Cerebral Dystonia - Jenis dan Perawatannya

Sakit kepala yang terus-menerus, tinitus, pusing, penurunan kinerja, dan kelelahan yang cepat - "sekelompok" gejala yang tidak menyenangkan jelas mengisyaratkan kurangnya sirkulasi otak. Ini sering disebabkan oleh dystonia otak, atau, seperti dokter menyebutnya, angiodystonia dari pembuluh darah otak. Gejala penyakit ini sering beralih ke dokter orang tua, tetapi gangguan ini juga dapat muncul pada anak. Apa yang menyebabkan distonia vaskular dan bagaimana menormalkan kesehatan dalam kondisi ini? Kami akan memberikan jawaban untuk semua pertanyaan menarik.

Penyebab penyakit

Gangguan pembuluh darah dapat terbentuk pada anak bahkan pada periode perinatal. Kehamilan patologis, sulit melahirkan, dan juga trauma kelahiran, terutama di daerah tulang belakang leher, dapat menyebabkan hal ini. Semua ini dapat mengancam perkembangan osteochondrosis, gangguan sirkulasi darah, dan distonia vegetatif-vaskular pada masa kanak-kanak. Jika kita berbicara tentang penyebab penyakit pada orang dewasa, maka di sini, cedera kepala tertutup, stres, stres psikoemosional yang berkepanjangan, gangguan hormonal dan infeksi fokal adalah yang pertama.

Gejala penyakitnya

Pasien dengan angiodystonia pada pembuluh otak sering mengeluh sakit kepala, tinitus, mati rasa, pusing yang konstan, dan insomnia. Rasa sakit biasanya terlokalisasi di kuil, serta di zona temporal-parietal. Selain itu, gangguan ini dapat memicu depresi, sakit tubuh, sesak napas, dan kurangnya kontrol terhadap emosi Anda sendiri. Orang tua yang melihat penurunan perhatian, daya ingat, kelesuan, dan kinerja yang rendah pada anak-anak mereka harus mencurigai adanya pelanggaran tonus pembuluh darah dan masalah dengan suplai darah ke otak. Ngomong-ngomong, gejala yang dijelaskan di atas mungkin berbeda pada pasien dengan berbagai jenis distonia. Pertimbangkan masing-masing dari mereka.

Jenis angiodystonia

Harus dipahami bahwa dengan dystonia vaskular serebral di pembuluh dapat diamati sebagai kejang, dan ekspansi. Atas dasar ini, spesialis menentukan distonia pembuluh darah pada pasien sesuai dengan tipe hiperkinetik atau hipokinetik.

Jenis distonia hiperkinetik ditandai oleh peningkatan tekanan di pembuluh darah, serta peningkatan denyut nadi. Gejala-gejala ini memicu peningkatan denyut jantung dan sakit kepala. Jenis penyakit ini paling sering mengarah pada pengembangan hipertensi, dan kemudian ke stroke, dan oleh karena itu harus didiagnosis dan diobati sesegera mungkin dengan bantuan persiapan farmakologis.

Dokter untuk memerangi pasien dengan distkin hiperkinetik meresepkan alat berikut:

• ACE inhibitor (Berlipril, Enalapril);
• penghambat beta (Atenolol, Sotalol, Bisoprolol);
• obat penenang (Corvalol, tingtur hawthorn, Sedavit);
• blocker saluran kalsium (Nifedipine, Amlodipine);
• antiaritmia (sesuai indikasi);
• vitamin kompleks.

Pengobatan tipe distonia hipokinetik agak berbeda dari yang sebelumnya. Bentuk penyakit ini jarang terjadi, tetapi juga membutuhkan terapi yang tepat waktu dan memadai.

Obat apa yang digunakan untuk:

• methylxanthines (theophilin, eufillin);
• m-holinoblokatory (Atropine);
• antioksidan dan vitamin kompleks;
• teh hijau dan kopi dua kali sehari.

Jangan lupa juga bahwa dystonia otak harus dihilangkan tidak hanya dengan obat-obatan, tetapi juga dengan normalisasi gaya hidup. Untuk melakukan ini, perlu untuk menghilangkan kebiasaan buruk (alkohol, merokok), berolahraga (berenang di kolam renang, jogging, bersepeda), makan dengan benar, melindungi diri Anda dari stres sebanyak mungkin, serta mengunjungi hutan lebih sering dan mengatur jalan-jalan di hutan. Kesehatan bagimu!

Distonia vegetatif-vaskular dari tipe otak

Sangat sering, pasien didiagnosis dengan distonia vegetatif-vaskular. Ini ditemukan di IRR tipe otak. Ini dimanifestasikan oleh penampilan pusing, tekanan lonjakan, sakit kepala dan tinitus. Penyakit ini ditemukan pada anak-anak dan orang dewasa. Manifestasi dari distonia vegetatif-vaskular seperti itu mengurangi kualitas hidup setiap pasien, oleh karena itu pada manifestasi pertamanya perlu beralih ke spesialis.

Apa itu

Dystonia vegetatif-vaskular dari tipe otak adalah penyakit yang ditandai dengan gangguan tonus pembuluh darah otak karena gangguan dalam fungsi sistem saraf otonom. Pada saat yang sama, spasme vaskular terjadi di otak, yang menyebabkan kekurangan gizi sel-sel otak dan gangguan aliran darah. Pelanggaran sirkulasi darah seperti itu menyebabkan pasokan oksigen yang tidak cukup ke jaringan dan munculnya lesi iskemik. Bentuk dystonia vegetatif-vaskular ini terjadi dengan latar belakang penyakit lain.

Penyebab dystonia vaskular serebral

• Predisposisi genetik;
• gangguan pada sistem saraf otonom;
• cedera;
• penyakit sistem saraf;
• gaya hidup menetap;
• penyakit punggung bukit;
• kebiasaan buruk;
• patologi endokrin;
• menopause;
• tekanan intrakranial tinggi;
• situasi yang penuh tekanan;
• terlalu sering bekerja.

Gejala penyakitnya

• kemunculan tiba-tiba sakit kepala yang berdenyut-denyut;
• mati rasa pada lengan dan kaki;
• penggelapan mata;
• pusing;
• "Lalat" di depan mata;
• munculnya rasa sakit di wilayah yang menusuk jantung;
• aritmia;
• tekanan darah tinggi.

• pertumbuhan lambat dari sakit kepala yang tumpul;
• penglihatan kabur;
• kecacatan;
• kehilangan kesadaran;
• tekanan darah rendah.

• lonjakan tekanan;
• indikator tekanan darah yang berbeda di tangan kiri dan kanan;
• keberadaan patologi pada bagian dari sistem endokrin.

• penurunan daya ingat dan perhatian;
• peningkatan kelelahan;
• peningkatan kantuk;
• labilitas latar belakang emosional;
• pelanggaran tidur;
• kelelahan setelah istirahat atau tidur;
• peningkatan berkeringat;
• kecemasan berat;
• ketakutan

Diagnosis tipe VSD otak

• Ketika gejala pertama penyakit terjadi, Anda perlu menghubungi ahli saraf, terapis dan ahli jantung. Mereka akan mengumpulkan pengaduan, melakukan inspeksi yang objektif. Setelah itu, mereka akan membuat diagnosis awal dan meresepkan perawatan.
• Tes darah umum.
• Urinalisis.
• Rheoencephalography.
• Ultrasonografi pembuluh arteri dan perifer.
• Elektrokardiogram.
• Elektroensefalografi.
• MRI otak.

Fitur perawatan

Pada manifestasi pertama dystonia vegetatif-vaskular tipe otak, Anda perlu menghubungi spesialis. Mereka akan mengumpulkan riwayat penyakit, memeriksa, mendiagnosis, dan meresepkan pengobatan. Sebagai pengobatan, terapi pengobatan, pengobatan dengan obat tradisional di rumah dan makanan diet yang dipilih secara khusus untuk setiap pasien ditentukan.

Perawatan obat-obatan

Obat-obatan tersebut diresepkan untuk pengobatan angiodystonia serebral:

• antidepresan - Paroxetine, Ezoprex, Fluoxetine;
• persiapan vitamin - "Vitrum", "Duovit";
• obat penenang - Gidazepam, Lorazepam.

Obat tradisional

Untuk pengobatan penyakit ini, terapkan resep penyembuh ini:

• Ambil 1 sendok makan tanah liat dan aduk dalam segelas air. Ambil di pagi hari, kurangi jumlah tanah liat yang ditambahkan setiap hari.
• Ambil 5 sendok makan bubuk mustard dan tambahkan begitu banyak air ke dalamnya untuk membuat campuran pucat. Tambahkan campuran yang sudah dimasak ke dalam bak air panas. Luangkan waktu sekitar 7 menit.
• Efektif pengobatan infus hawthorn, valerian, motherwort, mint.

Makanan diet

Tidak termasuk dalam diet:

• daging asap;
• produk setengah jadi;
• lemak dan digoreng;
• pedas;
• asin;
• tepung;
• teh hitam dan kopi;
• minuman beralkohol.

• daging tanpa lemak;
• produk susu;
• ikan;
• roti gandum;
• sayuran dan buah-buahan segar;
• teh hijau;
• polong-polongan.

Untuk perawatan yang efektif, setiap pasien perlu mengubah gaya hidup mereka. Disarankan untuk memantau pola tidur, mempertahankan gaya hidup aktif, beralih ke nutrisi yang tepat. Pastikan untuk menghentikan kebiasaan buruk. Dianjurkan juga melakukan latihan pernapasan, pergi untuk pijat terapi. Jika ada gejala penyakit yang muncul, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Dystonia vena serebral

Ada beberapa jenis distonia. Dystonia ditandai sebagai kelainan yang terjadi di bagian mana pun dari sistem saraf. Departemen ini bertanggung jawab atas proses otonom yang terjadi dalam tubuh manusia. Dystonia pembuluh otak saat ini cukup umum, dan usia seseorang untuk penyakit ini tidak masalah.

Sifat manifestasi dari distonia vaskular adalah fungsional. Kondisi ini didefinisikan sebagai: gejala dari berbagai manifestasi klinis yang mempengaruhi sejumlah sistem dan organ.

