Buka jendela oval di jantung anak kecil

Jendela oval terbuka adalah bukaan sementara dengan katup di bagian tengah septum interatrial, yang membagi atrium di antara mereka, menjadi dinding mereka. Di tengahnya adalah reses - lubang oval, di bagian bawahnya adalah lubang oval (jendela oval), dilengkapi dengan katup.

Jendela oval terbuka janin di jantung diperlukan karena sejumlah alasan fisiologis: melalui jendela oval ada pesan di antara atrium, yang memungkinkan darah dari pembuluh darah berlubang, melewati paru-paru yang tidak bekerja pada periode prenatal, untuk mengalir ke sirkulasi sistemik. Penutupan prematur dari jendela oval selama perkembangan janin anak berkontribusi pada perkembangan kegagalan ventrikel kanan, kematian janin, dan kematian anak segera setelah lahir. Karena itu, mutlak semua anak dilahirkan dengan jendela oval terbuka di hati.

Setelah lahir, paru-paru bayi diluruskan dengan inhalasi pertama, dan bayi mulai bernapas sendiri: sirkulasi paru mulai bekerja sepenuhnya, oksigen memasuki tubuh dari paru-paru, dan tidak perlu komunikasi antara atrium. Setelah lahir, jendela oval tertutup, ketika tekanan di atrium kiri meningkat (menjadi sedikit lebih tinggi daripada tekanan di atrium kanan).

Ketika beban pada bayi baru lahir dan bayi (menangis, menangis, gelisah, makan), yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan di jantung kanan, jendela oval mulai berfungsi sementara. Ini disertai dengan keluarnya darah vena melalui pembukaan oval dan tampak biru di segitiga nasolabial. Kemudian, bagi sebagian besar anak-anak, katup tumbuh, dan lubang oval menghilang sepenuhnya.

Kapan seharusnya jendela oval di hati anak itu tertutup?

Jendela oval terbuka secara bertahap harus ditutup, karena mengganggu sirkulasi darah normal melalui sistem paru. Penutupan jendela oval terjadi secara bertahap dengan menambah katup ke tepi fossa oval dan dapat bertahan secara individual untuk setiap anak - seseorang sekaligus, seseorang setelah satu tahun, dua, atau lima. Ini adalah norma dan, dengan tidak adanya penyakit jantung lainnya, tidak boleh menimbulkan kekhawatiran kepada orang tua. Dalam 20-30% kasus, pembukaan antara atrium tertutup rapat, dan jendela oval dapat tetap terbuka sepanjang hidup.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembukaan oval tetap benar-benar terbuka - cacat pada USG ini terlihat lebih jelas, dan disebut cacat atrium septum (ASD). Perbedaan antara jendela oval dan cacat septum interatrial adalah bahwa jendela oval memiliki katup yang berfungsi, dan tidak ada katup untuk cacat septum antar-negara.

Jendela oval terbuka di jantung anak bukan cacat, tetapi milik anomali kecil perkembangan jantung (MARS), anak-anak dari usia tiga tahun termasuk dalam kelompok kesehatan kedua. Untuk wajib militer, jendela oval terbuka tanpa setetes darah memberikan kategori B, yaitu, cocok untuk dinas militer dengan pembatasan kecil.

Bagaimana cara mengenali jendela oval terbuka?

Dalam kebanyakan kasus, kehadiran jendela oval terbuka diakui secara kebetulan, ketika diperiksa sebagai bagian dari pemeriksaan lanjutan, atau jika kecacatan kecil diduga dengan gejala berikut:

• pada bayi baru lahir dan bayi - biru di sekitar mulut (sianosis bibir atau segitiga nasolabial) ketika batuk, menjerit, menangis, ketika mengosongkan usus. Saat istirahat, warna biru menghilang;
• pada anak yang lebih besar - daya tahan rendah terhadap aktivitas fisik, kelelahan yang cepat, episode pusing yang tidak dapat dijelaskan dan hilangnya kesadaran;
• kecenderungan untuk masuk angin dan penyakit radang pada sistem pernapasan.
• mendengar suara di hati seorang anak.

Jika seorang anak diduga memiliki jendela oval terbuka, dokter anak mengirimnya untuk berkonsultasi dengan ahli jantung dan ekokardiografi (ultrasound jantung, echoCG). Ultrasonografi jantung memungkinkan Anda melihat dan mengenali lubang di septum interatrial, serta lipatan pembuka lubang oval terbuka. Selain itu, dengan USG, Anda dapat menentukan berapa banyak darah yang melewati cacat di septum interatrial, di mana arah darah bergerak melalui jantung dan yang masih ada anomali di dalamnya.

Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari jendela oval terbuka dengan ultrasound: ukuran kecil (dari 2 hingga 5 mm, rata-rata 4,5 mm), visualisasi katup di rongga atrium kiri, lokasi di bagian tengah septum interatrial (di daerah fossa oval), visualisasi yang tidak konsisten, penipisan dinding septum interatrial di daerah jendela oval (dengan cacat di septum, ujung-ujungnya menebal).

Buka perawatan jendela oval

Paling sering, tidak ada keluhan tentang keberadaan jendela oval terbuka tidak menyebabkan komplikasi yang sangat jarang, perawatan tidak diperlukan. Risiko komplikasi untuk anak-anak dan orang dewasa dengan jendela oval terbuka menyajikan beberapa beban khusus. Pada anak-anak yang lebih besar, keluarnya darah dapat terjadi selama batuk paroxysmal, menyelam, latihan, disertai dengan peregangan dan menahan napas. Oleh karena itu, anak-anak tersebut dikontraindikasikan untuk scuba diving, menyelam di laut dalam, angkat berat.

Pada usia yang lebih tua, dalam kondisi yang meningkatkan tekanan atrium kanan, jendela oval dapat dibuka, khususnya, selama kehamilan, insufisiensi paru parah dan emboli paru (penyumbatan arteri pulmonalis dengan bekuan darah).

Jika seorang anak atau orang dewasa tidak memiliki kelainan lain dalam fungsi jantung selain jendela oval terbuka, jika ia tidak menderita penyakit kronis pada pembuluh darah dan paru-paru, dan lubang ini tidak terlalu mengganggu sirkulasi darah, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Dalam hal ini, dokter menyarankan hanya untuk menghindari aktivitas fisik yang tidak perlu dan diamati oleh seorang ahli jantung, mengulangi ultrasound jantung secara berkala (untuk memantau ukuran lubang).

Pada risiko tinggi gumpalan darah (pembentukan gumpalan darah) resep obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah (antikoagulan).

Namun, jika lubang mencapai ukuran yang signifikan, darah dibuang dari satu atrium ke atrium lainnya - intervensi bedah mungkin diperlukan. Untuk melakukan ini, kateter (tabung) dimasukkan ke dalam arteri, di ujungnya ada alat khusus yang, ketika dimasukkan ke dalam jendela oval, sepenuhnya menyumbatnya.

Lubang (LLC) di jantung bayi yang baru lahir

Prosedur diagnostik modern dapat mendeteksi bahkan kelainan minor, kelainan pada struktur organ dan jaringan tubuh. Peluang seperti itu membantu memulai perawatan yang diperlukan pada waktunya.

Namun, ada banyak kondisi, definisi yang tidak memerlukan koneksi terapi atau operasi instan. Ini layak untuk diingat bagi orang tua muda yang jatuh ke dalam kepanikan ketika mereka melaporkan bahwa ada lubang kecil di tempat pesan janin di jantung bayi yang baru lahir.

Seringkali, ketika mengklarifikasi diagnosis, jendela oval terbuka disebut.

Kondisi anatomi

Periode prenatal perkembangannya, anak masa depan dihabiskan dalam cairan ketuban.

Dengan demikian, kebutuhan untuk pernapasan aktif tidak ada, sementara paru-paru dalam keadaan tertutup. Bayi menerima oksigen melalui tali pusat dari ibu.

Jantung awalnya terdiri dari 4 kamar dan siap untuk bekerja pada kedua lingkaran sirkulasi darah, tetapi jaringan paru-paru tidak berfungsi. Oleh karena itu, ventrikel kanan praktis tertutup dari aktivitas, dan untuk mendukung kehidupan dan perkembangan organ janin, alam menyediakan untuk pembuangan darah beroksigen dari atrium kanan ke kiri dan selanjutnya sepanjang sirkulasi besar ke semua struktur.

Pesan antar negara ini memiliki nama jendela atau lubang oval (foramen ovale).

Apakah itu patologi?

Dengan kelahiran bayi dan tangisan pertama (menghirup), paru-paru diluruskan, gradien tekanan antara ruang-ruang jantung berubah, jendela embrionik runtuh. Kemudian, jaringan ikat tumbuh di tempat ini, hanya fossa yang tersisa.

Banyak situasi di mana proses penutupan tertunda. Lubang terbuka tetap hingga 2 tahun pada 50% bayi, hingga 5 tahun pada 25% anak-anak. Kira-kira setiap orang dewasa keempat atau keenam dalam suatu populasi dapat hidup dalam damai tanpa mengetahui bahwa ada anomali di hatinya.

Berdasarkan berbagai penelitian, dokter sepakat bahwa kriteria dasar untuk kewaspadaan ketika ada komunikasi antara atria bukanlah fakta cacat, tetapi usia pasien, gambaran klinis dan ukuran lubang terbuka itu sendiri.

Kapan tidak perlu khawatir?

