Utama

Miokarditis

Inti dari ablasi jantung: indikasi, bagaimana periode pasca operasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa inti dari operasi jantung semacam itu, seperti radio frequency ablation (RFA), dalam hal ini dapat ditunjukkan. Bagaimana intervensi, dan bagaimana mempersiapkannya. Mungkinkah ada komplikasi, dan apa yang diharapkan pada periode pasca operasi.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Dengan radiofrekuensi ablasi berarti operasi bedah berdampak rendah (minimal invasif) pada jantung, yang bertujuan menghilangkan gangguan irama. Ini dianggap sebagai salah satu metode pengobatan yang paling efektif, karena aritmia yang paling parah sekalipun dapat disembuhkan selamanya. Keuntungan tambahan dari operasi RFA adalah toleransi pasien yang mudah dan tidak adanya sayatan. Satu-satunya kelemahan adalah harga tinggi karena kebutuhan untuk menggunakan peralatan presisi tinggi yang mahal.

Nama langka dari operasi ablasi frekuensi radio menunjukkan bahwa ia digunakan untuk mengobati berbagai penyakit jantung. Tetapi juga disebut bedah kosmetik untuk menghilangkan varises dari ekstremitas bawah. Ablasi jantung bukan hanya frekuensi radio, tetapi juga laser dan ultrasonik.

Dokter mengintervensi oleh ahli bedah jantung di pusat kardiologi khusus.

Arti operasi

Penyebab utama dari sebagian besar aritmia jantung adalah adanya impuls yang membangkitkan fokus patologis (tambahan, abnormal). Karena itu, selain kontraksi reguler normal, miokardium membuat yang kacau lagi.

Tujuan dari ablasi radiofrekuensi jantung adalah untuk mendeteksi dan menghancurkan fokus ektopik (abnormal) impuls aritmia ini. Ini dapat dicapai berkat efek fisik dari gelombang radio frekuensi tinggi. Dalam kontak dengan jaringan jantung, mereka memanaskannya hingga 60 derajat pada titik kontak. Efek termal semacam itu cukup untuk penghancuran dan transformasi ke dalam bekas luka jaringan saraf yang sensitif, yang merupakan fokus patologis aritmia.

Perbedaan paling penting dari RFA dari intervensi klasik dalam operasi jantung:

  • Dilakukan pada jantung yang bekerja dengan anestesi minimal.
  • Tidak membutuhkan satu potong.
  • Tidak disertai dengan perusakan area sehat miokardium.
  • Tidak ada kontak langsung jantung dengan lingkungan (operasi endovaskular tertutup melalui tusukan vaskular menggunakan kateter manipulator khusus).
  • Dimungkinkan untuk melakukan RFA hanya di pusat kardiologis khusus, di mana ada peralatan presisi tinggi yang diperlukan.
Klik pada foto untuk memperbesar

Indikasi: siapa yang butuh operasi

Tidak peduli seberapa aman intervensi itu, selalu tetap operasi bedah, karena melibatkan risiko dan ancaman tertentu. Aturan ini berlaku untuk ablasi frekuensi radio. Kegunaan implementasinya ditentukan hanya oleh spesialis, dan bukan oleh pasien. Indikasi dapat berupa:

  1. Bentuk berat dari varian fibrilasi atrium permanen atau paroksismal yang tidak sesuai dengan perawatan medis.
  2. Takikardia supraventrikular dan ventrikel paroksismal.
  3. Ketukan prematur supraventrikular persisten.
  4. Sindrom Wolff-Parkinson-White.
  5. Kardiomiopati hipertrofik (peningkatan dan penebalan miokardium), disertai dengan kesulitan dalam aliran darah dari jantung.

Indikasi utama untuk RFA adalah aritmia supraventrikular yang diucapkan (dari dinding atrium dan nodus di antara mereka dan ventrikel), jika tidak sesuai dengan perawatan medis.

Kontraindikasi

Meskipun ada bukti, ablasi jantung oleh gelombang radio tidak dilakukan jika pasien memiliki:

  • Setiap proses supuratif infeksius.
  • Fenomena endokarditis (radang lapisan dalam jantung).
  • Gagal jantung dekompensasi (berat).
  • Aterosklerosis dan trombosis arteri koroner yang parah.
  • Infark miokard dan periode berikutnya setelah itu (setidaknya 6 bulan).
  • Serangan angina yang sering.
  • Aneurisma jantung.
  • Hipertensi maligna dengan krisis berakhir.
  • Alergi terhadap yodium.
  • Anemia 3 derajat.
  • Kondisi umum pasien yang parah, insufisiensi hati, ginjal dan paru.
  • Pembekuan darah yang buruk dan meningkat.

Cara mempersiapkan

Efek positif dari operasi tergantung pada persiapan yang benar. Ini termasuk pemeriksaan dan kepatuhan dengan rekomendasi periode pra operasi.

Survei

Program diagnostik standar sebelum RFA menyarankan:

  • analisis umum dan gula darah;
  • urinalisis;
  • penanda hepatitis, HIV dan sifilis;
  • biokimia darah dan koagulogram;
  • radiografi dada;
  • EKG dan pemeriksaan elektrofisiologi jantung lengkap;
  • Pemantauan holter;
  • Ultrasonografi jantung;
  • stress test - peningkatan iritabilitas saraf;
  • tomografi (MRI atau CT);
  • Konsultasi dengan berbagai spesialis berdasarkan kebutuhan (ahli saraf, ahli endokrin, ahli paru, dll.) Dan ahli anestesi.

Sebelum operasi

2-3 hari sebelum tanggal RFA yang dijadwalkan, jantung pasien dirawat di rumah sakit. Ini diperlukan untuk melakukan pemeriksaan kontrol dan mempersiapkan intervensi:

  1. Kepatuhan dengan rezim kedamaian fisik dan psiko-emosional.
  2. Penghentian obat antiaritmia di bawah pemantauan EKG, denyut nadi, dan tekanan harian.
  3. Nutrisi yang tepat (untuk makan berlebihan, menghilangkan lemak, makanan kasar dan iritasi).
  4. Makan terakhir adalah pada malam hari sebelum operasi (8-12 jam) dalam bentuk makan malam ringan.
  5. Pada pagi hari intervensi:
  • kamu tidak bisa makan dan minum;
  • Anda perlu menyiapkan bidang bedah - mencukur rambut di daerah inguinal-femoral.

Seperti semuanya berjalan, tahapan operasi

Ablasi frekuensi radio dilakukan di ruang operasi dengan sterilitas ketat menggunakan peralatan khusus. Urutan tindakan selama RFA adalah sebagai berikut:

  • Seorang ahli anestesi memasang kateter di pembuluh darah di lengan dan melakukan anestesi. Pada kasus klasik, tidak diperlukan anestesi dalam. Tujuan utamanya adalah untuk menyediakan posisi diam dan menenangkan pasien.
  • Ahli bedah jantung menginfiltrasi (memotong) anestesi lokal (novocaine, lidocaine) pada kulit di daerah inguinal di tempat denyut arteri femoralis.
  • Sebuah kateter khusus dengan jarum tertusuk (menusuk) arteri femoralis dan menyuntikkan kateter ini ke dalam lumennya ke arah jantung.
  • Sebuah jarum suntik yang terhubung dengan kateter diinjeksikan dengan agen kontras sinar-X yodium (Verografin, Triombrast) ketika kateter bergerak melalui pembuluh darah.
  • Pada saat pemberian obat, x-ray melewati pasien. Ini diperlukan untuk melihat pada monitor digital di mana kateter berada dan bagaimana pembuluh melewati jantung.
  • Ketika kateter berada di rongga jantung, elektroda dimasukkan melalui lumennya. Membungkuk mereka terhadap bagian yang berbeda dari permukaan bagian dalam atrium, rekaman aktivitas listrik (EKG) dilakukan.
  • Langsung ablasi frekuensi radio dari jantung - daerah di mana elektroda mendeteksi fokus ektopik (anomali) impuls listrik, segera dibakar oleh paparan gelombang radio frekuensi tinggi. Ketika ini terjadi, hanya area yang disentuh elektroda dipanaskan. Akibatnya, mereka hancur dan tidak lagi menghasilkan impuls rangsang.
  • Dengan demikian, semua bagian jantung diperiksa secara berurutan dan menghancurkan fokus ektopik di dalamnya. Operasi selesai ketika tidak ada tanda-tanda aktivitas aritmogenik pada EKG.
  • Kateter dikeluarkan dari pembuluh, dan situs tusukan kulit ditutup dengan pembalut steril.
  • Jika, menurut data EKG, fokus ektopik tidak ditemukan, tetapi ritme normal tidak dikembalikan, implantasi alat pacu jantung buatan diindikasikan.

Durasi RFA tergantung pada penyakit yang dilakukan, dan berkisar dari satu jam untuk sindrom Wolf-Parkinson-White hingga 6 jam untuk atrial fibrilasi.

Klik pada foto untuk memperbesar

Kehidupan setelah operasi dan rehabilitasi

Pasien yang menjalani ablasi radiofrekuensi jantung berada di rumah sakit di bawah pengawasan staf medis selama 2-4 hari. Pada hari pertama periode pasca operasi, tirah baring yang ketat, EKG, dan tonometri ditampilkan setiap 6 jam. Anestesi jarang diperlukan karena rasa sakit di daerah tusukan kecil.

Diet yang diizinkan dalam jumlah kecil. Mulai dari hari kedua, Anda bisa bangun dan berjalan pertama di sepanjang koridor, lalu di dalam rumah sakit. Perban perlu dilakukan dan dinilai apakah hematoma telah terbentuk di area tusukan pembuluh darah. Jika selama periode ini tidak ada komplikasi, dan kondisi pasien memuaskan, pada 3-4 hari ia keluar. Pasien muda yang intervensi telah berlalu dengan cepat dapat diberhentikan sedini 2 hari.

