Utama

Aterosklerosis

Buka jendela oval

Jendela oval terbuka adalah penutupan oval yang tidak lengkap pada septum interatrial, yang biasanya berfungsi pada periode embrionik dan tumbuh berlebihan pada tahun pertama kehidupan seorang anak. Jendela oval terbuka dapat dimanifestasikan oleh sianosis segitiga nasolabial, keterbelakangan fisik, sesak napas dan takikardia, pingsan mendadak, sakit kepala, ARVI dan penyakit bronkopulmoner yang sering terjadi. Diagnostik jendela oval terbuka termasuk EKG (saat istirahat dan setelah aktivitas fisik), echoCG Doppler normal dan, sinar-X, membunyikan rongga jantung. Ketika jendela oval terbuka, terapi antikoagulan dapat digunakan, jika perlu, perawatan bedah (oklusi endovaskular dari defek).

Buka jendela oval

Jendela oval terbuka adalah pesan bawaan antara atrium kanan dan kiri, yang merupakan elemen residual dari pembukaan oval jantung janin. Lubang atrium dengan katup diletakkan secara intrauterin dan merupakan kondisi yang diperlukan untuk berfungsinya sistem kardiovaskular selama periode perkembangan ini. Karena jendela oval terbuka, bagian dari darah teroksigenasi plasenta mengalir dari atrium kanan ke kiri, melewati paru-paru yang tidak berfungsi, tidak berfungsi, dan menyediakan pasokan darah normal ke leher dan kepala janin, perkembangan otak dan sumsum tulang belakang.

Pada bayi yang sehat dan cukup bulan, dalam kondisi perkembangan normal, jendela oval terbuka biasanya menutup dan berhenti bekerja dalam 12 bulan pertama setelah kelahiran. Tetapi penutupannya terjadi secara individual: rata-rata, pada usia 1 tahun, jendela oval tetap terbuka pada 40-50% anak-anak. Kehadiran jendela oval terbuka setelah 1-2 tahun kehidupan anak dikaitkan dengan anomali kecil perkembangan jantung (sindrom MARS). Pada pasien usia dewasa, jendela oval terbuka terdeteksi pada sekitar 25-30% kasus. Prevalensi jendela oval terbuka yang agak tinggi menentukan relevansi masalah ini dalam kardiologi modern.

Penyebab jendela oval terbuka

Semua anak dilahirkan dengan jendela hati oval yang terbuka. Setelah inhalasi independen pertama bayi baru lahir, lingkaran paru sirkulasi darah diaktifkan dan mulai berfungsi penuh, dan kebutuhan akan jendela oval terbuka menghilang. Tekanan darah meningkat di atrium kiri dibandingkan dengan ujung kanan menutupi katup jendela oval. Dalam kebanyakan kasus, katup tertutup rapat dan benar-benar ditumbuhi jaringan ikat - jendela oval terbuka menghilang. Kadang-kadang pembukaan sebagian tertutup atau tidak tumbuh sama sekali, dan dalam kondisi tertentu (ketika batuk batuk, menangis, menjerit, tegang dinding perut anterior), darah dikeluarkan dari ruang atrium kanan ke kiri (berfungsi jendela oval).

Alasan penutupan jendela oval yang tidak lengkap tidak selalu jelas. Dipercayai bahwa kecenderungan herediter, prematuritas anak, kelainan jantung bawaan, displasia jaringan ikat, paparan faktor lingkungan yang merugikan, merokok dan konsumsi alkohol oleh seorang wanita selama kehamilan dapat menyebabkan jendela oval terbuka. Karena fitur genetik, diameter katup mungkin lebih kecil dari diameter lubang oval, yang akan mencegah penutupan lengkapnya.

Jendela oval terbuka dapat disertai dengan malformasi kongenital katup mitral atau trikuspid, saluran arteri terbuka.

Faktor risiko untuk membuka katup jendela oval bisa menjadi aktivitas fisik yang signifikan oleh atlet yang terlibat dalam angkat besi, gulat, dan senam atletik. Yang khususnya relevan adalah masalah jendela oval terbuka untuk penyelam dan penyelam, yang terjun ke kedalaman yang cukup dan memiliki risiko 5 kali lipat lebih tinggi terkena penyakit caisson. Pada pasien dengan tromboflebitis pada ekstremitas bawah atau panggul kecil dengan riwayat emboli paru atau emboli paru, pengurangan tempat tidur vaskular paru dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada jantung kanan dan tampilan jendela oval terbuka yang berfungsi.

Fitur hemodinamik dengan jendela oval terbuka

Jendela oval terbuka terletak di bagian bawah fossa oval di dinding kiri bagian dalam atrium kanan, sering memiliki ukuran kecil (dengan kepala jepit) dan bentuk seperti celah. Ukuran jendela oval terbuka rata-rata 4,5 mm, tetapi bisa mencapai 19 mm. Jendela oval terbuka, berbeda dengan defek septum atrium, memiliki struktur katup yang memastikan inkonstansi pesan antarpribadi, kemungkinan menjatuhkan darah hanya dalam satu arah (dari lingkaran kecil sirkulasi darah ke besar).

Signifikansi klinis dari jendela oval terbuka adalah ambigu. Jendela oval terbuka tidak dapat menyebabkan gangguan hemodinamik dan tidak memiliki dampak negatif pada kesehatan pasien karena ukurannya yang kecil dan adanya katup yang mencegah shunt darah dari kiri ke kanan. Kebanyakan orang dengan jendela oval terbuka tidak menyadari anomali ini dan menjalani kehidupan normal.

Kehadiran jendela oval terbuka pada pasien dengan hipertensi paru primer dianggap menguntungkan secara prognostik dalam hal harapan hidup. Namun, tekanan berlebih di atrium kanan dibandingkan dengan kiri dengan jendela oval terbuka mengarah ke tampilan periodik pirau kanan-kiri, yang memungkinkan sejumlah darah untuk lewat dan menyebabkan hipoksemia, kelainan sirkulasi serebral transien (TIA), perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa: emboli paradoks, stroke iskemik, stroke iskemik, infark miokard, infark ginjal.

Gejala jendela oval terbuka

Jendela oval terbuka tidak memiliki manifestasi eksternal tertentu, dalam kebanyakan kasus itu laten, kadang-kadang dapat disertai dengan gejala yang buruk. Tanda-tanda tidak langsung dari jendela oval terbuka dapat berupa: pucat atau sianosis kulit yang parah pada area bibir dan segitiga nasolabial selama aktivitas fisik (menangis, menjerit, batuk, mengejan, mengejan, memandikan anak); kecenderungan sering masuk angin dan penyakit bronkopulmoner inflamasi; memperlambat perkembangan fisik anak (nafsu makan buruk, kenaikan berat badan tidak mencukupi), stamina rendah selama aktivitas fisik, dikombinasikan dengan gejala kegagalan pernapasan (sesak napas dan takikardia); tiba-tiba pingsan dan gejala sirkulasi serebral (terutama pada pasien muda, dengan varises, tromboflebitis pada ekstremitas bawah dan panggul kecil).

