Seperti apa rupa gangren dari ekstremitas bawah? Foto, gejala, metode perawatan

Gangren dari ekstremitas bawah adalah salah satu penyakit yang termasuk dalam patologi bedah paling parah. Proses semacam itu ditandai dengan nekrosis, yaitu nekrosis jaringan. Berapa banyak orang yang hidup setelah timbulnya gangren secara langsung tergantung pada seberapa cepat dan efisien pengobatan akan diterima. Tentu saja, tidak mungkin untuk mengatasi gangren dari ekstremitas di rumah, dampak obat tradisional tidak akan memberikan hasil apa pun.

Meskipun beberapa ulasan mungkin berbicara tentang efektivitas perawatan tersebut, pada kenyataannya, amputasi jaringan mati seringkali menjadi satu-satunya jalan keluar. Semakin lama Anda tidak mengambil tindakan, semakin banyak gangren akan menyebar ke seluruh anggota tubuh, semakin banyak jaringan yang harus Anda hapus. Penting untuk memahami bagaimana dan mengapa gangren berkembang untuk mencegah hasil yang serupa.

Inilah yang tampak seperti gangren pada tahap awal perkembangannya.

Jenis penyakit

Selain ekstremitas bawah, gangren dapat terjadi hampir di mana saja. Ini mempengaruhi lengan, dada, kadang-kadang wajah, dan bahkan organ-organ internal, seperti usus atau paru-paru. Pada saat yang sama, setiap zona ditandai oleh jenis penyakitnya sendiri, dan perjalanan patologi dan metode perawatannya bergantung padanya.

Jenis penyakit yang paling umum adalah:

• Gangren kering pada ekstremitas bawah. Ini adalah salah satu bentuk yang paling disukai. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa patologi tidak pergi ke jaringan tetangga, tetapi tetap di tempat semula muncul. Jaringan yang terpengaruh tampak padat, sedikit berkerut.

Banyak dokter percaya bahwa gangren kering adalah sukses besar bagi pasien, karena tidak seperti tipe lain, gangren kering tidak meluas ke jaringan lain.

• Gangren basah. Di sini, membusuk jauh lebih jelas. Jaringan yang terkena menjadi lunak, membengkak dan membengkak, dan ada bau busuk.

Pembusukan jaringan lunak terjadi lebih jelas dibandingkan dengan gangren kering, yang tentu saja disertai dengan bau yang sesuai.

• Gangren gas. Sebenarnya, ini adalah gangren basah lain, tetapi biasanya dialokasikan untuk penyakit yang terpisah. Klasifikasi Penyakit Internasional telah diberi kode ICD 10 A0. Jenis patologi ini didiagnosis hanya jika jaringan terinfeksi mikroba Clostridium. Bentuk gas ditandai oleh kecepatan perambatan melalui jaringan sehat, dan proses ini disertai dengan keracunan parah.

Pada intinya, gas gangrene praktis tidak berbeda dari yang basah, tetapi diisolasi menjadi spesies yang terpisah karena perkembangannya secara aktif dipromosikan oleh bakteri, yang tidak hanya menciptakan keracunan tubuh yang terkuat, tetapi juga menyebarkan infeksi pada tingkat yang sangat tinggi di seluruh tubuh.

• Luka baring Ini bukan gangren dalam arti klasik, itu hanya mempengaruhi lapisan jaringan paling atas. Serupa berkembang karena tekanan yang berkepanjangan di tempat yang sama. Terjadinya luka tekan adalah karakteristik pasien yang terbaring di tempat tidur, tidak dapat sering mengubah posisi tubuh mereka.

Meskipun luka baring tidak dapat disebut gangren dalam arti klasik, itu tidak termasuk dalam tiga jenis sebelumnya, tetapi dari nekrosis jaringan atas, ditambahkan ke daftar ini

Ada jenis penyakit lain yang disebut noma. Ini juga dapat dikaitkan dengan jenis gangren basah, tetapi ada satu fitur. Ini hanya berkembang pada orang dengan kekebalan yang kurang, paling sering pada anak-anak. Seringkali ini disebabkan oleh adanya dalam riwayat penyakit tes HIV positif. Dengan gangren seperti itu, area wajah biasanya terkena, serta jaringan lemak. Hidup dengan diagnosis seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak bisa lama.

Mengapa bentuk kering berkembang?

Penyebab gangren sangat beragam. Walaupun banyak film menyarankan bahwa ini terjadi setelah beberapa luka serius, seperti luka tembak, pada kenyataannya situasinya sangat berbeda. Berbicara dalam bahasa yang sederhana, penyebabnya adalah iskemia, yaitu suatu kondisi yang ditandai dengan melemahnya sirkulasi darah di area tertentu.

Namun, mengapa pelemahan ini terjadi, bagaimana gangren iskemik dimulai adalah masalah lain. Setiap jenis patologi ini memiliki sejumlah penyebab potensial. Sebagai permulaan, ada baiknya mengetahui untuk tipe kering apa yang dikembangkan.

• Aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Karena penyakit ini, gumpalan darah mulai terbentuk di dinding arteri, yang dapat sepenuhnya menghalangi aliran darah. Paling sering hal ini terjadi di bawah lutut atau di daerah pinggul, meskipun aterosklerosis juga dapat menyebabkan gangren pada tangan karena kerusakan pada arteri brakialis.
• Penyakit getaran. Penyakit ini termasuk di kalangan profesional. Ini berkembang pada mereka yang terus-menerus berurusan dengan efek getaran. Misalnya, ini berlaku untuk orang yang bekerja dengan jackhammer, pavers aspal atau mixer beton. Dampak seperti itu berarti vasospasme yang konstan. Ini mengganggu nutrisi saraf dan jaringan.
• Penyakit Raynaud. Patologi ini ditandai oleh kerusakan saraf atau pembuluh darah di tungkai, karena itu mereka tidak dapat berfungsi secara normal.
• Polineuropati. Keunikan patologi ini adalah pelanggaran pasokan saraf ke jaringan dan organ. Paling sering, masalah dengan komunikasi dengan sistem saraf pusat muncul di ekstremitas bawah.

Alasan lain yang menyebabkan perkembangan bentuk kering gangren adalah tifus. Terkadang itu tidak mempengaruhi anggota tubuh, tetapi kulit. Dalam hal ini, lesi menyebar terutama di sisi tubuh.

Seringkali masalahnya terletak pada patologi atau penyakit yang diakibatkan oleh pekerjaan atau gaya hidup yang menetap.

Alasan untuk pengembangan bentuk lain

Salah satu topik yang paling membakar adalah gangren dari ekstremitas bawah pada diabetes mellitus. Yang disebut "kaki diabetik" adalah penyebab potensial dari perkembangan bentuk penyakit yang lembab. Ini memiliki kode di ICD 10 - E10-E14. Dengan tipe ini, seluruh kaki atau jari kaki akan terpengaruh. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sirkulasi darah di sini paling kuat, tetapi kekebalan di daerah ini lemah.

Foto gangren ekstremitas bawah dengan diabetes mellitus, pengobatan yang sangat sulit, selalu pemandangan yang sangat tidak memihak. Namun, masih mungkin untuk hidup dengan diagnosis seperti itu jika perawatan dilakukan tepat waktu. Gangren diabetes dari ekstremitas bawah cukup umum, tetapi alasan lain untuk pengembangan bentuk basah juga harus dipertimbangkan.

Apa yang bisa menyebabkan penyakit?

• Luka bakar yang dalam atau radang dingin yang parah.
• Pelanggaran hernia. Ini juga dapat menyebabkan kerusakan usus.
• Kolesistitis dan radang usus buntu. Jika mereka tidak sembuh tepat waktu, maka perkembangan gangren mungkin terjadi.
• Trombosis arteri, jika mesenterika, yaitu usus yang bergizi, terpengaruh.
• Pneumonia. Jika penyakit ini disebabkan oleh mikroba seperti Blue-Blight Stick atau Clostridium, dan pasien memiliki masalah dengan kekebalan, maka hal ini dapat menyebabkan gangren, termasuk mempengaruhi paru-paru.

