Perubahan miokard difus: apa itu dan apa kemungkinan penyebab kondisi ini

Penyakit kardiovaskular menjadi penyebab utama kematian di dunia. Sebagian besar kematian dikaitkan dengan penyakit jantung koroner. Untuk mengenali dan mencegah masalah jantung pada waktunya, berbagai metode diagnostik digunakan, khususnya, elektrokardiogram (EKG) dan ultrasonografi (ekokardiografi).

Dan pada pasien yang telah menerima hasil ekokardiogram atau elektrokardiogram, yang mengatakan "perubahan difus pada miokardium," muncul pertanyaan: apakah itu?

Myocardium adalah lapisan tengah otot jantung, yang mengandung sel kontraktil (kardiomiosit). Kontraksi kardiomiosit yang terkoordinasi menyebabkan jantung berkontraksi dan mendorong keluar darah. Sebagai jenis jaringan otot, miokardium unik di antara semua jaringan otot lainnya di tubuh manusia.

Ketebalan miokardium menentukan kekuatan kemampuan jantung untuk memompa darah.

Otot jantung diadaptasi menjadi sangat tahan terhadap kelelahan, jadi jika pasien mengeluh kelelahan, ini mungkin mengindikasikan masalah dengan miokardium. Kardiomiosit memiliki sejumlah besar mitokondria, yang memungkinkan respirasi aerobik terus menerus. Otot jantung juga memiliki suplai darah yang besar relatif terhadap ukurannya, yang memastikan aliran nutrisi dan oksigen ke jantung secara terus-menerus, sambil memastikan pembuangan limbah metabolisme secara tepat waktu.

Istilah "perubahan difus" berarti bahwa proses yang terjadi pada miokardium tidak memiliki ciri khas untuk penyakit tertentu. Berdasarkan hanya satu kesimpulan tentang perubahan difus pada miokardium, ahli jantung tidak akan dapat membuat diagnosis yang akurat, ia akan membutuhkan hasil pemeriksaan fisik, survei pasien terhadap gejala yang mengganggu, serta data dari tes darah dan penelitian lainnya.

Kemungkinan penyebab perubahan difus pada otot jantung:

• Varian dari norma, yaitu tidak adanya patologi jantung. Misalnya, pada anak-anak, perubahan difus tanpa mengeluh sesak napas, rasa sakit di jantung dan kelelahan mengacu pada varian normal.
• Jenis hormonal atau gangguan metabolisme lainnya dalam miokardium.
• Disfungsi endotel (lapisan pembuluh darah yang memisahkan aliran darah dan lapisan yang lebih dalam dari dinding pembuluh darah).
• Neuropati autoimun.
• Tingkat glukosa abnormal.
• Hasil dari paparan obat-obatan tertentu, termasuk glikosida jantung, streptomisin dan aminazine.
• Peradangan miokardium, juga disebut "miokarditis."
• Pelanggaran metabolisme air-garam di miokardium dan di dalam tubuh secara keseluruhan.
• Kardiosklerosis. Dengan patologi ini, serat otot miokard secara bertahap digantikan oleh sel-sel jaringan ikat. Ini karena proses inflamasi atau gangguan metabolisme.
• Kekurangan nutrisi (seperti protein atau karbohidrat), serta vitamin dan elemen pelacak. Ini dapat terjadi, misalnya, karena gagal ginjal atau enterokolitis kronis.
• Perubahan terkait miokardium terkait usia. Seringkali tidak esensial dan tidak bergejala.
• Penggunaan narkoba dan / atau alkohol.

Gejala perubahan difus pada miokardium tidak spesifik. Jika EKG menunjukkan perubahan difus ringan, dan orang tersebut tidak mengeluh tentang gejala karakteristik penyakit jantung, maka perubahan berbahaya ini tidak terfokus.

Dokter tidak menggunakan istilah "difusi perubahan miokard" sebagai diagnosis akhir dan nama penyakit tertentu. Untuk seorang ahli jantung, ini hanya penanda diagnostik, yang merupakan alasan untuk menetapkan penelitian tambahan.

Pengobatan perubahan difus pada miokardium ditujukan untuk menghilangkan penyebab kondisi ini. Penting untuk mengembalikan fungsi otot jantung, dan untuk ini Anda harus sepenuhnya makan, meminimalkan pengalaman negatif dan mengambil vitamin kompleks, yang akan direkomendasikan oleh ahli jantung yang hadir.

Perubahan EKG miokard: apa artinya dan apa yang bisa diancam

Elektrokardiogram biasanya digunakan untuk mendeteksi irama jantung abnormal dan untuk mempelajari penyebab nyeri dada. Dan kebetulan setelah tes, dokter memberi tahu pasien bahwa perubahan miokardium pada EKG dicatat. Apa arti kata-kata ini? Ini adalah sinyal bahwa otot jantung sedang mengalami perubahan. Dan tugas dokter adalah mengetahui karakter mereka. Mereka dapat disebabkan oleh usia (misalnya, pada anak-anak dan orang tua, perubahan miokard sangat umum), atau penyakit radang. Dan, mungkin, intinya adalah olahraga intensif. Atlet memiliki penebalan dinding miokardium. Keadaan ini bahkan telah menerima istilah khusus - "jantung olahraga".

Di seluruh otot jantung atau di bagian mana pun, tiga jenis perubahan dapat terjadi:

Yang paling umum adalah perubahan miokard moderat difus. Apa itu Ini adalah lesi yang seragam pada semua bagian otot jantung. Kemungkinan penyebab - proses inflamasi di miokardium atau masalah dengan pertukaran air dan garam. Dan mungkin konsekuensi dari minum obat, seperti glikosida jantung.

Gangguan metabolisme moderat dalam miokardium biasanya dikaitkan dengan beban tinggi dan iritan, termasuk hipotermia, kelebihan berat badan, stres. Jika rangsangan bertindak tidak teratur, miokardium kembali normal.

Terkadang perubahan distrofi miokardium moderat pada EKG menjadi jelas. Apa bedanya konsumsi energi tubuh dan alirannya ke jantung.

Diabetes mellitus (DM) adalah salah satu gangguan metabolisme utama, saat ini menyerang lebih dari 250 juta orang di seluruh dunia. Menurut perkiraan, jumlah pasien dengan diabetes akan meningkat menjadi 350 juta pada tahun 2030. Patologi ini sering menjadi penyebab perubahan miokard moderat. Apa yang sudah kami temukan, masih mencari tahu apa yang bisa menyebabkan pengabaian hasil EKG.

Jika Anda tidak memperhatikan perubahan miokardium, disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, itu dapat mengancam perkembangan penyakit jantung koroner, iskemia serebral kronis dan kardiomiopati. Apa iskemia serebral kronis? Singkatnya, ini adalah kemunduran bertahap aliran darah otak. "Teman" yang sering dari penyakit ini adalah stroke.

Gejala yang harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter:

• Nafas pendek.
• Aritmia.
• Nyeri di daerah jantung.
• Kelelahan teratur dan tidak dapat dijelaskan.

Cara menangani perubahan miokard moderat:

• Cobalah untuk menurunkan berat badan.
• Untuk terlibat dalam pengobatan penyakit kronis (kronis).
• Jangan terlalu dingin atau terlalu panas.
• Jangan membuat diri Anda menghadapi tantangan fisik dan saraf yang hebat.
• Donasi darah untuk hormon dan kadar gula darah.

Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi perubahan fungsi miokard? Pastikan untuk mendaftar untuk konsultasi dengan ahli jantung dan lakukan serangkaian tindakan kesehatan bersama dengan dokter Anda.

Jenis kerusakan miokard: perubahan distrofi dan metabolisme miokardium pada EKG

Kerusakan otot jantung terjadi metabolik, distrofi dan difusi.

