkan diet yang tepat. Dokter mata biasanya meresepkan obat tetes mata, vitamin (Anthocyan Forte, Lutein). Ketika keadaan angiopati diabaikan, hemodialisis ditentukan. Prosedur ini membantu membersihkan darah.

Angiopati retina - apa itu, penyebab, gejala, pengobatan

Angiopati retina - apa itu, apa artinya, foto

Angiopati retina adalah patologi yang terjadi sebagai akibat penyakit lain yang sifatnya berbeda dan memanifestasikan dirinya sebagai perubahan fungsional dalam pembuluh darah, yang mengakibatkan gangguan penglihatan atau kebutaan yang signifikan, jika tidak diobati.

Patologi ini tidak dapat muncul dengan sendirinya, oleh karena itu di kalangan medis ilmiah itu disebut bukan penyakit, tetapi gejala.

Mekanisme aksi penyakit ini adalah penipisan bertahap dari dinding pembuluh darah yang menembus bagian bawah mata. Seiring waktu, jaringan yang terkena meliputi nekrosis. Nutrisi dari jaringan membran mata memburuk dan terjadi kelaparan oksigen.

Sel-sel mati atau daerah retina yang terlepas tidak dapat dikembalikan ke keadaan sehat semula. Tetapi dengan perawatan dan pencegahan yang tepat, adalah mungkin untuk menghentikan proses, mencegah penyebarannya. Selama pemeriksaan, dokter mata melihat bahwa pembuluh darah menyempit atau melebar, berkerut atau terbungkus loop. Itu tergantung pada akar penyebab angiopati mata.

Penyebab angiopati pembuluh retina

Ritme kehidupan modern terus mengarah pada pengembangan berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular. Pada dasarnya mereka adalah prekursor angiopati pembuluh fundus.

1. Kehadiran atau kecenderungan trombosis.
2. Tekanan darah rendah atau tinggi atau tekanan intrakranial.
3. Vasculitis (radang pembuluh darah).
4. Diabetes.
5. Lengkungan postur.
6. Kadar kolesterol tinggi, menyebabkan penyumbatan plak aterosklerotik pada lumen vaskular.
7. Jantung turun temurun atau penyakit pembuluh darah.
8. Perubahan alami diamati pada orang tua atau orang muda. Dalam yang terakhir, angiopati muncul karena penataan ulang latar belakang hormonal dan perubahan dalam semua sistem tubuh.
9. Cidera mata, cedera kepala atau kompresi kuat kuat area dada.
10. Obesitas.
11. Periode kehamilan
12. Osteochondrosis serviks.

Faktor predisposisi

Selain penyebab berbagai cedera dan penyakit, ada sejumlah faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi.

Ini termasuk pekerjaan dalam pekerjaan berbahaya, radiasi, pencemaran lingkungan yang parah, tekanan berlebihan pada organ penglihatan, penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu yang memiliki efek toksik pada pembuluh darah, dan merokok.

Kategori populasi ini harus secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan oleh dokter spesialis mata untuk mendeteksi angiopati pada tahap awal.

Tergantung pada kondisi yang menyebabkan angiopati, ada tujuh jenis patologi utama.

1. Angiopati hipertensi diamati pada pasien yang menderita tekanan darah tinggi. Seringkali penyakit berkembang ketika tidak mengobati hipertensi. Selama pemeriksaan, dokter melihat penyempitan arteri dan pelebaran vena. Jika, di bawah pengaruh krisis hipertensi, pembuluh pecah, maka kita sudah berbicara tentang retinopati hipertensi.
2. Hipotonik, masing-masing, dengan penurunan tekanan kronis. Pembuluh darah menjadi berbelit-belit. Ada denyut nadi, pusing, ketergantungan pada cuaca.
3. Retinopati diabetik adalah tipikal untuk orang dengan diagnosis diabetes mellitus. Perubahan pembuluh darah disebabkan oleh "keracunan" oleh metabolit glukosa berlebih. Spesies ini termasuk dua subspesies - mikroangiopati (kerusakan kapiler) dan makroangiopatik (kapal besar). Penderita diabetes memiliki 20 kali lebih banyak kesempatan untuk menjadi buta daripada mereka yang tidak memiliki patologi endokrin ini.
4. Jenis patologi traumatis merupakan konsekuensi dari berbagai cedera.
5. Juvenile angiopathy (penyakit ILZA) terdeteksi sebelum usia 30 tahun dan terjadi karena infeksi masa lalu. Misalnya, toksoplasmosis, TBC, rematik dan lain-lain. Berkontribusi pada perkembangan angiopati pada anak-anak dan remaja cedera mata, kelengkungan tulang belakang, penyakit ginjal yang ada, diabetes dan hipertensi.
6. Pada bayi prematur. Kemungkinan kerusakan pada kedua mata. Patologi disebabkan oleh trauma yang diterima saat lahir atau oleh faktor-faktor buruk pada periode prenatal.
7. Angiopati pada wanita hamil selama kehamilan. Pada trimester pertama, penyakit ini sangat langka. Penyebabnya sering hipertensi, preeklampsia, eksaserbasi penyakit kronis, atau akuisisi penyakit baru. Jika gejala memanifestasikan dirinya dalam bentuk cahaya, tidak memerlukan terapi dan diteruskan dengan sendirinya setelah melahirkan yang sukses dalam 2-3 bulan. Jika angiopati berkembang dengan cepat, disarankan untuk menghentikan kehamilan karena alasan medis, pada periode berikutnya, operasi caesar diindikasikan untuk ekstraksi janin yang aman dan menjaga penglihatan ibu.

