Hipoksia miokard

Istilah "hipoksia" mengacu pada kekurangan oksigen dalam jaringan dan organ. Berbagai penyebab menyebabkan penurunan kandungan oksigen, dan tanpa itu, sel-sel tubuh tidak mampu menghasilkan energi untuk keberadaannya dan mati.

Beberapa organ vital memiliki cara "mengekstraksi" energi anaerob (bebas oksigen), tetapi tidak menyediakan kebutuhan konsumsi lengkap. Jika Anda tidak melakukan intervensi dalam proses ini dengan bantuan pengobatan, akan datang tahap perubahan nekrotik yang tidak dapat diperbaiki.

Hipoksia miokard adalah kondisi patologis dari "kelaparan" otot jantung. Ini dimungkinkan dalam dua bentuk:

• hipoksia lokal - ketika oksigen hanya kurang miokardium;
• sebagai manifestasi khusus dari kegagalan umum dalam tubuh.

Penyakit otot jantung mengurangi kekuatannya, mengganggu pengiriman darah ke jaringan dan menerjemahkan patologi dari tingkat lokal ke tingkat umum.

Mengapa hipoksia terjadi?

Myocardium menderita kekurangan oksigen karena alasan berikut:

• konsentrasi oksigen yang tidak mencukupi di lingkungan - terjadi di ruang pengap, dalam suasana berasap, di daerah pegunungan, di silinder selam scuba selama perjalanan bawah air;
• gangguan respons adaptif - dalam situasi stres, peningkatan aktivitas fisik, jantung membutuhkan lebih banyak oksigen;
• gangguan pada berfungsinya sistem pernapasan - kejang pada bronkus, jaringan paru-paru yang tidak cukup untuk menukar karbon dioksida dengan oksigen (untuk asma bronkial, emfisema, pneumonia, trombosis paru, TBC pernapasan);
• pelanggaran dalam jumlah eritrosit, penurunan kadar hemoglobin menyebabkan penurunan pengikatan molekul oksigen dan pengirimannya (anemia, eritremia berat, leukemia);
• efek racun, keracunan - menyebabkan pemblokiran enzim yang terlibat dalam proses asimilasi zat pembentuk energi;
• sirkulasi hipoksia - pada penyakit jantung dan pembuluh darah yang menyebabkan penurunan aliran darah sistolik karena kelemahan miokard (serangan jantung akut, kardiopati, iskemia, gagal jantung jika terjadi malformasi).

Dalam kebanyakan kasus, pasien memiliki bentuk campuran, 2 faktor atau lebih terlibat dalam penyakit ini.

Dalam terjadinya hipoksia miokard, "penyebab utama" paling sering adalah kerusakan regulasi neurohumoral dari aktivitas jantung. Perubahan medula atau hipotalamus, di mana pusat-pusat kontrol kardiovaskular berada, harus mengimbangi kebutuhan otot jantung. Pelanggaran hubungan ini penuh dengan manifestasi kelaparan energi.

Manifestasi klinis

Gejala selama miokard hipoksia dapat berkembang tiba-tiba (bentuk akut) atau meningkat secara bertahap (kronis). Tingkat pertumbuhan tanda-tanda oksigen "kelaparan" tergantung pada intensitas faktor kerusakan dan karakteristik individu tubuh, kemampuan untuk menumpuk dan menyimpan sumber daya energi dan melindungi diri mereka sendiri.

Bentuk akut dapat berakibat fatal dalam beberapa menit atau jam tanpa pengobatan. Proses kronis berlangsung selama bertahun-tahun. Pada saat yang sama, gejala gagal otak muncul. Beberapa peneliti memancarkan bentuk subakut yang berlangsung beberapa puluh jam. Kriteria pemisahan yang akurat tidak ada.

Untuk hipoksia sedang adalah tipikal:

• takikardia, kelompok ekstrasistol, serangan gangguan irama paroksismal, ini disebabkan oleh peningkatan denyut jantung untuk mengimbangi pasokan darah ke organ-organ internal;
• sesak napas - mekanisme fisiologis untuk meningkatkan kapasitas ventilasi paru-paru;
• bibir dan jari biru;
• rasa sakit di daerah jantung seperti serangan angina.

Saat mengukur tekanan darah, angka yang lebih tinggi dimungkinkan.

Bentuk fulminan, misalnya, disebabkan oleh syok kardiogenik, dengan cepat menyebabkan peningkatan kelemahan jantung, penurunan tekanan darah. Aritmia berbahaya bagi kehidupan - fibrilasi ventrikel, fibrilasi atrium paroksismal.

Fitur hipoksia kronis

Bentuk kronis defisiensi oksigen miokard berkembang secara bertahap dan tergantung pada:

• mekanisme utama perkembangan patologi;
• keparahan dan durasi hipoksia;
• kondisi lingkungan di mana pasien tinggal;
• sensitivitas individu seseorang terhadap kekurangan energi.

Seseorang dengan kekebalan yang berkembang dengan baik dibedakan oleh proses metabolisme tingkat tinggi, oleh karena itu, mekanisme adaptifnya bertahan dan bekerja untuk waktu yang lama.

Diagnostik

Hipoksia miokard pada tahap awal terdeteksi:

• menurut komposisi unsur-unsur darah, ada peningkatan pelepasan kompensasi sel darah merah ke dalam darah perifer, masing-masing, tingkat hemoglobin meningkat;
• dengan penurunan fungsi organ-organ lain, terutama sel-sel hati, yang mempengaruhi perubahan dalam tes biokimia;
• saat menentukan oksigen di jaringan - kurang dari 95% dari tingkat normal.

Dalam kasus kerusakan toksik, zat kimia berbahaya (garam logam berat, timbal, racun) dapat diidentifikasi.

Perjalanan penyakit selanjutnya mengarah ke:

• perubahan pada sisi asam keseimbangan (pH darah menunjukkan asidosis) karena akumulasi racun dan asam laktat;
• peningkatan kadar karbon dioksida dalam darah;
• mengurangi tingkat saturasi oksigen hingga 60 - 80%.

Apa yang dibutuhkan untuk perawatan?

Pengobatan hipoksia membutuhkan penghapusan faktor-faktor utama penyakit:

• perlu untuk menjenuhkan campuran udara dengan oksigen melalui inhalasi, dalam kondisi serius, transfer pasien ke ventilasi buatan paru-paru;
• dengan anemia - transfusi komponen darah, pengenalan persiapan zat besi;
• penggunaan obat penawar untuk keracunan dengan zat beracun;
• penghapusan bronkospasme dan pengobatan penyakit paru-paru;
• penghapusan terak akumulasi, pemulihan keseimbangan asam-basa normal;
• peningkatan kontraktilitas otot jantung, penghapusan tanda-tanda gagal jantung;
• normalisasi sirkulasi darah melalui arteri dan vena, dengan pengecualian stagnasi dan hambatan mekanis;
• meningkatkan sifat reologi (viskositas) darah.