Jika lubang pada bayi baru lahir di area jendela oval memiliki diameter hingga 7 mm, tidak ada manifestasi penyimpangan, maka intervensi jantung tidak digunakan. Bayi itu diamati dalam ketentuan yang ditetapkan. Setelah jangka waktu tertentu, Echo-KG berulang dilakukan untuk menilai dinamika dimensi jendela yang terbuka.

Jika lubang tidak menutup pada bulan-bulan pertama dan memiliki dimensi garis batas (5-6 mm), dokter mungkin akan meresepkan obat yang meningkatkan metabolisme di jantung, vitamin dan prosedur menguatkan. Dukungan medis seperti itu, pengaturan rejimen yang baik pada hari itu dan nutrisi membantu mempercepat proses pertumbuhan berlebih dari komunikasi kecil antara atrium.

Tanda-tanda yang mungkin

Jendela oval terbuka dapat memanifestasikan dirinya dengan sianosis dari segitiga nasolabial saat menyusui, menangis bayi, mengejan saat buang air besar. Anak tidak bertambah cukup berat, nakal, payudaranya payah.

Cukup sering, lubang janin antara atrium menjadi temuan hanya ketika mendengarkan bunyi jantung dan / atau melakukan Echo-KG. Pada saat yang sama, tidak ada keluhan dari orang tua bayi tersebut.

Tindakan pencegahan

Buka jendela oval ukuran kecil hingga usia tertentu anak dianggap varian norma. Saat bayi tumbuh, lubang harus menutup dengan sendirinya.

Gangguan genetik atau gangguan ontogenesis intrauterin dapat menjadi penyebab yang menghambat pertumbuhan dan fungsi normal anak yang belum lahir. Itu sebabnya ketika membawa bayi ibu perlu memikirkan diet yang tepat, rejimen harian, penggunaan vitamin dan mineral, juga penting untuk mengikuti rekomendasi dokter kandungan-ginekolog.

Perawatan bedah

Jika jendela oval memiliki dimensi hemodinamik yang signifikan (dengan pencampuran darah), tidak ada penurunan lumen pesan dari waktu ke waktu, anak dikirim untuk berkonsultasi ke ahli bedah jantung.

Teknik-teknik baru memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan minimal menginstal "gerbang" khusus (penyedot). Melalui tusukan kecil di pembuluh femoralis di bawah kontrol perangkat keras, dengan bantuan konduktor, implan sintetik diumpankan ke septum interatrial, yang menutup pesan janin saat ini.

Ramalan

Sebagian besar kasus LLC yang terdeteksi pada bayi baru lahir mengalami kemunduran lebih lanjut dan diakhiri dengan penutupan lengkap pesan antarpribadi dalam 2-5 tahun pertama kehidupan, tanpa menyebabkan kekhawatiran yang jelas.

Lubang oval terbuka, yang memiliki ukuran kecil, pada anak-anak yang lebih besar sudah dianggap sebagai MARS (anomali kecil perkembangan jantung), yang dapat membatasi aktivitas fisik yang berlebihan dan olahraga ekstrim bagi mereka.

Jika bayi baru lahir memiliki jendela oval terbuka di jantung, dokter spesialis jantung anak menjelaskan

Pada perkembangan normal bayi, lubang khusus masih berfungsi di dalam rahim, yang harus ditutup setelah inhalasi pertama setelah kelahiran. Salah satu lubang ini adalah jendela oval. Tetapi sering terjadi jendela seperti itu tidak menutup.

Artikel kami dikhususkan untuk patologi umum ini. Pada artikel ini Anda akan mengungkapkan esensi masalah jendela oval yang berfungsi.

Mengapa saya perlu jendela oval untuk janin?

Di dalam rahim ibu, anak itu tidak bernapas dalam arti yang sebenarnya, karena paru-paru tidak bisa berfungsi, mereka menyerupai bola kempes. Jendela oval terbuka pada bayi baru lahir adalah lubang kecil di antara atrium. Melalui jendela oval, darah dari vena mengalir ke satu-satunya sirkulasi besar janin.

Setelah lahir, bayi mengambil napas pertama, paru-paru mulai bekerja. Di bawah aksi perbedaan tekanan, jendela oval terbuka ditutup oleh katup. Tetapi katup semacam itu mungkin terlalu kecil untuk sepenuhnya mengencangkan lubang.

Alasan untuk tidak menutup jendela oval

Penyebab pasti dari patologi ini tidak ada.

Ada beberapa faktor umum.

1. Hampir semua bayi prematur dan imatur tetap membuka jendela.
2. Merokok, penyalahgunaan zat ibu.
3. Hipoksia janin.
4. Persalinan lama, bayi asfiksia saat melahirkan.
5. Faktor lingkungan yang merugikan.
6. Tekankan pada ibu.
7. Predisposisi genetik.
8. Cacat jantung bawaan.
9. Bahaya pekerjaan dengan zat toksik pada ibu.

Buka jendela oval pada anak-anak dan gejalanya

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak ini tidak memiliki keluhan.

Apa yang bisa kamu perhatikan?

1. Munculnya warna biru di sekitar mulut bayi yang baru lahir. Sianosis seperti itu muncul setelah menangis, menjerit, mengisap, mandi.
2. Pada anak yang lebih besar menurun toleransi (resistensi) terhadap aktivitas fisik. Anak itu beristirahat, duduk setelah permainan outdoor yang biasa.
3. Munculnya sesak nafas. Secara umum, biasanya seorang anak harus dengan mudah naik ke lantai 4 tanpa tanda-tanda sesak napas.
4. Sering masuk angin pada bayi, yaitu bronkitis, pneumonia.
5. Dokter mendengarkan suara di hati.

Diagnostik

Signifikansi klinis utama adalah USG jantung. Dokter dengan jelas melihat lubang kecil di proyeksi atrium kiri, serta arah aliran darah.

Saat mendengarkan suara bising di dalam hati, dokter anak akan merujuk bayi Anda ke jenis penelitian ini.

Sebagai aturan, tidak ada perubahan patologis pada EKG.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan jika jendela tidak ditutup setelah 5 tahun? Intinya, tidak ada. Jendela oval terbuka pada bayi yang baru lahir terlalu kecil untuk memberikan perkembangan atrium gagal jantung yang berlebihan. Oleh karena itu, perlu untuk secara dinamis memonitor remah-remah, setiap tahun menjalani ultrasound jantung dan melihat ke ahli jantung anak.

Ketika keluhan muncul pada anak, terapi medis diresepkan dalam bentuk obat kardiotropik dan nootropik - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Obat ini meningkatkan nutrisi miokard dan toleransi olahraga.

Baru-baru ini, fakta bahwa obat levocarnitine (Elkar) berkontribusi pada penutupan jendela oval yang cepat, jika diminum 2 bulan, 3 kali setahun, menjadi andal. Benar, tidak sepenuhnya jelas apa yang terhubung dengan ini. Dari latihan pribadi, saya dapat mengatakan bahwa saya tidak melihat hubungan yang jelas antara mengambil Elkar dan menutup LLC.

Tetapi masih terjadi bahwa jendela oval seperti itu dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan gagal jantung. Dalam praktik pediatrik, ini jarang terjadi, dalam banyak kasus terjadi pada usia 30-40. Kemudian pertanyaan intervensi bedah dengan penutupan lubang. Letakkan patch kecil endovaskular (yaitu, menggunakan kateter) melalui vena femoralis.

Sedangkan untuk olahraga dan jendela oval yang berfungsi, tanpa adanya keluhan dan ultrasound jantung yang baik, Anda dapat melakukan segala jenis olahraga.

Komplikasi

Ada yang cukup langka. Terkait dengan emboli dan gangguan aliran darah. Ini adalah serangan jantung, stroke, dan infark ginjal.

Komplikasi ini dapat terjadi pada orang dewasa. Dan pasien seperti itu harus selalu memperingatkan dokter bahwa ia memiliki jendela oval.

Anomali jantung kecil sebagian besar tidak membahayakan kesehatan anak-anak. Beberapa atlet terkenal memiliki patologi ini dan menjadi juara Olimpiade. Banyak dokter merujuk LLC pada norma. Tetapi harus diingat bahwa pengamatan tahunan seorang spesialis diperlukan.

Apakah jendela oval terbuka di hati anak itu berbahaya?

Metode diagnostik modern memungkinkan untuk menentukan penyakit, yang keberadaannya belum pernah diantisipasi sebelumnya. Jendela oval terbuka di jantung anak adalah kelainan otot jantung, yang semakin banyak diamati dalam praktik medis.

Sementara janin berada di dalam rahim, di jantung jendela berfungsi, dan ini adalah manifestasi alami. Setelah bayi lahir, biasanya akan menutup.

Tujuan jendela di hati

Selama periode perkembangan intrauterin, janin dipelihara oleh darah ibu. Jendela oval kecil terletak di otot jantung antara atrium, berkat nutrisi dan oksigen yang cukup datang dari darah ke sel-sel sistem saraf pusat.

Setelah kelahiran anak, sistem pernapasan mulai bekerja, jendela oval yang telah memenuhi fungsinya memiliki kecenderungan untuk menutup. Ini paling sering terjadi dalam beberapa hari pertama kehidupan.

Sekitar 30% anak-anak tinggal bersamanya hingga 1 tahun, dalam beberapa situasi lubang tidak dapat ditutup karena alasan tertentu, maka anak membutuhkan bantuan medis profesional.

Ketika jendela oval hati harus ditutup

Orang tua yang dihadapkan dengan anomali yang serupa, muncul pertanyaan: kapan lubang oval menutup, apakah itu normal? Jika perkembangan bayi baru lahir diamati tanpa gangguan tertentu, maka katup mulai menutup dalam beberapa jam pertama kehidupan, penutupan jendela oval berlangsung lebih lama.