Pasien dengan jendela oval terbuka mungkin sering mengalami sakit kepala, migrain, sindrom hipoksia postural - perkembangan sesak napas dan penurunan saturasi oksigen darah arteri dalam posisi berdiri dengan peningkatan kondisi ketika masuk ke posisi horizontal. Komplikasi jendela oval terbuka jarang terjadi. Emboli otak paradoksal, yang memperparah anomali ini, ditandai dengan perkembangan tiba-tiba gejala neurologis dan usia pasien yang cukup muda.

Diagnostik jendela oval terbuka

Pemeriksaan riwayat pasien dan pemeriksaan fisik pasien sering tidak memungkinkan untuk segera menentukan keberadaan jendela oval terbuka, dan hanya dapat memungkinkan kemungkinan atrium septum anomali ini (sianosis kulit, pingsan, infeksi virus pernapasan akut yang sering, perkembangan anak yang tertinggal). Auskultasi membantu mendeteksi keberadaan murmur jantung sebagai akibat pirau darah patologis dari suatu bilik dengan tekanan lebih tinggi ke bilik dengan tekanan rendah.

Untuk menetapkan diagnosis yang akurat dari jendela oval terbuka, pemeriksaan instrumental dan metode pencitraan digunakan: EKG (saat istirahat dan setelah latihan), echoCG normal dan Doppler, rontgen dada, dan bunyi rongga jantung.

Ketika jendela oval terbuka, perubahan muncul pada elektrokardiogram, menunjukkan peningkatan beban di jantung kanan, terutama di atrium kanan. Pada orang yang lebih tua dengan jendela oval terbuka, tanda-tanda radiografi dari peningkatan ruang jantung kanan dan peningkatan volume darah di dasar pembuluh darah paru-paru dapat dideteksi.

Pada bayi baru lahir dan pada anak kecil, ekokardiografi dua dimensi transthoracic digunakan untuk menentukan secara visual keberadaan jendela oval terbuka dan diameternya, untuk memperoleh gambar grafik pergerakan daun katup dari waktu ke waktu, untuk menghilangkan defek septum atrium. Doppler EchoCG dalam mode grafis dan warna membantu memperjelas keberadaan dan ukuran jendela oval terbuka, untuk mengidentifikasi aliran darah turbulen di area lubang oval, kecepatannya dan perkiraan volume shunt.

Pada anak-anak yang lebih tua, remaja dan dewasa, untuk diagnosis jendela oval terbuka, digunakan echoCG transesophageal yang lebih informatif, dilengkapi dengan gelembung dengan peningkatan kontras dan uji tegang (Valsalva breakdown). Bubble contrast meningkatkan visualisasi jendela oval terbuka, memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran pastinya, untuk menilai pirau darah patologis.

Metode yang paling informatif, tetapi lebih agresif untuk mendiagnosis jendela oval terbuka adalah bunyi jantung, yang dilakukan segera sebelum perawatan bedah di rumah sakit bedah jantung khusus.

Pemeriksaan untuk keberadaan jendela oval terbuka diperlukan untuk pasien dengan penyakit varises, tromboflebitis, gangguan sirkulasi otak, penyakit paru-paru kronis yang berisiko mengembangkan emboli paradoks.

Buka perawatan jendela oval

Dengan aliran tanpa gejala, jendela oval terbuka dapat dianggap sebagai varian dari norma. Pasien dengan jendela oval terbuka di hadapan episode serangan iskemik transien atau stroke dalam sejarah untuk pencegahan komplikasi tromboemboli diresepkan terapi sistemik dengan antikoagulan dan agen antiplatelet (warfarin, acetylsalicylic to-one). Metode pengendalian terapi antikoagulan adalah rasio normalisasi internasional (INR), yang harus dalam kisaran 2-3 dengan jendela oval terbuka.

Kebutuhan untuk menghilangkan jendela oval terbuka ditentukan oleh volume darah shunt dan pengaruhnya terhadap kerja sistem kardiovaskular. Dengan sedikit pengeluaran darah, tidak adanya komorbiditas dan komplikasi, pembedahan tidak diperlukan.

Pada keluarnya darah dengan patologis parah dari atrium kanan ke kiri, lakukan oklusi endovaskular sinar-X berdampak rendah pada jendela oval terbuka. Operasi ini dilakukan di bawah x-ray dan kontrol echocardioscopic menggunakan occluder khusus, yang, membuka, sepenuhnya menyumbat lubang.

Buka perkiraan jendela oval

Pasien dengan jendela oval terbuka direkomendasikan pemantauan rutin oleh ahli jantung dan ekokardiografi. Oklusi endovaskular yang dilakukan pada jendela oval terbuka memungkinkan pasien untuk kembali ke ritme kehidupan normal tanpa batasan. Dalam 6 bulan pertama setelah perawatan bedah jendela oval terbuka, antibiotik direkomendasikan untuk mencegah perkembangan endokarditis bakteri. Efek terbesar dari penutupan endovaskular dari jendela oval terbuka dicatat pada pasien dengan platypnea yang mengalami keluarnya darah dari kanan ke kiri.

Buka jendela oval di jantung anak kecil

Jendela oval terbuka adalah bukaan sementara dengan katup di bagian tengah septum interatrial, yang membagi atrium di antara mereka, menjadi dinding mereka. Di tengahnya adalah reses - lubang oval, di bagian bawahnya adalah lubang oval (jendela oval), dilengkapi dengan katup.

Jendela oval terbuka janin di jantung diperlukan karena sejumlah alasan fisiologis: melalui jendela oval ada pesan di antara atrium, yang memungkinkan darah dari pembuluh darah berlubang, melewati paru-paru yang tidak bekerja pada periode prenatal, untuk mengalir ke sirkulasi sistemik. Penutupan prematur dari jendela oval selama perkembangan janin anak berkontribusi pada perkembangan kegagalan ventrikel kanan, kematian janin, dan kematian anak segera setelah lahir. Karena itu, mutlak semua anak dilahirkan dengan jendela oval terbuka di hati.

Setelah lahir, paru-paru bayi diluruskan dengan inhalasi pertama, dan bayi mulai bernapas sendiri: sirkulasi paru mulai bekerja sepenuhnya, oksigen memasuki tubuh dari paru-paru, dan tidak perlu komunikasi antara atrium. Setelah lahir, jendela oval tertutup, ketika tekanan di atrium kiri meningkat (menjadi sedikit lebih tinggi daripada tekanan di atrium kanan).

Ketika beban pada bayi baru lahir dan bayi (menangis, menangis, gelisah, makan), yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan di jantung kanan, jendela oval mulai berfungsi sementara. Ini disertai dengan keluarnya darah vena melalui pembukaan oval dan tampak biru di segitiga nasolabial. Kemudian, bagi sebagian besar anak-anak, katup tumbuh, dan lubang oval menghilang sepenuhnya.