Cara menjenuhkan miokardium dengan oksigen

Pasien kronik disarankan untuk menghabiskan lebih banyak waktu di luar rumah. Berjalan di taman dan alun-alun memungkinkan Anda menghirup udara yang lebih bersih, meningkatkan ventilasi.

Ketika eksaserbasi direkomendasikan untuk membatasi mode motor.

Obat-obatan yang meningkatkan resistensi miokard terhadap defisiensi oksigen disebut antihypoxants. Mereka dibagi menjadi 3 kelompok:

• memiliki berbagai tindakan (langsung);
• efek tidak langsung;
• dicampur

Grup 1

Antihipoksan kerja langsung merangsang proses energetik dalam jaringan otot jantung dengan:

• pemulihan aerobik dan peningkatan metode anaerob untuk memperoleh energi melalui aktivasi enzim pernapasan sitokrom C, ubiquinone;
• pembuangan terak yang terakumulasi, residu asam;
• mengurangi efek radikal pengoksidasi gratis;
• perlindungan pembuluh koroner;
• pengangkatan iskemia miokard;
• sifat antiaritmia yang tersedia;
• pemulihan koneksi dengan pusat-pusat otak.

Kelompok ini termasuk obat-obatan seperti:

• Mildronat,
• Mexidol,
• Actovegin,
• Sodium oxybutyrate,
• Betimil,
• Neoton
• Piracetam,
• Preductal
• Sitomak.

Grup 2

Dengan efek tidak langsung, efeknya disediakan oleh transfer jantung ke tingkat konsumsi oksigen yang lebih rendah. Obat secara bersamaan mengurangi semua proses metabolisme. Mereka dibutuhkan dalam keadaan darurat untuk waktu yang singkat untuk meningkatkan kelangsungan hidup jaringan. Pemberian yang berkepanjangan tidak dimungkinkan, karena kerja mental otak akan menurun.

Efek serupa memiliki:

• obat penenang dan obat tidur;
• agen yang digunakan untuk anestesi umum;
• beberapa penghambat saluran kalsium;
• bagian α-blocker.

Alat-alat ini memungkinkan Anda untuk bertahan dalam periode yang sulit, untuk merangsang proses adaptif di hati, tetapi tidak memberikan adaptasi berkelanjutan terhadap stres.

Grup 3

Obat campuran memiliki sifat kedua kelompok sebelumnya. Ini termasuk obat-obatan yang dikembangkan dan diperoleh dari tanaman dalam kombinasi dengan vitamin kompleks (vitamin E, A, kelompok B, D, C) dan unsur-unsur mikro yang diperlukan untuk miokardium (kalium, magnesium, besi, selenium, kromium, dan lainnya).

Tampil pada hipoksia kronis, terutama pada perawatan anak-anak dan orang tua.

Antihypoxants herbal

Dalam pengobatan bentuk kronis disarankan untuk menggunakan teh herbal, ramuan herbal. Anda dapat membuatnya sendiri, tetapi lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Melalui tindakan yang diucapkan termasuk:

• Hawthorn
• rawa calamus
• arnica,
• anak sungai
• jelatang,
• blackcurrant (daun dan buah),
• rowan (buah),
• lemon balm,
• linden (daun).

Tindakan moderat memiliki:

Antihipoksan yang lemah adalah:

Perawatan hipoksia harus dimulai sedini mungkin. Perkembangan perubahan ireversibel pada miokardium dapat dicegah dengan bantuan obat herbal, dengan menggunakan kaldu.

Gejala hipoksia miokard dan konsekuensi

Setiap organ tubuh manusia harus menyediakan oksigen yang cukup. Ketika kekurangan, kegagalan fungsi terjadi dalam sistem, yang berkontribusi pada pengembangan berbagai masalah, beberapa di antaranya dapat berbahaya dan berakhir dengan kematian. Risiko ini berlaku untuk jantung. Dengan kekurangan oksigen pada otot jantung, hipoksia miokard terbentuk.

Untuk mencegah masalah ini, Anda perlu memahami apa itu, mengapa itu terjadi dan bagaimana mencegah perkembangan patologi lebih lanjut.

Deskripsi penyakit

Hipoksia miokard adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya dan ditandai oleh kekurangan pasokan oksigen ke otot jantung. Tanpa elemen ini, tubuh manusia tidak dapat eksis, karena ia memengaruhi produksi energi sistem seluler yang diperlukan untuk kehidupan.

Gejala dan pengobatan secara langsung tergantung pada stadium penyakit. Ada dua bentuknya:

• Pedas Muncul tiba-tiba, dalam hampir 99% kasus, pasien meninggal dengan cepat.
• Kronis Ia dapat hidup selama bertahun-tahun dan memanifestasikan dirinya hanya ketika kerusakan organ patologis terbentuk.

Penurunan kadar oksigen (kurang dari 85%) akan menunjukkan hipoksia, sedangkan normanya adalah 97-100%.

Pada tahap pertama hipoksia, jaringan otot melunak, dengan latar belakang sel-sel mati dan nekrosis berkembang. Dalam kasus konsekuensi yang tidak dapat diubah, aktivitas penuh hati tidak dapat dipulihkan.

Etiologi kejadian

Perkembangan penyakit dipengaruhi oleh beberapa alasan, yang digabungkan menjadi beberapa kelompok:

1. Hipoksia. Ditandai dengan konsentrasi oksigen yang rendah di ruangan tempat orang tersebut berada.
2. Peredaran darah. Penyakit ini muncul sebagai akibat penyumbatan pembuluh darah atau melanggar kerja jantung terhadap latar belakang penyakit seperti serangan jantung.
3. Histotoksik. Ini keracunan dengan bahan kimia beracun, garam logam berat, dan bahan kimia lainnya. Terhadap latar belakang keracunan, kerja enzim, yang bertanggung jawab untuk distribusi dan penyerapan oksigen, diblokir.
4. Mekanis. Ini termasuk kerusakan pada sistem pernapasan sebagai akibat mati lemas atau cedera.
5. Hematologi. Perkembangan penyakit ini dipicu oleh anemia, aterosklerosis, merokok, keracunan karbon dioksida. Semua ini mengarah pada kematian tubuh darah merah.
6. Pernafasan - pneumonia, pembengkakan saluran pernapasan.
7. Fisik. Hipoksia miokard terjadi pada latar belakang tegangan lebih yang disebabkan oleh beban yang tidak biasa ketika melakukan pekerjaan berat atau berolahraga, ketika asupan oksigen yang diperlukan untuk jantung tidak terjadi.

Di antara faktor-faktor tidak langsung adalah:

• diabetes;
• diet yang tidak benar;
• Patologi CNS;
• peningkatan kolesterol.

Menurut statistik, paling sering hipoksia miokard didiagnosis pada pria. Kurangnya oksigen dalam jaringan ventrikel kiri diamati dalam banyak kasus. Hipoksia ventrikel kanan yang lebih jarang didiagnosis.