Keputusan tentang kemampuan untuk bekerja diambil oleh dokter yang hadir dalam setiap kasus. Periode rehabilitasi standar adalah 2-3 bulan. Pada saat ini, penerimaan antikoagulan lemah (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel) dan obat antiaritmia (Propranolol, Verapamil, Amiodarone) dapat diindikasikan.

Pastikan untuk mengikuti rekomendasi ini:

  • Diet yang membatasi lemak hewani, cairan dan garam.
  • Pengecualian kopi, alkohol, merokok.
  • Mode hemat (pengecualian untuk pekerjaan fisik yang berat dan tekanan).

Jika para ahli melakukan RFA jantung sesuai dengan indikasi dan volume yang tepat, dan pasien mematuhi semua rekomendasi, hasil positif dapat dilihat dari hari-hari pertama setelah intervensi.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Dalam 95% ulasan, para spesialis dan pasien positif, dan mereka puas dengan hasil ablasi radiofrekuensi jantung. Kelangsungan hidup pada orang muda dengan sindrom Wolf-Parkinson-White dan takikardia paroksismal supraventrikular memberi efek seumur hidup. Fibrilasi atrium berlangsung selamanya dalam 75%, dan dalam 20% berlangsung selama jangka waktu tidak terbatas (bulan, tahun) atau mengurangi keparahan.

Probabilitas komplikasi tidak melebihi 1%: pemburukan aritmia, kerusakan pembuluh darah dengan perdarahan dan hematoma, bekuan darah, gagal ginjal, penyempitan pembuluh darah paru-paru dan stagnasi darah di paru-paru. Mereka terutama terjadi pada pasien yang lebih tua dengan bentuk fibrilasi atrium yang parah dan penyakit yang menyertai (diabetes, gangguan koagulasi, dll.).

Ablasi radiofrekuensi adalah solusi modern dan tepat untuk masalah yang berhubungan dengan aritmia jantung berat.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Operasi RFA di jantung: decoding dan apa itu?

Orang yang menderita takikardia dan patologi lain dari sistem kardiovaskular berisiko mengalami komplikasi serius. Kesulitan pengobatan terletak pada rendahnya efektivitas bahkan obat-obatan yang paling terbukti, yang tidak selalu dapat mengatasi serangan tajam dan di masa depan untuk menjaga detak jantung tetap normal.

Tetapi obat-obatan tidak berhenti. Dan saat ini sudah ada peluang besar untuk menyingkirkan patologi jantung dan menormalkan irama jantung dengan bantuan intervensi bedah sederhana, dan yang paling penting aman.

Kekhasan patologi

Ablasi radiofrekuensi adalah metode intervensi bedah invasif minimal pada jantung. Tugas utamanya adalah menormalkan irama kontraksi otot jantung. Spesialis modern di bidang kardiologi mempertimbangkan prosedur ini, yang juga disebut pembakaran jantung, metode terapi yang sangat efektif.

Akibatnya, impuls patologis benar-benar tersumbat, dan irama sinus kembali normal. Prosedur ini dilakukan secara khusus untuk operasi ini di institusi medis.

Keuntungan utama RFA ditoleransi dengan baik oleh pasien. Kerugiannya hanya mencakup biaya tinggi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa operasi menggunakan peralatan presisi tinggi, yang juga mahal.

Apa perbedaan RFA dari cryoablation?

Cryoablation adalah metode modern untuk menangani gangguan dalam irama detak jantung. Inti dari operasi ini adalah mendinginkan beberapa area yang bermasalah pada jaringan jantung hingga suhu 110-120 derajat di bawah 0.

Dengan demikian, area yang menyebabkan kerusakan jantung, mati. Durasi pembekuan menentukan tingkat kerusakan dan struktur dinding jantung. Faktor-faktor ini mempengaruhi pilihan suhu.

Berbeda dengan cryoablation, dengan RFA, energi frekuensi radio (panas) digunakan untuk tujuan yang sama. Ini adalah perbedaan utama antara prosedur. Kedua metode ini diakui efektif dan aman untuk kesehatan.

Indikasi dan Kontraindikasi

Ahli bedah jantung-aritmologi setelah memeriksa dan menerima hasil pemeriksaan menentukan perlunya prosedur. Untuk melakukan ini, ia perlu mempelajari dengan seksama frekuensi dan sifat serangan, adanya kasus kehilangan kesadaran, hasil EKG. Kebetulan ablasi dilakukan berdasarkan keadaan darurat.

Indikasi yang memungkinkan RFA:

  • ekstrasistol ganas;
  • tanda-tanda aritmia supraventrikular;
  • risiko serangan jantung lengkap;
  • fibrilasi atrium;
  • konfirmasi sindrom Wolff-Parkinson-White.

Pada fibrilasi atrium, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan, termasuk angiografi koroner, MRI jantung, serta ventrikulografi (x-ray dengan agen kontras).

Dengan banyak indikasi, metode ini aman, tetapi meskipun demikian, ia memiliki daftar kecil kontraindikasi:

  1. Anemia
  2. Serangan jantung atau stroke akut.
  3. Patologi kronis (maag, diabetes, asma bronkial).
  4. Adanya penyakit menular akut.
  5. Pembekuan darah yang lemah.

Karena tingginya risiko reaksi alergi terhadap yodium atau agen kontras, pasien diberikan tes alergi sebelum prosedur.

Kelebihan dari metode ini

Efektivitas prosedur ini dibuktikan dengan sejumlah besar kasus yang berhasil mengembalikan denyut jantung menjadi normal. Ini secara fundamental berbeda dari operasi terbuka dan memiliki sejumlah keunggulan:

  • tolerabilitas yang baik. Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, pasien setelah RFA pulih dalam 3-5 hari. Kali ini mereka berada di rumah sakit di bawah pengawasan staf medis. Setelah operasi biasa, pasien akan membutuhkan lebih banyak waktu;
  • radiofrekuensi ablasi adalah intervensi invasif minimal. Ini berarti bahwa setelah implementasi pada tubuh tidak akan ada bekas luka yang terlihat. Untuk implementasinya perlu dibuat sayatan kecil di area paha;
  • tanpa rasa sakit Pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan ringan di daerah dada. Setelah waktu yang singkat, itu akan berlalu tanpa bantuan obat penghilang rasa sakit.

Dalam kebanyakan kasus, prosedur dilakukan sekali. Tidak perlu melakukan kembali.

Persiapan pasien

Setelah pasien menjalani pemeriksaan dan telah lulus tes yang diperlukan, ia secara teratur pergi ke rumah sakit. Prosedur ini memerlukan penerapan beberapa rekomendasi:

  • 12 jam sebelum RFA, pasien tidak boleh makan makanan;
  • Sering kali perlu melakukan pembersihan usus;
  • selama operasi, kateter akan berada di daerah selangkangan, sehingga perlu untuk menghilangkan rambut di tempat sayatan kecil;
  • beberapa hari sebelum operasi, tidak termasuk penggunaan obat antiaritmia;
  • pada hari operasi tidak bisa mengambil cairan dan makanan.

Daftar tindakan diagnostik meliputi: pengiriman urin dan darah untuk tes, penanda HIV dan sifilis, pemeriksaan USG jantung, CT / MRI, tes untuk keadaan sistem saraf, sinar-X dada.

Prosedur

RFA dilakukan di ruang operasi. Itu harus dilengkapi dengan peralatan yang memungkinkan Anda untuk mengendalikan tanda-tanda vital pasien, peralatan EFI, serta perlindungan khusus untuk pasien dan staf.

Area untuk tusukan dirawat dengan hati-hati dan anestesi lokal digunakan. Ablasi kateter melibatkan penggunaan kateter khusus, yang dilakukan melalui sayatan kecil ke dalam pembuluh darah dan diumpankan ke jantung.

Tahap selanjutnya - lokasi kateter di dekat lokasi, menyebabkan gangguan pada irama jantung. Selanjutnya, ia menerima aliran arus listrik. Mereka menghangatkan kateter dan menetralkan situs jaringan.

Sulit untuk mengatakan dengan tepat berapa lama operasi akan berlangsung. Itu tergantung pada stadium dan jenis aritmia. Dokter spesialis juga berfokus pada kondisi umum pasien. Setelah itu, kateter dilepas, dan perban kompresi harus diterapkan ke situs sayatan. Pasien harus menghabiskan waktu di rumah sakit.

Kemungkinan komplikasi

Sangat, RFA ditoleransi dengan baik dan tidak menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Komplikasi dapat terjadi (dengan probabilitas 1-2%) pada pasien yang lebih tua dari 70 tahun atau dengan masalah pembekuan darah. Juga, reaksi negatif kadang-kadang terjadi pada penderita diabetes.

Masa rehabilitasi dan komplikasi

Jika kesalahan dibuat selama operasi, konsekuensi negatif akan terwujud dalam dua jam pertama setelah operasi. Pendarahan lokal dapat terjadi. Hematoma kecil kadang muncul di lokasi tusukan.

Mereka dapat menjadi hasil dari pemasangan kateter yang tidak tepat, tirah baring, dan adanya penyakit. Ini adalah masalah kecil yang bisa diperbaiki. Rekomendasi lebih lanjut dari dokter tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan komplikasi.

Rehabilitasi dan prognosis

Selama 24 jam, seseorang tidak bisa bangun dari tempat tidur dan melakukan gerakan tajam. Setiap 5-6 jam dia mengalami tonometri dan EKG. Di rumah sakit, seseorang sekitar 4 hari, kadang-kadang keluar terjadi selama 2 hari.

Selama periode ini, ia hanya bisa makan makanan ringan dalam porsi kecil. Setelah sehari setelah RFA, pasien bisa bangun dari tempat tidur dan berjalan perlahan di sepanjang koridor. Staf harian melakukan inspeksi dan membuat perban.