Kapan seharusnya jendela oval di hati anak itu tertutup?

Jendela oval terbuka secara bertahap harus ditutup, karena mengganggu sirkulasi darah normal melalui sistem paru. Penutupan jendela oval terjadi secara bertahap dengan menambah katup ke tepi fossa oval dan dapat bertahan secara individual untuk setiap anak - seseorang sekaligus, seseorang setelah satu tahun, dua, atau lima. Ini adalah norma dan, dengan tidak adanya penyakit jantung lainnya, tidak boleh menimbulkan kekhawatiran kepada orang tua. Dalam 20-30% kasus, pembukaan antara atrium tertutup rapat, dan jendela oval dapat tetap terbuka sepanjang hidup.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembukaan oval tetap benar-benar terbuka - cacat pada USG ini terlihat lebih jelas, dan disebut cacat atrium septum (ASD). Perbedaan antara jendela oval dan cacat septum interatrial adalah bahwa jendela oval memiliki katup yang berfungsi, dan tidak ada katup untuk cacat septum antar-negara.

Jendela oval terbuka di jantung anak bukan cacat, tetapi milik anomali kecil perkembangan jantung (MARS), anak-anak dari usia tiga tahun termasuk dalam kelompok kesehatan kedua. Untuk wajib militer, jendela oval terbuka tanpa setetes darah memberikan kategori B, yaitu, cocok untuk dinas militer dengan pembatasan kecil.

Bagaimana cara mengenali jendela oval terbuka?

Dalam kebanyakan kasus, kehadiran jendela oval terbuka diakui secara kebetulan, ketika diperiksa sebagai bagian dari pemeriksaan lanjutan, atau jika kecacatan kecil diduga dengan gejala berikut:

  • pada bayi baru lahir dan bayi - biru di sekitar mulut (sianosis bibir atau segitiga nasolabial) ketika batuk, menjerit, menangis, ketika mengosongkan usus. Saat istirahat, warna biru menghilang;
  • pada anak yang lebih besar - daya tahan rendah terhadap aktivitas fisik, kelelahan yang cepat, episode pusing yang tidak dapat dijelaskan dan hilangnya kesadaran;
  • kecenderungan untuk masuk angin dan penyakit radang pada sistem pernapasan.
  • mendengar suara di hati seorang anak.

Jika seorang anak diduga memiliki jendela oval terbuka, dokter anak mengirimnya untuk berkonsultasi dengan ahli jantung dan ekokardiografi (ultrasound jantung, echoCG). Ultrasonografi jantung memungkinkan Anda melihat dan mengenali lubang di septum interatrial, serta lipatan pembuka lubang oval terbuka. Selain itu, dengan USG, Anda dapat menentukan berapa banyak darah yang melewati cacat di septum interatrial, di mana arah darah bergerak melalui jantung dan yang masih ada anomali di dalamnya.

Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari jendela oval terbuka dengan ultrasound: ukuran kecil (dari 2 hingga 5 mm, rata-rata 4,5 mm), visualisasi katup di rongga atrium kiri, lokasi di bagian tengah septum interatrial (di daerah fossa oval), visualisasi yang tidak konsisten, penipisan dinding septum interatrial di daerah jendela oval (dengan cacat di septum, ujung-ujungnya menebal).

Buka perawatan jendela oval

Paling sering, tidak ada keluhan tentang keberadaan jendela oval terbuka tidak menyebabkan komplikasi yang sangat jarang, perawatan tidak diperlukan. Risiko komplikasi untuk anak-anak dan orang dewasa dengan jendela oval terbuka menyajikan beberapa beban khusus. Pada anak-anak yang lebih besar, keluarnya darah dapat terjadi selama batuk paroxysmal, menyelam, latihan, disertai dengan peregangan dan menahan napas. Oleh karena itu, anak-anak tersebut dikontraindikasikan untuk scuba diving, menyelam di laut dalam, angkat berat.

Pada usia yang lebih tua, dalam kondisi yang meningkatkan tekanan atrium kanan, jendela oval dapat dibuka, khususnya, selama kehamilan, insufisiensi paru parah dan emboli paru (penyumbatan arteri pulmonalis dengan bekuan darah).

Jika seorang anak atau orang dewasa tidak memiliki kelainan lain dalam fungsi jantung selain jendela oval terbuka, jika ia tidak menderita penyakit kronis pada pembuluh darah dan paru-paru, dan lubang ini tidak terlalu mengganggu sirkulasi darah, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Dalam hal ini, dokter menyarankan hanya untuk menghindari aktivitas fisik yang tidak perlu dan diamati oleh seorang ahli jantung, mengulangi ultrasound jantung secara berkala (untuk memantau ukuran lubang).

Pada risiko tinggi gumpalan darah (pembentukan gumpalan darah) resep obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah (antikoagulan).

Namun, jika lubang mencapai ukuran yang signifikan, darah dibuang dari satu atrium ke atrium lainnya - intervensi bedah mungkin diperlukan. Untuk melakukan ini, kateter (tabung) dimasukkan ke dalam arteri, di ujungnya ada alat khusus yang, ketika dimasukkan ke dalam jendela oval, sepenuhnya menyumbatnya.

Buka jendela oval di hati

Jendela oval terbuka adalah patologi jantung, yaitu adanya celah di septum antara atrium kiri dan kanan, yang diperlukan untuk kehidupan intrauterin bayi. Setelah lahir, jendela ini harus menutup sepenuhnya dan tumbuh terlalu besar dengan katup.

Jendela oval - klasifikasi patologi jantung

Patologi dapat diklasifikasikan menurut dimensi, yang diukur dalam milimeter:

  1. Pada ukuran mulai dari 5 hingga 7 mm, diagnosis mungkin terdengar tidak bermakna secara hemodinamik. Jendela terbuka dapat memanifestasikan dirinya dalam kasus ini hanya dengan aktivitas fisik yang kuat.
  2. Jika ukuran jendela oval bervariasi dari 7 hingga 10 milimeter, maka diagnosis mungkin terdengar seperti "jendela oval menganga" dan secara gejalanya berbeda dari penyakit jantung bawaan (defek septum atrium).

Tonton videonya

Alasan untuk tidak menutup jendela


Ada sejumlah alasan yang dapat menyebabkan perkembangan patologi ini:

  • faktor keturunan, paling sering diamati pada garis kekerabatan pertama;
  • kebiasaan buruk ibu selama kehamilan (alkohol dan tembakau);
  • adanya faktor lingkungan yang buruk selama kehamilan;
  • kekurangan nutrisi sehat ibu selama kehamilan;
  • tinggal seorang wanita yang sedang menunggu seorang anak dalam keadaan stres dan depresi yang konstan;
  • adanya keracunan toksik selama kehamilan (termasuk obat-obatan);
  • juga adanya persalinan dini, dalam banyak kasus bayi prematur yang menderita patologi ini.

