Utama

Dystonia

Penyakit Jantung Iskemik Kronis (I25)

Arteri koroner:

  • atheroma
  • aterosklerosis
  • suatu penyakit
  • sklerosis

Infark miokard sembuh

Riwayat infark miokard, didiagnosis dengan elektrokardiogram atau penelitian khusus lainnya tanpa gejala saat ini.

Aneurisma:

  • dinding
  • ventrikel

Fistula arteriovenosa koroner didapat

Tidak termasuk: aneurisma koroner kongenital (arteri) (Q24.5)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Kardiosklerosis aterosklerotik: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan penyakit arteri koroner

Aterosklerosis aorta jantung dianggap sebagai salah satu masalah yang paling sering terjadi pada lansia.

Untuk alasan ini, aterosklerosis jantung atau kardiosklerosis aterosklerosis digolongkan sebagai peradangan pembuluh darah kronis.

Apa itu aterosklerosis?

Aterosklerosis adalah nama tunggal untuk patologi pembuluh darah yang disebabkan oleh pembentukan endapan kolesterol dalam arteri besar dan sedang. Ketika plak lemak menumpuk di intima (dinding bagian dalam arteri), lumen dari aliran darah menyempit dan hemodinamik memburuk.

Kelompok peningkatan risiko dianggap sebagai perwakilan dari seks yang lebih kuat setelah usia empat puluh lima tahun, yang, menurut statistik, aterosklerosis ditemukan empat kali lebih sering daripada di antara perwakilan dari seks yang lebih lemah.

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional kesepuluh (ICD-10), kode untuk kardiosklerosis aterosklerotik tidak ada.

Dalam kedokteran, I kode 25.1 digunakan, dan itu berarti penyakit aterosklerotik. Terkadang kode kardiomiopati digunakan - 125,5 atau penyakit jantung koroner (PJK) I20-I25.

Penyebab dan faktor risiko

Alasan untuk pengembangan kardiosklerosis aterosklerotik harus diperhatikan setiap orang, terlepas dari usia dan jenis kelaminnya. Penyebab pasti penyakit ini belum dapat dipastikan sampai sekarang. Namun masih membedakan sejumlah faktor yang mempengaruhi pembentukan plak kolesterol.

  • Pertama-tama, ini adalah gaya hidup pasien. Stres yang konstan, camilan cepat bukanlah makanan yang cukup sehat, kurang olahraga, dan ekologi yang buruk - ini hanya sebagian kecil dari faktor-faktor yang mempengaruhi tubuh.
  • Alkohol adalah penyebab lain tersumbatnya pembuluh darah. Tetapi ada satu fakta menarik: jika Anda mengkonsumsinya dalam jumlah kecil, ia melarutkan formasi lemak. Pada umumnya - mempercepat proses pembentukan mereka.
  • Alasan utama bisa disebut merokok, di mana pembuluh kemudian menyempit, kemudian berkembang, sementara kehilangan elastisitasnya.
  • Konsumsi berlebihan produk hewani yang diperlukan untuk tubuh dapat menyebabkan aterosklerosis jantung. Tetapi ini tidak berarti bahwa mereka harus sepenuhnya dikecualikan.

Anda dapat membatasi penerimaan mereka. Orang yang memiliki seseorang dengan penyakit ini atau diabetes berisiko lebih sering sakit daripada orang lain.

Konsekuensi dan komplikasi

Ada tiga tahap penyakit:

  1. Munculnya plak. Patologi ini disebabkan oleh penyempitan pembuluh koroner. Ada aterosklerosis katup jantung dan peningkatan volume plak aterosklerotik.
  2. Penyakit jantung iskemik. Terjadi karena stenosis arteri dan kelaparan oksigen.
  3. Perkembangan kardiosklerosis aterosklerotik.

Infark miokard juga dapat menjadi konsekuensi dari kardiosklerosis. Menurut klasifikasi ICD - 10, itu termasuk angina pektoris, serangan jantung primer, berulang dan lama, kematian mendadak dan gagal jantung. Penyakit jantung koroner menurut ICD - 10 memiliki kode 125 dan tercatat dalam sejarah penyakit.

Gejala

Jantung adalah salah satu organ yang paling sensitif. Gejala pada sklerosis jantung aterosklerotik dimanifestasikan pada tahap awal dan dimanifestasikan oleh sindrom angina. Gejala terjadi secara berkala dan termasuk:

  • Nyeri di dada.
  • Meremas dada.
  • Ketidaknyamanan saat bernafas.
  • Terkadang mungkin ada gejala lain.
  • Nyeri di leher, telinga atau rahang.
  • Nyeri di punggung, anggota badan.
  • Menggigil atau berkeringat.
  • Gangguan dalam pekerjaan jantung.
  • Mual dan muntah.
  • Awan dan hilangnya kesadaran.

Frekuensi gejala tergantung pada luasnya penyakit dan kesejahteraan umum tubuh.

Diagnostik

Untuk menentukan stadium penyakit ini ditugaskan studi klinis. Biokimia darah dalam kardiosklerosis sangat bervariasi. Selain itu, Anda harus melewati pemeriksaan darah lengkap. Ini akan membantu untuk menetapkan jumlah sel darah. Dalam hal ini, indikator penting adalah:

  1. Jumlah kolesterol dan trigliserida.
  2. Aterogenisitas, di mana indikator tidak melebihi tiga.
  3. Tingkat protein C-reaktif dan kreatinin.

Pengobatan Kardiosklerosis Aterosklerotik

Pengobatan penyakit yang paling efektif adalah segera setelah deteksi penyakit, yaitu pada tahap awal. Perawatan dilakukan dengan menggunakan rekomendasi berikut.

Obat

  • Anda dapat menyingkirkan penyakit sebagai obat, dan menggunakan pembedahan.
  • Dalam pengobatan menggunakan obat-obatan, fungsi utamanya adalah: menghilangkan plak, mengurangi risiko terserang penyakit dan memperkuat pembuluh darah.
  • Zat obat mempercepat metabolisme lipid dan membantu melawan penyakit jantung dan diabetes.
  • Statin paling umum digunakan untuk meminimalkan risiko kematian.
  • Untuk mengkonsolidasikan hasilnya, perlu menggunakan obat yang mengandung minyak ikan dan fosfolipid esensial.

Terapi non-obat

Jenis perawatan ini termasuk bekerja untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit:

  1. Penurunan berat badan.
  2. Menyingkirkan kebiasaan buruk.
  3. Diet berkualitas tinggi.
  4. Peningkatan aktivitas fisik.
  5. Prosedur fisioterapi.

Intervensi bedah

Ini digunakan jika metode di atas belum membawa hasil apa pun. Operasi ini dilakukan untuk memotong aorta koroner. Ini membantu menghilangkan iskemia dan mengembalikan sirkulasi darah di tempat pembuluh yang tersumbat.

Operasi laser dan endovaskular

Ini adalah terapi baru yang dilakukan dengan anestesi lokal. Mereka membantu mengembalikan aliran darah ke arteri.

Penyakit sebagai penyebab kematian

Pencegahan harus mencakup kegiatan tindak lanjut:

  • Pantang merokok dan alkohol sepenuhnya.
  • Moderat aktivitas fisik dalam bentuk prosedur senam terapeutik di bawah pengawasan pelatih.
  • Diet yang mengandung serangkaian produk yang diperlukan dan tidak termasuk nutrisi yang tidak tepat.
  • Penolakan terhadap pekerjaan fisik yang berat dan kepanasan.
  • Pengobatan hipertensi arteri dan patologi organ internal.
  • Penurunan berat badan wajib.
  • Memastikan keseimbangan internal yang optimal dan penghapusan berbagai situasi penuh tekanan.

Aterosklerosis arteri jantung dapat menyebabkan henti jantung mendadak. Kematian mungkin tidak terduga, tetapi seringkali penyakit iskemik dan hipertensi arteri, tersedia pada manusia, menunjukkan implementasi wajib atas saran dokter. Namun, terapi dan pencegahan penyakit arteri koroner tidak dilakukan dan diabaikan, yang mengarah pada konsekuensi yang menyedihkan.

Kesimpulan

Jika penyakit aterosklerotik arteri koroner terdeteksi, maka semua tindakan pasien harus diarahkan pada dimulainya kembali aliran darah melalui pembuluh darah, karena hanya ini yang dapat melanjutkan hidup sampai usia tua. Semakin cepat kesimpulannya ditentukan, semakin sukses pengobatannya. Mencirikan kondisi keberhasilan adalah keinginan pasien untuk menyingkirkan masalah.

Penolakan kebiasaan berbahaya, transisi ke nutrisi yang tepat, aktivitas fisik selalu membawa hasil positif. Pada tahap akhir patologi, pembedahan spesifik disajikan dengan rehabilitasi lebih lanjut di lembaga sanatorium-resort.

Kardiosklerosis aterosklerotik: klinik, perawatan dan pengkodean di ICD-10

Kardiosklerosis adalah proses patologis yang terkait dengan pembentukan jaringan fibrosa di otot jantung. Berkontribusi pada infark miokard yang ditransfer ini, penyakit infeksi dan inflamasi akut, aterosklerosis arteri koroner.

Sklerosis jantung dari genesis aterosklerotik disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lipid dengan pengendapan plak kolesterol pada intima pembuluh tipe elastis. Dalam kelanjutan artikel ini, kita akan membahas penyebab, gejala, pengobatan kardiosklerosis aterosklerosis dan klasifikasinya menurut ICD-10.

Kriteria klasifikasi

Pada bagian ini perlu dicatat bahwa patologi yang dimaksud bukan merupakan unit nosologis yang independen. Ini adalah jenis penyakit jantung koroner (PJK).

Namun, sudah lazim untuk mempertimbangkan semua nosologi sesuai dengan klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh (ICD-10). Direktori ini dibagi menjadi pos, di mana setiap patologi diberi penunjukan angka dan huruf. Gradasi diagnosis adalah sebagai berikut:

  • I00-I90 - penyakit sistem peredaran darah.
  • I20-I25 - penyakit jantung iskemik.
  • I25 adalah penyakit jantung iskemik kronis.
  • I25.1 - Penyakit Jantung Aterosklerotik

Etiologi

Seperti disebutkan di atas, penyebab utama patologi adalah pelanggaran metabolisme lemak.