Gejala Angiopati

Angiopati retina terutama dicari pada stadium lanjut. Sejak pada awal penyakit, orang tersebut tidak merasakan manifestasi penyakit sama sekali, atau menuliskannya sebagai kelelahan dangkal setelah hari kerja.

1. Sakit kepala parah atau lemah sering.
2. Mata yang sakit.
3. Ketidaknyamanan di bola mata, perasaan tertekan pada mereka, memotong, kesemutan, berdenyut.
4. Gangguan penglihatan, dimanifestasikan dalam melemahnya penglihatan lateral, keburaman, hilangnya zona individu, objek yang terletak pada jarak jauh menjadi sulit dibedakan.
5. Munculnya bintik-bintik cerah atau putih, lingkaran, berkedip dan terbang.
6. Mimisan.
7. Sensasi tumbuhnya bola mata.
8. Beberapa pasien memiliki hematuria dan nyeri tekan pada tungkai bawah.

Manifestasi klinis diamati secara teratur dan berkala. Itu tergantung pada tingkat pengabaian penyakit dan karakteristik individu.

Tahap perkembangan gejala

Pada tahap perkembangan, patologi yang disebabkan oleh penyakit hipertensi dibagi. Saat pemeriksaan derajat mata bola luar tidak bisa ditentukan. Ini hanya dapat dilakukan oleh dokter mata ketika memeriksa fundus.

1. Pembuluh darah mendapatkan tortuosity dan perbedaan yang nyata satu sama lain - beberapa menjadi menyempit, sementara yang lain menjadi melebar. Diameter pembuluh darah di sepanjang panjang bervariasi.
2. Fundus mata memudar, dan kekalahan pembuluh darah berkembang, tortuositas mereka meningkat secara signifikan.
3. Diameternya sangat sempit sehingga menyerupai kawat tembaga. Gumpalan darah dan perdarahan diamati.
4. Kondisi angiopati paling serius. Pada fundus terlihat bintik-bintik putih. Saraf optik bengkak, retina ditutupi dengan lubang pendarahan.

Diagnosis angiopati, kode ICD 10

Untuk membuat diagnosis ini, Anda harus:

• Mengumpulkan sejarah.
• Pemeriksaan visual dan instrumental fundus oleh seorang dokter mata di bawah mikroskop. Tetes pra-tetesan untuk ekspansi lencana yang tahan.
• Pemindaian ultrasound dalam kombinasi Doppler atau pemeriksaan vaskular dupleks, pengukuran kecepatan aliran darah.
• X-ray menggunakan agen kontras untuk mendeteksi permeabilitas pembuluh darah.
• MRI

Kode ICD angiopati retina adalah H35.

Untuk keberhasilan pengobatan yang lebih besar, perlu untuk mengidentifikasi penyebab utama dari gejala yang dijelaskan dan secara simultan mengobati penyakit.

Pengobatan angiopati retina pada orang dewasa dan anak-anak

Pengobatan angiopati melibatkan pendekatan individu untuk setiap pasien. Terapi ditentukan dengan mempertimbangkan karakteristik pribadi dan pada awalnya ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan komplikasi ini. Itu sebabnya tidak hanya dokter spesialis mata, tetapi juga spesialis lain yang diperlukan mengambil bagian dalam perawatan pasien.

Terapi obat-obatan

1. Berarti meningkatkan aliran darah, meningkatkan sirkulasi mikro, memperkuat membran pembuluh darah dan mengurangi permeabilitasnya. Actovegin, Kavinton, Parmidin, Vazonit, Pentoksifillin, Piracetam, Arbifleks, Dobezilat kalsium.
2. Vitamin kompleks dengan kandungan B, E, P, C. yang tinggi
3. Obat yang mengurangi risiko trombosis. Lospirin, Dipyridamole, Ticlopidine, asam Asetilsalisilat.
4. Obat-obatan dalam bentuk tetes mata, diresepkan untuk suplemen vitamin atau meningkatkan sirkulasi darah dan memperkuat pembuluh darah. Taufon, keahlian Anthocyan, Emoksipin.
5. Perawatan cedera wajib, peningkatan atau penurunan tekanan, osteochondrosis, diabetes, normalisasi berat badan dan penyebab awal lainnya.
6. Kursus terapi obat dilakukan sebagai standar setidaknya beberapa kali setahun, tetapi menurut indikasi individu lebih sering minum obat mungkin dilakukan.
7. Fisioterapi
8. Akupunktur
9. Laser
10. Magnetolechenie.

Pengobatan obat tradisional angiopati

Terapi non-tradisional, obat tradisional cukup aktif dalam pengobatan angiopati dan karena itu banyak digunakan. Ramuan obat digunakan dalam bentuk infus dan decoctions. Tetapi sebelum menggunakan obat tertentu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mencegah kerusakan.

Infus teh berbasis herbal digunakan:

Bunga jagung
Avian Highlander.
Tunas birch.
Biji dill dan jintan.
Immortelle
Valerian.
Melissa.
Ekor kuda
Chamomile.
Hawthorn
Yarrow
Kismis.
Rowan.
Hypericum

Ini juga sangat penting dalam diabetes, hipertensi - penyebab paling umum dari patologi oftalmik, diet dengan penurunan karbohidrat, kontrol gula darah, kelebihan berat badan.

Pengobatan angiopati retina dengan laser

Penggunaan laser cukup umum dalam pengobatan penyakit mata. Koagulasi laser melibatkan dua jenis - pan-retina dan fokal.

1. Panretinal berarti menggambar pada retina (dengan pengecualian area kuning) poin khusus dalam jumlah hingga dua ribu. Karena hal ini, retina menjadi kurang dalam kebutuhan akan oksigen, dan pembuluh yang rusak oleh penyakit tidak mengarah pada detasemennya. Pada saat yang sama, pasokan oksigen ke titik kuning meningkat, dan penglihatan pasien membaik.
2. Focal digunakan untuk kerusakan yang lebih parah pada organ penglihatan, ketika ada pembengkakan pada titik kuning. Inti dari metode ini adalah menyegel kapal yang rusak.

