Daftar obat dalam tablet untuk pengobatan fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium (AI), atau fibrilasi atrium (AF), adalah gangguan irama jantung yang umum. Dengan patologi ini, kontraksi normal atrium digantikan oleh flutter, yang mengarah pada gangguan umum aktivitas jantung dan merusak seluruh tubuh.

Fibrilasi atrium: pengobatan dengan pil adalah jenis bantuan utama.

Pilihan terapi tergantung pada bentuk AF:

• akut - terjadi satu kali dengan dosis alkohol atau kafein yang berlebihan, dll.
• paroxysmal - kejang jangka pendek sering terjadi sendiri dan bergantian dengan aktivitas jantung normal;
• persisten - fibrilasi yang berkepanjangan, tidak lewat secara independen, tetapi menerima cupping;
• konstan - gangguan kronis detak jantung, di mana tidak tepat untuk melakukan kardioversi (pemulihan irama sinus).

Prinsip umum perawatan obat

Semua obat untuk fibrilasi atrium jantung - daftar dengan sejumlah besar item. Pilihan obat sulit bahkan untuk dokter yang berpengalaman.

Fibrilasi atrium berbahaya dengan komplikasi, oleh karena itu dokter harus memilih perawatan patologi.

1. Di antara prinsip-prinsip umum yang menentukan obat mana yang akan digunakan untuk atrial fibrilasi, ada beberapa area utama.
2. Pengobatan penyakit yang menyebabkan fibrilasi, jika ada (hipertensi, disfungsi tiroid, patologi paru, diabetes mellitus). Terkadang Anda harus membatalkan obat yang sudah diminum. Misalnya, jika Vasobral diresepkan, fibrilasi atrium lebih mungkin terjadi karena kafein.
3. Pencegahan AF ditentukan untuk bentuk paroksismal dan persisten.
4. Penghentian serangan fibrilasi yang sudah mulai lebih efektif dicapai dengan pemberian obat secara intravena.
5. Mempertahankan irama sinus dengan jenis fibrilasi atrium yang konstan tidak selalu masuk akal, kebutuhan untuk perawatan ini ditentukan oleh dokter.
6. Pencegahan komplikasi yang berbahaya, seperti trombosis, dilakukan untuk semua jenis AF.

Obat antiaritmia

Obat untuk fibrilasi atrium jantung termasuk dalam kelompok obat antiaritmia. Dalam pemilihan dana ini harus dipertimbangkan:

• efek samping;
• keadaan berbagai struktur hati;
• kompatibilitas obat satu sama lain dan obat lain yang digunakan oleh pasien.

Jadi, pasien dengan diabetes perlu mengklarifikasi apakah mungkin untuk memakai "Siofor" dengan fibrilasi atrium dalam pengobatan yang dipilih, karena ini berarti mengurangi efektivitas antikoagulan tidak langsung. Selain itu, konsentrasi dalam darah zat utama "Siofor" meningkatkan quinidine.

Obat antiaritmia untuk atrial fibrilasi diklasifikasikan dalam berbagai cara, tetapi klasifikasi standarnya adalah 4 kelas. Mereka berbeda dalam jenis efek pada eksitasi kardiomiosit dan konduksi impuls jantung.

Persiapan memblokir saluran natrium cepat

Dana untuk perawatan fibrilasi atrium yang termasuk dalam kelas ini dibagi menjadi 3 subclass, tergantung pada intensitas efek pada saluran konduktif dari dinding sel kardiomiosit:

• IA secara moderat memengaruhi fase 0 (depolarisasi), juga dapat memblokir saluran kalium, memperpanjang fase 1 (repolarisasi cepat) - quinidine, novainamide, rhythmylen;
• IB lemah memperlambat depolarisasi dan sedikit mempercepat fase 1 - fenitoin;
• IC secara intensif memperlambat depolarisasi dan tidak memengaruhi repolarisasi - lappaconitin, propafenone, etatsizin.

Allapinin

Bahan aktif obat ini adalah senyawa lappaconitine.

Ini tidak hanya menekan depolarisasi, tetapi juga memblokir reseptor beta-adrenergik. Allapinin juga memiliki efek anestesi dan sedatif.

Ini harus diminum dalam 25 mg setiap 6-8 jam setelah makan. Terkadang dosis ditingkatkan.

Novokainamid

Dalam bentuk tablet untuk pengobatan fibrilasi atrium digunakan sebagai berikut:

• dalam dosis pertama, hingga 6 tablet diresepkan yang mengandung 0,25 g procainamide;
• dengan ketidakefektifan dosis tunggal - 2 tablet lagi, dan setiap 2 jam - 2-4 tablet.

Propafenone

Tablet mengandung 150 g propafenone hidroklorida, yang dicirikan oleh kemampuan untuk memblokir tidak hanya saluran natrium, tetapi juga pada tingkat yang lemah - beta-adrenoreseptor.

Serangan OP dihentikan dengan dosis tunggal 600 mg propafenone. Inisiasi pengobatan harus dilakukan di rumah sakit, di masa depan, obat dapat digunakan oleh pasien untuk memblokir AF sendiri pada dosis yang ditentukan. Disarankan untuk selalu bersama Anda.

Untuk mempertahankan irama jantung, 150 mg sering diresepkan 3 kali sehari secara berkala.

Analog adalah Propanorm dan Ritmonorm, yang tersedia dalam bentuk tablet yang mengandung 150 atau 300 g propafenone hidroklorida.

Fenitoin

Nama dagang umum adalah Difenin. Lebih sering diresepkan dalam pengobatan epilepsi sebagai antikonvulsan.

Untuk menstabilkan keadaan saat ini digunakan sangat jarang, terutama - dengan keracunan glikosidik. Regimen pengobatan berbeda: 100 mg 3-4 kali sehari atau 200 mg hingga 5 kali sehari dengan pengurangan lebih lanjut dalam dosis dalam bentuk tablet.

Keuntungan dari fenitoin adalah kemampuannya untuk menstabilkan ritme detak jantung bahkan dengan hipokalemia.

Quinidine

Itu dibuat dalam bentuk tablet yang mengandung 200 mg quinidine sulfate.

Menurut penelitian, lebih baik untuk meresepkannya untuk pengobatan fibrilasi atrium dengan dosis maksimum (2 tablet).

Dengan kelanjutan AF, maka oleskan 1 tablet setiap jam hingga berkurangnya serangan atau hingga total dosis mencapai 1000 mg.

Etatsizin

Tablet etatsizin mengandung 50 mg bahan aktif. Mereka mengambil 1 buah hingga 3 kali sehari. Dosis dapat ditingkatkan secara individual untuk mencapai efeknya. Makan itu tidak penting. Pengobatan suportif fibrilasi atrium dilakukan dalam dosis minimum yang dipilih untuk setiap pasien.

Penghambat beta

Zat yang menghambat beta-adrenoreseptor memperlambat kontraksi otot jantung tanpa menurunkan curah jantung. Obat-obatan semacam itu termasuk obat antiaritmia kelas II. Tapi MA bukan satu-satunya patologi kardiovaskular di mana beta-blocker digunakan. Mereka mengobati penyakit jantung koroner, hipertensi, dll.

Propranolol

Propranolol dijual dalam bentuk tablet, termasuk 0,01, 0,04 dan 0,08 g komponen utama.

Dosis awal obat ini adalah 0,02 g tiga kali sehari. Secara bertahap tingkatkan dosis menjadi 0,08-0,12 g, dihitung untuk 2-3 dosis. Penggunaan harian maksimum 0,24 g propranolol.

Penggunaan obat tidak berhubungan dengan asupan makanan.

Nama komersial lainnya adalah Anaprilin dan Obzidan.

Atenolol

Komposisi Atenolol adalah bahan aktif yang sama. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dengan dosis 50 dan 100 mg.

Dosis minimum untuk menghilangkan serangan adalah 0,05 g, tetapi tidak lebih dari 0,2 g. Perawatan pemeliharaan dicapai dengan mengambil 0,025 g per hari sebelum makan.

Betaxolol

Betaxolol tersedia dalam bentuk tablet yang mengandung 20 mg zat aktif. Obat ini diminum dalam 1 tablet.

Bisoprolol

Bisoprolol fumarate adalah bagian dari bisoprolol. Obat ini dibuat dalam bentuk tablet dengan 5 atau 10 mg komponen utama. Konsentrasi dipilih tergantung pada kondisi pasien. Oleskan 1 tablet sekali sehari, terlepas dari makanannya.

