Denyut nadi dan karakteristiknya

Denyut nadi adalah osilasi berirama dari pembuluh darah yang terjadi ketika jantung bekerja dan terjadi tepat waktu dengan kontraksi.

Seperti halnya tekanan, denyut nadi adalah arteri, kapiler, dan vena.
Denyut nadi ditentukan dalam proyeksi arteri berukuran besar dan sedang, terletak di permukaan, yang paling responsif terhadap kerja jantung. Osilasi dinding mereka disebabkan oleh lewatnya darah melalui mereka, arus yang diperkuat oleh kontraksi ventrikel.
Gelombang denyut nadi berjalan sepanjang saluran arteri tidak pada satu waktu, tetapi karena aliran darah menyebar, sehingga denyut nadi dapat direkam tidak pada waktu yang sama dengan detak jantung, tetapi dengan sedikit penundaan. Jika Anda secara bersamaan mendengarkan jantung seseorang dan menentukan denyut nadi, misalnya, pada arteri karotis, perbedaannya tidak akan terlihat, karena pembuluh ini terletak sangat dekat dengannya dan segera bereaksi terhadap pelepasan darah. Beralih ke arteri radial, yang terletak di pergelangan tangan, sudah mungkin untuk menangkap beberapa jenis perbedaan, tetapi kurang dari satu detik dan sulit dirasakan. Perbedaan terbesar terlihat jika Anda menentukan denyut nadi pada kaki - di sini lag dapat ditangkap dengan cukup jelas.
Bergantung pada pembuluh darah mana arteri diukur, itu disebut pusat atau perifer. Denyut pusat ditentukan pada pembuluh darah besar, seperti arteri karotis (a karotis) atau aorta. Periferal direkam dalam proyeksi arteri tengah - bahu, radial, tibialis, dll.
Nadi kapiler adalah osilasi dari dinding kapiler. Bahkan dalam pembuluh kecil seperti itu, "gema" dari pekerjaan hati masih bisa terlihat. Ini ditentukan dengan bantuan peralatan khusus dan mata.Pada pasien yang sehat hal itu tidak terlihat. Namun, pada beberapa penyakit dapat diamati dengan cukup jelas. Ada penyakit jantung yang disebut insufisiensi aorta. Ketika itu terjadi, katup terletak di antara ventrikel kiri dan aorta. Akibatnya, darah, yang dilemparkan ke aorta dengan kekuatan besar, sebagian kembali. Aliran darah dari sisi ke sisi meningkatkan tidak hanya arteri, tetapi juga denyut nadi kapiler. Pada orang yang sakit, ini dapat dilihat sebagai denyut nadi pupil dalam irama jantung - suatu gejala yang menarik dan dalam beberapa kasus bahkan sedikit menakutkan. Jika pasien seperti itu sedikit menekan kuku sehingga bintik putih terbentuk di atasnya, bintik ini juga akan berubah secara ritmis - kemudian meningkat, kemudian berkurang ukurannya. Ini juga merupakan manifestasi dari nadi kapiler.
Vena, dipisahkan dari ventrikel berdenyut oleh jaringan pembuluh kapiler, tidak lagi menerima darah dalam bentuk sentakan, oleh karena itu, dengan sendirinya, dinding mereka tidak dapat berfluktuasi. Namun, pada pembuluh darah besar dapat terjadi denyut, yang ditransmisikan ke mereka dari arteri. Ini disebut nadi atau vena. Hal ini paling terlihat pada vena jugularis - pembuluh yang terletak di leher di sebelah arteri karotis. Pada orang kurus dan selama berolahraga, mereka terlihat di bawah kulit dalam bentuk memanfaatkan berdenyut 5-6 mm.
Denyut nadi, dibandingkan dengan kapiler atau vena, paling berguna untuk diagnosis. Dinding arteri yang elastis dan dapat diraba memungkinkan untuk mengevaluasi kerja jantung dengan berbagai parameter. Terkadang hanya penilaian detak jantung yang dapat membantu dalam membuat diagnosis yang benar. Pengobatan Tiongkok menggambarkan sekitar seratus karakteristik denyut nadi, yang digunakan untuk menentukan penyakitnya.
Terlepas dari kenyataan bahwa tugas menentukan denyut nadi terlihat sangat sederhana, dalam beberapa kasus orang tidak dapat menemukannya dan mengukurnya dengan benar. Untuk menangkap gelombang pulsa, Anda harus mengikuti beberapa aturan. Pertama, nadi selalu ditentukan bukan oleh satu, tetapi oleh beberapa jari tangan Anda - dengan cara ini Anda dapat dengan cepat dan akurat mendeteksi osilasi arteri. Jempol tidak pernah terlibat dalam pengukuran. Ini diperlukan karena ada arteri yang lebih besar di dalamnya daripada di jari-jari lainnya, sebagai akibatnya seseorang yang mencoba mendeteksi denyut nadi pasien dapat mengambil sendiri untuk orang lain.
Jari-jari, mulai dari jari telunjuk hingga jari kelingking, diatur dalam garis di sepanjang arteri dan dengan lembut tekan bantalan ke kulit. Tekanan kuat tidak sebanding, karena Anda bisa memeras Vessel. Dalam hal ini, denyut di dalamnya akan berhenti sama sekali, dan upaya untuk mengukur tidak akan mengarah pada apa pun. Jika zona proyeksi kapal didefinisikan dengan benar, dan tidak ada kesalahan dalam teknik, osilasi ditentukan dengan sangat mudah. Mereka disarankan untuk dihitung dalam satu menit menggunakan stopwatch atau arloji dengan jarum detik. Dengan kekurangan waktu, pulsa dihitung selama 30 detik, dalam situasi darurat - 15 detik, dan kemudian dikalikan dengan 2 atau 4, masing-masing, untuk menghitung angka menit. Namun, harus diingat bahwa ketika mengukur kesalahan jangka pendek dimungkinkan, oleh karena itu, jika situasi memungkinkan prosedur dilakukan secara lambat, masih lebih baik untuk melakukan perhitungan dalam satu menit.

