Tanda LVH pada EKG

LVH atau hipertrofi ventrikel kiri adalah peningkatan volume unit struktural jantung (ventrikel kiri) karena peningkatan beban fungsional yang tidak sesuai dengan kemungkinan. Hipertrofi pada EKG bukanlah penyebab penyakit, tetapi gejalanya. Jika ventrikel melampaui ukuran anatomisnya, maka masalah kelebihan miokard sudah ada.

Tanda-tanda LVH ditandai pada EKG ditentukan oleh ahli jantung, dalam kehidupan nyata pasien mengalami gejala penyakit jantung, yang menentukan pelebaran (peningkatan patologis di ruang jantung). Yang utama adalah:

• ketidakstabilan denyut jantung (aritmia);
• gejala pemudaran jantung jangka pendek (ekstrasistol);
• peningkatan tekanan secara konsisten;
• overhidrasi ekstraseluler ekstremitas (edema, karena retensi cairan);
• kekurangan oksigen, pelanggaran frekuensi dan kedalaman pernafasan (sesak napas);
• rasa sakit di daerah jantung, ruang dada;
• hilangnya kesadaran singkat (pingsan).

Jika gejala terjadi secara teratur, kondisi seperti itu memerlukan konsultasi dokter dan pemeriksaan elektrokardiografi. Ventrikel hipertrofik kehilangan kemampuan untuk berkontraksi penuh. Pelanggaran fungsi ditampilkan secara rinci pada kardiogram.

Konsep dasar EKG untuk ventrikel kiri

Pekerjaan ritmis otot jantung menciptakan medan listrik dengan potensi listrik yang memiliki kutub negatif atau positif. Perbedaan dari potensi ini adalah tetap pada sadapan - elektroda yang melekat pada tungkai dan dada pasien (dalam grafik mereka diberi label "V"). Elektrokardiograf merekam perubahan dalam sinyal yang tiba pada rentang waktu tertentu, dan menampilkannya sebagai grafik di atas kertas.

Interval waktu tetap tercermin pada garis horizontal grafik. Sudut vertikal (gigi) menunjukkan kedalaman dan frekuensi perubahan impuls. Gigi dengan nilai positif ditampilkan ke atas dari garis waktu, dengan nilai negatif - ke bawah. Setiap gigi dan timah bertanggung jawab untuk mendaftarkan fungsi departemen jantung.

Kinerja ventrikel kiri adalah: gigi T, S, R, segmen S-T, timah - I (pertama), II (kedua), III (ketiga), AVL, V5, V6.

• Gelombang-T adalah indikator dari tahap pemulihan jaringan otot ventrikel jantung antara kontraksi lapisan otot tengah jantung (miokardium);
• Q, R, S - gigi ini menunjukkan agitasi ventrikel jantung (keadaan tereksitasi);
• ST, QRST, TP adalah segmennya, yang berarti jarak antara gigi yang berdekatan secara horizontal. Segmen + cabang = spasi;
• I dan II lead (standar) - menampilkan dinding jantung bagian depan dan belakang;
• Standar III memimpin - perbaikan I dan II pada seperangkat indikator;
• V5 - dinding lateral ventrikel kiri di depan;
• AVL - dinding jantung lateral di depan ke kiri;
• V6 - ventrikel kiri.

Pada elektrokardiogram, frekuensi, tinggi, derajat gerigi dan susunan gigi relatif terhadap horizontal pada sadapan dinilai. Indikator dibandingkan dengan norma aktivitas jantung, perubahan dan penyimpangan dianalisis.

Hipertrofi ventrikel kiri pada kardiogram

Jika dibandingkan dengan norma, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG akan memiliki perbedaan berikut.

Hipertrofi ventrikel kiri pada EKG: rekomendasi ahli jantung

Ventrikel kiri adalah bagian dari jantung, di mana reduksi darah dilemparkan ke aorta. Ini adalah ruang utama jantung yang menyediakan aliran darah ke seluruh tubuh. Hipertrofi ventrikel kiri adalah peningkatan massa, penebalan dindingnya. Seringkali pada saat yang sama ada ekspansi rongga ventrikel kiri - dilatasi. Hipertrofi adalah istilah anatomi dan elektrokardiografi.
Hipertrofi ventrikel kiri anatomis muncul pada elektrokardiogram (EKG) dengan sejumlah tanda. Seorang dokter diagnostik fungsional atau ahli jantung mempertimbangkan jumlah dan keparahan gejala-gejala tersebut. Ada beberapa kriteria diagnostik yang lebih atau kurang benar menentukan hipertrofi (dari 60 hingga 90% probabilitas). Karena itu, tidak semua orang dengan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG benar-benar memilikinya. Tidak semua pasien dengan hipertrofi anatomi menunjukkannya pada EKG. Selain itu, EKG yang sama dapat dijelaskan secara berbeda oleh dokter yang berbeda jika mereka menggunakan kriteria diagnostik yang berbeda dalam pekerjaan mereka.

Penyakit apa yang terjadi

• hipertrofi ventrikel kiri terjadi pada orang muda yang terus-menerus terlibat dalam olahraga. Otot jantung mereka bekerja secara intensif selama latihan dan secara alami meningkatkan berat dan volumenya;
• terjadi pada penyakit yang berhubungan dengan kesulitan keluarnya darah dari ventrikel kiri ke aorta dan dengan peningkatan resistensi pembuluh darah dalam tubuh;
• Tanda EKG ini bisa menjadi gejala pertama kelainan jantung parah - stenosis aorta dan insufisiensi aorta. Pada penyakit ini, kelainan bentuk katup memisahkan ventrikel kiri dan aorta. Jantung bekerja dengan beban yang besar, tetapi miokardium telah mengatasinya sejak lama. Orang yang sakit tidak merasakan ketidaknyamanan untuk waktu yang lama;
• Hipertrofi ventrikel kiri terjadi pada penyakit berat - kardiomiopati hipertrofik. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penebalan dinding jantung yang ditandai. Dinding yang tebal “menghalangi” jalan keluar dari ventrikel kiri, dan jantung bekerja dengan beban. Penyakit tidak segera muncul, napas pendek dan bengkak muncul. Penyakit ini pada kasus lanjut dapat menjadi indikasi untuk transplantasi jantung.
• Ini adalah salah satu manifestasi penyakit jantung pada hipertensi. Ini dapat berkembang dengan peningkatan tekanan yang moderat namun stabil. Ini adalah pada menghentikan perkembangan hipertrofi ventrikel kiri bahwa rekomendasi untuk terus minum obat untuk hipertensi, bahkan di bawah tekanan normal, diarahkan.
• dapat muncul pada orang lanjut usia dengan aterosklerosis yang ditandai pada katup jantung. Pada saat yang sama pembukaan jalan keluar dari ventrikel kiri di aorta dipersempit.

Apa yang bisa menyebabkannya

Jika seseorang memiliki tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG, tetapi tidak dikonfirmasi oleh ekokardiografi (USG jantung), tidak ada alasan untuk khawatir. Mungkin, kekhasan EKG ini disebabkan oleh peningkatan massa tubuh atau konstitusi hiperstenat. Dengan sendirinya, fenomena EKG hipertrofi ventrikel kiri tidak berbahaya.

Jika hipertrofi pada EKG disertai dengan peningkatan nyata dalam massa otot, di masa depan ini dapat menyebabkan gagal jantung (sesak napas, pembengkakan) dan aritmia jantung yang parah (ekstrasistolole ventrikel, takikardia ventrikel). Ini tidak boleh dilupakan oleh atlet dalam persiapan rejimen pelatihan.

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana diperlakukan

Jika seseorang memiliki hipertrofi ventrikel kiri pada EKG, ia perlu menjalani USG jantung atau ekokardiografi (EchoCG). Metode ini akan membantu menentukan penyebab pasti peningkatan massa miokard, serta menilai gagal jantung.
Jika tidak mungkin melakukan ekokardiografi, disarankan untuk melakukan radiografi jantung dalam dua proyeksi, kadang-kadang dengan esofagus yang kontras.
Untuk menghilangkan aritmia jantung, disarankan untuk menjalani pemantauan EKG harian. Untuk diagnosis hipertensi di siang hari, Anda harus melewati pemantauan tekanan darah harian.

Hipertrofi ventrikel kiri tidak dapat dilepas. Namun, pengobatan penyakit yang ditimbulkannya membantu mencegah perkembangan kondisi ini. Sebagai contoh, inhibitor enzim pengonversi angiotensin (enalapril, captopril, dan banyak lainnya) banyak digunakan dalam pengobatan penyakit hipertensi tidak hanya menghentikan perkembangan hipertrofi, tetapi juga menyebabkan beberapa regresi.

Jadi, ketika tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri terdeteksi pada EKG, perlu berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli jantung untuk evaluasi lebih lanjut.

Anda dapat menggunakan layanan decoding EKG kami →

Diagnosis hipertrofi ventrikel kiri pada EKG

Ventrikel kiri jantung adalah ruang utama jantung, yang bertanggung jawab atas sirkulasi darah di seluruh tubuh.

Oleh karena itu, setiap gangguan pekerjaan departemen ini dapat menyebabkan konsekuensi yang paling tidak menyenangkan bagi kesehatan dan bahkan kehidupan manusia.

Salah satu patologi yang paling umum dari ventrikel kiri adalah hipertrofi.

Apa itu

Hipertrofi ventrikel kiri (LV) menyiratkan peningkatan rongga dan dindingnya karena faktor negatif internal atau eksternal.

Biasanya, mereka termasuk hipertensi, penyalahgunaan nikotin dan alkohol, tetapi patologi moderat kadang-kadang ditemukan pada orang yang bermain olahraga dan secara teratur mengalami aktivitas fisik yang berat.

Tingkat indeks miokard

Ada sejumlah kriteria untuk mengevaluasi kerja ventrikel kiri, yang mungkin berbeda secara signifikan dari pasien ke pasien. Transkrip EKG terdiri dari analisis gigi, interval dan segmen serta kepatuhannya dengan parameter yang ditetapkan.

Pada orang sehat tanpa patologi LV, decoding EKG terlihat seperti ini:

• Dalam vektor QRS, yang menunjukkan bagaimana ritme eksitasi terjadi di ventrikel: jarak dari gelombang pertama interval Q ke S harus 60-10 ms;
• Gigi S harus sama dengan gelombang-R atau lebih rendah dari itu;
• Gigi R diperbaiki dalam semua penugasan;
• Gigi P positif dalam penugasan I dan II, dalam VR itu negatif, lebar - 120 ms;
• Waktu deviasi internal tidak boleh melebihi 0,02-0,05 dtk;
• Posisi sumbu listrik jantung berada dalam kisaran dari 0 hingga +90 derajat;
• Konduktivitas normal di sepanjang kaki kiri bundel-Nya.