Dengan gas, atau yang disebut tipe anaerob, semuanya agak sederhana. Hanya ada satu alasan untuk ini, karena itu proses gangren dimulai. Ini akan terjadi jika clostridia mengalami luka yang dalam, terutama yang basah. Namun, ada beberapa syarat. Pertama, mikroba harus mencapai jaringan adiposa atau jaringan otot. Kedua, harus ada pasokan darah yang lemah di zona ini. Ketiga, luka harus ditutup, karena parasit apa yang akan mulai berkembang biak lebih cepat.

Penyebab luka tekan sudah dibahas di atas. Perlu dicatat bahwa sekitar 70 jam sudah cukup untuk penampilan mereka. Orang yang menderita penyakit jantung, hati atau kanker lebih rentan terhadap luka baring. Adapun noma, patologi seperti rubella, meningitis dan campak dapat dikaitkan dengan alasan penampilannya pada anak-anak.

Gangren selalu merupakan konsekuensi dari penyakit yang bertahan lama, jadi Anda jangan pernah mengabaikan gejala kecil sekalipun.

Bagaimana memperhatikan perkembangan gangren kering?

Untuk setiap pasien, penting untuk memperhatikan kapan gangren dimulai. Semakin cepat Anda menentukan timbulnya penyakit, semakin rendah kemungkinan Anda harus berpikir untuk melepaskan kaki atau bagiannya. Seperti halnya penyebabnya, tanda-tanda gangren juga tergantung pada bentuknya. Proses patologis awal pada tipe kering dapat diduga oleh faktor-faktor berikut:

• Pada seluruh anggota badan yang sakit, atau di bagian-bagian individualnya, seperti jari-jari, bulu merinding atau kesemutan akan terasa. Saat bergerak, mungkin timbul rasa sakit yang hebat.
• Kelemahan akan muncul pada anggota tubuh yang terinfeksi, terutama terlihat setelah pemuatan, seperti berjalan jauh atau berlari.
• Karena pasokan darah tidak mencukupi, jaringan akan mulai pucat, dingin saat disentuh.
• Penyakit ditandai dengan klaudikasio intermiten.

Ada cara untuk memeriksa apakah suplai darah ke tungkai bawah normal. Untuk melakukan ini, berbaring telentang dan angkat kaki Anda pada sudut 45 derajat. Pertama, pasien tidak akan dapat mempertahankan posisi ini selama lebih dari 25 detik. Kedua, mereka akan mulai merasakan gejala-gejala khas, seperti merinding dan lemah, dan kulit akan menjadi pucat.

Jika Anda tidak melihat masalah pada tahap ini, maka dalam waktu dekat, Anda harus menghadapi nekrosis jaringan. Pada fase ini, kehitamannya akan dimulai. Warna inilah yang berbicara tentang gangren tipe kering, seperti dalam kasus noma rona mungkin berbeda. Proses ini juga akan disertai oleh:

• Pengurangan anggota tubuh yang terkena.
• Sensasi kekeringan, berhentinya keringat.
• Meningkatnya kepadatan jaringan yang sakit.
• Kuku dan rambut tidak akan tumbuh di daerah yang terkena.

Hal yang paling penting untuk diperhatikan adalah bahwa pada tahap ini orang tersebut tidak merasakan sakit pada anggota badan, karena saraf sudah mati bersama dengan sisa jaringan. Namun, dalam kasus ini, ada gejala baru gangren yang terkait dengan keracunan. Ini termasuk demam, pusing, nafsu makan yang buruk, mual, dan manifestasi lainnya.

Foto gangren ekstremitas bawah pada tahap awal:

Dimungkinkan untuk menentukan apakah ada masalah dengan aliran darah di rumah, tetapi tes dan saran ahli masih diperlukan untuk ketenangan pikiran Anda sendiri.

Tanda-tanda gangren jenis lain

Dalam kasus gangren basah, warna jaringan yang terpengaruh akan berubah menjadi kebiruan atau ungu tua. Tidak seperti jenis kering, tidak mungkin untuk melihat batas yang jelas dari daerah yang sakit dan sehat, karena mikroba akan terus menyebar melalui jaringan. Segera bau busuk akan ditambahkan ke warna, anggota badan yang terkena akan mulai membengkak.

Perhatikan. Ini juga akan disertai oleh pastoznost, yang disebut kondisi prematur, yang ditandai dengan blansing jaringan dan penurunan tingkat elastisitasnya. Untuk sentuhan mereka menyerupai adonan.

Untuk gangren tipe basah ditandai dengan nyeri akut konstan. Seperti halnya bentuk kering, akan ada penurunan suhu di jaringan yang terkena. Semua gejala yang sama diamati dalam kasus perkembangan noma.

Selain pucat dan edema, gangren gas ditandai dengan pelepasan cairan hijau atau coklat keruh dengan bau yang tidak menyenangkan. Terkadang serat otot terlihat melalui luka. Jika gangren berkembang, mereka menjadi pucat, keputihan, dan tampak bertingkat. Saat meraba tungkai bawah, terjadi kegoncangan spesifik.

Kebanyakan orang dengan gangren gas mati karena fakta bahwa mereka memiliki tingkat keracunan tingkat tinggi. Kelemahan berkembang sangat banyak sehingga seseorang tidak bisa bergerak, dan suhunya naik hingga 41 derajat. Pasien mulai delirium, muntah dan mual terus-menerus, lonjakan tekanan hebat dan takikardia.

Adapun luka baring, kemudian, sampai taraf tertentu, mereka ditandai oleh gejala yang sama seperti pada spesies lain. Perbedaannya adalah mereka berkembang sangat lambat dan sangat lokal. Untungnya, cara termudah untuk menangani masalah seperti itu. Cukup untuk mengubah posisi pasien secara teratur dan memijat area di mana luka baring dapat muncul.

Menentukan gangren basah jauh lebih sulit, karena bahkan warna kulit tidak selalu merupakan tanda yang jelas dari perkembangan mikroba aktif

Apa yang harus dilakukan dengan gangren?

Siapa pun yang sakit, pertama-tama, akan tertarik pada perawatan gangren ekstremitas bawah tanpa amputasi. Jika ramalannya baik, para dokter akan mencoba untuk menjaga kaki, tetapi Anda harus memahami bahwa jaringan yang terkena harus tetap diangkat.

Perhatikan. Perlakuan rakyat tidak bisa efektif melawan gangren.

Tahap-tahap pemaparan akan mencakup pemindahan jaringan dengan menggunakan pemotongan lampu, memberikan aliran udara tambahan. Kemudian pasien akan diberi resep antibiotik, infus larutan kristaloid dan serum antijamur. Jika perawatan tersebut tidak memiliki efek yang diinginkan, Anda harus menghapus anggota badan.

Semakin cepat masalah ditemukan dan tindakan diambil, semakin besar kemungkinan anggota tubuh akan tetap utuh, mis. Amputasi tidak akan diperlukan

Penyebab gangren kaki dan kaki

Gangren yang berkembang pada jari kaki, atau kaki, dimulai dengan manifestasi gejala primer, yang dalam banyak kasus tidak menyerupai nekrosis jaringan lunak, tetapi mungkin mirip dengan efek memar atau cedera mekanis lainnya. Hanya dari waktu ke waktu, pasien mulai menyadari bahwa proses inflamasi pada bagian ekstremitas ini ditingkatkan secara dinamis dan melampaui kerangka kerja yang stabil dengan tanda-tanda pemulihan. Pada hari-hari pertama gangren, kulit pada jari atau segmen kaki menjadi pucat, memperoleh penampilan yang tidak bernyawa, dan kemudian warna putih berangsur-angsur berubah menjadi kemerahan terus menerus, bintik-bintik kebiruan dan penghitam- an seragam pada kaki, yang sebagian terlibat dalam proses nekrotik. Dengan perawatan tepat waktu di fasilitas perawatan kesehatan dalam 15% kasus, anggota tubuh dapat diselamatkan. Dalam kebanyakan situasi klinis, satu-satunya metode pengobatan yang efektif adalah bedah debridemen kaki atau jari kaki, pembersihan purulen, memotong jaringan mati, atau amputasi total di atas garis demarkasi, memisahkan bagian sehat anggota badan dari nekrosis yang hancur.