Karena aterosklerosis arteri koroner, lumen menyempit, dan tanda-tanda atrofi serat miokard muncul di miokardium, dengan perubahan nekrotik lebih lanjut dan pembentukan jaringan parut.

Ini juga disertai dengan kematian reseptor, yang meningkatkan kebutuhan oksigen miokardium.

Perubahan tersebut berkontribusi pada perkembangan penyakit iskemik.

Diterima untuk mengalokasikan faktor-faktor yang mengarah pada pelanggaran metabolisme kolesterol, yaitu:

  1. Kelebihan psiko-emosional.
  2. Gaya hidup menetap.
  3. Merokok
  4. Tekanan darah tinggi.
  5. Makanan irasional.
  6. Kelebihan berat badan

Gambaran klinis

Manifestasi klinis dari kardiosklerosis aterosklerotik ditandai oleh gejala-gejala berikut:

  1. Gangguan aliran darah koroner.
  2. Gangguan irama jantung.
  3. Kegagalan peredaran kronis.

Gangguan aliran darah koroner dimanifestasikan oleh iskemia miokard. Pasien merasakan nyeri di belakang tulang dada dari karakter yang merengek atau menarik yang menjalar ke lengan kiri, bahu, rahang bawah. Lebih jarang, nyeri terlokalisasi di daerah interskapula atau menjalar ke ekstremitas kanan atas. Serangan angina dipicu oleh aktivitas fisik, reaksi psiko-emosional, dan ketika penyakit berlanjut, ia muncul saat istirahat.

Adalah mungkin untuk menahan rasa sakit dengan bantuan persiapan nitrogliserin. Di jantung adalah sistem konduksi, di mana memberikan kontraktilitas miokardium yang konstan dan berirama.

Impuls listrik bergerak di sepanjang jalur tertentu, secara bertahap mencakup semua departemen. Perubahan sklerotik dan cicatricial merupakan hambatan bagi propagasi gelombang eksitasi.

Akibatnya, arah gerakan nadi berubah dan aktivitas kontraktil miokard terganggu.

Pasien dengan aterosklerosis aterosklerosis terganggu oleh jenis aritmia seperti ekstrasistol, fibrilasi atrium, blokade.

IHD dan bentuk nosokologisnya, kardiosklerosis aterosklerotik memiliki progresif yang lambat, dan pasien selama bertahun-tahun mungkin tidak mengalami gejala apa pun.

Namun, selama ini dalam miokardium terjadi perubahan yang tidak dapat dipulihkan, yang pada akhirnya menyebabkan gagal jantung kronis.

Dalam kasus stagnasi dalam sirkulasi paru-paru, sesak napas, batuk, ortopnea dicatat. Dengan stagnasi pada sirkulasi yang hebat, nokturia, hepatomegali, dan edema tungkai merupakan ciri khas.

Terapi

Pengobatan kardiosklerosis aterosklerosis melibatkan koreksi gaya hidup dan penggunaan obat-obatan. Dalam kasus pertama, perlu untuk fokus pada langkah-langkah yang bertujuan menghilangkan faktor risiko. Untuk tujuan ini, perlu untuk menormalkan cara kerja dan istirahat, mengurangi berat badan dalam obesitas, tidak untuk menghindari aktivitas fisik dosis, ikuti diet hipokolesterol.

Dalam hal ketidakefektifan langkah-langkah di atas, obat-obatan diresepkan untuk membantu menormalkan metabolisme lipid. Beberapa kelompok obat telah dikembangkan untuk tujuan ini, tetapi statin lebih populer.

Mekanisme aksi mereka didasarkan pada penghambatan enzim yang terlibat dalam sintesis kolesterol. Obat generasi terakhir juga berkontribusi pada peningkatan lipoprotein densitas tinggi, atau lebih tepatnya, kolesterol "baik".

Properti lain yang penting dari statin adalah mereka meningkatkan komposisi reologi darah. Ini mencegah pembentukan gumpalan darah dan menghindari kecelakaan vaskular akut.

Morbiditas dan mortalitas dari patologi kardiovaskular meningkat setiap tahun, dan setiap orang harus memiliki gagasan tentang nosologi dan metode koreksi yang tepat.

Pengobatan Kardiosklerosis Aterosklerotik

Lesi aterosklerotik pembuluh darah adalah salah satu penyakit CAS yang paling umum. Bahayanya terletak pada periode asimptomatik yang panjang dan perkembangan yang cepat di hadapan beberapa faktor risiko. Perawatan yang terlambat atau tidak tepat dapat menyebabkan komplikasi dan mengakibatkan stroke, serangan jantung atau kematian.

Apa itu kardiosklerosis aterosklerotik

Menurut klasifikasi medis aterosklerosis internasional mengacu pada penyakit pada sistem peredaran darah.

Atherosclerotic cardio sclerosis ICB 10 memiliki kode I25.1, yang merupakan singkatan:

  • Penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • Penyakit jantung koroner dan bentuk kronisnya;
  • Aterosklerosis.

Kelompok ini mencakup beberapa bentuk penyakit yang disebabkan oleh endapan kolesterol. Kode I25.1 berlaku untuk:

  • Aterosklerosis pembuluh koroner dan koroner;
  • Aterosklerosis koroner diperumit dengan penyakit arteri koroner.

Atherosclerotic cardiosclerosis (AK) ditandai dengan pertumbuhan cepat sel-sel ikat pada otot jantung, yang mengarah pada penggantian jaringan miokard dan pembentukan sejumlah besar bekas luka.

Disertai dengan perkembangan gangguan penyakit pada seluruh sistem kardiovaskular, penurunan sirkulasi darah dan kesehatan yang buruk.

Jenis AK

Menurut prevalensi patologi, dokter membagi kardiosklerosis menjadi:

Bentuk difus ditandai dengan penampilan dan pertumbuhan sel-sel jaringan ikat di seluruh miokardium. Keunikan kardiosklerosis difus adalah perkembangan seragam patologi dan adanya penyakit jantung iskemik kronis latar belakang. Bentuk fokal kecil berbeda dari yang difus di tambalan kecil sel yang dimodifikasi. Biasanya mereka memiliki penampilan lapisan tipis keputihan dan terletak di lapisan otot dalam. Bentuk ini berkembang dengan latar belakang hipoksia miokard yang berkepanjangan. Untuk bentuk fokus, penampilan dalam miokardium dari individu besar atau kecil bekas luka adalah karakteristik. Kardiosklerosis fokal biasanya terjadi setelah infark miokard.

Klasifikasi resmi lainnya membagi penyakit berdasarkan faktor penyebab. Menurut klasifikasi ini, kardiosklerosis adalah pasca-infark, aterosklerotik, pasca-miokard, kongenital.

Bentuk primer atau kongenital - salah satu yang jarang, biasanya didiagnosis dengan kolagenosis atau fibroelastosis bawaan.

Posting formulir infark

Kardiosklerosis difus pasca infark memiliki karakter fokus dan bermanifestasi sebagai komplikasi nekrosis miokard. Karena kematian serat-serat otot jantung, jaringan ikat yang padat dan kasar terbentuk, memprovokasi munculnya bekas luka. Perubahan-perubahan ini menyebabkan tubuh bertambah besar untuk terus menjalankan fungsinya dan mempertahankan suplai darah normal ke tubuh. Seiring waktu, miokardium kehilangan kemampuan kontraktilnya dan dilatasi mulai berkembang. Ini adalah patologi di mana volume bilik jantung meningkat, tetapi ketebalan dinding jantung tetap tidak berubah. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini dapat mengakibatkan transplantasi jantung.

Jenis kardiosklerosis pasca infark dalam pengobatan dianggap sebagai bentuk independen dari penyakit arteri koroner. Dengan infark berulang, perjalanan penyakit menjadi rumit dengan perkembangan aneurisma ventrikel kiri, aritmia jantung kritis dan gangguan konduksi, dan gagal jantung akut.

Bentuk aterosklerotik

Terhadap latar belakang penyakit jantung iskemik kronis, aterosklerosis pembuluh darah koroner berkembang, dasar dari bentuk aterosklerotik. Patologi muncul karena hipoksia yang berkepanjangan dan tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Menyebabkan kekurangan suplai darah ke otot-otot jantung karena deposit kolesterol di pembuluh koroner. Bentuk aterosklerotik biasanya memiliki karakter difus dan disertai dengan atrofi dan distrofi sel miokard. Dengan perkembangan patologi mengarah ke pelebaran dan kelainan jantung yang didapat.

Bentuk postmyocardial

Munculnya bentuk AK ini terjadi karena proses inflamasi pada miokardium. Aterosklerosis pasca miokard biasanya menyerang orang muda yang pernah mengalami penyakit menular yang kompleks atau mengalami reaksi alergi yang parah. Patologi memengaruhi berbagai bagian otot jantung dan memiliki karakter difus.

Penyebab penyakit

Kardiosklerosis memiliki tiga alasan utama:

  • Kurangnya pasokan darah, yang terjadi dengan latar belakang penyempitan pembuluh darah besar;
  • Proses inflamasi terlokalisasi di otot jantung;
  • Meregangkan dinding jantung dan peningkatan jaringan otot yang signifikan.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini meliputi:

  • Keturunan;
  • Hipodinamik;
  • Obesitas;
  • Penyalahgunaan alkohol dan merokok;
  • Nutrisi yang tidak tepat;
  • Peningkatan stres fisik dan emosional.

Usia dan jenis kelamin juga memainkan peran penting: pria lebih cenderung sakit pada usia 35 hingga 45 tahun, wanita berusia 40 hingga 55 tahun. Penyakit kronis eksternal seperti hipertensi, diabetes mellitus, gagal ginjal, dll. Juga dapat memicu timbulnya kardiosklerosis.

Gejala penyakitnya

Biasanya pada tahap awal gejala penyakitnya ringan. Aterosklerosis difus dari bentuk fokus dimanifestasikan oleh gangguan irama jantung dan nyeri tekan yang lemah. Aritmia juga dapat mengindikasikan pengembangan skleroterapi. Bentuk difus sering memiliki gejala gagal jantung, kekuatan yang meningkat dengan meningkatnya area jaringan yang terkena.