Perubahan metabolik pada miokardium pada EKG terjadi sebagai akibat dari gangguan metabolisme pada otot jantung.

Ini mungkin karena alasan berikut: paparan dingin, kelebihan berat badan, beban berat pada tubuh dan jiwa, penyakit jangka panjang dalam tubuh.

Jika faktor yang menyebabkan perubahan metabolisme pada miokardium pada EKG telah menghilang, maka tubuh, sebagai aturan, kembali normal tanpa bantuan obat-obatan.

Tetapi jika faktor tersebut terus bertindak terus-menerus, maka perubahan miokardium dapat menjadi ireversibel.

Penyebab perubahan metabolik yang lebih serius pada miokardium pada EKG adalah:

• aritmia;
• paparan radiasi;
• hipertensi;
• alkoholisme;
• angina pektoris;
• distrofi miokard.

Perubahan distrofik pada miokardium pada EKG dapat merupakan akibat dari kondisi jantung yang umum, seperti penyakit jantung, penyakit iskemik, dan peradangan miokard. Menjalankan perubahan metabolik dalam miokardium akhirnya dapat menyebabkan distrofi. Tanda perubahan distrofi yang paling sering adalah nyeri di dada kiri. Tidak seperti perubahan metabolik, distrofi bersifat irreversibel.

Perubahan difus yang signifikan (mereka juga tidak spesifik) pada jaringan miokard terjadi ketika:

1. miokarditis - kerusakan miokard yang bersifat infeksi atau inflamasi;
2. pelanggaran sirkulasi darah di miokardium (miokardiosklerosis), dan gagal jantung selanjutnya;
3. pelanggaran metabolisme air-garam;
4. kerusakan miokard distrofi.

Konsekuensi dari perubahan metabolik pada miokardium pada EKG adalah iskemia miokard. Dalam kondisi ini, jantung disesuaikan secara akut dengan pasokan oksigen dan substrat yang terbatas, dan mengalami pergantian tajam dari metabolisme aerob ke metabolisme anaerob. Perubahan metabolisme energi ini dapat menyebabkan kelebihan kalsium, serta penurunan sintesis salah satu struktur kimia terpenting tubuh - energi ATP - dalam miokardium, yang berkontribusi terhadap kerusakan fungsional pada otot jantung.

Konsekuensi dari perubahan distrofik pada miokardium pada EKG dapat menjadi proses yang tidak dapat diubah yang disebut "mengubah miokardium ventrikel kiri". Ini biasanya hipertrofi ventrikel kiri (kardiomiopati), yang menyebabkan partisi antara ventrikel kiri dan kanan kehilangan elastisitas. Apakah itu berbahaya? Tidak diragukan lagi, kardiomiopati adalah salah satu penyebab utama gagal jantung dan kematian mendadak akibat aritmia.

Pencegahan perubahan miokard

Meskipun terdapat perbaikan signifikan dalam perawatan medis, penyakit kardiovaskular tetap menjadi penyebab utama kematian dan kecacatan di dunia, terutama dari serangan jantung dan stroke. Faktor risiko yang dapat dicegah seperti tekanan darah tinggi, kolesterol dan diabetes, serta faktor gaya hidup seperti merokok dan obesitas memainkan peran penting dalam sebagian besar kematian.

Ada banyak langkah yang dapat Anda ambil untuk mencegah perubahan miokardium. Salah satu caranya adalah dengan mengonsumsi makanan yang baik untuk jantung: biji-bijian, sayuran, buah-buahan, dan untuk mengurangi asupan gula, lemak jenuh, lemak trans, dan kolesterol.

Ini sangat penting bagi penderita diabetes, hipertensi dan kolesterol tinggi.

Selain itu, penting untuk berhenti merokok jika perubahan metabolik atau distrofi pada miokardium dicatat pada EKG. Berhenti merokok secara signifikan akan mengurangi risiko serangan jantung dan meningkatkan fungsi jantung dan kesehatan paru-paru. Anda juga harus menghindari merokok pasif (dekat dengan perokok).

Distrofi miokard: gejala dan pengobatan

Distrofi miokard - gejala utama:

• Kurangnya udara
• Gangguan tidur
• Nafas pendek
• Penurunan berat badan
• Sakit jantung
• Lekas ​​marah
• Berkeringat
• Gangguan irama jantung
• Meningkatkan kelelahan
• Tekanan darah tinggi
• Degradasi kinerja
• Bengkak pada tungkai bawah
• Perasaan takut
• Jantung membesar
• Rasa tidak aman
• Nyeri di seluruh sisi kiri tubuh

Distrofi miokard - konsep yang menunjukkan lesi sekunder atau berbagai kelainan yang bersifat patologis pada otot jantung. Seringkali penyakit ini merupakan komplikasi penyakit jantung, disertai dengan gangguan nutrisi miokard. Distrofi disertai dengan penurunan tonus otot, yang bisa menjadi lahan subur bagi pembentukan gagal jantung. Itu timbul karena pasokan darah yang tidak memadai ke miokardium, itulah sebabnya sel-selnya tidak menerima cukup udara untuk fungsi normalnya. Hal ini menyebabkan atrofi atau kematian total jaringan miokard.

Perubahan dalam pekerjaan jantung pada distrofi miokard bersifat reversibel. Dan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu akan membebaskan pasien dari gangguan kerja jantung. Penyakit ini dikonfirmasi hanya dalam kasus bukti gangguan metabolisme, itulah sebabnya kerusakan otot terjadi. Yang berisiko adalah orang yang lebih tua dari empat puluh tahun. Namun baru-baru ini telah terjadi penurunan ambang usia yang lebih rendah.

Etiologi

Penyebab perkembangan distrofi miokard cukup beragam. Mereka dibagi menjadi faktor-faktor yang secara langsung mempengaruhi fungsi jantung dan penyebabnya, yang tidak secara langsung mempengaruhi organ (bertindak melalui faktor-faktor eksternal).

Kelompok penyebab pertama meliputi:

• penurunan penyerapan oksigen oleh jantung;
• peningkatan kalsium di ventrikel jantung;
• kerusakan miokard oleh sel-sel lemak;
• penghancuran oleh bakteri patogen dari struktur organ;
• pengurangan sel-sel sehat di jantung, karena dampak dari proses penyakit lainnya.

Kelompok kedua meliputi:

• efek hormon pada lapisan otot jantung;
• semua jenis keracunan akut pada tubuh (obat-obatan, alkohol, nikotin, obat-obatan);
• efek radiasi dosis besar pada tubuh;
• stres yang berkepanjangan, depresi, apatis;
• Olahraga mengarah pada penemuan penyakit ini pada atlet;
• diet yang tidak sehat, yang sebagian besar terdiri dari hidangan yang sangat berlemak dan asin;
• kerja abnormal organ-organ endokrin dan sistem pencernaan.

Varietas

Tergantung pada penyebab gejala dan gejala, distrofi miokard mungkin:

• iskemik - terbentuk karena asupan udara yang tidak cukup ke miokardium. Jarang di arteri yang memberi makan otot dengan oksigen, gumpalan darah ditemukan;
• fokus. Alasan utama untuk terjadinya terletak pada pelanggaran sirkulasi darah di arteri yang terhubung ke otot. Ada beberapa kasus penyakit tanpa gejala. Pada orang-orang seperti itu, bahkan serangan jantung tidak menyakitkan;
• jaringan adiposa terbentuk secara difus, yaitu karena akumulasi sejumlah kecil lemak dalam sel miokardium (kardiomiosit). Perlahan-lahan, tingkat lemak meningkat dan akhirnya sepenuhnya menggantikan sitoplasma. Alasan utama untuk pengembangan jenis penyakit ini adalah konsumsi protein dan vitamin yang tidak memadai;
• dishormonal - muncul sebagai akibat ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Wanita terutama terpapar selama penghentian menstruasi atau masalah ginekologis lainnya. Pada pria, ini terkait dengan gangguan produksi hormon testosteron;
• ventrikel kiri jantung. Jenis penyakit ini tidak independen, tetapi muncul dengan latar belakang penyakit;
• toksik - muncul pada orang yang menderita ketergantungan alkohol;
• stres fisik - tunduk pada atlet, karena sirkulasi darah yang buruk. Pada atlet profesional, sel-sel otot jantung digantikan oleh jaringan ikat yang tidak dimaksudkan untuk peregangan.