Tanda-tanda penyimpangan

Pada EKG, hipertrofi ventrikel kiri jantung ditandai oleh beberapa fitur berikut:

• Interval rata-rata QRS menyimpang ke depan dan ke kanan mengenai situasi;
• Ada peningkatan gairah, pergi dari endokardium ke epikardium (dengan kata lain, peningkatan waktu penyimpangan internal);
• Amplitudo gigi R meningkat pada penugasan kiri (R_V6> R_V5> R_V4adalah tanda langsung hipertrofi);
• S gigi_V1 dan s_V2 pergi lebih dalam (semakin cerah patologinya, semakin tinggi gigi R dan semakin dalam gigi S);
• Zona transisi digeser untuk memimpin V1 atau V2;
• Segmen S-T berjalan di bawah garis isoelektrik;
• Konduktivitas di sepanjang kaki kiri bundel-Nya dilanggar, atau blokade kaki lengkap atau tidak lengkap diamati;
• Gangguan konduktivitas otot jantung;
• Ada penyimpangan sisi kiri dari sumbu listrik jantung;
• Posisi listrik jantung diubah menjadi semi horizontal atau horizontal.

Untuk mengetahui lebih lanjut tentang kondisi ini, lihat video:

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis pada pasien dengan dugaan hipertrofi LV harus didasarkan pada studi komprehensif dengan anamnesis dan keluhan lainnya, dan setidaknya 10 tanda karakteristik harus ada pada EKG.

Selain itu, dokter menggunakan sejumlah teknik khusus untuk mendiagnosis patologi berdasarkan hasil EKG, termasuk sistem poin Rohmilt-Estes, gejala Cornell, gejala Sokolov-Lyon, dll.

Penelitian tambahan

Untuk mengklarifikasi diagnosis hipertrofi LV, dokter dapat meresepkan sejumlah studi tambahan, dengan ekokardiografi paling akurat.

Seperti dalam kasus EKG, pada ekokardiogram Anda dapat melihat sejumlah tanda yang dapat menunjukkan LV hipertrofi - peningkatan volumenya relatif terhadap ventrikel kanan, penebalan dinding, penurunan nilai fraksi ejeksi, dll.

Jika tidak mungkin untuk melakukan studi seperti itu, seorang pasien dapat ditugaskan USG jantung atau x-ray dalam dua proyeksi. Selain itu, MRI, CT, pemantauan EKG harian, dan biopsi otot jantung terkadang diperlukan untuk memperjelas diagnosis.

Penyakit apa yang berkembang

LV hipertrofi mungkin bukan penyakit independen, tetapi merupakan gejala dari sejumlah gangguan, termasuk:

Hipertensi.

Ventrikel kiri dapat mengalami hipertrofi, baik dengan tekanan darah sedang dan meningkat secara teratur, seperti dalam kasus ini, jantung harus memompa darah dalam irama yang dipercepat untuk memompa darah, karena itu miokardium mulai menebal.

Menurut statistik, sekitar 90% dari patologi berkembang karena alasan ini.

Perawatan

Tidak mungkin untuk menghilangkan patologi sepenuhnya, oleh karena itu metode terapeutik ditujukan untuk mengurangi gejala, yang disebabkan oleh pelanggaran aktivitas kardiovaskular, serta memperlambat perkembangan patologi. Pengobatan ini dilakukan dengan beta-blocker, inhibitor enzim pengubah angiotensin (captopril, enalapril) dalam kombinasi dengan verapamil.

Selain perawatan obat, Anda harus mengikuti berat dan tekanan Anda sendiri, berhenti merokok, minum alkohol dan kopi, mengikuti diet (penolakan garam meja, makanan berlemak dan gorengan). Produk susu, ikan, buah-buahan dan sayuran segar harus ada dalam makanan.

Aktivitas fisik harus moderat, dan stres emosional dan psikologis harus dihindari sedapat mungkin.

Jika hipertrofi LV disebabkan oleh hipertensi arteri atau gangguan lain, taktik pengobatan utama harus ditujukan untuk menghilangkannya. Dalam kasus-kasus lanjut, pasien kadang-kadang memerlukan pembedahan, di mana bagian dari otot jantung yang dimodifikasi diangkat dengan operasi.

Apakah kondisi ini berbahaya dan perlu diobati, lihat videonya:

LV hipertrofi adalah kondisi yang agak berbahaya yang tidak dapat dibiarkan tanpa pengawasan, karena ventrikel kiri merupakan bagian yang sangat penting dari sirkulasi besar. Pada tanda-tanda pertama patologi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sesegera mungkin dan menjalani semua penelitian yang diperlukan.

Tanda-tanda EKG pada EKG berarti apa yang mengancam

Hipertrofi ventrikel kiri

Metode utama dan paling mudah untuk mendiagnosis hipertrofi ventrikel kiri adalah EKG. Dengan bantuan penelitian ini pada satu set tanda-tanda tertentu, seorang dokter dengan akurasi tinggi dapat mencurigai hipertrofi. Selanjutnya, untuk mengkonfirmasi diagnosis, ultrasonografi jantung, radiografi, computed tomography dilakukan.

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri

Penebalan miokard di zona ventrikel kiri bukan penyakit yang terpisah, melainkan konsekuensi dari patologi kardiovaskular yang serius:

• Hipertensi dan hipertensi simptomatik. Dalam kondisi ini, ventrikel kiri terus bekerja dengan kekuatan maksimum, sehingga serat otot miokardium di bagian jantung ini membesar dan bertambah volumenya.
• Kelainan jantung, terutama stenosis aorta. Ini menjadi penghambat aliran darah normal dari ventrikel kiri dan menyebabkan otot-otot yang terakhir berkontraksi lebih intensif.
• Aterosklerosis aorta, di mana ventrikel kiri juga dalam ketegangan tinggi yang konstan.

Selain itu, ventrikel kiri sering mengalami hipertrofi pada orang muda yang terlibat dalam olahraga, serta penggerak. Dalam kategori pasien ini, penyebab utama perubahan miokardium adalah aktivitas fisik yang serius dan sistematis, di mana jantung bekerja untuk dipakai.

Mereka menderita perubahan hipertrofi ventrikel kiri dan penderita obesitas, jantung mereka harus memompa darah dalam volume besar, dan untuk jangka waktu yang lebih lama dari tempat tidur pembuluh darah. Ini juga layak menyoroti kemungkinan kecenderungan turun-temurun untuk penebalan dinding jantung.

Apa bahaya hipertrofi ventrikel kiri?

Masalah dari patologi ini terletak pada kenyataan bahwa selama miokardium hanya tumbuh di dinding jantung, struktur penting lainnya (pembuluh, elemen sistem konduksi) tetap ada, dan dinding itu sendiri kehilangan elastisitasnya. Hal ini menyebabkan iskemia sel otot (semuanya kekurangan oksigen), gangguan ritme, kontraktilitas, dan pengisian darah dari ventrikel kiri. Oleh karena itu, pasien memiliki peningkatan risiko serangan jantung, gagal jantung, aritmia ventrikel, blokade muncul. Tetapi komplikasi yang paling mengerikan adalah kematian mendadak.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri

Untuk mencurigai adanya hipertrofi ventrikel kiri oleh fitur berikut:

• sakit jantung, mungkin memiliki sifat dan durasi yang berbeda;
• pusing dan kelemahan;
• nafas pendek;
• perasaan sekarat hati yang tiba-tiba, bergantian dengan detak jantung yang kuat;
• pingsan berulang;
• pembengkakan anggota badan;
• gangguan tidur;
• ketidakmampuan fisik untuk melakukan kerja keras.

Perlu dicatat bahwa pada setengah dari pasien hipertrofi dapat terjadi tanpa disadari pada awalnya, terutama untuk atlet.

Prinsip dasar perawatan

Semua pasien dengan ahli jantung hipertrofi miokard merekomendasikan, pertama-tama, untuk berhenti merokok dan alkohol dan mencoba menormalkan berat badan. Selain itu, lakukan diet yang bermanfaat untuk miokardium dan berkontribusi terhadap normalisasi tekanan. Dalam diet, perlu untuk membatasi garam (lebih baik tidak menambah cukup makanan), lemak hewani dari daging dan produk susu, karbohidrat yang mudah dicerna, semua produk samping, daging asap dan makanan kaleng, serta minuman berkafein. Sebagai gantinya, seseorang harus mendiversifikasi nutrisi dengan minyak nabati sehat, sayuran segar, buah-buahan, makanan laut, keju cottage rendah lemak dan kefir, sereal.

Setelah berkonsultasi dengan ahli jantung, disarankan untuk memperluas aktivitas fisik Anda dengan berjalan dan jogging di taman, berenang, terapi fisik. Dalam hal ini, semua muatan harus moderat. Juga, dalam kasus hipertrofi miokard, terapi medis digunakan, yang bertujuan untuk menormalkan tekanan darah, memulihkan irama dan meningkatkan kerja miokard. Untuk tujuan ini, kelompok obat berikut digunakan: ACE inhibitor, antagonis kalsium, sartan dan cara lain.

Jika terapi obat tidak membantu, patologi berkembang, fungsi normal dinding jantung dan katup terganggu, dan berbagai prosedur bedah dilakukan.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada EKG

Ketidakpedulian terhadap kesehatan seseorang adalah sifat karakter yang penting, yang akan membantu dalam waktu yang tepat untuk mengekspos penyakit, untuk melanjutkan terapi tepat waktu pada tahap awal segera setelah pemeriksaan. Hipertrofi ventrikel kiri konsentrik adalah penyakit jantung yang dapat dideteksi oleh gejala spesifik, hasil EKG.

Apa yang tersisa hipertrofi ventrikel

Patologi jantung yang berbahaya seperti itu rentan terhadap transformasi seumur hidup, ciri utamanya adalah penebalan dinding miokard dengan disfungsi lebih lanjut dari aliran darah sistemik. Proses abnormal dimanifestasikan pada pasien hipertensi, dan distribusinya sepenuhnya tergantung pada jenis struktur anatomi otot jantung. Ada beberapa alasan untuk penyakit jantung ini, tetapi dokter mengidentifikasi faktor-faktor patogen berikut:

• hipertensi;
• penyakit jantung;
• beban superfisik;
• faktor keturunan;
• fitur anatomi jantung bawaan;
• aterosklerosis aorta;
• atlet profesional (kategori pasien ini terkonsentrasi pada kelompok risiko).