Rata-rata, pertumbuhan berlebih penuh diselesaikan pada usia dua bulan hingga satu tahun, bagi beberapa kelompok anak-anak dapat bertahan hingga dua atau bahkan lima tahun. Pada beberapa orang, lubang tidak tumbuh terlalu cepat sampai akhir kehidupan, ini sudah merupakan patologi.

Pembukaan tertutup tidak lengkap setelah usia 5 tahun lebih sering didiagnosis pada bayi prematur dan pada anak-anak dengan penyakit bawaan.

Pelanggaran semacam itu tidak diklasifikasikan sebagai cacat organ, tetapi sebagai kelainan minor jantung (singkatan MARS). Pada saat yang sama perlu terus dipantau oleh dokter.

Kehadiran pelanggaran-pelanggaran ini tidak menimbulkan ancaman besar bagi kesehatan. Seringkali orang hidup bersama mereka dan tidak tahu tentang adanya patologi yang serupa. Mendeteksi gangguan secara kebetulan, mendiagnosis penyakit lain.

Masalah lain diidentifikasi ketika jendela terbuka penuh, ketika katup interatrial tidak dapat melakukan fungsi yang diperlukan.

Penyakit ini disebut "defek septum atrium". Sudah setelah usia 3 tahun, anak-anak diberikan kelompok kecacatan II, orang-orang muda dari usia militer diberikan kategori "B", yang membebaskan mereka dari melayani di ketentaraan.

Penyebab patologi

Statistik mengatakan bahwa dalam beberapa tahun terakhir jumlah penyakit telah meningkat. Lebih sering, kelainan ini dimanifestasikan pada bayi prematur dan dengan kecenderungan genetik.

Jendela oval terbuka dapat memicu:

• Kurangnya penutupan karena fitur anatomi katup (kurang dari normal).
• Kondisi buruk perkembangan prenatal (obat-obatan, paparan radiasi yang meningkat, hipoksia).
• Cacat jantung.
• Perkembangan abnormal jaringan ikat miokard.
• Penyakit paru-paru yang parah.
• Olahraga teratur.
• Tromboemboli arteri paru.
• Kondisi lingkungan yang merugikan.
• Penyalahgunaan minuman beralkohol dan produk tembakau pada ibu saat melahirkan.

Gejala

Jika pembukaan tidak sepenuhnya tertutup, maka patologi mungkin tidak menunjukkan gejala tertentu. Tingkat bahaya ditentukan oleh spesialis yang hadir.

Pada bayi, fenomena abnormal dapat dicurigai dengan gejala-gejala berikut:

• Sianosis adalah pewarnaan sianotik pada bibir, hidung, jari, terutama saat batuk, mengejan, menangis.
• Kulit pucat.
• Sering terjadi kontraksi jantung bayi baru lahir.

Ketika pelanggaran pada orang dewasa, bibir biru menampakkan diri ketika terpapar sejumlah faktor:

• Kelebihan fisik yang kuat, olahraga.
• Beban yang berkontribusi pada peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru (menahan napas, berenang).
• Patologi paru (pneumonia, emfisema, asma).
• Cacat jantung.

Jika bukaan melebihi 7 mm, ini dimanifestasikan oleh sejumlah tanda eksternal:

• Pingsan secara teratur.
• Manifestasi sianosis pada kulit, bahkan dengan sedikit tenaga fisik.
• Ketidaknyamanan umum.
• Sering pusing.
• Gangguan perkembangan fisik.

Biasanya, ukuran jendela tidak boleh melebihi kepala pin dan tumpang tindih dengan katup, yang menjadi penghambat pelepasan darah yang berfungsi ke dalam sirkulasi sistemik dari yang kecil.

Ketika non-fusion dari jendela oval memiliki ukuran 4,5-19 mm, serta penutupan katup yang tidak lengkap, gangguan aliran darah di otak dan penurunan kandungan oksigen dalam darah sering terjadi.

Lebih sering patologi berlangsung tanpa gejala tertentu, atau tanda-tanda kabur. Manifestasi tidak langsung yang mengindikasikan adanya patologi disorot:

• Kemunculan tiba-tiba pucat, sianosis pada kulit sambil menangis, berenang.
• Kehilangan nafsu makan, kecemasan.
• Berat badan bertambah.
• Munculnya gejala gagal jantung (kekurangan udara, sesak napas, kontraksi otot jantung yang cepat).
• Penyakit yang sering terjadi pada sistem pernapasan.
• Pingsan.
• Saat mendengarkan suara jantung terdeteksi.

Diagnosis patologi

Seorang spesialis dapat dicurigai ketika melakukan pemeriksaan fisik, mendeteksi kulit biru, kelainan perkembangan fisik, dan juga ketika suara terdeteksi setelah mendengarkan. Dokter bergantung pada gejala yang teridentifikasi: seringnya penyakit ARVI, ORZ, pingsan.

Metode investigasi yang paling akurat adalah pemeriksaan ultrasonografi miokardium, yang dilakukan bukan melalui dada, tetapi melalui ekokardiografi transesofagus.

Tanda-tanda ECHO ditentukan dengan memasukkan transduser ultrasonografi ke kerongkongan, dan struktur struktural jantung terlihat jelas. Ini terutama membantu dalam diagnosis patologi pada orang yang menderita obesitas, ketika inspeksi visual sulit dilakukan.

Kecuali dalam kasus ultrasound jantung, diagnosis yang akurat terjadi setelah melakukan metode diagnostik seperti:

1. Elektrokardiogram. Ini mengidentifikasi gejala beban yang kuat pada otot jantung.
2. Rontgen dada, yang ditentukan oleh peningkatan miokardium.
3. Terdengar suara rongga jantung. Diangkat sebelum operasi.

Perawatan

Penggunaan tindakan terapeutik tidak selalu diperlukan, karena anak-anak di bawah lima tahun dapat menutup jendela sendiri.

Kebutuhan akan perawatan ditentukan oleh dokter yang hadir, sementara itu perlu secara teratur membuat kardiogram, Echo-KG.

Jika pembentukan gumpalan darah didiagnosis, obat yang diresepkan yang memiliki efek penipisan pada darah, tidak dianjurkan untuk terpapar dengan beban berat.

Dalam beberapa kasus, operasi diperlukan, yang terdiri dari memegang tabung dengan katup khusus di ujungnya, menutup lubang di antara atrium. Selama enam bulan setelah operasi, perlu untuk mengambil obat antibiotik, yang akan memungkinkan untuk mencegah pembentukan endokarditis bakteri.

Banyak ahli menyarankan untuk mengamati rejimen harian untuk anak-anak, untuk menghindari stres fisik dan psiko-emosional yang kuat. Penting untuk memasukkan makanan berprotein tinggi dalam makanan, makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, jus segar alami.

Penting untuk menghindari penetrasi infeksi ke dalam tubuh anak, karena setiap pelanggaran dapat mempengaruhi kerja jantung.

Bahaya patologi

Ilmuwan medis telah menunjukkan bahwa risiko patologi meningkat pada orang dengan aktivitas fisik yang konstan, dengan berenang aktif.

Bahaya dari kondisi ini terletak pada kenyataan bahwa itu mengarah pada gangguan dalam perkembangan fisik dan mental anak-anak.

Tromboemboli adalah ancaman bagi kesehatan pasien, untuk alasan ini sangat penting untuk mengambil langkah-langkah pencegahannya.

Apa yang bisa menjadi komplikasi

Konsekuensi dari penyakit ini jarang terjadi, tetapi dengan lubang oval terbuka dapat menyebabkan komplikasi parah:

• Tromboemboli. Gumpalan pembuluh vena menembus ke dalam aorta lingkaran besar karena pembukaan oval terbuka, yang dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh organ vital (jantung, ginjal, otak). Ini sering menjadi penyebab kematian.
• Endokarditis adalah peradangan pada membran jantung bagian dalam.
• Infark, infark ginjal.
• Stroke

Anomali kecil tidak mengancam kesehatan dan kehidupan pasien. Tetapi untuk menghindari segala macam komplikasi dan konsekuensi, sangat penting untuk diperhatikan oleh seorang spesialis.

Buka jendela oval di jantung anak kecil

Setiap masalah dengan jantung anak membuat orang tua takut dan menyebabkan kecemasan, terutama jika itu adalah cacat bawaan. Namun, di antara patologi jantung di masa kanak-kanak ada yang sangat serius, mengancam jiwa, dan tidak begitu berbahaya, yang dengannya anak dapat hidup secara normal. Yang kedua adalah jendela oval terbuka (disingkat LLC).

Apa itu

Ini adalah nama fitur septum di dalam jantung, yang hadir pada semua anak selama perkembangan janin dan sering terdeteksi pada bayi baru lahir. Faktanya adalah bahwa jantung janin berfungsi sedikit berbeda dari jantung bayi atau orang dewasa.

Secara khusus, di septum yang memisahkan atrium, ada lubang yang disebut jendela oval. Kehadirannya disebabkan oleh fakta bahwa paru-paru janin tidak berfungsi, dan karena itu darah dalam pembuluh mereka menerima sedikit. Volume darah yang dikeluarkan orang dewasa dari atrium kanan ke dalam vena paru-paru, janin melewati lubang di atrium kiri dan dipindahkan ke organ-organ yang lebih aktif dari bayi - otak, ginjal, hati, dan lainnya.