Gejala gangren pada kaki dan jari kaki pada tahap awal

Penyakit ini dimulai secara dinamis, oleh karena itu hampir tidak mungkin untuk membingungkannya dengan patologi lain dari ekstremitas bawah. Terutama jika diagnosa dan pemeriksaan awal dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman. Pada tahap awal perkembangan nekrosis gangren pada kaki atau jari, gejalanya adalah sebagai berikut.

Pembengkakan berlebihan

Kulit di lokasi lesi di masa depan menjadi membesar dan membengkak. Seseorang yang tidak tahu tentang kemungkinan awal gangren (jika tidak ada fakta cedera), tampaknya ia telah mengenai suatu tempat atau menggosok jarinya dengan sepatu tertutup. Perlahan-lahan, pembengkakan meningkat dan bagian tubuh yang sakit menjadi benar-benar edematus, seperti setelah sengatan lebah.

Sindrom nyeri

Ketika proses inflamasi berlangsung di dalam jari kaki atau kaki, rasa sakit mulai terasa. Dia selalu memiliki sifat akut serangan yang berkepanjangan atau beberapa detik sakit pinggang. Ini menunjukkan bahwa ada abses jaringan lunak dan eksudat purulen terakumulasi secara aktif di lapisan subkutan.

Peningkatan suhu

Gangren hampir selalu disebabkan oleh patogen yang telah memasuki anggota tubuh dari lingkungan bersama dengan air yang terinfeksi, partikel debu, tanah, atau tangan kotor. Jauh lebih jarang, nekrosis terjadi dengan latar belakang patologi sekunder seperti diabetes mellitus atau trombosis pembuluh darah utama. Ketika jumlah mikroba meningkat dan aktivitasnya meningkat, suhu tubuh naik menjadi 39 derajat Celcius ke atas. Itu semua tergantung pada strain mikroflora mana yang parasit dan secara sistematis menghancurkan jaringan lunak anggota tubuh.

Kulit pucat

Bersamaan dengan edema, tanda-tanda pertama gangren pada jari-jari kaki adalah permukaan epitel yang pucat secara tidak wajar. Kaki di daerah yang terkena menjadi seperti lilin dan mati. Selama palpasi, ditemukan bahwa tidak ada denyut nadi, tidak ada suplai darah, atau minimal dan tidak mungkin untuk memperbaikinya.

Perubahan warna yang cepat

Pucat tua mulai berubah menjadi warna merah seragam yang menutupi seluruh jari, atau kaki. Kemudian kemerahan menjadi gelap, menjadi kebiru-biruan, dan kemudian setiap hari warna anggota tubuh berubah hanya dengan penggelapan anggota tubuh. Warna hitam menunjukkan bahwa proses nekrosis telah mencapai puncaknya dan situasinya menyedihkan.

Kembung

Eksudat purulen mulai menumpuk di lapisan subkutan kaki yang sakit, yang dengannya sejumlah gas terbentuk. Sebagai akibatnya, jari ini menyebar dan meningkat 3-4 kali lipat. Mungkin munculnya ulserasi, dari mana nan mengalir.

gangren kaki dan jari kaki di foto

Pada tahap perkembangan penyakit ini, gejala utama gangren berakhir. Semua proses lebih lanjut terkait dengan periode nekrosis selanjutnya dan disertai dengan keracunan parah, dekomposisi jaringan destruktif dan tanda-tanda lain kematian sel massal di ekstremitas bawah. Deskripsi teori kaki gangren dan dengan apa yang menanti seseorang di pesawat praktis masih sedikit berbeda.

Oleh karena itu, gambaran klinis nyata dari perjalanan penyakit terlihat lebih intens daripada yang ditunjukkan dalam buku teks.

Penyebab penyakit

Munculnya gangren pada jari dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor penyebab yang hadir dalam kehidupan sehari-hari pasien. Nekrosis diyakini dimulai karena alasan patologis berikut.

Cidera mekanis

Infeksi anaerob, yang paling sering menjadi sumber kerusakan jaringan bernanah dengan tanda-tanda nekrosis, berkembang setelah seseorang melukai jari atau kaki dengan pelanggaran integritas jaringan. Setelah memasuki tubuh, mikroba beradaptasi dengan habitat baru dan memulai divisi mereka dengan pembangunan koloni baru. Dalam 90% kasus, gangren kaki diprovokasi oleh clostridia (bakteri yang merupakan organisme uniseluler paling sederhana yang hidup di tanah). Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan perawatan luka antiseptik setelah melukai tubuh.

Diabetes

Salah satu penyebab lesi gangren pada ekstremitas bawah adalah penyumbatan pembuluh besar kaki, serta kapiler terkecil. Begitu jumlah kristal gula yang berlebihan menghalangi sirkulasi darah yang stabil, sel-sel jaringan lunak di jari dan kaki mulai kelaparan, mereka tidak menerima jumlah oksigen dan nutrisi yang diperlukan. Ketika kondisi patologis mencapai tingkat kritis, kematian mereka dimulai.

Penyakit pembuluh darah

Varises, trombosis dan berkurangnya intensitas proses sirkulasi darah, menyebabkan efek yang sama seperti dengan komplikasi diabetes yang dijelaskan di atas, tetapi alasannya adalah memblokir kekuatan bagian tertentu dari anggota tubuh dengan gumpalan darah yang terbentuk dari gumpalan darah pasien sendiri.

Patologi sistem kekebalan tubuh

Pada orang yang menderita penyakit autoimun yang berhubungan dengan gangguan pembelahan sel sistem kekebalan tubuh, masuk ke luka pada kaki infeksi apa pun menjadi perjuangan yang sulit dan panjang untuk menjaga integritas anggota tubuh. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fungsi perlindungan dari sistem kekebalan sama sekali tidak mampu memberikan resistensi yang memadai terhadap mikroba dan yang terakhir membentuk fokus peradangan akut, yang secara bertahap masuk ke gangren dengan pelepasan eksudat serosa.

Di antara semua penyebab penyakit ini, faktor infeksi dominan dan semacamnya, yang paling sering dicatat oleh dokter berdasarkan hasil studi diagnostik kondisi anggota tubuh pasien yang masuk.

Bagaimana dan apa pengobatan gangren jari kaki?

Pada semua tahap perawatan nekrosis jaringan, tugas utama dokter ahli bedah, yaitu, spesialis profil ini terlibat dalam merawat gangren, untuk menyelamatkan bagian tubuh yang sakit agar tidak terpotong. Untuk tujuan ini, manipulasi berikut dan tindakan terapi diambil sehubungan dengan pasien:

• penunjukan obat-obatan antibakteri yang kuat yang efektif melawan bakteri dari strain tertentu (obat ini dipilih secara individual sesuai dengan hasil pembibitan bakteriologis dari apusan yang dipilih sebelumnya dari permukaan luka yang membusuk);
• membersihkan darah eksotoksin yang meracuni darah dalam proses membusuk daging dan aktivitas patogenik mikroorganisme infeksius (natrium klorida berbasis infus tetes, larutan plasma, glukosa digunakan setiap hari dan kadang-kadang beberapa kali sehari untuk menjaga ginjal agar tidak berkembang );
• diseksi bedah abses gangren purulen dengan pembersihan jaringan dari eksudat dan ichorisme (fragmen jaringan mati terputus jika perlu);
• pengangkatan jari kaki (metode terapi ekstrem, ketika semua metode telah dicoba dan tidak membawa hasil positif, atau pasien awalnya memasuki unit rawat inap dengan kondisi jari yang tidak memuaskan pada tungkai bawah, yang tidak dapat diselamatkan dari sudut pandang medis);
• transfusi darah (dilakukan hanya jika ada keracunan dan tanda-tanda sepsis pertama telah dimulai).

