Aritmia di usia tua

Aritmia adalah pelanggaran irama jantung, yang karena berbagai keadaan, meningkat, melambat, meningkatkan interval detak jantung. Penyebab aritmia jantung pada lansia dikaitkan dengan perubahan terkait usia pada jaringan miokard, hipertensi, patologi kronis atau akut dari sistem kardiovaskular. Pada usia tua paling sering terjadi fibrilasi atrium, yang ditandai dengan gangguan pada kerja jantung, gejala yang tidak menyenangkan, peningkatan risiko stroke secara signifikan, kadang menjadi penyebab kematian.

Hingga usia 40 tahun, atrial fibrilasi sangat jarang terjadi, pada umumnya, pada orang dengan kelainan jantung dan hiperfungsi tiroid, dalam 40-50 tahun - sekitar 1% dari total populasi, dalam 60-70 tahun - dalam 5%, pada usia 80 tahun - sekitar 10%, dan lebih dari 85 - pada 20%.

Penyebab patologi

Ritme Sinus - kontraksi periodik ventrikel jantung, yang terjadi pada interval yang sama karena impuls yang terjadi pada simpul sinus. Pada gangguan melaksanakan impuls, atrium berhenti bekerja secara serempak, berkedip, berkedut, bergetar. Ini, pada gilirannya, menyebabkan kontraksi ventrikel yang lebih intens dan kurang berirama. Jenis aritmia ini disebut "atrium".

Penyebab utama patologi pada orang tua:

• perubahan vaskular aterosklerotik;
• penyakit jantung;
• kardiosklerosis;
• infark miokard;
• kardiomiopati;
• penyakit jantung iskemik;
• tirotoksikosis;
• miokardiosklerosis;
• penyalahgunaan alkohol;
• penuaan miokard;
• hipertensi;
• keturunan;
• stroke;
• blok jantung.

Aritmia pada lansia disebabkan oleh pengaruh faktor eksternal dan perubahan dalam tubuh, seperti:

• berkurangnya fraksi ejeksi ventrikel kiri;
• patologi organ pernapasan dan pencernaan;
• degenerasi dan sklerosis dari simpul sinus-atrium;
• hipokalemia;
• kerusakan suplai darah koroner;
• hipomagnesemia;
• paparan katekolamin;
• berkurangnya tonus saraf vagal;
• efek obat (terutama diuretik);
• penurunan mobilitas impuls ketika melakukan pada jalur atrioventrikular;
• peningkatan reaktivitas sistem saraf;
• pelanggaran metabolisme miokard.

Kembali ke daftar isi

Simtomatologi

Pada awal perkembangan penyakit, tanda-tanda patologi tidak ada dan kadang-kadang tidak muncul untuk waktu yang cukup lama. Secara individual, gejalanya, intensitas dan keparahannya berbeda dalam kasus tertentu. Manifestasi utama aritmia pada lansia:

• pusing, kelemahan;
• paroxysms akut;
• berkeringat, sesak napas;
• lebih dari 100 denyut per menit;
• stres psikologis;
• peningkatan kelelahan;
• pingsan;
• peningkatan (paling sering) atau penurunan (sangat jarang) dalam denyut jantung;
• hipotensi berat;
• keadaan sinkopal;
• gangguan detak jantung;
• peningkatan kecemasan;
• ketidaknyamanan, nyeri dada;
• denyut nadi lambat, kurang dari 50 denyut per menit;
• perasaan tidak aman;
• kecemasan tanpa sebab.

Kembali ke daftar isi

Kelompok jenis patologi yang sangat berbahaya

Pada orang tua, ada varietas aritmia yang membawa peningkatan risiko terhadap kesehatan dan kehidupan, yaitu:

1. Timbul bersama dengan serangan angina dan gejala insufisiensi koroner akut. Seringkali merupakan tanda sebelum infark miokard.
2. Karena itu ada tromboemboli, trombosis, ensefalopati disirkulasi.
3. Fibrilasi provokatif ventrikel jantung, kerusakan parah sirkulasi pusat atau perifer.
4. Yang menyebabkan kardiomiopati hipertrofik dan melebar, paroksismik takikardia ventrikel, kolaps aritmia, aneurisma jantung kronis, bentuk atrial flutter atachysystolic, gagal jantung akut.

Semua jenis aritmia menimbulkan bahaya serius bagi pasien usia lanjut yang menderita berbagai penyakit kronis dan berbagai gangguan pada organ internal dan sistem tubuh:

• simpul sinus lemah dengan blok sinoatrial;
• komplikasi tromboemboli;
• perubahan pembekuan darah.

Kembali ke daftar isi

Langkah-langkah diagnostik

Untuk diagnosis yang akurat, perlu dilakukan serangkaian penelitian jantung. Juga, dokter melakukan diagnosa diferensial untuk mengecualikan penyakit yang tidak terkait dengan patologi jantung yang dapat menyebabkan aritmia. Berbagai metode diagnostik digunakan:

• pengambilan sejarah;
• inspeksi visual;
• pemeriksaan fisik;
• pengukuran denyut nadi;
• elektrokardiogram;
• Pemantauan holter;
• USG jantung;
• melalui stimulasi listrik atrium esofagus.

Kembali ke daftar isi

Perawatan patologi

Pengobatan fibrilasi atrium pada lansia adalah individu, tergantung pada jenis penyakit, kesehatan umum pasien, usianya, dan penyakit terkait. Terapi mencakup berbagai metode:

• normalisasi gaya hidup;
• kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter yang hadir;
• obat tradisional;
• obat-obatan;
• terapi electropulse;
• ablasi kateter.

Kembali ke daftar isi

Obat

Obat aritmia untuk lansia memiliki berbagai tindakan:

• stabilisasi dan pemeliharaan irama jantung normal;
• menangkap dan menangkap;
• pencegahan komplikasi tromboemboli.

Ukuran terapi utama adalah terapi obat.

Selama terapi, tidak satu obat untuk aritmia jantung digunakan, tetapi serangkaian obat:

• antianginal;
• antiaritmia;
• anestesi;
• kelompok amiodarone;
• penghambat beta;
• antikoagulan tidak langsung;
• antagonis kalsium;
• pengencer darah;
• glikosida jantung;
• memperkuat efek aset tetap.

Operasi untuk aritmia pada orang tua

Jika pengobatan obat terbukti tidak efektif, metode bedah digunakan untuk mengobati aritmia pada pasien yang lebih tua. Ini adalah tindakan ekstrem, karena prosedur seperti itu sendiri cukup berbahaya bagi orang-orang dengan patologi jantung. Sebelum membuat keputusan operasi, dokter menimbang semua risiko, memperhitungkan kesehatan umum pasien, usianya, adanya penyakit kronis dan akut. Selain itu, operasi untuk menghilangkan aritmia tidak dianjurkan untuk pasien berusia di atas 60 tahun.

Tindakan pencegahan

Keberhasilan pengobatan penyakit tidak hanya tergantung pada obat, tetapi juga pada kesiapan pasien untuk mematuhi semua rekomendasi dokter. Di usia yang lebih tua, perawatan terbaik adalah pencegahan. Anda harus berhenti merokok dan minum alkohol, menjaga berat badan Anda dalam kisaran normal, sering berjalan di udara segar, melindungi diri dari pilek, menghindari lonjakan emosi, fisik dan mental, secara teratur mengunjungi dokter Anda dan tidak mengobati sendiri.

