Hipoksia miokard

Istilah "hipoksia" mengacu pada kekurangan oksigen dalam jaringan dan organ. Berbagai penyebab menyebabkan penurunan kandungan oksigen, dan tanpa itu, sel-sel tubuh tidak mampu menghasilkan energi untuk keberadaannya dan mati.

Beberapa organ vital memiliki cara "mengekstraksi" energi anaerob (bebas oksigen), tetapi tidak menyediakan kebutuhan konsumsi lengkap. Jika Anda tidak melakukan intervensi dalam proses ini dengan bantuan pengobatan, akan datang tahap perubahan nekrotik yang tidak dapat diperbaiki.

Hipoksia miokard adalah kondisi patologis dari "kelaparan" otot jantung. Ini dimungkinkan dalam dua bentuk:

• hipoksia lokal - ketika oksigen hanya kurang miokardium;
• sebagai manifestasi khusus dari kegagalan umum dalam tubuh.

Penyakit otot jantung mengurangi kekuatannya, mengganggu pengiriman darah ke jaringan dan menerjemahkan patologi dari tingkat lokal ke tingkat umum.

Mengapa hipoksia terjadi?

Myocardium menderita kekurangan oksigen karena alasan berikut:

• konsentrasi oksigen yang tidak mencukupi di lingkungan - terjadi di ruang pengap, dalam suasana berasap, di daerah pegunungan, di silinder selam scuba selama perjalanan bawah air;
• gangguan respons adaptif - dalam situasi stres, peningkatan aktivitas fisik, jantung membutuhkan lebih banyak oksigen;
• gangguan pada berfungsinya sistem pernapasan - kejang pada bronkus, jaringan paru-paru yang tidak cukup untuk menukar karbon dioksida dengan oksigen (untuk asma bronkial, emfisema, pneumonia, trombosis paru, TBC pernapasan);
• pelanggaran dalam jumlah eritrosit, penurunan kadar hemoglobin menyebabkan penurunan pengikatan molekul oksigen dan pengirimannya (anemia, eritremia berat, leukemia);
• efek racun, keracunan - menyebabkan pemblokiran enzim yang terlibat dalam proses asimilasi zat pembentuk energi;
• sirkulasi hipoksia - pada penyakit jantung dan pembuluh darah yang menyebabkan penurunan aliran darah sistolik karena kelemahan miokard (serangan jantung akut, kardiopati, iskemia, gagal jantung jika terjadi malformasi).

Dalam kebanyakan kasus, pasien memiliki bentuk campuran, 2 faktor atau lebih terlibat dalam penyakit ini.

Dalam terjadinya hipoksia miokard, "penyebab utama" paling sering adalah kerusakan regulasi neurohumoral dari aktivitas jantung. Perubahan medula atau hipotalamus, di mana pusat-pusat kontrol kardiovaskular berada, harus mengimbangi kebutuhan otot jantung. Pelanggaran hubungan ini penuh dengan manifestasi kelaparan energi.

Manifestasi klinis

Gejala selama miokard hipoksia dapat berkembang tiba-tiba (bentuk akut) atau meningkat secara bertahap (kronis). Tingkat pertumbuhan tanda-tanda oksigen "kelaparan" tergantung pada intensitas faktor kerusakan dan karakteristik individu tubuh, kemampuan untuk menumpuk dan menyimpan sumber daya energi dan melindungi diri mereka sendiri.

Bentuk akut dapat berakibat fatal dalam beberapa menit atau jam tanpa pengobatan. Proses kronis berlangsung selama bertahun-tahun. Pada saat yang sama, gejala gagal otak muncul. Beberapa peneliti memancarkan bentuk subakut yang berlangsung beberapa puluh jam. Kriteria pemisahan yang akurat tidak ada.

Untuk hipoksia sedang adalah tipikal:

• takikardia, kelompok ekstrasistol, serangan gangguan irama paroksismal, ini disebabkan oleh peningkatan denyut jantung untuk mengimbangi pasokan darah ke organ-organ internal;
• sesak napas - mekanisme fisiologis untuk meningkatkan kapasitas ventilasi paru-paru;
• bibir dan jari biru;
• rasa sakit di daerah jantung seperti serangan angina.

Saat mengukur tekanan darah, angka yang lebih tinggi dimungkinkan.

Bentuk fulminan, misalnya, disebabkan oleh syok kardiogenik, dengan cepat menyebabkan peningkatan kelemahan jantung, penurunan tekanan darah. Aritmia berbahaya bagi kehidupan - fibrilasi ventrikel, fibrilasi atrium paroksismal.

Fitur hipoksia kronis

Bentuk kronis defisiensi oksigen miokard berkembang secara bertahap dan tergantung pada:

• mekanisme utama perkembangan patologi;
• keparahan dan durasi hipoksia;
• kondisi lingkungan di mana pasien tinggal;
• sensitivitas individu seseorang terhadap kekurangan energi.

Seseorang dengan kekebalan yang berkembang dengan baik dibedakan oleh proses metabolisme tingkat tinggi, oleh karena itu, mekanisme adaptifnya bertahan dan bekerja untuk waktu yang lama.

Diagnostik

Hipoksia miokard pada tahap awal terdeteksi:

• menurut komposisi unsur-unsur darah, ada peningkatan pelepasan kompensasi sel darah merah ke dalam darah perifer, masing-masing, tingkat hemoglobin meningkat;
• dengan penurunan fungsi organ-organ lain, terutama sel-sel hati, yang mempengaruhi perubahan dalam tes biokimia;
• saat menentukan oksigen di jaringan - kurang dari 95% dari tingkat normal.

Dalam kasus kerusakan toksik, zat kimia berbahaya (garam logam berat, timbal, racun) dapat diidentifikasi.

Perjalanan penyakit selanjutnya mengarah ke:

• perubahan pada sisi asam keseimbangan (pH darah menunjukkan asidosis) karena akumulasi racun dan asam laktat;
• peningkatan kadar karbon dioksida dalam darah;
• mengurangi tingkat saturasi oksigen hingga 60 - 80%.

Apa yang dibutuhkan untuk perawatan?

Pengobatan hipoksia membutuhkan penghapusan faktor-faktor utama penyakit:

• perlu untuk menjenuhkan campuran udara dengan oksigen melalui inhalasi, dalam kondisi serius, transfer pasien ke ventilasi buatan paru-paru;
• dengan anemia - transfusi komponen darah, pengenalan persiapan zat besi;
• penggunaan obat penawar untuk keracunan dengan zat beracun;
• penghapusan bronkospasme dan pengobatan penyakit paru-paru;
• penghapusan terak akumulasi, pemulihan keseimbangan asam-basa normal;
• peningkatan kontraktilitas otot jantung, penghapusan tanda-tanda gagal jantung;
• normalisasi sirkulasi darah melalui arteri dan vena, dengan pengecualian stagnasi dan hambatan mekanis;
• meningkatkan sifat reologi (viskositas) darah.

Cara menjenuhkan miokardium dengan oksigen

Pasien kronik disarankan untuk menghabiskan lebih banyak waktu di luar rumah. Berjalan di taman dan alun-alun memungkinkan Anda menghirup udara yang lebih bersih, meningkatkan ventilasi.

Ketika eksaserbasi direkomendasikan untuk membatasi mode motor.

Obat-obatan yang meningkatkan resistensi miokard terhadap defisiensi oksigen disebut antihypoxants. Mereka dibagi menjadi 3 kelompok:

• memiliki berbagai tindakan (langsung);
• efek tidak langsung;
• dicampur

Grup 1

Antihipoksan kerja langsung merangsang proses energetik dalam jaringan otot jantung dengan:

• pemulihan aerobik dan peningkatan metode anaerob untuk memperoleh energi melalui aktivasi enzim pernapasan sitokrom C, ubiquinone;
• pembuangan terak yang terakumulasi, residu asam;
• mengurangi efek radikal pengoksidasi gratis;
• perlindungan pembuluh koroner;
• pengangkatan iskemia miokard;
• sifat antiaritmia yang tersedia;
• pemulihan koneksi dengan pusat-pusat otak.

Kelompok ini termasuk obat-obatan seperti:

• Mildronat,
• Mexidol,
• Actovegin,
• Sodium oxybutyrate,
• Betimil,
• Neoton
• Piracetam,
• Preductal
• Sitomak.