Simtomatologi kardiosklerosis setelah infark dan bentuk aterosklerotik yang dialami serupa:

  • Jantung berdebar disertai rasa sakit;
  • Nafas pendek bahkan saat istirahat;
  • Meningkatkan kelelahan;
  • Edema paru;
  • Blokade, fibrilasi atrium;
  • Bengkak;
  • Tekanan darah meningkat.

Gejala penyakit berkembang sebagai kardiosklerosis berkembang. Semakin besar penyempitan pembuluh koroner - semakin kuat manifestasi patologi. Pasokan darah yang tidak cukup ke organ dalam dapat memicu sakit kepala yang sering dan parah, gangguan tidur, masalah dengan saluran pencernaan dan sistem kemih.

Tindakan dan perawatan diagnostik

Diagnosis penyakit meliputi pengumpulan dan analisis keluhan pasien, anamnesis penyakit dan gaya hidup. Setelah itu, lakukan pemeriksaan fisik yang ditujukan untuk:

  • Deteksi pembengkakan;
  • Menentukan kondisi dan warna kulit;
  • Pengukuran tekanan darah;
  • Deteksi gangguan nada jantung.

Untuk mengidentifikasi penyakit kronis yang terjadi bersamaan, dokter meresepkan jumlah darah lengkap. Biokimia dilakukan untuk menentukan tingkat kolesterol, LDL, VLDL dan HDL. Selanjutnya, pasien dikirim ke sejumlah studi tambahan.

EKG dilakukan untuk membentuk gangguan irama jantung, mendeteksi jaringan parut dan perubahan miokard yang bersifat difus. EchoCG diresepkan untuk mendeteksi bagian jantung yang tidak lagi dapat mendukung fungsi kontraktil dan terdiri dari jaringan tersubstitusi. Pemantauan EKG Holter dilakukan untuk mendeteksi aritmia. Untuk mengidentifikasi fokus kardiosklerosis, pasien dirujuk ke pemindaian MRI, dan skintigrafi dilakukan untuk menentukan ukuran fokus patologis dan menetapkan kemungkinan penyebab penyakit.

Metode pengobatan penyakit

Pengobatan kardiosklerosis aterosklerotik dilakukan hanya berdasarkan data yang diperoleh setelah serangkaian tindakan diagnostik.

Perawatan itu diarahkan tidak hanya menghilangkan penyebab dan mengurangi kolesterol darah, memperbaiki tekanan darah, mengembalikan elastisitas arteri dan menormalkan suplai darah. Untuk melakukan ini, pasien diberi resep perawatan komprehensif yang terdiri dari terapi obat, perubahan gaya hidup dan diet. Jika penyakit ini dalam stadium lanjut, maka metode bedah digunakan (operasi stenting atau bypass, pengangkatan aneurisma, atau pemasangan alat pacu jantung).

Terapi obat menggunakan obat dari beberapa kelompok dalam pengobatan penyakit. Untuk meningkatkan proses anabolik, obat yang diresepkan dari kelompok steroid anabolik (Silabolin, Inosine). Untuk mencegah trombosis dan menghindari trombosis, obat antiplatelet diresepkan (Indobufen, Dipyridamole, Acetyl Silylic Acid).

Asam nikotinat termasuk untuk meningkatkan proses metabolisme, untuk menormalkan reaksi redoks dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Korektor mikrosirkulasi dan angioprotektor (Xantinol nicotinate) diresepkan untuk memperluas pembuluh darah, menormalkan sifat reologi darah dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Obat itu juga menghilangkan bengkak dan memicu proses metabolisme di jaringan pembuluh darah.

Statin (Pravastatin atau Lovastatin) diresepkan untuk menurunkan kolesterol dan mengatur tingkat lipoprotein dalam darah. Untuk mencegah kerusakan selaput sel, pasien juga dianjurkan untuk menggunakan hepatoprotektor (asam tioktonik).

Pemblokiran beta-adrenoreseptor terjadi dengan bantuan beta-blocker (bisoprolol, talinolol, atenolol). Untuk menghilangkan fibrilasi atrium dan aritmia jantung lainnya, obat antiaritmia (adenosin fosfat) diresepkan.

Selain itu, hasil tes dapat ditugaskan ke:

  • Korektor gangguan peredaran darah otak;
  • Vitamin;
  • Metabolik;
  • Analgesik;
  • Obat adenosinergik;
  • Obat seperti nitrat;
  • Bergaul dan antasida;
  • Reparant;
  • ACE inhibitor.

Prasyarat untuk pemulihan adalah peningkatan aktivitas fisik dan diet konstan.

Untuk menghindari risiko komplikasi, perlu meluangkan waktu untuk berjalan-jalan di udara segar, terapi olahraga, dan berenang. Dalam nutrisi, ahli jantung merekomendasikan:

  • Buang garam;
  • Menolak makanan berlemak, makanan kaleng, makanan cepat saji, mentega;
  • Pantau asupan cairan;
  • Menolak dari produk yang merangsang sistem saraf dan kardiovaskular;
  • Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, makanan laut, sereal dan kacang-kacangan;
  • Kukus atau panggang, bukan menggoreng.

Perawatan komprehensif juga dapat mencakup rujukan ke resor dan perawatan sanatorium, kunjungan ke psikolog, kursus prosedur pijat. Pasien perlu mendengarkan fakta bahwa proses perawatannya lama, dan perlu menjalani diet dan minum obat tertentu sepanjang hidup.

Prediksi dan pencegahan penyakit

Prognosis segala bentuk kardiosklerosis tergantung pada derajat penyakit, adanya faktor yang memberatkan dan kesiapan pasien untuk mengikuti jalannya pengobatan yang ditentukan. Jika tidak ada aritmia dan gangguan peredaran darah pada organ utama, maka dokter menetapkan prognosis yang baik. Jika aneurisma jantung, blokade atrioventrikular atau bentuk takikardia yang parah telah terjadi pada latar belakang AK, maka risiko kematian meningkat. Untuk menyelamatkan nyawa pasien, operasi darurat dan pemasangan alat pacu jantung dilakukan.

Apakah mungkin untuk menghindari konsekuensi fatal (aritmia, serangan jantung, aneurisma, dll.) Pada kardiosklerosis tergantung pada perawatan yang tepat waktu kepada dokter dan kepatuhan terhadap semua instruksi dari ahli jantung. Perawatan sendiri tidak dapat diterima: minum obat tanpa persetujuan dokter Anda dapat menyebabkan henti jantung.

Langkah-langkah pencegahan utama adalah untuk mengendalikan pemicu penyakit, yang dapat menjadi dasar untuk kardiosklerosis, gaya hidup sehat, pendekatan yang tepat untuk katering, berhenti merokok dan meminimalkan situasi stres.

Kardiosklerosis aterosklerotik - penyebab dan pengobatan penyakit

Aterosklerosis adalah penyakit umum yang menyerang sepertiga populasi dunia. Kardiosklerosis aterosklerotik adalah suatu sindrom yang kejadiannya disebabkan oleh perkembangan penyakit jantung koroner dalam keadaan aterosklerosis. Lesi aterosklerotik pada arteri koroner menyebabkan perkembangan jaringan parut pada miokardium. Karena perubahan tersebut, fungsi otot jantung terganggu. Pada tahap lanjut penyakit, organ-organ internal mulai menderita kekurangan pasokan darah.

Apa itu kardiosklerosis aterosklerotik?

Dalam kedokteran, di bawah cardio sclerosis, pahami pertumbuhan difus jaringan ikat di serat otot miokardium. Ini adalah patologi serius otot jantung, yang, tergantung pada lokasi lesi, dibagi menjadi: coronarocardiosclerosis dan aorticardiosclerosis. Sebagai manifestasi PJK, kardiosklerosis aterosklerotik ditandai dengan perjalanan yang lambat dan panjang.

Pada aterosklerosis arteri koroner atau stenosis koroner, proses metabolisme pada miokardium gagal. Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, penyakit ini akan berkembang dan seiring waktu akan menyebabkan atrofi serat otot. Lebih lanjut, gangguan irama jantung dan gangguan dalam transmisi impuls mengarah pada perkembangan penyakit jantung koroner. Paling sering, penyakit ini ditemukan pada pria usia menengah dan tua.

Klasifikasi Penyakit Internasional (kode ICD-10) tidak mengandung kode pasti untuk definisi penyakit ini. Namun, untuk ICD-10, dokter menyebut kardiosklerosis aterosklerotik sebagai penyakit jantung aterosklerotik dengan kode I25.1.

Penyebab Kardiosklerosis Aterosklerotik

Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui dokter. Namun, para ahli mengatakan bahwa faktor penentu dalam perkembangan penyakit ini adalah peningkatan jumlah lipid kepadatan rendah (kolesterol jahat) dalam darah dan patologi pembuluh darah (proses inflamasi, penurunan tekanan darah, dll). Peran khusus dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh pembentukan plak aterosklerotik, yang tumpang tindih dengan pembuluh.

Karena proliferasi jaringan ikat dan peningkatan konsentrasi lipid dalam darah, otot jantung secara bertahap bertambah besar. Semua ini mengarah pada meningkatnya gejala penyakit. Perubahan patologis berkembang di bawah pengaruh sejumlah faktor buruk:

  • Usia Seiring bertambahnya usia, proses metabolisme dalam tubuh melambat, perubahan terjadi pada dinding pembuluh darah dan penurunan fungsi hati. Jelas bahwa setelah 50 tahun lipid dalam darah menumpuk lebih cepat. Lebih mudah bagi plak untuk terkonsolidasi pada dinding arteri yang rusak, mereka bersirkulasi lebih lama dalam aliran darah.
  • Genetik. Faktor keturunan juga memainkan peran yang menentukan. Jika seseorang dari keluarga menderita aterosklerosis, keturunannya juga kemungkinan menderita penyakit ini.
  • Seksual. Praktik medis menunjukkan bahwa pria lebih mungkin sakit dengan wanita. Sebelum terjadinya menopause pada wanita, hormon bertindak sebagai penghalang pelindung. Namun, setelah mulai menopause, peluang mendengar diagnosis ini disamakan.
  • Kebiasaan buruk. Merokok dan minum alkohol memiliki efek merusak pada pembuluh darah dan menyebabkan gangguan metabolisme.
  • Kelebihan berat badan Kecenderungan untuk mengonsumsi makanan berlemak dan gaya hidup yang tidak menentu menyebabkan penumpukan kolesterol jahat dalam darah dan memperlambat metabolisme.
  • Penyakit penyerta. Seringkali penyebab kardiosklerosis aterosklerotik adalah penyakit seperti diabetes tipe 2, gagal hati dan penyakit tiroid. Orang yang berisiko lebih tinggi adalah penyakit jantung. Penyakit-penyakit ini dapat menjadi penyebab dan konsekuensi dari kardiosklerosis.