Metoprolol

Tablet metoprolol dapat mengandung 50 atau 100 g metoprolol tartrate. Dosis pemeliharaan biasanya 50 mg 3 kali sehari.

Timolol

Timolol adalah beta-blocker yang populer di oftalmologi, digunakan secara topikal untuk mengobati glaukoma dalam bentuk tetes.

Dalam kardiologi, ini jarang digunakan dalam bentuk tablet 10 mg 2 kali sehari.

Pemblokir saluran kalium

Persiapan bertindak pada saluran kalium (fase 3, repolarisasi akhir) milik kelas ketiga obat antiaritmia. Mereka memperpanjang pengembangan potensial aksi, memperlambat konduksi impuls dan mengurangi rangsangan sel miokard.

Amiodarone

Penggunaan Amiodaron dalam mengganggu fibrilasi atrium efektif. Perawatan dilakukan dalam kondisi stasioner atau di bawah kendali konstan oleh seorang ahli jantung dalam kasus-kasus fibrilasi atrium yang parah. Obat ini secara bersamaan memiliki efek menghambat adrenoreseptor alfa dan beta.

Tersedia dalam bentuk tablet 0,2 g. Untuk 10-14 hari pertama pengobatan, dosis awal 3-4 tablet diresepkan, diambil dalam dosis terbagi dan sebelum makan. Dosis harian yang mendukung - 0,5 - 4 tablet.

Cordaron

Penggunaan Cordarone dalam fibrilasi atrium mirip dengan Amiodarone - mereka memiliki satu zat aktif. Tapi obat pertama lebih mahal. Jika Anda perlu mengganti Cordarone dengan fibrilasi atrium, maka Amiodarone, Opacorden, Sedacoron dapat diresepkan. Tetapi dalam kasus AF parah, banyak dokter tidak merekomendasikan penggantian seperti itu karena kesalahan dalam dosis.

Sotalex

Substansi utama Sotalex adalah turunan dari sotalol, yang memiliki efek pemblokiran pada saluran kalium, reseptor alfa dan beta-adrenergik.

Pada tahap pertama pengobatan atrial fibrilasi, 0,16 g (1 tablet) diresepkan, dibagi menjadi 2 dosis. Dosis dapat ditingkatkan menjadi 0,32 g, lebih jarang - hingga 0,64 g.

Blocker saluran kalsium lambat

Antagonis kalsium termasuk dalam kelompok ketiga perawatan untuk fibrilasi atrium. Mereka mempengaruhi saluran kalsium, yang tetap terbuka karena potensi berkembang untuk waktu yang lebih lama. Jadi fase 2, dataran tinggi terhalang.

Verapamil

Verapamil tersedia dalam berbagai bentuk:

• kapsul, tablet yang mengandung 40 atau 80 g senyawa dasar;
• tablet aksi yang berkepanjangan - 120 atau 240 mg verapamil.

Dosis awal hingga 80 mg tiga kali sehari atau hingga 240 mg (dengan bentuk lama) dua kali sehari dengan makanan.

Diltiazem

Bentuk sediaan diltiazem:

• tablet mengandung 0,03, 0,06 dan 0,09 g bahan aktif;
• tablet depot - oleh 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• kapsul depot - oleh 0,09, 0, 12, 0,18 g diltiazem.

Dosis awal untuk pemberian oral adalah 60 atau 90 mg 3 dan 2 kali sehari, masing-masing. Dosis dapat meningkat. Untuk bentuk yang lama, dosis tunggal sudah cukup per hari.

Fibrilasi atrium dan antikoagulan

Tahap yang diperlukan dalam pengobatan AF adalah pencegahan pembentukan trombus, terutama tromboemboli. Karena itu, antikoagulan penting dalam terapi atrium.

Penting untuk mengambil antikoagulan bahkan dengan pengobatan yang berhasil dengan obat antiaritmia.

Warfarin

Warfarin menghambat sintesis zat-zat di hati yang terlibat dalam pembekuan darah. Dosis awal adalah 2,5-5 mg (1-2 tablet). Untuk pemilihan dosis lanjutan yang tepat, perlu untuk menentukan indikator INR, yang harus terdiri dari 2-3 unit.

Karena kebutuhan untuk pemantauan INR secara berkala, kadang-kadang perlu untuk memutuskan bagaimana warfarin dapat diganti dengan fibrilasi atrium. Atau, antikoagulan seperti Eliquis atau Prabax dapat diresepkan. Jika pengobatan dengan obat yang menghambat pembekuan darah merupakan kontraindikasi, maka aspirin diresepkan.

Elikvis

Eliquis akan membantu dengan fibrilasi atrium untuk secara signifikan mengurangi risiko stroke dan tromboemboli. Bahan aktifnya adalah apixaban, yang menghambat salah satu komponen sistem pembekuan darah, yaitu penghambat langsung, seperti Pradax dan Xarelto.

Eliquis tersedia dalam tablet yang mengandung apixaban 2,5 atau 5 mg.

Saat mengambil Eliquis, tidak perlu mengevaluasi INR. Dosis untuk MA adalah 5 mg 2 kali sehari. Terkadang dosis dikurangi 2 kali.

Glikosida jantung

Tindakan glikosida jantung ditujukan untuk memperlambat kontraksi jantung dan meningkatkan efektivitasnya. Obat ini sering digunakan dalam pengobatan berbagai patologi jantung.

Digitoxin

Obat ini berasal dari digitalis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, di bawah perawatan rawat inap, dosis tinggi diresepkan pertama kali (0,6 mg, 2 kali sehari), diikuti dengan beralih ke terapi pemeliharaan (0,15 mg per hari). Lebih sering, mereka memberi 0,2 mg 2 kali sehari, menjadi 0,3 mg / hari.

Dalam pengobatan fibrilasi atrium, obat ini digunakan dalam bentuk tablet (0,1 mg).

Digoxin

Tersedia dalam bentuk tablet yang mengandung 0,25 mg komponen utama.

Dalam kasus darurat, dalam 36 jam pertama dalam 2 dosis, gunakan 3 hingga 5 tablet. Setelah itu, mereka beralih ke terapi pemeliharaan (0,5-3 tablet).

Lebih sering pada minggu pertama mengonsumsi 0,5-2 tablet. Kemudian meresepkan pengobatan peringatan MA.

Cardiovalen

Mengandung kompleks konsentrat sayuran, ekstrak dan tincture, serta kapur barus dan natrium bromida. Ini adalah penurunan alkohol. Ini memiliki properti obat penenang tambahan.

Untuk menerima sekitar 15 tetes yang diencerkan dalam air, minum selama setengah jam sebelum makan.

Celanide

Tablet ini mengandung 0,25 mg lanatecid C yang diperoleh dari digitalis, tetes untuk penggunaan internal - 0,05% dari zat ini.

Dosis disesuaikan secara individual. Lebih sering untuk mencapai efek terapi, itu diresepkan hingga 25 tetes 3-4 kali, atau hingga 1-2 tablet per hari selama 5 hari. Di masa depan, kurangi dosisnya. Dalam penggunaan oral, dosis harian tidak boleh lebih dari 1 g.

Obat-obatan metabolik dalam pengobatan fibrilasi atrium

Dengan AF, suplementasi otot jantung dilakukan. Fungsi ini dilakukan oleh obat-obatan metabolisme.

Persiapan Kalium dan Magnesium

Contoh-contoh agen tersebut adalah Panangin dan Asparkam, yang mengandung kalium dan magnesium asparaginat. Mereka disarankan untuk mengonsumsi 1-2 tablet tiga kali sehari dalam kombinasi dengan makanan.

Riboksin

Mengandung inosine, yang meningkatkan suplai darah ke otot jantung.

Dalam pengobatan fibrilasi atrium, Riboxin diresepkan satu tablet 3-4 kali sehari pada tahap awal.

Dengan toleransi yang baik, dosis tunggal digandakan, dan obat ini diminum tiga kali sehari. Secara bertahap beralih ke mengambil 4 tablet 3 kali sehari. Perawatan berlangsung dari 1 hingga 3 bulan.

Mexicor

Obat ini mendukung nutrisi kardiomiosit, melindungi mereka dari kerusakan, berkontribusi pada konduksi normal pada otot jantung.

Dosis per hari untuk pengobatan fibrilasi atrium adalah 6-9 mg per pon berat pasien, dibagi menjadi 3 dosis. Dosis tunggal maksimum yang diijinkan - 250 mg, dan setiap hari - 800 mg.

Untuk menyelesaikan perawatan dengan tablet Meksiko, Anda perlu mengurangi dosis harian 0,1 g setiap hari.