Cara mengobati angiopati retina dengan suntikan

Suntikan obat-obatan ke dalam area mata adalah metode utama yang dapat menyembuhkan penyakit angiopati. Berkat teknik modern, prosedur ini ditandai dengan trauma minimal dan tidak sakit.

Deksametason, Ranibizumab disuntikkan ke dalam cairan vitreus. Mereka menghilangkan pembengkakan dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan pembuluh darah baru.

Angiopati retina mata dapat secara permanen meninggalkan seseorang tanpa kemampuan untuk melihat, jika tidak diobati, mengarah pada perkembangan katarak, glaukoma, tetapi jika Anda mencari bantuan medis tepat waktu, spesialis medis dapat menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan dan mengembalikan penglihatan sepenuhnya.

Cara mengobati angiopati retina

Kebetulan beberapa dari kita harus menghadapi diagnosis angiopati retina. Apa artinya ini, seberapa serius pelanggaran ini dan apakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini? Dalam kasus apa pun, tidak perlu panik, lebih baik mempelajari informasi maksimum tentang masalah ini dan menentukan sendiri program tindakannya.

Angiopati retina - apa itu?

Istilah "angiopati" terdiri dari dua kata: "angio" adalah pembuluh dan "paty" adalah penyakit. Ketika angiopati karena suatu alasan mengganggu fungsi normal pembuluh darahnya. Dalam hal ini, retina menerima pasokan darah lebih sedikit karena gangguan fungsi pembuluh fundus.

Angiopati bukanlah diagnosis independen, tetapi konsekuensi dari patologi lain.

Ketika angiopati retina mengubah suplai darah ke arteri dan vena dinding posterior bola mata, yang mengarah ke gangguan penglihatan progresif.

Alasan

Setiap angiopati muncul karena kegagalan jangka panjang dalam tubuh. Paling sering, patologi ini diamati pada pasien yang kesehatannya terganggu karena:

• gangguan tekanan (hipertensi arteri, distonia atau hipotensi);
• peningkatan tekanan intrakranial dari berbagai asal (patologi bawaan, di usia tua, karena penyakit);
• vaskulitis sistemik;
• angiopati remaja (penyakit Ilza);
• diabetes;
• aterosklerosis vaskular;
• arteritis (mangkuk di area kepala);
• glaukoma;
• cedera (biasanya kepala, leher, wajah);
• patologi perinatal (cedera atau kelainan pada bayi baru lahir);
• lesi otak infeksius (termasuk bawaan);
• keracunan umum (karena alasan eksternal atau internal);
• trombosis;
• guncangan saraf yang parah;
• bekerja di industri berbahaya;
• kerusakan radiasi;
• merokok;
• skoliosis tingkat tinggi;
• berusia lebih dari 70 tahun.

Pasien biasanya didiagnosis dengan jenis angiopati. Jenis penyakit menunjukkan suatu penyakit yang menyebabkan terjadinya kelainan mata ini.

Ada angiopati dari spesies retina:

• traumatis;
• diabetes;
• hipertensi;
• hipotonik;
• awet muda

Manifestasi penyakit

Bahaya utama angiopati retina terletak pada perjalanan asimptomatiknya.

Seringkali, angiopati retina secara tidak sengaja terdeteksi ketika memeriksa fundus mata pada dokter mata. Ketika gejala angiopati menjadi sudah terlihat jelas, maka tahap penyakit ini membutuhkan perawatan yang panjang dan mahal.

Dalam hal apa kunjungan ke dokter sangat diperlukan?

Ini harus dilakukan segera jika seseorang tiba-tiba mulai melihat perubahan dalam bentuknya:

• Penurunan tajam dalam penglihatan. Pada saat yang sama, pasien memiliki "blur" objek yang jauh atau dia tidak dapat membaca cetakan halus.
• Mata sering kemerahan dengan garis-garis pembuluh darah yang pecah.
• Munculnya "terbang" atau kerudung di depan matanya.
• Penyempitan bidang visual dan penglihatan tepi. Dalam hal ini, pasien mungkin tidak dapat melihat dengan baik apa yang terjadi di sampingnya: mobil yang berangkat, orang yang mendekat, dll.
• Perasaan berdenyut di mata.
• Nyeri mata yang sering terjadi dengan beban minimal (pekerjaan komputer, membaca singkat atau kerajinan tangan).

Gejala pertama angiopati jarang diperhitungkan, sehingga penyakit ini berkembang lebih lanjut.

Gejala yang paling sering dari penyakit ini pada tahap matang adalah manifestasi:

• mengurangi ketajaman dan kejernihan visual;
• penurunan kualitas atau hilangnya sensitivitas warna;
• penyempitan bidang penglihatan atau pengaburannya;
• kilat, titik-titik atau garis-garis putih muncul di depan mata Anda.

Pada penyakit sistemik, angiopati retina merupakan konsekuensi dari kerapuhan umum pembuluh darah dalam tubuh. Dalam hal ini, pasien mungkin mengalami sedikit pendarahan atau pendarahan (kulit, hidung, bercak darah pada tinja, dll.)

Derajat Angiopati untuk Hipertensi

Pada hipertensi, angiopati dikaitkan dengan aliran darah yang berlebihan. Tergantung pada keparahan gejala, penyakit pada pasien hipertensi mungkin memiliki keparahan yang berbeda: 1, 2 atau 3 derajat. Pada hipertensi, pembuluh-pembuluh fundus melebar dan memuntir, dan pendarahan kecil terbentuk di pembuluh darah mata. Selanjutnya, retina menjadi keruh, dan perdarahan menjadi pendamping konstan pasien hipertensi.