Kehadiran setidaknya satu faktor meningkatkan risiko perubahan aterosklerotik pada jaringan otot. Pada saat yang sama, patologi ini selalu berkembang secara bertahap, deteksi tepat waktunya sangat tergantung pada sikap penuh perhatian terhadap kesehatan diri sendiri. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui bagaimana perkembangan kardiosklerosis aterosklerotik terjadi.

Bagaimana penyakit ini berkembang

Tanda pertama dari perkembangan penyakit ini adalah perubahan komposisi darah. Ada peningkatan bertahap dalam volume kolesterol "jahat" dalam darah, yang merusak pembuluh darah. Pada saat yang sama, jumlah lipoprotein densitas tinggi berkurang. Perubahan tersebut menyebabkan pembentukan strip lemak pada dinding arteri. Pada tahap awal, deteksi mereka tidak mungkin, dan mereka belum memprovokasi gejala khas.

Selanjutnya, kombinasi lipid berbahaya dengan trombosit. Bersama-sama mereka menetap di area strip. Begitu juga pembentukan plak, yang pertumbuhannya dapat menyebabkan tumpang tindih sebagian arteri. Pada tahap ini, orang tersebut mungkin terganggu oleh gejala pertama penyakit jantung.

Jika pasien tidak menanggapi perubahan seperti itu dan tidak menggunakan obat penurun lipid untuk menurunkan kolesterol, penyakit ini berkembang. Akhirnya, kardiosklerosis aterosklerotik memperoleh bentuk penyakit yang lengkap. Sifat penyebaran lesi difus - plak dapat ditemukan di berbagai bagian otot jantung.

Dengan perkembangan penyakit yang cepat, terjadi peningkatan jaringan ikat. Tumbuh seiring waktu dan menggantikan miokardium normal. Sel-sel otot yang tersisa berusaha untuk mempertahankan fungsi jantung, semakin besar ukurannya. Perubahan tersebut menyebabkan kegagalan organ dan menyebabkan timbulnya gejala akut.

Gejala penyakitnya

Pada tahap awal proses patologis, gejala penyakit tidak muncul. Di masa depan, pasien mencatat rasa sakit di daerah dada. Ini adalah kriteria diagnostik yang paling penting. Rasa sakit yang paling sering adalah tarikan atau rasa sakit. Pasien secara bertahap meningkatkan perasaan tidak nyaman di area dada. Beberapa pasien mengeluh iradiasi rasa sakit di lengan kiri, bahu kiri atau di bahu kiri.

Dengan perkembangan lebih lanjut dari proses cicatricial-sclerotic, keluhan kesejahteraan umum muncul. Pasien mengeluh meningkatnya kelelahan dan sesak napas bahkan saat berjalan normal. Seringkali, pasien memiliki gejala asma jantung dan bronkospasme.

Rasa sakit dan mengomel mulai mendapatkan karakter yang panjang (hingga beberapa jam). Gejala yang muncul bersamaan dalam bentuk sakit kepala, pusing, dan tinitus, menunjukkan gangguan transportasi oksigen ke otak.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, beberapa pasien mengalami edema. Sebagai aturan, pada awalnya mereka hanya muncul di area kaki dan tungkai. Di masa depan, pembengkakan dapat menyebar ke seluruh tubuh dan memengaruhi organ dalam.

Dengan kardiosklerosis yang jelas, terjadi perubahan kondisi kulit dan kuku. Pasien mengeluhkan kulit kering dan ekstremitas dingin. Dengan perubahan signifikan pada miokardium, terjadi penurunan tekanan darah. Skor pasien di bawah 100/700 mm. Hg Seni Vertigo, sering, pingsan.

Kardiosklerosis aterosklerotik berkembang perlahan. Seorang pasien dapat mengalami periode peningkatan relatif selama beberapa tahun. Meskipun demikian, pada tanda-tanda pertama penyakit, perlu berkonsultasi dengan dokter. Pasien harus menjalani pemeriksaan diagnostik lengkap, mendapatkan rekomendasi yang diperlukan dan memulai pengobatan yang bertujuan untuk mencegah komplikasi yang mengarah pada penurunan kondisi yang signifikan.

Diagnosis penyakit

Pada awal masuk, ahli jantung mendengarkan keluhan pasien dan mengumpulkan anamnesis. Pasien harus menyumbangkan darah untuk pemeriksaan biokimia. Setelah menerima hasil analisis, dokter harus mempelajari beberapa indikator:

  • kolesterol;
  • low density lipoproteins (LDL);
  • high density lipoproteins (HDL);
  • trigliserida.

Pada kardiosklerosis aterosklerotik, nilai kolesterol, LDL dan trigliserida lebih tinggi dari normal, dan jumlah HDL dalam darah menurun. Bersamaan dengan tes darah biokimia, dokter mungkin meresepkan tes urin untuk mendeteksi tingkat leukosit dan ergometri sepeda untuk memperjelas tahap disfungsi miokard.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis kardiosklerosis aterosklerosis, dokter menggunakan diagnosa instrumental. Metode yang paling umum adalah:

  1. EKG Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit, bahkan dengan kesejahteraan pasien dan tidak adanya keluhan di pihaknya. Pada EKG, dokter dapat mendeteksi tanda-tanda kelainan irama jantung yang ditandai dengan ekstrasistol yang terisolasi. Juga selama prosedur, perubahan dalam konduktivitas ditentukan, gigi pada individu mengarah. Faktor penting dalam hasil EKG akhir adalah adanya hasil penelitian sebelumnya. Untuk penelitian ini, penting untuk mengevaluasi dinamika gambar. Itu sebabnya dokter sering bertanya kepada pasien tentang hasil elektrokardiogram masa lalu.
  2. Ultrasonografi jantung (ekokardiografi). Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran aliran darah dan kontraksi otot yang lemah. Juga pada monitor adalah penggantian miokard dengan jaringan ikat, jumlah dan ukuran fokus patologis ditentukan.
  3. Angiografi koroner. Cara termahal untuk mendeteksi suatu penyakit, tetapi pada saat yang sama, paling akurat. Bahan habis pakai yang mahal digunakan untuk penelitian, dan hanya teknisi yang memenuhi syarat yang dapat melakukan prosedur ini. Selama prosedur, kateter khusus dimasukkan ke dalam pasien melalui arteri femoralis dan tabung tipis diarahkan melalui aorta ke arteri koroner. Selanjutnya, agen kontras tidak berbahaya digunakan untuk mengenali lesi. Cuplikan area jantung diambil untuk menganalisis hasilnya.

Jika diagnosis dikonfirmasi sebagai hasil dari tindakan diagnostik yang kompleks, dokter akan meresepkan perawatan. Penyelesaian yang tepat waktu dari semua prosedur, deteksi penyakit dan langkah-langkah terapeutik membantu untuk menghentikan perkembangan penyakit, mengurangi keparahan gejala dan mengurangi risiko infark miokard.

Pengobatan Kardiosklerosis Aterosklerotik

Pengobatan penyakit ini datang ke pengobatan sindrom individu. Dokter meresepkan obat untuk menghilangkan gagal jantung, aritmia, hiperkolesterolemia, mengurangi kegembiraan fokus patologis dan memperluas arteri koroner. Sebagai aturan, pengobatan kompleks terdiri dari beberapa kelompok obat:

  • Untuk mengurangi lipid darah. Untuk tujuan ini, gunakan statin: Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin. Obat-obatan dalam kelompok ini tidak hanya dapat mengurangi kadar kolesterol berbahaya dalam darah, tetapi juga meningkatkan kandungan lemak yang bermanfaat.
  • Pengencer darah. Aspirin Cardio atau Cardiomagnyl digunakan untuk menghambat pertumbuhan plak di pembuluh dan penyumbatannya. Ini adalah alat yang sangat baik untuk pencegahan infark miokard.
  • Untuk meringankan serangan CHD. Nitrogliserin dapat digunakan untuk tujuan ini. Ini diproduksi dalam berbagai bentuk (semprotan atau tablet). Obat memiliki efek jangka pendek, jadi dengan serangan yang sering dianjurkan untuk menggunakan obat dengan efek jangka panjang (10-12 jam). Sebagai aturan, dokter meresepkan Mononitrate atau Isosorbidinitrate.
  • Untuk meredakan edema. Untuk menghilangkan edema, digunakan diuretik - Spironolactone atau Veroshpiron. Jika pembengkakan menyebar ke seluruh tubuh, dokter meresepkan furosemide diuretik kuat sebagai perawatan darurat.
  • Untuk meningkatkan ramalan. Untuk meredakan gagal jantung dan menstabilkan tekanan darah, dokter mungkin meresepkan Captopril, Enalapril atau Lisinopril.

Skema pengobatan tradisional kardiosklerosis aterosklerotik dapat dilengkapi dengan obat lain. Kebutuhan untuk menerima obat-obatan tertentu, dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir.

Jika terapi obat untuk kardiosklerosis aterosklerotik tidak mengarah pada perbaikan dan tidak mengurangi keparahan gejala, pasien dianjurkan untuk dioperasi. Perawatan bedah dilakukan untuk meningkatkan suplai darah miokard dan dilakukan dengan dua cara:

  • angioplasty balon transluminal - perluasan arteri koroner;
  • graft bypass arteri koroner - menciptakan aliran darah bypass.