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG

Sebelum memulai pengobatan untuk hipertrofi ventrikel kiri, pasien diperlihatkan diagnosis terperinci, termasuk kardiogram. Perubahan anomali di dinding secara jelas divisualisasikan pada layar, yang menyebabkan kegagalan sirkulasi sistemik dan kelaparan oksigen. Beberapa pasien telah lama tidak menyadari adanya diagnosis yang mengerikan di tubuh mereka sendiri, sementara yang lain dengan jelas merasakan tanda-tanda LVH yang diucapkan pada EKG dan dalam kehidupan nyata. Gejala yang mengkhawatirkan disajikan di bawah ini:

• angina pektoris;
• aritmia;
• pusing dan kelemahan;
• gagal jantung pendek;
• pembengkakan kaki dan lengan yang berlebihan;
• sering pingsan;
• penampilan sesak nafas;
• pelanggaran fase tidur dan bangun;
• rasa sakit yang berkepanjangan dari jantung;
• penurunan tajam dalam kinerja.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada EKG selama stimulasi miokard

Penyakit berbahaya ini tidak hanya menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan, tetapi juga ada risiko akibat fatal yang tiba-tiba. Ini berarti bahwa dalam salah satu serangan pasien dapat mati secara tak terduga. Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada EKG tidak hanya melibatkan perubahan anatomis, tetapi juga hilangnya elastisitas bekas dinding itu sendiri, pembuluh darah di dekatnya, kapiler, dan elemen vaskular.

Sebagai akibat dari ketidakseimbangan ini, iskemia sel-sel otot berkembang dengan cepat, mengganggu irama jantung dan mengisi dengan darah dari dugaan fokus patologi. Miokardium berkurang secara abnormal, memicu serangan aritmia, angina, dan hipertensi. Di antara komplikasi lain dari peningkatan kekambuhan, selain kematian mendadak dari pasien klinis, dokter membedakan diagnosa yang mengancam jiwa:

• gagal jantung kronis;
• blokade ventrikel dan aritmia;
• serangan jantung;
• CHD.

Idealnya, massa atrium kiri hampir 3 kali massa bagian kanan. Dalam hipertrofi, norma-norma ini dilanggar, dan kelainan sklerotik dan distrofik adalah karakteristik dari fokus patologi. Ketika jantung tereksitasi, EKG menunjukkan kelainan tertentu, yang segera mendorong spesialis untuk kecurigaan cemas. Terutama perlu memperhatikan perubahan berikut dalam metode diagnostik yang dipilih:

1. Sadapan kanan sternum menunjukkan perubahan seperti itu: gigi rV1 terlihat dengan latar belakang eksitasi septum interventrikular, gigi SV1 dengan latar belakang gairah ventrikel akibat hipertrofi.
2. Lead sternum kiri: visualisasi gigi qV6 dengan latar belakang aktivitas berlebihan dari septum interventrikular, gigi RV6 akibat hipertrofi ventrikel kiri, gigi sV6 selama hiper-rangsangan alasnya.

Hipertrofi ventrikel kiri pada saat repolarisasi

Diagnostik dengan partisipasi elektrokardiogram dari proses repolarisasi miokard berbicara tentang perjalanan patologi. Selama periode ini, jantung mengumpulkan energi untuk kontraksi berikutnya, tetapi prosesnya tidak normal dengan latar belakang batas miokard yang berubah. Masalahnya adalah pemisahan bersyarat, yang membantu spesialis untuk memprediksi hasil klinis yang paling realistis. Jenis repolarisasi jantung yang tampaknya pada EKG adalah sebagai berikut:

• minimum (dalam 2-3 lead);
• sedang (4-6);
• maksimum (dari 6).

Tanda-tanda kuantitatif hipertrofi ventrikel kiri

Sumbu miokard listrik selama hipertrofi ventrikel kiri jantung pada EKG sedikit menyimpang ke samping atau ditempatkan secara horizontal. Posisi normal jarang, semi-vertikal sangat jarang. Hipertrofi ventrikel kiri pada EKG pada anak dan orang dewasa diwakili oleh tanda-tanda kuantitatif yang divisualisasikan dalam diagnosis jantung. Manifestasi kelompok A adalah sebagai berikut:

• EOS mendekati ke kiri;
• RI 10 mm;
• S (Q) aVR dari 14 mm;
• TaVR dari 0 at S (Q) aVR dari pembacaan RaVR;
• RV5, V6 dari 16 mm;
• RaVL dari 7 mm;
• TV5, V6 lebih kecil atau sesuai dengan 1 mm dengan RV5, V6 lebih besar dari 10 mm dan TV1-V4 lebih besar dari 0;
• TV1 dari TV6 (TV1 lebih dari 1,5 mm).

Gejala yang melekat pada kelompok B:

• RI + SIII lebih dari 20 mm;
• IMS turun lebih dari 0,5 mm (RI> SI);
• TI kurang atau sesuai dengan 1 mm;
• dengan setetes IMS> 0,5 mm dan RI≥10 mm;
• TaVL di bawah 1 mm;
• ketika penurunan STaVL dari 0,5 mm dan RaVL lebih dari 5 mm;
• SV1 dari 12 mm;
• SV1 + RV5 (V6) dari 28 mm (hingga 30 tahun);
• SV1 + RV5 (V6) mulai 30 mm (hingga 30 tahun);
• QV4-V6 ≥ 2,5 mm dengan Q≤0,03 s;
• penurunan STV5, V6 dari 0,5 mm dengan lompatan STV3, V4;
• Indikator R / TV5, V6 dari 10 (TV5, V6 dari 1 mm);
• RaVF lebih dari 20 mm;
• RII lebih dari 18 mm;
• periode aktivasi dalam lead V5, V6 dari 0,05 s.

Klasifikasi EKG untuk hipertrofi ventrikel kiri

Penulis Romhilt-Estes mengkarakterisasi LVH ECG pada sistem lima poin. Kriteria evaluasi memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi sepenuhnya kasus klinis untuk perawatan tepat waktu dari masalah kesehatan progresif:

1. Cabang V1: dalam fase negatif, gelombang P, dari 0,04 dt, berhubungan dengan 3 poin.
2. Cabang V6: keberadaan gelombang ST dan T. Saat menggunakan glikosida, 1 poin ditambahkan, tanpa adanya tujuan glikosidik - 3 poin.
3. Cabang V5 dan V6: frekuensi dari 0,05 d menambahkan 1 poin.
4. Lebar kompleks QRS lebih besar dari atau sama dengan 0,09 detik, 1 poin diberikan.
5. Deviasi EOS ke sisi kiri adalah 30 derajat kurang atau sama dengan 2 poin.

Kriteria tegangan pada EKG sangat penting untuk mendeteksi hipertrofi. R dan S dari 20 mm, tinggi gigi S di cabang V1 dan V2 lebih dari 30 mm, dan R di V5-V6 dari 10 mm. Untuk kehadiran setiap tanda - markup 1 poin. Penyimpangan besar dari norma memerlukan diagnosis ulang, dan untuk setiap peningkatan ditambahkan ke jumlah total 1 poin. Ini adalah alat diagnostik yang efektif yang memberikan pandangan EKG yang jelas tentang patologi progresif.

Video: Penguraian EKG untuk hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri pada EKG: rekomendasi ahli jantung

Ventrikel kiri adalah bagian jantung. sekaligus mengurangi darah mana yang dibuang ke aorta. Ini adalah ruang utama jantung yang menyediakan aliran darah ke seluruh tubuh. Hipertrofi ventrikel kiri adalah peningkatan massa, penebalan dindingnya. Seringkali pada saat yang sama ada ekspansi rongga ventrikel kiri - dilatasi. Hipertrofi adalah istilah anatomi dan elektrokardiografi.
Hipertrofi ventrikel kiri anatomis muncul pada elektrokardiogram (EKG) dengan sejumlah tanda. Seorang dokter diagnostik fungsional atau ahli jantung mempertimbangkan jumlah dan keparahan gejala-gejala tersebut. Ada beberapa kriteria diagnostik yang lebih atau kurang benar menentukan hipertrofi (dari 60 hingga 90% probabilitas). Karena itu, tidak semua orang dengan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG benar-benar memilikinya. Tidak semua pasien dengan hipertrofi anatomi menunjukkannya pada EKG. Selain itu, EKG yang sama dapat dijelaskan secara berbeda oleh dokter yang berbeda jika mereka menggunakan kriteria diagnostik yang berbeda dalam pekerjaan mereka.

Penyakit apa yang terjadi

• hipertrofi ventrikel kiri terjadi pada orang muda yang terus-menerus terlibat dalam olahraga. Otot jantung mereka bekerja secara intensif selama latihan dan secara alami meningkatkan berat dan volumenya;
• terjadi pada penyakit yang berhubungan dengan kesulitan keluarnya darah dari ventrikel kiri ke aorta dan dengan peningkatan resistensi pembuluh darah dalam tubuh;
• Tanda EKG ini bisa menjadi gejala pertama kelainan jantung parah - stenosis aorta dan insufisiensi aorta. Pada penyakit ini, kelainan bentuk katup memisahkan ventrikel kiri dan aorta. Jantung bekerja dengan beban yang besar, tetapi miokardium telah mengatasinya sejak lama. Orang yang sakit tidak merasakan ketidaknyamanan untuk waktu yang lama;
• Hipertrofi ventrikel kiri terjadi pada penyakit berat - kardiomiopati hipertrofik. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penebalan dinding jantung yang ditandai. Dinding yang tebal “menghalangi” jalan keluar dari ventrikel kiri, dan jantung bekerja dengan beban. Penyakit tidak segera muncul, napas pendek dan bengkak muncul. Penyakit ini pada kasus lanjut dapat menjadi indikasi untuk transplantasi jantung.
• Ini adalah salah satu manifestasi penyakit jantung pada hipertensi. Ini dapat berkembang dengan peningkatan tekanan yang moderat namun stabil. Ini adalah pada menghentikan perkembangan hipertrofi ventrikel kiri bahwa rekomendasi untuk terus minum obat untuk hipertensi, bahkan di bawah tekanan normal, diarahkan.
• dapat muncul pada orang lanjut usia dengan aterosklerosis yang ditandai pada katup jantung. Pada saat yang sama pembukaan jalan keluar dari ventrikel kiri di aorta dipersempit.

Apa yang bisa menyebabkannya

Jika seseorang memiliki tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG, tetapi tidak dikonfirmasi oleh ekokardiografi (USG jantung), tidak ada alasan untuk khawatir. Mungkin, kekhasan EKG ini disebabkan oleh peningkatan massa tubuh atau konstitusi hiperstenat. Dengan sendirinya, fenomena EKG hipertrofi ventrikel kiri tidak berbahaya.

Jika EKG hipertrofi disertai dengan peningkatan nyata dalam massa otot, itu dapat lebih lanjut menyebabkan gagal jantung (sesak napas, edema) dan aritmia jantung yang parah (ekstrasistolole ventrikel. Takikardia ventrikel). Ini tidak boleh dilupakan oleh atlet dalam persiapan rejimen pelatihan.

