Penyakit jantung pada janin di dalam rahim

Penyakit jantung termasuk yang paling berbahaya, dan ketika mengenai anak-anak, prognosisnya bisa sangat mengecewakan. Tidak selalu mungkin untuk mendeteksi penyakit seperti itu pada tahap awal perkembangan, oleh karena itu, proses patologis berlangsung sebagai parah dan menyebabkan konsekuensi serius. Membawa anak sering disertai dengan kesulitan-kesulitan tertentu, masalah dengan organ utama bayi sering ditemui. Penyakit jantung selama kehamilan pada janin dianggap sebagai penyakit mematikan, tetapi obat-obatan dapat membantu anak-anak ini.

Karakteristik umum

Struktur jantungnya unik, organnya terdiri dari jaringan otot, yang secara konstan direduksi untuk memompa darah melalui arteri tubuh. Sirkulasi darah yang normal menciptakan semua kondisi untuk aktivitas penuh dari semua sistem tubuh. Jika proses ini gagal, pengiriman oksigen dan nutrisi lain ke organ terganggu, menyebabkan berbagai patologi. Jantung dibagi oleh empat kamera. Dua bagian atas disebut atria, dan bagian bawah disebut ventrikel. Darah pertama mengalir ke atrium, dan kemudian ke rongga ventrikel, dan hanya dari sana mengalir ke katup jantung, yang juga empat, kemudian ke arteri utama.

Setiap malformasi kongenital organ utama adalah masalah serius akibat gangguan perkembangan janin dalam kandungan. Penyakit ini dapat bermanifestasi pada anak-anak segera setelah kelahiran mereka, dan kadang-kadang gejalanya benar-benar tidak ada sampai usia anak tertentu. Penyakit itu sendiri adalah cacat anatomi yang terjadi di wilayah organ utama, pembuluh darahnya, dan juga alat katup. Statistik menunjukkan bahwa penyakit jantung selama kehamilan pada janin ditemukan pada 7-8 kasus dari seribu kelahiran. Betapa sedihnya kedengarannya, tetapi patologi inilah yang paling sering menyebabkan kematian pada bayi.

Penyakit seperti itu sangat beragam, prognosis penyakit dan metode pengobatan tergantung pada varietasnya.

1. stenosis aorta;
2. perkembangan septum yang abnormal, interatrial, dan interventrikular;
3. saluran arteri terbuka;
4. stenosis aorta;
5. stenosis arteri tertentu, seringkali paru;
6. perubahan struktural arteri utama yang besar.

Saat ini, obat tahu lebih dari seribu jenis kelainan jantung pada anak dan janin dalam kandungan. Tergantung pada bentuk penyakit seperti itu, perubahan warna kulit anak-anak saat lahir terisolasi. Jika bayi memiliki Fallot tatrada, perpaduan lubang di arteri paru-paru, posisi yang salah dari batang arteri paru-paru atau cabang aorta, maka kulit bayi, terutama di mulut, telinga dan tubuh, akan berwarna kebiruan saat lahir. Selain itu, manifestasi tersebut dapat diamati dan diintensifkan saat menyusui bayi atau menangis kuat.

Penyakit jantung putih pada embrio mengatakan bahwa bayi ini akan pucat saat lahir. Selanjutnya, pada periode yang lebih lanjut, ujung jari tangan dan kaki pasien ini bisa menjadi dingin. Jika kehamilan disertai dengan patologi serius seperti cacat pada zona jantung, maka biasanya terdeteksi pada USG terjadwal - dokter mendengar suara-suara dalam pekerjaan organ utama janin. Penyakit ini dapat terjadi tanpa adanya gejala, tetapi ketika anak berusia 10 tahun, penyakit ini menyatakan sendiri, tidak memungkinkan orang kecil untuk hidup secara normal.

Penyebab perkembangan

Pembentukan jantung embrio terjadi pada usia kehamilan 5-8 minggu, sehingga selama periode inilah penting untuk melindungi ibu hamil dari berbagai pengaruh negatif. Jika pada masa kehamilan ini ada sedikit gangguan pada tubuh - ini dapat mempengaruhi organ utama anak. Penyakit tertentu yang dimiliki seorang wanita selama seluruh periode menunggu bayi dapat menyebabkan penyakit jantung pada janin, seperti yang akan dilihat pada pemindaian ultrasound.

Penyakit-penyakit ini sangat berbahaya bagi wanita hamil, dan jika, bagaimanapun, ibu hamil menderita penyakit yang serupa, dokter sering merekomendasikan untuk mengganggu kehamilan. Selain itu, masih ada banyak faktor yang dapat menyebabkan penyimpangan seperti pada embrio.

1. Faktor keturunan.
2. Tentu saja penyakit kronis.
3. Penyakit menular.
4. Efek obat-obatan.
5. Radiasi bersifat radioaktif.
6. Kebiasaan buruk.
7. Gangguan proses metabolisme berhubungan dengan hormon dan zat lain.
8. Pola makan yang salah

Semua faktor ini berhubungan dengan yang paling hamil. Selain itu, hipoksia janin juga memiliki efek negatif pada embrio. Para ilmuwan telah mengungkapkan teori bahwa cacat pada kromosom juga menyebabkan cacat jantung pada bayi, serta efek berbahaya dari lingkungan. Obat yang diminum oleh ibu hamil untuk waktu yang lama dapat mempengaruhi jantung janin.

Obat apa yang dapat memengaruhi:

• obat penenang;
• obat antibakteri;
• agen hormon;
• obat antivirus.

Banyak wanita tidak dapat hamil sendiri dan menggunakan bantuan fertilisasi in vitro. Proses mempersiapkan manipulasi ini melibatkan mengambil sejumlah besar obat, hormonal atau antivirus, yang di masa depan berdampak buruk bagi kesehatan bayi dan dapat memicu pelanggaran di bidang sistem kardiovaskular.

Kehadiran infeksi di masa depan pada ibu seperti ureaplasmosis, cytomegalovirus, virus herpes, leukoplasmosis atau virus Coxsackie mempengaruhi perkembangan janin secara negatif, yang menyebabkan sejumlah besar patologi. Mereka adalah faktor paling berbahaya yang memprovokasi kelainan jantung pada bayi. Penyakit mungkin asimptomatik ketika pasien tidak menyadari keberadaan mereka di tubuh mereka, yang semakin memperburuk situasi. Untuk mengidentifikasi infeksi virus seperti itu hanya mungkin dengan bantuan tes khusus, dan mereka tidak dapat diobati - hanya mungkin untuk mengurangi aktivitas mereka.

Selain penyakit-penyakit ini, masih banyak varietas kondisi yang belum diteliti sampai akhir, dan pengaruhnya terhadap organisme calon ibu dan embrio belum diketahui. Virus Coxsackie adalah penyakit seperti itu, tipenya besar, dan gejalanya ringan. Dampak dari penyakit ini seringkali mengarah pada aborsi dan fakta-fakta lain yang tidak menguntungkan.

Berbicara secara khusus tentang cacat, kemudian virus memprovokasi pelanggaran yang sangat serius, ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit seperti itu mempengaruhi pembentukan jantung pada periode penting ketika proses diferensiasi sel berlangsung. Ini mengarah pada perubahan cacat kompleks dalam struktur organ. Ambil contoh 8 ibu hamil yang tidak menyembuhkan penyakit ini, dan 6 di antaranya akan melahirkan anak-anak dengan kelainan anatomi di bagian kiri jantung, yang akan memiliki beban terbesar di masa depan.

Diagnostik

Studi tentang semua aspek patologi sebelum melahirkan adalah poin utama dalam memutuskan metode terapi. Kondisi bayi saat lahir sepenuhnya tergantung pada keakuratan tindakan diagnostik dan tindakan dokter. Apa yang harus dilakukan dengan penyakit jantung pada janin selama kehamilan - dokter memutuskan.

1. metode ultrasonografi untuk mempelajari detak jantung dan struktur organ;
2. ekokardiografi;
3. kariotipe genetik (sangat jarang).

Dokter dapat secara tepat membuat diagnosis seperti itu tepat setelah wanita tersebut menjalani pemindaian ultrasound. Karena kenyataan bahwa metode ini telah membaik, adalah mungkin untuk mengidentifikasi cacat buah yang serupa pada periode awal kehamilan, pada 14-15 minggu. Ketika ibu hamil melewatkan prosedur ini pada waktu yang tepat, perlu untuk melakukannya pada tahap selanjutnya, dalam 18-20 minggu. Pada saat itulah semua pelanggaran tipe jantung tersedia untuk dokter. Adalah penting bahwa penyakit jantung janin pada USG dipelajari oleh dokter berpengalaman yang dapat membuat diagnosis yang bertujuan, setelah mempelajari rincian patologi.

Jika kelainan seperti pada bayi dikonfirmasi, tidak perlu panik, itu hanya akan memperburuk kesehatan anak. Yang utama adalah melakukan pemeriksaan ultrasound tepat waktu pada masa kehamilan berikutnya, sehingga menjadi jelas bagaimana kontraksi miokard terjadi, apakah cairan menumpuk di daerah perikardial. Penyimpangan seperti itu biasanya mengindikasikan infeksi intrauterin, tetapi mereka dapat dihilangkan dengan bantuan obat-obatan sebelum kelahiran.

Ketika gangguan jantung berasal dari organik, juga tidak sulit untuk mendiagnosisnya, dan perlu untuk merawatnya di rumah sakit, di bawah pengawasan seorang ahli jantung. Ekokardiografi diresepkan untuk pasien hamil yang sudah dalam trimester ketiga kehamilan, pada 33-34 minggu. Prosedur ini memungkinkan dokter pada saat persalinan untuk memahami apa saja fitur anatomis dari cacat tersebut.