1 derajat

Ini adalah tahap ketika proses yang menyakitkan masih dapat dibalikkan. Jika Anda mulai dengan perjuangan serius dengan penyakit yang mendasarinya, maka perubahan pada mata dapat dihilangkan.

Angiopati retina pada tahap awal ditandai dengan kelainan ophthalmologis dari jenis:

• varises;
• penyempitan arteri;
• peningkatan tortuositas kapal;
• inkonsistensi antara lebar kapal dan panjangnya.

2 derajat (sedang)

Tahap ini dimulai jika tidak ada pengobatan tepat waktu di awal penyakit. Pada tahap ini sudah ada perubahan organik di kapal.

Tahap kedua ditandai dengan manifestasi:

• peningkatan ukuran kapal yang tidak sesuai dan tortuosity;
• vasokonstriksi dengan penurunan sirkulasi darah melalui mereka;
• fenomena trombosis dan perdarahan vaskular;
• penampilan mikroaneurisma dan pertumbuhan di area saraf optik;
• mempersempit bidang pandang dan kabut;
• mengurangi ketajaman visual dan penampilan miopia.

3 derajat

Dengan derajat ini, lesi organik pembuluh diekspresikan secara maksimal, dan kerusakan penglihatan dapat mencapai kebutaan total.

Angiopati tahap 3 ditandai dengan gejala:

• pembengkakan retina dan saraf optik:
• perdarahan retina;
• fokus warna putih:
• ketajaman visual yang parah dan kabur (hingga hilang).

Jenis Penyakit

Setelah mengunjungi spesialis, tidak hanya diagnosis ditegakkan, tetapi juga jenis angiopati. Di antara jenis penyakit ini adalah jenis angiopati:

• hipertensi;
• hipotonik;
• dicampur;
• distonik;
• diabetes;
• latar belakang;
• vena;
• traumatis.

Pertimbangkan fitur masing-masing jenis angiopati jenis ini.

Menurut jenis hipertonik

Terjadi dengan hipertensi yang berkepanjangan dan disebabkan oleh pembuluh darah yang meluap. Hal ini menyebabkan perubahan degeneratif pada ikatan pembuluh retina. Ini sering mengurangi ketajaman visual dan perasaan kabur. Kondisi ini dapat diperburuk jika hipertensi terus berlanjut.

Tipe hipotonik

Muncul karena penurunan tonus pembuluh darah dan stagnasi darah di pembuluh. Stagnasi seperti itu menyebabkan trombosis kapiler. Pada saat yang sama, perdarahan pada bola mata dan retina muncul. Visi dengan perubahan ini sangat terpengaruh.

Menurut jenis campuran

Disebabkan oleh gangguan penyesuaian vaskular sistem saraf otonom. Sebelum patologi semacam itu mendahului penyakit sistemik apa pun yang memengaruhi jaringan pembuluh darah tubuh. Dan kapiler mata hari menderita di tempat pertama.

Meskipun penyakit sistemik dapat terjadi pada usia berapa pun, bentuk campuran lebih sering terjadi pada pasien yang berusia lebih dari 30 tahun. Patologi semacam itu dapat menyebabkan kerusakan serius atau kehilangan penglihatan. Manifestasi utama kelainan pembuluh darah adalah manifestasi "kilatan", kerudung atau rasa sakit di mata, pendarahan retina.

Pengobatan angiopati tipe campuran berkaitan erat dengan pembentukan sirkulasi darah ke seluruh tubuh. Perawatan komprehensif dari penyakit yang mendasarinya dapat memperbaiki kondisi mata.

Diabetes

Terjadi pada penderita diabetes. Kurangnya insulin pada diabetes menyebabkan glukosa metabolik. Namun, penyakit ini tidak berakhir di sana: jika kekurangan hormon insulin dalam tubuh, terjadi pelanggaran terhadap semua proses metabolisme (karbohidrat, protein, lemak, mineral).

Pada diabetes, pembuluh di seluruh tubuh menyempit dan terpengaruh, dimulai dengan kapiler dan berakhir dengan pembuluh utama besar. Pada saat yang sama darah mengalir lebih lambat, dan pembuluh darah tersumbat. Kurangnya sirkulasi darah menciptakan masalah pada jaringan, membuat mereka kekurangan nutrisi normal. Dalam hal ini, mata dipengaruhi oleh salah satu yang pertama, memanifestasikan tingkat miopia yang tinggi atau bahkan kebutaan.

Latar Belakang Angiopati

Muncul melawan penyakit lain. Dengan jenis angiopati di retina berkembang proses degenerasi. Jenis patologi ini adalah hasil dari sejumlah penyakit atau kondisi: penyakit pembuluh darah, penyakit darah, autoimun vaskulitis, lesi traumatis pada leher atau kepala, keracunan, diabetes, hipertensi, tekanan intrakranial tinggi, bekerja dengan tekanan visual konstan.

Ketika perubahan latar belakang angiopati di dinding pembuluh darah mengganggu fungsinya. Disfungsi mata yang persisten menyebabkan gangguan penglihatan yang tidak bisa dibalikkan, termasuk kehilangan penglihatan.

Vena

Ini terjadi sebagai komplikasi patologi yang terkait dengan gangguan aliran darah. Dalam hal ini, darah mengalir lebih lambat dan membentuk stagnasi, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah atau perdarahan di bola mata. Kemudian vena menjadi berliku dan melebar ke seluruh. Seringkali pelanggaran seperti itu terjadi pada pasien hipertensi "dengan pengalaman".

