Utama

Miokarditis

Perawatan bedah varises di kaki

Dokter ahli phlebologi berurusan dengan pengobatan penyakit pada sistem vena, jika tidak, maka ahli bedah vaskular. Sebagian besar klinik memiliki ahli bedah. Setiap 5 tahun mereka menjalani kursus pelatihan lanjutan dengan mempertimbangkan pengenalan pengalaman modern terapi konservatif dan metode perawatan bedah. Anda dapat menemukan spesialis yang akan menentukan kelayakan operasi pada vena, merujuk pasien ke pusat vaskular terdekat.

Pengantar daerah yang terkena pembuluh obat dari kelompok sklerosan, ablasi frekuensi radio, paparan sinar laser memungkinkan segmen varises menjadi kabel yang tersegel. Dalam hal ini, semua harapan bertumpu pada konservasi aliran keluar melalui vena bantu. Pasien dengan cepat menjalani masa rehabilitasi, kembali ke kehidupan dan pekerjaannya yang biasa. Tidak perlu lama tinggal di rumah sakit.

Pengobatan varises betina murni

Varises pelvis umum terjadi di antara penyakit "wanita". Mereka menderita setiap gadis kelima hingga 17 tahun, dan pada usia pramenopause - hingga 80% wanita. Paling sering rasa sakit tumpul di perut bagian bawah, nyeri haid yang disebabkan oleh pelebaran pembuluh ovarium, lebih jarang di daerah ligamentum uterus yang luas.

Pengobatan dengan venotonik hanya membantu pada tahap awal. Dengan bantuan phlebography trans-farmasi, agen kontras disuntikkan, yang memungkinkan untuk melihat pada seri radiografi bagian-bagian pembuluh darah yang melebar, keadaan aparatus katup dan pembuluh kolateral.

Yang paling informatif adalah teknik selektif ovariografi, ketika kontrasnya memasuki pembuluh darah ovarium.

Dengan sindrom nyeri persisten bukan tanpa perawatan bedah. Operasi yang paling hati-hati adalah sclerosis buatan (oklusi) dari vena yang terkena. Ini dilakukan di bawah anestesi umum dengan pemantauan sinar-X. Melalui kateter tipis, obat yang diperlukan disuntikkan ke dalam simpul. Setelah beberapa hari, vena benar-benar tersumbat dan dikeluarkan dari sirkulasi.

Jika pendekatan bedah seperti itu tidak memungkinkan, maka hanya operasi yang diperluas yang membantu: setelah membuka dinding perut di daerah panggul, urat yang melebar akan diangkat. Operasi semacam itu dilakukan sesuai rencana di rumah sakit ginekologi. Dokter berusaha untuk tidak merusak suplai darah ke pelengkap jika wanita itu usia subur.

Kapan tidak bisa melakukan tanpa operasi darurat?

Pembedahan untuk varises dilakukan baik untuk alasan darurat, atau tergantung pada kemungkinan perawatan dan stadium penyakit.

Metode pembuatan kanal intrahepatik projugular terdiri dari pemasangan stent di saluran antara vena hepatik dan portal. Pengobatan memungkinkan penghentian kehilangan darah pada 100% kasus.

  • kompleksitas tinggi;
  • pengembangan ensefalopati hepatik selanjutnya.

Operasi lain adalah untuk ligate vena esofagus dan lambung dengan pengenaan anastomosis. Metode ini traumatis, tidak mengurangi tekanan intraportal yang meningkat. Kekambuhan perdarahan sering terjadi.

Menurut perkiraan, bahkan setelah operasi seperti itu, kelangsungan hidup pasien di tahun-tahun mendatang rendah. Kematian terjadi karena penyakit hati yang mendasarinya (sirosis dengan koma hepatik). Oleh karena itu, pasien dengan penyakit hati disarankan untuk menjalani pemeriksaan esophagoscopic setidaknya dua kali setahun untuk mencegah perkembangan varises dengan perdarahan endoskopi secara terencana.

Siapa yang menunjukkan perawatan bedah varises?

Sistem vena tungkai, pada jarak dari jantung, adalah yang paling ekstrem, beban tinggi jatuh ketika orang tersebut ereksi. Oleh karena itu, paling sering terkena vena superfisialis dan profunda dari ekstremitas. Membalikkan aliran darah (refluks) menyebabkan stagnasi dan perubahan trofik pada jaringan.

Prosedur paling umum untuk menghilangkan varises adalah flebektomi. Ia ditugaskan untuk pasien, jika tersedia:

  • kerusakan luas pada vena dalam dan superfisial;
  • tanda dan gejala tromboflebitis;
  • berubah warna kulit;
  • tukak trofik;
  • tidak ada pengobatan konservatif yang efektif.