Bagaimana sebaiknya tutup

Menurut semua indikasi medis, penutupan jendela oval dengan katup khusus dalam perkembangan normal bayi terjadi pada detik-detik pertama kehidupan independennya, dengan napas pertama.

Dengan meningkatnya tekanan dalam pembuluh darah paru-paru, fungsi jendela oval menjadi tidak diklaim.

Sepenuhnya katup harus tumbuh ke septum pada akhir tahun pertama kehidupan bayi. Tetapi ada juga kasus yang diketahui tentang penyelesaian proses ini pada tahun ke-5 kehidupan anak.

Video bermanfaat tentang topik ini

Masalah pada orang dewasa

Seorang dewasa, yang usianya tidak melebihi 40 tahun, dengan tidak adanya penyakit pada sistem kardiovaskular, kehadiran jendela oval terbuka di area jantung tidak mengganggu gaya hidup penuh.

Jendela oval terbuka di jantung orang dewasa yang kategori usianya telah melewati ambang batas 40 tahun, jika ada penyakit yang terkait dengan jantung dan pembuluh darah, mungkin membuatnya lebih sulit untuk mengobati penyakit tersebut.

Adanya penyakit pada atlet

Kehidupan seorang atlet erat kaitannya dengan aktivitas fisik dari peningkatan keparahan.

Saat melakukan tugas, patologi ini dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

  • penampilan sesak nafas;
  • diekspresikan dalam aktivitas atlet yang rendah, yang berkontribusi pada kelelahan yang cepat;
  • pingsan;
  • adanya sakit kepala parah, migrain;
  • manifestasi tanda-tanda mati lemas (kekurangan udara).

Dalam kasus-kasus pendeteksian gejala-gejala ini, permohonan mendesak kepada dokter diperlukan, untuk menjalani pemeriksaan penuh dan resep perawatan obat.

Karena kehadiran patologi ini dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di daerah jantung - ini penuh dengan pengembangan serangkaian penyakit berikutnya, yang, sebagai akibat dari perawatan medis yang tidak tepat waktu, dapat berakibat fatal:

  • infark miokard;
  • stroke;
  • infark ginjal.

Tanda dan manifestasi patologi

Setiap penyakit disertai dengan gejala-gejalanya.

Tanda-tanda jendela oval terbuka di masa kanak-kanak adalah sebagai berikut:

  1. Pertambahan berat badan anak sangat lambat.
  2. Dalam kasus di mana seorang anak menangis, mengejan, menjerit, batuk, ada warna biru tajam atau pucat parah pada epitel kulit.
  3. Anak itu sering menderita penyakit bronkopulmoner dan catarrhal.

Pada usia yang lebih tua, anak-anak mungkin mengalami penampilan sesak napas dan peningkatan denyut jantung selama berolahraga.

Pada masa remaja, patologi ini tercermin dalam gejala berikut:

  • kelelahan tubuh yang cepat;
  • sering sakit kepala;
  • kehadiran pusing, menyebabkan pingsan;
  • adanya gangguan dalam pekerjaan sistem jantung.

Pada usia dewasa, terutama jika kategori usia di atas 40 tahun, tanda-tandanya adalah sebagai berikut:

  1. Kehadiran pilek dan penyakit pernapasan.
  2. Kurangnya keteraturan denyut nadi.
  3. Adanya kelemahan dan kelelahan tubuh yang tinggi.
  4. Munculnya sesak nafas.
  5. Kehadiran kehilangan kesadaran.
  • ➤ Bagaimana teh rooibos baik untuk sistem pencernaan?

Masalah jantung yang berfungsi

Mempertahankan fungsi jendela oval dalam kasus-kasus ritme vital yang diukur terkait dengan kurangnya aktivitas fisik yang sering tidak menimbulkan bahaya bagi tubuh manusia.

Tetapi ada beberapa kasus di mana pemeliharaan fungsi jendela oval berkontribusi pada pengembangan sejumlah konsekuensi yang tidak menyenangkan:

  1. Pertumbuhan usia organ dan jaringan, ketika otot jantung tumbuh, dan katup tetap berukuran sama. Darah, karena peningkatan penghubung jendela oval, dapat dengan bebas berpindah dari satu atrium ke atrium lainnya, yang mengarah pada peningkatan beban pada mereka.
  2. Penyakit yang meningkatkan tekanan di atrium kanan. Faktor ini berkontribusi pada pembukaan katup searah dengan atrium kiri.
  3. Dalam kasus di mana terdapat derajat primer hipertensi paru, fungsi jendela oval yang diawetkan dapat memiliki efek positif pada tubuh manusia. Sebagian darah dari lingkaran kecil sirkulasi dikeluarkan melalui jendela oval ke atrium kiri, sehingga berkontribusi terhadap penurunan tekanan.

Tentu saja, seseorang dapat hidup penuh dengan patologi ini. Tetapi diagnosis keberadaan jendela oval terbuka diperlukan untuk semua orang.

Metode pengobatan jendela oval terbuka

Harus dikatakan bahwa jendela oval terbuka adalah patologi di mana ada celah antara atrium kanan dan kiri. Hal ini dapat terjadi dengan gejala yang menonjol, seperti kulit pucat, bibir biru, tangan dan kaki, sering pusing, kehilangan kesadaran, serta kecenderungan untuk sering masuk angin.

Sebagian besar masalah ini terjadi pada bayi baru lahir. Tetapi tidak ada alasan untuk kegembiraan, karena dapat melewati dua tahun, dan jika tidak, maka saat ini operasi khusus dilakukan dengan menggunakan metode terbaru.

Namun, bisa berlanjut tanpa gejala, maka tidak perlu diobati.

Jika ada sedikit pengeluaran darah, tidak ada penyakit sebelumnya dan konsekuensinya setelah itu - operasi tidak dilakukan.

Kemudian pada pasien seperti itu, jika serangan iskemik transien atau stroke terjadi pada anamnesis, untuk mencegah komplikasi tromboembolitik, terapi umum diresepkan dengan obat-obatan berikut:

  1. Antikoagulan. Warfarin (Coumadin) adalah antikoagulan paling populer. Namun, ketika menggunakan obat-obatan seperti itu, seringkali perlu dilakukan tes darah untuk memantau keadaan sistem hemostasis untuk melindungi pasien dari pembekuan darah.
  2. Obat antiplatelet atau antiplatelet. Perwakilan paling umum dari kelompok obat ini adalah Aspirin, digunakan dalam 3-5 mg / kg setiap hari. Aspirin, ketika dicerna, bekerja pada sel trombosit, yang kemudian tetap tidak berfungsi selama beberapa waktu untuk agregasi, lebih mudah untuk mengatakan tentang proses perekatan selama pembentukan bekuan darah. Jika aspirin digunakan setiap hari dalam dosis kecil, ia memberikan pencegahan insufisiensi vena yang dapat diandalkan, serta trombosis vena dan stroke iskemik.