Grup 2

Dengan efek tidak langsung, efeknya disediakan oleh transfer jantung ke tingkat konsumsi oksigen yang lebih rendah. Obat secara bersamaan mengurangi semua proses metabolisme. Mereka dibutuhkan dalam keadaan darurat untuk waktu yang singkat untuk meningkatkan kelangsungan hidup jaringan. Pemberian yang berkepanjangan tidak dimungkinkan, karena kerja mental otak akan menurun.

Efek serupa memiliki:

• obat penenang dan obat tidur;
• agen yang digunakan untuk anestesi umum;
• beberapa penghambat saluran kalsium;
• bagian α-blocker.

Alat-alat ini memungkinkan Anda untuk bertahan dalam periode yang sulit, untuk merangsang proses adaptif di hati, tetapi tidak memberikan adaptasi berkelanjutan terhadap stres.

Grup 3

Obat campuran memiliki sifat kedua kelompok sebelumnya. Ini termasuk obat-obatan yang dikembangkan dan diperoleh dari tanaman dalam kombinasi dengan vitamin kompleks (vitamin E, A, kelompok B, D, C) dan unsur-unsur mikro yang diperlukan untuk miokardium (kalium, magnesium, besi, selenium, kromium, dan lainnya).

Tampil pada hipoksia kronis, terutama pada perawatan anak-anak dan orang tua.

Antihypoxants herbal

Dalam pengobatan bentuk kronis disarankan untuk menggunakan teh herbal, ramuan herbal. Anda dapat membuatnya sendiri, tetapi lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Melalui tindakan yang diucapkan termasuk:

• Hawthorn
• rawa calamus
• arnica,
• anak sungai
• jelatang,
• blackcurrant (daun dan buah),
• rowan (buah),
• lemon balm,
• linden (daun).

Tindakan moderat memiliki:

Antihipoksan yang lemah adalah:

Perawatan hipoksia harus dimulai sedini mungkin. Perkembangan perubahan ireversibel pada miokardium dapat dicegah dengan bantuan obat herbal, dengan menggunakan kaldu.

Gejala hipoksia miokard dan konsekuensi

Setiap organ tubuh manusia harus menyediakan oksigen yang cukup. Ketika kekurangan, kegagalan fungsi terjadi dalam sistem, yang berkontribusi pada pengembangan berbagai masalah, beberapa di antaranya dapat berbahaya dan berakhir dengan kematian. Risiko ini berlaku untuk jantung. Dengan kekurangan oksigen pada otot jantung, hipoksia miokard terbentuk.

Untuk mencegah masalah ini, Anda perlu memahami apa itu, mengapa itu terjadi dan bagaimana mencegah perkembangan patologi lebih lanjut.

Deskripsi penyakit

Hipoksia miokard adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya dan ditandai oleh kekurangan pasokan oksigen ke otot jantung. Tanpa elemen ini, tubuh manusia tidak dapat eksis, karena ia memengaruhi produksi energi sistem seluler yang diperlukan untuk kehidupan.

Gejala dan pengobatan secara langsung tergantung pada stadium penyakit. Ada dua bentuknya:

• Pedas Muncul tiba-tiba, dalam hampir 99% kasus, pasien meninggal dengan cepat.
• Kronis Ia dapat hidup selama bertahun-tahun dan memanifestasikan dirinya hanya ketika kerusakan organ patologis terbentuk.

Penurunan kadar oksigen (kurang dari 85%) akan menunjukkan hipoksia, sedangkan normanya adalah 97-100%.

Pada tahap pertama hipoksia, jaringan otot melunak, dengan latar belakang sel-sel mati dan nekrosis berkembang. Dalam kasus konsekuensi yang tidak dapat diubah, aktivitas penuh hati tidak dapat dipulihkan.

Etiologi kejadian

Perkembangan penyakit dipengaruhi oleh beberapa alasan, yang digabungkan menjadi beberapa kelompok:

1. Hipoksia. Ditandai dengan konsentrasi oksigen yang rendah di ruangan tempat orang tersebut berada.
2. Peredaran darah. Penyakit ini muncul sebagai akibat penyumbatan pembuluh darah atau melanggar kerja jantung terhadap latar belakang penyakit seperti serangan jantung.
3. Histotoksik. Ini keracunan dengan bahan kimia beracun, garam logam berat, dan bahan kimia lainnya. Terhadap latar belakang keracunan, kerja enzim, yang bertanggung jawab untuk distribusi dan penyerapan oksigen, diblokir.
4. Mekanis. Ini termasuk kerusakan pada sistem pernapasan sebagai akibat mati lemas atau cedera.
5. Hematologi. Perkembangan penyakit ini dipicu oleh anemia, aterosklerosis, merokok, keracunan karbon dioksida. Semua ini mengarah pada kematian tubuh darah merah.
6. Pernafasan - pneumonia, pembengkakan saluran pernapasan.
7. Fisik. Hipoksia miokard terjadi pada latar belakang tegangan lebih yang disebabkan oleh beban yang tidak biasa ketika melakukan pekerjaan berat atau berolahraga, ketika asupan oksigen yang diperlukan untuk jantung tidak terjadi.

Di antara faktor-faktor tidak langsung adalah:

• diabetes;
• diet yang tidak benar;
• Patologi CNS;
• peningkatan kolesterol.

Menurut statistik, paling sering hipoksia miokard didiagnosis pada pria. Kurangnya oksigen dalam jaringan ventrikel kiri diamati dalam banyak kasus. Hipoksia ventrikel kanan yang lebih jarang didiagnosis.

Apa saja gejala yang terwujud

Gejala patologi akan berbeda tergantung pada tahap kursus.

Hipoksia miokard moderat disertai dengan:

• penurunan kapasitas kerja;
• kelemahan umum;
• lekas marah;
• kantuk;
• perubahan suasana hati;
• tekanan;
• keringat berlebih.

Gejala bentuk akut penyakit:

• kurang bernafas;
• ritme berhenti;
• kematian

Dengan parah diamati:

• lonjakan tekanan;
• nafas pendek;
• kegagalan pernapasan;
• sianosis;
• karakter meremas nyeri dada;
• jantung berdebar.

Pada tahap awal hipoksia kronis, gejalanya ringan, yang memperumit diagnosis masalah tepat waktu. Karena alasan inilah perawatan sering tertunda, sehingga risiko komplikasi serius meningkat.

Namun, terlepas dari kemungkinan kesulitannya, dokter yang berpengalaman akan dapat menentukan adanya kekurangan oksigen dalam otot jantung.

Diagnosis penyakit

Karena penyakit ini tidak selalu mungkin untuk dikenali pada tahap awal, untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, mempelajari sejarah dan menerapkan sejumlah studi perangkat keras dan laboratorium.

Untuk pemeriksaan lengkap untuk mengkonfirmasi atau membantah keberadaan patologi, pasien ditentukan:

• oksimetri nadi;
• pengukuran tekanan dalam dinamika;
• elektrokardiogram;
• ekokardiografi;
• tes darah umum dan biokimia.

Agar tidak salah dalam diagnosis, satu studi tidak akan cukup. Diperlukan studi yang kompleks yang memungkinkan diagnosis masalah.

Bagaimana hipoksia bermanifestasi pada EKG

Hasil yang diperoleh pada EKG disajikan dalam bentuk grafik yang menunjukkan perubahan total vektor arus listrik di jantung, yang disebabkan oleh eksitasi alat pacu jantung dan sel miokard.

Melakukan EKG pada dua belas sadapan standar, dimungkinkan untuk memahami di departemen mana konduksi impuls saraf terganggu, yang biasanya terkait dengan penyakit. Kehadiran patologi akan ditunjukkan oleh perubahan di beberapa segmen EKG:

• elevasi - naik di atas kontur normal;
• irama jantung terganggu;
• depresi - segmen ST berkurang;
• jaringan parut seperti T runcing, Q abnormal, dan T. negatif

Dynamic EKG memungkinkan Anda untuk menentukan jenis hipoksia apa yang dipertanyakan (umum atau lokal), apakah jaringan mengalami perubahan yang tidak dapat diubah, apakah itu merupakan proses akut atau timbul dengan latar belakang iskemia yang tertunda.

Kegiatan terapi

Ketika mendiagnosis penyakit seperti hipokia miokard, perlu untuk memilih perawatan yang tepat. Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat menangani tugas ini. Semua tindakan harus ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab yang memicu perkembangan patologi.