Jendela ini dari ventrikel kiri memisahkan katup kecil yang matang sepenuhnya sampai awal persalinan. Ketika bayi mengambil napas pertama dan paru-parunya terbuka, kemudian darah mengalir ke mereka, yang disertai dengan peningkatan tekanan di dalam atrium kiri. Pada saat ini, jendela oval ditutup dengan katup, dan kemudian secara bertahap menyatu dengan partisi. Jika jendela tertutup sebelumnya, masih dalam kandungan, itu mengancam gagal jantung dan bahkan kematian seorang anak, oleh karena itu keberadaan lubang penting bagi janin.

Menutup jendela terjadi pada anak yang berbeda dengan cara yang berbeda. Pada beberapa, katup tumbuh segera setelah lahir, pada orang lain - selama tahun pertama, pada tahun ketiga - pada usia 5 tahun. Dalam beberapa kasus, dimensi katup tidak cukup untuk menutup seluruh jendela oval, karena lubang tetap sedikit terbuka seumur hidup, dan darah dalam volume kecil secara berkala dijatuhkan dari lingkaran kecil ke dalam sirkulasi besar. Situasi ini diamati pada 20-30% anak-anak.

Jendela oval yang tidak menutup sepenuhnya setelah lahir tidak dianggap sebagai cacat pada septum yang memisahkan atrium, karena cacat adalah masalah yang jauh lebih serius. Ini dianggap sebagai cacat bawaan, dan LLC disebut sebagai anomali kecil, yang hanya mewakili fitur individual. Jika terjadi cacat pada septum, katup sama sekali tidak ada dan darah dapat dibuang dari kiri ke kanan, yang merupakan bahaya kesehatan.

Alasan

Jendela oval yang paling sering terbuka di jantung anak dikaitkan dengan kecenderungan genetik, yang dalam kebanyakan kasus ditularkan dari ibu. Alasan lain untuk terjadinya LLC adalah efek samping selama kehamilan:

• Kondisi lingkungan yang buruk.
• Nikotin.
• Stres.
• Zat narkotik.
• Alkohol
• Dilarang selama minum obat.
• Nutrisi yang tidak memadai.

Cukup sering, tidak tertutupnya jendela oval dicatat pada anak-anak yang lahir jauh di depan, dan juga di hadapan retardasi pertumbuhan intrauterin pada bayi cukup bulan.

Dalam video berikutnya, Anda dapat melihat bagaimana sirkulasi darah dan aktivitas jantung anak sebelum kelahiran normal harus berubah.

Gejala

Jika katup terbuka adalah masalah yang terisolasi dan anak tidak memiliki kelainan jantung lainnya, gambaran klinisnya sedikit. Anda dapat mencurigai suatu LLC pada bayi dengan:

• Identifikasi jantung berdebar.
• Perubahan warna segitiga nasolabial (berubah menjadi biru atau abu-abu) selama menyusui atau menangis.
• Nafas pendek.
• Nafsu makan buruk.
• Berat badan ringan.

Anak-anak prasekolah dan anak-anak usia sekolah mungkin memiliki masalah dengan toleransi olahraga dan penyakit radang pada sistem pernapasan.

Pada masa remaja, ketika tubuh tumbuh aktif dan perubahan hormon terjadi, suatu LLC pada anak-anak memanifestasikan dirinya:

• Kelemahan
• Merasa terganggu dalam irama jantung.
• Meningkatkan kelelahan.
• Episode vertigo.
• Pingsan tanpa sebab yang terjadi secara berkala.

Diagnostik

Anda dapat mencurigai adanya bayi LLC setelah mendengarkan jantung dengan stetoskop. Jika dokter mendengar murmur sistolik, ia akan menyarankan pemindaian ultrasonografi untuk anak tersebut, karena metode ini paling disukai untuk mendeteksi jendela oval. Patologi sering terdeteksi selama ekokardiografi terencana yang dilakukan untuk semua anak dalam 1 bulan. Dalam beberapa kasus, untuk mengklarifikasi masalah, bayi dapat diberikan USG transesophageal, serta angiografi.

Tanda-tanda ultrasonik dari jendela oval terbuka adalah:

• Ukurannya hingga 5 mm.
• Posisikan di tengah partisi.
• Keragaman visualisasi lubang.
• Deteksi katup di atrium kiri.
• Septum interatrial yang tipis.

Anda dapat melihat video berikut tentang bagaimana LLC melihat pemindaian ultrasound.

Opini Komarovsky

Dokter anak terkenal menegaskan bahwa hampir semua bayi yang baru lahir memiliki jendela oval terbuka dan pada 50% di antaranya tetap tertutup sampai usia dua tahun. Tetapi bahkan pada usia 2 hingga 5 tahun, kehadiran jendela seperti itu di dalam hati dianggap sebagai varian dari norma, yang secara praktis tidak mempengaruhi kesehatan dan kesehatan anak.

Komarovsky menekankan bahwa ini bukan penyakit jantung dan sebagian besar anak menutup jendela itu sendiri di tahun-tahun pertama kehidupannya tanpa ada intervensi dari para dokter.

Perawatan

Jika tidak ada klinik yang jelas dan masalah dengan kerja jantung, yang sering terjadi pada LLC, tidak diperlukan terapi obat. Anak itu direkomendasikan langkah-langkah yang penting untuk penguatan tubuh secara umum:

• Berjalan di udara segar.
• Nutrisi seimbang.
• Distribusi muatan dan istirahat yang tepat di siang hari.
• Prosedur pengerasan.
• Latihan terapi.

Jika ada keluhan dari jantung, anak-anak diberi resep obat untuk nutrisi dan vitamin miokard. Paling sering, bayi diresepkan l-carnitine, ubiquinone, panangin dan Magne B6.

Jika LLC dikombinasikan dengan cacat lain, ahli bedah jantung merawat anak, karena operasi sering diperlukan. Salah satu langkah efektif dalam kasus jendela oval terbuka adalah penyisipan probe ke dalam vena femoralis seorang anak. Ketika probe mencapai atrium kanan, tambalan diterapkan ke jendela dan menutupnya. Sementara itu akan larut dalam waktu satu bulan, proses pembentukan jaringan ikat diaktifkan dalam partisi, sebagai akibatnya jendela oval menutup.

Ramalan

Banyak orang tua khawatir bahwa "lubang di hati," seperti yang mereka sebut LLC, akan mengancam kehidupan anak. Faktanya, masalah ini tidak berbahaya bagi bayi, dan sebagian besar anak-anak dengan jendela tertutup merasa cukup sehat. Penting untuk mengingat beberapa batasan, misalnya, dalam kaitannya dengan olahraga atau profesi ekstrem, di mana beban pada tubuh meningkat. Penting juga setiap 6 bulan untuk memeriksa bayi di ahli jantung dengan studi ultrasound.

Jika lubang oval tetap terbuka setelah periode lima tahun anak, kemungkinan besar lubang itu tidak akan tumbuh terlalu besar dan akan tetap ada pada anak sampai akhir hayat. Pada saat yang sama, anomali semacam itu hampir tidak berpengaruh pada aktivitas persalinan. Ini akan menjadi hambatan hanya untuk profesi penyelam, pilot atau kosmonot, serta untuk beban olahraga yang kuat, misalnya angkat besi atau gulat. Di sekolah, anak tersebut akan ditugaskan ke kelompok kesehatan kedua, dan ketika anak laki-laki itu dipanggil dari perusahaan, mereka akan dianggap sebagai kategori B (ada batasan dalam dinas militer).

Perlu dicatat bahwa pada usia lebih dari 40-50 tahun, kehadiran LLC berkontribusi pada perkembangan penyakit iskemik dan hipertensi. Selain itu, selama serangan jantung, jendela terbuka di septum antara atrium berdampak buruk pada periode pemulihan. Juga, pada orang dewasa dengan jendela yang terbuka, migrain lebih sering muncul dan sering terjadi sesak napas setelah turun dari tempat tidur, yang segera menghilang segera setelah orang tersebut berbaring kembali ke tempat tidur.

Di antara komplikasi LLC yang jarang terjadi pada masa kanak-kanak, emboli dapat terjadi. Ini adalah nama untuk gelembung gas, partikel jaringan adiposa atau gumpalan darah dalam aliran darah, seperti cedera, patah tulang atau tromboflebitis. Ketika memasuki atrium kiri, emboli bergerak ke pembuluh di otak dan menyebabkan kerusakan pada otak, kadang-kadang mematikan.

Kebetulan, lubang oval yang tidak rata membantu meningkatkan kesehatan Anda. Ini diamati pada hipertensi paru primer, di mana karena tekanan tinggi di pembuluh paru-paru ada sesak napas, kelemahan, batuk kronis, pusing, pingsan. Melalui jendela oval, darah dari lingkaran kecil sebagian masuk ke yang besar dan pembuluh paru-paru membongkar.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang jendela oval terbuka dari video berikut.

Buka jendela oval di jantung: penyebab, gejala, pengobatan dan proyeksi

Berita tentang jendela oval terbuka di hati mengkhawatirkan dan mengganggu banyak orang tua dari anak-anak dari berbagai usia. Sebagai aturan, mereka belajar tentang diagnosis ini secara tidak sengaja: selama pemeriksaan rutin atau EKG. Dalam beberapa kasus, anomali jantung ini tidak memanifestasikan dirinya sama sekali, dan orang hidup selama bertahun-tahun tanpa mengalami ketidaknyamanan apa pun sampai munculnya patologi kardiovaskular yang serius.

