Cara Mengobati Hipertrofi Jantung Ventrikel Kiri

Bukan rahasia lagi bahwa di bawah aksi penyakit kardiovaskular tidak hanya dinding pembuluh darah, tetapi juga jantung itu sendiri berubah. Selain itu, dalam banyak kasus, itu adalah ventrikel kiri yang, di bawah pengaruh faktor negatif, tumbuh dalam ukuran, menjadi lebih padat dan kehilangan elastisitas, yang pada akhirnya dapat mengancam pasien dengan pelanggaran katup aorta dan mitral jantung. Sampai saat ini, masalah ini tidak hanya dihadapi oleh orang yang lebih tua, tetapi juga oleh orang-orang yang cukup muda yang dipaksa untuk hidup dengan ancaman kematian yang konstan karena serangan jantung atau stroke. Pasien-pasien seperti itu harus dengan jelas memahami cara merawat hipertrofi ventrikel kiri jantung. Mereka yang pertama kali mengalami kondisi berbahaya akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang hal itu.

Alasan untuk anomali ini

Awalnya, harus dikatakan, hipertrofi ventrikel kiri bukanlah penyakit, tetapi hanya salah satu gejala, yang menunjukkan kerusakan serius pada kerja jantung dan pembuluh darah. Alasan untuk kondisi ini sangat sedikit, dan karena itu kami membuat daftar yang paling mungkin:

• penyakit kardiovaskular (IHD, hipertensi, dan fibrilasi atrium atau stenosis katup aorta);
• penyakit serius lainnya (edema paru atau penyakit ginjal);
• ketidakstabilan psikologis dan stres yang konstan;
• hypodynamia (gaya hidup tidak bergerak);
• pelatihan olahraga yang intens;
• kecenderungan genetik;
• kurang istirahat yang lama;
• distrofi otot;
• alkohol dan merokok;
• diabetes;
• Penyakit Fabry;
• aterosklerosis;
• obesitas

Tanda-tanda hipertrofi

Peningkatan volume ventrikel jantung dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang sangat berbeda, tergantung pada tingkat pemadatan dindingnya. Sampai titik tertentu, seseorang bahkan tidak curiga bahwa perubahan serius sedang terjadi di hati, tetapi ia harus curiga bahwa ada sesuatu yang salah ketika fitur karakteristik berikut muncul:

• lonjakan tekanan darah biasa;
• nafas pendek;
• sering sakit kepala;
• sakit jantung;
• kelelahan dan kelemahan;
• kantuk yang konstan atau sebaliknya, insomnia.

Jika hipertrofi ventrikel berkembang pada latar belakang kelaparan oksigen, ia dapat bermanifestasi dengan pingsan berkala. Dalam kasus apa pun, dihadapkan dengan gejala yang tidak menyenangkan, seseorang harus mengunjungi dokter dan memeriksa kondisi tubuhnya. Perawatan yang dimulai dengan benar akan membantu mengurangi manifestasi klinis penyakit, melindungi diri dari komplikasi yang mengancam jiwa dan secara signifikan memperpanjang usia pasien.

Pengobatan penyakit

Pertarungan melawan hipertrofi ventrikel kiri dikurangi menjadi normalisasi kerja otot jantung. Untuk melakukan ini, pada awalnya perlu untuk mengidentifikasi penyebab yang mengarah pada masalah yang ada, untuk mana dokter mengirim pasien ke pemindaian ultrasound, ekokardiogram, dan elektrokardiogram. Memiliki informasi yang diperlukan, dokter memilih metode perawatan yang optimal.

Terapi obat, sebagai suatu peraturan, termasuk menggunakan penghambat saluran kalsium (Verapamil), bersama dengan salah satu dari penghambat beta (Concor, Betalok atau Anarilin). Pengakuan dana ini mengurangi kebutuhan miokardium dalam oksigen, dan karena itu, meredakan serangan yang menyakitkan dan mencegah manifestasi lain dari penyakit. Selain itu, melanggar irama jantung, para ahli dapat meresepkan obat antiaritmia Disopyramide dan Amiodarone.

Setelah mempelajari cara mengobati hipertrofi ventrikel kiri dengan menggunakan obat-obatan, perlu dipahami bahwa terapi obat akan memberikan efek yang diinginkan hanya jika rejimen istirahat dan tidur dinormalisasi, jika kebiasaan buruk ditinggalkan, dan dengan aktivitas fisik sedang dan beralih ke diet sehat. Dalam hal ini, konsumsi lemak hewani, produk tepung, dan permen harus ditinggalkan. Kesehatan yang baik untuk Anda!

Hipertrofi ventrikel kiri jantung: apa itu, gejala, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang terjadi dalam patologi hipertrofi ventrikel kiri (singkatnya LVH), mengapa itu terjadi. Metode diagnosis dan perawatan modern. Bagaimana mencegah penyakit ini.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Ketika hipertrofi ventrikel kiri terjadi penebalan dinding otot ventrikel kiri.

Biasanya, ketebalannya harus dari 7 hingga 11 mm. Indikator sama dengan lebih dari 12 mm sudah bisa disebut hipertrofi.

Ini adalah patologi umum yang terjadi pada orang muda dan setengah baya.

Menyembuhkan penyakit sepenuhnya hanya mungkin dengan bantuan intervensi bedah, tetapi paling sering melakukan perawatan konservatif, karena patologi ini tidak begitu berbahaya untuk meresepkan operasi untuk semua pasien.

Perawatan anomali ini dilakukan oleh ahli jantung atau ahli bedah jantung.

Penyebab penyakit

Patologi semacam itu dapat muncul karena faktor-faktor yang menyebabkan ventrikel kiri berkontraksi lebih intensif, dan dinding otot tumbuh karenanya. Ini bisa berupa penyakit tertentu atau tekanan berlebihan pada jantung.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung sering ditemukan pada atlet profesional yang menerima latihan aerobik berlebihan (aerobik - yaitu, "dengan oksigen"): ini adalah atlet, pemain sepak bola, pemain hoki. Karena mode operasi yang ditingkatkan, dinding otot ventrikel kiri "dipompa".

Juga, penyakit ini dapat terjadi karena kelebihan berat badan. Massa tubuh yang besar menciptakan beban tambahan untuk jantung, karena itu otot dipaksa bekerja lebih intensif.

Tetapi penyakit yang memicu penebalan dinding bilik jantung ini:

• hipertensi kronis (tekanan di atas 145 per 100 mm Hg);
• penyempitan katup aorta;
• aterosklerosis aorta.

Penyakit ini juga bawaan sejak lahir. Jika dinding tidak terlalu tebal (nilainya tidak melebihi 18 mm) - perawatan tidak diperlukan.

Gejala karakteristik

Manifestasi spesifik penyakit tidak ada. Pada 50% pasien, patologi tidak menunjukkan gejala.