Faktor penting dalam keberhasilan terapi kompleks penyakit ini adalah terapi diet. Pasien perlu melakukan perubahan dalam pola makan mereka yang biasa. Dokter menyarankan untuk meninggalkan penggunaan makanan berlemak, hidangan daging goreng, permen, kopi dan teh kental, minuman berkarbonasi. Dari minuman, preferensi diberikan untuk teh dengan mint, pemburu atau kaldu dogrose. Menu termasuk daging rendah lemak, ikan, salad sayuran dengan minyak sayur. Semua jenis sereal, produk susu (keju cottage, kefir) dan buah-buahan bermanfaat sebagai sumber vitamin.

Yang sama pentingnya bagi pemulihan detak jantung dan metabolisme adalah olahraga. Untuk pasien, serangkaian latihan dipilih, jalan-jalan panjang di udara segar dianjurkan. Aktivitas fisik yang berlebihan dilarang.

Prognosis dan pencegahan

Sebagai aturan, dengan perawatan yang berhasil dan kepatuhan dengan semua rekomendasi, pasien kembali ke kehidupan normal penuh. Pada saat yang sama, persentase kematian di antara orang-orang yang mengabaikan nasihat dokter cukup tinggi. Karena itu, setelah menjalani terapi, pasien harus dipantau oleh dokter untuk waktu yang lama. Jika gejala berulang terdeteksi, pasien harus segera melaporkan ini ke dokter yang hadir.

Kemungkinan mengembangkan penyakit ini tinggi, terutama di hadapan kecenderungan turun-temurun. Itu sebabnya tindakan pencegahan harus dilakukan sejak usia muda. Mereka terdiri dalam cara-cara sederhana untuk memperbaiki gaya hidup. Dokter memberikan beberapa rekomendasi, yang memungkinkan untuk mencegah risiko aterosklerosis dan kerusakan pembuluh darah:

  • Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Merokok, alkohol, dan penggunaan obat-obatan memiliki efek merugikan pada keadaan sistem kardiovaskular.
  • Gaya hidup aktif. Kita perlu menyisihkan waktu tertentu setiap hari untuk aktivitas fisik yang layak. Merekomendasikan untuk berolahraga secara teratur minimal 3 kali seminggu. Lari, berjalan, ski lintas alam, dan berenang yang sempurna.
  • Memantau kondisi tubuh. Perhatian khusus harus diberikan untuk mengukur tekanan darah dan kadar glukosa darah. Untuk melakukan ini, Anda dapat membeli perangkat khusus atau mengunjungi dokter secara berkala.
  • Asupan vitamin secara teratur. Kompleks multivitamin harus diminum setidaknya dua kali setahun.
  • Nutrisi yang tepat. Tidak perlu melakukan diet ketat. Cukup untuk membatasi konsumsi lemak, tepung, makanan tinggi kalori secara bertahap. Juga, para ahli merekomendasikan membatasi asupan garam, hanya saja hidangan dosalivaya tidak.

kode pada mkb 10 ibs kardiosklerosis aterosklerotik

Penyakit pada sistem peredaran darah (I00-I99)

  • kondisi tertentu yang timbul pada periode perinatal (P00-P96)
  • beberapa penyakit menular dan parasit (A00-B99)
  • komplikasi kehamilan, persalinan, dan masa nifas (O00-O99)
  • malformasi kongenital, deformitas, dan kelainan kromosom (Q00-Q99)
  • penyakit endokrin, nutrisi dan metabolisme (E00-E90)
  • cedera, keracunan dan beberapa konsekuensi lain dari penyebab eksternal (S00-T98)
  • neoplasma (C00-D48)
  • gejala, tanda dan penyimpangan yang diidentifikasi dalam studi klinis dan laboratorium, tidak diklasifikasikan di tempat lain (R00-R99)
  • gangguan jaringan ikat sistemik (M30-M36)
  • kejang iskemik serebral transien dan sindrom terkait (G45.-)

Kelas ini berisi blok-blok berikut:

  • I00-I02 Demam rematik akut
  • I05-I09 Penyakit jantung rematik kronis
  • Penyakit I10-I15 ditandai dengan tekanan darah tinggi
  • I20-I25 Penyakit Jantung Iskemik
  • I26-I28 Jantung paru dan gangguan sirkulasi paru
  • I30-I52 Penyakit jantung lainnya
  • I60-I69 Penyakit serebrovaskular
  • I70-I79 Penyakit pada arteri, arteriol dan kapiler
  • I80-I89 Gangguan pembuluh darah, pembuluh limfatik, dan kelenjar getah bening, tidak diklasifikasikan di tempat lain
  • I95-I99 Penyakit sistem peredaran darah lainnya dan tidak spesifik

Kategori berikut ini ditandai dengan tanda bintang:

  • I32 * Perikarditis pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
  • I39 * Endokarditis dan penyakit jantung valvular pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
  • I41 * Miokarditis pada penyakit yang diklasifikasikan dalam pos lain
  • I43 * Kardiomiopati untuk penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
  • I52 * Lesi jantung lainnya pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
  • I68 * Kerusakan pembuluh otak pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
  • I79 * Lesi pada arteri, arteriol, dan kapiler pada penyakit yang diklasifikasikan dalam pos lainnya
  • I98 * Gangguan peredaran darah lainnya pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
  • kehamilan, persalinan, atau masa nifas yang menyulitkan (O10-O11, O13-O16)
  • dengan keterlibatan pembuluh koroner (I20-I25)
  • hipertensi neonatal (P29.2) hipertensi paru:
    • primer (I27.0)
    • sekunder (I27.2)

Catatan Untuk statistik kejadian, definisi "durasi" yang digunakan dalam rubrik I21, I22, I24 dan I25 mencakup lamanya waktu dari awal serangan iskemik hingga kedatangan pasien di fasilitas medis. Untuk statistik kematian, ini mencakup lamanya waktu dari awal serangan iskemik hingga awal kematian.

Termasuk: dengan menyebutkan hipertensi (I10-I15)

Jika perlu, tunjukkan keberadaan hipertensi menggunakan kode tambahan.

Termasuk: dengan menyebutkan hipertensi (kondisi yang tercantum di bawah I10 dan I15.-)

Jika perlu, tunjukkan keberadaan hipertensi menggunakan kode tambahan.

  • kejang iskemik serebral transien dan sindrom terkait (G45.-)
  • perdarahan intrakranial traumatis (S06.-)
  • demensia vaskular (F01.-)

Kardiosklerosis aterosklerotik: klinik, perawatan dan pengkodean di ICD-10

Kardiosklerosis adalah proses patologis yang terkait dengan pembentukan jaringan fibrosa di otot jantung. Berkontribusi pada infark miokard yang ditransfer ini, penyakit infeksi dan inflamasi akut, aterosklerosis arteri koroner.

Sklerosis jantung dari genesis aterosklerotik disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lipid dengan pengendapan plak kolesterol pada intima pembuluh tipe elastis. Dalam kelanjutan artikel ini, kita akan membahas penyebab, gejala, pengobatan kardiosklerosis aterosklerosis dan klasifikasinya menurut ICD-10.

Pada bagian ini perlu dicatat bahwa patologi yang dimaksud bukan merupakan unit nosologis yang independen. Ini adalah jenis penyakit jantung koroner (PJK).

Namun, sudah lazim untuk mempertimbangkan semua nosologi sesuai dengan klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh (ICD-10). Direktori ini dibagi menjadi pos, di mana setiap patologi diberi penunjukan angka dan huruf. Gradasi diagnosis adalah sebagai berikut:

  • I00-I90 - penyakit sistem peredaran darah.
  • I20-I25 - penyakit jantung iskemik.
  • I25 adalah penyakit jantung iskemik kronis.
  • I25.1 - Penyakit Jantung Aterosklerotik

Seperti disebutkan di atas, penyebab utama patologi adalah pelanggaran metabolisme lemak.

Karena aterosklerosis arteri koroner, lumen menyempit, dan tanda-tanda atrofi serat miokard muncul di miokardium, dengan perubahan nekrotik lebih lanjut dan pembentukan jaringan parut.

Ini juga disertai dengan kematian reseptor, yang meningkatkan kebutuhan oksigen miokardium.

Perubahan tersebut berkontribusi pada perkembangan penyakit iskemik.

Diterima untuk mengalokasikan faktor-faktor yang mengarah pada pelanggaran metabolisme kolesterol, yaitu:

  1. Kelebihan psiko-emosional.
  2. Gaya hidup menetap.
  3. Merokok
  4. Tekanan darah tinggi.
  5. Makanan irasional.
  6. Kelebihan berat badan

Manifestasi klinis dari kardiosklerosis aterosklerotik ditandai oleh gejala-gejala berikut:

  1. Gangguan aliran darah koroner.
  2. Gangguan irama jantung.
  3. Kegagalan peredaran kronis.

Gangguan aliran darah koroner dimanifestasikan oleh iskemia miokard. Pasien merasakan nyeri di belakang tulang dada dari karakter yang merengek atau menarik yang menjalar ke lengan kiri, bahu, rahang bawah. Lebih jarang, nyeri terlokalisasi di daerah interskapula atau menjalar ke ekstremitas kanan atas. Serangan angina dipicu oleh aktivitas fisik, reaksi psiko-emosional, dan ketika penyakit berlanjut, ia muncul saat istirahat.

Adalah mungkin untuk menahan rasa sakit dengan bantuan persiapan nitrogliserin. Di jantung adalah sistem konduksi, di mana memberikan kontraktilitas miokardium yang konstan dan berirama.

Impuls listrik bergerak di sepanjang jalur tertentu, secara bertahap mencakup semua departemen. Perubahan sklerotik dan cicatricial merupakan hambatan bagi propagasi gelombang eksitasi.

Akibatnya, arah gerakan nadi berubah dan aktivitas kontraktil miokard terganggu.

Pasien dengan aterosklerosis aterosklerosis terganggu oleh jenis aritmia seperti ekstrasistol, fibrilasi atrium, blokade.

IHD dan bentuk nosokologisnya, kardiosklerosis aterosklerotik memiliki progresif yang lambat, dan pasien selama bertahun-tahun mungkin tidak mengalami gejala apa pun.

Namun, selama ini dalam miokardium terjadi perubahan yang tidak dapat dipulihkan, yang pada akhirnya menyebabkan gagal jantung kronis.