Dalam beberapa tahun terakhir, fitur seperti itu dalam struktur jantung mulai muncul lebih sering, dan dalam artikel kami kami akan memberi tahu Anda tentang jendela oval terbuka di jantung dan bahaya yang mungkin ditimbulkan oleh diagnosis ini di masa mendatang.

Apa itu jendela oval terbuka di hati?

Jendela oval adalah celah terbuka di dinding antara atrium kanan dan kiri, yang biasanya berfungsi pada periode embrionik dan sepenuhnya ditumbuhi setelah 12 bulan kehidupan. Di sisi atrium kiri, lubang ditutup dengan katup kecil yang sepenuhnya matang pada saat kelahiran.

Selama tangisan pertama bayi baru lahir dan saat pembukaan paru-paru, ada peningkatan tekanan yang signifikan di atrium kiri dan di bawah pengaruhnya katup menutup sepenuhnya jendela oval. Selanjutnya, katup melekat erat ke dinding septum interatrial dan celah antara atrium kanan dan kiri menutup.

Dalam kebanyakan kasus, pada 40-50% anak-anak, “akresi” katup seperti itu terjadi pada tahun pertama kehidupan, lebih jarang pada lima tahun. Dengan ukuran katup yang tidak cukup, celah tidak dapat menutup sepenuhnya dan atrium kanan dan kiri tidak terisolasi satu sama lain. Dalam kasus seperti itu, anak dapat didiagnosis - jendela oval terbuka di jantung (atau sindrom MARS). Kondisi ini diklasifikasikan oleh ahli jantung sebagai kelainan kecil dari perkembangan jantung, dan, tanpa adanya gejala parah yang mempengaruhi kualitas hidup, dapat dianggap sebagai fitur individu dari struktur jantung.

Jendela oval terbuka ke jantung adalah lubang melalui antara atrium, di mana darah dapat dilemparkan dari satu atrium selama kontraksi otot jantung ke yang lain.

Pada pasien dewasa, anomali ini terdeteksi pada sekitar 30% kasus. Ini adalah saluran, atau pirau di antara atrium, dan dapat menyebabkan kegagalan fungsi sistem kardiovaskular atau paru-paru karena fluktuasi tekanan darah.

Alasan

Penyebab paling umum dari celah celah antara atrium adalah kecenderungan genetik. Dalam kebanyakan kasus, anomali ini dikhianati pada garis ibu, tetapi dapat disebabkan oleh sejumlah alasan lain:

• prematuritas anak;
• displasia jaringan ikat;
• cacat jantung bawaan;
• kecanduan narkoba atau alkohol ibu;
• merokok selama kehamilan;
• keracunan toksik dengan obat-obatan tertentu selama kehamilan;
• stres;
• nutrisi ibu hamil yang tidak mencukupi;
• ekologi yang tidak menguntungkan.

Jendela oval terbuka sering terdeteksi dengan malformasi jantung lainnya: dengan saluran aorta terbuka dan malformasi kongenital katup trikuspid dan mitral.

Berbagai faktor risiko dapat berkontribusi pada pembukaan jendela oval:

• olahraga berlebihan (angkat besi dan senam, olahraga kekuatan, menyelam);
• episode tromboemboli paru pada pasien dengan tromboflebitis tungkai bawah atau panggul.

Gejala

Seringkali, jendela oval terbuka di hati tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, atau ia membuat dirinya dirasakan hanya melalui simtomatologi yang sedikit dan tidak spesifik.

Pada anak kecil dengan anomali ini dapat diamati:

• Pucat biru atau tajam dari daerah periubikal atau segitiga nasolabial selama mengejan, menangis, menangis, batuk atau mandi;
• kecenderungan penyakit katarak dan bronkopulmoner;
• pertambahan berat badan yang lambat.

Anak yang lebih besar mungkin mengalami toleransi olahraga yang buruk, yang memanifestasikan dirinya dengan peningkatan denyut jantung dan sesak napas.

Selama masa pubertas atau selama kehamilan, ketika perubahan hormon total terjadi dalam tubuh, menyebabkan peningkatan beban pada sistem kardiovaskular, jendela oval terbuka dapat memanifestasikan dirinya sebagai episode sering pusing dan sakit kepala, kelelahan dan perasaan gangguan jantung. Manifestasi ini terutama diucapkan setelah latihan yang intens. Dalam beberapa kasus, perkembangan jantung yang tidak normal ini dapat menyebabkan pingsan yang tiba-tiba dan tidak termotivasi.

Non-dilatasi dari jendela oval ke usia lima menunjukkan bahwa anomali ini paling mungkin menemani seseorang sepanjang hidupnya. Pada usia muda dan tanpa adanya lesi kardiovaskular, hampir tidak berpengaruh pada kesehatan dan pekerjaannya, tetapi setelah 40-50 tahun dan perkembangan penyakit jantung atau penyakit pembuluh darah, jendela oval dapat memperburuk perjalanan penyakit ini dan mempersulit perawatan mereka.

Diagnostik

Selama auskultasi nada jantung, dokter dapat menduga non-oklusi dari jendela oval, karena anomali ini disertai dengan bunyi sistolik dengan intensitas yang bervariasi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis ini, pasien disarankan teknik pemeriksaan instrumental yang lebih akurat:

• EKG;
• Echo-KG (biasa dan doppler, transesophageal, kontras);
• radiografi.

Diagnosis invasif dan lebih agresif dari jendela oval terbuka terpaksa bila perlu untuk operasi. Dalam kasus tersebut, pasien ditugaskan untuk membunyikan rongga jantung.

Perawatan

Jumlah perawatan ditentukan oleh keparahan gejala jendela oval terbuka. Dengan tidak adanya penyimpangan yang jelas dalam pekerjaan jantung, pasien diberikan rekomendasi untuk pengaturan yang tepat dari rejimen harian, membatasi aktivitas fisik dan mengikuti aturan nutrisi yang rasional dan seimbang. Penerimaan obat dengan gejala asimtomatik seperti kelainan struktur jantung tidak diresepkan, dan pasien dianjurkan prosedur penguatan umum (terapi olahraga, pengerasan dan perawatan sanatorium-resort).

Jika seorang pasien memiliki keluhan kecil tentang kerja sistem kardiovaskular, mungkin disarankan untuk mengambil persiapan vitamin dan obat-obatan yang memberikan efek tonik tambahan pada otot jantung (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone, dll). Dalam kasus tersebut, pasien harus mematuhi pembatasan besar dalam aktivitas fisik dan memperhatikan prosedur restoratif.

Dengan manifestasi gejala yang lebih jelas, risiko trombosis yang tinggi dan keluarnya darah secara signifikan dari satu atrium ke atria lainnya, disarankan untuk dilakukan pengamatan oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung, dan langkah-langkah berikut dapat ditentukan:

• mengambil agen antiplatelet dan antikoagulan (untuk mengecualikan pembekuan darah);
• perawatan endovaskular (melalui kateter yang dimasukkan ke dalam arteri femoralis dan maju ke atrium kanan, tambalan diterapkan ke jendela oval, itu merangsang penyumbatan pembukaan dengan jaringan ikat dan setelah sebulan menyelesaikan sendiri).

Pada periode pasca operasi untuk pencegahan endokarditis infektif, pasien diberikan antibiotik. Pengobatan endovaskular dari perkembangan dinding jantung yang tidak normal memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan yang sepenuhnya memuaskan tanpa batasan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi non-pembukaan jendela oval jarang dikembangkan. Struktur dinding jantung yang tidak normal menyebabkan penyakit seperti itu:

Penyebab perkembangan mereka adalah emboli paradoks. Terlepas dari kenyataan bahwa komplikasi ini sangat jarang, pasien harus selalu memberi tahu dokter yang hadir tentang keberadaan jendela oval terbuka.

Ramalan

Pada sebagian besar kasus, proyeksi untuk pasien dengan jendela oval terbuka menguntungkan dan jarang menimbulkan komplikasi.

Orang dengan jendela oval terbuka disarankan:

• pengawasan konstan oleh seorang ahli jantung dan kontrol Echo-KG;
• penolakan ekstrim dan disertai dengan olahraga aktivitas fisik yang signifikan;
• pembatasan pilihan profesi yang terkait dengan pernapasan dan beban jantung yang signifikan (penyelam, pemadam kebakaran, astronot, pilot, dll.).

Perawatan bedah untuk perkembangan jantung yang tidak normal seperti itu hanya diresepkan untuk gangguan yang ditandai pada fungsi sistem kardiovaskular dan paru-paru.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dugaan jendela oval terbuka biasanya terjadi pada dokter anak dengan auskultasi jantung anak. Dalam hal ini, pasien kecil dirujuk ke ahli jantung. Metode diagnostik wajib adalah ekokardiografi, dan di sini kualifikasi dokter pemeriksa fungsional atau radiologis sangat penting. Jika jendela oval terbuka dipertahankan seumur hidup, maka pasien seperti itu disarankan oleh ahli bedah jantung. Selama kehamilan, seorang wanita dengan perkembangan jantung yang tidak normal harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan-ginekologi dan kardiologis.

Lubang di hati anak kecil

Buka jendela oval: pada anak-anak, orang dewasa, ukuran, norma, kebutuhan untuk perawatan

Karena metode diagnostik dalam bentuk USG telah tersedia untuk penggunaan umum, temuan menarik telah muncul dalam kedokteran. Yaitu: berbagai anomali kecil yang sebelumnya tidak didiagnosis, dan mereka bahkan tidak dicurigai. Salah satu dari penemuan ini adalah jendela oval terbuka.