Perubahan distrofik pada otot jantung dibagi menjadi beberapa tahap perkembangan:

• primer - ditandai dengan serangan menyakitkan di daerah jantung, sesak napas dan penurunan energi yang cepat, tanpa paparan aktivitas fisik. Pada tahap ini ada kemungkinan peningkatan ukuran jantung. Penyembuhan tidak mungkin;
• tahap kedua - ada gangguan irama jantung dan pembengkakan pada ekstremitas, yang hampir tidak terlihat. Dengan kontraksi, jantung memompa volume darah yang lebih kecil daripada yang masuk saat santai. Dengan perawatan yang memadai dan tepat waktu, ada kemungkinan memulihkan kerja jantung yang sehat;
• yang terakhir - tahap ini ditandai dengan kurangnya udara, tidak hanya dalam gerakan, tetapi juga dalam keadaan istirahat, penurunan kapasitas kerja pasien. Jantung tidak menyalip sejumlah aliran darah seperti selama operasi normal. Tahap ini tidak dapat diubah.

Gejala

Jika diagnosis penyakit tidak dilakukan pada usia muda, maka, kemungkinan besar, itu berlanjut tanpa gejala, oleh karena itu pasien tidak berkonsultasi dengan dokter. Tetapi pada dasarnya, penyakit ini tidak hilang tanpa ekspresi tanda-tanda Gejala utama distrofi miokard meliputi:

• angina pektoris;
• peningkatan tekanan;
• merasa sesak nafas;
• perasaan takut dan tidak aman yang konstan;
• gangguan irama jantung. Sangat sering diamati dengan distrofi fokal;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• kecacatan;
• kelelahan tinggi;
• gangguan tidur;
• peningkatan berkeringat;
• penurunan berat badan;
• lekas marah pasien;
• dispnea saat istirahat;
• menyebarkan rasa sakit ke seluruh sisi kiri tubuh.

Diagnostik

Pada kunjungan pertama ke dokter, klarifikasi terperinci atas keluhan pasien terjadi dan pemeriksaan lengkap dilakukan. Karena dalam beberapa kasus penyakit ini dapat berlanjut tanpa manifestasi gejala, metode instrumental tambahan akan diperlukan untuk diagnosis:

• MRI hati;
• radiografi;
• Ultrasonografi jantung;
• fonokardiografi. Memungkinkan mendeteksi murmur jantung ringan;
• elektrokardiografi - mengungkapkan kelainan jantung pada tingkat apa pun;
• biopsi.

Perawatan

Pengobatan distrofi miokard, terutama didasarkan pada eliminasi sumber kejadiannya. Tergantung pada faktor-faktor kejadian dan kesehatan umum pasien, dokter meresepkan:

• minum obat untuk menormalkan jantung;
• obat hormonal;
• suntikan vitamin.

Pengobatan ditujukan untuk menormalkan irama jantung. Karena alasan pembentukan penyakit ini sepenuhnya bersifat pribadi, kelompok obat ini diresepkan oleh dokter secara individual.

Terapi di rumah dilarang. Metode seperti itu hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit dan meningkatkan risiko komplikasi. Dan apa yang dimulai dengan gangguan kecil pada jantung, dapat menjadi proses penipisan miokard distrofi yang tidak dapat disembuhkan.

Pengobatan penyakit dengan intervensi bedah hampir tidak dipraktikkan, karena obat-obatan sepenuhnya mampu mengurangi manifestasi atau sepenuhnya menghilangkan gejala penyakit. Operasi jantung dilakukan hanya ketika tanda-tanda gagal jantung yang terdeteksi terdeteksi:

• gangguan irama detak jantung;
• sesak napas tidak disertai dengan aktivitas fisik;
• pembengkakan anggota tubuh yang konstan.

Pencegahan

Pertama-tama, pencegahan distrofi miokard harus terdiri dari mengobati penyakit yang ditimbulkannya. Selain itu, metode profilaksis meliputi:

• obat dalam kisaran normal;
• menghindari alkohol dan merokok;
• kegiatan fisik sehari-hari, tetapi hanya sebatas mungkin untuk setiap orang;
• hindari hipotermia atau kepanasan tubuh;
• pemeriksaan medis dua kali setahun;
• makan protein dan vitamin;
• mengurangi makanan kalori. Cobalah untuk tidak makan makanan cepat saji;
• Asupan cairan harian tidak kurang dari satu liter.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki distrofi miokard dan gejala-gejalanya yang khas dari penyakit ini, maka ahli jantung Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Miokardiodistrofi dalam kedokteran disebut lesi ulang otot jantung. Penyakitnya bukan radang. Seringkali distrofi miokard merupakan komplikasi penyakit jantung, yang disertai dengan kekurangan gizi otot jantung (miokardium). Karena perkembangan penyakit, penurunan tonus otot diamati, yang pada gilirannya, merupakan prasyarat untuk pengembangan gagal jantung. Gagal jantung, pada gilirannya, timbul karena penurunan aliran darah ke miokardium, itulah sebabnya sel tidak menerima jumlah oksigen yang mereka butuhkan untuk operasi normal. Karena itu, jaringan miokard dapat mengalami atrofi atau bahkan menjadi nekrotik.

Kardiomiopati adalah sekelompok penyakit yang dipersatukan oleh fakta bahwa selama perubahan patologis perkembangan mereka dalam struktur miokardium diamati. Akibatnya, otot jantung ini berhenti berfungsi penuh. Biasanya, perkembangan patologi diamati dengan latar belakang berbagai gangguan jantung dan jantung. Ini menunjukkan bahwa ada beberapa faktor yang dapat berfungsi sebagai semacam "dorongan" untuk perkembangan patologi. Kardiomiopati dapat bersifat primer dan sekunder.

Dystonia vegetovaskular (VVD) adalah penyakit yang melibatkan seluruh tubuh dalam proses patologis. Paling sering, saraf perifer dan sistem kardiovaskular menerima efek negatif dari sistem saraf vegetatif. Adalah penting untuk mengobati penyakit tanpa gagal, karena dalam bentuk yang diabaikan itu akan memberikan konsekuensi serius bagi semua organ. Selain itu, bantuan medis akan membantu pasien menyingkirkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan. Dalam klasifikasi internasional penyakit ICD-10, IRR memiliki kode G24.

Miokarditis adalah nama umum untuk proses peradangan pada otot jantung, atau miokardium. Penyakit ini dapat muncul pada latar belakang berbagai infeksi dan lesi autoimun, paparan racun atau alergen. Ada peradangan primer miokardium, yang berkembang sebagai penyakit independen, dan sekunder, ketika patologi jantung adalah salah satu manifestasi utama penyakit sistemik. Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan kompleks miokarditis dan penyebabnya, prognosis untuk pemulihan adalah yang paling berhasil.

