Aturan pengukuran tekanan darah

Salah satu indikator paling penting dari keadaan fungsional tubuh manusia adalah tekanan pada arteri besar, yaitu kekuatan yang dengannya darah menekan dinding mereka selama kerja jantung. Ini diukur pada hampir setiap kunjungan ke dokter umum, apakah itu program pemeriksaan rutin atau keluhan kesejahteraan.

Sedikit tentang tekanan

Tingkat tekanan darah dinyatakan dengan dua angka yang ditulis dalam bentuk pecahan. Angka-angka menunjukkan sebagai berikut: pada tekanan sistolik atas, yang populer disebut atas, diastolik di bawah, atau lebih rendah. Sistolik diperbaiki ketika jantung berkontraksi dan mendorong keluar darah, diastolik - dengan relaksasi maksimal. Satuan pengukuran adalah milimeter air raksa. Tingkat tekanan optimal untuk orang dewasa adalah 120/80 mmHg. pilar. Tekanan darah meningkat jika lebih dari 139/89 mm Hg. pilar.

Apa yang perlu Anda ketahui tekanan Anda

Bahkan sedikit peningkatan tekanan darah meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, iskemia, gagal jantung dan ginjal. Dan semakin tinggi, semakin besar risikonya. Sangat sering, hipertensi pada tahap awal berlangsung tanpa gejala, dan orang tersebut bahkan tidak tahu tentang kondisinya.

Pengukuran tekanan darah adalah hal pertama yang harus dilakukan dengan keluhan sering sakit kepala, pusing, lemah.

Pasien hipertensi harus mengukur tekanan darah setiap hari dan memonitor levelnya setelah minum pil. Orang dengan tekanan darah tinggi tidak dapat dikurangi secara drastis dengan obat-obatannya.

Metode pengukuran tekanan darah

Untuk menentukan tingkat tekanan darah bisa langsung dan tidak langsung.

Langsung

Metode invasif ini sangat akurat, tetapi traumatis karena melibatkan penyisipan langsung jarum ke pembuluh darah atau rongga jantung. Jarum dihubungkan ke pengukur tekanan dengan tabung di dalamnya tempat antikoagulan berada. Hasilnya adalah kurva osilasi tekanan darah yang dicatat oleh juru tulis. Metode ini paling sering digunakan dalam operasi jantung.

Cara tidak langsung

Biasanya, tekanan diukur pada pembuluh perifer tungkai atas, yaitu, pada tikungan siku lengan.

Saat ini, dua metode non-invasif banyak digunakan: auskultasi dan osilometrik.

Yang pertama (auskultasi), yang diusulkan oleh ahli bedah Rusia N. Korotkov pada awal abad ke-20, didasarkan pada penjepitan arteri bahu dengan manset dan mendengarkan nada yang muncul ketika udara perlahan dilepaskan dari manset. Tekanan atas dan bawah ditentukan oleh penampilan dan lenyapnya suara yang merupakan karakteristik aliran darah turbulen. Pengukuran tekanan darah dengan metode ini dilakukan dengan menggunakan instrumen yang sangat sederhana yang terdiri dari manometer, phonendoscope dan manset balon berbentuk buah pir.

Saat mengukur tekanan darah dengan cara ini, sebuah manset diletakkan pada area bahu, di mana udara dipaksa, sampai tekanan di dalamnya melebihi tekanan sistolik. Arteri pada saat ini benar-benar dijepit, aliran darah di dalamnya berhenti, nada tidak terdengar. Ketika manset mulai melepaskan udara, tekanan berkurang. Ketika tekanan eksternal dibandingkan dengan sistolik, darah mulai mengalir melalui daerah terjepit, ada suara-suara yang menyertai aliran darah yang bergolak. Mereka menerima nama nada Korotkov, dan mereka dapat didengar dengan phonendoscope. Pada saat itu terjadi, nilai pada manometer sama dengan tekanan darah sistolik. Ketika tekanan eksternal dibandingkan dengan tekanan arteri, nada menghilang, dan pada titik ini tekanan diastolik ditentukan oleh manometer.

Mikrofon alat pengukur mengambil nada Korotkov dan mengubahnya menjadi sinyal listrik, yang diumpankan ke perangkat rekaman, di papan di mana nilai-nilai BP atas dan bawah muncul. Ada perangkat lain di mana suara karakteristik yang muncul dan menghilang ditentukan dengan bantuan USG.

Metode pengukuran tekanan darah menurut Korotkov secara resmi dianggap sebagai standar. Ini memiliki pro dan kontra. Keuntungannya termasuk resistensi yang tinggi terhadap gerakan tangan. Ada beberapa kelemahan:

• Peka terhadap kebisingan di ruangan tempat mereka melakukan pengukuran.
• Keakuratan hasil tergantung pada apakah lokasi kepala fonendoskop benar dan pada kualitas individu dari orang yang mengukur tekanan darah (pendengaran, penglihatan, tangan).
• Perlu kontak kulit dengan kepala manset dan mikrofon.
• Secara teknis sulit, yang menyebabkan kesalahan pengukuran.
• Diperlukan pelatihan khusus.

Osilometri
Dalam metode ini, tekanan darah diukur dengan tonometer elektronik. Prinsip dari metode ini adalah bahwa perangkat mencatat denyut pada manset yang muncul ketika darah melewati bagian yang diperas dari pembuluh darah. Kerugian utama dari metode ini adalah tangan harus stasioner saat mengukur. Ada banyak keuntungan:

• Untuk melakukan pelatihan khusus tidak diperlukan.
• Kualitas pengukuran individu (penglihatan, tangan, pendengaran) tidak penting.
• Tahan terhadap kebisingan yang ada di dalam ruangan.
• Menentukan tekanan darah dengan nada lemah Korotkov.
• Manset dapat dikenakan pada jaket tipis, sementara keakuratan hasilnya tidak terpengaruh.

Jenis tonometer

Saat ini, aneroid (atau mekanik) dan perangkat elektronik digunakan untuk menentukan tekanan darah.

Yang pertama digunakan untuk mengukur tekanan Korotkov di fasilitas medis karena mereka terlalu rumit untuk digunakan di rumah, dan pengguna yang tidak terlatih mendapatkan hasil dengan kesalahan saat mengukur.

Perangkat elektronik dapat menjadi otomatis dan semi-otomatis. Tonometer ini dirancang untuk penggunaan sehari-hari di rumah.

Aturan umum untuk mengukur tekanan darah

Tekanan paling sering diukur dalam posisi duduk, tetapi kadang-kadang dilakukan dalam posisi berdiri dan berbaring.

Karena tekanannya tergantung pada kondisi orang tersebut, penting untuk memberikan pasien dengan lingkungan yang nyaman. Pasien sendiri tidak perlu makan selama setengah jam sebelum prosedur, tidak melakukan pekerjaan fisik, tidak merokok, tidak minum minuman beralkohol, tidak terkena dingin.

Selama prosedur, Anda tidak dapat membuat gerakan tiba-tiba dan berbicara.

Disarankan untuk melakukan pengukuran lebih dari satu kali. Jika serangkaian pengukuran sedang dilakukan, penembusan sekitar satu menit (setidaknya 15 detik) dan perubahan posisi diperlukan antara setiap pendekatan. Selama istirahat, disarankan untuk melonggarkan manset.