Apa saja gejala yang terwujud

Gejala patologi akan berbeda tergantung pada tahap kursus.

Hipoksia miokard moderat disertai dengan:

• penurunan kapasitas kerja;
• kelemahan umum;
• lekas marah;
• kantuk;
• perubahan suasana hati;
• tekanan;
• keringat berlebih.

Gejala bentuk akut penyakit:

• kurang bernafas;
• ritme berhenti;
• kematian

Dengan parah diamati:

• lonjakan tekanan;
• nafas pendek;
• kegagalan pernapasan;
• sianosis;
• karakter meremas nyeri dada;
• jantung berdebar.

Pada tahap awal hipoksia kronis, gejalanya ringan, yang memperumit diagnosis masalah tepat waktu. Karena alasan inilah perawatan sering tertunda, sehingga risiko komplikasi serius meningkat.

Namun, terlepas dari kemungkinan kesulitannya, dokter yang berpengalaman akan dapat menentukan adanya kekurangan oksigen dalam otot jantung.

Diagnosis penyakit

Karena penyakit ini tidak selalu mungkin untuk dikenali pada tahap awal, untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, mempelajari sejarah dan menerapkan sejumlah studi perangkat keras dan laboratorium.

Untuk pemeriksaan lengkap untuk mengkonfirmasi atau membantah keberadaan patologi, pasien ditentukan:

• oksimetri nadi;
• pengukuran tekanan dalam dinamika;
• elektrokardiogram;
• ekokardiografi;
• tes darah umum dan biokimia.

Agar tidak salah dalam diagnosis, satu studi tidak akan cukup. Diperlukan studi yang kompleks yang memungkinkan diagnosis masalah.

Bagaimana hipoksia bermanifestasi pada EKG

Hasil yang diperoleh pada EKG disajikan dalam bentuk grafik yang menunjukkan perubahan total vektor arus listrik di jantung, yang disebabkan oleh eksitasi alat pacu jantung dan sel miokard.

Melakukan EKG pada dua belas sadapan standar, dimungkinkan untuk memahami di departemen mana konduksi impuls saraf terganggu, yang biasanya terkait dengan penyakit. Kehadiran patologi akan ditunjukkan oleh perubahan di beberapa segmen EKG:

• elevasi - naik di atas kontur normal;
• irama jantung terganggu;
• depresi - segmen ST berkurang;
• jaringan parut seperti T runcing, Q abnormal, dan T. negatif

Dynamic EKG memungkinkan Anda untuk menentukan jenis hipoksia apa yang dipertanyakan (umum atau lokal), apakah jaringan mengalami perubahan yang tidak dapat diubah, apakah itu merupakan proses akut atau timbul dengan latar belakang iskemia yang tertunda.

Kegiatan terapi

Ketika mendiagnosis penyakit seperti hipokia miokard, perlu untuk memilih perawatan yang tepat. Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat menangani tugas ini. Semua tindakan harus ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab yang memicu perkembangan patologi.

• jenuh udara dengan oksigen; jika kondisi pasien parah, mereka terhubung ke ventilator;
• dalam kasus anemia, zat besi diberikan kepada pasien dan darah ditransfusikan;
• pemberian antidot jika keracunan beracun terdeteksi;
• penghapusan terak dan normalisasi lingkungan asam-basa;
• terapi patologi paru;
• pemulihan sirkulasi darah dan kekentalan darah.

Perawatan obat-obatan

Untuk meningkatkan resistensi miokard terhadap kelaparan oksigen, obat yang diresepkan dari kelompok antihypoxant. Secara konvensional, mereka dibagi menjadi tiga jenis:

Berarti jenis pertama berkontribusi pada stimulasi proses energi di jaringan jantung. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tindakan mereka:

• mendaur ulang akumulasi asam dan terak;
• meredakan iskemia;
• melindungi pembuluh koroner;
• mengembalikan komunikasi dengan wilayah pusat otak.

Di antara obat-obatan ini memancarkan:

• Neoton;
• Sitomak;
• Mildronate;
• Betimil;
• Actovegin;
• Piracetam.

Mereka dapat digunakan dalam pengaturan rawat inap atau rawat jalan. Suntikan biasanya diresepkan dengan transisi dari waktu ke waktu ke bentuk tablet.

Paparan tidak langsung memungkinkan jantung menyebabkan konsumsi oksigen lebih sedikit. Pada saat yang sama terjadi penurunan dalam semua proses metabolisme. Properti serupa dicatat di:

• obat hipnotik dan obat penenang;
• agen yang digunakan untuk anestesi;
• beberapa penghambat saluran kalsium.

Berkat obat-obatan ini, pasien dapat bertahan hidup dalam periode penyakit yang sulit.

Kelompok ketiga terdiri dari vitamin (E, A, B, C) dan elemen jejak (magnesium, selenium, dan lainnya). Mereka diresepkan untuk hipoksia kronis.

Obat tradisional

Pengobatan dengan obat tradisional memberikan hasil positif hanya pada tahap awal manifestasi penyakit.

• Untuk menormalkan aktivitas sistem kardiovaskular, direkomendasikan tingtur hawthorn. Itu dapat dibeli di apotek atau memasak sendiri.
• Untuk menghilangkan hipoksia jaringan, oleskan rebusan mawar liar atau lingonberry. Ini berkontribusi pada pemulihan jaringan yang cepat karena sifat antihypoxant yang kuat.
• Getah birch memiliki efek yang sama efektifnya. Dosis harian harus 500 ml.

Kekuasaan

Perhatian khusus di hadapan kelaparan oksigen harus diberikan kepada diet. Pastikan untuk mengikuti diet yang mencakup makanan seperti delima, hati babi, apel hijau, berbagai sereal. Mereka membantu meningkatkan kadar hemoglobin dalam darah.

Apa bahaya dari hipoksia miokard?

Pertama-tama, hipoksia miokard berbahaya karena memicu kondisi yang menyebabkan gagal jantung dan henti jantung. Jika tidak ada resusitasi, pasien akan mati.

Paling sering, penyakit ini menyebabkan komplikasi seperti serangan jantung atau serangan angina yang berkepanjangan.

Selama hipoksia, yang diamati untuk waktu yang lama, perkembangan kardiosklerosis mungkin terjadi, ketika penggantian jaringan otot dengan jaringan ikat terjadi.

Pencegahan penyakit

Sebagai aturan, penyakit apa pun lebih mudah dicegah. Ini juga berlaku untuk hipoksia miokard. Untuk mencegahnya, penting untuk mengikuti beberapa rekomendasi sederhana:

1. Berjalan-jalan secara teratur di udara segar. Jika memungkinkan, setahun sekali pergi ke laut atau di tempat-tempat pegunungan.
2. Sesuaikan gaya hidup. Lakukan olahraga dan hentikan kebiasaan buruk.
3. Makanan harus benar. Ini akan mencegah pembentukan plak kolesterol.
4. Ambil obat tradisional - infus herbal, ramuan.