Tetapi dengan keluarnya darah secara patologis yang kuat, dari atrium di sisi kanan ke sisi kiri, oklusi endovaskular sinar-X traumatis rendah dari jendela tidak tertutup dilakukan. Seluruh prosedur dikontrol oleh sinar-X khusus dan perangkat ekokardiologi menggunakan occluder, yang, selama penyebaran, menutup semua lubang.

Operasi dan penggunaan obat-obatan di atas digunakan untuk mengobati jendela oval terbuka, baik orang dewasa maupun anak-anak.

Bantu obat tradisional di rumah dengan penyakit ini

Sayangnya, obat tradisional untuk patologi ini belum diidentifikasi.

Jika seseorang tidak memiliki penyimpangan yang jelas dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, maka dokter memberinya nasihat tentang cara menjalani kehidupan, dan juga dapat meresepkan beberapa vitamin dan nutrisi yang tepat yang membantu mendukung pekerjaan jantung. Juga orang dengan jendela oval terbuka disarankan untuk membatasi aktivitas fisik. Tetapi obat-obatan tanpa gejala tidak diresepkan untuk pasien, mereka hanya dapat meresepkan prosedur untuk memperkuat tubuh, misalnya, pengerasan, terapi olahraga, perawatan spa.

Tetapi untuk keluhan kecil pasien tentang jantung dengan jendela oval terbuka, dokter terkadang meresepkan obat-obatan yang diperkaya khusus yang memperkuat sistem kardiovaskular, seperti Panangin, Magne B6, Elkar, Ubihion dan lain-lain. Dan ketika ada pelanggaran kuat dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, terapi umum dengan persiapan di atas digunakan atau operasi dilakukan.

Aturan daya dengan jendela oval terbuka

Selain perawatan medis jendela oval terbuka, Anda perlu mengikuti nutrisi yang tepat, yang memiliki beberapa fitur khusus. Semua orang dengan penyakit yang sulit harus mematuhi diet ketat.

Yakni, jangan makan goreng, merokok dan asin. Lebih banyak termasuk dalam diet sayuran segar dan buah-buahan, serta memakan kacang-kacangan, sereal, pasta, sayuran, produk susu rendah lemak, ikan, daging tanpa lemak, serta makanan yang kaya kalium, seperti anggur, kiwi, jeruk, kentang panggang dan banyak lainnya. Untuk mengecualikan dari teh kuat dan kopi, lebih baik menggantinya dengan jus segar dan kompot buah kering. Makanan harus dikonsumsi dalam jumlah kecil dan sering.

Di bawah ini adalah contoh menu dengan 5 kali sehari:

  1. Sarapan - bubur labu, roti gandum, segelas kefir, 1 apel, 1 jeruk.
  2. Sarapan kedua - 1 pisang, 1 apel.
  3. Makan siang - sup kacang, sepotong ikan tanpa lemak rebus, sepotong roti dari tepung kelas dua, kompot buah kering.
  4. Aman, - keju cottage rendah lemak, kefir.
  5. Makan malam - kentang rebus dengan dada ayam rebus, roti kelas dua, kompot buah keringnya, 1 jeruk.

Dalam hal apapun Anda tidak boleh mengambil minuman beralkohol dan merokok. Waktu tidur harus dari 8 hingga 12 jam. Lakukan olahraga ringan. Juga sangat bermanfaat untuk makan lebih banyak kacang dengan masalah seperti itu, karena mereka berkontribusi pada fungsi jantung yang normal.

Kemungkinan komplikasi dan prediksi jendela oval tidak terkubur

Dalam banyak kasus, dengan patologi komplikasi seperti itu hampir tidak pernah terjadi.

Dari struktur jantung yang tidak biasa, masalah berikut kadang-kadang terjadi:

  • infark miokard;
  • stroke;
  • infark ginjal;
  • perubahan sirkulasi otak sementara.

Semua masalah ini disebabkan oleh emboli paradoks. Meskipun ini jarang terjadi, pasien selalu wajib memberi tahu dokternya bahwa ia memiliki jendela oval terbuka.

Hampir selalu, ramalan untuk orang dengan penyakit ini tidak terlalu menakutkan, dan seperti yang telah disebutkan, mereka berakhir sepenuhnya tanpa komplikasi.

Orang dengan masalah ini harus secara konstan mengikuti panduan ini:

  • diperiksa oleh ahli jantung setiap tahun;
  • lulus pemeriksaan Echo-KG;
  • jangan melakukan olahraga berat;
  • menghilangkan pekerjaan yang berhubungan dengan pernapasan besar, beban jantung, misalnya, penyelam, pemadam kebakaran, astronot, pilot, dll.

Mereka datang ke operasi hanya dalam situasi paling darurat, selama perubahan yang nyata dalam efisiensi sistem kardiovaskular dan organ pernapasan.

Dan sebagai kesimpulan, dapat ditambahkan bahwa jendela oval yang tidak tertutup adalah patologi yang tidak menyebabkan bahaya khusus bagi kesehatan dan kehidupan manusia, kecuali ada risiko untuk cacat atau penyakit jantung. Itu tergantung banyak faktor.

Indikasi untuk USG perut

Saat ini, USG, atau USG, adalah salah satu metode diagnostik paling populer. Ini non-invasif - yaitu, untuk USG tidak memerlukan pelanggaran kulit - dan, karenanya, benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit. Ketidaknyamanan hanya dapat disebabkan oleh kenyataan bahwa gel khusus, yang melumasi kulit perut sebelum penelitian, biasanya dingin.

Ultrasonografi diresepkan cukup sering: untuk setiap ketidaknyamanan di rongga perut, karena sering berdasarkan penelitian ini bahwa diagnosis awal dibuat.

Indikasi untuk itu mungkin:

  1. Nyeri perut, terutama akut.
  2. Mual
  3. Peningkatan pembentukan gas.
  4. Bersendawa.
  5. Perubahan bentuk atau ukuran organ perut, secara visual atau teraba.
  6. Diduga formasi abnormal di rongga perut atau organ: tumor jinak atau ganas, batu di kandung empedu.

Penyebab peningkatan perut kembung, mual dan nyeri biasanya ditemukan selama USG. Selain itu, penelitian semacam itu "menangkap" batu yang paling kecil sekalipun - mereka sering menjadi penyebab rasa sakit yang hebat. Dan itu jauh lebih cepat daripada tes darah, sehingga Anda dapat dengan mudah membuat diagnosis sebelum kedatangan hasil tes urin dan darah.

Selain itu, pemindaian ultrasound abdominal dilakukan ketika diduga diabetes mellitus.

Bagaimana USG dilakukan

Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan untuk mempelajari organ-organ rongga perut berikut ini:

  • hati;
  • limpa;
  • kantong empedu;
  • pankreas;
  • kelenjar getah bening;
  • pembuluh darah.

