Sinus tachyarrhythmia dan jenis lainnya: penyebab, diagnosis, perawatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu tachyarrhythmia, tipenya, mengapa muncul, dan bagaimana cara menghilangkannya.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Nama lain untuk tachyarrhythmias adalah tachycardia. Ini adalah bentuk aritmia, di mana detak jantung meningkat. Denyut jantung (disingkat detak jantung) dengan tachyarrhythmias lebih dari 100 denyut per menit.

Dimungkinkan untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit hanya dengan menghilangkan akar penyebabnya, karena biasanya tachyarrhythmia bukan penyakit independen, tetapi merupakan gejala dari patologi lain. Perawatan ini dilakukan oleh ahli aritmologi atau ahli bedah jantung.

Tanda-tanda klinis tachyarrhythmias

Varietas patologi

Apa saja bentuk tachyarrhythmias:

1. sinus (konstan)
2. paroxysmal (paroxysmal).

Tergantung pada ruang jantung yang terlibat dalam proses patologis, jenis takikardia ini dibedakan:

• atrium
• ventrikel (fibrilasi ventrikel yang berbahaya, yang dalam banyak kasus fatal).

Sinus tachyarrhythmia adalah bentuk aritmia atrium. Ini terhubung dengan kerusakan simpul sinus (bagian dari sistem konduksi jantung yang terletak di atrium kanan).

Dengan jenis patologi ini, detak jantung lebih dari 100 detak per menit. Jantung berdetak cepat setiap saat, bahkan saat istirahat; terkadang denyut nadi tidak menjadi semakin jarang bahkan saat tidur.

Takikardia paroksismal adalah salah satu yang terjadi dalam bentuk kejang. Ini bisa berupa atrium dan ventrikel. Denyut jantung dengan paroxysmal tachyarrhythmia - dari 150 hingga 220 detak per menit.

Varietas takikardia paroksismal: flutter atrium dan fibrilasi atrium atau ventrikel.

• Flutter - kontraksi ritmis atrium atau ventrikel dengan frekuensi 200-300 unit per menit.
• Fibrilasi - kontraksi kacau bilik jantung dengan frekuensi lebih dari 300 per menit

Penyebab Aritmia dengan Detak Jantung Dipercepat

Penyebab dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

1. intrakardial (berhubungan dengan penyakit jantung);
2. extracardiac (berhubungan dengan gangguan fungsi organ lain).

Penyebab sinus takikardia

Tachyarrhythmia tipe ini sering terjadi karena faktor extracardiac.

Penyebab takikardia paroksismal

Faktor-faktor yang memprovokasi takikardia paroksismal parsial, flutter atrium, dan fibrilasi atrium

Penyebab ventrikel takiaritmia, flutter, dan fibrilasi ventrikel

• Infark miokard,
• iskemia
• miokarditis,
• Sindrom WPW
• Sindrom LGL
• kardiomiopati.

Gejala

Diagnostik

Tachyarrhythmia dalam bentuk apa pun terlihat di EKG.

Dengan takikardia paroksismal, pasien tidak dapat menjalani EKG selama serangan. Oleh karena itu, pemeriksaan Holter ditentukan untuk pasien tersebut. Untuk melakukan prosedur diagnostik seperti itu, elektroda yang terpasang pada perangkat portabel khusus yang dibawa seseorang di sakunya atau di ikat pinggang melekat pada tubuh pasien. Ini mencatat aktivitas listrik jantung sepanjang hari. Kadang-kadang waktu diagnosis diperpanjang hingga 7 hari (untuk memperbaiki serangan takikardia).

Setelah decoding kardiogram dan menentukan jenis aritmia, pemeriksaan tambahan ditentukan.

• Pertama-tama, itu adalah Echo CG - studi tentang semua kamar jantung menggunakan alat ultrasound. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi cacat jantung, karena takikardia dapat terjadi.
• Selain itu, dokter dapat meresepkan pemindaian dupleks aorta, angiografi koroner, EFI, dan prosedur diagnostik lainnya.
• Jika tidak ada cacat jantung atau pembuluh darah, pemeriksaan kelenjar tiroid, hati, ginjal dilakukan.
• Seorang pasien sedang menjalani tes darah.

Metode pengobatan

Inti dari perawatan adalah untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan tachyarrhythmia. Setelah penyembuhan penyakit yang mendasarinya lewat dan takikardia.

Perawatan dapat bersifat konservatif dan operatif.

Jika patologi irama jantung telah muncul karena alasan non-jantung, mereka diobati dengan obat-obatan (untuk mengurangi konsentrasi hormon tiroid dalam darah, menurunkan atau meningkatkan tekanan darah, dll.) Atau menghilangkan faktor yang merugikan (kebiasaan buruk atau tekanan).

Pada gagal jantung, obat yang diresepkan ditujukan untuk memperkuat jantung dan pembuluh darah, mencegah terjadinya serangan aritmia.

Jika takikardia muncul pada latar belakang kelainan jantung atau penyakit pembuluh darah yang serius, lakukan operasi:

• di aterosklerosis - stenting vaskular;
• dengan cacat septum atrium - plastiknya;
• dengan patologi katup mitral - prosthetics-nya;
• dengan WPW atau sindrom LGL - radiofrekuensi ablasi;
• dengan kardiomiopati dilatasi - transplantasi jantung.

Jika tachyarrhythmia diekspresikan dengan kuat, maka terapi simptomatik ditambahkan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya. Ketika sinus tachyarrhythmias menggunakan beta-blocker, yang memperlambat detak jantung. Dengan takikardia paroksismal, obat antiaritmia digunakan untuk segera meredakan serangan.

Jika serangan paroxysmal tachycardia dipertahankan dan setelah perawatan, pasang alat pacu jantung yang mengontrol irama jantung dan mencegah terjadinya aritmia.

Perawatan flutter atrium dan fibrilasi atrium spesifik. Ketika atrial flutter diresepkan antikoagulan untuk pencegahan tromboemboli. Ritme itu sendiri dipulihkan dengan menggunakan obat antiaritmia (misalnya, amiodarone, propafenone, procainamide) atau dengan kardioversi listrik.

Untuk gemetar atau fibrilasi ventrikel, perawatan medis darurat diperlukan. Defibrilasi darurat (sengatan listrik khusus) dilakukan. Efektivitasnya tergantung pada seberapa cepat pasien dirawat.

Proyeksi Tachyarrhythmia

Prognosis tergantung pada bentuk penyakit.

• Sinus tachyarrhythmia adalah yang paling aman dari semuanya. Ini jarang memicu komplikasi. Mereka dapat terjadi hanya jika penyakit ini tidak diobati untuk waktu yang lama.
• Prognosis untuk takikardia paroksismal tergantung pada lokasinya.
• Takikardia atrium dapat menyebabkan komplikasi tromboemboli.
• Dengan fibrilasi atrium, ada risiko stroke (pada 1,5% kasus pada pasien berusia 50-59 tahun, pada 23,5% kasus pada anak berusia di atas 80 tahun).
• Bentuk takikardia paroksismal yang paling berbahaya adalah ventrikel. Selama paroksismik takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel dapat terjadi, yang pada 60% kasus menyebabkan kematian.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Sinus tachyarrhythmia

Banyak orang tahu bahwa takikardia adalah kontraksi jantung yang sering (lebih dari 90 denyut per menit), dan aritmia berkembang pada interval waktu yang tidak sama antara detak jantung. Jika keduanya terjadi, maka kita berurusan dengan tachyarrhythmia.

