Tanda LVH pada EKG

LVH atau hipertrofi ventrikel kiri adalah peningkatan volume unit struktural jantung (ventrikel kiri) karena peningkatan beban fungsional yang tidak sesuai dengan kemungkinan. Hipertrofi pada EKG bukanlah penyebab penyakit, tetapi gejalanya. Jika ventrikel melampaui ukuran anatomisnya, maka masalah kelebihan miokard sudah ada.

Tanda-tanda LVH ditandai pada EKG ditentukan oleh ahli jantung, dalam kehidupan nyata pasien mengalami gejala penyakit jantung, yang menentukan pelebaran (peningkatan patologis di ruang jantung). Yang utama adalah:

• ketidakstabilan denyut jantung (aritmia);
• gejala pemudaran jantung jangka pendek (ekstrasistol);
• peningkatan tekanan secara konsisten;
• overhidrasi ekstraseluler ekstremitas (edema, karena retensi cairan);
• kekurangan oksigen, pelanggaran frekuensi dan kedalaman pernafasan (sesak napas);
• rasa sakit di daerah jantung, ruang dada;
• hilangnya kesadaran singkat (pingsan).

Jika gejala terjadi secara teratur, kondisi seperti itu memerlukan konsultasi dokter dan pemeriksaan elektrokardiografi. Ventrikel hipertrofik kehilangan kemampuan untuk berkontraksi penuh. Pelanggaran fungsi ditampilkan secara rinci pada kardiogram.

Konsep dasar EKG untuk ventrikel kiri

Pekerjaan ritmis otot jantung menciptakan medan listrik dengan potensi listrik yang memiliki kutub negatif atau positif. Perbedaan dari potensi ini adalah tetap pada sadapan - elektroda yang melekat pada tungkai dan dada pasien (dalam grafik mereka diberi label "V"). Elektrokardiograf merekam perubahan dalam sinyal yang tiba pada rentang waktu tertentu, dan menampilkannya sebagai grafik di atas kertas.

Interval waktu tetap tercermin pada garis horizontal grafik. Sudut vertikal (gigi) menunjukkan kedalaman dan frekuensi perubahan impuls. Gigi dengan nilai positif ditampilkan ke atas dari garis waktu, dengan nilai negatif - ke bawah. Setiap gigi dan timah bertanggung jawab untuk mendaftarkan fungsi departemen jantung.

Kinerja ventrikel kiri adalah: gigi T, S, R, segmen S-T, timah - I (pertama), II (kedua), III (ketiga), AVL, V5, V6.

• Gelombang-T adalah indikator dari tahap pemulihan jaringan otot ventrikel jantung antara kontraksi lapisan otot tengah jantung (miokardium);
• Q, R, S - gigi ini menunjukkan agitasi ventrikel jantung (keadaan tereksitasi);
• ST, QRST, TP adalah segmennya, yang berarti jarak antara gigi yang berdekatan secara horizontal. Segmen + cabang = spasi;
• I dan II lead (standar) - menampilkan dinding jantung bagian depan dan belakang;
• Standar III memimpin - perbaikan I dan II pada seperangkat indikator;
• V5 - dinding lateral ventrikel kiri di depan;
• AVL - dinding jantung lateral di depan ke kiri;
• V6 - ventrikel kiri.

Pada elektrokardiogram, frekuensi, tinggi, derajat gerigi dan susunan gigi relatif terhadap horizontal pada sadapan dinilai. Indikator dibandingkan dengan norma aktivitas jantung, perubahan dan penyimpangan dianalisis.

Hipertrofi ventrikel kiri pada kardiogram

Jika dibandingkan dengan norma, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG akan memiliki perbedaan berikut.

Hipertrofi ventrikel kiri dan penyebabnya

Hipertrofi ventrikel kiri adalah penyakit serius di mana terjadi penebalan miokard, yaitu otot-otot perut kiri jantung. Hal ini menyebabkan hilangnya elastisitas miokard.

Hipertrofi ventrikel kiri rentan terhadap perkembangan yang konstan. Ini dapat dideteksi pada orang muda dan orang tua.

Ciri khas dari patologi miokardium ini adalah dapat terjadi dalam waktu lama tanpa gejala yang parah, tetapi sangat mampu menyebabkan pasien meninggal.

Meskipun demikian, ketika mendiagnosis penyakit semacam itu pada tahap awal, ia dapat berhasil diobati dengan obat-obatan dan metode yang populer.

Hipertrofi ventrikel kiri berkembang ketika ada penebalan dinding jantung. Ini, pada gilirannya, menyebabkan perubahan dalam bentuk dan ukuran jantung, serta perkembangan patologi di partisi antara ventrikel miokardium.

Anda harus tahu bahwa LVH dalam pengobatan dianggap sebagai keadaan yang berfungsi sebagai pertanda perkembangan patologi yang lebih berbahaya yang dapat menyebabkan pasien tidak hanya cacat, tetapi juga mati.

Patologi ini dapat terjadi dalam kondisi ketika jantung seseorang secara teratur mengalami beban yang kuat, yang menyebabkan ruang jantung miokardium dipaksa untuk bekerja dalam ritme yang dipercepat.

Misalnya, jika seseorang menderita hipertensi (tekanan darah tinggi), maka otot-otot ventrikel jantung kirinya terpaksa berkontraksi lebih kuat agar dapat menahan tekanan yang diberikan pada mereka. Akibatnya, peningkatan massa otot dalam tubuh diamati, yang mengarah pada pengembangan LVH.

Faktor-faktor berikut paling sering memicu LVH:

1. Obesitas. Terutama sering penebalan ventrikel dan atrium diamati pada anak-anak dengan kelebihan berat badan. Ini dibenarkan oleh fakta bahwa dengan obesitas tubuh harus mendaur ulang lebih banyak darah dan "membawa" berat badan sendiri. Semua ini berdampak negatif pada kerja jantung.
2. Kecenderungan genetik untuk hipertrofi ventrikel kiri adalah pada orang-orang yang kerabat dekatnya juga memiliki penyakit dengan patologi miokard.
3. Tekanan darah tinggi yang sering.
4. Stenosis aorta dapat menyebabkan hipertrofi.
5. Penyakit parah pada sistem pernapasan.
6. Kelebihan fisik yang kuat. Biasanya ini diamati pada atlet.
7. Stres yang sering dan ketegangan saraf berkontribusi terhadap kerusakan jantung dan munculnya aritmia parah. Ini pada gilirannya meningkatkan risiko hipertrofi ventrikel kiri.
8. Penyakit jantung iskemik.
9. Diet yang tidak benar, di mana jaringan jantung tidak memiliki nutrisi yang cukup.
10. Diabetes.

Faktor tambahan yang dapat meningkatkan risiko terkena penyakit ini adalah:

1. Aterosklerosis simetris pembuluh darah.
2. Gaya hidup yang salah (merokok, sering menggunakan alkohol atau narkoba).
3. Gaya hidup yang menetap atau tidak adanya aktivitas fisik sama sekali.
4. Kehamilan terjadi pada latar belakang patologi miokard berat yang sudah ada pada tahap awal atau lanjut (fibrilasi atrium, regresi irama sinus, murmur jantung sistolik patologis, stenosis katup, dll.).
5. Tidak cukup istirahat.
6. Sklerosis konsentrik.
7. Beban atletik yang berlebihan.
8. Melebihi emosi (sering gelisah).