Beberapa jenis patologi terjadi karena mutasi kromosom, maka Anda perlu melakukan karyotyping genetik. Prosedur ini invasif, dan tujuan dari penelitian ini adalah untuk mempelajari sel-sel janin, tetapi dokter menggunakan hanya dalam kasus yang sangat jarang. Lebih dari 50% dari semua malformasi parah pada bayi di dalam rahim mengalir bersama dengan penyakit Down. Situasi ini sering berakhir dengan aborsi, dokter akan menyarankan wanita itu untuk melakukan aborsi. Bayi-bayi ini dilahirkan dalam kondisi serius, mereka tidak akan dapat menjalani operasi, dan juga berbahaya untuk memberikan anestesi.

Perawatan

Meskipun cacat parah, anak harus dioperasi. Hanya dengan cara ini Anda dapat memperbaiki cacat. Jika bayi lahir dengan kelainan jantung yang sangat serius, pembedahan dilakukan pada jam-jam pertama hidupnya atau berhari-hari. Karena organ utama terus tumbuh, bersama dengan seluruh tubuh, beberapa pelanggaran struktur jantung dapat dihilangkan hanya setelah pasien muda telah mencapai pubertas. Jika Anda menunda operasi tidak mungkin, maka segera dilakukan, dan setelah beberapa tahun, lakukan lagi. Kadang-kadang, jika cacat pada malformasi didiagnosis sebagai kelainan septum interventrikular, maka setelah periode tertentu septum menutup sendiri.

Setelah operasi, agen antibakteri biasanya diresepkan untuk anak, yang diperlukan untuk pencegahan. Langkah-langkah tersebut terkait dengan fakta bahwa penyakit menular dapat memengaruhi jantung, lapisan dalam organ, katup, dan endokardium. Sampai perawatan selesai sepenuhnya, permainan aktif dikontraindikasikan pada bayi, sehingga peningkatan beban tidak mempengaruhi katup jantung.

Pencegahan

Merencanakan kehamilan adalah salah satu metode pencegahan yang paling dapat diandalkan. Saat ini, hanya sedikit orang yang mempersiapkan langkah penting ini, biasanya seorang anak diperoleh secara kebetulan. Banyak orang tua mengandalkan kesehatan mereka dan percaya bahwa jika mereka merasa baik, maka tidak akan ada masalah dengan menggendong bayi.

Karena fakta bahwa pembentukan jantung terjadi pada trimester pertama kehamilan, yaitu, pada 5-8 minggu, maka perhatian khusus harus diberikan secara khusus untuk periode ini.

Seringkali wanita masih tidak tahu bahwa mereka sedang mengandung. Minggu kelima istilah ini sangat penting, karena selama periode ini ada proses pemisahan semua departemen tubuh. Apa pun, bahkan pelanggaran sekecil apa pun dari program ini dapat menyebabkan cacat dalam pembentukan jantung. Bahkan satu pil atau segelas alkohol dapat bertindak dengan cara ini.

Jika kehamilan sudah direncanakan, maka Anda harus mengikuti rekomendasi tertentu.

1. Nutrisi harus bermanfaat dan benar, termasuk buah-buahan, sayuran, daging tanpa lemak, produk susu. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan makanan berlemak dan goreng, serta daging asap dan makanan cepat saji dari diet.
2. Jalan-jalan harian di sepanjang jalan, durasinya minimal 3 jam.
3. Kunjungan rutin ke institusi medis untuk jadwal pemeriksaan.
4. Hilangkan stres fisik dan emosional yang berlebihan.
5. Penolakan total terhadap kebiasaan buruk dalam bentuk minum, merokok.

Seorang wanita yang ingin melahirkan bayi yang sehat hanya diwajibkan untuk memperhatikan gaya hidupnya dan melindungi dirinya dari efek berbahaya.

Penyakit jantung pada janin selama kehamilan sering terdeteksi, tetapi ada teknik untuk menghilangkan cacat ini. Namun, tidak boleh dilupakan bahwa kematian juga diamati, bahkan setelah melakukan intervensi bedah tepat waktu. Jika patologi seperti itu ditemukan selama kelahiran anak, maka Anda harus secara serius mengatasi masalah ini dan mengikuti semua resep dan rekomendasi dari dokter yang hadir. Perawatan selama kehamilan dan tindakan yang benar dari dokter segera setelah melahirkan memungkinkan kita untuk mengharapkan hasil yang menguntungkan dan menyelesaikan pemulihan bayi. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak ini tumbuh sehat, dan mampu menjalani kehidupan normal tanpa membatasi diri pada apa pun.

Pusat Imunologi dan Reproduksi

Pusat Klinik Akademik Khusus

Pembentukan jantung pada awal kehamilan. Rahasia sirkulasi darah janin.

Pembentukan jantung pada awal kehamilan. Rahasia sirkulasi darah janin.

“Hati adalah sumber perasaan, hobi, cinta kita. Ini memungkinkan Anda untuk merasakan sukacita hidup.
Ya, luar biasa organ ini adalah jantung! ”
(dari serial animasi tentang struktur tubuh manusia untuk anak-anak "Dahulu kala hidup").

Jantung adalah tubuh fisik paling penting dan kompleks dari seseorang.
Hal ini disebabkan, di satu sisi, karena fungsi utamanya untuk seluruh tubuh manusia, di sisi lain - ia menyediakan berbagai macam cacat bawaan.

Dari kurikulum sekolah dalam biologi, kita ingat bahwa hati manusia memiliki 4 ruang (2 atria dan 2 ventrikel) yang menjalankan peran fungsi pemompaan. Setengah kanan (atrium kanan dan ventrikel kanan) jantung mengumpulkan darah yang kekurangan oksigen dan mengirimkannya ke paru-paru. Setengah kiri (atrium kiri dan ventrikel kiri) menerima darah beroksigen dari paru-paru dan mengirimkannya ke jaringan dan organ manusia. Dengan demikian, berkat jantung, "jarum jam" memasok organ dengan kekuatan dan mengembalikan darah dari organ ke paru-paru dengan oksigen dari organ dipertahankan. Pembentukan jantung sudah dimulai dengan tahap awal kehamilan dan pada tahap embriogenesis melakukan fungsi utamanya sirkulasi darah janin. Embrio jantung adalah konstruksi bertahap struktur jantung dari usia kehamilan 2 sampai 6 minggu. Ini adalah periode ini yang sangat sensitif dari faktor-faktor risiko untuk pengembangan kelainan bawaan dari sistem kardiovaskular bayi, yang akan kita bahas dalam artikel kami berikutnya.

Pada akhir minggu ke-2 perkembangan, jantung embrio muncul dari 2 tabung jantung sederhana, yang bergabung bersama untuk membentuk tabung jantung yang sama dan darah mengalir dalam satu aliran kontinu.
Pada akhir tanggal 3 - awal minggu ke-4, embrio mengalami pertumbuhan tabung jantung yang tidak merata dan ini menyebabkan perubahan dan komplikasi bentuk. Jantung sigmoid atau S berbentuk, di mana ada sinus vena, bagian vena berikutnya (ventrikel primer), bagian arteri (atrium primer) dan kemudian batang arteri yang umum. Jantung pada tahap ini adalah bilik tunggal dan selama periode ini mulai menyusut.
Pada tahap perkembangan selanjutnya, bagian vena dan arteri jantung mengembang, dan di antara mereka ada penyempitan yang dalam. Kedua lutut bagian arteri secara bertahap tumbuh bersama. Ini adalah bagaimana jantung dua kamar dari embrio terbentuk (minggu ke 4 perkembangan).
Pada tahap ini hanya ada lingkaran besar sirkulasi darah; sebuah lingkaran kecil terbentuk kemudian sehubungan dengan perkembangan paru-paru. Tahap perkembangan selanjutnya adalah pembentukan septum interatrial (tahap jantung tiga bilik atau perkembangan 5-6 minggu).

Pada minggu keenam perkembangan embrio, bilik ventrikel dibagi oleh septum interventrikular, dan katup secara simultan terbentuk dan batang arteri umum dibagi menjadi aorta dan arteri pulmonalis (tahap jantung empat bilik).

Untuk periode 6-7 minggu, di jantung yang sudah hampir “selesai”, konstruksi septum interventrikular, memisahkan ventrikel kanan dan kiri jantung, berakhir.
Sirkulasi darah janin memiliki karakteristiknya sendiri, tidak seperti orang dewasa, karena sistem pernapasan dan pencernaan praktis tidak berfungsi dalam rahim.
Jadi, bagaimana bayi dapat melakukannya tanpa bernapas, kue dan roti yang enak?

Semua nutrisi dan oksigen disuplai ke darah ibu dengan alat bantu, yang meliputi plasenta, tali pusat dan komunikasi janin (saluran vena, jendela oval, dan saluran arteri).
Komunikasi janin adalah struktur jantung janin, yang melaluinya darah bercampur (tidak seperti orang dewasa) dan sebagian besar memasuki bagian kiri, karena paru-paru tidak melakukan pertukaran gas. Mari kita analisis secara terperinci bagaimana ini terjadi.

Vena umbilikal dari plasenta mengumpulkan darah kaya oksigen (arteri) dengan nutrisi dan mengarahkannya ke hati, di mana ia dibagi menjadi 2 cabang: vena porta dan saluran vena. Vena porta memasok organ-organ rongga perut (hati, usus, dll.).
Saluran vena adalah komunikasi 1-janin atau pembuluh darah yang menghubungkan vena umbilikalis ke jantung janin. Pencampuran darah terjadi pada tingkat vena cava inferior, pada gilirannya mengumpulkan darah bekas (vena) yang buruk dari bagian bawah tubuh.
Selanjutnya, darah campuran dikirim ke atrium kanan, darah vena dari vena genital atas juga mengalir dari bagian atas tubuh.
Aliran darah dari atrium kanan ke ventrikel kanan dibagi menjadi 2 jalur yang berhubungan dengan kurangnya pernapasan bayi.
Jalur pertama dimulai dengan aliran darah dari atrium kanan ke ventrikel kanan dan kemudian ke paru-paru dengan bantuan batang paru, yang membagi cabang-cabangnya menjadi paru-paru kanan dan kiri.
Karena alveoli tidak menghasilkan pertukaran gas dan diisi dengan cairan (spasme sistemik dari semua arteriol terjadi), di mana 1/3 darah kembali melalui pembuluh darah paru ke atrium kiri.
Cara kedua: sisa 2/3 darah dipaksa mengalir melalui komunikasi janin seperti jendela oval dan saluran arteri.