Dalam kasus stagnasi dalam sirkulasi paru-paru, sesak napas, batuk, ortopnea dicatat. Dengan stagnasi pada sirkulasi yang hebat, nokturia, hepatomegali, dan edema tungkai merupakan ciri khas.

Pengobatan kardiosklerosis aterosklerosis melibatkan koreksi gaya hidup dan penggunaan obat-obatan. Dalam kasus pertama, perlu untuk fokus pada langkah-langkah yang bertujuan menghilangkan faktor risiko. Untuk tujuan ini, perlu untuk menormalkan cara kerja dan istirahat, mengurangi berat badan dalam obesitas, tidak untuk menghindari aktivitas fisik dosis, ikuti diet hipokolesterol.

Dalam hal ketidakefektifan langkah-langkah di atas, obat-obatan diresepkan untuk membantu menormalkan metabolisme lipid. Beberapa kelompok obat telah dikembangkan untuk tujuan ini, tetapi statin lebih populer.

Mekanisme aksi mereka didasarkan pada penghambatan enzim yang terlibat dalam sintesis kolesterol. Obat generasi terakhir juga berkontribusi pada peningkatan lipoprotein densitas tinggi, atau lebih tepatnya, kolesterol "baik".

Properti lain yang penting dari statin adalah mereka meningkatkan komposisi reologi darah. Ini mencegah pembentukan gumpalan darah dan menghindari kecelakaan vaskular akut.

Morbiditas dan mortalitas dari patologi kardiovaskular meningkat setiap tahun, dan setiap orang harus memiliki gagasan tentang nosologi dan metode koreksi yang tepat.

Penyakit jantung iskemik dan kardiosklerosis aterosklerotik ICD 10 kode: apa itu?

Kardiosklerosis adalah perubahan patologis dalam struktur otot jantung dan penggantiannya oleh jaringan ikat, terjadi setelah penyakit radang - miokarditis, endokarditis infektif, setelah infark miokard. Juga aterosklerosis menyebabkan terjadinya kardiosklerosis, perubahan patologis terjadi karena iskemia jaringan dan gangguan aliran darah. Kondisi ini paling sering terjadi pada orang dewasa atau orang tua, dengan komorbiditas seperti angina pectoris dan hipertensi.

Kardiosklerosis aterosklerotik berkembang karena kombinasi dari beberapa faktor, seperti gangguan diet - dominasi makanan yang kaya lemak dan kolesterol dan penurunan diet sayuran dan buah-buahan, berkurangnya aktivitas fisik dan pekerjaan tetap, penyalahgunaan alkohol dan alkohol, stres teratur, kecenderungan keluarga terhadap penyakit jantung, sistem.

Pria lebih mungkin mengembangkan atherosclerosis, karena hormon seks wanita, seperti estrogen, memiliki efek perlindungan pada dinding pembuluh darah dan mencegah pembentukan plak. Pada wanita, penyakit jantung iskemik dan hiperlipidemia diamati, tetapi setelah 45-50 tahun setelah menopause. Faktor-faktor ini menyebabkan kejang dan penyempitan lumen pembuluh koroner, iskemia dan hipoksia miosit, distrofi dan atrofi mereka.

Dengan latar belakang kekurangan oksigen, fibroblas diaktifkan, membentuk kolagen dan serat elastis alih-alih menghancurkan sel otot jantung. Sel-sel otot yang berubah secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat yang tidak melakukan fungsi kontraktil dan konduktif. Dengan perkembangan penyakit, semakin banyak serat otot yang mengalami atrofi dan perubahan bentuk, yang mengarah pada perkembangan hipertrofi ventrikel kiri kompensasi, aritmia yang mengancam jiwa, seperti fibrilasi ventrikel, insufisiensi kardiovaskular kronik, kegagalan sirkulasi.

Klasifikasi aterosklerosis dan PJK berdasarkan ICD 10

Kardiosklerosis aterosklerotik pada ICD 10 bukan merupakan nosologi independen, tetapi salah satu bentuk penyakit jantung koroner.

Untuk memfasilitasi diagnosis dalam format internasional, sudah lazim untuk mengobati semua penyakit sesuai dengan klasifikasi ICD 10.

Buku ini disusun sebagai buku referensi dengan kategorisasi alfanumerik, di mana setiap kelompok penyakit diberi kode unik.

Penyakit pada sistem kardiovaskular ditunjukkan oleh kode I00 hingga I90.

Penyakit jantung iskemik kronis, menurut ICD 10, memiliki bentuk sebagai berikut:

  1. I125.1 - Penyakit arteri koroner aterosklerotik.
  2. I125.2 - Infark miokard, yang ditransfer di masa lalu, didiagnosis dengan gejala klinis dan studi tambahan - enzim (ALT, AST, LDH), tes troponin, EKG.
  3. I125.3 - Aneurisma jantung atau aorta - ventrikel atau dinding.
  4. I125.4 - Aneurisma arteri koroner dan diseksi, memperoleh fistula arteriovenosa koroner.
  5. I125.5 - Kardiomiopati iskemik.
  6. I125.6 - Iskemia miokard asimptomatik.
  7. I125.8 - Bentuk lain penyakit jantung koroner.
  8. I125.9 - Penyakit jantung kronis iskemik tidak spesifik.

Di belakang lokalisasi dan prevalensi proses, cardiosclerosis difus juga dibedakan - jaringan ikat secara merata terletak di miokardium, dan area kikatrikal atau fokal - sklerotik lebih padat dan terletak di area yang luas.

Jenis pertama terjadi setelah proses infeksi atau karena iskemia kronis, yang kedua - setelah infark miokard di lokasi nekrosis sel-sel otot jantung.

Kedua jenis kerusakan ini dapat terjadi secara bersamaan.

Gejala penyakit hanya muncul dengan penghapusan signifikan dari lumen pembuluh dan iskemia miokard, tergantung pada distribusi dan lokalisasi proses patologis.

Manifestasi pertama dari penyakit ini adalah nyeri dada pendek atau perasaan tidak nyaman di area ini setelah tekanan fisik atau emosional, atau hipotermia. Nyeri pada sifat meremas, sakit atau menjahit, disertai dengan kelemahan umum, pusing, keringat dingin dapat diamati.

Kadang-kadang pasien memberikan rasa sakit ke daerah lain - di bahu atau lengan kiri, bahu. Durasi rasa sakit pada penyakit jantung iskemik dari 2 - 3 menit hingga setengah jam, mereda atau berhenti setelah istirahat, mengonsumsi Nitrogliserin.

Dengan perkembangan penyakit, gejala gagal jantung ditambahkan - dispnea, edema tungkai, sianosis kulit, batuk pada insufisiensi ventrikel kiri akut, pembesaran hati dan limpa, takikardia atau bradikardia.

Dispnea sering terjadi setelah stres fisik dan emosional, dalam posisi terlentang, menurun dalam keadaan istirahat, duduk. Dengan perkembangan insufisiensi ventrikel kiri akut, sesak napas meningkat, batuk kering dan menyakitkan bergabung.

Edema adalah gejala dekompensasi gagal jantung, terjadi ketika pembuluh vena tungkai meluap dengan darah dan penurunan fungsi pemompaan jantung. Pada awal penyakit, edema kaki dan tungkai diamati, dengan perkembangan mereka menyebar lebih tinggi, dan dapat terlokalisasi bahkan pada wajah dan di dada, perikardial, rongga perut.

Ada juga gejala iskemia dan hipoksia otak - sakit kepala, pusing, tinitus, pingsan. Dengan penggantian miosit yang signifikan dari sistem konduksi jantung dengan jaringan ikat, dapat terjadi gangguan konduksi - blokade, aritmia.

Secara subyektif, aritmia dapat memanifestasikan perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung, denyut prematur atau terlambat, perasaan detak jantung. Pada latar belakang kardiosklerosis, kondisi seperti takikardia atau bradikardia, blokade, atrial fibrilasi, ekstrasistol dari lokalisasi atrium atau ventrikel, fibrilasi ventrikel dapat terjadi.

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah penyakit progresif yang lambat yang dapat terjadi dengan eksaserbasi dan remisi.

Diagnosis penyakit terdiri dari data anamnestik - waktu timbulnya penyakit, gejala pertama, sifatnya, lamanya, diagnosis dan pengobatan. Penting juga untuk mengetahui riwayat hidup pasien, seperti penyakit, pembedahan dan cedera, kecenderungan keluarga terhadap penyakit, kebiasaan buruk, gaya hidup, dan faktor pekerjaan.

Gejala klinis merupakan hal mendasar dalam diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik, penting untuk memperjelas gejala yang ada, kondisi kejadiannya, dinamika sepanjang perjalanan penyakit. Lengkapi informasi yang diperoleh laboratorium dan metode penelitian instrumental.

Gunakan metode tambahan:

  • Tes darah dan urin umum - dalam kasus penyakit ringan, tes ini tidak akan berubah. Dengan hipoksia kronis yang parah dalam tes darah, penurunan hemoglobin dan sel darah merah, peningkatan SOY.
  • Tes darah untuk glukosa, tes untuk toleransi glukosa - penyimpangan hanya tersedia dengan diabetes bersamaan dan gangguan toleransi glukosa.
  • Tes darah biokimia - tentukan profil lipid, dengan aterosklerosis, kolesterol total, lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah, trigliserida akan meningkat, dan lipoprotein densitas tinggi akan diturunkan.

Dalam tes ini, tes hati dan ginjal juga ditentukan, yang dapat mengindikasikan kerusakan organ-organ ini selama iskemia yang berkepanjangan.

Metode instrumental tambahan

X-ray organ dada - adalah mungkin untuk menentukan kardiomegali, kelainan aorta, jantung dan pembuluh darah aneurisma, kemacetan di paru-paru, dan edema mereka. Angiografi adalah metode invasif, diberikan dengan agen kontras intravena, dimungkinkan untuk menentukan tingkat dan lokalisasi obliterasi pembuluh darah, suplai darah ke area tertentu, pengembangan agunan. Dopplerografi vaskular, atau pemindaian tripleks, dilakukan menggunakan gelombang ultrasonik, memungkinkan Anda untuk menentukan sifat aliran darah dan tingkat obstruksi.

