Utama

Hipertensi

Aterosklerosis pembuluh serebral - gejala dan pengobatan

Aterosklerosis adalah penyakit berbahaya yang mempengaruhi pembuluh darah otak. Ketika itu di lapisan dalam arteri terbentuk fokus dari deposit kolesterol, mereka menyebabkan penyempitan lumen pembuluh hingga penyumbatan lengkap.

Dengan penyumbatan yang perlahan meningkat, gejala arteriosklerosis serebral menentukan tingkat suplai darah yang tidak mencukupi ke otak. Dengan penyumbatan cepat lumen arteri oleh trombus atau isi plak kolesterol hancur, fokus nekrosis otak terbentuk.

Masalah atherosclerosis adalah bahwa periode awal penyakit praktis tidak terasa, bahkan stenosis pembuluh darah selama 2/3 tidak memberikan gambaran yang jelas tentang penyakit ini, tetapi hanya menimbulkan sedikit pusing dan tinnitus, yang oleh seseorang dikaitkan dengan stres atau terlalu banyak pekerjaan.

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang penyebab arteriosklerosis otak, gejala dan perawatan topikal. Selain itu, perhatikan aspek diet untuk mengurangi kadar kolesterol darah.

Penyebab Aterosklerosis

Mengapa arteriosklerosis serebral terjadi, dan apa itu? Pada tahap awal proses patologis yang terkait dengan metabolisme lipid, kolesterol mulai menumpuk di permukaan dinding pembuluh darah yang sebelumnya rusak. Secara bertahap, garam kalsium dan filamen dari jaringan ikat yang belum terbentuk diendapkan pada kluster ini, dan oleh karena itu, permukaan plak aterosklerotik mulai memperoleh bentuk cembung yang tidak teratur.

Mempersempit lumen pembuluh darah, pertumbuhan kolesterol mempersulit perjalanan darah dan menciptakan prasyarat untuk munculnya pusaran turbulen aliran darah. Hal ini menyebabkan penghancuran trombosit dan leukosit, serta pembentukan gumpalan darah secara bertahap. Dalam kondisi yang merugikan bagi tubuh, ia dapat terlepas dan menyumbat arteri serebral. Pada saat yang sama, kolesterol akut di pembuluh otak dapat memprovokasi plak kolesterol akut dan menyebabkan pelenyapan.

Sederhananya, aterosklerosis berkembang karena pelanggaran dalam metabolisme lemak tubuh. Akibatnya, plak aterosklerotik terbentuk dari "kolesterol jahat" pada intima pembuluh darah.

Juga penyebab yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit adalah:

  • gaya hidup tak bergerak (hypodynamia);
  • pelanggaran proses metabolisme;
  • faktor genetik (keturunan);
  • adanya penyakit endokrin;
  • kebiasaan buruk (merokok, alkohol);
  • diet tidak sehat (dominasi lemak dan kolesterol dalam makanan).

Namun, penyebab utama aterosklerosis serebral adalah penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh darah dan pembentukan plak aterosklerotik. Diketahui bahwa perkembangan morfologis penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap, yang akan kami tulis di bawah ini.

Tanda-tanda

Tanda-tanda aterosklerosis tertentu dari pembuluh otak meliputi gambaran gejala berikut:

  • Insomnia, mimpi buruk di malam hari, sulit diangkat dan sulit tidur;
  • Hilangnya sensasi di setengah tubuh;
  • Sakit kepala parah dan berulang;
  • Perubahan gaya berjalan, langkah tidak pasti, dan goyah;
  • Perubahan dalam bicara, penglihatan, tinitus;
  • Iritasi, depresi, menangis, dan kecemasan;
  • Kilatan panas dan keringat di wajah;
  • Kelelahan, kelemahan, dan kebingungan;
  • Gemetar dagu dan anggota badan;
  • Masalah memori;
  • Asimetri wajah

Gejala-gejala di atas bukanlah diagnosis. Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal aterosklerosis, Anda harus menghubungi ahli saraf, atau, setidaknya, memeriksa kadar kolesterol Anda dengan melewati analisis yang sesuai.

Gejala arteriosklerosis serebral

Dalam kasus aterosklerosis pembuluh serebral, gejala awalnya adalah rasa sakit dari seluruh permukaan kepala, yang kadang-kadang muncul pertama kali, dan kemudian intensitas dan durasinya meningkat.

Perubahan terjadi dalam proses jatuh tertidur dan tidur: insomnia, tidur gelisah, mimpi buruk, kantuk di siang hari. Pasien mencatat kelelahan konstan, penurunan kinerja. Karakter dan kebiasaan berubah: perubahan suasana hati yang konstan, lekas marah, menangis, tidak puas dengan kehidupan dan semua yang ada di sekitarnya. Terkadang ada kurangnya koordinasi dan kelambatan beberapa gerakan.

Bagi banyak orang, gejala-gejala atherosclerosis memanifestasikan diri mereka dengan cara yang berbeda, di samping itu, penyakit ini dapat diklasifikasikan sebagai dua kali lipat berbahaya, karena itu agak sulit untuk dideteksi. Dan itu bukan diagnosis yang memakan waktu dan sulit, tetapi kenyataan bahwa kebanyakan orang memilih untuk tidak memperhatikan tanda-tanda penyakit, paling sering mereka disalahkan pada sakit kepala sederhana, kelelahan dan migrain.

Tahapan

Berdasarkan perjalanan dan perkembangan gejala aterosklerosis serebral di atas, ada beberapa tahap:

  1. Tahap awal. Tidak memiliki gejala yang jelas, tetapi tetap saja orang yang memantau kesehatannya akan melihat perubahan, seperti terlalu banyak bekerja setelah aktivitas fisik ringan, pusing, sakit kepala berulang, kehilangan memori dan kinerja. Gejala-gejala seperti itu sering muncul di sore hari, tetapi setelah beristirahat atau tidur, gejala-gejala itu hilang dengan sendirinya.
  2. Tahap perkembangan. Pada tahap ini, orang cenderung melebih-lebihkan kekuatan dan kemampuan mereka, menyalahkan orang lain atas kegagalan mereka. Ada peningkatan gejala pada tahap pertama. Kecemasan, depresi, kecurigaan bergabung dengan mereka. Pusing, ketidakseimbangan gaya berjalan, jari atau kepala gemetar, bicara kabur, atau tersedak saat makan dicatat dari waktu ke waktu.
  3. Tahap dekompensasi. Aterosklerosis parah pada pembuluh serebral, yang ditandai dengan hilangnya ingatan, kemampuan berpikir dan mempertahankan diri. Pada tahap ini kelumpuhan dan stroke sering terjadi. Membutuhkan perawatan luar.

Aterosklerosis serebral dapat menyebabkan gangguan kronis sirkulasi serebral dan pengembangan ensefalopati discirculatory, serta menggarisbawahi gangguan sirkulasi serebral transien (transient ischemic attack) dan stroke.

