Bagaimana purpura trombositopenik dimanifestasikan dan diobati pada anak?

Purpura trombositopenik pada anak-anak adalah salah satu penyebab umum meningkatnya perdarahan dalam praktik pediatrik. Pada 85% kasus dengan gejala ini, diagnosis ini relevan. Ini menunjukkan kekurangan trombosit, sel-sel utama yang membantu menghentikan pendarahan. Yang pertama menyebutkan gejala tanggal penyakit kembali ke zaman Hippocrates. Tetapi hanya pada 1735 oleh Verlgof itu dipilih menjadi patologi independen (oleh karena itu, penyakit Verlhof dianggap sebagai nama nominal).

Alasan

Purpura trombositopenik idiopatik pada anak-anak dikaitkan dengan mekanisme kekebalan kerusakan platelet yang ditemukan para ilmuwan beberapa dekade lalu.

Sebelumnya, penyebab kondisi ini tidak diketahui, oleh karena itu, penyakit ini diberi status idiopatik (dalam terjemahan harfiah - "penyebab tidak diketahui"). Saat ini, istilah ini digantikan oleh purpura imun.

Tindakan faktor-faktor pemicu mengarah pada pembentukan imunoglobulin (antibodi) yang diarahkan pada membran sel trombosit yang menjadi tempat mereka menempel. Akibatnya, kematian dini mereka terjadi. Pada saat yang sama, reproduksi aktif progenitor trombosit (megakaryocytes) diamati di sumsum tulang, tetapi tingkat proses ini jauh lebih rendah daripada tingkat kerusakan.

Faktor yang paling sering memicu perkembangan trombositopenia pada anak-anak adalah infeksi virus - campak, rubela, influenza, cacar air dan lainnya. Ini karena partikel virus bertindak sebagai hapten yang dimasukkan ke dalam membran sel. Akibatnya, antigennya berubah dan menjadi asing. Terhadap mereka, masing-masing, dan terhadap trombosit, antibodi diproduksi yang merusak sel. Demikian pula, komplikasi imun berkembang ketika vaksin diberikan, kecuali kontraindikasi telah diperhitungkan (terutama, infeksi pernapasan pada anak pada saat vaksinasi). Beberapa zat obat juga dapat berintegrasi ke dalam membran trombosit, memicu kehancurannya. Dalam hal ini, perawatan khusus diperlukan ketika meresepkan obat-obatan seperti:

• Paracetamol
• Aspirin
• Ampisilin
• Antikonvulsan (antikonvulsan).

Orang tua harus tahu bahwa selama perawatan dengan agen-agen ini, perlu untuk memeriksa kulit dan selaput lendir anak setiap hari untuk kemungkinan perdarahan petekie (titik).

Bayi baru lahir juga dapat mengembangkan purpura. Alasannya adalah antibodi yang ditembus dari ibu. Mereka dapat merusak trombosit anak, antigen yang 50% identik dengan ayah. Oleh karena itu, mereka asing dengan organisme ibu, yang mengarah pada stimulasi kekebalan tubuh.

Tergantung pada sifat-sifat antibodi yang dihasilkan, purpura hemoragik pada anak-anak dapat menjadi 4 kelas utama:

1. Alloimmune adalah purpura bayi baru lahir, di mana efek merusak ditunjukkan oleh antibodi ibu, yang jatuh ke aliran darah anak, dan dari purpura setelah transfusi darah (antibodi dibentuk untuk donor trombosit)
2. Isoimmune - antibodi sendiri untuk memiliki trombosit yang tidak berubah
3. Heteroimun - jenis virus dan obat (antibodi terbentuk hanya setelah virus atau molekul obat digabungkan dengan membran trombosit; jika tidak ada faktor-faktor ini, mekanisme kekebalan tidak diaktifkan)
4. Autoimun - antibodi sendiri terhadap antigen trombosit yang dimodifikasi.

Purpura pada anak-anak dibagi sesuai dengan ciri-ciri aliran menjadi akut dan kronis. Batas antara mereka adalah interval waktu enam bulan. Jika tanda-tanda laboratorium dan klinis hilang sepenuhnya setelah 6 bulan atau kurang, maka itu adalah purpura akut. Semua opsi lain bersifat kronis. Itu bisa sering berulang, jarang berulang dan terus menerus. Opsi terakhir adalah yang paling sulit.

Gejala

Dalam 90% kasus, purpura trombositopenik pada anak-anak memiliki onset akut yang terkait dengan infeksi virus. Dalam keadaan seperti itu, pemulihan independen dan normalisasi kadar trombosit biasanya terjadi dalam 1-3-6 bulan. Hal ini dijelaskan dengan pengangkatan antibodi yang sesuai secara bertahap (seringkali lambat) setelah menyembuhkan infeksi penyebab. Namun, beberapa anak mungkin mengalami proses kronisasi. Meramalkan ini tidak mungkin.

Gejala utama purpura adalah munculnya perdarahan pada kulit dan selaput lendir. Ukurannya bisa berbeda - dari titik kecil ke titik besar seperti memar. Mereka muncul bahkan dengan sedikit sentuhan. Mereka dapat muncul secara spontan (tanpa hubungan dengan faktor eksternal) jika jumlah trombosit kurang dari 50 ribu. Ketika tingkat sel-sel darah ini kurang dari 30 ribu, ada risiko untuk hidup karena kemungkinan pendarahan di otak (risiko ini adalah 1-2%). Peluang terbesar pada pasien dengan faktor-faktor berikut:

1. Perdarahan dalam lendir
2. Pendarahan mata - sklera atau retina
3. Ruam kulit menyeluruh
4. Penggunaan aspirin atau salisilat lainnya
5. Kehadiran cedera kepala traumatis dalam sejarah.

Ruam pada kulit dan selaput lendir dengan purpura trombositopenik memiliki ciri khas:

• Berbagai bentuk
• Nuansa memar yang berbeda
• Asimetri.

Selain tanda-tanda kulit sindrom hemoragik terwujud:

1. Perdarahan yang tidak adekuat setelah pencabutan gigi
2. Keluarnya darah spontan dari hidung
3. Gusi yang sering berdarah
4. Munculnya darah dalam urin
5. Periode menstruasi yang melimpah dan tahan lama pada anak perempuan.

Pencarian diagnostik

Diagnosis purpura trombositopenik ditetapkan dengan metode eksklusi, ketika menurut hasil survei tidak mungkin untuk menetapkan alasan lain untuk peningkatan perdarahan dan pengurangan jumlah trombosit. Jika Anda mencurigai penyakit ini, tes dan tes khusus disarankan:

• Menentukan tingkat trombosit dalam darah (tingkat diagnostik - kurang dari 150 ribu) dan retikulosit (ditandai dengan peningkatan jumlah, mencerminkan reaksi kompensasi dari sumsum tulang)
• Tes cubit dan cuff yang menentukan peningkatan kerapuhan pembuluh darah
• Tusukan sumsum tulang dan studi komposisi selnya (peningkatan jumlah megakaryocytes, dari mana selanjutnya membentuk trombosit). Penelitian ini, meskipun invasif, adalah wajib, karena memungkinkan untuk menghindari kesalahan diagnostik yang mengarah ke terapi yang tidak masuk akal
• Studi tentang struktur mikroskopik trombosit di keluarga terdekat untuk mengeluarkan anomali herediter
• Penentuan waktu selama mana bekuan darah, serta konsentrasi faktor pembekuan dalam darah.