Tujuan dari perawatan bedah varises

Ketika varises di kaki terpaksa menggunakan metode operasi, ketika tidak mungkin untuk mencapai hasil positif yang diperlukan dan posisi terancam dibuat pada pengembangan trombosis dengan emboli, gangren dari ekstremitas.

Operasi harus memenuhi tujuan berikut:

  • mengembalikan aliran darah normal di pembuluh darah;
  • menghilangkan nodul yang muncul di dinding pembuluh darah.

Bagaimana persiapan operasi?

Diagnosis harus dikonfirmasi dengan diagnosis ultrasonografi. Untuk menilai tingkat gangguan sirkulasi pada kaki, penelitian Doppler digunakan, memindai metode duplex atau triplex. Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk mengetahui daerah-daerah dengan laju aliran darah terendah sebelum operasi, untuk mempertimbangkan keadaan nada dinding dan katup pembuluh darah.

  • darah umum, urin, tinja;
  • tes biokimiawi untuk menilai fungsi jaringan hati dan ginjal;
  • koagulogram;
  • Kesimpulan EKG;
  • fluorografi dalam dua proyeksi (jika setelah survei belum satu tahun, maka hanya membawa hasil);
  • wanita membutuhkan pendapat dokter kandungan;
  • tes skrining untuk infeksi HIV dan RW.

Jika pasien terus-menerus mengonsumsi obat apa pun, istilah untuk pembatalan sebelumnya harus disetujui oleh dokter.

Kepada siapa operasi dikontraindikasikan?

Meskipun penggunaan teknik bedah meluas, perawatan bedah merupakan kontraindikasi pada:

  • dengan latar belakang kehamilan dan menyusui;
  • pasien lanjut usia;
  • setelah deteksi sclerosis bersamaan dari arteri tungkai;
  • jika ada bentuk diabetes yang parah;
  • dengan borok di kulit.

Pembedahan vena tidak dapat dilakukan pada pasien dengan penyakit onkologis, mereka dapat mengaktifkan perkembangan proses ganas.

Operasi apa yang dilakukan di klinik?

Flebektomi kombinasi yang paling umum, terdiri dari empat tahap berturut-turut. Sebelum intervensi dimulai, ahli bedah menandai jalannya pembuluh darah dan lokalisasi kelenjar getah bening pada kulit kaki. Dokter bedah memutuskan betapa pentingnya menerapkan semua langkah, dalam setiap kasus mungkin ada versi yang agak disingkat.

  1. Yang pertama adalah ligasi vena saphenous pada titik-titik persimpangan dengan deep (crosssectomy).
  2. Kedua, sayatan kulit dibuat pada proyeksi ujung vena, paling sering dimulai dari daerah inguinalis untuk mengakses vena superfisial yang besar. Pada salah satu ujung probe diperkenalkan, dinding kapal ditangkap dan dihilangkan dengan inversi keluar, prosesnya menyerupai penghapusan stocking (pengupasan).
  3. Yang ketiga adalah ligasi pembuluh perforasi internal, membentuk hubungan antara vena dalam dan subkutan.
  4. Yang keempat adalah pengangkatan area kecil dari vena (miniphlebectomy) dengan kait kecil melalui tusukan kulit kecil.

Tergantung pada tingkat keparahan yang diharapkan dan luasnya operasi, anestesi umum dan anestesi spinal digunakan. Kadang-kadang ada anestesi lokal yang cukup. Seluruh operasi berlangsung hingga dua jam. Miniflebectomy dapat digunakan pada tahap awal penyakit bersama dengan metode non-invasif.

Bagaimana rehabilitasi pasca operasi

Pada jam-jam pertama periode pasca operasi, kaki diikat dengan perban elastis di sepanjang seluruh urat yang diangkat. Untuk memberikan posisi yang tinggi gunakan ban khusus, bantal, ujung kaki terangkat dari tempat tidur. Antikoagulan diresepkan untuk mencegah trombosis.

Duduk dan bangun diperbolehkan pada hari kedua. Dari pijat hari ketiga, terapi olahraga, fisioterapi. Setelah 7 hari, dokter menghilangkan jahitan. Setelah pengangkatan vena besar, bekas luka 3–5 cm tetap, pigmentasi dan pemadatan dimungkinkan. Tidak ada perubahan kulit dari flebektomi mini; hematoma kecil sembuh dalam beberapa hari. Pasien harus memakai pakaian dalam kompresi setidaknya selama dua bulan.

Berapa operasi di klinik berbayar?