Pada separuh pasien lainnya, kelainan tersebut dimanifestasikan oleh gejala gagal jantung. Berikut adalah tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dalam kasus ini:

1. kelemahan
2. pusing
3. nafas pendek
4. bengkak
5. serangan rasa sakit di hati,
6. aritmia.

Pada banyak pasien, gejala muncul hanya setelah berolahraga atau stres.

Manifestasi penyakit sangat meningkat selama kehamilan.

Diagnostik

Penyakit seperti itu dapat dideteksi selama pemeriksaan medis rutin. Paling sering didiagnosis pada atlet yang menjalani pemeriksaan menyeluruh setidaknya setahun sekali.

Anomali dapat dilihat saat melakukan Echo KG - studi tentang semua kamar jantung menggunakan mesin ultrasound. Prosedur diagnostik ini diresepkan untuk pasien dengan hipertensi, serta mereka yang datang dengan keluhan sesak napas, pusing, kelemahan dan nyeri di dada.

Jika gema dari CG menunjukkan penebalan dinding ventrikel kiri - pasien akan diminta pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab penyakit:

• pengukuran tekanan darah dan denyut nadi;
• EKG;
• pemindaian dupleks aorta (pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah);
• Ekokardiografi Doppler (sejenis Echo CG, yang memungkinkan Anda mengetahui kecepatan aliran darah dan turbulensinya).

Setelah mengidentifikasi penyebab hipertrofi, pengobatan penyakit yang mendasari diresepkan.

Metode pengobatan

Terlepas dari kenyataan bahwa penebalan dinding ventrikel kiri dapat sepenuhnya dihilangkan hanya dengan operasi, terapi konservatif yang paling sering dilakukan, karena patologi ini tidak begitu berbahaya untuk meresepkan operasi untuk semua pasien.

Taktik pengobatan tergantung pada penyakit yang memicu masalah.

Terapi Konservatif: Obat-obatan

Dengan hipertensi

Oleskan salah satu obat berikut ini, tidak semuanya bersamaan.

Hipertrofi ventrikel kiri

Penyakit seperti hipertrofi ventrikel kiri mengacu pada keadaan fungsional jantung di mana miokardium mampu membangun massa ototnya.

Hipertrofi di ventrikel kiri dapat berkembang sebagai komplikasi setelah banyak penyakit, dan pembentukannya merupakan tanda prognostik yang tidak menguntungkan. Risiko kematian dalam pengembangan hipertrofi ventrikel kiri menjadi 7-9 kali lebih tinggi, seringkali jenis kelamin pria menderita penyakit ini. Terutama penting adalah prognosis untuk pasien muda: jika orang-orang seperti itu dengan cepat mengembangkan hipertrofi, maka selama 5 tahun ke depan Anda dapat mengharapkan kematian pasien.

Penyebab hipertrofi

Semua alasan yang menyebabkan kondisi patologis seperti hipertrofi ventrikel kiri jantung dibagi menjadi:

Alasan fisiologis termasuk olahraga aktif dan gaya hidup. Apalagi mereka harus sepadan dengan kemampuan pasien. Masalahnya adalah bahwa seluruh beban pada ventrikel jantung kiri berbanding lurus dengan aktivitas fisik.

Di antara penyebab patologis hipertrofi memancarkan keturunan dan didapat. Akun patologi jantung bawaan hanya sebagian kecil dari semua jenis hipertrofi. Patologi kongenital yang paling umum adalah kelainan jantung, yang diekspresikan sebagai pelanggaran aliran darah dari ventrikel jantung. Penyebab yang didapat dipicu oleh kebiasaan buruk (kelebihan berat badan, beban berlebihan, dll.).

Gejala

Hipertrofi di ventrikel kiri dapat berkembang selama bertahun-tahun, dan orang yang sakit bahkan tidak curiga bahwa ia menderita penyakit jantung. Justru dalam hal inilah perfidy disembunyikan, karena tidak memberikan tanda-tanda yang jelas untuk jangka waktu yang lama. Ini sering terjadi pada tahap awal penyakit, ketika peningkatan massa dinding belum mampu melebihi kemampuan fungsi peredaran darah. Seringkali, patologi terdeteksi oleh dokter selama elektrokardiografi selama pemeriksaan medis preventif rutin. Tetapi gambaran klinis mungkin berbeda, dan kadang-kadang justru sebaliknya: pada awal manifestasinya, kondisi pasien memburuk secara dramatis. Dan tanda hipertrofi yang paling khas adalah angina pektoris, yang berkembang dari fakta bahwa kompresi pembuluh-pembuluh yang menyehatkan miokardium terjadi.

Ada rasa sakit yang tajam di dada, patologi ini membuat dirinya sendiri merasa pusing, fibrilasi atrium, jantung berdegup seketika dan kehilangan kesadaran. Seseorang yang sakit dapat cepat lelah, aritmia tipe atrium muncul. Di hadapan gejala seperti itu harus segera memegang EKG dan USG jantung.

Di antara komplikasi hipertrofi yang sering dijumpai adalah kegagalan atrium kiri, yang menyebabkan sesak napas. Dia dapat memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik, dan dalam kedamaian absolut. Gejala ini sudah muncul pada tahap selanjutnya dari patologi ini.

Selain tanda-tanda ini, hipertrofi dimanifestasikan:

• ketidakstabilan tekanan darah;
• sakit jantung;
• kurang tidur;
• kelemahan umum;
• kemunduran kesehatan.

Dengan infark miokard, aterosklerosis, kelainan jantung, edema paru, glomerulonefritis akut dan gagal jantung, hipertrofi itu sendiri adalah gejala pertama mereka, seperti ditunjukkan oleh hasil elektrokardiografi.

Komplikasi hipertrofi ventrikel kiri

Ventrikel kiri jantung adalah hubungan dengan lingkaran besar sirkulasi darah, yang bertanggung jawab atas suplai darah ke semua jaringan dan organ, oleh karena itu peningkatan ukuran bagian ini menyebabkan komplikasi yang sangat serius, misalnya:

• gagal jantung - ketidakmampuan jantung tanpa gagal memompa jumlah darah yang cukup, yang diperlukan untuk berfungsinya seluruh organisme secara normal;
• aritmia jantung - irama jantung abnormal;
• penyakit jantung koroner - kekurangan pasokan oksigen ke semua jaringan jantung;
• serangan jantung - gangguan pasokan darah ke jantung;
• henti jantung mendadak - tiba-tiba, kehilangan napas, kesadaran, dan fungsi jantung.

Sangat penting dan perlu untuk mengidentifikasi anomali ini pada waktunya, bahkan pada tahap awal, pada waktunya untuk mencegah terjadinya komplikasi yang lebih serius. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan rutin dengan seorang ahli jantung. Karena kita masing-masing adalah individu dan indikator normal keadaan organisme untuk setiap orang mungkin memiliki batasan tertentu, untuk alasan inilah kita perlu menjalani pemeriksaan rutin. Berkat pemantauan tersebut, dokter dapat menentukan adanya perubahan yang mungkin ada dalam tubuh dan mengambil tindakan yang diperlukan.