Perawatan

Perawatan purpura trombositopenik pada anak-anak harus dilakukan hanya di rumah sakit. Anak-anak dengan dugaan diagnosis harus mematuhi istirahat di tempat tidur. Ini akan mencegah terjadinya mikrotraumas dan mengurangi risiko perdarahan. Begitu jumlah trombosit dalam darah mulai meningkat, rejimen dapat diperluas.

Nutrisi makanan adalah arah kedua dalam pengobatan. Jika seorang anak menerima kortikosteroid, maka kadar protein dan kalium harus ditingkatkan dalam makanan. Makanan harus dihaluskan dan tidak panas. Ini harus dikonsumsi dalam porsi kecil. Jumlah cairan yang Anda minum meningkat. Jika purpura bayi baru lahir telah berkembang, menyusui terbatas, sejak saat itu ASI mengandung antibodi "berbahaya". Menyusui diperbolehkan ketika jumlah trombosit mendekati normal.

Terapi obat tidak diberikan kepada semua pasien. Ini diindikasikan hanya untuk anak-anak dengan peningkatan risiko perdarahan di organ internal. Jika tidak ada perdarahan, maka pengawasan aktif dianjurkan. Pada munculnya tanda-tanda klinis sekecil apa pun yang menunjukkan sindrom hemoragik (perdarahan), terapi obat harus dimulai. Ini didasarkan pada pengangkatan kortikosteroid. Mereka memiliki efek terapi yang kompleks:

• menghambat pembentukan antibodi
• meningkatkan produksi trombosit di sumsum tulang
• mengganggu hubungan antibodi dengan antigen.

Dengan ketidakefektifan pengobatan obat dan risiko tinggi perdarahan intraserebral, satu-satunya metode pengobatan adalah pengangkatan limpa darurat dengan pembedahan darurat. Tetapi perlu untuk menimbang tingkat risiko operasional yang terkait dengan gangguan pembekuan darah. Oleh karena itu, kortikosteroid 3 hari diberikan sebelum operasi.

Terapi simtomatik diindikasikan untuk anak-anak dengan purpura:

1. meningkatkan kekuatan dinding pembuluh darah
2. penghambat penghancuran gumpalan darah fibrinolitik
3. vitamin C
4. spons hemostatik.

Seorang anak yang telah menderita purpura trombositopenik harus diamati oleh seorang ahli hematologi selama 5 tahun, dan tanpa adanya pemulihan, seumur hidup. Anak-anak ini harus mengikuti rekomendasi tertentu yang mengurangi risiko kekambuhan atau penyakit baru:

• pada tingkat trombosit kurang dari 100 ribu kegiatan olahraga harus dihentikan
• Cuka dan produknya tidak diperbolehkan dalam ransum makanan (asam asetat mengurangi agregasi trombosit)
• selama pilek dan dengan tujuan antipiretik, Anda tidak dapat mengambil aspirin dan salisilat lainnya
• dari fisioterapi dilarang UHF dan UFO
• iklim tidak bisa diubah selama 5 tahun
• pada tingkat trombosit kurang dari 100 ribu, suntikan intramuskuler dilarang
• Dilarang berada di bawah sinar matahari langsung dan di solarium.

Penyebab purpura trombositopenik pada anak-anak dan metode pengobatan penyakit

Purpura trombositopenik adalah salah satu penyakit hemoragik yang paling umum. Penyakit ini didiagnosis pada ratusan juta anak yang disurvei. Balita menderita memar yang timbul karena alasan yang tidak diketahui. Kekurangan trombosit mengganggu pembekuan darah normal - sedikit goresan atau memar menyebabkan memar yang terlihat.

Orang tua, memperhatikan memar terus-menerus pada tubuh bayi, harus menunjukkan anak itu ke ahli hematologi. Dokter akan meresepkan perawatan yang diperlukan - kemungkinan pemulihan lengkap sangat tinggi. Trombositopenia yang tidak diobati dapat memicu perdarahan internal yang tidak sesuai dengan kehidupan. Terutama berbahaya adalah pendarahan di otak yang dapat menyebabkan kecacatan.

Apa itu purpura trombositopenik?

Purpura trombositopenik adalah patologi dari sistem peredaran darah di mana ada penurunan jumlah trombosit dalam kombinasi dengan perdarahan kulit. Nama lain untuk penyakit ini adalah penyakit Verlgof. Ini berkembang karena kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh. Penyakit ini terjadi pada anak-anak dari semua kelompok umur, lebih sering pada anak perempuan. Pertama kali didiagnosis pada periode prasekolah.

Dalam sistem peredaran darah ada sel-sel yang bertanggung jawab untuk menghentikan pendarahan - ini adalah trombosit. Di bawah pengaruh berbagai faktor ada penurunan jumlah trombosit dalam volume darah yang bersirkulasi. Sel-sel ini berhenti disintesis dalam jumlah yang dibutuhkan, mereka mulai berkumpul menjadi konglomerat - trombositopenia berkembang, dengan latar belakang di mana perdarahan terjadi pada jaringan dan selaput lendir.

Klasifikasi penyakit

Tergantung pada durasinya, ada dua fase penyakit. Akut - berlangsung dari satu bulan hingga enam bulan dan berakhir dengan pemulihan. Kronis - lebih dari enam bulan, tahap-tahap eksaserbasi berganti dengan remisi yang tidak stabil. Jika periode antara remisi hampir tidak ada, maka mereka berbicara tentang purpura kronis yang berulang.

Mekanisme pengembangan purpura trombositopenik berbeda. Ada empat jenis kejadian penyakit:

1. Jenis autoimun - terjadi sebagai akibat dari penyakit lain, yang berlanjut dengan melanggar sistem kekebalan tubuh. Paling sering berkembang pada anak-anak setelah menderita lupus erythematosus sistemik atau dengan latar belakang leukemia akut.
2. Transimmune (pada periode neonatal) - terjadi pada bayi baru lahir. Alasannya adalah bahwa selama kehamilan antibodi ibu masuk ke janin.
3. Isoimmune - adalah respons sistem kekebalan terhadap transfusi darah. Paling sering didiagnosis setelah transfusi berulang.
4. Heteroimun adalah konsekuensi dari kerusakan struktur antigenik trombosit. Penghancuran terjadi di bawah aksi virus, zat beracun kimia, sinar-X dalam dosis tinggi.

Penyebab penyakit

Penyebab purpura trombositopenik banyak. Tergantung pada penyebabnya, tentukan jenis penyakitnya. Perkembangan penyakit terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• infeksi virus sebelumnya (hingga 40% dari semua kasus patologi yang didiagnosis);
• keracunan bahan kimia;
• kanker sumsum tulang;
• penyalahgunaan fluoroskopi;
• pembedahan jantung, prosthetics vaskular (penggunaan bahan-bahan berkualitas buruk melanggar integritas membran trombosit);
• beberapa transfusi darah.

Purpura trombositopenik dapat berkembang secara spontan secara spontan - ini adalah bentuk penyakit idiopatik. Hingga 45% dari kasus tersebut dari total jumlah pasien terdaftar. Kadang-kadang penyakit didiagnosis setelah imunisasi aktif anak. Beberapa obat-obatan (sekitar lima puluh nama) dapat memicu pengembangan purpura. Risiko terbesar terjadi dengan penggunaan jangka panjang sefalosporin, beta-blocker, satsilatov dan sulfonamides.

Gejala karakteristik pada anak-anak

Ukuran ruam berbeda: dari titik tunggal (menyenangkan) hingga banyak kelompok besar. Ini adalah gangguan vaskular yang membentuk hematoma subkutan. Hematoma baru cerah, biru-merah, dan hematoma lama menjadi kuning-hijau.