Jendela oval - komunikasi 2 - janin adalah lubang dengan katup antara atrium. Darah bercampur yang telah memasuki atrium kiri mengalir ke ventrikel kiri dan kemudian ke aorta, tempat darah itu menyebar ke semua organ janin. Dari aorta abdominal ada 2 arteri umbilikalis, yang memberikan darah ke plasenta lagi karbon dioksida dan produk limbah janin. Penting untuk dicatat bahwa dalam plasenta darah ibu dan janin tidak tercampur, sel darah ibu melepaskan oksigen dan mengambil "limbah" dari sel darah bayi.

Saluran arteri - 3 - komunikasi janin atau pembuluh yang menghubungkan batang paru-paru (BOS) dengan aorta, di mana darah dikeluarkan ke aorta.

Mempertimbangkan mekanisme yang kompleks dan multi-tahap untuk pengembangan sistem kardiovaskular, berbagai macam efek pada tubuh wanita hamil pada periode embrionik dan janin awal dapat menyebabkan spektrum anomali kongenital yang luas dari sistem ini. Dan kita akan membicarakan ini di artikel selanjutnya.

Saat jantung terbentuk di dalam embrio dan janin

Dalam kehidupan hampir setiap wanita datang masa kehamilan. Selama 9 bulan ada peletakan dan pembentukan semua sistem dan organ orang masa depan. Ini bukan hanya tahap yang menyenangkan bagi orang tua, tetapi juga bertanggung jawab.

Ada periode-periode kritis ketika proses embriogenesis penuh dengan risiko tinggi dari pengaruh faktor-faktor negatif yang berkontribusi terhadap gangguan peletakan organ dan jaringan secara normal dengan perkembangan malformasi kongenital. Salah satu periode kritis tersebut adalah tahap ketika jantung terbentuk di dalam embrio dan janin.

Embriogenesis

Sistem kardiovaskular adalah salah satu yang pertama kali dikembangkan, yang terhubung dengan kebutuhan pasokan darah ke organ dan jaringan lain. Ini terjadi pada usia kehamilan 2-6 minggu.

Setelah fusi sel germinal, tahap embriogenesis yang kompleks dan panjang dimulai.

Pembentukan jantung dimulai pada minggu kedua, ketika 2 tabung jantung terbentuk, yang bergabung bersama dan darah janin mengalir di sana. Pada minggu 3─4 ada peningkatan yang signifikan dalam tabung, yang tercermin dalam peningkatannya, perubahan bentuk.

Struktur seperti sinus vena, ventrikel primer (bagian vena), atrium primer, dan batang arteri umum mulai terbentuk. Selama periode ini, jantung adalah struktur bilik tunggal ─ dan kontraksi pertama muncul.

Pada akhir 4 minggu, jantung pembentuk memiliki struktur dua bilik. Ini hasil dari peningkatan bagian arteri dan vena dan penampilan penyempitan di antara mereka. Sirkulasi darah diwakili hanya oleh lingkaran besar, dan yang kecil diletakkan sebagai organogenesis dari sistem bronkopulmoner terjadi.

Pada minggu ke 5-6, septum interatrial terbentuk, jantung menjadi tiga bilik, dan septum interventrikular kemudian diletakkan, aparatus valvular terbentuk, batang aorta umum dibagi menjadi arteri pulmonalis dan aorta. Jadi tubuh menjadi empat ruang.

Pada minggu 7, konstruksi septum interventrikular akhirnya selesai, dan semua transformasi lebih lanjut terkait dengan peningkatan ukuran dan pengembangan sistem konduksi.

Diagnostik

Semua orang tua masa depan khawatir tentang pertanyaan berapa lama detak jantung pertama dapat didengar. Dan untuk alasan yang baik, karena ini merupakan indikator penting yang membantu menentukan seberapa baik sistem kardiovaskular terbentuk dan bagaimana embrio dan janin berkembang.

Untuk tujuan ini, gunakan beberapa metode:

1. Diagnosis USG.
2. Stetoskop kebidanan Auskultasi.
3. Kardiotokografi.
4. Ekokardiografi.

Pada tahap awal embriogenesis, USG dilakukan. Itu memungkinkan untuk mendengar detak jantung embrio pada minggu ke-5 ketika menggunakan sensor transvaginal atau pada minggu ke 7 dengan sensor transabdominal. Perlu juga dicatat bahwa frekuensi kontraksi bervariasi tergantung pada durasi kehamilan.

Auskultasi dengan stetoskop kebidanan adalah metode yang berasal dari zaman kuno, tetapi memiliki satu kelemahan. Mendengarkan nada-nada jantung dimungkinkan tidak lebih awal dari awal trimester ketiga.

Selama periode ini, setiap kali seorang wanita mengunjungi dokter kandungan / ginekolog, pemeriksaan ini dilakukan. Hal ini memungkinkan Anda untuk menilai dokter tentang masa kehamilan dan kondisi bayi dalam kandungan. Untuk tujuan ini, studi obstetri eksternal pertama kali dilakukan, dan kemudian stetoskop ditempatkan di tempat detak jantung mendengarkan terbaik.

Cardiotocography adalah metode pencatatan fungsi jantung janin dan nada uterus, dengan hasil yang diambil pada rekaman kalibrasi. Dimungkinkan untuk melakukan diagnosa dari minggu ke-22 kehamilan, namun, berdasarkan pesanan, itu ditentukan minimal 3 kali pada trimester ketiga dan selama proses persalinan.

Ini memungkinkan Anda untuk mengontrol tidak hanya perkembangan jantung dan sistem kardiovaskular secara keseluruhan pada janin, tetapi juga keadaan selama kelahiran, untuk memilih taktik melahirkan. Saat melakukan penelitian, evaluasi indikator berikut:

1. Ritme basal normal 120-160 per menit.
2. Variabilitas irama - 10─25 pemotongan per menit.
3. Adanya deselerasi (pemotongan irama denyut jantung 30 atau lebih dalam setengah menit).
4. Kehadiran 2 percepatan atau lebih (peningkatan denyut jantung sebesar 10-25 per menit selama gerakan, kontraksi uterus) selama 10 menit selama perekaman.

Penting untuk menilai perkembangan embrio, janin, tidak hanya untuk menangkap momen ketika detak jantung pertama kali muncul.

Penting untuk mengontrol proses organogenesis yang tepat untuk mendiagnosis anomali kongenital secara tepat waktu.

Untuk melakukan ini, ekokardiografi dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk menghitung ukuran jantung dan pembuluh darah besar, memvisualisasikan struktur jantung, serta penyimpangan yang ada.

Dengan Doppler, dimungkinkan untuk menilai aliran darah.

Dalam hal deteksi kelainan patologis, masalah aborsi atau pembedahan segera setelah lahir diselesaikan.

Penyakit jantung janin dalam kehamilan: metode untuk menentukan dan taktik tindakan

Istilah "penyakit jantung bawaan" adalah penyebab keprihatinan serius bagi orang tua. Situasi menjadi rumit jika diagnosis ini dibuat sebelum bayi lahir.

Jika anak-anak dengan PJK sudah lahir dalam keluarga, atau seorang wanita berusia di atas 35 tahun, kehamilan harus direncanakan dengan cermat. Anda perlu menjalani gaya hidup sehat, memastikan tidak ada infeksi, atau menyembuhkan penyimpangan yang ada.

Tentu saja, untuk sepenuhnya meminimalkan risiko penyakit tidak akan berhasil. Di sini hanya ada satu saran: untuk lulus dalam waktu semua pemeriksaan wajib dan pemeriksaan lain yang ditunjukkan selama kehamilan.

Penyebab dan mekanisme perkembangan kelainan jantung

Jantung terbentuk salah satu yang pertama dari semua organ embrio. Sudah di trimester pertama, ia mulai bekerja. Penyakit jantung selama kehamilan pada janin paling sering merupakan hasil dari faktor keturunan, penyakit wanita, retribusi untuk gaya hidup berbahaya ibu hamil. Lebih jarang, pembentukan PJK dikaitkan dengan kelainan lain dalam perkembangan embrio, misalnya, dengan sindrom Down.

Wanita berisiko tinggi: siapa yang berisiko?

• mengalami keguguran, lahir mati;
• usia di atas 35 tahun;
• perokok selama kehamilan;
• tinggal di daerah dengan ekologi disfungsional;
• pernah menderita rubella pada awal kehamilan;
• menggunakan aspirin, obat sulfa, antibiotik selama kehamilan;
• Memiliki riwayat keluarga yang cacat jantung yang parah.

Penyakit jantung bawaan - cacat yang ada dalam struktur jantung. Menurut statistik, sepuluh anak dari seribu akan memiliki diagnosis PJK dalam catatan medis mereka. Dan jumlah mereka akan bertambah, terutama karena meningkatnya ketersediaan dan efektivitas metode diagnostik. Sekarang diagnosis dapat dibuat tanpa menunggu kelahiran bayi, menggunakan sistem analitik standar untuk berbagai periode perkembangan intrauterin.

Cacat jantung dibedakan oleh berbagai semiotik. Ahli jantung membagi mereka menjadi "pucat" dan "biru." Untuk ciri pertama pucat pada kulit. Ini termasuk cacat dinding jantung. Ketika kulit "biru" menjadi warna kebiruan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak ada cukup oksigen dalam darah. Jenis cacat "biru" meliputi kondisi yang lebih parah: penyakit Fallot, transposisi pembuluh darah besar, dan lainnya.