Fibrilasi atrium jantung: pengobatan pada lansia

Seperti penyakit somatik lain yang didapat, penyakit jantung memanifestasikan dirinya seiring bertambahnya usia. Frekuensi manifestasi mereka mulai meningkat pada orang setelah 50 tahun.

Pada kelompok usia di atas 70 tahun, ada pertumbuhan cepat penyakit jantung tertentu, termasuk yang umum seperti atrial fibrillation atau atrial fibrillation (AF). Karena penyakit yang sama dijelaskan oleh kedua nama, kami akan menggunakan istilah ini secara bergantian.

Menurut statistik yang disediakan oleh European Society of Cardiology, prevalensi atrial fibrilasi pada pasien berusia 80 tahun adalah sekitar 10%, yaitu dia menderita setiap orang lanjut usia yang kesepuluh.

Pada usia 85, tanda-tanda fibrilasi atrium didiagnosis pada setiap orang kelima. Tidak ada statistik yang akurat dan dapat diandalkan untuk Rusia. Namun, karena harapan hidup rata-rata orang Rusia adalah sekitar 10 tahun lebih sedikit daripada orang Eropa, angka-angka ini harus dikorelasikan dengan usia pasien Rusia 70-75 tahun. Dengan demikian, pengobatan fibrilasi atrium pada lansia merupakan masalah mendesak bagi sejumlah besar orang.

Gejala fibrilasi atrium pada lansia

Mempertahankan gaya hidup yang tidak sehat, stres fisik dan psikologis yang tinggi, pola makan yang tidak sehat dan sikap terhadap kesehatan mereka sendiri - semua faktor ini dapat menemani seseorang selama beberapa dekade tanpa manifestasi negatif.

Namun, ketika mendekati usia tua, konsekuensi dari ketidakpedulian terhadap kesehatan mereka terwujud sepenuhnya. Termasuk - fibrilasi atrium, yang dalam banyak kasus terjadi dengan latar belakang gangguan kardiovaskular lainnya. Ini terutama:

Kontribusi yang signifikan terhadap pengembangan fibrilasi atrium dibuat oleh penyakit non-kardiak: endokrin, paru, terkait dengan gangguan proses metabolisme dan peningkatan reaktivitas sistem saraf. Rincian lebih lanjut tentang penyebab fibrilasi atrium dapat ditemukan dalam artikel ini.

Tingkat keparahan gejala atrial fibrilasi dapat bervariasi secara signifikan pada setiap kasus. Pada awal penyakit, pasien tidak merasakan gejala yang jelas. Sekitar 30% pasien dengan perjalanan tanpa gejala berlangsung lama. Sementara berkembang, penyakit ini membuat dirinya terasa dalam bentuk paroxysms akut, atau kejang.

Paroxysm atrial fibrillation diekspresikan oleh gejala-gejala berikut:

• nyeri dada atau ketidaknyamanan;
• perubahan detak jantung yang persisten, seringkali - ke atas;
• gangguan pada irama jantung;
• penampilan sesak nafas;
• pusing;
• kelemahan, kondisi "jangan berjalan";
• keadaan pingsan

Frekuensi dan durasi gejala paroxysms dapat:

• bertahan dari beberapa jam hingga beberapa hari dan melewati sendiri (bentuk paroxysmal AF);
• agar stabil untuk sementara waktu, kardioversi (bentuk AF persisten) diperlukan untuk mengembalikan ritme;
• bermanifestasi secara berkala selama lebih dari satu tahun dan memerlukan kardioversi untuk mengontrol irama (bentuk AF yang persisten lama);
• tidak memerlukan pemulihan irama dan, karenanya, kardioversi (bentuk AF permanen).

Seperti dapat dilihat, 3 bentuk pertama secara inheren fibrilasi atrium berulang, yang dihilangkan secara spontan atau sebagai hasil dari terapi obat atau elektropulse. Namun, pada kelompok pasien usia lanjut, frekuensi terjadinya bentuk permanen AF yang terkait dengan adanya penyebab stabil (gangguan endokrin, cacat jantung, dll.) Meningkat.

Prinsip-prinsip pengobatan fibrilasi atrium pada orang tua

Usia pasien memaksakan batasan pada metode terapi yang digunakan. Faktor-faktor yang memengaruhi kemungkinan dan batasan perawatan pasien lansia dengan AF:

• adanya penyakit penyerta, terutama sistem kardiovaskular - aterosklerosis, hipertensi, penyakit jantung iskemik, dll.;
• probabilitas tinggi aksi aritmogenik obat karena berkurangnya fungsi ginjal dan hati;
• risiko tinggi pembekuan darah;
• risiko tinggi perdarahan internal karena penggunaan agen trombolitik;
• adanya gejala dan keluhan atipikal;
• detak jantung menjadi kurang tergantung pada sistem saraf simpatik dengan bertambahnya usia.

Perlu dicatat bahwa atrial fibrilasi pada orang tua sering tetap tidak terdiagnosis gejala penyakit tidak diucapkan dan sering dirasakan oleh pasien sendiri sebagai norma yang terkait dengan usia.

Taktik pengobatan fibrilasi atrium pada lansia dapat berubah seiring waktu dan melalui tahap-tahap berikutnya:

1. Obat antikoagulan digunakan, serta obat yang mengurangi frekuensi irama ventrikel.
2. Memperbaiki kondisi pasien lansia sambil mengendalikan frekuensi irama ventrikel paling sering berfungsi sebagai dasar untuk menolak upaya untuk mengembalikan irama sinus.
3. Dalam kasus di mana kontrol frekuensi kontraksi jantung tidak memungkinkan untuk menghilangkan gejala fibrilasi atrium, pemulihan irama sinus menjadi tujuan perawatan selanjutnya.
4. Kardioversi darurat sesuai jika fibrilasi atrium menyebabkan penurunan tekanan darah atau menyebabkan peningkatan gagal jantung.

Antikoagulasi

Diketahui bahwa pada atrium yang berkontraksi dengan buruk, terjadi penurunan sirkulasi darah, yang mengarah pada peningkatan risiko pembekuan darah yang signifikan - pembekuan darah. Ini juga berlaku untuk pasien yang lebih tua. Namun, tidak seperti orang yang lebih muda, lansia memiliki permeabilitas pembuluh darah yang lebih tinggi karena meningkatnya kerapuhan mereka.

Jadi, untuk lansia, pengobatan antikoagulasi yang bertujuan mengurangi pembekuan darah memiliki dikotomi tertentu.

Di satu sisi, perlu untuk mencegah trombosis. Di sisi lain, itu dapat menyebabkan perdarahan internal, termasuk. komplikasi yang berbahaya seperti stroke hemoragik. Pada saat yang sama, risiko pertama dan kedua meningkat secara proporsional satu sama lain dan usia pasien.

Obat antitrombotik yang paling terkenal adalah Aspirin.

Sekelompok besar antikoagulan - yang disebut antagonis vitamin K. Di antara mereka:

• atas dasar warfarin - Warfarin, Warfarex, Marevan;
• atas dasar acenocoumarol - Acenocoumarol, Sincoumar;
• atas dasar fenindione - Fenilin.

Dosis obat ditetapkan oleh dokter dalam setiap kasus pengobatan tertentu, dengan mempertimbangkan risiko yang saling tergantung dari komplikasi tromboembolitik dan perdarahan.