Denyut nadi dapat ditentukan di beberapa titik.
Tempat paling sering untuk menentukan denyut nadi - pada arteri radial. Pengukuran dilakukan di tangan kanan atau kiri, di bagian bawah lengan, praktis di daerah pergelangan tangan. Arteri terletak di bawah kulit sejajar dengan jari-jari, lebih dekat ke ibu jari.
Selain itu, denyut nadi dapat ditentukan pada arteri karotis. Dalam mencari titik yang diinginkan sebagai pedoman, Anda harus menggunakan tulang rawan tiroid - "quadruple", yang lebih baik dilihat pada pria. Pada orang dan wanita gemuk, tidak terdeteksi secara visual, tetapi dengan memeriksa trakea. Tulang rawan ini tepat di bawah leher bagian tengah. Untuk kenyamanan pengukuran, kepala pasien diputar ke arah yang berlawanan dengan sisi pengukuran. Misalnya, jika denyut nadi diukur pada arteri karotis kanan, pasien memutar kepalanya ke kiri. Ketika Anda memutar kepala di leher, roller otot menjadi terlihat, mulai di belakang telinga dan turun ke ujung bagian dalam klavikula. Ini adalah otot sternocleidomastoid, tengara kedua kami. Setelah menemukan kedua formasi, Anda dapat mulai mengukur. Jari-jari, dari jari telunjuk ke jari kelingking, sejajar antara trakea dan otot, pada tingkat tulang rawan tiroid. Mereka terletak di sepanjang arteri, yaitu sejajar dengan leher. Jika semuanya dilakukan dengan benar, seseorang dapat dengan jelas merasakan denyut nadi.
Sangat jelas, gelombang nadi terlihat di aorta. Pada orang yang langsing dan remaja, denyut nadi pembuluh darah ini terlihat bahkan secara visual - dinding perut anterior naik dan turun seiring dengan detak jantung. Denyut nadi pada aorta dapat ditentukan oleh seluruh telapak tangan. Itu ditempatkan di perut bagian atas pasien, sejajar dengan sumbu tubuh, dengan jari-jari menunjuk ke arah sternum, dan pangkal telapak tangan lebih dekat ke pusar. Dengan sedikit tekanan pada perut dengan telapak tangan, peneliti bisa merasakan getarannya.
Jika perlu, denyut nadi dapat diukur pada arteri aksila. Karena agak besar, denyutnya biasanya juga dapat dilihat dengan mata telanjang. Arteri aksila terletak di proyeksi margin anterior otot deltoid, yang membentuk kebulatan bahu dan menutupi sendi bahu dari atas. Jika untuk menjelaskan lebih sederhana, itu hampir sejajar dengan garis depan pertumbuhan rambut, ketika pasien berdiri atau berbaring dengan tangan di belakang kepalanya. Di zona ini, sangat mudah untuk mengidentifikasi getaran.
Arteri lain yang terletak di permukaan dan cocok untuk mengukur denyut nadi adalah femoralis. Dia ada di daerah selangkangan. Untuk menemukan zona yang diinginkan, perlu untuk menentukan lokasi ligamentum inguinalis. Di satu sisi, ia menempel pada tulang kemaluan (kira-kira di sepanjang garis tengah tubuh), di sisi lain, ke tulang belakang superior ilium, tonjolan tulang panggul, yang begitu jelas terlihat pada gadis-gadis ramping. Ketika seseorang duduk, lipatan terbentuk di sepanjang garis ligamentum inguinalis. Setelah menemukan ligamentum inguinalis, secara konvensional dibagi menjadi tiga segmen yang sama. Di perbatasan antara segmen tengah dan dalam dan merupakan titik yang diinginkan. Jari-jari diatur dalam garis tegak lurus ke bundel dan sedikit menempel pada kulit. Denyut nadi segera terdeteksi.
Di kaki gelombang pulsa bisa diperbaiki di tiga area. Yang pertama ada di bawah lutut; Terlepas dari kenyataan bahwa arteri berdiameter agak besar lewat di sini, mungkin agak sulit untuk menemukan, karena letaknya dalam, tertutup oleh jaringan lemak dan kelenjar getah bening. Jauh lebih mudah untuk menentukan denyut nadi di bawah ini.
Di bagian bawah kaki bagian bawah, di sebelah kanan dan kiri kaki, ada dua tonjolan bertulang - pergelangan kaki bagian dalam dan luar. Di belakang pergelangan kaki bagian dalam adalah arteri tibialis posterior, di mana gelombang nadi juga dapat diidentifikasi. Selain itu, kadang-kadang nadi ditemukan pada arteri dorsal kaki - terletak di antara tulang metatarsal pertama dan kedua, dengan kata lain, di belakang kaki antara jari pertama (besar) dan kedua. Beberapa orang tidak memiliki denyut di daerah ini, karena pembuluh ini dapat terletak di permukaan dan di bawah kulit.
Mungkin, setiap orang, mengalami sakit kepala, meletakkan jari-jarinya ke pelipis dan merasakan getaran. Zona terakhir tempat pulsasi pembuluh darah dapat ditemukan adalah di kepala, di daerah temporal. Di sini Anda hampir selalu dapat merasakannya.
Jadi, kami belajar menentukan pulsa dengan benar. Mengapa kita memerlukan prosedur ini? Saat mengukur denyut nadi, adalah mungkin untuk tidak hanya menghitung seberapa sering jantung berkontraksi, tetapi juga untuk menarik kesimpulan lain. Ini akan membantu menilai karakteristiknya.
Denyut nadi adalah jumlah fluktuasi yang direkam dalam satu menit. Pada orang dewasa yang sehat, itu adalah 60-80 per menit, plus atau minus 3-5 denyut. Jika denyut nadi seseorang lebih dari 85-90, kondisi ini disebut takikardia, kurang dari 50-55 - bradikardia. Selama tidur nyenyak, itu berkurang menjadi sekitar 50 denyut. Ini adalah norma dan disebut bradikardia fisiologis. Mengurangi frekuensi juga terjadi pada atlet profesional, mereka bahkan memiliki denyut nadi normal dapat mencapai 45-55 denyut per menit. Dengan stres fisik dan emosional, angka-angka itu, sebaliknya, dapat meningkat secara signifikan, dalam beberapa kasus 2-3 kali atau lebih. Misalnya, dalam sprinter yang berjalan lebih dari jarak 100 m, frekuensi dalam beberapa detik meningkat menjadi 200-220 bidikan. Takikardia juga dapat terjadi dengan pemanasan berlebih - jadi, pada seseorang di kamar mandi, dengan peningkatan suhu tubuh per derajat, nadi meningkat sekitar 10 denyut.

Praktek menunjukkan bahwa dalam situasi ekstrem, hanya 2-3 orang dari 10 yang dapat dengan tepat menentukan denyut nadi korban. Selebihnya tidak menemukannya, atau "merasakan" denyut nadi di mana tidak ada. Ini menunjukkan perlunya latihan - pada akhirnya, semua orang dapat berada dalam situasi di mana keterampilan yang tepat diperlukan.