Perawatan populer untuk atrial fibrilasi

Di antara banyaknya obat antiaritmia untuk pengobatan atau pencegahan atrial fibrilasi, beberapa dapat dibedakan:

Warfarin populer di kalangan antikoagulan karena biayanya yang murah.

Video yang bermanfaat

Pengalaman ahli bedah jantung Rusia dalam perawatan fibrilasi atrium adalah video berikut:

Kesimpulan

Dengan demikian, pengobatan fibrilasi atrium dengan pil adalah metode yang umum di rumah ("pil di saku"). Terapi semacam itu ditujukan untuk menstabilkan irama jantung, mencegah pelanggarannya. Untuk ini, obat antiaritmia dan glikosida jantung diresepkan. Penting juga untuk mencegah terjadinya komplikasi, yang diresepkan antikoagulan. Arah terapeutik lain adalah meningkatkan nutrisi otot jantung dengan obat-obatan metabolisme.

Tetapi pasien tidak harus memutuskan untuk atrial fibrilasi, obat apa yang digunakan, bagaimana cara mengkombinasikan sarana. Bahkan dokter sering harus membuat rejimen pengobatan menggunakan metode seleksi, dengan mempertimbangkan respons tubuh.

Antikoagulan: deskripsi dan daftar obat tindakan langsung dan tidak langsung

Antikoagulan menghambat aktivitas pembekuan darah, mencegah pembentukan gumpalan darah baru, atau menghancurkan yang sudah ada. Kelompok obat-obatan ini banyak digunakan di semua cabang kedokteran.

Berkat obat ini pada pasien bedah, angka kematian pada periode pasca operasi telah menurun secara signifikan.

Apa itu

Antikoagulan adalah zat atau obat yang menghambat aktivitas sistem pembekuan darah, serta mencegah pembentukan gumpalan darah.

Persiapan seri ini digunakan di semua bidang kedokteran. Namun, antikoagulan paling umum dalam kardiologi dan pembedahan. Dalam setiap intervensi bedah kecil sekalipun, integritas jaringan tubuh terganggu. Ketika ini terjadi, aktivasi sistem hemostatik, yang ditandai dengan peningkatan trombosis.

Kurangnya koreksi kondisi ini dapat menyebabkan perkembangan gangguan akut pada sirkulasi serebral dan koroner, serta tromboemboli cabang-cabang arteri pulmonalis.

Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan terapi antikoagulan yang memadai pada periode pasca operasi.

Dalam praktik kardiologis, penggunaan antikoagulan menjadi sangat penting pada periode pasca infark, dengan aritmia, serta gagal jantung.

Antikoagulan diresepkan seumur hidup untuk pasien yang telah menjalani stenting, atau operasi bypass aorto-koroner.

Antikoagulan alami

Untuk memahami apa itu antikoagulan, Anda hanya bisa memahami mekanisme kerja zat-zat ini. Di dalam tubuh manusia ada sistem koagulasi dan antikoagulasi. Yang pertama bertanggung jawab untuk pembentukan massa trombotik yang melanggar integritas struktur pembuluh darah. Yang terakhir mencegah aktivitas berlebihan dari sistem pembekuan darah, dan juga bertanggung jawab atas pembelahan tepat waktu dari gumpalan darah yang sudah ada.

Antikoagulan alami dibagi menjadi primer dan sekunder. Faktor-faktor primer terus-menerus bersirkulasi dalam aliran darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah yang tidak terkontrol. Mereka juga dibagi menjadi beberapa subkategori.

1. Penghambat produksi fibrin - menghambat konversi fibrinogen menjadi fibrin.
2. Zat antitromboplastik memiliki efek antiprobinase.
3. Antitrombin adalah struktur yang mengikat trombin.

Penurunan aktivitas zat-zat ini menyebabkan perkembangan trombosis, dan juga merupakan salah satu faktor kunci dalam penampilan sindrom DIC.

Obat antikoagulan primer adalah:

• antitrombin III;
• alpha2 antiplasmin;
• heparin;
• alfa makroglobulin;
• apoliprotein A-11;
• alpha2-antitrypsin;
• antikoagulan plasenta - diproduksi hanya ketika plasenta terbentuk;
• C1 esterase inhibitor;
• LAKI - Penghambat koagulasi terkait lipoprotein;
• protein S dan C;
• autoantibodi yang dihasilkan untuk faktor koagulasi aktif;
• inhibitor perakitan fibrin;
• trombomodulin;
• glikoprotein.

Faktor sekunder terbentuk dalam proses penghancuran bekuan darah:

• peptida fibrin;
• antitrombin I;
• meta-factor - Va, Xia;
• PDF - produk degradasi fibrin dan fibrinogen;
• produk degradasi protrombin Q, P, R.

Meskipun terdapat beragam faktor darah alami, keseimbangan antara sistem koagulasi dan antikoagulasi tidak selalu tercapai. Aktivitas antikoagulan alami yang tidak mencukupi dan aktivitas berlebihan dari sistem pembekuan darah dapat menyebabkan peningkatan trombosis. Dalam hal ini, ada kebutuhan untuk menggunakan obat antikoagulan.

Antikoagulan

Antikoagulan modern dapat mempengaruhi sistem pembekuan darah, mengurangi aktivitasnya.

Hal ini menyebabkan penurunan viskositas darah dan kemungkinan pembekuan darah.

Mekanisme kerja antikoagulan tergantung pada kelas obat yang dimilikinya.

Untuk pemahaman yang lebih baik, klasifikasi dibuat, yang menunjukkan poin aksi kelompok obat tertentu.

Klasifikasi

Klasifikasi antikoagulan dimulai dengan pemisahan obat sesuai dengan mekanisme kerjanya. Obat-obatan yang bertindak langsung pada faktor-faktor pembekuan darah diisolasi - mereka juga disebut langsung.

Obat tidak langsung termasuk obat yang bekerja pada proses metabolisme hati, mengurangi sintesis vitamin K. Yang terakhir adalah faktor penting dalam konversi protrombin menjadi trombin (platelet lank of hemostasis).

Alokasikan kelas utama di antara antikoagulan aksi langsung dan aksi tidak langsung:

1. Heparin - Antitrombin III, Heparin, Sulodexide, Enoxiparin.
2. Antagonis vitamin K - Warfarin, Acenocoumarol, Fenindione.
3. Trombolitik - Streptokinase, Fibrinolysin, Tenekteplaza, Alteplaza, Urokinase, Protein C, Ankord.
4. Penghambat faktor Xa langsung: Dareksaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betriksaban, Endoxaban.
5. Agen antiplatelet - Clopidogrel, asam asetilsalisilat, Indobufen, Ticagrelor, Dipyridamod, Abtsiksimab, Tiklopidin.
6. Penghambat trombin langsung - Bivalirudin, Lepirudin, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
7. Agen antitrombotik lainnya adalah Fondaparinux, Defibrotide, dermatan sulfate.

Banyak pasien dengan riwayat fibrilasi atrium, iskemia, atau infark miokard, serangan iskemik transien otak, lebih suka membawa antikoagulan tablet, yang dapat dengan cepat diminum.

Orang-orang yang memiliki risiko tinggi terkena peristiwa kardiovaskular, lebih baik bertanya kepada dokter Anda apa jenis antikoagulan oral baru, dan mana yang lebih baik untuk selalu ada bersama Anda. Obat dapat bervariasi (tergantung pada kondisi kesehatan pasien). Biasanya itu adalah Dabigatran, Apiksaban, Eparin.

Narkoba tindakan langsung

Pada gilirannya, obat aksi langsung dibagi menjadi subkategori berikut:

• heparin, serta turunannya;
• heparin dengan berat molekul rendah;
• natrium hidroksida;
• danaparoid serta lepirudin;
• hirudin.

Persiapan tindakan tidak langsung

Daftar obat antikoagulan dengan mekanisme aksi tidak langsung juga dapat dibagi menjadi beberapa subkategori:

• pembibitan;
• monocoumarin (diperoleh dari oxcuarin);
• pemborosan.

Antikoagulan dari seri kumarin telah digunakan dalam pengobatan sejak 40-an abad kedua puluh. Saat ini, mereka tidak tersebar luas seperti kelompok lain, tetapi aktif digunakan dalam kardiologi.

Secara khusus, warfarin adalah obat utama dalam pengobatan fibrilasi atrium. Ini mencegah pembentukan gumpalan darah di telinga kanan jantung dan mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular yang merugikan.

Indadion kurang tersebar luas dalam praktik medis.