Perawatan

Paling sering, hipertrofi ventrikel kiri bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala patologi tertentu, terutama dari sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menentukan penyebab patologi untuk mengambil tindakan yang diperlukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Sebagai contoh, salah satu penyebab hipertrofi ventrikel kiri adalah penyakit jantung bawaan. Dalam hal ini, perawatan bedah diindikasikan, setelah itu terapi simtomatik ditentukan. Selain itu, pengobatan patogenetik ditentukan, yang ditujukan untuk memperlambat proses hipertrofi.

Pertama-tama, memulai pengobatan, Anda harus mencoba menghilangkan penyebab hipertrofi. Tanpa ini, pengobatan mungkin tidak memiliki efek yang diinginkan. Sebagai contoh, jika hipertrofi telah muncul karena gaya hidup yang menetap, berbagai kebiasaan buruk, diet yang tidak rasional dan tidak sehat, tidak ada gunanya untuk mengambil beberapa langkah tanpa menormalkan gaya hidup. Lebih baik bagi pasien tersebut untuk menggunakan aktivitas fisik sedang, melakukan aerobik, jogging, berenang.

Dalam diet pasien dengan hipertrofi harus hadir produk yang kaya akan vitamin, koenzim Q-10, unsur mikro (kalium, kalsium, magnesium), asam lemak omega. Kehadiran zat tersebut membantu memperkuat dinding miokardium dan memiliki efek positif pada proses metabolisme dalam jaringan.

Perawatan obat untuk hipertrofi ventrikel kiri tidak selalu digunakan. Pertama-tama, ini bertujuan memulihkan nutrisi miokardium dan detak jantung. Ini adalah beta adrenoblocker (bisoprolol, metoprolol, anaprilin, dll.) Dan obat antiaritmia (verapamil, atenolol, amiodarone). Penerimaan obat-obatan yang mengatur aktivitas jantung diperlukan sepanjang hidup pasien. Mereka tidak dapat dikombinasikan dengan alkohol. Selain itu, penghambat angiotensin, obat antihipertensi (ramipril, enalapril, dan lainnya) diindikasikan. Sangat diinginkan untuk menyingkirkan kebiasaan buruk. Misalnya, nikotin mengurangi saturasi otot jantung dengan oksigen.

Untuk pasien dengan hipertrofi ventrikel kiri, nutrisi fraksional diindikasikan. Penting untuk minum jumlah cairan yang cukup, pastikan untuk mengikuti pengosongan usus secara teratur (setidaknya 1-2 kali sehari), karena bertanggung jawab untuk penyerapan semua nutrisi dalam tubuh. Gula darah tinggi dapat memicu hipertrofi, oleh karena itu, perlu mengambil cara untuk menormalkan gula untuk mengobati kondisi ini.

Jika tindakan yang diambil tidak memungkinkan untuk menghentikan proses hipertrofi, dalam beberapa kasus, intervensi bedah direkomendasikan, yang terdiri dari pengangkatan sebagian otot yang mengalami hipertrofi. Operasi ini diindikasikan untuk kelainan jantung bawaan pada masa kanak-kanak.

Intervensi bedah pada hipertrofi ventrikel kiri adalah melakukan dua jenis operasi. Yang pertama adalah untuk menghilangkan iskemia, dilakukan pada tahap dekompensasi dari proses patologis. Ini dapat dicapai dengan bantuan arteri koroner dan angioplasti. Jenis operasi lain adalah koreksi kelainan jantung. Untuk tujuan ini, katup prostetik dengan fungsi dan komisurotomi yang tidak memadai dilakukan.

Hipertrofi ventrikel kiri adalah patologi yang berbahaya. Dengan adanya itu di dalam tubuh meningkatkan persentase berbagai komplikasi. Oleh karena itu, selalu perlu untuk memantau tingkat tekanan darah, dipantau secara teratur oleh seorang ahli jantung, dan menjalani pemeriksaan ultrasound dan elektrokardiografi jantung agar dapat melacak dinamika situasi tertentu. Dengan implementasi semua rekomendasi yang tepat, hasil dari penyakit ini menguntungkan.

Persiapan untuk hipertensi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri jantung: pengobatan, penyebab, gejala

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Hipertrofi ventrikel kiri adalah karakteristik sindrom sebagian besar penyakit pada sistem kardiovaskular, yang terdiri dari peningkatan massa otot jantung.

Sayangnya, saat ini semakin banyak kasus hipertrofi ventrikel kiri pada orang muda. Bahaya ini dilengkapi dengan persentase kematian yang lebih besar daripada orang tua. Pria dengan hipertrofi ventrikel kiri mati 7 kali lebih sering daripada wanita.

Mekanisme pengembangan

Dalam kondisi fisiologis normal, jantung, mendorong darah ke aorta, melakukan fungsi pompa. Dari aorta, darah mengalir ke semua organ. Ketika ventrikel kiri rileks, ia menerima sebagian darah dari atrium kiri. Kuantitasnya konstan dan cukup untuk memastikan pada tingkat pertukaran gas yang optimal dan fungsi metabolisme lainnya di seluruh organisme.

Sebagai hasil dari pembentukan perubahan patologis dalam sistem kardiovaskular, otot jantung menjadi lebih sulit untuk melakukan fungsi ini. Untuk menyelesaikan beban kerja sebelumnya, dibutuhkan lebih banyak energi. Kemudian mekanisme kompensasi alami menyala - peningkatan beban menyebabkan peningkatan massa otot jantung. Ini bisa dibandingkan dengan bagaimana meningkatkan beban pada otot-otot di gym, mendapatkan peningkatan massa dan volume otot.

Mengapa ventrikel kiri tidak dapat "membangun" massa ototnya dan tidak mengganggu pemiliknya? Intinya adalah bahwa hanya kardiomiosit yang meningkat di jaringan jantung. Dan mereka hanya membentuk sekitar seperempat dari jaringan jantung. Bagian jaringan ikat tidak berubah.

Hipertrofi LV tidak memiliki waktu untuk mengembangkan jaringan kapiler, sehingga jaringan yang mengalami hipertrofi cepat dapat menderita kelaparan oksigen. Yang menyebabkan perubahan iskemik pada miokardium. Selain itu, sistem konduksi jantung tetap sama, yang mengarah pada pelanggaran konduksi impuls dan berbagai aritmia.

Jaringan ventrikel kiri, khususnya, septum interventrikular, adalah yang paling terkena hipertrofi.

Dengan aktivitas fisik yang intens, jantung harus memompa lebih banyak darah, bekerja lebih keras. Oleh karena itu, hipertrofi ventrikel kiri sedang, yang bersifat fisiologis atau kompensasi, dapat terbentuk pada atlet profesional.