Kapan jendela oval terbuka adalah norma fisiologis?

Jendela oval adalah bukaan antara atrium kanan dan kiri. Ini terbuka hanya selama kehidupan intrauterin anak. Oksigen memasuki janin melalui tali pusar, paru-paru tidak berfungsi dan tidak membutuhkan banyak makan darah. Karena itu, ketika sirkulasi paru ditutup, sebagian darah dikeluarkan dari atrium kanan ke kiri melalui jendela oval. Jendela ditutupi dengan katup, yang berfungsi sebagai pintu pegas: ia hanya membuka ke arah atrium kiri.

Namun semuanya berubah dengan kelahiran anak. Setelah inhalasi pertama, paru-paru bayi yang baru lahir dibersihkan dari cairan intrauterin, diisi dengan udara, dan darah masuk melalui lingkaran kecil sirkulasi darah. Dari saat ini pekerjaan jendela oval selesai. Di atrium kiri, tekanan meningkat, yang dengan kuat menekan katup jendela oval ke septum interatrial. Ini mencegah pintu katup membuka sekali lagi dan menciptakan kondisi untuk pertumbuhan berlebih.

Ukuran dan norma

Penutupan jendela oval biasanya terjadi dalam jangka waktu 3 bulan hingga 2 tahun. Tetapi bahkan dalam 5 tahun penemuan semacam itu dianggap normal.

Menurut statistik, 50% anak sehat pada usia 5 dan 10-25% orang dewasa memiliki fitur ini. Secara terpisah, perlu dicatat bahwa itu bukan sifat buruk. Dokter memanggilnya MARS - anomali kecil perkembangan jantung. Ini membedakan struktur jantung dari norma anatomi, tetapi tidak menanggung ancaman langsung terhadap kesehatan.

Pada tahun 1930, T. Thompson dan W. Evans memeriksa 1.100 jantung, hasilnya adalah sebagai berikut: 35% dari yang disurvei memiliki jendela oval terbuka, 6% dari mereka memiliki diameter 7 mm (setengah dari mereka adalah anak-anak di bawah 6 bulan). Pada orang dewasa, diameter besar LLC terjadi pada 3% kasus.

Ukuran jendela bisa berbeda: dari 3 mm hingga 19 mm (biasanya hingga 4,5 mm). Pertama-tama, mereka tergantung pada usia pasien dan ukuran jantungnya. Indikasi untuk perawatan bedah tidak tergantung pada ukuran jendela, tetapi pada seberapa tertutupnya dengan katup dan tingkat kompensasi.

Kapan jendela oval terbuka menjadi patologis?

Dalam dirinya sendiri, keberadaan jendela oval tidak menjadi masalah. Bagaimanapun, itu tidak menyebabkan gangguan peredaran darah, dan hanya berfungsi dengan batuk yang kuat, aktivitas fisik yang berat.

Masalah muncul dalam kasus berikut:

• ketika jantung anak bertambah dengan bertambahnya usia, dan katup tidak tumbuh. Maka jendela oval tidak menutup sekencang yang seharusnya. Akibatnya, darah dapat menembus dari atrium ke dalam atrium, meningkatkan beban pada mereka.
• munculnya penyakit atau kondisi yang meningkatkan tekanan di atrium kanan. akibatnya, mengarah ke pembukaan pintu katup ke arah atrium kiri. Ini adalah penyakit paru-paru kronis, penyakit pembuluh darah di ekstremitas bawah, penyakit jantung kombinasi, serta kehamilan dan persalinan.

Dalam kasus ini, pemantauan dan pengamatan dokter yang konstan diperlukan agar tidak ketinggalan momen transisi dari kondisi kompensasi ke keadaan dekompensasi.

Sangat menarik bahwa kadang-kadang fitur seperti itu dapat meringankan kondisi seseorang dan bahkan memperpanjang hidupnya. Kita berbicara tentang hipertensi paru primer, ketika darah di pembuluh paru-paru berada di bawah tekanan. Ini dimanifestasikan oleh sesak napas, batuk kronis, lemah, pingsan. Karena jendela oval terbuka, sebagian darah dari sirkulasi paru dikeluarkan ke atrium kiri, menurunkan pembuluh paru-paru dan mengurangi gejala.

Alasan penutupan jendela oval jantung

Pada akun ini tidak ada satu teori dan asumsi. Tapi belum ada yang bisa diandalkan. Dalam hal itu, jika katup tidak tumbuh bersama dengan keliling jendela oval, mereka mengatakan tentang fitur organisme. Ini mengkonfirmasi jumlah temuan acak selama ekokardiografi.

Terjadi bahwa katup awalnya kecil dan tidak dapat sepenuhnya menutup jendela. Alasan keterbelakangan ini bisa menjadi faktor yang mempengaruhi pembentukan organ janin:

• merokok dan minum ibu
• bekerja dengan zat berbahaya dan beracun
• ekologi, stres.

Oleh karena itu, jendela oval terbuka pada anak-anak sering dikombinasikan dengan prematuritas, ketidakdewasaan dan patologi lain dari perkembangan intrauterin.

Seperti yang telah disebutkan, klinik untuk patologi ini tidak ada, dan anomali itu sendiri terdeteksi secara acak. Komplikasi dan konsekuensi biasanya tidak terjadi.

Kombinasi jendela oval terbuka dengan penyakit lain. Gejala muncul ketika kelainan hemodinamik (mengoreksi aliran darah melalui bilik jantung). Ini terjadi ketika ada kelainan jantung yang terjadi bersamaan, misalnya:

• saluran arteri terbuka;
• malformasi katup mitral atau trikuspid.

Ruang jantung kelebihan beban, septum interatrial diregangkan, dan katup tidak dapat melakukan fungsinya. Ada pirau kiri-kanan.

Gejala pada anak-anak

• Hal ini dapat sering menimbulkan penyakit paru-paru dan bronkus.
• Selama periode pemuatan (menangis, batuk, aktivitas fisik, serangan asma bronkial) area segitiga nasolabial menjadi sianotik, bibir membiru.
• Anak agak tertinggal dalam perkembangan fisik, pertumbuhan. Latihan olahraga menyebabkan kelelahan dan sesak napas yang tidak memadai.
• Muncul sinkop spontan yang tidak dapat dijelaskan. Ini khususnya berlaku bagi kaum muda dengan penyakit pada tungkai bawah.

Gejala pada orang dewasa

• Dengan bertambahnya usia, penelitian ini menunjukkan tanda-tanda hipertensi paru-paru, kelebihan jantung kanan.
• Ini, pada gilirannya, menyebabkan perubahan pada EKG: gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundel-Nya, tanda-tanda peningkatan di jantung kanan.
• Menurut statistik, jendela oval terbuka pada orang dewasa meningkatkan kejadian migrain.
• Data tentang kemungkinan pengembangan stroke atau serangan jantung muncul sejak lama. Kasus ketika gumpalan darah, sepotong tumor atau benda asing menembus dari sistem vena ke dalam sistem arteri dan menyumbat pembuluh darah di sana, disebut emboli paradoks. Masuk ke pembuluh darah jantung, itu menyebabkan infark miokard. Di pembuluh darah ginjal - infark ginjal. Di pembuluh otak - stroke iskemik atau serangan iskemik transien.
• Juga, orang dewasa mungkin mengalami sindrom paradoks seperti platypnea-orthodeoxia. Seseorang memiliki sesak napas ketika bangun dari tempat tidur, dan menghilang ketika dia mengambil posisi tengkurap lagi.

Bagaimana cara menentukan jendela oval terbuka?

Biasanya, pemeriksaan eksternal pasien tidak membawa data untuk anomali kongenital. Sebuah jendela terbuka oval di jantung anak kadang-kadang dapat dicurigai di rumah sakit bersalin ketika sianosis difus dari seluruh kulit muncul. Tetapi gejala ini perlu dibedakan dari patologi lain.

Paling sering, jendela terbuka antara atrium ditemukan selama USG jantung. Lebih baik melakukan ekokardiografi dengan doppler. Tetapi dengan ukuran jendela kecil, teknik ini tidak akan dapat menentukan anomali.

Oleh karena itu, "standar emas" deteksi LLC adalah ekokardiografi transesofagus. Ini memungkinkan Anda untuk melihat jendela itu sendiri, menutup flapnya, menilai volume darah shunt, dan juga melakukan diagnosis diferensial dengan defek septum atrium - cacat jantung sejati.

Sebagai metode invasif, angiokardiografi juga sangat informatif. Dua metode terakhir hanya digunakan di klinik jantung khusus.

Penyelam dan buka jendela oval

Di hadapan kelainan jantung seperti itu, menjadi berbahaya bagi kehidupan untuk terlibat dalam jenis pekerjaan tertentu. Khususnya, profesi penyelam, penyelam berbahaya karena dengan penurunan cepat ke kedalaman gas yang dilarutkan dalam darah berubah menjadi gelembung. Mereka dapat menembus pirau kiri-kanan dari jendela oval ke dalam arteri dan menyebabkan emboli, yang dapat menyebabkan kematian.

Untuk alasan yang sama, orang dengan jendela oval terbuka tidak diizinkan untuk terlibat dalam kegiatan profesional yang terkait dengan kelebihan beban. Ini adalah pilot, kosmonot, masinis, dispatcher, pengemudi, operator, penyelam scuba, awak kapal selam, pekerja caisson. Juga berbahaya untuk melakukan penyelaman amatir.