Merupakan kebiasaan untuk menghubungkan patologi katup jantung dengan katup gabungan. Mereka disebabkan oleh kurang berkembangnya katup, serta oleh perekatan mereka, sebagai suatu peraturan, karena infeksi virus yang ditransfer oleh ibu selama kehamilan.

Jika dalam hari-hari ini penting untuk perkembangan embrio, organisme hamil menghadapi ancaman, konsekuensinya sangat mungkin dalam bentuk pembentukan cacat pada sistem kardiovaskular.

Sebagai aturan, orang tua masa depan akan mencari tahu tentang banyak cacat jantung pada skrining pertama, yaitu, mulai dari minggu ke-12 kehamilan. Jika anomali terlalu parah, setelah serangkaian pemeriksaan lanjutan, ibu akan diminta untuk mengakhiri kehamilan. Jika PPS anak masa depan kompatibel dengan kehidupan, orang tua akan memiliki waktu untuk mempersiapkan operasi jantung yang tak terelakkan setelah lahir.

Di beberapa wilayah Rusia, operasi jantung intrauterin sudah berlangsung, memungkinkan bayi untuk dilahirkan sepenuhnya sehat.

Manifestasi klinis selama kehamilan

Sebagai aturan, kehamilan dengan janin dengan PJK untuk seorang wanita tidak jauh berbeda dari pilihan biasanya. Diagnosis menjadi jelas hanya ketika pemindaian ultrasound janin dan jantungnya, Doppler atau CTG dilakukan.

Buahnya, biasanya, menderita hipoksia dan ditandai oleh kelambatan perkembangan. Mungkin pengangkatan obat-obatan hamil, memfasilitasi pekerjaan jantung janin. Tapi sebagai aturan, kita tidak berbicara tentang kompensasi penuh dari negara.

Tugas utama seorang ibu yang mengandung anak dengan kelainan perkembangan jantung adalah memaksimalkan masa kehamilan dalam dinamika janin.

Diagnosis dan detail janin

Indikator utama perkembangan normal janin - detak jantungnya.

• 110-130 detak sebelum minggu kedelapan kehamilan;
• 175-185 hingga akhir trimester pertama;
• 145-160 sebelum pengiriman.

Pada malformasi sistem kardiovaskular janin mengindikasikan:

• bradikardia atau takikardia;
• berbagai interval waktu antara pukulan;
• suara detak jantung yang meredam - pertanda kelaparan oksigen pada janin.

Penyakit jantung pada janin pada USG menjadi jelas dalam kasus visualisasi cacat di ruang organ. Denyut jantung anak sudah dapat dihitung pada trimester pertama kehamilan selama pemeriksaan rutin dengan stetoskop kebidanan. Informasi yang lebih lengkap tentang kerja jantung janin akan diberikan oleh CTG, yang diresepkan setelah 32 minggu kehamilan. Setelah mengevaluasi hasil, dokter kandungan menentukan parameter kondisi bayi.

Kesimpulan utama dari analisis indikator status janin:

• di bawah 1.0 - norma;
• 0.8-1.0 - negara batas;
• hingga 2.0 - penyimpangan utama. CTG berulang ditunjukkan selama seminggu;
• hingga 3,0 - penyimpangan parah. Pengobatan rawat inap diindikasikan;
• lebih dari 3,0 - keadaan kritis janin, menunjukkan penderitaannya yang nyata.

Ini tersedia untuk metode pemeriksaan pasien dan dokter. Mereka tidak memerlukan persiapan khusus dan tidak membutuhkan banyak waktu.

Tetapi pemimpin dalam studi proses hemodinamik di jantung dan pembuluh darah janin dianggap sebagai ekokardiografi Doppler.Metode ini menilai tiga indikator utama - arah, kecepatan, dan sifat aliran darah. Prosedurnya adalah sebagai berikut: sensor ultrasound dipasang pada perut wanita hamil. Gambar berwarna dikirim ke layar. Merah menunjukkan aliran darah yang bergerak ke arah sensor. Biru menunjukkan volume darah yang berlawanan arah. Intensitas maksimum suatu warna menunjukkan peningkatan hemodinamik.

Informasi yang sangat berharga tentang jantung dan janin itu sendiri memberi ECHO-KG. Penelitian ini dapat dilakukan pada usia kehamilan berapa pun, tetapi, sebagai aturan, itu dilakukan mulai dari minggu ke-12 setelah menerima indikasi mengkhawatirkan dari skrining pertama.

Studi ini akan menentukan:

• arah dan kecepatan aliran darah di pembuluh;
• paten dari aliran darah;
• rasio volume darah yang masuk dan meninggalkan jantung janin;
• SDM.

Studi yang dilakukan sebelumnya kali ini tidak akan cukup objektif karena ukuran hati yang kecil. Pada akhir kehamilan, ekokardiogram janin jarang digunakan karena volume besar perut, yang membuatnya sulit untuk memvisualisasikan organ.

Untuk mengatasi masalah yang terkait dengan hasil studi janin dengan PJK, melibatkan ahli jantung anak dan ahli bedah jantung.

Taktik melakukan hamil

Taktik kebidanan manajemen wanita hamil yang melahirkan janin dengan PJK adalah pertanyaan tentang amnio atau kordosentesis setelah studi ekokardiografi menyeluruh. Tujuan mereka adalah untuk mendapatkan bahan untuk analisis kromosom. Jika cacat muncul pada embrio yang tidak dapat hidup, aborsi akan ditawarkan kepada wanita hamil. Istilah itu tidak masalah, terutama jika penyakit jantung akan dikombinasikan dengan kelainan genetik.

Jika penyakit jantung bawaan kompatibel dengan kehidupan, wanita hamil akan berada di bawah pengawasan dokter kandungan sampai akhir masa kehamilan. Setelah empat puluh minggu, dia akan diminta dirawat di rumah sakit untuk persalinan di pusat perinatal khusus. Sebagai aturan, janin tersebut menunjukkan persalinan melalui operasi caesar.

Setelah melahirkan, bayi akan dipindahkan untuk pemeriksaan, perawatan dan kemungkinan pembedahan ke departemen kardiologi rumah sakit anak-anak.

Kesimpulan

Setiap malformasi janin, yang terungkap selama kehamilan, selalu merupakan masalah yang sulit bagi ibu hamil dan bagi dokter yang menyediakannya. Kelainan jantung tidak terkecuali. Sekarang ada banyak metode yang dapat diandalkan yang memungkinkan pada tahap awal untuk menyangkal atau mengkonfirmasi diagnosis PJK, menilai kondisinya, membuat asumsi tentang kelayakannya. Hampir semuanya digunakan secara luas dan tersedia untuk pasien.

PENGEMBANGAN JANTUNG BUAH

Ibu masa depan sedang menunggu detak jantung bayinya dengan tidak sabar. Dia sedang menunggu USG, tertarik pada spesialis, ketika Anda akan mendengar detak jantung pertama anaknya. Pada saat perkembangan mana detak jantung khas anak terdengar?
Pembentukan dan perkembangan jantung bayi adalah proses yang sangat kompleks terjadi di dalam tubuh janin. Kuncup organ ini muncul pada minggu ke-4 kehamilan. Itu terlihat seperti tabung kosong yang menjerat tubuh kecil embrio. Ini sudah terlihat jelas dan dianggap sebagai lingkaran utama sirkulasi darah. Di masa depan, lingkaran sirkulasi darah ini akan menjadi organ mandiri - jantung bayi.

Kontraksi pertama terjadi pada segmen lengkung dari tabung vaskular ketika pembentukan janin mencapai minggu ke-4. Itu belum dikendalikan oleh sistem saraf janin. Pada minggu keenam (kebidanan) kehamilan, denyut jantung kecil menjadi lebih jelas, lebih intens. Denyut pertama dari bilik tunggal jantung dimanifestasikan pada hari ke 26 (5 minggu) kehidupan anak. Tubuh ini mampu secara mandiri memompa aliran darah melalui tubuh anak dengan ritme yang tetap.

Jantung empat kamar anak menjadi pada akhir minggu ke-9. Pada saat ini Anda dapat mendengar karya yang jelas dari sepenuh hati. Menjelang minggu ke-9, janin sudah terbentuk:

Katup untuk pemisahannya;

Kapal untuk mempromosikan darah dalam dua arah.

Pembentukan semua struktur jantung berakhir sekitar minggu ke-22 perkembangan janin di dalam rahim. Seiring berjalannya waktu, massa ototnya hanya meningkat, dan jaringan pembuluh darah seluruh tubuh anak serta jantungnya tumbuh.

Dalam membangun hati anak, ada perbedaan signifikan dari organ orang dewasa:

Kehadiran jendela oval - Diwakili oleh lubang yang terletak di antara atrium kiri dan kanan;

Adanya duktus arteri - Duktus botanlov ini diperlukan untuk menghubungkan arteri pulmonalis dengan aorta.

Ciri-ciri struktur ini diperlukan agar janin menerima oksigen yang dibutuhkannya dari ibu (saat itu dalam kandungan wanita). Struktur semua organ dan sistem anak ini berkontribusi terhadap oksigenasi. Menutup jendela oval hanya terjadi setelah kelahiran bayi. Saluran arteri juga runtuh dan tidak perlu lagi.

Diagnosis jantung dilakukan dengan menggunakan metode ini:

Ultrasonografi dapat mendeteksi detak jantung janin. Ultrasonografi transvaginal dapat mendeteksi kontraksi jantung embrio lebih awal dari transabdominal. Dengan bantuan sensor khusus yang dimasukkan ke dalam vagina wanita, detak jantung ditentukan pada 5-6 minggu, dan selama pemeriksaan dengan sensor pada perut - pada 6-7 minggu.
Berapa kali stroke / menit dianggap normal untuk janin yang sedang berkembang? - Ini juga masalah yang sangat penting. Frekuensi kontraksi jantung bervariasi pada berbagai tahap kehamilan:

6-8 minggu - 110-130 denyut / menit;

9-10 minggu - 170-190 denyut / menit;

11-40 - 140-160 denyut / menit.