Untuk mengidentifikasi hipertrofi ventrikel kiri, sejumlah penelitian harus dilakukan (pemeriksaan oleh dokter, EKG, dan lainnya). Dilihat oleh ulasan, penyakit ini cukup berhasil diobati dengan obat, tetapi hanya jika terdeteksi tepat waktu.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dan gambaran aliran

Gejala-gejala LVH bisa sangat beragam. Dalam banyak hal, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri tergantung pada penyebab spesifik penyakit, tahap dan kelalaian penyakit.

Di beberapa forum mereka mengklaim bahwa penyakit itu tidak membuat dirinya terasa untuk waktu yang lama, hingga perkembangan komplikasi yang berbahaya. Namun, pasien lain menunjukkan perjalanan penyakit yang akut.

Ada tanda-tanda tradisional LVH berikut:

1. Rasa sakit yang sering di daerah jantung menunjukkan kegagalan aorta dan otot, serta kelebihan katup miokard. Dalam hal ini, rasa sakitnya akan tajam, tiba-tiba timbul dan meremas.
2. Detak jantung tidak stabil.
3. Sering terjadi perubahan tekanan darah (hipertensi berat).
4. Napas pendek dan kesulitan bernafas.
5. Angina berat dan kardiomiopati amplitudo.
6. Kelemahan dan kecacatan.
7. Mengantuk.
8. Nyeri terlokalisasi di dada.
9. Sering terjadi sakit kepala sebagai akibat langsung dari penyakit.
10. Kelelahan otot yang cepat.

Selain itu, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dapat dinyatakan pingsan, yang disebabkan oleh pelanggaran tajam sirkulasi darah di jantung dan septa mitralnya.

Dalam keadaan ini, otot jantung menderita kekurangan oksigen dan gagal dalam ritme.

Selain itu, jika pasokan darah buruk, seseorang dapat mengembangkan penyakit jantung atau serangan jantung.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri cukup spesifik untuk berbagai bentuk penyakit dan agak berbeda satu sama lain.

Bahaya utama LVH terletak pada kenyataan bahwa dengan penyakit seperti itu pada manusia, risiko pengembangan infark miokard, berbagai kelainan jantung, dan tiba-tiba berhenti meningkat secara tajam. Juga selama hipertrofi, pecah ventrikel tiba-tiba pada miokardium dapat terjadi, yang bisa berakibat fatal.

Selain tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, dokter membedakan dua bentuk kardiomiopati, yang terjadi bersamaan dengan LVH:

1. Bentuk hipertrofik.
2. Bentuk pelebaran.

Bentuk hipertrofi penyakit pada kardiogram listrik cukup terlihat. Yang paling jelas terlihat adalah perubahan ukuran jantung dan gelombang Rv tinggi. Bentuk pelebaran biasanya tidak terlalu mempengaruhi ventrikel. Biasanya pada saat yang sama stenosis di sekitar sumbu longitudinal dilihat, juga ada tugas dari daun telinga kiri.

Gejala hipertrofi ventrikel kiri dapat berkembang secara spontan atau, sebaliknya, berlangsung untuk waktu yang agak lama, secara bertahap meningkat. Pada saat yang sama, pasien harus tahu bahwa ketika tanda-tanda LVH pertama muncul, pasien perlu berkonsultasi dengan ahli jantung sesegera mungkin dan melakukan diagnosa terperinci. Ini dibenarkan oleh fakta bahwa semakin cepat terapi pengobatan dimulai, semakin besar peluang seseorang untuk sembuh dengan cepat.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada EKG

Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada EKG (elektrokardiogram) dapat memiliki beberapa jenis.

Semuanya berbeda dalam kriteria atau amplitudo indikator:

1. Vektor QRS dapat ditolak ke kanan atau kiri.
2. Di hadapan patologi pada pasien, perubahan posisi gigi RvI terlihat.
3. Pada orang dengan LVH, selain perubahan ukuran jantung, akan ada penyimpangan yang terlihat jelas dari ketinggian gelombang Rv dan bentuk R, Rs.

Selain itu, hipertrofi ventrikel kiri pada EKG terlihat oleh perpindahan lokasi miokardium, penebalan dinding ventrikel dan perubahan bentuk organ. Seorang ahli jantung yang berpengalaman dapat melihat semua ini setelah penelitian. Untuk meresepkan diagnosis LVH harus dokter yang menghadiri setelah pemeriksaan awal pasien dan pengumpulan anamnesis.

Hipertrofi yang paling akurat diamati pada ventrikel kiri jantung pada EKG. Sebagai metode diagnostik tambahan, USG jantung, mendengarkan dan CT dapat digunakan. Studi-studi ini akan membantu untuk segera mengidentifikasi keberadaan patologi. Berdasarkan hasil, dokter akan memilih perawatan yang sesuai.

Apa yang tersisa hipertrofi ventrikel: pengobatan dan pencegahan

Setelah pasien dijelaskan apa yang tersisa hipertrofi ventrikel, dia diberikan terapi yang tepat. Tujuan utamanya adalah normalisasi hati dan pemulihan fungsinya.

Sangat diharapkan bahwa selama perawatan pasien berada di rumah sakit di bawah pengawasan medis yang ketat.

"Apa yang tersisa hipertrofi ventrikel dan bagaimana cara dirawatnya?" Apakah pertanyaan umum untuk pasien dengan diagnosis ini. Biasanya, terapi penyakit semacam itu dipilih berdasarkan penyebab spesifik yang menyebabkannya, usia pasien, tingkat pengabaian patologi, dan adanya penyakit kronis yang bersamaan.

Sangat penting untuk menormalkan tekanan darah pasien. Untuk melakukan ini, ia diperlihatkan mengonsumsi obat-obatan tertentu, serta istirahat total dan penolakan terhadap segala kekhawatiran, stres, dan ketegangan saraf lainnya.

Langkah selanjutnya dalam terapi adalah menghentikan kebiasaan buruk dan menggunakan kelompok obat-obatan seperti itu:

1. Persiapan untuk normalisasi aliran darah ke jantung (Captopril, Vazotek).
2. Diuretik untuk normalisasi tekanan darah (Cozaar, Losartan).
3. Beta-blocker diperlukan untuk mengurangi adrenalin dan tekanan darah (Bisoprolol, Tenormin).
4. Antagonis kalsium diperlukan untuk mengendurkan jaringan pembuluh darah dan mengurangi tekanan pada mereka (Procardia).

Selain itu, pasien dapat diberikan beberapa persiapan vitamin, serta enzim untuk penyerapan makanan diet yang lebih baik.

Selama perawatan, pasien harus terus memantau kondisi mereka dan secara teratur menjalani pemeriksaan oleh dokter dan EKG untuk penebalan dinding miokardium dan kondisi umum.

Bagian integral dari perawatan LVH adalah diet. Menu ini menyediakan penolakan lengkap terhadap makanan berlemak dan digoreng, makanan ringan, saus panas, dan minuman beralkohol.