Kontrol frekuensi kontraksi ventrikel

Node atrioventrikular yang disebut memainkan peran kunci dalam frekuensi denyut jantung pada latar belakang gangguan dalam konduksi listrik jantung. Impuls terpisah “berkumpul” di dalamnya dan kemudian pergi melalui sistem konduksi ke ventrikel, menyebabkan kontraksi berirama mereka. Node atrioventrikular adalah filter yang mencegah impuls kacau ke miokardium ventrikel, melindungi bagian terpenting jantung dari fibrilasi.

Ketika pasien dalam kondisi stabil, konduksi denyut nadi melalui simpul atrioventrikular dikoreksi dengan baik oleh beta-blocker dan antagonis kalsium. Kelompok ini harus mendaftar obat-obatan tersebut untuk atrial fibrilasi untuk lansia, seperti:

Beta-blocker - khususnya, metoprolol, propranolol, sotalol - harus digunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut dengan COPD dan dengan asma bronkial berat.

Keamanan dan kemanjuran pengobatan jangka panjang dengan beta-blocker telah terbukti dalam penelitian yang dilakukan.

Dengan penurunan fungsi ventrikel kiri yang signifikan, pemulihan irama sinus diindikasikan menggunakan agen antiaritmia (misalnya, Amiodarone).

Dengan perkembangan paroxysm dari atrial fibrilasi pada tipe bradystolic, yaitu dengan berkurangnya frekuensi kontraksi ventrikel, pemberian obat intravena yang menghambat reseptor yang sensitif terhadap impuls serat saraf parasimpatis diindikasikan. Yang paling terkenal di antara mereka adalah Atropine.

Pemulihan irama sinus pada orang tua (kardioversi)

Irama sinus disebut impuls periodik yang berasal dari driver ritme orde pertama, yang juga disebut simpul sinus. Impuls-impuls ini menyediakan automatisme jantung, dan distorsi mereka adalah kandungan utama dari fibrilasi atrium, tetapi juga dari ventrikel.

Pemulihan irama sinus (yaitu konduksi impuls yang tepat melalui sistem konduksi jantung) disebut kardioversi dan dilakukan dengan obat-obatan atau defibrilasi.

Irama sinus teratur pada kardiogram

Indikasi untuk mengembalikan irama sinus pada orang tua

Perlunya dan kelayakan tindakan medis untuk mengembalikan irama sinus pada orang tua ditentukan oleh:

• ketidakmampuan untuk menormalkan frekuensi beta-blocker ritme ventrikel atau antagonis kalsium;
• mempertahankan gejala fibrilasi atrium, meskipun terapi dengan beta-blocker atau antagonis kalsium;
• potensi retensi irama sinus di masa depan.

Baik kardioversi medis dan listrik memberikan risiko tertentu pada pasien usia lanjut. Oleh karena itu, jalan lain untuk jenis terapi ini harus dibenarkan.

Obat kardioversi

Mengambil obat antiaritmia kurang efektif daripada kardioversi listrik. Namun, kurangnya kebutuhan untuk anestesi umum membuat kardioversi obat lebih disukai, dan sering - dan hanya mungkin - pada pasien usia lanjut.

Saat menggunakan obat antiaritmia, lanjutkan pengobatan dengan beta-blocker atau antagonis kalsium.

Persiapan untuk pemulihan irama sinus:

• berdasarkan amiodarone - Amiodarone, Cordaron, Cardiodarone, Opacordain;
• atas dasar propafenone - Ritmonorm, Profenan;
• atas dasar procainomide - Procainamide, Novocainomide.

Persiapan berdasarkan amiodarone diindikasikan untuk digunakan di hadapan penyakit jantung organik. Yaitu, Amiodarone dan analognya adalah obat terbaik untuk fibrilasi atrium untuk lansia, yang dalam banyak kasus memiliki penyakit kardiovaskular secara bersamaan.

Sebaliknya, persiapan berdasarkan propafenone tidak boleh diambil oleh pasien:

• dengan pelanggaran fungsi ventrikel kiri;
• iskemia miokard;
• dengan COPD parah.

Sejak saat itu, kardioversi primer harus dilakukan di bawah pengawasan medis itu berpotensi menyebabkan sejumlah komplikasi:

• penurunan tekanan darah yang signifikan;
• fibrilasi ventrikel;
• hentikan alat pacu jantung (simpul sinus);
• blok atrioventrikular (tidak melakukan impuls ke ventrikel).

Dalam penelitian kami, ketidakefektifan pemulihan irama sinus menggunakan digoxin glikosida jantung dan antagonis kalsium Verapamil ditunjukkan. Tercatat bahwa efeknya sedikit lebih baik daripada pasien dari kelompok kontrol yang menggunakan plasebo.

Kardioversi listrik

Indikasi utama untuk elektrokardioversi adalah ketidakefektifan normalisasi obat dari frekuensi irama ventrikel pada latar belakang hemodinamik yang tidak stabil. Untuk orang tua, defibrilasi selalu merupakan tindakan darurat dan darurat yang meningkatkan kemungkinan komplikasi:

• tromboemboli (kejadian - 1-2%);
• perhentian panjang alat pacu jantung;
• fibrilasi ventrikel;
• komplikasi dari anestesi umum.

Selain itu, orang tua jarang melakukan elektrokardioversi, karena seringkali tidak mungkin mempertahankan irama sinus untuk jangka waktu yang lama.

Perawatan bedah fibrilasi atrium pada orang tua

Indikasi untuk perawatan bedah

Perawatan bedah diindikasikan untuk ketidakefektifan terapi obat kompleks yang ditujukan untuk memperlambat irama jantung dengan beta-blocker dan mengembalikan irama sinus dengan obat antiaritmia.

Adanya gejala fibrilasi atrium, serta kambuhnya paroxysms yang sulit di kombinasikan dengan faktor-faktor lain yang berkorelasi dengan benar, dapat mengindikasikan kelayakan radiofrequency ablation (RFA).

Jenis dan isi operasi

Teknik RFA untuk atrial fibrilasi dapat diimplementasikan dalam 2 versi:

• kauteri radiofrekuensi di atrium kiri;
• penghancuran radiofrekuensi simpul atrioventrikular diikuti oleh implantasi alat pacu jantung (pacemaker).

Harus ditekankan bahwa keefektifan kauter pada atrium kiri tidak absolut, mis. hampir tidak pernah menghilangkan paroxysms sama sekali. Namun, prosedur ini memungkinkan Anda untuk:

• mengurangi kejadian paroksismal;
• membuat gejala kurang jelas;
• mengurangi durasi serangan pada latar belakang kardioversi obat antiaritmia;
• menciptakan kondisi untuk memudahkan kejang.

Namun, manipulasi pada atrium kiri cukup kompleks, dan mengingat fakta bahwa 100% dari hasil positif tidak tercapai, apalagi, dalam banyak kasus serangkaian abrasi seperti itu diperlukan secara berkala, dokter sering mengabaikan metode ini, menganggapnya tidak efektif dan berisiko. untuk pasien.

Pada gilirannya, penghancuran RF dari atrioventrikular node dan pemasangan alat pacu jantung memastikan fibrilasi atrium lengkap. Penghancuran simpul dari sistem konduksi jantung adalah manipulasi yang tidak dapat diubah. Setelah dipegang, jantung tidak akan dapat berkontraksi tanpa alat yang ditanamkan.

Usia pasien untuk kedua jenis ablasi terbatas secara kondisional hingga 80 tahun (data dari klinik Eropa).