Tingkat kontraksi jantung manusia adalah 60 hingga 90 detak per menit. Jika jantung berkontraksi dengan frekuensi lebih dari 90 denyut per menit, kondisi ini disebut takikardia. Jantung yang sehat berkontraksi secara teratur dan berirama, dan jika periode waktu yang tidak sama berlalu antara detak jantung, aritmia berkembang.

Jika ada peningkatan denyut jantung dan irama kontraksi yang tidak teratur, maka diagnosis medis akan menjadi: "tachyarrhythmia". Sumber utama yang bertanggung jawab atas ritme dan frekuensi kontraksi jantung adalah pusat otomatisme orde pertama - simpul sinus. Jika karyanya terganggu karena satu dan lain alasan, ia mungkin mulai memproduksi banyak impuls patologis yang mengarah ke takikardia, serta memproduksinya secara tidak teratur dengan perkembangan takikaritmia.

1 Kapan sinus tachyarrhythmia varian normal?

Minum banyak kopi

Tidak selalu sinus tachyarrhythmia berarti gejala suatu penyakit, itu adalah varian dari norma. Misalnya, aritmia sinus pernapasan, yang terjadi selama respirasi, diisolasi. Pada inspirasi, ada peningkatan denyut jantung - takikardia, dan saat pernafasan - penurunan. Kondisi ini biasanya terjadi pada anak-anak dan remaja. Hal ini terkait dengan ketidakdewasaan sistem saraf otonom, efek dominan n.vagi atau saraf vagus.

Dengan bertambahnya usia, ada kecenderungan untuk mengurangi penampilan kondisi seperti itu. Ini bukan penyakit, itu adalah keadaan fungsional yang tidak memerlukan perawatan apa pun dan biasanya tidak memanifestasikan dirinya, terdeteksi secara kebetulan selama EKG. Tidak sulit mendiagnosis aritmia pernapasan takikardia-bradikardia, karena memiliki karakteristiknya sendiri: aritmia menghilang dengan menahan napas, menguat di bawah pengaruh b-adrenergik, menurun di bawah aksi atropin.

Takaritmia dari simpul sinus dapat terjadi secara singkat karena aktivitas fisik yang tinggi, kelelahan, kurang tidur, minum kopi dalam jumlah besar dan obat-obatan yang mengandung kafein. Ini berlangsung singkat, tanpa menimbulkan gejala, dan bahkan lebih banyak gangguan hemodinamik, berlalu setelah istirahat singkat, setelah itu ritme dan detak jantung kembali normal. Ini adalah penyebab kelainan fisiologis pada simpul sinus.

Tetapi seringkali sinus takikardia dan aritmia terjadi pada penyakit.

2 Di bawah penyakit apa simpul sinus menderita?

Perkembangan infark miokard

Pekerjaan simpul sinus terganggu, dengan peningkatan perkembangan impuls aritmia dan terjadinya takiaritmia, dengan patologi berikut:

• penyakit jantung dan pembuluh darah (cacat bawaan dan didapat, serangan jantung, penyakit iskemik, miokarditis, kardiosklerosis),
• penyakit kelenjar endokrin (tirotoksikosis, penyakit kelenjar adrenal),
• penyakit pada sistem saraf pusat
• penyakit onkologis
• penyakit menular
• ketidakseimbangan elektrolit dalam darah (defisiensi kalium, magnesium, kalsium),
• alkohol, keracunan nikotin,
• penggunaan obat-obatan tertentu (antidepresan, kafein, obat antiaritmia).

Seringkali, takikardia dan takikritmia terjadi pada lansia, orang pikun. Karena, karena penuaan alami organisme, proses sklerotik diamati pada otot jantung, otak, regulasi organ-organ internal sistem saraf vegetatif terganggu. Takaritmia karena proses ini sering diamati pada orang tua ketika tertidur atau terbangun.

3 Gejala tachyarrhythmias

Perasaan gagal jantung

Gejala yang paling sering dan umum adalah perasaan tidak berfungsinya jantung: interupsi, "gemetar", sering berdetak, memudar dan kemudian berakselerasi. Deskripsi tentang gejala seperti detak jantung dapat bervariasi dan fasih: "detak," "berkibar", "mulai menari" - semua ini menunjukkan irama jantung yang tidak teratur dan terganggu. Gejala-gejala ini paling terasa jika tachyarrhythmia adalah paroxysmal, paroxysmal.

Juga, gejala mungkin disebabkan oleh gejala penyakit yang mendasari yang menyebabkan takikardia dan aritmia. Jika kondisi ini disebabkan oleh penyakit jantung, maka gejalanya akan dengan warna jantung: nyeri, berat di dada, sesak napas, tekanan meningkat atau menurun. Jika terjadi gangguan pada sistem saraf, gejala seperti sakit kepala, pusing dapat diamati.

Etiologi infeksius dapat memicu gejala hipertermia atau fenomena catarrhal, gangguan saluran pencernaan. Jika tachyarrhythmia disebabkan oleh peningkatan produksi hormon dan peningkatan kelenjar tiroid, maka pasien mungkin mengalami gejala kompresi di leher, kesulitan menelan, gemetar pada tungkai, kelemahan umum, mudah marah, dan berkeringat berlebihan.

4 Diagnosis tachyarrhythmias

Gangguan ritme yang diduga dan takikardia dapat terjadi selama elektrokardiogram. Metode diagnostik yang ditentukan adalah:

1. Pemantauan EKG Holter setiap hari,
2. Ekokardiografi
3. Tes klinis umum, analisis biokimia darah dengan definisi elektrolit, darah untuk hormon tiroid,
4. Ultrasonografi kelenjar tiroid, ginjal, dan kelenjar adrenalin.

Jika dokter memperhatikan tachyarrhythmia pada EKG, perlu untuk melakukan pemeriksaan lengkap dan menentukan penyebab gangguan irama tersebut. Bagaimanapun, kualitas perawatan dan kemampuan untuk mengembalikan detak jantung yang normal dan berirama tergantung pada apakah suatu penyebab ditemukan.

Kriteria EKG untuk sinus takiaritmia adalah:

• peningkatan jumlah kontraksi jantung lebih dari 90 per menit,
• Interval R-R tidak merata, dipersingkat,
• irama tidak teratur, sinus.

5 Pengobatan tachyarrhythmias

Penentuan metode pengobatan

Takaritmia fungsional pernapasan tidak memerlukan perawatan. Jika penyakit yang menyebabkan tachyarrhythmia terbentuk, pengobatan langsung penyakit ini dilakukan. Jika alasannya adalah hiperfungsi kelenjar tiroid - dalam perawatan mereka menggunakan obat khusus yang mengurangi produksi hormon, konsultasikan dengan ahli endokrin untuk pemilihan obat. Jika tachyarrhythmia dipicu oleh penyakit menular, pengobatan ditujukan untuk memerangi infeksi.

Jika alasan untuk mengubah pekerjaan simpul sinus dalam patologi sistem saraf pusat - ahli saraf harus melakukan perawatan dan pemilihan obat. Dengan demikian, setelah eliminasi penyakit yang mendasarinya atau pemindahannya ke tahap remisi, adalah mungkin untuk menormalkan ritme dan frekuensi kontraksi jantung, atau melemahnya gejala klinis takiaritmia pada pasien. Ketika serangan tachyarrhythmias dapat memiliki efek tes vagal dengan mengejan, menahan napas, meniru muntah, sampel Vaalsalva.