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana diperlakukan

Jika seseorang memiliki hipertrofi ventrikel kiri pada EKG, ia perlu menjalani USG jantung atau ekokardiografi (EchoCG). Metode ini akan membantu menentukan penyebab pasti peningkatan massa miokard, serta menilai gagal jantung.
Jika tidak mungkin melakukan ekokardiografi, disarankan untuk melakukan radiografi jantung dalam dua proyeksi, kadang-kadang dengan esofagus yang kontras.
Untuk menghilangkan aritmia jantung, disarankan untuk menjalani pemantauan EKG harian. Untuk diagnosis hipertensi di siang hari, Anda harus melewati pemantauan tekanan darah harian.

Hipertrofi ventrikel kiri tidak dapat dilepas. Namun, pengobatan penyakit yang ditimbulkannya membantu mencegah perkembangan kondisi ini. Sebagai contoh, inhibitor enzim pengonversi angiotensin (enalapril, captopril, dan banyak lainnya) banyak digunakan dalam pengobatan penyakit hipertensi tidak hanya menghentikan perkembangan hipertrofi, tetapi juga menyebabkan beberapa regresi.

Jadi, ketika tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri terdeteksi pada EKG, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli jantung untuk penyelidikan lebih lanjut.

Tanda-tanda EKG dari hipertrofi ventrikel kiri

Jantung terdiri dari beberapa kamar. Ventrikel kiri adalah ruang utama yang bertanggung jawab untuk sirkulasi darah ke seluruh tubuh. Peningkatan ukurannya karena beban fungsional yang berlebihan disebut hipertrofi. Patologi dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Ini membantu untuk mengidentifikasi studi EKG (elektrokardiografi).

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri

Peningkatan ukuran dinding ruang kiri jantung memicu penebalan dinding bagian dalam ventrikel, serta segel antara kompartemen ruang. Kadang-kadang, tanpa EKG, tidak mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri (LVH), tetapi ada sangat sedikit pasien seperti itu. Lebih sering, pasien mengeluh angina (sakit di jantung dan dada). Tanda hipertrofi lainnya bisa berupa atrial fibrilasi (gangguan irama sinus), yang disebabkan oleh oksigen yang kelaparan pada jantung dan atrial fibrilasi.

Beberapa pasien mengalami pemudaran sementara jantung, merasa tidak enak badan (lemah), pusing. Hipertrofi dapat diindikasikan dengan munculnya sesak napas bahkan dengan sedikit aktivitas fisik. Tanda-tanda patologi lainnya termasuk:

• ketidakstabilan tekanan (tekanan darah tinggi, kemudian penurunan tajam atau sebaliknya);
• sering sakit kepala;
• gangguan tidur - insomnia;
• hiperhidrasi ekstraseluler jaringan lunak (edema);
• pingsan

Ditentukan oleh hipertrofi ventrikel kiri pada EKG dan atas dasar keluhan pasien, jika gejala yang tercantum di atas hadir secara berkelanjutan. Untuk menunda pengobatan patologi tidak layak, keadaan ini merupakan ancaman langsung terhadap kesehatan dan kehidupan manusia. Ventrikel yang mengalami hipertrofi kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi sepenuhnya, itulah sebabnya sirkulasi darah terganggu - sel-sel, jaringan lunak, otak mulai mengalami kelaparan oksigen.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG

Elektrokardiografi adalah metode mempelajari kerja berbagai bagian jantung. Pekerjaan ritmis miokardium membentuk medan listrik dengan sinyal negatif dan positif. Perbedaan antara indikator-indikator ini ditentukan oleh elektroda yang melekat pada tubuh pasien. Elektrokardiograf mendeteksi perubahan dalam sinyal yang diterima dari elektroda dan mencetak proyeksi di atas kertas.

Rentang waktu ditampilkan oleh garis horizontal. Gigi vertikal (sudut) - kedalaman dan frekuensi kontraksi miokardium. Impuls dengan nilai positif ditampilkan dengan sudut ke atas yang runcing, dengan yang negatif - dari bagian bawah garis horizontal. Setiap cabang menunjukkan pekerjaan bagian hati tertentu. Indikator fungsi ventrikel kiri adalah:

• T-wave - nilai yang menunjukkan periode pemulihan ventrikel di antara kontraksi jantung.
• Q, R, S - memberikan perkiraan aktivitas motorik ventrikel.
• Segmen ST - menunjukkan jarak antara sudut utama. Segmen + cabang = interval waktu.
• Leads V1, V2, V3 - memberikan gambaran tentang keadaan bagian kanan otot jantung.
• V4 - penilaian puncak jantung.
• V5, V6– menunjukkan karya bagian kiri miokardium.
• AVL - dinding sisi depan jantung.
• AVF - dinding bawah belakang.
• 1 dan 2 sadapan (elektroda dari anggota badan) - dinding depan dan belakang miokardium.
• 3 lead - memperbaiki satu set 1 dan 2 lead.

Pada EKG, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri akan dijelaskan oleh perubahan indikator tertentu. Ini termasuk:

• Gigi R dalam penugasan V5, V6 lebih dibandingkan dengan V1, V2.
• Gelombang T turun (impuls negatif). Pembagiannya menjadi dua bagian, menghadap ke atas (impuls berpunuk ganda). Gelombang T menyerupai huruf S terbalik (impuls dua fase) - paruh pertama sudut diarahkan ke bawah, yang kedua ke atas.
• Segmen ST mengimbangi turun atau naik relatif terhadap garis waktu aktual.
• Gelombang-S yang dimodifikasi: cekung maksimal dalam 3 sadapan, berlekuk, atau diekspresikan dengan buruk di posisi 1, AVL, V5, V6.

Karakteristik komparatif EKG dalam kesehatan dan penyakit

Sumbu jantung elektrik adalah indikator total yang mencerminkan arah berbagai impuls. Perubahan hanya satu dari bekas luka bukanlah gejala patologi dari ruang kiri yang dapat diandalkan. EKG untuk hipertrofi ventrikel kiri harus mengandung beberapa kriteria yang diubah sekaligus: gigi R dan T, segmen ST. Tabel penyimpangan dan norma komparatif:

Hipertrofi ventrikel kiri: cara mencegah penyakit

Dokter ahli jantung leksikon yang tidak bisa dimengerti. Dan jika pada resepsi dokter melaporkan bahwa ada tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, Anda bingung dan panik: apa arti istilah ini, apakah itu benar-benar serangan jantung?

Setelah pulang, Anda mencari decoding diagnosis di Internet. Setelah bersedih, mengetahui bahwa banyak yang tidak dapat diselamatkan - validol di saku Anda dan tidak adanya kebiasaan yang baik tetapi buruk. Anda benar tentang bahaya, tetapi Anda bisa menunggu sedikit dengan validol. Lebih mudah untuk secara sistematis menghancurkan penyebab yang menyebabkan hipertrofi, dan kondisinya akan membaik.

Hipertrofi miokard dari ventrikel kiri (LVH) adalah karakteristik dari patologi jantung, adalah salah untuk menganggapnya sebagai gambaran usia lanjut usia. LVH adalah tanda pertama bahwa sistem kardiovaskular gagal, dan langkah kompensasi terakhir sebelum penyakit serius. Mari kita periksa secara rinci tanda-tanda LVH, cari tahu bagaimana hal itu mempengaruhi keadaan kesehatan. Kami juga akan menjawab pertanyaan utama - bagaimana berperilaku pasien untuk hidup bahagia dan untuk waktu yang lama, bahkan dengan ventrikel kiri yang hipertrofi.

Hipertrofi seperti apa adanya

Kita tidak akan membahas rincian anatomi, kita hanya ingat bahwa hati manusia memiliki 2 ventrikel dan 2 atrium yang melakukan detak jantung.

Ventrikel kiri adalah yang pertama kali mengalami kegagalan dalam aktivitas kardiovaskular, dan bereaksi terhadapnya. Untuk mengatasi beban penyakit hipertensi, aritmia, atau ketegangan fisik yang tinggi, ventrikel kiri “dilindungi” dengan cara tertentu - dinding otot secara bertahap menebal, rongga mengembang. Jelas bahwa jaringan otot padat kurang mampu kontraksi daripada yang sehat dan elastis, oleh karena itu perubahan muncul pada EKG.

Gambar 1 menunjukkan varian elektrokardiogram normal. Sama sekali tidak perlu untuk memahami apa yang dinyatakan garis EKG, Anda tidak boleh mengambil roti dari dokter fungsionalis. Tetapi untuk perbandingan, perhatikan Gambar 2. Ini adalah bagaimana catatan kardiogram pasien terlihat seperti dengan hipertrofi LV parah.

Pada rekaman EKG ini, gigi dan segmen terlihat jelas, menunjukkan fungsi miokard normal. Jika perubahan terjadi pada otot jantung, kurva grafik akan berubah. Selain itu, setiap segmen dari EKG normal - gambar bertanggung jawab untuk departemen jantung tertentu. Pada hipertrofi ventrikel kiri, gigi Q dan S mungkin tidak ada, segmen RST bergeser, kedalaman gigi S berubah. Gelombang P pertama bisa sangat negatif dalam lead V1. Selain itu, ada perubahan tambahan, kami juga memimpin yang paling umum.

Pada Gambar 2, Anda dapat melihat seperti apa pasien EKG dengan hipertrofi ventrikel kiri.

Tidak selalu EKG menunjukkan patologi. Hipertrofi sering diamati pada orang-orang yang mengalami beban tinggi - misalnya, atlet profesional. Tetapi kardiogram yang dimodifikasi adalah panduan langsung untuk bertindak. Hal ini diperlukan untuk mendapatkan konsultasi kardiologis yang kompeten, jika perlu - perawatan dan pemeriksaan tambahan. Sekarang mari kita bicara tentang penyakit dan kebiasaan yang menyebabkan LVH.

Faktor - provokator

Gejala hipertrofi ventrikel kiri jantung dapat memicu penyebab patologis dan fisiologis. Patologis - ini adalah penyakit yang bawaan atau didapat sepanjang hidup. Ini termasuk:

• Cacat otot jantung;
• Hipertensi;
• Cacat anatomi bawaan dari miokardium;
• Aterosklerosis dan patologi lainnya.

Untuk alasan fisiologis, LVH dapat dikaitkan dengan kelebihan beban, terkait dengan peningkatan pelatihan olahraga atau tugas profesional. Tentu saja, Anda tidak perlu menyerah pada pekerjaan musiman di dacha karena takut akan hipertrofi, tetapi Anda harus selalu mendistribusikan beban dengan benar. Merokok, kelebihan berat badan, hipodinamik - ini juga merupakan faktor - provokator.

Anda bertanya, bagaimana dengan usia? Dan pernyataan bahwa penyakit jantung adalah yang biasa terjadi pada populasi lansia? Kami akan mencoba meyakinkan Anda bahwa tahun-tahun yang mulia dan hipertrofi tidak sama. Kami memahami apa yang menyebabkan hipertrofi jantung terkait usia.