Dystonia neurocirculatory, atau neurosis jantung adalah kerusakan sistem kardiovaskular, yang berhubungan dengan gangguan regulasi neuroendokrin fisiologis. Paling sering dimanifestasikan pada wanita dan remaja karena pengaruh stres yang kuat atau aktivitas fisik yang berat. Ini jauh lebih jarang terjadi pada orang di bawah usia lima belas tahun dan di atas usia empat puluh.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Perubahan distrofik pada miokardium

Perubahan miokard distrofi

Dari saat kelahiran, merupakan ciri khas seseorang untuk merasakan ritme jantung, yang dirasakannya sebagai detak jantung kehidupan itu sendiri. Fungsi otot jantung, yang tidak memiliki istirahat atau akhir pekan, benar-benar unik. Tugas utama tubuh ini adalah memompa darah terus menerus ke seluruh tubuh. Namun, ada beberapa kasus ketika perubahan patologis terjadi pada jaringan otot jantung, yang terkait dengan gangguan proses biokimia. Penyakit ini disebut perubahan distrofik pada miokardium. Kita akan membahas di bawah ini konsekuensi untuk aktivitas vital tubuh dan pekerjaan jantung.

Inti dari penyakit

Semua proses biokimia yang terganggu pada otot jantung disebut para ahli sebagai perubahan distrofik pada miokardium. Karena fakta bahwa serat otot jantung yang rusak berhenti untuk mengambil bagian dalam aktivitas kontraktil organ vital dan tidak menerima nutrisi yang diperlukan, mereka dapat mulai membusuk atau mati sama sekali. Di masa depan, proses ini dapat menyebabkan serangan jantung dan penyakit jantung koroner.

Penyebab penyakit

Ada beberapa faktor utama yang bisa menjadi katalisator untuk terjadinya penyakit ini. Ini termasuk:

• kurang diet yang diperkaya yang dapat menyebabkan manifestasi anemia;
• kelainan bawaan;
• hipertensi;
• penyakit yang memicu kegagalan dalam proses metabolisme tubuh, yang paling umum adalah diabetes;
• efek kuat pada hati dari zat beracun berbahaya;
• ketidakseimbangan hormon dalam tubuh karena penyakit kelenjar tiroid.

Selain itu, di samping semua hal di atas, olahraga jantung yang terlalu teratur selama olahraga menyebabkan penampilan modifikasi miokard. Kebanyakan orang dengan aktivitas fisik aktif menunjukkan perubahan distrofi miokardium di ventrikel kiri.

Gejala pertama

Jika kita berbicara tentang gejala awal penyakit, maka ini termasuk:

• hiper-kegigihan;
• napas pendek yang parah bahkan selama persalinan fisik ringan;
• kekurangan oksigen terus-menerus, yang menyebabkan kegagalan pernapasan;
• nada jantung yang tumpul;
• pembesaran hati yang terungkap;
• irama jantung disertai dengan suara;
• aritmia, dll.

Perubahan distrofik moderat pada miokardium dibagi menjadi kronis dan akut. Itu semua tergantung pada bagaimana penyakit berkembang. Terkadang dapat menyebabkan perkembangan kardiosklerosis. Proses yang bersifat patologis dapat menjadi fokus atau menyebar. Seringkali, modifikasi difus terbentuk selama proses inflamasi di lapisan otot, serta selama pertumbuhan jaringan ikat, yang menggantikan seratnya.

Diagnosis penyakit

Perubahan distrofik pada miokardium pada EKG

Akan keliru untuk mengasumsikan bahwa perubahan distrofi miokard pada EKG memiliki fitur karakteristik yang berbeda yang berkontribusi untuk membuat diagnosis lengkap, sehingga hasil diagnostik hanya bernilai ketika didukung oleh data penelitian di laboratorium, serta keluhan pasien pribadi.

Tidak diragukan lagi, tes laboratorium merupakan komponen penting dari diagnosis, karena tes ini memungkinkan Anda mengenali indeks modifikasi yang tersebar, yang bertentangan dengan perubahan fokus. Patologi dari perubahan distrofik difus pada miokardium diindikasikan pada semua sadapan EKG, ketika ada satu fokus hanya pada dua di antaranya. Selama EKG, seorang spesialis dapat mengidentifikasi perubahan dalam pola ritme dan konduksi, serta peningkatan ukuran departemen tertentu. Selain itu, dimungkinkan untuk mengidentifikasi peningkatan volume dan berat total otot jantung, serta aktivitas alat gerak yang terganggu, yang dimanifestasikan dalam berkurangnya kemampuan untuk berkontraksi.

Hasil penelitian memainkan peran penting dalam penunjukan obat-obatan oleh spesialis, yang secara langsung tergantung pada jumlah total mekanisme patogen yang terdeteksi, yang merupakan faktor pemicu utama penyakit ini.

Taktik perawatan

Pengobatan perubahan distrofik pada miokardium

Proses mengobati perubahan distrofi pada miokardium tidak hanya terdiri dari pengobatan penyakit. Komponen penting dari perawatan adalah pengangkatan obat-obatan yang berkontribusi pada normalisasi metabolisme di otot jantung. Sebagai aturan, seorang spesialis dapat meresepkan persiapan nonsteroid dan hormonal untuk pasien.

Wajib selama pengobatan penyakit adalah penerimaan kelompok vitamin tertentu: U, B, E, serta obat-obatan berdasarkan magnesium, kalsium dan kalium. Dengan penyakit seperti itu, dosis kecil glikosida diresepkan, yang, pada gilirannya, memiliki efek menguntungkan pada pengaturan proses metabolisme dan mencegah perkembangan perubahan distrofik metabolik dalam miokardium.

Seperti yang telah disebutkan, modifikasi otot jantung bersifat reversibel dan, apalagi, mereka dapat dicegah. Pertama, perlu untuk melanjutkan ke pengobatan penyakit-penyakit yang menyebabkan manifestasi dan pengembangan perubahan negatif. Kedua, penting untuk menyelesaikan semua faktor risiko yang tersedia, yang meliputi nutrisi yang tidak seimbang dan tidak teratur, gangguan tidur, peningkatan aktivitas fisik, serta penyakit tipe akut dan kronis. Perlu untuk menormalkan tidak hanya mode tidur, tetapi juga mode harian, sebanyak mungkin untuk melindungi diri dari dampak negatif yang meningkat pada jiwa dan sistem saraf secara keseluruhan.

Wajib dalam taktik terapi adalah perpisahan dengan kecanduan merusak yang tidak perlu - maksud saya penyalahgunaan alkohol dan tembakau. Dengan kata lain, untuk menyembuhkan dan meminimalkan risiko manifestasi penyakit ini di masa depan, perlu untuk berjuang untuk keseimbangan mental dan fisik yang lengkap dan istirahat.

Perubahan distrofik pada miokardium pada EKG

Distrofi miokard iskemik

Sebagai akibat dari pasokan oksigen yang tidak mencukupi untuk otot jantung dalam waktu singkat, distrofi miokard iskemik dapat terjadi. Namun, harus dicatat bahwa pada saat iskemia, perubahan karakteristik dicatat pada EKG, tetapi pada saat yang sama tidak ada penanda kerusakan otot (transaminase, laktat dehidrogenase).

Secara patogen, lapisan otot tampak lembek, pucat dengan daerah-daerah kekurangan pasokan oksigen dan edema. Kadang-kadang gumpalan darah dapat ditemukan di arteri yang memasok otot jantung.

Pemeriksaan mikroskopis ditandai oleh paresis pembuluh darah, khususnya, dilatasi kapiler, stasis eritrosit, dan edema jaringan interstitial. Dalam beberapa kasus, perdarahan dan diapedesis leukosit dicatat, serta kelompok neutrofil di daerah perifer iskemia miokard.

Selain itu, serat otot kehilangan pergoresan dan simpanan glikogennya. Ketika ternoda, perubahan nekrotik pada kardiomiosit terdeteksi.

Dari gejala klinis, ada baiknya untuk memilih angina pectoris - rasa sakit di daerah jantung, perasaan kekurangan udara, perasaan takut, dan peningkatan tekanan.