Kondisi seseorang adalah hal utama yang harus mendapat perhatian khusus. Kurangnya tekanan emosional yang berlebihan, tindakan yang terukur, perawatan penyakit yang tepat waktu - semua ini membantu menjaga kesehatan dan memperpanjang usia secara signifikan.

Orang tua dari remaja laki-laki sering tertarik pada pertanyaan apakah mereka memasukkan mereka ke dalam ketentaraan dengan diagnosis seperti itu. Jawabannya pasti sulit. Jika perjalanan penyakit tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan, maka pemuda itu dapat dipanggil. Tetapi akan perlu untuk mengevaluasi kondisi umumnya.

Dalam kasus bentuk parah, tentu saja, pria itu tidak akan melayani, karena peningkatan aktivitas fisik hanya dapat memperburuk situasi.

Apa itu hipoksia miokard, pengobatan patologi dan gejala

Hipoksia adalah suatu kondisi yang ditandai dengan kurangnya oksigen dalam tubuh karena perkembangan proses patologis. Karena hal ini, kematian sel secara bertahap terjadi, menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan, dalam kasus yang parah, menjadi kematian. Kondisi ini sangat berbahaya untuk fungsi miokard. Karena kekurangan oksigen, otot jantung mengurangi jumlah kontraksi, dan kemudian berhenti bekerja sama sekali.

Deskripsi pelanggaran

Hipoksia miokard adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, karena dalam banyak kasus itu fatal. Patologi ini berkembang secara paralel dengan iskemia, angina, dan penyakit jantung lainnya. Karena kekurangan oksigen, sel-sel jantung mati, yang menyebabkan nekrosis miokardium.

Apa itu Ini adalah kematian total atau sebagian dari jaringan yang disebabkan oleh kegagalan fungsi atau berhentinya aliran darah koroner. Juga, hipoksia dapat menyebabkan henti jantung total, jika volume oksigen yang masuk berkurang hingga 80% dan kurang dari yang diperlukan untuk operasi normal.

Dalam patologi, ada detak jantung yang cepat, setelah itu kemampuan kontraktil otot jantung menurun. Karena itu, risiko aritmia, yang kadang-kadang menyebabkan fibrilasi ventrikel, meningkat.

Ada empat derajat hipoksia jantung:

Jenis hipoksia pada tingkat kejadian

Selain itu, ada dua bentuk penyakit:

• akut - memanifestasikan dirinya secara spontan dan, sebagai suatu peraturan, mengarah pada kematian cepat pasien;
• kronis - mungkin tidak sadar akan dirinya sendiri selama beberapa tahun. Untuk mendeteksi penyakit ini hanya mungkin dilakukan dengan pemeriksaan jantung yang komprehensif.

Penyebab

Hipoksia jantung adalah suatu kondisi di mana orang dengan penyakit jantung lebih rentan. Di antara alasan yang menyebabkan penyakit seperti itu, ada:

• penyumbatan pembuluh darah dan arteri;
• gagal jantung karena serangan jantung;
• anemia;
• adanya pneumonia atau diabetes;
• kurangnya udara di ruangan di mana ada seseorang;
• keracunan oleh bahan kimia atau asap berbahaya.

Faktor eksternal lainnya yang menyebabkan kekurangan oksigen meliputi aktivitas fisik yang berlebihan dan tidak mencukupi, pola makan yang tidak sehat dan penyalahgunaan alkohol dan rokok. Selain itu, penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang patologi sistem saraf pusat, peningkatan kolesterol, atau cedera pada sistem pernapasan.

Gejala dan risiko

Gejala kekurangan oksigen tergantung pada stadium penyakit, serta faktor penyebab hipoksia. Misalnya, ketika keracunan dengan bahan kimia atau logam berat, seseorang kehilangan kesadaran, dan pekerjaan jantung melambat.

Hipoksia yang disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah atau trombus disertai dengan nyeri tekan akut di rongga dada.

Tentu saja kronis

Manifestasi utama hipoksia miokard meliputi:

• penurunan kapasitas kerja;
• kelelahan dan kantuk yang konstan;
• sensitivitas;
• perubahan suasana hati;
• keringat berlebih.

Cukup sulit untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal, karena gejalanya dapat disebabkan oleh terlalu banyak pekerjaan dan stres. Namun, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, bagi ahli jantung yang berpengalaman, membuat diagnosis pada tahap pertama hipoksia kronis bukanlah tugas yang sangat kompleks.

Tentang bentuk parah kekurangan oksigen mengindikasikan terjadi secara berkala:

• peningkatan tajam atau penurunan tekanan darah;
• kerusakan sirkulasi darah di tungkai;
• jaringan biru;
• sesak napas atau kesulitan bernafas;
• takikardia (jantung berdebar).

Bentuk akut

Ini memanifestasikan kesulitan atau berhenti bernafas. Kondisi seperti itu mengarah pada perkembangan infark jantung, yang dapat mengindikasikan:

• serangan panik;
• pusing;
• aritmia;
• manifestasi dispepsia, mulas, nyeri di pusat perut, muntah;
• merasa bahwa orang itu tersedak;
• sakit pada gigi, pelipis;
• rasa sakit di sternum, lengan dan punggung atas.

Diagnostik

Mengenali penyakit pada tahap pertama adalah sulit, oleh karena itu ahli jantung memeriksa pasien dengan hati-hati, mempelajari sejarah penyakit dan meresepkan sejumlah pemeriksaan dan tes. Diantaranya adalah:

• pulsometri. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan jumlah oksigen dalam darah menggunakan perangkat, yang dikenakan pada jari telunjuk atau jari manis. Mempertimbangkan angka normal 95%;
• EKG Ini adalah pemeriksaan rutin yang dapat mendeteksi takikardia, aritmia, atau iskemia. Namun, penyakit-penyakit ini hanya dapat secara tidak langsung mengindikasikan hipoksia otot jantung;
• pemeriksaan ultrasonografi otot jantung. Prosedur ini dilakukan untuk menilai fraksi ejeksi, volume goresan dan untuk mengidentifikasi area dengan kontraktilitas yang berkurang;
• tes darah umum dan biokimia. Dengan demikian, jumlah hemoglobin diperiksa dan anemia dikeluarkan.

Tes-tes lain yang mungkin mengindikasikan suatu penyakit adalah pengukuran tekanan darah dan rontgen paru-paru. Untuk diagnosis, sebagai suatu peraturan, pemeriksaan tunggal tidak cukup. Hanya serangkaian prosedur dan tes yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan hipoksia miokard.