Selain itu, perlu untuk meminimalkan penggunaan gula-gula, roti putih segar dan daging asap.

Diet pada saat yang sama harus seimbang dan diperkaya dengan semua produk yang diperlukan yang mempengaruhi pekerjaan miokardium. Jadi, dasar dari menu medis adalah sayuran dan buah-buahan, sereal, produk susu dan makanan laut.

Juga memungkinkan penggunaan daging tanpa lemak dan ikan rebus, serta jus non-asam.

Seseorang yang sakit ditunjukkan nutrisi fraksional. Anda bisa makan sering, tetapi tidak dalam porsi besar. Makan menjadi moderat, tanpa makan berlebihan.

Tidak semua orang tahu apa itu hipertrofi ventrikel kiri, jadi ketika memutuskan diagnosis, mereka tidak cukup memahami konsekuensi yang mungkin dari penyakit ini.

Perlu dicatat bahwa LVHL dengan pengobatan yang tertunda dapat menyebabkan komplikasi berikut pada kondisi pasien:

1. Pelanggaran irama jantung umum.
2. Iskemia
3. Takikardia.
4. Angina pektoris
5. Risiko tinggi infark miokard.
6. Gagal jantung akut atau kronis, yang akan diekspresikan dalam ketidakmampuan miokardium untuk memompa jumlah darah yang tepat.
7. Risiko tinggi serangan jantung mendadak.
8. Risiko stroke atau pecahnya pembuluh darah di otak karena kelaparan oksigen yang berkepanjangan dari tubuh.
9. Risiko kematian akibat serangan jantung.

Selain itu, dengan latar belakang kebocoran akut LVH, seorang pasien dapat mengembangkan penyakit terkait. Selain itu, jika penyakit ini disebabkan oleh patologi kronis (diabetes mellitus, hipertensi), maka mereka dapat semakin berkembang dan memperburuk kesehatan manusia.

Terutama berbahaya penyakit ini dianggap pada anak-anak dan orang tua, yang tubuhnya mungkin tidak mengatasi beban yang diletakkan di atasnya.

Juga prognosis LVH yang tidak menguntungkan pada pasien dengan diabetes mellitus dan hipertensi, karena pada orang seperti itu pembuluh sangat rapuh dan mudah pecah.

Untuk mengurangi risiko LVH, sejumlah rekomendasi medis preventif harus diikuti.

Pertama-tama, Anda perlu mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit-penyakit tersebut yang dengan satu atau lain cara dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan hipertrofi. Ini terutama berlaku untuk hipertensi, penyakit jantung dan diabetes.

Dalam hal itu, jika penyakitnya kronis, mereka masih perlu diobati dan tidak menjalankan kursus.

Langkah selanjutnya adalah mengontrol berat badan Anda. Jika ada masalah dengan kelebihan berat badan, seseorang disarankan untuk menghubungi ahli gizi berpengalaman, yang akan memilih program nutrisi individu untuk penurunan berat badan yang cepat. Mengikuti diet yang tidak jelas tanpa pengawasan medis akan sangat tidak bijaksana.

Selanjutnya Anda harus menghentikan kebiasaan buruk - merokok dan minum alkohol. Itu harus menjadi tabu yang tidak memiliki akhir pekan atau penundaan.

Selanjutnya Anda harus menjaga diet Anda. Jantung manusia "mencintai" makanan sehat, jadi yang terbaik adalah memberi preferensi pada makanan protein dan serat.

Selain itu, konsumsi garam harus diminimalkan, dan asupan cairan normal harus ditingkatkan.

Jika Anda menjalani gaya hidup yang menetap, maka Anda 70% lebih mungkin terkena penyakit jantung hingga lima puluh tahun. Untuk mencegah hal ini, Anda harus secara teratur mengerahkan tenaga fisik yang moderat pada tubuh. Itu bisa menari, kebugaran, yoga, berenang atau berjalan teratur di udara segar. Yang utama adalah bahwa kelas-kelas semacam itu bersifat permanen dan dapat merobek seseorang dari waktu yang lama di depan monitor komputer.

Pada saat yang sama, perlu diingat bahwa tegangan fisik yang berlebihan juga dapat memengaruhi kerja jantung secara negatif, sehingga semuanya harus dalam jumlah sedang.

Ini harus diuji secara teratur dan memonitor kadar gula darah.

Setidaknya setahun sekali Anda perlu menjalani pemeriksaan profilaksis jantung. Ini berlaku terutama untuk orang-orang yang sudah memiliki penyakit miokard atau menderita patologi kronis yang parah.

Juga sangat penting untuk dapat mengendalikan emosi Anda dan menghindari aktivitas saraf, karena sering stres, kekhawatiran dan pengalaman berkontribusi pada kegagalan dalam irama jantung dan membuat miokardium bekerja lebih keras. Ini, pada gilirannya, meningkatkan risiko hipertrofi.

Apa itu glzh

Kemampuan untuk cepat beradaptasi dengan berbagai perubahan dalam fungsi sistem peredaran darah adalah karakteristik tubuh manusia. Sebagian besar pasien hipertensi karena peningkatan tekanan darah yang persisten, peningkatan kompensasi pada ventrikel kiri terjadi, yang dipenuhi dengan kehilangan elastisitas jaringan dengan melemahnya septum jantung. Hipertrofi miokard bukan merupakan diagnosis yang terpisah, karena hanya merupakan gejala umum kelainan jantung yang membutuhkan aktivasi konstan mekanisme kompensasi dari tubuh.

Penyebab dan patogenesis

Beban fisik dan hemodinamik yang teratur, yang memaksa jantung bekerja lebih keras dari biasanya, pada akhirnya menyebabkan peningkatan massa miokardium, khususnya, dari ventrikel kiri. Dengan hipertensi arteri, serabut otot dipaksa berkontraksi lebih kuat untuk menangkal tekanan dalam sistem peredaran darah. Cacat jantung, serta olahraga yang berlebihan, memiliki efek yang serupa.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri:

• hipertensi dengan peningkatan tekanan darah yang persisten;
• patologi endokrin (diabetes, obesitas);
• konduksi dan gangguan irama jantung;
• perubahan vaskular aterosklerotik;

Hipertrofi miokardium ventrikel kiri disebut pertumbuhan berlebih dan peningkatan massa otot dinding jantung ini, yang menyebabkan perubahan bentuk dan ukuran seluruh organ.

• penyakit jantung iskemik;
• stenosis aorta;
• stres kronis;
• hipodinamia;
• pelatihan berlebihan yang berkepanjangan, kurangnya istirahat yang tepat;
• pelanggaran sirkulasi perifer;
• pelatihan fisik yang intens;
• penyakit sistemik jaringan ikat dan otot;
• adanya kebiasaan buruk (merokok, alkohol).

LVV jinak khas banyak atlet, daya tahan latihan keras. Yang lebih jarang adalah kardiomiopati idiopatik, yang penyebabnya adalah kecenderungan genetik.