Hal ini diperlukan untuk memperhitungkan kesulitan perawatan operasi di institusi medis publik, di mana spesialis dan dukungan teknis yang sesuai kurang mungkin. Oleh karena itu, perlu untuk memilih dokter berpengalaman dari klinik dan pusat swasta.
Pastikan untuk bertanya tentang asuransi Anda jika terjadi komplikasi. Ini harus dimasukkan ke dalam kontrak. Dokumen lain adalah lisensi lembaga untuk kegiatan operasional yang diperlukan.

Saat membandingkan harga, perhatikan poin-poin kontrak berikut, apakah itu termasuk dalam harga:

  • tinggal pasca operasi di klinik (termasuk makanan);
  • fisioterapi;
  • pemeriksaan ulang oleh dokter.

Penting juga untuk mengetahui apakah lembaga tersebut bekerja dalam sistem CHI (mungkin, organisasi asuransi akan mentransfer sebagian dari biaya untuk Anda).

Variasi harga tergantung pada lokasi lembaga yang dipilih, kompleksitas teknis operasi. Di klinik Moskow, biaya rata-rata untuk miniphlebectomy:

  • cabang kecil - 12.000 rubel;
  • vena saphenous kecil dari satu kaki - 15.000 rubel;
  • vena saphenous besar pada satu kaki - 18.000 rubel.

Kombinasi phlebectomy dengan semua tahapan pada vena satu kaki harganya 35.000 rubel.

Pasien yang telah menjalani operasi tidak boleh melupakan sisa penyebab varises. Perawatan konstan untuk sirkulasi darah, berjalan wajib, berjuang dengan kelebihan berat badan akan membantu menunda penyakit.

Ulasan Pasien

Ulasan intervensi bedah umumnya positif. Pasien menyingkirkan masalah kosmetik. Ini penting terutama bagi wanita. Pembengkakan dan rasa sakit di kaki berhenti segera setelah operasi.

Valentina, 42 tahun: “Saya bekerja sebagai salesman, saya harus berdiri selama 12 jam. Dia memperoleh varises sedemikian rupa sehingga dia tidak lagi cacat kosmetik. Dari kliniknya, ia dirujuk ke ahli flebologi di rumah sakit regional. Segera menawarkan operasi, saya setuju. Semua dilakukan secara gratis. Saya bahkan tidak mengerti mengapa mencari klinik swasta. Dia berbaring di bangsal 4 tempat tidur. Mulai berjalan di hari kedua. Sebulan lagi, kaki saya sakit, tetapi semuanya berjalan tanpa komplikasi. "

Victor, 50 tahun, supir taksi: “Tentu saja, metode non-bedah itu baik, tetapi kita hanya ditangani ketika terbakar. Saya melakukan operasi dengan satu kaki. Di klinik swasta menghabiskan 3 hari. Harga ilahi. Tetapi sekarang saya bekerja dengan tenang dan tidak memikirkan rasa sakit. ”

Galina, 40, seorang guru sekolah dasar: “Dan saya harus menggunakan phlebectomy kecil. Vena ditangguhkan oleh node subkutan. Hanya 2 node yang dihapus. Sejauh ini bagus. Dokter memperingatkan bahwa penyakitnya tetap ada. Mungkin perlu dioperasikan lagi di masa depan. "

Operasi untuk varises di kaki: jenis, konsekuensi, rehabilitasi

Pengobatan varises pada kaki dengan bantuan obat-obatan tidak selalu memiliki efek positif. Sangat sulit untuk menyembuhkan varises jika sudah dalam stadium lanjut. Dalam hal ini, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi.

Bagi banyak orang, operasi tampaknya merupakan prosedur yang mengerikan, sehingga mereka takut untuk pergi ke dokter untuk waktu yang lama, bergantung pada beberapa perawatan berbasis rumah. Pada saat yang sama, penyakit ini terus berkembang, dan kondisi pasien memburuk.

Kapan melakukannya?

Pembedahan untuk varises dari ekstremitas bawah ditugaskan dalam kondisi berikut:

  • jika vena saphena membesar karena patologi fisiologis;
  • jika penyakit ini dalam stadium lanjut, ketika pengobatan varises dengan obat-obatan atau obat tradisional tidak lagi membantu;
  • dengan pembentukan ulkus trofik pada kulit;
  • jika ada pelanggaran sirkulasi vaskular, akibatnya pasien mengalami kelelahan konstan, cepat lelah, merasakan sakit dan berat pada kaki;
  • jika tromboflebitis akut telah berkembang;
  • jika ada lesi trofik pada kulit.

Untuk beberapa pasien, pembedahan untuk varises pada kaki dapat dikontraindikasikan. Faktor-faktor yang mencegah intervensi bedah adalah:

  • hipertensi;
  • penyakit menular yang parah;
  • penyakit iskemik;
  • usia pasien (lebih dari 70 tahun);
  • penyakit kulit - eksim, erisipelas, dll.
  • paruh kedua usia kehamilan.