Peristiwa medis

Langkah-langkah terapi tergantung terutama pada kesehatan umum orang tersebut dan tingkat keparahan penyakit. Jika pasien belum mengidentifikasi penyakit yang dapat menyebabkan kelaparan oksigen, terapi akan sederhana - itu akan cukup untuk menormalkan gaya hidup pasien. Jika kekurangan oksigen muncul dengan latar belakang penyakit lain, maka perlu untuk menghilangkan akar penyebabnya: normalisasi kondisi manusia akan mengarah pada pemulihan fungsi miokard.

Taktik perawatan

Pengobatan penyakit ringan termasuk:

• Hiking Mereka berkontribusi pada pengisian tubuh dengan oksigen.
• Diet Dari diet Anda perlu menghilangkan makanan yang digoreng dan berlemak dan membuat makanan tinggi zat besi. Elemen ini memiliki efek positif pada pembentukan darah.
• Stabilisasi kesehatan psikologis. Stres sering menjadi penyebab pelanggaran sistem kardiovaskular.
• Mengambil obat yang mengembalikan proses metabolisme di miokardium. Antihypoxants, selain itu, menstabilkan irama jantung.

Jika penyakit ini pada stadium lanjut, pasien mungkin memerlukan masker oksigen, transfusi darah, ventilasi mekanis, dan bahkan pembedahan.

Obat

Melakukan terapi obat, ahli jantung, di samping alat khusus yang ditujukan pada akar penyebab patologi, sebagai aturan, meresepkan antioksidan dan antihypoxants. Ini adalah obat yang menghambat atau meningkatkan aksi enzim yang terlibat dalam oksidasi sel.

Paling sering, dokter meresepkan:

• Actovegin. Obat ini terlibat dalam reaksi di dalam sel, meningkatkan konsumsi dan pemanfaatan oksigen. Kursus minum obat dibagi menjadi dua tahap: selama sepuluh hari pasien diberikan suntikan intravena, setelah itu 2-4 minggu lagi ia mengambil obat dalam bentuk tablet.
• Mexidol. Obat ini diresepkan pada setiap tahap hipoksia jantung. Ini mulai diberikan pada hari pertama setelah stroke atau serangan jantung intramuskular atau intravena. Perjalanan masuk tidak melebihi dua minggu.
• Preductal Alat ini ditugaskan untuk mempengaruhi transportasi ATP - substrat energi utama dalam sel-sel jantung. Obat ini diminum setidaknya satu bulan dalam bentuk pil.
• Mildronat. Obat ini diresepkan untuk serangan jantung akut dan kelaparan oksigen kronis. Obat ini diberikan kepada pasien selama sepuluh hari secara intravena, dan kemudian ditransfer ke bentuk tablet dari dana tersebut.

Teknik rumah

Pengobatan dengan agen tersebut hanya diperbolehkan dengan hipoksia jantung sedang atau sebagai metode tambahan untuk lesi yang parah. Apa yang bisa digunakan:

1. Pasangkan dua sendok makan tunas birch dalam segelas air mendidih. Biarkan ramuan itu ada, lalu saring cairannya. Ambil tiga kali sehari sebelum makan selama seperempat dari kamp.
2. Sendok makan kutu kayu tuangkan segelas air mendidih dan biarkan kaldu selama 30 menit. Gunakan satu sendok makan tiga kali sehari.
3. Pasien juga disarankan untuk minum getah bir dalam volume hingga satu liter per hari.
4. Sering digunakan tingtur hawthorn, rebusan cranberry atau rosehip mereka.

Kekurangan oksigen, seperti banyak penyakit lain, dapat dicegah. Untuk melakukan ini, habiskan waktu secara teratur di udara segar, makan dengan benar dan hentikan kebiasaan buruk. Dokter juga merekomendasikan untuk mengubah iklim setidaknya sekali setahun: pergi ke laut atau ke pegunungan. Kurangnya stres dan meminimalkan lonjakan emosional juga akan membantu menjaga kesehatan.

Hipoksia otot jantung adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya. Kekurangan oksigen tidak hanya menyebabkan gagal jantung, tetapi juga bisa menyebabkan gagal jantung. Di antara komplikasi yang paling umum adalah serangan jantung dan serangan angina yang berkepanjangan.

Dokter dapat mendiagnosis penyakit hanya setelah pemeriksaan komprehensif. Pemeriksaan wajib meliputi USG jantung, EKG, dan jumlah darah lengkap. Deteksi penyakit yang tepat waktu dan perawatan yang dipilih dengan baik dalam banyak kasus menjamin pemulihan.

Gejala, diagnosis, dan pengobatan hipoksia miokard

Hipoksia miokard adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat dari penurunan pengiriman oksigen ke otot jantung. Penyakit ini dapat menyebabkan nekrosis - kematian jaringan. Pada gilirannya, kematian sel-sel miokard dapat menyebabkan henti jantung total. Biasanya, itu dimulai ketika seseorang hanya menerima 80% atau kurang dari jumlah oksigen yang dibutuhkan.

Gejala

Jadi, kami membuat daftar gejala utama yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

• Pada tahap awal palpitasi jantung (takikardia). Ini karena jantung berusaha mengkompensasi kekurangan oksigen dan menyebabkan melemahnya fungsi kontraktil miokardium. Pada gilirannya, proses di atas dapat menyebabkan aritmia dari seluruh jantung dan fibrilasi ventrikel, yaitu. pemotongan yang tidak efisien dan cepat.
• Tekanan yang sering dan peningkatan denyut jantung, yang dengan cepat digantikan oleh kelesuan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh mencoba memberikan oksigen sebanyak mungkin kepada miokardium, tetapi dengan cepat menghabiskan sumber energinya.
• Pelepasan tambahan darah - untuk meningkatkan jumlah sel darah merah - pembawa oksigen utama.
• Mengurangi aktivitas sistem organ lain. Tubuh dengan demikian mencoba menyelamatkan udara yang diperlukan untuk miokardium.
• Sulit bernafas. Secara bertahap, ada penurunan kemampuan tubuh untuk menyerap oksigen dari lingkungan, yang kemudian berakhir dengan keruntuhan total dari sistem pernapasan.
• Ubah keseimbangan asam-basa. Untuk mendapatkan sumber oksigen baru, tubuh mulai memecah karbohidrat secara anaerob, yaitu tanpa udara. Pada gilirannya, ini mengarah pada akumulasi zat asam berbahaya (misalnya, asam laktat) di jaringan miokardium, yang dapat mempercepat kelumpuhan sistem jantung.