Etiologi hipertrofi

Pada hampir semua penyakit jantung jangka panjang saat ini, hipertrofi ventrikel kiri merupakan konsekuensi yang perlu.

Hipertrofi ventrikel kiri diamati pada:

• hipertensi;
• stenosis katup aorta;
• kardiomiopati hipertrofik;
• aktivitas fisik yang lama dan intens;
• obesitas;
• merokok, minum alkohol.

Jadi, pada penyakit jantung apa pun, hipertrofi ventrikel kiri adalah sindrom wajib.

Hipertensi, terutama yang persisten, tidak dirawat dengan baik, adalah penyebab utama. Jika pasien mengatakan bahwa angka tekanan tinggi adalah kebiasaan untuknya dan “pekerja”, jika hipertensi hanya diperbaiki secara sporadis atau tidak diobati sama sekali, maka ia pasti memiliki hipertrofi ventrikel kiri yang jelas.

Kegemukan adalah faktor risiko hipertensi, di mana hipertrofi ventrikel kiri terbentuk. Selain itu, pada obesitas, suplai darah tubuh yang membesar membutuhkan banyak usaha untuk memastikan suplai darah ke semua jaringan, yang juga mengarah pada perubahan miokardium.

Dari penyakit bawaan, tempat utama untuk kelainan jantung dengan gangguan aliran darah dari ventrikel.

Namun, gejala hipertrofi ventrikel kiri akan sama untuk etiologi apa pun.

Jenis hipertrofi

Menurut tingkat perubahan bentuk ventrikel kiri jantung dan ketebalannya, hipertrofi eksentrik dan konsentris dari miokardium ventrikel kiri dibedakan.

Hipertrofi konsentrik ventrikel kiri ditandai oleh penebalan dindingnya. Rongga dalam hal ini tidak berubah. Ini terbentuk ketika beban berlebih dari tekanan darah ventrikel. Bentuk ini merupakan ciri khas hipertensi. Etiologi ini setidaknya 90% dan memiliki risiko tinggi komplikasi kardiovaskular yang mengancam jiwa - lebih dari 35%.

Hipertrofi ventrikel kiri eksentrik ditandai oleh pelestarian relatif dari ketebalan dinding ventrikel, peningkatan massa dan ukuran rongga. Risiko komplikasi parah adalah sekitar 25%. Spesies ini berkembang dengan volume darah berlebih.

Cara mencurigai suatu penyakit

Untuk waktu yang lama, hipertrofi ventrikel kiri jantung memiliki gejala yang tidak signifikan atau jantung tidak tahu bahwa itu bekerja dengan paksa. Ketika kemampuan kompensasi habis dan seseorang mulai mengeluh, perubahan miokard sudah signifikan.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri berikut muncul dalam berbagai tingkat keparahan:

• nafas pendek;
• takikardia;
• sakit jantung;
• perasaan lemah dan pingsan;
• kelelahan.

Deteksi dini tepat waktu mengurangi risiko komplikasi parah. Tanda-tanda EKG dari hipertrofi ventrikel kiri mudah ditentukan oleh terapis mana saja. Metode ini murah dan informatif.

Hipertrofi ventrikel kiri pada EKG dimanifestasikan oleh peningkatan waktu transit denyut nadi, perubahan iskemik pada EKG, gangguan konduksi impuls, deviasi aksis ke daerah yang mengalami hipertrofi, pergeseran posisi listrik jantung, lokasi zona transisi.

Perawatan

Jika ada kesulitan bernafas, ada keinginan untuk berhenti dan mengambil napas pada beban yang biasa, jika itu menekan di dada, ada kelemahan yang tidak masuk akal, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Dokter jantung akan meresepkan pemeriksaan klinis, biokimia dan instrumental yang lengkap. Pada pemeriksaan, murmur jantung spesifik dan peningkatan batasnya dapat dideteksi. Pemeriksaan X-ray akan menunjukkan seberapa besar jantung membesar, di departemen mana. Ekokardiogram akan membantu menentukan lokalisasi kelainan, tingkat penurunan aktivitas jantung.

Setelah diagnosis hipertrofi miokard ventrikel kiri telah ditetapkan, pengobatan tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat keparahan kondisi umum pasien.

Perubahan ukuran jantung adalah konsekuensi dari penyakit lain. Ketika merawat pasien dengan diagnosis hipertrofi ventrikel kiri jantung, penyebabnya adalah yang terpenting.

Bergantung pada keparahan kondisi pasien dan tingkat hipertrofi ventrikel kiri, pengobatan dapat dilakukan di rumah sakit atau di rumah.

Prasyarat untuk keberhasilan perawatan adalah gaya hidup yang benar. Jika Anda mengabaikan rekomendasi ini, terapi apa pun tidak berguna.

Dalam diet, asupan garam berkurang. Produk yang direkomendasikan untuk memperkuat otot jantung.

Kontrol konstan elektrokardiogram dan tingkat tekanan, survei rutin oleh ahli jantung adalah wajib.

Dalam kondisi memuaskan, jalan-jalan bagus di udara segar itu bagus. Juga, hipertrofi ventrikel kiri moderat tidak menghalangi praktik berjalan dan berenang dalam ritme lembut. Aktivitas fisik yang berlebihan tidak termasuk.

Obat-obatan diminum sepanjang hidup. Ini adalah penghambat saluran kalsium, penghambat beta, obat antihipertensi, obat jantung metabolik.

Dalam beberapa kasus, operasi mungkin disarankan. Selama operasi, area otot yang menebal dikeluarkan.

Komplikasi

Komplikasi lebih dari berbahaya. Ini dan kegagalan sirkulasi, dan gangguan irama, dan perubahan iskemik, dan infark miokard.

Insufisiensi kardiovaskular dimanifestasikan dalam ketidakmampuan jantung untuk melakukan fungsi pemompaan dan menyediakan darah bagi tubuh.

Gangguan irama terjadi akibat fakta bahwa sistem konduksi jantung tidak memiliki kemampuan untuk hipertrofi. Mengubah waktu dan kualitas pulsa. Mungkin ada area di mana impuls tidak lewat.

Manifestasi iskemik (kekurangan oksigen dalam jaringan) timbul karena perkembangan jaringan kapiler yang relatif lambat di jaringan jantung yang mengalami hipertrofi. Akibatnya, ia kehilangan oksigen. Di sisi lain, bekerja dengan peningkatan beban, permintaan oksigen miokard meningkat secara signifikan.

Dengan hipertrofi ventrikel kiri jantung, pengobatan berlanjut untuk waktu yang lama. Terbukti bahwa perawatan dini dan sikap bertanggung jawab pasien terhadapnya dapat secara signifikan meningkatkan kualitas dan umur panjang pasien.