Orang yang selamat dari infark miokard lebih mungkin untuk menjalani hipertensi dengan kompensasi aktivitas jantung berikutnya dengan meningkatkan serat otot jantung yang sehat.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri

Peningkatan lambat dan tidak merata pada otot jantung, yang mampu berkembang selama bertahun-tahun, sering ditandai dengan gambaran klinis yang kabur. Banyak orang mengetahui untuk pertama kalinya tentang keberadaan LVV mereka hanya selama pemeriksaan rutin dengan visualisasi terperinci dari ruang jantung. Pilihan lain untuk hipertrofi miokard moderat disertai dengan gejala yang diucapkan dalam bentuk aritmia, angina pektoris, sesak napas, sianosis.

Hipertrofi ventrikel kiri yang parah disertai dengan sesak napas dan nyeri dada, serta jantung berdebar dan terputus-putus.

Tanda-tanda paling umum yang menunjukkan peningkatan kompensasi pada ventrikel kiri meliputi:

• nyeri dada, patogenesis yang terkait dengan kompresi pembuluh koroner, memberikan oksigen ke miokardium;
• gangguan irama jantung, yang pada dasarnya dapat sangat berbeda pada pasien yang berbeda: beberapa pasien mengalami takikardia yang cerah, yang lain - menunjukkan gangguan pada kerja jantung atau fibrilasi atrium;
• perasaan kekurangan oksigen dan kelelahan yang cepat menjadi teman yang sering dari hipertrofi ventrikel kiri, karena peningkatan kontraksi miokard akibat peningkatan serat otot menyebabkan kelelahan kronis karena kelebihan dari sistem sirkulasi;
• perubahan tekanan darah, yang paling sering terdiri dari hipertensi persisten, bisa merupakan akibat dari hipertrofi ventrikel kiri dan penyebab sebenarnya;
• sakit kepala yang menekan yang terjadi pada latar belakang kejang pembuluh otak secara signifikan mempengaruhi kesejahteraan umum pasien, dan iskemia jaringan otak dari waktu ke waktu berkontribusi terhadap perkembangan pusing kronis dan gangguan ketajaman visual.

Gambaran klinis penyakit ini sangat tergantung pada penyebab hipertrofi miokard. Jika kita berbicara tentang hipertensi ginjal, maka sering buang air kecil dan sakit di daerah pinggang ditambahkan ke gejala di atas. Dengan infark miokard, yang menyebabkan peningkatan kompensasi di area jantung yang sehat, aritmia jantung dan tanda-tanda iskemia jaringan akan menang.

Juga pada tahap dekompensasi, pasien dapat mengalami episode asma jantung, karena miokardium ventrikel kiri tidak dapat memompa jumlah darah yang diperlukan.

Perawatan dan diagnosis

Karena peningkatan miokardium bukan penyakit independen, perlu untuk melawan manifestasinya hanya dengan menghilangkan penyebab sebenarnya dari hipertrofi. Untuk mengurangi beban pada jantung yang sesak, obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis, termasuk vitamin kompleks, digunakan.

Sebelum perawatan, Anda perlu menjalani diagnosis menyeluruh, yang meliputi: serangkaian tes laboratorium, studi penanda biokimia infark, elektrokardiografi, ultrasound jantung.

Kelompok obat untuk koreksi aktivitas jantung pada hipertrofi miokard ventrikel kiri:

• beta-blocker ("Atenolol", "Propranolol") - menghambat efek katekolamin pada miokardium, sehingga mengurangi tekanan darah dan mengurangi denyut jantung;
• ACE inhibitor - menghalangi aktivitas enzim pengonversi angiotensin, berkontribusi pada koreksi tekanan darah jika terjadi hipertensi arteri ginjal (Captopril, Enalapril);
• penghambat saluran kalsium lambat - menghambat penetrasi ion kalsium dari ruang ekstraseluler ke dalam sel jantung, sehingga secara signifikan mengurangi beban pada miokardium ("Verapamil");
• glikosida jantung (digitalis, adonis, lily of the valley) dan kardiotonik ("Dopamin", "Dobutamine") membantu menormalkan kontraksi jantung, meredakan ketegangan otot, menghilangkan vasospasme koroner, meratakan frekuensi dan ritme kontraksi jantung;
• Angioprotektor (Rutin, Troxerutin, Vitamin C) - melindungi pembuluh darah dari efek patogenik radikal bebas, membuatnya lebih tahan terhadap iskemia, membantu meningkatkan trofisme dengan pemulihan lebih lanjut dari dinding pembuluh darah yang melemah.

Tergantung pada keberadaan dan ukuran area yang terkena pada jantung, indikator tekanan darah dan kondisi umum tubuh, perawatan yang memadai dipilih. Dalam beberapa kasus, mungkin cukup obat untuk mengurangi beban pada miokardium dan menormalkan tekanan. Lesi parah pada jantung dan pembuluh koroner dikoreksi melalui pembedahan. Untuk mencegah hipertrofi ventrikel kiri ventrikel kiri, seseorang harus menjaga kontrol tekanan darah secara hati-hati, secara teratur mengunjungi ahli jantung dan melakukan penelitian medis yang tepat.

Hipertrofi miokardium pada ventrikel kiri jantung

Ventrikel kiri adalah ruang jantung, yang merupakan rongga yang menerima darah arteri dari atrium kiri melalui katup mitral dan mendorongnya ke aorta melalui katup aorta untuk lebih meningkatkan darah melalui pembuluh tubuh. Ketebalan dinding otot ventrikel kiri di daerah puncak sekitar 14 mm, di daerah partisi antara ventrikel kanan dan kiri - 4 mm, di bagian lateral dan posterior - 11 mm. Fungsi sel-sel otot ventrikel adalah untuk bersantai dalam fase diastol dan mengambil darah, dan kemudian berkontraksi ke dalam fase sistol dan mendorong darah ke aorta, dan semakin banyak darah memasuki ventrikel dan semakin lama meregangkan dindingnya, semakin kuat kontraksi otot.

Jika lebih banyak darah memasuki ventrikel atau dindingnya harus mengatasi resistensi yang lebih besar ketika mendorong darah ke aorta daripada biasanya, kelebihan ventrikel dengan volume atau tekanan berkembang, masing-masing. Pada saat yang sama, reaksi kompensasi (adaptif) dari miokardium ventrikel terhadap kelebihan beban terjadi, yang dimanifestasikan dengan penebalan dan pemanjangan sel-sel otot, peningkatan jumlah struktur intraseluler di dalamnya dan peningkatan total massa miokardium. Proses ini disebut hipertrofi miokard. Sebagai akibat dari peningkatan massa miokard, permintaan oksigennya meningkat, tetapi tidak puas dengan arteri koroner yang ada, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada sel otot (hipoksia).

Hipertrofi ventrikel kiri diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Konsentris dan eksentrik.
Hipertrofi konsentrik terjadi ketika ventrikel kelebihan tekanan, misalnya, dengan stenosis aorta atau hipertensi arteri, dan ditandai oleh penebalan dinding yang seragam dengan kemungkinan pengurangan rongga ventrikel. Massa otot dari ventrikel menumpuk untuk mendorong darah ke katup konstriksi atau pembuluh spasmodik untuk hipertensi.