Seperti yang terjadi dalam praktik medis bahwa gangren jempol kaki paling sering ditemukan, yang sudah menyebar ke kaki dan naik lebih dekat ke jaringan tungkai bawah tungkai bawah. Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah di kompleks menggunakan semua elemen yang dijelaskan di atas dari program terapi untuk menghentikan perkembangan penyakit dalam waktu sesingkat mungkin dan pada saat yang sama mengembalikan pasien ke gaya hidupnya yang biasa tanpa kehilangan bagian kaki.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Hanya 20% dari semua kasus gangren pada jari atau kaki, berakhir pada pemulihan total tanpa komplikasi serius untuk kesehatan pasien, serta untuk menghindari amputasi. Dalam kasus lain, penyakit ini berakhir dengan pembedahan dengan memotong jari atau sebagian kaki. Oleh karena itu, prognosis untuk gangren tidak memuaskan dan tergantung langsung pada faktor-faktor seperti seberapa banyak seseorang meminta bantuan medis tepat waktu, apakah ia memiliki sistem kekebalan yang kuat, dan jenis mikroflora bakteri apa yang menyebabkan proses inflamasi akut.

Selain amputasi, pasien berisiko masih menghadapi komplikasi lesi gangren pada jari, atau kaki:

• gagal ginjal yang disebabkan oleh kehadiran yang lama dalam darah dari konsentrasi berlebihan zat-zat beracun yang dihasilkan oleh bakteri dan secara langsung oleh proses penguraian daging (untuk jangka waktu tertentu ginjal-ginjal mengatasi beban yang diletakkan pada mereka dan memurnikan darah racun, tetapi pada satu saat fatal dari untuk kelebihan beban kritis, ada pelanggaran fungsi mereka dan mereka hanya menolak, yang mengancam seseorang dengan ketergantungan seumur hidup pada alat ginjal buatan);
• kerusakan sel-sel sistem kekebalan tubuh dengan kematian sebagian besar dari mereka, perkembangan defisit dan kerentanan organisme bahkan terhadap mikroba yang paling sederhana;
• infeksi darah dan perlunya transfusi periodik selama 3-6 bulan ke depan;
• radang otot jantung, proses reumatoid di katupnya;
• kerusakan pada pembuluh darah besar yang terletak di dekat lokasi nekrosis yang mengalir.

Apapun jenis komplikasi di atas tidak terjadi, masing-masing dianggap parah dan yang secara signifikan merusak kesehatan pasien, mengurangi kualitas hidup, dan dalam beberapa kasus bahkan menyebabkan kecacatan.

Pencegahan dan Pemulihan

Solusi terbaik untuk masalah gangren kaki, serta jaringan jari adalah untuk mencegah perkembangan penyakit. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjaga kesehatan Anda dan mematuhi langkah-langkah pencegahan sederhana, yang terdiri dari mengikuti aturan berikut:

• melakukan pengobatan antiseptik luka dan cedera dengan hidrogen peroksida, hijau cemerlang, yodium, larutan kalium permanganat;
• tidak membiarkan kaki hipotermia di musim dingin dan di luar musim, ketika suhu udara turun di bawah nol derajat;
• memantau glukosa darah dan kesehatan pembuluh darah;
• jika dicurigai memiliki gangren, segera hubungi klinik dan buat janji dengan ahli bedah.

Pemulihan anggota tubuh setelah operasi adalah untuk meminimalkan beban pada kaki, mengambil vitamin, mineral dan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter yang hadir. Jika amputasi kaki dilakukan, maka setelah 3-4 bulan prostesis dipilih. Ketika memotong prosthetics jari tidak diperlukan.

Gangren kaki: foto, tanda dan penyebab.

Gangren kaki adalah komplikasi yang sangat serius dari sejumlah penyakit pembuluh darah atau faktor eksternal. Gangren adalah proses nekrotik dalam jaringan, yang kematiannya disertai dengan proses pembusukan, penyakit dapat menghancurkan organ secara keseluruhan atau sebagian. Mengapa gangren sering mempengaruhi kaki? Pada tungkai bawah ada beberapa arteri utama, oleh karena itu, dengan adanya penyakit yang ditandai oleh gangguan aliran darah lokal, jaringan trofik berkurang, mereka berhenti menerima oksigen dalam jumlah yang cukup. Karena nutrisi jaringan yang buruk (kekurangan oksigen dan sirkulasi darah yang buruk), gangren berkembang.

Gangren gas

Gangren gas terbentuk dari hipotermia atau, sebaliknya, setelah terpapar pada suhu yang terlalu tinggi, dengan kekurangan vitamin, syok, dari kehilangan darah dalam volume besar atau ketika bakteri memasuki luka terbuka. Racun dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh dengan darah atau getah bening, di sepanjang ikatan saraf atau jalur antar muka. Pasien memiliki keadaan lesu, yang sering digantikan oleh serangan gairah, bintik-bintik perunggu kotor muncul di kakinya, kulit berubah warna menjadi coklat. Kaki membengkak kuat, "gejala silet" terjadi (jika Anda bergerak dengan jari-jari Anda, seolah-olah mengetuk rambut dari daerah yang terkena, terdengar suara garing), luka gas berasal dari luka yang awalnya ditembus infeksi, pasien tidak meninggalkan perasaan bahwa perban terlalu ketat. Ulkus trofik dengan mekar keabu-abuan berangsur-angsur terbentuk, dan bau busuk memancar darinya. Gangren gas seringkali dipersulit oleh sepsis atau phlegmon.

Gangren kering

Jarang berkembang di organ internal, dalam banyak kasus ini mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah. Penyebab gangren kering dapat menjadi faktor eksternal (memar yang kuat, paparan arus, suhu tinggi, suhu terlalu rendah, asam pekat atau zat radioaktif), dan penyakit internal yang memengaruhi trofisme jaringan (aterosklerosis, kaki diabetik, diabetes, endarteritis).

Tetapi alasan-alasan ini dapat memprovokasi gangren basah: banyak tergantung pada berat badan pasien dan kandungan cairan dalam jaringan. Gangren kering bergerak dari area perifer lebih dekat ke pusat. Ada batas yang jelas dan terlihat secara visual antara jaringan yang sehat dan yang mati, sehingga nekrosis jenis ini tidak menyebar lebih jauh ke seluruh tubuh, dan racun praktis tidak masuk ke dalam tubuh. Gejala yang paling khas adalah mumifikasi jaringan, di samping itu, anggota tubuh yang terkena perubahan warna menjadi hitam atau sangat gelap. Ini berkembang lebih sering pada orang dengan lapisan lemak kecil.

Gangren basah

Gangren basah berkembang pada orang yang rentan terhadap edema, atau pada orang gemuk. Alasannya sama dengan gangren kering, tetapi emboli dan trombosis sering memicu gangren lembab. Tidak ada batas yang jelas antara jaringan yang sehat dan yang mati, oleh karena itu, racun menyebar dengan getah bening atau darah agak cepat. Tahap awal gangren basah terlihat seperti terbakar. Kemudian, kulit mulai menggelembung, pecah, berubah pucat dan menjadi dingin saat disentuh, segera berubah warna menjadi kehijauan, merah anggur atau kemerahan dan ditutupi dengan borok dengan nanah, kaki dengan cepat membengkak dan mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan. Bentuk nekrosis ini akut.

Tanda-tanda gangren kaki

Kain yang terkena nekrosis berbeda dari yang sehat: kainnya bertambah volume dan berubah warna menjadi pucat dengan segala jenis nekrosis karena masuknya darah arteri yang tajam dan dingin saat disentuh. Pasien kesemutan di kaki, kemudian datang rasa sakit yang sangat kuat, setelah beberapa saat berlalu, pasien berperilaku lebih aktif, tetapi ini tidak berarti bahwa penyakitnya surut - sayangnya, rasa sakit berhenti jika serat saraf mati.

Bagaimana cara mengobati gangren kaki?