Video tentang hipertrofi ventrikel kiri:

Tablet di bawah lidah melawan tekanan

Sering stres, kurang olahraga, gizi buruk, faktor keturunan dan faktor-faktor lain memicu penyakit pada sistem kardiovaskular. Tekanan darah tinggi adalah sinyal berbahaya yang membutuhkan perhatian medis segera. Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan sendiri tidak dianjurkan, dan menghubungi spesialis adalah langkah wajib, Anda perlu mengetahui daftar obat minimum yang akan membantu Anda dengan cepat dan efektif menurunkan tekanan darah Anda. Pilihan terbaik adalah pil untuk tekanan di bawah lidah.

Prinsip terapi obat untuk tekanan darah tinggi

Terapi obat diresepkan untuk pasien yang tidak memiliki atau memiliki sedikit efek dari pengobatan non-obat. Perawatan dengan obat-obatan penting untuk pasien-pasien dengan kehadiran penyakit-penyakit terkait:

• diabetes;
• penyakit ginjal;
• aterosklerosis;
• hipertrofi ventrikel kiri;
• sejarah krisis hipertensi.

Tergantung pada tingkat tekanan darah, keberadaan komorbiditas dan karakteristik manusia lainnya, pilihan terbaik dipilih. Perawatan obat tekanan darah tinggi dapat dilakukan dengan dua cara:

1. Monoterapi Ketika pengobatan dilakukan dengan mengambil satu obat. Relevan pada tahap awal terapi, dengan derajat pertama dan risiko sedang atau rendah. Diuretik dapat diresepkan sebagai yang paling tepat pada tahap ini oleh dokter.
2. Terapi kombinasi. Ketika pengobatan terdiri dari mengambil dua atau lebih kelompok obat antihipertensi. Sebenarnya dengan hipertensi derajat kedua dan ketiga dan risiko komplikasi kardiovaskular yang tinggi atau sangat tinggi. Dengan menggabungkan cara untuk menurunkan tekanan darah dari berbagai kelompok, adalah mungkin tidak hanya untuk mencapai efek hipotensi maksimum, tetapi juga untuk secara signifikan mengurangi kemungkinan dan variasi efek samping.

Perawatan yang memadai dan efektif hanya dapat dipilih oleh spesialis, berdasarkan pada pemeriksaan komprehensif pasien. Perawatan sendiri sangat dilarang.

Manfaat pil sublingual jika terjadi tekanan darah tinggi

Tablet untuk peningkatan tekanan di bawah lidah memiliki banyak keunggulan dibandingkan obat untuk penggunaan internal:

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

1. Keuntungan yang tidak diragukan dari tablet adalah kemudahan penggunaan. Dengan meningkatnya tekanan darah, cukup letakkan alat di bawah lidah. Karena kenyataan bahwa obat untuk pemberian sublingual bekerja cepat, efek pil antihipertensi akan terjadi setelah hanya beberapa menit.
2. Menurut penelitian, pemberian obat antihipertensi sublingual serupa dalam efektivitasnya dengan tetesan obat.
3. Penyerapan cepat maksimum dari zat aktif ke dalam aliran darah dipastikan dengan kehadiran di rongga mulut, yaitu, di bawah lidah, pembuluh darah terkonsentrasi dalam jumlah besar.
4. Salah satu keuntungan dari mengambil pil di bawah lidah adalah kemungkinan penggunaannya pada pasien dengan gastritis, bisul. Karena pemberian sublingual dari zat aktif obat memungkinkan untuk tidak mengiritasi lapisan epitel saluran pencernaan.

Di antara semua kelompok obat antihipertensi, ACE inhibitor ("Captopril"), kalsium blocker ("Nifedipine") dan beta-blocker ("Anaprilin") bertindak cepat untuk pemberian sublingual.

"Captopril" di bawah lidah: indikasi, fitur

Tablet di bawah lidah "Captopril" dari tekanan diklasifikasikan sebagai obat yang bekerja cepat. Penggunaan obat ini untuk menurunkan tekanan darah juga diperbolehkan ketika komorbiditas tersebut terjadi:

• asma bronkial;
• distrofi miokard;
• diabetes;
• nefropati pada diabetes mellitus;
• gagal jantung.

Kaptopril diresepkan untuk pasien yang memiliki infark miokard. Bahan aktif obat ini dapat meningkatkan kerentanan terhadap situasi stres dan aktivitas fisik. Dengan meningkatnya tekanan darah, untuk mencegah krisis hipertensi, dianjurkan untuk meletakkan satu tablet obat di bawah lidah. Efek positif terjadi dalam 10-15 menit. Penting untuk diingat bahwa ketika diambil secara lisan, hasilnya akan muncul tidak lebih awal dari satu jam. Penggunaan jangka panjang obat (lebih dari satu bulan) dilarang.

Obat "Captopril" memiliki beberapa keunggulan:

• membantu mengurangi keparahan hipertrofi miokard;
• karena tindakan cepat secara signifikan mengurangi kemungkinan krisis hipertensi;
• mencegah risiko pembekuan darah;
• membuat suplai darah miokardium jauh lebih baik;
• mencegah retensi cairan dalam tubuh.

Meskipun sejumlah besar keuntungan, tablet di bawah lidah dan memiliki kelemahan: durasi aksi yang singkat dan adanya sejumlah kontraindikasi.

"Captopril" di bawah lidah: kontraindikasi, efek samping

Tablet di bawah lidah untuk mengurangi tekanan dengan cepat paling efektif untuk mencegah krisis hipertensi dan memiliki banyak keuntungan.

Namun, terlepas dari keserbagunaan dan keefektifannya, tidak semua mengonsumsi tablet kaptopril. Penggunaan obat antihipertensi dilarang ketika:

• hipersensitivitas individu terhadap komponen-komponen alat;
• pemberian imunosupresan secara simultan;
• vaskulitis sistemik;
• stenosis aorta;
• fase akut patologi jaringan ikat;
• proses inflamasi imunopatologis di pembuluh;
• kontraksi katup mitral;
• melahirkan janin;
• usia anak-anak (hingga 18 tahun);
• menyusui.

Sangat dilarang untuk minum minuman beralkohol ketika menggunakan Captopril, karena ini dapat memicu hiper dan hipotensi. Di bawah pengawasan dokter, tablet dapat diresepkan untuk patologi ginjal.

Penggunaan pil yang tidak memadai atau berkepanjangan di bawah lidah dapat menyebabkan efek samping seperti:

• hipotensi ortostatik;
• peningkatan kadar transaminase dalam darah;
• peningkatan yang nyata pada detak jantung;
• pusing;
• batuk kering;
• gejala asthenia;
• sakit kepala;
• mual

Kehadiran gejala-gejala ini memerlukan penghentian obat dan konsultasi dengan dokter

Meskipun terdapat banyak efek samping, kasus manifestasinya cukup jarang dan disebabkan oleh penggunaan kontraindikasi yang ada, penggunaan jangka panjang atau dosis yang tidak memadai.