Indikasi untuk digunakan

Anda dapat memahami apa antikoagulan dalam pengobatan, mengetahui indikasi penggunaan obat-obatan ini. Ada daftar situasi di mana penggunaan antikoagulan wajib.

1. Periode pasca operasi.
2. Kondisi setelah kecelakaan serebrovaskular akut.
3. Infark miokard yang ditransfer.
4. Tromboemboli cabang-cabang arteri paru.
5. Fibrilasi atrium.
6. Varises dan tromboflebitis.
7. Adanya bekuan darah di pembuluh darah.
8. Endarteritis yang melemahkan.

Gangguan irama jantung yang normal berkontribusi pada peningkatan trombosis, dan secara signifikan meningkatkan risiko stroke, serangan jantung, emboli paru. Oleh karena itu, seorang ahli jantung harus meresepkan daftar obat antikoagulan spesifik untuk aritmia, yang penggunaannya mengurangi risiko komplikasi ini.

Pilihan kelompok dan obat tergantung pada kesehatan masing-masing pasien, patologinya dan keadaan sistem pembekuan darah. Untuk melakukan ini, ada koagulogram yang menampilkan aktivitas fungsional sistem darah sebelum, selama dan setelah penggunaan obat-obatan.

Dokter mana pun dapat meresepkan obat antikoagulan, jika ia melihat risiko komplikasi trombotik. Di atas adalah kasus yang paling umum. Namun, di cabang kedokteran lain, obat ini bisa diresepkan.

Kontraindikasi

Agen antikoagulan apa pun diresepkan dengan hati-hati untuk wanita selama kehamilan. Obat-obatan ini hanya dapat digunakan di bawah kendali koagulogram dan dalam situasi di mana risiko konsekuensi yang tidak diinginkan untuk ibu dan anak lebih tinggi daripada dari kemungkinan efek samping.

Ada kontraindikasi lain untuk antikoagulan, yang meliputi:

• penyakit tukak lambung;
• patologi pembekuan darah dengan kecenderungan hipofungsi;
• urolitiasis;
• beberapa tumor ganas;
• patologi hati dengan perkembangan gangguan fungsional berat, termasuk kerusakan alkohol;
• ensefalopati hati;
• patologi ginjal dengan pembentukan ketidakcukupan fungsi organ.

Antikoagulan diresepkan dengan hati-hati jika terjadi penyakit menular.

Obat alami

Beberapa produk juga memiliki aktivitas antikoagulan.

1. Volume besar cairan - air, kolak, teh.
2. Ketimun.
3. Semangka
4. Minyak biji rami dan ikan rendah lemak.
5. Oatmeal
6. Minum cranberry dari blackberry lainnya.
7. Produk yang mengandung yodium - kangkung laut.
8. Minuman anggur.

Sayangnya, penggunaan produk-produk ini tidak memungkinkan untuk sepenuhnya mempertahankan sistem hemostatik pada tingkat yang tepat.

Namun, sifat-sifat tersebut harus diingat oleh orang-orang yang menggunakan obat antikoagulan - kelebihan penggunaannya dapat menyebabkan perdarahan internal dan eksternal.

Kesimpulan

Ada indikasi dan kontraindikasi yang jelas untuk penunjukan obat antitrombotik. Mereka harus diambil hanya seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir di bawah kendali ketat koagulogram.

Meskipun ada kontraindikasi dan kemungkinan efek samping, jangan takut minum obat ini. Penggunaannya dapat mencegah perkembangan komplikasi parah dan bahkan menyelamatkan nyawa seseorang.

Antikoagulan untuk aritmia

Antikoagulan untuk fibrilasi atrium. Mnemonik.

Memilih antikoagulan untuk fibrilasi atrium.

Membaca pedoman sering lebih berhasil daripada pil tidur, dan yang menarik, efek ini tetap ada terlepas dari apa bahasa mereka ditulis. Tetapi baru-baru ini, keajaiban kecil terjadi: American College of Cardiology dan American Heart Association bersama-sama mengeluarkan pedoman untuk manajemen pasien dengan atrial fibrilasi yang berasal dari non-katup. Poin utama dari rekomendasi ini adalah penggunaan terapi antikoagulan pada pasien tersebut. Item ini disajikan dalam bentuk mnemonik! Penyebab Atrial Fibrillation akan membantu Anda mengingat mnemonik lain pada Atrial Fibrillation di artikel ini.

Seberapa sering Anda harus memutuskan apakah Coumarin atau Aspirin harus diresepkan kepada pasien, yang lebih berbahaya bagi pasien ini dengan fibrilasi atrium - stroke emboli atau perdarahan yang disebabkan oleh antikoagulan. Sekarang solusi untuk masalah ini telah menjadi jauh lebih sederhana, itu sudah cukup untuk mengumpulkan faktor-faktor risiko dari riwayat pasien dan menambahkan skor poin.

Dengan pesan ini kami ingin membuka rubrik baru di situs: "Medical mnemonics". Ada banyak dari mereka di Internet, tetapi sayangnya, seperti mnemonik hari ini, mereka menggunakan bahasa Inggris. Karena itu, jika Anda memiliki mnemonik yang dikembangkan sendiri dan Anda ingin membaginya dengan kolega Anda, kirim mereka ke situs atau cukup tinggalkan di komentar di artikel. Kami akan mempublikasikannya bersama dengan nama orang-orang yang mengirimnya (jika Anda mau). Bagaimana Anda menghafal nama tulang karpal atau fungsi saraf kranial, kelas obat anti-aritmia, atau penyebab nyeri dada? Rekan-rekan Anda, terutama mahasiswa kedokteran akan berterima kasih atas petunjuk yang baik dalam bentuk mnemonik!

Sekarang kembali ke fibrilasi atrium dan penunjukan antikoagulan untuk penyakit ini. Mnemonic CHADS2 terdiri dari faktor-faktor risiko stroke emboli pada pasien-pasien ini:

• Gagal Jantung - Gagal Jantung - 1 poin
• Hipertensi - Hipertensi - 1 poin
• Usia 75 dan di atas - Usia 75 dan lebih - 1 poin
• Diabetes - Diabetes - 1 poin
• Stroke (Stroke sebelumnya atau TIA) - Anamnesis Stroke Iskemik atau sirkulasi otak sementara. stroke mikro - 2 poin

Lipat poin yang dicetak oleh pasien Anda untuk mendapatkan metode pencegahan stroke yang direkomendasikan. Jika jumlahnya

0 - Aspirin 80 hingga 325 mg per hari;

1 - Aspirin atau Coumarin (Warfarin), keputusan tentang pilihan individu

2 - atau lebih - kumarin (warfarin)

Teks lengkap artikel (dalam bahasa Inggris) dapat ditemukan dengan mengklik tautan (1) di bawah ini.

Referensi 2: Rekomendasi umum untuk Terapi Antitrombotik dan Trombolitik dari American College of Thoracic Doctors

Penunjukan antikoagulan untuk pasien dengan risiko tinggi stroke, yang tidak termasuk dalam skala CHADS2 yang disebutkan di atas.

Mnemonic CHA2DS2VASc yang diperluas mencakup yang sebelumnya, mengurangi usia risiko stroke dari 75 hingga 65 tahun dan menambahkan kategori baru pasien yang ditunjukkan terapi antikoatulan.

Akses ke halaman yang diminta ditolak

Kemungkinan alasan mengapa kesalahan ini terjadi:

• Akses sengaja ditutup oleh pemilik situs

Cobalah untuk menghubungi pemilik situs dan setuju dengannya tentang memberikan akses ke materi yang Anda minati.

Apa itu antikoagulan dan kapan mereka digunakan?

Antikoagulan adalah obat medis yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Ini termasuk obat-obatan seperti warfarin dan syncumar. Kedua obat ini menghambat pembentukan vitamin K di hati, yang tanpanya darah kehilangan kemampuan untuk menggumpal, tentu saja sampai batas tertentu. Antikoagulan digunakan dalam kasus di mana pasien memiliki risiko tinggi mengalami komplikasi tromboemboli (lihat artikel "Apa tujuan untuk pengobatan fibrilasi atrium").

Mengkonsumsi obat ini adalah satu-satunya perlindungan terhadap stroke, walaupun tidak 100%. Agar obat dapat bekerja secara efisien, perlu untuk menjaga "darah" darah dan di sini pasien dan dokter berjalan di sepanjang pisau cukur;, dan jika dikonsumsi berlebihan, ada risiko pendarahan.