Untuk mengurangi detak jantung dan menormalkan irama, obat-obatan antiaritmia berikut digunakan dalam pengobatan: b-blocker, amiodarone, propafenone, analydin, falipamine. Obat antiaritmia dipilih oleh dokter. Pengobatan diresepkan secara individual, tidak mungkin untuk meresepkan atau menyesuaikan dosis obat selama perawatan. Ini mengancam menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

6 Pencegahan

Untuk menghindari sinus takiaritmia, takikardia, dan gangguan irama dan konduksi lainnya, aturan sederhana berikut ini harus diikuti:

1. Lupakan kecanduan berbahaya: alkohol dan merokok;
2. Habiskan lebih banyak waktu di udara segar, berjalan-jalan, menjalani gaya hidup aktif;
3. Jangan terbawa oleh kopi dan teh kental;
4. Pantau berat badan, hindari makan berlebihan;
5. Makan dengan benar, jenuh diet dengan makanan sehat dan sehat dengan kandungan kalium, magnesium, kalsium, asam lemak tak jenuh yang cukup. Kecualikan lemak hewani, daging asap, acar, makanan yang digoreng, batasi penggunaan garam;
6. Setiap tahun menjalani pemeriksaan medis dan EKG, tepat waktu lakukan pengobatan penyakit kronis.

Sinus takikardia

Berbagai pelanggaran irama dan frekuensi jantung, khususnya sinus tachycardia (ST), adalah salah satu masalah yang paling mendesak dari kardiologi modern. Tingginya prevalensi kondisi ini, kompleksitas diagnosis, perkembangan gangguan ireversibel dengan tidak adanya terapi yang diprakarsai secara memadai dan tepat waktu menjadi dasar untuk pemeriksaan ketat nosologi ini.

Mekanisme sinus takiaritmia

Irama sinus yang dipercepat adalah peningkatan denyut jantung (HR) lebih dari 90 denyut per menit pada orang dewasa dan lebih dari 10% dari norma usia yang dihasilkan pada simpul sinus (SU) pada anak-anak. Selama fungsi jantung normal, simpul sinus adalah alat pacu jantung utama dan menetapkan frekuensi kontraksi tertentu. Secara morfologis, ia terletak di bagian atas atrium kanan dan terdiri dari dua jenis sel. Sel-P (alat pacu jantung) mampu secara mandiri menghasilkan impuls listrik, dan sel-T membawa impuls lebih jauh di sepanjang keseluruhan sistem konduksi, yang dengannya jantung berkurang.

Sinus tachycardia hanya terjadi dalam kasus ketika ada perubahan anatomis dari SU itu sendiri, atau karena efek neurohumoral pada sel alat pacu jantung, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan pada pekerjaan simpul sinus yang biasa dan meningkatkan otomatismenya. Yang terakhir secara klinis dimanifestasikan oleh palpitasi.

Jenis sinus takikardia:

1. Berdasarkan tingkat keparahan: sedang, sedang dan berat, yang merupakan peningkatan dalam denyut jantung dari norma masing-masing sebesar 20%, 40% dan 60%.
2. Menurut bentuk: fisiologis dan patologis, karena sinus takikardia dapat menjadi varian dari norma dan menunjukkan adanya masalah jantung.

Jika denyut jantung tidak melebihi 165 denyut / menit dan meningkat secara bertahap, memiliki ritme yang benar, dikaitkan dengan stres emosional, aktivitas fisik, perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba dan dengan cepat kembali ke garis dasar setelah faktor pemicu menghilang, itu adalah takikardia fisiologis.

CT patologis disebabkan oleh dua kelompok faktor - jantung dan ekstrakakardiak.

Etiologi penyebab ekstrakardiak:

• gangguan neurogenik (psikosis, neurosis, dystonia neurocirculatory) terkait dengan peningkatan nada sistem saraf otonom;
• patologi endokrin (hipertiroidisme, tumor adrenal, remaja), yang disertai dengan peningkatan darah katekolamin;
• demam pada penyakit menular (pneumonia, radang amandel, dll.) meningkatkan denyut jantung sebesar 10 denyut / 1 ° C dengan t di atas 37 ° C;
• goncangan berbagai asal, yang menyebabkan insufisiensi vaskular akut tak terelakkan;
• aksi obat (simpatomimetik, β₂ - adrenomimetik, glukokortikoid) dan bahan kimia (nikotin, alkohol, kafein).

Penting untuk mengetahui bahwa bentuk sinus takikardia ini merupakan respons kompensasi yang cukup memadai terhadap rangsangan ekstra jantung.

Alasannya tergantung pada patologi jantung termasuk:

• cacat jantung bawaan dan didapat;
• endokarditis;
• miokarditis;
• perikarditis;
• sindrom koroner akut;
• kardiomiopati.

Jadi, jenis takikardia ini sering merupakan gejala gagal jantung, terjadi sendiri dan memiliki jalan yang tidak menguntungkan. Jika Anda mendeteksi jantung berdebar dengan latar belakang tidak adanya unsur pemicu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk memastikan penyebab kondisi ini.

Keluhan pasien yang khas dengan sinus takikardia

Klinik pasien dengan diagnosis CT sangat beragam dan tergantung pada bentuk, tingkat keparahan dan durasi penyakit yang mendasarinya. Di bawah varian fisiologis, gejalanya tidak signifikan, tumbuh secara bertahap dan berlalu dengan cepat. Ini mungkin ketidaknyamanan, sesak dada, jantung berdebar.

Gejala bentuk patologis lebih signifikan:

• nyeri dada dari jenis angina pectoris dalam kombinasi dengan takikardia;
• napas pendek, perasaan "kurang" udara;
• jantung berdebar terus menerus;
• kelemahan, penurunan kinerja, pusing, pingsan;
• insomnia, toleransi olahraga yang buruk, kehilangan nafsu makan, lekas marah.

Tingkat keparahan dan frekuensi gejala-gejala di atas tergantung pada nosologi utama yang memicu gangguan irama. Jadi, dengan patologi intrakardial (penyakit jantung koroner, gagal jantung, kelainan jantung), rasa sakit, sesak napas muncul ke permukaan. Pusing, gugup, susah tidur - lebih sering dikaitkan dengan masalah ekstrakardiak.

Taktik tindakan dan jalur diagnostik lebih lanjut dari pasien

Sinus takikardia dapat dicurigai ketika gejala di atas muncul atau terdeteksi selama pemeriksaan elektrokardiografi rutin. Yang terakhir adalah metode utama mengkonfirmasikan CT, dan juga memungkinkan Anda untuk memverifikasi penyebab yang terkait dengan patologi jantung.

Tanda-tanda sinus takikardia pada elektrokardiogram:

• irama sinus yang benar - gigi positif P sebelum setiap kompleks QRS;
• memperpendek interval R-R pada jarak yang sama;
• peningkatan denyut jantung lebih dari 90 denyut / menit.

Selain itu, dokter dapat meresepkan sejumlah pemeriksaan tambahan:

• analisis klinis darah dan urin;
• penelitian biokimiawi (spektrum lipid, kolesterol total, glukosa dan elektrolit), termasuk tingkat hormon pankreas dan tiroid;
• Ultrasonografi jantung;
• konsultasi dengan spesialis terkait.