Potongan melintang jantung. Penurunan rongga ventrikel kiri.

Jenis hipertrofi eksentrik berkembang dengan volume berlebih, misalnya, dengan insufisiensi katup mitral dan aorta, serta dengan obesitas konstitusional alimentary (bawaan makanan) dan ditandai oleh ekspansi rongga ventrikel dengan penebalan dinding atau pelebaran ketebalan normal, dengan tipe ini massa total peningkatan ventrikel kiri meningkat.. Ventrikel kiri menebal tidak sebanyak mengisi dengan darah dan membengkak seperti balon yang diisi dengan air.
Pemisahan ini penting untuk dipahami oleh dokter dan pasien, karena pada tipe pertama jumlah curah jantung mungkin tetap tidak berubah, dan pada tipe kedua berkurang, yaitu pada tipe kedua jantung tidak dapat mengatasi dengan baik mendorong darah ke aorta.

2. Dengan obstruksi pada saluran keluar, tanpa obstruksi dan tipe asimetris.
Obstruksi saluran keluar berarti penebalan dinding otot dan melotot ke lumen ventrikel, dengan penyempitan rongga ventrikel di tempat keluarnya aorta, yang mengarah ke stenosis subaortik dan semakin memperburuk aliran darah sistemik. Dalam hal ini, rongga ventrikel dapat dibagi menjadi dua bagian seperti jam pasir. Obstruksi tidak berkembang dengan seragam, hipertrofi difus dari tipe konsentris. Hipertrofi asimetris ditandai dengan penebalan septum interventrikular dan dapat dengan atau tanpa obstruksi.

3. Menurut tingkat penebalan dinding otot - hingga 21 mm, dari 21 hingga 25 mm, lebih dari 25 mm.

Gambar tersebut menunjukkan penebalan otot jantung dibandingkan dengan miokardium normal.

Bahaya hipertrofi adalah bahwa proses relaksasi dan kontraksi miokardium terganggu, dan ini menyebabkan gangguan aliran darah intrakardiak dan, akibatnya, mengganggu pasokan darah ke organ dan sistem lain. Ini juga meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit jantung koroner, infark miokard akut, stroke, gagal jantung kronis.

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri

Hal ini dapat menyebabkan fakta bahwa dinding ventrikel menebal dan meregang, dapat membebani dengan tekanan dan volume, ketika otot jantung perlu mengatasi hambatan pada aliran darah ketika dikeluarkan ke dalam aorta, atau mendorong volume darah yang jauh lebih besar daripada normal. Penyebab overload dapat berupa penyakit dan kondisi seperti:

- hipertensi arteri (90% dari semua kasus hipertrofi dikaitkan dengan peningkatan tekanan arteri selama periode waktu yang lama, seiring dengan berkembangnya vasospasme dan resistensi pembuluh darah)
- cacat jantung bawaan dan didapat - stenosis aorta, insufisiensi katup aorta dan mitral, koarktasio (penyempitan area) aorta
- aterosklerosis aorta dan pengendapan garam kalsium di katup aorta dan di dinding aorta
- penyakit endokrin - penyakit tiroid (hipertiroidisme), kelenjar adrenal (pheochromocytoma), diabetes mellitus
- obesitas bawaan makanan atau gangguan hormonal
- sering menggunakan alkohol setiap hari, merokok
- olahraga kerja - atlet mengembangkan hipertrofi miokard sebagai respons terhadap beban konstan pada otot rangka dan otot jantung. Hipertrofi pada kontingen orang ini tidak berbahaya jika aliran darah ke aorta dan sirkulasi yang hebat tidak terganggu.

Faktor risiko hipertrofi adalah:

- membebani hereditas penyakit jantung
- obesitas
- jenis kelamin (lebih sering laki-laki)
- usia (lebih dari 50 tahun)
- peningkatan asupan garam
- gangguan metabolisme kolesterol

Gejala hipertrofi ventrikel kiri

Gambaran klinis hipertrofi miokard ventrikel kiri ditandai dengan tidak adanya gejala spesifik dan terdiri dari manifestasi penyakit yang mendasari yang menyebabkannya, dan manifestasi gagal jantung, gangguan irama, iskemia miokard dan konsekuensi lain dari hipertrofi. Dalam kebanyakan kasus, periode kompensasi dan tidak adanya gejala dapat berlangsung selama bertahun-tahun, sampai pasien menjalani USG jantung yang dijadwalkan atau melihat keluhan dari jantung.
Hipertrofi dapat diduga jika gejala-gejala berikut diamati:

- peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan selama bertahun-tahun, terutama tidak dapat diterima untuk koreksi medis dan dengan tekanan darah tinggi (lebih dari 180/110 mm Hg)
- penampilan kelemahan umum, peningkatan kelelahan, sesak napas saat melakukan beban yang sebelumnya dapat ditoleransi dengan baik
- ada perasaan gagal jantung atau gangguan irama yang jelas, paling sering fibrilasi atrium, takikardia ventrikel
- pembengkakan pada kaki, tangan, wajah, sering terjadi pada akhir hari dan lewat di pagi hari
- episode asma jantung, sesak napas, dan batuk kering sambil berbaring, paling sering di malam hari
- sianosis (biru) ujung jari, hidung, bibir
- serangan rasa sakit di jantung atau di belakang sternum selama latihan atau saat istirahat (angina)
- sering pusing atau kehilangan kesadaran
Pada sedikit penurunan kesehatan dan munculnya keluhan jantung, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan perawatan lebih lanjut.

Diagnosis penyakit

Hipertrofi miokard dapat diasumsikan ketika memeriksa dan mewawancarai seorang pasien, terutama jika ada indikasi kelainan jantung, hipertensi arteri atau patologi endokrin dalam sejarah. Untuk diagnosis yang lebih lengkap, dokter akan meresepkan metode pemeriksaan yang diperlukan. Ini termasuk:

- metode laboratorium - tes darah umum dan biokimia, darah untuk tes hormon, tes urin.
- radiografi organ dada - peningkatan yang signifikan dalam bayangan jantung, peningkatan bayangan aorta jika insufisiensi katup aorta, konfigurasi aorta jantung pada stenosis aorta - menggarisbawahi pinggang jantung, perpindahan lengkung ventrikel kiri ke kiri dapat ditentukan.
- EKG - dalam kebanyakan kasus, elektrokardiogram mengungkapkan peningkatan amplitudo gelombang R di kiri, dan gelombang S di sadapan dada kanan, pendalaman gelombang Q di sadapan kiri, pergeseran poros listrik jantung (EOS) di bawah isoline, tanda-tanda blokade kiri dapat diamati kaki bundel-Nya.
- Echo - KG (ekokardiografi, ultrasound jantung) memungkinkan Anda memvisualisasikan jantung secara akurat dan melihat struktur internalnya di layar. Pada hipertrofi, penebalan zona septum apikal miokardium, dinding anterior atau posteriornya ditentukan; zona kontraktilitas miokard berkurang (hipokinesia) dapat terjadi. Tekanan di bilik jantung dan pembuluh darah besar diukur, gradien tekanan antara ventrikel dan aorta, fraksi curah jantung (biasanya 55-60%), volume stroke dan dimensi rongga ventrikel (KDO, CSR) dihitung. Selain itu, kelainan jantung divisualisasikan jika merupakan penyebab hipertrofi.
- tes stres dan stres - Echo - KG - EKG dan USG jantung dicatat setelah melakukan aktivitas fisik (tes treadmill, ergometri sepeda). Diperlukan untuk memperoleh informasi tentang daya tahan otot jantung dan toleransi olahraga.
- Pemantauan EKG 24 jam ditugaskan untuk mencatat kemungkinan gangguan irama jika belum pernah dicatat pada EKG standar sebelumnya, dan pasien mengeluh gagal jantung.
- Menurut indikasi, metode penelitian invasif, seperti angiografi koroner, dapat digunakan untuk menilai patensi arteri koroner pada pasien dengan penyakit jantung koroner.
- MRI jantung untuk visualisasi formasi intrakardiak yang akurat.