Perdarahan muncul tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada selaput lendir, termasuk mata. Ruam mungkin kering atau basah, dengan pendarahan malam hari. Terlokalisasi di tangan dan kaki, lebih jarang di wajah, di sekitar amandel di tenggorokan, di langit-langit lunak, di retina mata. Mungkin ada perdarahan hidung dan gusi berdarah. Terkadang pencampuran darah diamati pada tinja, urin, dan muntah.

Anak-anak didiagnosis dengan perubahan iskemik pada jaringan dan organ dalam - sirkulasi darah terganggu karena penyumbatan pembuluh kecil di trombus. Terutama berbahaya ketika pola penyumbatan diamati di otak. Gejala yang menyertai mungkin:

• sedikit peningkatan suhu;
• mual, sakit di perut bagian bawah;
• penurunan hemoglobin dalam darah, perkembangan anemia;
• beberapa anak mengalami takikardia.

Metode pengobatan

Terapi konservatif

Jika bayi tidak mengalami pendarahan dan tidak ada memar yang didiagnosis, perawatan dapat dilakukan di rumah. Dalam kasus penyakit ringan, Kalsium Pantothenate, Etamzilat Sodium diresepkan. Jumlah trombosit secara bertahap naik dan kembali normal. Manifestasi gejala hemoragik pada anak (memar, bintik-bintik berdarah pada tubuh) memerlukan rawat inap. Pada fase akut penyakit, tirah baring harus diperhatikan untuk meminimalkan kemungkinan cedera. Terapi obat ditujukan untuk mencegah degradasi trombosit dan meningkatkan konsentrasi mereka dalam darah.

Pada tahap penyakit yang parah, metode berikut digunakan:

1. Terapi kortikosteroid (Prednisolon, Hidrokortison), ditujukan untuk menunda proses autoimun.
2. Untuk menghentikan perdarahan lokal yang diresepkan Askorutin, Thrombin (kami sarankan untuk membaca: "Askorutin" untuk anak-anak: petunjuk penggunaan).
3. Sirkulasi darah dalam arus utama dinormalisasi dengan bantuan Trental.
4. Sehubungan dengan kehilangan darah yang besar, olahan yang mengandung zat besi Maltofer, Ferronal, Ferrum Lek diresepkan sebagai pencegahan anemia.
5. Kehilangan darah yang besar mungkin memerlukan infus segera plasma dan membersihkan sel darah merah.

Diet terapeutik

Seorang anak dengan purpura trombositopenik harus diberi makan sepenuhnya. Bayi memiliki hemoglobin rendah karena kehilangan darah, sehingga diet harus seimbang dalam komposisi mineral (kami sarankan membaca: penyebab dan efek hemoglobin rendah pada anak). Terapi glukokortikosteroid menyebabkan penurunan berat badan, sehingga makanan harus tinggi protein. Anda harus memasuki tubuh kalsium, vitamin C, A dan R. Ditugaskan untuk diet nomor 5 dan kompleks persiapan vitamin. Makanan dibiarkan direbus dan dipanggang. Mode minum terorganisir - setidaknya 2 liter air murni per hari.

Hal ini diperlukan untuk menolak makanan berlemak, sayuran kaleng, bumbu, salinitas, makanan cepat saji, kafein. Dari diet tersebut singkirkan semua jenis makanan kaleng dan hidangan yang mengandung cuka, karena memperlambat pembentukan trombosit. Larangan kaldu apa pun (daging, ikan, jamur). Hanya sup vegetarian yang dimasak dengan zucchini tumbuk, kentang, wortel, soba atau nasi gandum. Dalam sup ini diizinkan menambahkan 5-7 g mentega. Preferensi diberikan untuk makanan cincang dan parut. Lima kali sehari, semua makanan disajikan hangat.

Perawatan bedah

Perawatan bedah dilakukan dalam situasi ekstrim. Dalam kasus ketika beberapa program terapi glukokortikosteroid berulang tidak memberikan hasil, pengangkatan limpa parsial (kurang sering lengkap) ditunjukkan. Prosedur ini disebut splenectomy. Ini diresepkan ketika trombosit turun menjadi 10 ribu / μL atau dalam kasus kehilangan darah yang tak terhentikan yang mengancam kehidupan anak.

Prognosis untuk pemulihan dan kemungkinan komplikasi

Prognosis penyakitnya baik. Dengan perawatan tepat waktu untuk perawatan medis, pemulihan lengkap dari bayi dicatat dalam 90% kasus. Splenectomy memberikan remisi jangka panjang. Anak-anak bersama dengan sehat menghadiri lembaga pendidikan, berpartisipasi dalam permainan di luar ruangan. Namun, mereka harus terus dipantau oleh ahli hematologi dan memantau jumlah darah. Tidak dapat diterima untuk menggunakan obat yang mengandung asam asetilsalisilat dan kafein, karena mereka secara negatif mempengaruhi pembekuan darah.

Ketika tingkat trombosit turun menjadi 20 ribu / μl, anak dilarang aktif bergerak, berolahraga, dan jika indeksnya di bawah 15 ribu / μl, ia ditempatkan di rumah sakit. Kemungkinan komplikasi dari tahap akut penyakit ini adalah stroke hemoragik - perdarahan luas di jaringan otak. Ada kelainan bicara, kelesuan otot-otot lidah. Dalam kasus ketika seorang anak jatuh ke dalam koma hemoragik, kematian mungkin terjadi selama lima hari pertama.

Pencegahan

Tindakan pencegahan tidak ada, karena tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana kekebalan anak-anak akan bereaksi terhadap faktor-faktor tertentu yang bekerja pada tubuh. Anda hanya dapat berbicara tentang pencegahan sekunder, yaitu tindakan pencegahan terkait dengan anak yang sudah sakit. Anak-anak dengan purpura trombositopenik harus makan sepenuhnya, menghindari paparan sinar matahari, tidak terlibat dalam olahraga traumatis (hoki, gulat, senam), tidak terkena hipotermia dan stres saraf.

Penyakit purpura pada anak-anak

Purpura trombositopenik pada anak-anak: diperhatikan oleh orang tua

Purpura trombositopenik pada anak-anak adalah salah satu penyakit hemoragik yang paling umum di dunia. Setiap tahun, diagnosis ini dibuat oleh lebih dari 100 dari sejuta anak di bawah usia 10 tahun yang diperiksa. Untuk pertama kalinya, ungu digambarkan pada abad ke-18 dengan nama penyakit Verlgof, untuk menghormati ilmuwan yang menemukannya, dan sejak saat itu gambaran sinis belum mengalami perubahan signifikan.

Penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa trombosit darah seorang anak dianggap oleh tubuhnya sebagai unsur asing dan dihancurkan oleh antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Kekurangan trombosit, pada gilirannya, mengarah pada pelanggaran fungsi pembekuan darah dan memicu perdarahan. Pembuluh darah juga menderita, menjadi lebih tipis dan rapuh, sehingga kulit pasien mendapatkan pigmentasi yang khas.

Bentuk dan manifestasi penyakit

Purpura trombositopenik ada dalam dua bentuk:

• diatesis hemoragik
• perdarahan eksternal dan perdarahan internal.

Dalam kedua kasus, gejalanya serupa. Sinyal yang mengganggu adalah penampilan pada kulit banyak memar mulai dari kuning muda hingga rona ungu, menutupi dengan bintik padat lipatan lutut, siku, perut, leher, dada, dan wajah anak. Sebagai aturan, pigmentasi lebih terlihat setelah tidur malam. Pada bentuk kedua dari penyakit, klinik diperparah dengan seringnya pendarahan hidung, munculnya gusi berdarah dan semua selaput lendir, kemerahan pada bagian putih mata.