Pastikan untuk melakukan elektrokardiografi - ini menentukan keberadaan aritmia, hipertrofi ventrikel kiri atau kanan, kelebihan sistolik jantung, awal infark miokard. Perubahan iskemik divisualisasikan pada elektrokardiogram oleh penurunan voltase (ukuran) semua gigi, depresi (penurunan) segmen ST di bawah kontur, dan gelombang T negatif.

EKG melengkapi studi ekokardiografi, atau ultrasound jantung - menentukan ukuran dan bentuk, kontraktilitas miokard, adanya area yang tidak bergerak, kalsifikasi, kerja sistem katup, perubahan inflamasi atau metabolisme.

Metode yang paling informatif untuk diagnosis dari setiap proses patologis adalah skintigrafi - gambar grafis dari akumulasi kontras atau miokard berlabel isotop. Biasanya, distribusi bahan seragam, tanpa area dengan kepadatan tinggi atau rendah. Jaringan ikat memiliki kemampuan yang berkurang untuk menangkap kontras, dan pengerasan area tidak divisualisasikan dalam gambar.

Untuk diagnosis lesi vaskular di area mana pun, pemindaian resonansi magnetik dan computed tomography multislice tetap menjadi metode pilihan. Keuntungannya adalah sangat penting secara klinis, kemampuan untuk menampilkan lokalisasi obstruksi yang tepat.

Dalam beberapa kasus, untuk diagnosis yang lebih akurat, tes hormon dilakukan, misalnya, untuk menentukan hipotiroidisme atau sindrom Itsenko-Cushing.

Pengobatan penyakit jantung koroner dan kardiosklerosis

Pengobatan dan pencegahan penyakit arteri koroner dimulai dengan perubahan gaya hidup - kepatuhan terhadap diet seimbang rendah kalori, menghentikan kebiasaan buruk, aktivitas fisik, atau terapi olahraga.

Diet untuk aterosklerosis didasarkan pada diet susu-sayuran, dengan penolakan lengkap terhadap makanan cepat saji, makanan berlemak dan gorengan, makanan ringan, daging dan ikan berlemak, gula-gula, gula-gula, cokelat.

Terutama produk yang digunakan - sumber serat (sayuran dan buah-buahan, sereal dan kacang-kacangan), lemak tak jenuh yang berguna (minyak sayur, ikan, kacang-kacangan), metode memasak - memasak, memanggang, merebus.

Obat yang digunakan pada kolesterol tinggi dan penyakit jantung koroner - nitrat untuk meredakan serangan angina (Nitrogliserin Nitro-panjang), agen antiplatelet untuk pencegahan trombosis (Aspirin trombotik Ass), antikoagulan di hadapan hiperkoagulasi (Heparin Enoksiparin), ACE inhibitor pada hipertensi (enalapril, Ramipril), diuretik (Furosemide, Veroshpiron) - untuk meredakan edema.

Statin juga digunakan (atorvastatin, lovastatin) atau fibrat, asam nikotinat untuk pencegahan hiperkolesterolemia dan perkembangan penyakit.

Untuk aritmia, obat anti-arrhythmic (Verapamil, Amiodarone), beta-blocker (Metoprolol, Atenolol) ditentukan, dan glikosida jantung (Digoxin) digunakan untuk mengobati gagal jantung kronis.

Tentang kardiosklerosis yang dijelaskan dalam video di artikel ini.

Kode pada ICD 10 ibs menyebar kardiosclerosis

Klasifikasi penyakit arteri koroner menurut klasifikasi penyakit internasional

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Penyakit jantung koroner adalah patologi otot jantung yang berhubungan dengan kurangnya suplai darah dan meningkatnya hipoksia. Miokardium menerima darah dari pembuluh koroner jantung. Pada penyakit pembuluh koroner, otot jantung kekurangan darah dan oksigen yang dibawanya. Iskemia jantung terjadi ketika permintaan oksigen melebihi ketersediaan. Pembuluh jantung biasanya mengalami perubahan aterosklerotik.

Diagnosis penyakit arteri koroner adalah umum di antara orang di atas 50 tahun. Dengan bertambahnya usia, patologi lebih umum.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyakit iskemik diklasifikasikan menurut tingkat manifestasi klinis, kerentanan terhadap obat vasodilatasi (vasodilatasi), resistensi terhadap aktivitas fisik. Bentuk PJK:

  • Kematian koroner yang tiba-tiba dikaitkan dengan gangguan pada sistem konduksi miokard, yaitu, dengan aritmia berat mendadak. Dengan tidak adanya tindakan resusitasi atau kegagalannya, henti jantung instan ketika dikonfirmasi oleh saksi mata atau kematian setelah serangan dalam waktu enam jam sejak onsetnya, diagnosis "henti jantung primer dengan hasil fatal" dibuat. Jika pasien berhasil dihidupkan kembali, diagnosisnya adalah “kematian mendadak dengan penghidupan kembali yang berhasil”.
  • Angina adalah suatu bentuk penyakit iskemik, di mana ada rasa sakit yang membakar di bagian tengah dada, dan lebih tepatnya, di belakang tulang dada. Menurut ICD-10 (klasifikasi internasional penyakit 10 revisi), angina pectoris sesuai dengan kode I20.

Ini juga memiliki beberapa subspesies:

  • Angina, atau stabil, di mana pasokan oksigen ke otot jantung berkurang. Menanggapi hipoksia (kekurangan oksigen), rasa sakit dan kejang pada arteri koroner terjadi. Angina stabil, berbeda dengan tidak stabil, terjadi selama aktivitas fisik dengan intensitas yang sama, misalnya berjalan jarak 300 meter dalam langkah-langkah normal, dan dihentikan oleh preparat nitrogliserin.
  • Stenocardia yang tidak stabil (kode ICD - 20.0) kurang terkontrol oleh turunan nitrogliserin, serangan nyeri menjadi lebih sering, toleransi beban pasien menurun. Formulir ini dibagi menjadi beberapa jenis:
    • pertama kali muncul;
    • progresif;
    • awal pasca infark atau pasca operasi.
  • Vasospastik angina pektoris disebabkan oleh vasospasme tanpa perubahan aterosklerotik.
  • Sindrom koroner (sindrom X).

    Menurut klasifikasi internasional 10 (ICD-10) angiospastic angina (Prinzmetal angina pectoris, varian angina) berhubungan dengan 20,1 (angina pektoris dengan kejang yang dikonfirmasi). Angina pektoris - kode ICD 20.8. Stenokardia tidak spesifik yang ditugaskan pada cipher 20.9.

    Menurut klasifikasi 10 revisi internasional, serangan jantung akut sesuai dengan kode I21, varietasnya dibedakan: infark luas akut pada dinding bawah, dinding anterior dan lokalisasi lainnya, lokalisasi yang tidak ditentukan. Diagnosis "infark miokard berulang" diberikan kode I22.

  • Kardiosklerosis pasca infark. Diagnosis kardiosklerosis menggunakan elektrokardiogram didasarkan pada gangguan konduksi karena perubahan cicatricial pada miokardium. Bentuk penyakit iskemik ini diindikasikan tidak lebih awal dari 1 bulan sejak saat infark. Cardiosclerosis - perubahan cicatricial yang telah muncul di lokasi otot jantung hancur akibat infark miokard. Mereka terbentuk oleh jaringan ikat kasar. Kardiosklerosis berbahaya dengan mematikan sebagian besar sistem konduksi jantung.

Bentuk PJK lainnya adalah kode I24-I25:

  1. Bentuk tanpa rasa sakit (menurut klasifikasi lama 1979).
  2. Gagal jantung akut terjadi pada latar belakang infark miokard atau dalam kondisi syok.
  3. Gangguan irama jantung. Pada lesi iskemik, pasokan darah ke sistem konduksi jantung terganggu.

Kode I24.0 untuk ICD-10 ditugaskan untuk trombosis koroner tanpa serangan jantung.

Kode ICD I24.1 - Sindrom Dressler postinfarction.

Kode I24.8 untuk revisi ICD 10 - insufisiensi koroner.

ICD-10 kode I25 - penyakit iskemik kronis; termasuk:

  • penyakit jantung iskemik aterosklerotik;
  • kardiosklerosis pasca infark dan post infark;
  • aneurisma jantung;
  • fistula arteriovenosa koroner;
  • iskemia tanpa gejala dari otot jantung;
  • penyakit arteri koroner kronis yang tidak spesifik dan bentuk lain dari penyakit arteri koroner kronis yang berlangsung lebih dari 4 minggu.

Kecenderungan iskemia meningkat dengan faktor-faktor risiko PJK berikut:

  1. Metabolik, atau sindrom X, di mana metabolisme karbohidrat dan lemak terganggu, tingkat kolesterol meningkat, terjadi resistensi insulin. Orang dengan diabetes tipe 2 berisiko terkena penyakit kardiovaskular, termasuk angina dan serangan jantung. Jika lingkar pinggang melebihi 80 cm - ini adalah alasan untuk lebih memperhatikan kesehatan dan nutrisi. Diagnosis dan pengobatan diabetes yang tepat waktu akan meningkatkan prognosis penyakit.
  2. Merokok Nikotin mengkonstriksi pembuluh darah, meningkatkan denyut jantung, meningkatkan kebutuhan otot jantung untuk darah dan oksigen.
  3. Penyakit hati. Dengan penyakit hati, sintesis kolesterol meningkat, hal ini menyebabkan peningkatan endapannya di dinding pembuluh darah dengan oksidasi lebih lanjut dan peradangan arteri.
  4. Penggunaan alkohol.
  5. Hipodinamik.
  6. Asupan kalori yang berlebih secara konstan.
  7. Stres emosional. Selama kecemasan, kebutuhan tubuh akan oksigen meningkat, dan otot jantung tidak terkecuali. Selain itu, selama stres berkepanjangan, kortisol dan katekolamin disekresi, yang mempersempit pembuluh koroner, dan produksi kolesterol meningkat.
  8. Pelanggaran metabolisme lipid dan aterosklerosis arteri koroner. Diagnosis - studi tentang spektrum lipid darah.
  9. Sindrom kontaminasi berlebihan pada usus kecil, yang mengganggu hati dan merupakan penyebab asam folat beriberi dan vitamin B12. Ini meningkatkan kadar kolesterol dan homocysteine. Yang terakhir melanggar sirkulasi perifer dan meningkatkan beban pada jantung.
  10. Itsenko-Cushing syndrome, yang terjadi ketika hiperfungsi kelenjar adrenal atau penggunaan obat hormon steroid.
  11. Penyakit hormonal kelenjar tiroid, ovarium.