Semua ini diperlukan untuk menentukan dengan tepat jenis sinus tachyardia (respons tubuh patologis atau normal terhadap rangsangan), dan jika perlu, meresepkan pengobatan yang tepat dan mencegah perkembangan komplikasi.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang penampilan sinus tachyarrhythmias pada EKG rutin pada anak-anak. Menurut statistik, kondisi ini tercatat pada 45% bayi sehat. Pada remaja, peningkatan detak jantung bukanlah diagnosis, tetapi gejala, yang sering dikaitkan dengan metabolisme yang dipercepat, pertumbuhan aktif, dan labilitas sistem saraf. Berdasarkan fakta ini, anak-anak tersebut harus di bawah pengawasan spesialis dan menjalani pemeriksaan medis setiap tahun.

Demikian pula, tidak mungkin untuk secara tegas menyatakan apakah CT merupakan kontraindikasi untuk bertugas di ketentaraan. Karena itu, ketika menerima panggilan ke kantor pendaftaran militer, wajib militer menjalani penelitian tambahan untuk memastikan penyebab munculnya kondisi seperti itu.

Kesimpulan

Seperti yang sudah menjadi jelas, alat pacu jantung, yang menetapkan frekuensi kontraksi jantung kita, sangat sensitif terhadap perubahan yang terjadi dalam tubuh kita. Mengubah pekerjaannya mungkin tidak hanya bergantung pada masalah jantung, tetapi juga pada disfungsi organ dan sistem lainnya. Oleh karena itu, sinus takikardia tidak memiliki hubungan yang jelas dengan patologi dan dapat menjadi respons adaptif alami dari organisme.

Tachyarrhythmia: penyebab, jenis, tanda, pengobatan pada anak-anak dan orang dewasa, prognosis

Tachyarrhythmias adalah sekelompok gangguan irama jantung yang terjadi karena berbagai alasan, dimanifestasikan oleh serangan detak jantung yang cepat dan dapat menyebabkan konsekuensi serius jika tidak ada pengobatan.

Apa perbedaan dari takikardia?

Menurut klasifikasi pelanggaran ritme dan konduksi jantung yang diterima secara umum, mereka dibagi menjadi pelanggaran berdasarkan jenis detak jantung yang cepat (takikardia, lebih dari 80 detak jantung per menit) dan dengan jenis detak jantung yang jarang (bradikardia, kurang dari 60 denyut per menit).

Palpitasi jantung, pada gilirannya, dapat disertai dengan irama sinus (benar) dan non-sinus (abnormal). Dalam kasus pertama, pelanggaran disebut takikardia, ketika jantung sering berkurang, tetapi secara berkala, dan pada yang kedua, takikaritmia, ketika jantung sering berkurang dan tidak teratur.

Secara klinis, takiaritmia dan takikardia tampak hampir identik, sehingga tanpa elektrokardiogram cukup sulit untuk membedakannya.

Tachyarrhythmia dapat:

Lokalisasi sumber takikardia

Sinus. Karena impuls sering prematur ke simpul sinus, yang biasanya mengatur denyut jantung (adalah alat pacu jantung). Denyut jantung mencapai 90-120 detak per menit.

Penyebab Tachyarrhythmias

Tachyarrhythmia paling sering berkembang pada orang yang lebih tua dari 40-50 tahun, tetapi juga cukup sering terjadi pada orang muda dan anak-anak. Ini karena berbagai alasan.

Jadi, sinus tachyarrhythmia pada prinsipnya bukan merupakan tanda lesi organik otot jantung. Jenis takiaritmia ini dapat terjadi selama stres, emosi yang kuat atau setelah aktivitas motorik.

Penyebab dari sisa tachyarrhythmias dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

1) Penyebab fungsional - kombinasi faktor, pada prinsipnya, bukan manifestasi dari penyakit apa pun:

• Pelanggaran tonus pembuluh darah pada distonia vegetatif-vaskular,
• Ketidakseimbangan elektrolit ringan, misalnya, selama dehidrasi, keracunan alkohol atau selama mabuk,

Namun demikian, meskipun tampak “tidak berbahaya” dari kelompok penyebab tachyarrhythmias ini, konsekuensi dari aritmia itu sendiri dapat menyedihkan jika Anda tidak mencari bantuan medis tepat waktu.

2) Penyebab Extracardiac. Ini termasuk penyakit pada organ dan sistem lain:

• Tirotoksikosis, berkembang karena peningkatan sekresi hormon tiroid,
• Penyakit menular akut (influenza, botulisme, malaria, dll.),
• Demam,
• Penyakit pada saluran pencernaan,
• Anemia berat
• Alkoholisme,
• Penggunaan narkoba.

3) Penyebab jantung disebabkan oleh patologi jantung dan pembuluh darah. Ini termasuk:

• Hipertensi,
• Penyakit jantung iskemik
• Myocarditis - radang otot jantung,
• Infark miokard akut atau transfer,
• Cacat jantung,
• Kardiomiopati - jenis hipertrofik (penebalan otot jantung ventrikel), restriktif (gangguan relaksasi otot jantung), atau dilatasi (perluasan bilik jantung).

Tachyarrhythmia di masa kecil

Pada anak-anak, tachyarrhythmias dapat disebabkan oleh lesi organik miokardium (misalnya, setelah miokarditis atau kelainan jantung), serta penyebab fungsional atau kombinasi dari faktor-faktor di atas. Namun, paling sering pada anak-anak tanpa cacat jantung, tanpa intervensi bedah pada jantung dan tanpa miokarditis, sinus aritmia paling umum, yang disebabkan oleh pelanggaran efek vegetatif pada jantung dan mudah diperbaiki.

Gejala

Tachyarrhythmia dapat dimulai pada pasien secara bertahap atau akut.

Pada serangan akut (paroxysm), pasien khawatir tentang sensasi tiba-tiba gagal jantung dan perasaan berdebar-debar, disertai dengan kelemahan parah, rasa tidak nyaman di dada, dan rasa kekurangan udara. Beberapa pasien langsung pingsan karena penurunan aliran darah otak, catat keringat dingin, pucat kulit yang tajam. Kondisi dan kesejahteraan tanpa perawatan darurat memburuk.

Dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan, satu-satunya bentuk takiaritmia yang berlangsung lama, selama bertahun-tahun, tanpa kemungkinan pemulihan ritme secara spontan, pasien melihat gejala minor. Mereka sebagian besar khawatir tentang sesak napas dengan tenaga dan sesekali nyeri yang menekan di dada.

Denyut jantung bervariasi pada pasien yang berbeda dan bahkan mungkin tetap sedikit di atas norma, misalnya, pada pasien dengan fibrilasi atrium.

Diagnostik

Pasien mungkin mencurigai adanya paroxysm of tachyarrhythmia segera setelah timbulnya gejala klinis, terutama jika paroxysms telah terjadi sebelumnya. Namun, kriteria diagnostik utama untuk tachyarrhythmias hanya dapat ditentukan oleh EKG. Misalnya, seperti perubahan interval antara kompleks, yang mencerminkan kontraksi ventrikel; wave blinking - flutter flutter; tidak adanya gigi yang menunjukkan kontraksi atrium di depan kompleks ventrikel.

Setelah dokter ambulans atau dokter poliklinik mendiagnosis paroxysmal tachyarrhythmias, pasien dibawa ke rumah sakit karena ia perlu dirawat di rumah sakit untuk diagnosa dan perawatan lebih lanjut. Di departemen kardiologi atau terapi, pemeriksaan tambahan ditunjuk:

1. Ultrasonografi jantung,
2. Pemantauan tekanan darah dan EKG setiap hari,
3. CPEFI (studi electrophysiological transesophageal) jika tidak mungkin untuk mendaftarkan takiaritmia selama EKG standar.