Namun, jika hipoksia miokard berkembang pada kecepatan yang dipercepat, maka gejala di atas hanya muncul sebagian kecil. Bentuk dipercepat berbahaya karena ada penghentian napas dan detak jantung seketika, dan hanya dengan segera perawatan yang diberikan dapat mencegah kematian.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi perkembangan hipoksia:

• Hipoksia - disebabkan oleh penurunan jumlah udara di lingkungan (misalnya, tinggal di pegunungan, di ruang tertutup pengap)
• Pernafasan - dengan gangguan pada organ pernapasan (edema, bronkospasme, mati lemas, pneumonia)
• Darah - dengan gagal jantung yang disebabkan oleh penurunan konduktivitas darah di miokardium. Ini dapat disebabkan oleh proses aterosklerotik, anemia, keracunan karbon dioksida, atau merokok terus-menerus, yang menyebabkan kematian sel darah merah.
• Peredaran darah - sebagai akibat dari kesulitan dalam pekerjaan jantung itu sendiri, sebagai akibatnya akses otot jantung untuk oksigen dimulai. Alasannya mungkin disebabkan oleh serangan jantung, penyakit jantung, atau kemunduran kondisi pembuluh darah sebelumnya. Memblokir dengan benda asing dapat menyebabkan bentuk hipoksia akut.
• Histotoksik - disebabkan oleh penyerapan logam berat atau zat organik beracun selama respirasi, yang mengarah pada pemblokiran enzim yang bertanggung jawab untuk proses penyerapan oksigen.
• Overload - jantung tidak punya waktu untuk bersantai dan mengumpulkan jumlah oksigen yang diperlukan dengan peningkatan aktivitas fisik.

Hipoksia miokard dapat terjadi dalam dua bentuk: akut dan kronis. Manifestasi penyakit yang diekspresikan secara akut berkembang selama beberapa jam dan dapat menyebabkan hasil yang fatal sebagai akibat dari proses yang tidak dapat diubah. Hipoksia kronis dapat berkembang selama beberapa tahun.

Selain itu, kurangnya udara untuk miokardium mengarah pada fakta bahwa tubuh mulai mengambil oksigen dari organ lain: sianosis dimulai (beberapa bagian tubuh menjadi biru), dan kurangnya udara yang cukup untuk otak menyebabkan tubuh kehilangan orientasinya di ruang rasa sakit, lesu dan kantuk yang meningkat. Jari mendapatkan bentuk yang halus.

Diagnosis Hipoksia

Identifikasi gejala penyakit bisa pada pemeriksaan awal pasien. Sebelum meresepkan perawatan, selain mengamati faktor-faktor di atas, dokter harus melakukan tes laboratorium berikut:

• Pulse Oximetry - menentukan tingkat saturasi oksigen dari tubuh. Indikator ini tidak boleh lebih rendah dari 95%.
• Analisis kimia darah. Memungkinkan Anda menentukan komposisi gas dan keseimbangan asam-basa. Pergeseran dalam homeostasis (keseimbangan dinamis) dapat mengkonfirmasi adanya penyakit
• Analisis kimia dari udara yang dihirup (memeriksa keberadaan logam berat, radikal bebas, zat organik berbahaya).

Perawatan Hipoksia

Pertama-tama, pasien harus menjaga ventilasi yang baik dari ruang hidup mereka. Nilai yang bagus bisa membawa jalan di udara segar di alam. Jika penyakit ini disebabkan oleh beberapa faktor internal, maka diperlukan tindakan yang lebih serius.

Paling sering, hipoksia miokard terjadi akibat kombinasi beberapa faktor di atas. Karena itu, perawatannya harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Dengan kata lain, dalam setiap kasus pendekatan yang terpisah diperlukan setelah diagnosis menyeluruh.

Jadi, berikut adalah langkah-langkah dasar yang akan diperlukan untuk mengobati suatu penyakit:

• Penggunaan konsentrator oksigen dan ventilasi mekanis.
• Transfusi darah dan konsumsi produk yang mengandung produk besi untuk merangsang pembentukan darah;
• Operasi pada jantung dan pembuluh darah, untuk meningkatkan kerja otot jantung dan katup
• Penangkal racun untuk mengeluarkan dan mengembalikan keseimbangan zat dalam darah.

Paling sering, tindakan pengobatan yang ditentukan ditujukan pada saturasi buatan paru-paru. Anda mungkin juga perlu minum obat untuk mengembalikan keseimbangan kimiawi darah.

Hipoksia miokard: penyebab, gejala, bentuk, diagnosis, pengobatan

Setiap sel dalam tubuh manusia melakukan pekerjaan luar biasa menghasilkan energi yang diperlukan untuk aktivitas vitalnya. Kita dapat mengatakan bahwa sel adalah pembangkit listrik mikroskopis. Tetapi untuk masing-masing dari mereka membutuhkan semacam substrat energi. Substrat sel adalah molekul glukosa, dan protein, dan asam lemak, tetapi yang paling penting adalah molekul oksigen, yang dalam proses berbagai reaksi kimia dan melepaskan energi. Jika tidak ada cukup oksigen dalam sel, ini disebut hipoksia.

Jadi, kekurangan oksigen akut atau jangka panjang (kronis) disebut hipoksia. Setiap organ manusia dapat mengalami perubahan hipoksia, tetapi yang paling rentan adalah organ vital - otak, jantung, hati dan ginjal. Ini adalah tentang hipoksia otot jantung - miokardium dan akan dibahas di bawah ini.

Proses hipoksia pada otot jantung dapat berkembang baik dalam beberapa hari, jam, atau bahkan beberapa menit, dan kemudian disebut hipoksia akut, atau tumbuh perlahan, memungkinkan tubuh beradaptasi dengan kondisi kekurangan oksigen, dan kemudian disebut hipoksia kronis.

Hipoksia miokard akut

Kemungkinan penyebabnya

Hipoksia akut pada otot jantung seringkali berbahaya, kondisi yang mengancam jiwa dan tanpa pengobatan dapat menyebabkan kematian pasien. Semua penyebab hipoksia miokard akut dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

• Faktor eksogen - memprovokasi hipoksia dengan kekurangan oksigen di udara lingkungan. Jadi, dengan kandungan karbon monoksida yang tinggi di udara sekitar, misalnya, selama kebakaran, otot jantung menderita kekurangan oksigen yang akut.
• Pelanggaran patensi saluran pernapasan bagian atas. Ketika menghisap benda asing, tenggelam, mencekik, seseorang mengalami hipoksia akut, yang memengaruhi semua organ internal, tetapi hipoksia otak dan otot jantung menyebabkan kematian. Selain itu, pneumonia berat (subtotal atau total) menyebabkan peningkatan kegagalan pernapasan, yang menyebabkan jantung mengalami hipoksia akut.
• Ketidakmampuan hemoglobin (pembawa utama oksigen yang terkandung dalam sel darah merah) untuk mengikat molekul oksigen dan / atau kandungannya yang sangat rendah di dalam darah. Terjadi dengan keracunan karbon monoksida, keracunan logam berat, dengan kehilangan darah masif atau anemia yang sangat parah (bila kadar hemoglobin dalam darah kurang dari 50-60 g / l).
• Pelanggaran sirkulasi koroner. Arteri koroner adalah pembuluh yang memberi makan otot jantung dengan darah arteri, sehingga miokardium menerima cukup oksigen dan nutrisi lainnya. Pada orang yang lebih tua dari 40 tahun, tidak hanya perubahan yang berkaitan dengan usia berkembang di dinding arteri, tetapi juga deposisi plak aterosklerotik terjadi di bawah lapisan dalam arteri (di bawah intima). Ketika plak tumbuh, tumpang tindih sebagian atau seluruhnya dari lumen pembuluh darah dapat terjadi, yang penuh dengan gangguan aliran darah di bagian otot jantung yang menerima suplai darah dari arteri yang diberikan. Ketika lumen arteri benar-benar tersumbat, hipoksia miokard akut terjadi, paling sering di ventrikel kiri. Jika aliran darah tidak pulih tepat waktu, maka proses ireversibel berkembang dalam miokardium - iskemia pertama dan kemudian nekrosis. Dalam konteks ini, harus dipahami bahwa hipoksia dan iskemia miokard berbeda satu sama lain - kiasan hipoksia dapat disebut prekursor iskemia, dan kemudian nekrosis. Nekrosis, pada gilirannya, ditandai oleh kematian sel-sel otot jantung dengan ketidakmungkinan pemulihan mereka. Infark miokard akut berkembang.