Karakteristik selanjutnya adalah ritme. Denyut nadi bisa ritmis atau non-ritmis (aritmis). Biasanya, interval antara osilasi dinding kapal adalah sama. Pada orang sehat, ekstrasistol kadang-kadang dapat terjadi - kontraksi jantung yang luar biasa, yang muncul karena kemunculan impuls tambahan di atrium. Pada saat ekstrasistol, denyut nadi menjadi tidak teratur, tetapi kemudian menjadi mati lagi. Fenomena seperti itu dapat terjadi beberapa kali sehari, tetapi mereka selalu langka dan terisolasi, oleh karena itu, mereka paling sering tidak mungkin mendaftarkannya dengan pengukuran acak. Dengan demikian, aritmia selalu menunjukkan bahwa seseorang memiliki penyakit tertentu.
Mengisi adalah karakteristik yang mencerminkan tingkat kepenuhan pembuluh darah dan diperkirakan oleh ketinggian osilasi denyut nadi. Denyut nadi mungkin memiliki lebih atau kurang. Biasanya penuh.
Banyak orang bingung pengisian pulsa dengan tegangannya. Stres adalah properti yang dapat berubah tergantung pada angka tekanan darah. Ini ditentukan dengan menekan pembuluh dengan jari-jari Anda sampai berhenti berdenyut, memungkinkan darah untuk lewat. Semakin banyak upaya yang diperlukan untuk melakukan ini, semakin besar tekanan darah dan, akibatnya, tegangan nadi. Pada orang sehat dengan nilai rata-rata tekanan darah, stres didefinisikan sebagai memuaskan - agar arteri berhenti berdenyut, kekuatan tekanan sedang sudah cukup, di mana sikat peneliti tidak mengalami beban besar. Jika Anda perlu menerapkan gaya yang agak besar untuk mengompres kapal, ini menunjukkan peningkatan ketegangan, jika tidak tekanan atau lunak. Mengubah karakteristik ini tidak selalu menunjukkan adanya penyakit. Seiring bertambahnya usia, dinding arteri secara bertahap menebal dan menjadi kurang lentur. Untuk alasan ini, pada orang yang lebih tua dan lebih tua, intensitas denyut nadi bisa tinggi bahkan dengan angka tekanan normal.
Namun, dalam hal apa pun, jika ada asumsi tentang peningkatan ketegangan, tebakan harus dikonfirmasi dengan mengukurnya. Denyut nadi yang normal adalah normal pada remaja, wanita, dan orang-orang dengan tubuh asthenik, yaitu mereka yang rentan terhadap tekanan darah rendah tetapi merasa baik. Dengan beberapa gangguan parah, ketika terjadi penurunan tekanan darah yang kritis, adalah mungkin untuk memperbaiki denyut nadi berfilamen dengan pengisian rendah (kosong) dan tegangan rendah (lunak).
Karakteristik pulsa berikutnya adalah simetri. Untuk mengevaluasi ini, perlu untuk mengukurnya secara bersamaan di kedua tangan. Biasanya, nadi selalu simetris. Jika gelombang denyut nadi dari satu sisi sedikit tertunda, ia dapat berbicara tentang berbagai penyakit - mulai dari kelainan jantung hingga tumor. Kadang-kadang apa yang disebut denyut asimetris (mis., Berbeda di tangan kanan dan kiri) dapat menjadi konsekuensi dari melukai anggota tubuh bagian atas, ketika bekas luka telah terbentuk selama proses penyembuhan, yang mengganggu aliran darah.
Jika seseorang memiliki denyut asimetris, maka semua karakteristiknya ditentukan dari sisi di mana osilasi dinding kapal lebih baik ditangkap.
Definisi lain yang perlu dipelajari adalah nilai denyut nadi. Nilai adalah properti yang terdiri dari penilaian gabungan antara pengisian dan stres. Ini mencirikan amplitudo osilasi dari dinding arteri, yaitu, ketinggian gelombang pulsa. Dengan nilai pulsa yang signifikan disebut besar, atau tinggi, dengan yang kecil - kecil, atau rendah. Biasanya, nilainya harus rata-rata.
Tinggi gelombang nadi harus sama. Jika nilai denyut nadi pada pasien yang sama lebih banyak, maka lebih sedikit, ini menunjukkan gangguan irama jantung. Denyut semacam itu disebut tidak rata.
Karakteristik selanjutnya adalah bentuk denyut nadi. Ada perangkat khusus - sphygmograph untuk penentuan bentuk yang tepat. Ini menentukan naik turunnya gelombang pulsa dan menggambarkannya pada grafik, di mana osilasi dinding yang terjadi dalam kasus ini terlihat jelas. Namun, bentuknya bisa ditentukan dengan bantuan jari. Pada orang sehat, ekspansi dan kontraksi arteri terjadi secara merata dan pada tingkat sedang. Jika gelombang cepat tumbuh dan cepat jatuh, yang dirasakan dalam bentuk guncangan tajam, denyut nadi itu disebut cepat, atau melompat. Pelanggaran ini dapat mengindikasikan penyakit jantung, tetapi kadang-kadang perubahan bentuk itu mungkin terjadi dengan agitasi yang kuat.
Ketika dinding arteri berosilasi pada kecepatan rendah dan naik rendah, mereka berbicara tentang denyut nadi yang lambat, yang juga bukan norma.
Ini adalah sifat utama dari denyut nadi arteri. Terpisah dari yang lain, ada dua pelanggaran lagi yang muncul ketika bukan satu, tetapi beberapa karakteristik berubah sekaligus. Ini adalah denyut dikrotik dan paradoksal. Karena kedua varietas ini adalah tanda patologi, mereka akan dijelaskan dalam bab tentang keluhan pasien.

Denyut nadi dan karakteristiknya.

Ada denyut nadi arteri, kapiler, dan vena.

Denyut nadi adalah osilasi ritmik dari dinding arteri yang disebabkan oleh pelepasan darah ke dalam sistem arteri selama satu kontraksi jantung. Ada denyut nadi sentral (pada aorta, arteri karotis) dan perifer (pada radialis, dorsal kaki dan beberapa arteri lainnya).

Untuk tujuan diagnostik, denyut nadi ditentukan pada arteri temporal, femoral, bahu, poplitea, tibialis posterior, dan lainnya.

Paling sering, denyut nadi diperiksa pada orang dewasa pada arteri radialis, yang terletak di permukaan antara proses styloid dari sikat radial dan tendon otot radial internal.

Menyelidiki denyut nadi, penting untuk menentukan kualitasnya: frekuensi, ritme, pengisian, tegangan, dan karakteristik lainnya. Sifat nadi tergantung pada elastisitas dinding arteri.

Frekuensi adalah jumlah pulsa gelombang per menit. Biasanya, orang sehat dewasa memiliki denyut nadi 60-80 denyut per menit. Peningkatan denyut nadi 85-90 denyut per menit disebut takikardia. Penurunan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit disebut bradikardia. Tidak adanya denyut nadi disebut asistol. Ketika suhu tubuh naik 1 0 C, denyut nadi meningkat pada orang dewasa dengan 8-10 detak per menit.

Irama pulsa ditentukan oleh interval antara gelombang pulsa. Jika sama, nadi ritmis (benar), jika berbeda - nadi tidak teratur (tidak teratur). Pada orang yang sehat, kontraksi jantung dan gelombang denyut nadi mengikuti satu sama lain pada interval waktu yang sama. Jika ada perbedaan antara jumlah detak jantung dan gelombang nadi, maka kondisi ini disebut defisit nadi (dengan atrial fibrilasi). Menghitung dilakukan oleh dua orang: satu menghitung denyut nadi, yang lain mendengarkan puncak-puncak jantung.

Nilai adalah properti yang terdiri dari penilaian gabungan antara pengisian dan stres. Ini mencirikan amplitudo osilasi dari dinding arteri, yaitu, ketinggian gelombang pulsa. Dengan nilai pulsa yang signifikan disebut besar, atau tinggi, dengan yang kecil - kecil, atau rendah. Biasanya, nilainya harus rata-rata.

Mengisi denyut nadi ditentukan oleh ketinggian gelombang nadi dan tergantung pada volume sistolik jantung. Jika ketinggian normal atau meningkat, maka denyut nadi normal terasa (penuh); jika tidak, maka nadi kosong.

Tegangan nadi tergantung pada tekanan darah dan ditentukan oleh kekuatan yang harus diterapkan sebelum nadi menghilang. Di bawah tekanan normal, arteri dikompresi dengan amplifikasi sedang, oleh karena itu denyut nadi dengan tegangan sedang (memuaskan) normal. Pada tekanan tinggi, arteri dikompresi oleh tekanan kuat - nadi seperti itu disebut tegang.

Penting untuk tidak salah, karena arteri itu sendiri dapat sclerosed (dipadatkan). Dalam hal ini, Anda perlu mengukur tekanan dan memastikan asumsi itu.

Dengan tekanan rendah, arteri mudah ditekan, denyut nadi disebut lunak (tidak bertekanan).

Denyut nadi yang kosong dan tidak bertekanan disebut nadi berfilamen kecil.

Data penelitian pulsa direkam dalam dua cara: digital - dalam catatan medis, jurnal, dan grafik - dalam lembar suhu dengan pensil merah di kolom “P” (pulsa). Penting untuk menentukan harga tekanan dalam lembar suhu.

Studi-studi ini dalam dua cara: digital - dalam catatan medis, jurnal, dan grafik - dalam lembar suhu dengan pensil merah di "P" (pulsa). Penting untuk menentukan harga tekanan dalam lembar suhu.

Properti Denyut Arteri

Simetri:

Irama:

Frekuensi:

- tarif - 60-90 per menit;

- takikardia - di atas 90 per menit;

- bradikardia - di bawah 60 per menit

Tegangan pulsa:

- susah atau susah

- tanpa tekanan atau lunak

Mengisi pulsa:

Nilai pulsa:

- seragam (normal)

Bentuk pulsa:

- cepat, atau berlari kencang

Pemeriksaan Denyut Arteri

Studi tentang denyut nadi pada arteri radial dilakukan dengan ujung jari II, III, IV, yang menutupi lengan kanan pasien di area pergelangan tangan.