Peran penting dimainkan oleh anestesi dan pengaplikasian antiseptik pada luka sehingga infeksi tidak menyatu, tetapi tetap saja pengobatan gangren menyiratkan intervensi bedah. Pada tahap awal, amputasi lengkap kaki dengan gangren tidak selalu diperlukan - Anda dapat melakukannya tanpa itu, karena ini Anda perlu berkonsultasi dengan dokter segera, ketika kecurigaan muncul. Jika pasien telah mengingat kembali dirinya sendiri tepat waktu, dokter bedah akan menghilangkan penyebabnya (jika penyumbatan pembuluh dengan embolus), aliran darah dipulihkan, dan beberapa jaringan memiliki kemampuan untuk pulih, tetapi masih harus menghilangkan yang mati. Di sini Anda dapat menemukan informasi tentang perawatan gangren.

Pertanyaan paling mengerikan tetapi menarik adalah: berapa lama gangren kaki hidup tanpa amputasi? Prognosis untuk gangren tidak menguntungkan, jika tidak terlibat dalam pengobatan. Dengan gangren kering, kadang-kadang terjadi amputasi-diri, yaitu jaringan hitam yang terkena rontok. Dalam hal ini, itu adalah penyembuhan diri. Dengan gangren basah dan gas, pasien, sayangnya, mati sangat cepat tanpa amputasi, ketika jaringan mulai membusuk dengan cepat, racun menyebar ke seluruh tubuh, dan ada gangguan dalam fungsi organ-organ internal dan sistem peredaran darah. Menurut para ahli, mereka hidup dengan gangren tanpa amputasi dari minggu ke bulan.

Gangren kaki: tahapan, gejala, penyebab dan pengobatan. Gangren kering kaki

Gangren adalah nekrosis jaringan tubuh. Patologi muncul dari penghentian total pasokan oksigen ke bagian-bagian tubuh. Biasanya diamati di daerah yang paling jauh dari jantung. Pada artikel ini kami akan memberi tahu Anda bagaimana gangren kaki berbeda, gejala apa yang disertai.

Informasi umum

Gangren dari ekstremitas bawah adalah patologi yang agak serius, yang sering mengancam kehidupan seseorang. Ini berkembang dengan latar belakang suplai oksigen yang terbatas ke jaringan atau penghentian totalnya. Daerah yang terkena biasanya cukup jauh dari jantung. Karena kekurangan oksigen, proses kematian sel yang ireversibel dimulai. Akibatnya, kaki gangren secara bertahap berkembang. Foto-foto patologi ini dan jenis-jenis utamanya disajikan nanti dalam artikel ini.

Tahapan perkembangan gangren

Sumber dari proses patologis di jaringan perifer ekstremitas adalah pembatasan atau penghentian akhir aliran darah dan suplai oksigen. Berdasarkan hal ini, dokter membedakan dua tahap gangren kaki:

• Perkembangan bertahap. Kematian jaringan terjadi secara berurutan. Awalnya, pada kaki atau jari, sel-sel itu mulai mati. Jika pada tahap ini langkah-langkah yang diperlukan untuk menghilangkan masalah tidak diambil, nekrosis berkembang lebih lanjut, menyebar ke jaringan subkutan dan tulang. Jika terjadi infeksi, gangren menjadi basah, secara bertahap pindah ke jaringan lain, menyebabkan keracunan serius pada tubuh. Sebagai aturan, gambaran klinis seperti itu diamati pada diabetes mellitus.
• Pengembangan fulminant. Penghentian sirkulasi darah yang tiba-tiba di kaki berkontribusi pada terjadinya pembekuan darah di arteri anggota gerak yang terkena. Akibatnya, jaringan mati. Tidak adanya poros granulasi restriktif mensyaratkan penyerapan cepat produk peluruhan. Dalam hal menyelamatkan kaki-kaki, uang kertas secara harfiah berlaku untuk waktu.

Etiologi gangren

Penyebab utama penyakit ini dapat dibagi menjadi eksternal dan internal. Yang pertama adalah sebagai berikut:

• Kerusakan dan cedera mekanis.
• Luka baring
• Radiasi pengion, luka bakar / radang dingin.
• Paparan agen kimia (fosfor, alkali, arsenik).

Penyebab internal termasuk proses patologis yang terjadi dengan malnutrisi jaringan. Biasanya mereka disertai dengan deformasi pembuluh darah dan perubahan anatomi, yang sering diamati pada aterosklerosis, diabetes mellitus.

Kadang-kadang gangren kaki berkembang tanpa partisipasi mikroorganisme. Dalam hal ini kita berbicara tentang bentuk patologi aseptik. Jika flora anaerob terlibat dalam patogenesis, mereka berbicara tentang gangren septik.

Gejala apa yang menunjukkan penyakit?

Tanda pertama patologi adalah nyeri hebat. Ketidaknyamanannya begitu kuat dan menyakitkan sehingga pasien berusaha meringankan kondisinya dengan segala cara yang memungkinkan. Seiring waktu, intensitas rasa sakit hanya meningkat dan bertahan sampai nekrosis akhir dari serabut saraf.

Gejala lainnya adalah perubahan warna kulit. Warna area yang terpengaruh dapat bervariasi dari kebiruan hingga kehijauan. Juga, pasien mengeluh mati rasa pada tungkai, kehilangan sensasi, kram parah. Kaki membeku setiap saat, bahkan dalam cuaca hangat. Pada kulit secara bertahap mengembangkan luka kecil, yang sembuh dengan sangat lambat.

Tanda-tanda gangren kaki mungkin berbeda tergantung pada bentuk patologi. Saat ini, dokter membedakan tiga jenis penyakit: gangren basah, kering dan gas. Selanjutnya, kami mempertimbangkan setiap opsi secara lebih rinci.

Gangren basah tungkai (foto)

Tahap awal patologi ini ditandai dengan perkembangan yang cepat, yang disertai dengan penyumbatan cepat pada pembuluh organ yang terkena.

Gangren basah pada kaki (lihat foto di bawah) biasanya terjadi karena cedera, luka bakar atau radang dingin. Jaringan mati tidak punya waktu untuk mengering dan mulai membusuk. Ini berfungsi sebagai lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi banyak mikroorganisme, yang hanya memperburuk patologi. Pembusukan dan disintegrasi selanjutnya dari produk limbah bakteri menyebabkan keracunan organisme.

Sebagai akibat dari perkembangan penyakit tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga sistem organ internal (usus, kantong empedu, paru-paru). Mereka secara bertahap meningkat ukurannya, memperoleh warna kebiruan. Patologi dimanifestasikan oleh pucat kulit, munculnya bintik-bintik gelap, epidermis secara bertahap mulai terkelupas. Ketika berkembang di lesi terjadi massa basah dan berbau busuk yang terdiri dari jaringan nekrotik.

Pasien mengeluhkan kenaikan tajam suhu, mulut kering, tekanan darah rendah. Proses patologis menyebar dengan sangat cepat ke jaringan dan organ yang sehat, yang dapat menyebabkan sepsis dan kematian. Gangren basah pada kaki sangat berbahaya pada diabetes mellitus, ketika tubuh tidak mampu sepenuhnya menahan penyakit.

Gangren gas

Bentuk patologi ini berkembang di lokasi jaringan yang hancur akibat infeksi luka. Gangren disertai dengan aktivitas mikroba anaerob, yang, bila berlipat ganda, menghasilkan gas tertentu. Bakteri sangat cepat menyebar ke luka basah dan jaringan mati. Infeksi biasanya berkembang dalam beberapa hari dan memerlukan keracunan tubuh yang kuat. Luka membengkak, gas berangsur-angsur menumpuk di jaringannya, pembusukan otot dimulai. Gambaran klinis ini disertai dengan gas gangren kaki.

Gejala keracunan mungkin sebagai berikut:

• Suhu tinggi
• Mual
• Tekanan darah rendah.
• Napas cepat.
• Takikardia.

Saat menekan di tempat yang terkena ada bau yang tidak menyenangkan. Ini dijelaskan oleh pelepasan gelembung gas dari bawah kulit.