Oleh karena itu, mengambil antikoagulan menyusahkan, karena terus-menerus, pertama setiap dua minggu, dan kemudian setiap 2-3 bulan, Anda harus lulus tes darah khusus untuk INR atau PET, yang menunjukkan keadaan sistem koagulasi Anda.

Jika Anda tidak akan serius menangani masalah ini, maka lebih baik untuk tidak mulai mengambil antikoagulan, dan minum aspirin, tetapi jangan berharap bahwa itu akan menyelamatkan Anda dari stroke, dalam hal ini jauh lebih sedikit daripada warfarin.

Daftar antikoagulan obat untuk aritmia

Tablet untuk pengobatan aritmia jantung

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Aritmia adalah penyakit umum pada sistem kardiovaskular. Untuk pengobatan aritmia jantung, diresepkan pil dan obat-obatan yang berkontribusi pada vasodilatasi, penguatan otot jantung, serta faktor-faktor pembatas yang mempengaruhi fungsi jantung. Pendekatan pengobatan harus komprehensif, oleh karena itu, selain obat-obatan, olahraga juga ditentukan, melepaskan kebiasaan buruk dan nutrisi yang baik.

Penyebab dan gejala aritmia

Aritmia terjadi karena kegagalan fungsi impuls listrik yang memicu detak jantung. Akibatnya, irama jantung hilang, ada detak jantung yang cepat atau lambat. Mungkin ada kehilangan kontraksi jantung (interupsi).

Aritmia sering terjadi dan dalam banyak kasus tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Namun, ada aritmia, gejala yang sangat berbahaya dan tidak dapat diterima untuk menunda pengobatan dalam kasus tersebut.

Penyakit ini mungkin asimptomatik (ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan) atau mungkin memiliki tanda-tanda yang cukup jelas:

• terlalu lambat atau, sebaliknya, detak jantung yang cepat adalah gejala utama aritmia;
• palpitasi dan interupsi yang berlebihan;
• nyeri dada;
• pusing sedang dan intens dapat terjadi;
• nafas pendek;
• kehilangan kesadaran atau pingsan.

Bahkan dengan gejala di atas, Anda jangan panik, karena mereka tidak selalu menunjukkan masalah serius. Hal lain, ketika aritmia mengancam jiwa, dapat terjadi hampir tanpa manifestasi. Hanya kunjungan tepat waktu ke dokter dan pemeriksaan yang diperlukan akan membantu untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan aritmia yang tepat.

Banyak faktor yang bisa menyebabkan penyakit. Kadang-kadang bahkan pada orang sehat ada detak jantung tidak teratur karena aktivitas fisik atau keadaan psiko-emosional. Penyebab utama aritmia adalah:

• ketidakstabilan emosional, depresi berkepanjangan;
• kecanduan energi dan minuman berkafein;
• kebiasaan buruk;
• latihan yang intens;
• berbagai patologi jantung: penyakit iskemik, hipertensi, penyakit jantung, miokarditis, dll.;
• kelainan dalam fungsi kelenjar tiroid;
• penyakit otak.

Diagnostik

Poin penting adalah deteksi dini penyakit. Pengobatan ditentukan berdasarkan keluhan pasien dan hasil pemeriksaan.

Diagnosis aritmia didasarkan pada analisis urin dan darah, serta EKG (elektrokardiografi). Jika dicurigai adanya cacat jantung yang serius, diperlukan echoCG. Tes latihan juga disediakan. Untuk ini, serangkaian latihan telah dikembangkan yang dilakukan pasien di bawah pengawasan dokter. Bersamaan dengan ini, pembacaan perubahan denyut jantung dilakukan untuk mengidentifikasi proses patologis di jantung.

Sebelum Anda mulai mengobati aritmia jantung, Anda perlu mendiagnosis komorbiditas, karena dalam beberapa kasus dapat menjadi penyebab gagal jantung. Dalam banyak kasus, penyebab aritmia adalah masalah tiroid.

Pengobatan aritmia jantung dengan pil

Ketika suatu penyakit terdeteksi, pertanyaan segera muncul: apa yang harus diambil jika aritmia jantung? Pertama-tama, penyakit ini diobati dengan obat-obatan dalam bentuk tablet, yang diresepkan oleh dokter. Dengan bantuan mereka, irama jantung dinormalisasi dan serangan selanjutnya berhenti. Terlepas dari kenyataan bahwa perawatan dengan tablet dilakukan dalam kombinasi dengan terapi lain, efektivitas beberapa di antaranya mencapai 90%.

Dokter membagi obat antiaritmia menjadi 4 kelas.

1. Pemblokir saluran natrium. Kelas obat ini berkontribusi pada stabilisasi membran sel miokard, mengurangi rangsangannya dan mengurangi periode kontraksi. Ini termasuk pil aritmia jantung: quinidine, icebreak, moracizin, mexiletin, disopyramide.
2. Pemblokir saluran kalsium. Obat-obatan ini secara signifikan memperlambat atau sepenuhnya menghentikan pergerakan ion, yang diperlukan untuk secara aktif berkontraksi miokardium. Kelompok ini hanya mencakup dua obat, yang namanya diltiazem dan verapamil.
3. Beta dan blokir. Mediator rangsang dihentikan, yang membantu mengurangi frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung. Ini termasuk pil aritmia seperti: metoprolol, propranolol, acebutolol, nadolol.
4. Obat-obatan yang menormalkan periode refraktori berkontribusi terhadap durasi dan efektivitasnya. Daftar obat untuk aritmia jantung dalam kelompok ini terdiri dari 5 item: tosylate, amiodarone, sotalol, tosylate, ibutilide.

Untuk pengobatan penyakit kardiologi sering menggabungkan kelas obat. Ini membantu mengurangi efek samping dengan mengurangi dosis obat.

Juga, dalam kasus aritmia jantung, obat penenang diresepkan: Corvalol, Valerian dan lain-lain. Yang paling penting adalah obat-obatan ini dalam pemberian pertolongan pertama.

Seorang ahli jantung meresepkan perawatan individu untuk setiap pasien. Itu semua tergantung pada jenis aritmia, serta gejalanya.

Pengobatan fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium berbeda dari bentuk lain dalam pemulihan spontan irama sinus pada setengah dari pasien. Ini terjadi, sebagai suatu peraturan, pada jam-jam pertama setelah serangan penyakit. Oleh karena itu, dalam fibrilasi atrium, ahli jantung sering meresepkan antikoagulan tidak langsung. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk menghindari tromboemboli - suatu komplikasi penyakit yang berbahaya.

Untuk mengembalikan irama jantung, zat antiaritmia Hanidin aktif digunakan. Efektivitas obat ini mencapai 80%, tetapi meskipun demikian ada kelemahan besar dalam bentuk kontraindikasi. Hanidin dilarang untuk membawa orang usia lanjut, serta pasien dengan gangguan angina dan konduksi. Dalam hal ini, quanidine diganti dengan obat untuk aritmia jantung dari kelas beta-blocker. Selain itu, pasien mungkin akan diberi resep garam kalium dan persiapan dengan digitalis.

Obat penenang

Jika intoleransi individu terhadap obat antiaritmia diamati, pengobatan diganti dengan obat penenang. Mereka digunakan untuk atrial fibrilasi. Obat penenang dengan cepat menyamakan detak jantung. Mereka memiliki efek sedatif, vasodilator, dan hipotensi.

Obat penenang dipilih secara individual setelah pemeriksaan dan diagnosis yang tepat. Ini termasuk obat-obatan berikut:

Jika penyakit jantung organik bergabung dengan aritmia, pengobatan penyakit jantung utama dilakukan. Kadang-kadang perawatan ini mengurangi gejala penyakit dan tanpa menggunakan obat penenang. Jika aritmia dipicu oleh penyakit jantung koroner, pengobatan kemudian dilakukan dengan obat antianginal.

Vitamin

Saat mengobati aritmia, dokter merekomendasikan minum vitamin. Ini akan sangat membawa pemulihan dan akan memiliki efek positif pada kekebalan pasien.

Jika irama jantung terganggu, ahli jantung merekomendasikan mengobati penyakit dalam kombinasi dengan vitamin seperti:

• Vitamin P - mengembalikan elastisitas dan meminimalkan kerapuhan pembuluh darah, dan juga menormalkan suplai darah;
• Vitamin B8 adalah suplemen yang efektif untuk obat aritmia. Menipiskan darah dengan baik, membantu meningkatkan metabolisme lipid, dan juga melindungi pembuluh darah dari pembentukan kolesterol.
• Vitamin E bekerja dengan baik pada pembuluh darah, mengurangi keberadaan trombosit dalam darah.
• Vitamin N memiliki efek yang mirip dengan asam askorbat: menormalkan metabolisme karbohidrat, memiliki efek antioksidan.