• jenuh udara dengan oksigen; jika kondisi pasien parah, mereka terhubung ke ventilator;
• dalam kasus anemia, zat besi diberikan kepada pasien dan darah ditransfusikan;
• pemberian antidot jika keracunan beracun terdeteksi;
• penghapusan terak dan normalisasi lingkungan asam-basa;
• terapi patologi paru;
• pemulihan sirkulasi darah dan kekentalan darah.

Perawatan obat-obatan

Untuk meningkatkan resistensi miokard terhadap kelaparan oksigen, obat yang diresepkan dari kelompok antihypoxant. Secara konvensional, mereka dibagi menjadi tiga jenis:

Berarti jenis pertama berkontribusi pada stimulasi proses energi di jaringan jantung. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tindakan mereka:

• mendaur ulang akumulasi asam dan terak;
• meredakan iskemia;
• melindungi pembuluh koroner;
• mengembalikan komunikasi dengan wilayah pusat otak.

Di antara obat-obatan ini memancarkan:

• Neoton;
• Sitomak;
• Mildronate;
• Betimil;
• Actovegin;
• Piracetam.

Mereka dapat digunakan dalam pengaturan rawat inap atau rawat jalan. Suntikan biasanya diresepkan dengan transisi dari waktu ke waktu ke bentuk tablet.

Paparan tidak langsung memungkinkan jantung menyebabkan konsumsi oksigen lebih sedikit. Pada saat yang sama terjadi penurunan dalam semua proses metabolisme. Properti serupa dicatat di:

• obat hipnotik dan obat penenang;
• agen yang digunakan untuk anestesi;
• beberapa penghambat saluran kalsium.

Berkat obat-obatan ini, pasien dapat bertahan hidup dalam periode penyakit yang sulit.

Kelompok ketiga terdiri dari vitamin (E, A, B, C) dan elemen jejak (magnesium, selenium, dan lainnya). Mereka diresepkan untuk hipoksia kronis.

Obat tradisional

Pengobatan dengan obat tradisional memberikan hasil positif hanya pada tahap awal manifestasi penyakit.

• Untuk menormalkan aktivitas sistem kardiovaskular, direkomendasikan tingtur hawthorn. Itu dapat dibeli di apotek atau memasak sendiri.
• Untuk menghilangkan hipoksia jaringan, oleskan rebusan mawar liar atau lingonberry. Ini berkontribusi pada pemulihan jaringan yang cepat karena sifat antihypoxant yang kuat.
• Getah birch memiliki efek yang sama efektifnya. Dosis harian harus 500 ml.

Kekuasaan

Perhatian khusus di hadapan kelaparan oksigen harus diberikan kepada diet. Pastikan untuk mengikuti diet yang mencakup makanan seperti delima, hati babi, apel hijau, berbagai sereal. Mereka membantu meningkatkan kadar hemoglobin dalam darah.

Apa bahaya dari hipoksia miokard?

Pertama-tama, hipoksia miokard berbahaya karena memicu kondisi yang menyebabkan gagal jantung dan henti jantung. Jika tidak ada resusitasi, pasien akan mati.

Paling sering, penyakit ini menyebabkan komplikasi seperti serangan jantung atau serangan angina yang berkepanjangan.

Selama hipoksia, yang diamati untuk waktu yang lama, perkembangan kardiosklerosis mungkin terjadi, ketika penggantian jaringan otot dengan jaringan ikat terjadi.

Pencegahan penyakit

Sebagai aturan, penyakit apa pun lebih mudah dicegah. Ini juga berlaku untuk hipoksia miokard. Untuk mencegahnya, penting untuk mengikuti beberapa rekomendasi sederhana:

1. Berjalan-jalan secara teratur di udara segar. Jika memungkinkan, setahun sekali pergi ke laut atau di tempat-tempat pegunungan.
2. Sesuaikan gaya hidup. Lakukan olahraga dan hentikan kebiasaan buruk.
3. Makanan harus benar. Ini akan mencegah pembentukan plak kolesterol.
4. Ambil obat tradisional - infus herbal, ramuan.

Kondisi seseorang adalah hal utama yang harus mendapat perhatian khusus. Kurangnya tekanan emosional yang berlebihan, tindakan yang terukur, perawatan penyakit yang tepat waktu - semua ini membantu menjaga kesehatan dan memperpanjang usia secara signifikan.

Orang tua dari remaja laki-laki sering tertarik pada pertanyaan apakah mereka memasukkan mereka ke dalam ketentaraan dengan diagnosis seperti itu. Jawabannya pasti sulit. Jika perjalanan penyakit tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan, maka pemuda itu dapat dipanggil. Tetapi akan perlu untuk mengevaluasi kondisi umumnya.

Dalam kasus bentuk parah, tentu saja, pria itu tidak akan melayani, karena peningkatan aktivitas fisik hanya dapat memperburuk situasi.

Hipoksia miokard: penyebab, gejala, bentuk, diagnosis, pengobatan

Setiap sel dalam tubuh manusia melakukan pekerjaan luar biasa menghasilkan energi yang diperlukan untuk aktivitas vitalnya. Kita dapat mengatakan bahwa sel adalah pembangkit listrik mikroskopis. Tetapi untuk masing-masing dari mereka membutuhkan semacam substrat energi. Substrat sel adalah molekul glukosa, dan protein, dan asam lemak, tetapi yang paling penting adalah molekul oksigen, yang dalam proses berbagai reaksi kimia dan melepaskan energi. Jika tidak ada cukup oksigen dalam sel, ini disebut hipoksia.

Jadi, kekurangan oksigen akut atau jangka panjang (kronis) disebut hipoksia. Setiap organ manusia dapat mengalami perubahan hipoksia, tetapi yang paling rentan adalah organ vital - otak, jantung, hati dan ginjal. Ini adalah tentang hipoksia otot jantung - miokardium dan akan dibahas di bawah ini.

Proses hipoksia pada otot jantung dapat berkembang baik dalam beberapa hari, jam, atau bahkan beberapa menit, dan kemudian disebut hipoksia akut, atau tumbuh perlahan, memungkinkan tubuh beradaptasi dengan kondisi kekurangan oksigen, dan kemudian disebut hipoksia kronis.

Hipoksia miokard akut

Kemungkinan penyebabnya

Hipoksia akut pada otot jantung seringkali berbahaya, kondisi yang mengancam jiwa dan tanpa pengobatan dapat menyebabkan kematian pasien. Semua penyebab hipoksia miokard akut dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

• Faktor eksogen - memprovokasi hipoksia dengan kekurangan oksigen di udara lingkungan. Jadi, dengan kandungan karbon monoksida yang tinggi di udara sekitar, misalnya, selama kebakaran, otot jantung menderita kekurangan oksigen yang akut.
• Pelanggaran patensi saluran pernapasan bagian atas. Ketika menghisap benda asing, tenggelam, mencekik, seseorang mengalami hipoksia akut, yang memengaruhi semua organ internal, tetapi hipoksia otak dan otot jantung menyebabkan kematian. Selain itu, pneumonia berat (subtotal atau total) menyebabkan peningkatan kegagalan pernapasan, yang menyebabkan jantung mengalami hipoksia akut.
• Ketidakmampuan hemoglobin (pembawa utama oksigen yang terkandung dalam sel darah merah) untuk mengikat molekul oksigen dan / atau kandungannya yang sangat rendah di dalam darah. Terjadi dengan keracunan karbon monoksida, keracunan logam berat, dengan kehilangan darah masif atau anemia yang sangat parah (bila kadar hemoglobin dalam darah kurang dari 50-60 g / l).
• Pelanggaran sirkulasi koroner. Arteri koroner adalah pembuluh yang memberi makan otot jantung dengan darah arteri, sehingga miokardium menerima cukup oksigen dan nutrisi lainnya. Pada orang yang lebih tua dari 40 tahun, tidak hanya perubahan yang berkaitan dengan usia berkembang di dinding arteri, tetapi juga deposisi plak aterosklerotik terjadi di bawah lapisan dalam arteri (di bawah intima). Ketika plak tumbuh, tumpang tindih sebagian atau seluruhnya dari lumen pembuluh darah dapat terjadi, yang penuh dengan gangguan aliran darah di bagian otot jantung yang menerima suplai darah dari arteri yang diberikan. Ketika lumen arteri benar-benar tersumbat, hipoksia miokard akut terjadi, paling sering di ventrikel kiri. Jika aliran darah tidak pulih tepat waktu, maka proses ireversibel berkembang dalam miokardium - iskemia pertama dan kemudian nekrosis. Dalam konteks ini, harus dipahami bahwa hipoksia dan iskemia miokard berbeda satu sama lain - kiasan hipoksia dapat disebut prekursor iskemia, dan kemudian nekrosis. Nekrosis, pada gilirannya, ditandai oleh kematian sel-sel otot jantung dengan ketidakmungkinan pemulihan mereka. Infark miokard akut berkembang.