Pria yang lebih tua dari 50 dan wanita menopause paling sering rentan terhadap stroke dan serangan jantung.

Faktor risiko PJK yang memperburuk perjalanan penyakit jantung koroner: uremia, diabetes mellitus, insufisiensi paru. Gangguan IHD yang memburuk dalam sistem konduksi jantung (blokade simpul sinoatrial, simpul atrioventrikular, tungkai bundelnya).

Klasifikasi modern penyakit arteri koroner memungkinkan dokter untuk menilai dengan benar kondisi pasien dan mengambil tindakan yang tepat untuk perawatannya. Untuk setiap bentuk yang memiliki kode dalam ICD, algoritme diagnostik dan perawatannya sendiri telah dikembangkan. Hanya dengan bebas dipandu dalam versi penyakit ini, dokter dapat secara efektif membantu pasien.

Apa itu plak aterosklerotik: pengobatan dan pencegahan

Dimungkinkan untuk menghilangkan plak aterosklerotik dari pembuluh dan arteri. Untuk melakukan ini, pasien perlu mengikuti diet, menjalani gaya hidup aktif, menghilangkan kebiasaan buruk dan minum obat tertentu.

Perlu dicatat bahwa plak aterosklerotik dapat terbentuk di hampir semua pembuluh darah, baik itu pembuluh darah kepala, leher, aorta, atau ginjal.

Jika Anda tidak menyingkirkan plak aterosklerotik tepat waktu, maka komplikasi serius dapat terjadi, termasuk stroke, kardiosklerosis, dan infark miokard. Dalam pembentukan plak di ekstremitas bawah, kemungkinan ulkus gangren dan trofik tidak dapat dikesampingkan.

Jenis dan komposisi plak aterosklerotik

Apa itu plak aterosklerotik? Dengan konsep ini dimaksudkan lapisan lipid, yang terbentuk di lumen kapal. Selain itu, formasi tersebut dapat mempersempit lumen pembuluh darah.

Untuk pemeriksaan makroskopis, dokter membedakan beberapa jenis perubahan aterosklerotik. Ini bisa berupa plak fibrosa, plak rumit dengan ekspresi dan perdarahan, kalsifikasi, strip atau bercak berlemak.

Bagaimana struktur dan komposisi formasi? Plak terdiri dari lipid dan serat jaringan ikat. Inti dari formasi adalah eter dan lipoprotein densitas rendah. Makrofag dengan struktur berbusa terkonsentrasi di sekitar nukleus.

Bagian luar plak adalah membran berserat, yang meliputi kolagen dan elastin. Yang menarik, formasi lipid memiliki struktur semi-cair, sehingga bisa lepas kapan saja dan menutup lumen pembuluh darah.

Kalsium dapat secara bertahap disimpan dalam membran pertumbuhan. Plak yang terkalsifikasi sangat berbahaya, karena memiliki struktur yang lebih padat, dan seiring waktu dapat memburuk dan bahkan mencegah sirkulasi darah.

Anda dapat memilih algoritma tertentu yang mencerminkan proses pembentukan plak kolesterol:

  • Akumulasi kolesterol dan lemak lainnya secara bertahap di dinding arteri atau pembuluh darah.
  • Terjadinya proses inflamasi di dinding pembuluh darah.
  • Pembentukan makrofag, transisi monosit bertahap ke dinding pembuluh darah atau arteri.
  • Timbulnya perubahan patologis di permukaan internal arteri / pembuluh darah.
  • Adhesi trombosit di dinding pembuluh darah yang rusak / rusak sebagian.
  • Pemilihan mediator perlindungan.
  • Akumulasi elastin dan kolagen.
  • Konsolidasi dan peningkatan ukuran plak.

Berdasarkan jenisnya, plak stabil dan tidak stabil. Yang stabil terdiri dari banyak serat kolagen, yaitu mereka memiliki elastisitas yang lebih besar. Itu sebabnya plak stabil jarang pecah. Pertumbuhan stabil yang terkalsifikasi kurang berbahaya dalam hal ini, tetapi sulit untuk dibubarkan.

Plak yang tidak stabil terutama terdiri dari lemak, memiliki elastisitas lebih rendah, dapat menghalangi lumen pembuluh darah dan menyebabkan pembentukan gumpalan darah.

Aterosklerosis (kode ICD-10 I70) adalah penyakit di mana kolesterol dan fraksi lipoprotein lainnya disimpan dalam lumen pembuluh darah dan arteri. Penyakitnya kronis. Ini terjadi sebagai akibat gangguan metabolisme lipid.

Faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan atherosclerosis adalah merokok, alkoholisme, tekanan darah tinggi, obesitas, penyalahgunaan alkohol.

Juga, penyakit ini dapat berkembang sebagai akibat diabetes mellitus, gangguan pada sistem endokrin, penyakit jantung iskemik, nutrisi tidak seimbang (sejumlah besar makanan berlemak dan tinggi karbohidrat dalam makanan).

Tanda-tanda aterosklerosis akan tergantung pada lokasi plak kolesterol:

  1. Jika leher atau otak, termasuk arteri brakiosefalik, dipengaruhi oleh plak, pasien mengalami penurunan aktivitas mental, kelelahan, demensia, sakit kepala kronis, dan pusing. Kecemasan dan depresi juga dapat terjadi.
  2. Formasi lipid dapat ditemukan di ekstremitas bawah. Dalam hal ini, penyakit ini akan dimanifestasikan oleh atrofi otot, perasaan dingin anggota badan, mati rasa di kaki, pincang, sakit saat berjalan.
  3. Plak yang terletak di daerah pembuluh ginjal menyebabkan gagal ginjal, nyeri punggung bawah, hipertensi ginjal, retensi urin tidak dikecualikan.
  4. Formasi lipid yang terletak di aorta toraks tidak menampakkan diri. Namun pada tahap-tahap selanjutnya, tanda-tanda karakteristik masih memiliki tempatnya. Pasien menderita keringat berlebih, gangguan bicara, nyeri dada, lonjakan tekanan. Jenis atherosclerosis adalah yang paling berbahaya. Dengan penebalan plak, perkembangan kardiosklerosis dan aneurisma aorta dimungkinkan. Juga, pengobatan terlambat penuh dengan stenosis aorta.
  5. Dengan kekalahan aorta perut, ada penyimpangan dalam sistem pencernaan. Aterosklerosis menyebabkan diare, sembelit, sakit perut berdenyut.

Seperti dapat dilihat, setiap jenis aterosklerosis memiliki klinik karakteristiknya sendiri.

Perawatan bedah aterosklerosis

Menyembuhkan aterosklerosis, tentu saja, bisa dilakukan dengan pengobatan. Tetapi jika trombus terbentuk, kardiosklerosis atau stenosis aorta berkembang, maka pengobatan konservatif tidak mungkin efektif.

Dalam hal ini, dokter perlu menjalani operasi. Sebagai aturan, pencangkokan atau stenting arteri koroner digunakan untuk menstabilkan aliran darah.

Tanpa intervensi bedah tidak dapat dilakukan ketika:

  • Ulkus trofik yang berkembang dengan latar belakang aterosklerosis pada ekstremitas bawah.
  • Usus gangren.
  • Trombosis arteri.
  • Gangren dari ekstremitas bawah.

Ketika memblokir pembuluh ekstremitas bawah dapat diterapkan perawatan laser. Prosedur semacam itu relatif aman dan memiliki periode rehabilitasi yang singkat.

Aterosklerosis adalah penyakit yang bisa diobati. Adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit dengan bantuan terapi konservatif yang dibangun dengan baik. Prasyarat untuk perawatan adalah diet.

Jika Anda makan makanan yang salah, kadar kolesterol tidak akan menurun, dan plak tidak akan larut. Diet untuk aterosklerosis melibatkan penolakan terhadap acar, sejumlah besar makanan berlemak, margarin, produk tepung, kecap, mayones, makanan yang enak. Di bawah larangan fastfood larangan.

Ransum harus didasarkan pada sereal, buah-buahan, kaldu rendah lemak, dan sayuran. Juga diperbolehkan makan roti bekatul, daging tanpa lemak, makanan laut, kacang kenari, beri, produk susu rendah lemak. Makan telur dan kacang dalam jumlah terbatas. Untuk berpakaian dengan piring, gunakan hanya biji rami atau minyak zaitun.

Juga, pasien dianjurkan untuk beralih ke makanan split. Suatu syarat wajib adalah untuk mengamati rejimen minum selama terapi, yaitu mengkonsumsi setidaknya 1,5-2 liter air murni. Di antara minuman diizinkan teh herbal, kaldu, teh hijau.

Perawatan konservatif dilengkapi dengan:

  1. Penerimaan obat-obatan tertentu. Statin, fibrat, penyerapan asam empedu, kompleks vitamin, dan antikoagulan digunakan untuk menghilangkan plak kolesterol, mencegah pembentukan bekuan darah dan menstabilkan metabolisme lemak. Jika pasien memiliki hipertensi atau diabetes, terapi ini dilengkapi dengan obat antihipertensi atau hipoglikemik. Dengan diabetes tipe 1, suntikan insulin diperlukan.
  2. Penolakan dari merokok dan alkohol.
  3. Mengamati gaya hidup aktif.

Untuk meningkatkan kecepatan pemulihan akan membantu pengobatan alternatif. Tetapi kita harus ingat bahwa setiap metode populer hanya memainkan peran pendukung. Menstabilkan metabolisme lipid dengan baik membantu kaldu yang dapat Anda lakukan dengan mudah di rumah. Komposisi obat terapeutik dapat termasuk teh willow, akar hawthorn, bawang putih, mint, mistletoe putih.

Dengan aterosklerosis, hirudoterapi mungkin efektif. Penggemar pengobatan alternatif percaya bahwa lintah menghilangkan semua racun dari darah, membantu menormalkan metabolisme lemak dan mencegah pembuluh darah tersumbat.

TANYA PERTANYAAN KE DOKTER

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...