Gangren kering

Penyakit ini mempengaruhi anggota tubuh yang sebagian besar lebih rendah pada pasien yang sangat kelelahan. Tahap awal gangren pada kaki disertai dengan gangguan pada sistem sirkulasi, penyumbatan pembuluh darah. Ini adalah proses yang sangat lambat yang bisa memakan waktu berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Awalnya, pasien mengeluhkan ketidaknyamanan yang parah pada kaki dan jari kaki, anggota badan memperoleh warna marmer, menjadi dingin. Seiring perkembangan penyakit, jaringan perlahan-lahan mati. Pada awalnya mereka mengering dan layu, lalu memadat dan berubah warna menjadi kebiruan. Secara eksternal, batas antara jaringan yang sehat dan yang sudah mati jelas dapat dibedakan.

Gangren kering tidak disertai dengan keracunan tubuh, karena tidak ada proses nanah. Sampai diubah menjadi bentuk basah, tidak ada ancaman bagi kehidupan pasien. Biasanya gangren kering kaki tidak meluas ke jaringan yang berdekatan, tetapi berhenti pada bagian terbatas anggota gerak. Selama periode waktu ini, tubuh berhasil bereaksi dan "menghidupkan" mekanisme pertahanan untuk mengisolasi area sehat dari yang nekrotik.

Bagaimana cara mendiagnosis gangren?

Untuk diagnosis yang paling informatif dan akurat dari proses patologis, dokter saat ini menggunakan beberapa teknik yang efektif. Ini termasuk yang berikut:

• Diagnosis mikrobiologis. Memungkinkan Anda menentukan jenis patogen, kepekaannya terhadap antibiotik.
• CT
• Sinar-X. Ini membantu untuk menetapkan keberadaan sejumlah kecil gas di jaringan yang terkena.
• Bronkoskopi.

Berdasarkan hasil tes, dokter dapat mengkonfirmasi diagnosis "gangrene of the leg." Foto-foto patologi dan pilihan perawatannya disajikan dalam artikel ini.

Terapi obat-obatan

Metode mengobati patologi ditentukan secara individual. Untuk memulihkan area yang terkena biasanya tidak mungkin. Tugas prioritas dokter adalah menentukan penyebab perkembangan patologi, untuk melestarikan semua jaringan yang sehat. Jika gangguan tersebut disebabkan oleh perubahan indikator kesehatan secara keseluruhan, intervensi medis biasanya kompleks.

Jika gangren kaki diperbaiki pada tahap awal perkembangan, lesi tidak besar, Anda dapat menyelamatkan anggota tubuh dan bertahan dengan metode pengobatan konservatif. Terapi tersebut biasanya meliputi:

1. Obat untuk mengurangi peradangan dan memblokir infeksi di area sehat. Ini bisa menjadi agen antibakteri, salep tindakan kompleks ("Iruksol") dan obat-obatan lainnya.
2. Mengubah pola makan, mengonsumsi multivitamin complexes dan obat-obatan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh. Metode penguatan fungsi pelindung tubuh dipilih secara bersamaan oleh beberapa spesialis.
3. Fisioterapi Itu dianggap tepat untuk menggunakan sejumlah perangkat keras (misalnya, tindakan inframerah) untuk mengangkat sel-sel mati, merangsang fungsi regeneratif jaringan dan mencegah penyebaran nekrosis lebih lanjut.
4. Kursus LFK. Senam biasanya diresepkan selama periode rehabilitasi, ketika terapi obat memberikan hasil positif.

Jika nanah hadir, gangren kaki menyebar ke area yang luas, tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah. Dalam hal ini, penting untuk menghilangkan semua jaringan mati dan mengembalikan suplai darah yang diperlukan untuk nutrisi sel yang tepat.

Kapan operasi ditunjukkan?

Pada beberapa pasien, sering terjadi perkembangan nekrosis yang cepat. Kadang-kadang kematian jaringan menyebabkan "pengeringan" dari ekstremitas dan infeksi berikutnya pada daerah yang terkena. Dalam situasi seperti itu, dokter membuat keputusan tentang amputasi untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Saat ini dalam praktik medis, opsi intervensi bedah berikut digunakan:

• Prostetik Pemulihan aliran darah melalui pengenalan prostesis adalah teknik yang cukup populer. Dokter bedah menempatkannya di arteri atau pembuluh darah, di mana darah selanjutnya disuplai ke semua jaringan dan sel. Opsi ini memungkinkan Anda untuk mencegah terulangnya patologi ini, seperti gangren kaki.
• Perawatan dengan bypass. Ini operasi yang cukup serius. Tujuan utamanya adalah untuk memastikan bahwa darah mengalir ke jaringan melalui pirau khusus - pembuluh yang terbentuk secara buatan.
• Operasi endovaskular. Ini adalah teknik modern untuk pemulihan permeabilitas pembuluh darah. Dokter bedah memasukkan kateter dengan balon bawaan. Perangkat kemudian bergerak di sepanjang arteri ke area yang terkena dan mengembangkannya. Untuk menghindari penyempitan kembali, dokter biasanya memasang stent khusus.

Jika gangren kaki berkembang karena adanya plak yang mengganggu asupan nutrisi normal, dilakukan thrombendarterektomi.

Perawatan gangren adalah proses yang agak rumit yang tidak selalu memungkinkan Anda untuk menyelamatkan anggota tubuh. Jika ada faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi (diabetes mellitus, komposisi darah abnormal, cedera mekanik dan cedera), konsultasi tambahan dengan spesialis sempit diperlukan. Kategori khusus termasuk pasien tempat tidur dan pasien lanjut usia, di mana gangren kaki dapat berkembang dengan probabilitas tinggi. Orang-orang semacam itu membutuhkan perawatan khusus, pemeriksaan berkala penilaian patensi pembuluh darah.

Bantu obat tradisional

Dukun berpengalaman merekomendasikan penggunaan kekuatan alam untuk mengobati gangren. Metode yang paling efektif dan sekaligus efektif meliputi:

1. Minyak lily putih. Alat ini dapat dibeli di apotek. Penyembuh tradisional merekomendasikan membasahi kain dalam minyak dan membuat kompres. Mereka harus diganti setiap tiga jam. Di sela-sela kompres, penting untuk membilas area yang terkena dengan larutan mangan.
2. Roti gandum. Potongan roti gandum harus dikunyah dan dicampur dengan sedikit garam. Campuran yang dihasilkan dapat digunakan sebagai kompres untuk patologi seperti gangren kaki.
3. Gejala penyakit ini bisa dihilangkan dengan salep khusus. Untuk persiapannya, Anda perlu mencampur rosin, madu, sabun cuci dalam proporsi yang sama (masing-masing sekitar 50 g). Setelah itu, komposisi yang dihasilkan diperlukan untuk merebus, menambahkan bawang putih, bawang dan lidah buaya dalam proporsi yang sama. Hasilnya harus berupa salep, yang, sebelum aplikasi langsung, harus dipanaskan dalam bak air.

Jangan gunakan resep di atas sebagai satu-satunya pengobatan untuk gangren. Apalagi sebelum menerapkan metode pengobatan tradisional, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda.

Tindakan pencegahan

Banyak orang tertarik pada bagaimana gangren kaki terlihat (foto). Tahap awal patologi ini biasanya berkembang perlahan, yang memungkinkan untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani perawatan. Apakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Pertama-tama, dokter menyarankan untuk mengikuti aturan dasar kebersihan, karena gangren sering terjadi setelah penetrasi infeksi dan kotoran menjadi luka terbuka. Selain itu, ketika gejala kecemasan muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis. Setelah pemeriksaan diagnostik, hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat mengonfirmasi diagnosis dan merekomendasikan terapi yang memadai.

Penting untuk merawat permukaan luka dengan cermat dan tepat waktu. Jika Anda berisiko terserang gangren, perlu menjalani pemeriksaan penilaian kesehatan berkala dan mengobati komorbiditas secara tepat waktu (diabetes, pankreatitis).

Gangren Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan patologi

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Gangren adalah kematian jaringan tubuh yang bersentuhan dengan lingkungan eksternal (kulit dan jaringan yang berada di bawahnya, trakea, bronkus, paru-paru, usus, usus buntu, kantung empedu). Dalam hal ini, jaringan yang terkena menjadi hitam, coklat atau biru tua.