perkembangan khas hipoksia dan iskemia miokard karena alasan jantung, faktor utamanya adalah aterosklerosis arteri koroner jantung

Efek dari proses hipoksia di otot jantung

Jadi, hipoksia menyebabkan iskemia, yang, pada gilirannya, menyebabkan:

1. Gangguan metabolisme, struktur dan fungsi kardiomiosit,
2. Rangsangan miokard terganggu (takikardia, fibrilasi atrium, asistol),
3. Kontraktilitas miokard terganggu (penurunan kekuatan kontraksi jantung, diskinesia, atau akinesia miokard),
4. Iskemia miokard transien menyebabkan serangan angina,
5. Iskemia persisten menyebabkan nekrosis kardiomiosit (infark miokard).

Manifestasi klinis

Tanda-tanda hipoksia miokard akut bervariasi tergantung pada penyebab kondisinya. Jadi, dalam kasus keracunan, mati lemas, tenggelam, tanda-tanda pertama adalah hilangnya kesadaran, dan jika tidak ada atau pertolongan pertama, kematian klinis terjadi dengan penangkapan detak jantung dan pernapasan. Dengan kata lain, dalam kondisi hipoksia akut dalam situasi seperti itu, aktivitas jantung lebih lanjut tidak mungkin.

Jika tidak, hipoksia miokard akut yang disebabkan oleh penyumbatan lumen arteri koroner karena deposisi plak atau pembentukan bekuan darah pada permukaan plak ini dimanifestasikan. Bahkan jika lumen pembuluh tidak sepenuhnya tersumbat, setiap spasme arteri koroner yang disebabkan oleh merokok, peningkatan tekanan darah, peningkatan kadar adrenalin dalam darah karena stres atau aktivitas fisik semua dapat menyebabkan kejang pembuluh darah di lokasi deposisi plak yang mengarah pada serangan nyeri hebat. di wilayah jantung. Tentu saja, bentuk infark miokard tanpa rasa sakit tidak jarang, tetapi lebih sering, serangan jantung akut bermanifestasi dengan rasa terbakar hebat atau rasa sakit yang menekan di belakang sternum, tertinggal di dada, di bawah skapula, menjalar ke lengan kiri. Nyeri ini tidak hilang setelah mengonsumsi nitrogliserin di bawah lidah, dan membutuhkan perhatian medis segera.

Bagaimana cara mengidentifikasi hipoksia akut otot jantung?

Dalam kasus ketika hipoksia disebabkan oleh tiga kelompok pertama penyebab, tidak perlu berpikir tentang hipoksia miokard, karena ini adalah tentang menyelamatkan hidup pasien - menariknya keluar dari gedung yang terbakar, menyelamatkan orang yang tenggelam, menghentikan pendarahan, dan mentransfusikan solusi pengalihan darah atau mulai resusitasi. Artinya, efek-efek yang disebabkan oleh hipoksia semua organ dan jaringan, dan terutama, otak dan jantung, sudah mulai mengemuka.

Tetapi dalam kasus hipoksia "coronarogenous" dari miokardium ventrikel kiri, yang dipicu oleh stenosis arteri koroner, bantuan yang tepat tergantung pada diagnosis yang tepat waktu. Metode penelitian utama dalam kasus ini adalah EKG dan USG jantung (ekokardioskopi). Kriteria untuk hipoksia akut pada kardiogram adalah adanya perubahan iskemik pada dinding ventrikel kiri, yaitu gelombang T negatif atau bifasik, serta peningkatan atau depresi segmen ST. Tanda paling berbahaya dari hipoksia akut adalah adanya gelombang Q patologis (dalam dan luas). Penampilan gigi seperti itu menunjukkan bahwa hipoksia miokardium ventrikel kiri menyebabkan perkembangan infark miokard transmural akut (luas).

berbagai bentuk dan derajat perubahan EKG iskemik

Ultrasonografi jantung juga dapat mengungkapkan tanda-tanda hipoksia yang dapat memicu iskemia miokard. Menurut hasil USG dalam kasus ini, zona pelanggaran kontraktilitas lokal akan diidentifikasi (hipokinesia atau akinesia).

Bagaimana cara mengobati hipoksia miokard akut?

Perawatan yang tepat dari perubahan hipoksik pada miokardium ditentukan oleh kondisi yang menyebabkan kekurangan oksigen pada otot jantung.

Pada hipoksia yang disebabkan oleh gangguan patensi jalan napas atau perubahan patologis dalam darah, taktik pengobatan ditentukan dengan menghilangkan penyebabnya untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari perubahan ireversibel pada miokardium. Setelah pasien dikeluarkan dari api, keluar dari air, atau saluran udara dilepaskan, dan setelah pendarahan berhenti, rawat inap darurat dilakukan di unit perawatan intensif. Pasien dipantau di sana, ventilasi buatan perangkat keras paru-paru dengan suplai oksigen dilakukan untuk mencegah perubahan pasca-hipoksia di otak dan organ vital lainnya. Menurut indikasi (untuk kehilangan darah atau keracunan), terapi detoksifikasi dilakukan dengan pemberian larutan pengganti plasma secara intravena, serta transfusi darah.

Pada hipoksia akut, yang mengarah pada pengembangan infark miokard, perawatan dilakukan dalam kondisi departemen resusitasi kardio. Trombolisis dilakukan (pembubaran trombus di arteri koroner dengan bantuan streptokinase atau enzim serupa lainnya), pemberian heparin untuk mencegah peningkatan pembentukan trombus. Dalam hal personil dan peralatan instrumental rumah sakit memungkinkan, seorang pasien menjalani angiografi koroner (CAG) diikuti dengan stenting arteri koroner, atau CABG (bypass aorto-koroner).

Hipoksia miokard kronis

Perubahan hipoksia kronis pada otot jantung dapat memakan waktu lama, selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, hanya menyebabkan gejala kecil dan seringkali sulit didiagnosis menggunakan metode penelitian standar.

Apa yang bisa menyebabkan perubahan hipoksia di hati?

Faktor utama yang dapat menyebabkan defisiensi oksigen kronis pada otot jantung dan hipoksia miokard moderat dapat dikelompokkan ke dalam kelompok yang sama seperti pada hipoksia akut:

• Faktor-faktor eksogen mulai beroperasi ketika seseorang berada dalam kondisi buruk untuk waktu yang lama - merokok, bekerja di bengkel dan tambang, sering menyelam dengan penyelam scuba ke kedalaman yang sangat tinggi, kenaikan yang sering dan jangka panjang ke ketinggian yang sangat tinggi (kondisi pegunungan tinggi). Karena fakta bahwa udara di lingkungan mengandung lebih sedikit oksigen, seseorang secara bertahap mengembangkan kekurangan oksigen pada otot jantung.
• Penyakit pada sistem paru-paru - asma bronkial dengan serangan bronkospasme, bronkiektasis, fibrosis kistik, bronkitis kronis, terutama disebabkan oleh paparan bahaya pekerjaan (bronkitis berdebu). Penyakit-penyakit ini menyebabkan gangguan fungsi pernapasan, yang dalam jangka panjang menyebabkan campuran insufisiensi kardiopulmoner (jantung "paru").
• Anemia kronis dengan kandungan hemoglobin yang rendah dalam darah, di mana hipoksia dialami tidak hanya oleh otot jantung, tetapi juga oleh organ dan jaringan lain.
• Penyakit arteri koroner yang disebabkan oleh lesi aterosklerotik pada arteri koroner.
• Faktor campuran.

Adakah gejala spesifik hipoksia kronis?