"Anaprilin" di bawah lidah: fitur, indikasi, kontraindikasi, efek samping

Tablet di bawah lidah dari tekanan tinggi "Anaprilin" adalah salah satu cara yang paling efektif, indikasi yang merupakan peningkatan tekanan darah. Penurunan tekanan darah dicapai dengan mengurangi volume darah yang dilepaskan dalam satu menit. Efek terapi maksimum dan berkelanjutan diamati setelah tiga minggu pemberian.

• penurunan yang signifikan dalam eksitasi otot jantung;
• penurunan intensitas kontraksi miokard yang nyata;
• pelebaran pembuluh darah;
• irama jantung normal;
• pengurangan nyeri yang signifikan.

• periode kehamilan;
• masa menyusui;
• bronkitis virus atau infeksi;
• penggunaan simultan minuman beralkohol;
• obstruksi kronis;
• psoriasis, eksim;
• diabetes dengan ketoasidosis;
• asma bronkial;
• gangguan fungsi tiroid;
• Angina pektoris prinzmetal;
• pneumonia atelektrik;
• tahap gagal jantung dekompensasi;
• proses patologis di ginjal atau hati.

Penggunaan tablet yang tidak adekuat di bawah lidah (tanpa memperhitungkan kontraindikasi, dosis atau durasi pemberian yang salah) dapat memicu sejumlah efek patologis:

• reaksi alergi;
• muntah, mual;
• bradikardia;
• gangguan tinja (diare, konstipasi);
• merasa lemah;
• bronkospasme;
• Sindrom Raynaud;
• pusing.

Untuk menghindari komplikasi yang tidak menyenangkan, tidak disarankan untuk mengobati sendiri. Sebelum menggunakan obat apa pun, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis.

"Nifedipine" di bawah lidah: indikasi, kontraindikasi, efek samping

Tablet untuk peningkatan tekanan di bawah lidah "Nifedipine" banyak digunakan sebagai obat antihipertensi dan angina. Selain aksi utamanya, obat ini juga berkontribusi untuk:

• penghapusan iskemia;
• ekspansi pembuluh koroner yang signifikan;
• menghilangkan sakit jantung, sifat konstriksi.

Efek setelah minum obat ini muncul setelah 10-15 menit. Meskipun efek positif yang diucapkan dari obat, penggunaannya memiliki sejumlah kontraindikasi:

• periode kehamilan;
• masa menyusui;
• takikardia;
• hipotensi;
• pelanggaran sirkulasi otak;
• peningkatan denyut jantung;
• gagal hati;
• adanya hipertensi maligna;
• stenosis arteri;
• diabetes;
• gagal ginjal;
• syok kardiogenik;
• gangguan fungsional dari simpul sinus-atrium;
• gagal jantung akut.

Pengobatan sendiri dengan pil penekan di bawah lidah mungkin tidak hanya terbukti tidak efektif, tetapi juga menyebabkan efek samping berikut:

• migrain;
• nafas pendek;
• gangguan fungsional di hati;
• nyeri otot;
• pelanggaran saluran pencernaan (sembelit, mual, diare, muntah, mulas, perasaan berat di perut);
• kelemahan otot;
• tremor;
• lekas marah;
• berkeringat;
• perkembangan kepadatan darah (hiperemia);
• kantuk atau susah tidur;
• peningkatan volume urin yang nyata;
• bengkak

Untuk mencegah terjadinya efek samping, dokter dapat meresepkan penggunaan karbon aktif atau pemberian larutan kalsium intravena. Sebelum menggunakan obat, disarankan berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

Langkah-langkah pencegahan hipertensi

Setiap orang harus mengetahui daftar minimum tablet kerja cepat di bawah tekanan. Ini akan menyelamatkan hidup tidak hanya dari diri sendiri, tetapi juga, mungkin, orang asing. Secara signifikan mengurangi kemungkinan peningkatan tekanan darah akan memungkinkan pencegahan biasa. Langkah-langkah sederhana akan membantu memperkuat sistem kardiovaskular dan tubuh secara keseluruhan:

1. Berhenti merokok memiliki efek positif pada indikator tekanan darah setelah hanya beberapa bulan.
2. Penolakan dari penggunaan minuman beralkohol menormalkan sistem kardiovaskular.
3. Cukup menggunakan sayuran segar, rempah-rempah, buah-buahan, daging dan ikan tanpa lemak, produk susu rendah lemak, sereal.
4. Mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi hingga 5 g akan menormalkan tingkat tekanan darah, serta mencegah kenaikannya.
5. Normalisasi berat badan berpengaruh positif terhadap indikator tekanan darah.
6. Peningkatan aktivitas motorik adalah salah satu aspek terpenting dari gaya hidup sehat. Aktivitas fisik yang memadai memengaruhi sistem kardiovaskular dan seluruh organisme.
7. Menyesuaikan istirahat dan rezim kerja akan mencegah kelelahan fisik dan mental. Salah satu syarat kesehatan yang wajib adalah tidur yang berkualitas tinggi dan penuh.

Untuk melaksanakan rekomendasi pencegahan sederhana tidak hanya orang yang sudah mengalami peningkatan tekanan darah, tetapi juga mereka yang berisiko karena faktor keturunan atau komorbiditas. Penting untuk diingat bahwa pencegahan penyakit apa pun selalu lebih mudah daripada pengobatan.

Hipertrofi ventrikel kiri pada EKG: rekomendasi ahli jantung

Ventrikel kiri adalah bagian dari jantung, di mana reduksi darah dilemparkan ke aorta. Ini adalah ruang utama jantung yang menyediakan aliran darah ke seluruh tubuh. Hipertrofi ventrikel kiri adalah peningkatan massa, penebalan dindingnya. Seringkali pada saat yang sama ada ekspansi rongga ventrikel kiri - dilatasi. Hipertrofi adalah istilah anatomi dan elektrokardiografi.
Hipertrofi ventrikel kiri anatomis muncul pada elektrokardiogram (EKG) dengan sejumlah tanda. Seorang dokter diagnostik fungsional atau ahli jantung mempertimbangkan jumlah dan keparahan gejala-gejala tersebut. Ada beberapa kriteria diagnostik yang lebih atau kurang benar menentukan hipertrofi (dari 60 hingga 90% probabilitas). Karena itu, tidak semua orang dengan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG benar-benar memilikinya. Tidak semua pasien dengan hipertrofi anatomi menunjukkannya pada EKG. Selain itu, EKG yang sama dapat dijelaskan secara berbeda oleh dokter yang berbeda jika mereka menggunakan kriteria diagnostik yang berbeda dalam pekerjaan mereka.