Jendela tentara dan oval

Kehadiran jendela oval terbuka membatasi perekrutan. Seperti yang telah disebutkan, beban meningkatkan pirau kanan-kiri, dan dengan itu kemungkinan kecelakaan karena emboli.

Selama layanan, prajurit harus berbaris, menembak, mengebor. Keahlian medis militer menganggap rekrutmen semacam itu sebagai "kelompok risiko" dan menganggapnya pantas untuk melakukan pemeriksaan mendalam terhadap orang-orang muda tersebut. Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, rekrutmen ditentukan ke kategori "B" dengan batas kesesuaian untuk dinas militer.

Saat ini, taktik perawatan didasarkan pada ada atau tidak adanya gejala.

Pengobatan LLC tanpa adanya gejala

Terapi tidak diperlukan. Pengamatan yang cukup oleh seorang dokter anak, terapis dan ahli jantung dengan penilaian dinamika keadaan jendela oval oleh ultrasound.

Orang tanpa gejala parah, tetapi dengan risiko serangan iskemik, stroke, serangan jantung, dengan penyakit pembuluh darah di ekstremitas bawah, disarankan untuk mengambil kursus obat pengencer darah (aspirin, warfarin, clopidogrel).

Treatment Ltd. dengan gejala

Perawatan ini operatif, bertujuan untuk menutup cacat dengan penyumbat. Ini digunakan untuk pengeluaran darah yang ditandai dari kanan ke kiri, dengan risiko tinggi emboli paradoks, dan juga sebagai profilaksis ketika penyelam membuka jendela oval.

Perangkat occluder melekat pada kateter dan disuntikkan melalui vena femoralis ke dalam rongga jantung. Operasi berlangsung di bawah kontrol sinar-X visual. Setelah kateter memasukkan occluder ke jendela oval, kateter membuka seperti payung dan menutup rapat dengan rapat. Metode ini memungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien tersebut.

Sebagai alternatif untuk penyedot, para ilmuwan di Rumah Sakit Kerajaan Bronton dari London menyarankan menggunakan plester khusus yang dapat diserap. Itu melekat pada jendela oval, dan plester merangsang penyembuhan alami kekurangan jaringan selama bulan itu. Kemudian tambalan diserap. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghindari efek samping seperti peradangan jaringan di sekitar occluder.

Buka jendela oval

Buka jendela oval

Jendela oval terbuka adalah pesan bawaan antara atrium kanan dan kiri, yang merupakan elemen residual dari pembukaan oval jantung janin. Lubang atrium dengan katup diletakkan secara intrauterin dan merupakan kondisi yang diperlukan untuk berfungsinya sistem kardiovaskular selama periode perkembangan ini. Karena jendela oval terbuka, bagian dari darah teroksigenasi plasenta mengalir dari atrium kanan ke kiri, melewati paru-paru yang tidak berfungsi, tidak berfungsi, dan menyediakan pasokan darah normal ke leher dan kepala janin, perkembangan otak dan sumsum tulang belakang.

Pada bayi yang sehat dan cukup bulan, dalam kondisi perkembangan normal, jendela oval terbuka biasanya menutup dan berhenti bekerja dalam 12 bulan pertama setelah kelahiran. Tetapi penutupannya terjadi secara individual: rata-rata, pada usia 1 tahun, jendela oval tetap terbuka pada 40-50% anak-anak. Kehadiran jendela oval terbuka setelah 1-2 tahun kehidupan anak dikaitkan dengan anomali kecil perkembangan jantung (sindrom MARS). Pada pasien usia dewasa, jendela oval terbuka terdeteksi pada sekitar 25-30% kasus. Prevalensi jendela oval terbuka yang agak tinggi menentukan relevansi masalah ini dalam kardiologi modern.

Penyebab jendela oval terbuka

Semua anak dilahirkan dengan jendela hati oval yang terbuka. Setelah inhalasi independen pertama bayi baru lahir, lingkaran paru sirkulasi darah diaktifkan dan mulai berfungsi penuh, dan kebutuhan akan jendela oval terbuka menghilang. Tekanan darah meningkat di atrium kiri dibandingkan dengan ujung kanan menutupi katup jendela oval. Dalam kebanyakan kasus, katup tertutup rapat dan benar-benar ditumbuhi jaringan ikat - jendela oval terbuka menghilang. Kadang-kadang pembukaan sebagian tertutup atau tidak tumbuh sama sekali, dan dalam kondisi tertentu (ketika batuk batuk, menangis, menjerit, tegang dinding perut anterior), darah dikeluarkan dari ruang atrium kanan ke kiri (berfungsi jendela oval).

Alasan penutupan jendela oval yang tidak lengkap tidak selalu jelas. Dipercayai bahwa kecenderungan herediter, prematuritas anak dapat menyebabkan jendela oval terbuka. cacat jantung bawaan. displasia jaringan ikat. dampak faktor lingkungan yang merugikan, merokok dan konsumsi alkohol oleh wanita selama kehamilan. Karena fitur genetik, diameter katup mungkin lebih kecil dari diameter lubang oval, yang akan mencegah penutupan lengkapnya.

Jendela oval terbuka dapat disertai dengan malformasi kongenital katup mitral atau trikuspid, saluran arteri terbuka.

Faktor risiko untuk membuka katup jendela oval bisa menjadi aktivitas fisik yang signifikan oleh atlet yang terlibat dalam angkat besi, gulat, dan senam atletik. Yang khususnya relevan adalah masalah jendela oval terbuka untuk penyelam dan penyelam, yang terjun ke kedalaman yang cukup dan memiliki risiko 5 kali lipat lebih tinggi terkena penyakit caisson.

Pada pasien dengan tromboflebitis pada ekstremitas bawah atau panggul kecil dengan riwayat emboli paru atau emboli paru, pengurangan tempat tidur vaskular paru dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada jantung kanan dan tampilan jendela oval terbuka yang berfungsi.

Fitur hemodinamik dengan jendela oval terbuka

Jendela oval terbuka terletak di bagian bawah fossa oval di dinding kiri bagian dalam atrium kanan, sering memiliki ukuran kecil (dengan kepala jepit) dan bentuk seperti celah. Ukuran jendela oval terbuka rata-rata 4,5 mm, tetapi bisa mencapai 19 mm. Buka jendela oval, berbeda dengan defek septum atrium. ia memiliki struktur katup, yang memastikan ketidakstabilan pesan antarpribadi, kemungkinan keluarnya darah hanya dalam satu arah (dari lingkaran kecil sirkulasi darah ke yang besar).

Signifikansi klinis dari jendela oval terbuka adalah ambigu. Jendela oval terbuka tidak dapat menyebabkan gangguan hemodinamik dan tidak memiliki dampak negatif pada kesehatan pasien karena ukurannya yang kecil dan adanya katup yang mencegah shunt darah dari kiri ke kanan. Kebanyakan orang dengan jendela oval terbuka tidak menyadari anomali ini dan menjalani kehidupan normal.

Kehadiran jendela oval terbuka pada pasien dengan hipertensi paru primer dianggap menguntungkan secara prognostik dalam hal harapan hidup.

Namun, tekanan berlebih di atrium kanan dibandingkan dengan kiri dengan jendela oval terbuka mengarah ke tampilan periodik pirau kanan-kiri, yang memungkinkan sejumlah darah untuk lewat dan menyebabkan hipoksemia, kelainan sirkulasi serebral transien (TIA), perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa: emboli paradoks, stroke iskemik, stroke iskemik. infark miokard. infark ginjal.

Gejala jendela oval terbuka

Jendela oval terbuka tidak memiliki manifestasi eksternal tertentu, dalam kebanyakan kasus itu laten, kadang-kadang dapat disertai dengan gejala yang buruk.

Tanda-tanda tidak langsung dari jendela oval terbuka dapat berupa: pucat atau sianosis kulit yang parah pada area bibir dan segitiga nasolabial selama aktivitas fisik (menangis, menjerit, batuk, mengejan, mengejan, memandikan anak); kecenderungan sering masuk angin dan penyakit bronkopulmoner inflamasi; memperlambat perkembangan fisik anak (nafsu makan buruk, kenaikan berat badan tidak mencukupi), stamina rendah selama aktivitas fisik, dikombinasikan dengan gejala kegagalan pernapasan (sesak napas dan takikardia); tiba-tiba pingsan dan gejala sirkulasi serebral (terutama pada pasien muda, dengan varises, tromboflebitis pada ekstremitas bawah dan panggul kecil).

Pasien dengan jendela oval terbuka mungkin sering mengalami sakit kepala, migrain. sindrom hipoksemia postural - perkembangan sesak napas dan penurunan saturasi oksigen darah arteri dalam posisi berdiri dengan peningkatan keadaan selama transisi ke posisi horizontal.

Komplikasi jendela oval terbuka jarang terjadi. Emboli otak paradoksal, yang memperparah anomali ini, ditandai dengan perkembangan tiba-tiba gejala neurologis dan usia pasien yang cukup muda.

Diagnostik jendela oval terbuka

Pemeriksaan riwayat pasien dan pemeriksaan fisik pasien sering tidak segera menentukan adanya jendela oval terbuka, dan hanya dapat memungkinkan kemungkinan anomali septum atrium ini (sianosis kulit, pingsan, infeksi virus pernapasan akut yang sering, perkembangan anak yang tertinggal). Auskultasi membantu mendeteksi keberadaan murmur jantung sebagai akibat pirau darah patologis dari suatu bilik dengan tekanan lebih tinggi ke bilik dengan tekanan rendah.