Pertama-tama, Anda perlu mempelajari sejarah kehidupan pasien. Ini akan membantu mengidentifikasi periode ketika bagian parasimpatis dan simpatik sistem saraf kehilangan pemahaman bersama. Jadi, karena apa yang mungkin gagal:

* Stres psiko-emosional atau situasi psiko-trauma;
* cedera otak traumatis (bahkan sudah lama hilang);
* infeksi fokal yang ditransfer;
* faktor keturunan;
* Ketegangan fisik berlebihan;
* radiasi pengion;
* efek kimia;
* Gangguan hormonal;
* insufisiensi vertebrobasilar, yang telah timbul karena osteochondrosis serviks (yaitu, pembuluh darah di daerah serviks sangat terkompresi karena darah tidak mengalir dengan baik ke otak);
* infeksi saluran pernapasan kronis;
* Kebiasaan buruk (alkohol, narkoba, merokok, dll.);
* nutrisi yang tidak tepat;
* perubahan iklim yang tiba-tiba;
* Gangguan tidur dan terjaga.

Sangat sulit untuk menentukan penyebab pasti dari distonia, karena berbagai prasyarat seringkali saling terkait. Jika ada banyak prasyarat, maka penyakit ini bersifat polyetiological (mis., Semua alasan, atau masing-masing telah meninggalkan jejaknya sedikit demi sedikit, sebagai akibatnya, aktivitas sistem saraf otonom telah dimodifikasi, bukan untuk menjadi lebih baik). Perlu dicatat bahwa distonia paling sering terjadi pada wanita.

Tanda-tanda dystonia vena muncul sebagai akibat dari ketegangan saraf yang kuat. Mereka bisa berubah secara permanen dan berkala. Penyakit ini dapat dibagi menjadi sindrom, yang masing-masing memiliki manifestasi spesifiknya sendiri.

Sindrom takikardik. Dimanifestasikan oleh peningkatan jumlah kontraksi otot jantung, rata-rata 90 denyut per menit. Jika gejala dystonia vaskuler diucapkan, krisis takikardik sering didiagnosis. Kejadian terpisah dari sindrom takikardik adalah distonia neurocirculatory pada citra hipertensi. Ditandai oleh fakta bahwa curah jantung aktif dikombinasikan dengan resistensi perifer normal.

Sindrom Cardialgic. Ini ditandai dengan rasa sakit yang tajam / menusuk di daerah jantung. Rasa sakit terjadi saat istirahat dan saat aktivitas fisik. Dalam beberapa kasus, cardialgia sakit di alam.

Sindrom aritmia. Tidak mudah menentukan sindrom ini, karena gejalanya mirip dengan miokarditis ringan dan aritmia. Manifestasi seperti itu dapat menyebabkan osteochondrosis, patologi kandung empedu dan hiperfungsi kelenjar tiroid.

Sindrom bradikardik. Mengurangi denyut jantung, rata-rata hingga 60 denyut, kadang-kadang hingga 40 dan di bawah. Hal ini menyebabkan pusing yang parah, pingsan, anggota badan terus-menerus dingin, mudah marah dan ketidakstabilan emosional diamati.

Gejala dystonia pembuluh serebral, yang merupakan alasan serius untuk mengunjungi dokter:

* pusing parah
* Wajah / kelopak mata bengkak terutama di pagi hari;
* sesak napas;
* mengantuk;
* sakit kepala.

Untuk mendiagnosis dystonia, hari ini gunakan beberapa metode pemeriksaan. Hanya berdasarkan - satu cara - untuk menegakkan diagnosis yang akurat - tidak mungkin! Apa metode diagnosis distonia yang digunakan:

* Penelitian laboratorium. Tes darah dan urin.
* Diagnostik fungsional. Elektrokardiogram, pemindaian dupleks otak dan pembuluh leher, transcranial doppler.
* Pencitraan resonansi magnetik otak. Ini membantu untuk menilai keadaan kesehatan, tanpa mempengaruhi pasien dengan sinar-X.
* Radiografi tulang belakang leher, dada dan lumbosakral. Radiografi dalam 2 proyeksi.
* Konsultasi dengan spesialis - ahli jantung, ahli endokrin, ahli urologi, dll.

Diagnosis ditujukan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dan bentuk / jenis / jenis distonia. Sangat penting untuk menyelidiki tonus vegetatif untuk menentukan tonus awal, reaksi vegetatif dan dukungan vegetatif aktivitas. Diagnosis terperinci membantu membedakan distonia dari penyakit lain yang memiliki gejala serupa.

Proses ini tidak terlalu sederhana, karena tidak hanya didasarkan pada penggunaan perangkat medis, tetapi juga pada transformasi gaya hidup. Jadi:

* Cara kerja dan istirahat harus seimbang;
* Anda perlu tidur di malam hari, jangan terlalu banyak bekerja (lakukan semua yang Anda bisa), tidur pada waktu yang sama;
* berjalan teratur di udara segar;
* berhenti minum alkohol / merokok / narkoba dan kebiasaan buruk lainnya;
* sesedikit mungkin di kamar pengap yang berlebihan;
* mengikuti diet (tidak termasuk teh dan kopi, pedas / goreng / makanan berlemak) - (preferensi untuk memberikan aprikot, wortel, aprikot kering, kacang, soba, kacang-kacangan, teh hijau, kefir, susu, jus segar).

Distonia pembuluh otak dapat diobati dengan senam khusus, yang membantu untuk secara bertahap meregangkan otot-otot punggung bawah, leher dan wajah, leher.

Perawatan obat, sebagai suatu peraturan, bertujuan untuk menghilangkan penyakit terkait yang bersifat kronis atau viral. Sangatlah penting untuk memantau kerja sistem endokrin tubuh. Bila diperlukan, perawatan komprehensif dilakukan, yang dasarnya adalah persiapan hormon. Dokter juga dapat meresepkan obat lain, misalnya:

* obat yang meningkatkan sirkulasi vaskular;
* hipnotik dan antidepresan;
* vitamin dan kompleks antioksidan;
* Obat yang mengatur tekanan darah.

Penderita distonia dianjurkan untuk menggunakan prosedur penguatan umum dan perawatan fisioterapi secara umum. Kompleks ini dapat memiliki efek yang sangat positif pada sistem vegetatif saraf: mandi kontras, mandi kesehatan, magnesium, dan pijat terapi.

Dalam kasus pengaruh faktor-faktor yang merugikan dapat muncul krisis yang tiba-tiba. Mereka disertai dengan gejala-gejala berikut:

* berkeringat parah;
* penurunan tekanan;
* pucat;
* mual / muntah;
* Nyeri di perut;
* Penurunan suhu.

Krisis seperti itu paling parah pada orang tua, terutama jika ada penyakit yang terkait.

Bahan disiapkan Natalia Kovalenko. Ilustrasi dari situs: © 2014 Thinkstock.

Apa tanda-tanda utama dystonia otak?

Secara tradisional, diyakini bahwa penyakit vaskular hanya memengaruhi lansia. Tetapi dalam kasus-kasus tertentu, penyakit ini berkembang pada usia sekolah. Dystonia serebral dari pembuluh darah otak dianggap sebagai perwakilan dari patologi ini, tanda-tanda khas di antaranya adalah gangguan tidur, vertigo, penurunan mental, jarang tanda-tanda lesi fokus pada sistem saraf. Angiodystonia dari pembuluh darah otak dapat menjadi salah satu manifestasi patologi neurologis.

Istilah "dystonia" (angiolistonia) dipahami sebagai pelanggaran nada pembuluh darah normal karena gangguan pada sistem saraf otonom, pelanggaran struktur dinding pembuluh darah, pembentukan lapisan otot polos, disfungsi alat jantung katup, dan kerusakan pada endotelium. Gangguan ini menyebabkan perubahan dalam sirkulasi darah lokal dan umum karena tidak cukup atau berlebihnya dinding pembuluh darah (arteriol dan venula).

Distonia vegetatif-vaskular otak bukanlah patologi independen dengan manifestasi dalam bentuk kompleks gejala yang menyertai patologi utama:

• Penyakit intraorganik sistemik (aterosklerosis luas, pankreatitis);
• Kegigihan fokus infeksi kronis;
• Gangguan pada sistem endokrin - kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, hipofisis, ovarium;
• Patologi sistem saraf pusat dan perifer, proses volumetrik otak;
• Penyakit degeneratif tulang belakang leher;
• Terlalu banyak bekerja, stres.

Orang yang lelah secara fisik dan emosional berada pada risiko terbesar terkena dystonia neurocirculatory. Faktor-faktor lain yang memprovokasi adalah merokok, alkoholisme, ketidakstabilan mental, tipe kepribadian hysteroid, keadaan depresi, gambaran konstitusi, kurang tidur, kelelahan kronis, gizi buruk. Pria lebih sering menderita patologi ini daripada wanita. Angiodystonia sering dikaitkan dengan kecenderungan genetik, perjalanan patologis kehamilan, trauma kelahiran, hipoksia saat melahirkan.

Pada anak-anak, gejala-gejala dystonia serebral dimanifestasikan sebagai respons terhadap lonjakan hormonal, perkembangan sistem kardiovaskular dan otot yang tidak terkoordinasi, yang dilapisi pada proses pembelajaran intensif (ujian). Pada orang dewasa, penyakit ini muncul secara tersembunyi, lamban, diperburuk pada periode musim gugur-musim semi, dengan kelelahan psiko-emosional atau dengan latar belakang kekebalan yang berkurang.

Gejala distonia pembuluh serebral

Penyakit ini memiliki berbagai manifestasi, tergantung pada banyak faktor (jenis, bentuk penyakit, kondisi latar belakang). Gejala yang menjadi perhatian bagi semua jenis penyakit adalah sakit kepala. Ini memiliki etiologi yang berbeda, sifat, dan terlokalisasi di temporal, parietal, daerah oksipital.

Fitur tambahan:

• Vertigo;
• Peningkatan tekanan intrakranial - mual, muntah, kantung mata;
• Kerusakan ingatan, perhatian, potensi intelektual;
• Tinnitus;
• Kelainan saraf dan mental;
• Gangguan tidur, apatis;
• Perasaan subyektif dari kurangnya udara, sakit tubuh, distensi di kepala;
• Gejala fokal - visual, gangguan pendengaran, kejang-kejang, gangguan sensitivitas, paresthesia, paresis lembek dari ekstremitas, hipotensi otot, tics, kegoyahan gaya berjalan.