Angiopati vena dapat menyebabkan berbagai kelainan seperti penglihatan kabur atau miopia progresif. Memperbaiki kondisi penyakit ini berkaitan erat dengan terapi penyakit yang mendasarinya.

Traumatis

Itu terjadi bahwa cedera yang paling kecil memerlukan penurunan tajam atau penurunan penglihatan. Seringkali ini menyebabkan cedera pada leher, otak, kompresi dada. Edema setelah memar, misalnya, menyebabkan kekeruhan retina.

Pada angiopati traumatis, pembuluh darah tulang belakang leher tertekan, sedangkan pembuluh mata menyempit. Akibatnya, tekanan intrakranial naik, yang dengan tipe angiopati ini bisa tinggi secara konsisten. Nada vaskular retina menderita hal ini, yang diekspresikan oleh gangguan penglihatan yang terus-menerus memperburuk, dimanifestasikan dengan meningkatnya miopia.

Mekanisme komplikasi dalam angiopati traumatis adalah karena fakta bahwa kompresi tiba-tiba pembuluh darah selama cedera dan kejang pembuluh mata, yang menyebabkan hipoksia retina dengan pelepasan cairan dari dalamnya. Selanjutnya, cedera menyebabkan perubahan organik di retina dan pendarahan di dalamnya. Pada penyakit ini, saraf optik juga terpengaruh, yang menyebabkan kehilangan penglihatan yang parah atau kehilangan penglihatan.

Bayi baru lahir

Ini adalah jenis khusus angiopati, yang sering dianggap sebagai varian dari norma. Seringkali diagnosis semacam itu ditegakkan bahkan pada saat kelahiran bayi. Tapi kadang-kadang, angiopati pada bayi bisa menjadi pertanda masalah neurologis bawaan.

Angiopati pada bayi sering disebabkan oleh cedera kepala karena sulit melahirkan. Pada saat yang sama, ada mata yang merah dan penampilan jaringan pembuluh darah. Biasanya manifestasi ini cepat berlalu.

Namun, konsultasi dengan ahli saraf dalam angiopati pada bayi baru lahir wajib dilakukan.

Retina bayi sangat cepat bereaksi terhadap berbagai beban (emosional, fisik), perubahan posisi tubuh. Pada saat yang sama, spesialis harus waspada dengan fenomena kebanyakan vena atau vasokonstriksi di mata anak-anak.

Seringkali, angiopati retina berbicara tentang beberapa patologi yang ada pada bayi. Identifikasi dan pengobatan yang benar menyebabkan penurunan perubahan patologis pada pembuluh mata.

Faktor pemicu

Selain alasan yang menyebabkan angiopati, faktor-faktor yang memicu dan memperparah perjalanan penyakit diketahui. Seringkali, faktor-faktor seperti:

• merokok;
• usia tua;
• keracunan kronis (termasuk alkohol);
• penyakit hematologi dengan kecenderungan pembekuan darah;
• penyakit dengan gangguan parah pada regulasi neurovaskular (karena osteochondrosis, peningkatan tekanan kranial, cedera kepala);
• fitur anatomi arteri.

Apa itu angiopati retina yang berbahaya?

Angiopati juga disebut "bom waktu" dalam tubuh. Gangguan fungsi vaskular dapat menyebabkan perubahan distrofik pada retina. Selain kerusakan penglihatan atau miopia, proses patologis dapat mencapai kehilangan total.

Jika tidak serius untuk mengobati angiopati retina, dalam beberapa waktu dapat menyebabkan pelanggaran serius dalam bentuk:

• kehilangan penglihatan progresif;
• perdarahan di vitreous dan retina, atau distrofi mereka;
• penyempitan bidang visual;
• perkembangan miopia;
• atrofi saraf optik;
• glaukoma;
• katarak;
• ablasi retina;
• kebutaan total.

Selain itu, angiopati tidak boleh dijalankan. Perawatan yang terlambat dari penyakit ini mungkin tidak efektif. Penting untuk mengetahui penyakit pada fase penurunan fungsional, sampai terjadi perubahan organik yang tidak dapat diperbaiki pada retina.

Prinsip terapi untuk angiopati

Perawatan untuk angiopati mungkin berbeda dengan berbagai bentuk penyakit ini. Prinsip utama dalam pengobatan segala jenis angiopati adalah menentukan penyebab penyakit dan mengobati diagnosis primer.

Artinya, dengan hipertensi, perlu untuk berurusan erat dengan pengobatan yang efektif, memilih obat dan terus-menerus mengukur tekanan. Dan pada diabetes, penting untuk secara teratur mengonsumsi obat penurun glukosa dan mengukur glukosa darah.

Selain terapi umum, dengan perkembangan angiopati, metode yang paling efektif untuk memperbaiki retina okular dipilih. Paling sering, terapi ini menggunakan metode medis berikut:

1. Disagreganty - obat untuk meningkatkan sirkulasi mikro dan nutrisi jaringan, memperkuat dinding pembuluh darah (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solkoseril, Vazonit, dll.)
2. Obat-obatan untuk mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah (Ginkgo biloba, Xanthiol nicotinate).
3. Aktivator jaringan metabolisme jaringan (Cocarboxylase, ATP).
4. Terapi vitamin (Anthocyan Forte, Lutein complex, Neyrorubin, vitamin B, C, E dan A, asam nikotinat) untuk menjaga sirkulasi mikro yang baik dalam pembuluh mata.
5. Persiapan untuk mengurangi kemungkinan trombosis (Magnikor, Aspirin Cardio, Tromboneta, Dipyridamole, dll.)
6. Terapi lokal (berangsur-angsur tetes dengan kortikosteroid, Taufon, Emksi-optician, Emoksipin, Isotin).
7. Kontrol kolesterol dan menurunkannya (Pravastatin, Atorvastatin, dll.)
8. Diet dengan pembatasan makanan berkalori tinggi, garam, rempah-rempah, alkohol untuk memperlambat transformasi retina.