Fitur usia yang terhormat

LV hipertrofi di usia tua adalah fenomena umum. Terkait dengan perubahan aterosklerotik. Pembuluh yang membawa darah ke jantung menjadi kurang elastis dan lentur, plak aterosklerotik mengerut lumennya, jaringan dan otot mulai menderita karena kekurangan nutrisi dan oksigen.

Penyebab aterosklerosis adalah hal biasa - semua yang Anda sukai di masa muda berangsur-angsur terakumulasi dalam tubuh dalam bentuk lemak yang tidak diinginkan dan membentuk plak-plak ini. Ingatlah bahwa teman dan aterosklerosis yang konstan adalah:

1. Makanan berlemak dan berlimpah.
2. Daging asap, acar, kecanduan garam dan gula.
3. Hipodinamik dan istirahat yang tidak tepat. Semua orang suka berbaring di sofa, tapi itu perlu - ke kolam renang, ke arena, ke lapangan sepak bola.
4. Kurang tidur Pekerjaan yang menarik di malam hari, laporan penting, permainan komputer yang menarik sering mencuri tidur malam dari Anda? Aterosklerosis akan sangat bahagia.
5. Merokok, kecanduan kopi. Ingatlah bahwa rehat kopi tidak boleh menjadi cara hidup.

Myocardium adalah otot yang bekerja tanpa henti. Dan kekurangan nutrisi untuknya adalah sebuah tragedi. Pertama, hipertrofi ventrikel kiri akan berkembang, dan untuk beberapa waktu Anda tidak akan merasakan gejala patologis apa pun. Dan setelah kondisi kesehatan akan cepat berubah, sesak napas dan nyeri dada akan muncul. Pada pertandingan sepakbola atau berenang hanya akan kenangan, gigi pada EKG akan berubah, dan kunjungan ke apotek dan klinik akan mendapatkan popularitas yang diperlukan. Jika skenario ini tidak sesuai dengan Anda, ambil tindakan. Sekarang juga. Hilangkan kebiasaan buruk, segera ubah mode.

Gejala dan diagnostik yang diperlukan

Hipertrofi LV juga berbahaya karena mungkin tidak menunjukkan gejala selama beberapa waktu. Oleh karena itu, pasien memulai pengobatan dalam stadium lanjut, memiliki patologi kronis di arsenal. Untuk mencegah hal ini, perhatikan status berikut:

• Meningkatkan kelelahan dan mengurangi kemampuan untuk bekerja secara produktif;
• Nyeri dada, pusing, dan sesak napas;
• Tremor pada tangan, keringat berlebihan atau pucat parah;
• Tekanan turun, jantung berdebar dan detak jantung tidak merata;
• "Pemudaran" kontraksi jantung jangka pendek;
• Bengkak, pingsan.

Setiap gejala memerlukan diagnosis. Pertama, Anda perlu melakukan elektrokardiogram. Skenario berikutnya sederhana: dengan hasil EKG, pergi ke ahli jantung, dan ia akan memutuskan pemeriksaan tambahan mana yang diperlukan. Untuk mengklarifikasi penyebab LVH dan diagnosis rinci dapat diberikan:

1. EKG dengan sejumlah besar timah;
2. Biokimia darah;
3. Ultrasonografi jantung;
4. Pemantauan holter.

Selain itu, tes ginjal juga diresepkan, terutama pada penyakit hipertensi - renografi isotop dan sebagainya. Mereka harus lulus dan rekomendasi dari dokter untuk mengamati dengan cermat. Kalau tidak, penyakitnya akan membalaskan dendam Anda.

Jika tidak dirawat

Jika Anda tidak memperhatikan perubahan pada otot jantung, dikonfirmasi dengan pemeriksaan, abaikan rekomendasi dokter, segera salah satu diagnosis akan muncul di kartu rawat jalan:

1. Gagal jantung kronis;
2. Aritmia;
3. Angina stabil atau tidak stabil.
4. Penyakit jantung iskemik.

Patologi ini mengancam kehidupan secara literal. Jangan tanpa obat dan rezim tidak akan mengizinkan.

Apa yang harus dilakukan

Penghapusan penyebab memprovokasi patologi adalah satu-satunya jalan keluar yang benar. Untuk mengurangi tekanan darah ke nilai-nilai normal konstan, untuk menormalkan rezim dan diet - tugas utama dan dapat dilakukan. Pemeriksaan medis tahunan dengan latar belakang kesehatan lengkap dan kesejahteraan yang baik akan membantu mengantisipasi perkembangan penyakit, jangan menolak untuk mengunjungi klinik.

Makanan yang direkomendasikan dengan pembatasan makanan yang mengandung kolesterol, diet Mediterania dianggap optimal. Mobilitas yang memadai, istirahat di udara, tidur nyenyak dan kurang stres akan mengarah pada kenyataan bahwa tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri jantung tidak muncul. Jika ini terjadi, dan ahli jantung meresepkan pengobatan, minum obat secara teratur. Kadang-kadang obat diresepkan seumur hidup.

Beberapa obat yang memperbaiki tekanan darah, seperti beta-blocker dan ACE inhibitor, dapat secara signifikan mengurangi LVH atau bahkan mengarah pada regresi. Perhatikan diri sendiri, jaga jantung Anda sehat sampai tua!

Hipertrofi ventrikel kiri jantung: apa itu, gejala, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang terjadi dalam patologi hipertrofi ventrikel kiri (singkatnya LVH), mengapa itu terjadi. Metode diagnosis dan perawatan modern. Bagaimana mencegah penyakit ini.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Ketika hipertrofi ventrikel kiri terjadi penebalan dinding otot ventrikel kiri.

Biasanya, ketebalannya harus dari 7 hingga 11 mm. Indikator sama dengan lebih dari 12 mm sudah bisa disebut hipertrofi.

Ini adalah patologi umum yang terjadi pada orang muda dan setengah baya.

Menyembuhkan penyakit sepenuhnya hanya mungkin dengan bantuan intervensi bedah, tetapi paling sering melakukan perawatan konservatif, karena patologi ini tidak begitu berbahaya untuk meresepkan operasi untuk semua pasien.

Perawatan anomali ini dilakukan oleh ahli jantung atau ahli bedah jantung.

Penyebab penyakit

Patologi semacam itu dapat muncul karena faktor-faktor yang menyebabkan ventrikel kiri berkontraksi lebih intensif, dan dinding otot tumbuh karenanya. Ini bisa berupa penyakit tertentu atau tekanan berlebihan pada jantung.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung sering ditemukan pada atlet profesional yang menerima latihan aerobik berlebihan (aerobik - yaitu, "dengan oksigen"): ini adalah atlet, pemain sepak bola, pemain hoki. Karena mode operasi yang ditingkatkan, dinding otot ventrikel kiri "dipompa".

Juga, penyakit ini dapat terjadi karena kelebihan berat badan. Massa tubuh yang besar menciptakan beban tambahan untuk jantung, karena itu otot dipaksa bekerja lebih intensif.

Tetapi penyakit yang memicu penebalan dinding bilik jantung ini:

• hipertensi kronis (tekanan di atas 145 per 100 mm Hg);
• penyempitan katup aorta;
• aterosklerosis aorta.

Penyakit ini juga bawaan sejak lahir. Jika dinding tidak terlalu tebal (nilainya tidak melebihi 18 mm) - perawatan tidak diperlukan.

Gejala karakteristik

Manifestasi spesifik penyakit tidak ada. Pada 50% pasien, patologi tidak menunjukkan gejala.

Pada separuh pasien lainnya, kelainan tersebut dimanifestasikan oleh gejala gagal jantung. Berikut adalah tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dalam kasus ini:

1. kelemahan
2. pusing
3. nafas pendek
4. bengkak
5. serangan rasa sakit di hati,
6. aritmia.

Pada banyak pasien, gejala muncul hanya setelah berolahraga atau stres.

Manifestasi penyakit sangat meningkat selama kehamilan.

Diagnostik

Penyakit seperti itu dapat dideteksi selama pemeriksaan medis rutin. Paling sering didiagnosis pada atlet yang menjalani pemeriksaan menyeluruh setidaknya setahun sekali.

Anomali dapat dilihat saat melakukan Echo KG - studi tentang semua kamar jantung menggunakan mesin ultrasound. Prosedur diagnostik ini diresepkan untuk pasien dengan hipertensi, serta mereka yang datang dengan keluhan sesak napas, pusing, kelemahan dan nyeri di dada.

Jika gema dari CG menunjukkan penebalan dinding ventrikel kiri - pasien akan diminta pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab penyakit:

• pengukuran tekanan darah dan denyut nadi;
• EKG;
• pemindaian dupleks aorta (pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah);
• Ekokardiografi Doppler (sejenis Echo CG, yang memungkinkan Anda mengetahui kecepatan aliran darah dan turbulensinya).

Setelah mengidentifikasi penyebab hipertrofi, pengobatan penyakit yang mendasari diresepkan.

Metode pengobatan

Terlepas dari kenyataan bahwa penebalan dinding ventrikel kiri dapat sepenuhnya dihilangkan hanya dengan operasi, terapi konservatif yang paling sering dilakukan, karena patologi ini tidak begitu berbahaya untuk meresepkan operasi untuk semua pasien.

Taktik pengobatan tergantung pada penyakit yang memicu masalah.

Terapi Konservatif: Obat-obatan

Dengan hipertensi

Oleskan salah satu obat berikut ini, tidak semuanya bersamaan.

Apa glz dalam kardiogram jantung?

Tanpa bayangan keraguan, dapat dinyatakan bahwa ventrikel kiri adalah ruang utama jantung. Penyakit yang menyerang ventrikel kiri lebih berbahaya daripada patologi bagian lain sistem kardiovaskular. Ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah kontraksi miokard, darah dari LV dilepaskan ke aorta, memberikan suplai darah ke seluruh tubuh.

Fenomena seperti hipertrofi ventrikel kiri pada EKG disebabkan oleh proliferasi miokardium LV, akibatnya dinding menebal, yang sering disertai dengan peningkatan volume rongga ruang ini. Peningkatan volume rongga, pada gilirannya, disebut dilatasi. Diagnosis LVH agak sulit. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa LVH anatomi dan elektrokardiografi bukanlah hal yang sama. EKG mungkin merupakan tanda-tanda hipertrofi, yang pada kenyataannya pasien tidak ada. Atau, LVH yang ada mungkin tidak terdeteksi oleh EKG. Oleh karena itu, diagnosis independen dalam kasus patologi semacam itu tidak mungkin. Ada tanda-tanda diagnostik di mana seorang ahli jantung dan dokter diagnostik fungsional membuat kesimpulan tentang kemungkinan pertumbuhan miokard LV.