Gejala di atas bervariasi pada pasien dengan berbagai jenis distonia.

Patut diingat bahwa angiodystonia dari pembuluh otak dapat terjadi dalam bentuk kejang atau perluasan tempat tidur vaskular.

Jenis hiperkinetik (hipertensi) ditandai oleh peningkatan tekanan di pembuluh darah dan peningkatan denyut nadi dan dimanifestasikan oleh rasa sakit di bagian belakang kepala, denyut di pelipis. Jenis dystonia ini sering dipersulit oleh hipertensi dan stroke.

Tipe hipokinetik (hipotonik) dibedakan oleh pelebaran paretik pembuluh darah dan penurunan kecepatan sirkulasi darah dan tekanan di dalamnya. Ini dimanifestasikan oleh pusing mendadak, kelemahan, kehilangan kesadaran, pendinginan anggota badan.

Tipe normotonik ditandai dengan terjadinya gejala hanya sebagai respons terhadap stres psiko-emosional yang kuat. Gejala hiper dan hipokinesis dinding pembuluh darah melekat pada tipe ini.

Tipe jantung ditandai oleh prevalensi gejala gangguan aktivitas jantung. Sensasi yang tidak menyenangkan di jantung, percepatan mendadak atau perlambatan irama, ekstrasistol, aritmia.

Apa yang harus dilakukan dengan manifestasi varian serebral IRR?

Ketika gejala di atas muncul, pasien diberikan pemeriksaan komprehensif untuk mengecualikan patologi organik dan menentukan penyebab perkembangan IRR. Taktik perawatan lebih lanjut akan tergantung pada ini.

Daftar studi yang dibutuhkan:

1. Analisis klinis darah, urin;
2. Pemeriksaan fungsional - EKG, USDG (sonografi Doppler kepala dan leher), roencephalografi, EEG;
3. Radiografi tulang belakang leher, tengkorak;
4. Konsultasi ahli saraf, ginekolog, endokrinologis, dokter mata, dokter gigi, THT;
5. Jika perlu - MRI atau CT.

Kriteria diagnostik untuk sindrom disfungsi vegetatif-serebral otak adalah penurunan aliran darah, diameter kecil arteri serebral, pengurangan resistensi dinding pembuluh darah.

Kondisi patologis yang terungkap harus dibedakan dari penyakit vaskular dan psikosomatik organik lainnya.

Perawatan dan pemantauan pasien dengan angiodystonia serebral

Sebelum memulai pengobatan perlu untuk menentukan etiologi distonia. Efek pada tautan patogenetik utama meningkatkan kemungkinan penyembuhan total.

Arah pengobatan:

• Perawatan etiologi - koreksi penyakit yang mendasarinya, yang memicu IRR;
• Normalisasi tonus pembuluh darah;
• Terapi simtomatik;
• Koreksi gaya hidup, psikoterapi.

Pengobatan angiodystonia tanpa komplikasi didasarkan pada metode fisioterapi (senam remedial, hydromassage, terapi manual, akupunktur, fitoterapi, aromaterapi), serta penghapusan faktor pemicu (penolakan alkohol, tembakau, pengurangan stres, sanitasi fokus infeksi kronis, dan, jika perlu, perubahan lokasi). pekerjaan dan tempat tinggal). Psikoterapi dengan elemen autotraining cukup efektif.

Pengobatan obat dystonia vaskular otak dikurangi menjadi normalisasi hubungan sistem hipotalamus dan limbik dengan seluruh organ internal. Kursus pengobatan diresepkan untuk waktu yang lama.

Kelompok obat:

1. Obat penenang berbasis ramuan - valerian, motherwort tingtur, Sedavit, Persen; dengan inefisiensi - barbiturat atau bromida (Elenium, Sibazon, Fenozepam, Grandaxine, Afobazol; Mereka menghilangkan stres emosional dan mental, kecemasan, ketakutan, menormalkan reaksi vegetatif.
2. Persiapan untuk aliran darah otak (neuroangiocorrectors) - Stugeron, Cinnarizine, Cavinton;
3. Obat-obatan Nootropic - Piracetam, Nootropil;
4. Antidepresan - Amitriptyline, Fluoxetine, Paroxetine. Psikostimulan berbasis kafein, neuroleptik;
5. Alpha atau Beta-blocker (dalam tipe hipertensi) - Anapillin, Phentolamine, Prazozin, Sotalol, Bisoprolol; Penghambat ACE - Burlipril, Enalapril; blocker saluran Ca 2+ - Amlodipine, Nifedipine;
6. Pada tipe hipotonik, methylxanthines (Eufillin, Theophilin), M-antikolinergik (Atropin);
7. Vitamin kompleks, antioksidan, diuretik, adaptogen dengan ekstrak Eleutherococcus, Schizandra, ginseng;
8. Glycine - untuk mengurangi kegembiraan sistem saraf otonom, meningkatkan proses metabolisme di otak.

Sebagai rehabilitasi untuk IRR, mereka menggunakan tinggal di sanatorium dengan menggunakan prosedur air (berenang, membungkus, mandi kontras, hydromassage), berjalan di udara segar, mandi phyto (konifer, nitrogen, valerian, bromin iodida, hidrogen sulfida, radon, karbonik). Juga dianjurkan untuk menjalani kursus elektroforesis, electrosleep.

Kesimpulan

Perlu mempertimbangkan bahwa perawatan yang berhasil dari angiodystonia sebagian besar tergantung pada pasien. Komponen penting dari terapi adalah gaya hidup sehat (rejimen siang hari, tidur nyenyak, bergantian tenaga mental dan fisik, mengurangi waktu yang dihabiskan dengan gadget, berjalan di udara segar, bermain olahraga, pengerasan). Dalam bentuk yang lebih ringan, dimungkinkan untuk melakukannya tanpa dukungan medis.

Sayangnya, tidak mungkin untuk memprediksi perkembangan sindrom angiodystonia. Tetapi yang sebenarnya adalah pencegahan sekunder dari konsekuensi dan kemunduran: pengamatan oleh ahli saraf, penolakan kebiasaan buruk, cara kerja dan istirahat rasional, koreksi penyakit terkait.

Klinik, diagnosis dan pengobatan dystonia serebral

Peran pembuluh darah dalam tubuh manusia sangat berharga: darah bergerak di sepanjang mereka, memasok oksigen dan nutrisi ke semua organ dan jaringan. Distonia pembuluh otak menyebabkan gangguan aliran darah di dalamnya karena kejang. Akibatnya, aliran darah dan zat-zat penting ke jaringan otak memburuk. Ini mengarah pada pengembangan kompleks gejala karakteristik dengan banyak manifestasi.

Konsep dasar

Dystonia vegetatif-vaskular (VVD) adalah penyakit luas yang mempengaruhi berbagai sistem dan organ. Dengan keterlibatan dalam proses patologis otak, bicara tentang bentuk serebral penyakit. Istilah "vaskular dystonia otak" mengacu pada perbedaan antara kerja pembuluh dan kebutuhan otak dalam sirkulasi darah.

Hal ini terjadi karena kejang pembuluh darah, akibatnya bekal otak dengan jumlah oksigen dan nutrisi yang cukup menderita. Penderitaan dan nada vena. Dystonia dapat terjadi secara absolut pada segala usia. Baru-baru ini, anak-anak dan bahkan bayi mengalami distonia.

Atas dasar ini, ada tiga jenis distonia:

• hipertensi: bagian simpatik menang;
• hipotonik: pekerjaan sistem saraf parasimpatis mendominasi;
• normotonik: tidak ada dominasi departemen, disfungsi mereka diamati.

Sebagai akibat dari kejang, kompleks gejala yang khas berkembang, termasuk banyak manifestasi yang sering menghalangi dokter untuk segera melakukan diagnosis yang akurat. Tetapi setelah melakukan penelitian yang diperlukan, diagnosis yang tepat ditetapkan dan terapi dystonia kompleks diresepkan. Dalam kebanyakan kasus, ini sangat sukses.

Faktor-faktor yang menyebabkan patologi

Di masa kanak-kanak, akar penyebab utama IRR otak menjadi ketidaksesuaian antara tingkat kematangan dan laju perkembangan aparatur neurohumoral. Ada faktor keturunan untuk distonia.

Pada usia dewasa, penyebab patologi ini dapat:

• penipisan tubuh karena penyakit menular, cedera atau keracunan;
• gangguan tidur dalam bentuk insomnia, bangun lebih awal di pagi hari, atau sulit tidur;
• kelelahan kronis, stres;
• cedera kepala;
• diet yang tidak sehat, pelanggaran tidur dan istirahat;
• kurangnya aktivitas motorik atau olahraga berlebihan;
• ketidakseimbangan hormon selama masa pubertas atau kehamilan;
• gangguan endokrin;
• memeras pembuluh darah di osteochondrosis;

Perubahan tempat tinggal permanen, kebiasaan buruk, penyalahgunaan kopi dan teh, ekologi yang buruk, dan pekerjaan permanen di ruang pengap memiliki nilai tertentu dalam distonia otak. Pengerahan tenaga fisik yang intens, paparan kimia dan radiasi juga dapat memicu distonia.

Manifestasi karakteristik

Kurangnya oksigen dalam jaringan otak distonia menyebabkan kelaparan oksigen, yang memicu perkembangan perubahan tertentu, yang diekspresikan dalam manifestasi klinis yang khas. Setiap orang harus memiliki kewaspadaan tertentu ketika gejala-gejala berikut terjadi:

• sering sakit kepala di leher, pelipis dan dahi, serangan yang dapat ditunda untuk waktu yang lama;
• pembengkakan di wajah di pagi hari (biasanya bagian bawah);
• cepat lelah dan mengantuk;
• tiba-tiba pusing parah,
• merasa mual dan napas pendek;
• perubahan suasana hati yang sering.

Manifestasi distonia pada anak-anak ini harus dipantau secara hati-hati, karena tidak setiap anak dapat mengeluh atau merinci keluhan mereka.