Video yang bermanfaat

Video ini dengan jelas menunjukkan dan menjelaskan apa itu fibrilasi atrium dan mengapa itu terjadi:

Kesimpulan

Saat ini, atrial fibrilasi adalah penyakit yang berhasil diobati, termasuk pada orang tua. Terapi obat harus dilakukan dengan hati-hati, setelah menimbang semua faktor yang berpotensi menyebabkan komplikasi.

Pengobatan fibrilasi atrium pada lansia dilakukan sesuai dengan prinsip umum. Namun, kardioversi antiaritmia yang sering mungkin tidak diperlukan karena ketidakmungkinan ritme sinus berkelanjutan di masa depan. Defibrilasi di usia tua hanya ditampilkan sebagai tindakan darurat.

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, pasien dapat diresepkan ablasi daerah jantung dengan implantasi alat pacu jantung berikutnya. Operasi ini memungkinkan seseorang untuk melupakan fibrilasi atrium selamanya.

Aritmia jantung di usia tua

Seiring bertambahnya usia, kasus-kasus penyakit yang bersifat kardiovaskular menjadi semakin sering, sehingga pengobatan fibrilasi atrium pada lansia menjadi masalah yang sering terjadi. Patologi menerima namanya dari sifat irama jantung, kontraksi terjadi secara acak, denyut nadi tidak stabil diamati. Seringkali ada fibrilasi atrium dan sebagai akibat dari perkembangan aterosklerosis dan penyakit pembuluh darah lainnya. Sulit untuk diobati, terapi melibatkan asupan obat secara teratur, dan dalam kasus-kasus sulit, pembedahan.

Dalam kebanyakan kasus, atrial fibrilasi diamati pada orang tua, tetapi gangguan hormonal dan kelainan bawaan dapat memicu perkembangan penyakit pada usia lebih dini.

Alasan utama

Ada banyak faktor yang mempengaruhi kerja jantung, tetapi di usia tua penyebab yang paling mungkin adalah penuaan tubuh, penumpukan zat berbahaya akibat melemahnya proses metabolisme. Akibatnya, ada beban kuat pada miokardium di ventrikel jantung, fungsinya terganggu. Terjadi kematian kardiomiosit, jumlah jaringan ikat meningkat, sinus node menjadi kurang aktif. Proses semacam itu menyebabkan penurunan pelepasan darah dari jantung, irama hilang.

Perubahan terkait usia pada miokardium bukan satu-satunya perkembangan kausal dari fibrilasi atrium, sejumlah penyakit pada sistem kardiovaskular dan organ-organ lain yang mampu memicu penyakit. Pada usia lanjut, penyakit kompleks sering diamati yang mempengaruhi beberapa organ sekaligus, yang paling mungkin adalah sebagai berikut:

Salah satu alasannya adalah diabetes.

• kardiomiopati;
• cacat jantung bawaan dan didapat;
• hipertensi;
• aterosklerosis;
• endokarditis dan proses inflamasi internal lainnya;
• diabetes;
• penyakit tiroid;
• infeksi virus tipe akut.

Selain faktor patologis, faktor umum yang mempengaruhi tubuh dapat menyebabkan fibrilasi atrium. Ini termasuk alkoholisme dan merokok, pola makan yang tidak sehat, aktivitas fisik yang rendah. Dampak negatif pada kerja miokardium juga diciptakan oleh gangguan elektrolit, yang dipicu oleh kurangnya kalium dan magnesium dalam darah.

Gejala penyakit

Gejala keseluruhan tergantung pada bentuk dan stadium penyakit. Ada aritmia konstan atau dalam bentuk serangan. Tanda-tandanya sama, tetapi mereka memanifestasikan diri dengan kekuatan yang berbeda. Dengan aliran yang konstan, gejala-gejalanya kurang terlihat, tetapi selama eksaserbasi aktif, mereka muncul secara intens dan drastis mempengaruhi kondisi umum pasien. Gejala klinis utama adalah peningkatan frekuensi pemogokan lebih dari 90 kali lebih dari satu menit dalam kekacauan. Proses berkembang secara bertahap dan menyebabkan gejala tambahan:

Ketidaknyamanan dan rasa sakit di dada adalah gejala penting dari penyakit yang tidak dapat diabaikan.

• nafas pendek;
• perasaan tertekan, sakit dan tidak nyaman di dada;
• kesulitan bernafas;
• pusing;
• berkeringat;
• kecemasan dan ketakutan.

Kembali ke daftar isi

Apa kondisi berbahaya?

Pelanggaran mengarah pada komplikasi serius, jika tidak ditangani tepat waktu. Sirkulasi darah melemah karena kesulitan dalam mengeluarkan volume darah yang diperlukan. Perlahan-lahan, jantung berubah ukuran, yang menyebabkan kegagalan. Bahaya terbesar bagi kehidupan manusia dikaitkan dengan komorbiditas yang berkembang di latar belakangnya, yaitu hipertrofi, stenosis mitral, asma jantung. Proses semacam itu bisa berakhir mematikan.

Konsekuensi berbahaya dari penyakit ciliary adalah stasis darah. Akibatnya, ada risiko pembekuan darah yang menyebabkan stroke.

Diagnostik

Pengobatan fibrilasi atrium pada lansia dilakukan tergantung pada bentuk penyakitnya. Untuk mempelajari gambaran klinis lengkap, seorang ahli jantung meresepkan sejumlah prosedur diagnostik. Penting untuk menentukan tidak hanya keberadaan aritmia, tetapi juga semua patologi terkait, serta untuk menentukan penyebab pastinya. Dianjurkan untuk melakukan ini menggunakan prosedur berikut:

• elektrokardiografi;
• rontgen dada;
• Ultrasonografi jantung dan pembuluh darah;
• sampel hormon tiroid.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan fibrilasi atrium

Terapi sepenuhnya difokuskan pada tahap perkembangan penyakit. Hanya ahli jantung yang dapat memilih obat untuk aritmia untuk lansia setelah prosedur diagnostik dilakukan. Dalam kebanyakan kasus, terapi simtomatik diperlukan, ini melibatkan pemberian obat-obatan. Pada tahap lanjut, ketika ada kemungkinan perubahan struktural yang berbahaya pada organ, operasi bedah diindikasikan. Fisioterapi dan metode pengobatan alternatif digunakan sebagai kompleks pendukung.

Persiapan

Obat-obatan yang meningkatkan fungsi jantung dan menormalkan irama umum digunakan sebagai terapi obat. Tanpa kecuali, obat untuk aritmia hanya diambil dengan resep dokter, pengobatan sendiri dalam kasus ini bisa sangat berbahaya. Dalam proses perawatan obat digunakan:

Ritmonorm dianggap sebagai obat beta-blocker yang efektif.

• Antikoagulan. Mereka mencegah pembentukan gumpalan darah dengan menstabilkan sistem pembekuan darah. Obat yang paling populer dari kelompok ini adalah Eliquis, Heparin, Lepirudin.
• Penghambat beta. Dirancang untuk meningkatkan sirkulasi darah. Efektif adalah "Sotalol" dan "Diltiazem", "Ritmonorm."
• Glikosida jantung untuk pencegahan defisiensi, misalnya, Digoxin.