Perbedaan angka ini disebabkan oleh pembentukan sistem saraf otonom. Dia bertanggung jawab untuk mengendalikan pekerjaan organ-organ internal bayi.

Memburuknya kondisi anak dapat dilihat dengan penyimpangan yang signifikan dari detak jantung dari norma:

Pengurangan menjadi 85-100 stroke;

Tingkatkan di atas 200 pukulan; Tidak ada detak jantung.

Ketika janin dengan ukuran lebih dari 8 mm tidak memiliki detak jantung, spesialis pemeriksa menyarankan diagnosis kehamilan yang tidak berkembang.

Dalam hal ini, perlu melakukan USG kedua, sehingga Anda dapat mengkonfirmasi / membantah diagnosis ini. Ultrasonografi berulang harus dilakukan dalam waktu sekitar 5-7 hari.

Ultrasonografi diperlukan untuk menentukan indikator berikut:

Lokasi jantung - organ ini harus di sebelah kiri dan mengambil sekitar 1/3 dari dada;

Frekuensi kontraksi jantung - 140-160 denyut saat ini dianggap sebagai norma;

Sifat luka - Ditentukan ritme / penyimpangan.

Pada tahap akhir kehamilan, frekuensi kontraksi jantung dapat bervariasi karena banyak faktor:

Tingkat aktivitas fisik ibu;

Adanya penyakit pada wanita hamil;

Efek suhu lingkungan pada ibu.

APA SAJA JANGKA AWAL MENDENGARKAN HATI BUAH?
Periode prenatal perkembangan anak terdiri dari:

Embrionik. Ini mencakup 2 bulan pertama pembentukan embrio;

Janin Termasuk 3-9 bulan kehamilan.

Kapan mungkin mendengar detak jantung janin pada ultrasonografi?

Detak jantung terdengar bahkan dalam embrio. Pada hari ke 22 setelah pembuahan, jantung mulai berdetak dan kemudian detaknya sudah jelas terdengar. Sirkulasi darah secara independen, yang dilakukan dengan sistem peredaran darahnya sendiri, muncul untuk jangka waktu 26 hari sejak saat pembuahan. Berkat USG, detak jantung janin sudah dapat ditentukan pada minggu ke-5 - ke-6 kehamilan kebidanan. Perkembangan janin berjalan baik jika detak jantung terdengar dan dalam batas normal. Jika tidak diperbaiki, Anda dapat memeriksa kembali dalam waktu sekitar satu minggu atau menggunakan metode diagnostik lainnya. Saat melihat irisan empat ruang jantung anak pada USG, spesialis dapat melihat ada / tidaknya gangguan dalam perkembangan organ ini. Pada bagian ini, dokter dapat mempertimbangkan atrium dan ventrikel janin dengan baik. Pemeriksaan ini diperlukan untuk mengidentifikasi cacat jantung, yang bertindak sebagai penyebab penurunan, peningkatan frekuensi detak jantung anak. Jika jumlah detak jantung tidak sesuai dengan norma oleh spesialis pada pemindaian ultrasound, dokter mungkin meresepkan metode tambahan untuk pemeriksaan lebih lanjut dari wanita hamil.

BERPENGALAMAN DI SAAT KELAHIRAN
Detak jantung janin, sebagai indikator terpenting perkembangannya yang sehat, disadap selama kehamilan. Tidak terkecuali juga saat ketika anak dilahirkan. Biasanya, detak jantung diukur sebelum persalinan, tetapi jika kehamilan berisiko tinggi, maka detak jantung bayi dipantau selama persalinan. Pemantauan dapat dilakukan dengan mendengarkan dengan tabung khusus atau dengan menggunakan sensor yang dirancang khusus untuk tujuan ini. Pengukuran berkelanjutan dari detak jantung bayi diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

Penggunaan anestesi epidural;

Adanya keterlambatan perkembangan janin;

Pengiriman prematur atau terlambat;

Penggunaan stimulan untuk persalinan;

Adanya penyakit kronis hamil.

Perkembangan janin dalam minggu ke minggu

Isi:

Kehamilan adalah proses fisiologis di mana organisme baru berkembang di dalam rahim akibat pembuahan. Kehamilan rata-rata berlangsung 40 minggu (10 bulan kebidanan).

Dalam perkembangan pranatal seorang anak, ada dua periode:

1. Janin (hingga 8 minggu kehamilan, inklusif). Pada saat ini, embrio disebut embrio dan memperoleh karakteristik seseorang;
2. Janin (dari minggu ke 9 hingga kelahiran). Pada saat ini, embrio disebut janin.

Pertumbuhan seorang anak, pembentukan organ dan sistemnya berlangsung secara teratur pada periode perkembangan intrauterin yang berbeda, yang berada di bawah kode genetik yang tertanam dalam sel-sel benih dan diperbaiki dalam proses evolusi manusia.

Perkembangan embrio pada bulan obstetri pertama (1-4 minggu)

Minggu pertama (1-7 hari)

Kehamilan dimulai dari saat pembuahan - pertemuan sel pria dewasa (sel sperma) dan sel telur wanita. Proses ini biasanya terjadi di bagian ampul tuba fallopi. Setelah beberapa jam, sel telur yang telah dibuahi mulai membelah secara eksponensial dan turun melalui saluran tuba ke dalam rongga rahim (perjalanan ini memakan waktu hingga lima hari).

Sebagai hasil dari pembagian, organisme multiseluler diperoleh, yang mirip dengan blackberry berry (dalam bahasa Latin "morus"), itulah sebabnya mengapa embrio disebut morula pada tahap ini. Sekitar pada hari ke 7, morula dimasukkan ke dalam dinding rahim (implantasi). Vili sel-sel eksternal embrio terhubung ke pembuluh darah rahim, dan plasenta selanjutnya terbentuk dari mereka. Sel-sel morula luar lainnya meningkatkan perkembangan tali pusat dan membran. Setelah beberapa waktu, berbagai jaringan dan organ janin akan berkembang dari sel-sel internal.

Informasi Pada saat implantasi, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan kecil dari saluran genital. Sekresi seperti itu bersifat fisiologis dan tidak memerlukan perawatan.

Minggu kedua (8-14 hari)

Sel-sel luar morula tumbuh dengan padat ke dalam selaput lendir rahim. Embrio memulai pembentukan tali pusar, plasenta, dan tabung saraf, dari mana sistem saraf janin selanjutnya berkembang.

Minggu ketiga (15-21 hari)

Minggu ketiga kehamilan adalah masa yang sulit dan penting. Pada saat ini, organ dan sistem penting janin mulai diletakkan: permulaan sistem pernapasan, pencernaan, peredaran darah, saraf dan ekskresi muncul. Di tempat di mana kepala janin akan segera muncul, piring lebar terbentuk, yang akan memunculkan otak. Selama 21 hari, jantung anak mulai berdetak.

Minggu keempat (22-28 hari)

Minggu ini melanjutkan peletakan organ janin. Awal dari usus, hati, ginjal dan paru-paru sudah ada. Jantung mulai bekerja lebih intensif dan memompa lebih banyak darah melalui sistem peredaran darah.

Dari awal minggu keempat, lipatan tubuh muncul di embrio, dan kuman tulang belakang (akord) muncul.

Pada hari ke 25, pembentukan tabung saraf selesai.

Pada akhir minggu (sekitar 27-28 hari), sistem otot, tulang belakang, yang membagi embrio menjadi dua bagian simetris, dan anggota tubuh atas dan bawah, terbentuk.

Selama periode ini, pembentukan lubang di kepala dimulai, yang nantinya akan menjadi mata janin.

Perkembangan embrio di bulan obstetri kedua (5-8 minggu)

Minggu kelima (29-35 hari)

Selama periode ini, berat embrio sekitar 0,4 gram, panjang dari mahkota hingga tulang ekor adalah 1,5-2,5 mm.

Pembentukan organ dan sistem berikut dimulai:

1. Sistem pencernaan: hati dan pankreas;
2. Sistem pernapasan: laring, trakea, paru-paru;
3. Sistem peredaran darah;
4. Sistem reproduksi: prekursor sel germinal terbentuk;
5. Organ-organ indera: pembentukan mata dan telinga bagian dalam berlanjut;
6. Sistem saraf: pembentukan bagian-bagian otak dimulai.

Pada saat ini, ada tali pusar yang terlihat lemah. Pembentukan anggota tubuh berlanjut, dasar kuku pertama kali muncul.

Bibir atas dan rongga hidung terbentuk di wajah.

Minggu keenam (36-42 hari)

Panjang embrio selama periode ini adalah sekitar 4-5 mm.

Pada minggu keenam dimulailah pembentukan plasenta. Pada saat ini, itu baru mulai berfungsi, sirkulasi darah antara itu dan embrio belum terbentuk.

Pembentukan otak dan bagian-bagiannya berlanjut. Pada minggu keenam, ketika melakukan ensefalogram, sudah dimungkinkan untuk merekam sinyal dari otak janin.

Pembentukan otot-otot wajah dimulai. Mata janin sudah lebih jelas dan terbuka oleh berabad-abad yang baru mulai terbentuk.

Pada periode ini, tungkai atas mulai berubah: memanjang dan kuncup jari dan jari muncul. Anggota tubuh bagian bawah masih dalam masa pertumbuhan.

Ada perubahan pada organ-organ penting:

1. Hati Pembagian menjadi kamar selesai: ventrikel dan atria;
2. Sistem kemih Ginjal primer terbentuk, perkembangan ureter dimulai;
3. Sistem pencernaan. Pembentukan saluran pencernaan dimulai: perut, usus kecil dan besar. Hati dan pankreas hingga periode ini hampir menyelesaikan perkembangannya;

Minggu ketujuh (43-49 hari)

Minggu ketujuh adalah penting karena pembentukan tali pusat akhirnya selesai dan sirkulasi uteroplasenta terbentuk. Sekarang pernapasan dan menyusui janin akan dilakukan karena sirkulasi darah melalui pembuluh tali pusat dan plasenta.