Pada kasus lanjut, distonia dapat menyebabkan hilangnya orientasi dan gangguan bicara dan memori. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, mereka mungkin ireversibel, menyebabkan stroke atau serangan jantung. Oleh karena itu, dengan munculnya bahkan satu gejala patologi dari semua yang terdaftar, seseorang harus menghubungi spesialis untuk menjalani kompleks penelitian yang diperlukan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, perlu untuk menunjukkan gejala eksternal distonia spesialis dan menunjukkan semua manifestasinya. Tetapi harus diklarifikasi bahwa klinik penyakit tunggal dan keluhan pasien tidak cukup untuk membuat diagnosis dystonia vaskular otak. Untuk menegakkan diagnosis yang benar membantu melakukan serangkaian studi wajib:

• laboratorium: tes urin dan darah;
• fungsional: EKG, sonografi doppler transkardiak, pemindaian dupleks pembuluh darah di leher dan kepala;
• X-ray (X-ray tulang belakang dilakukan dalam dua proyeksi) dan ultrasound;
• teknologi tinggi: MRI;
• tambahan: computed tomography;
• brain echoencephalography: menentukan perubahan patologis dan area masalah.

Jika perlu, pelajari level hormon darah, pemantauan tekanan darah harian. Jika perlu, tunjukkan pasien ke ahli saraf, ahli urologi, ahli endokrin dan ahli jantung untuk konsultasi.

Terapi kompleks

Setelah prosedur penelitian yang kompleks yang diperlukan telah selesai, langkah selanjutnya adalah menentukan rejimen pengobatan untuk dystonia vaskular, yang terdiri dari beberapa tahap terapi.

1) Terapi obat-obatan. Tergantung pada gejala utama dystonia otak, obat-obatan berikut ini diresepkan:

Pemilihan kompleks obat tertentu, bentuknya (kapsul, droppers, dll.), Dosis dan durasi terapi obat dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir berdasarkan riwayat penyakit dan data dari metode penelitian tambahan. Mereka membantu memperkuat dinding pembuluh darah dan menormalkan kerja sistem kardiovaskular.

Metode bantu. Dalam kompleks prosedur tambahan untuk distonia vaskular otak tentu termasuk akupunktur, pijatan pada area leher dan fisioterapi. Yang terakhir terdiri dari terapi magnet, elektroforesis menggunakan brom, aminofilin atau magnesium.

Pijat dan akupunktur untuk distonia membantu meringankan kejang pembuluh darah, memperlancar sirkulasi darah dan pasokan nutrisi ke jaringan otak. Dengan osteochondrosis, mereka membantu menghilangkan kontraksi otot, yang seringkali menjadi akar penyebab distonia.

Perubahan gaya hidup. Karena gaya hidup yang salah sering menjadi penyebab utama dystonia, dokter sangat menyarankan Anda untuk mengubah kebiasaan Anda. Tanpa mengikuti rekomendasi ini, solusi di atas untuk distonia otak tidak akan efektif atau berumur pendek.

Langkah pertama adalah mengembangkan rutinitas harian yang optimal dengan perubahan periode kerja dan istirahat. Diperlukan cukup tidur (minimal 8 jam) dan makan dengan benar. Anda harus menghentikan kebiasaan buruk, melakukan senam dan pelatihan otomatis.

Terapi di rumah

Sebagai metode pengobatan tradisional untuk dystonia, Anda dapat menggunakan resep populer berikut:

1. Infus berpasir immortelle: Anda perlu sejumput kecil tanaman giling, yang Anda butuhkan untuk menuangkan segelas air mendidih; Anda harus mengambil rebusan siap sepanjang bulan setiap hari;
2. Bunga mawar dan wortel segar: Anda perlu menggiling bahan-bahan ini dalam blender dalam proporsi yang sama dan digunakan dalam bentuk jadi setiap hari; membantu memperkuat dinding pembuluh darah;
3. Infus bawang putih: beberapa siung bawang putih perlu digiling menjadi bubur homogen dan menuangkan segelas alkohol; kemudian masukkan ke dalam lemari es dan biarkan meresap selama beberapa minggu; Anda setiap hari harus menambahkan beberapa tetes infus ke dalam segelas susu dan minuman.
4. Campur jus: campur bit, jus wortel dan mentimun dengan perbandingan 1: 3: 1 dan ambil setiap hari selama seminggu. Atau cukup oleskan bit bit ke pelipis selama 5-7 menit.

Seorang pasien dengan distonia vaskular yang mapan perlu belajar bagaimana mengendalikan serangan penyakit. Untuk menghilangkan rasa sakit yang cepat di rumah, para ahli merekomendasikan untuk menggunakan metode berikut:

• rendam kaki Anda dalam air dingin dan tahan selama setidaknya 3 menit;
• cuci dengan air dingin dan berbaring;
• minum segelas air hangat dengan sedikit madu;
• lakukan pijatan sendiri: perlahan usap dahi dengan telapak kiri dan kanan searah dari jembatan hidung ke pelipis, dagu;
• pijat dengan wiski dengan ujung jari;
• oleskan aromaterapi: setetes minyak lavender, valerian, peppermint, melati di bibir atas.

Jika tidak ada solusi yang terdaftar untuk distonia vaskular yang membantu, Anda harus segera menghubungi lembaga medis untuk meminta bantuan.

Perkembangan komplikasi dengan tidak adanya terapi

Selain fakta bahwa manifestasi dari dystonia vaskular menyebabkan banyak ketidaknyamanan, sehingga sulit untuk menjalani kehidupan normal, mereka mengancam konsekuensi serius. Ketika dystonia berkembang tanpa adanya terapi yang memadai, perubahan patologis dalam struktur pembuluh berkembang. Mereka memprovokasi pelanggaran tonus pembuluh darah dan secara bertahap menjadi kronis, yang sulit diobati secara komprehensif.

Di antara penyebab paling umum dystonia di daerah otak adalah:

1. Gangguan suplai darah otak. Terwujud dalam bentuk sakit kepala hebat, gangguan ingatan dan perhatian. Ini mungkin salah satu alasan pengembangan stroke.
2. Kejang pembuluh darah. Ini menyebabkan gangguan ireversibel di otak, yang dalam kasus yang parah dimanifestasikan oleh kejang epilepsi, gangguan koordinasi motorik dan gangguan penglihatan. Atrofi sel-sel otak secara bertahap berkembang, yang mungkin menjadi salah satu penyebab penyakit Alzheimer.
3. Gangguan latar belakang emosional. Mereka dimanifestasikan oleh serangan panik, perasaan cemas yang tak dapat dijelaskan, neurosis. Terkadang mengembangkan depresi dengan berbagai tingkat keparahan.

Implementasi tindakan pencegahan

Banyak pasien dengan distonia sering mengeluhkan manifestasi karakteristiknya hanya selama fisik, stres emosional, perubahan cuaca, atau sering stres. Oleh karena itu, dalam distonia vaskular otak, koreksi gaya hidup profilaksis memiliki dampak yang signifikan.

Untuk melupakan gejala-gejala yang tidak menyenangkan, kadang-kadang cukup untuk menormalkan cara kerja dan istirahat, untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan di tempat kerja dan di rumah, dan juga meninggalkan kebiasaan buruk.

Rekomendasi tambahan membantu memperkuat pembuluh darah otak dalam hal pencegahan distonia:

• perlu untuk melakukan latihan pernapasan, yoga, berenang, bersepeda, dan berjalan lebih banyak;
• jangan duduk lama di depan TV atau komputer;
• Anda harus mencoba untuk bangun dan tidur pada waktu yang sama dan lebih sering mengunjungi udara segar;
• perlu untuk melakukan prosedur pengerasan secara teratur, untuk mandi kontras;
• jika memungkinkan, tegangan mental dan fisik harus dihindari;
• kamar merokok dan pengap harus dihindari;
• minum lebih banyak cairan sepanjang hari;
• harus dari kebiasaan buruk dan jangan menyalahgunakan teh dan kopi.

Menyingkirkan dystonia vaskular akan membantu nutrisi yang tepat. Untuk mengecualikan pengembangan proses patologis yang khas dari penyakit ini, perlu makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan mentah dengan memasukkan bawang putih, kacang-kacangan, sayuran, bawang merah, bubur, ikan, dan teh hijau ke dalam makanan.

Daftar produk berikut harus dikeluarkan dari diet Anda: daging babi, domba, daging asap, kakao, mayones, coklat. Produk susu yang mengandung banyak lemak, makanan yang digoreng dan berlemak, bumbu merupakan kontraindikasi. Penting untuk menggunakan mentega dan gula dalam jumlah yang lebih kecil.

Peramalan

Dystonia vaskular otak tidak mengganggu kehidupan, tetapi berdampak buruk pada kualitas hidup. Ini sering dipersulit oleh serangan panik dan gangguan tidur yang serius. Dengan deteksi patologi ini tepat waktu di 90% dari semua kasus, adalah mungkin untuk mencapai keberhasilan dalam pengobatan. Tetapi hanya 2 dari 10 pasien yang diobati dengan gejala di atas tepat waktu.

Sisanya datang untuk membantu, ketika tidak ada metode terapi di rumah yang membantu, dan gejalanya menjadi tak tertahankan. Dan bahkan dalam kasus ini, distonia adalah yang paling mungkin untuk dikoreksi dan disembuhkan pada waktunya. Tetapi ini akan membutuhkan usaha yang cukup besar dan secara ketat mengikuti semua instruksi dokter. Secara umum, prognosis untuk distonia menguntungkan.

Beberapa dekade yang lalu, terjadinya masalah dengan pembuluh darah otak adalah khas terutama untuk orang tua. Baru-baru ini distonia terjadi di kalangan anak muda. Di daerah metropolitan karena polusi udara yang parah dengan kandungan zat beracun yang tinggi, anak-anak juga tidak terlindung darinya.

Dengan dystonia vegetatif-vaskular otak, berbagai manifestasi klinis terjadi yang mengganggu jalannya kehidupan normal dan menyebabkan seseorang mencari bantuan. Terkadang spesialis harus melakukan banyak penelitian sebelum diagnosis yang akurat ditetapkan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini dapat dikelola sepenuhnya, yang memiliki efek menguntungkan pada kondisi umum pasien, memungkinkannya untuk kembali bekerja, tugas-tugas rumah tangga dan masalah.