Kehidupan setelah operasi jantung

Sebelum pulang, dokter melakukan pemeriksaan dan membuat rekomendasi yang akan mempercepat proses pemulihan total. Rata-rata, rehabilitasi berlangsung 3 bulan. Pada saat ini, diperbolehkan untuk minum obat anti-aritmia atau antikoagulan.

Sangat penting untuk mengikuti diet yang meliputi penghapusan makanan pedas dan berlemak, garam. Juga dilarang minum alkohol dan minuman yang mengandung kafein. Dianjurkan untuk melindungi diri dari situasi stres dan menunda aktivitas fisik.

Prospek 99% positif. Jika operasi dilakukan dengan benar, dan pasien sepenuhnya mematuhi rekomendasi dokter, efeknya akan terlihat dalam beberapa hari pertama. Saat ini, ablasi diakui sebagai salah satu metode yang paling efektif dan aman untuk menangani berbagai jenis aritmia.

Radiofrequency Ablation of the Heart (RFA): pembedahan, indikasi, hasil

Beberapa dekade yang lalu, pasien dengan gangguan irama jenis takikardia (jantung berdebar) mengalami gejala parah dan berisiko tinggi mengalami komplikasi jantung seperti tromboemboli, serangan jantung, dan stroke. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tidak selalu terapi medis yang dipilih dengan baik dapat mencegah serangan mendadak (paroxysms) dari tachyarrhythmias dan menjaga detak jantung pada irama yang tepat.

Saat ini, masalah impuls dipercepat pada otot jantung, yang merupakan dasar takikardia, secara radikal diselesaikan dengan operasi ablasi frekuensi radio (RFA), atau metode "kauterisasi jantung". Dengan bantuan teknik ini, area kecil jaringan dihilangkan, melakukan stimulasi otot jantung yang sering terjadi. Ini dilakukan dengan mengekspos fabric ke sinyal frekuensi radio yang memiliki efek merusak. Akibatnya, jalur tambahan impuls terputus, pada saat yang sama, jalur normal impuls tidak rusak, dan jantung berkurang dalam irama yang biasa, dengan frekuensi 60-90 denyut per menit.

Indikasi untuk operasi

Indikasi utama untuk ablasi kateter radiofrekuensi adalah gangguan irama dari jenis takikardia atau takiaritmia. Ini termasuk:

Fibrilasi atrium adalah gangguan irama di mana serat otot atrium berkontraksi secara individu, dalam isolasi satu sama lain, dan tidak serempak, seperti dalam ritme normal. Ini menciptakan mekanisme untuk sirkulasi denyut nadi, dan ada fokus patologis dari eksitasi di atrium. Eksitasi ini meluas ke ventrikel, yang juga mulai sering berkontraksi, yang menyebabkan penurunan kondisi umum pasien. Denyut jantung pada saat yang sama mencapai 100 - 150 detak per menit, terkadang lebih.

  • Takikardia ventrikel adalah kontraksi ventrikel yang sering terjadi, berbahaya karena dengan cepat, bahkan sebelum pemulihan, fibrilasi ventrikel dan henti jantung dapat terjadi (asistol).
  • Takikardia supraventrikular.
  • Sindrom ERW adalah penyakit yang disebabkan oleh kelainan bawaan pada sistem konduksi jantung, sehingga otot jantung rentan terhadap takikardia paroksismal yang berbahaya.
  • Gagal jantung kronis dan kardiomegali (perluasan rongga jantung), akibatnya terdapat aritmia jantung.
  • Kontraindikasi

    Meskipun ketersediaan dan invasif yang rendah dari metode ini, ia memiliki kontraindikasi sendiri. Jadi, metode RFA tidak dapat diterapkan jika pasien memiliki penyakit berikut:

    1. Infark miokard akut,
    2. Stroke akut
    3. Demam dan penyakit menular akut,
    4. Eksaserbasi penyakit kronis (asma bronkial, dekompensasi diabetes mellitus, eksaserbasi ulkus lambung, dll.),
    5. Anemia,
    6. Gagal ginjal dan hati yang parah.

    Persiapan untuk prosedur

    Rawat inap di rumah sakit, di mana ablasi akan dilakukan, dilakukan secara terencana. Untuk melakukan ini, pasien harus diperiksa secara maksimal di klinik di tempat tinggal oleh aritmolog yang hadir, dan ia juga perlu menerima konsultasi dengan ahli bedah jantung.

    Daftar pemeriksaan sebelum operasi termasuk:

    • Tes darah dan urin umum,
    • Analisis sistem pembekuan darah - INR, waktu protrombin, indeks protrombin, APTTV, waktu pembekuan darah (VSC),
    • Ultrasonografi jantung (ekokardioskopi),
    • EKG, dan, jika perlu, memantau Eter Holter (evaluasi denyut jantung pada EKG per hari),
    • CPEFI - studi electrophysiological transesophageal - mungkin diperlukan jika dokter perlu lebih akurat menentukan lokalisasi sumber rangsangan patologis, serta jika tidak ada ritme EKG yang dicatat, walaupun pasien masih memiliki keluhan mengenai timbulnya jantung berdebar,
    • Pasien dengan iskemia miokard dapat ditunjukkan untuk menjalani angiografi koroner (CAG) sebelum operasi,
    • Penghapusan fokus infeksi kronis - konsultasi dokter gigi dan dokter THT, serta ahli urologi untuk pria dan ginekolog untuk wanita - seperti sebelum operasi,
    • Tes darah untuk HIV, hepatitis virus dan sifilis.

    Setelah pasien dijadwalkan untuk operasi, ia harus dirawat di rumah sakit dua hingga tiga hari sebelum tanggal yang dijadwalkan. Sehari sebelum operasi, Anda harus menolak untuk minum obat antiaritmia atau lainnya yang dapat mempengaruhi irama jantung, tetapi hanya dengan berkonsultasi dengan dokter Anda.

    Pada malam operasi di malam hari, pasien dapat makan malam ringan, tetapi tidak boleh ada sarapan di pagi hari.

    Penting bagi pasien untuk mempertahankan sikap positif, karena keberhasilan intervensi dan periode pasca operasi sangat tergantung pada situasi psikologis di sekitar pasien.

    Bagaimana operasi dilakukan untuk aritmia?

    Sebelum pasien dibawa ke departemen bedah x-ray, ia diperiksa oleh ahli anestesi untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi terhadap anestesi. Anestesi digabungkan, yaitu, obat penenang disuntikkan secara intravena ke pasien, dan anestesi lokal disuntikkan ke kulit di lokasi pemasangan kateter. Paling umum, arteri femoralis atau vena di daerah selangkangan dipilih.

    Berikutnya adalah pengenalan konduktor (Introducer), yang merupakan probe tipis dengan sensor miniatur di ujungnya. Setiap tahap dipantau menggunakan peralatan x-ray terbaru, sampai probe dipasang di bagian jantung tertentu, tergantung pada apakah aritmia berasal - di atrium atau di ventrikel.

    Langkah selanjutnya setelah mengakses jantung "dari dalam" adalah menetapkan lokalisasi yang tepat dari sumber eksitasi tambahan dari otot jantung. "Dengan mata," tempat seperti itu, tentu saja, tidak mungkin dibangun, terutama karena serat adalah bagian terkecil dari jaringan otot. Dalam hal ini, endo EFI datang untuk membantu penelitian elektrofisiologis dokter - endovaskular (intravaskular).

    EFI dilakukan sebagai berikut - melalui pengantar yang sudah dipasang di lumen arteri atau vena terkemuka, elektroda dari peralatan khusus dimasukkan, dan otot jantung distimulasi dengan pelepasan arus fisiologis. Jika area stimulasi jaringan jantung ini melakukan pulsa dalam mode normal, maka peningkatan yang signifikan dalam denyut jantung tidak terjadi. Ini berarti bahwa tidak perlu untuk membakar area ini.

    Selanjutnya, elektroda menstimulasi area berikut sampai impuls abnormal dari otot jantung diperoleh pada EKG. Situs semacam itu adalah yang diinginkan dan membutuhkan ablasi (penghancuran). Justru sehubungan dengan pencarian situs jaringan yang diinginkan bahwa durasi operasi dapat bervariasi dari satu setengah hingga enam jam.

    Setelah prosedur, dokter mengharapkan 10-20 menit, dan jika EKG terus mendaftarkan irama jantung normal, lepaskan kateter dan berikan perban aseptik tekanan ke tempat tusukan (tusukan) kulit.

    Setelah itu, pasien harus mengamati ketatnya istirahat di siang hari, dan setelah beberapa hari dapat dikeluarkan dari rumah sakit di bawah pengamatan nanti di klinik di tempat tinggal.

    Video: ablasi kateter untuk aritmia

    Kemungkinan komplikasi

    Operasi ablasi kurang traumatis, sehingga komplikasi dapat muncul dalam kasus yang sangat jarang (kurang dari 1%). Namun, kondisi buruk berikut setelah operasi dicatat:

    1. Infeksi-inflamasi - nanah kulit di lokasi tusukan, endokarditis infektif (radang rongga internal jantung),
    2. Komplikasi tromboemboli - pembentukan gumpalan darah akibat trauma pada dinding pembuluh darah dan penyebarannya melalui pembuluh organ dalam,
    3. Gangguan irama jantung
    4. Perforasi arteri dan dinding jantung dengan kateter dan probe.

    Biaya operasi RFA

    Saat ini, operasi tersedia di kota besar mana pun yang memiliki klinik kardiologi yang dilengkapi dengan unit bedah jantung dan instrumen yang diperlukan.

    Biaya operasi bervariasi dari 30 ribu rubel (RFA dengan atrial fibrilasi dan atrium takikardia) hingga 140 ribu rubel (RFA dengan takikardia ventrikel) di berbagai klinik. Operasi dapat dibayar dari anggaran federal atau regional, jika pasien diberikan kuota di departemen regional Departemen Kesehatan. Jika pasien tidak dapat mengharapkan untuk menerima kuota selama beberapa bulan, ia berhak menerima jenis perawatan medis berteknologi tinggi untuk layanan berbayar.