Ketika komplikasi ditunjukkan:

Operasi sebagai metode ekstrem

Pil aritmia tidak selalu efektif. Dalam hal ini, operasi diangkat. Intervensi internal pada organ sistem kardiovaskular selalu dikaitkan dengan risiko tinggi, sehingga pasien diperingatkan tentang risiko yang mungkin terjadi. Metode yang paling sering adalah ablasi frekuensi radio, yaitu dari dua jenis:

• Kauterisasi di area atrium kiri.
• Pengenalan alat pacu jantung - alat untuk memulai dan menormalkan irama sinus.
• Operasi "labirin" adalah intervensi terbuka untuk mengarahkan kembali impuls listrik.
• Cardioversion - pemasangan cardioverter-defibrillator. Ini adalah alat terbaik untuk secara instan memblokir serangan aritmia berikutnya.

Kembali ke daftar isi

Metode lainnya

Metode tambahan terapi adalah obat tradisional dan diet. Baik membantu untuk meringankan keadaan kenari, beri viburnum, bawang, infus pada rumput yarrow. Makanan akut, berlemak, serta cuka, garam berlebih, permen, memiliki efek negatif pada kondisi jantung. Menu harus didominasi oleh daging tanpa lemak dengan ikan, sayuran dengan buah-buahan, produk susu.

Pencegahan

Fibrilasi atrium pada orang tua cukup umum. Karena itu, dokter menyarankan pencegahan pencegahan sejak usia dini. Ini memberikan gaya hidup sehat, penolakan total terhadap nikotin, alkohol dan obat-obatan, olahraga dan nutrisi seimbang yang tepat. Penggunaan obat sebagai tindakan pencegahan tidak dianjurkan.

Aritmia pada lansia: gambaran, gejala, komplikasi, diagnosis dan pengobatan, prognosis

Aritmia pada orang tua adalah hasil dari patologi yang didapat dari sistem kardiovaskular yang timbul pada latar belakang perubahan terkait usia pada jaringan miokard. Jenis fibrilasi atrium berkembang pada 70% pasien berusia di atas 65 tahun.

Fitur dan penyebab perkembangan aritmia pada orang tua

Stres pada orang lanjut usia merupakan faktor penyebab aritmia.

Fibrilasi atrium, atau fibrilasi atrium, berkembang di usia tua dengan latar belakang penyakit kardiovaskular, yang provokatornya adalah faktor-faktor berikut:

• gaya hidup menetap;
• stres;
• kelebihan fisik;
• nutrisi yang tidak tepat.

Para ahli mengidentifikasi penyebab fibrilasi atrium pada lansia berikut ini:

• cacat jantung;
• hipertensi;
• gangguan aterosklerotik pembuluh darah;
• kardiomiopati;
• penyakit jantung iskemik;
• perubahan miokard yang berhubungan dengan usia;
• rematik kerusakan otot jantung;
• berbagai bentuk perikarditis;
• serangan jantung;
• gangguan sirkulasi koroner;
• gagal jantung.

Alkoholisme dan masalah kesehatan umum mempengaruhi aktivitas jantung.

Selain itu, ada sejumlah faktor yang menyebabkan aritmia pada orang tua, tetapi tidak terkait dengan gangguan fungsi otot jantung. Ini termasuk:

• distonia vaskular;
• tirotoksikosis;
• alkoholisme;
• penyakit paru obstruktif;
• gangguan hormonal;
• infeksi virus dan bakteri yang parah;
• overdosis obat diuretik dan obat antiaritmia;
• diabetes;
• obesitas;
• keracunan tubuh dengan gas atau zat beracun.

Seringkali, penyebab spesifik dari perkembangan patologi tidak dapat ditentukan, dan kemudian kita berbicara tentang aritmia idiopatik.

Gejala klinis

Patologi ini ditandai dengan keparahan moderat gambaran klinis pada tahap awal perkembangannya. Deteksi penyimpangan pada tahap awal hanya dimungkinkan saat melakukan diagnostik profesional.

Gejala muncul saat penyakit berkembang. Pada pasien usia lanjut, fibrilasi atrium disertai dengan gejala berikut:

• sering pusing;
• kelemahan umum;
• mual;
• rasa sakit di hati;
• pingsan;
• berkeringat berat;
• merasa sesak nafas;
• dingin di ekstremitas bawah dan atas;
• perasaan "berkedut" yang tajam dari hati;
• serangan ketakutan dan panik yang tidak masuk akal.

Gangguan panik dan kejang adalah gejala aritmia.

Serangan arrhythmic pada orang tua disebut paroxysms. Tergantung pada durasi dan frekuensi gejalanya, bentuk penyakit berikut ini mungkin terjadi:

1. Jika serangan aritmia berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, maka itu adalah bentuk paroksismal.
2. Untuk bentuk persisten ditandai oleh penyimpangan stabil sementara, yang berlangsung rata-rata seminggu.
3. Bentuk persisten jangka panjang ditandai dengan manifestasi serangan aritmia sepanjang tahun.
4. Bentuk permanen. Dalam kasus ini, gejalanya timbul karena adanya penyebab stabil, yang meliputi gangguan endokrin dan kelainan jantung.

Apa yang akan terjadi tanpa perawatan?

Beberapa pasien tidak mementingkan diagnosis "aritmia", dan sia-sia. Jika pada usia muda, penyakit ini mudah menerima koreksi dan pengobatan, maka bagi orang tua konsekuensi dari aritmia yang diobati secara tidak tepat waktu dapat berakibat fatal. Jika penyakit ini tidak diobati, komplikasi berikut mungkin terjadi:

1. Stroke Serangan aritmia pada orang tua dapat memicu stroke mikro dan kerusakan besar pada pembuluh darah otak dengan semua konsekuensi yang terjadi.
2. Fatal. Tanpa pengobatan yang tepat, perjalanan patologi ini akan secara bertahap memburuk dan dapat menyebabkan kematian.

Pasien dengan aritmia harus secara sistematis mengunjungi dokter untuk mengendalikan perjalanan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis secara akurat, pasien ditentukan aktivitas berikut:

Pencitraan resonansi magnetik dan ultrasound jantung akan membantu dokter membuat diagnosis

• jumlah pulsa;
• radiografi dada;
• mendengarkan hati;
• Ultrasonografi jantung dengan doppler;
• elektrokardiogram;
• tes hormon tiroid;
• Pemantauan holter;
• CT atau MRI.

Setelah diagnosis ditegakkan dan penyebab spesifik diidentifikasi, spesialis memilih perawatan yang paling efektif.

Perawatan

Paling sering, pengobatan aritmia pada pasien usia lanjut memerlukan pendekatan terpadu. Pada tahap awal penyakit ini dirawat dengan baik dengan metode konservatif. Jika penyakitnya mulai, maka intervensi bedah dapat digunakan untuk menghilangkannya.

Kursus terapi ditentukan secara individual, tergantung pada prevalensi patologi, penyebabnya dan kondisi kesehatan pasien. Sedang menjalani terapi, pasien harus berada di bawah pengawasan dokter secara konstan.

Fitur terapi obat

Tugas perawatan konservatif fibrilasi atrium pada lansia adalah pencegahan kejang dan stabilisasi otot jantung secara efektif. Paling sering, terapi obat melibatkan mengambil obat-obatan berikut:

1. Stabilisator detak jantung. Kelompok obat ini termasuk Ritmonorm, Cordarone, dan Novocainamide.

1. Antikoagulan. Perwakilan kelompok yang paling menonjol adalah: Sinkumar, Warfarin, Fenilin dan Aspirin. Karena sirkulasi darah memburuk karena gangguan proses kontraksi atrium, gumpalan darah dapat terbentuk pada pasien dengan aritmia. Untuk mencegah hal ini, perlu untuk mengambil obat di atas.
2. Antagonis kalsium dan penghambat beta. Kita berbicara tentang obat-obatan seperti Diltiazem, Sotalol, Metoprolol.