Penyebab penyakit

Purpura trombositopenik memiliki sifat idiopatik, yaitu, mustahil untuk menentukan penyebabnya dengan andal. Diketahui secara andal bahwa penyakit ini didapat dan tidak ditentukan secara genetik. Purpura dapat terjadi akibat trauma, pembedahan, infeksi, atau akibat reaksi alergi terhadap obat atau vaksinasi profilaksis.

Diagnostik

Penyakit ini didiagnosis laboratorium, dengan mengambil tes darah. Para ahli memperhatikan jumlah trombosit dalam darah. Pada saat yang sama, koagulabilitas mungkin dalam kisaran normal, karena bukan kualitas trombosit yang menderita, seperti pada hemofilia. dan volumenya berkurang tajam. Koagulogram dibuat secara berkala setidaknya sekali seminggu.

Lihat juga: Jenis anemia pada anak-anak daripada yang berbahaya di masa kecil

Untuk akurasi yang lebih besar, lakukan tes darah biokimia untuk mendeteksi penurunan kadar serotonin. Kondisi umum tubuh dinilai, sejarah dipelajari. Jika ada perubahan patologis pada organ internal, peningkatan suhu tubuh dan gejala lainnya, dapat disimpulkan bahwa ini bukan tentang purpura. Seringkali, pemeriksaan pasien untuk purpura mengungkapkan penyakit yang serupa di alam, seperti vaskulitis hemoragik. lesi limpa, kelainan sumsum tulang, leukemia, dan limfogranulomatosis.

Pencegahan

Dengan demikian, pencegahan penyakit ini tidak mungkin dan tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana kekebalan akan bereaksi terhadap gangguan dengan proses fisiologis alami.

Merupakan kebiasaan untuk berbicara tentang tindakan pencegahan hanya setelah purpura telah terwujud. Profilaksis sekunder adalah mode jinak yang tidak termasuk hipotermia, kelebihan beban fisik dan saraf, cedera dan stres. Anak-anak ini merekomendasikan peningkatan gizi. Dalam diet harus menang:

• varietas daging merah
• makanan laut
• sayuran dan buah-buahan kaya akan vitamin A, PP, D dan magnesium
• air minum murni tanpa gas
• jus delima dan tomat.

• minum teh, kopi, minuman ringan dan produk lain yang mengandung kafein
• olahraga traumatis
• berenang
• diet
• Partisipasi dalam kegiatan yang terkait dengan ketegangan saraf.

Perawatan

Sebagai aturan, dokter anak mengidentifikasi purpura trombositopenik terlebih dahulu, dan merekalah yang memberikan rekomendasi utama, menjelaskan dokter mana yang mengobati penyakit, dan menceritakan tentang langkah-langkah pencegahan sekunder. Hematologi dan imunologi adalah spesialis sempit di sini, di mana anak akan diamati sampai pemulihan penuh atau untuk memasuki tahap remisi berkelanjutan.

Penyakit ini merupakan serangkaian eksaserbasi dan remisi. Pada tahap akut, istirahat di tempat tidur yang ketat dan diet khusus tidak termasuk konsumsi makanan panas ditentukan.

Perawatan terdiri dari mengambil sejumlah obat yang mengatur aktivitas organ pembentuk darah dan menghambat produksi antibodi. Sangat penting untuk mengalahkan purpura dalam waktu enam bulan, karena nantinya akan berubah menjadi bentuk kronis, yang biasa disebut trombositopenia hemoragik.

Lihat juga: Hemofilia pada anak-anak: aturan untuk perawatan yang berhasil

Saat ini, purpura trombositopenik pada anak-anak dapat diobati dengan sukses dan kematian, kemungkinan karena pendarahan di otak, sangat jarang. Prognosis pemulihan dan lamanya pengobatan tergantung pada seberapa cepat penyakit didiagnosis dan metode perawatan yang dipilih dengan benar.

Purpura trombositopenik

Deskripsi

Purpura trombositopenik adalah kelompok diatesis hemoragik. Ini termasuk penyakit yang disatukan oleh prinsip umum patogenesis trombositopenia dan adanya darah antibodi terhadap trombosit atau mekanisme lisisnya. Ketika pasien menjadi sakit dengan purpura trombositopenik, pasien mengalami kecenderungan perdarahan, karena dengan jumlah megakaryocytes yang normal di sumsum tulang, penurunan jumlah trombosit terlihat dalam darah.

Paling sering penyakit ini menyerang organisme anak-anak, hingga sepuluh tahun.

Purpura trombositopenik dapat berkembang sedini tujuh sampai tujuh belas hari setelah infeksi bakteri atau virus, suntikan profilaksis, setelah minum obat yang tidak dapat ditoleransi oleh tubuh, setelah pendinginan berlebihan pada tubuh, cedera atau operasi.

Dalam kebanyakan kasus, secara praktis tidak mungkin untuk menentukan satu alasan yang memengaruhi perkembangan purpura trombositopenik.

Gejala

Karena purpura trombositopenik menyebabkan hemostasis trombosit-vaskular, gejalanya meliputi, pertama-tama, kemunculan berbagai ukuran hematoma subkutan dan perdarahan kulit. Juga, penyakit ini dapat memanifestasikan mimisan sering, uterus, gingiva, dan kadang-kadang gastrointestinal atau ginjal. Pendarahan semacam itu dapat terjadi secara spontan, bahkan pada cedera sekecil apa pun.

Purpura trombositopenik ditandai dengan tidak adanya splenomegali (perubahan patologis dalam ukuran limpa). Tetapi, penyakit ini dipersulit oleh anemia defisiensi besi kronis. Dan tergantung pada tingkat keparahannya, manifestasinya mungkin sebagai berikut: demam, ruam kulit hemoragik, dengan lesi pada sistem saraf pusat - gangguan neurologis, sindrom kejang, penyakit kuning hemolitik, nyeri perut, hematuria, aritmia dan nada jantung yang teredam, arthallia.

Gejala dan manifestasi yang sering dari purpura trombositopenik adalah pendarahan mukosa (amandel atau langit-langit lunak dan keras). Ada juga pendarahan di gendang telinga, fundus atau vitreous. Dalam hal ini, mungkin ada ancaman pendarahan di otak, yang terjadi secara tiba-tiba dengan perkembangan yang cepat. Dalam hal ini, pasien mulai sakit kepala parah, pusing, kejang, muntah, dan gejala neurologis fokal.

Jika peningkatan limpa terlihat, maka gejala ini tidak termasuk diagnosis purpura trombositopenik daripada menegaskannya.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis purpura trombositopenik, pertama dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Diagnosis dugaan dibuat ketika pasien memiliki perdarahan kulit (perdarahan vaskular) dan perdarahan uterus atau hidung.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes laboratorium dan diferensiasi diagnosis dilakukan.

1. Metode diagnostik laboratorium meliputi: tes darah klinis dan biokimia umum, penelitian urea, urinalisis umum, dan mielogram.
2. Diagnosis banding dilakukan dengan mengidentifikasi gejala penyakit berikut: sindrom hemolitik-uremik, purpura, microangiopathic hemolitik dan sindrom hepatorenal.

Pencegahan

Profilaksis primer untuk purpura trombositopenik per se tidak ada. Dan ke sekunder dapat dikaitkan semua metode yang mencegah kekambuhan penyakit. Misalnya, anak-anak yang pernah menderita penyakit ini dibebaskan dari aktivitas fisik (pendidikan jasmani) pada usia sekolah, dan vaksinasi anak-anak tersebut harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Orang dengan diagnosis semacam itu benar-benar dikontraindikasikan untuk hipotermia atau kepanasan. Dan juga dengan hati-hati untuk mengambil obat yang diresepkan dalam kasus penyakit lain.