Saya ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa kandung kemih milik organ panggul, yaitu, daftar organ di mana diagnosis ultrasonografi rongga perut dilakukan tidak termasuk. Detail penting lainnya adalah bahwa organ-organ sistem pencernaan, yang terletak di rongga perut: perut, usus kecuali bagian ekor - tidak terkena USG karena akumulasi gas yang besar. Oleh karena itu, untuk penelitian mereka, mereka lebih suka menggunakan metode diagnostik lainnya.

Biasanya USG dilakukan di pagi hari - itu jauh lebih mudah karena kebutuhan pasien untuk mengikuti diet. Lagi pula, jika penelitian akan dijadwalkan sore, pasien tidak akan memiliki waktu yang lama. Dokter melakukan spesialisasi sempit, yang tugasnya adalah mendiagnosis dan menguraikan indikator perangkat dengan benar. Terapis biasa atau profesional medis lainnya, tanpa melatih spesialis ultrasound, tidak berhak melakukannya.

Untuk melakukan penelitian ini, dokter menggunakan alat khusus - yang disebut echo-tomoscopes. Gel diterapkan pada kulit rongga perut pasien, berkat gelombang ultrasonik yang dengan bebas melewati kulit pasien, akibatnya gambar pada layar perangkat menjadi stabil. Setelah itu, dokter menggerakkan sensor genggam melalui tubuh pasien. Kadang-kadang untuk lebih mempertimbangkan organ tertentu, perlu untuk menahan nafas atau mengubah postur.

Juga, jika Anda merasakan sakit yang kuat dan tajam, Anda mungkin memiliki tekanan yang tidak menyenangkan pada kulit, yang kadang-kadang diperlukan untuk hasil yang lebih akurat.

Nutrisi sebelum USG

Diagnosis USG adalah metode penelitian yang sangat penting, dan oleh karena itu perlu dipersiapkan secara menyeluruh. Tentu saja, jika USG dilakukan segera, tidak mungkin untuk melakukan persiapan, karena diet memerlukan beberapa hari untuk diamati.

Tiga hingga empat hari sebelum penelitian, Anda perlu mengecualikan dari makanan seperti:

  • kacang-kacangan, yang tidak dapat dalam hal apapun: mereka menyebabkan peningkatan pembentukan gas;
  • produk tepung, termasuk roti, kue kering apa saja;
  • juga harus meninggalkan sayuran dan buah-buahan mentah;
  • produk susu dan susu itu sendiri dilarang;
  • Anda tidak harus makan asinan kubis, mentah, namun, juga;
  • minuman berkarbonasi.

Selain itu, Anda harus melakukannya tanpa kecanduan setidaknya selama beberapa hari. Dilarang meminum minuman yang mengandung alkohol, merokok, bahkan mengunyah permen karet adalah produk terlarang.

Dokter menyarankan pembersihan diet ringan. Anda bisa makan daging atau ikan tanpa lemak: sayuran rebus atau dikukus, direbus atau direbus, bubur sereal. Mereka disiapkan dalam air dan menambahkan minyak dan garam dalam jumlah minimum.

Juga untuk persyaratan wajib adalah kebutuhan untuk minum berlimpah. Hari-hari ini Anda harus mengonsumsi setidaknya satu setengah liter cairan, dan bahkan lebih baik. Boleh air dan teh tanpa pemanis, dalam kasus ekstrem dengan jumlah gula yang sangat sedikit. Kopi dan jus harus dikeluarkan sebelum USG.

Makan terakhir harus dilakukan selambat-lambatnya lima jam sebelum diagnosis. Ini penting: perut yang penuh atau usus mencegah spesialis dari memeriksa secara rinci organ-organ rongga perut, apalagi mereka dikompresi, yang dapat menyebabkan data yang tidak akurat. Untuk alasan yang sama, makan berlebihan dikecualikan beberapa hari sebelum penelitian, Anda perlu makan sedikit, dalam porsi kecil.

Bagaimana mempersiapkan USG perut, jika ada masalah dengan peningkatan produksi gas

Ini sering terjadi - banyak orang mengalami peningkatan pembentukan gas atau konstipasi. Dalam hal ini, Anda harus menggunakan saran dokter dan minum obat dalam jumlah kecil. Dan setelah USG, Anda dapat melanjutkan perjalanan tablet ini untuk mengembalikan usus normal.

Jadi, jika usus Anda puchit, Anda perlu: Enterosgel dan / atau Smekta. Obat-obatan ini membantu menormalkan jumlah gas yang dihasilkan di usus. Selain itu, karbon aktif sering diresepkan, tetapi popularitasnya secara bertahap menurun, karena persiapan modern menunjukkan diri lebih efisien daripada cara tradisional.

Dalam situasi sebaliknya - dengan konstipasi - Anda dapat ditugaskan Festal, atau Mezim Forte. Mereka membantu meningkatkan fungsi sekresi usus. Anda juga harus membersihkan usus. Menjelang studi, minum obat pencahar.

Jika ini tidak membantu, letakkan lilin dubur - mereka banyak dijual di apotek, misalnya, Bisocadil atau Dulcolax. Anda juga dapat membuat enema pembersihan, tetapi ini tidak boleh disalahgunakan, karena dapat merusak mukosa usus. Satu enema sudah cukup, dan hanya jika itu tidak membantu sama sekali, Anda bisa memasukkan yang kedua.

Juga, orang yang memiliki masalah dengan saluran pencernaan harus seakurat mungkin dengan diet. Mereka yang memiliki perut kembung, harus dikeluarkan dari diet sayuran, bahkan direbus, menggantikannya dengan sereal: misalnya, gandum atau gandum. Orang dengan sembelit, sebaliknya, lebih baik menambah jumlah sayuran rebus atau direbus: mereka melemahkan usus. Tetapi bubur harus digunakan dengan hati-hati, begitu juga dengan daging. Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah diet yang paling ringan, tanaman sereal dan makanan berprotein dapat menjadi penyebab sembelit.

Buka jendela oval di jantung: penyebab, gejala, pengobatan dan proyeksi

Berita tentang jendela oval terbuka di hati mengkhawatirkan dan mengganggu banyak orang tua dari anak-anak dari berbagai usia. Sebagai aturan, mereka belajar tentang diagnosis ini secara tidak sengaja: selama pemeriksaan rutin atau EKG. Dalam beberapa kasus, anomali jantung ini tidak memanifestasikan dirinya sama sekali, dan orang hidup selama bertahun-tahun tanpa mengalami ketidaknyamanan apa pun sampai munculnya patologi kardiovaskular yang serius.

Dalam beberapa tahun terakhir, fitur seperti itu dalam struktur jantung mulai muncul lebih sering, dan dalam artikel kami kami akan memberi tahu Anda tentang jendela oval terbuka di jantung dan bahaya yang mungkin ditimbulkan oleh diagnosis ini di masa mendatang.

Apa itu jendela oval terbuka di hati?

Jendela oval adalah celah terbuka di dinding antara atrium kanan dan kiri, yang biasanya berfungsi pada periode embrionik dan sepenuhnya ditumbuhi setelah 12 bulan kehidupan. Di sisi atrium kiri, lubang ditutup dengan katup kecil yang sepenuhnya matang pada saat kelahiran.