Produksi farmasi menghasilkan berbagai produk yang tidak hanya mengandung vitamin, tetapi juga elemen dan mineral penting untuk jantung.

Tablet anti-aritmia untuk orang tua

Perawatan orang-orang yang lebih dewasa harus diperlakukan dengan sangat hati-hati. Hampir setiap obat klasik untuk aritmia jantung memiliki kontraindikasi untuk orang tua, sehingga mereka diganti dengan obat antianginal. Ini termasuk nitrogliserin, corvaton, isoket, trimetazidine, nifedipine. Mereka menormalkan aliran darah koroner, kerusakan yang merupakan penyebab aritmia di usia tua.

Obat-obatan seperti itu melawan aritmia seperti quanidine dan novokainid dilarang keras untuk membawa orang yang telah melewati tonggak sejarah 60 tahun. Obat-obatan ini memiliki efek yang sangat buruk pada konduksi impuls yang sudah ada di jantung yang sakit. Juga berbahaya memiliki efek samping yang dapat menyebabkan keracunan serius jika Anda menggunakan obat dengan dosis yang lebih tinggi.

Fisioterapi

Minum obat saja tidak cukup efektif untuk mengobati aritmia. Oleh karena itu, dalam kombinasi dengan obat-obatan, terapi electropulse juga ditentukan. Setelah itu, hampir semua pasien merasa jauh lebih baik.

Teknik-teknik terkait juga membantu fisioterapi: elektroforesis, mandi lumpur, iradiasi ultraviolet, efek suhu. Efek positif dalam pengobatan hidrogen sulfida, klorida, oksigen, dan rendaman natrium.

Diet

Nutrisi pada aritmia memiliki peran yang sangat penting. Karena gangguan irama jantung berhubungan langsung dengan kekurangan mineral dalam tubuh, itu berarti bahwa diet harus mengandung makanan yang kaya akan kandungannya. Ini termasuk kacang-kacangan, sayuran segar, ikan, buah-buahan kering, biji-bijian, hati, produk susu.

Pada saat sakit, Anda harus meninggalkan makanan yang digoreng dan berlemak. Makanan bisa dikukus atau dipanggang. Dianjurkan untuk menahan diri dari rasa manis dan asin pada saat perawatan.

Berarti untuk pencegahan

Pertanyaan tentang jenis obat apa yang dapat diambil untuk menghilangkan penyakit berbahaya ini tetap relevan. Dalam hal ini, para dokter datang ke pendapat yang sama dan secara kategoris menyatakan bahwa faktor-faktor berikut ini penting untuk pencegahan aritmia:

• latihan sedang dan harian;
• pemeliharaan konstan sistem kekebalan dengan segala macam metode;
• pengobatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan kerusakan otot jantung;
• nutrisi yang tepat dan tidak adanya kebiasaan buruk.

Sampai saat ini, belum menemukan obat-obatan seperti itu, yang akan melindungi orang sehat dari aritmia. Meskipun demikian, jika ada kecenderungan genetik atau kecenderungan lain terhadap penyakit, masuk akal jika meresepkan obat untuk pencegahan. Ini termasuk obat penenang, efek imunomodulator, obat penenang dan efek tonik. Dalam kasus patologi jantung yang serius (penyakit jantung bawaan, dll.), Perawatan bedah dapat digunakan untuk mencegah komplikasi.

Obat antiaritmia adalah senyawa kimia yang serius, penggunaannya yang tidak tepat dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki. Itu sebabnya perawatan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter.

Aritmia selama kehamilan

Kehamilan selalu memiliki beban tambahan pada jantung wanita, dan itulah sebabnya kehamilan janin sering disertai dengan terjadinya aritmia. Mereka tidak selalu menunjukkan penyakit jantung, karena alasan kemunculannya bisa berupa perubahan fisiologis pada latar belakang hormonal dan berfungsinya sistem saraf otonom, serta penyakit pada sistem dan organ lain.

Dalam hampir setengah dari kasus, gangguan irama jantung yang terdeteksi selama kehamilan berhubungan dengan gangguan fungsional yang tidak menunjukkan adanya patologi organik jantung. Pada wanita hamil dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, aritmia diamati pada 21,2% kasus dan hanya 3,7% wanita yang mengalami patologi parah.

Ada bukti bahwa aritmia jantung dapat memiliki efek negatif pada janin dan kehamilan. Keguguran, aborsi terancam, toksikosis lanjut, hipoksia janin, kontraktilitas uterus yang terganggu selama persalinan dan pendarahan postpartum semuanya bisa menjadi ancaman bagi ibu dan bayi di masa depan.

Jika aritmia jantung muncul selama kehamilan, perlu untuk mempertimbangkan tingkat keparahannya, kemungkinan ancaman terhadap kesehatan ibu dan bayi yang sedang hamil, dan kelayakan menggunakan obat antiaritmia. Dalam beberapa bentuk aritmia, perawatan tidak diperlukan. Terapi obat tidak diresepkan untuk:

• extrasystole langka tanpa adanya penyakit jantung;
• bradyarrhythmias 40-60 denyut per menit, tidak disertai dengan gangguan hemodinamik;
• blokade sinoauricular;
• derajat blok I atrioventrikular;
• irama idioventrikular yang dipercepat;
• irama persimpangan atrioventrikular dengan jumlah detak jantung yang normal.

Dalam artikel kami, kami menjelaskan penyebabnya, bentuk utama aritmia jantung, dan metode pengobatan aritmia yang terjadi selama periode penting ini dalam kehidupan wanita.

Alasan

Untuk mengetahui penyebab aritmia pada wanita hamil, dokter akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan.

Untuk secara efektif menghilangkan aritmia dan menilai kemungkinan konsekuensinya, perlu untuk mengetahui penyebab kemunculannya. Selama kehamilan, itu dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

• patologi sistem kardiovaskular;
• kecenderungan genetik;
• gangguan endokrin;
• gangguan pencernaan;
• patologi sistem saraf;
• anemia;
• penyakit pada sistem pernapasan;
• gangguan metabolisme;
• kebiasaan buruk (merokok, alkohol dan penggunaan narkoba);
• melatih emosi berlebihan;
• gizi buruk;
• latihan yang berlebihan.

Sinus takikardia

Data elektrokardiografi akan membantu dokter untuk mengklarifikasi jenis aritmia.

Dengan munculnya sinus takikardia pada wanita hamil ada keluhan jantung berdebar. Biasanya mereka tidak berhubungan dengan patologi jantung dan muncul setelah lama tinggal di ruang pengap, makan, berbaring, khawatir atau aktivitas fisik. Aritmia seperti itu alami selama kontraksi dan upaya. Juga, sinus takikardia mungkin disebabkan oleh anemia atau tirotoksikosis. Jika ada riwayat kelainan jantung, sinus takikardia dapat muncul karena alasan di atas, atau mungkin menunjukkan munculnya gangguan peredaran darah.

Gejala utama gangguan ritme semacam itu adalah detak jantung. Sisa dari gambaran klinis dapat dilengkapi dengan tanda-tanda penyebab atau penyakit yang menyebabkan sinus takikardia.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, sinus takikardia yang bukan disebabkan oleh patologi jantung tidak memerlukan perawatan dan hilang dengan sendirinya ketika penyebabnya dihilangkan (mengosongkan perut, memberikan udara segar, dll.) Atau mengobati penyakit yang mendasarinya. Hasil yang baik dapat dicapai setelah minum obat penenang:

• infus atau tablet valerian;
• infus motherwort rumput.

Penunjukan obat antiaritmia dilakukan secara individual dan hanya diindikasikan jika ada bukti gagal jantung. Untuk melakukan ini, dapat ditugaskan:

• Digoxin;
• Isolanide;
• Digitoxin;
• Kalium klorida;
• Panangin;
• Verapamil;
• Propranolol.

Extrasystole

Ekstrasistol lebih sering terjadi selama kehamilan. Dalam kebanyakan kasus mereka bukan kelompok, tetapi satu, dan timbul pada trimester ketiga, ketika diafragma naik lebih tinggi karena rahim yang tumbuh. Extrasystole dapat berupa nodal, atrium, atau ventrikel, kadang-kadang berasal dari fokus yang berbeda.