Setelah mendeteksi arteri radial yang berdenyut, sifat-sifat nadi arteri ditentukan:

3) tegangan pulsa;

4) mengisi pulsa;

5) nilai denyut nadi;

Pada awalnya, denyut nadi arteri diuji pada kedua tangan untuk mengidentifikasi kemungkinan perbedaan dalam pengisian dan nilai nadi di kanan dan kiri, yang diamati pada penyakit obliterasi unilateral arteri besar dan dalam kompresi eksternal pembuluh arteri besar (aorta aneurisma, tumor mediastinum, pelebaran atrium kiri pada stenosis mitral, dan t).p.)

Kemudian lanjutkan ke studi terperinci tentang denyut nadi di satu sisi, biasanya di sebelah kiri.

Denyut nadi ditentukan dengan menghitung denyut nadi selama 15-30 detik dengan mengalikan nilai yang diperoleh masing-masing 4 atau 2. Jika ritme tidak benar, denyut nadi harus dihitung selama satu menit penuh.

Denyut ritme bisa benar dan salah, ritme yang benar (pulsa reguler) direkam secara normal - gelombang pulsa mengikuti secara berkala. Jika di antara gelombang pulsa, interval waktu yang tidak sama dicatat, irama disebut ireguler, dan denyut nadi tidak teratur atau aritmia.

Tegangan pulsa ditandai dengan tekanan yang harus diterapkan ke kapal agar benar-benar mengganggu gelombang pulsa di pinggiran. Tegangan nadi bisa diperkirakan tekanan darah secara kasar. Denyut nadi atau tegang - di mana untuk penjepitan arteri nadi yang berdenyut, diperlukan upaya lebih besar dari biasanya; itu diamati pada hipertensi. Denyut lunak adalah denyut nadi yang hanya membutuhkan sedikit kekuatan untuk sepenuhnya menjepit arteri.

Pengisian nadi dievaluasi ketika membandingkan volume (diameter) arteri dengan kompresi penuh dan dengan pemulihan aliran darah di dalamnya. Dengan mengisi membedakan pengisian memuaskan, atau penuh, dan pulsa kosong.

Besarnya pulsa ditentukan berdasarkan penilaian keseluruhan dari tegangan dan pengisian pulsa, osilasi mereka pada setiap denyut nadi. Besarnya pulsa lebih besar, semakin besar amplitudo gelombang pulsa. Besarnya membedakan pulsa besar dan pulsa kecil.

Formupulse mencirikan kecepatan mengangkat dan mengurangi tekanan di dalam arteri, tergantung pada kecepatan LV memproduksi darah di dinding arteri. Denyut nadi dengan peningkatan cepat gelombang nadi dan penurunannya yang cepat ditandai sebagai cepat. Denyut nadi tinggi ditandai oleh amplitudo besar dari gelombang nadi. Kenaikan lambat dan penurunan bertahap dalam gelombang denyut adalah karakteristik dari denyut lambat.

Studi tentang denyut nadi pada arteri radial diselesaikan dengan menentukan defisit nadi. Dalam kasus ini, satu peneliti menghitung detak jantung selama satu menit, dan yang lainnya detak jantung. Yaitu kekurangan pulsa perbedaan antara detak jantung dan detak jantung, muncul dengan beberapa gangguan irama jantung (fibrilasi atrium, denyut yang sering, dll.) dan menunjukkan penurunan kemampuan fungsional jantung.

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.

Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan

Karakteristik utama dari denyut nadi

Denyut nadi adalah osilasi dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh kontraksi berirama dan relaksasi jantung. Dalam kedokteran, varietas arteri, vena, dan kapilernya dibedakan. Karakterisasi lengkap dari denyut nadi memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran rinci tentang kondisi pembuluh darah dan karakteristik hemodinamik (aliran darah). Kepentingan praktis terbesar adalah indikator arteri karotis dan radial. Mengukur parameter pekerjaan mereka memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit kardiovaskular tepat waktu.

Enam karakteristik pulsa dasar

Rhythm - pergantian getaran jantung secara berkala. Paling sering, pelanggaran cyclicity dapat disebabkan oleh extrasystole (terjadinya fokus yang menghasilkan sinyal kontraksi tambahan) atau blokade jantung (yaitu gangguan konduksi impuls saraf).

Frekuensi

Frekuensi (SDM) adalah jumlah detak jantung per menit. Ada dua jenis penyimpangan:

• bradikardia (hingga 50 denyut / menit) - memperlambat jantung;
• takikardia (dari 90 denyut / menit) - peningkatan jumlah gelombang denyut nadi.

Ini dihitung menggunakan tonometer atau palpasi selama 1 menit. Tingkat detak jantung tergantung pada usia:

• bayi baru lahir - 130-140 denyut per menit;
• anak di bawah 1 tahun - 120-130;
• dari 1 hingga 2 tahun - 90-100 ketukan;
• dari 3 hingga 7 tahun - 85–95 ketukan;
• dari usia 8 hingga 14 tahun - 70–80 ketukan;
• orang dewasa berusia 20 hingga 30 tahun - 60–80 denyut;
• dari 40 hingga 50 tahun - 75-85 ketukan;
• dari 50 tahun - 85-95 ketukan.

Besarnya

Besarnya denyut nadi tergantung pada tegangan dan pengisian. Parameter ini ditentukan oleh fluktuasi derajat dinding arteri antara sistol, diastol, dan elastisitas pembuluh darah. Penyimpangan berikut dibedakan:

• Denyut nadi besar (yaitu, ketika lebih banyak darah mulai dipompa melalui arteri dengan nada aliran darah yang meningkat) diamati dalam patologi katup aorta, hipertiroidisme.
• Kecil Mungkin disebabkan oleh penyempitan aorta, takikardia jantung, dan peningkatan elastisitas pembuluh darah.
• Berulir (mis. saat pemogokan praktis tidak dapat dideteksi). Terkait dengan keadaan syok atau kehilangan darah yang signifikan.
• Berselang. Ini terjadi dengan pergantian osilasi dari gelombang kecil dan besar. Biasanya, kejadiannya disebabkan oleh kerusakan miokard yang parah.

Tegangan

Itu ditentukan oleh kekuatan yang harus diterapkan untuk benar-benar menghentikan aliran darah melalui arteri. Itu tergantung pada tingkat tekanan sistolik. Jenis penyimpangan berikut dibedakan:

• hard atau hard pulse - pada tekanan tinggi di kapal;
• lunak - diamati jika arteri dapat tersumbat tanpa banyak usaha.

Mengisi

Itu tergantung pada jumlah darah yang dipancarkan ke dalam arteri. Tingkat osilasi dinding kapal tergantung pada ini. Jika parameter ini normal, maka pulsa dianggap lengkap.

Denyut nadi yang kosong menunjukkan bahwa ventrikel tidak mengeluarkan cukup cairan ke dalam arteri.

Formulir

Ditentukan oleh kecepatan perubahan tingkat tekanan antara kontraksi dan relaksasi jantung. Ada beberapa jenis penyimpangan dari norma:

• Denyut nadi cepat terjadi ketika banyak darah mengalir dari ventrikel dengan elastisitas pembuluh darah yang tinggi. Ini menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan selama diastole. Ini adalah tanda kekurangan katup aorta dan, lebih jarang, tirotoksikosis.
• Lambat Hal ini ditandai dengan penurunan tekanan yang kecil. Ini adalah tanda penyempitan dinding aorta atau insufisiensi katup mitral.
• Diktator Diamati jika gelombang tambahan melewati pembuluh di samping yang utama. Hal ini disebabkan oleh penurunan tonus pembuluh darah perifer selama fungsi miokardium normal.

Karakteristik nadi dalam enam cara

Denyut nadi adalah fluktuasi pembuluh arteri yang berhubungan dengan kerja jantung. Tetapi dokter mempertimbangkan denyut nadi lebih luas: semua perubahan pada pembuluh sistem jantung yang berhubungan dengannya. Setiap karakteristik denyut nadi menunjukkan laju atau penyimpangan dalam keadaan aktivitas otot-otot jantung.