Selain metode utama, dalam pengobatan angiopati, metode pengobatan berikut terbukti sangat baik:

• Latihan terapi khusus untuk meningkatkan kerja pembuluh darah dan jantung, senam untuk mata, yoga asana.
• Terapi fisik (terapi magnetik, pembekuan laser, akupunktur). Perangkat Sidorenko Points (yang menggabungkan efek fonoforesis, terapi warna, pneumomassage, dan infrasonik) menunjukkan dirinya dengan baik pada penyakit ini. Juga di beberapa klinik swasta alat terapi pulsa inovatif STIOTRON digunakan. Dipercayai bahwa perangkat baru ini mampu mengembalikan regenerasi pembuluh yang rusak dan menghilangkan kegagalan dalam pekerjaan mata itu sendiri.
• Pijat ShVZ (area leher dan kerah) untuk meningkatkan sirkulasi darah dan aliran pembuluh mata yang lebih baik.

Ramalan

Prognosis untuk angiopati sangat tergantung pada ketepatan dan ketepatan waktu perawatan penyakit utama. Seringkali, dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan proses patologis yang tepat di pembuluh mata, Anda dapat menghentikan atau menunda komplikasi secara maksimal.

Namun, pada stadium lanjut (misalnya, peningkatan gula darah atau hipertensi maligna yang tidak dapat diperbaiki), angiopati dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sebagian atau absolut.

Dalam beberapa kasus, dengan angiopati parah, risiko ablasi retina tinggi. Ini menggunakan metode modern perawatan bedah penyakit ini - metode koagulasi laser.

Pencegahan

Angiopati retina sering terjadi di lokasi masalah kesehatan yang sudah ada. Karena itu, untuk menjaga kesehatan mata, penting untuk bekerja dengan tubuh Anda secara keseluruhan: memperhatikan “lonceng” yang mengkhawatirkan sehubungan dengan tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, osteochondrosis progresif, cedera kepala atau leher, dll. di komputer atau TV, menjahit. Selain kewajiban jeda, untuk berfungsinya otot-otot mata dengan lebih baik, orang-orang dengan pekerjaan mental harus melakukan latihan khusus untuk mata 1-2 kali sehari (menurut Zhdanov, Norbekov, dll.).

Sadar akan fase awal tanpa gejala dari angiopati retina, ini adalah skrining tahunan yang penting oleh dokter mata. Kondisi pembuluh mata yang rusak sudah ireversibel dan dapat menyebabkan kebutaan. Itu sebabnya perlu untuk mengunjungi dokter mata secara teratur untuk orang di atas 40 tahun dan orang-orang yang memiliki penyakit kronis. Pemilihan perawatan yang tepat dan koreksi gaya hidup seringkali membantu menunda perkembangan penyakit selama beberapa dekade.

Kelainan pembuluh darah di retina tidak bisa diabaikan. Dalam hal terjadi gangguan dari sisi mata, perlu berkonsultasi dengan spesialis Angiopati harus ditangani hanya oleh dokter yang memenuhi syarat, karena gejala yang sama mungkin ada pada patologi mata yang berbeda dengan metode perawatan yang sama sekali berbeda. Jaga matamu!

Angiopati: kerusakan pada retina kedua mata, cara merawatnya

Angiopati retina dalam banyak kasus mempengaruhi kedua mata. Metode diagnostik modern memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal. Penting untuk mencatat gejala pertama, yang akan kita bahas di artikel ini.

Angiopati retina - apa itu?

Angiopati retina adalah kondisi patologis pembuluh darah yang terletak di fundus mata, yang ditandai dengan pelanggaran nadanya. Kapal memiliki stroke memutar, dapat secara bersamaan dipersempit dan diperluas. Akibatnya, ada kegagalan dalam pengiriman darah, serta regulasi saraf.

Gambaran seperti itu di fundus bukan sesuatu yang terisolasi, misalnya, ICD-10 tidak mengisolasi angiopati retina sebagai unit nosologis yang terpisah, mengingat itu dalam penyakit latar belakang yang kompleks di mana ia diamati.

Retina sangat tipis dan memiliki pembuluh darah yang baik, oleh karena itu sangat sensitif terhadap gangguan metabolisme dalam tubuh, dan dalam kebanyakan kasus salah satu yang pertama dipengaruhi oleh beberapa penyakit yang terjadi dengan kegagalan metabolisme.

Penyebab patologi

Kondisi ini dianggap polyetiological, karena berbagai penyakit dapat diperumit oleh kerusakan pada pembuluh fundus. Mereka yang berusia di atas 30 tahun lebih rentan terhadap ini, yang dijelaskan oleh peningkatan bertahap dalam insiden penyakit somatik.

Faktor etiologis adalah:

• hipertensi esensial atau simptomatik;
• diabetes;
• vaskulitis sistemik;
• penyakit hematologi;
• efek racun;
• gangguan regulasi saraf;
• osteochondrosis tulang belakang leher;
• kebiasaan buruk;
• cedera mata dan leher;
• kondisi dengan peningkatan tekanan intrakranial,
• patologi vaskular bawaan dari retina.

Jenis angiopati retina

Karena fitur khas penting dari perjalanan angiopati pada beberapa penyakit, disarankan untuk membedakan mereka dalam bentuk yang terpisah. Di bawah ini akan dipertimbangkan tahapan, varian kursus, dan perubahan morfologis pada fundus pada jenis angiopati tertentu.