Tanda-tanda klinis kelaparan oksigen kronis tidak sepenuhnya spesifik. Tetapi dokter, setelah memperhatikan gejala-gejala berikut, dapat mengasumsikan bahwa proses biokimiawi terganggu pada otot jantung. Ini termasuk:

1. Kelelahan parah, ketidakmampuan untuk aktivitas fisik yang berkepanjangan,
2. Penghentian kerja mental atau fisik secara paksa karena kelelahan yang cepat,
3. Terjadinya serangan dispnea, dipicu oleh olahraga,
4. Perasaan gangguan jantung, yang mungkin disebabkan oleh ekstrasistol atrium atau ventrikel, takikardia, fibrilasi atrium,
5. Pusing, pingsan karena berkurangnya kontraktilitas dan curah jantung, mengakibatkan berkurangnya aliran darah ke otak,
6. Mengantuk yang konstan.

Diagnosis hipoksia miokard

• Oksimetri nadi Ini adalah studi tentang persentase oksigen dalam darah menggunakan perangkat portabel khusus yang dikenakan pada jari telunjuk atau jari pasien. Biasanya, kandungan oksigen dalam darah (saturasi) tidak kurang dari 95%. Dalam hal penurunan saturasi, perlu untuk memeriksa pasien lebih lanjut dan mengidentifikasi penyebabnya.
• EKG adalah metode rutin untuk memeriksa pasien dengan atau tanpa keluhan. Pada kardiogram, pasien dengan keluhan yang terdaftar mungkin memiliki episode takikardia atau sinus takiaritmia, perubahan bentuk gelombang P (dalam patologi sistem paru-paru), tanda iskemia miokard. Perubahan elektrokardiografi ini secara tidak langsung dapat menunjukkan hipoksia miokard, karena tidak ada kriteria yang jelas.

EKG berubah selama hipoksia pada latar belakang PJK

Hanya dengan hati-hati memeriksa keluhan dan hasil pemeriksaan pasien, serta menganalisis faktor-faktor penyebab yang mungkin, dokter dapat mengetahui apa yang menyebabkan hipoksia miokard pada pasien tertentu, dan langkah-langkah apa dalam pengobatan yang harus diambil.

Pengobatan hipoksia miokard

Fokus utama dalam pengobatan perubahan hipoksia di jantung, selain menghilangkan penyebab yang mendasarinya, adalah penggunaan obat dengan sifat antioksidan dan antihypoxant. Mekanisme kerja kelompok obat ini adalah untuk mempengaruhi proses oksidasi biokimiawi pada tingkat struktur intraseluler, serta untuk menekan atau meningkatkan aktivitas enzim tertentu (misalnya, superoksida dismutase) yang terlibat dalam reaksi oksidasi. Selain itu, antihypoxants memiliki efek positif pada membran sel, meningkatkan fluiditasnya, menghasilkan proses yang lebih baik untuk masuknya molekul oksigen ke dalam sel.

Obat yang paling sering diresepkan adalah:

1. Mexidol. Mekanisme kerjanya adalah menghambat peroksidasi lipid (LPO), yang mengurangi jumlah produk berbahaya dari reaksi ini. Obat ini diresepkan tidak hanya dalam kronis, tetapi juga dalam bentuk akut hipokia miokard, termasuk mulai dari hari pertama serangan jantung akut atau stroke. Mexidol diberikan selama dua minggu pertama secara intravena atau intramuskular, dalam dosis tidak melebihi 1.200 mg per hari.
2. Actovegin. Obat ini adalah hemoderivat darah kering deproteinized kering. Mekanisme aksi adalah untuk berpartisipasi dalam reaksi intraseluler, sebagai akibatnya konsumsi dan pemanfaatan oksigen oleh sel ditingkatkan, yang sangat penting dalam kondisi iskemik. Ini diresepkan untuk kursus 5-10 hari dalam bentuk injeksi atau infus intravena (satu ampul mengandung 40mg / ml), diikuti dengan beralih ke persiapan tablet selama 2-4 minggu (satu tablet mengandung 200 mg zat aktif).
3. Mildronate, mekanisme aksi yang mirip dengan preparasi sebelumnya, mengandung analog struktural dari suatu zat yang biasanya ada di dalam sel - meldonium dihydrate. Ini diindikasikan untuk serangan jantung akut dan hipoksia kronis intravena selama 5-10 hari (500 mg / 5 ml dalam ampul), dan kemudian dalam kapsul selama 4-6 minggu (500 mg dalam kapsul).
4. Preductal mempengaruhi pengangkutan substrat energi utama dalam sel-sel otot jantung - ATP. Obat ini diresepkan hanya dalam bentuk tablet untuk waktu yang lama (setidaknya 1-2 bulan) untuk mengobati hipoksia miokard kronis. Tersedia dalam bentuk tablet 35 mg dan kapsul dengan modifikasi pelepasan 80 mg per kapsul.

Pertanyaan tentang penunjukan obat diputuskan hanya oleh dokter yang menghadiri setelah pemeriksaan dan pemeriksaan hati-hati pasien.

Hipoksia miokard: gejala, penyebab dan pengobatan

Hipoksia miokard akut

Kondisi ini terjadi ketika tiba-tiba terjadi penurunan pasokan oksigen ke otot jantung. Sel tidak punya waktu untuk beradaptasi dengan kondisi yang berubah. Metabolisme berlanjut di dalamnya, tetapi menjadi tidak lengkap, metabolit teroksidasi menumpuk. Dengan pengawetan hipoksia, jaringan otot jantung mati.

Secara klinis, kondisi ini dimanifestasikan oleh serangan nyeri dada, peningkatan durasi dan intensitasnya. Infark miokard lebih lanjut berkembang - nekrosis otot jantung dengan hilangnya fungsi kontraktilnya.

Kemungkinan penyebabnya

Hipoksia miokard dapat disebabkan oleh alasan berikut:

• kadar oksigen rendah di udara atmosfer;
• penyakit paru-paru dengan pelanggaran pertukaran gas di dalamnya;
• penurunan jumlah darah yang mengalir melalui daerah miokard karena penyakit arteri koroner;
• penurunan kemampuan darah untuk membawa oksigen, misalnya, dalam kasus keracunan karbon monoksida;
• pelanggaran pemanfaatan oksigen oleh sel itu sendiri, misalnya, dalam kasus keracunan oleh sianida, logam berat.

Di bawah pengaruh proses-proses ini, jumlah oksigen di semua jaringan tubuh berkurang. Ia merespons dengan respons adaptif, sebagai akibatnya aliran darah didistribusikan kembali untuk memasok organ-organ vital, otak dan jantung. Oleh karena itu, hipoksia miokard akut hanya dapat terjadi dengan efek signifikan yang mengancam jiwa.

Pengecualiannya adalah hipoksia akut yang disebabkan oleh kegagalan suplai darah lokal dalam patologi arteri jantung. Alasan utama untuk ini adalah aterosklerosis pembuluh koroner, diperumit oleh pembentukan bekuan darah di lokasi penyempitan arteri oleh plak. Secara klinis, kondisi ini disertai oleh perkembangan angina yang tidak stabil atau infark miokard.

Video: Hipoksia - kekurangan oksigen

Selain itu, penyebab hipoksia miokard akut dapat menjadi kejang tiba-tiba dari arteri jantung di bawah aksi kelebihan zat vasokonstriktor (misalnya, pelepasan adrenalin selama latihan emosional atau fisik) atau melanggar fungsi permukaan bagian dalam pembuluh darah (disfungsi endotel), yang mengarah pada perkembangan varian (vasospastik).

Efek dari proses hipoksia di otot jantung

Untuk fungsi jantung yang normal, memberikan sirkulasi darah ke seluruh tubuh, pasokan oksigen yang konstan ke miokardium diperlukan. Pada hipoksia akut, ia terganggu, dan sambil mempertahankan ketidakseimbangan antara kebutuhan jantung dan pasokannya, terjadilah reaksi seluler, biokimiawi dan peradangan, yang pada akhirnya menyebabkan kematian sel-sel otot jantung.

Nekrosis miokard dan remodeling ventrikel

Tingkat kerusakan sel tidak hanya tergantung pada tingkat keparahan suplai darah, tetapi juga pada durasinya, serta kebutuhan miokardium pada saat itu. Hilangnya kemampuan yang signifikan dari sel-sel miokard untuk mengurangi dapat terjadi dalam satu menit setelah penghentian aliran darah. Hipoksia yang berlanjut menyebabkan kerusakan otot jantung yang tidak dapat dibalik setelah 20-40 menit, lebih jarang periode ini meningkat hingga beberapa jam. Waktu perkembangan nekrosis tergantung pada sejumlah kondisi, termasuk tingkat awal aktivitas tubuh dan adanya aliran darah koroner kolateral (bypass, tambahan).