Karakteristik utama dari denyut nadi

Osilasi jantung memiliki enam indikator utama, yang dapat digunakan untuk mendiagnosis fungsi otot-otot jantung. Denyut nadi dan karakteristiknya adalah ritme dan frekuensi ketukan, kekuatan ketukan dan tegangan, serta bentuk getaran. Tingkat tekanan darah juga ditandai dengan sifat nadi. Dengan detak jantung yang berfluktuasi, para ahli dapat menentukan penyakit yang diderita pasien.

Irama jantung disebut pergantian siklus "denyut" otot-otot jantung selama satu menit. Ini adalah osilasi dinding arteri. Mereka mencirikan pergerakan darah melalui arteri selama kontraksi jantung. Untuk tujuan diagnostik, denyut nadi diukur di pelipis, paha, di bawah lutut, tibia posterior dan di tempat-tempat lain di mana mereka lewat dekat dengan permukaan tubuh arteri. Pada pasien, irama detak jantung sering terganggu.

Frekuensi

Frekuensi riak adalah jumlah "klik" per menit. Penghitungan dapat dilakukan dengan mengklik pada pembuluh arteri. Denyut jantung (denyut jantung) dalam berbagai macam muatan menjadi ciri kecepatan mendorong darah. Ada dua jenis kelainan denyut jantung:

• bradikardia (detak jantung lambat);
• takikardia (detak jantung yang dipercepat).

Interval kontraksi dapat dihitung dengan tonometer, dan tidak hanya dengan palpasi sederhana. Tingkat frekuensi tergantung pada usia orang yang mengukur denyut nadi. Frekuensi tidak hanya tergantung pada usia dan patologi. Selama berolahraga, frekuensinya juga meningkat.

Dengan denyut nadi yang tinggi, Anda perlu mencari tahu apa itu NERAKA. Jika rendah, perlu menggunakan cara yang mengurangi kecepatan kontraksi dengan cara apa pun yang tersedia untuk pasien, karena terlalu sering detak jantung sangat berbahaya.

Detak jantung

Besarnya "pukulan" ditandai oleh ketegangan gerakan osilasi dan pengisian. Indikator-indikator ini adalah keadaan arteri, serta elastisitasnya. Ada penyimpangan seperti itu:

• nadi kuat, jika sejumlah besar darah dilepaskan ke aorta;
• nadi lemah, jika aorta menyempit, misalnya, atau stenosis vaskular;
• intermiten jika detak jantung besar berganti dengan yang lemah;
• berserabut, jika getarannya hampir tidak terdeteksi.

Tegangan

Parameter ini ditentukan oleh gaya yang harus diterapkan untuk menghentikan aliran darah di arteri. Tegangan ditentukan oleh tingkat tekanan darah sistolik. Jenis penyimpangan ini berbeda:

• pemotongan keras diamati pada tingkat tekanan tinggi;
• soft bertemu ketika arteri tumpang tindih dengan mudah tanpa usaha.

Mengisi

Parameter ini dipengaruhi oleh volume kuantitatif darah yang dikeluarkan ke dalam arteri. Ini mempengaruhi kekuatan getaran dinding pembuluh darah. Jika konten dalam penelitian ini normal, denyut nadi dianggap lengkap. Jika pengisian arteri lemah, nadi akan terisi dengan buruk. Misalnya, dengan kehilangan banyak darah. Dalam krisis hipertensi, detak jantung sangat penuh.

Bentuk gelombang pulsa

Indikator ini tergantung pada nilai getaran tekanan antara kontraksi pembuluh darah. Ada beberapa opsi untuk penyimpangan dari nilai normal indikator:

• detak jantung yang cepat terjadi ketika darah dalam jumlah besar dan elastisitas arteri mengalir dari ventrikel (ini menyebabkan penurunan tekanan diastolik);
• lambat dengan sedikit tetes tekanan darah (dengan penurunan penampang dinding aorta atau disfungsi katup mitral);
• kejang diktator diamati selama lewatnya gelombang tambahan.

Parvus, tardus berarti "lambat, kecil". Pengisian pulsa seperti itu adalah karakteristik dengan penurunan amplitudo osilasi, penurunan kecepatan. Pulse tardus parvus adalah karakteristik pasien dengan penyakit katup mitral atau menderita penyempitan arteri utama.

Di mana dan bagaimana Anda bisa meneliti?

Pada tubuh manusia sejumlah tempat terbatas di mana Anda dapat menjelajahi pengurangan nadi. Dan lebih sedikit pilihan untuk mempelajarinya di rumah. Untuk menjelajahi denyut nadi tanpa menggunakan perangkat hanya mungkin dengan bantuan palpasi. Temukan dan ukur kualitas dan kekuatan detak jantung pada:

• pergelangan tangan (dekat radius);
• siku;
• arteri bahu atau aksila;
• kuil;
• kaki;
• leher (di mana arteri karotis);
• rahang.

Selain itu, denyutnya mudah terasa di selangkangan atau fossa poplitea.

Norma frekuensi fluktuasi denyut nadi

Tingkat fluktuasi detak jantung berbeda tergantung pada usia. Untuk anak yang baru lahir, jumlah ketukan adalah sekitar 110 ketukan. Pada usia 5 tahun, laju mereka berfluktuasi sekitar 86, dan selama 60 tahun, detak jantung berfluktuasi sekitar 65 per menit. Dokter menyusun tabel nilai osilasi nadi:

Denyut nadi

Denyut nadi ini berdetak di pembuluh darah jugularis, di lubang di leher dan beberapa tempat lain yang terletak dekat dengan jantung. Di tempat pembuluh darah kecil tidak mungkin untuk diukur.

Sifat-sifat nadi vena, seperti nadi arteri, dicirikan oleh frekuensi, irama, dan parameter lainnya. Tes vena dilakukan untuk menentukan apa gelombang nadi itu, untuk memperkirakan tekanan vena. Vena jugularis interna kanan paling mudah diperiksa. Ukur nadi vena sebagai berikut:

• seseorang ditempatkan di tempat tidur pada sudut 30 derajat;
• otot leher perlu rileks;
• leher diposisikan sedemikian rupa sehingga cahaya jatuh bersinggungan dengan kulit leher;
• Tangan dioleskan ke pembuluh darah di leher.

Untuk membandingkan fase dari siklus vena dan jantung dan tidak membingungkan mereka, raba vena kiri.

Metode penelitian lainnya

Salah satu cara utama untuk mempelajari nadi vena adalah phlebography. Ini adalah metode untuk memperbaiki getaran jantung yang berhubungan dengan pengisian pembuluh darah besar, yang terletak di dekat jantung. Registrasi dilakukan dalam bentuk phlebogram.

Lebih sering perangkat untuk tujuan ini dipasang dekat vena jugularis. Di sana, nadi lebih terasa dan bisa dirasakan dengan jari.

Nilai diagnostik

Phlebogram menilai kualitas nadi, yang mencirikan keadaan dinding pembuluh darah vena, memungkinkan Anda untuk mengatur bentuk dan panjang gelombang darah, untuk menilai fungsi dan tekanan dari departemen jantung kanan. Dalam patologi, representasi grafik dari gelombang individu berubah. Mereka bertambah, berkurang, kadang bahkan hilang. Sebagai contoh, dengan kesulitan dalam aliran darah dari atrium kanan, kekuatan kontraksi meningkat.