Penyebab, gejala dan pengobatan dystonia otak

Dystonia vegetovaskular otak adalah manifestasi gejala khas, yang berkembang karena kekurangan nutrisi otak akibat penyempitan pembuluh darah di sekitarnya. Gejala penyakit dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk. Mendiagnosis dystonia otak karena ini adalah prosedur yang rumit. Gejala serupa dapat disebabkan oleh penyakit lain. Oleh karena itu, klasifikasi internasional IRR tidak ada. Ini didefinisikan sebagai kompleks penyakit (kode ICD-10 - G90-99). Dystonia serebral terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Pria lebih mungkin mengalami gejala menyakitkan seperti itu daripada wanita.

Deskripsi penyakit

Regulasi alami tonus pembuluh darah terjadi secara konstan. Tergantung pada aktivitas manusia, stres emosional, aktivitas mental. Dalam kasus ketidakseimbangan antara peningkatan (kejang) dan melemahnya tonus pembuluh darah (ekspansi), gejala yang menyakitkan terjadi, dan dokter mendiagnosis distonia pembuluh darah otak. Oleh karena itu, obat mengklasifikasikan dua jenis distonia otak:

• tipe hiperkinetik;
• tipe hipokinetik.

Dalam kasus pertama, tekanan intrakranial dari tipe otak ditandai oleh tekanan darah tinggi dan takikardia. Semua ini disertai dengan sakit kepala parah. Jika penyakit ini tidak segera diobati, maka akan berkembang menjadi hipertensi kronis. Kontraksi pembuluh darah yang spastik menyebabkan kekurangan nutrisi otak. Dalam kasus yang berlawanan, aliran darah vena terganggu. Jenis penyakit ini kurang umum, tetapi juga mengarah pada iskemia dan stroke. Dystonia dari tipe campuran ditandai oleh perbedaan tajam di berbagai negara. Dystonia serebral dapat bersifat primer dan simtomatik, terlokalisasi dan sistemik. Menurut bagaimana penyakit ini berasal, penyakit ini dibagi menjadi krisis angiodystonic dan gangguan teratur.

Penyebab patologi

Distonia sekunder terjadi karena gaya hidup dan pola makan yang buruk. IRR dapat menyebabkan kehamilan yang parah, sulit melahirkan. Dia, sebagai suatu peraturan, memprovokasi cedera kelahiran. Kerusakan pada tulang belakang leher berkontribusi terhadap osteochondrosis. Ini mengganggu aliran darah ke otak. Dystonia serebral dimulai. Pada orang dewasa, dalam kebanyakan kasus, VSD memicu cedera kepala, stres konstan, infeksi serius, perubahan hormon, dan insufisiensi vena.

Faktor-faktor risiko berikut dapat diidentifikasi:

1. Predisposisi herediter
2. Gangguan hormonal pada remaja, selama kehamilan, selama menopause pada wanita.
3. Keracunan, penyakit menular. Cidera otak traumatis.
4. Rutinitas harian terganggu: insomnia, kerja malam, kurang tidur.
5. Gaya hidup menetap.
6. Penyakit pada sistem endokrin.
7. Diet tidak seimbang dengan banyak lemak, garam, gula, pengawet, pengganti.
8. Adanya kebiasaan buruk: merokok, penyalahgunaan alkohol.
9. Kelelahan kronis. Kekebalan berkurang.
10. Stres dan gejolak emosi lainnya.
11. Kerusakan pada tulang belakang.
12. Ekologi berat.
13. Pindah ke lokasi dengan iklim yang berbeda atau di zona waktu yang berbeda.

Gejala dystonia vaskular serebral

Dalam semua kasus, pasien dengan dystonia otak mengeluh sering tinnitus, pusing, mati rasa. Gejala utamanya adalah sakit kepala. Distonia pembuluh serebral dirasakan nyeri pada pelipis dan mahkota. Penyakit ini disertai oleh gangguan saraf: apatis, depresi, kecemasan, sesak napas, kebingungan. Pada manusia, kapasitas kerja menurun secara dramatis, kelesuan muncul.

Di pagi hari, ada peningkatan pembengkakan di wajah, yang melewati siang hari. Gejala dystonia otak dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

1. Manifestasi jantung. Mereka ditandai dengan menjahit atau sakit di daerah jantung. Muncul saat aktivitas fisik, dan dalam keadaan istirahat total.
2. Manifestasi aritmia. Gangguan irama tiba-tiba atau sistemik. Mungkin disebabkan oleh berbagai penyakit.
3. Gejala bradikardik. Diwujudkan dengan penurunan denyut jantung menjadi 40 - 50 denyut per menit. Ketika ini terjadi, pusing, menggigil, pingsan.
4. Takikardia. Hal ini ditandai dengan peningkatan denyut nadi yang tajam (lebih dari 90 kali per menit) tanpa alasan signifikan.

Diagnosis tipe VSD otak

Diagnosis dystonia serebral harus dilakukan oleh beberapa dokter: ahli terapi, ahli jantung, ahli saraf, ahli angiosurgeon. Pada tahap pertama, pasien diwawancarai dan diperiksa untuk keluhan dan manifestasi eksternal penyakit. Diperkirakan kemungkinan kecenderungan genetik. Semua penyakit lain tidak termasuk. Selanjutnya, langkah-langkah diagnostik berikut dilakukan:

• tes laboratorium darah dan urin;
• elektrokardiogram;
• sonografi doppler;
• memindai pembuluh darah dan arteri;
• x-ray tulang belakang;
• MRI;
• computed tomography.

Konsultasi dengan ahli gastroenterologi dan endokrinologis mungkin diperlukan jika diperlukan. Dalam kasus dugaan gangguan hormon, studi tingkat hormon dilakukan. Untuk pemantauan tekanan darah harian, perangkat portabel digunakan. Metode yang paling akurat adalah rheoencephalography. Dengan bantuannya, jelajahi seluruh sistem pembuluh darah otak. Menurut hasil rheoencephalography mendapatkan data tentang nada, elastisitas, reaktivitas pembuluh darah. Dengan menggunakan metode ini, keadaan sistem arteri dan vena di otak dievaluasi.

Fitur perawatan

Untuk dystonia serebral, perawatan kompleks diterapkan, yang harus ditujukan untuk menormalkan sirkulasi darah di pembuluh darah kepala. Perawatan non-obat melibatkan jalannya kursus terapi fisik. Olahraga ringan menormalkan tekanan darah dan meningkatkan aliran darah dari sistem vena. Penting untuk menyingkirkan kebiasaan buruk, sesuaikan rutinitas harian dalam hal pekerjaan dan istirahat. Hal ini diperlukan untuk memastikan tidur malam penuh setidaknya selama delapan jam. Makanan harus terdiri dari sayuran dan buah-buahan segar, biji-bijian, makanan laut.

Ini akan berguna untuk menolak makanan berlemak, dan juga produk-produk dengan banyak garam dan gula. Perawatan air akan memiliki efek yang menguntungkan: pengerasan dan mandi. Sebelum tidur, para ahli menyarankan minum pil tidur ringan. Dalam keadaan apa pun obat yang lebih kuat tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi dengan dokter. Tindakan tambahan seperti pijat, fisioterapi, akupunktur akan membantu metode pemulihan umum. Fisioterapi meliputi terapi magnet dan elektroforesis. Dengan bantuan pijatan, akupunktur menghentikan manifestasi kejang, meningkatkan aliran darah.

Perawatan obat-obatan

Dengan tidak adanya efek positif, perlu untuk memilih obat yang sesuai. Hanya dokter yang akan memilih obat, dosisnya, dan lamanya kursus. Dystonia vaskular serebral dirawat dengan bantuan obat-obatan dari kelompok berikut:

• obat penenang ("Seduxen", "Grandaxin") secara efektif menghilangkan manifestasi saraf: kecemasan, insomnia, kecemasan, stres psikologis dan ketakutan;
• antidepresan (Azafen, Amitriptyline) digunakan dalam kasus hilangnya minat pada kehidupan, depresi, keadaan bunuh diri;
• obat untuk menstabilkan tekanan darah (beta-blocker, sympatholytics);
• obat-obatan yang meningkatkan suplai darah dengan memengaruhi pembuluh otak (Vinpocetine, Vicerbrol, Cavinton);
• pil tidur ("Sonnat", "Sondoks", "Sonmil");
• agen penstabil nadi ("Panangin", "Asparkam");
• Nootropics ("Oxiracetam", "Aniracetam", "Etiracetam") menstimulasi aktivitas mental, memperkuat sifat pelindung otak untuk kelebihan beban;
• psycholeptics ("Gerbion", "Novo-Passit") menenangkan sistem saraf tanpa efek sedatif;
• adaptogen meningkatkan daya tahan tubuh terhadap efek samping;
• kompleks multivitamin.

Obat tradisional

Saat menggunakan obat tradisional, penting untuk memilih ramuan herbal yang sesuai dengan jenis dystonia. Jadi, di bawah tekanan yang dikurangi, herbal pengencang digunakan, dan di bawah peningkatan tekanan, mereka menenangkan. Terapi herbal efektif pada tahap awal penyakit, dengan pengobatan jangka panjang. Di rumah, mudah untuk menyiapkan ramuan dan infus berikut:

• campuran hawthorn, Hypericum dan Valerian;
• campuran hawthorn, mawar liar, motherwort;
• campuran Hypericum, mint, lemon balm.

Efek sedatif terkuat adalah Valerian. Dengan berkurangnya tekanan dan bradikardia, tubuh secara efektif mengencangkan ginseng tubuh, Eleutherococcus, dandelion, alfalfa. Untuk memperbaiki kondisi pembuluh berguna minum jus segar dari wortel, bit, labu. Untuk meredakan sakit kepala dengan dystonia otak, para ahli menyarankan Anda untuk mencuci muka dengan air dingin atau menahan kaki selama beberapa menit dalam air dingin. Anda dapat melakukan pijatan ringan di area temporal.