Diagnostik

Saat ini, untuk menentukan stadium resor penyakit ke USG:

  1. Angiografi pembuluh serebral - metode ini sudah tambahan dengan diagnosis yang dikonfirmasi, ketika kondisi dinding penyekat dinilai dengan memasukkan zat khusus ke dalam pembuluh darah.
  2. Doppler transkranial atau ultrasonografi pembuluh serebral intrakranial.
  3. Pemindaian dupleks atau ultrasonik pada pembuluh ekstrakranial.

Metode ini aman dan dalam hubungannya dengan studi laboratorium utama (OAK, OAM, tes darah biokimia), yang memungkinkan Anda menghitung indikator kadar kolesterol, memberikan informasi lengkap tentang kondisi pasien.

Pencegahan

Cara yang paling efektif untuk mencegah aterosklerosis otak adalah diet, menghindari kebiasaan buruk dan gaya hidup aktif. Orang-orang yang memiliki kecenderungan penyakit ini akan mendapat manfaat dari menghilangkan makanan yang mengandung kolesterol, menggantikan lemak hewani dengan lemak nabati, termasuk produk susu, daging tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan dalam makanan. Penting untuk membatasi konsumsi makanan yang asin, berlemak, kaya dan gorengan.

Produk-produk seperti kangkung laut, kacang-kacangan, kembang kol, kacang-kacangan dan kismis, terong, quince, jeruk bali, ceri matang, dan semangka akan sangat membantu dalam diet.

Pengobatan aterosklerosis serebral

Skema untuk perawatan aterosklerosis adalah proses yang panjang, dan paling sering, seumur hidup. Dalam hal ini, tujuan terapi adalah:

  • pengurangan manifestasi iskemik;
  • pemulihan sebagian sel dan fungsinya;
  • mencegah konsekuensi serius dari stroke;
  • perubahan metabolisme lemak untuk penarikan kolesterol "jahat".

Ahli saraf berurusan dengan tugas-tugas ini, tugasnya termasuk mengidentifikasi orang-orang dengan masalah yang sama, menilai tingkat keparahan penyakit dan pelaksanaan terapi konservatif. Pertama-tama, ia dirancang untuk meningkatkan suplai darah ke otak, untuk menjadi pencegahan trombosis arteri.

Perawatan obat-obatan

Metode modern dari perawatan medis ditujukan untuk menghilangkan efek aterosklerosis pembuluh otak dan mengembalikan fungsi normal pembuluh dan arteri. Untuk ini ditugaskan:

  1. Statin (liprimar, atoris, zokor, mertinil, dan lain-lain) mengurangi kadar kolesterol dalam darah menjadi normal dan membantu plak aterosklerotik stabil dan tidak bertambah besar.
  2. Fibrat (fenofibrate) - trigliserida yang lebih rendah. Diterima oleh kursus, kontrol perawatan setelah 1-2 bulan masuk konstan.
  3. Asam nikotinat, serta turunannya - obat ini kadang-kadang dapat digunakan dalam pengobatan aterosklerosis pembuluh serebral.
  4. Sequestrant asam empedu (cholestide) adalah resin penukar ion, mereka dapat mengikat asam lemak di usus dan tidak memungkinkan mereka untuk diserap.
  5. Ezetemib - mencegah penyerapan kolesterol aktif dalam usus.
  6. Obat antihipertensi - pil yang mengurangi tekanan darah. Mereka harus diminum setiap hari.
  7. Agen antiplatelet (kelainan trombotik, cardiomagnyl) adalah obat yang meningkatkan pengencer darah, yang mengurangi risiko pembekuan darah.
  8. Vitamin kelompok B, vitamin C, vitamin A - memiliki efek tonik dan termasuk dalam sarana terapi tambahan.

Setelah pemeriksaan, dokter yang merawat akan meresepkan obat yang sesuai. Asupan obat akan cukup lama, dan dalam beberapa kasus mereka harus diambil seumur hidup. Karena itu, sebelum minum obat, Anda perlu membaca instruksi dan kemungkinan efek sampingnya.

Intervensi bedah

Dengan ketidakefektifan perawatan obat, operasi menjadi mungkin. Indikasinya adalah pemeriksaan ultrasonografi, yang menunjukkan 70% penyempitan lumen arteri serebral. Dibutuhkan saran dari ahli bedah yang akan memilih jenis operasi.

Endarterektomi karotid yang paling umum digunakan, di mana dinding pembuluh yang terkena dibedah, trombus diangkat, arteri dikembalikan dengan penjahitan. Juga, baru-baru ini jenis operasi baru muncul - angioplasty. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam arteri, yang memperluas pembuluh darah, sebagai akibatnya, aliran darah dipulihkan dan plak kolesterol didorong.

Dalam beberapa kasus, stenting dapat digunakan. Untuk ini, bingkai kawat dipasang di kapal, yang meluruskan arteri dan menahan bentuknya.

Diet

Keberhasilan dan produktivitas pengobatan aterosklerosis secara langsung tergantung pada kepatuhan terhadap diet. Paling sering, penyakit ini menyerang orang yang kelebihan berat badan. Untuk menghindari komplikasi dari perjalanan penyakit dan mempercepat pemulihan, Anda perlu melakukan diet dengan gaya hidup.

Makanan kolesterol tinggi harus dikeluarkan dari diet:

  • Daging dan ikan berlemak;
  • Minuman beralkohol;
  • Cokelat, kue, muffin, kakao;
  • Sup dan kaldu kaya lemak;
  • Hati, otak, ginjal;
  • Semua jenis lemak dan lemak hewani;
  • Hidangan pedas, asin;
  • Kopi, teh hitam pekat.

Alih-alih lemak hewani Anda bisa mengonsumsi lemak cair yang berasal dari tumbuhan. Minyak yang sangat berguna yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda dari kelompok Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Mereka kaya akan biji rami dan minyak zaitun. Meskipun mengandung kalori yang tinggi, produk-produk ini membantu membersihkan dan memperkuat pembuluh darah, mengembalikan elastisitas, menormalkan proses metabolisme.

Kami mematuhi rezim

Seorang pasien dari segala usia membutuhkan latihan, latihan fisik yang baik. Jalan-jalan panjang, berenang, kelas-kelas dalam kelompok Kesehatan bermanfaat. Tidak disarankan untuk melakukan latihan kekuatan. Pada sepeda olahraga Anda perlu mengatur mode hemat.

Pasien membutuhkan emosi positif. Mereka akan menghilangkan efek negatif dari stres kehidupan. Dalam lingkaran keluarga, perlu untuk menyediakan tugas dan saran dari orang tua. Pengetahuan dan pengalamannya harus dihargai oleh kerabatnya.