Denyut kapiler

Jenis denyut nadi ini, tidak lebih dari kemerahan tepi lempeng kuku saat ditekan. Tindakan ini dapat dilakukan dengan gelas khusus di bibir atau dahi pasien. Dengan ritme kapiler normal di area tekanan pada batas tempat, Anda dapat mengamati irama memerah - memucat, termanifestasi dalam hentakan kontraksi jantung. Manifestasi pada kulit ini pertama kali dijelaskan oleh Quincke. Adanya ritme aliran kapiler merupakan karakteristik dari fungsi katup aorta yang tidak memadai. Semakin tinggi tingkat kegagalan yang terakhir, semakin jelas denyutan kapiler.

Bedakan nadi prekapiler dan true. Yang benar adalah denyut nadi cabang kapiler. Mudah untuk mengidentifikasi: kemerahan pada kuku yang berdenyut di ujung lempeng kuku pada pasien muda setelah terpapar sinar matahari, saat mandi, dll. Denyut seperti itu sering menunjukkan tirotoksikosis, kurangnya aliran darah di arteri atau vena.

Pulsasi precapillary (Quincke) adalah karakteristik pembuluh yang lebih besar dari kapiler, itu memanifestasikan dirinya dalam pulsasi arteriol. Dapat dilihat di dasar kuku dan tanpa tekanan, itu juga terlihat di bibir atau bagian depan. Pulsasi seperti itu diamati pada disfungsi aorta dalam sistol dengan volume stroke yang besar dan gelombang kuat yang mencapai arteriol.

Teknik deteksi

Denyut nadi ini ditentukan, seperti yang disebutkan di atas, dengan menekan pelat kuku pasien. Metode tekanan dijelaskan di atas. Sebuah tes untuk keberadaan detak jantung ini dilakukan dalam kasus dugaan patologi sistem peredaran darah.

Ada beberapa cara untuk mengidentifikasi jenis pulsa ini.

Denyut nadi

Karakteristik nadi kapiler dalam keadaan normal tidak terjadi. Tidak mungkin melihat denyutan seperti itu dengan mata telanjang jika sistem peredaran darahnya sehat.

Karakteristik denyut nadi: indikator utama norma

Karakteristik utama dari denyut nadi

Apa parameter utama dari indikator sistem kardiovaskular yang menarik bagi dokter ini? Para ahli mengidentifikasi enam karakteristik utama dari denyut nadi:

1. Ritme - pergantian osilasi dinding arteri secara berkala. Biasanya, nadi berirama dan interval dorongan beruntun hampir sama. Namun, dalam berbagai patologi, indikator ini terganggu dan terjadi aritmia (yaitu, pergantian osilasi dinding arteri terjadi pada interval waktu yang berbeda).

2. Frekuensi - menampilkan jumlah osilasi dinding arteri yang terjadi dalam satu menit. Denyut nadi bisa langka, sedang atau sering. Indikator denyut nadi normal tergantung pada banyak faktor, dan norma diperkirakan berdasarkan usia pasien. Dalam beberapa patologi jantung atau pembuluh darah, denyut jantung dan denyut nadi mungkin tidak bersamaan (misalnya, dalam kasus-kasus ketika ruang jantung tidak sepenuhnya diisi dengan darah).

3. Mengisi - mencerminkan volume darah yang dikeluarkan ke arteri dari ruang jantung. Biasanya, lumen arteri terisi penuh dan fluktuasi dinding pembuluh darah menjadi lebih nyata - indikator ini ditandai sebagai "denyut nadi penuh". Dengan denyut nadi yang terasa buruk, dokter menggambarkannya sebagai "kosong."

4. Ketegangan - ditentukan oleh gaya yang menekan arteri, yang diperlukan untuk menghentikan aliran darah di lumen arteri. Indikator ini tergantung pada tingkat tekanan sistolik. Pada hipertensi, nadi menjadi keras (atau tegang) dan diperlukan upaya untuk menjepit arteri, dan nadi lunak diindikasikan dalam kasus di mana tindakan ini dilakukan tanpa penerapan upaya khusus.

5. Ukuran - tergantung pada konten dan tegangan. Ditentukan oleh derajat osilasi dinding arteri antara kontraksi dan relaksasi, serta elastisitas pembuluh darah. Ada beberapa jenis ukuran pulsa. Denyut kecil dipicu oleh penyempitan aorta, elastisitas dinding pembuluh darah yang berlebihan, atau takikardia jantung. Besar - terjadi ketika jantung memompa volume darah yang lebih besar melalui pembuluh darah yang terlalu terlatih (misalnya, hiperproduksi hormon tiroid atau cacat katup aorta). Berselang - disebabkan oleh kerusakan parah pada otot jantung dan muncul ketika gelombang besar dan kecil bergantian. Denyut filamen ditandai oleh lemahnya probing pukulan dan terjadi saat perdarahan hebat atau syok.

6. Bentuk - ditentukan hanya dengan sarana instrumental dan menampilkan tingkat perubahan volume lumen arteri ketika pembuluh darah diisi dengan darah. Memperkirakan parameter nadi ini, dokter dapat menggambarkannya sebagai lambat, cepat atau dicrotik.

Tabel denyut nadi berdasarkan usia

Indikator detak jantung normal tergantung pada banyak faktor: usia, jenis kelamin, aktivitas (fisik atau emosional) atau keadaan istirahat, tingkat kebugaran atau adanya penyakit. Denyut nadi diukur dalam denyut, per menit, dan laju indikator ini ditentukan berdasarkan usia.

Indikator normal denyut nadi untuk anak-anak:

indikator maks dan min

Indikator normal denyut jantung untuk orang dewasa:

indikator maks dan min

Apa nadinya?

Para ahli mengidentifikasi jenis-jenis pulsa berikut ini:

• arteri - memiliki nilai diagnostik terbesar, timbul karena osilasi dendeng arteri berirama dengan perubahan pengisian darah mereka selama kerja jantung, ditandai dengan ritme, frekuensi, pengisian, ketegangan, tinggi dan bentuk (atau kecepatan);
• kapiler (atau pulsa Quincke) - identifikasi denyut nadi seperti itu tidak normal, karena pada orang sehat aliran darah di kapiler terus menerus akibat kerja sfingter pra-kapiler, denyut nadi ditentukan oleh intensitas warna dasar kuku, ditumbuk oleh kulit dahi dan ditekan dengan kaca penutup pada bibir bawah;
• vena - diekspresikan dalam pulsasi vena jugularis servikalis dan pembuluh vena besar lainnya yang terletak dekat dengan jantung, jarang terdapat pada vena perifer, menurut sphygmogram dan phlebogram dapat dikarakterisasi sebagai negatif atau positif.

Video: Denyut nadi. Apa yang dia katakan diam

Mengapa menentukan nadi?

Denyut nadi adalah salah satu parameter penting dari kualitas proses fisiologis, yang mencerminkan keadaan kesehatan, tingkat pelatihan fisik atau adanya penyakit jantung, pembuluh darah dan sistem serta organ lainnya. Angka-angka di atas dalam tabel adalah denyut nadi untuk orang sehat yang sedang beristirahat. Harus diingat - setiap perubahan dalam tubuh dapat memicu penyimpangan dari norma ke arah yang berbeda. Misalnya, selama kehamilan atau menopause, perubahan hormon terjadi, yang dapat memengaruhi denyut nadi. Pada manusia, denyut nadi dapat berubah di bawah pengaruh banyak faktor.

Nadi cepat - takikardia - dapat terjadi pada kondisi fisiologis atau patologi berikut:

• ledakan emosi atau situasi yang penuh tekanan;
• kehamilan;
• menopause;
• cuaca panas atau ruang pengap;
• terlalu banyak bekerja;
• tingkat kebugaran fisik yang tinggi;
• makanan yang mengandung kafein;
• minum obat tertentu;
• perdarahan menstruasi yang banyak;
• sakit parah;
• penyakit pada sistem endokrin dan saraf, pembuluh darah dan jantung, suhu tinggi pada infeksi tertentu, tumor, anemia, perdarahan, dll.