Tindakan pencegahan

Pencegahan dystonia otak didasarkan pada tiga postulat: gaya hidup sehat, penghapusan faktor risiko, pemeriksaan medis berkala. Mungkin cukup untuk mengatur cara kerja dan istirahat, melepaskan kebiasaan buruk, menciptakan suasana tenang baik di rumah maupun di tempat kerja. Berguna untuk tidur pada waktu yang sama, sebaiknya sampai jam sebelas malam.

Olahraga ringan, berjalan di udara segar membantu meningkatkan kondisi pembuluh otak. Hindari duduk berjam-jam di depan komputer atau di depan TV. Sangat penting untuk menjadi sekecil mungkin di kamar pengap dengan kerumunan besar.

Pada siang hari, Anda perlu minum banyak cairan (lebih disukai air). Pemeriksaan medis tahunan akan membantu mendeteksi dan menghilangkan bentuk awal dari dystonia otak pada waktunya. Anda tidak harus menunda "untuk nanti" solusi untuk masalah kesehatan Anda.

Dystonia serebral vena dalam struktur penyakit serebrovaskular pada anak-anak

Dystonia serebral vena dalam struktur penyakit serebrovaskular pada anak-anak. Studi tentang patologi otak vena pada anak-anak. Dignostik

Dolgikh GB
Akademi Medis Negara Kazan

Studi patologi vena serebral pada anak-anak adalah masalah yang mendesak karena tingginya prevalensi penyakit pembuluh darah otak, frekuensi tinggi kesalahan diagnostik dan langkah-langkah terapi yang dikembangkan tidak cukup. Makalah ilmiah tentang patologi pembuluh darah arteri pada populasi orang dewasa sangat banyak dan luas. Namun, gangguan serebral vena belum cukup diteliti, dan di masa kanak-kanak, terutama pada periode perinatal, diwakili oleh studi terisolasi [1,2,3,8,19].

Optimal dalam diagnosis dystonia vena adalah pendekatan sistematis dalam menilai etiologi, klinik, dan patogenesis mereka, yang hasilnya mungkin merupakan penunjukan pengobatan yang memadai [2]. Pengenalan dini dan pengobatan gangguan serebral perinatal dari genesis hipoksia-traumatik tetap relevan. Ketidakmatangan morfologis dan fungsional otak bayi baru lahir menyebabkan kesalahan dalam diagnosis dan interpretasi gangguan vaskular sebagai otak, tanpa mengisolasi lesi struktural, terutama tanpa membedakan antara gangguan arteri atau vena aliran darah otak [8]. Pendekatan ini memunculkan serangkaian tindakan terapeutik yang salah dan kadang-kadang sama sekali tidak dapat dibenarkan, memperparah patologi neurologis dan meletakkan dasar untuk masalah vaskular lebih lanjut.

Perangkat ultrasound modern dapat secara simultan menilai keadaan sejumlah struktur otak dan aliran darah otak, tidak hanya vasospasme arteri atau vasodilatasi, asimetri hemispheric atau lokal aliran darah, tetapi juga keadaan aliran vena di berbagai kolektor vena.

Pengantar R. Aaslid et al. [28] Transcranial dopplerography (TKD) memberikan dorongan baru untuk pengembangan neuroechography. Sonografi Doppler memberikan kesempatan untuk mempelajari hemodinamik intrakranial secara real time di samping tempat tidur. Dengan bantuan transduser ultrasonik pada 2 MHz, struktur tulang tengkorak diatasi dan metode diagnostik baru dibuat, berkat pendekatan utama untuk pelokalan arteri dan sejumlah vena dan sinus vena dikembangkan, indikator aliran darah otak normal dan pada penyakit, fitur terkait usia dari hemodinamik otak ditentukan. perubahan tergantung pada jenis kelamin, efek obat, berbagai beban fungsional. Namun, variabilitas anatomi yang signifikan dari vena dan sinus adalah normal, kurangnya kriteria yang jelas mengkonfirmasi pembuluh darah tertentu yang dipertanyakan membuat sulit untuk menggunakan TCD dalam praktek klinis umum untuk diagnosis dystonia vena.

Transcranial color duplex echography (TCDS) adalah pengembangan teknis baru. Resolusi spasial TCDS yang tinggi memungkinkan untuk mendapatkan pencitraan non-invasif pembuluh intrakranial dan struktur parenkim. Scanner ultrasonik yang lebih canggih memungkinkan tidak hanya untuk menilai keadaan aliran darah di pembuluh otak besar, tetapi juga untuk memvisualisasikan struktur otak dalam mode-B. Saat ini, pemrosesan komputer dari sinyal Doppler secara real time dapat dilakukan dengan menggunakan pemetaan warna atau energi [10, 37].

Keadaan aliran darah vena di vena jugularis dan orbital yang lebih mudah dipelajari secara bersamaan dengan aliran darah arteri melalui pembuluh karotid dan cekungan vertebrobasilar. Untuk pertama kalinya, R. Aaslid melaporkan kemungkinan lokasi sinus langsung melalui jendela oksipital, dan ini adalah awal studi aliran darah vena menggunakan TCD. Sinus ditandai oleh kecepatan rendah dan amplitudo, perubahan parameter aliran darah selama tes Valsava. I. Valdueza et al. pada tahun 1995, menggunakan TKDS, mengungkapkan vena basal Rosenthal (BV) dan vena serebral medial (GPSM) melalui jendela temporal. Kemudian, dengan menggunakan metode TKDS, kolektor vena berikut dipelajari: sinus transversal, sigmoid, inferior stony, cavernous, pertemuan sinus, pembuluh darah otak besar dan internal otak.

Studi tentang kecepatan aliran darah melalui vena dan sinus pada anak-anak dimulai pada tahun 1987 [31]. Ditemukan bahwa kecepatan aliran darah pada anak-anak di sinus lebih tinggi daripada di vena, tetapi pada sinus dan vena yang sama lebih rendah daripada pada orang dewasa. Namun, tidak ada data tentang parameter kecepatan aliran darah normal dan terganggu di berbagai kolektor vena, tergantung pada usia anak.

Ultrasonografi Doppler pada anak-anak dapat digunakan baik untuk studi skrining untuk mendeteksi penyakit serebrovaskular dan anomali vaskular, dan untuk studi yang lebih rinci tentang hemodinamik serebral menggunakan berbagai beban fungsional (pernapasan, obat, ortostatik, fotostimulasi, dll.). Ketika menilai hemocirculation vena menggunakan TCD, dimungkinkan untuk secara akurat mendeteksi aliran darah di sinus langsung (PS), GPSMV, Vienna Galen, vertebrata, vena okular dan jugularis, sinus kavernosa.

Untuk meningkatkan sifat echogenic darah dan meningkatkan persentase visualisasi dalam beberapa tahun terakhir, agen kontras gema intravena digunakan. Setelah injeksi bolus dari agen kontras levovist, USG perfusi harmonik dilakukan. Dengan metode ini, gelembung membran gas dari zat kontras-gema ditangkap oleh molekul sistem retikuloendotelial. Bubbles memiliki reflektifitas 10 kali lebih besar daripada partikel darah, yang sangat penting pada kecepatan aliran darah rendah di pembuluh dan dengan permeabilitas ultrasonik yang buruk dari struktur tulang tengkorak. Dengan metode ini, seseorang dapat memantau tidak hanya aliran darah di arteri dan vena, tetapi juga sirkulasi mikro [37].

Fitur baru dalam diagnosis gangguan vena membuka angiografi resonansi magnetik. Ketika mempelajari aliran darah vena, ditemukan bahwa sistem drainase otak memiliki kapasitas kompensasi yang besar karena mekanisme aliran darah vena ke dalam jaringan kolateral dan shunt yang luas. Dengan obstruksi hemodinamik yang signifikan dari vena brakiosefalik, peningkatan yang signifikan pada diameter kolektor vena lainnya (jugularis luar, vena vertebralis dan pleksus) diamati, kolateral dan pirau muncul sebagai kompensasi untuk aliran keluar vena. Tetapi bahkan perkembangan kolateral yang signifikan tidak perlu mengkompensasi pelanggaran sirkulasi vena serebral, yang mengarah pada pengembangan kongesti vena intrakranial dan ensefalopati vena [21]. Namun, metode ini terbatas digunakan pada anak-anak, terutama anak kecil.

Angiodystonia vena terjadi pada 20% anak dengan sakit kepala. Dalam pengembangan stagnasi vena, ada 3 tahap yang dapat didiagnosis menggunakan TKD [2]. Tahap pertama ditandai dengan discirculation di cekungan oftalmikus, vertebral, dan jugularis. Pada saat yang sama aliran darah retrograde dari amplitudo kecil dicatat dan uji Miller positif dicatat (setelah dua menit kompresi vena wajah, arah aliran darah di vena okular berubah ke arah yang berlawanan). Pada vena jugularis, kecepatan aliran darah sedikit meningkat dan aliran darah vena melalui pleksus vertebral dapat dicatat. Saat melakukan tes Kwekkenstedt, pelepasan vena ditingkatkan. Pada tahap kedua stasis vena, aliran darah melalui vena okular meningkat dengan uji Miller negatif. Tahap ketiga dari disgemia vena ditandai dengan ditandainya sirkulasi di semua cekungan vena dan penurunan cadangan vasodilatasi. Anak-anak memancarkan patologi vena primer karena kekurangan jaringan ikat dan sekunder dengan tekanan intrakranial tinggi. Ketika mempelajari karakteristik aliran darah arteri dan vena pada orang-orang dari berbagai usia, ditetapkan bahwa pemicu dalam perkembangan penyakit serebrovaskular pada masa kanak-kanak adalah pita sempit keseimbangan arteri-vena serebral dengan kecenderungannya beralih ke hiperemia kongestif vena [1].

Pelanggaran aliran keluar vena dari rongga kranial dicatat pada anak-anak dengan distopia vegetatif-vaskular pada 40% kasus, dengan migrain pada 50%, gejala seperti neurosis (disinhibisi motorik, enuresis, gagap) pada 30,0% [4].