Sel yang sekarat akibat hipoksia akut dihancurkan, dan sebagai gantinya jaringan ikat (bekas luka) terbentuk. Dalam hal ini, struktur anatomi ruang jantung dapat berubah secara signifikan. Ventrikel kiri, yang melakukan fungsi pemompaan utama, mengembang dan menjadi bulat, kontraktilitasnya menurun. Proses ini disebut remodeling ventrikel, dan dapat diperlambat dengan perawatan yang tepat.

Cedera reperfusi

Pemulihan aliran darah setelah episode hipoksia miokard akut dapat menyebabkan kerusakan sel iskemik lebih lanjut, yang disebut reperfusi. Proses ini melibatkan interaksi antara radikal oksigen bebas, diawetkan dalam jaringan setelah episode hipoksia, dan ion kalsium muncul dari miokardiosit yang rusak. Akibatnya, pembuluh mikro yang memberi makan miokardium mengalami cedera, kerusakan sel meningkat, ritme jantung yang mengancam jiwa terjadi. Tindakan untuk mencegah cedera reperfusi tidak diketahui.

"Stok" dan "tidur" miokardium

Setelah hipoksia miokard akut, disfungsi temporernya terjadi. Ini berkembang jika aliran darah koroner telah terganggu untuk waktu yang singkat (5 hingga 15 menit), dan bertahan selama beberapa jam atau hari setelah eliminasi kekurangan oksigen. Kondisi ini disebut miokardium terpana.

Hipoksia akut yang lebih lama menyebabkan pelanggaran kontraktilitas jantung parsial atau lengkap - miokardium "tidur". Proses seperti itu dapat dihilangkan setelah pemulihan lengkap aliran darah di arteri koroner.

Gangguan ini disebabkan oleh kerusakan selama oksigen kelaparan dari metabolit energi penting, seperti adenosin. Hal ini diperlukan untuk memastikan kontraktilitas serabut otot jantung.

Manifestasi klinis

Gejala hipoksia miokard bergantung pada keparahan dan durasinya. Ini menentukan tingkat kerusakan sel, kemungkinan kerusakannya dan reversibilitas pelanggaran. Hipoksia akut dapat dimanifestasikan oleh perubahan seperti:

• iskemia adalah kondisi sementara yang dapat dibalik yang secara klinis diekspresikan oleh serangan angina pektoris;
• nekrosis adalah proses ireversibel yang merupakan dasar dari infark miokard.

Gejala utama angina adalah nyeri dada.

Pengobatan gejala hipoksia miokard

Hipoksia miokard adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat dari penurunan pengiriman oksigen ke otot jantung. Penyakit ini dapat menyebabkan nekrosis - kematian jaringan. Pada gilirannya, kematian sel-sel miokard dapat menyebabkan henti jantung total. Biasanya, itu dimulai ketika seseorang hanya menerima 80% atau kurang dari jumlah oksigen yang dibutuhkan.

Gejala

Jadi, kami membuat daftar gejala utama yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

• Pada tahap awal palpitasi jantung (takikardia). Ini karena jantung berusaha mengkompensasi kekurangan oksigen dan menyebabkan melemahnya fungsi kontraktil miokardium. Pada gilirannya, proses di atas dapat menyebabkan aritmia dari seluruh jantung dan fibrilasi ventrikel, yaitu. pemotongan yang tidak efisien dan cepat.
• Tekanan yang sering dan peningkatan denyut jantung, yang dengan cepat digantikan oleh kelesuan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh mencoba memberikan oksigen sebanyak mungkin kepada miokardium, tetapi dengan cepat menghabiskan sumber energinya.
• Pelepasan tambahan darah - untuk meningkatkan jumlah sel darah merah - pembawa oksigen utama.
• Mengurangi aktivitas sistem organ lain. Tubuh dengan demikian mencoba menyelamatkan udara yang diperlukan untuk miokardium.
• Sulit bernafas. Secara bertahap, ada penurunan kemampuan tubuh untuk menyerap oksigen dari lingkungan, yang kemudian berakhir dengan keruntuhan total dari sistem pernapasan.
• Ubah keseimbangan asam-basa. Untuk mendapatkan sumber oksigen baru, tubuh mulai memecah karbohidrat secara anaerob, yaitu tanpa udara. Pada gilirannya, ini mengarah pada akumulasi zat asam berbahaya (misalnya, asam laktat) di jaringan miokardium, yang dapat mempercepat kelumpuhan sistem jantung.

Namun, jika hipoksia miokard berkembang pada kecepatan yang dipercepat, maka gejala di atas hanya muncul sebagian kecil. Bentuk dipercepat berbahaya karena ada penghentian napas dan detak jantung seketika, dan hanya dengan segera perawatan yang diberikan dapat mencegah kematian.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi perkembangan hipoksia:

• Hipoksia - disebabkan oleh penurunan jumlah udara di lingkungan (misalnya, tinggal di pegunungan, di ruang tertutup pengap)
• Pernafasan - dengan gangguan pada organ pernapasan (edema, bronkospasme, mati lemas, pneumonia)
• Darah - dengan gagal jantung yang disebabkan oleh penurunan konduktivitas darah di miokardium. Ini dapat disebabkan oleh proses aterosklerotik, anemia, keracunan karbon dioksida, atau merokok terus-menerus, yang menyebabkan kematian sel darah merah.
• Peredaran darah - sebagai akibat dari kesulitan dalam pekerjaan jantung itu sendiri, sebagai akibatnya akses otot jantung untuk oksigen dimulai. Alasannya mungkin disebabkan oleh serangan jantung, penyakit jantung, atau kemunduran kondisi pembuluh darah sebelumnya. Memblokir dengan benda asing dapat menyebabkan bentuk hipoksia akut.
• Histotoksik - disebabkan oleh penyerapan logam berat atau zat organik beracun selama respirasi, yang mengarah pada pemblokiran enzim yang bertanggung jawab untuk proses penyerapan oksigen.
• Overload - jantung tidak punya waktu untuk bersantai dan mengumpulkan jumlah oksigen yang diperlukan dengan peningkatan aktivitas fisik.

Hipoksia miokard dapat terjadi dalam dua bentuk: akut dan kronis. Manifestasi penyakit yang diekspresikan secara akut berkembang selama beberapa jam dan dapat menyebabkan hasil yang fatal sebagai akibat dari proses yang tidak dapat diubah. Hipoksia kronis dapat berkembang selama beberapa tahun.

Selain itu, kurangnya udara untuk miokardium mengarah pada fakta bahwa tubuh mulai mengambil oksigen dari organ lain: sianosis dimulai (beberapa bagian tubuh menjadi biru), dan kurangnya udara yang cukup untuk otak menyebabkan tubuh kehilangan orientasinya di ruang rasa sakit, lesu dan kantuk yang meningkat. Jari mendapatkan bentuk yang halus.

Diagnosis Hipoksia

Identifikasi gejala penyakit bisa pada pemeriksaan awal pasien. Sebelum meresepkan perawatan, selain mengamati faktor-faktor di atas, dokter harus melakukan tes laboratorium berikut:

• Pulse Oximetry - menentukan tingkat saturasi oksigen dari tubuh. Indikator ini tidak boleh lebih rendah dari 95%.
• Analisis kimia darah. Memungkinkan Anda menentukan komposisi gas dan keseimbangan asam-basa. Pergeseran dalam homeostasis (keseimbangan dinamis) dapat mengkonfirmasi adanya penyakit
• Analisis kimia dari udara yang dihirup (memeriksa keberadaan logam berat, radikal bebas, zat organik berbahaya).

Perawatan Hipoksia

Pertama-tama, pasien harus menjaga ventilasi yang baik dari ruang hidup mereka. Nilai yang bagus bisa membawa jalan di udara segar di alam. Jika penyakit ini disebabkan oleh beberapa faktor internal, maka diperlukan tindakan yang lebih serius.

Paling sering, hipoksia miokard terjadi akibat kombinasi beberapa faktor di atas. Karena itu, perawatannya harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Dengan kata lain, dalam setiap kasus pendekatan yang terpisah diperlukan setelah diagnosis menyeluruh.