Ketegangan berlebihan emosional, penyakit pada sistem saraf atau endokrin dapat berkontribusi pada penampilan mereka pada setiap tahap kehamilan. Selama persalinan, ekstrasistol adalah fisiologis dan penampilannya dipicu oleh kontraksi dan upaya, rasa sakit, ketakutan, dan efek refleks aliran darah dari uterus yang berkontraksi. Segera setelah lahir, gangguan irama seperti itu hilang.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dalam kebanyakan kasus, ekstrasistol selama kehamilan disebabkan oleh penyakit jantung organik (miokarditis, penyakit jantung, kardiomiopati, dll.). Pelanggaran yang sering terjadi pada ritme alam ini dapat menyebabkan berkembangnya serangan angina, gagal jantung, dan fibrilasi atrium. Di masa depan, perjalanan kehamilan dan hasilnya akan tergantung pada tingkat keparahan patologi jantung yang mendasarinya.

Perawatan

Muncul jarang dan ekstrasistol tunggal tidak memerlukan resep obat antiaritmia. Jika gangguan ritme seperti ini sering terjadi, kelompok atau polipopik dan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, maka wanita tersebut diberi resep terapi obat. Itu mungkin termasuk obat-obatan seperti:

• motherwort atau infus Valerian;
• Kalium klorida;
• Panangin;
• Anaprilin;
• Verapamil

Wanita hamil tidak dianjurkan untuk meresepkan obat antiaritmia yang mengandung belladonna atau Atropine.

Dalam beberapa kasus, detak jantung dapat terjadi karena overdosis glikosida jantung. Untuk menghentikan aritmia seperti itu, penghapusan obat-obatan ini dan resep Difenin diperlukan.

Untuk denyut prematur ventrikel dan kelompok polytopic, resep obat tersebut direkomendasikan:

Takikardia paroksismal

Takikardia paroksismal selama kehamilan lebih jarang terjadi daripada denyut prematur. Munculnya serangannya adalah karakteristik dari paruh kedua kehamilan dan dapat dicatat dalam kasus patologi jantung, dan jika tidak ada.

Selama episode takikardia paroksismal, gejala dan keluhan berikut ini muncul pada wanita hamil:

• detak jantung mendadak;
• peningkatan denyut jantung hingga 130 (160) -200 denyut per menit;
• perasaan tidak nyaman di daerah jantung.

Dengan kejang yang berkepanjangan, seorang wanita mungkin mengalami rasa sakit di belakang sternum yang bersifat stenocardic, pusing, dan kelemahan parah. Jika takikardia paroksismal terjadi pada latar belakang penyakit jantung, maka wanita hamil muncul mual dan muntah.
Serangan dapat diulang beberapa kali sehari, dan durasinya dapat berkisar dari beberapa detik hingga beberapa hari.

Jika seorang wanita tidak memiliki penyakit jantung, maka serangan takikardia paroxysmal yang tidak bertahan lama tidak memiliki efek negatif pada kehamilan dan janin. Tetapi selama serangan jangka panjang, kelainan pada aktivitas jantung janin dapat terjadi dan rahim bisa menjadi lebih mudah tersinggung, yang dapat berkontribusi terhadap aborsi. Serangan seperti itu harus diselesaikan obat sesegera mungkin.

Perawatan

Dengan tidak adanya patologi jantung wanita hamil dengan takikardia paroksismal, direkomendasikan:

• mengambil obat penenang: infus Valerian, Seduxen, Elenium;
• menahan nafas dengan tegang saat menghirup;
• menekan bola mata selama 5 detik;
• balon;
• pijatan energik di area arteri karotis selama 5-10 detik.

Dengan tidak adanya efek, penggunaan obat-obatan tersebut dianjurkan:

• Propranolol;
• Isoptin;
• Sodium adenosine trifosfat.

Ketika serangan terjadi pada wanita hamil dengan penyakit jantung, glikosida jantung digunakan untuk meredakan serangan takikardia paroksismal:

Jika pasien memiliki hipotensi, maka ia diberi resep Novocainamide intravena atau intramuskular.

Dalam bentuk ventrikel takikardia paroksismal, glikosida jantung, Isoptin atau Sodium adenosin trifosfat dikontraindikasikan. Dalam kasus seperti itu, pengantar lidokain dan Novocainamide direkomendasikan.

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium terjadi hanya dengan kelainan jantung bawaan atau rematik dan, kadang-kadang, dengan tirotoksikosis. Episode-nya diamati pada wanita sebelum kehamilan, tetapi dapat terjadi untuk pertama kalinya dan dengan latar belakang kehamilan. Dalam beberapa kasus, atrial fibrilasi berkembang setelah melakukan commissurotomy mitral, yang dilakukan selama kehamilan, atau ketika eksaserbasi rematik, disertai dengan pelanggaran hemodinamik.

Ahli jantung membedakan tiga bentuk aritmia tersebut:

• tachysystolic (90-200 denyut per menit);
• normosistolik (60-90 denyut per menit);
• bradysystolic (kurang dari 60 denyut per menit).

Selama fibrilasi atrium, atrium bergetar dan, lebih jarang, fibrilasi ventrikel diamati. Di masa depan, gangguan ini dapat menyebabkan gagal jantung stadium II-III.

Seorang wanita hamil mungkin tidak merasakan episode fibrilasi atrium, dan gejala gangguan irama ini hanya dapat direkam saat mendengarkan bunyi jantung atau prosedur diagnostik lainnya. Jenis aritmia ini memicu peningkatan gagal jantung secara bertahap dan meningkatkan risiko pengembangan tromboemboli, yang berakibat fatal. Gangguan irama jantung seperti itu pada wanita hamil dengan stenosis mitral sangat berbahaya. Menurut statistik, setiap wanita hamil kelima atau ibu nifas dan setiap anak kedua dengan patologi ini meninggal karena komplikasi fibrilasi atrium.

Perpanjangan kehamilan dalam kasus atrial fibrilasi berkembang sebelum minggu ke 12 kehamilan tidak dianjurkan. Setelah periode ini, keputusan untuk menghentikannya dibuat secara individual, tergantung pada kondisi kesehatan wanita dan janin secara umum.

Untuk persalinan ibu hamil seperti itu, lebih baik melakukan operasi caesar. Dalam beberapa kasus, persalinan pervaginam mungkin direkomendasikan dengan dimasukkannya upaya dan anestesi persalinan secara menyeluruh. Persiapan untuk kelahiran anak dan persalinan harus dilakukan hanya dalam kondisi rumah sakit khusus dengan unit resusitasi dan dengan partisipasi ahli jantung.

Perawatan

Fibrilasi atrium persisten sulit untuk dihilangkan sepenuhnya dengan meresepkan terapi obat. Untuk memperlancar efeknya, glikosida jantung ditugaskan, yang membantu menghilangkan takikistol dan kegagalan sirkulasi. Pertama, obat ini diberikan dalam dosis yang lebih tinggi, dan kemudian pasien diberikan dosis pemeliharaan. Terapi jantung glikosida dapat dilengkapi dengan kalium klorida dan reserpin.

Verapamil digunakan untuk memperlambat detak jantung, dan tanpa adanya efek penggunaannya, Propranolol atau Digoxin diresepkan. Selama serangan tiba-tiba fibrilasi atrium, Novocainamide digunakan. Jika penggunaan obat ini tidak cukup, maka Panangin dan Isoptin diberikan di bawah kendali konstan tekanan darah.

Selama fibrilasi atrium ada risiko tromboemboli. Dalam hal ini, pasien harus diresepkan antikoagulan dan agen antiplatelet (Heparin, Aspirin, Curantil, Trental).

Untuk mencegah serangan berulang fibrilasi atrium, pasien dapat direkomendasikan asupan mingguan Novocainamide. Quinidine dan Cordarone tidak diresepkan selama kehamilan, karena mereka memiliki efek negatif pada janin.

Dengan perkembangan paroxysm atrial flutter, lebih disukai untuk melakukan defibrilasi listrik. Jika teknik ini tidak tersedia, maka terapi obat diresepkan, yang diindikasikan untuk fibrilasi atrium paroksismal.

Sindrom Wolff-Parkinson-White

Sindrom ini diamati pada wanita hamil dengan kelainan jantung atau cacat, dan tanpa kehadiran mereka sangat jarang. Ini disertai oleh takikardia paroksismal atau jenis aritmia lainnya. Dengan kombinasi sindrom Wolff-Parkinson-White dan flutter atrium, fibrilasi ventrikel dapat terjadi, yang mengakibatkan kematian wanita hamil.