Ramalan

Harus dipahami bahwa aterosklerosis serebral diklasifikasikan sebagai penyakit kronis, sehingga pengobatan paling sering seumur hidup. Bergantung pada seberapa cepat diagnosis dibuat dan perawatan dimulai, prognosis juga akan tergantung.

Dalam praktek ahli saraf, bentuk-bentuk aterosklerosis pembuluh otak yang luas diketahui, yang, bagaimanapun, memungkinkan orang tidak hanya hidup untuk waktu yang lama, tetapi juga tetap efisien. Namun, ada beberapa kasus ketika manifestasi klinis pertama penyakit ini berakhir dengan stroke dan berakibat fatal bagi seseorang.

Karena itu, dokter memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit yang tepat waktu dan perawatannya yang berkualitas.

Deskripsi lengkap aterosklerosis serebral: penyebab, pengobatan, prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: bagaimana dan mengapa perkembangan penyakit aterosklerosis pembuluh serebral terjadi, manifestasi dan konsekuensi dari patologi, metode pengobatan apa yang ada, dan seberapa efektif mereka.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Aterosklerosis pembuluh darah di otak - penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah ke otak oleh plak kolesterol. Hasil dari perubahan tersebut adalah kerusakan suplai darah ke otak, gangguan struktur normal dan hilangnya fungsi. Pada 85–90% kasus, orang yang berusia lebih dari 45-50 tahun sakit.

Gejala dan konsekuensi yang disebabkan oleh aterosklerosis pembuluh otak bervariasi: dari pusing berkala dan kehilangan memori, hingga stroke (kematian sebagian jaringan otak) dengan kecacatan parah pada pasien (kelumpuhan, kehilangan kemampuan berjalan dan perawatan diri dasar).

Penyakit ini berkembang secara bertahap selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Pada 80-90% pasien, manifestasi pertama aterosklerosis arteri serebral tidak mengganggu kondisi umum dan kebiasaan hidup. Jika, setelah penampilan mereka, hubungi spesialis, perkembangan penyakit dan gangguan sirkulasi serebral (stroke) yang tidak dapat dicegah. Perawatan obat, seumur hidup dalam bentuk kursus berkala 2-3 kali setahun. Dalam 20-30% kasus, pembedahan diperlukan.

Neuropathologist menangani perawatan ini. Jika perawatan bedah diperlukan, ahli bedah saraf vaskular atau endovaskular terlibat. Penyembuhan total tidak mungkin dilakukan, untuk mencegah perkembangan perubahan patologis dalam pembuluh darah dan untuk menormalkan aliran darah otak adalah mungkin.

Intinya, tahapan penyakit

Aterosklerosis pembuluh otak adalah penyakit kronis, yang didasarkan pada penghancuran dinding pembuluh darah oleh plak kolesterol - deposit kolesterol berlebihan dalam bentuk nodul. Plak-plak ini menjorok ke dalam lumen pembuluh, menyebabkan penyempitan lumen, kehilangan kekuatan dan elastisitas dinding. Penyakit ini hanya menyerang arteri - pembuluh yang membawa darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrisi ke otak.

Perubahan patologis pada arteri serebral pada aterosklerosis terjadi dalam beberapa tahap dan rentan terhadap perkembangan bertahap:

  1. Kelebihan kolesterol (lemak aterogenik, lipid) dalam darah - hiperkolesterol, hiperlipidemia.
  2. Merendam dinding bagian dalam arteri otak dengan inklusi kolesterol, akumulasi mereka dalam bentuk nodul, plak.
  3. Peradangan di dinding pembuluh darah, pembentukan bekas luka yang padat, peningkatan ukuran plak kolesterol, transformasi menjadi aterosklerotik.
  4. Endapan kalsium pada permukaan plak, pecah, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
  5. Penyempitan atau obliterasi (tumpang tindih total) dari lumen arteri oleh plak dan gumpalan darah, kekuatan yang berkurang, risiko pecahnya pembuluh darah secara spontan.
  6. Berkurangnya aliran darah arteri, gangguan sirkulasi darah, atau nekrosis (stroke) otak.

Penyebab dan Faktor Risiko

Aterosklerosis pembuluh serebral hanya memiliki satu penyebab langsung perkembangan - peningkatan kadar kolesterol darah dan lemak aterogenik lainnya (lipoprotein densitas rendah, trigliserida). Gangguan metabolisme seperti itu hanya dapat terjadi pada sejumlah kecil orang (sekitar 30-40%). Orang dengan peningkatan risiko terkena penyakit disebut kelompok risiko:

  • usia di atas 45 tahun;
  • obesitas;
  • hipertensi (tekanan darah tinggi);
  • adanya aterosklerosis serebral pada kerabat dekat;
  • diabetes;
  • merokok tembakau;
  • penyalahgunaan alkohol sistematis;
  • gaya hidup menetap;
  • peningkatan pembekuan darah (pembekuan darah).

Pada 50-60% pasien dengan aterosklerosis arteri serebral dikombinasikan dengan lesi serupa pada pembuluh lokalisasi lainnya (arteri koroner jantung, aorta, tungkai bawah, ginjal, usus). Oleh karena itu, keluhan dan gejala khas sistem saraf dalam kombinasi dengan aterosklerosis pembuluh lokalisasi harus mengkhawatirkan sehubungan dengan lesi aterosklerotik pada arteri serebral.

Gejala dan efek aterosklerosis serebral

Dengan sendirinya, aterosklerosis di otak tidak berbahaya dan tidak memanifestasikan dirinya. Bahaya dan gejala negatif menyebabkan penyakit dan gangguan sirkulasi otak, yang memicu aterosklerosis.

Manifestasi dan tanda-tanda aterosklerosis serebral dapat bersifat akut (pertama kali terjadi) dan kronis (diamati selama beberapa bulan, tahun). Jenis dan manifestasi dari patologi tersebut diberikan dalam tabel:

Fitur perjalanan penyakit, di mana gejala tergantung

Pada 25-30% pasien, aterosklerosis dapat berkembang selama 10–15 tahun tanpa menyebabkan gangguan pada sirkulasi serebral, sedangkan pada pasien tersebut semua arteri dipengaruhi oleh derajat yang berbeda-beda oleh proses aterosklerotik. Pada 15-20% pasien setelah beberapa bulan atau tahun, terjadi gangguan peredaran darah yang parah di otak, yang menyebabkan kecacatan ketika proses patologis hanya mempengaruhi satu arteri.