Perawatan

Pengobatan purpura trombositopenik dilakukan dengan menggunakan metode konservatif. Prednisolon diberikan dalam dosis awal. Jika efisiensinya tidak tinggi, maka dosis dinaikkan beberapa hari dalam tiga - empat kali. Hasil dari terapi ini adalah hilangnya seluruh perdarahan dari tubuh pasien. Jika efek yang diinginkan tidak tercapai, maka dilakukan operasi untuk mengangkat limpa (splenektomi).

Juga untuk pengobatan purpura trombositopenik digunakan obat kemoterapi imun - imunosupresan. Tetapi, mereka ditunjuk di kompleks atau terpisah dari prednison, dan hanya ketika pengobatan tidak efektif untuk mereka.

Metode tambahan pengobatan untuk penyakit ini: infus plasma beku segar, plasmapheresis, glukokortikoid, terapi nadi, obat antiplatelet, dan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah.

Diskusi dan ulasan

Penggunaan bahan dari sumber medis ini hanya dimungkinkan dengan izin dari penulis NeBolet.com atau dengan tautan ke sumbernya.

Perjanjian

Dengan mengunjungi situs ini dan menggunakan informasi yang diposting di situs "Jangan sakit", Anda setuju dengan Ketentuan situs, serta Kebijakan Privasi.

NeBolet.com tidak menyediakan layanan medis apa pun.

Bahan-bahan portal ini dimaksudkan hanya untuk tujuan informasi dan tidak dapat menggantikan kunjungan ke dokter untuk perawatan medis profesional dan saran.

Tentang situs ini

Trombositopenik purpura (penyakit Verlhof) pada anak-anak, gejala, pengobatan, penyebab, tanda-tanda

Penyakit Verlgof (Thrombocytopenic purpura), lihat juga Penyakit darah.

Purpura trombositopenik idiopatik (penyakit Verlgof) adalah penyakit yang ditandai dengan penurunan jumlah trombosit yang bersirkulasi yang disebabkan oleh gangguan imunologis, pembentukan antibodi yang dapat dideteksi. Ini adalah dasar dari 96% kasus trombositopati.

• akut (berlangsung kurang dari 6 bulan);
• kronis (lebih dari 6 bulan) - persisten; refraktori (resisten terhadap pengobatan kortikosteroid dan splenektomi).

Penyakit ini dapat berkembang pada anak usia dini, tetapi lebih sering terjadi kemudian, pada usia prasekolah, lebih jarang di sekolah. Anak perempuan dan laki-laki sama-sama sakit.

Penyebab purpura trombositopenik (penyakit Verlhof) pada anak-anak

Bentuk perdarahan turunan khusus keluarga yang memengaruhi orang-orang dari kedua jenis kelamin dan ditandai dengan durasi perdarahan yang tidak biasa yang mencapai beberapa jam selama tes Duke. Berbeda dengan purpura trombositopenik Verlhof, purpura atrombositopenik Willebrand ditandai oleh jumlah normal dan sifat normal trombosit darah, khususnya retraksi normal bekuan darah.

Peran utama dalam patogenesis bentuk perdarahan ini dimainkan oleh cacat hemostatik ganda:

1. durasi perdarahan yang lama (dengan uji Duke), karena defisiensi faktor “anti-darah” khusus Nielson dan serotonin, serta keadaan atonia kapiler patologis dengan hilangnya kemampuan normal untuk kontraksi aktif selama mikrotrauma;
2. pelanggaran sistem pembekuan darah - kurangnya faktor antihemofilik (VIII atau IX) atau kofaktornya.

Gejala, tanda purpura trombositopenik (penyakit Verlhof) pada anak-anak

Dimanifestasikan oleh ruam hemoragik pada lengan, dada, leher, kadang-kadang pada selaput lendir. Mungkin pendarahan yang diucapkan - hidung, gastrointestinal, dll. Terutama berbahaya adalah pendarahan intrakranial, yang dapat didahului oleh sakit kepala, pusing. Pendarahan subkutan yang luas dimungkinkan.

Gejala utama adalah pendarahan yang terjadi tanpa sebab, dan kadang-kadang setelah penyakit demam. Perdarahan bersifat polimorfik, melimpah, polikromik, lebih sering asimetris. Ada ruam petekie tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada selaput lendir. Perdarahan subkutan terjadi secara spontan, sering pada malam hari. Ada perbedaan antara tingkat keparahan cedera dan tingkat perdarahan. Kursus ini bisa akut dan kronis, ringan, sedang, dan berat. Pengakuan. Bersamaan dengan purpura trombositopenik esensial, atau penyakit Verlgof, terdapat trombositopenia simpatis pada berbagai penyakit menular, penyakit pada sistem darah, splenomegali, di bawah pengaruh sinar-X dan radiasi lain atau faktor obat. Anamnesis, keberadaan trombositopenia dan dinamika perjalanan penyakit memungkinkan kita untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Hal ini ditandai dengan pendarahan hebat, terkadang berdarah dari membran mukosa. Hematoma intramuskular, periartikular, dan intraartikular juga diamati, yang terakhir terjadi sesuai dengan jenis hemarthrosis hemofilik. Gadis-gadis dengan timbulnya periode menstruasi tampak menorrhagia sebesar-besarnya, berlanjut selama 2-4 minggu. Operasi kecil, seperti tonsilektomi atau pencabutan gigi, disertai dengan perdarahan hebat yang mengancam jiwa; sebaliknya, operasi besar tidak menyebabkan kehilangan darah yang signifikan. Gejala pinch, tourniquet, dan injeksi biasanya positif.

Selama periode perdarahan yang banyak, anemia post-hemoragik diamati, yang akhirnya menjadi kronis, kekurangan zat besi.
Seiring dengan bentuk herediter dan familial penyakit, kasus sporadis juga diketahui.

Untuk yang kronis, berulang.

Prognosisnya serius; Pendarahan gastrointestinal yang banyak sangat mengancam jiwa.

Diagnosis Diagnosis didasarkan pada memperhitungkan klinik perdarahan tipikal untuk tipe kapiler, trombositopenia kurang dari 100 • 109 / l, kadang-kadang sampai hilang sepenuhnya. Perlu dicatat bahwa sindrom hemoragik jarang diamati dengan jumlah trombosit lebih dari 50 • 109 / l. Tes positif cubitan dan tourniquet adalah karakteristik, durasi perdarahan meningkat (normanya 2-3 menit).

Pengobatan purpura trombositopenik (penyakit Verlhof) pada anak-anak

Ini dilakukan oleh prednisalone (20-30 mg / hari). Intravena u-globulin. Ketika kambuh ditunjukkan splenektomi.

Hasil terbaik memberikan pengangkatan hormon - prednison, prednisolon. Anda harus memasukkan cara yang bekerja di dinding pembuluh darah: kalsium klorida, vitamin C, PP. Dengan transfusi darah, efeknya bersifat sementara: setelah perbaikan, perdarahan dapat meningkat, oleh karena itu disarankan untuk menuangkan sedikit (30-75 ml).
Efek hemostatik terbaik diamati dengan infus plasma. Untuk bentuk penyakit yang persisten, splenektomi diindikasikan. Lihat juga Penyakit pada sistem darah.