Jadi, berikut adalah langkah-langkah dasar yang akan diperlukan untuk mengobati suatu penyakit:

• Penggunaan konsentrator oksigen dan ventilasi mekanis.
• Transfusi darah dan konsumsi produk yang mengandung produk besi untuk merangsang pembentukan darah;
• Operasi pada jantung dan pembuluh darah, untuk meningkatkan kerja otot jantung dan katup
• Penangkal racun untuk mengeluarkan dan mengembalikan keseimbangan zat dalam darah.

Paling sering, tindakan pengobatan yang ditentukan ditujukan pada saturasi buatan paru-paru. Anda mungkin juga perlu minum obat untuk mengembalikan keseimbangan kimiawi darah.

KAMI MENYARANKAN BACA:

Apa itu hipoksia miokard?

Pertama-tama, pasien mulai menderita jantung berdebar, suatu kondisi yang disebut takikardia. Mengapa ini terjadi? Sangat sederhana, karena jantung, yang kekurangan oksigen, sedang mencoba mengimbangi kekurangan ini dengan mempercepat kerjanya. Otot jantung mengalami beban yang tidak masuk akal dan mulai melemah. Oleh karena itu, ada kegagalan dalam pekerjaan organ itu sendiri dan aritmia. Hasil dari keadaan ini mungkin tidak nyaman sama sekali, hingga fibrilasi ventrikel.

Tekanan selama kekurangan oksigen dapat meningkat, tetapi kemudian turun tajam. Dengan bentuk kilat dari patologi ini, gejala-gejala yang tercantum di atas mungkin tidak. Ada kematian instan dalam serangan jantung.

Tanda-tanda hipoksia miokard

Gejala hipoksia jantung berbeda dan hampir selalu tergantung pada stadium penyakit, lamanya paparan dan penyebab perkembangan.

Hipoksia akut memiliki gambaran yang lebih cerah dan konsekuensi yang berkembang sangat cepat untuk organisme, yang sering kali tidak dapat diubah. Tanda-tanda hipoksia miokard moderat atau pembicaraan kronis tentang perkembangan penyakit yang lambat, memungkinkan tubuh pasien beradaptasi dengannya, sehingga pasien ini, yang mengalami penyakit paru kronis, hidup untuk waktu yang lama tanpa serangan serius. Meskipun tahap penyakit ini juga mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan.

Penyebab hipoksia miokard

Penyebab hipoksia jantung membutuhkan pertimbangan yang cermat dan dibagi menjadi dua kelompok. Yang pertama mencakup sejumlah penyakit terkait:

• angina pektoris;
• aterosklerosis;
• penyakit iskemik, dll.

Kelompok kedua bukanlah faktor spesifik yang memprovokasi penyakit. Misalnya, olahraga berlebihan, serta merokok, gaya hidup rendah-aktif.

Hipoksia memiliki beberapa klasifikasi, misalnya keadaan hipoksia adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan tekanan selama inhalasi, dengan kesulitan memasukkan oksigen ke dalam darah melalui saluran pernapasan dan dalam gangguan proses pernapasan.

Pengobatan hipoksia miokard

Apa yang harus dilakukan jika kekurangan oksigen terwujud? Pengobatan hipoksia jantung harus ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu, memerangi kekurangan oksigen, memperbaiki perubahan dalam sistem homeostasis. Terkadang mengudara ruangan atau berjalan di udara segar sudah cukup. Dalam kasus kelaparan oksigen, yang merupakan akibat dari penyakit jantung, paru-paru, darah atau keracunan, diperlukan langkah-langkah yang lebih efektif.

• Dalam hipoksia (eksogen) hipoksia, peralatan oksigen digunakan (masker oksigen, kaleng, bantal, dll).
• Jika kekurangan oksigen pernapasan (pernapasan) diamati, spesialis menggunakan obat bronkodilator, antihipoksan, analitik pernapasan, serta konsentrator oksigen atau suplai oksigen terpusat hingga ventilasi paru-paru buatan. Dalam bentuk kronis penyakit ini, perawatan oksigen menjadi salah satu poin utama dari intervensi medis.
• Ketika transfusi darah hemik, merangsang darah, diobati dengan oksigen.
• Operasi korektif pada jantung dan pembuluh darah dilakukan dengan hipoksia sirkulasi, menambahkan glikosida jantung dan cara lain dengan efek kardiotropik. Agen antiplatelet, antikoagulan untuk meningkatkan sirkulasi mikro. Sering menggunakan terapi oksigen.
• Untuk histoxic (jaringan) meresepkan penawar racun, ventilasi paru-paru buatan, obat-obatan yang meningkatkan pemanfaatan oksigen oleh jaringan, oksigenasi hiperbarik.

Seperti yang jelas dari penjelasan di atas, pada hampir semua jenis hipoksia, terapi oksigen digunakan dari zat konsentrator ke ventilasi paru buatan. Selain itu, untuk memerangi resor patologi dengan bantuan obat-obatan yang memungkinkan Anda untuk mengembalikan keseimbangan asam-basa dalam darah, neuro dan pelindung jantung.

Penyebab kelaparan oksigen

Mengingat keseriusan kondisi seperti hipoksia miokard, penyebab terjadinya ini memerlukan pertimbangan rinci dan, jika mungkin, eliminasi untuk pencegahan patologi. Semua alasan dapat dibagi menjadi dua kelompok. Yang pertama adalah penyakit terkait:

1. aterosklerosis;
2. angina pektoris;
3. penyakit iskemik, dll.

Sederhananya, penyakit apa pun yang menyebabkan peningkatan kebutuhan oksigen jantung, kerja intensif organ, dan fungsi transportasi vaskular terganggu sebagai faktor yang memicu hipoksia otot jantung.

Penyebab hipoksia miokard mungkin tidak spesifik. Misalnya, olahraga berlebihan. Dengan mereka, kebutuhan jantung akan oksigen meningkat, dan volumenya, yang masuk ke organ, tetap sama. Daftar ini terus merokok, gaya hidup menetap.

Gejala

Karena tingginya risiko kondisi ini untuk kesehatan dan kehidupan manusia, perlu untuk mempertimbangkan secara lebih rinci topik - hipokia miokard, gejala dan metode pengobatan. Mari kita membahas fitur-fitur dari manifestasi kelaparan oksigen:

• takikardia, gangguan dalam pekerjaan jantung;
• kelemahan, perasaan lelah yang konstan;
• penurunan kinerja, sesak napas;
• kehilangan nafsu makan;
• gugup, mudah marah;
• keringat berlebih;
• sakit di dada.

Bahkan jika hipoksia miokard moderat pertama kali diamati, kondisi pasien memburuk dari waktu ke waktu. Penderitaan jantung, pembuluh darah, sistem pernapasan. Untuk menghindari konsekuensi seperti itu, jika Anda menemukan diri Anda dalam gejala yang tercantum di atas, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Diagnostik

Sulit untuk mendeteksi hipoksia pada tahap awal, tetapi pemeriksaan komprehensif akan membantu untuk membuat diagnosis yang akurat, terutama jika dilakukan oleh dokter yang memenuhi syarat. Pertama-tama, dokter akan mengumpulkan anamnesis, mendapatkan kesempatan untuk membuat diagnosis awal, untuk mendapatkan informasi umum tentang keadaan kesehatan pasien. Pemeriksaan lebih lanjut lebih lanjut akan dilakukan. Ini akan mencakup elektrokardiografi dan ekokardiografi, tes laboratorium. Ini akan membantu untuk mengecualikan penyakit jantung lain yang memiliki gejala yang sama, untuk mendapatkan kepercayaan pada kebenaran diagnosis awal. Dan jika hipoksia miokardium ventrikel kiri dikonfirmasi, kita dapat berbicara tentang pengobatannya yang efektif.

Cara mengobati penyakit

Kita berbicara tentang keadaan yang agak rumit - hipoksia miokard, pengobatan dalam kasus ini akan dilakukan dalam beberapa arah. Hal pertama yang harus dilakukan adalah menghilangkan akar penyebab kondisi seperti itu. Jika kita berbicara tentang penyakit jantung, maka awalnya para dokter akan mengobatinya. Hanya setelah pasien menjalani terapi yang akan diperiksa ulang, disimpulkan bahwa perlu perawatan lebih lanjut.