Pengobatan hipertrofi ventrikel kiri

Pengobatan hipertrofi terutama ditujukan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan perkembangannya. Ini termasuk koreksi tekanan darah, obat-obatan dan perawatan bedah cacat jantung, pengobatan penyakit endokrin, perang melawan obesitas, alkoholisme.

Kelompok obat utama yang ditujukan langsung untuk mencegah gangguan geometri jantung lebih lanjut adalah:

- ACE inhibitor (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril), dll.) Memiliki sifat oranoprotektif, yaitu, tidak hanya melindungi organ target yang terkena hipertensi (otak, ginjal, pembuluh darah), tetapi juga mencegah remodeling lebih lanjut ( restrukturisasi) miokardium.
- beta adrenoblockers (nebilet (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (carvedilol) dan lain-lain) mengurangi denyut jantung, mengurangi permintaan oksigen otot dan mengurangi hipoksia sel, menghasilkan sklerosis lebih lanjut dan penggantian zona sklerosis dengan otot hipertrofi melambat. Mereka juga mencegah perkembangan angina, mengurangi timbulnya serangan nyeri jantung dan sesak napas.
- calcium channel blockers (Norvasc (amlodipine), verapamil, diltiazem) mengurangi kandungan kalsium di dalam sel-sel otot jantung, mencegah pertumbuhan struktur intraseluler, yang mengarah pada hipertrofi. Juga mengurangi denyut jantung, mengurangi permintaan oksigen miokard.
- obat kombinasi - prestanz (amlodipine + perindopril), noliprel (indapamide + perindopril) dan lainnya.

Selain obat-obatan ini, tergantung pada patologi jantung utama dan yang bersamaan dapat ditugaskan:

- obat antiaritmia - cordaron, amiodarone
- diuretik - furosemide, lasix, indapamide
- nitrat - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- antikoagulan dan agen antiplatelet - aspirin, clopidogrel, Plavix, lonceng
- glikosida jantung - strophanthin, digoxin
- Antioksidan - Mexidol, Actovegin, Koenzim Q10
- vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan nutrisi jantung - tiamin, riboflavin, asam nikotinat, magnerot, panangin

Perawatan bedah digunakan untuk koreksi cacat jantung, implantasi alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung buatan atau cardioverter - defibrillator) dengan takikardia ventrikel ventrikel paroksismal. Koreksi bedah hipertrofi secara langsung digunakan untuk obstruksi parah dari saluran keluar dan terdiri dalam melaksanakan operasi Morrow - eksisi bagian dari otot jantung yang mengalami hipertrofi di area septum. Operasi pada katup jantung yang terkena dapat dilakukan secara bersamaan.

Gaya hidup dengan hipertrofi ventrikel kiri

Gaya hidup dengan hipertrofi tidak jauh berbeda dari rekomendasi dasar untuk penyakit jantung lainnya. Anda perlu mengikuti dasar-dasar gaya hidup sehat, termasuk menghilangkan atau paling tidak membatasi jumlah rokok yang dihisap.
Komponen gaya hidup berikut dapat dibedakan:

- mode Anda harus lebih banyak berjalan di udara segar dan mengembangkan mode kerja yang cukup dan istirahat dengan tidur yang cukup lama yang diperlukan untuk pemulihan tubuh.

- diet Dianjurkan untuk memasak hidangan dalam bentuk yang direbus, dikukus atau dibakar, membatasi persiapan makanan yang digoreng. Dari produk diperbolehkan varietas rendah lemak dari daging, unggas dan ikan, produk susu, sayuran segar dan buah-buahan, jus, jeli, minuman buah, minuman buah, sereal, lemak asal tanaman. Asupan cairan, garam, gula, roti segar, lemak hewani dalam jumlah terbatas. Alkohol, pedas, berlemak, goreng, makanan pedas, makanan asap tidak termasuk. Makan harus setidaknya empat kali sehari dalam porsi kecil.

- aktivitas fisik. Aktivitas fisik terbatas terbatas, terutama dalam hal obstruksi parah pada saluran keluar, dengan kelas fungsional IHD yang tinggi atau pada tahap akhir gagal jantung.

- keluhan (kepatuhan terhadap pengobatan). Dianjurkan untuk mengambil obat yang diresepkan secara teratur dan mengunjungi dokter yang hadir tepat waktu untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi.

Kecacatan selama hipertrofi (untuk kontingen individu yang bekerja) ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya dan ada / tidaknya komplikasi dan komorbiditas. Sebagai contoh, dalam serangan jantung yang parah, stroke, gagal jantung yang parah, komite ahli dapat memutuskan keberadaan kecacatan permanen (disabilitas), dengan memburuknya perjalanan hipertensi, ada kecacatan sementara dicatat dalam daftar rumah sakit, dan dengan program hipertensi yang stabil dan tidak ada komplikasi, kemampuan untuk bekerja sepenuhnya dipertahankan.

Komplikasi hipertrofi ventrikel kiri

Dengan hipertrofi parah, komplikasi seperti gagal jantung akut, kematian jantung mendadak, aritmia fatal (fibrilasi ventrikel) dapat terjadi. Dengan perkembangan hipertrofi, gagal jantung kronis dan iskemia miokard secara bertahap berkembang, yang dapat menyebabkan infark miokard akut. Gangguan irama, seperti atrial fibrilasi, dapat menyebabkan komplikasi tromboemboli - stroke, emboli paru.

Ramalan

Kehadiran hipertrofi miokard jika terjadi malformasi atau hipertensi secara signifikan meningkatkan risiko berkembangnya gagal sirkulasi kronis, penyakit jantung koroner, dan infark miokard. Menurut beberapa penelitian, kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan hipertensi tanpa hipertrofi lebih dari 90%, sedangkan dengan hipertrofi berkurang dan kurang dari 81%. Namun, tergantung pada pengobatan reguler untuk regresi hipertrofi, risiko komplikasi berkurang, dan prognosisnya tetap baik. Pada saat yang sama, dengan kelainan jantung, misalnya, prognosis ditentukan oleh derajat kelainan peredaran darah yang disebabkan oleh kelainan dan tergantung pada tahap gagal jantung, karena pada tahap akhir prognosisnya tidak menguntungkan.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung: apa itu, gejala, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang terjadi dalam patologi hipertrofi ventrikel kiri (singkatnya LVH), mengapa itu terjadi. Metode diagnosis dan perawatan modern. Bagaimana mencegah penyakit ini.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Ketika hipertrofi ventrikel kiri terjadi penebalan dinding otot ventrikel kiri.