Diltiazem adalah pemblokir beta

Kardioversi listrik

Jika pemulihan irama sinus melalui pengobatan tidak memungkinkan, maka seorang spesialis menggunakan metode perawatan ini. Selama prosedur, pelepasan listrik disalurkan ke jantung melalui elektroda khusus. Teknik ini dilakukan dengan anestesi umum karena rasa sakit yang tinggi.

Dalam hal pelaksanaan prosedur yang salah, komplikasi berikut mungkin terjadi:

Intervensi bedah

Jika terapi konservatif tidak menghasilkan hasil yang diharapkan, maka salah satu dari operasi ini dilakukan:

1. Ablasi kateter frekuensi radio, disebut kauter. Prosedur ini dimulai dengan mengidentifikasi area miokardium yang memicu aritmia, dan kauterisasi selanjutnya.
2. Implantasi defibrillator. Perangkat dipasang di dada bagian atas. Ketika serangan tiba-tiba muncul, dia dengan cepat menghentikan serangan.
3. Ablasi, setelah itu pasien dipasang alat pacu jantung. Indikasi untuk operasi tersebut adalah seringnya kejang dan pelanggaran irama sinus. Sebelum memasang alat pacu jantung, perlu untuk memprovokasi blokade node atrioventrikular.
4. Operasi "Labirin". Ini dilakukan dengan hati terbuka. Ini melibatkan penerapan sayatan di atrium, berkontribusi pada perubahan impuls listrik dan stabilisasi fungsi otot jantung.

Apa yang harus dilakukan dengan serangan?

Asma dan gejala lainnya - alasan untuk segera memanggil ambulans

Jika Anda mencurigai adanya serangan aritmia jantung pada lansia, Anda perlu memanggil ambulans sesegera mungkin. Setelah itu, langkah-langkah berikut diambil:

1. Mengudara ruangan. Jika pasien sesak napas, maka diinginkan untuk memberinya posisi setengah duduk dengan membuka kancing atas kemeja.
2. Pengukuran tekanan darah dan denyut nadi.
3. Untuk mencegah serangan, Anda dapat mengubah posisi tubuh secara bergantian: dari duduk menjadi berbaring dan sebaliknya.
4. Tekanan rendah pada kelopak mata dapat mengurangi ketegangan pasien.

Ramalan

Dengan akses tepat waktu ke dokter dan pendekatan profesional untuk perawatan, prognosis umumnya menguntungkan. Pasien dapat hidup selama bertahun-tahun jika ia mengikuti rekomendasi dokter. Obat-obatan terkadang harus diminum seumur hidup. Penting bagi pasien untuk menjalani pemeriksaan sistematis untuk mendeteksi perubahan tepat waktu dalam pekerjaan jantung.

Harus dipahami bahwa aritmia pada lansia bisa sangat berbahaya. Penyakit ini sering berkembang tanpa gejala dan dapat berakibat fatal. Karena itu, sangat penting bagi pasien untuk memperhatikan perubahan sekecil apa pun dalam kondisi kesehatannya dan untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Ini akan mencegah perkembangan konsekuensi serius.

Fibrilasi atrium pada lansia: obat-obatan dan obat-obatan

Fibrilasi atrium adalah salah satu manifestasi ketidakteraturan dalam irama jantung. Proporsi diagnosis ini adalah sekitar 30% dari jumlah total patologi sistem vaskular, biasanya ditemukan pada usia dewasa. Setelah 60 tahun, kejadian penyakit meningkat 6 kali lipat, dan pengobatan atrial fibrilasi pada lansia memiliki beberapa kekhasan.

Karakteristik Penyimpangan

Gangguan irama termasuk peningkatan frekuensi atau kontraksi jantung yang tidak teratur, menyebabkan ketidaknyamanan dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Jumlah ketukan per menit bisa 350-600 kali.

Bahaya patologi terletak pada kemungkinan berkembangnya trombosis, stroke, dan gagal jantung pada latar belakangnya. Namun, ketika mengamati rekomendasi dokter, dimungkinkan tidak hanya untuk meningkatkan kondisi pasien, tetapi juga untuk mengurangi efek aritmia pada gaya hidup orang tersebut.

Klasifikasi Jenis Penyakit

Fibrilasi atrium dapat dari beberapa jenis tergantung pada manifestasi klinis:

• paroxysmal - berjalan dari beberapa jam hingga seminggu;
• gigih - berlangsung lebih dari tujuh hari;
• kronis.

Dalam dua kasus pertama, kursus kadang-kadang diperumit dengan kekambuhan. Perawatan jangka panjang mungkin memerlukan terapi pemeliharaan untuk jangka waktu yang lama.

Bergantung pada frekuensi kontraksi ventrikel, fibrilasi atrium jantung dibedakan menurut bradistolik (denyut jantung kurang dari 60), takikistik (dari 90 ke atas) dan tipe normosistolik. Pasokan darah ventrikel yang tidak memadai memicu iskemia otak dan jantung.

Perhatikan! Pada serangan pertama, rawat inap diperlukan, ini akan meningkatkan kemungkinan pemulihan total, rejimen pengobatan akan dilakukan secara individual setelah pemeriksaan tambahan.

Penyebab patologi

Dalam beberapa kasus, kelainan irama jantung bersifat idiopatik, dan spesialis tidak dapat menentukan faktor penyebab deviasi. Tetapi sebagian besar dipengaruhi oleh penyakit pada sistem kardiovaskular:

• kardiosklerosis;
• serangan jantung;
• cacat bawaan dan didapat;
• miokarditis;
• hipertensi;
• gagal jantung;
• kardiomiopati.

Disfungsi kelenjar tiroid, kekurangan kalium, emosi negatif dan stres juga dapat menyebabkan gangguan irama.

Gejala penyakitnya

Perjalanan patologi dipengaruhi oleh variasi, dan penyakit terkait, fitur psikosomatik pasien.

Asistol dengan detak jantung (detak jantung) 90 disertai dengan perasaan kekurangan udara, nyeri di dada, sesak napas. Aktivitas motor mempersulit jalannya serangan. Tanpa terapi yang tepat, tingkat keparahan penyakit ini terus berkembang, interval waktu antara serangan berkurang.

Varian paroksismal ditemukan selama pengangkatan kardiogram, bahkan tanpa adanya keluhan khas. Perasaan tidak nyaman di dada menyebabkan keringat berlebih dan serangan rasa takut, panik. Pasien mungkin kehilangan kesadaran dengan latar belakang pusing yang parah.

Bentuk kronis dari penyakit ini ditentukan oleh gangguan nada jantung, yang mungkin tidak dirasakan oleh pasien.

Metode terapi

Hasil yang paling efektif dapat dicapai pada tahap awal penyakit. Bantuan medis terdiri dari perawatan obat, operasi radikal, cara non-tradisional menggunakan resep herbal. Senam dan terapi fisik dianggap efektif.

Rejimen pengobatan ditentukan oleh seorang ahli jantung, sementara pertama-tama menghilangkan penyebab fibrilasi. Jika tahap penyakit diabaikan, hentikan gejalanya dan pindahkan pasien ke pil jantung untuk menghindari perkembangan komplikasi.