Hipertrofi ventrikel kiri bukanlah diagnosis, tetapi merupakan indikator penyakit lain

Diagnosis dibuat oleh ahli jantung berdasarkan analisis yang diperoleh, data diagnostik fungsional dan instrumental, dan keluhan pasien. Kesimpulannya, kardiogram hanya menggambarkan fenomena hasil EKG.

LVH mungkin merupakan tanda awal penyakit jantung berat yang terkait dengan deformasi katup yang memisahkan ventrikel dan aorta. Ini adalah patologi seperti insufisiensi aorta dan stenosis aorta.

Kardiomiopati hipertrofik juga dapat menyebabkan peningkatan massa LV. Penyakit ini sering mengarah pada perlunya transplantasi jantung. Kardiomiopati hipertrofik adalah penyebab paling umum kematian atlet muda.

Salah satu penyakit umum adalah hipertensi, yang akhirnya mengarah ke LVH. Bahkan jika tekanan naik secara moderat dan tidak ke angka tertinggi, LVH berkembang dengan tingkat yang terus meningkat. Tindakan beberapa obat untuk pengobatan hipertensi ditujukan untuk menghentikan perkembangan proliferasi miokard.

Pada pasien usia lanjut, kadang-kadang terjadi LVH, karena perubahan aterosklerotik pada pembuluh koroner dan aorta. Perubahan aterosklerotik pada aorta menghambat keluarnya darah dari ventrikel kiri, yang memicu pertumbuhan miokardium dinding LV.

EKG - kepercayaan, tapi verifikasi!

LVH positif palsu pada elektrokardiogram tidak jarang. Pasien dengan kelebihan berat badan atau hypersthenics dapat melihat dalam kesimpulan untuk kardiogram frasa tentang adanya tanda-tanda LVH. Jadi hasil EKG tunduk pada konfirmasi wajib dengan cara ekokardiografi. Jika tidak ada LV hipertrofi pada EchoCG, maka tidak ada alasan untuk panik.

Pada EKG, peningkatan ventrikel kiri dimanifestasikan oleh levogram, peningkatan interval deviasi internal QRS oleh lebih dari 0,05 detik pada lead dada V5 dan V6. Amplitudo gelombang R dalam sadapan yang sama juga meningkat, ditambah sadapan aVL dan I. Segmen ST menurun di bawah garis isoelektrik, dua fase dan inversi dari gelombang T muncul di sadapan sisi kiri yang sama.

Perlu dicatat bahwa pertumbuhan miokardium LV sering dikombinasikan dengan blokade, terutama dengan blokade bundel kiri-Nya. Kardiogram pasien tersebut memiliki bentuk levogram: sumbu listrik jantung ditolak ke kiri, dan posisi listrik jantung horizontal atau semi-horizontal.

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri

Hal ini dapat menyebabkan fakta bahwa dinding ventrikel menebal dan meregang, dapat membebani dengan tekanan dan volume, ketika otot jantung perlu mengatasi hambatan pada aliran darah ketika dikeluarkan ke dalam aorta, atau mendorong volume darah yang jauh lebih besar daripada normal. Penyebab overload dapat berupa penyakit dan kondisi seperti:

- hipertensi arteri (90% dari semua kasus hipertrofi dikaitkan dengan peningkatan tekanan arteri selama periode waktu yang lama, seiring dengan berkembangnya vasospasme dan resistensi vaskular)
- cacat jantung bawaan dan didapat - stenosis aorta, insufisiensi katup aorta dan mitral, koarktasio (penyempitan area) aorta
- aterosklerosis aorta dan pengendapan garam kalsium dalam selebaran katup aorta dan pada dinding aorta
- penyakit endokrin - penyakit kelenjar tiroid (hipertiroidisme), kelenjar adrenal (pheochromocytoma), diabetes mellitus
- obesitas bawaan makanan atau gangguan hormonal
- sering menggunakan alkohol, merokok
- Olahraga kerja - atlet mengembangkan hipertrofi miokard sebagai respons terhadap beban konstan pada otot rangka dan otot jantung. Hipertrofi pada kontingen orang ini tidak berbahaya jika aliran darah ke aorta dan sirkulasi yang hebat tidak terganggu.

Faktor risiko hipertrofi adalah:

- Membebani hereditas penyakit jantung
- obesitas
- jenis kelamin (lebih sering laki-laki)
- usia (lebih dari 50 tahun)
- peningkatan konsumsi garam
- Gangguan metabolisme kolesterol

Gejala hipertrofi ventrikel kiri

Gambaran klinis hipertrofi miokard ventrikel kiri ditandai dengan tidak adanya gejala spesifik dan terdiri dari manifestasi penyakit yang mendasari yang menyebabkannya, dan manifestasi gagal jantung, gangguan irama, iskemia miokard dan konsekuensi lain dari hipertrofi. Dalam kebanyakan kasus, periode kompensasi dan tidak adanya gejala dapat berlangsung selama bertahun-tahun, sampai pasien menjalani USG jantung yang dijadwalkan atau melihat keluhan dari jantung.
Hipertrofi dapat diduga jika gejala-gejala berikut diamati:

- peningkatan jangka panjang dalam tekanan darah, selama bertahun-tahun, terutama tidak bisa menerima koreksi medis dan dengan angka tekanan darah tinggi (lebih dari 180/110 mm Hg)
- Penampilan kelemahan umum, kelelahan, sesak napas saat melakukan beban yang sebelumnya dapat ditoleransi dengan baik
- ada perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung atau aritmia yang jelas, paling sering atrial fibrilasi, takikardia ventrikel
- pembengkakan di kaki, tangan, wajah, sering terjadi pada akhir hari dan berlalu di pagi hari
- episode asma jantung, sesak napas dan batuk kering dalam posisi terlentang, lebih sering di malam hari
- sianosis (biru) ujung jari, hidung, bibir
- serangan rasa sakit di jantung atau di belakang sternum selama latihan atau saat istirahat (angina)
- sering pusing atau kehilangan kesadaran
Pada sedikit penurunan kesehatan dan munculnya keluhan jantung, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan perawatan lebih lanjut.

Diagnosis penyakit

Hipertrofi miokard dapat diasumsikan ketika memeriksa dan mewawancarai seorang pasien, terutama jika ada indikasi kelainan jantung, hipertensi arteri atau patologi endokrin dalam sejarah. Untuk diagnosis yang lebih lengkap, dokter akan meresepkan metode pemeriksaan yang diperlukan. Ini termasuk:

- Metode laboratorium - tes darah umum dan biokimia, darah untuk tes hormon, tes urin.
- Radiografi dada - peningkatan yang signifikan dalam bayangan jantung, peningkatan bayangan aorta jika insufisiensi katup aorta, konfigurasi aorta jantung pada stenosis aorta - menggarisbawahi pinggang jantung, perpindahan lengkung ventrikel kiri ke kiri dapat ditentukan.
- EKG - dalam banyak kasus, elektrokardiogram mengungkapkan peningkatan amplitudo gelombang R di kiri, dan gelombang S di sadapan toraks kanan, pendalaman gelombang Q di sadapan kiri, pergeseran sumbu listrik jantung (ST) di bawah isoline, tanda-tanda blokade dapat diamati blok cabang bundel kiri.
- Echo - KG (ekokardiografi, ultrasound jantung) memungkinkan Anda memvisualisasikan jantung secara akurat dan melihat struktur internalnya di layar. Pada hipertrofi, penebalan zona septum apikal miokardium, dinding anterior atau posteriornya ditentukan; zona kontraktilitas miokard berkurang (hipokinesia) dapat terjadi. Tekanan di bilik jantung dan pembuluh darah besar diukur, gradien tekanan antara ventrikel dan aorta, fraksi curah jantung (biasanya 55-60%), volume stroke dan dimensi rongga ventrikel (KDO, CSR) dihitung. Selain itu, kelainan jantung divisualisasikan jika merupakan penyebab hipertrofi.
- Tes stres dan stres - Echo - KG - EKG dan USG jantung dicatat setelah melakukan aktivitas fisik (tes treadmill, ergometri sepeda). Diperlukan untuk memperoleh informasi tentang daya tahan otot jantung dan toleransi olahraga.
- Pemantauan EKG harian ditugaskan untuk mencatat kemungkinan gangguan ritme, jika belum pernah terdaftar pada EKG standar sebelumnya, dan pasien mengeluh gagal jantung.
- menurut indikasi, metode penelitian invasif dapat diberikan, misalnya, angiografi koroner untuk menilai patensi arteri koroner pada pasien dengan penyakit jantung koroner.
- MRI jantung untuk visualisasi formasi intrakardiak yang akurat.

Pengobatan hipertrofi ventrikel kiri

Pengobatan hipertrofi terutama ditujukan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan perkembangannya. Ini termasuk koreksi tekanan darah, obat-obatan dan perawatan bedah cacat jantung, pengobatan penyakit endokrin, perang melawan obesitas, alkoholisme.

Kelompok obat utama yang ditujukan langsung untuk mencegah gangguan geometri jantung lebih lanjut adalah:

- ACE inhibitor (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril) dan lainnya) memiliki sifat oranoprotektif, yaitu, tidak hanya melindungi organ target yang terkena hipertensi (otak, ginjal, pembuluh darah), tetapi juga mencegah renovasi lebih lanjut. (restrukturisasi) miokardium.
- beta - adrenergic blocker (nebilet (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (carvedilol) dan lainnya) mengurangi denyut jantung, mengurangi permintaan oksigen otot dan mengurangi hipoksia sel, mengakibatkan sklerosis lebih lanjut dan penggantian zona sklerosis dengan otot hipertrofik diperlambat. Mereka juga mencegah perkembangan angina, mengurangi timbulnya serangan nyeri jantung dan sesak napas.
- calcium channel blockers (Norvasc (amlodipine), verapamil, diltiazem) mengurangi kandungan kalsium di dalam sel-sel otot jantung, mencegah pertumbuhan struktur intraseluler, yang mengarah pada hipertrofi. Juga mengurangi denyut jantung, mengurangi permintaan oksigen miokard.
- obat kombinasi - Prestanz (amlodipine + perindopril), noliprel (indapamide + perindopril) dan lainnya.

Selain obat-obatan ini, tergantung pada patologi jantung utama dan yang bersamaan dapat ditugaskan:

- obat antiaritmia - cordarone, amiodarone
- diuretik - furosemide, lasix, indapamide
- nitrat - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- antikoagulan dan agen antiplatelet - aspirin, clopidogrel, Plavix, lonceng
- glikosida jantung - strophanthin, digoxin
- Antioksidan - Mexidol, Actovegin, Koenzim Q10
- vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan nutrisi jantung - tiamin, riboflavin, asam nikotinat, magnerot, panangin

Perawatan bedah digunakan untuk koreksi cacat jantung, implantasi alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung buatan atau cardioverter - defibrillator) dengan takikardia ventrikel ventrikel paroksismal. Koreksi bedah hipertrofi secara langsung digunakan untuk obstruksi parah dari saluran keluar dan terdiri dalam melaksanakan operasi Morrow - eksisi bagian dari otot jantung yang mengalami hipertrofi di area septum. Operasi pada katup jantung yang terkena dapat dilakukan secara bersamaan.