perkembangan khas hipoksia dan iskemia miokard karena alasan jantung, faktor utamanya adalah aterosklerosis arteri koroner jantung

Efek dari proses hipoksia di otot jantung

Jadi, hipoksia menyebabkan iskemia, yang, pada gilirannya, menyebabkan:

1. Gangguan metabolisme, struktur dan fungsi kardiomiosit,
2. Rangsangan miokard terganggu (takikardia, fibrilasi atrium, asistol),
3. Kontraktilitas miokard terganggu (penurunan kekuatan kontraksi jantung, diskinesia, atau akinesia miokard),
4. Iskemia miokard transien menyebabkan serangan angina,
5. Iskemia persisten menyebabkan nekrosis kardiomiosit (infark miokard).

Manifestasi klinis

Tanda-tanda hipoksia miokard akut bervariasi tergantung pada penyebab kondisinya. Jadi, dalam kasus keracunan, mati lemas, tenggelam, tanda-tanda pertama adalah hilangnya kesadaran, dan jika tidak ada atau pertolongan pertama, kematian klinis terjadi dengan penangkapan detak jantung dan pernapasan. Dengan kata lain, dalam kondisi hipoksia akut dalam situasi seperti itu, aktivitas jantung lebih lanjut tidak mungkin.

Jika tidak, hipoksia miokard akut yang disebabkan oleh penyumbatan lumen arteri koroner karena deposisi plak atau pembentukan bekuan darah pada permukaan plak ini dimanifestasikan. Bahkan jika lumen pembuluh tidak sepenuhnya tersumbat, setiap spasme arteri koroner yang disebabkan oleh merokok, peningkatan tekanan darah, peningkatan kadar adrenalin dalam darah karena stres atau aktivitas fisik semua dapat menyebabkan kejang pembuluh darah di lokasi deposisi plak yang mengarah pada serangan nyeri hebat. di wilayah jantung. Tentu saja, bentuk infark miokard tanpa rasa sakit tidak jarang, tetapi lebih sering, serangan jantung akut bermanifestasi dengan rasa terbakar hebat atau rasa sakit yang menekan di belakang sternum, tertinggal di dada, di bawah skapula, menjalar ke lengan kiri. Nyeri ini tidak hilang setelah mengonsumsi nitrogliserin di bawah lidah, dan membutuhkan perhatian medis segera.

Bagaimana cara mengidentifikasi hipoksia akut otot jantung?

Dalam kasus ketika hipoksia disebabkan oleh tiga kelompok pertama penyebab, tidak perlu berpikir tentang hipoksia miokard, karena ini adalah tentang menyelamatkan hidup pasien - menariknya keluar dari gedung yang terbakar, menyelamatkan orang yang tenggelam, menghentikan pendarahan, dan mentransfusikan solusi pengalihan darah atau mulai resusitasi. Artinya, efek-efek yang disebabkan oleh hipoksia semua organ dan jaringan, dan terutama, otak dan jantung, sudah mulai mengemuka.

Tetapi dalam kasus hipoksia "coronarogenous" dari miokardium ventrikel kiri, yang dipicu oleh stenosis arteri koroner, bantuan yang tepat tergantung pada diagnosis yang tepat waktu. Metode penelitian utama dalam kasus ini adalah EKG dan USG jantung (ekokardioskopi). Kriteria untuk hipoksia akut pada kardiogram adalah adanya perubahan iskemik pada dinding ventrikel kiri, yaitu gelombang T negatif atau bifasik, serta peningkatan atau depresi segmen ST. Tanda paling berbahaya dari hipoksia akut adalah adanya gelombang Q patologis (dalam dan luas). Penampilan gigi seperti itu menunjukkan bahwa hipoksia miokardium ventrikel kiri menyebabkan perkembangan infark miokard transmural akut (luas).

berbagai bentuk dan derajat perubahan EKG iskemik

Ultrasonografi jantung juga dapat mengungkapkan tanda-tanda hipoksia yang dapat memicu iskemia miokard. Menurut hasil USG dalam kasus ini, zona pelanggaran kontraktilitas lokal akan diidentifikasi (hipokinesia atau akinesia).

Bagaimana cara mengobati hipoksia miokard akut?

Perawatan yang tepat dari perubahan hipoksik pada miokardium ditentukan oleh kondisi yang menyebabkan kekurangan oksigen pada otot jantung.

Pada hipoksia yang disebabkan oleh gangguan patensi jalan napas atau perubahan patologis dalam darah, taktik pengobatan ditentukan dengan menghilangkan penyebabnya untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari perubahan ireversibel pada miokardium. Setelah pasien dikeluarkan dari api, keluar dari air, atau saluran udara dilepaskan, dan setelah pendarahan berhenti, rawat inap darurat dilakukan di unit perawatan intensif. Pasien dipantau di sana, ventilasi buatan perangkat keras paru-paru dengan suplai oksigen dilakukan untuk mencegah perubahan pasca-hipoksia di otak dan organ vital lainnya. Menurut indikasi (untuk kehilangan darah atau keracunan), terapi detoksifikasi dilakukan dengan pemberian larutan pengganti plasma secara intravena, serta transfusi darah.

Pada hipoksia akut, yang mengarah pada pengembangan infark miokard, perawatan dilakukan dalam kondisi departemen resusitasi kardio. Trombolisis dilakukan (pembubaran trombus di arteri koroner dengan bantuan streptokinase atau enzim serupa lainnya), pemberian heparin untuk mencegah peningkatan pembentukan trombus. Dalam hal personil dan peralatan instrumental rumah sakit memungkinkan, seorang pasien menjalani angiografi koroner (CAG) diikuti dengan stenting arteri koroner, atau CABG (bypass aorto-koroner).