Di usia tua, aritmia ditandai dengan perjalanan kronis. Tugas spesialis dalam hal ini adalah mengendalikan detak jantung.

Perawatan konservatif

Tablet diambil secara oral dalam pola tertentu untuk menghindari keracunan dan akumulasi berlebihan dalam jaringan tubuh.

Untuk perawatan fibrilasi atrium, dokter meresepkan obat-obatan berikut:

1. Persiapan untuk pemulihan irama jantung (Novokinamid, Quinidine, Cordarone). Karena mereka dapat menyebabkan bradikardia, mereka diambil di bawah kendali tekanan konstan. Terutama hati-hati memilih dosis obat di usia tua.
2. Dari agen penstabil tekanan, beta-blocker dan glikosida jantung (Anaprilin, Digoxin dan Verapamil) digunakan. Pada saat yang sama, pada usia muda, preferensi diberikan kepada beta-blocker, untuk pasien usia yang diberi resep Digoxin, yang memiliki efek diuretik yang nyata.
3. Pada tahap awal, cara yang efektif adalah dengan menerapkan efek pelepasan listrik pada dada.
4. Disaggregant dan antikoagulan (Warfarin) membantu mencegah trombosis.

Dalam perjalanan kronis, bahkan setelah gejala-gejala telah dieliminasi dan irama normal telah dipulihkan, dianjurkan untuk minum obat melawan aritmia terus menerus.

Metode bedah

Dokter menggunakan beberapa jenis terapi radikal untuk fibrilasi atrium:

1. Ablasi kateter (kauterisasi jantung) adalah operasi invasif minimal, yang menghasilkan kerusakan sel yang menyebabkan fibrilasi atrium. Dilakukan dengan anestesi lokal.
2. Dengan episode penyakit yang sering, alat pacu jantung dapat dipasang dengan operasi.

Pasien setelah prosedur dilarang menjalani beberapa penelitian:

• pencitraan resonansi magnetik;
• Ultrasonografi jantung;
• metode pengobatan fisioterapi;
• Paparan arus listrik harus dihindari.

Perlu untuk menjaga keseimbangan psiko-emosional selama periode akut penyakit.

Perawatan non-obat

Latihan untuk bernapas diperlukan untuk menormalkan kerja sistem saraf otonom, yang secara tidak langsung dapat berkontribusi pada gangguan irama jantung. Teknik khusus memungkinkan Anda untuk mengontrol frekuensinya, oleh karena itu, mempromosikan oksigenasi jaringan.

Kompleks latihan fisik yang dirancang untuk mengembalikan nutrisi, pertukaran di otot jantung. Penahanannya yang teratur mencegah pembentukan plak kolesterol di dalam pembuluh.

Aturan utama implementasi mereka adalah peningkatan beban secara bertahap tanpa adanya ketidaknyamanan. Dilarang menggunakan metode semacam itu untuk penyakit penyerta:

• gagal jantung;
• penyakit jantung iskemik;
• cacat jantung;
• penyakit hipertensi.

Fakta yang menarik! Penyakit ini juga disebut "delirium jantung." Metafora semacam itu dengan sangat tepat menggambarkan tipe aritmia ini, karena tubuh sering kali berkurang secara acak. Denyut nadi semakin kacau.

Bantu obat tradisional

Ramuan herbal memiliki efek positif pada perjalanan penyakit sebagai bagian dari terapi kompleks. Sebelum menggunakannya, Anda harus memastikan bahwa tidak ada reaksi alergi terhadap komponen tuduhan.

Kaldu hawthorn, mawar liar dan motherwort

Memasak harus dilakukan setiap hari. Bahan diambil dalam proporsi yang sama dengan 1 sdt. dan diseduh dalam 500 ml air mendidih. Hari berikutnya digunakan tiga kali sehari, sekitar ¼ cangkir sebelum makan.

Tingtur herbal

1 sdm hawthorn dan motherwort diseduh dalam 300 ml air mendidih. Di pagi hari, bawa volume awal dan minum tiga kali.

Tingtur Hawthorn

Berry dilumatkan dalam kapasitas 500 ml hingga volume ¾ dan tuangkan vodka. Bersikeras 20 hari di tempat gelap. Setelah pemfilteran, ambil 1 sdm. tiga kali sehari dengan air.

Koreksi gaya hidup

Diet dalam diagnosis atrial fibrilasi harus sepenuhnya direvisi, menghilangkan produk yang berkontribusi pada pengendapan kelebihan kolesterol berbahaya. Menu harus mengandung buah jeruk, bawang merah dan bawang putih, kacang-kacangan, madu, cranberry dan buah-buahan kering. Produk susu fermentasi, biji-bijian dari gandum tumbuh akan bermanfaat. Di bawah larangan, coklat, kopi, minuman beralkohol, daging berlemak, hidangan tepung, makanan kaleng.

Pengobatan fibrilasi atrium pada orang tua menentukan keberadaan aterosklerosis vaskular, dan pada anak muda - karena perubahan hormon dalam tubuh. Aturan perawatan utama setelah 60 tahun termasuk asupan obat yang konstan di bawah pengawasan dokter.

Perasaan kontraksi yang tidak terjawab, irama jantung yang terputus-putus membutuhkan pemberian bantuan medis yang berkualitas. Jangan mengobati sendiri, hanya terapi yang dimulai tepat waktu akan mencegah terjadinya berbagai komplikasi.

Bahaya, gejala, metode pengobatan dan pencegahan aritmia di usia tua

Aritmia pada lansia adalah hasil dari patologi yang didapat dari sistem kardiovaskular dan perubahan terkait usia pada jaringan miokard. Paling sering di usia tua mengembangkan fibrilasi atrium. Pada usia 65-85 tahun, patologi terjadi pada 70% kasus dan meningkatkan risiko stroke dan kematian.

Penyebab patologi

Perkembangan aritmia, atau atrial fibrilasi pada lansia, disebabkan oleh gangguan kardiovaskular, yang mungkin disebabkan oleh peningkatan stres fisik dan emosional, malnutrisi, gaya hidup menetap di masa muda. Semakin tua seseorang, semakin buruk kondisi kesehatannya.

Alasan utama untuk pengembangan fibrilasi atrium pada lansia harus meliputi:

• gangguan aterosklerotik pembuluh darah;
• hipertensi;
• penurunan konduksi impuls di sepanjang saluran atrioventrikular;
• penyakit jantung iskemik;
• cacat jantung;
• perikarditis berbagai bentuk;
• gagal jantung;
• kardiomiopati;
• perubahan miokard yang berhubungan dengan usia;
• penyakit jantung rematik;
• proses degeneratif dari simpul sinus-atrium;
• gangguan pasokan darah koroner;
• serangan jantung.

Faktor-faktor yang tidak terkait dengan gangguan fungsi otot jantung dan menyebabkan aritmia di usia tua adalah:

• tirotoksikosis;
• distonia vaskular;
• penyalahgunaan alkohol;
• gangguan hormonal;
• infeksi bakteri dan virus yang parah;
• keracunan tubuh dengan racun dan berbagai gas beracun;
• penggunaan jangka panjang atau overdosis dengan obat diuretik, obat antiaritmia;
• peningkatan tekanan mental;
• penyakit paru obstruktif;
• obesitas;
• diabetes mellitus.

Gejala

Pada tahap awal patologi, gambaran klinisnya tidak terlalu cerah. Dalam hal ini, penyimpangan hanya dapat dideteksi ketika melakukan tindakan diagnostik. Ketika gangguan berkembang, gejala mulai muncul.