Gaya hidup dengan hipertrofi ventrikel kiri

Gaya hidup dengan hipertrofi tidak jauh berbeda dari rekomendasi dasar untuk penyakit jantung lainnya. Anda perlu mengikuti dasar-dasar gaya hidup sehat, termasuk menghilangkan atau paling tidak membatasi jumlah rokok yang dihisap.
Komponen gaya hidup berikut dapat dibedakan:

- mode. Anda harus lebih banyak berjalan di udara segar dan mengembangkan mode kerja yang cukup dan istirahat dengan tidur yang cukup lama yang diperlukan untuk pemulihan tubuh.

- diet. Dianjurkan untuk memasak hidangan dalam bentuk yang direbus, dikukus atau dibakar, membatasi persiapan makanan yang digoreng. Dari produk diperbolehkan varietas rendah lemak dari daging, unggas dan ikan, produk susu, sayuran segar dan buah-buahan, jus, jeli, minuman buah, minuman buah, sereal, lemak asal tanaman. Asupan cairan, garam, gula, roti segar, lemak hewani dalam jumlah terbatas. Alkohol, pedas, berlemak, goreng, makanan pedas, makanan asap tidak termasuk. Makan harus setidaknya empat kali sehari dalam porsi kecil.

- aktivitas fisik. Aktivitas fisik terbatas terbatas, terutama dalam hal obstruksi parah pada saluran keluar, dengan kelas fungsional IHD yang tinggi atau pada tahap akhir gagal jantung.

- Kepatuhan (kepatuhan terhadap pengobatan). Dianjurkan untuk mengambil obat yang diresepkan secara teratur dan mengunjungi dokter yang hadir tepat waktu untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi.

Kecacatan selama hipertrofi (untuk kontingen individu yang bekerja) ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya dan ada / tidaknya komplikasi dan komorbiditas. Sebagai contoh, dalam serangan jantung yang parah, stroke, gagal jantung yang parah, komite ahli dapat memutuskan keberadaan kecacatan permanen (disabilitas), dengan memburuknya perjalanan hipertensi, ada kecacatan sementara dicatat dalam daftar rumah sakit, dan dengan program hipertensi yang stabil dan tidak ada komplikasi, kemampuan untuk bekerja sepenuhnya dipertahankan.

Komplikasi hipertrofi ventrikel kiri

Dengan hipertrofi parah, komplikasi seperti gagal jantung akut, kematian jantung mendadak, aritmia fatal (fibrilasi ventrikel) dapat terjadi. Dengan perkembangan hipertrofi, gagal jantung kronis dan iskemia miokard secara bertahap berkembang, yang dapat menyebabkan infark miokard akut. Gangguan irama, seperti atrial fibrilasi, dapat menyebabkan komplikasi tromboemboli - stroke, emboli paru.

Ramalan

Kehadiran hipertrofi miokard jika terjadi malformasi atau hipertensi secara signifikan meningkatkan risiko berkembangnya gagal sirkulasi kronis, penyakit jantung koroner, dan infark miokard. Menurut beberapa penelitian, kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan hipertensi tanpa hipertrofi lebih dari 90%, sedangkan dengan hipertrofi berkurang dan kurang dari 81%. Namun, tergantung pada pengobatan reguler untuk regresi hipertrofi, risiko komplikasi berkurang, dan prognosisnya tetap baik. Pada saat yang sama, dengan kelainan jantung, misalnya, prognosis ditentukan oleh derajat kelainan peredaran darah yang disebabkan oleh kelainan dan tergantung pada tahap gagal jantung, karena pada tahap akhir prognosisnya tidak menguntungkan.

Terapis dokter Sazykina O. Yu.

Sifat dan komposisi penyakit

Tidak dapat dikatakan bahwa hipertrofi adalah diagnosis, melainkan merupakan salah satu tanda utama penyakit jantung. Dengan demikian, hipertensi terutama memanifestasikan dirinya. Dalam kasus lain, itu mungkin cacat jantung atau beban tinggi pada otot jantung.

Untuk mendeteksi penyakit ini, perlu dilakukan USG, dan terkadang EKG.

Ada beberapa kondisi yang berkontribusi terhadap peningkatan ukuran normal miokardium:

1. Beban terlalu kuat pada organ, yang meningkatkan rongga internal jantung.
2. Meremas tubuh dengan kontraksi otot yang sering selama aliran darah.
3. Mungkin penyakit otot jantung.

Faktor yang paling berbahaya adalah aktivitas fisik yang kuat.

Ini berlaku untuk orang-orang dengan kebiasaan buruk:

• perokok;
• pecandu alkohol;
• orang dengan aktivitas fisik yang rendah, yang secara dramatis meningkatkan beban pada tubuh.

Dia bertindak sebagai semacam peringatan tentang perlunya mengatur olahraga dan menstabilkan tekanan darah.

Penyebab masalah ini

Ada beberapa alasan utama yang dapat memicu hipertrofi ventrikel kiri:

1. Predisposisi genetik - terjadi cukup sering pada banyak generasi.
2. Kegemukan - setelah banyak penelitian, para ilmuwan telah menemukan bahwa risiko dalam perkembangan penyakit tergantung pada masalah dengan kelebihan berat badan, terutama di masa kecil.
3. Peningkatan tekanan darah - peningkatan aliran darah sangat meningkatkan beban pada organ utama, sehingga dalam hal ini, hipertrofi tidak dikecualikan.
4. Peningkatan aktivitas fisik dan peningkatan stres.
5. Stres - ketegangan apa pun dapat menyebabkan peningkatan tekanan dan mempengaruhi jantung.
6. Penyakit paru-paru - hipertrofi juga terjadi dengan penurunan fungsional pada fungsi paru-paru.
7. Gaya hidup menetap.
8. Stenosis katup aorta - akibat penyempitan otot jantung, katup terganggu dan jumlah darah yang keluar dari jantung berkurang.
9. Kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme).

Alasan utama yang menghubungkan semua tanda-tanda ini adalah peningkatan sirkulasi darah, yang mengarah pada penebalan miokardium dan dinding ventrikel kiri.

Video bermanfaat tentang topik ini

Lihat video tentang penyebab dan pengobatan hipertrofi ventrikel kiri:

Apa lagi yang harus Anda baca:

• ➤ Apa saja gejala chorea?
• Factors Faktor-faktor apa yang menentukan berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis hati?
• ➤ Apa yang menyebabkan inkontinensia urin pada wanita!

Gejala penyakitnya

Gejala LVH bersifat ambigu. Kadang-kadang penyakit tidak memanifestasikan dirinya selama beberapa tahun atau, sebaliknya, ada variasi tentang bagaimana kesejahteraan menjadi benar-benar tak tertahankan sudah pada tahap awal penyakit. Karena itu, konsultasi operasional dengan dokter menjadi penting.

Tanda-tanda paling umum dari suatu masalah termasuk:

• angina pektoris;
• sering sakit di kepala;
• tekanan tinggi;
• sakit jantung atau aritmia;
• tidur gelisah;
• malaise tubuh sepenuhnya (kelemahan, kelesuan);
• sering sakit di daerah dada.

Juga ada penyakit yang memicu terjadinya hipertrofi:

• penyakit jantung bawaan;
• gagal jantung;
• penyakit arteri;
• infark miokard;
• penyakit paru-paru.

Tanda-tanda hipertrofi pada EKG

Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada EKG dapat memanifestasikan dirinya dalam 10 manifestasi utama. Tetapi kebanyakan dari mereka tidak merujuk pada gejala spesifik.

Dengan peningkatan miokardium LV, kardiogram menemukan fitur-fitur seperti:

1. Level S dalam lead V1 melebihi keadaan normal LV karena keadaan tereksitasi miokardium.
2. Gelombang q yang diperbesar di daerah toraks V6 melebihi norma ketika miosit yang hipertrofi tereksitasi, terletak di bagian kiri septum interventrikular.

Untuk akhirnya menyetujui diagnosis penyakit, perlu untuk mengetahui tanda-tanda gangguan di daerah toraks.

Tanda-tanda yang jelas dari LVH adalah level tinggi R dalam 5-6 cabang toraks. Sangat penting untuk mengikuti pola R V6; R V5; R V4.

Tingkat peningkatan gigi S dicatat dalam penugasan V1, V2.

1. Dengan peningkatan derajat LVH, frekuensi osilasi R di V5, V6 cabang toraks meningkat dan pengaturan gelombang S di V1 dan V2 dari perubahan toraks.
2. Segmen ST akan terletak lebih rendah dari garis di dada V5.
3. Gelombang T mengambil nilai negatif dalam V5, V6.
4. Gelombang T di V1, V2 mengambil nilai positif.
5. Segmen ST naik secara nyata dan peningkatan amplitudo T positif diamati di V5 kanan, V6.

Metode pengobatan untuk LVH

Pengobatan ditentukan dengan mempertimbangkan prognosis penyakit yang diteliti dan tingkat kerusakan organ, serta persentase kematian dan munculnya berbagai komplikasi dalam sistem kardiovaskular (gagal jantung, aritmia).

Pengobatan hipertrofi LV meliputi tujuan-tujuan berikut:

• pengurangan manifestasi intens penyakit;
• perpanjangan hidup;
• pengurangan perkembangan penyakit lebih lanjut dan konsekuensinya;
• langkah-langkah pencegahan.

Perawatan dapat terjadi dengan pengajuan pasien.

Dia sendiri mungkin mematuhi beberapa langkah untuk terjadinya penyakit.

Tindakan meliputi:

• tidur dan istirahat yang benar;
• stres psikologis dan fisik yang minimal;
• kurangnya kebiasaan buruk;
• implementasi semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

Penyakit apa pun disertai dengan penggunaan obat-obatan tertentu. Dalam hal ini, obat-obatan diresepkan jika penyakit memanifestasikan dirinya dengan cara klinis.

Obat utama yang diresepkan untuk LVH meliputi:

• beta-blocker (atenolol, propranolol, nadolol, sotalol);
• blocker saluran kalsium;
• amiodarone dan disopyramide dengan gangguan irama jantung.

Setelah penggunaan obat-obatan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan mengurangi gejala penyakit. Satu-satunya kelemahan dari kelompok obat ini adalah ketidakmungkinan memperpanjang hidup pasien.