Selama tangisan pertama bayi baru lahir dan saat pembukaan paru-paru, ada peningkatan tekanan yang signifikan di atrium kiri dan di bawah pengaruhnya katup menutup sepenuhnya jendela oval. Selanjutnya, katup melekat erat ke dinding septum interatrial dan celah antara atrium kanan dan kiri menutup.

Dalam kebanyakan kasus, pada 40-50% anak-anak, “akresi” katup seperti itu terjadi pada tahun pertama kehidupan, lebih jarang pada lima tahun. Dengan ukuran katup yang tidak cukup, celah tidak dapat menutup sepenuhnya dan atrium kanan dan kiri tidak terisolasi satu sama lain. Dalam kasus seperti itu, anak dapat didiagnosis - jendela oval terbuka di jantung (atau sindrom MARS). Kondisi ini diklasifikasikan oleh ahli jantung sebagai kelainan kecil dari perkembangan jantung, dan, tanpa adanya gejala parah yang mempengaruhi kualitas hidup, dapat dianggap sebagai fitur individu dari struktur jantung.

Jendela oval terbuka ke jantung adalah lubang melalui antara atrium, di mana darah dapat dilemparkan dari satu atrium selama kontraksi otot jantung ke yang lain.

Pada pasien dewasa, anomali ini terdeteksi pada sekitar 30% kasus. Ini adalah saluran, atau pirau di antara atrium, dan dapat menyebabkan kegagalan fungsi sistem kardiovaskular atau paru-paru karena fluktuasi tekanan darah.

Alasan

Penyebab paling umum dari celah celah antara atrium adalah kecenderungan genetik. Dalam kebanyakan kasus, anomali ini dikhianati pada garis ibu, tetapi dapat disebabkan oleh sejumlah alasan lain:

  • prematuritas anak;
  • displasia jaringan ikat;
  • cacat jantung bawaan;
  • kecanduan narkoba atau alkohol ibu;
  • merokok selama kehamilan;
  • keracunan toksik dengan obat-obatan tertentu selama kehamilan;
  • stres;
  • nutrisi ibu hamil yang tidak mencukupi;
  • ekologi yang tidak menguntungkan.

Jendela oval terbuka sering terdeteksi dengan malformasi jantung lainnya: dengan saluran aorta terbuka dan malformasi kongenital katup trikuspid dan mitral.

Berbagai faktor risiko dapat berkontribusi pada pembukaan jendela oval:

  • olahraga berlebihan (angkat besi dan senam, olahraga kekuatan, menyelam);
  • episode tromboemboli paru pada pasien dengan tromboflebitis tungkai bawah atau panggul.

Gejala

Seringkali, jendela oval terbuka di hati tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, atau ia membuat dirinya dirasakan hanya melalui simtomatologi yang sedikit dan tidak spesifik.

Pada anak kecil dengan anomali ini dapat diamati:

  • Pucat biru atau tajam dari daerah periubikal atau segitiga nasolabial selama mengejan, menangis, menangis, batuk atau mandi;
  • kecenderungan penyakit katarak dan bronkopulmoner;
  • pertambahan berat badan yang lambat.

Anak yang lebih besar mungkin mengalami toleransi olahraga yang buruk, yang memanifestasikan dirinya dengan peningkatan denyut jantung dan sesak napas.

Selama masa pubertas atau selama kehamilan, ketika perubahan hormon total terjadi dalam tubuh, menyebabkan peningkatan beban pada sistem kardiovaskular, jendela oval terbuka dapat memanifestasikan dirinya sebagai episode sering pusing dan sakit kepala, kelelahan dan perasaan gangguan jantung. Manifestasi ini terutama diucapkan setelah latihan yang intens. Dalam beberapa kasus, perkembangan jantung yang tidak normal ini dapat menyebabkan pingsan yang tiba-tiba dan tidak termotivasi.

Non-dilatasi dari jendela oval ke usia lima menunjukkan bahwa anomali ini paling mungkin menemani seseorang sepanjang hidupnya. Pada usia muda dan tanpa adanya lesi kardiovaskular, hampir tidak berpengaruh pada kesehatan dan pekerjaannya, tetapi setelah 40-50 tahun dan perkembangan penyakit jantung atau penyakit pembuluh darah, jendela oval dapat memperburuk perjalanan penyakit ini dan mempersulit perawatan mereka.

Diagnostik

Selama auskultasi nada jantung, dokter dapat menduga non-oklusi dari jendela oval, karena anomali ini disertai dengan bunyi sistolik dengan intensitas yang bervariasi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis ini, pasien disarankan teknik pemeriksaan instrumental yang lebih akurat:

  • EKG;
  • Echo-KG (biasa dan doppler, transesophageal, kontras);
  • radiografi.

Diagnosis invasif dan lebih agresif dari jendela oval terbuka terpaksa bila perlu untuk operasi. Dalam kasus tersebut, pasien ditugaskan untuk membunyikan rongga jantung.

Perawatan

Jumlah perawatan ditentukan oleh keparahan gejala jendela oval terbuka. Dengan tidak adanya penyimpangan yang jelas dalam pekerjaan jantung, pasien diberikan rekomendasi untuk pengaturan yang tepat dari rejimen harian, membatasi aktivitas fisik dan mengikuti aturan nutrisi yang rasional dan seimbang. Penerimaan obat dengan gejala asimtomatik seperti kelainan struktur jantung tidak diresepkan, dan pasien dianjurkan prosedur penguatan umum (terapi olahraga, pengerasan dan perawatan sanatorium-resort).

Jika seorang pasien memiliki keluhan kecil tentang kerja sistem kardiovaskular, mungkin disarankan untuk mengambil persiapan vitamin dan obat-obatan yang memberikan efek tonik tambahan pada otot jantung (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone, dll). Dalam kasus tersebut, pasien harus mematuhi pembatasan besar dalam aktivitas fisik dan memperhatikan prosedur restoratif.

Dengan manifestasi gejala yang lebih jelas, risiko trombosis yang tinggi dan keluarnya darah secara signifikan dari satu atrium ke atria lainnya, disarankan untuk dilakukan pengamatan oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung, dan langkah-langkah berikut dapat ditentukan:

  • mengambil agen antiplatelet dan antikoagulan (untuk mengecualikan pembekuan darah);
  • perawatan endovaskular (melalui kateter yang dimasukkan ke dalam arteri femoralis dan maju ke atrium kanan, tambalan diterapkan ke jendela oval, itu merangsang penyumbatan pembukaan dengan jaringan ikat dan setelah sebulan menyelesaikan sendiri).