Fitur utama yang menunjukkan atrial fibrilasi pada lansia harus mencakup yang berikut:

• kelemahan umum;
• sering pusing;
• mual;
• rasa sakit, ketidaknyamanan di dada;
• keadaan pra-tak sadar;
• pulsa cepat (lebih dari 100 denyut per menit);
• peningkatan denyut jantung;
• merasa sesak nafas;
• kesemutan di hati;
• "berkedut" yang tajam dan kacau dari otot jantung;
• diucapkan berkeringat;
• merasa dingin di ekstremitas bawah dan atas;
• serangan panik, ketakutan;
• tingkatkan jumlah urin.

Serangan aritmia pada orang tua disebut paroxysms. Bergantung pada frekuensi dan durasi gejala, serangan dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

• paroxysmal: manifestasi aritmia dapat bertahan dari beberapa jam hingga beberapa hari;
• gigih: dalam kasus ini, tanda-tanda deviasi stabil sementara, bertahan selama 7 hari;
• tahan lama: serangan aritmia terjadi selama satu tahun atau lebih;
• bentuk permanen: gejala dalam kasus ini dikaitkan dengan adanya penyebab stabil - misalnya, kelainan jantung atau gangguan endokrin.

Metode diagnostik

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi di usia tua dengan bantuan tindakan diagnostik seperti:

• pengambilan sejarah;
• jumlah pulsa;
• mendengarkan hati;
• elektrokardiogram;
• Ultrasonografi otot jantung dengan Doppler;
• radiografi dada;
• tes kadar hormon tiroid;
• MRI atau CT;
• Pemantauan holter.

Setelah menetapkan diagnosis dan penyebab aritmia paroksismal, spesialis memilih pengobatan yang optimal.

Cara untuk mengobati aritmia di usia tua

Tergantung pada tingkat prevalensi proses patologis, metode terapi medis atau bedah dapat dipilih.

Terapi obat-obatan

Perawatan konservatif terdiri dari mengambil obat-obatan berikut kepada pasien:

• sarana untuk menstabilkan denyut jantung (Cordarone, Ritmonorm, Novokinamid): obat-obatan dalam kelompok ini dapat menyebabkan bradikardia, jadi ketika diminum, penting untuk terus memantau indikator tekanan darah;
• antikoagulan (Warfarin, Aspirin, Finilin, Sinkumar): kebutuhan untuk penerimaan mereka adalah karena fakta bahwa pelanggaran kontraksi atrium mempengaruhi sirkulasi darah, yang meningkatkan risiko pembekuan darah di pembuluh;
• beta-blocker dan antagonis kalsium (Sotalol, Metoprolol, Diltiazem).

Kardioversi listrik

Jika mustahil untuk mengembalikan irama sinus (konduksi yang benar dari impuls melalui sistem konduksi otot jantung) dengan bantuan obat-obatan, metode kardioversi listrik terpaksa. Ini adalah prosedur yang melibatkan pemakaian listrik melalui jantung dengan menerapkan elektroda. Ini dilakukan dengan anestesi umum.

Komplikasi yang mungkin dan paling umum setelah kardioversi listrik pada orang dewasa adalah pembentukan trombus. Juga, dengan lokasi elektroda yang salah ada risiko luka bakar kulit.

Intervensi bedah

Pengobatan bedah fibrilasi atrium pada lansia diindikasikan dengan tidak adanya hasil dari terapi konservatif.

Bergantung pada indikator umum, operasi tersebut dapat dilakukan:

• Kauterisasi (ablasi kateter frekuensi radio). Para ahli mengidentifikasi situs miokardium, yang merupakan sumber aritmia, dan membakarnya. Konduktor diarahkan ke otot jantung melalui arteri femoralis.
• Ablasi diikuti oleh pemasangan alat pacu jantung. Manipulasi ini dilakukan jika irama sinus telah terganggu dan serangan aritmia sering diulang. Sebelum memasang alat pacu jantung, mereka menyebabkan blokade simpul atrioventrikular.
• Menginstal defibrillator. Perangkat ditanamkan di dada bagian atas. Digunakan untuk dengan cepat menghentikan serangan tiba-tiba.
• Operasi "Labirin". Intervensi semacam ini dilakukan pada jantung terbuka. Pada atrium melakukan sayatan yang menyerupai labirin. Ini memungkinkan Anda mengubah arah impuls listrik dan menormalkan kerja tubuh.

Cara hidup

Untuk perawatan lengkap membutuhkan koreksi dari rezim umum pasien. Anda harus mengikuti aturan ini:

• sepenuhnya menolak untuk menerima alkohol dan merokok;
• jangan mencoba menghentikan serangan tiba-tiba dengan bantuan pengobatan tradisional atau metode pengobatan, tanpa sebelumnya telah melewati langkah-langkah diagnostik yang diperlukan;
• mencegah kemungkinan guncangan saraf, hindari situasi stres;
• menghilangkan dari makanan diet yang berkontribusi pada pengendapan plak kolesterol dalam pembuluh (lemak, tepung), membuang asam, garam, makanan tinggi karbohidrat yang dicerna dengan cepat, permen (lihat nutrisi dengan aritmia);
• masuk ke dalam mode layak berolahraga yang biasa;
• amati rezim kerja dan istirahat;
• tidur orang tua yang menderita fibrilasi atrium harus berlangsung setidaknya 8 jam.

Di rumah, mengikuti instruksi dari dokter yang hadir, Anda dapat melengkapi kursus dengan mengambil rebusan beri viburnum, menggunakan campuran kacang-madu.

Jenis aritmia mewakili bahaya terbesar di usia tua

Ada beberapa jenis aritmia yang sangat berbahaya bagi pasien usia lanjut. Ini harus mencakup:

• aritmia menyebabkan gangguan parah pada sirkulasi sentral atau perifer (fibrilasi ventrikel);
• aritmia yang dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung akut dan perubahan kardiosklerotik (takikardia ventrikel, flicker takikisistolik atau flutter atrium);
• aritmia yang disertai dengan stroke atau manifestasi insufisiensi koroner akut lainnya.

Metode pencegahan

Rekomendasi berikut akan membantu mengurangi risiko terkena aritmia di usia tua:

• perlu untuk mengobati penyakit pada sistem kardiovaskular secara tepat waktu, serta penyakit non-jantung, yang dapat memicu gangguan konduksi impuls pada otot jantung;
• penting untuk menolak junk food, merokok dan minum alkohol sedini mungkin;
• kadar glukosa dan kolesterol darah harus dipantau secara teratur, serta tingkat tekanan darah;
• Penting untuk mengonsumsi makanan nabati sebanyak mungkin, mengonsumsi vitamin kompleks.

Orang yang cenderung mengalami aritmia dan penyakit jantung secara umum, perlu untuk melindungi diri dari situasi stres, kecemasan, gejolak emosional. Jika perlu, spesialis akan merekomendasikan obat penenang kepada pasien dengan peningkatan rangsangan saraf.

Aritmia di usia tua adalah bahaya tertentu, karena menciptakan kondisi untuk pembentukan gumpalan darah yang dipercepat. Ini penuh dengan serangan jantung dan stroke, yang sering berakhir dengan kematian. Untuk mencegah kemungkinan komplikasi parah dan kematian, perlu untuk mendiagnosis jenis aritmia secara tepat waktu dan mengambil tindakan untuk memperbaiki kondisi pasien.