Biasanya, ketebalannya harus dari 7 hingga 11 mm. Indikator sama dengan lebih dari 12 mm sudah bisa disebut hipertrofi.

Ini adalah patologi umum yang terjadi pada orang muda dan setengah baya.

Menyembuhkan penyakit sepenuhnya hanya mungkin dengan bantuan intervensi bedah, tetapi paling sering melakukan perawatan konservatif, karena patologi ini tidak begitu berbahaya untuk meresepkan operasi untuk semua pasien.

Perawatan anomali ini dilakukan oleh ahli jantung atau ahli bedah jantung.

Penyebab penyakit

Patologi semacam itu dapat muncul karena faktor-faktor yang menyebabkan ventrikel kiri berkontraksi lebih intensif, dan dinding otot tumbuh karenanya. Ini bisa berupa penyakit tertentu atau tekanan berlebihan pada jantung.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung sering ditemukan pada atlet profesional yang menerima latihan aerobik berlebihan (aerobik - yaitu, "dengan oksigen"): ini adalah atlet, pemain sepak bola, pemain hoki. Karena mode operasi yang ditingkatkan, dinding otot ventrikel kiri "dipompa".

Juga, penyakit ini dapat terjadi karena kelebihan berat badan. Massa tubuh yang besar menciptakan beban tambahan untuk jantung, karena itu otot dipaksa bekerja lebih intensif.

Tetapi penyakit yang memicu penebalan dinding bilik jantung ini:

• hipertensi kronis (tekanan di atas 145 per 100 mm Hg);
• penyempitan katup aorta;
• aterosklerosis aorta.

Penyakit ini juga bawaan sejak lahir. Jika dinding tidak terlalu tebal (nilainya tidak melebihi 18 mm) - perawatan tidak diperlukan.

Gejala karakteristik

Manifestasi spesifik penyakit tidak ada. Pada 50% pasien, patologi tidak menunjukkan gejala.

Pada separuh pasien lainnya, kelainan tersebut dimanifestasikan oleh gejala gagal jantung. Berikut adalah tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dalam kasus ini:

1. kelemahan
2. pusing
3. nafas pendek
4. bengkak
5. serangan rasa sakit di hati,
6. aritmia.

Pada banyak pasien, gejala muncul hanya setelah berolahraga atau stres.

Manifestasi penyakit sangat meningkat selama kehamilan.

Diagnostik

Penyakit seperti itu dapat dideteksi selama pemeriksaan medis rutin. Paling sering didiagnosis pada atlet yang menjalani pemeriksaan menyeluruh setidaknya setahun sekali.

Anomali dapat dilihat saat melakukan Echo KG - studi tentang semua kamar jantung menggunakan mesin ultrasound. Prosedur diagnostik ini diresepkan untuk pasien dengan hipertensi, serta mereka yang datang dengan keluhan sesak napas, pusing, kelemahan dan nyeri di dada.

Jika gema dari CG menunjukkan penebalan dinding ventrikel kiri - pasien akan diminta pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab penyakit:

• pengukuran tekanan darah dan denyut nadi;
• EKG;
• pemindaian dupleks aorta (pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah);
• Ekokardiografi Doppler (sejenis Echo CG, yang memungkinkan Anda mengetahui kecepatan aliran darah dan turbulensinya).

Setelah mengidentifikasi penyebab hipertrofi, pengobatan penyakit yang mendasari diresepkan.

Metode pengobatan

Terlepas dari kenyataan bahwa penebalan dinding ventrikel kiri dapat sepenuhnya dihilangkan hanya dengan operasi, terapi konservatif yang paling sering dilakukan, karena patologi ini tidak begitu berbahaya untuk meresepkan operasi untuk semua pasien.

Taktik pengobatan tergantung pada penyakit yang memicu masalah.

Terapi Konservatif: Obat-obatan

Dengan hipertensi

Oleskan salah satu obat berikut ini, tidak semuanya bersamaan.

Gejala hipertrofi ventrikel kiri dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Beban terbesar jatuh pada ventrikel kiri jantung, karena itu harus mendorong darah dengan kekuatan sedemikian sehingga mencapai semua jaringan perifer. Ini terkait dengan perkembangan lesi hipertrofik yang lebih sering pada dinding otot jantung. Hipertrofi normal hanya bisa terjadi pada orang yang terlibat dalam aktivitas fisik sistematis - yang disebut jantung atlet. Dalam kasus lain, penebalan miokard menunjukkan adanya perubahan patologis dalam tubuh manusia.

Hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri jantung (LVH) adalah salah satu patologi umum jantung. Risiko terbesar terkena penyakit ini adalah pasien dengan hipertensi. Penyakit ini ditandai dengan penebalan otot jantung di ventrikel kiri.

Pada tahap awal, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya, tetapi gejala lebih lanjut dari gagal jantung kronis berkembang. Tergantung pada etiologinya, jenis-jenis hipertrofi berikut dibedakan:

• Sekunder Terjadi akibat sejumlah penyakit - hipertensi, kelainan jantung dan lainnya.
• Primer. Hipertrofi idiopatik atau kardiomiopati hipertrofi tidak diketahui.
• Fisiologis. Itu terjadi pada orang yang terlibat dalam olahraga profesional.

Dasar dari mekanisme pengembangan penyakit ini adalah peningkatan beban pada dinding otot - karena peningkatan tekanan, adanya hambatan pada pengusiran darah, peningkatan kerja miokardium, dan alasan lainnya. Jantung adalah organ berotot. Dan, seperti otot lainnya, ia merespons peningkatan volumenya. Tetapi jika itu dapat diterima dan bahkan bagus untuk otot rangka, dalam kebanyakan kasus, untuk jantung, peningkatan ketebalan dinding adalah patologi, yang mengarah ke berbagai gangguan.

Pada tahap awal, ketika beban sedang, hipertrofi tidak signifikan, dan pasien tidak merasakan perubahan dalam kondisi mereka. Ini berlangsung sampai gangguan mekanisme kompensasi terjadi. Karena fakta bahwa dinding meningkat, rongga ventrikel berkurang dan tidak ada tempat untuk darah menumpuk selama periode relaksasi. Dan ketika darah menekan jantung dari dalam, struktur organ mulai berubah. Dan semakin kecil volume bilik, semakin konfigurasi jantung mulai berubah.

Tahap selanjutnya setelah penebalan otot jantung menjadi perpanjangan rongga ventrikel dan pembentukan hipertrofi konsentris. Untuk mengakomodasi volume yang cukup, ruang jantung mengeluarkan strukturnya dalam bentuk kerucut dan dengan demikian meningkatkan kapasitas darah.