Penyakit apa yang terjadi

• hipertrofi ventrikel kiri terjadi pada orang muda yang terus-menerus terlibat dalam olahraga. Otot jantung mereka bekerja secara intensif selama latihan dan secara alami meningkatkan berat dan volumenya;
• terjadi pada penyakit yang berhubungan dengan kesulitan keluarnya darah dari ventrikel kiri ke aorta dan dengan peningkatan resistensi pembuluh darah dalam tubuh;
• Tanda EKG ini bisa menjadi gejala pertama kelainan jantung parah - stenosis aorta dan insufisiensi aorta. Pada penyakit ini, kelainan bentuk katup memisahkan ventrikel kiri dan aorta. Jantung bekerja dengan beban yang besar, tetapi miokardium telah mengatasinya sejak lama. Orang yang sakit tidak merasakan ketidaknyamanan untuk waktu yang lama;
• Hipertrofi ventrikel kiri terjadi pada penyakit berat - kardiomiopati hipertrofik. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penebalan dinding jantung yang ditandai. Dinding yang tebal “menghalangi” jalan keluar dari ventrikel kiri, dan jantung bekerja dengan beban. Penyakit tidak segera muncul, napas pendek dan bengkak muncul. Penyakit ini pada kasus lanjut dapat menjadi indikasi untuk transplantasi jantung.
• Ini adalah salah satu manifestasi penyakit jantung pada hipertensi. Ini dapat berkembang dengan peningkatan tekanan yang moderat namun stabil. Ini adalah pada menghentikan perkembangan hipertrofi ventrikel kiri bahwa rekomendasi untuk terus minum obat untuk hipertensi, bahkan di bawah tekanan normal, diarahkan.
• dapat muncul pada orang lanjut usia dengan aterosklerosis yang ditandai pada katup jantung. Pada saat yang sama pembukaan jalan keluar dari ventrikel kiri di aorta dipersempit.

Apa yang bisa menyebabkannya

Jika seseorang memiliki tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG, tetapi tidak dikonfirmasi oleh ekokardiografi (USG jantung), tidak ada alasan untuk khawatir. Mungkin, kekhasan EKG ini disebabkan oleh peningkatan massa tubuh atau konstitusi hiperstenat. Dengan sendirinya, fenomena EKG hipertrofi ventrikel kiri tidak berbahaya.

Jika hipertrofi pada EKG disertai dengan peningkatan nyata dalam massa otot, di masa depan ini dapat menyebabkan gagal jantung (sesak napas, pembengkakan) dan aritmia jantung yang parah (ekstrasistolole ventrikel, takikardia ventrikel). Ini tidak boleh dilupakan oleh atlet dalam persiapan rejimen pelatihan.

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana diperlakukan

Jika seseorang memiliki hipertrofi ventrikel kiri pada EKG, ia perlu menjalani USG jantung atau ekokardiografi (EchoCG). Metode ini akan membantu menentukan penyebab pasti peningkatan massa miokard, serta menilai gagal jantung.
Jika tidak mungkin melakukan ekokardiografi, disarankan untuk melakukan radiografi jantung dalam dua proyeksi, kadang-kadang dengan esofagus yang kontras.
Untuk menghilangkan aritmia jantung, disarankan untuk menjalani pemantauan EKG harian. Untuk diagnosis hipertensi di siang hari, Anda harus melewati pemantauan tekanan darah harian.

Hipertrofi ventrikel kiri tidak dapat dilepas. Namun, pengobatan penyakit yang ditimbulkannya membantu mencegah perkembangan kondisi ini. Sebagai contoh, inhibitor enzim pengonversi angiotensin (enalapril, captopril, dan banyak lainnya) banyak digunakan dalam pengobatan penyakit hipertensi tidak hanya menghentikan perkembangan hipertrofi, tetapi juga menyebabkan beberapa regresi.

Jadi, ketika tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri terdeteksi pada EKG, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli jantung untuk penyelidikan lebih lanjut.

Anda dapat menggunakan layanan decoding EKG kami →

Bagaimana cara menguraikan kardiogram jantung? Pembentukan pendapat tentang elektrokardiogram (EKG) dilakukan oleh dokter diagnostik fungsional atau ahli jantung. Ini adalah proses diagnostik yang sulit,...

Ventricular extrasystole: penyebab, tanda-tanda, pengobatan Ventricular extrasystoles (ZHES) - kontraksi yang luar biasa dari jantung, timbul di bawah pengaruh impuls dini yang berasal dari...

Hipertrofi atrium kanan: penyebab, gejala, diagnosis Hipertrofi atrium kanan (GPP) adalah istilah yang menunjukkan peningkatan pada bagian jantung ini. Ingat bahwa darah vena masuk ke atrium kanan...

Hipertrofi atrium kiri: penyebab, gejala, diagnosis Atrium kiri menerima darah yang diperkaya dengan oksigen dari pembuluh darah paru-paru. Dengan pengurangan darah atrium memasuki rongga ventrikel kiri, dari mana...

Cara mengobati hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri, secara umum, bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi merupakan gejala yang pasti. Dalam kebanyakan kasus, itu menyertai patologi jantung dan pembuluh darah.

Pengobatan hipertrofi miokard ditujukan untuk tujuan-tujuan tersebut:

1. mengurangi intensitas manifestasi klinis;
2. kemampuan untuk memperpanjang usia pasien;
3. pengurangan keparahan, pencegahan perkembangan hipertrofi miokard dan konsekuensinya;
4. pencegahan semua jenis komplikasi, termasuk yang mengancam jiwa.

Pengobatan ditentukan berdasarkan bentuk penyakit, prognosis, persentase risiko kematian jantung mendadak, dan juga sesuai dengan dinamika gagal jantung kronis, penampilan atau ketidakhadiran di klinik pasien dengan aritmia yang mengancam hidupnya.

Dari langkah-langkah sederhana yang dapat dilakukan oleh pasien sendiri, normalisasi waktu tidur dan istirahat, penyesuaian tekanan fisik dan mental, penolakan terhadap kebiasaan buruk, kepatuhan terhadap rekomendasi dokter direkomendasikan.

Komponen penting dari perawatan adalah latihan dosis. Diizinkan: lari, aerobik, berenang. Beban tidak boleh berlebihan. Jangan lupa tentang perlunya pemantauan berkala terhadap tekanan darah dan kunjungan ke ahli jantung.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan diresepkan jika hipertrofi ventrikel kiri memanifestasikan dirinya secara klinis. Obat-obatan yang diresepkan harus memengaruhi peningkatan tekanan pada jalur keluaran ventrikel kiri, memperhitungkan derajat LVH, memperbaiki gejala gagal jantung kronis.

Obat utama yang digunakan untuk mengobati hipertrofi miokard adalah beta-blocker dan calcium channel blockers. Jika gangguan irama terbentuk, maka gunakan amylodarone dan disopyramide untuk LVH.