Jika ipoxia miokard didiagnosis, gejala dan pengobatan selalu saling terkait. Misalnya, dengan tidak adanya penyakit serius yang dapat menyebabkan kelaparan oksigen, pasien akan segera diresepkan antihypoxants. Ini adalah obat yang mengembalikan proses energi dalam jaringan, dan melanjutkan fungsi sel-sel yang rusak. Obat-obatan dari kelompok ini juga memiliki efek antiaritmia, sehingga mereka tidak hanya mengembalikan fungsi jantung normal, tetapi juga membantu mengatasi takikardia. Contoh nyata obat dalam kategori ini: preductal, inosine, aktovegin.

Ini membantu untuk menyingkirkan penyakit seperti pengobatan hipoksia miokard dari obat tradisional. Pertama-tama, itu adalah larutan hawthorn. Akan membantu dan infus kutu kayu. Anda bisa memasak rebusan lingonberry. Mereka dicirikan oleh sifat antihypoxant yang sangat baik, mereka dapat memulihkan kesehatan pasien dalam waktu yang relatif singkat.

Infus kutu kayu dapat disiapkan secara mandiri. Ini akan membutuhkan satu sendok makan herbal atau jus segar. Tuangkan dengan segelas air mendidih, dan kemudian bersikeras dalam termos selama sekitar 9 jam. Selanjutnya, saring kaldu, ambil 50 ml. Ini harus dilakukan sebelum makan, tetapi tidak lebih dari 4 kali sehari. Di musim semi, Anda bahkan dapat membuat salad dari daun segar kutu kayu, dalam hal ini akan lebih berguna.

Dianjurkan untuk minum jus birch berkutil. Dia perlu minum sekitar satu liter sehari. Jika ini tidak memungkinkan, Anda dapat menggunakan resep lain. Rebus dua sendok makan daun birch dalam segelas air selama sekitar 15 menit. Setelah kaldu diinfuskan dan didinginkan, Anda dapat meminumnya. Anda perlu minum obat tradisional tiga kali sehari, sebelum mulai makan.

Tentu saja, semua resep ini baik, tetapi tidak ada yang lebih baik daripada berjalan santai di udara segar. Jika Anda secara teratur berjalan di jalan, tentu saja, tanpa bekerja berlebihan, maka hipoksia ventrikel tidak hanya akan hilang, tetapi juga kondisi umum tubuh akan membaik secara signifikan. Untuk perawatan yang lebih efektif, sangat penting untuk mengikuti diet, tidak termasuk makanan berlemak, daging asap, makanan gorengan dari diet. Lebih perlu makan buah dan sayuran, terutama hijau. Anda juga perlu memastikan tidur yang sehat dan sehat di depannya, pastikan untuk mengudara. Keseimbangan emosional akan menjadi penyelesaian yang harmonis dari program perawatan.

Penyebab perkembangan

Dengan sendirinya, hipoksia adalah keadaan tubuh di mana ada penurunan tajam dalam tingkat oksigen dalam jaringan individu, organ atau seluruh tubuh.

Hasil dari kelaparan oksigen mungkin sebagai berikut, tetapi hanya pada tahap awal:

1. Nekrosis.
2. Perubahan jaringan dan organ.
3. Pelunakan beberapa jaringan.

Organ yang lebih sensitif yang rentan terhadap penyakit seperti hipokia miokard adalah jaringan miokardium, otak, dan SSP.

Keadaan ketika kekurangan oksigen terjadi karena alasan berikut:

• tinggal di daerah pegunungan atau di tempat-tempat di mana udara tidak bersirkulasi;
• adanya anemia;
• penyakit yang menyebabkan sirkulasi darah buruk;
• diabetes;
• keracunan dengan racun dan logam;
• aktivitas fisik berat yang permanen;
• gaya hidup yang salah, yang meliputi kebiasaan buruk dan aktivitas rendah.

Selain itu, hipoksia miokard terjadi dalam dua bentuk:

1. Kronis yang berkembang untuk waktu yang lama.
2. Akut, di mana gejalanya muncul cukup cepat dan dapat menyebabkan kematian.

Simtomatologi

Kelaparan oksigen memiliki gejala berikut:

1. Cahaya, yang menyebabkan takikardia dan aritmia. Ini adalah reaksi normal tubuh, yang mencoba mengisi keseimbangan oksigen.
2. Sedang, yang disertai dengan penurunan kinerja, kondisi gugup, dan berkeringat tinggi.
3. Parah, di mana ada lompatan tekanan darah, sesak napas dan kulit biru. Bernafas dalam kondisi ini sangat lemah dan kadang-kadang bisa berhenti.
4. Kritis, dengan gejalanya mungkin tidak muncul, tetapi mungkin ada serangan, di mana napas berhenti dan, sebagai akibatnya, jantung tidak lagi berdetak.

Secara umum, gejala pasien secara langsung tergantung tidak hanya pada tingkat keparahannya, tetapi juga pada bentuk penyakitnya, yang paling umum adalah situasi berikut:

• takikardia, yaitu ketika detak jantung pasien terlalu sering;
• aritmia;
• pergeseran keseimbangan asam-basa;
• fibrilasi;
• perasaan lelah terus-menerus;
• kelemahan;

Takikardia terjadi karena fakta bahwa kelaparan oksigen terjadi ketika jantung itu sendiri berusaha mengisi oksigen yang hilang dan kemampuan kontraktil menurun.

Aritmia terjadi karena alasan yang sama, tetapi kekuatan tubuh dengan cepat berakhir dan ini menyebabkan kelesuan dan perasaan kelelahan kronis.

Masalah pernapasan disebabkan oleh kenyataan bahwa tubuh pada akhirnya berhenti secara efektif menyerap oksigen dari udara.

Metode pengobatan dan profilaksis

Pemeriksaan eksternal pasien memungkinkan dokter untuk menentukan keberadaan penyakit ini, tetapi untuk dapat diandalkan, ia menyarankan:

• pengukuran tekanan darah saat istirahat dan bergerak;
• oksimetri nadi;
• EKG, yang harus diukur dalam dinamika;
• ekokardiografi dalam mode yang sama;
• donor darah untuk analisis biokimia.

Ketika diagnosis hipoksia miokard dikonfirmasi, pengobatan memerlukan pendekatan terpadu, yaitu:

1. Melawan penyebab terjadinya.
2. Memperbaiki situasi dengan kekurangan oksigen.
3. Setelah semua prosedur selesai, pasien harus diperiksa ulang, semua tes yang sama seperti di atas ditugaskan.

Kelaparan oksigen pada jantung disembuhkan dengan langkah-langkah berikut:

• ventilasi buatan paru-paru;
• konsentrat oksigen;
• transfusi serum;
• diet;
• kelompok obat khusus yang bertujuan mengembalikan sifat reologi serum;
• intervensi bedah.

Penggunaan sejumlah obat dari arahan berikut dapat dikaitkan dengan perawatan obat:

1. Antihypoxants, yang diperlukan untuk mengembalikan proses energi dalam tubuh. Selain itu, mereka menormalkan irama jantung dan tidak menimbulkan serangan angina.
2. Antioksidan - mereka diperlukan untuk menstabilkan pemanfaatan dan konsumsi oksigen.

Karena alasan utama untuk pengembangan hipoksia miokard adalah eksogen, pernapasan, hemik, dan histotoksik, ada beberapa kiat pencegahan untuk manusia:

1. Pimpin gaya hidup sehat
2. Jangan punya kebiasaan buruk.
3. Perkaya ruangan dengan oksigen bisa menjadi ventilasi biasa, yang harus dilakukan tiga kali sehari, terutama di musim panas.
4. Untuk melindungi diri dari tekanan dan guncangan psikologis, sangat mungkin untuk melakukan ini dengan bantuan obat penenang.
5. Jangan bekerja di industri berbahaya terutama tanpa seragam yang tepat.

Fakta yang menarik adalah bahwa oksigen kelaparan pada ventrikel kiri jantung, di bagian jantan manusia jauh lebih umum.

Perawatan hipoksia miokardium jantung juga termasuk penggunaan teknik rakyat, contohnya adalah kaldu pinggul mawar dan lingonberry. Ini memiliki sifat antihypoxant, yang sangat efektif dalam kasus bentuk penyakit kronis.

Alat lain yang enak dan bermanfaat untuk memerangi penyakit dan mendukung jantung adalah getah birch, yang seharusnya setengah liter per hari.