    Misalnya, di Moskow, layanan untuk RFA disediakan di Pusat Endosurgeri dan Lithotripsy, di Rumah Sakit Volyn, di Institute of Surgery. Vishnevsky, di Research Institute SP mereka. Sklifosovsky, serta di klinik lain.

    Di St. Petersburg, operasi serupa dilakukan di Akademi Medis Militer. Kirov, di FIZI mereka. Almazov, di SPGMU mereka. Pavlov, di klinik untuk mereka. Peter the Great, di Rumah Sakit Jantung Regional dan di lembaga medis lainnya di kota.

    Gaya hidup dan prognosis setelah operasi

    Gaya hidup setelah operasi harus mematuhi prinsip-prinsip berikut:

    • Nutrisi yang rasional. Karena fakta bahwa penyebab utama gangguan irama jantung adalah penyakit jantung koroner, Anda harus berusaha keras untuk tindakan pencegahan yang mengurangi tingkat kolesterol "berbahaya" dalam plasma darah dan mencegah pengendapannya pada dinding pembuluh darah yang memberi makan otot jantung. Yang paling penting dari acara ini adalah mengurangi konsumsi lemak hewani, produk makanan cepat saji, gorengan dan makanan asin. Biji-bijian, kacang-kacangan, minyak sayur, daging tanpa lemak dan unggas, produk susu dipersilakan.
    • Aktivitas fisik yang memadai. Melakukan senam ringan, berjalan dan berlari mudah baik untuk kesehatan jantung dan pembuluh darah, tetapi harus dimulai beberapa minggu setelah operasi dan hanya dengan izin dokter yang merawat.
    • Penolakan kebiasaan buruk. Para ilmuwan telah lama membuktikan bahwa merokok dan alkohol tidak hanya merusak dinding pembuluh darah dan jantung dari dalam, tetapi juga dapat memiliki efek aritmogenik langsung, yaitu memprovokasi takiaritmia paroksismal. Karena itu, berhentinya merokok dan penolakan terhadap minuman beralkohol yang kuat dalam jumlah banyak adalah pencegahan gangguan irama.

    Sebagai kesimpulan, harus dicatat - meskipun RFA adalah intervensi bedah dalam tubuh, risiko komplikasi relatif kecil, tetapi manfaat operasi tidak diragukan - mayoritas pasien, menilai dari ulasan, berhenti mengalami gejala yang tidak menyenangkan dan kurang berisiko mengalami kecelakaan pembuluh darah yang terkait dengan tachyarrhythmias paroxysmal.

    Rcha heart

    Menyumbang faktor dan tanda

    Apa pun jenis aritmia, ia memiliki penyebab tertentu yang mungkin mirip satu sama lain. Penyakit ini dapat dipicu oleh:

    • konsumsi alkohol yang berlebihan;
    • merokok;
    • situasi yang penuh tekanan;
    • aktivitas fisik;
    • fitur kelenjar tiroid;
    • obat-obatan tertentu yang ditujukan untuk pengobatan penyakit paru-paru atau tekanan darah tinggi.

    Penyebab yang agak umum adalah penyakit jantung organik, seperti iskemia, gagal jantung, dan penyakit katup.

    Manifestasi klinis dari detak jantung yang tidak seperti biasanya bervariasi. Dalam kasus serangan aritmia, pasien merasakan periode akselerasi atau perlambatan irama otot jantung tertentu. Aritmia yang sifatnya persisten berbahaya karena seseorang dapat terbiasa dengannya, dan itu akan berlarut-larut, dan konsekuensinya akan sangat serius. Akibatnya, kemampuan jantung untuk memompa darah dalam jumlah yang dibutuhkan memburuk. Dalam beberapa kasus, pusing, pingsan atau sesak napas. Ketika aritmia menjadi kronis, ada pembengkakan pada kaki dan berat pada hipokondrium kanan.

    Definisi dan pengobatan penyakit

    Semua metode diagnostik dapat dibagi menjadi dasar dan tambahan, di antaranya adalah:

    1. elektrokardiografi;
    2. ekokardiografi;
    3. Pemantauan EKG di siang hari atau sepanjang minggu;
    4. Ultrasonografi kelenjar tiroid;
    5. profil lipid;
    6. hitung darah lengkap.

    Perawatan dapat dilakukan dengan obat-obatan, tindakan yang ditujukan untuk memperkuat otot-otot jantung, mencegah pembekuan darah. Kunci untuk paparan yang efektif adalah penentuan yang tepat dari penyebab utama aritmia, dan perawatan yang tepat dari penyakit yang mendasarinya.

    Metode unik RFA

    Selain pengobatan, ritme jantung yang abnormal dapat diobati dengan cara lain. Saat ini, ablasi frekuensi radio dipraktikkan di klinik-klinik Israel yang terkenal. Keunikan dari prosedur ini adalah bahwa penyebab utama penyakit ini dihilangkan tanpa perlu intervensi bedah. Tentang RFA jantung, ulasan pasien positif, karena prosedur ini invasif minimal dan sangat efektif.
    Keuntungan yang tak terbantahkan adalah fakta bahwa prosedur ini jauh lebih mudah ditoleransi dibandingkan dengan intervensi terbuka, pasien dapat kembali ke kehidupan yang biasa dalam beberapa hari.

    Paling sering di Internet Anda dapat menemukan ulasan tentang RFA dalam fibrilasi atrium, karena patologi sistem kardiovaskular ini adalah yang paling umum dan dapat menerima metode pemaparan ini. Tentu saja, ini bukan satu-satunya metode pengobatan, tetapi seperti yang ditunjukkan oleh praktik, yang paling efektif. Karena operasi jenis ini dilakukan di klinik Israel, dokter lokal memiliki pengalaman yang cukup besar, yang penting selama penerapannya.

    Itu penting! Penetrasi tersebut memungkinkan untuk langsung mengenai target, tanpa menyebabkan kerusakan pada jaringan yang tidak terpengaruh dan sistem kekebalan tubuh. Selain itu, tidak ada efek samping, seperti kemoterapi. Selain itu, kemungkinan perdarahan dan kerusakan organ internal tidak termasuk, yang terjadi selama operasi.

    Mungkin karena alasan ini, RFA dalam fibrilasi atrium hanya memiliki umpan balik positif.

    Kasus di mana ablasi frekuensi radio ditunjukkan dan bagaimana hal itu dilakukan

    Prosedur yang tidak biasa diresepkan oleh dokter ketika pasien memiliki gagal jantung akut, takikistol, kardiomegali, defisiensi nadi, dan, dengan demikian, dengan denyut jantung terlalu cepat atau lambat. Jika tidak ada kelegaan setelah pengobatan farmakologis, maka satu-satunya cara untuk mengembalikan ritme kerja, untuk mempertahankan keadaan tubuh dan kehidupan yang optimal, adalah ablasi frekuensi radio. Di beberapa situs Internet Anda dapat melihat video tentang bagaimana operasi RFA berjalan.

    Teknik pengoperasian RFA pada jantung, seperti yang dapat dilihat pada video, adalah sebagai berikut:

    • anestesi kombinasi digunakan;
    • kateter dikirim ke otot jantung melalui salah satu pembuluh darah;
    • untuk mempengaruhi ritme, serta untuk memberikan stimulasi ventrikel kiri yang bersifat sementara, pemandu endokardinal khusus dipasang;
    • elektroda ablasi dipasang di area saraf depan dari salah satu bilik di sebelah kanan;
    • hanya setelah fiksasi potensi balok Guiss adalah efek frekuensi radio pada t sekitar 60 derajat Celcius;
    • ketika AV blokade absolut yang berasal dari buatan dipastikan, pergantian seragam dipertahankan dengan mengaktifkan sementara aktivitas ventrikel kanan;
    • setelah stabilitas efek yang diperoleh dievaluasi, implantasi otot jantung, yang menentukan ritme, dilakukan.

    Ulasan spesialis

    Umpan balik jantung Pro RFA sama positifnya dengan orang yang telah mengalaminya.

    Para ahli percaya bahwa dalam beberapa situasi tidak mungkin menyembuhkan aritmia dengan cara yang konservatif, jadi ada banyak alasan untuk merekomendasikan RFA, dan ada efisiensi tinggi dari metode ini.

    Berdasarkan pendapat beberapa ahli jantung, dapat dipahami bahwa jenis aritmia tertentu hanya diobati dengan cara ini.

    Rawat Hati

    Kiat dan resep

    Apa itu rcha di bidang kardiologi

    Beberapa dekade yang lalu, pasien dengan gangguan irama jenis takikardia (jantung berdebar) mengalami gejala parah dan berisiko tinggi mengalami komplikasi jantung seperti tromboemboli, serangan jantung, dan stroke. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tidak selalu terapi medis yang dipilih dengan baik dapat mencegah serangan mendadak (paroxysms) dari tachyarrhythmias dan menjaga detak jantung pada irama yang tepat.

    Saat ini, masalah impuls dipercepat pada otot jantung, yang merupakan dasar takikardia, secara radikal diselesaikan dengan operasi ablasi frekuensi radio (RFA), atau metode "kauterisasi jantung". Dengan bantuan teknik ini, area kecil jaringan dihilangkan, melakukan stimulasi otot jantung yang sering terjadi. Ini dilakukan dengan mengekspos fabric ke sinyal frekuensi radio yang memiliki efek merusak. Akibatnya, jalur tambahan impuls terputus, pada saat yang sama, jalur normal impuls tidak rusak, dan jantung berkurang dalam irama yang biasa, dengan frekuensi 60-90 denyut per menit.