Perawatan Tachyarrhythmia

Terapi tachyarrhythmias dimulai pada tahap perawatan medis darurat. Obat-obatan seperti Novocainamide, Strophanthin, Cordarone, Panangin disuntikkan secara intravena ke pasien, dan lidokain digunakan untuk takiaritmia ventrikel.

Setelah pasien dibawa ke departemen terapi atau kardiologi, perawatan dimulai. Sebagian besar dokter menggunakan larutan campuran polarisasi (kalium klorida + glukosa 5% + insulin) dalam bentuk infus intravena (dropper), atau sediaan di atas. Perawatan ini adalah terapi perbaikan rimo. Selain itu, obat-obatan ritmik diresepkan - egilok, concor, coronal, digoxin, dll.

Jika ritme sinus dipulihkan pada tahap pra-rumah sakit selama paroxysm atrial fibrilasi atau takikardia supraventrikular, pasien dapat ditinggalkan di rumah di bawah pengawasan dokter distrik di sebuah klinik di masyarakat.

Dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan, terapi penurun ritme tidak dilakukan, pasien hanya diresepkan obat penurun ritme di bawah pengawasan dokter setempat, jika dokter gawat darurat tidak mencurigai adanya komplikasi takiaritmia.

Jika pasien memiliki EKG atau paroksismik takiaritmia ventrikel, ia harus dibawa ke rumah sakit bahkan dengan ritme yang dipulihkan.

Pengobatan tachyarrhythmias pada anak-anak

Hanya ahli jantung pediatrik yang harus merawat anak. Sinus aritmia tidak memerlukan perawatan khusus, dan anak dapat melakukan latihan fisik jika ia tidak memiliki patologi organik jantung atau sistem saraf pusat, yang menyebabkan terjadinya aritmia. Namun, penyakit serius (tumor, cacat, miokarditis) harus ditangani hanya oleh seorang ahli jantung. Selain obat antiaritmia, pasien diberikan resep elkar, mildronate, mexidol, dan vitamin kompleks.

Cara hidup

Gaya hidup untuk setiap bentuk tachyarrhythmia termasuk rekomendasi dasar yang digunakan dalam patologi jantung dan pembuluh darah lainnya. Misalnya, penolakan terhadap kebiasaan buruk dan diet yang tidak sehat, pengecualian aktivitas fisik yang signifikan dan olahraga profesional.

Namun, hal terpenting dalam koreksi gaya hidup setelah diagnosis tachyarrhythmias adalah kunjungan tepat waktu, teratur ke ahli jantung dan minum obat yang diresepkan oleh dokter. Terkadang obat perlu diminum sepanjang hidup, misalnya, dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan.

Komplikasi dan prognosis

Dengan tidak adanya pengobatan takiaritmia yang tepat waktu, komplikasi dapat terjadi. Tromboemboli arteri pulmonalis, syok aritmogenik, stroke iskemik, dan infark miokard akut paling sering terjadi.

Embolisme paru (tromboemboli) dimanifestasikan oleh sesak napas tiba-tiba, mati lemas, kulit biru wajah dan leher. Dengan syok aritmogenik, kondisi yang sangat serius pada pasien segera terjadi, disertai dengan hilangnya kesadaran (kolaps), penurunan tekanan dan kulit pucat. Stroke dan serangan jantung memiliki gejalanya dengan kelumpuhan tungkai, nyeri dada dan gejala lainnya.

Takaritmia ventrikel dapat menyebabkan kematian jantung mendadak.

Agar seorang pasien tidak mengalami komplikasi, ia harus segera diperiksa oleh dokter pada penampilan pertama dari tanda-tanda tachyarrhythmia.

Prognosis untuk sinus tachyarrhythmias, serta untuk bentuk paroxysmal dan permanen dari fibrilasi atrium menguntungkan tanpa adanya komplikasi.

Pada pasien dengan takiaritmia ventrikel, terutama pada penderita yang selamat dari kematian klinis, prognosisnya tidak menguntungkan, karena pada tahun pertama setelah itu aritmia fatal berkembang pada lebih dari 50% kasus.

Apa itu sinus tachyarrhythmia?

Tachyarrhythmia: apa itu, gejala apa yang disertai? Seberapa berbahayanya bagi kehidupan manusia? Bagaimana cara mengobatinya? Pertanyaan-pertanyaan ini diajukan oleh siapa saja yang telah menemukan diagnosis ini setidaknya dari jauh. Dan ini tidak mengherankan, karena bagi semua orang, penyakit yang berhubungan dengan jantung adalah salah satu ketakutan terbesar. Bagaimanapun, tubuh ini dianggap sebagai mekanisme yang sangat diperlukan dalam tubuh manusia, yang tanpanya kerja dari sistem lain tidak mungkin.

Tachyarrhythmia adalah patologi dalam pekerjaan sistem kardiovaskular. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa irama jantung terganggu, di mana frekuensi dan frekuensinya meningkat diamati. Penyakit ini dapat muncul di ruang jantung bagian atas dan bawah. Frekuensi dapat berfluktuasi dari 100 hingga 400 denyut per menit. Selain itu, patologi ini dapat diamati tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak. Dalam hal ini, takikardia paroksismal dan non-paroksismal.

Itu dimulai tiba-tiba, paling sering setelah kegembiraan berlebihan. Serangan dapat berlangsung dari beberapa detik hingga 2-3 jam. Kemudian berakhir dengan tiba-tiba. Tingkat usia denyut jantung selama serangan melebihi 2 kali lipat. Karena itu, kondisi seperti itu perlu dirawat, terkadang malah memicu perawatan gawat darurat.

Sinus adalah salah satu jenis tachyarrhythmias yang paling umum. Dalam hal ini, detak jantung meningkat dari 80 menjadi 120 detak per menit. Kondisi ini dapat diamati selama beberapa jenis kecemasan, kecemasan atau selama aktivitas fisik yang intens. Dalam semua kasus ini, itu adalah norma. Tetapi jika percepatan detak jantung terjadi selama istirahat, itu dianggap sebagai tanda pertama penyakit patologis ini.

Sinus tachyarrhythmia cukup berbahaya karena fakta bahwa jantung tidak menerima darah dalam jumlah yang tepat, yang berarti bahwa pasokan darah memburuk tidak hanya miokardium, tetapi juga semua jaringan dan organ lainnya. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan iskemia otot, dan kemudian menjadi serangan jantung. Jenis aritmia ini mengindikasikan pelanggaran pada kelenjar tiroid, sistem saraf otonom dan sirkulasi darah. Oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama, perlu menjalani pemeriksaan oleh seorang ahli jantung, ahli endokrin dan spesialis lainnya, yang, setelah melakukan tes dan melakukan penelitian, akan menetapkan diagnosis akhir dan meresepkan pengobatan yang sesuai.

Tachyarrhythmia pada orang dewasa dan anak-anak, jenis patologi dan perawatan mereka

Tachyarrhythmia adalah penyimpangan dari indikator normatif dari irama kontraksi jantung.

Patologi ini memiliki etiologi yang berbeda dalam melanggar irama miokard.

Tachyarrhythmia dapat menyebabkan patologi serius di jantung, jika tidak ditangani tepat waktu.

Tachyarrhythmia dan takikardia apa bedanya

Menurut klasifikasi medis internasional tentang kelainan jantung dan patologi, frekuensi impuls jantung takikardia adalah denyut otot jantung lebih dari 80 denyut per menit, bradikardia adalah denyut jantung yang lambat (kurang dari 60 detak jantung per menit).

Takikardia dan bradikardia

Kontraksi otot jantung yang cepat dibagi menjadi palpitasi sinus, dan dengan ritme non-sinus non-ritme.