Fakta tentang gangren:

• Warna hitam disebabkan oleh fakta bahwa hemoglobin menumpuk di zona nekrosis, dari mana zat besi dilepaskan dan diubah menjadi garam - besi sulfat. Senyawa ini memberi warna.
• Paling sering mengembangkan daerah-daerah gangren tubuh yang paling jauh dari jantung - ujung jari tangan dan kaki. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa darah ke daerah-daerah dipaksa untuk pergi lebih jauh, lebih mungkin kelainan aliran darah.
• Setiap penyakit jantung dan pembuluh darah meningkatkan risiko gangren, karena ini akan mengganggu aliran darah ke bagian tubuh yang jauh. Karena itu, paling sering gangren terjadi pada orang dengan penyakit kardiovaskular, lansia.
• Deskripsi pertama gangren dapat ditemukan dalam karya dokter kuno - Hippocrates dan Celsus. Mereka menawarkan metode perawatan mereka sendiri.
• Nama patologi berasal dari kata Yunani graino, yang diterjemahkan secara harfiah sebagai "mengunyah." Nama kuno gangren - "Antonov fire."
• Sebelum asepsis dan antisepsis diperkenalkan, ada gangren rumah sakit (rumah sakit), yang mengalami perjalanan yang berat. Seringkali di rumah sakit seluruh epidemi bentuk penyakit ini pecah.

Fitur anatomi, suplai darah dan persarafan lengan dan kaki

Fitur suplai darah ke tangan:

• Dari aorta, arteri terbesar yang berasal dari jantung, arteri subklavia kanan dan kiri mengalir ke kanan dan kiri.
• Mencapai fossa aksila, arteri subklavia memasuki arteri aksila.
• Bahu, memasok darah otot dan kulit bahu, humerus berangkat dari arteri aksila.
• Di daerah sendi siku, arteri aksila terbagi menjadi dua cabang: ulnar dan radial.
• Di daerah tangan, di sisi palmar dan belakang, arteri radialis dan ulnaris terhubung, membentuk lengkungan. Dari lengkungan ini arteri menuju ke masing-masing jari, yang kemudian pecah menjadi kapiler.
• Aliran darah dari lengan terjadi di vena cava superior.

Jika ada pembengkakan jari akibat peradangan atau penyebab lainnya, maka pembuluh di dalamnya terjepit. Hal ini menyebabkan gangguan aliran darah dan merupakan faktor lain yang berkontribusi terhadap perkembangan gangren.

Fitur suplai darah ke kaki:

• Mencapai perut bagian bawah, aorta, arteri terbesar dari tubuh, yang berasal dari jantung, dibagi menjadi dua arteri iliaka: arteri kanan dan kiri.
• Arteri iliaka kanan dan kiri turun ke panggul, di mana masing-masing dibagi menjadi arteri iliaka internal dan eksternal.
• Arteri iliaka internal, seperti namanya, tetap di dalam dan memasok darah ke organ panggul. Dan bagian luar turun ke tungkai bawah.
• Di paha, arteri iliaka eksternal masuk ke arteri femoralis. Di sini dia memberikan cabang yang memasok darah ke kulit, otot, tulang paha.
• Di daerah sendi lutut, di fossa poplitea, arteri femoral memasuki arteri poplitea.
• Kemudian arteri poplitea dibagi menjadi dua cabang - arteri tibialis anterior dan posterior. Mereka memberikan cabang kecil yang memasok darah ke daerah tungkai bawah, tulang tibialis dan tulang fibula.
• Kemudian, pada kaki, bagian ujung arteri tibialis dan peroneal terhubung, membentuk lengkung pembuluh darah, dari mana arteri mengalir ke jari kaki.
• Aliran darah dari ekstremitas bawah terjadi melalui sistem vena superfisialis dan profunda ke vena cava inferior.

Darah, yang terletak di pembuluh darah kaki, dipengaruhi oleh gravitasi, sehingga sulit baginya untuk naik ke atas, menuju jantung. Arusnya yang benar dipastikan dengan nada normal dari dinding vena dan otot, adanya katup khusus di pembuluh darah. Ketika mekanisme ini berhenti bekerja secara normal, suatu kondisi yang dikenal sebagai insufisiensi vena berkembang. Darah mandek di ekstremitas bawah, menyebabkan edema, gangguan sirkulasi darah dan merupakan salah satu faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan gangren.

Klasifikasi gangren

Tergantung pada proses yang terjadi di jaringan yang terkena:

Paling sering, gangren kering berkembang sebagai akibat dari peningkatan bertahap dalam gangguan sirkulasi untuk waktu yang lama.

Kaki yang terkena, sebagai aturan.

Pertahanan tubuh punya waktu untuk bekerja: area yang terkena jelas dibedakan dari jaringan sehat. Ia menjadi hitam atau coklat tua, seolah "mengering", volumenya berkurang.

Gangren kering tidak mengancam jiwa:

• jaringan yang terkena secara praktis tidak hancur (hanya kehilangan cairan dan "mengering", menjadi mumi), oleh karena itu zat beracun terbentuk secara perlahan dan dalam jumlah kecil - tubuh memiliki waktu untuk menonaktifkannya;
• pusat nekrosis jaringan jelas dibatasi.

Gangren basah biasanya berkembang dengan cepat.
Gangren basah hampir selalu merupakan hasil dari infeksi.

Dekomposisi kadaver dimulai:

• daerah yang terkena membengkak, ukurannya bertambah;
• kulit menjadi kebiru-biruan, warna ungu gelap;
• Terjadi kerusakan jaringan yang intens.

Pertahanan tubuh tidak punya waktu untuk membatasi situs nekrosis dari jaringan sehat. Zat beracun yang dihasilkan dari penguraian sel-sel dalam jumlah besar memasuki aliran darah, tidak menonaktifkan, meracuni tubuh, mengganggu organ.

Kondisi pasien memburuk.

Gangren di organ internal (paru-paru, usus) mengalir dalam tipe basah.

Jenis utama gangren, tergantung pada penyebab:

• menular - disebabkan oleh patogen;
• alergi - disebabkan oleh peradangan parah karena reaksi berlebihan dari sistem kekebalan tubuh;
• toksik - sebagai akibat aksi zat beracun yang masuk ke dalam tubuh dari luar atau terbentuk di dalamnya dalam berbagai penyakit;
• sebagai akibat dari gangguan aliran darah - biasanya disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, diabetes, dll.

Penyebab Gangren

Gangguan peredaran darah

Gangguan aliran darah di pembuluh adalah penyebab paling umum dari gangren. Paling sering, ini mempengaruhi kaki: jari, kaki. Biasanya, aliran darah terganggu berkembang lambat, sehingga gangren kering terjadi.

Penyakit pada sistem kardiovaskular, yang dapat menyebabkan gangren:

• penyakit jantung parah, yang mengembangkan aliran darah terganggu jelas;
• aterosklerosis, menyebabkan tumpang tindih sebagian atau seluruhnya yang signifikan dari pembuluh darah;
• trombosis vaskular;
• tromboemboli - suatu kondisi ketika sepotong gumpalan darah terlepas, ditransfer dengan aliran darah ke pembuluh yang lebih kecil dan menyumbatnya;
• endarteritis obliterans - penyakit di mana penyempitan pembuluh nadi terjadi, sering berkembang pada perokok;
• gips yang tidak diaplikasikan dengan benar: jika berbentuk bundar (tuli), maka akibat edema yang meningkat, tekanan pembuluh darah dan gangguan aliran darah dapat terjadi;
• tourniquet yang terlalu lama digunakan, yang diterapkan untuk menghentikan pendarahan;
• memeras berbagai puing, benda berat berkepanjangan saat bencana.

Infeksi

Gangren menular berkembang selama cedera. Kondisi ideal - ketika saluran luka memiliki lubang kecil dan panjang besar: luka tembak dan tusukan. Pada pasien dengan diabetes mellitus dan patologi vaskular, gangren dapat berkembang bahkan karena luka kecil.

Bakteri gangrene menular:

• E. coli;
• enterobacteria;
• protei;
• streptokokus;
• Clostridium adalah bakteri yang hidup dalam kondisi anoksik dan merupakan agen penyebab gangren gas.