Tetapi pada tahap ini, perubahan tidak berakhir. Tanpa pengobatan patologi yang memicu beban, serat-serat otot mulai meregang tidak hanya panjangnya tetapi juga lebarnya. Dan tahap terakhir adalah pengembangan hipertrofi eksentrik. Jantung berbentuk tas, biliknya diregangkan dan memiliki dinding otot yang tipis. Tubuh seperti itu tidak dapat lagi menjalankan fungsinya, dan kondisi ini berbahaya karena mengembangkan gagal jantung kongestif. Akibatnya, pasien diberi cacat.

a) norma; b) hipertrofi konsentris; c) eksentrik

Penyebab yang menyebabkan peningkatan beban pada jantung dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - didapat dan bawaan.

Bawaan mencakup kondisi seperti:

• Koarktasio aorta - penyempitan aorta di area mana pun.
• Stenosis bawaan dari katup aorta.
• Hanya memiliki satu ventrikel.

Ada banyak alasan yang didapat, tetapi yang paling sering adalah sebagai berikut:

• Hipertensi. Peningkatan tekanan menciptakan kelebihan pada pekerjaan miokard.
• Stenosis katup aorta. Karena lesi aterosklerotik, katup aorta menebal, meningkatkan volumenya, dan kehilangan elastisitasnya. Akibatnya, mereka biasanya tidak bisa terbuka selama sistol dan membuat hambatan untuk aliran darah. Jantung perlu menerapkan lebih banyak kekuatan untuk mendorong darah melalui celah yang menyempit.
• Ketidakcukupan katup aorta. Ini adalah kebalikan dari stenosis. Setelah sistol, selebaran katup aorta harus ditutup sehingga darah tidak mengalir kembali ke ventrikel karena gravitasi. Tetapi dalam kasus kekurangan, katup tidak menutup seluruh lumen aorta dan darah kembali ke ruang kiri. Karena kelebihan darah, miokardium dalam sistol berikutnya (kontraksi) perlu meningkatkan kekuatannya untuk mendorong volume yang lebih besar.

Juga, patologi berikut dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri:

• penyakit jantung iskemik;
• aritmia;
• obesitas;
• diabetes;
• kebiasaan buruk.

Gejala utama adalah kenyataan bahwa ada penebalan dinding miokard, paling sering terdeteksi oleh pemeriksaan ultrasonografi dan elektrokardiografi. Hipertrofi biasanya memengaruhi dinding tidak hanya ventrikel, tetapi juga septum interventrikular. Semua ini mengarah pada perluasan batas hati ke kiri. Ini mudah ditentukan dengan melakukan perkusi (ketukan) dan auskultasi (mendengarkan).

Cukup sering, untuk waktu yang lama, penyakit ini tidak menunjukkan gejala apa pun dan terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan rutin pada elektrokardiografi.

Ada situasi ketika pasien sudah dalam tahap awal mulai membuat keluhan khusus dan datang ke dokter. Tanda-tanda penyakit yang paling umum adalah:

• Palpitasi.
• Munculnya rasa sakit di dada.
• Perasaan tertekan di dada.
• Munculnya edema.
• Terjadinya sesak napas.
• Munculnya gangguan dalam pekerjaan jantung.

Selain yang di atas, ada gejala yang terjadi dengan penyakit lain, tetapi dalam kombinasi dengan yang utama, mereka mungkin menunjukkan adanya penebalan miokard. Gejala tidak langsung ini termasuk:

• Tekanan darah yang panjang dan terus-menerus.
• Sakit kepala.
• Gangguan tidur
• Kelemahan dan kelemahan umum.
• Rasa sakit di hati.

Dalam kasus gagal jantung kongestif, gejala-gejala berikut muncul:

• Napas pendek yang parah.
• Edema tungkai, yang meningkat di malam hari.
• Edema paru berkembang, yang selanjutnya meningkatkan kegagalan pernapasan.
• Rasa sakit di jantung lebih buruk.
• Acrocyanosis diamati - ujung hidung, lempeng kuku, jari-jari mendapatkan warna kebiruan.

Anak-anak paling sering mengalami hipertrofi ventrikel kiri idiopatik, yang berhubungan dengan mutasi genetik. Anak mulai memperbesar dinding miokardium secara difus, dan proses ini hanya dapat dihentikan dengan bantuan operasi bedah.

Menyembuhkan hipertrofi ventrikel kiri sepenuhnya tidak mungkin dilakukan. Metode terapi modern hanya dapat menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangi gejala.

Tergantung pada penyebab penyakitnya, metode pengobatan akan bervariasi. Jika ada cacat valvular atau jantung bawaan atau didapat, maka prosedur bedah dilakukan:

• penggantian katup aorta;
• penutupan defek septum ventrikel atau interatrial;
• dalam kasus kardiomiopati hipertrofik idiopatik, eksisi jaringan hipertrofik dan membungkus jantung dengan jaring khusus yang mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari jaringan otot jantung.

Perawatan obat digunakan untuk berbagai penyakit yang didapat. Misalnya, pada penyakit iskemik dan hipertensi arteri, karena patologi ini hampir selalu dikombinasikan satu sama lain dan paling sering menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri. Untuk pengobatan penyakit-penyakit ini untuk mengurangi beban jantung, berbagai obat ditentukan:

• Beta-blocker - secara signifikan mengurangi tekanan darah dan mengurangi kemurnian kontraksi jantung. Memperpanjang diastole (relaksasi jantung) dan dengan demikian mengurangi beban pada jantung.
• Angiotensin-converting enzyme inhibitor. Digunakan dengan hipertensi arteri untuk mengurangi tekanan, mereka juga termasuk dalam pengobatan kompleks gagal jantung kongestif.
• Obat antiaritmia memungkinkan Anda mengobati pelanggaran sistem konduksi. Gunakan alat-alat seperti Cordarone, Aritmil, dll.
• Blocker saluran kalsium mengurangi tekanan darah melebarkan pembuluh darah dan mengurangi afterload pada otot jantung.
• Diuretik digunakan pada hipertensi dan gagal jantung, mereka mengurangi post-and-pre-load pada jantung. Ini terjadi karena mereka mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh dan mengurangi volume darah yang bersirkulasi.

Taktik terapi harus kompleks, karena tidak ada gunanya mengobati hipertrofi itu sendiri tanpa mengatasi penyebabnya. Obat tradisional untuk menyingkirkan penyakit ini tidak akan bekerja. Beberapa tanaman obat digunakan di kompleks sebagai terapi pemeliharaan, tetapi tidak secara independen. Untuk tujuan ini, gunakan persiapan obat penenang - tingtur valerian, motherwort, mint. Mereka menenangkan sistem saraf, mengurangi manifestasi stres, sehingga mengurangi beban eksternal pada jantung (dari sistem saraf pusat). Dalam penyakit jantung juga menggunakan hawthorn tingtur. Ini memiliki kemampuan untuk mengurangi tekanan darah dan menormalkan kerja jantung.

Prognosis hipertrofi miokardium ventrikel kiri terutama tergantung pada stadium penyakit. Semakin dini pengobatan penyakit terdeteksi dan mulai, semakin tinggi peluang untuk sembuh. Jika gagal jantung parah terjadi, transplantasi jantung diindikasikan.