Detak jantung Sinus (kanan) adalah kontraksi otot jantung yang sering dengan ritme. Tachyarrhythmia adalah ketika ada kontraksi otot jantung yang sering, tidak menjaga ritme.

Manifestasi klinis takiaritmia dan takikardia hampir sama, oleh karena itu, tanpa studi diagnostik instrumental menggunakan metode elektrokardiogram, sangat sulit untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Klasifikasi jenis Tachyarrhythmia

Sinus adalah kontraksi yang dipercepat dari otot jantung. Irama jantung tergantung pada sinyal sinusoidal, yang terbentuk pada simpul sinus.

Irama jantung teratur, atrium berkontraksi dengan frekuensi yang sama dengan ventrikel jantung.

Denyut jantung selama takikardia dapat mencapai hingga 120 ketukan per menit.

Sinus takikardia mungkin tidak berhubungan dengan penyakit jantung. Takikardia dalam 90 denyut, adalah kemampuan fisiologis tubuh untuk mengatasi peningkatan beban, untuk mengatasi situasi stres.

Takikardia supraventrikular atau supraventrikular - patologi ini dibagi lagi menjadi takikardia atrium dan takikritmia.

Patologi ini disebabkan oleh fibrilasi atrium di atrium sisi kiri dan kanan, serta pelanggaran bentuk atrioventrikular dari simpul.

Denyut jantung mencapai 150 denyut jantung dalam satu menit.

Tipe ventrikel adalah patologi detak jantung yang sering pada serat dan jaringan ventrikel sisi kiri dan kanan.

Tipe ventrikel takiaritmia sering menjadi fibrilasi ventrikel jantung dan pada akhirnya akan berakibat fatal.

Lokalisasi sumber takikardia

Kode ICD-10

Menurut klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh ICD-10, sinus takikardia diklasifikasikan sebagai Kelas I 47.1, "takikardia supraventrikular", 147,2 "takikardia ventrikel" dan 147,9 "takikardia paroksismal".

Etiologi

Takaritmia sering berkembang pada orang di atas usia 40, tetapi kasus-kasus mendiagnosis takiaritmia pada anak-anak dan remaja tidak jarang.

Sinus tachyarrhythmia mungkin memiliki karakter non-jantung. Jenis tachyarrhythmias lainnya memiliki alasan yang bagus.

Etiologi yang bersifat fungsional:

• Dystonia vegetatif-vaskular;
• Keadaan tubuh selama dehidrasi;
• Sindrom sifat mabuk penggunaan minuman beralkohol.

Konsekuensi dari jenis takiaritmia ini bisa rumit dan sulit, bantuan dokter, dengan takiaritmia ini, adalah wajib.

Penyebab sifat ekstrakardiak:

• Tirotoksikosis, yang berkembang dalam patologi kelenjar tiroid;
• Penyakit menular dalam tubuh;
• Virus;
• Patologi saluran pencernaan;
• Anemia pada penyakit parah atau anemia rumit;
• Kecanduan alkohol;
• Kecanduan narkoba.

Etiologi jantung:

• Hipertensi (hipertensi);
• PJK (iskemia) jantung;
• Miokarditis;
• Serangan jantung;
• Penyakit jantung (kelainan bawaan dan karakter yang didapat);
• Kardiomiopati semua jenis.

Tachyarrhythmia di tubuh anak-anak

Pada anak-anak, tachyarrhythmias menyebabkan lesi organ jantung pada defek atau radang miokard. Jika anak-anak tidak memiliki kelainan jantung, operasi pada miokardium, maka sinus tachyarrhythmia adalah patologi yang paling umum pada anak, yang cukup mudah disembuhkan dalam tubuh anak.

Juga, sinus tachyarrhythmia dapat memicu faktor fungsional.

Pada seorang anak, detak jantung yang meningkat dapat dicatat selama serangan demam, menggigil dengan latar belakang kenaikan suhu tubuh yang kuat dan tajam.

Dengan meningkatnya suhu, frekuensi kontraksi miokard meningkat sebanding dengan indikator suhu - sebesar 1 derajat suhu, hingga 15 kali per menit.

Bentuk sinus peningkatan detak jantung ini terjadi pada saat suhu tubuh turun.

Penyebab sinus tachyarrhythmia

Penyebab sinus tachyarrhythmia dibagi menjadi 2 kategori:

• Kategori intracardiac adalah penyebab penyakit jantung;
• Kategori Extracardiac - gejala sekunder dari patologi organ-organ tubuh manusia.

Sinus tachyarrhythmia - apa itu

Konten

Sinus tachyarrhythmias berkembang sebagai komplikasi dari berbagai perubahan patologis dalam tubuh dan dapat menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa dan kesehatan.

Apa itu sinus tachyarrhythmia? Penyakit apa ini? Tentu saja, pasien yang telah didiagnosis dengan penyakit seperti itu sangat menyadari bahwa ini adalah detak jantung yang cepat, yang menyebabkan penurunan tajam dalam kesejahteraan, tetapi kurang mewakili perbedaan antara takikardia dan takikaritmia.

Sayangnya, dengan perkembangan tachyarrhythmias, konsekuensi bagi tubuh jauh lebih sulit: detak jantung yang lama dan tidak teratur menyebabkan gangguan pada hampir semua fungsi vital.

Bagaimana patologi berkembang

Jantung sehat orang dewasa berkurang secara normal pada interval teratur 60-80 denyut per menit (pada anak-anak, tergantung pada usia, angka-angka ini akan sedikit lebih tinggi). Simpul sinus bertanggung jawab atas keseragaman kontraksi, mengirimkan impuls ke miokardium, yang memberikan kontraksi alternatif dari atrium dan ventrikel.

Tapi, selain simpul sinus, di miokardium ada simpul lain yang bisa mengirim impuls kontraktil ke dinding jantung. "Ekstra" node diperlukan untuk kelangsungan hidup tubuh untuk mengatur ritme kontraksi jika terjadi kegagalan simpul sinus.

Tetapi dengan penyakit jantung yang berkepanjangan, ada pelanggaran rangsangan listrik jantung.

Menurut lokalisasi agen penyebab dari impuls tambahan, jenis-jenis berikut dibedakan:

• sinus;
• supraventricular;
• ventrikel.

Sinus

Terjadi karena impuls yang sering tidak merata (jumlah kontraksi mencapai 120-150 per menit), biasanya dalam pengembangan penyakit darah (anemia) atau penyakit menular, disertai dengan keracunan parah (miokarditis, sepsis). Ini adalah bentuk yang paling menguntungkan bagi orang sakit: fungsi kontraktil jantung dalam banyak kasus dapat dipulihkan setelah dihilangkannya faktor-faktor pemicu. Ciri pembeda utama adalah bahwa selama aktivitas fisik, detak jantung yang secara patologis menurun.

Supraventricular

Impuls terjadi pada koneksi AV, yang terletak di antara atrium dan ventrikel.

Dalam hal ini, patologi dapat terdiri dari 2 jenis:

1. Substitusi penuh. AV node mengambil alih fungsi kontraktil organ, menekan impuls sinus. Denyut pasien seperti itu mencapai hingga 180 denyut per menit.
2. Munculnya extrasystoles. Dengan jantung berdebar, koneksi AV mengirimkan sinyal kontraktil tambahan. Pada elektrokardiogram, sinyal-sinyal semacam itu terlihat dalam bentuk ekstrasistol. Tingkat keparahan kondisi pasien ditentukan oleh jumlah ekstrasistol per menit.