Komplikasi dapat berupa gagal jantung akut, yang dalam beberapa kasus merupakan penyebab kematian.

Distrofi fokus miokard

Salah satu bentuk penyakit jantung iskemik adalah distrofi miokard fokal. Secara morfologis, ini adalah pembentukan fokus patologis kecil dari otot jantung dan dianggap sebagai bentuk peralihan antara angina dan serangan jantung.

Penyebab perkembangan fokus patologis adalah gangguan sirkulasi darah di arteri yang memberi makan otot jantung. Paling sering, orang menderita patologi ini setelah 50 tahun. Rasa sakit di daerah jantung pertama kali terjadi dengan aktivitas fisik yang intens, tetapi ketika berkembang, ia juga terganggu saat istirahat.

Selain rasa sakit, seseorang mungkin mengalami perasaan inhalasi dan pusing yang tidak memadai. Juga kondisi yang sulit adalah gangguan irama dan peningkatan frekuensi kontraksi jantung lebih dari 300 per menit. Takikardia seperti itu bisa berakibat fatal.

Ada juga distrofi fokal asimptomatik dari miokardium, ketika seseorang tidak mengalami gejala patologi. Pada orang-orang seperti itu, bahkan serangan jantung pun tidak menyakitkan.

Untuk menghindari timbulnya gejala, perlu berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan instrumental, misalnya, EKG dan USG jantung. Dengan demikian, dimungkinkan untuk memvisualisasikan area lesi pada lapisan otot dan memulai perawatan tepat waktu.

Distrofi lemak miokardium

Dalam beberapa kasus, di antara kardiomiosit normal, ada di mana tetesan kecil lemak menumpuk. Seiring waktu, ukuran inklusi lemak secara bertahap meningkat dan akhirnya menggantikan sitoplasma. Jadi myocardium berlemak terbentuk.

Dalam sel-sel otot jantung, mitokondria dihancurkan, dan pada otopsi, berbagai tingkat lesi lemak jantung dapat diamati.

Sedikit tingkat aktivitas patologi dapat divisualisasikan hanya dengan mikroskop, tetapi lesi yang lebih jelas menyebabkan peningkatan ukuran jantung. Dalam hal ini, rongga diregangkan, lapisan ototnya lembek, kusam, dan berwarna kuning tanah.

Degenerasi lemak miokardium adalah tanda keadaan dekompensasi. Sebagai hasil dari akumulasi bertahap inklusi lemak dalam kardiomiosit, ada pelanggaran proses metabolisme seluler dan penghancuran lipoprotein dari struktur sel jantung.

Faktor utama dalam terjadinya kerusakan otot lemak adalah kurangnya pasokan oksigen ke miokardium, patologi proses metabolisme akibat penyakit menular, dan nutrisi yang tidak seimbang, di mana terdapat tingkat vitamin dan protein yang rendah.

Distrofi miokardium ventrikel kiri

Lesi ventrikel kiri bukanlah patologi independen, tetapi merupakan manifestasi atau konsekuensi dari suatu penyakit.

Distrofi miokardium ventrikel kiri ditandai oleh penurunan ketebalan lapisan otot, yang menyebabkan munculnya beberapa gejala klinis. Ini termasuk kelemahan, perasaan lemah, gangguan irama jantung, yang dirasakan sebagai gangguan, serta sindrom nyeri dengan berbagai intensitas.

Selain itu, seseorang mungkin mengalami sesak napas saat berjalan atau aktivitas fisik yang diucapkan, yang mengurangi kinerja dan meningkatkan kelelahan.

Dalam proses perkembangan lebih lanjut dari distrofi, pembengkakan pada tungkai dan kaki, peningkatan frekuensi palpitasi jantung dan penurunan tekanan darah dapat terjadi.

Dalam penelitian laboratorium, kadar hemoglobin yang tidak mencukupi dapat ditemukan dalam darah, yang berkontribusi pada perkembangan anemia.

Distrofi miokardium ventrikel kiri berkontribusi terhadap disfungsi organ dan sistem lain. Tanpa perawatan efektif yang tepat waktu, kondisi patologis dalam waktu dekat dapat menyebabkan gagal jantung, yang secara signifikan memperburuk kondisi umum orang tersebut.

Sebagai hasil dari latihan fisik yang kuat dalam miokardium, perdarahan, proses nekrotik dan kerusakan toksik pada kardiomiosit dapat diamati. Secara klinis, ini dapat memanifestasikan penurunan denyut jantung dan penurunan tekanan.

Distrofi miokard dengan nutrisi yang tidak mencukupi dapat memicu atrofi serat otot, yang merupakan konsekuensi dari metabolisme patologis. Basa nitrogen, asam empedu dan amonium ditemukan dalam darah.

Manifestasi asidosis dapat diamati dengan kombinasi patologi ini dengan diabetes mellitus. Adapun hipertiroidisme, itu membantu untuk melemahkan dan mengurangi ketebalan lapisan otot. Secara paralel, tekanan dan curah jantung meningkat.

Dari komplikasi, perlu untuk membedakan fibrilasi atrium, kebisingan selama sistol dan penampilan dilatasi rongga jantung. Di masa depan, proses patologis berkembang, dan kekurangan sirkulasi ditambahkan.

Distrofi miokard dishormonal

Kerusakan otot jantung akibat ketidakseimbangan hormon diamati dengan disfungsi tiroid atau karena gangguan hormon sekunder.

Distrofi miokard dishormonal lebih sering terjadi setelah 45-55 tahun. Pada pria, patologi dikaitkan dengan gangguan sekresi testosteron, dan pada wanita, estrogen selama menopause atau penyakit ginekologis.

Hormon mempengaruhi pertukaran protein dan elektrolit dalam sel otot jantung. Dengan bantuan mereka, kandungan tembaga, zat besi, glukosa dalam aliran darah meningkat. Estrogen mengaktifkan proses sintesis asam lemak dan berkontribusi pada pengendapan cadangan energi untuk kardiomiosit.

Mengingat fakta bahwa patologi ini dapat terjadi dan berkembang cukup cepat, wanita selama menopause dianjurkan untuk secara teratur melakukan studi jantung untuk deteksi dini proses patologis.

Sedangkan untuk kelenjar tiroid, fungsinya dapat dikurangi atau ditingkatkan, yang memengaruhi proses metabolisme di lapisan otot dan perkembangan proses distrofi.

Pengobatan jenis patologi ini adalah untuk menghilangkan penyebab perkembangannya, yaitu normalisasi kadar hormon dan pemulihan fungsi normal organ endokrin.

Dengan bantuan obat-obatan, seseorang dapat menyingkirkan manifestasi klinis seperti sindrom menyakitkan di daerah jantung dari karakter tusukan dengan menyebar di tangan kiri, gangguan jantung (peningkatan, memperlambat detak jantung dan aritmia), serta perubahan dalam kondisi psikososial.

Selain itu, seseorang mungkin mengalami lekas marah, peningkatan gugup, pusing, gangguan tidur dan penurunan berat badan. Paling sering, gejala-gejala ini melekat pada tirotoksikosis.

Kerusakan miokard karena fungsi tiroid yang tidak mencukupi dapat dimanifestasikan dengan rasa sakit di jantung, dengan penyebaran di tangan kiri, nada tuli, pembengkakan, dan penurunan tekanan.

Tahapan dan tipe

Distrofi miokard memiliki aliran 3 tahap.

1. Tahap kompensasi menyebabkan pembengkakan pada ekstremitas bawah, gangguan irama jantung, dan munculnya sesak napas.
2. Tahap subkompensasi menyebabkan peningkatan gejala, peningkatan ukuran jantung dan hati, penurunan volume darah di pembuluh darah, kemacetan di paru-paru.
3. Tahap kompensasi di mana ada degenerasi otot jantung, gejalanya dinyatakan dengan jelas dan proses patologis di jantung menjadi tidak dapat diubah.