    Indikasi untuk operasi

    Indikasi utama untuk ablasi kateter radiofrekuensi adalah gangguan irama dari jenis takikardia atau takiaritmia. Ini termasuk:

    Fibrilasi atrium adalah gangguan irama di mana serat otot atrium berkontraksi secara individu, dalam isolasi satu sama lain, dan tidak serempak, seperti dalam ritme normal. Ini menciptakan mekanisme untuk sirkulasi denyut nadi, dan ada fokus patologis dari eksitasi di atrium. Eksitasi ini meluas ke ventrikel, yang juga mulai sering berkontraksi, yang menyebabkan penurunan kondisi umum pasien. Denyut jantung pada saat yang sama mencapai 100 - 150 detak per menit, terkadang lebih.

    Takikardia ventrikel adalah kontraksi ventrikel yang sering terjadi, berbahaya karena dengan cepat, bahkan sebelum pemulihan, fibrilasi ventrikel dan henti jantung dapat terjadi (asistol). Takikardia supraventrikular. Sindrom ERW adalah penyakit yang disebabkan oleh kelainan bawaan pada sistem konduksi jantung, sehingga otot jantung rentan terhadap takikardia paroksismal yang berbahaya. Gagal jantung kronis dan kardiomegali (perluasan rongga jantung), akibatnya terdapat aritmia jantung.

    Kontraindikasi

    Meskipun ketersediaan dan invasif yang rendah dari metode ini, ia memiliki kontraindikasi sendiri. Jadi, metode RFA tidak dapat diterapkan jika pasien memiliki penyakit berikut:

    Infark miokard akut, stroke akut, Demam dan penyakit menular akut, eksaserbasi penyakit kronis (asma bronkial, dekompensasi diabetes, eksaserbasi ulkus lambung, dll.), Anemia, gagal ginjal berat, dan gagal hati.

    Persiapan untuk prosedur

    Rawat inap di rumah sakit, di mana ablasi akan dilakukan, dilakukan secara terencana. Untuk melakukan ini, pasien harus diperiksa secara maksimal di klinik di tempat tinggal oleh aritmolog yang hadir, dan ia juga perlu menerima konsultasi dengan ahli bedah jantung.

    Daftar pemeriksaan sebelum operasi termasuk:

    Tes darah dan urin umum, Analisis sistem pembekuan darah - INR, waktu protrombin, indeks protrombin, APTT, waktu pembekuan darah (VSC), USG jantung (ekokardioskopi), EKG, dan jika perlu, pemantauan EKG Holter (penilaian irama jantung pada EKG untuk hari), CPEFI - studi electrophysiological transesophageal - mungkin diperlukan jika dokter perlu lebih akurat menentukan lokalisasi sumber rangsangan patologis, serta jika ritme EKG tidak dicatat, walaupun pasien memiliki keluhan palpitasi paroxysmal, pasien dengan iskemia miokard dapat terbukti memiliki angiografi koroner (CAG) sebelum operasi, Penghapusan fokus infeksi kronis - konsultasi dengan dokter gigi dan dokter THT, serta ahli urologi untuk pria dan dokter kandungan untuk wanita - seperti sebelum operasi, Tes darah untuk HIV, hepatitis virus dan sifilis.

    Setelah pasien dijadwalkan untuk operasi, ia harus dirawat di rumah sakit dua hingga tiga hari sebelum tanggal yang dijadwalkan. Sehari sebelum operasi, Anda harus menolak untuk minum obat antiaritmia atau lainnya yang dapat mempengaruhi irama jantung, tetapi hanya dengan berkonsultasi dengan dokter Anda.

    Pada malam operasi di malam hari, pasien dapat makan malam ringan, tetapi tidak boleh ada sarapan di pagi hari.

    Penting bagi pasien untuk mempertahankan sikap positif, karena keberhasilan intervensi dan periode pasca operasi sangat tergantung pada situasi psikologis di sekitar pasien.

    Bagaimana operasi dilakukan untuk aritmia?

    Sebelum pasien dibawa ke departemen bedah x-ray, ia diperiksa oleh ahli anestesi untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi terhadap anestesi. Anestesi digabungkan, yaitu, obat penenang disuntikkan secara intravena ke pasien, dan anestesi lokal disuntikkan ke kulit di lokasi pemasangan kateter. Paling umum, arteri femoralis atau vena di daerah selangkangan dipilih.

    Berikutnya adalah pengenalan konduktor (Introducer), yang merupakan probe tipis dengan sensor miniatur di ujungnya. Setiap tahap dipantau menggunakan peralatan x-ray terbaru, sampai probe dipasang di bagian jantung tertentu, tergantung pada apakah aritmia berasal - di atrium atau di ventrikel.

    Langkah selanjutnya setelah mengakses jantung "dari dalam" adalah menetapkan lokalisasi yang tepat dari sumber eksitasi tambahan dari otot jantung. "Dengan mata," tempat seperti itu, tentu saja, tidak mungkin dibangun, terutama karena serat adalah bagian terkecil dari jaringan otot. Dalam hal ini, endo EFI datang untuk membantu penelitian elektrofisiologis dokter - endovaskular (intravaskular).

    EFI dilakukan sebagai berikut - melalui pengantar yang sudah dipasang di lumen arteri atau vena terkemuka, elektroda dari peralatan khusus dimasukkan, dan otot jantung distimulasi dengan pelepasan arus fisiologis. Jika area stimulasi jaringan jantung ini melakukan pulsa dalam mode normal, maka peningkatan yang signifikan dalam denyut jantung tidak terjadi. Ini berarti bahwa tidak perlu untuk membakar area ini.

    Selanjutnya, elektroda menstimulasi area berikut sampai impuls abnormal dari otot jantung diperoleh pada EKG. Situs semacam itu adalah yang diinginkan dan membutuhkan ablasi (penghancuran). Justru sehubungan dengan pencarian situs jaringan yang diinginkan bahwa durasi operasi dapat bervariasi dari satu setengah hingga enam jam.

    Setelah prosedur, dokter mengharapkan 10-20 menit, dan jika EKG terus mendaftarkan irama jantung normal, lepaskan kateter dan berikan perban aseptik tekanan ke tempat tusukan (tusukan) kulit.

    Setelah itu, pasien harus mengamati ketatnya istirahat di siang hari, dan setelah beberapa hari dapat dikeluarkan dari rumah sakit di bawah pengamatan nanti di klinik di tempat tinggal.

    Video: ablasi kateter untuk aritmia

    Kemungkinan komplikasi

    Operasi ablasi kurang traumatis, sehingga komplikasi dapat muncul dalam kasus yang sangat jarang (kurang dari 1%). Namun, kondisi buruk berikut setelah operasi dicatat:

    Inflamasi-inflamasi - nanah kulit di tempat tusukan, endokarditis infektif (radang bagian dalam jantung), komplikasi tromboemboli - pembekuan darah akibat trauma pada dinding pembuluh darah dan penyebarannya melalui pembuluh organ dalam, gangguan irama jantung, perforasi arteri dan dinding jantung dengan perforasi dan arteri jantung.

    Biaya operasi RFA

    Saat ini, operasi tersedia di kota besar mana pun yang memiliki klinik kardiologi yang dilengkapi dengan unit bedah jantung dan instrumen yang diperlukan.

    Biaya operasi bervariasi dari 30 ribu rubel (RFA dengan atrial fibrilasi dan atrium takikardia) hingga 140 ribu rubel (RFA dengan takikardia ventrikel) di berbagai klinik. Operasi dapat dibayar dari anggaran federal atau regional, jika pasien diberikan kuota di departemen regional Departemen Kesehatan. Jika pasien tidak dapat mengharapkan untuk menerima kuota selama beberapa bulan, ia berhak menerima jenis perawatan medis berteknologi tinggi untuk layanan berbayar.

    Misalnya, di Moskow, layanan untuk RFA disediakan di Pusat Endosurgeri dan Lithotripsy, di Rumah Sakit Volyn, di Institute of Surgery. Vishnevsky, di Research Institute SP mereka. Sklifosovsky, serta di klinik lain.

    Di St. Petersburg, operasi serupa dilakukan di Akademi Medis Militer. Kirov, di FIZI mereka. Almazov, di SPGMU mereka. Pavlov, di klinik untuk mereka. Peter the Great, di Rumah Sakit Jantung Regional dan di lembaga medis lainnya di kota.

    Gaya hidup dan prognosis setelah operasi

    Gaya hidup setelah operasi harus mematuhi prinsip-prinsip berikut:

    Nutrisi yang rasional. Karena fakta bahwa penyebab utama gangguan irama jantung adalah penyakit jantung koroner, Anda harus berusaha keras untuk tindakan pencegahan yang mengurangi tingkat kolesterol "berbahaya" dalam plasma darah dan mencegah pengendapannya pada dinding pembuluh darah yang memberi makan otot jantung. Yang paling penting dari acara ini adalah mengurangi konsumsi lemak hewani, produk makanan cepat saji, gorengan dan makanan asin. Biji-bijian, kacang-kacangan, minyak sayur, daging tanpa lemak dan unggas, produk susu dipersilakan. Aktivitas fisik yang memadai. Melakukan senam ringan, berjalan dan berlari mudah baik untuk kesehatan jantung dan pembuluh darah, tetapi harus dimulai beberapa minggu setelah operasi dan hanya dengan izin dokter yang merawat. Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Para ilmuwan telah lama membuktikan bahwa merokok dan alkohol tidak hanya merusak dinding pembuluh darah dan jantung dari dalam, tetapi juga dapat memiliki efek aritmogenik langsung, yaitu memprovokasi takiaritmia paroksismal. Karena itu, berhentinya merokok dan penolakan terhadap minuman beralkohol yang kuat dalam jumlah banyak adalah pencegahan gangguan irama.

    Sebagai kesimpulan, harus dicatat - meskipun RFA adalah intervensi bedah dalam tubuh, risiko komplikasi relatif kecil, tetapi manfaat operasi tidak diragukan - mayoritas pasien, menilai dari ulasan, berhenti mengalami gejala yang tidak menyenangkan dan kurang berisiko mengalami kecelakaan pembuluh darah yang terkait dengan tachyarrhythmias paroxysmal.