Dengan hipertensi intrakranial, peningkatan kecepatan aliran darah melalui vena dalam dan sinus juga terdeteksi, yang meningkat ketika beban ortostatik dilakukan [25]. Hipertensi intrakranial menyebabkan gangguan aliran darah otak. Dengan lokalisasi proses patologis di dalam dura mater, vena yang menjembatani dekat dengan tempat pertemuan mereka ke sinus sagital, dan dengan peningkatan tekanan intrakranial, terjepit "manset" vena terjadi [35]. Jika pelanggaran aliran keluar vena disebabkan oleh obstruksi sinus vena serebral, vena jugularis, dan jantung kanan, maka tekanan intrakranial meningkat karena pelanggaran penyerapan cairan serebrospinal pada sinus sagital [32].

Hyperdiagnosis sindrom hipertensi pada anak-anak saat ini dicatat. Ahli saraf membuat diagnosis ini pada 45-48% anak-anak yang datang ke klinik, dan paling sering berdasarkan keluhan anak (sakit kepala, kelelahan, emosi yang stabil, muntah, membawa bantuan). Dengan pemeriksaan komprehensif di rumah sakit atau pusat spesialis, diagnosis dikurangi menjadi 1,5%. Untuk diagnosis klinis, perlu memperhatikan sakit kepala paroksismal yang parah, seringkali dengan muntah, kelesuan anak, kelesuan, posisi kepala tetap, ekspresi wajah tegang. Pada fundus ditentukan diskus stagnan dari saraf optik dengan berbagai tingkat keparahan; ketajaman visual yang berkurang tidak dapat diperbaiki. Pada radiograf tengkorak terdapat perbedaan jahitan kranial, penipisan tulang-tulang kubah tengkorak, porositas struktur pelana Turki. Saat melakukan Echo-Eg satu dimensi, denyut ventrikel berkurang atau benar-benar hilang. Dengan USG Doppler, dalam kasus hipertensi intrakranial, indeks pulsatil dan disgemia vena meningkat, yang cenderung meningkat dengan meningkatnya tekanan intrakranial. Tes fungsional mengungkapkan penurunan reaktivitas pembuluh darah otak dan kecenderungan reaksi hyinconstrictor, yang dapat dianggap sebagai gangguan pada kompensasi aliran darah otak [7, 12].

Ada gradien antara vena Galen dan sinus langsung [18]. Ketika studi transoccipital pada bagian oral dari sinus langsung pada kedalaman 60-80 mm pada anak-anak, aliran darah vena yang tinggi (lebih dari 50 cm / s) terlokalisasi, yang secara signifikan melebihi aliran darah di vena Rosenthal, vena serebral internal, sinus sagital inferior. Fakta ini dijelaskan oleh penyempitan yang secara hemodinamik bermakna pada area pertemuan vena Galen ke dalam sinus lurus. Kompresi “cuff” dari vena otak besar di dalam cistern yang melingkar disebabkan oleh banyak septa jaringan ikat dan akord yang ada di dalamnya [2].

Pada pasien dengan sindrom nyeri serviks dan gejala insufisiensi vertebrobasilar, discirculation vena diamati [23]. Vena pleksus tulang belakang dan vena sudut dalam mata paling informatif. Dalam kebanyakan kasus, ketika USDG terdeteksi aliran darah retrograde (dari rongga kranial ke luar) di sisi hypoi aplasia dari arteri vertebralis, yang dengan sendirinya menunjukkan durasi penyakit atau efek yang sangat kuat pada leher (cedera, posisi paksa kepala dan leher).

Di antara penyakit organik otak pada anak-anak, frekuensi stroke bervariasi dari 3-5% hingga 810%, dan pada 20-30% anak-anak, mereka melewati diagnosa lain [29]. Penyebab paling umum dari stroke serebral pada anak-anak adalah malformasi pembuluh serebral (aneurisma arteri dan malformasi arterio-vena AVM), vaskulitis vaskulitis serebral, operasi dan tes diagnostik untuk kelainan jantung. Pada stroke pada anak-anak dengan angiografi resonansi magnetik, jenis aliran darah otak yang tidak proporsional dideteksi dengan asimetri hemispheric yang diucapkan (waktu penghilangan radiofarmaka pada sisi yang terkena dengan faktor asimetri 14,337,5% dibandingkan dengan sehat), pada TCD, laju aliran darah linier pada sisi yang terkena berkurang menjadi 42. 56%.

AVM terjadi pada anak-anak pada tahap awal perkembangan embrio selama sekitar 3 minggu perkembangan intrauterin, ketika pembagian pembuluh menjadi arteri sederhana, vena dan kapiler terjadi. Paling sering, lokasi malformasi adalah supratororial, dalam banyak kasus, kortikal, lebih sering melibatkan arteri serebral tengah, lebih jarang di fossa posterior, dan sangat jarang di pleksus koroidal. Aliran keluar vena dari AVM pada anak-anak dilakukan pada 23% kasus melalui vena superfisial, 50% melalui vena yang dalam, dan lebih sering AVM yang lebih besar dengan beberapa pembuluh makanan dan vena yang mengeringkan dalam pada anak usia prasekolah, dan prognosisnya jauh lebih buruk. [20].

Aneurisma vena Galen didasarkan pada cacat embriologis. Secara klinis, ia memanifestasikan dirinya dalam periode masa kanak-kanak yang berbeda dengan cara yang berbeda: pada neonatal dengan gagal jantung berat dan bising kranial, pada bayi baru lahir dengan gagal jantung sedang dan kraniomegali, pada anak yang lebih tua dengan keadaan sinkop selama latihan, pada kraniogram dengan kalsifikasi seperti rim dalam epifisis.. Hidrosefalus sering terjadi.

Pada flebopathies bawaan otak (venio angioectasia, cavernoma, Sturge-Weber dan Ginpel-Lindau phakomatosis), perdarahan subarchnoidal dapat terjadi. Dengan vaskulitis yang menyertai penyakit rematik tertentu, dengan latar belakang gejala klinis dan pergeseran imunologis, flebopathies dari pembuluh fundus dan gangguan aliran keluar vena dari rongga tengkorak mungkin terjadi. Pada anak-anak, otak paling sering rusak dalam kasus gangguan muskuloskeletal rematik [24]. Gangguan transien dari sirkulasi serebral berkembang lebih sering, tetapi mungkin juga ada trombosis serebral, emboli, stroke hemoragik. Proses inflamasi pada meningitis bakteri meluas ke arteri dan vena pial, dan oklusi mereka berkembang. Trombosis sinus vena intrakranial juga dapat terjadi setelah meningitis, yang juga dapat terjadi sebagai akibat infeksi lokal pada vena dan daerah drainase sinus (untuk otitis, sinusitis, phlegmon, dan penyakit bernanah lainnya di wajah).

Untuk anak kecil, jalur utama untuk aliran darah vena adalah vena dalam dari dasar otak [18]. Aliran keluar vena dari bagian dalam otak dilakukan melalui vena thalamostrial ke vena serebral internal, kemudian ke vena basal Rosenthal, vena serebral Galen dan ke sinus langsung. Vena utama mengumpulkan darah dari inti subkortikal, bagian anterior corpus callosum, cerebellar vermis, dan tanduk bawah ventrikel lateral, pons, dan materi putih lobus temporal [13].

Perdarahan traumatis pada bayi baru lahir lebih sering terjadi pada vena dan terjadi karena kerusakan pada sinus vena, vena Galen, serebelum dan sabit [19], terminal terminal hipoksia atau pleksus koroidal, subarachnoid primer, juga lebih sering pembuluh vena pada membran leptomeningeal atau vena yang berkomunikasi di dalam subachnoid. Perdarahan dari matriks enzimatik (IVH) adalah bentuk utama dari stroke iskemik dan hemoragik pada preterm [1].

Sakit kepala (GB) adalah keluhan somatik paling umum pada anak-anak. Sindrom Cephalgic terjadi pada 33-64% anak-anak [30]. Pada anak-anak di bawah 4 tahun, GB lebih sering didiagnosis bukan oleh keluhan, tetapi oleh gejala klinis tidak langsung (meringis menyakitkan pada wajah, lingkar kepala dengan tangan, posisi paksa kepala). Prevalensinya meningkat sepanjang masa kanak-kanak dan mencapai puncaknya pada usia 13 pada anak laki-laki dan perempuan [16]. Di antara anak-anak sekolah, GB terjadi secara sporadis di 75%, dan sering kambuh di sekitar 10% [33, 36]. Sensasi hipertensi bersifat subyektif dan disebabkan oleh iritasi pada reseptor rasa sakit intrakranial atau ekstrasiter. Struktur yang menyebabkan kerusakan pada GB termasuk dura mater (dinding sinus vena besar dan sinus di dasar otak), meningeal, arteri ekstrakranial, jaringan yang menutupi tengkorak (kulit, otot, tendon, aponeurosis), saraf kranial (V, IX, Pasangan X) dan akar serviks atas (C1-SZ). Dalam beberapa tahun terakhir, persarafan pembuluh oleh serat saraf trigeminal, sistem trigeminovaskular kepala, yang merasakan impuls nyeri, diberi peran khusus.

Ketika menganalisis klasifikasi yang ada dari GB vaskular pada anak-anak, diusulkan untuk memilih bentuk yang paling umum sesuai dengan kriteria klinodopplerografi: migrain, angiodystonia otak, distonia vena, sakit kepala vaskular vertebrogenik [6]. Semua spesies ini disatukan oleh satu faktor patogenetik yang mengurangi kapasitas adaptif aparat autoregulasi otak.

Tipe vaskular dari GB dikaitkan dengan varian yang berbeda dari dystonia arterirani craniocerebral [27]. Varian distonia regional ini sangat sering tidak berkorelasi dengan indikator utama hemodinamik sistemik.