Bentuk Distrofi

Menurut jenisnya, tergantung pada tingkat kerusakan otot jantung, ada difus, berlemak, dishormon, iskemik, granular, distrofi fokus.

1. Distrofi difus berkembang dengan latar belakang proses inflamasi pada otot jantung, menyebabkan penurunan pasokan oksigen, pemadatan lapisan otot, pembengkakan, pembentukan trombus. Kurangnya oksigenasi otot jantung dapat menyebabkan komplikasi: perkembangan diabetes leukosit, iskemia miokard, perubahan genetik pada kardiomiosit, gagal jantung, yang sering menjadi penyebab kematian bagi pasien.
2. Distrofi miokard iskemik fokal akut terjadi tanpa gejala khusus dan yang terpenting, jangan memulai prosesnya. Jika Anda mencurigai atau memiliki rasa sakit, terbakar di jantung, sesak napas, pusing, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, menjalani ultrasound jantung, menyarankan studi instrumen untuk memvisualisasikan area yang terkena lapisan otot dan membuat perawatan tepat waktu.
3. Distrofi lemak miokardium menyebabkan penumpukan tetesan lemak dalam sel-sel lapisan otot, peningkatan ukurannya, kerusakan mitokondria, peregangan dan kendur rongga otot, warna kuning tanah pada kotoran, akumulasi kardiomiosit lemak, yang pasti menyebabkan gangguan metabolisme seluler, penghancuran lipopepeps. kandang. Penyebab utama perkembangan adalah keracunan alkohol, penyakit jantung dan darah, hipoksia dan stenosis vaskular.
4. Distrofi lapisan tengah otot jantung berkembang lebih sering pada atlet ketika jumlah detak jantung melebihi 200 denyut / m, otot tidak punya waktu untuk rileks sepenuhnya, terjadi ketegangan otot internal, sirkulasi darah terganggu, suplai oksigen ke organ dan pembuluh berkurang, dan glikolisis anaerobik berkembang ketika susu dikeluarkan. asam dalam sel cadangan dalam jumlah besar.
5. Distrofi hormonal lebih sering terjadi pada wanita berusia 55-60 tahun karena gangguan hormon selama menopause, ketika jaringan dan otot mulai mengalami kelaparan oksigen, metabolisme memanifestasikan dirinya, kadar estrogen menurun, sintesis asam lemak diaktifkan dalam aliran darah, lapisan otot menjadi lembek, dan kulit kulit dengan kekurangan oksigen - pucat dan edematous. Dengan perkembangan laki-laki melanggar sintesis testosteron.
6. Distrofi iskemik miokard jantung adalah bentuk paling berbahaya akibat krisis jantung dan gagal jantung. Jika tidak diobati, itu dapat menyebabkan pengembangan iskemia miokard. Distrofi memiliki banyak subtipe yang berbeda, tergantung pada faktor - provokator yang memprovokasi pembangunan.
7. Distrofi ventrikel kiri jantung menyebabkan penurunan ketebalan lapisan otot, munculnya sejumlah gejala klinis pada pasien: kelemahan, perasaan, kelelahan, gangguan irama jantung dan bekerja dengan gangguan, sindrom nyeri, sesak napas, penurunan kinerja, peningkatan kelelahan, penurunan kesehatan secara umum. Diperlukan perawatan mendesak, jika tidak gagal jantung, pendarahan di otak dan nekrosis otot jantung dijamin.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Faktor-faktor pemicu yang dapat mempengaruhi kerja jantung dan menyebabkan kerusakan miokard meliputi:

• keracunan akut pada tubuh dengan obat-obatan, alkohol, nikotin, obat-obatan lain, khususnya hormon
• dosis radiasi yang besar
• stres
• tertekan
• stres fisik, ketika distrofi sering didiagnosis pada atlet
• nutrisi yang buruk dan puasa yang berkepanjangan, pasti menyebabkan kelelahan
• kelebihan beban aktif
• diabetes
• keracunan karbon monoksida
• anemia hipertensi
• penyakit hati
• patologi jantung
• penyakit kronis yang dapat menyebabkan perubahan pada darah dan gangguan metabolisme
• gangguan pada saluran pencernaan, khususnya di jantung

Distrofi miokard sering berkembang karena aktivitas fisik yang berlebihan, stres, malnutrisi, kemacetan moral tubuh sendiri.

Bagaimana manifestasi distrofi?

Gejala mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama. Seseorang menganggap dirinya sehat dan tidak pergi ke dokter. Seiring berjalannya waktu, distrofi berkembang, yang pasti menyebabkan gagal jantung. Pasien muncul:

• nafas pendek
• rasa sakit di hati dan tulang dada
• sindrom hipertensi
• kesemutan jari
• takikardia
• jantung berdebar
• kelemahan dan kelelahan
• panas dan kemerahan di wajah
• keringat berlebih
• merasa sesak nafas
• batuk jantung
• kekurangan energi dan kekuatan, yang mengindikasikan perkembangan gagal jantung yang cepat.

Rasa sakit menjahit di hati terkadang menjadi tak tertahankan. Gejala dalam pengembangan distrofi tidak lagi berlalu tanpa jejak, menjadi obsesif, gigih dan, tentu saja, berbahaya bagi kehidupan manusia. Jika gejalanya menjadi jelas dan terwujud bahkan dalam keadaan istirahat, maka kemungkinan besar ada gagal jantung dan kurangnya perawatan yang tepat waktu pada akhirnya akan menyebabkan stroke, infark miokard.

Yang utama jangan sampai ketinggalan tanda-tanda utamanya. Namun, pasien sering tidak mementingkan penampilan dispnea jangka pendek, kelelahan dan kelemahan. Tetapi jika mereka menjadi setiap hari dan konstan, maka ini adalah sinyal yang jelas bahwa patologi berkembang di dalam tubuh, membutuhkan pemberantasan darurat, ketika:

• nyeri tumpul atau sakit di hati
• detak jantung terganggu
• mengurangi tekanan
• anggota tubuh bagian bawah membengkak
• ada perasaan kekurangan udara, tanda-tanda asites, hematomielia
• ada kelemahan kuat di lengan dan tungkai, asthenia
• dengan latar belakang rasa sakit jantung bergabung dengan tonsilitis kronis
• keringat malam meningkat
• peningkatan kelelahan, gugup
• sering pusing
• tidur terganggu.

Jika beratnya berkurang secara drastis, rasa sakit muncul di tangan kiri, ada gangguan karena tekanan yang berkurang, maka Anda perlu membunyikan alarm, berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa.

Diagnosis dimulai dengan mengklarifikasi riwayat, keluhan dan pemeriksaan lengkap pasien. Metode diagnostik utama meliputi:

• Ultrasonografi, MRI jantung
• radiografi
• kardiografi untuk mendengarkan suara-suara di hati
• elektrokardiografi untuk mendeteksi kelainan pada aktivitas jantung, terlepas dari tingkat perkembangan penyakit
• Pemeriksaan Doppler untuk menentukan derajat asimetri dan perluasan rongga jantung
• EKG melanggar irama jantung
• sampel tambahan untuk kelebihan katekolamin dalam jaringan jantung.

Bagaimana perawatan dilakukan?

Dokter percaya bahwa penyakit ini sepenuhnya dapat disembuhkan, jika Anda memulai perawatan tepat waktu. Hal utama adalah mengarahkan kursus ke:

• perubahan proses metabolisme
• penghapusan gagal jantung
• Memperbaiki proses konduksi dan metabolisme elektrolit dengan memperkenalkan garam magnesium IV, potasium, vitamin B6 dengan hormon anabolik untuk memberi makan otot jantung
• penghapusan gangguan metabolisme protein.