Tekanan pada tangan yang berbeda mungkin berbeda secara signifikan, oleh karena itu, lebih baik untuk mengukur pada tingkat di mana tingkat biasanya lebih tinggi.

Ada pasien yang tekanan di klinik selalu lebih tinggi daripada saat diukur di rumah. Ini karena kegembiraan yang banyak dialami ketika mereka melihat petugas kesehatan berjas putih. Bagi sebagian orang, ini bisa terjadi di rumah, itu adalah reaksi terhadap pengukuran. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk melakukan pengukuran tiga kali dan menghitung nilai rata-rata.

Prosedur untuk menentukan tekanan darah pada berbagai kategori pasien

Pada orang tua

Dalam kategori orang ini, tekanan darah yang tidak stabil lebih sering diamati, yang berhubungan dengan gangguan pada sistem pengaturan aliran darah, penurunan elastisitas pembuluh darah, dan aterosklerosis. Oleh karena itu, pasien usia lanjut perlu melakukan serangkaian pengukuran dan menghitung nilai rata-rata.

Selain itu, mereka perlu mengukur tekanan darah sambil berdiri dan duduk, karena mereka sering mengalami penurunan tekanan yang tajam ketika mengubah posisi, misalnya, ketika mereka bangun dari tempat tidur dan mengambil posisi duduk.

Pada anak-anak

Anak-anak disarankan untuk mengukur tekanan darah mereka dengan tonometer mekanik atau elektronik semi-otomatis, saat menggunakan baby cuff. Sebelum Anda mengukur tekanan darah anak Anda sendiri, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter anak tentang jumlah udara yang disuntikkan ke dalam manset dan waktu pengukuran.

Sudah hamil

Tekanan darah dapat dinilai dari seberapa baik kehamilan berlangsung. Untuk calon ibu, sangat penting untuk terus-menerus memonitor tekanan darah untuk memulai perawatan tepat waktu dan menghindari komplikasi serius pada janin.

Wanita hamil perlu mengukur tekanan dalam kondisi setengah berbaring. Jika levelnya melebihi norma atau, sebaliknya, jauh lebih rendah, Anda harus segera menghubungi dokter Anda

Dengan aritmia jantung

Orang yang telah mengganggu konsistensi, ritme dan detak jantung perlu mengukur tekanan darah beberapa kali berturut-turut, membuang hasil yang jelas salah dan menghitung nilai rata-rata. Dalam hal ini, udara dari manset harus dilepaskan pada kecepatan yang lebih rendah. Faktanya adalah bahwa dengan aritmia jantung, levelnya dapat bervariasi dari satu pukulan ke tiupan lainnya.

Algoritma Pengukuran Tekanan Darah

Pengukuran tekanan darah harus dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

1. Pasien duduk dengan nyaman di kursi sehingga punggungnya pas di belakang, yaitu, ia memiliki dukungan.
2. Tangan dibebaskan dari pakaian dan diletakkan di atas meja dengan telapak tangan di atas, meletakkan bantal handuk atau kepalan tangan pasien di bawah siku.
3. Sebuah manset tonometer diletakkan pada bahu yang terbuka (dua hingga tiga sentimeter di atas siku, kira-kira setinggi jantung). Antara tangan dan manset harus dua jari, tabungnya diarahkan ke bawah.
4. Tonometer setinggi mata, panahnya nol.
5. Denyut nadi ditemukan di fossa cubital dan phonendoscope diterapkan ke tempat ini dengan sedikit tekanan.
6. Pada katup spin tonometer pir.
7. Balon berbentuk buah pir dikompresi dan udara dipaksa masuk ke dalam manset sampai denyut nadi tidak terdengar lagi. Ini terjadi ketika tekanan pada manset melebihi 20-30 mm Hg. pilar.
8. Buka katup dan lepaskan udara dari manset dengan kecepatan sekitar 3 mm Hg. pilar, sambil mendengarkan nada Korotkov.
9. Ketika nada konstan pertama muncul, catat pembacaan manometer - ini adalah tekanan atas.
10. Terus melepaskan udara. Segera setelah nada melemah Korotkov menghilang, catat pembacaan manometer - ini adalah tekanan yang lebih rendah.
11. Lepaskan udara dari manset, dengarkan nada, sampai tekanan di dalamnya menjadi 0.
12. Biarkan pasien beristirahat selama sekitar dua menit dan lakukan pengukuran tekanan darah lagi.
13. Lalu lepas borgolnya, tulis hasilnya di buku harian.

Teknik untuk mengukur tekanan darah di pergelangan tangan

Untuk mengukur tekanan darah di pergelangan tangan dengan perangkat elektronik dengan manset, Anda harus mengikuti instruksi berikut:

• Lepaskan arloji atau gelang dari tangan Anda, buka kancing lengannya dan tekuk kembali.
• Posisikan manset tonometer 1 cm di atas sikat dengan layar menghadap ke atas.
• Letakkan lengan dengan manset di bahu yang berlawanan dengan telapak tangan Anda.
• Dengan tangan yang lain, tekan tombol "Start" dan letakkan di bawah siku dengan manset.
• Tetap dalam posisi ini sampai udara secara otomatis terlepas dari manset.

Metode ini tidak cocok untuk semua orang. Ini tidak dianjurkan untuk penderita diabetes, aterosklerosis dan gangguan sirkulasi lainnya dan perubahan pada dinding pembuluh darah. Sebelum menggunakan alat semacam itu, perlu untuk mengukur tekanan dengan tonometer dengan manset di bahu, kemudian dengan manset di pergelangan tangan, membandingkan nilai yang diperoleh dan memastikan bahwa perbedaannya kecil.

Kemungkinan kesalahan dalam pengukuran tekanan darah

• Perbedaan antara ukuran manset dan lingkar bahu.
• Posisi lengan yang salah.
• Udara berdarah dari manset terlalu cepat.

Apa yang harus dipertimbangkan saat mengukur tekanan

• Stres dapat secara signifikan mengubah bacaan, jadi Anda perlu mengukurnya dalam keadaan tenang.
• Tekanan darah meningkat dengan sembelit, segera setelah makan, setelah merokok dan minum alkohol, selama kecemasan, dalam keadaan mengantuk.
• Yang terbaik adalah melakukan prosedur satu hingga dua jam setelah makan.
• Penting untuk mengukur tekanan darah segera setelah buang air kecil, karena itu meningkat sebelum buang air kecil.
• Tekanan mengubah bidang mandi atau mandi.
• Ponsel terdekat dapat mengubah pembacaan tonometer.
• Teh dan kopi dapat mengubah tekanan darah.
• Untuk menstabilkannya, Anda perlu mengambil lima napas dalam-dalam.
• Itu naik ketika di ruangan yang dingin.

Kesimpulan

Definisi tekanan darah di rumah didasarkan pada prinsip yang sama seperti di institusi medis. Algoritma untuk mengukur tekanan darah tetap kurang lebih sama, tetapi ketika menggunakan tonometer elektronik, teknik ini jauh lebih sederhana.

Tekanan darah Definisi, nilai diagnostik.

Tekanan darah (BP) adalah kekuatan yang dengannya darah bekerja pada dinding pembuluh darah. Nilai tekanan darah ditentukan oleh sejumlah faktor: jumlah dan viskositas darah memasuki sistem vaskular per unit waktu, kapasitas unggun vaskular, intensitas aliran keluar melalui sistem prekapiler, resistensi vaskular perifer, dll.