Hipoksia miokard kronis

Perubahan hipoksia kronis pada otot jantung dapat memakan waktu lama, selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, hanya menyebabkan gejala kecil dan seringkali sulit didiagnosis menggunakan metode penelitian standar.

Apa yang bisa menyebabkan perubahan hipoksia di hati?

Faktor utama yang dapat menyebabkan defisiensi oksigen kronis pada otot jantung dan hipoksia miokard moderat dapat dikelompokkan ke dalam kelompok yang sama seperti pada hipoksia akut:

• Faktor-faktor eksogen mulai beroperasi ketika seseorang berada dalam kondisi buruk untuk waktu yang lama - merokok, bekerja di bengkel dan tambang, sering menyelam dengan penyelam scuba ke kedalaman yang sangat tinggi, kenaikan yang sering dan jangka panjang ke ketinggian yang sangat tinggi (kondisi pegunungan tinggi). Karena fakta bahwa udara di lingkungan mengandung lebih sedikit oksigen, seseorang secara bertahap mengembangkan kekurangan oksigen pada otot jantung.
• Penyakit pada sistem paru-paru - asma bronkial dengan serangan bronkospasme, bronkiektasis, fibrosis kistik, bronkitis kronis, terutama disebabkan oleh paparan bahaya pekerjaan (bronkitis berdebu). Penyakit-penyakit ini menyebabkan gangguan fungsi pernapasan, yang dalam jangka panjang menyebabkan campuran insufisiensi kardiopulmoner (jantung "paru").
• Anemia kronis dengan kandungan hemoglobin yang rendah dalam darah, di mana hipoksia dialami tidak hanya oleh otot jantung, tetapi juga oleh organ dan jaringan lain.
• Penyakit arteri koroner yang disebabkan oleh lesi aterosklerotik pada arteri koroner.
• Faktor campuran.

Adakah gejala spesifik hipoksia kronis?

Tanda-tanda klinis kelaparan oksigen kronis tidak sepenuhnya spesifik. Tetapi dokter, setelah memperhatikan gejala-gejala berikut, dapat mengasumsikan bahwa proses biokimiawi terganggu pada otot jantung. Ini termasuk:

1. Kelelahan parah, ketidakmampuan untuk aktivitas fisik yang berkepanjangan,
2. Penghentian kerja mental atau fisik secara paksa karena kelelahan yang cepat,
3. Terjadinya serangan dispnea, dipicu oleh olahraga,
4. Perasaan gangguan jantung, yang mungkin disebabkan oleh ekstrasistol atrium atau ventrikel, takikardia, fibrilasi atrium,
5. Pusing, pingsan karena berkurangnya kontraktilitas dan curah jantung, mengakibatkan berkurangnya aliran darah ke otak,
6. Mengantuk yang konstan.

Diagnosis hipoksia miokard

• Oksimetri nadi Ini adalah studi tentang persentase oksigen dalam darah menggunakan perangkat portabel khusus yang dikenakan pada jari telunjuk atau jari pasien. Biasanya, kandungan oksigen dalam darah (saturasi) tidak kurang dari 95%. Dalam hal penurunan saturasi, perlu untuk memeriksa pasien lebih lanjut dan mengidentifikasi penyebabnya.
• EKG adalah metode rutin untuk memeriksa pasien dengan atau tanpa keluhan. Pada kardiogram, pasien dengan keluhan yang terdaftar mungkin memiliki episode takikardia atau sinus takiaritmia, perubahan bentuk gelombang P (dalam patologi sistem paru-paru), tanda iskemia miokard. Perubahan elektrokardiografi ini secara tidak langsung dapat menunjukkan hipoksia miokard, karena tidak ada kriteria yang jelas.

EKG berubah selama hipoksia pada latar belakang PJK

Hanya dengan hati-hati memeriksa keluhan dan hasil pemeriksaan pasien, serta menganalisis faktor-faktor penyebab yang mungkin, dokter dapat mengetahui apa yang menyebabkan hipoksia miokard pada pasien tertentu, dan langkah-langkah apa dalam pengobatan yang harus diambil.

Pengobatan hipoksia miokard

Fokus utama dalam pengobatan perubahan hipoksia di jantung, selain menghilangkan penyebab yang mendasarinya, adalah penggunaan obat dengan sifat antioksidan dan antihypoxant. Mekanisme kerja kelompok obat ini adalah untuk mempengaruhi proses oksidasi biokimiawi pada tingkat struktur intraseluler, serta untuk menekan atau meningkatkan aktivitas enzim tertentu (misalnya, superoksida dismutase) yang terlibat dalam reaksi oksidasi. Selain itu, antihypoxants memiliki efek positif pada membran sel, meningkatkan fluiditasnya, menghasilkan proses yang lebih baik untuk masuknya molekul oksigen ke dalam sel.

Obat yang paling sering diresepkan adalah:

1. Mexidol. Mekanisme kerjanya adalah menghambat peroksidasi lipid (LPO), yang mengurangi jumlah produk berbahaya dari reaksi ini. Obat ini diresepkan tidak hanya dalam kronis, tetapi juga dalam bentuk akut hipokia miokard, termasuk mulai dari hari pertama serangan jantung akut atau stroke. Mexidol diberikan selama dua minggu pertama secara intravena atau intramuskular, dalam dosis tidak melebihi 1.200 mg per hari.
2. Actovegin. Obat ini adalah hemoderivat darah kering deproteinized kering. Mekanisme aksi adalah untuk berpartisipasi dalam reaksi intraseluler, sebagai akibatnya konsumsi dan pemanfaatan oksigen oleh sel ditingkatkan, yang sangat penting dalam kondisi iskemik. Ini diresepkan untuk kursus 5-10 hari dalam bentuk injeksi atau infus intravena (satu ampul mengandung 40mg / ml), diikuti dengan beralih ke persiapan tablet selama 2-4 minggu (satu tablet mengandung 200 mg zat aktif).
3. Mildronate, mekanisme aksi yang mirip dengan preparasi sebelumnya, mengandung analog struktural dari suatu zat yang biasanya ada di dalam sel - meldonium dihydrate. Ini diindikasikan untuk serangan jantung akut dan hipoksia kronis intravena selama 5-10 hari (500 mg / 5 ml dalam ampul), dan kemudian dalam kapsul selama 4-6 minggu (500 mg dalam kapsul).
4. Preductal mempengaruhi pengangkutan substrat energi utama dalam sel-sel otot jantung - ATP. Obat ini diresepkan hanya dalam bentuk tablet untuk waktu yang lama (setidaknya 1-2 bulan) untuk mengobati hipoksia miokard kronis. Tersedia dalam bentuk tablet 35 mg dan kapsul dengan modifikasi pelepasan 80 mg per kapsul.

Pertanyaan tentang penunjukan obat diputuskan hanya oleh dokter yang menghadiri setelah pemeriksaan dan pemeriksaan hati-hati pasien.