Semua mikroorganisme ini secara konstan hadir di tanah.

Luka bakar dan radang dingin

Cidera mekanis

Gejala gangren

Gejala gangren basah

• Awalnya, ada rasa sakit yang parah pada anggota tubuh yang terkena. Dia menjadi pucat, dan kemudian memperoleh warna marmer kebiru-biruan.
• Kemudian kulit menjadi kebiru-biruan, biru tua, hitam dengan warna hijau. Bintik merah gelap muncul.
• Ekstremitas yang terkena membengkak, bertambah besar ukurannya.
• Pada kulit tampak lepuh terisi darah.
• Tidak ada batas yang jelas antara jaringan sehat dan berpenyakit. Secara bertahap, zona nekrosis (nekrosis) menyebar (biasanya dari kaki di atas), karena infeksi memengaruhi semua jaringan baru.
• Kain yang memiliki warna abu-abu kotor terpapar.
• Bau busuk yang tidak menyenangkan muncul. Hal ini disebabkan oleh pembentukan produk penguraian jaringan dan aktivitas vital bakteri.
• Kondisi umum pasien terganggu: suhu tubuh naik, sakit kepala, lemah, lelah, menggigil, pucat dan kulit kering terjadi.
• Denyut nadi menjadi lemah dan sering.

Jika bantuan yang tepat waktu tidak diberikan kepada pasien, maka nekrosis menyebar ke daerah tetangga, menangkap seluruh anggota badan, kondisi pasien menjadi sangat serius. Kematian terjadi sebagai akibat keracunan tubuh dengan produk beracun.

Gejala gangren kering

Gejala gangren jenis tertentu

Gangren gas

Gangren gas disebabkan oleh bakteri anaerob, yaitu bakteri yang hanya dapat hidup dalam kondisi anoksik. Di tanah ada perselisihan mereka. Patogen utama adalah mikroorganisme yang disebut ClostridiumPerfringens.

Jika luka cukup dalam dan sempit, maka kondisi yang menguntungkan tercipta di dasarnya: oksigen tidak menembus di sini, dan clostridia dapat bereproduksi dengan bebas.

Gejala gangren gas:

• Setelah 6 jam setelah menerima luka, kondisi pasien memburuk. Kelemahan, demam, denyut nadi menjadi lemah dan sering.
• Pembengkakan terjadi di area luka. Tepinya terlihat tak bernyawa.
• Jika otot terlihat dalam luka, maka mereka memiliki penampilan seperti jika direbus.
• Ekstremitas yang terkena menjadi edematosa, memperoleh warna abu-abu kebiruan, dan gelembung muncul dengan darah.
• Jika Anda menekan kulit di area luka, Anda dapat merasakan goncangan khusus (sebagai akibat dari adanya gelembung gas di jaringan), dan gas akan mulai keluar dari luka.
• Bau tidak menyenangkan, busuk manis berasal dari luka.
• Kondisi pasien memburuk dengan cepat - jika bantuan tidak diberikan pada waktunya, maka kematian akan terjadi karena keracunan tubuh dengan racun clostridia dan jaringan yang membusuk.

Gangren petir skrotum (gangren Fournier)

Gangren petir skrotum adalah jenis penyakit yang jarang namun berbahaya. Ini berkembang sebagai akibat dari infeksi selama trauma pada skrotum atau daerah genital.

Gejala:

• Gejala mungkin tidak ada selama 2-7 hari setelah cedera.
• Lalu ada nyeri hebat yang konstan di area genital. Anda bisa melihat bengkak.
• Pada kulit, bengkak dan kemerahan muncul, rasa sakit meningkat.
• Area kulit yang terkena di area genital menjadi gelap, gangren berkembang. Pus mulai menonjol.

Dengan gangren fulminan skrotum, sekitar sepertiga pasien meninggal. Dan jika testis terkena, lebih dari setengah pasien meninggal.

Gangren paru-paru

Ketika gangren paru-paru di jaringan paru-paru muncul situs kematian, yang tidak memiliki batas yang jelas dan secara bertahap menyebar ke jaringan sehat.

Kemungkinan penyebab gangren paru-paru:

• Infeksi yang dapat masuk ke paru-paru dengan berbagai cara:
  • jika muntah, isi lambung terhirup;
  • dengan pneumonia dan penyakit lain pada sistem pernapasan;
  • dengan luka tembus di dada;
  • selip fokus peradangan lainnya dengan darah dan aliran getah bening.
• Emboli paru, suatu kondisi di mana fragmen terpisah dari gumpalan darah memasuki aliran darah, mencapai pembuluh paru-paru dan menyumbat salah satunya. Bagian dari jaringan paru-paru berhenti menerima jumlah darah yang dibutuhkan dan mati. Infeksi yang terinfeksi.

Gejala gangren paru-paru:

• Kenaikan suhu tubuh menjadi 39-40⁰C. Demam
• Sakit kepala, susah tidur.
• Nafsu makan buruk, penurunan berat badan.
• Nyeri di bagian dada yang terkena. Ini menjadi lebih kuat saat bernafas dalam, sering bernafas dalam.
• Beberapa hari kemudian, batuk terus-menerus terjadi.
• Banyak (hingga 1 liter per hari) dahak warna abu-abu kotor dengan bau yang tidak sedap. Dia berdeham.
• Napas pendek, kulit pucat dengan semburat abu-abu.
• Dengan perjalanan penyakit yang parah - sering nadi lemah, tekanan darah rendah, jumlah urin berkurang.

Gangren paru-paru adalah penyakit serius. Jika terjadi dengan kecepatan kilat, maka kondisi pasien memburuk dengan cepat, dan kematian terjadi dalam beberapa hari pertama.

Gangren usus

Diagnosis gangren

Dokter apa yang harus dihubungi jika ada bukti gangren?

Jika Anda mengalami gejala menyerupai gangren, yang terbaik adalah menghubungi dokter bedah. Dia akan melakukan pemeriksaan, menunjuk pemeriksaan, dan jika perlu, mengarahkannya ke spesialis yang lebih sempit.

Spesialis yang merawat berbagai jenis gangren:

• gangren karena penyakit kardiovaskular dan gangguan aliran darah - seorang ahli bedah vaskular;
• gangren infeksius - ahli bedah (departemen bedah bernanah);
• gangren akibat luka bakar, radang dingin - ahli traumatologi;
• gangren paru - ahli bedah toraks (ahli bedah yang terlibat dalam pengobatan penyakit pada organ dada);
• gangrene intestinal - ahli bedah perut (umum) (ahli bedah yang terlibat dalam pengobatan penyakit pada organ perut).

Apa yang terjadi di kantor dokter selama janji?

Pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter jika Anda mencurigai gangren:

• Bagaimana semuanya dimulai? Apa yang terjadi segera sebelum gejala penyakit?
• Apakah ada luka? Bagaimana lukanya sembuh?
• Penyakit apa yang diderita pasien? Terutama dokter yang tertarik dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan saraf.
• Apakah pasien menderita diabetes?
• Apakah pendinginan berlebihan pada area yang terpengaruh?
• Apa saja gejala yang menjadi perhatian saat ini? Ketika mereka muncul, kuatkan?
• Berapa suhu tubuh dalam beberapa hari terakhir? Apa kesejahteraan umum pasien?

Selama resepsi, dokter memeriksa tungkai yang terkena, menilai kondisi kulit, adanya edema dan penebalan, warna. Kemudian dokter melakukan perasaan itu. Jika gangren gas terjadi, kemudian sambil menekan kulit, ahli bedah merasakan krisis spesifik yang disebabkan oleh adanya gelembung gas.

Di rumah sakit, dokter dapat melakukan tes sederhana: seutas benang diikatkan pada anggota tubuh yang terkena. Jika gangren meningkatkan edema, maka setelah beberapa saat benang menjadi "kencang" dan menggigit kulit.

Biasanya, setelah memeriksa pasien di kantor, mengidentifikasi tanda-tanda gangren, dokter mengirimnya ke rumah sakit. Survei dilakukan di sana dan dipilih strategi pengobatan yang paling tepat.