Saat merekam kurva tekanan, puncak yang dicatat selama sistol disebut tekanan darah sistolik, dan nilai tekanan minimum diastol adalah diastolik. Amplitudo fluktuasi tekanan dilambangkan sebagai tekanan pulsa.

Ada metode langsung dan tidak langsung untuk mengukur tekanan darah. Untuk penentuan tekanan langsung, diperlukan kateterisasi arteri. Dari metode tidak langsung, yang paling umum adalah palpasi, auskultasi, osilometrik, osilografik, tachoosikografis.

Dalam praktik klinis, metode auskultasi Korotkov menggunakan sphygmomanometer Riva - Rocci paling sering digunakan untuk mengukur tekanan darah. Prinsip menentukan tekanan darah adalah bahwa nilainya dinilai oleh kekuatan yang diperlukan untuk memeras arteri di luar. Salah satu elemen sphygmomanometer adalah manset karet tiup, yang lebarnya tergantung pada ukuran arteri. Manset ditempatkan di dalam kantung kain yang tidak bisa diekstensi. Bola karet manual digunakan untuk mengembang udara ke dalam manset, dan katup digunakan untuk melepaskan udara. Dengan demikian, tekanan dalam manset dapat diatur pada tingkat apa pun dan diukur menggunakan alat pengukur tekanan merkuri atau membran yang terhubung dengannya.

Saat mengukur tekanan darah pada manusia, perangkat ini diatur pada tingkat arteri yang diteliti, yang harus ditempatkan di tingkat jantung. Manset dengan ketat mengenakan anggota badan, dan stetoskop - manset distal. Dengan pir karet, udara disuntikkan dengan cepat, menghasilkan tekanan 20-30 mm Hg. Seni di atas itu, di mana tidak hanya suara pada kapal sepenuhnya menghilang, tetapi juga denyut nadi di bawah titik kompresi. Kemudian mereka mulai perlahan melepaskan udara dari manset dan mendengarkan arteri. Ketika tekanan manset turun di bawah sistolik, bersihkan

Nada Korotkov yang menyertai setiap hentakan gelombang pulsa (fase pertama bunyi). Nada-nada ini terjadi pada saat ketika tekanan sistolik maksimum mengatasi tekanan dalam manset dan darah didorong melalui area yang diperas arteri. Saat tekanan dalam manset semakin menurun, nada diganti dengan noise (fase kedua), dan kemudian nada keras muncul kembali (fase ketiga). Nada lebih lanjut menjadi lebih keras, tetapi tiba saatnya ketika mereka melemah dan segera mereda (fase keempat). Tekanan diastolik sesuai dengan tekanan pada manset, di mana nada mulai mereda tiba-tiba.

Asal usul nada Korotkov tampaknya terkait dengan turbulensi darah yang timbul dari peningkatan kecepatan aliran darah di arteri yang menyempit di bawah manset.

Nilai tekanan darah yang diperoleh dengan metode auskultasi berbeda dari nilai pengukuran langsung dengan ± 10 mm Hg. Seni Kesalahan dalam menentukan tekanan darah dengan cara yang dijelaskan mungkin terutama disebabkan oleh pembebanan manset yang bocor, adanya manset yang sempit, ketidakpatuhan pada teknik mendengarkan nada Korotkov, penurunan tekanan udara yang cepat pada manset.

Dalam praktik klinis, tekanan darah biasanya ditentukan di arteri brakialis. Pada orang paruh baya yang sehat, tekanan sistolik, diukur dengan metode Korotkov, adalah 110-125 mm Hg. Seni Dengan bertambahnya usia, biasanya naik sedikit. Tekanan diastolik pada orang sehat rata-rata 60–80 mmHg. Seni Menurut rekomendasi WHO, batas atas tekanan darah normal harus dipertimbangkan 130 dan 85 mm Hg. Seni Tekanan darah dalam 130-139 dan 85-89 mm Hg dianggap sebagai peningkatan normal dan 140–159 dan 85–90 mm Hg. Seni - sebagai hipertensi batas. Mulai dari 160 dan 95 mm Hg. Seni dan di atas, hipertensi arteri didiagnosis.

Peningkatan tekanan darah diamati dengan hipertensi esensial dan hipertensi simptomatik. Penurunan tekanan darah didiagnosis pada pasien dengan insufisiensi vaskular akut, infark miokard, difusi miokarditis.

Pengukuran tekanan darah

Tekanan darah (BP) adalah tekanan darah pada dinding arteri. Ada tekanan darah sistolik (atas) - tekanan maksimum dalam arteri yang diciptakan oleh pelepasan darah pada saat kontraksi jantung (sistol) dan tekanan darah diastolik (lebih rendah), ditentukan pada saat relaksasi miokardium (diastole).

Tekanan manusia normal

Individu yang berbeda mungkin memiliki nilai tekanan darah normal yang berbeda, berkisar antara 100 60 hingga 140 90 mm Hg. Nilai tekanan rata-rata atau ideal seseorang, tanpa memandang jenis kelamin dan usia, adalah 120 80 mm Hg. Indikator ini terungkap pada kebanyakan orang sehat. Nilai batas, setelah hipertensi arteri telah dimulai, berada pada level 139 89 mm Hg, hipotensi di bawah 100 60 mm Hg.

Selain tekanan darah ideal, Anda sering dapat mendengar tentang apa yang disebut tekanan adaptasi, atau tekanan biasa. Istilah ini menunjukkan tingkat tekanan darah di mana seseorang merasa nyaman secara optimal. Sebaliknya, setiap penyimpangan dalam satu arah atau lainnya dari nilai-nilai biasa disertai dengan kemunduran kesejahteraan. Definisi ini berlaku baik dalam norma maupun patologi. Sebagai contoh, hipotonia fisiologis dengan HELL kebiasaan adalah 100 60 (atau bahkan 90 60) mm Hg. tekanan meningkat hingga 120 80-130 90 mm Hg. disertai dengan gejala yang sebanding dengan krisis hipertensi. Situasi yang berlawanan: kelemahan umum, malaise, sering pusing, disertai mual dan muntah, mencatat pasien dengan tekanan darah biasa 120 80 mm Hg. ketika jatuh ke 110 70-100 60 mm Hg. Harap dicatat, semua perubahan ini dapat terjadi tanpa melampaui nilai normal tekanan darah.

Dalam kasus hipertensi (hipertensi arteri) dengan penstabilan tekanan pada level 140/90 mm Hg. dan di atas istilah "tekanan normal" tidak berlaku. Untuk patologi inilah definisi tekanan sebagai "kebiasaan" atau "disesuaikan" paling sering digunakan. Mari kita beri contoh sederhana. Pada pasien hipertensi, kondisi kesehatan yang sangat baik dicatat dengan BP 160 100, dan penyimpangannya ke segala arah disertai dengan munculnya gejala vegetatif dan otak. Nilai ini (160 100) disesuaikan untuk pasien, atau kebiasaan. Namun, itu tidak dapat dianggap normal. Stabilisasi tekanan darah pada jumlah tinggi, bahkan dengan toleransi subyektif yang baik, tentu mempengaruhi fungsi organ internal, mengarah pada "keausan" tubuh yang cepat, mempercepat proses involutif, kecacatan.