Pengobatan patogenetik tidak ada. Splenectomy tidak ditampilkan. Beberapa pengurangan durasi perdarahan dan penghentian perdarahan spontan diamati sebagai akibat dari penggunaan serotonin. Untuk meredakan reaksi alergi (atau mencegahnya) gunakan obat antihistamin dan anti alergi.

Pencegahan terdiri dalam mencegah cedera ringan yang dapat menyebabkan perdarahan, pelumasan mukosa hidung dengan salep yang acuh tak acuh atau mengandung trombin, dll.

Purpura trombositopenik pada foto anak-anak dan orang dewasa

Penyakit jenis kulit mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa dengan frekuensi yang sama. Purpura trombositopenik adalah salah satu penyakit ini. Foto akan dibahas dalam artikel. Penyakit ini disebabkan oleh sifatnya yang kompleks dan hidangan khusus. Pertimbangkan bagaimana proses ini terjadi pada anak-anak, seberapa sering itu terbentuk pada orang dewasa, dan metode pengobatan apa yang dianggap paling efektif untuk menghilangkan penyakit.

Purpura trombositopenik apa itu

Purpura thrombocytopenic, foto yang disajikan di bawah ini, adalah salah satu jenis fenomena hemoragik - diatesis. Penyakit ini ditandai dengan kekurangan trombosit darah merah - trombosit, yang sering disebabkan oleh pengaruh mekanisme kekebalan tubuh. Tanda-tanda penyakit adalah pencurahan darah yang sewenang-wenang ke dalam kulit, sementara itu bisa multipel atau tunggal. Juga, penyakit ini disertai dengan peningkatan aliran darah uterus, hidung, dan lainnya. Jika ada kecurigaan perkembangan penyakit ini, tugasnya adalah untuk menilai data klinis dan informasi diagnostik lainnya - ELISA, tes, apusan dan tusukan.

Penyakit patologis jinak ini disertai dengan fakta bahwa ada kekurangan trombosit dalam darah, dan ada kecenderungan peningkatan perdarahan dan timbulnya gejala hemoragik. Di hadapan penyakit dalam sistem darah perifer ada perubahan di sisi bawah tingkat lempeng darah. Di antara semua jenis diatesis hemoragik, itu adalah purpura yang paling sering terjadi, terutama pada anak-anak dari faktor usia prasekolah. Pada orang dewasa dan remaja, sindrom patologis lebih jarang terjadi dan terutama menyerang wanita.

Perjalanan penyakit dapat dibagi menjadi bentuk akut dan kronis. Dalam kasus pertama, penyakit ini terjadi pada masa kanak-kanak dan berlangsung selama enam bulan, dengan normalisasi trombosit, dan tidak kambuh. Dalam situasi kedua, durasi penyakit melebihi periode 6 bulan dan berkembang pada orang dewasa. Bentuk berulang memiliki kursus siklus, dengan fungsi berulang episode individu.

Penyebab penyakit

Dalam 45% situasi, penyakit ini berkembang secara spontan. Pada 40% kasus, perkembangan patologi ini didahului oleh berbagai fenomena infeksi virus dan bakteri yang dialami beberapa minggu sebelum onset. Biasanya di antara faktor-faktor ini dapat diidentifikasi beberapa penyakit.

Seringkali manifestasi penyakit terjadi dalam kerangka imunisasi aktif atau pasif. Beberapa faktor lain yang memicu pembentukan penyakit ini adalah asupan obat-obatan, paparan sinar-X, paparan bahan kimia, intervensi bedah, insolasi.

Gejala purpura trombositopenik

Timbulnya segala penyakit dan manifestasi sangat akut. Timbulnya pendarahan yang tiba-tiba memperburuk situasi dan menciptakan penampilan selubung yang merupakan karakteristik penyakit. Terhadap latar belakang gejala primer, ada tanda-tanda tambahan - pendarahan hidung, penurunan kondisi umum, pucat kulit, peningkatan tajam suhu tubuh. Jika ini adalah proses akut, pemulihan penuh tanpa kekambuhan biasanya terjadi setelah 1 bulan. Terhadap latar belakang manifestasi penyakit, banyak anak dihadapkan dengan peningkatan yang nyata pada kelenjar getah bening. Karena aliran yang mudah pada sekitar 50% anak-anak, penyakit ini tidak dapat didiagnosis.

Jika kita berbicara tentang bentuk kronis dari penyakit ini, onset akut tidak disediakan. Gejala pertama muncul jauh sebelum tanda-tanda akut dimulai. Pendarahan terjadi di kulit dan terlihat seperti titik perdarahan. Mereka memperburuk gambaran keseluruhan selama eksaserbasi penyakit. Pertama di antara formasi adalah purpura kulit - ruam pada anak atau orang dewasa. Manifestasi hemoragik biasanya muncul tiba-tiba, sebagian besar di malam hari.

Dalam situasi yang jarang, "air mata berdarah" dapat dibedakan sebagai gejala, yang disebabkan oleh perdarahan hebat dari daerah mata. Biasanya fenomena ini diamati bersama dengan formasi kulit. Darah membandel dan melimpah, dan anemia dapat terjadi pada latar belakang fenomena ini. Sekresi darah gastrointestinal lebih jarang terjadi, tetapi pada anak perempuan proses ini dapat disertai oleh patologi dan sekresi uterus. Jarang, purpura dapat mengembangkan hematoma dan aliran darah yang lama. Anak-anak yang menderita penyakit ini biasanya tidak memiliki keluhan, kecuali beberapa tanda.

• Keadaan umum dari kelesuan dan apatis;
• peningkatan kelelahan;
• suhu tubuh normal;
• limpa normal dan ukuran hati;
• lekas marah tajam dan intens.

Bentuk penyakit kronis biasanya terjadi pada anak-anak setelah 7 tahun. Alurnya seperti gelombang ketika remisi dan eksaserbasi bergantian.

Purpura trombositopenik pada foto anak-anak

Purpura trombositopenik, foto-foto yang disajikan dalam artikel, memiliki beberapa bentuk dan manifestasi. Tanda-tanda utama kehadirannya pada anak-anak muda adalah pendarahan dan efusi pada selaput lendir dan di bawah kulit. Warna perdarahan bervariasi dari merah ke hijau, dan ukurannya, yang memiliki ruam pada wajah dan tubuh, mulai dari petekie kecil hingga lepuh dan bintik-bintik yang signifikan.

Manifestasi ditandai oleh tidak adanya simetri dan logika urutan pembentukan. Anak-anak pendidikan tidak terluka dan tidak repot. Ketika jenis remisi klinis dimulai, penyakit ini menghilang dan menghilang sepenuhnya.

Sindrom hemoragik kulit memiliki beberapa tanda manifestasi spesifik dan karakteristik.

• Gejala hemoragik dalam keparahan tidak sesuai dengan efek traumatis. Pendidikan mungkin muncul secara tiba-tiba dan tidak terduga.
• Selama perjalanan penyakit anak-anak, polimorfisme diamati, di mana variasi dan ukuran indikator lesi berbeda dan beragam.
• Pendarahan kulit tidak memiliki situs pelokalan favorit. Misalnya, ruam dapat muncul pada tangan, tubuh, wajah, ruam pada kaki dan bagian tubuh lainnya.

Manifestasi paling berbahaya dari penyakit anak-anak adalah munculnya pendarahan di sklera, yang dapat menimbulkan munculnya komplikasi yang paling parah - pendarahan otak. Hasil kursus ini tergantung pada bentuk dan lokasi patologi, serta pada langkah-langkah terapi yang diadopsi. Berbicara tentang prevalensi penyakit, dapat dicatat bahwa frekuensinya berkisar antara 10 hingga 125 kasus per juta populasi untuk periode tahunan.