Perlambatan fisiologis atau patologis dari denyut nadi - bradikardia - dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• tidur;
• latihan otot jantung yang tinggi (pada atlet, orang yang aktif);
• perubahan usia;
• keracunan;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• infark miokard;
• proses inflamasi di jaringan jantung;
• penyakit jantung organik;
• penyakit tukak lambung;
• hipotiroidisme;
• minum obat tertentu.

Apa itu gangguan ritme?

Biasanya, kontraksi otot jantung disebabkan oleh munculnya impuls listrik yang berasal dari simpul sinus (pendorong irama jantung utama). Semua pengurangan terjadi secara konstan dan ritmis, yaitu hampir pada interval waktu yang sama. Pelanggaran irama denyut nadi, yang disebabkan oleh penerimaan impuls listrik yang salah, disebut aritmia. Dalam kasus seperti itu, denyut nadi menjadi terlalu lambat, cepat, tidak teratur, atau tidak teratur.

Gangguan fungsional dan penyakit dapat memicu aritmia. Biasanya penyebab utama dari penyimpangan ini adalah:

• pelanggaran impuls melalui salah satu simpul dari sistem konduksi jantung;
• perubahan dalam pembentukan pulsa di salah satu node.

Tergantung pada asal aritmia adalah sebagai berikut:

Dengan asal

• atrium
• ventrikel;
• supraventricular;
• atrioventrikular.

Dengan banyaknya sumber gangguan irama

• monotop - satu sumber;
• polytopic - beberapa sumber.

Dengan sifat pelanggaran impuls listrik

• dengan meningkatnya konduktivitas;
• dengan penurunan konduktivitas.

Dengan perubahan dalam terjadinya denyut nadi di simpul sinus, jenis aritmia berikut berkembang:

• sinus bradycardia (55 atau kurang denyut per menit) - dipicu oleh patologi jantung, hipotensi atau hipotiroidisme, disertai dengan pusing, perasaan kelemahan umum dan ketidaknyamanan;
• sinus tachycardia (lebih dari 90 denyut per menit) - disebabkan oleh lonjakan emosi yang kuat, aktivitas fisik, demam dan, kadang-kadang, patologi jantung, disertai dengan sensasi detak jantung;
• sinus arrhythmia (pergantian detak jantung tidak beraturan) - sering terdeteksi pada remaja dan anak-anak dan berhubungan dengan pernapasan (selama inspirasi peningkatan denyut nadi, dan berkurang selama pernafasan), biasanya tidak memerlukan perawatan;
• sick sinus syndrome (diekspresikan dalam bradikardia atau bradaritmia dengan paroksism ekstrasistol dan fibrilasi atrium) - dipicu oleh cedera dan kelainan pada kerja jantung, gangguan pada fungsi sistem saraf otonom atau masuknya zat-zat beracun dan obat-obatan, aliran yang tersembunyi atau menyebabkan timbulnya kelemahan, pingsan dan penyakit yang disebabkan oleh penyakit, racun, penyakit jantung, racun, penyakit jantung, dan penyakit jantung, penyakit jantung, sindroma sakit..

Jika sel-sel miokard kehilangan kemampuan untuk menghasilkan impuls listrik ke potensi aksi, maka seseorang mengembangkan jenis aritmia berikut:

• extrasystole (kontraksi otot jantung yang luar biasa atau prematur, detak jantung ekstra) - dipicu oleh emosi yang jelas, disfungsi otonom, penyalahgunaan nikotin, kafein dan alkohol atau patologi jantung organik, dimanifestasikan sebagai denyutan di daerah epigastrik, pucat, peningkatan keringat, perasaan kekurangan oksigen dan kuat mendorong dan memudar hati, pingsan;
• takikardia paroksismal (denyut nadi 140 - 240 denyut per menit) - kejang timbul dan menghilang secara tiba-tiba, berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa jam, dipicu oleh hipertensi, patologi jantung, pneumonia, sepsis, obat-obatan (Quinidine, glikosida jantung, diuretik, dan efedrin). atau difteri, disertai dengan sensasi palpitasi, kelemahan dan adanya benjolan di tenggorokan, sering buang air kecil dan keringat berlebih.

Jenis gangguan irama jantung yang paling berbahaya adalah atrial fibrilasi. Sebagai akibat dari kelainan ini, seseorang dapat mengembangkan tromboemboli, henti jantung, dan gagal jantung. Selama kelainan ini, seseorang mengalami nyeri di tulang dada, peningkatan denyut jantung, iskemia otot jantung (hingga serangan jantung), tanda-tanda fibrilasi atrium pada EKG dan gagal jantung. Faktor-faktor berikut dapat memicu perkembangan fibrilasi atrium:

• penyakit jantung;
• stroke;
• stres berat;
• mengambil etanol dosis tinggi;
• overdosis obat-obatan tertentu;
• operasi

Detak jantung

Denyut jantung adalah jumlah detak jantung per unit waktu. Ini mencerminkan frekuensi kontraksi ventrikel jantung dalam satu menit dan biasanya berkisar dari 60 hingga 80 denyut (pada orang dewasa dan orang sehat). Seringkali indikator ini bingung dengan denyut nadi, sedangkan parameter sistem kardiovaskular ini mencerminkan jumlah osilasi dinding pembuluh sebagai respons terhadap kontraksi jantung. Biasanya, detak jantung dan denyut nadi hampir sama.

Bentuk gelombang pulsa

Bentuk denyut nadi mencerminkan kecepatan perubahan tekanan antara kontraksi dan relaksasi otot jantung. Bergantung pada indikator ini, dokter membedakan bentuk osilasi denyut berikut:

• nadi cepat - pertanda insufisiensi aorta atau tirotoksikosis, muncul dari kenyataan bahwa banyak darah terdorong keluar dari ventrikel dan tekanannya menurun tajam selama diastol;
• denyut lambat - terjadi dengan insufisiensi mitral atau penyempitan dinding aorta, dimanifestasikan oleh penurunan tekanan kecil;
• dicrotic pulse - muncul ketika nada pembuluh perifer memburuk dan dimanifestasikan oleh lewatnya gelombang osilasi tambahan melalui pembuluh darah.

Bagaimana memeriksa denyut nadi dengan benar?

Denyut nadi paling mudah diukur dengan jari, dan denyut nadi dan kapiler tidak dapat dideteksi dengan palpasi dan diukur dengan metode khusus. Dalam beberapa kasus, untuk studi denyut nadi arteri, pasien diberikan metode instrumental berikut:

• sphygraphy
• sphygmomanometry;
• EKG atau Eter Holter;
• nadiosimetri.

Penghitungan denyut nadi dapat dilakukan secara independen, oleh teman dekat atau dokter. Ingat, orang yang melakukan pengukuran denyut nadi harus santai dan tenang secara emosional, tangannya harus dalam posisi yang nyaman!

Video: Cara mengukur denyut nadi

Paling sering, pengukuran dilakukan menggunakan palpasi arteri radialis di pergelangan tangan. Untuk ini, dengan dua atau empat jari, arteri ditekan sehingga bantalan jari merasakan getaran dinding arteri. Setelah itu, catat waktunya (lebih baik lakukan ini dengan stopwatch) dan mulailah menghitung nadi. Jumlah osilasi dinding arteri dapat dihitung selama 1 menit, dan jika denyut nadi berirama, maka pengukuran dapat dipercepat dengan menghitung frekuensi stroke dalam 30 detik dan mengalikan hasilnya dengan 2.

Terkadang denyut nadi diukur pada arteri lain:

• siku - di lekukan siku atau di tengah pergelangan tangan;
• karotid - di leher ke sisi tulang rawan tiroid dan lebih dekat ke dagu;
• aksila - pada tingkat tepi tulang rusuk pertama;
• femoralis - di sisi dalam paha (lebih dekat ke sendi kemaluan);
• temporal - di kuil tepat di atas tulang pipi.