Tonometer - Monitor Tekanan Darah

Alat untuk pengukuran tekanan darah non-invasif (BP) disebut tonometer. Ini terdiri dari manset berongga, dipompa dengan udara menggunakan bola karet dan pengukur tekanan dengan skala nilai. Tonometer pertama, ditemukan oleh ilmuwan Brasil Riva Rocci, adalah merkuri. Sejak itu, satuan untuk mengukur tekanan darah adalah milimeter air raksa (mm Hg). Saat ini digunakan tonometer mekanik dan elektronik. Yang paling populer di rumah adalah tonometer elektronik, karena paling mudah digunakan. Pembatasan penggunaan tonometer elektronik kadang-kadang merupakan kelainan irama jantung pada pasien (aritmia), akibatnya perangkat ini dapat mendeteksi nada nadi secara keliru dan, sebagai hasilnya, menghasilkan nilai tekanan darah yang salah.

Aturan untuk mengukur tekanan darah (BP)

Satu jam sebelum prosedur, asupan kopi, kakao, merokok, dan alkohol tidak termasuk. Jangan mengonsumsi obat pengubah tekanan darah, termasuk obat tetes mata dan hidung. Latihan terbatas. Pengukuran tekanan dilakukan dalam suasana santai, setelah istirahat 5 menit, dan tidak lebih awal dari 2 jam setelah makan. Pada saat yang sama, pasien duduk dengan nyaman di kursi atau di kursi, dengan kaki diturunkan tetapi tidak bersilang. Tangan diletakkan di atas meja sehingga bahu kira-kira setinggi jantung. Manset tonometer rapat menutupi bahu, tetapi tidak ketat, dan agar jari dapat melewati antara kulit bahu dan manset, ujung bawahnya 2,5-3,0 cm di atas rongga siku.

Selama pengukuran tekanan, lengan benar-benar rileks, tidak disarankan untuk berbicara. Nilai tekanan darah dapat bervariasi di tangan kanan dan kiri. Sebagai aturan, di sebelah kanan bisa sedikit lebih tinggi. Jika tingkat tekanan darah di tangan adalah sama, pengukuran lebih lanjut dapat dilakukan pada lengan mana pun. Kalau tidak, selalu diukur di mana tekanannya lebih tinggi. Untuk penentuan indikator yang lebih akurat, tekanan darah diukur tiga kali (terutama dengan aritmia) dengan interval lima menit. Pada saat yang sama, perbaiki nilai tertinggi.

Untuk pemantauan harian pengukuran tekanan darah dilakukan dua kali atau tiga kali sehari, seperti yang diarahkan oleh dokter, pada saat yang sama. Kadang-kadang pengukuran dilakukan setiap 3 jam di siang hari - profil tekanan darah. Indikator direkam dalam buku catatan atau buku catatan.

Pengukuran tekanan darah (BP) sesuai dengan metode Korotkov

Sebagai yang paling andal dan akurat, metode ini direkomendasikan untuk penggunaan praktis oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Metode Korotkov didasarkan pada auskultasi (menggunakan stetoskop) untuk menentukan tingkat tekanan darah. Manset tonometer diaplikasikan di bahu. Membran stetoskop ditempatkan dan ditekan ringan dengan jari ke fossa cubiti (lebih dekat ke sisi dalam). Pir tonometer diambil dengan tangan kanan, katup yang terletak di sebelahnya diblokir. Meremas pir agak cepat melakukan inflasi manset, untuk nilai-nilai pada skala tonometer, di mana nada nadi dalam stetoskop tidak terdeteksi. Pada kecepatan sedang (2-3 mm / s), mereka mengeluarkan darah, membuka katup. Nada pertama yang terdengar (pukulan, dorong) dalam stetoskop adalah indikator dari tekanan sistolik bagian atas, pelemahan yang tajam atau hilangnya nada secara total - tekanan yang lebih rendah, diastolik. Jika nada pertama ditetapkan pada 120 mm Hg dan yang terakhir pada 80 mm Hg, maka tingkat tekanan darah Anda dicatat sebagai 120 80 mm Hg.

• Orang yang melakukan pengukuran tekanan darah, sebagai suatu peraturan, dia sendiri dengan jelas merasakan awal dari munculnya goncangan nadi di area arteri dengan arteri tonometer yang dijepit, serta terminasi mereka. Stroke pertama dan terakhir yang Anda tetapkan masing-masing menunjukkan tekanan darah sistolik (atas) dan diastolik (lebih rendah). Dengan demikian, adalah mungkin untuk secara independen menentukan tekanan dengan tonometer mekanis tanpa menggunakan stetoskop.

• Tekanan darah rata-rata normal dalam keadaan terjaga adalah 135/85 mm Hg. Seni., Saat tidur - 120/70 mm Hg. Seni

• Angka tekanan darah yang tepat dengan cara non-invasif dengan manset tergantung pada geometri bahu. Itu harus dekat dengan silinder. Pada pasien dengan obesitas, bentuk bahu sering kali berbentuk kerucut, yang membuat tidak mungkin untuk menentukan tekanan di daerah ini. Outputnya bisa berupa pengukuran tekanan darah pada lengan bawah.

• Orang yang melakukan pengukuran tekanan darah, sebagai suatu peraturan, dia sendiri dengan jelas merasakan penampakan impuls pertama di area arteri yang dijepit dan saat terminasi impuls-impuls ini. Nilai-nilai ini adalah indikator yang cukup akurat untuk tekanan darah sistolik dan diastolik. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menentukan tekanan dengan tonometer mekanis tanpa menggunakan stetoskop oleh pasien sendiri.
  

• Tekanan darah rata-rata normal dalam keadaan terjaga adalah 135/85 mm Hg. Seni., Saat tidur - 120/70 mm Hg. Seni
  

• Angka tekanan darah yang tepat, dengan metode non-invasif menggunakan manset, tergantung pada geometri bahu. Itu harus dekat dengan silinder. Pada pasien dengan obesitas, bentuk bahu sering kali berbentuk kerucut, yang membuat tidak mungkin untuk menentukan tekanan di daerah ini. Outputnya bisa berupa pengukuran tekanan darah di lengan bawah

Selain tekanan darah sistolik dan diastolik, definisi rata-rata dan tekanan nadi digunakan dalam praktik klinis:

Tekanan rata-rata adalah tekanan darah selama seluruh siklus jantung. Biasanya, itu adalah 80-95 mm Hg. Seni Tekanan arteri rata-rata dapat ditentukan dengan rumus: (BP_syst - AD_diast) 3 + NERAKA_diast

Tekanan nadi ditentukan oleh perbedaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik dan normalnya tidak melebihi 30-45 mm. Hg Seni

Pada anak-anak, angka tekanan darah berubah seiring bertambahnya usia.

Nilai diagnostik indikator tekanan darah

Tekanan darah adalah tekanan yang dimiliki darah pada dinding pembuluh darah apa pun.