Gejala aterosklerosis arteri otak dan waktu terjadinya tergantung pada faktor-faktor berikut:

    1. Tingkat peningkatan kadar kolesterol - semakin tinggi, semakin cepat aterosklerosis berkembang.
    2. Waktu keberadaan kelebihan kolesterol selama 5 tahun - risiko aterosklerosis serebral meningkat 50-60%.
    3. Fitur individu dari arteri serebral yang bercabang dan diameternya. Sebagai contoh, jika mereka dari tipe trunk (beberapa arteri bertanggung jawab atas seluruh suplai darah), atau menjauh satu sama lain pada sudut yang benar - perkembangan aterosklerosis cepat, dan gangguan sirkulasi otak dini dan parah.
    4. Kurangnya koneksi antara sistem arteri karotis dan vertebral otak - pemisahan lingkaran Willis, tidak adanya jaminan. Hal ini meningkatkan risiko gangguan sirkulasi otak parah dan dini sebesar 60-70%.
  1. Arteri mana yang terpengaruh - masing-masing pembuluh darah bertanggung jawab atas aliran darah ke area spesifik otak: arteri serebri anterior ke lobus frontal, parietal-temporal tengah, punggung - ke oksipital dan otak kecil. Paling sering (55-65%) cekungan arteri serebral tengah terpengaruh.

Metode diagnostik yang valid

Kecurigaan aterosklerosis pembuluh serebral harus dikonfirmasi atau disangkal. Ini dilakukan dengan menggunakan tes laboratorium (tes darah) dan diagnostik instrumental (studi perangkat keras):

  • Analisis biokimiawi spektrum lipid darah: kolesterol, trigliserida, LDL (low density lipoprotein). Untuk ini, Anda perlu menyumbangkan darah dari vena. Analisis tidak mengkonfirmasi diagnosis aterosklerosis, tetapi hanya menentukan apakah seseorang berisiko terhadap penyakit ini: jika standar dilampaui oleh setidaknya satu dari indikator yang ditunjukkan. Pada 50% pasien dengan gejala aterosklerosis yang jelas, parameter yang diteliti berada dalam kisaran normal.
  • Ultrasonografi doppler, pemindaian dupleks pembuluh otak. Metode ini paling informatif untuk studi hanya arteri serebral besar.
  • Angiografi arteri otak - pengantar agen kontras langsung ke sistem arteri leher. Setiap kapal besar dan kecil kontras dan menjadi terlihat pada film sinar-X, monitor sinar-X. Ini adalah metode yang paling dapat diandalkan dalam diagnosis aterosklerosis.
  • Brain tomography (CT scan atau MRI) dengan pemberian agen kontras secara intravena adalah metode diagnostik yang baik, cepat dan andal, menunjukkan keadaan semua pembuluh darah otak.
Metode untuk diagnosis aterosklerosis serebral

Perawatan modern

Kompleks tindakan terapeutik untuk aterosklerosis arteri otak:

  1. makanan diet;
  2. koreksi obat metabolisme kolesterol;
  3. mengurangi kekentalan darah;
  4. peningkatan pasokan darah ke otak;
  5. koreksi tekanan darah;
  6. operasi.

Perawatan harus seumur hidup dalam bentuk kursus terapi bergantian dengan berbagai jenis obat, 2-3 kali setahun. Karena aterosklerosis adalah penyakit latar belakang, prekursor gangguan sirkulasi serebral, tujuan utama terapi bukanlah menyembuhkannya untuk mencegah perkembangan dan komplikasi. Pemulihan penuh hanya dimungkinkan pada tahap perubahan awal.

1. Nutrisi makanan

Dengan membatasi jumlah kolesterol yang dikonsumsi dengan makanan, adalah mungkin untuk mengurangi konsentrasinya dalam darah. Aterosklerosis pada pembuluh otak, lemak yang berasal dari hewan, makanan yang digoreng, makanan yang dilarang dilarang. Dasar dari diet ini adalah makanan yang mengandung asam lemak omega-3 (sayuran dan buah-buahan, ikan, biji rami dan minyak zaitun, kacang-kacangan).

2. Koreksi medis dari metabolisme kolesterol

Untuk mengurangi konsentrasi obat kolesterol digunakan:

    1. Barang Antik: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa pemberian sistematis dengan andal (sebesar 40%) mengurangi risiko stroke iskemik dan gangguan lain dari sirkulasi serebral. Dosis tunggal obat per hari sudah cukup.
Barang antik digunakan untuk mengurangi konsentrasi kolesterol
  1. Asam lemak omega-3 adalah zat paling kuat yang berasal dari alam melawan aterosklerosis pembuluh darah, termasuk arteri otak. Yang terbaik adalah menyimpan omega-3 dengan makanan (minyak biji rami, ikan kuning, kacang-kacangan). Ada juga obat-obatan dan suplemen makanan.
  2. Vitamin E (tokoferol). Dengan sendirinya, itu menunjukkan efek yang lemah terhadap aterosklerosis, tetapi dalam kombinasi dengan obat lain efek penyembuhannya meningkat.

3. Pengencer darah

Setiap tahap arteriosklerosis serebral - indikasi untuk menerima obat pengencer darah:

  • Asam asetilsalisilat, Aspirin, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
  • Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Sincumar. Lebih tepat pada pasien dengan gejala aterosklerosis serebral yang berat, diperumit dengan segala jenis gangguan sirkulasi serebral.

4. Meningkatkan nutrisi otak

Persiapan kelompok ini tidak mempengaruhi jalannya aterosklerosis pembuluh serebral, tetapi memungkinkan sel-sel saraf untuk tidak kehilangan fungsinya terhadap latar belakang gangguan sirkulasi:

  • Penormalisasi mikrosirkulasi: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cerebroprotektor: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootrop: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Kontrol tekanan darah

Normalisasi tekanan darah tinggi secara bertahap dan mempertahankannya pada tingkat normal (tidak lebih tinggi dari 140/90) memperlambat eksaserbasi perubahan aterosklerotik pada pembuluh otak sebesar 30-40%. Ini ditunjukkan oleh penerimaan obat antihipertensi yang sesuai: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Mereka diresepkan oleh dokter umum atau ahli jantung.

Kontrol Tekanan Darah

6. Perawatan bedah: indikasi dan efektivitas

Pada aterosklerosis arteri otak, dua jenis operasi pada pembuluh darah dilakukan: endovaskular (melalui tusukan) dan terbuka (melalui sayatan). Indikasi untuk perawatan bedah - penyempitan terbatas atau kecil (hingga 1 cm) lebih dari 50% dari 1 menjadi 3 pembuluh otak utama. Dengan lesi multipel yang seragam di arteri, operasi tidak praktis. Indikasi terjadi pada 45% pasien. Mereka hanya dapat ditentukan setelah angiografi atau tomografi otak.

Operasi endovaskular

Intervensi endovaskular adalah metode yang benar-benar efektif untuk mencegah konsekuensi aterosklerosis lanjut (stroke iskemik).

Inti dari operasi: menusuk arteri di paha atau bahu, pengenalan ke dalam lumen kateter tipis, yang, di bawah kendali peralatan komputer, dilakukan ke pembuluh otak yang mengerut. Stent (pegas) dipasang di area ini untuk menghilangkan penyempitan.