Kesimpulan

Denyut nadi ini adalah salah satu kriteria diagnostik yang paling penting. Orang yang tidak berhubungan dengan pengobatan biasanya hanya menghitung jumlah denyut nadi (misalnya, atlet setelah berolahraga). Namun, karakteristik penuhnya memberi dokter kesempatan untuk membuat gambaran terperinci tidak hanya tentang frekuensi kontraksi jantung, tetapi juga keadaan pembuluh darah dan sifat aliran darah. Dalam praktiknya, biasanya dilakukan studi indeks nadi pada arteri karotis atau radialis.

Karakteristik nadi

Denyut nadi - periodik, bersamaan dengan osilasi sistol ventrikel dari dinding arteri perifer. Untuk mempelajari denyut nadi, serta tekanan darah, diperlukan pada semua anggota badan. Perbedaan dalam denyut nadi atau kurangnya denyut nadi pada salah satu anggota badan dapat mengindikasikan penyakit pembuluh darah (sindrom pulseless - penyakit Takayasu).

Denyut nadi lebih sering diperiksa pada arteri radialis, yang terletak dangkal, langsung di bawah kulit, antara proses styloid tulang radial kiri dan tendon otot radial internal. Jangan memeriksa denyut nadi dengan satu jari, ini secara signifikan membatasi penilaian sifat-sifat denyut nadi (tegangan, pengisian). Denyut nadi normal (hal. Regularis), penuh, pengisian yang baik (hal. Plenus), gelombang nadi dari gaya yang sama (hal. Ualqualis). Opsi untuk pelanggaran denyut nadi.

P. alternans - pergantian gelombang denyut nadi yang relatif normal dengan gelombang indra yang kurang baik. Diamati dengan penurunan fungsi kontraktil miokardium.

arhytmicus - denyut nadi tidak teratur.

P. bigeminus (pulsa Traube) - setelah setiap dua denyut nadi, jeda yang lebih panjang terjadi.

P. caprizans - pulsa ultradrotik; perasaan dua naik dalam denyut nadi bukannya satu, dan yang lebih kecil, seolah-olah, melompat pada gelombang utama.

P. celer (pulsa Griesinger-Kussmaul, pulsa Corrigan) - pulsa cepat (galloping); kenaikan cepat dan penurunan cepat gelombang pulsa (misalnya, dengan insufisiensi aorta).

P. debilis - nadi lemah, mudah diperas.

P. deficiens - jumlah denyut nadi yang dihitung dalam 1 menit pada arteri radial kurang dari jumlah kontraksi jantung yang ditentukan pada menit yang sama oleh auskultasi jantung. Diamati dengan perikarditis, perikardium tamponade, fibrilasi atrium.

P. dicroticus - pada bagian yang jatuh dari gelombang nadi, kenaikan kecil terasa. Itu diamati pada penyakit menular, yang mengarah ke relaksasi nada pembuluh darah perifer.

differens - kekuatan nadi yang berbeda di arteri dari sisi yang sama dari kedua sisi (misalnya, dengan aortic aneurysm, koarktasio ara, penyakit Takayasu).

P.durus adalah denyut nadi yang keras dan sulit ditekan. Diamati dengan hipertensi.

P. filoformus adalah nadi lemah berfilamen, hampir tidak dapat ditangkap (misalnya, dalam kasus kelemahan jantung, kolaps).

P. fortis - nadi kuat (misalnya, dengan jantung olahraga fisiologis).

P. sering - pulsa cepat (takikardia). Itu diamati dalam banyak kondisi fisiologis dan patologis dari jantung dan ekstrasardiak. Misalnya, dengan stres fisik dan emosional, demam, tirotoksikosis, anemia. Penyebab utama jantung dari detak jantung yang sering adalah gagal jantung.

P. inaequalis - denyut nadi tidak rata, di mana durasi dan kekuatan denyut individu tidak merata. Ditandai dengan aritmia.

P. inanis (P. vacuus) - nadi kosong, pengisian arteri lemah.

P. incidens - setelah serangan normal, beberapa gelombang dengan kekuatan yang meningkat ditentukan.

P. intercurrens - denyut nadi ini atau itu lebih lemah dari yang sebelumnya dan yang berikutnya.

P. intermittens - pulsa di mana gelombang pulsa turun dari waktu ke waktu.

P. irregularis - denyut nadi tidak teratur dan tidak teratur (jeda yang berbeda, kekuatan denyut individu yang berbeda). Diamati biasanya dengan aritmia (ekstrasistol, fibrilasi atrium).

P. irregularis perpetuus adalah aritmia tidak teratur di mana hampir tidak ada jeda dan gelombang denyut yang sama (misalnya, dalam fibrilasi atrium).

P. magnus - pulsa besar, pengisian dan tegangan bagus.

P. mollis - lunak, denyut nadi mudah kompres (menghilang di bawah tekanan jari). Hal ini diamati pada hipotensi arteri, kolaps, infark miokard.

P. myurus adalah serangkaian gelombang denyut yang berkurang secara berurutan.

P. myurus berulang - peningkatan denyut nadi setelah penurunannya.

P. oppressus - pulsa kecil yang solid.

P. parvus - pulsa kecil (pengisian rendah dan tegangan).

P. plenus - pulsa penuh

P. paradoxus (pulsa Kussmaul) - denyut nadi menghilang atau melemah saat inspirasi.

P. parvus - pulsa kecil.

P. rarus - nadi langka (bradikardia). Ini diamati di banyak negara: hipotiroidisme, blok atrioventrikular, hipertensi intrakranial.

P. respiratorius - denyut nadi selama aritmia pernapasan.

P. saliens - lompat nadi, tingkat tertinggi p. celer.

P. tardus adalah gelombang nadi yang perlahan naik dan turun (kebalikan dari hal. Celer). Ditandai dengan stenosis aorta.

P. tremulus adalah denyut nadi yang lemah sehingga terasa seperti bergetar.

P. trigeminus - jeda yang lebih panjang mengikuti setiap tiga ketukan normal.

P. undulans - pulsa bergelombang.

P. vibrans - tremor yang diproduksi oleh darah di dalam pembuluh darah, sama jelasnya dengan kebisingan.

Denyut arteri karotis
Pada pemeriksaan, leher memperhatikan keadaan arteri karotis. Pulsasi arteri karotis ("gerobak menari") diamati pada pasien dengan insufisiensi aorta. Pada saat yang sama, fenomena aneh dapat diamati, yang diekspresikan dengan menggelengkan kepala (gejala Musset). Ini muncul sebagai hasil dari denyutan tajam dari arteri karotis dengan perbedaan tekanan maksimum dan minimum. Gejala "tarian karotid" kadang-kadang dikombinasikan dengan denyut arteri subklavia, brakialis, radial, dan lainnya, dan bahkan arteriol ("orang yang berdenyut"). Dalam hal ini, adalah mungkin untuk menentukan apa yang disebut sebagai pulsa prekapiler (pulsa Quincke) - kemerahan berirama dalam fase sistol dan memucat dalam fase diastol dari dasar kuku dengan sedikit tekanan pada ujungnya. Denyut precapillary juga dapat terlihat pada bibir lendir ketika menekannya dengan kaca atau ketika menggosok kulit dahi, sebagai akibatnya warna tempat denyut berubah dari hiperemia menjadi pucat dan sebaliknya.

Pemeriksaan vena serviks - nilai diagnostik adalah pembengkakan vena serviks pada posisi tegak lurus pasien dan denyut nadinya, yang bertepatan dengan sistol ventrikel (nadi vena positif). Riak ini disebabkan aliran darah retrograde melalui katup trikuspid. Pembengkakan dan dilatasi vena leher diamati dengan perikarditis, emfisema, kompresi vena cava superior.