Perawatan obat adalah untuk menetapkan pasien:

• nuklida piridin
• glikosida jantung dengan gagal jantung yang nyata untuk meningkatkan keseimbangan elektrolit dan garam kalium (Panangin, Cardin, Asparaginat)
• obat untuk meningkatkan proses metabolisme dan menstabilkan metabolisme elektrolit
• steroid anabolik untuk merangsang metabolisme protein dalam tubuh dan memulihkan jaringan
• obat nonsteroid (kalium orota, inosin, panangin)
• vitamin kompleks untuk mengembalikan dan meningkatkan kerja otot jantung
• beta blocker
• glikosida jantung dengan gagal jantung, pelanggaran irama.

Diabetes mellitus menyebabkan distrofi miokard, sehingga pasien dapat dirujuk ke ahli endokrin untuk meresepkan terapi penggantian hormon dengan obat-obatan yang mengandung:

• zat besi (erythropoietin)
• magnesium, obat kardiotropik (magnesium orotat, Panangin, Magnerot, Cardiomagnyl, asam folat)

Penyakit rumit - distrofi miokard dan pengobatan kompleks, yang terdiri dari kursus fisioterapi, pijat, pemandian terapeutik, dan pembentukan nutrisi dengan penolakan lengkap terhadap hidangan pedas, kopi kental, teh kental, alkohol, dan merokok. Penting untuk sepenuhnya merevisi gaya hidup.

Periode pasca rehabilitasi

Pasien dalam diagnosis distrofi miokard ditunjukkan perawatan resor-sanatorium, balneoterapi, fisioterapi, pengobatan penyakit kelenjar tiroid, mengambil vitamin besi dengan anemia berat, obat penenang, jika penyakit ini disebabkan oleh stres dan tekanan emosional. Penting untuk menormalkan metabolisme dan untuk mendukung tubuh sebanyak mungkin, khususnya otot jantung dengan vitamin, mineral, oleh karena itu, untuk mendiversifikasi diet Anda, untuk berjalan lebih banyak di udara segar.

Pasien yang sedang menjalani perawatan, serta dalam periode pasca rehabilitasi, harus menjalani USG terjadwal dan EKG jantung untuk mencegah perkembangan patologi dan aktivasi proses inflamasi lebih lanjut dalam struktur kardiomiosit.

Berdasarkan fakta bahwa distrofi miokard berkembang karena adanya penyakit, pengobatannya akan menjadi tindakan pencegahan terbaik.

Mengkonsumsi vitamin dan elemen pelacak akan membantu memperkuat keseluruhan kondisi tubuh dan mencegah melemahnya sistem kekebalan tubuh. Selain itu, untuk mencegah terjadinya penyakit, perlu untuk menjalani pemeriksaan medis setiap tahun.

Dengan demikian, pencegahan terbaik munculnya penyakit adalah sikap penuh perhatian dan perhatian terhadap kesehatan mereka sendiri. Distrofi miokard - penyakit, keberadaan yang sampai titik tertentu, Anda tidak bisa menebak. Tetapi jika Anda mendengarkan diri sendiri dan tubuh Anda sendiri, perhatikan bahkan penyimpangan sekecil apa pun dari keadaan normal, Anda dapat dengan mudah menghindari munculnya diagnosa serius, menyingkirkan penyakit pada tahap awal perkembangannya.

Penyebab patologi

Perubahan distrofi pada miokardium, biasanya terjadi dengan latar belakang penyakit sistemik dan kondisi patologis tubuh.

Jadi distrofi miokard dapat terjadi karena:

• Avitaminosis;
• Perubahan metabolisme karbohidrat, protein dan lemak (yang khas untuk gagal hati, uremia, diabetes);
• Gangguan metabolisme elektrolit (penurunan atau peningkatan kadar kalium dan kalsium dalam tubuh);
• Gangguan pada sistem endokrin (hipotiroidisme, tirotoksikosis, gangguan kelenjar hipofisis);
• Lesi neuromuskuler sistemik (miastenia, miopati);
• Berbagai tingkat hipoksia - kelaparan oksigen (gagal jantung atau paru);
• Intoksikasi - keracunan tubuh dengan zat beracun (keracunan alkohol, overdosis obat, keracunan dengan racun jika terjadi kekurangan ginjal atau hati).

• Infeksi (akut atau kronis);
• Efek neurogenik (stres, simpatikotomi).
• Tegangan lebih fisik;
• Anemia

Gambaran klinis

Perubahan distrofik difus pada miokardium bersifat laten untuk waktu yang lama, namun ada kasus kematian mendadak yang terjadi pada atlet selama latihan fisik yang berlebihan.

Gejala distrofi dapat bervariasi, tergantung pada sifat dan lamanya penyakit, yang menyebabkannya, serta prevalensi kerusakan miokard.

Keluhan pasien diarahkan ke gejala berikut: ketidaknyamanan di belakang tulang dada, nyeri tumpul di daerah jantung, jantung berdebar, sesak napas, kelelahan. Penyakit ini ditandai oleh perubahan kemampuan untuk mengurangi otot jantung, yang menyebabkan gagal jantung ringan dan kadang-kadang.

Dalam pengembangan distrofi miokard, biasanya dibedakan 3 tahap:

1. Neuro-fungsional (tanpa kelainan, tetapi dengan adanya lesi metabolik);
2. Pertukaran struktural (dengan tanda-tanda perubahan miokard);
3. Tahap gagal jantung (dengan perubahan mencolok pada struktur dan fungsi otot jantung).

Diagnosis distrofi miokard

Diagnosis distrofi miokard selalu hanya merupakan pelengkap diagnosis utama. Dalam kasus-kasus di mana ada tanda-tanda yang jelas dari distrofi miokard, bagaimanapun, alasan yang menyebabkan mereka tidak jelas, pencarian menyeluruh untuk penyakit yang mendasarinya diperlukan.

Diagnosis banding dari distrofi miokard, sebagai aturan, dilakukan dengan miokarditis, miokarditis atau kardiosklerosis aterosklerotik, penyakit jantung iskemik, neurosis. Diagnosis yang akurat sering dibuat dengan menghilangkan kemungkinan penyakit jantung. Kriteria utama, memberikan kesempatan untuk berdebat bahwa distrofi miokard telah berkembang, adalah identifikasi penyebabnya.

Metode pengobatan

Dianggap bahwa distrofi miokard bersifat reversibel. Pengobatan penyakit ini adalah karena dampak pada perubahan proses metabolisme, gagal jantung, proses konduksi.

Oleh karena itu, obat yang mempengaruhi metabolisme elektrolit banyak digunakan. Sebagai aturan, itu adalah penggunaan garam kalium, magnesium, dan vitamin B dan B6 yang mengalami fosforilasi.

Baru-baru ini, penggunaan hormon anabolik telah menjadi populer, menunjukkan khasiat khusus dalam gangguan metabolisme protein dan nutrisi otot jantung.

Kelompok obat ini termasuk methandrostenolone, pyridine (potassium orotate), serta mononucleotides purin (inoside, riboxin), AMP, ATP.

Kadang-kadang, dengan adanya manifestasi gagal jantung laten atau terbuka, disarankan untuk menggunakan glikosida jantung. Dalam hal ini, pengobatan aritmia jantung dilakukan sesuai dengan aturan umum.

Yang sangat penting dalam pengobatan dan pencegahan distrofi miokard adalah kunjungan sistematis ke sanatorium medis yang berspesialisasi dalam pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah. Air mineral, dengan kandungan kalium, kalsium, magnesium, serta unsur-unsur penting lainnya yang tinggi, mampu mengimbangi ketidakseimbangan biokimia dalam tubuh, memulihkan metabolisme elektrolit.