Operasi tradisional

Intervensi terbuka pada kapal yang terletak di rongga tengkorak tidak layak secara teknis. Jadi Anda bisa menghilangkan plak aterosklerotik pada arteri karotis leher. Baik pengangkatan langsung plak yang rusak dari lumen arteri (operasi endarterektomi) digunakan, atau penggantian situs yang dimodifikasi dengan prosthesis buatan (operasi bypass, prosthetics vaskular).

Perkiraan yang paling mungkin

Statistik penyakit aterosklerosis serebral adalah:

  • Pada 50-60% pasien berusia 40 hingga 55 tahun, gejala penyakit berakhir dengan stroke iskemik karena penyempitan tajam pada satu pembuluh besar. Konsekuensi bagi 45–55% dari mereka adalah kecacatan yang dalam atau kematian.
  • Sekitar 80% pasien dengan aterosklerosis serebral di atas 65 tahun menderita gangguan sirkulasi kronis atau transien. 30% dari mereka kemudian mengalami stroke.
  • Pada 5-7% orang, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan tidak memiliki konsekuensi.

Data ini menunjukkan bahwa gejala aterosklerosis muncul pada usia yang lebih muda, semakin sulit konsekuensinya dan semakin buruk prognosisnya. Jika masalah terdeteksi pada tahap awal, pada 30-45% kasus dapat diselesaikan dengan perawatan bedah endovaskular. Pada orang di atas 60 tahun, vasokonstriksi longgar - dalam 80% kasus, pengobatan meningkatkan sirkulasi darah di otak.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Aterosklerosis pembuluh serebral

Aterosklerosis pembuluh serebral adalah proses pembentukan plak aterosklerotik di dalam pembuluh serebral, yang menyebabkan gangguan pasokan darah otak. Dapat mengalami perjalanan subklinis atau bermanifestasi sebagai ensefalopati discirculatory, TIA, stroke. Dalam diagnosis digunakan REG, USDG, pemindaian dupleks atau MRI pembuluh serebral, serta elektroensefalografi, CT dan MRI otak. Terapi dikombinasikan dengan pengangkatan obat penurun lipid, antiplatelet, nootropik, neurometabolik, vaskular. Jika diindikasikan, perawatan bedah dilakukan.

Aterosklerosis pembuluh serebral

Aterosklerosis pembuluh otak merupakan sekitar seperlima dari total patologi neurologis dan sekitar setengah dari penyakit kardiovaskular. Proses aterosklerotik dalam pembuluh otak dapat dimulai sedini usia 20-30 tahun, namun karena perjalanan subklinis yang panjang, manifestasi penyakit biasanya terjadi setelah 50 tahun. Manifestasi klinis aterosklerosis serebral berhubungan dengan insufisiensi serebral yang secara bertahap berkembang sebagai akibat dari lesi vaskular dan iskemia jaringan otak. Iskemia serebral kronis, bersama dengan penyakit jantung koroner, adalah konsekuensi paling parah dari aterosklerosis. Ini dapat menyebabkan komplikasi seperti stroke dan demensia. Karena prevalensi yang tinggi dan frekuensi komplikasi yang tinggi, arteriosklerosis serebral adalah salah satu masalah prioritas utama dalam neurologi modern.

Alasan

Ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis serebral. Ini termasuk, terutama, usia. Dengan bertambahnya usia, aterosklerosis pembuluh sampai batas tertentu diamati pada semua. Perkembangan perubahan aterosklerotik sebelumnya dan perkembangan aterosklerosis serebral diamati dengan diet yang tidak seimbang (konsumsi lemak dan karbohidrat yang berlebihan, jumlah makanan nabati yang tidak mencukupi, makan berlebihan, kehadiran dalam makanan gorengan dan hidangan pedas, dll.), Gangguan metabolisme (obesitas, gula diabetes, gangguan hormon), aktivitas fisik, merokok, sering mengonsumsi alkohol dalam dosis besar.

Kondisi yang menguntungkan untuk terjadinya dan perkembangan aterosklerosis terbentuk dengan latar belakang hipertensi arteri. Seringkali, aterosklerosis dan hipertensi berkembang bersama, saling memperburuk satu sama lain. Infeksi kronis dan keracunan yang memiliki efek buruk pada dinding pembuluh darah juga merupakan faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya aterosklerosis pembuluh otak. Sama pentingnya adalah keadaan psiko-emosional, yang menyebabkan persepsi seseorang tentang berbagai peristiwa kehidupan. Kurangnya sikap tenang dan ramah menyebabkan fakta bahwa banyak situasi menjadi stres bagi seseorang. Stres memiliki efek negatif pada nada dinding pembuluh darah otak dan menyebabkan penurunan tekanan. Banyaknya pengulangan perubahan vaskular seperti itu merupakan dasar yang baik untuk perkembangan aterosklerosis serebral.

Tidak semua pertanyaan tentang etiologi aterosklerosis benar-benar jelas. Keberadaan sejumlah besar faktor predisposisi menunjukkan etiologi proses ini. Namun, tetap menjadi pertanyaan terbuka mengapa beberapa pasien dipengaruhi terutama oleh pembuluh jantung, dan yang lainnya adalah otak. Penting juga untuk memperhitungkan peran spesifik dari mekanisme herediter, karena kasus keluarga tentang terjadinya komplikasi aterosklerosis serebral, seperti stroke, telah diketahui secara luas.

Patogenesis

Faktor utama dalam mekanisme aterosklerosis adalah dismetabolisme lipid. Sebagai akibat dari kegagalan metabolisme, kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL) diendapkan pada permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah otak. Proses ini terutama melibatkan arteri kaliber besar dan sedang. Formasi yang disebut. Plak aterosklerotik terjadi secara bertahap - dari titik lemak hingga aterokarsinosis. Plak aterosklerotik yang dihasilkan, semakin besar ukurannya, secara bertahap semakin menutupi lumen pembuluh yang terkena dan dapat berfungsi sebagai sumber tromboemboli.

Dalam kasus pertama, karena penurunan progresif dalam lumen pembuluh, ada penurunan pasokan darah ke bagian tertentu dari otak. Defisiensi hipoksia dan nutrisi terjadi di jaringan otak zona ini - iskemia kronis berkembang, yang akhirnya mengarah pada degenerasi dan kematian neuron individu. Secara klinis, proses ini dimanifestasikan oleh gejala ensefalopati dyscirculatory (DEP). Tingkat keparahan yang terakhir tergantung pada prevalensi aterosklerosis, kaliber pembuluh darah yang terkena, ukuran plak aterosklerotik, tingkat perkembangan suplai darah alternatif (jaminan) ke area iskemik otak.