Serangan takikardia yang sering menyebabkan dekompensasi sirkulasi progresif. Ketika kombinasi sindrom dengan kardiomiopati hipertrofik pada wanita hamil dapat berakibat fatal.

Tidak ada gejala khas dari sindrom ini, dan hanya dapat dideteksi selama EKG. Dalam kebanyakan kasus, sindrom Wolff-Parkinson-White tidak menimbulkan ancaman bagi seorang wanita, tetapi seorang wanita hamil harus terus dipantau oleh dokter, karena perubahan hormon yang terjadi dalam tubuhnya dapat meningkatkan risiko terkena aritmia.

Perawatan

Terapi obat untuk sindrom Wolf-Parkinson-White hanya diresepkan ketika episode aritmia terjadi. Ketika paroxysm supraventricular tachycardia muncul, pasien diberikan Novocainamide atau Propranolol. Jika memungkinkan, pengenalan obat-obat ini lebih disukai untuk menggantikan terapi elektropulse.

Untuk pencegahan obat pada wanita hamil dengan aritmia, Novocainamide dan Digoxin direkomendasikan. Jika terapi obat tidak memiliki efek yang diharapkan, maka pasien dianjurkan implantasi alat pacu jantung buatan.

Perkembangan aritmia selama kehamilan cukup umum, tetapi dengan pengamatan yang tepat, dalam kebanyakan kasus mereka dapat berhasil diobati secara konservatif. Untuk ini, wanita diberi resep obat antiaritmia, dosis dan pemilihan yang harus dilakukan dengan mempertimbangkan efeknya pada janin. Penatalaksanaan kehamilan seperti itu harus dilakukan dalam kerja sama yang erat dengan dokter spesialis kandungan, ginekologi, dan dokter anak.

Pil dan obat yang paling populer untuk trombosis

Pil apa yang dapat disembuhkan trombosis? Mempertimbangkan obat yang digunakan untuk pembekuan darah di pembuluh, terutama pada tahap awal, Anda dapat memilih beberapa tablet. Trombosis, seperti patologi lainnya, lebih efektif untuk mulai sembuh pada tahap awal. Saat itulah obat anti-trombosis tablet dapat menghentikan prosesnya.

Bagaimana mekanisme pembekuan darah? Pil apa untuk trombosis yang efektif?

Pembentukan gumpalan darah biasanya merupakan fungsi penting dan berguna yang melindungi tubuh dari kehilangan darah yang signifikan selama cedera. Tetapi kasus trombosis berlebihan yang mengganggu aliran darah vaskular adalah patologi yang disebut trombosis dan menimbulkan komplikasi dan, mungkin, konsekuensi serius.

Pengobatan komprehensif tromboflebitis

Penyakit umum dalam pembentukan gumpalan darah adalah tromboflebitis. Bagaimana cara mengobati trombosis?

Efektif perawatannya hanya dapat menjadi perjuangan komprehensif dengan patologi:

1. Ada dua area utama dalam pengobatan trombosis. Beberapa dari mereka akan menyelamatkan kita dari gumpalan darah yang sudah terbentuk, dan yang terakhir akan mencegah kemungkinan gumpalan darah di masa depan.
2. Dan ada juga pengobatan obat untuk kemungkinan penyebabnya. Tujuannya adalah untuk menghilangkan proses inflamasi, mungkin berfungsi tidak hanya sebagai dorongan untuk gangguan patologis, seperti peningkatan pembekuan darah, tetapi juga konsekuensi setelah pembentukan bekuan darah. Dan perlu untuk meningkatkan fungsi otot vena, merangsang kemampuan dinding pembuluh darah untuk proses kontraktil aktif dan menghindari proses stagnan dalam darah.
3. Penting untuk memperhitungkan keberadaan penyakit terkait. Mereka sering menjadi penyebab tromboflebitis. Penting juga untuk fokus pada kemungkinan tidak aktif fisik, kurangnya udara segar dan nutrisi yang tepat.

Trombolitik

Obat trombolitik - alat pembekuan darah, yang bertujuan melarutkan pembekuan darah yang terbentuk dalam aliran darah dengan proses patogen. Ini adalah enzim yang dapat melarutkan gumpalan yang tersumbat, yaitu, mereka melarutkan gumpalan darah yang sudah terbentuk.

Para ahli menyebut ini proses fibrinolisis. Justru karena ini berarti, menyelesaikan gumpalan darah, rujuk ke perawatan darurat. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mengembalikan aliran darah normal dengan menghilangkan hambatan untuk itu.

Obat apa yang harus diambil untuk melarutkan bekuan darah di pembuluh darah?

Suntikan yang menyebabkan pembekuan darah larut:

• Purolaz;
• Urokinase;
• Streptokinase;
• Tenekteplaza;
• Alteplaza.

Tetapi masih ada persiapan tablet di antara trombolitik, misalnya, asam nikotinat, dengan kata lain, niasin, atau, yang kita kenal, sebagai vitamin PP atau B3. Alat ini berfungsi, tidak hanya menyelesaikan pembekuan darah. Ini juga membantu untuk mengalahkan tromboflebitis karena kemampuan vasodilatasi, agen ini adalah penggerak pembentukan darah di sumsum tulang.

Penggunaan tablet tersebut dikenal luas untuk berbagai penyakit pembuluh darah dan jantung, serta dalam dosis profilaksis diindikasikan kepada orang sehat.

Artinya tidak memungkinkan pembentukan gumpalan darah

Agen antiplatelet - obat yang digunakan untuk melawan gumpalan darah dari trombosis, bersama dengan agen antiplatelet, gunakan antikoagulan. Dalam pasangan mereka adalah "artileri berat" yang nyata untuk mengalahkan penyakit ini.

Agen antiplatelet, yang tujuan utamanya adalah untuk mencegah platelet lengket dengan menghentikan proses pembentukan trombus "longgar", menghambat perkembangan patologi yang sudah dalam fase pertama perkembangannya.

Dokter sering menyarankan untuk minum asam asetilsalisilat dalam dosis seperti itu untuk waktu yang lama dengan patologi disertai dengan peningkatan tekanan.

Agen antiplatelet berikut ini digunakan untuk mengalahkan trombosis vena:

• Plavix;
• Curantil;
• Eptifibatide;
• Hypertofort;
• Clopidogrel;
• Framon;
• Iclopidine;
• Choledol;
• Abtsiksimab.

Obat yang paling efektif untuk pembekuan darah diidentifikasi, seperti asam asetilsalisilat, yang dikenal sebagai aspirin. Tetapi, jika aspirin digunakan untuk mengurangi suhu, Anda perlu minum dengan kecepatan 500 mg, dan banyak lagi. Kemudian dalam pengobatan tromboflebitis, minumlah dalam dosis yang jauh lebih kecil. Dosis biasanya bervariasi antara 75 dan 100 mg.

Antikoagulan

Kompleks kedua obat untuk mengisap gumpalan darah dan mencegah gumpalan darah adalah antikoagulan. Mereka memblokir kemungkinan menempelkan partikel padat yang membentuk trombi padat yang sangat berbahaya dan tahan lama.

Pada tahap akut perkembangan trombus, heparin atau turunannya biasanya digunakan untuk pemberian subkutan:

• Fragmin (Dalteparin);
• Clexane (Enoxaparin);
• Fraxiparin (Nadroparin);
• Rikstra (Fondaparinux);
• Eliquis (Apixaban);
• Xarelto (Rivaroxaban);
• Pradaksa (Abigatran).

Di antara kelompok obat-obatan ini, Warfarin antikoagulan tidak langsung yang banyak digunakan harus dibedakan, yang terutama berlaku untuk antagonis vitamin K. Dengan penggunaan jangka panjang, viskositas darah berkurang secara nyata, yang tidak memungkinkan pembentukan gumpalan baru.

Tablet lain dari seri antikoagulan, tidak seperti Warfarin, praktis aman dalam arti ini. Itu sebabnya mereka tidak memerlukan kontrol yang ditingkatkan.

Phlebotonik

Untuk kelompok obat ini adalah sarana, mengencangkan bagian otot dari dinding pembuluh darah, merangsang kemampuan mereka untuk mengurangi. Elastisitas vena memungkinkan mereka untuk secara signifikan mengubah ukuran duktus mereka selama gerakan kontraktil dan relaksasi.

Dalam pengobatan tromboflebitis digunakan:

Jangan melanjutkan perawatan sendiri, konsultasikan dengan dokter Anda. Sebagai ahli menganggap perlu mempertimbangkan karakteristik individu dari masing-masing pasien. Dan setiap pasien membutuhkan pengawasan medis yang konstan.