Varian arteriodilator (arteriohypotonic) dari jenis hipertensi vaskular dikaitkan dengan penurunan nada arteri craniocerebral, yang menyebabkan peregangan berlebihan dari volume nadi darah. GB berdenyut bukan merupakan tanda nyeri vaskular secara umum, ini hanya varian arterio-dilatorisnya. Peregangan nadi yang berlebihan dari dinding arteri hipotonik dapat terjadi pada tingkat normal tekanan darah sistemik, tetapi lebih sering ketika dinaikkan. Gangguan autoregulasi meluas ke pirau arteriovenosa, yang dalam hal ini tidak cukup meluas, dan darah arteri, melewati kapiler, memasuki pembuluh darah. Tekanan intravaskular spesifik vena menambah nyeri jantung berdenyut dan komponen vena yang tidak khas dari nyeri vena yang sebenarnya. Dilatasi arterial hipotensi arteri paretik arterial (kehilangan autoregulasi arteri) disertai dengan gangguan permeabilitas, perendaman plasma dinding arteri dan edema perivaskular. Dalam kasus ini, GB berdenyut digantikan oleh nyeri tumpul, memperoleh karakter pecah atau meledak.

Versi arteriospastik tipe vaskular GB terjadi dengan kejang arteri craniocerebral dan memerlukan sirkulasi iskemik dan hipoksia iskemik. GB bisa pecah dan kusam di alam, dirasakan sebagai perasaan tertekan, disertai pingsan, mual, vertigo non-sistemik, penggelapan mata, "lalat hitam" di depan mata.

Dystonia vena (jika tidak disertai dengan insufisiensi vena GB) karena pengisian darah yang berlebihan dari pembuluh vena (vena dan sinus vena) dan kesulitan aliran keluar vena. Pasien mengalami berat di kepala dan perasaan meledak tumpul. Dalam beberapa kasus, sensasi ini terbatas pada daerah oksipital, di mana situs pertemuan pembuluh vena intrakranial diproyeksikan. Namun, karena anastomosis multipel dari vena intrakranial, sensasi ini biasanya digeneralisasi di seluruh kepala ("kepala berat"). Aliran keluar vena lebih efektif dilakukan dalam posisi tegak, ketika arah gravitasi (massa darah dalam pembuluh) bertepatan dengan arah saluran aliran keluar vena. Dengan insufisiensi vena, GB terjadi atau meningkat pada posisi tengkurap, bekerja dengan kepala rendah, mengejan atau batuk. Salah satu gejala khas dari distonia vena adalah GB pagi hari setelah tidur. Kurangnya tonus vena dan aliran keluar vena dikonfirmasi oleh dilatasi vena fundus, sianosis selaput lendir hidung dan orofaring, dan pasta wajah, terutama kelopak mata (terutama yang lebih rendah). Untuk memperjelas tingkat insufisiensi vena, aliran darah diukur pada berbagai posisi tubuh (ortostatik dan anti ortostatik), dan Valsalva, Stukey, Queckenstedt diuji.

Studi tentang distonia vena merupakan masalah penting dalam memahami mekanisme tunggal autoregulasi otak. Pendekatan patogenetik yang benar dalam GB vaskular memungkinkan Anda meresepkan pengobatan yang meningkatkan kapasitas adaptif tubuh (latihan pernapasan, teknik terapi rileks manual, pelatihan otomatis, pijat), terapi vaskular pilih tergantung pada tautan yang terkena (arteri, vena, kapiler) atau sistem (karotid, vertebrobasilar) ), yang sangat meningkatkan keberhasilan dalam perawatan.

Sastra

1. Amos E.G., Ponyatishin A.E., Guzeva V.I., Berezin V.I. Stroke iskemik dan hemoragik pada bayi prematur / Kongres Neurologis Seluruh Rusia. Kazan, 2001. P.193-194.
2. Andreev A.V., Mikheeva H.B./I.A negara modern metode diagnostik non-invasif dalam kedokteran. / Tez. laporan pada Konferensi Internasional IX "Angiodop-2002" Sochi, 2002. hlm. 16-30.
3. Barashnev Yu.I. Neurologi perinatal. M., Triad-X, 2001.
4. Baturova E.A., Smirnova, T.N., Polyakov B.E./IJournal. nevrol. dan psikiater. -1999. №3. Hal 29
5. Berdichevsky M.Ya. Patologi discirculatory vena otak.: Kedokteran, 1889.
6. Burtsev E. M., Andreev A.V., Dyakonova E.N., Kutin V.A. Dopplerografi fungsional dalam angioneurologi pediatrik. / Tez. laporan pada Konferensi Internasional VIII "Keadaan saat ini metode diagnostik non-invasif dalam kedokteran." Sochi, 2001. hlm. 151-160.
7. Dyakonova E.N., Andreev A.V., Zamyslov D.E. Metode USG dopplerografi dalam penilaian hemodinamik serebral pada anak dengan hipertensi intrakranial jinak. / Tez. laporan di Kongres Neurologis Seluruh-Rusia VIII. Kazan, 2001. P.13-14.
8. Zubareva E.A., Zubarev A.R., Patrusheva E.N. // Diagnostik Ultrasound. 2000. №2. P. 99-112.
9. Kornienko V.N., Shubin B.C. Jurnal II vopr bedah saraf. -1978.№4. Hal 25-31.
10. Kuntsevich G.I., Polyakova TS, Ter-Khachaturova I.E., Burtseva E.A. Peran pemindaian dupleks transkranial dalam menilai perubahan aliran darah di arteri dasar otak dan vena serebral pada pasien dengan gangguan vestibulocochlear sekunder. / Sovr. invasif. dan non-invasif. metode diagnostik. Elektrofisiologi Ultrasonografi. / Ed. V.A. Sandrikov, V.V. Mitkova: Kumpulan karya ilmiah. M.: Air-Art, 2000. p. 150-154.
11. Lushchik U.B. Fitur perubahan pasokan darah arteri dan vena ke otak dalam diagnosis dan pengobatan penyakit serebrovaskular pada orang-orang dari berbagai usia: Penulis. béda... Dr. ilmu kedokteran Kiev, 1998.
12. Maletskaya E.V., Burtsev E.M. Jurnal II nevrol. dan seorang psikiater, mereka. Ss Korsakov. 1997.№1. C.52-55.
13. Mikhailov S.S., Kagan I.I. Anatomi fungsional dan terapan dari vena sistem saraf pusat. Orienburg, 1975.
14. Mikheev V.V. Neuro-Rematik. M: Kedokteran, Nazinyan A.G., Schmidt T.E. // Jurnal. nevrol. dan psikiater. 2001. №8. C.35-39.
15. Nemkovsky I.B. Keadaan fungsi kognitif pada anak-anak usia sekolah dengan sakit kepala psikogenik: Abstrak penulis. béda... Cand. sayang ilmu pengetahuan. M. 1997
16. Odinak M.M., Mikhaylenko A.A., Ivanov Yu.S., Semin G.F. Penyakit pembuluh darah otak St. Petersburg, 2003.
17. Rosin Yu.A. Dopplerografi pembuluh serebral pada anak-anak. St. Petersburg, 2004.
18. Rumyantsev A.G., Delyagin V.M., Gerberg A.M. Patologi pembuluh kepala dan leher pada anak-anak dan remaja Metode modern diagnosis dan pengobatan patologi pembuluh kepala dan leher pada anak-anak: Mat. Semua-Rusia. simp -M., 2003. hlm 1-11.
19. Samocherny K. Malformasi arteri hemisfer serebral pada anak-anak (masalah diagnostik dan hasil perawatan bedah) // Abstrak tesis... kandidat ilmu kedokteran St. Petersburg, 2002.
20. Semnov S.E., Abalmasov V.G. Diagnostik gangguan sirkulasi vena serebral dengan penggunaan venografi resonansi magnetik. / Jurnal nevrol. dan psikiater. 2000.- № 10. S. 44-49.
21. Sresli MA, Bolshakov OP Gambaran klinis dan fisiologis dari morfologi dura mater. L: Kedokteran, 1977.
22. Stulin I.D., Kashcheev V.V., Sevastyanov V.V., Gruzdev D.V., Okuneva O.N., Lysenko N.V. Ultrasonografi dan pencitraan termal dalam pengakuan discirculation vena pada anak yang lahir dari keluarga "phlebopaths"./ Metode modern diagnosis dan pengobatan patologi pembuluh darah kepala dan leher pada anak-anak dan remaja: Mat. Semua-Rusia. simp M., 2003, hlm. 25-26.
23. Kholodenko M.I. Gangguan sirkulasi vena di otak. M.: Kedokteran, 1963.
24. Shahnovich A.R., Shakhnovich V.A. Diagnosis gangguan peredaran darah otak. Doppler Transkranial. M., 1996.
25. Schmidt E.V., Lunev D.K., Vereshchagin N.V. Penyakit pembuluh darah otak dan sumsum tulang belakang. M.: Kedokteran, 1976 S. 227-244.
26. Shtok V.N. Sakit kepala M.: Kedokteran, 1987.
27. Aaslid R., Markwalder T., Nornes H./l Bedah Saraf. 1982. Vol. 57. P.769-774.
28. Bankir 5.g.//J.Neuropatologia.Exper. Neurol. -
29. Vol. 20. P. 127-140.
30. Edemark-Eriksson I. Prevalensi sakit kepala anak sekolah di Swedia. Survei Aquestionnaire.// Acta Paediatr. 1982. Vol. 71. -P. 133-140.
31. Grant E., White E., Schellinger D. et al. Radiologi II. 1987. Vol. 163. P. 177-185.
32. Karahalios D.G., Rekate H.L., Khayata M.H., Apostolides P. I. II Neurology. 1999. Vol. 46. ​​P. 198-202.
33. Larsson B.S. II Anak. Psikol. Psikiatri. 1991.-Vol. 32.P. 821-832.
34. Magnaes B. II J. Neurosurg. 1976. Vol. 44. P. 687-705.
35. NyaryL, VajdaJ. Bukti klinis dari vena lacunar terkompresi yang menyebabkan gelombang dataran tinggi. Hipertensi intrakranial. Vi. Berlin: Springer-Verlag. 1986. P.142-145.
36. Pfannschvidt I., Jorcli C. II Ultrasound Med. Biol. 1989. Vol. 15.-P. 9-12.
37. Zipper S.G., Jurnal Neurologi Eropa Stolz E. II. 2002. Vol. 9. P. 1-8.

Dolgikh GB Distonia serebral vena dalam struktur patologi serebrovaskular pada anak-anak // Buletin Neurologis. 2005. T. XXXVII, vol. 1-2 P.54-59.