    Video: Operasi Ablasi Frekuensi Radio

    Pembedahan dalam kasus penyakit jantung sering dimaksudkan tidak hanya untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, tetapi juga untuk menyelamatkannya. Ini berlaku, khususnya, pada prosedur yang diminta dalam operasi jantung seperti ablasi frekuensi radio jantung.

    Keputusan tentang perlunya operasi berdasarkan data diagnostik diambil oleh ahli jantung atau ahli bedah jantung. Ini menentukan jenis operasi jantung yang akan datang dan skenario pemulihan pasca operasi berikutnya.

    Jenis operasi jantung

    Baru-baru ini, metode bedah invasif minimal berdasarkan laparoskopi dan kateterisasi telah menjadi semakin populer bersama dengan operasi jantung terbuka:

    Operasi jantung terbuka

    Bersamaan dengan terapi obat, beberapa penyakit pada sistem kardiovaskular di beberapa titik mungkin memerlukan pembedahan langsung, yang dilakukan dengan membuka dada, langsung mengekspos jantung dan menghentikannya secara paksa (sirkulasi darah dalam tubuh pasien didukung oleh mesin jantung-paru). paru-paru ").

    Serangan jantung seperti itu dilakukan, misalnya, untuk tujuan transplantasi jantung, penggantian katup, penghapusan cacat bawaan jantung dan pembuluh darah, operasi bypass, dll. Setelah operasi yang sukses, jantung "mulai" lagi - aktivitas normalnya dipulihkan.

    Bedah bypass arteri koroner

    Dalam kasus aterosklerosis arteri koroner, pintasan pintas aorto-koroner (CABG) dapat diresepkan untuk pasien. Penebalan dan penyempitan arteri akibat deposit kolesterol, kalsium, sel-sel mati, dll di dindingnya mengancam pasien dengan serangan jantung, stroke, dll., Dan tidak selalu "mengeluarkan" arteri dengan kateterisasi atau implantasi stent (dilator pembuluh) memecahkan masalah medis yang telah muncul.

    Sampai saat ini, ada beberapa cara untuk memotong: tradisional - dengan pembukaan sternum dan henti jantung paksa, dan baru, dilakukan pada jantung yang berdetak, - teknik OPCAB dan MIDCAB. Sebagai hasil dari operasi shunting menggunakan sistem shunt, ahli bedah menciptakan cara tambahan di sekitar bagian kapal yang terkena.

    Operasi penggantian katup jantung

    Empat katup jantung (trikuspid, mitral, aorta, dan paru) mendukung arah aliran darah yang benar, yaitu dari ventrikel kiri ke aorta, karena berbagai alasan (penyakit jantung bawaan, berbagai infeksi atau cedera, radang sendi, kelemahan jaringan, kalsifikasi dan dll.) dapat aus seiring waktu selama bertahun-tahun. Akibatnya, pekerjaan jantung terganggu, yang mengarah pada kebutuhan operasi untuk memperbaiki atau mengganti katup untuk menghindari gagal jantung dan kemungkinan kematian.

    Paling sering, jenis operasi ini tidak memerlukan pembukaan dada. Ahli bedah dapat memperoleh akses ke katup dengan torakotomi - sayatan median sternum, tetapi laparoskopi bedah menjadi semakin populer - operasi dengan sayatan kecil (0,5-1,5 cm) antara tulang rusuk di dada. Dengan demikian, mendapatkan akses langsung ke jantung, ahli bedah melalui kamera dan alat-alat khusus mengoreksi katup atau menggantinya dengan katup lain - biologis atau mekanik, memulihkan aliran darah normal.

    Operasi aorta

    Menjadi pembuluh darah terbesar di tubuh manusia (berdiameter sekitar 3 cm), aorta bertanggung jawab untuk pengiriman darah ke semua organ. Dalam kasus beberapa patologinya (aneurisma, mis. Ekspansi, diseksi, atau pecahnya aorta) yang mengancam pasien dengan hasil yang fatal, ia mungkin akan diresepkan operasi invasif untuk mengganti daerah yang terkena dengan tabung lavsan sintetis.

    Operasi semacam itu melibatkan membuka dada, menghubungkan ke alat jantung-paru, reseksi area aorta yang rusak, dan menggantinya dengan implan milar.

    Perawatan bedah fibrilasi atrium

    Fibrilasi atrium (AF) dalam terminologi medis disebut aritmia jantung (fibrilasi atrium). Ini dapat dipicu oleh peningkatan jumlah sirkuit listrik di atrium, yang menyebabkan kontraksi sembarangan ventrikel jantung dan kegagalan untuk secara efektif mengurangi atrium. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan pembentukan gumpalan darah di atrium, yang akhirnya dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah otak dan kematian pasien.

    Di antara metode utama pengobatan untuk atrial fibrilasi saat ini adalah terapi obat, kateterisasi, serta teknik labirin bedah (Labirin), yang agak rumit dan karenanya tidak begitu populer di kalangan ahli bedah jantung.

    Radiofrequency ablation of heart (RFA), sebuah operasi invasif minimal dengan tusukan kecil, dilakukan dengan menggunakan teknologi komputer terbaru dan dalam kondisi kontrol x-ray terus menerus, telah menjadi "kata baru" dalam perawatan fibrilasi atrium.

    Video: spesialis bedah jantung dan aritmia

    Jenis ablasi jantung

    Detak jantung normal dipulihkan selama ablasi dengan membakar area kecil jantung menggunakan berbagai faktor fisik dan dengan demikian membuat AV blokade: karena sebagai akibat dari kauterisasi, area ini memblokir konduksi denyut nadi, dan berfungsinya jaringan otot jantung tidak terganggu, takikardia berhenti.

    Teknik ini secara aktif digunakan dalam operasi pada tahun 80-an, dan sudah pada tahun 90-an, ablasi frekuensi radio digunakan untuk pertama kalinya.

    Operasi jantung modern “dipersenjatai” dengan beberapa jenis ablasi.

    Radiofrequency Ablation of the Heart

    Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesi kombinasi dan mewakili urutan tindakan berikut: setelah anestesi lokal dan intravena dilakukan, kateter dikirim melalui salah satu pembuluh darah ke jantung pasien (oleh karena itu prosedur bedah ini juga disebut "ablasi kateter").

    Selanjutnya, pertama, pemasangan elektroda probe endokardial (mereka akan melakukan langkah-langkah permanen, serta stimulasi sementara dari ventrikel kanan), dan kedua, pemasangan elektroda ablasi di daerah atrium kanan. Tahap selanjutnya dari operasi ini adalah diagnosa dari aktivitas bundel-Nya dengan beberapa permutasi dari elektroda dan aksi frekuensi tinggi berikutnya dengan suhu tinggi 40-60 ° C, untuk menghancurkan fokus yang menghasilkan impuls listrik patologis yang mengarah ke takikardia.

    Blokade AV buatan lengkap yang diperoleh membutuhkan pemeliharaan irama jantung dengan merangsang sementara ventrikel kanan menggunakan elektroda endokardial yang disebutkan di atas. Jika efeknya stabil, ablasi RF diakhiri dengan implantasi alat pacu jantung permanen - jika ada kebutuhan seperti itu.

    Setelah ablasi: impuls kacau yang memicu aritmia tidak bisa masuk ke rongga atrium

    Semua tahap operasi, yang berlangsung dari 1,5 hingga 6 jam, melewati di bawah kendali konstan dari peralatan elektrofisiologis yang diperlukan dan televisi sinar-X.

    Penghancuran serupa dari fokus patologis juga dapat dilakukan oleh pengaruh fisik lainnya, yang menurutnya jenis-jenis ablasi dibedakan:

    Ablasi laser Ablasi ultrasonografi. Cryodestruction, mis. Ablasi menggunakan suhu rendah.

    Namun, saat ini, penggunaan energi listrik frekuensi tinggi untuk membuat blokade AV selama takikardia dianggap sebagai metode yang paling aman dan sekaligus paling efektif. Itulah sebabnya ablasi bedah kateter tetap menjadi jenis ablasi jantung yang paling "populer".

    Mempersiapkan RF Ablation of the Heart

    Persiapan untuk operasi ini adalah untuk melakukan studi elektrofisiologis (EFI) jantung. Kebutuhan untuk RFA pada pasien tertentu dipastikan oleh dokter yang merawatnya berdasarkan riwayat penyakit dan data dari metode diagnostik seperti:

    Elektrokardiografi (EKG) adalah metode populer diagnostik instrumental elektrofisiologi, berdasarkan pada pendaftaran dan studi bidang listrik yang terbentuk ketika jantung bekerja; Rekaman EKG jangka panjang (Holter monitoring) adalah diagnosis elektrofisiologi, yang intinya adalah perekaman elektrokardiogram terus menerus selama setidaknya 24 jam.

    Setelah registrasi dengan serangan takikardia EKG, pasien dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan lengkap dan daftar tes yang diperlukan, berdasarkan mana ia dapat ditugaskan untuk ablasi frekuensi radio jantung:

    Tes darah laboratorium (analisis biokimia, studi tingkat hormon, penentuan tingkat lipid, elektrolit, dll.); Pemeriksaan ultrasonografi jantung (ekokardiografi); Tes stres, treadmill, veloergometry; Magnetic resonance imaging (MRI).

    Segera sebelum operasi, pasien berhenti makan dan minum selama 8-12 jam. Ini juga berlaku untuk banyak obat.

    Indikasi untuk ablasi frekuensi radio

    Indikasi untuk ablasi RF adalah aritmia jantung, yang tidak dapat lagi diperbaiki dengan obat-obatan:

    Fibrilasi atrium Atria. Takikardia ventrikel dan supraventrikular. Sindrom Wolff-Parkinson-White, atau sindrom WPW. Gagal jantung. Kardiomegali. Takikardia paroksismal. Mengurangi fraksi ejeksi.