Hypertonic

Dengan jenis angiopati ini, konsekuensinya adalah kerusakan pada pembuluh mata dengan meningkatnya tekanan darah arteri, yang dapat menjadi manifestasi dari hipertensi dan hipertensi simptomatik akibat penyakit tertentu, seperti tirotoksikosis, glomerulonefritis, dll.

Hipertensi sekunder, sebagai aturan, berlangsung lebih agresif daripada hipertensi, oleh karena itu menyebabkan perubahan distrofi vaskular lebih cepat.

Proses ini ditandai dengan aliran bertahap. Pertimbangkan tanda-tanda oftalmoskopik mereka:

1. Tahap awal angiopati berlanjut dengan penyempitan pembuluh darah, yang merupakan respons perlindungan fisiologis kompensasi terhadap peningkatan tekanan di kapiler, dan pelebaran pembuluh darah secara simultan, di mana terjadi peningkatan tortuositas.
2. Selanjutnya, dinding pembuluh mulai kehilangan elastisitasnya, karena iskemia, karena oksigen dikirim ke arteri spasmodik melalui apa yang disebut vasa vasorum. Ini mengaktifkan proses fibrosis koroid tengah. Ranjang vena semakin mengembang dan terjadi stagnasi darah.
3. Perkembangan proses mengarah ke transisi ke tahap retinopati. Ketika di permukaan retina ada perdarahan kecil, akibatnya menjadi jenuh dengan darah dan kehancuran bertahap.
4. Tahap terakhir disebut sebagai neuroretinopati, karena perubahan distrofik ditransfer ke jaringan saraf optik yang menyebabkan pembengkakan, dan kemudian - atrofi.

Hanya dalam kondisi menghentikan hipertensi arteri pada tahap awal angiopati, perkembangan kebalikan dari perubahan patologis pada fundus dan pemulihan alami penglihatan adalah mungkin.

Diabetes

Varian angiopati yang paling umum, yang sering berkembang sudah setelah 8-10 tahun dari saat manifestasi penyakit, jika tidak ada terapi yang kompeten. Dengan patologi ini, lesi kompleks pada pembuluh darah mikro terjadi di seluruh tubuh.

Pada diabetes, proses di retina juga berkembang secara bertahap:

1. Tahap nonproliferatif. Pembuluh retina sangat terpengaruh sehingga dindingnya menjadi lebih tipis dan pecah tanpa tekanan darah. Pada tahap ini, edema area makula sudah terjadi, yang dicatat saat memeriksa fundus mata. Mengenali penyakit pada tahap ini sulit, tetapi sangat penting, karena pengobatannya akan menjadi yang paling efektif. Pasien mungkin terganggu oleh sedikit kehilangan penglihatan dan injeksi sklera.
2. Preproliferatif. Vena retina paling banyak dipengaruhi, salurannya melebar, dan berkembangnya tortuositas patologis. Tidak dapat menahan ketegangan, pembuluh vena pecah, membentuk pendarahan kecil, bercampur dengan cairan limfatik, mereka membentuk infiltrat.
3. Tahap proliferasi. Namanya karena pembentukan pembuluh baru, yang merupakan respons terhadap iskemia retina dan ditujukan untuk meningkatkan akses nutrisi. Masalahnya adalah kelemahan dinding kapiler yang baru terbentuk. Perdarahan terjadi lebih dan lebih, mempengaruhi cairan vitreus. Nutrisi jaringan retina diperburuk hingga terlepas, yang menyebabkan hilangnya penglihatan yang tidak dapat dibalik.

Dengan pengobatan yang dipilih dengan baik, perubahan patologis retina sebagian reversibel hanya pada tahap preproliferasi.

Hipotonik

Hal ini ditandai dengan hilangnya tonus pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, ekspansi dan kerutannya. Di dalamnya kecepatan alur darah menurun, permeabilitas dinding meningkat.

Ini merusak sirkulasi mikro di retina dan menyebabkan hilangnya fungsi visual.

Traumatis

Ini terjadi setelah cedera pada kepala, mata, tulang belakang leher, kompresi dada.

Kondisi ini berkontribusi pada peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial, dan karena itu tumbuh tajam dan pembuluh tidak "digunakan" untuk nilai-nilai tersebut - pecah dan terjadi pendarahan hemoragik pada fundus.

Muda

Salah satu bentuk angiopati yang paling langka, disebut sebagai penyakit Ilza. Ini mempengaruhi pria muda, dalam banyak kasus, prosesnya bilateral. Etiologi penyakit ini belum diteliti. Menurut penelitian terbaru di bidang ini, pada 2011, sebuah hubungan ditemukan dengan peningkatan level interleukin 6 dan 10, serta faktor nekrosis tumor pada individu dengan penyakit ini.

Jika Anda melihat esensi dari proses, reaksi inflamasi terjadi terutama di dekat pembuluh vena (periphlebitis), yang pada akhirnya menyebabkan infiltrasi retina dengan sel darah putih. Ini berkontribusi pada kerusakan suplai darah ke retina dan pengembangan zona iskemik. Tahap terakhir penyakit ini adalah neovaskularisasi (penampakan pembuluh darah baru), seperti pada angiopati diabetik.

Bawaan

Jenis ini disebabkan oleh keterbelakangan dinding tempat tidur vaskular. Paling sering terjadi pada prematur, atau anak-anak dengan perjalanan embriogenesis patologis.

Di bawah pengawasan dokter mata yang kompeten, tidak ada yang mengancam penglihatan bayi. Namun, kami mencatat bahwa banyak tergantung pada tingkat lesi vaskular dalam situasi tertentu.

Gejala anginaopati retina

Meskipun keragaman komposisi spesies angiopathies, semua pasien menyajikan keluhan serupa. Perbedaannya hanya pada tingkat keparahan dan kecepatan pertumbuhan mereka.