Dalam kasus kedua, bagian dari plak aterosklerotik terlepas darinya dan, dalam bentuk embolus, ditransfer dengan aliran darah ke pembuluh arteri yang lebih kecil, menyebabkan oklusi tiba-tiba dan lengkap (trombosis). Bergantung pada ukuran zona suplai darah arteri yang tersumbat dan tingkat perkembangan kolateral vaskular, serangan iskemik transien (TIA) atau stroke iskemik terjadi. Lebih jarang, aterosklerosis pembuluh serebral adalah penyebab stroke hemoragik. Pecahnya dinding vaskular terjadi karena pelanggaran elastisitasnya di lokasi deposit aterosklerotik dan sering disebabkan oleh hipertensi arteri yang tinggi.

Gejala

Secara klinis, aterosklerosis vaskular serebral mulai bermanifestasi ketika plak aterosklerotik yang terletak di dalam pembuluh menghalangi aliran darah otak sedemikian rupa sehingga terjadi iskemia dan ensefalopati discirculatory berkembang. Sesuai dengan tingkat keparahan gangguan sirkulasi darah otak, ada 3 tahap aterosklerosis otak.

  • Tahap awal. Gejala bersifat sementara, sering terjadi selama kelebihan psiko-emosional dan fisik dan menghilang dalam kondisi istirahat. Sindrom asthenik terjadi: kelemahan, kelelahan yang tidak biasa, lekas marah, lesu, sulit berkonsentrasi. Mungkin ada gangguan tidur berkala dalam bentuk insomnia dan / atau kantuk di siang hari, kadang-kadang pusing. Ada sedikit penurunan dalam kecepatan berpikir, kemampuan untuk mengingat dan menyimpan informasi baru dalam memori. Banyak pasien selama periode ini mengemukakan keluhan sakit kepala, dikombinasikan dengan kebisingan di kepala, telinga, atau satu telinga.
  • Aterosklerosis otak progresif. Gangguan mental dan perubahan psiko-emosional dalam karakter diperburuk. Latar belakang umum dari suasana hati berkurang, depresi dapat berkembang. Pasien menjadi curiga dan cemas. Gangguan memori menjadi jelas - pasien dan kerabatnya mengatakan bahwa dia tidak dapat mengingat kejadian hari ini, membingungkan mereka. Kebisingan di kepala menjadi permanen. Ada ataksia vestibular, bicara kabur. Kemungkinan tremor pada jari atau kepala, seringkali ada penurunan penglihatan dan beberapa gangguan pendengaran. Secara bertahap, kemampuan untuk kegiatan profesional yang produktif hilang.
  • Demensia. Kemunduran intelektual sedang mengalami kemajuan, ada penyimpangan ingatan, gangguan bicara, apatis, ketidakbenaran, hilangnya minat secara total. Pasien kehilangan kemampuan untuk bernavigasi di lingkungan dan pada waktunya, kehilangan keterampilan swalayan, membutuhkan pengawasan.

Diagnostik

Tergantung pada stadium penyakit, status neurologis pasien dengan serebral atherosclerosis dapat mengungkapkan paresis ke atas, nistagmus horizontal, beberapa anisoreflexia, peningkatan simetris atau kelesuan refleks, ketidakstabilan pada postur Romberg, tremor jari yang terentang, sampel koordinasi yang terganggu. Setelah stroke, mungkin ada paresis dan defisit neurologis lainnya. Oftalmoskopi oleh dokter mata dapat mengungkapkan perubahan aterosklerotik pada pembuluh retina. Pada gangguan pendengaran, konsultasi otolaryngologist dengan audiometry ditampilkan.

Pemeriksaan vaskular memungkinkan diagnosis aterosklerosis serebral yang lebih akurat. Yang paling terjangkau adalah REG. UZDG pembuluh kepala, pemindaian dupleks, dan MRI pembuluh otak lebih informatif. Penting untuk melakukan studi vaskular dalam dinamika, penilaian tingkat oklusi arteri karotis dan arteri intrakranial utama. EEG digunakan untuk menganalisis keadaan fungsional otak, dan CT dan MRI otak digunakan untuk memvisualisasikan jaringan otak (terutama selama diagnosis stroke).

Perawatan

Tidak mungkin untuk menyembuhkan aterosklerosis serebral, tetapi dengan terapi yang tepat waktu, teratur dan kompleks, perkembangannya dapat diperlambat. Pertama-tama, faktor-faktor yang memperparah perkembangan proses aterosklerotik harus dihilangkan. Hal ini diperlukan untuk mengikuti diet nabati dengan pengecualian nutrisi yang tinggi kolesterol (daging, telur, margarin, ikan kaleng, sosis, makanan cepat saji), memperkenalkan jalan-jalan harian, mengurangi stres psiko-emosional, menghilangkan merokok dan minum alkohol, mengoptimalkan berat badan. Pasien hipertensi perlu pemilihan perawatan antihipertensi yang cermat. Koreksi spektrum lipid darah, yang ditunjuk sesuai dengan hasil studi kolesterol dan lipid dalam darah, adalah penting. Obat-obatan farmasi penurun lemak diresepkan: simvastatin, atromidin, fluvastatin, gemfibrozil, dll.

Pengobatan patogenetik dari aterosklerosis serebral bertujuan untuk meningkatkan metabolisme dan suplai darah neuron, meningkatkan resistensi mereka terhadap kondisi iskemik, mencegah pembentukan trombus, dan meningkatkan fungsi mnestik. Sebagai terapi antiplatelet, pemberian jangka panjang dari ticlide atau dosis kecil asam asetilsalisilat diresepkan. Terapi vaskular dilakukan dengan pentoxifylline dan vinpocetine, nifedipine. Perawatan neurometabolik termasuk pengangkatan vitamin kelompok B, glisin, obat gingko biloba. Meningkatkan kemampuan kognitif berkontribusi pada penerimaan nootropik: piracetam, picamilon, nicergolin, dll.

TIA berulang, stroke ringan, oklusi arteri karotis dengan penurunan lumen lebih dari 70% adalah indikasi untuk perawatan bedah aterosklerosis serebral. Ada 2 jenis operasi: endarterektomi (pengangkatan plak aterosklerotik bersama dengan situs intima pembuluh darah) dan pembuatan shunt vaskular, melewati bagian arteri yang diobservasi dengan plak aterosklerotik. Menurut indikasi, ahli bedah saraf menghasilkan endarterektomi karotid, pembentukan anastomosis ekstra-intrakranial, batang brakiosefal prostetik, dan operasi lainnya.

Ramalan dan pencegahan aterosklerosis

Prognosis aterosklerosis serebral sangat bervariasi. Banyak tergantung pada usia pasien, ketepatan waktu langkah terapi yang diprakarsai, kemampuan untuk sepenuhnya menghilangkan faktor risiko yang ada. Komplikasi yang paling serius dari aterosklerosis pembuluh serebral adalah stroke dan demensia, akibatnya ada kecacatan pasien yang parah dan kematian mungkin terjadi.