Tekanan darah adalah prasyarat untuk aliran darah melalui pembuluh darah.
Besarnya tekanan darah (BP) tergantung pada kekuatan detak jantung (systole), total volume darah yang memasuki pembuluh darah dengan setiap kontraksi jantung, dan ketahanan yang dimiliki oleh dinding pembuluh darah. Pengaruh tertentu pada nilai tekanan darah memiliki volume darah yang bersirkulasi dalam sistem sirkulasi dan tingkat viskositasnya. Besarnya tekanan darah juga tergantung pada efek spesifik dari perubahan tekanan di rongga perut dan rongga dada yang disebabkan oleh gerakan pernapasan.
Ketika darah dipompa ke jantung, tekanan di dalamnya meningkat sampai darah dari jantung ke pembuluh darah dilepaskan. Setelah itu, jantung bergerak ke fase relaksasi relatif (diastole) dan kembali diisi dengan darah. Sesuai dengan 2 fase jantung - sistol dan diastole - tekanan darah memiliki 2 indikator. Tekanan darah maksimum adalah sistolik dan minimum adalah diastolik. Perbedaan dalam hal tekanan darah sistolik dan diastolik disebut tekanan nadi. Biasanya, itu 30-40 mm Hg. Seni Tekanan darah di pembuluh berkurang saat dikeluarkan dari jantung. Misalnya, di aorta, tekanan normal adalah 140 dan 90 mm Hg. Seni., Di arteri besar - 120 dan 75-80 mm Hg. Seni Pada arteriol kecil, perbedaan nilai tekanan sistolik dan diastolik hampir nol, tekanannya sekitar 40 mm Hg. Seni Di kapiler, berkurang menjadi 10-15 mm Hg. Seni
Indikator normal dari tekanan nadi menunjukkan kerja jantung yang stabil dan kontraktilitasnya yang baik. Konsep norma fisiologis tekanan darah bervariasi tergantung pada usia orang tersebut.
Istilah "hipertensi" digunakan untuk merujuk pada suatu kondisi di mana seseorang memiliki tekanan darah tinggi secara konsisten. Peningkatan tekanan darah terjadi karena penyempitan arteri dan (atau) pembuluh darah yang lebih kecil - arteriol. Pada sejumlah pasien, arteriol seringkali menyempit pada awalnya karena kejang, dan kemudian lumennya tetap stabil karena penebalan dinding pembuluh darah. Konsekuensi dari perubahan organik tersebut adalah untuk meningkatkan kerja jantung dan meningkatkan volume darah yang memasuki aliran darah.

Pada sebagian besar orang sehat, serta pada orang yang menderita hipertensi dengan atau tanpa tindakan terapi, tekanan darah selama tidur berangsur-angsur berkurang sekitar 10-20% dan dengan cepat mencapai tingkat awal setelah bangun.

Sangat jarang, pada sekitar 10% kasus, penyebab peningkatan tekanan darah adalah patologi organ lain. Dalam situasi seperti itu, kita berbicara tentang hipertensi sekunder (simptomatik), dibagi menjadi:

• ginjal;
• endokrin;
• hemodinamik, termasuk pasca-trauma;
• neurogenik.

Hipertensi ginjal berkembang pada latar belakang nefritis, sitosis ginjal, sklerosis diabetik pada jaringan ginjal dan patologi lainnya, baik bawaan maupun didapat. Hipertensi endokrin berkembang karena tirotoksikosis, akromegali, dll.

Komplikasi hipertensi yang paling sering adalah lesi pada jantung, otak dan ginjal. Peningkatan tekanan darah hemodinamik dikaitkan dengan penghalang mekanis dalam aliran darah, termasuk plak aterosklerotik. Hipertensi arteri neurogenik dapat disebabkan oleh keracunan karbon dioksida, serta lesi lokal di otak dan sumsum tulang belakang, seperti ensefalitis dan polio.
Peningkatan tekanan darah terjadi pada latar belakang talium, keracunan timbal dan overdosis obat. Juga sering ada peningkatan tekanan darah selama toksikosis lanjut wanita hamil.
Istilah "hipertensi arteri" (hipotensi) mengacu pada kondisi yang berkepanjangan di mana pasien memiliki tingkat tekanan sistolik kurang dari 100 mm Hg. Seni., Dan diastolik - di bawah 60. Seiring dengan hipertensi, hipotensi juga bisa primer dan sekunder. Hipotensi primer (esensial) dibagi menjadi hipotensi fisiologis (dengan kecenderungan herediter) dan dystonia neurocirculatory. Yang terakhir dianggap sebagai penyakit kronis dengan gejala seperti kelemahan, pusing teratur, kelelahan, lesu.
Seringkali, hipotensi arteri terjadi karena overdosis obat yang berfungsi untuk menurunkan tekanan darah. Juga, hipotensi dapat terjadi karena gagal jantung, kehilangan darah akut atau hipovolemia, serta kolaps dan syok, ketika ada penurunan nada pembuluh darah. Hipotensi arteri kronik sekunder dapat diamati dengan cedera otak dan sumsum tulang belakang, hipofungsi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, serta selama kehamilan. Hipotensi berat terjadi pada kondisi syok dan terminal (garis batas).

Saat ini, ada 4 derajat kondisi kejut, yang masing-masing memiliki indikator tekanan darah sendiri:

• derajat pertama - tekanan darah 100-90 dan 60-50 mm Hg. v;
• derajat kedua (sedang) —HP adalah 85–75 dan 50–40 mm Hg. v;
• derajat ketiga (kondisi serius) - tekanan darah 70-60 dan 40-30 mm Hg. v;
• derajat keempat (kondisi sangat serius) - tekanan darah sistolik 40 mm Hg. Seni dan di bawah, dan diastolik tidak didefinisikan.

Pada saat ini, fungsi organ vital memudar dan diperlukan terapi intensif dan resusitasi. Dalam keadaan prediagonal, hanya tekanan darah sistolik yang ditentukan. Mengurangi indikator kritis - 60 mm Hg. Seni Pada akhir prediagonia, penurunan tingkat eksitasi pusat pernapasan dicatat. Yang disebut terminal jeda berkembang, berubah menjadi penderitaan ketika terapi tidak efektif. Dalam keadaan agonal, tekanan darah sistolik terus menurun dan sama sekali tidak ada dalam fase kematian klinis.

Pengukuran tekanan darah

Tingkat tekanan arteri terutama tergantung pada volume darah yang dilemparkan ke dalam aorta oleh ventrikel kiri selama sistol, dan pada resistensi pembuluh perifer (resistif). Pada saat yang sama, tekanan pada dasar arteri berfluktuasi secara ritmis, mencapai nilai tertinggi selama sistol (tekanan sistolik) dan menurun ke tingkat tertentu selama diastol (tekanan diastolik).

Tekanan darah diukur menggunakan sphygmomanometer, yang terdiri dari kain manset yang berisi di dalam reservoir karet tertutup yang dihubungkan oleh tabung fleksibel dengan manometer dan balon karet (pompa) untuk injeksi udara. Selain itu, sphygmomanometer memiliki katup pengatur, biasanya terhubung ke balon. Katup memungkinkan Anda untuk mengubah kecepatan pelepasan udara dari manset dan menjaga tekanan udara dalam sistem sphygmomanometer pada tingkat yang diperlukan. Tekanan darah diukur dalam milimeter air raksa. Skala manometer diturunkan dari 0 hingga 300 mm Hg (merkuri).