Terkadang menggunakan obat tambahan:

• antiaritmia (misalnya, dosis disopyramide 300-600 mg);
• antikoagulan - dengan perkembangan tromboemboli;
• antihipertensi;
• obat dengan magnesium dan kalium.

• Tanda-tanda apa yang dapat ditemukan pada orang dewasa dengan ensefalopati otak?
• ➤ Apa yang harus dilakukan saat kulit wajah kering dan kendor!

Tindakan pencegahan penyakit

Langkah-langkah profilaksis berikut dapat dibedakan untuk membantu mencegah LVH:

1. Penolakan total terhadap kebiasaan buruk.
2. Eliminasi faktor risiko penyakit (kontrol berat badan dan normalisasi tekanan).
3. Makanan yang tepat dan diet.
4. Penggunaan obat-obatan jika terjadi penurunan kesehatan.

Jika selama waktu mematuhi langkah-langkah pencegahan di kompleks penuh - ini akan mencegah terjadinya LVH dan meningkatkan kualitas hidup, serta kondisi umum tubuh.

Nutrisi dan diet

Untuk mencapai hasil positif dari perawatan, selain terapi obat, Anda juga harus mematuhi nutrisi yang tepat dan meninggalkan kebiasaan buruk. Dianjurkan untuk menolak konsumsi:

• produk roti;
• permen;
• produk yang mengandung banyak lemak hewani.

Adapun nuansa lain yang berkaitan dengan gizi, perlu:

• batasi jumlah asupan garam;
• makan susu dan makanan susu;
• ambil makanan laut;
• Konsumsilah buah dan sayuran sebanyak mungkin.

Perawatan menggunakan metode pengobatan tradisional

Karena fakta bahwa hipertrofi terbentuk sebagai akibat dari adanya berbagai penyakit, tahap pertama pengobatan haruslah menghilangkan patologi yang memprovokasi.

Perlu dicatat bahwa penyakit ini harus diobati hanya atas rekomendasi dokter, karena pengobatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan dan pengembangan komplikasi. Nuansa ini juga berlaku untuk pengobatan obat tradisional.

Untuk mengobati penyakit ini, disarankan untuk menggunakan resep berikut:

1. Infus lily lembah. Penting untuk menempatkan bunga lily lembah di botol ke atas dan menuangkannya dengan alkohol, dan kemudian biarkan meresap selama empat belas hari. Dianjurkan untuk mengambil infus berpendidikan satu sendok makan sebelum makan tiga kali sehari.
2. Perawatan dengan pemburu. Anda perlu menyiapkan 100 gram ramuan Hypericum dan menuangkannya dengan dua liter air. Rebus campuran yang dihasilkan selama sepuluh menit. Setelah kaldu sudah dingin, harus dikeringkan. Ambil ramuan hypericum untuk cangkir ketiga tiga puluh menit sebelum makan, tambahkan satu sendok madu. Metode ini menerima umpan balik paling positif dari pasien dengan hipertrofi ventrikel kiri.
3. Pengobatan dengan bawang putih. Menggiling bawang putih, dicampur dengan jumlah madu yang sama dan dibiarkan meresap selama empat belas hari. Hal ini diperlukan untuk tidak melupakan mengocok wadah secara berkala di mana campuran berada. Minumlah obat yang Anda butuhkan pada sendok teh. Metode yang disajikan dapat digunakan sepanjang tahun.

Rekomendasi dan kesan pasien yang dirawat dengan metode tradisional

Orang yang pernah mengalami penyakit seperti hipertrofi ventrikel kiri, perhatikan bahwa pengobatan harus dilakukan dalam kombinasi.

Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan penyebab yang mengarah pada perkembangan penyakit. Tahap pertama perawatan adalah normalisasi tekanan darah. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghindari situasi stres dan kelebihan saraf, serta mengambil ACE inhibitor (mereka membantu memperluas pembuluh darah, ini membantu mengurangi tekanan darah dan mengurangi beban pada otot jantung).

Obat-obatan ini termasuk:

1. Enalapril (Vazotek).
2. Captopril (Capoten).
3. Lisinopril (Prinivil, Zestra).

Perlu dicatat bahwa obat-obatan dalam kelompok ini dapat menyebabkan batuk, dalam hal ini, resep reseptor angiotensin diresepkan, yaitu obat-obatan seperti:

Kelompok obat lain yang membantu mengurangi tekanan darah, adalah diuretik, karena aksi mereka didasarkan pada penghilangan cairan dari tubuh, yang mengarah pada penurunan volume darah yang bersirkulasi dan pengurangan tekanan.

Beta-blocker memiliki sifat yang membantu menormalkan tekanan darah. Mereka juga membantu mengurangi detak jantung, menghilangkan rasa sakit dan sesak napas.

Dalam kelompok obat-obatan tersebut meliputi:

1. Bisoprolol.
2. Carvedilol.
3. Metoprolol, Atenolol (tenormin).

Pemblokir saluran kalsium membantu mencegah kalsium memasuki sel-sel jaringan jantung. Dengan demikian membantu mengendurkan jaringan otot dinding pembuluh darah, mengurangi fungsi kontraktil miokardium.

Dari penggunaan grup ini, paling sering:

1. Nifedipine (Procardia).
2. Verapamil (Calan, Cover, Veleran).
3. Diltiazem (Kardizem, Tiazak).

Sedangkan untuk kelompok obat ini, yaitu Verapamil, itu diresepkan paling sering dalam kombinasi dengan beta-blocker. Tindakan ini memungkinkan Anda mengurangi risiko meningkatnya dinding jantung dan kebutuhan jantung akan oksigen. Hasilnya adalah efek positif pada fungsi otot jantung.

Namun, ketika melakukan perawatan medis, Anda harus berjaga-jaga, karena obat-obatan yang terdaftar memiliki sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping. Dan karena itu semua obat harus diresepkan hanya oleh dokter yang hadir.

Poin lain yang disarankan untuk memperhatikan dalam pengobatan hipertrofi, dianggap sebagai cara hidup. Hal ini diperlukan selain menyingkirkan kebiasaan buruk untuk mencapai penurunan berat badan, karena juga akan membantu mengurangi tekanan dan risiko perkembangan hipertrofi. Anda perlu bermain olahraga, kebugaran atau yoga dan berjalan lebih banyak.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi hipertrofi ventrikel kiri

Jika Anda melihat sumber-sumber anatomi, Anda dapat memperoleh informasi bahwa ventrikel kiri dianggap sebagai penghubung dengan sirkulasi yang hebat. Ia dipercayakan kepadanya tanggung jawab terbesar untuk pengiriman darah ke semua organ dan jaringan tubuh manusia.

Oleh karena itu, peningkatan ukuran otot jantung yang tidak diobati ini dapat menyebabkan komplikasi yang cukup serius:

1. Gagal jantung. Karena kejadiannya, jantung tidak akan dapat memompa cukup darah ke organ dan sistem, sehingga fungsi mereka juga akan terganggu.
2. Aritmia. Di bawah definisi ini perlu untuk memahami kehilangan jantung dari irama kerja normal, itu akan berhasil, Anda bisa mengatakannya dengan "interupsi."
3. Penyakit jantung iskemik. Ketika kondisi ini terjadi, pasokan oksigen ke jaringan jantung tidak mencukupi.
4. Serangan jantung. Gangguan pasokan darah ke jantung dilakukan, menghasilkan apa yang disebut sekarat partikel otot jantung.
5. Serangan jantung mendadak. Dalam komplikasi yang parah dan mengerikan ini, otot jantung berhenti berfungsi, respirasi dan kesadaran hilang.

Setelah menganalisis artikel ini, dapat dinyatakan dengan keyakinan bahwa poin penting adalah identifikasi kondisi patologis ini sedini mungkin untuk menghindari perkembangan komplikasi yang serius dan mengancam.

Untuk mencapai hal ini, perlu menjalani pemeriksaan rutin rutin dengan seorang ahli jantung. Bagaimanapun, setiap organisme adalah individu dan keadaan normalnya dapat ditentukan secara berbeda. Karena itu, melalui pemeriksaan rutin, dokter akan dapat melihat kelainan tertentu yang mulai terbentuk di dalam tubuh.

BERBAGI DAN MENGATAKAN TEMAN ANDA

Penyakit apa yang terjadi

• hipertrofi ventrikel kiri terjadi pada orang muda yang terus-menerus terlibat dalam olahraga. Otot jantung mereka bekerja secara intensif selama latihan dan secara alami meningkatkan berat dan volumenya;
• terjadi pada penyakit yang berhubungan dengan kesulitan keluarnya darah dari ventrikel kiri ke aorta dan dengan peningkatan resistensi pembuluh darah dalam tubuh;
• Tanda EKG ini bisa menjadi gejala pertama kelainan jantung parah - stenosis aorta dan insufisiensi aorta. Pada penyakit ini, kelainan bentuk katup memisahkan ventrikel kiri dan aorta. Jantung bekerja dengan beban yang besar, tetapi miokardium telah mengatasinya sejak lama. Orang yang sakit tidak merasakan ketidaknyamanan untuk waktu yang lama;
• Hipertrofi ventrikel kiri terjadi pada penyakit berat - kardiomiopati hipertrofik. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penebalan dinding jantung yang ditandai. Dinding yang tebal “menghalangi” jalan keluar dari ventrikel kiri, dan jantung bekerja dengan beban. Penyakit tidak segera muncul, napas pendek dan bengkak muncul. Penyakit ini pada kasus lanjut dapat menjadi indikasi untuk transplantasi jantung.
• Ini adalah salah satu manifestasi penyakit jantung pada hipertensi. Ini dapat berkembang dengan peningkatan tekanan yang moderat namun stabil. Ini adalah pada menghentikan perkembangan hipertrofi ventrikel kiri bahwa rekomendasi untuk terus minum obat untuk hipertensi, bahkan di bawah tekanan normal, diarahkan.
• dapat muncul pada orang lanjut usia dengan aterosklerosis yang ditandai pada katup jantung. Pada saat yang sama pembukaan jalan keluar dari ventrikel kiri di aorta dipersempit.

Apa yang bisa menyebabkannya

Jika seseorang memiliki tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG, tetapi tidak dikonfirmasi oleh ekokardiografi (USG jantung), tidak ada alasan untuk khawatir. Mungkin, kekhasan EKG ini disebabkan oleh peningkatan massa tubuh atau konstitusi hiperstenat. Dengan sendirinya, fenomena EKG hipertrofi ventrikel kiri tidak berbahaya.

Jika hipertrofi pada EKG disertai dengan peningkatan nyata dalam massa otot, di masa depan ini dapat menyebabkan gagal jantung (sesak napas, pembengkakan) dan aritmia jantung yang parah (ekstrasistolole ventrikel, takikardia ventrikel). Ini tidak boleh dilupakan oleh atlet dalam persiapan rejimen pelatihan.