Pertimbangkan gejala utama:

• penglihatan kabur;
• "lalat" kecil di depan mata;
• hilangnya bidang gambar;
• berkedip, kilat di mata;
• mengurangi kejernihan gambar yang dirasakan.

Jika Anda memiliki risiko mengembangkan salah satu penyakit yang berkontribusi terhadap kekalahan retina, maka dengarkan diri Anda dengan sangat sensitif, karena ini mungkin salah satu manifestasi pertama dari patologi yang mendasarinya.

Metode diagnostik

Menetapkan diagnosis yang benar seringkali tidak sulit. Seperangkat tindakan termasuk identifikasi penyakit latar belakang utama, jika bukan angiopati idiopatik, serta perubahan fundus.

Anda dapat memeriksa selubung jala menggunakan:

1. ophthalmoscopy (inspeksi visual sederhana setelah berangsur-angsur tetes pupil melebar);
2. ophthalmochromometry (metode ini mirip dengan ophthalmoscopy, namun esensinya terdiri atas pantulan gelombang cahaya dari retina);
3. tomografi yang koheren;
4. pemeriksaan ultrasonografi;
5. angiografi.

Tomografi dan angiografi adalah metode yang lebih kompleks dan digunakan baik dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk secara akurat membuat perubahan fundus dengan metode sederhana, atau ketika operasi selanjutnya diharapkan.

Pengobatan angiopati

Terapi patologi ini terdiri dari dua arah: menangkap penyakit latar belakang, regresi perubahan fundus. Masing-masing dari mereka adalah penting dan tidak mungkin dengan caranya sendiri tanpa yang lain.

Untuk memperbaiki kondisi retina, berbagai obat digunakan dengan baik yang mempengaruhi dinding pembuluh darah dan mikrovaskatur.

• Trental, Piracetam, Vazonit (efek pada sirkulasi mikro).
• Parmidin, Dobesilat kalsium (peningkatan status vaskular).
• Aspirin, clopidogrel (mencegah trombosis).
• Taufon, Vizualon, Oftan-Katahrom (tetes mata, berkontribusi pada sirkulasi darah yang tepat di pembuluh mata).

Metode obat saja akan membantu hanya pasien dengan tahap awal penyakit, dalam kasus lain, efeknya hanya akan mengurangi tingkat perkembangan angiopati.

Perawatan patologi latar belakang direduksi menjadi bidang spesialis medis. Singkatnya, kami mencatat bahwa pasien dengan diabetes harus mengikuti diet rendah karbohidrat dan mengendalikan kadar glukosa atau obat penurun diabetes (Metformin, Glibenclamide, Glikvidon, dll.), Atau injeksi insulin subkutan.

Mereka yang menderita hipertensi arteri ditunjukkan pemeriksaan komprehensif untuk mengesampingkan etiologi sekunder penyakit. Terapi dikurangi menjadi pemantauan konstan tingkat tekanan darah dengan minum obat, di antaranya ada beberapa kelompok efek patogenetik. Penting juga untuk mengikuti diet khusus.

Jangan mencoba diperlakukan sendiri. Penyakit seperti diabetes mellitus dan hipertensi arteri esensial memerlukan terapi yang dipilih dan disesuaikan dengan baik yang hanya bisa diresepkan oleh dokter.

Tahap proses angiopati yang terabaikan hanya dapat dihilangkan dengan bantuan intervensi bedah - pembekuan laser pada retina mata, yang menyiratkan efek sinar argon. Saat ini, tidak ada alternatif dan banyak digunakan untuk membantu pasien mendapatkan kembali penglihatan mereka.

Pencegahan Retinopati Vaskular

Prinsip yang tak terbantahkan telah lama dikenal: "Penyakit lebih mudah dicegah daripada disembuhkan!" Tidak semua orang berpikir disarankan untuk mengikuti instruksi dokter sebelum timbulnya gejala serius. Tetapi Anda harus menerima kenyataan bahwa metode pencegahan yang paling efektif belum dikembangkan, dan hanya itu yang akan membantu menjaga penglihatan Anda tanpa konsekuensi kesehatan.

Pertimbangkan poin utamanya:

1. Orang-orang, terutama dalam kategori di atas 35 tahun, perlu menjalani pemeriksaan medis tahunan dengan pengukuran wajib tekanan darah dan kadar glukosa. Untuk kategori usia yang lebih tua (setelah 50 tahun), pemeriksaan tahunan fundus dokter mata juga diperlihatkan.
2. Jika pasien sudah memiliki penyakit latar belakang, perlu untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter untuk mengambil obat yang diresepkan, dan frekuensi kunjungan untuk memantau proses.
3. Penggunaan kompleks mata multivitamin (Viziomax, Okovit, Focus, Slezavit, dll.) Akan memberikan dukungan penglihatan yang komprehensif.
4. Penolakan terhadap alkohol, merokok, dan kebiasaan buruk lainnya, memperkaya diet Anda dengan buah-buahan dan sayuran - semua ini akan memiliki efek positif tidak hanya pada mata, tetapi pada seluruh tubuh.
5. Gaya hidup sehat, peningkatan aktivitas fisik, latihan olahraga harian untuk mata.

Kesimpulannya, aman untuk mengatakan bahwa angiopati retina adalah penyakit yang mengerikan yang dapat menyebabkan hilangnya fungsi visual yang lengkap dan tidak dapat diubah. Tetapi ada kedua perawatan medis yang efektif pada tahap awal, dan operasional. Oleh karena itu, penting untuk mengikuti mata Anda sendiri, yang akan memungkinkan Anda untuk berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu dan menjaga kesempatan untuk melihat keindahan dunia kita.

Informasi tentang struktur retina, penyakitnya, fitur diagnostik dapat ditemukan di video:

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.