Pencegahan terbaik aterosklerosis di lokasi mana pun adalah gaya hidup sehat, menyiratkan aktivitas fisik yang wajar, nutrisi yang baik, tinggal di udara terbuka, ritme kehidupan yang tenang dengan pergantian kerja dan istirahat yang memadai. Peringatan terhadap pengembangan proses aterosklerotik adalah pengecualian dari kehidupannya dari semua faktor yang berkontribusi terhadap perkembangannya, termasuk reaksi yang tidak ramah (kemarahan, kemarahan, kemarahan, iritasi, dll.) Yang memicu perubahan tonik pada pembuluh darah otak. Mengatur gaya hidup Anda tepat waktu, perawatan yang memadai, jika perlu, meningkatkan aliran darah otak melalui operasi - semua kegiatan ini dapat dikaitkan dengan langkah-langkah pencegahan sekunder aterosklerosis otak, untuk menghindari komplikasi seperti stroke dan demensia.

Pengobatan aterosklerosis serebral

Aterosklerosis arteri serebral dan pembuluh darah adalah momok zaman kita, jadi dokter mencirikan penyakit mengerikan ini. Dan sulit untuk tidak setuju dengan ini, karena di antara semua patologi neurologis, aterosklerosis mengambil seperlima, dan di antara penyakit kardiovaskular - 50 persen. Apa fenomena ini, bagaimana hal itu mengancam tubuh, dan bagaimana menghadapi aterosklerosis pembuluh otak, pertimbangkan di bawah ini.

Jenis patologi

Aterosklerosis arteri serebral adalah proses patologis di mana penyempitan pembuluh darah otak terjadi dan, sebagai akibatnya, kegagalan sirkulasi otak. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini disebabkan oleh orang-orang tua, "peremajaannya" baru-baru ini telah diamati. Fakta ini sangat mengkhawatirkan: proses aterosklerotik dalam pembuluh darah terbentuk pada orang muda yang sudah berusia 20-30 tahun, dan hanya karena perjalanannya yang lama, manifestasi klinis pertama didiagnosis, sebagai suatu peraturan, pada pasien usia lanjut. Perlu dicatat bahwa penyakit ini lebih umum di negara-negara beradab, tetapi ini bukan indikator.

Proses ini terbentuk di bawah pengaruh penyumbatan pembuluh darah dengan plak kolesterol dan stenosis mereka - peningkatan tekanan darah, menyebabkan kejang arteri. Ada dua jenis penyakit (tergantung pada tingkat kerusakannya):

  • aterosklerosis non-stenotik pada arteri utama kepala (tahap awal);
  • stenosis aterosklerosis arteri utama kepala (bentuk lanjut).

Penyakit, yang sering disebut "silent killer," berbahaya karena jika tidak ada terapi yang memadai, kemungkinan ensefalopati, stroke iskemik, dan pikun pikun sangat tinggi. Ini adalah penyakit sekunder, tetapi fakta bahwa mereka merupakan ancaman besar bagi kesehatan mental dan fisik tidak dipertanyakan.

Penyebab penyakit

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini banyak, dan yang paling umum adalah usia seseorang. Menurut statistik medis, setiap pasien kedua di usia tua dan tua tunduk pada patologi ini.

Peran penting dimainkan oleh faktor keturunan. Dari seorang ayah atau ibu, seseorang dapat menerima kecenderungan untuk hipertensi, fitur dari sistem kardiovaskular dan peredaran darah, dan metabolisme lipid, yang, pada gilirannya, menciptakan prasyarat berbahaya untuk pengembangan penyakit. Namun, ini tidak berarti bahwa aterosklerosis tidak dapat dihindari. Dokter percaya bahwa jika Anda mematuhi tindakan pencegahan yang diperlukan, penyakit berbahaya dapat dicegah.

Penyebab yang tidak kalah umum dari aterosklerosis adalah pelanggaran metabolisme lipid. Karena masalah metabolisme, endapan lipid aterosklerotik terbentuk di dinding arteri, yang berfungsi sebagai hambatan serius bagi sirkulasi darah normal.

Dorongan untuk pengembangan penyakit ini mungkin merupakan pola makan yang salah, yang ditandai dengan konsumsi makanan berlebih dengan kolesterol tinggi. Seseorang yang mengonsumsi banyak gorengan, berlemak, harus sadar bahwa ia sendiri menciptakan prasyarat tertentu untuk meningkatkan lipid, yang merupakan semacam bahan bangunan untuk plak aterosklerotik.

Banyak orang menjalani gaya hidup yang menetap, dan ini mengarah pada proses stagnan dalam tubuh. Dengan demikian, hipodinamik adalah alasan lain terjadinya aterosklerosis arteri utama kepala dan pembuluh otak lainnya.

Anda tidak bisa mengabaikan kecanduan kecanduan, seperti alkohol, merokok. Minum alkohol menyebabkan kerusakan alami lemak, nikotin - ke penyempitan pembuluh besar.

Dan, akhirnya, penyebab patologi mungkin adalah kelainan hormon yang disebabkan oleh penyakit kelenjar tiroid, atau sejumlah penyakit lain pada organ dalam.

Gambaran klinis

Gejala aterosklerosis pembuluh otak tidak segera terwujud. Tanda pertama aterosklerosis adalah nyeri. Pada awalnya, rasa sakitnya tumpul, sakit, tetapi ketika penyakit ini berlanjut, mereka menjadi lebih intens. Tetapi jika pada tahap awal pasien mengalami rasa sakit di kepala setelah aktivitas emosional atau fisik, maka mereka kemudian menjadi teman tetapnya bahkan saat istirahat dan disertai oleh tinitus. Ini karena insufisiensi sirkulasi otak akut dan tekanan darah tinggi.

Seiring dengan rasa sakit, konsentrasi orang tersebut terganggu. Sering terjadi bahwa pasien bahkan tidak dapat berkonsentrasi pada detail rumah tangga yang penting, menderita pelupa, bahkan tidak dapat mengingat informasi baru. Dalam kasus lanjut - tidak dapat mengingat nama Anda. Ini disebabkan oleh fakta bahwa otak menderita kekurangan nutrisi akut, dan area parietal dan temporal otak lebih menderita.

Pasien menjadi mudah marah, agresif, dan ada penurunan konstan pada latar belakang emosional yang disebabkan oleh stagnasi darah. Seringkali ada sindrom manik-depresi, ada keadaan kecemasan. Pada tahap selanjutnya psikosis yang bersifat skizofrenia dapat terjadi.

Ketika penyakit berkembang, hilangnya sensitivitas anggota badan, bagian tubuh, asimetri fitur wajah yang disebabkan oleh kelumpuhan saraf wajah didiagnosis - ini adalah bagaimana gejala fokal (neurologis) memanifestasikan.

Pasien mengalami rasa kantuk, apatis, kelemahan. Tidurnya terganggu, ia disiksa oleh mimpi buruk dan susah tidur.

Di masa depan, tanda-tanda aterosklerosis serebral menjadi lebih jelas, gejala neurologis fokal meningkat.