Pada periode pasca operasi untuk pencegahan endokarditis infektif, pasien diberikan antibiotik. Pengobatan endovaskular dari perkembangan dinding jantung yang tidak normal memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan yang sepenuhnya memuaskan tanpa batasan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi non-pembukaan jendela oval jarang dikembangkan. Struktur dinding jantung yang tidak normal menyebabkan penyakit seperti itu:

Penyebab perkembangan mereka adalah emboli paradoks. Terlepas dari kenyataan bahwa komplikasi ini sangat jarang, pasien harus selalu memberi tahu dokter yang hadir tentang keberadaan jendela oval terbuka.

Ramalan

Pada sebagian besar kasus, proyeksi untuk pasien dengan jendela oval terbuka menguntungkan dan jarang menimbulkan komplikasi.

Orang dengan jendela oval terbuka disarankan:

  • pengawasan konstan oleh seorang ahli jantung dan kontrol Echo-KG;
  • penolakan ekstrim dan disertai dengan olahraga aktivitas fisik yang signifikan;
  • pembatasan pilihan profesi yang terkait dengan pernapasan dan beban jantung yang signifikan (penyelam, pemadam kebakaran, astronot, pilot, dll.).

Perawatan bedah untuk perkembangan jantung yang tidak normal seperti itu hanya diresepkan untuk gangguan yang ditandai pada fungsi sistem kardiovaskular dan paru-paru.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dugaan jendela oval terbuka biasanya terjadi pada dokter anak dengan auskultasi jantung anak. Dalam hal ini, pasien kecil dirujuk ke ahli jantung. Metode diagnostik wajib adalah ekokardiografi, dan di sini kualifikasi dokter pemeriksa fungsional atau radiologis sangat penting. Jika jendela oval terbuka dipertahankan seumur hidup, maka pasien seperti itu disarankan oleh ahli bedah jantung. Selama kehamilan, seorang wanita dengan perkembangan jantung yang tidak normal harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan-ginekologi dan kardiologis.

Jika bayi baru lahir memiliki jendela oval terbuka di jantung, dokter spesialis jantung anak menjelaskan

Pada perkembangan normal bayi, lubang khusus masih berfungsi di dalam rahim, yang harus ditutup setelah inhalasi pertama setelah kelahiran. Salah satu lubang ini adalah jendela oval. Tetapi sering terjadi jendela seperti itu tidak menutup.

Artikel kami dikhususkan untuk patologi umum ini. Pada artikel ini Anda akan mengungkapkan esensi masalah jendela oval yang berfungsi.

Mengapa saya perlu jendela oval untuk janin?

Di dalam rahim ibu, anak itu tidak bernapas dalam arti yang sebenarnya, karena paru-paru tidak bisa berfungsi, mereka menyerupai bola kempes. Jendela oval terbuka pada bayi baru lahir adalah lubang kecil di antara atrium. Melalui jendela oval, darah dari vena mengalir ke satu-satunya sirkulasi besar janin.

Setelah lahir, bayi mengambil napas pertama, paru-paru mulai bekerja. Di bawah aksi perbedaan tekanan, jendela oval terbuka ditutup oleh katup. Tetapi katup semacam itu mungkin terlalu kecil untuk sepenuhnya mengencangkan lubang.

Alasan untuk tidak menutup jendela oval

Penyebab pasti dari patologi ini tidak ada.

Ada beberapa faktor umum.

  1. Hampir semua bayi prematur dan imatur tetap membuka jendela.
  2. Merokok, penyalahgunaan zat ibu.
  3. Hipoksia janin.
  4. Persalinan lama, bayi asfiksia saat melahirkan.
  5. Faktor lingkungan yang merugikan.
  6. Tekankan pada ibu.
  7. Predisposisi genetik.
  8. Cacat jantung bawaan.
  9. Bahaya pekerjaan dengan zat toksik pada ibu.

Buka jendela oval pada anak-anak dan gejalanya

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak ini tidak memiliki keluhan.

Apa yang bisa kamu perhatikan?

  1. Munculnya warna biru di sekitar mulut bayi yang baru lahir. Sianosis seperti itu muncul setelah menangis, menjerit, mengisap, mandi.
  2. Pada anak yang lebih besar menurun toleransi (resistensi) terhadap aktivitas fisik. Anak itu beristirahat, duduk setelah permainan outdoor yang biasa.
  3. Munculnya sesak nafas. Secara umum, biasanya seorang anak harus dengan mudah naik ke lantai 4 tanpa tanda-tanda sesak napas.
  4. Sering masuk angin pada bayi, yaitu bronkitis, pneumonia.
  5. Dokter mendengarkan suara di hati.

Diagnostik

Signifikansi klinis utama adalah USG jantung. Dokter dengan jelas melihat lubang kecil di proyeksi atrium kiri, serta arah aliran darah.

Saat mendengarkan suara bising di dalam hati, dokter anak akan merujuk bayi Anda ke jenis penelitian ini.

Sebagai aturan, tidak ada perubahan patologis pada EKG.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan jika jendela tidak ditutup setelah 5 tahun? Intinya, tidak ada. Jendela oval terbuka pada bayi yang baru lahir terlalu kecil untuk memberikan perkembangan atrium gagal jantung yang berlebihan. Oleh karena itu, perlu untuk secara dinamis memonitor remah-remah, setiap tahun menjalani ultrasound jantung dan melihat ke ahli jantung anak.

Ketika keluhan muncul pada anak, terapi medis diresepkan dalam bentuk obat kardiotropik dan nootropik - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Obat ini meningkatkan nutrisi miokard dan toleransi olahraga.

Baru-baru ini, fakta bahwa obat levocarnitine (Elkar) berkontribusi pada penutupan jendela oval yang cepat, jika diminum 2 bulan, 3 kali setahun, menjadi andal. Benar, tidak sepenuhnya jelas apa yang terhubung dengan ini. Dari latihan pribadi, saya dapat mengatakan bahwa saya tidak melihat hubungan yang jelas antara mengambil Elkar dan menutup LLC.

Tetapi masih terjadi bahwa jendela oval seperti itu dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan gagal jantung. Dalam praktik pediatrik, ini jarang terjadi, dalam banyak kasus terjadi pada usia 30-40. Kemudian pertanyaan intervensi bedah dengan penutupan lubang. Letakkan patch kecil endovaskular (yaitu, menggunakan kateter) melalui vena femoralis.

Sedangkan untuk olahraga dan jendela oval yang berfungsi, tanpa adanya keluhan dan ultrasound jantung yang baik, Anda dapat melakukan segala jenis olahraga.

Komplikasi

Ada yang cukup langka. Terkait dengan emboli dan gangguan aliran darah. Ini adalah serangan jantung, stroke, dan infark ginjal.

Komplikasi ini dapat terjadi pada orang dewasa. Dan pasien seperti itu harus selalu memperingatkan dokter bahwa ia memiliki jendela oval.

Anomali jantung kecil sebagian besar tidak membahayakan kesehatan anak-anak. Beberapa atlet terkenal memiliki patologi ini dan menjadi juara Olimpiade. Banyak dokter merujuk LLC pada norma. Tetapi harus diingat bahwa pengamatan tahunan seorang spesialis diperlukan.