Embrio yang dibengkokkan masih berbentuk busur, pada bagian panggul tubuh terdapat ekor kecil. Ukuran kepala tidak kurang dari keseluruhan setengah dari embrio. Panjang dari mahkota ke sakrum pada akhir minggu tumbuh menjadi 13-15 mm.

Perkembangan tungkai atas terus berlanjut. Jari-jarinya terlihat jelas, tetapi pemisahan di antara mereka belum terjadi. Anak mulai melakukan gerakan spontan tangannya pada efek rangsangan.

Mata yang terbentuk dengan baik, sudah tertutup kelopak mata, yang melindungi mereka dari kekeringan. Seorang anak dapat membuka mulutnya.

Ada tab lipatan hidung dan hidung, terbentuk di sisi kepala, dua ketinggian berpasangan, dari mana aurikel mulai berkembang.

Perkembangan intensif otak dan bagian-bagiannya berlanjut.

Minggu kedelapan (50-56 hari)

Tubuh embrio mulai meluruskan, panjang dari mahkota ke tulang ekor adalah 15 mm pada awal minggu dan 20-21 mm selama 56 hari.

Pembentukan organ dan sistem penting terus berlanjut: sistem pencernaan, jantung, paru-paru, otak, sistem kemih, sistem reproduksi (anak laki-laki mengembangkan testis). Organ pendengaran berkembang.

Pada akhir minggu kedelapan, wajah anak menjadi akrab bagi orang tersebut: mata tertutup oleh kelopak mata, hidung, daun telinga diekspresikan dengan baik, pembentukan bibir berakhir.

Pertumbuhan intensif kepala, ekstremitas atas dan bawah dicatat, osifikasi tulang panjang lengan dan kaki serta tengkorak berkembang. Jari-jari terlihat dengan baik, di antara mereka sudah tidak ada membran kulit.

Selain itu, minggu kedelapan mengakhiri masa perkembangan embrionik dan mulai janin. Janin dari masa ini disebut janin.

Perkembangan janin pada bulan obstetri ketiga (9-12 minggu)

Minggu kesembilan (57-63 hari)

Pada awal minggu kesembilan dari coccyx-parietal, ukuran janin adalah sekitar 22 mm, pada akhir minggu - 31 mm.

Ada peningkatan pada pembuluh plasenta, yang meningkatkan aliran darah uteroplasenta.

Perkembangan sistem muskuloskeletal terus berlanjut. Proses osifikasi dimulai, sendi jari-jari kaki dan tangan terbentuk. Buah mulai membuat gerakan aktif, bisa meremas jari. Kepala ke bawah, dagu ditekan erat ke dada.

Perubahan terjadi pada sistem kardiovaskular. Jantung menghasilkan hingga 150 kali per menit dan memompa darah melalui pembuluh darahnya. Komposisi darah masih sangat berbeda dari darah orang dewasa: hanya terdiri dari sel darah merah.

Pertumbuhan dan perkembangan otak selanjutnya terus berlanjut, struktur otak kecil terbentuk.

Organ-organ dari sistem endokrin berkembang secara intensif, khususnya, kelenjar adrenal, yang menghasilkan hormon-hormon penting.

Jaringan tulang rawan yang diperbaiki: aurikel, tulang rawan laring, adalah pembentukan pita suara.

Minggu kesepuluh (64-70 hari)

Pada akhir minggu kesepuluh, panjang janin dari tulang ekor ke mahkota adalah 35-40 mm.

Bokong mulai berkembang, ekor yang ada menghilang lebih awal. Janin di dalam rahim cukup dalam posisi bebas dalam keadaan setengah bengkok.

Perkembangan sistem saraf berlanjut. Sekarang buah tidak hanya melakukan gerakan kacau, tetapi juga gerakan refleks dalam menanggapi rangsangan. Dalam kasus kontak yang tidak disengaja dengan dinding rahim, anak membuat gerakan sebagai respons: ia memutar kepalanya, membengkokkan atau memperpanjang lengan dan kakinya, mendorong ke samping. Ukuran janin masih sangat kecil, dan wanita belum bisa merasakan gerakan ini.

Refleks mengisap terbentuk, anak mulai gerakan refleks dengan bibirnya.

Perkembangan diafragma, yang akan mengambil bagian aktif dalam pernapasan, berakhir.

Minggu kesebelas (71-77 hari)

Pada akhir minggu ini, ukuran buah coccyx-parietal meningkat menjadi 4-5 cm.

Tubuh janin tetap tidak proporsional: tubuh kecil, ukuran kepala besar, lengan panjang dan kaki pendek, ditekuk di semua sendi dan ditekan ke perut.

Plasenta telah mencapai perkembangan yang cukup dan mengatasi fungsinya: plasenta memastikan pasokan oksigen dan nutrisi untuk janin dan menghilangkan karbon dioksida dan produk metabolisme.

Ada pembentukan lebih lanjut dari mata janin: pada saat ini iris berkembang, yang akan menentukan warna mata di masa depan. Mata berkembang dengan baik, setengah tertutup selama berabad-abad atau terbuka lebar.

Minggu kedua belas (78-84 hari)

Ukuran buah coccyx-parietal adalah 50-60 mm.

Perkembangan organ genital tipe wanita atau pria jelas terjadi.

Ada perbaikan lebih lanjut dari sistem pencernaan. Usus ditarik keluar panjang dan diletakkan di loop, seperti pada orang dewasa. Ini mulai kontraksi periodik - peristaltik. Janin mulai menelan, menelan cairan ketuban.

Perkembangan dan peningkatan sistem saraf janin terus berlanjut. Otak memiliki ukuran kecil, tetapi persisnya mengulangi semua struktur otak orang dewasa. Belahan besar dan departemen lain berkembang dengan baik. Gerakan refleks ditingkatkan: janin dapat meremas dan melepaskan jari menjadi kepalan tangan, menangkap ibu jari dan mengisapnya secara aktif.

Tidak hanya sel darah merah yang sudah ada dalam darah janin, tetapi produksi sel darah putih - leukosit - dimulai.

Pada saat ini, anak mulai mendaftar gerakan pernapasan individu. Sebelum lahir, janin tidak bisa bernapas, paru-parunya tidak berfungsi, tetapi ia melakukan gerakan ritme dada, meniru pernapasan.

Pada akhir minggu alis dan bulu mata muncul pada janin, lehernya terlihat jelas.

Perkembangan janin pada bulan obstetri keempat (13-16 minggu)

Minggu 13 (85-91 hari)

Ukuran coccyx-parietal pada akhir minggu adalah 70-75 mm. Proporsi tubuh mulai berubah: tungkai atas dan bawah serta batang diperpanjang, ukuran kepala tidak lagi begitu besar dalam kaitannya dengan batang.

Perbaikan sistem pencernaan dan saraf terus berlanjut. Kuman gigi susu mulai muncul di bawah rahang atas dan bawah.

Wajah sepenuhnya terbentuk, daun telinga, hidung dan mata terlihat jelas (mereka tertutup sepenuhnya selama berabad-abad).

Minggu 14 (92-98 hari)

Ukuran coccyx-parietal pada akhir minggu keempat belas meningkat menjadi 8-9 cm. Proporsi tubuh terus berubah menjadi lebih akrab. Dahi, hidung, dan pipi serta dagu muncul di wajah. Rambut pertama muncul di kepala (sangat tipis dan tidak berwarna). Permukaan tubuh ditutupi dengan rambut berbulu halus yang mempertahankan pelumasan kulit dan dengan demikian melakukan fungsi pelindung.

Sistem muskuloskeletal janin sedang diperbaiki. Tulang menjadi lebih kuat. Aktivitas fisik meningkat: janin dapat membalik, membungkuk, membuat gerakan berenang.

Perkembangan ginjal, kandung kemih dan ureter selesai. Ginjal mulai mengeluarkan urin, yang dicampur dengan cairan ketuban.

Sistem endokrin sedang diperbaiki: sel-sel pankreas mulai bekerja, memproduksi insulin, dan sel-sel hipofisis.

Ada perubahan pada alat kelamin. Pada anak laki-laki, kelenjar prostat terbentuk, pada anak perempuan, ovarium bermigrasi ke dalam rongga panggul. Pada minggu keempat belas, dengan mesin ultrasound sensitif yang baik, sudah mungkin untuk menentukan jenis kelamin anak.

Minggu kelima belas (99-105 hari)

Ukuran buah coccyx-parietal sekitar 10 cm, berat janin 70-75 gram. Kepala masih cukup besar, tetapi pertumbuhan lengan, kaki dan dada mulai melebihi itu.

Sistem peredaran darah sedang diperbaiki. Anak di bulan keempat sudah bisa menentukan golongan darah dan faktor Rh. Pembuluh darah (pembuluh darah, arteri, kapiler) bertambah panjang, dindingnya menjadi lebih kuat.

Produksi kotoran asli (meconium) dimulai. Ini karena tertelannya cairan ketuban yang masuk ke lambung, lalu masuk ke usus dan mengisinya.

Jari-jari tangan dan kaki benar-benar terbentuk, sebuah pola individual muncul pada mereka.

Minggu keenambelas (106-112 hari)

Berat buah meningkat hingga 100 gram, ukuran coccygeal-parietal - hingga 12 cm.

Pada akhir minggu keenam belas, janin sudah terbentuk sepenuhnya, ia memiliki semua organ dan sistem. Ginjal aktif bekerja, setiap jam sejumlah kecil urin disekresikan ke dalam cairan ketuban.

Kulit janin sangat tipis, jaringan lemak subkutan praktis tidak ada, oleh karena itu pembuluh darah bersinar melalui kulit. Kulit tampak merah cerah, ditutupi dengan rambut berbulu halus dan minyak. Alis dan bulu mata yang terekspresikan dengan baik. Kuku yang terbentuk, tetapi hanya menutupi ujung kuku.