Untuk mengukur tekanan darah, sebagai aturan, metode ausculpation tidak langsung digunakan, diusulkan pada tahun 1905 oleh ahli bedah dari Akademi Bedah-Medis St. Petersburg N. S. Korotkov. Hal ini didasarkan pada fenomena penampilan nada pada arteri yang telah dideskripsikan pada tingkat kompresi tertentu. Karena tekanan dalam arteri kaliber menengah sedikit berbeda dari tekanan di aorta, pengukuran biasanya dilakukan pada arteri brakialis (Gbr. 12). Jika kondisi pasien memungkinkan, penelitian dilakukan dalam posisi duduk. Pada permukaan yang terbuka, bagian bawah bahu dengan rapat meletakkan manset dan memperbaikinya sehingga lingkar bahu benar-benar tertutup dengan manset, dan ujung bawahnya dengan tabung keluar terletak 2-3 cm di atas fossa cubiti. Kemudian pasien diminta untuk meletakkan tangannya di atas meja dengan telapak tangan ditangkupkan ke atas dan mengendurkan otot-otot bahu. Dokter menutup katup penyesuaian, menerapkan ruang resonansi stetoskop ke bagian medial fossa ulnar, dan dengan cepat mulai memompa udara ke dalam manset dengan balon sambil mendengarkan arteri brakialis dan menonton pengukur tekanan. Mengembangnya borgol menyebabkan pemerasan arteri brakialis secara bertahap, yang pada beberapa titik menyebabkan munculnya nada di dalamnya yang selaras dengan aktivitas jantung (nada Korotkov). Mereka terus memaksa udara ke dalam manset sampai nada menghilang, yang menunjukkan kompresi total dari arteri brakialis. Memperhatikan pengukur tekanan, selanjutnya menambah tekanan sebesar 20-30 mm Hg. Seni Setelah itu, sedikit membuka katup penyesuaian, perlahan-lahan lepaskan udara dari manset, terus mendengarkan arteri brakialis dan memantau pengukur tekanan. Tekanan cuff harus menurun tidak lebih dari 5 mm Hg. Seni per detik. Tingkat tekanan dicatat di mana suara Korotkov yang stabil muncul kembali, yang sesuai dengan tekanan sistolik (maksimum). Setelah itu, mereka terus melepaskan udara dari manset secara bertahap dan mencatat tingkat tekanan di mana nada Korotkoff benar-benar hilang. Level ini sesuai dengan tekanan diastolik (minimum).

Fig. 12. Pengukuran tekanan darah di bahu

Pengukuran tekanan darah dilakukan dengan akurasi 5 mm Hg. Art., Misalnya, 100/60, 125/75, 215/105, dll. Pengukuran diulangi 2-3 kali dengan interval 1-2 menit, benar-benar melepaskan udara dari manset, tetapi tidak mengeluarkannya dari bahu. Pertimbangkan harga terendah. Biasanya, tekanan diukur secara konsisten pada kedua arteri bahu. Pada saat yang sama, perbedaan kinerja tidak boleh melebihi 10 mm Hg. Seni Jika tekanan darah tinggi terdeteksi, penelitian diulang setelah 15 menit dan tekanan darah diukur pada kedua arteri femoralis.

Dalam beberapa kasus, ketika nada Korotkov tidak terdengar jelas, metode palpasi yang diusulkan oleh Riva-Rocci dapat digunakan untuk mengukur tekanan. Ini berbeda dari yang telah dijelaskan bahwa saat pemulihan permeabilitas arteri brakialis yang sebelumnya diperas ditentukan bukan oleh auskultasi, tetapi oleh kembalinya pulsasi arteri radialis, yang secara kasar sesuai dengan penampilan nada Korotkoff, yaitu tekanan sistolik. Namun, angka yang dihasilkan biasanya pada 5-15 mm Hg. Seni lebih rendah daripada saat menentukan tekanan sistolik Menurut metode Korotkov. Tekanan diastolik tidak dapat ditentukan dengan metode palpatory, yang membatasi nilai diagnostiknya.

Biasanya, fluktuasi tekanan sistolik (maksimum) yang diijinkan adalah 90-140 mm Hg. Seni., Dan diastolik (minimum) - 60-90 mm Hg. Seni Tergantung pada usia, perkiraan standar tekanan sistolik dan diastolik dalam batas yang ditentukan adalah sebagai berikut: hingga 15 tahun - 90-110 / 60-70 mm Hg; 15-30 tahun - 110-120 / 70-75 mm Hg. v; 30–45 tahun - 120–130 / 75–80 mm Hg. v; lebih dari 45 tahun - 130-140 / 80–90 mmHg. Seni Tekanan darah hiperstenat biasanya 10-15 mm Hg. Seni lebih tinggi dari asthenic. Tergantung pada berbagai faktor, indikator tekanan darah dapat bervariasi antara 10-20 mm Hg. Seni Secara khusus, tingkat tekanan darah yang lebih rendah biasanya dicatat di pagi hari, pada waktu perut kosong, dengan posisi horizontal dan, terutama, selama tidur. Peningkatan tekanan jangka pendek dapat diamati dengan rasa sakit yang hebat, stres psikoemosional dan fisik, setelah minum teh, kopi, alkohol, mendinginkan tubuh, fluktuasi tekanan atmosfer, dll.

Peningkatan tekanan sistolik menjadi 160 mm Hg. Seni., Dan diastolik hingga 95 mm Hg. Seni Ini disebut hipertensi arteri batas dan paling sering menunjukkan pelanggaran regulasi neuroendokrin sistem kardiovaskular (neurocirculatory dystonia). Tekanan darah yang lebih tinggi adalah karakteristik dari hipertensi sejati, yang dapat bertindak sebagai penyakit independen (hipertensi) atau menjadi salah satu gejala penyakit lain (hipertensi simtomatik), seperti penyakit ginjal, penyakit pembuluh darah ginjal, lesi tumor medula kortikal dan adrenal.. Menurunkan tekanan darah disebut hipotensi dan terjadi kolaps, syok, kehilangan darah, perdarahan internal, dehidrasi, insufisiensi adrenal akut dan kronis, dan hipotiroidisme.

Perbedaan antara tekanan sistolik dan diastolik disebut tekanan nadi dan normalnya adalah 40-70 mm Hg. Seni Penurunan tekanan nadi paling sering terjadi karena penurunan tekanan sistolik, misalnya, dalam kasus stenosis lubang aorta, efusi perikardial atau perikarditis konstriktif (adhesif). Peningkatan tekanan nadi karena peningkatan tekanan sistolik yang umum terjadi pada pasien yang menderita tirotoksikosis atau aterosklerosis luas. Untuk insufisiensi katup aorta, peningkatan moderat pada tekanan sistolik adalah tipikal dan penurunan tekanan diastolik ("nada tanpa akhir") yang signifikan (turun ke nol), yang juga mengarah pada peningkatan signifikan dalam tekanan nadi. "Nada tak berujung", bagaimanapun, kadang-kadang diamati dengan sangat sehat, khususnya pada atlet.