Takaritmia supraventrikular sering terjadi pada latar belakang perubahan patologis jangka panjang pada miokardium, disertai dengan terjadinya berbagai blokade.

Ventrikel

Terwujud oleh ketidakkonsistenan antara jumlah kontraksi ventrikel dan atrium: atrium dikurangi dengan jumlah yang ditentukan, sementara kontraksi ventrikel mencapai 120-200 denyut per menit.

Bagaimana penyakitnya bermanifestasi

Gejala tergantung pada sifat perubahan irama:

1. Tajam Muncul tiba-tiba dalam bentuk serangan detak jantung dan disertai dengan kelemahan parah, kadang-kadang menjadi pingsan, dan rasa kekurangan udara. Orang itu menjadi pucat, dipenuhi keringat dingin dan, jika kesadarannya terjaga, mengalami ketakutan yang kuat. Semua gejala berkembang pesat dan tanpa perawatan medis yang tepat waktu orang-orang seperti itu bisa mati.
2. Kronis Takaritmia sedang untuk jangka waktu lama (kadang-kadang selama beberapa tahun) mungkin hampir tanpa gejala. Pasien hanya sesekali mengalami keluhan sesak napas dan sesekali nyeri tekan di belakang sternum.

Bahaya tachyarrhythmias

Jika jantung sering berkurang untuk waktu yang lama dan tidak merata, maka hal ini mengarah pada kenyataan bahwa menjadi tidak mungkin untuk sepenuhnya mengisi tubuh, yang berarti bahwa sirkulasi darah di dalam tubuh memburuk.

Komplikasi paling umum terjadi:

• tromboemboli arteri besar dan vena karena stagnasi darah (tromboemboli arteri pulmonalis paling berbahaya);
• edema paru;
• gangguan fungsi pernapasan;

• penyakit jantung iskemik;
• infark miokard;
• henti jantung mendadak.

Tergantung pada keparahan gejala:

• akut ditandai dengan berkembangnya serangan jantung, edema paru, atau kematian;
• untuk kronis - kurang mengancam jiwa, tetapi sangat merusak kesehatan (penyakit jantung iskemik, tromboemboli atau gagal napas).

Faktor pemicu

Untuk mencegah perkembangan gangguan ritme, Anda perlu tahu mengapa itu terjadi.

Mereka dapat memprovokasi 3 kelompok faktor:

1. Fungsional, bukan pertanda penyakit. Misalnya, ketidakseimbangan elektrolit selama dehidrasi karena asupan cairan yang tidak cukup selama panas atau pada gangguan pencernaan akut.
2. Penyakit ekstrakardiak. Kelompok ini mencakup semua penyakit yang mempengaruhi komposisi kimia darah (infeksi parah, gangguan endokrin, dll.).
3. Penyakit kardiovaskular. Hipertensi, VSD, miokarditis, dan berbagai cacat jantung semuanya dapat memicu peningkatan denyut jantung dan ketidakteraturan.

Pada masa kanak-kanak, takiaritmia dapat berkembang tidak hanya karena alasan di atas, tetapi juga karena miokarditis atau penyakit jantung rematik.

Kadang-kadang gangguan irama pada anak bersifat fungsional dan berhubungan dengan hiperaktif sistem saraf parasimpatis. Dalam kasus terakhir, kondisinya cepat diperbaiki dengan cara medis.

Pertolongan pertama

Tachyarrhythmias membutuhkan perawatan segera di bawah pengawasan medis.

Tetapi jika kejang terjadi secara tiba-tiba, maka sebelum kedatangan ambulans, Anda dapat membantu seseorang dengan tindakan berikut:

• Pijat sinus karotis, yang terletak di wilayah arteri karotis kanan. Membelai kekuatan moderat di daerah ini akan menyebabkan vasodilatasi dan penurunan denyut jantung. Pijat ini dilarang di aterosklerosis dan pada orang tua.

• Tekanan ritmis ringan pada bola mata. Prosedurnya sama dengan pemijatan sinus karotis.
• Rekomendasi kepada orang tersebut untuk mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas. Terkadang saat menahan nafas, serangan dihentikan.

Tetapi bahkan jika Anda berhasil menghentikan serangan itu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dan perawatannya.

Jika untuk waktu yang lama sering ada detak jantung tidak teratur yang muncul dalam bentuk kejang atau telah menjadi kebiasaan karena kerja jantung yang konstan dalam mode ini, maka Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter. Jantung adalah organ vital, penyimpangan apa pun dalam pekerjaannya dapat menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa.

Sinus tachyarrhythmia: apa itu, norma atau patologi

Tachyarrhythmia adalah jenis aritmia yang menyebabkan pemendekan jantung. Dalam keadaan ini, gangguan hemodinamik yang parah dapat terjadi. Karena itu, survei harus dilakukan. Normalisasi detak jantung hanya setelah penyebab pelanggaran telah dihapus.

Konsep tachyarrhythmias, tidak seperti tachycardia

Istilah seperti itu disebut malfungsi dalam irama jantung, di mana kontraksi menjadi lebih sering dan periodisitasnya terganggu. Dalam hal ini, denyut nadi bisa mencapai empat ratus denyut per menit. Ritme patologis yang cepat dapat terlokalisasi di bilik jantung bagian bawah atau atas.

Patologi berbeda dari takikardia yaitu dengan kontraksi takikardia menjadi lebih sering, tetapi frekuensi di antara mereka tetap ada. Dalam kasus tachyarrhythmia, situasinya berbeda.

Jenis dan penyebab

Semua gangguan irama jantung, tergantung pada frekuensi kontraksi, dibagi menjadi takikardia, di mana denyut nadi melebihi 80 denyut, dan bradikardia, ditandai dengan kurang dari 60 kontraksi per menit.

Dengan detak jantung yang sering, irama sinus dan non-sinus diamati. Yang terakhir adalah karakteristik tachyarrhythmias. Pada saat yang sama ada kontraksi jantung yang sering dan tidak teratur.

Ada beberapa jenis tachyarrhythmias:

1. Sinus Dalam hal ini, impuls prematur sering datang ke simpul sinus, yang dalam kondisi normal harus mengatur detak jantung yang benar. Jumlah pemotongan berkisar 90-120 denyut per menit.
2. Supraventricular atau supraventricular. Masalah ini disebabkan oleh sirkulasi impuls abnormal di atrium atau simpul atrioventrikular. Jumlah pemotongan mencapai 150 ketukan.
3. Ventrikel. Pada saat yang sama, perkembangan impuls serat konduktif yang sering di ventrikel jantung diamati. Pemotongan dalam situasi ini mencapai empat ratus hit. Ini adalah bentuk paling berbahaya yang dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel dan henti jantung.

Dalam kebanyakan kasus, patologi mempengaruhi orang di atas usia 45, tetapi kadang-kadang diamati pada orang muda dan anak-anak. Masalahnya mungkin disebabkan oleh berbagai alasan.

Sinus tachyarrhythmia bukanlah tanda kerusakan pada otot jantung. Pelanggaran seperti itu memengaruhi orang yang mengalami stres, emosi yang kuat, atau setelah berolahraga.

Jenis aritmia lainnya disebabkan oleh fungsional, penyebab non-jantung dan jantung.

Kelompok pertama meliputi faktor-faktor dalam bentuk:

1. Pelanggaran tonus pembuluh darah sebagai akibat distonia vegetatif-vaskular.
2. Gangguan ringan pada keseimbangan elektrolit. Ini dapat terjadi selama dehidrasi, selama keracunan alkohol atau mabuk.