Purpura trombositopenik pada perawatan anak-anak

Sebelum meresepkan metode pengobatan yang efektif, studi penyakit ini dilakukan - diagnosis rinci. Ada kemungkinan bahwa penurunan jumlah trombosit dan waktu perdarahan terbesar akan terdeteksi dalam darah. Tidak selalu ada korelasi antara lamanya fenomena ini dan derajat trombositopenia. Indikator sekunder dari keberadaan penyakit ini adalah sifat darah yang berubah, perubahan hormon di dalamnya, serta zat lain.

Diagnosis banding

Penyakit ini harus dibedakan dari sejumlah manifestasi lain yang serupa dalam tanda dan indikator simtomatiknya.

• Leukemia akut - dalam hal ini metaplasia memanifestasikan dirinya di daerah sumsum tulang.
• SLE - untuk diagnosis terperinci, perlu untuk memperhitungkan informasi akun dari studi imunologi.
• Trombositopati melibatkan perubahan isi dan kadar trombosit ke arah lain.

Kegiatan medis untuk bayi

Purpura trombositopenik, foto yang disajikan dalam artikel, menunjukkan tidak adanya pengobatan jika bentuk penyakit tidak parah. Dengan tingkat keparahan sedang, intervensi terapeutik diindikasikan jika ada peningkatan risiko perdarahan. Fenomena seperti itu terutama merupakan ciri khas penyakit ulseratif, hipertensi, 12 ulkus duodenum. Jika jumlah trombosit dalam analisis mencapai
Ruam pada orang dewasa bersama dengan sisa gejalanya juga memiliki tempat untuk menjadi. Gambaran klinis memiliki kesamaan dengan manifestasi penyakit pada anak-anak. Bintik-bintik dan formasi pada kulit tidak mengganggu orang tersebut. Satu-satunya peringatan adalah bahwa purpura trombositopenik (foto dapat dilihat dalam artikel) di antara orang dewasa 2-3 kali lebih sering mempengaruhi seks yang adil.

Purpura trombositopenik pada orang dewasa dirawat

Kompleks perawatan pada anak-anak dan orang dewasa memiliki banyak kesamaan, dan semua teknik terapi ditentukan oleh seberapa parah penyakit itu dan bagaimana seharusnya berlangsung. Perawatan terdiri dari terapi konservatif yang melibatkan pemberian obat-obatan, serta penggunaan metode operasional. Terlepas dari manifestasi penyakit, bagian penting dari pemulihan adalah tirah baring.

Perawatan obat-obatan

Alat yang dijelaskan sebelumnya untuk pengobatan penyakit pada anak-anak, pada prinsipnya, mereka semua cocok untuk orang dewasa, tetapi untuk menyederhanakan situasi dan memperbaiki kondisi, dianjurkan untuk memasukkan dalam diet obat hormonal yang mengurangi tingkat permeabilitas pembuluh darah dan meningkatkan pembekuan darah. Jika ada beberapa ruam pada tubuh, serta gejala lainnya, efektif untuk menggunakan beberapa kelompok obat.

1. PRESENTASI diterapkan pada 2 mg per kg berat badan per hari, pada waktu berikutnya dosis dikurangi. Biasanya, terapi ini memiliki efek luar biasa, pada pasien setelah pembatalan hormon, kambuh terjadi.
2. Jika aktivitas yang dilakukan pada orang dewasa tidak membuahkan hasil, imunosupresan digunakan. Ini adalah imuran, 2-3 mg per kg berat badan per hari. Durasi terapi hingga 5 bulan. Juga vinkri-stin 1-2 mg seminggu sekali.

Efek dari perawatan tersebut dapat dideteksi setelah beberapa minggu, dengan berlalunya dosis dikurangi. Pasien juga harus mengonsumsi vitamin kompleks, terutama kelompok P, C. Tindakan semacam itu akan memungkinkan untuk membuat perbaikan nyata pada sifat-sifat trombosit. Selain itu, dokter meresepkan garam kalsium, asam aminocaproic, ATP, magnesium sulfat. Koleksi efektif obat tradisional alami (jelatang, mawar liar, lada, St. John's wort).

Jika terapi konservatif belum terlalu efektif, itu datang ke operasi pengangkatan limpa. Sering ditunjuk obat sitotoksik yang membantu mengurangi jumlah sel efek berbahaya. Tetapi mereka menggunakan obat ini hanya dalam kasus yang jarang terjadi (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN).

Diet dengan purpura trombositopenik

Persyaratan utama, menyarankan kemungkinan cepat menyingkirkan penyakit - kepatuhan terhadap diet khusus. Nutrisi pasien harus cukup tinggi kalori dan penuh. Makanan yang disajikan dingin, harus cair dan mengandung porsi kecil. Ruam, foto yang disajikan dalam artikel, dapat dengan cepat hilang jika Anda menggunakan produk yang tepat.

Makanan untuk mengurangi trombosit

Tidak ada menu medis khusus, tetapi aturan utamanya adalah mendapatkan makanan lengkap dengan protein dan vitamin esensial. Manfaatnya adalah penggunaan beberapa kelompok produk.

• Bubur soba;
• kacang dan kacang lainnya;
• buah-buahan dan jus dari mereka;
• sayuran apa pun;
• jagung;
• hati sapi;
• oatmeal;
• gandum dan produk darinya.

Apa yang harus dikecualikan dari diet

• makanan pedas dan asin;
• makanan tinggi lemak;
• makanan dengan campuran dan aditif aromatik;
• bumbu dan saus pedas;
• restoran makanan dan makanan cepat saji.

Apakah Anda tahu penyakit purpura trombositopenik? Apakah foto membantu dengan definisi gejala? Tinggalkan umpan balik Anda untuk semua orang di forum!

Purpura trombositopenik idiopatik: penyebab anak-anak, foto, pengobatan

Obat resmi cenderung mengaitkan purpura trombositopenik dengan salah satu penyebab paling umum peningkatan perdarahan pada pasien muda. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala akut dan memerlukan intervensi medis segera. Kasus menghilangnya tanda-tanda penyakit, tidak terkait dengan pengobatan. Namun, bahaya konsekuensi negatif bagi kesehatan anak menunjukkan bahwa tidak mungkin mengabaikan tanda-tanda patologi.

Deskripsi penyakit Verlgof

Purpura trombositopenik, atau penyakit Verlgof, ditandai oleh pembentukan gumpalan darah oleh trombosit yang bertanggung jawab untuk menghentikan perdarahan. Akibatnya, ada penurunan jumlah trombosit (trombositopenia) dalam darah yang melewati pembuluh darah.

Dokter membagi penyakit menjadi dua jenis utama:

• perdarahan, dinyatakan dalam hematoma kecil dan tebal (kami sarankan membaca: apa konsekuensi dari hematoma di kepala setelah melahirkan bayi yang baru lahir?);
• perubahan iskemik pada jaringan dan organ yang terkait dengan penyumbatan pembuluh kecil dengan bekuan darah dan menyebabkan kegagalan dalam aliran darah otak dan organ internal.

Hasil dari formasi negatif adalah reaksi dari sistem kekebalan tubuh, yang menganggap trombosit sebagai benda asing. Untuk melindungi tubuh, ia memulai produksi kompleks anti-platelet yang disimpan pada platelet "bermusuhan". Trombosit yang ditandai memasuki limpa, di mana mereka diserang dan diserap oleh makrofag. Jumlah trombosit berkurang tajam, yang memicu peningkatan produksi oleh tubuh. Akibatnya, pasokan sel habis, mereka sangat cacat, pelanggaran serius terjadi yang berbahaya bagi kesehatan anak.