Tekanan darah pada arteri femoralis harus ditentukan pada semua pasien dengan hipertensi arteri, serta dalam kasus dugaan gangguan paten arteri dari ekstremitas bawah. Pasien dalam penelitian ini berbaring tengkurap (Gbr. 13). Pengukuran dilakukan secara berurutan di kedua sisi dengan metode yang sudah dijelaskan. Manset dikenakan pada sepertiga bagian bawah paha. Nada Korotkov mendengarkan di bagian tengah-tengah fossa poplitea. Tekanan normal pada arteri femoralis lebih tinggi daripada pada arteri brakialis: sistolik - pada 35-40 mm Hg. v; diastolik - sekitar 15-20 mm rt. Seni Pada pasien dengan koarktasio aorta, tekanan pada arteri femoralis jauh lebih rendah daripada pada arteri brakialis, di mana tekanan biasanya lebih tinggi dari normal. Penurunan tekanan darah yang signifikan pada salah satu dari ekstremitas atas atau bawah biasanya merupakan tanda penyakit pelenyapan dari arteri utama yang sesuai. Tekanan sistolik yang lebih tinggi dari normal pada arteri femoralis diamati dengan insufisiensi katup aorta (gejala insang).

Fig. 13. Pengukuran tekanan arteri pada paha

Algoritma aksi dalam mengukur tekanan darah: metode dan aturan dasar

Indikator tekanan darah (BP) memainkan peran penting dalam diagnosis patologi otot jantung, sistem pembuluh darah, dan tingkat kerusakannya. Deteksi penyakit tepat waktu membantu mencegah kecacatan, kecacatan, perkembangan komplikasi, konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, kematian. Pasien berisiko, informasi berguna tentang cara mengukur tekanan darah, serta faktor-faktor apa yang mempengaruhi penerimaan hasil yang tidak akurat.

Metode untuk mengukur tekanan darah

Pemeriksaan kondisi pasien dengan patologi jantung, sistem vaskular meliputi pengukuran tekanan darah yang teratur dan sistematis. Indikatornya memungkinkan dokter untuk mencegah serangan hipertensi akut, meresepkan pengobatan penyakit yang efektif. Penentuan tunggal indikator tekanan darah sistolik, diastolik tidak dapat mencerminkan gambaran klinis nyata dari kondisi pasien dan mencerminkan situasi hanya dalam periode tertentu. Untuk memeriksa kerja otot jantung dan sistem peredaran darah, berbagai metode pengukuran tekanan manusia digunakan. Ini termasuk:

• Pengukuran palpasi tekanan darah, yang didasarkan pada penggunaan manset pneumatik dan penentuan denyut nadi setelah menekan arteri radialis dengan jari-jari Anda. Tanda pada pengukur pada kontraksi berdenyut pertama dan terakhir dari pembuluh darah akan menunjukkan nilai tekanan atas dan bawah. Metode ini sering digunakan untuk memeriksa anak-anak kecil, yang sulit untuk menentukan tekanan darah, mencerminkan keadaan pembuluh darah, pekerjaan otot jantung.
• Metode Auscultatory untuk mengukur tekanan darah didasarkan pada penggunaan perangkat sederhana yang terdiri dari manset, manometer, phonendoscope, dan balon berbentuk buah pir untuk membuat kompresi arteri dengan menyuntikkan udara. Indikator proses memeras dinding arteri dan vena di bawah pengaruh sirkulasi darah terhambat ditentukan oleh bunyi khas. Mereka muncul selama dekompresi setelah udara dilepaskan dari manset. Mekanisme pengukuran metode auskultasi tekanan darah adalah sebagai berikut:

1. Menempatkan manset di area bahu dan memaksa massa udara menjepit arteri.
2. Dalam proses pelepasan udara berikutnya, tekanan eksternal berkurang, dan kemungkinan transportasi darah yang biasa melalui bagian yang diperas dari kapal dipulihkan.
3. Suara-suara yang muncul, yang disebut nada Korotkov, menyertai pergerakan plasma yang bergolak dengan leukosit yang ditangguhkan, eritrosit, dan trombosit. Mereka mudah terdengar dengan stetoskop.
4. Pembacaan pengukur pada saat penampilan mereka akan menunjukkan jumlah tekanan atas. Dengan hilangnya karakteristik kebisingan dari aliran darah turbulen, nilai tekanan darah diastolik ditentukan. Poin ini menunjukkan pemerataan nilai tekanan eksternal dan tekanan darah.

• Metode osilometrik populer untuk menentukan indikator penting dari keadaan sistem peredaran darah dan kesehatan manusia secara umum. Ini menyediakan untuk penggunaan semi-otomatis, monitor tekanan darah otomatis dan banyak digunakan oleh orang-orang tanpa pendidikan medis.

Prinsip metode osil arteri adalah didasarkan pada pendaftaran perubahan volume jaringan dalam kondisi kompresi terukur dan dekompresi pembuluh darah, karena adanya peningkatan jumlah darah selama periode denyut nadi. Untuk mendapatkan kompresi, manset, yang terletak di area bahu, diisi dengan udara dalam mode otomatis atau dengan memompa massa udara dengan balon berbentuk buah pir. Proses dekompresi, yang dimulai setelah pelepasan udara, menyebabkan perubahan volume anggota tubuh. Momen seperti itu tidak terlihat oleh mata orang lain.

Permukaan bagian dalam manset adalah semacam sensor dan perekam perubahan ini. Informasi ditransmisikan ke perangkat dan setelah pemrosesan konverter analog-digital, angka-angka ditampilkan pada layar tonometer. Mereka menunjukkan besarnya tekanan darah atas dan bawah. Secara bersamaan, pendaftaran denyut nadi. Hasil pengukurannya juga terlihat di layar perangkat.

Di antara karakteristik preferensial metode pengukuran tekanan darah seperti itu, perlu diperhatikan kesederhanaan, kenyamanan survei, kemungkinan penentuan sendiri tekanan darah di tempat kerja, di rumah, dengan nada lemah, kurangnya akurasi hasil faktor manusia, kebutuhan akan keterampilan atau pelatihan khusus.

• Pemantauan harian tekanan darah (ABPM) mengacu pada langkah-langkah diagnostik fungsional, memberikan kesempatan untuk menilai fungsi sistem kardiovaskular in vivo, di luar kantor dokter. Prosedur ini melibatkan pengukuran tekanan berulang-ulang pada siang hari dengan perangkat khusus. Ini terdiri dari manset, tabung penghubung dan perangkat yang mencatat hasil tekanan atas dan bawah, yang mencerminkan keadaan pembuluh darah dan kerja otot jantung. Mereka ditentukan setiap 15 menit di siang hari dan 30 menit di malam hari. Penutup pada harness memungkinkan Anda menempatkan perangkat dengan nyaman di bahu atau sabuk pasien.

Pasien selama pemantauan tekanan darah harian harus mencatat semua tindakan mereka, termasuk asupan makanan dan obat-obatan, mengemudi, olahraga ringan selama pekerjaan rumah, langkah pendakian, stres emosional, gejala yang tidak menyenangkan, dan ketidaknyamanan.

Sehari kemudian, perangkat dihapus di kantor dokter, yang tahu bagaimana mengukur tekanan dan mendapatkan hasil yang akurat, dan dikirim untuk pemrosesan data.Setelah menguraikan hasilnya, pasien dan dokter yang hadir menerima informasi yang dapat dipercaya tentang perubahan tekanan sistolik dan diastolik pada hari itu dan faktor-faktor penyebabnya. Melakukan Smad memungkinkan Anda untuk menentukan efektivitas terapi obat, tingkat aktivitas fisik yang diizinkan, untuk mencegah perkembangan hipertensi.