Walaupun alasan-alasan ini tampaknya tidak berbahaya, mereka dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya dalam kombinasi dengan tachyarrhythmia, jadi Anda perlu mencari bantuan dokter.

Gangguan irama jantung juga terjadi dalam proses patologis pada organ dan sistem lain. Ini mungkin terkait dengan:

1. Tirotoksikosis. Dalam keadaan ini, produksi hormon oleh kelenjar tiroid meningkat.
2. Penyakit menular akut seperti botulisme, flu, malaria dan lainnya.
3. Demam
4. Patologi lambung dan usus.
5. Anemia pada tahap perkembangan yang parah.
6. Penggunaan alkohol dan obat-obatan.

Tachyarrhythmia dapat berkembang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular. Pelanggaran ini terjadi ketika:

1. Hipertensi.
2. Penyakit jantung iskemik.
3. Lesi peradangan pada otot jantung.
4. Infark miokard akut yang ditransfer atau.
5. Cacat jantung.
6. Kardiomiopati. Mereka dapat disertai oleh penebalan otot jantung dari ventrikel, pelanggaran relaksasi miokard, ekspansi bilik jantung.

Perkembangan tachyarrhythmias dapat diamati pada anak-anak. Masalah serupa muncul sebagai akibat dari penyakit inflamasi yang tertunda pada otot jantung atau kelainan bawaan.

Penyebab fungsional yang dapat dikombinasikan dengan berbagai faktor negatif juga dapat memicu patologi.

Seringkali, anak-anak menderita sinus tachyarrhythmia. Ini tidak terkait dengan penyakit jantung, miokarditis, dan pembedahan.

Dalam hal ini, masalahnya dikaitkan dengan pelanggaran pengaruh vegetatif pada jantung. Patologi mudah diperbaiki.

Tachyarrhythmia: gejala

Proses patologis dapat berkembang dalam bentuk akut atau terus-menerus khawatir. Serangan akut disebut paroxysms. Pasien menderita gangguan yang tiba-tiba dalam pekerjaan jantung. Detak jantung bertambah cepat, mengarah ke kelemahan, rasa tidak nyaman di dada, perasaan kekurangan udara.

Beberapa mengalami pingsan, yang disebabkan oleh penurunan aliran darah di otak, peningkatan keringat dan kulit yang pucat. Kesehatan pasien memburuk dengan cepat, jadi penting untuk menyediakan perawatan darurat tepat waktu.

Untuk waktu yang lama, hanya fibrilasi atrium yang dapat terjadi. Irama jantung spontan dalam hal ini tidak dapat pulih. Manifestasi klinisnya ringan.

Sebagian besar pasien menderita sesak napas saat aktivitas fisik dan nyeri tekan sesekali di dada.

Frekuensi kontraksi jantung dapat mencapai berbagai indikator. Tingkat kelebihan biasanya diabaikan.

Metode diagnostik

Semua jenis takiaritmia dapat dideteksi dengan elektrokardiografi. Jika aritmia terjadi dengan serangan berkala, maka untuk mendeteksinya, perlu dilakukan pemantauan harian terhadap Holter. Untuk melakukan prosedur diagnostik ini, perangkat terpasang ke pasien. Pasien harus memakai perangkat portabel ini selama satu atau dua hari. Ini mencatat semua indikator aktivitas listrik pada waktu yang berbeda dalam sehari.

Dalam beberapa kasus, prosedur diagnostik seperti itu dapat dilakukan sepanjang minggu. Setelah decoding hasil kardiogram dan menentukan jenis aritmia, prosedur diagnostik tambahan ditentukan. Dalam kebanyakan kasus, resor ke:

1. Ekokardiografi. Untuk mempelajari bilik jantung menggunakan mesin ultrasound. Dengan bantuannya menentukan adanya kelainan jantung, yang dapat menyebabkan tachyarrhythmias.
2. Pemindaian dupleks aorta, angiografi koroner, pemeriksaan elektrofisiologis dan metode diagnostik lainnya.

Dengan tidak adanya cacat jantung dan lesi vaskular, kelenjar tiroid dan ginjal dan hati diperiksa. Juga, pasien harus menjalani tes darah.

Perawatan Tachyarrhythmia

Untuk membuat jantung normal, perlu untuk menghilangkan penyebab aritmia. Setelah penyembuhan penyakit, pasien merasa normal.

Masalahnya dihilangkan dengan teknik konservatif dan bedah.

Ketika penyebab ekstraacardiac penyakit resor untuk perawatan medis. Gunakan obat yang mengurangi kadar hormon tiroid dalam darah, mengurangi atau meningkatkan tekanan darah. Penting juga untuk menghilangkan pengaruh negatif dari faktor-faktor yang memprovokasi dalam bentuk kebiasaan atau tekanan buruk.

Jika pasien didiagnosis menderita gagal jantung, maka kesehatannya membaik dengan bantuan obat-obatan yang memperkuat jantung dan pembuluh darah, mencegah perkembangan aritmia.

Untuk tachyarrhythmias yang disebabkan oleh kelainan jantung dan penyakit pembuluh darah yang serius, diperlukan intervensi bedah. Tergantung pada masalahnya, prosedurnya berbeda:

1. Jika aterosklerosis, maka gunakan stenting pembuluh darah.
2. Dengan patologi septum interatrial, plastiknya diperlukan.
3. Jika ada patologi katup mitral, lakukan prosthetics.
4. Dengan kardiomiopati dilatasi, jantung ditransplantasikan.

Dalam kasus tachyarrhythmias parah, selain pengobatan penyakit yang mendasarinya, pengobatan simtomatik juga dilakukan.

Dalam kasus sinus tachyarrhythmias, beta-blocker digunakan untuk memperlambat detak jantung. Ketika serangan paroxysmal diresepkan agen antiaritmia, yang dengan cepat menstabilkan indikator.

Jika perawatan obat belum membawa hasil, maka resor untuk memasang alat pacu jantung. Dia adalah alat pacu jantung buatan yang mengendalikan kontraksi dan menghindari perkembangan aritmia.

Pada gemetar dan fibrilasi bilik jantung, metode pengobatan khusus digunakan.

Selama tremor, antikoagulan dirawat untuk menghindari penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah. Pemulihan ritme dicapai dengan penggunaan agen anti-aritmia. Dapat menggunakan Amiodarone, Procainamide, Propafenone. Dalam kasus yang parah, lakukan kardioversi.

Fibrilasi membutuhkan perhatian medis yang mendesak. Dalam hal ini, defibrilasi digunakan, yaitu, mereka bekerja pada jantung dengan arus listrik.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Prediksi apa konsekuensinya, tergantung pada bentuk penyakit:

1. Yang paling aman adalah sinus tachyarrhythmia. Sangat jarang disertai dengan komplikasi. Perkembangan mereka dimungkinkan tanpa pengobatan untuk waktu yang lama.
2. Ketika efek takikardia paroksismal mungkin berbeda. Tergantung pada lokalisasi.
3. Kehadiran atrial tachyarrhythmias adalah kemungkinan komplikasi tromboemboli yang sangat berbahaya.
4. Jika atrial fibrillation diamati, serangan jantung dapat terjadi.

Takaritmia ventrikel paling berbahaya. Selama serangan, fibrilasi berkembang, yang lebih dari separuh waktunya menyebabkan kematian pasien. Bantuan penting untuk menyediakan waktu, terlepas dari bentuk penyakitnya.