Penyebab penyakit

Penyebab ilmiah dan terbukti secara akurat dari pembentukan penyakit Verlgof belum ditemukan. Semua informasi dikumpulkan oleh dokter dalam asumsi teoritis yang disajikan oleh dua opsi:

1. Faktor genetik menunjukkan mutasi gen yang bertanggung jawab untuk pembentukan dan fungsi trombosit yang tepat. Gen bermutasi mengubah struktur sel di mana cacat terbentuk, yang mengarah ke "perekatan" dan kerusakan selanjutnya.
2. Kegagalan kekebalan pada tubuh anak-anak, mengakibatkan kerusakan trombosit. Kompleks anti-platelet yang diproduksi oleh sistem kekebalan menetralkan sel, menyebabkan kerusakan. Jumlah trombosit dalam darah turun.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi penyakit meliputi dua kategori: sifat penyakit dan mekanisme perkembangannya. Kategori pertama dibagi menjadi dua jenis:

1. Bentuk akut, yang bisa bertahan dari 1 hingga 6 bulan. Prognosis untuk pemulihan anak adalah positif.
2. Bentuk kronis, durasinya melebihi 6 bulan. Pergantian karakteristik periode eksaserbasi dan remisi. Jika tidak ada periode eksaserbasi di antara remisi, penyakit Verlgof memperoleh status kambuh kronis.

Dalam kategori kedua, purpura trombositopenik dibagi menjadi beberapa jenis. Ini termasuk:

1. Jenis autoimun, yang timbul dari penyakit yang terkait dengan malfungsi sistem kekebalan anak (anemia hemolitik autoimun, lupus erythematosus sistemik).
2. Transimun, atau tipe neonatal, bermanifestasi pada bayi baru lahir yang menerima antibodi anti-platelet dari tubuh ibu selama kehamilan.
3. Jenis isoimun. Perkembangan tipe ini dikaitkan dengan transfusi darah.
4. Heteroimun terbentuk ketika struktur antigenik trombosit terganggu.
5. Jenis simtomatik memiliki sifat non-imun dan berkembang dengan leukemia, anemia dan infeksi.
6. Jenis idiopatik, penyebabnya tidak diidentifikasi.

Gejala purpura trombositopenik

Jika jumlah trombosit turun di bawah 30 ribu, anak berisiko mengalami pendarahan di otak. Kelompok risiko mencakup 1-2% anak-anak. Bahaya terbesar mengancam pasien kecil yang memiliki kelainan berikut:

• perdarahan pada selaput lendir;
• perdarahan pada mata (pada sklera atau retina);
• penggunaan jangka panjang dari Aspirin dan obat lain dari kelompok salisilat;
• ruam yang luas pada kulit;
• cedera kepala.

Ruam pada selaput lendir dan kulit dengan purpura trombositopenik dibedakan berdasarkan ukuran, bentuk, warna, dan lokasi asimetris. Jenis ruam ditunjukkan dengan baik di foto.

Seiring dengan gejala pada kulit, penyakit ini juga dapat muncul sebagai tanda-tanda lain:

• perdarahan hebat dan lama setelah pencabutan gigi;
• mimisan yang tidak masuk akal;
• gusi yang sering berdarah;
• penampilan darah dalam urin anak;
• menstruasi yang berkepanjangan dan melimpah pada anak perempuan.

Diagnosis penyakit

Diagnosis purpura trombositopenik dimulai dengan studi sejarah menyeluruh. Dokter mewawancarai orang tua dan anak, memastikan lamanya gejala, waktu penampilan mereka, keberadaan faktor-faktor yang memprovokasi.

Diagnosis akhir ditegakkan menggunakan tes laboratorium:

• hitung darah lengkap, menunjukkan pengurangan jumlah trombosit yang tidak adekuat, sel darah merah dan kadar hemoglobin dengan peningkatan simultan dalam retikulosit;
• memeriksa durasi perdarahan menurut Duke, ketika ujung jari ditusuk oleh seorang anak dan setiap setengah menit membasahi darah yang menonjol dengan cakram kertas khusus (laju laju pembekuan darah adalah 2 menit);
• deteksi gangguan pada reaksi pelepasan faktor pembekuan darah dari trombosit;
• sampel untuk resistensi kapiler, ketika tourniquet diterapkan ke lengan, anak tersebut diperas pada kulit dan penampilan memar diperiksa (tes dianggap positif jika tempat hemoragik muncul sebelum 3 menit setelah menerapkan tourniquet);
• immunograms, menentukan keberadaan antibodi anti-platelet dalam darah yang diendapkan pada platelet.

Pengobatan purpura trombositopenik

Rencana perawatan untuk purpura trombositopenik dikembangkan oleh dokter setelah konfirmasi lengkap diagnosis. Kompleks tindakan terapeutik meliputi:

1. Memperhatikan istirahat ketat oleh pasien kecil. Memberi anak nutrisi yang baik, termasuk makanan berprotein. Jika pendarahan gusi terdeteksi, makanan yang disiapkan untuk anak tidak boleh kasar dan panas.
2. Terapi obat dimulai dengan Prednisolone. Jika pengobatan hormonal tidak memberikan efek positif, cytostatics dan imunosupresan diresepkan. Perawatan konservatif yang tidak efektif, dilakukan dalam waktu 4 bulan, berfungsi sebagai alasan untuk mengeluarkan limpa.
3. Dengan menghilangkan tanda-tanda purpura trombosit, agen hemostatik digunakan untuk menghentikan perdarahan. Gunakan spons hemostatik secara lokal. Suntikan dibuat dengan persiapan asam aminocaproic dan Dition (kami sarankan membaca: bagaimana cara meneteskan asam aminocaproic di hidung anak?).
4. Untuk mengurangi keparahan gejala dan memperkuat struktur sel dan tubuh anak menggunakan bantuan obat tradisional (infus jelatang, jus bit, rebusan verbena).

Prognosis pemulihan

Dengan prognosis yang baik, penyakit ini dapat berlangsung selama beberapa minggu atau bulan, dan kemudian terjadi pemulihan spontan. Periode maksimum untuk perjalanan penyakit ini adalah 6 bulan. Statistik menunjukkan bahwa purpura trombositopenik berhasil disembuhkan pada 80% anak-anak. Sisa 20% penyakit menjadi kronis. Kematian akibat purpura trombositopenik adalah 1% dari semua pasien.

Pencegahan

Ilmu pengetahuan tidak mengetahui penyebab etiologi dari purpura trombositopenik idiopatik, sehingga sulit untuk mengembangkan tindakan pencegahan yang efektif. Rekomendasi umum dari spesialis meliputi tindakan berikut:

• lindungi anak Anda dari penyakit bakteri dan virus;
• menyiapkan makanan sehat dan seimbang untuk bayi Anda;
• tidak termasuk pengobatan sendiri pada anak dengan antibiotik;
• menghindari faktor-faktor yang menyebabkan reaksi alergi, pemindaian tepat waktu fokus infeksi kronis.

Untuk mencegah kekambuhan penyakit, anak diamati oleh ahli hematologi selama 5 tahun tanpa gagal. Secara berkala, cacing tubuh anak harus dilakukan, pada waktunya untuk mengobati infeksi kronis. Sangat diinginkan untuk membebaskan pasien kecil dari pelajaran pendidikan jasmani. Cobalah untuk melindungi harta karun Anda dari cedera kepala dan cedera umum.