    Seiring dengan indikasi untuk RFA, ablasi juga memiliki daftar kontraindikasi:

    Kondisi umum pasien yang parah. Penyakit menular akut. Penyakit parah pada sistem pernapasan dan / atau ginjal. Endokarditis adalah peradangan pada lapisan dalam jantung. Angina tidak stabil selama 4 minggu. Infark miokard akut. Gagal jantung pada pasien dalam tahap dekompensasi. Hipertensi arteri berat. Aneurisma ventrikel kiri dengan bekuan darah. Kehadiran gumpalan darah di rongga jantung. Hipokalemia dan manifestasi lain dari ketidakseimbangan elektrolit dalam darah. Anemia, yaitu, patologi komposisi seluler darah. Reaksi alergi yang disebabkan oleh zat radiopak. Intoleransi yodium dan lainnya.

    Masa rehabilitasi setelah RFA

    Komplikasi setelah RFA jantung sangat jarang: kemungkinan efek negatif dari ablasi tidak melebihi 1%. Oleh karena itu, RFA digolongkan sebagai kategori operasi berisiko rendah. Namun, untuk pencegahan komplikasi, ada sejumlah tindakan khusus yang diambil pada setiap tahap deteksi dan pengobatan takikardia.

    Di antara risiko yang terkait dengan RFA adalah kemungkinan komplikasi berikut:

    Pendarahan di area masuknya kateter. Pelanggaran integritas pembuluh darah selama perkembangan kateter. Pelanggaran acak terhadap integritas jaringan otot jantung pada saat ablasi. Gangguan fungsi sistem kelistrikan jantung, memperburuk gangguan detak jantung dan membutuhkan implantasi alat pacu jantung. Pembentukan gumpalan darah dan distribusinya di pembuluh darah, mengancam kematian. Stenosis vena paru, yaitu penyempitan lumennya. Kerusakan ginjal oleh pewarna yang digunakan dalam RFA.

    Risiko komplikasi tersebut meningkat dalam kasus di mana pasien adalah penderita diabetes, jika pembekuan darahnya terganggu, dan juga jika ia telah melewati batas usia 75 tahun.

    Selama periode pasca operasi, pasien diamati selama beberapa waktu oleh dokter, yang mengontrol kondisi umumnya.

    Segera setelah operasi, pasien yang dioperasi mungkin mengalami ketidaknyamanan terkait dengan sensasi tekanan di lokasi sayatan bedah. Namun, kondisi ini jarang berlangsung lebih dari 25-30 menit. Jika perasaan ini terus berlanjut atau diperburuk, pasien harus memberi tahu dokter tentang hal itu.

    Secara umum, rehabilitasi setelah RFA berlangsung beberapa bulan, di mana pasien dapat diresepkan obat antiaritmia (misalnya, Propafenon, Propanorm, dll.), Termasuk yang dikonsumsi pasien sebelum ablasi. Istirahat di tempat tidur dengan kontrol denyut jantung dan tekanan darah ditunjukkan kepada pasien hanya pada hari pertama setelah operasi, di mana ada pemulihan yang cepat dan stabilnya kesehatan umum umum pasien. Perlunya re-RFA, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, sangat jarang untuk pasien yang dioperasi, terutama jika pasien mempertimbangkan kembali cara hidupnya yang biasa:

    Batasi konsumsi minuman beralkohol dan kafein; Kurangi jumlah garam dalam makanan Anda; Akan tetap berpegang pada diet yang tepat; Pilih mode optimal aktivitas fisik; Berhenti merokok dan hentikan kebiasaan buruk lainnya.

    Dengan demikian, aman untuk membicarakan keuntungan tak diragukan dari ablasi radiofrekuensi jantung dibandingkan dengan operasi jantung invasif tradisional:

    Rendah invasif, menghilangkan kebutuhan untuk pemotongan yang signifikan. Toleransi operasi yang mudah oleh pasien, integritas organisme dan berfungsinya sistem peredaran darah yang tidak terganggu secara signifikan. Pengurangan periode rehabilitasi pasca operasi hingga 2-7 hari. Efek kosmetik - tidak adanya bekas luka yang signifikan setelah tusukan kulit untuk pengenalan kateter. Pemulihan tanpa rasa sakit pada periode pasca operasi, yang menghilangkan kebutuhan untuk obat nyeri.

    Keuntungan ini adalah argumen utama yang mendukung biaya RFA: harga operasi dapat bervariasi dari 12.000 hingga 100.000 rubel Rusia, tergantung pada kerumitannya.

    Video: melaporkan dari operasi jantung menggunakan RFA

    Langkah 1: membayar konsultasi menggunakan formulir → Langkah 2: setelah pembayaran, ajukan pertanyaan Anda dalam formulir di bawah ini ↓ Langkah 3: Anda juga dapat berterima kasih kepada spesialis dengan pembayaran lain dengan jumlah sewenang-wenang

    Ablasi radiofrekuensi jantung (atau disebut juga kateter) adalah operasi yang sangat penting dalam pembedahan jantung. RFA dilakukan jika seseorang memiliki fibrilasi atrium yang rumit.

    Prosedur ini adalah metode perawatan minimal invasif, karena tidak memerlukan sayatan untuk melakukannya.

    Sejarah

    RFA memulai pengembangannya di tahun 80-an abad kedua puluh. Saat itulah S. Huang bersama rekan-rekannya melakukan percobaan pada anjing. Mereka menggunakan energi frekuensi radio untuk mengganggu integritas komunikasi listrik antara atrium dan ventrikel. Untuk tujuan ini, kateter khusus digunakan - elektroda.

    Eksperimen berhasil, dan pada tahun 1987 ablasi kateter dilakukan pada pasien pertama. Sejak saat itu, sejarah perkembangan ablasi dimulai - salah satu prosedur paling efektif dalam menghilangkan aritmia.

    Indikasi untuk

    Ablasi radiofrekuensi jantung bukanlah prosedur yang dapat dipilih pasien untuk perawatannya. Dokter memutuskan dengan tepat kapan operasi ini harus diterapkan. Indikasi untuk penerapannya:

    hasil yang tidak memuaskan dengan penggunaan terapi obat, munculnya efek samping ketika mengambil obat, kemungkinan yang sangat tinggi serangan jantung mendadak.

    Ablasi kateter jantung adalah salah satu cara paling efektif untuk memerangi aritmia.

    RFA mampu melawan penyakit seperti itu:

    takikardia ventrikel; takikardia timbal balik; sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom WPW); pembesaran jantung.

    Kontraindikasi

    Prosedur untuk ablasi kateter memiliki banyak kontraindikasi. Ini termasuk:

    suhu tubuh terus meningkat, hipertensi persisten, masalah dengan paru-paru, kepekaan yang tinggi terhadap yodium, gagal ginjal, pembekuan darah yang buruk.

    Namun, ada beberapa kontraindikasi di mana RFA ditunda hingga remisi atau pemulihan total. Ini termasuk:

    Mempersiapkan RFA

    Untuk menghindari komplikasi setelah atau selama RFA, pasien harus menjalani pemeriksaan kompleks. Ini termasuk:

    tes darah. Ini dilakukan pada kelompok dan darah Rh. Tes juga dilakukan untuk menentukan ada atau tidaknya hepatitis B dan C, virus human immunodeficiency. Tes lain dilakukan untuk sifilis, EKG, tes stres, ekokardiogram, pencitraan resonansi magnetik jantung.

    Tes stres adalah analisis yang sangat penting sebelum RFA, karena orang yang gugup sangat sulit untuk mentolerir prosedur ini.

    Jika hasil survei positif, periode RFA dapat ditentukan. Dengan demikian, dokter mempersiapkan pasien dengan memberi mereka beberapa arahan. Dua hingga tiga hari sebelum prosedur, Anda harus berhenti minum obat tertentu. Ini berlaku untuk obat antiaritmia, obat yang mengurangi gula darah, dan sebagainya. Pasien harus berhenti makan dan minum air putih 12 jam sebelum prosedur. Penting juga untuk mencukur area-area di mana kateter akan dimasukkan.

    Keuntungan ablasi kateter

    RFA secara sadar adalah salah satu prosedur terbaik dalam memerangi banyak penyakit jantung. Di antara kelebihan dibandingkan operasi adalah sebagai berikut.

    1. Sebagian besar pasien mentoleransi operasi ini dengan sangat mudah. Ketika seorang pasien perlu melakukan prosedur ini, aman untuk mengatakan bahwa ia tidak akan berada di rumah sakit selama lebih dari dua atau tiga hari. Ini adalah periode yang sangat singkat jika dibandingkan dengan operasi. Selama operasi terbuka, integritas tubuh manusia rusak, yang mengarah ke pemulihan panjang. Karena itu, pasien berada di rumah sakit selama lebih dari satu minggu.

    2. Prosedur ini berlaku untuk operasi invasif minimal. Untuk masuk ke kateter, tidak perlu membuat sayatan besar. Jarum yang diinginkan dimasukkan melalui sayatan kecil di pinggul.

    Pengenalan kateter ke dalam arteri - prosedur ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit.

    3. Prosedur tanpa rasa sakit. Setelah pasien menjalani operasi terbuka, ia dihadapkan dengan rasa sakit yang mengerikan. Untuk menekannya, ia diberikan obat penghilang rasa sakit. Setelah ablasi ini tidak diamati. Seseorang merasa tidak nyaman hanya selama prosedur. Merasa agak tidak nyaman daripada menyakitkan. Setelah prosedur selesai, dalam beberapa jam sensasi meremas dadanya. Perlu dicatat bahwa Anda tidak perlu minum obat penghilang rasa sakit.

    4. Pemulihan cepat setelah operasi. Sudah beberapa hari setelah operasi, jika kesaksian pasien normal, ia dapat dikeluarkan.