Metode diagnostik

Semakin cepat seseorang mencari bantuan ke institusi medis, semakin tinggi peluang keberhasilan pengobatan. Harus diingat bahwa dalam kasus-kasus lanjut akan menjadi masalah bagi pasien untuk menghubungi spesialis dalam urutan independen.

Diagnosis dilakukan oleh terapis dan ahli saraf, jika perlu - dokter spesialis mata.

Untuk mulai dengan, survei rinci dilakukan terhadap pelamar untuk keluhan dan penyakit yang sebelumnya ditransfer (anamnesis), yang mungkin telah memicu perkembangan aterosklerosis. Selanjutnya, serangkaian tes fungsional dilakukan untuk mengidentifikasi gejala fokal dan studi instrumental.

Langkah-langkah diagnostik yang diperlukan termasuk:

  • Ultrasonografi pembuluh darah otak (untuk menilai kecepatan aliran darah di pembuluh darah otak);
  • MRI (untuk pencitraan vaskular);
  • angiografi pembuluh serebral.

Sebagai metode laboratorium, tes darah umum dan biokimia ditampilkan. Hanya setelah melakukan penelitian yang diperlukan, dokter dapat memberikan instruksi tentang cara mengobati arteriosklerosis otak dengan benar dan efektif.

Langkah-langkah terapi untuk aterosklerosis

Aterosklerosis mengacu pada patologi kronis yang ditandai dengan perkembangan yang berkepanjangan. Jika pasien beralih ke dokter pada tahap awal, maka prognosisnya menguntungkan - setelah perawatan, kondisi pasien membaik, proses patologis berhenti. Tetapi dengan gangguan akut sirkulasi serebral dan lesi yang luas pada jaringan otak, dokter tidak memberikan jaminan pemulihan dan prognosis yang baik. Konsekuensi dari aterosklerosis yang tidak diobati sangat serius.

Pada tahap awal patologi, pengobatan aterosklerosis serebral dimungkinkan menggunakan metode konservatif. Tetapi hanya sampai saat proses telah mencapai puncaknya. Pasien diberi resep obat:

  • vitamin kompleks yang diperkaya dengan vitamin A, B, C, diperlukan bagi tubuh untuk mengatasi penyakit;
  • statin yang berkontribusi pada penghancuran plak kolesterol dan menstabilkan ukuran formasi lipid (Atorix, Zokor);
  • agen antiplatelet untuk mengencerkan darah dan mengurangi kemungkinan pecahnya pembuluh darah yang berlebihan (Thrombotic, Cardiomagnyl);
  • fibrat yang mengurangi konsentrasi trigliserida dalam darah dan kadar kolesterol;
  • obat yang menstabilkan tekanan darah;
  • asam nikotinat (tanpa kontraindikasi);
  • asam empedu sequestran untuk mengurangi penyerapan lemak di usus.

Ketika pasien berkembang, penurunan yang jelas dalam sifat antioksidan plasma diamati. Dalam hal ini, pasien membutuhkan persiapan yodium, asam askorbat, vitamin E, Actovegin.

Untuk menormalkan aliran keluar vena dan meningkatkan sirkulasi mikro darah, persiapan dari spektrum aksi gabungan, seperti Cinnarizine, Piracetam, Cavinton, ditunjukkan.

Untuk menghilangkan gejala, antidepresan, obat psikotropika, obat penenang ditentukan.

Untuk menstabilkan metabolisme sistem otak neurotransmitter, dokter meresepkan inhibitor cholinesterase.

Pada tahap lanjut, ketika pengobatan obat tidak lagi efektif, misalnya, jika stenosis aterosklerosis progresif dari arteri utama didiagnosis, intervensi bedah tidak dapat ditiadakan (bypass dan prostetik vaskular, stenting arteri, dll.), Yang ditentukan oleh ahli bedah saraf. Indikasi yang kuat untuk perawatan bedah adalah kelonggaran plak aterosklerotik dan tumpang tindih lumen vaskular lebih dari 70%.

Diet sangat penting selama periode perawatan. Jadi, diet pasien harus mencakup jumlah minimum makanan berlemak dan digoreng, daging asap, bumbu dapur, garam, kopi, teh kental, cokelat, kakao. Menu diet sebagian besar terdiri dari sayuran seperti tomat, wortel, mentimun, terong. Makanan laut, termasuk kangkung laut, madu, produk susu (kefir, yogurt, yogurt polos, keju rendah lemak, dan keju cottage), walnut diperbolehkan.

Makanan harus disajikan direbus, dikukus, dikukus. Total konten kalori - tidak lebih tinggi dari 2500 kalori.

Yang tak kalah penting adalah kepatuhan terhadap rezim air. Untuk menghindari pembekuan darah, air harus dikonsumsi setidaknya 1,5 liter per hari.

Pemulihan setelah perawatan

Selama masa rehabilitasi, pasien harus secara ketat mematuhi instruksi dokter dan minum obat yang diresepkan, menerima tekanan fisik dan mental yang memadai, psikoterapi. Untuk pemulihan yang cepat, latihan terapi fisik ditunjukkan kepadanya. Agar seseorang tidak merasa diremehkan, ia perlu diberi instruksi sederhana, misalnya dalam bentuk membersihkan kamarnya.

Pemulihan tidak akan efektif jika pasien terus merokok dan minum alkohol, menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Aktivitas fisik yang berlebihan, tentu saja, merupakan kontraindikasi, tetapi pelatihan olahraga di bawah pengawasan dokter, berjalan kaki secara teratur akan memiliki efek menguntungkan pada tubuh. Dalam kombinasi dengan diet seimbang, olahraga akan membantu menjaga berat badan tetap normal, dan karenanya, mengontrol tekanan darah.

Orang-orang yang memiliki masalah ingatan perlu membuat semacam rencana kegiatan untuk hari itu, membuat catatan harian untuk mencatat informasi yang diterima. Pemeliharaan aktivitas intelektual akan membantu menonton televisi kognitif, mendengarkan musik, belajar dengan puisi hati.

Selama periode ketika pasien masih terlalu lemah, ia harus memiliki sarana pendukung untuk menghindari cedera. Dianjurkan untuk mandi dalam posisi duduk, diinginkan untuk mandi dengan pegangan khusus sehingga seseorang dapat memegangnya. Untuk menghindari terjatuh, pasien harus memakai sepatu dengan sol yang tidak licin.

Tindakan pencegahan

Pencegahan aterosklerosis otak dikurangi untuk mempertahankan gaya hidup sehat. Penolakan kecanduan, olahraga, nutrisi yang tepat (sehingga plak kolesterol tidak muncul di pembuluh otak), pemeriksaan rutin (terutama untuk orang di atas 60 tahun) adalah komponen utama yang Anda tidak akan pernah tahu apa itu aterosklerosis pembuluh otak, apa saja gejalanya dan pengobatannya.