Otot-otot tiruan terbentuk, dan janin mulai "meringis": ada alis yang mengerutkan kening, semacam senyuman.

Perkembangan janin di bulan obstetri kelima (17-20 minggu)

Minggu ketujuh belas (113-119 hari)

Berat buah 120-150 gram, ukuran parietal coccygeal - 14-15 cm.

Kulit tetap sangat tipis, tetapi di bawahnya mulai berkembang jaringan lemak subkutan. Perkembangan gigi susu, yang ditutupi dengan dentin, terus berlanjut. Di bawahnya mulai terbentuk embrio gigi permanen.

Ada reaksi terhadap rangsangan suara. Mulai minggu ini Anda dapat mengatakan dengan tepat apa yang mulai didengar anak itu. Dengan penampilan suara yang tajam dan kuat, janin mulai aktif bergerak.

Mengubah posisi janin. Kepala terangkat dan hampir tegak. Tangan menekuk siku, jari-jari hampir setiap saat mengepal. Secara berkala, anak mulai mengisap jempol.

Detak jantung menjadi berbeda. Mulai sekarang, dokter dapat mendengarkannya dengan stetoskop.

Minggu kedelapan belas (120-126 hari)

Berat anak sekitar 200 gram, panjangnya - hingga 20 cm.

Mulai dari pembentukan tidur dan bangun. Sebagian besar waktu, janin tertidur, gerakan pada saat ini berhenti.

Pada saat ini, wanita tersebut mungkin sudah mulai merasakan pergerakan anak, terutama selama kehamilan berulang. Gerakan pertama dirasakan sebagai getaran lembut. Seorang wanita dapat merasakan gerakan yang lebih aktif selama kecemasan dan stres, yang tercermin dalam keadaan emosional anak. Pada saat ini, sekitar sepuluh episode pergerakan janin per hari adalah norma.

Minggu kesembilan belas (127-133 hari)

Berat badan anak meningkat menjadi 250-300 gram, panjang tubuh menjadi 22-23 cm, proporsi tubuh berubah: kepala tertinggal di belakang tubuh, lengan dan kaki mulai memanjang.

Pengadukan menjadi lebih sering dan nyata. Mereka bisa dirasakan tidak hanya oleh wanita itu sendiri, tetapi juga oleh orang lain, meletakkan tangan ke perutnya. Primigrail pada saat ini hanya dapat mulai merasakan gangguan.

Sistem endokrin sedang diperbaiki: pankreas, hipofisis, kelenjar adrenalin, kelenjar seks, kelenjar tiroid dan paratiroid berfungsi aktif.

Komposisi darah telah berubah: selain sel darah merah dan sel darah putih, ada monosit dan limfosit dalam darah. Limpa mulai berperan dalam pembentukan darah.

Minggu kedua puluh (134-140 hari)

Panjang tubuhnya meningkat menjadi 23-25 ​​cm, berat - hingga 340 gram.

Kulit janin masih tipis, ditutupi dengan pelumas pelindung dan rambut berbulu halus, yang dapat bertahan sampai lahir. Mengembangkan jaringan lemak subkutan secara intensif.

Mata terbentuk dengan baik, pada dua puluh minggu, refleks kedip mulai muncul.

Koordinasi gerakan yang membaik: anak dengan percaya diri meletakkan jari ke mulutnya dan mulai mengisap. Ekspresi wajah diekspresikan: buahnya bisa menyipit, tersenyum, cemberut.

Pada minggu ini, gerakan sudah dirasakan oleh semua wanita, terlepas dari jumlah kehamilan. Aktivitas gerakan bervariasi sepanjang hari. Ketika iritasi muncul (suara keras, ruang pengap), anak mulai bergerak sangat cepat dan aktif.

Perkembangan janin pada bulan keenam kebidanan (21-24 minggu)

Dua puluh minggu pertama (141-147 hari)

Berat badan tumbuh hingga 380 gram, panjang janin - hingga 27 cm.

Lapisan jaringan subkutan meningkat. Kulit janin berkerut, dengan banyak lipatan.

Gerakan janin menjadi lebih aktif dan nyata. Janin bergerak bebas di dalam rahim: berbaring dengan kepala atau bokong, melintasi rahim. Bisa tali pusat, dorong dengan tangan dan kaki dari dinding rahim.

Mengubah tidur dan bangun. Sekarang janin menghabiskan lebih sedikit waktu dalam mimpi (16-20 jam).

Minggu kedua puluh dua (148-154 hari)

Pada minggu ke 22, ukuran janin meningkat hingga 28 cm, berat - hingga 450-500 gram. Dimensi kepala menjadi proporsional dengan batang dan anggota badan. Kaki hampir selalu dalam kondisi bengkok.

Tulang belakang janin sepenuhnya terbentuk: tulang belakang, ligamen, dan persendian memiliki semua. Proses memperkuat tulang berlanjut.

Sistem saraf janin sedang diperbaiki: otak sudah mengandung semua sel saraf (neuron) dan memiliki massa sekitar 100 gram. Anak itu mulai tertarik pada tubuhnya: rasakan wajah, lengan, kakinya, tekuk kepalanya, jemari jari-jarinya ke mulut.

Secara signifikan meningkatkan ukuran jantung, meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular.

Dua puluh tiga minggu (155-161 hari)

Panjang tubuh janin adalah 28-30 cm, berat - sekitar 500 gram. Di kulit, pigmen mulai disintesis, sebagai hasilnya, kulit menjadi merah cerah. Jaringan lemak subkutan masih cukup tipis, akibatnya, anak terlihat sangat kurus dan berkerut. Pelumas menutupi seluruh kulit, lebih banyak terletak di lipatan tubuh (siku, aksila, inguinal dan lipatan lainnya).

Perkembangan organ genital internal berlanjut: pada anak laki-laki - skrotum, pada anak perempuan - ovarium.

Frekuensi gerakan pernapasan meningkat menjadi 50-60 kali per menit.

Refleks menelan masih berkembang dengan baik: anak terus-menerus menelan cairan ketuban dengan partikel pelumas kulit pelindung. Bagian cair dari cairan ketuban diserap ke dalam darah, di usus tetap merupakan zat tebal berwarna hijau-hitam (meconium). Biasanya, usus tidak boleh dikosongkan sampai bayi lahir. Kadang-kadang konsumsi air menyebabkan janin tersendat, seorang wanita dapat merasakannya dalam bentuk gerakan ritmis selama beberapa menit.

Dua puluh empat minggu (162-168 hari)

Pada akhir minggu ini, berat janin meningkat hingga 600 gram, panjang tubuh - hingga 30-32 cm.

Gerakannya menjadi lebih kuat dan lebih jelas. Janin mengambil hampir seluruh tempat di rahim, tetapi masih bisa mengubah posisi dan berguling. Otot-otot yang diperkuat tumbuh.

Pada akhir bulan keenam, anak memiliki organ indera yang berkembang dengan baik. Visi mulai berfungsi. Jika cahaya terang jatuh di perut wanita, janin mulai berpaling, menutup kelopak matanya dengan erat. Telinga yang berkembang dengan baik. Buah menentukan sendiri suara yang menyenangkan dan tidak menyenangkan dan bereaksi berbeda terhadapnya. Dengan suara yang menyenangkan, anak itu berperilaku tenang, gerakannya menjadi tenang dan terukur. Ketika suara tidak menyenangkan mulai memudar, atau, sebaliknya, sangat aktif bergerak.

Hubungan emosional terjalin antara ibu dan anak. Jika seorang wanita mengalami emosi negatif (ketakutan, kecemasan, kerinduan), anak mulai mengalami perasaan yang sama.

Perkembangan janin pada bulan obstetri ketujuh (25-28 minggu)

Minggu ke dua puluh lima (169-175 hari)

Panjang janin adalah 30-34 cm, berat badan meningkat menjadi 650-700 gram. Kulit menjadi elastis, mengurangi jumlah dan keparahan lipatan karena akumulasi jaringan lemak subkutan. Kulit tetap tipis dengan sejumlah besar kapiler, memberi warna merah.

Wajah memiliki penampilan yang biasa bagi seseorang: mata, kelopak mata, alis, bulu mata, pipi, dan daun telinga diekspresikan dengan baik. Tulang rawan telinga masih tipis dan lembut, lengkungan dan ikalnya belum sepenuhnya terbentuk.

Mengembangkan sumsum tulang secara intensif, yang mengambil peran utama dalam pembentukan darah. Penguatan tulang-tulang janin terus berlanjut.

Proses penting dalam pematangan paru terjadi: elemen kecil dari jaringan paru-paru (alveoli) terbentuk. Sebelum kelahiran anak, mereka tanpa udara dan menyerupai balon kempes, yang retak hanya setelah tangisan pertama bayi yang baru lahir. Sejak minggu ke-25, alveoli mulai menghasilkan zat khusus (surfaktan) yang diperlukan untuk mempertahankan bentuknya.

Dua puluh enam minggu (176-182 hari)

Panjang buahnya sekitar 35 cm, beratnya naik menjadi 750-760 gram. Pertumbuhan jaringan otot dan jaringan adiposa subkutan berlanjut. Tulang diperkuat, dan perkembangan gigi permanen terus berlanjut.

Pembentukan alat kelamin berlanjut. Pada anak laki-laki, testis mulai turun ke skrotum (prosesnya berlangsung 3-4 minggu). Pada anak perempuan, pembentukan vulva dan vagina selesai.

Memperbaiki organ-organ indera. Si anak memiliki indera penciuman (bau).

Minggu dua puluh tujuh (183-189 hari)

Berat bertambah hingga 850 gram, panjang tubuh - hingga 37 cm.

Organ-organ sistem endokrin, khususnya, pankreas, kelenjar hipofisis dan kelenjar tiroid, berfungsi aktif.