    5. Efek kosmetik. Setelah ablasi tidak tersisa bekas luka. Ini sangat berbeda dari operasi terbuka, di mana sayatan besar dibuat di dada pasien, setelah itu cacat kosmetik besar tetap. Tusukan kecil yang tersisa setelah pemasangan kateter sembuh dengan cepat dan benar-benar hilang, tidak meninggalkan bekas luka di belakang.

    Melakukan prosedur

    Prosedur ini dilakukan di ruangan khusus di mana peralatan tersebut harus ada:

    alat khusus yang diperlukan untuk kateterisasi jantung, elektroda kateter, alat untuk menentukan tanda-tanda vital tubuh manusia, alat untuk merekam program elektro, defibrillator dan peralatan lain untuk melanjutkan detak jantung.

    Kateter ditempatkan di ruang jantung, setelah itu peralatan khusus untuk merekam impuls akan terhubung

    Sebelum memulai operasi, dokter memberi pasien obat penenang (membuat orang itu rileks, tenang) dan melakukan anestesi lokal. Ini dilakukan di area tusukan, yaitu tempat tusukan akan dilakukan. Setelah itu lanjutkan ke RFA.

    1. Untuk akses arteri, pilih arteri femoralis kanan atau kiri. Mereka juga dapat memilih arteri radial. Zona penusuk diperlakukan dengan larutan antiseptik khusus, dan kemudian ditutup dengan kain steril.

    2. Kemudian panduan jarum dimasukkan ke dalam bejana. Segera setelah ini, dokter, dengan bantuan pemantauan sinar-X, membuat pengenalan kateter-elektroda ke dalam arteri. Kateter dimasukkan melalui tabung hemostatik yang mengirimkannya langsung ke jantung.

    3. Setelah memasukkan kateter, dokter akan menempatkannya di ruang jantung. Ketika ini dilakukan, kateter terhubung ke peralatan yang merekam sinyal EKG. Proses ini memungkinkan untuk menentukan penyebab denyut nadi, yang merupakan sumber aritmia. Jika perlu, dokter dapat melakukan tes khusus untuk menginduksi aritmia.

    4. Anda dapat melakukan ablasi melalui AV node atau di bagian lain dari sumber ritme. Setelah elektroda bekerja pada jaringan jantung, mereka akan mulai memanas dan mencapai suhu 40 ° C. Pemanasan semacam itu memicu munculnya bekas luka mikro dan blokade AV buatan.

    5. Untuk mendukung AV blockade yang dibuat secara buatan, dokter menggunakan elektroda yang dimasukkan sebelumnya.

    6. Untuk memahami apakah prosedur memberikan hasil positif atau tidak, EKG dilakukan lagi. Jika hasil pemeriksaan elektrokardiologis mengungkapkan bahwa hasilnya tidak memuaskan, dokter dapat menanamkan alat pacu jantung. Jika hasilnya positif, operasi akan dianggap selesai. Dalam hal ini, dokter mengeluarkan kateter dan elektroda dari pasien.

    Menurut hasil operasi, driver ritme dapat diinstal untuk mendukung pasien.

    7. Pembalut hemostatik dan antibakteri khusus diterapkan pada lokasi penindikan.

    8. Setelah penghentian RFA, pasien harus berada di tempat tidur selama 24 jam. Jika penindikan arteri femoralis dilakukan selama RFA, dilarang menekuk kakinya.

    Durasi operasi ini dapat bervariasi dari satu setengah hingga enam jam. Itu semua tergantung pada kedalaman penyebab aritmia.

    Pemulangan pasien dalam 2-4 hari setelah akhir prosedur.

    Kemungkinan masalah

    Ablasi radiofrekuensi jantung mengacu pada kategori prosedur di mana hampir tidak ada masalah pasca operasi terjadi. Risiko RFA minimal. Secara persentase, kemungkinan konsekuensi negatif bahkan tidak mencapai 1%.

    Namun, tidak semua pasien diasuransikan terhadap komplikasi. Ini termasuk:

    orang yang memiliki masalah dengan pembekuan darah, orang dengan diabetes, orang tua. Orang yang sudah berusia lebih dari tujuh puluh tahun paling rentan terhadap terjadinya komplikasi.

    Komplikasi yang dapat diamati baik segera setelah operasi, dan setelah beberapa waktu, termasuk:

    Terjadinya perdarahan di lokasi arteri yang menusuk Kerusakan pada dinding pembuluh darah. Hal ini dapat terganggu pada saat pemajuan panduan atau kateter.Pembentukan gumpalan darah yang dapat menyebar melalui arteri.Penyempitan lumen pembuluh darah paru-paru.Gangguan irama jantung, yang menyebabkan penurunan aritmia. Dalam hal ini, alat pacu jantung diimplan.Gangguan fungsi ginjal yang normal.

    Kerusakan pada kateter dinding kapal

    Periode pasca operasi

    Setelah operasi selesai, pasien diberikan tirah baring. Dia berada di bawah pengawasan medis yang konstan dan pemantauan kondisi tubuhnya. Selain itu, pasien harus menjalani prosedur EKG berulang secara berkala. Elektrokardiografi pertama kali dilakukan enam jam setelah ablasi selesai. Selanjutnya, setelah dua belas jam, dan yang terakhir - dalam sehari.

    Ini juga mengukur tekanan dan suhu tubuh.

    Segera setelah akhir operasi, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan di daerah dada dan sedikit rasa sakit di zona penindikan arteri. Ini adalah kondisi normal pasca operasi. Itu berlangsung tidak lebih dari tiga puluh menit dan berlalu tanpa minum obat apa pun.

    Jika ketidaknyamanan seperti itu menjadi menyakitkan atau tidak hilang setelah tiga puluh menit, maka pasien harus segera memberi tahu dokter tentang hal itu.

    Beberapa hari pertama seseorang mungkin merasakan detak jantung tidak teratur. Namun, masalah ini berlalu dengan sangat cepat.

    Pasien dapat dipulangkan keesokan harinya setelah akhir RFA. Ada kasus ketika kondisi kesehatan manusia memungkinkannya meninggalkan rumah sakit dalam beberapa jam setelah ablasi. Jika tidak ada kontraindikasi dan dokter mengizinkan pasien untuk mengeluarkan pasien segera setelah operasi, maka orang ini tidak dianjurkan untuk berada di belakang kemudi mobil sendiri. Yang terbaik dari semuanya, jika seseorang membawanya pulang.

    Rehabilitasi

    Periode rehabilitasi setelah ablasi kateter dapat bervariasi dari dua hingga tiga bulan. Selama pemulihan, pasien dapat meresepkan obat antiaritmia khusus, seperti Propanorm, Propafenone, dan lainnya.

    Ada sejumlah aturan, yang sesuai dengan itu, pasien akan dapat dengan cepat pulih dan melupakan prosedur sebelumnya selamanya. Ini termasuk:

    Amati mode aktivitas fisik yang normal. Pasien tidak boleh terlalu banyak bekerja. Tetapi pada saat yang sama, jangan terus-menerus berbaring di tempat tidur. Hal ini diperlukan untuk menemukan aktivitas optimal di mana tidak akan ada lompatan dalam irama detak jantung. Selama periode rehabilitasi, pasien harus mengurangi asupan garam seminimal mungkin. Ini perlu untuk mengecualikan konsumsi minuman beralkohol. Berikan dua atau tiga bulan dari kopi dan semua minuman yang mengandung kafein Ikuti dietnya. Secara khusus, ini berlaku untuk lemak hewani. Konsumsi mereka harus diminimalkan. Jika memungkinkan, umumnya hilangkan dari diet. Jika Anda memiliki kebiasaan buruk, seperti merokok, berhenti merokok.

    Minum alkohol setelah prosedur RFA dapat memiliki konsekuensi yang mengerikan.

    Jika dokter memenuhi syarat, operasi dilakukan dengan sukses, dan setelah pasien mematuhi semua aturan, maka tidak perlu mengulanginya. Selain itu, dalam hal ini, periode pemulihan akan minimal dan tanpa konsekuensi apa pun.

    Opini pasien

    Dilihat oleh ulasan di Internet tidak boleh setidaknya karena fakta bahwa tidak semua dibiarkan. Orang yang belum mengalami masalah, tidak memiliki ketidaknyamanan, jarang meninggalkan ulasan. Ini bukan prosedur baru, sehingga tidak menimbulkan kegemparan di kalangan penduduk. Namun, pengalaman jangka panjang dari dokter memungkinkan untuk mempersiapkan pasien untuk prosedur dan pemulihan setelahnya.

    Hampir tidak ada ulasan negatif. Banyak melaporkan sensasi yang tidak menyenangkan di dada, yang terjadi selama operasi dan setelah selesai. Namun, dokter telah memperhatikan bahwa sebagian besar pasien tidak merasakan apa-apa sama sekali.

    Tidak mungkin untuk menilai manfaat RFA dari ulasan di Internet. Keputusan tentang perlunya prosedur harus dibuat oleh spesialis yang berkualitas.

    Banyak pasien yang telah menjalani prosedur ini telah sepenuhnya sembuh dari penyakit dan tidak mengalami aritmia selama bertahun-tahun.

    Ulasan negatif terutama menyangkut biaya prosedur. Prosedur ini tidak murah, karena membutuhkan peralatan terbaru dan spesialis yang sangat berkualitas.

    Dokter telah memperhatikan bahwa hampir semua pasien saraf menghadapi masalah rasa sakit baik selama operasi maupun setelahnya. Karena itu, sebelum prosedur, tes stres dilakukan.

    Pasien yang ragu tidak cukup tidur sebelum operasi, terus-menerus memikirkan konsekuensi negatif bagi diri mereka sendiri, yang bertindak sebagai plasebo. Akibatnya, sangat memengaruhi kesehatan mereka.

    Dokter menyarankan untuk tidak khawatir dan tidur setidaknya tujuh jam sebelum prosedur.