Tarif dan penyimpangan

Nilai normal tekanan darah (satuan ukuran - milimeter air raksa) bersifat individual dan berada dalam angka 120/80. Usia pasien memainkan peran yang menentukan dalam menurunkan atau meningkatkan tekanan darah. Perubahan di dalam tubuh mempengaruhi pembacaan tekanan darah, pengukuran yang terkait dengan prosedur diagnostik wajib yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi dalam pekerjaan otot jantung dan sistem pembuluh darah. Indikasi nilai normal dan patologis tekanan darah, yang mencerminkan keadaan pembuluh darah, kerja otot jantung dapat dilihat pada tabel:

Aturan pengukuran tekanan darah

Dalam artikel ini, para ahli kami akan menjawab pertanyaan yang sangat penting: "Bagaimana cara mengukur tekanan darah?" Dan "Pada jam berapa hari terbaik untuk mengukur tekanan darah?". Setelah membaca Anda akan selamanya berhenti untuk ragu, dan Anda akan yakin dengan tindakan Anda.

Bagaimana cara mengukur tekanan darah?

Tekanan darah (BP) tidak stabil - dapat berubah cukup signifikan di siang hari. Faktor-faktor berikut mempengaruhi indikator tekanan darah: aktivitas fisik, keadaan psikoemosional pada saat pengukuran, asupan makanan dan obat-obatan sebelum pengukuran, dan banyak lainnya.

Saat mengukur tekanan darah, Anda harus benar-benar mengikuti aturan tertentu, jika Anda tidak mengikutinya, Anda bisa mendapatkan hasil yang salah (perkiraan terlalu tinggi atau kurang dilaporkan), yang pada gilirannya dapat menyebabkan salah memilih taktik pengobatan. Karena itu, baca dengan cermat aturan di bawah ini.

Lima aturan untuk mengukur tekanan darah

Aturan No. 1. Persiapan

Tekanan darah harus diukur dalam suasana yang tenang dan tenang, 1-1,5 jam sebelum atau setelah makan, merokok, minum kopi dan minuman tonik lainnya. Segera sebelum pengukuran, perlu untuk membebaskan pundak lengan, yang akan dikenakan pada ujung tonometer, dari pakaian penghancur.

Peraturan No. 2. Situasi dan posisi pasien.

Diketahui bahwa tekanan darah bereaksi secara sensitif terhadap segala jenis emosi, iritasi, pengalaman. Karena itu, tekanan darah harus diukur dalam suasana yang tenang, dengan TV, radio, dan tape recorder dimatikan. Seringkali pengukuran tekanan darah di kantor dokter memberikan peningkatan angka - ini adalah apa yang disebut "gaun putih" hipertensi, yaitu, peningkatan jangka pendek tekanan darah pada pasien karena kekhawatiran tentang kunjungan ke dokter.

Selama pengukuran tekanan, penting untuk memastikan posisi tubuh yang benar: pasien harus duduk dengan nyaman di kursi atau di kursi, dengan punggung menghadap ke belakang, meletakkan tangan (di mana tekanan akan diukur) di atas meja atau sandaran tangan kursi. Lengan harus rileks - kontraksi otot-otot bahu selama pengukuran tekanan darah menyebabkan hasil pengukuran yang salah.

Peraturan No. 3. Persyaratan Cuff

Manset harus pas dengan lingkar bahu dan terletak di bahu (pergelangan tangan) - setinggi jantung. Tepi bawah manset harus berada pada jarak 2,5 cm dari tepi atas fossa cubiti (lebar dua jari). Selang udara yang digunakan untuk memompa udara ke dalam manset harus terletak di tangan kiri - kanan di sepanjang garis tengah bahu, dan di tangan kanan - di sepanjang garis dalam. Tengara adalah label khusus pada borgol. Manset harus berpakaian ketat.

Peraturan nomor 4. Teknik untuk mengukur tekanan darah

Selama pengoperasian tonometer, Anda harus mempertahankan posisi tenang, jangan gerakkan tangan, jangan bicara, jangan khawatir. Tekanan pertama kali diukur pada kedua tangan, jika perbedaan antara indeks kurang dari 10 mm Hg. Art., Kemudian pengukuran lebih lanjut dilakukan pada tangan yang tidak bekerja (biasanya tangan kiri). Jika perbedaan antara tekanan lebih dari 10 mm Hg. Art., Tekanan darah diukur pada tangan yang bacaannya lebih besar.

Pasien yang mengukur tekanan di rumah disarankan untuk mencatat pembacaan pengukuran dalam buku harian khusus (notebook) di mana tanggal dan waktu pengukuran ditunjukkan berlawanan dengan pembacaan pengukuran - "pengamatan" seperti itu akan membantu memperbaiki pengobatan dan mengontrol hipertensi dengan lebih baik.

Peraturan No. 5. Faktor pengukuran

Untuk kesimpulan yang jelas tentang tingkat tekanan darah, satu pengukuran saja tidak cukup. Pengukuran dilakukan secara berurutan, dengan interval dari 1 hingga 3 menit. Pada saat yang sama, setelah setiap pengukuran, perlu untuk melonggarkan atau melepas manset, untuk mengembalikan aliran darah di pembuluh yang diperas. Jika dua pengukuran pertama berbeda tidak lebih dari 5 mm Hg. Seni pengukuran dihentikan dan nilai rata-rata dari nilai-nilai ini diambil sebagai tingkat tekanan darah. Jika ada perbedaan lebih dari 5 mm Hg. Seni - Pengukuran ketiga dilakukan dan rata-rata aritmatika dari 3 bacaan dihitung. Ada model tonometer elektronik, yang menghitung rata-rata aritmatika dari 3 pengukuran secara otomatis.

Dalam kasus aritmia jantung, perlu untuk fokus pada nilai rata-rata tekanan darah dengan hasil dari 4 hingga 6 pengukuran.

Jam berapa hari untuk mengukur tekanan darah

Pada jam pagi dan sore hari, tingkat tekanan darah biasanya jauh lebih tinggi daripada siang hari atau malam hari. Terkait dengan ini adalah peningkatan kemungkinan mengembangkan komplikasi hipertensi arteri (stroke atau infark miokard) pada saat ini. Berdasarkan hal ini, perlu untuk mengukur tekanan darah 2 kali sehari - di pagi hari, satu jam setelah bangun dan di malam hari, sebelum tidur. Mengukur tekanan segera setelah tidur, Anda bisa mendapatkan "tekanan malam", yaitu, tekanan tubuh yang tidur, yang biasanya lebih rendah. Jangan lupa - sebelum mengukur tekanan, Anda tidak boleh minum kopi, teh, merokok, melakukan aktivitas fisik yang signifikan, mandi air panas.

Pada siang hari, jumlah pengukuran dapat bervariasi, karena keadaan kesehatan, fitur terapi, sifat penyakit, olahraga yang dilakukan, pengalaman emosional, dll.

Sekarang Anda terbiasa dengan aturan dasar untuk mengukur tekanan darah, apakah di rumah atau di kantor dokter. Jika Anda perlu memonitor tekanan darah di rumah, kami sarankan Anda membaca materi “Bagaimana memilih monitor tekanan darah untuk digunakan di rumah” di situs web kami.

Penulis:

Altynbekova Olga Sergeevna, Kepala Konsultatif - Departemen Kesehatan, Lembaga Kesehatan Anggaran Negara “CHOTsMP”,

Kolesnik Svetlana Ivanovna, Perwakilan Medis LLC "CIs Medica Ural"