Untuk menetapkan diagnosis yang akurat dari jendela oval terbuka, pemeriksaan instrumental dan metode pencitraan digunakan: EKG (saat istirahat dan setelah berolahraga), echoCG normal dan Doppler. rontgen dada. terdengar dari rongga jantung.

Ketika jendela oval terbuka, perubahan muncul pada elektrokardiogram, menunjukkan peningkatan beban di jantung kanan, terutama di atrium kanan. Pada orang yang lebih tua dengan jendela oval terbuka, tanda-tanda radiografi dari peningkatan ruang jantung kanan dan peningkatan volume darah di dasar pembuluh darah paru-paru dapat dideteksi.

Pada bayi baru lahir dan pada anak kecil, ekokardiografi dua dimensi transthoracic digunakan untuk menentukan secara visual keberadaan jendela oval terbuka dan diameternya, untuk memperoleh gambar grafik pergerakan daun katup dari waktu ke waktu, untuk menghilangkan defek septum atrium. Doppler EchoCG dalam mode grafis dan warna membantu memperjelas keberadaan dan ukuran jendela oval terbuka, untuk mengidentifikasi aliran darah turbulen di area lubang oval, kecepatannya dan perkiraan volume shunt.

Pada anak-anak yang lebih besar, remaja dan dewasa, echoCG transesophageal yang lebih informatif digunakan untuk mendiagnosis jendela oval terbuka. ditambah kerusakan dengan kontras gelembung dan pemecahan dengan tegang (Valsalva breakdown). Bubble contrast meningkatkan visualisasi jendela oval terbuka, memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran pastinya, untuk menilai pirau darah patologis.

Metode yang paling informatif, tetapi lebih agresif untuk mendiagnosis jendela oval terbuka adalah bunyi jantung, yang dilakukan segera sebelum perawatan bedah di rumah sakit bedah jantung khusus.

Pemeriksaan untuk keberadaan jendela oval terbuka diperlukan untuk pasien dengan penyakit varises, tromboflebitis, gangguan sirkulasi otak, penyakit paru-paru kronis yang berisiko mengembangkan emboli paradoks.

Buka perawatan jendela oval

Dengan aliran tanpa gejala, jendela oval terbuka dapat dianggap sebagai varian dari norma. Pasien dengan jendela oval terbuka di hadapan episode serangan iskemik transien atau stroke dalam sejarah untuk pencegahan komplikasi tromboemboli diresepkan terapi sistemik dengan antikoagulan dan agen antiplatelet (warfarin, acetylsalicylic to-one). Metode pengendalian terapi antikoagulan adalah rasio normalisasi internasional (INR), yang harus dalam kisaran 2-3 dengan jendela oval terbuka.

Kebutuhan untuk menghilangkan jendela oval terbuka ditentukan oleh volume darah shunt dan pengaruhnya terhadap kerja sistem kardiovaskular. Dengan sedikit pengeluaran darah, tidak adanya komorbiditas dan komplikasi, pembedahan tidak diperlukan.

Pada keluarnya darah dengan patologis parah dari atrium kanan ke kiri, lakukan oklusi endovaskular sinar-X berdampak rendah pada jendela oval terbuka. Operasi ini dilakukan di bawah x-ray dan kontrol echocardioscopic menggunakan occluder khusus, yang, membuka, sepenuhnya menyumbat lubang.

Buka perkiraan jendela oval

Pasien dengan jendela oval terbuka direkomendasikan pemantauan rutin oleh ahli jantung dan ekokardiografi. Oklusi endovaskular yang dilakukan pada jendela oval terbuka memungkinkan pasien untuk kembali ke ritme kehidupan normal tanpa batasan. Dalam 6 bulan pertama setelah perawatan bedah jendela oval terbuka, antibiotik direkomendasikan untuk mencegah perkembangan endokarditis bakteri. Efek terbesar dari penutupan endovaskular dari jendela oval terbuka dicatat pada pasien dengan platypnea yang mengalami keluarnya darah dari kanan ke kiri.

Buka jendela oval - perawatan di Moskow

Lubang (LLC) di jantung bayi yang baru lahir

Prosedur diagnostik modern dapat mendeteksi bahkan kelainan minor, kelainan pada struktur organ dan jaringan tubuh. Peluang seperti itu membantu memulai perawatan yang diperlukan pada waktunya.

Namun, ada banyak kondisi, definisi yang tidak memerlukan koneksi terapi atau operasi instan. Ini layak untuk diingat bagi orang tua muda yang jatuh ke dalam kepanikan ketika mereka melaporkan bahwa ada lubang kecil di tempat pesan janin di jantung bayi yang baru lahir.

Seringkali, ketika mengklarifikasi diagnosis, jendela oval terbuka disebut.

Kondisi anatomi

Periode prenatal perkembangannya, anak masa depan dihabiskan dalam cairan ketuban.

Dengan demikian, kebutuhan untuk pernapasan aktif tidak ada, sementara paru-paru dalam keadaan tertutup. Bayi menerima oksigen melalui tali pusat dari ibu.

Jantung awalnya terdiri dari 4 kamar dan siap untuk bekerja pada kedua lingkaran sirkulasi darah, tetapi jaringan paru-paru tidak berfungsi. Oleh karena itu, ventrikel kanan praktis tertutup dari aktivitas, dan untuk mendukung kehidupan dan perkembangan organ janin, alam menyediakan untuk pembuangan darah beroksigen dari atrium kanan ke kiri dan selanjutnya sepanjang sirkulasi besar ke semua struktur.

Pesan antar negara ini memiliki nama jendela atau lubang oval (foramen ovale).

Apakah itu patologi?

Dengan kelahiran bayi dan tangisan pertama (menghirup), paru-paru diluruskan, gradien tekanan antara ruang-ruang jantung berubah, jendela embrionik runtuh. Kemudian, jaringan ikat tumbuh di tempat ini, hanya fossa yang tersisa.

Banyak situasi di mana proses penutupan tertunda. Lubang terbuka tetap hingga 2 tahun pada 50% bayi, hingga 5 tahun pada 25% anak-anak. Kira-kira setiap orang dewasa keempat atau keenam dalam suatu populasi dapat hidup dalam damai tanpa mengetahui bahwa ada anomali di hatinya.

Berdasarkan berbagai penelitian, dokter sepakat bahwa kriteria dasar untuk kewaspadaan ketika ada komunikasi antara atria bukanlah fakta cacat, tetapi usia pasien, gambaran klinis dan ukuran lubang terbuka itu sendiri.

Kapan tidak perlu khawatir?

Jika lubang pada bayi baru lahir di area jendela oval memiliki diameter hingga 7 mm, tidak ada manifestasi penyimpangan, maka intervensi jantung tidak digunakan. Bayi itu diamati dalam ketentuan yang ditetapkan. Setelah jangka waktu tertentu, Echo-KG berulang dilakukan untuk menilai dinamika dimensi jendela yang terbuka.

Jika lubang tidak menutup pada bulan-bulan pertama dan memiliki dimensi garis batas (5-6 mm), dokter mungkin akan meresepkan obat yang meningkatkan metabolisme di jantung, vitamin dan prosedur menguatkan. Dukungan medis seperti itu, pengaturan rejimen yang baik pada hari itu dan nutrisi membantu mempercepat proses pertumbuhan berlebih dari komunikasi kecil antara atrium.

Tanda-tanda yang mungkin

Jendela oval terbuka dapat memanifestasikan dirinya dengan sianosis dari segitiga nasolabial saat menyusui, menangis bayi, mengejan saat buang air besar. Anak tidak bertambah cukup berat, nakal, payudaranya payah.

Cukup sering, lubang janin antara atrium menjadi temuan hanya ketika mendengarkan bunyi jantung dan / atau melakukan Echo-KG. Pada saat yang sama, tidak ada keluhan dari orang tua bayi tersebut.

Tindakan pencegahan

Buka jendela oval ukuran kecil hingga usia tertentu anak dianggap varian norma. Saat bayi tumbuh, lubang harus menutup dengan sendirinya.

Gangguan genetik atau gangguan ontogenesis intrauterin dapat menjadi penyebab yang menghambat pertumbuhan dan fungsi normal anak yang belum lahir. Itu sebabnya ketika membawa bayi ibu perlu memikirkan diet yang tepat, rejimen harian, penggunaan vitamin dan mineral, juga penting untuk mengikuti rekomendasi dokter kandungan-ginekolog.

Perawatan bedah

Jika jendela oval memiliki dimensi hemodinamik yang signifikan (dengan pencampuran darah), tidak ada penurunan lumen pesan dari waktu ke waktu, anak dikirim untuk berkonsultasi ke ahli bedah jantung.

Teknik-teknik baru memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan minimal menginstal "gerbang" khusus (penyedot). Melalui tusukan kecil di pembuluh femoralis di bawah kontrol perangkat keras, dengan bantuan konduktor, implan sintetik diumpankan ke septum interatrial, yang menutup pesan janin saat ini.

Sebagian besar kasus LLC yang terdeteksi pada bayi baru lahir mengalami kemunduran lebih lanjut dan diakhiri dengan penutupan lengkap pesan antarpribadi dalam 2-5 tahun pertama kehidupan, tanpa menyebabkan kekhawatiran yang jelas.

Lubang oval terbuka, yang memiliki ukuran kecil, pada anak-anak yang lebih besar sudah dianggap sebagai MARS (anomali kecil perkembangan jantung), yang dapat membatasi aktivitas fisik yang berlebihan dan olahraga ekstrim bagi mereka.