Beta-blocker membantu mencapai keberhasilan dalam 30-60% kasus, seperti dalam kasus bentuk obstruktif dan non-obstruktif. Obat-obatan dalam kelompok ini: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. Mereka semua mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen, dan selama stres psikoemosional dan fisik mengurangi dampak sistem simpatoadrenal.
Hasil dari perawatan dengan kelompok obat ini adalah meningkatkan kualitas hidup pasien, menghentikan gejala: serangan nyeri dari angina berhenti atau kejadiannya dicegah, dan sesak napas dan jantung berdebar berkurang. Sel beta-adrenergik mampu mencegah peningkatan gradien tekanan pada saluran LV keluaran dalam bentuk labil atau laten obstruksi, menyebabkan remodeling miokard. Kurangnya obat-obatan ini tidak mempengaruhi kelangsungan hidup pasien dengan hipertrofi ventrikel kiri.

Preferensi diberikan pada penghambat beta-adrenergik yang tidak memiliki aktivitas simpatomimetik intrinsik. Misalnya, propranolol. Dosis awal 20 mg., Banyaknya penerimaan 3-4 kali sehari. Dosis ini dapat meningkat secara bertahap, dengan pemantauan terus menerus terhadap denyut jantung dan tingkat tekanan darah. Dosis ditingkatkan menjadi yang paling efektif, dari 120 menjadi 240 mg. Jika penggunaan dosis tinggi menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan, maka disarankan untuk mengganti obat dengan penghambat beta reseptor kardioselektif.
Pendekatan terpisah diterapkan pada pasien yang mengalami gagal jantung kronis. Ini harus dipertimbangkan ketika meresepkan metoprolol, carvedilol, bisoprolol.

Mekanisme aksi yang berbeda untuk blocker saluran kalsium. Tujuan mereka dibenarkan, menurut patogenesis hipertrofi LV. Mereka mengurangi konsentrasi ion kalsium di dalam kardiomiosit, sehingga menormalkan fungsi kontraktil, menekan proses hipertrofi. Tindakan utama mereka adalah pengurangan kekuatan kontraktil jantung, efek inotropik positif, serta efek chronotropic positif. Dengan demikian, manifestasi subyektif dari penyakit berkurang.
Contohnya adalah verapamil. Ini, seperti penghambat reseptor beta, mengurangi kebutuhan sel miokard untuk oksigen, dan mengurangi konsumsinya oleh jaringan jantung. Ini secara signifikan mengurangi karakteristik manifestasi iskemia miokard, meningkatkan fungsi diastolik, pasien lebih tahan terhadap beban fisik, dan gradien tekanan subaortik berkurang.
Pengobatan dengan Verapamil menunjukkan hasil yang efektif pada 60-8% pasien dengan bentuk LVH non-obstruktif, bahkan dalam kasus refraktilitas terhadap penghambat beta-reseptor.

Dalam menunjuk obat harus mempertimbangkan beberapa fitur:

1. mengurangi total resistensi pembuluh darah perifer;
2. mengurangi afterload.

Karena risiko perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa pada pasien dengan asma jantung berat, adanya obstruksi parah pada saluran keluaran ventrikel, dengan tingkat tekanan tinggi pada batang arteri pulmonalis, obat-obatan diresepkan dengan hati-hati.
Kemungkinan komplikasi: edema paru, sindrom kematian jantung mendadak, syok kardiogenik sebagai akibat dari peningkatan tajam gradien tekanan di rongga ventrikel kiri.

Dosis verapamil adalah 20 hingga 40 mg. tiga kali sehari. Preferensi diberikan untuk melepaskan formulir secara perlahan. Jika pasien mentolerir pengobatan, maka secara bertahap meningkatkan dosis harian rata-rata, membawa ke 160-240 mg., Tidak lupa untuk mengontrol denyut jantung.

1. Pertama-tama, itu antiaritmia. Misalnya, Disopyramide. Itu milik kelas 1A, memiliki efek inotropik yang diucapkan. Penggunaan obat ini dalam hipertrofi miokard membantu mengurangi fenomena obstruksi, volume aliran darah balik (regurgitasi mitral) juga berkurang, fungsi diastolik jantung membaik. Dosisnya berkisar 300 hingga 600 mg. Efek samping dianggap sebagai dampak negatif pada hemodinamik karena percepatan konduksi impuls listrik melalui simpul atrioventrikular, yang menghasilkan detak jantung yang cepat.
2. Antikoagulan. Tetapkan pasien dengan risiko tromboemboli.
3. Persiapan magnesium, kalium.
4. Jika hipertrofi ventrikel kiri disebabkan oleh hipertensi arteri atau disertai dengan itu, maka pengobatan dilengkapi dengan agen antihipertensi.

Kriteria untuk efektivitas terapi:

1. mengurangi tingkat obstruksi pada jalur keluar ventrikel kiri;
2. peningkatan harapan hidup;
3. Tidak ada bahaya komplikasi yang mengancam jiwa (aritmia, kondisi sinkopal, serangan angina);
4. perkembangan gagal jantung kronis telah dihentikan atau dicegah;
5. meningkatkan kualitas hidup pasien (mentolerir aktivitas fisik yang dapat diterima, dengan mudah melakukan pekerjaan rumah tangga sehari-hari).

Kesulitan dalam perawatan pasien dengan komorbiditas

Kesulitan yang cukup besar disajikan oleh situasi ketika pasien memiliki hipertrofi disertai dengan gagal jantung kronis. Obat-obatan seperti diuretik, vasodilator nitrat, angiotensin-converting enzyme inhibitor, glikosida mempengaruhi tingkat tekanan dalam saluran keluar dari ventrikel kiri. Dengan demikian, ini memperburuk perjalanan klinis penyakit. Oleh karena itu, penggunaannya dikontraindikasikan jika hipertrofi jantung pasien disertai dengan gejala obstruksi saat istirahat atau setelah tes provokatif.

Intervensi bedah

Cara mengobati hipertrofi ventrikel kiri menggunakan metode lain, jika tidak ada efek obat, para ahli tahu. Hipertrofi jantung, bentuk obstruktif telah diobati dengan bantuan metode bedah sejak tahun 60an. Indikasi utama adalah adanya bentuk obstruktif, refrakter terhadap terapi dengan obat-obatan. Ini diamati pada sekitar 5% kasus LVH.
Sayangnya, perawatan bedah hampir tidak berpengaruh pada harapan hidup pasien. Metode utama: mioseptektomi dan miomektomi.

Selain metode operasional, ada metode lain yang sama efektifnya:

1. ablasi septum, alkoholik dengan kateter;
2. mondar-mandir dua kamar.

Jadi, jika perawatan obat tidak efektif, metode lain tersedia untuk spesialis: perawatan bedah, metode listrik dan metode invasif LVH yang minimal invasif.

Harus diingat bahwa pasien dengan hipertrofi obstruktif termasuk dalam kategori risiko untuk pengembangan radang infeksi endokardium. Oleh karena itu, setiap manipulasi medis (bedah gigi, bedah kecil, endoskopi) dilakukan "tertutup" dari obat antibakteri spektrum luas.