Juga meningkatkan resistensi miokardium terhadap stres dan fisioterapi, selain itu, meningkatkan fungsi kontraktil otot jantung. Sehubungan dengan fisioterapi, penggunaannya dalam distrofi miokard membutuhkan perawatan yang sangat baik, dan karenanya ditunjuk semata-mata untuk indikasi individu.

Penyebab distrofi miokard

Sejumlah penyakit menyebabkan perubahan distrofik pada miokardium:

• gangguan makan jantung (anemia di bawah 80-90 g / l, penyakit jantung, hipertensi, miokarditis, jantung paru, dll);
• kelelahan saraf (neurosis, depresi, stres berkepanjangan);
• kelebihan fisik terutama setelah infeksi virus pernapasan akut, tonsilitis (kelebihan pada orang yang tidak terlatih, jantung patologis pada atlet, karena pengeluaran cadangan energi jantung);
• Malnutrisi (kekurangan protein, kekurangan vitamin, kekurangan magnesium dan zat besi);
• gangguan metabolisme umum (obesitas, diabetes, asam urat);
• gangguan hormonal (tirotoksikosis, dll.), perubahan hormon fisiologis (remaja, menopause), terapi hormon;
• efek toksik (alkohol / nikotin, produksi berbahaya, obat-obatan);
• efek negatif dari obat (antibiotik, glikosida jantung, sitostatika);
• Patologi GI (sirosis, pankreatitis, dll.);
• infeksi kronis (radang amandel);
• faktor eksternal (radiasi, penyakit gunung, kepanasan).

Penyebab distrofi miokard pada bayi baru lahir:

• kekurangan oksigen ke janin (merokok hamil, toksikosis);
• infeksi intrauterin;
• ensefalopati intrauterin.

Gejala distrofi miokard

Gejala penyakit yang mendasarinya biasanya muncul di atas gejala MCD. Pada distrofi miokard berkembang menunjukkan:

1. Nyeri jantung Terjadi di bagian atas jantung, sering dikaitkan dengan aktivitas fisik, agak lama, menekan. Sering menjalar ke tangan kiri. Nyeri distrofik di jantung tidak merespons terhadap nitrogliserin.
2. gagal jantung
3. Impuls tidak teratur muncul di simpul sinus, gangguan aritmia berkembang sebagai akibat (takikardia, ekstrasistol) atau sistem konduksi menderita (berbagai jenis blokade).
4. Nafas pendek. Terkait dengan sirkulasi darah yang tidak mencukupi dan kekurangan oksigen. Awalnya muncul setelah stres fisik.
5. Gangguan peredaran darah. Jantung yang lemah tidak mampu memasok seluruh tubuh. Pasokan darah ke kaki paling menderita, pembengkakan pada kaki dan kaki terjadi.
6. Gejala umum: Kelelahan yang cepat, kelemahan fisik, pucat pada kulit.

Pada pemeriksaan dan pemeriksaan, ahli jantung menemukan:

• peningkatan ukuran jantung (karena penebalan miokardium akibat proliferasi kardiomiosit dan peregangan ventrikel dan atrium);
• cardiac noise (kelemahan otot jantung memprovokasi nada teredam dengan munculnya noise abnormal).

Tahapan distrofi miokard

1. Tahap 1 (kompensasi) - nyeri, gangguan irama dan sesak napas setelah aktivitas fisik, pembengkakan kaki di malam hari.
2. Tahap 2 (subkompensasi) - gejalanya meningkat, penurunan yang signifikan dalam volume darah yang memasuki pembuluh setelah setiap stroke, peningkatan nyata dalam ukuran jantung.
3. Tahap 3 (dekompensasi) - perubahan yang tidak dapat dipulihkan di jantung, gejala muncul bahkan saat istirahat, gejala umum diucapkan disertai dengan pembesaran hati dan kemacetan di pembuluh paru.

Tanda-tanda khusus MKD:

• pada latar belakang tirotoksikosis - hipertensi, takikardia, aritmia, penurunan berat badan yang tajam;
• pada pasien dengan miksedema (radang kelenjar tiroid) - hipotensi, denyut nadi yang jarang, kedinginan, dan ketulian nada jantung;
• pada hipotiroidisme, edema miokard terdeteksi pada USG;
• anemik - suara khas di apeks paru-paru dan di atas arteri pulmonalis;
• alkoholik - takikardia, ukuran jantung membesar, gejala gagal jantung, asites, hepatomegali;
• klimakterik - kurangnya udara, insomnia, ketidakstabilan emosional;
• anak-anak - kelemahan fisik, kelelahan, asthenia, bunyi jantung tuli;
• tonsilogenik (pada 30-60% pasien dengan tonsilitis kronis) - nyeri jantung hebat, berkeringat, denyut nadi tidak teratur, hipertermia, artralgia.

Diagnostik

1. Studi Doppler tentang jantung - penurunan tekanan di daerah jantung, injeksi ulang darah ke atria (patologi katup), selama tirotoksikosis, kecepatan dan volume darah yang bersirkulasi meningkat.
2. Fonokardiografi - irama berpacu, murmur sistolik, nada tuli.
3. X-ray - peningkatan di sisi kiri jantung, tanda-tanda stagnasi di paru-paru.
4. MRI - peningkatan yang tidak merata dalam ketebalan dinding jantung pada tahap awal dan penipisan selama dekompensasi, ruang jantung melebar, kerusakan miokard (fokal atau difus).
5. Tes darah (analisis umum, biokimia).
6. Ultrasonografi (ekokardiografi) - penebalan dinding ventrikel (simetris) dan perluasan rongga, fungsi ventrikel yang tidak mencukupi (mengurangi volume darah yang dilemparkan ke aorta hingga 60%), kelainan pada aktivitas motorik dan kontraktil. Data ultrasound hanya informatif dengan gagal jantung progresif.
7. EKG - ukuran semua gigi kurang dari normal, gelombang T pipih, gangguan irama, blokade bundel-Nya yang tidak lengkap.

Itu penting! Jika EKG dilakukan setelah pemberian kalium klorida menunjukkan hasil normal, maka tidak ada cukup kalium dalam tubuh. Normalisasi hasil setelah tes dengan obzidan menunjukkan kelebihan katekolamin dalam jaringan jantung.

Pengobatan distrofi miokard

Terapi untuk MCD melibatkan penghapusan penyakit utama dan normalisasi pasokan jaringan jantung.

• melemahnya pengaruh sistem saraf simpatik - beta-blocker (Anaprilin);
• peningkatan proses metabolisme (Riboxin, Mildronate);
•  pemulihan keseimbangan elektrolit - persiapan kalsium, magnesium, kalium (Asparkam, dll.);
• penurunan pembekuan darah (Teonikol, dll.);
• vitamin dan elemen pelacak.

Itu penting! Dalam kebanyakan kasus, penyakit jantung disebabkan oleh kekurangan magnesium. Ketika distrofi miokard memberikan hasil yang sangat baik Cardiomagnyl.

Mode untuk distrofi miokard:

1. Berhenti merokok / alkohol.
2. Tidur malam penuh (8 jam dan 1-2 jam di sore hari).
3. Latihan fisik tertutup (latihan terapi, latihan pernapasan, berenang, dll.).
4. Istirahat emosional.
5. Fisioterapi (kontras mandi, pijat, mandi terapi).
6. Diet (tidak lebih dari 1,5 liter cairan per hari, garam hingga 3 g per hari, penolakan hidangan berlemak / pedas, tidak termasuk kopi dan teh kental).

Perlu diingat: hanya distrofi miokard yang terabaikan yang ditandai oleh perubahan ireversibel pada miokardium. Oleh karena itu, perawatan medis yang tepat waktu dan perubahan positif dalam gaya hidup akan membantu untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit, mencegah konsekuensi serius dari gagal jantung.