Janin cukup aktif, leluasa melakukan berbagai gerakan di dalam rahim.

Dari minggu ke dua puluh tujuh, metabolisme individu mulai terbentuk pada anak.

Dua puluh delapan minggu (190-196 hari)

Berat badan anak naik menjadi 950 gram, panjang tubuh - 38 cm.

Pada usia ini, janin menjadi praktis. Tanpa adanya patologi organ, seorang anak dengan perawatan dan perawatan yang baik dapat bertahan hidup.

Jaringan lemak subkutan terus menumpuk. Kulit masih berwarna merah, rambut halus mulai rontok secara bertahap, hanya tersisa di bagian belakang dan bahu. Alis, bulu mata, rambut di kepala menjadi lebih gelap. Anak mulai sering membuka matanya. Tulang rawan hidung dan telinga tetap lembut. Kuku belum mencapai ujung kuku phalanx.

Minggu ini salah satu belahan otak mulai berfungsi lebih aktif. Jika belahan kanan menjadi aktif, anak menjadi kidal, jika yang kiri menjadi tangan kanan, itu berkembang.

Perkembangan janin di bulan kedelapan (29-32 minggu)

Dua puluh sembilan minggu (197-203 hari)

Berat buah sekitar 1200 gram, pertumbuhannya meningkat menjadi 39 cm.

Anak telah cukup dewasa dan menempati hampir seluruh tempat di rahim. Gerakannya tidak begitu semrawut. Gerakan tersebut dimanifestasikan dalam bentuk dorongan periodik dengan kaki dan tangan. Janin mulai menempati posisi yang pasti di dalam rahim: kepala atau bokong turun.

Terus tingkatkan semua sistem organ. Ginjal mengeluarkan hingga 500 ml urin per hari. Meningkatkan beban sistem kardiovaskular. Sirkulasi darah janin masih sangat berbeda dari sirkulasi darah bayi yang baru lahir.

30 minggu (204-210 hari)

Berat badan meningkat menjadi 1300-1350 gram, pertumbuhannya tetap sama - sekitar 38-39 cm.

Jaringan lemak subkutan terus menumpuk, lipatan kulit dihaluskan. Anak beradaptasi dengan kurangnya ruang dan mengambil posisi tertentu: ia runtuh, lengan dan kaki disilangkan. Kulit masih memiliki warna cerah, jumlah lemak dan rambut berbulu halus berkurang.

Perkembangan alveoli dan perkembangan surfaktan terus berlanjut. Paru-paru mempersiapkan kelahiran anak dan awal pernapasan.

Perkembangan otak terus berlanjut, jumlah konvolusi dan area korteks meningkat.

Tiga puluh satu minggu (211-217 hari)

Berat anak sekitar 1500-1700 gram, pertumbuhannya meningkat menjadi 40 cm.

Anak itu mengubah tidur dan terjaga. Tidur masih membutuhkan waktu yang lama, saat ini tidak ada aktivitas fisik janin. Selama terjaga, anak aktif bergerak dan mendorong.

Mata berbentuk penuh. Selama tidur, anak menutup matanya, saat bangun, matanya terbuka, kadang-kadang anak itu berkedip. Warna iris pada semua anak adalah sama (biru), kemudian setelah lahir mulai berubah. Buah bereaksi terhadap cahaya terang dengan penyempitan atau pelebaran pupil.

Meningkatkan ukuran otak. Sekarang volumenya sekitar 25% dari volume otak orang dewasa.

Tiga puluh minggu kedua (218-224 hari)

Pertumbuhan anak sekitar 42 cm, berat - 1700-1800 gram.

Akumulasi jaringan lemak subkutan berlanjut, sehubungan dengan mana, kulit menjadi lebih ringan, praktis tidak ada lipatan di atasnya.

Organ-organ internal sedang diperbaiki: organ-organ sistem endokrin mengeluarkan hormon secara intensif, surfaktan menumpuk di paru-paru.

Janin menghasilkan hormon khusus yang mendorong pembentukan estrogen dalam tubuh ibu, akibatnya kelenjar susu mulai bersiap untuk produksi ASI.

Perkembangan janin pada bulan kesembilan (33-36 minggu)

Tiga puluh tiga minggu (225-231 hari)

Berat janin meningkat menjadi 1900-2000 gram, pertumbuhannya sekitar 43-44 cm.

Kulit menjadi semakin terang dan halus, lapisan jaringan lemak meningkat. Bulu halus lebih banyak dihapus, lapisan pelumas pelindung, sebaliknya, meningkat. Kuku tumbuh sampai ke ujung phalanx kuku.

Bayi itu semakin dekat dalam rahim, sehingga gerakannya menjadi lebih jarang, tetapi kuat. Posisi janin (kepala atau bokong turun) adalah tetap, probabilitas bahwa anak akan membalik setelah periode ini sangat kecil.

Pekerjaan organ-organ internal semakin meningkat: massa jantung meningkat, pembentukan alveoli hampir selesai, nada pembuluh darah naik, otak terbentuk sepenuhnya.

Tiga puluh empat minggu (232-238 hari)

Berat anak berkisar 2.000 hingga 2.500 gram, meningkat sekitar 44-45 cm.

Bayi itu sekarang dalam posisi stabil di dalam rahim. Tulang-tulang tengkorak lunak dan mobile berkat fontanelles, yang dapat ditutup hanya beberapa bulan setelah melahirkan.

Tumbuhkan rambut secara intensif di kepala dan ambil warna tertentu. Namun, warna rambut setelah melahirkan bisa berubah.

Penguatan tulang yang intensif dicatat; dalam hubungan ini, janin mulai mengambil kalsium dari tubuh ibu (seorang wanita pada saat ini mungkin melihat munculnya kejang-kejang).

Anak itu terus-menerus menelan cairan ketuban, sehingga merangsang saluran pencernaan dan ginjal, yang menghasilkan setidaknya 600 ml urin bening per hari.

Tiga puluh lima minggu (239-245 hari)

Setiap hari, anak menambahkan 25-35 gram. Berat pada periode ini dapat sangat bervariasi, dan pada akhir minggu adalah 2200-2700 gram. Pertumbuhan meningkat menjadi 46 cm.

Semua organ internal anak terus membaik, mempersiapkan tubuh untuk keberadaan ekstrauterin yang akan datang.

Jaringan lemak yang terendap secara intensif, anak menjadi lebih kenyang. Jumlah bulu halus sangat berkurang. Kuku sudah mencapai ujung falang kuku.

Di usus janin, jumlah mekonium yang cukup telah terakumulasi, yang biasanya akan berangkat 6-7 jam setelah melahirkan.

Tiga puluh enam minggu (246-252 hari)

Berat anak sangat berbeda dan dapat dari 2000 hingga 3000 gram, tinggi - dalam kisaran 46-48 cm

Janin sudah memiliki jaringan lemak subkutan yang berkembang dengan baik, warna kulit menjadi terang, keriput dan lipatan hilang sepenuhnya.

Anak menempati posisi tertentu di dalam rahim: lebih sering berbaring terbalik (lebih jarang, dengan kaki atau bokong, dalam beberapa kasus, melintang), kepala tertekuk, dagu ditekan ke dada, lengan dan kaki ditekan ke tubuh.

Tulang tengkorak, tidak seperti tulang lainnya, tetap lunak, dengan celah-celah (fontanel), yang akan memungkinkan kepala anak menjadi lebih lentur ketika melewati jalan lahir.

Semua organ dan sistem dikembangkan sepenuhnya agar anak ada di luar rahim ibu.

Perkembangan janin pada bulan ke-10

Tiga puluh tujuh minggu (254-259 hari)

Pertumbuhan anak bertambah hingga 48-49 cm, massa bisa berfluktuasi secara signifikan. Kulit menjadi lebih terang dan lebih tebal, lapisan lemak meningkat 14-15 gram per hari setiap hari.

Tulang rawan hidung dan daun telinga menjadi lebih padat dan elastis.

Paru-paru sepenuhnya terbentuk dan matang, alveoli mengandung jumlah surfaktan yang diperlukan untuk bernapas bayi yang baru lahir.

Pematangan sistem pencernaan sudah berakhir: kontraksi terjadi di perut dan usus, yang diperlukan untuk mendorong makanan (peristaltik).

Tiga puluh delapan minggu (260-266 hari)

Berat dan tinggi anak sangat bervariasi.

Buahnya sepenuhnya matang dan siap untuk dilahirkan. Secara eksternal, anak itu terlihat seperti bayi baru lahir yang lahir cukup bulan. Kulitnya ringan, jaringan lemak sudah cukup berkembang, bulu halus hampir tidak ada.

Tiga puluh sembilan minggu (267-273 hari)

Sebagai aturan, dua minggu sebelum kelahiran, janin mulai turun, menempel pada tulang panggul. Anak itu telah mencapai kematangan penuh. Plasenta secara bertahap mulai menjadi tua dan proses metabolismenya memburuk.

Massa janin meningkat secara signifikan (30-35 gram per hari). Proporsi tubuh berubah sepenuhnya: korset dada dan bahu, perut bundar, dan anggota tubuh panjang berkembang dengan baik.

Indera berkembang dengan baik: anak menangkap semua suara, melihat warna-warna cerah, dapat memfokuskan penglihatannya, dan indra perasa dikembangkan.

Minggu keempat puluh (274-280 hari)

Semua indikator perkembangan janin sesuai dengan bayi baru lahir. Bayi itu benar-benar siap untuk melahirkan. Berat dapat sangat bervariasi: dari 250 hingga 4000 gram dan lebih tinggi.

Rahim mulai menyusut secara berkala (menjadi nada), yang dimanifestasikan dengan rasa sakit di perut bagian bawah. Leher terbuka sedikit, dan kepala janin ditekan lebih dekat ke rongga panggul.

Tulang tengkorak masih lunak dan lentur, yang memungkinkan kepala bayi berubah bentuk dan lebih mudah melewati jalan lahir.