Jenis intervensi

Jenis operasi ditentukan tergantung pada karakteristik individu dari perjalanan penyakit. Beberapa jenis operasi yang cocok untuk satu orang mungkin tidak cocok dengan yang lain. Sebelum meresepkan operasi, dokter memeriksa bentuk penyakit, gejala, dan kemungkinan komplikasi.

Bedah

Prosedur yang paling memakan waktu dan rumit terkait dengan kemungkinan komplikasi yang tinggi adalah phlebectomy, operasi untuk menghilangkan varises. Ini hanya diresepkan dalam kasus-kasus di mana perawatan lain tidak dapat memiliki efek yang menguntungkan.

Selama operasi ini, sayatan kecil (3-5 mm) dibuat di pangkal paha pasien, di mana vena yang terkena diikatkan di tempat jatuh ke dalam vena yang dalam, kemudian dibedah dan ditarik keluar dari kaki dengan probe khusus. Setelah pengangkatan vena, jahitan yang dapat dioleskan diaplikasikan ke tempat sayatan. Operasi berlangsung dari 1 hingga 2 jam, sementara pasien di rumah sakit tidak lebih dari satu hari, maka ia diizinkan pulang.

Stripping adalah jenis lain dari perawatan bedah untuk varises. Selama prosedur ini, tidak seluruh vena diekstraksi sepenuhnya, tetapi hanya sebagian kecil dari vena yang telah mengalami ekspansi varises. Pengangkatan dilakukan melalui tusukan di kulit, yang menghindari jahitan yang tumpang tindih.

Bagaimana operasi untuk varises, lihat video:

Skleroterapi

Skleroterapi dianggap sebagai metode pembedahan yang kurang traumatis. Itu terletak pada kenyataan bahwa dengan bantuan USG ditentukan oleh lokasi yang tepat dari pembuluh darah yang diperluas, yang disuntikkan dengan zat khusus (sclerosant). Zat ini merekatkan pembuluh yang terkena, mencegah aliran darah melaluinya. Setelah operasi ini, jaringan parut terbentuk di lokasi vena yang sakit, pembengkakan menghilang. Pasien tidak lagi tersiksa oleh rasa berat dan sakit di kaki, dan jika ulkus trofik telah terjadi, mereka akan cepat sembuh.

Skleroterapi terdiri dari dua jenis:

  1. Echosclerotherapy. Operasi ini digunakan jika diameter vena yang terkena mencapai 1 cm atau lebih. Pertama, vena diperiksa menggunakan alat khusus - pemindai dupleks, kemudian tusukan dibuat di bawah kendalinya, setelah itu sclerosant disuntikkan ke dalam vena. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengurangi diameter pembuluh yang terkena dan mengembalikan pergerakan darah normal melalui itu.
  2. Busa sclerosing. Jenis sclerotherapy yang paling aman dan paling tidak menyakitkan. Sebuah busa khusus disuntikkan ke pembuluh yang terkena, yang mengisinya dan menghentikan aliran darah di dalam pembuluh.

Untuk lebih lanjut tentang skleroterapi untuk penyakit ini, lihat video:

Koagulasi laser

Operasi laser untuk menghilangkan varises di kaki dianggap sebagai metode yang paling berteknologi maju dalam menangani varises dan membantu menghilangkan varises abnormal pada 90% pasien. Selama prosedur ini, sayatan jaringan tidak dibuat, yang menghindari cacat kosmetik.

Melalui tusukan di kulit, panduan sinar laser diperkenalkan, yang memancarkan gelombang cahaya. Di bawah tindakan mereka adalah pembubaran kapal yang sakit. Metode ini ditandai dengan jumlah kekambuhan yang rendah - kasus berulang pembentukan varises hanya terjadi pada 5% pasien.

Mirip dengan koagulasi laser pada perawatan varises adalah pelenyapan frekuensi radio. Esensi dari metode ini adalah efek pada luka vena gelombang mikro yang memanaskan kapal, menyebabkannya menjadi "solder". Metode perawatan ini dianggap paling sederhana dan tidak menyakitkan. Ini juga dapat digunakan dalam kasus yang parah ketika vena berukuran besar.

Bagaimana operasi laser untuk menghilangkan varises pada kaki melihat video:

Kemungkinan konsekuensi dan kondisi pada periode pasca operasi

Hampir semua jenis operasi dilakukan untuk menghilangkan varises, lewat dengan aman dan menyebabkan komplikasi dalam kasus yang sangat jarang.

Kemungkinan komplikasi terbesar dan perjalanan yang berat dari periode rehabilitasi diamati selama proses mengeluarkan darah. Hematoma dapat terjadi di daerah vena terpencil, dan kadang-kadang darah dapat mengalir dari sayatan, karena ada anak sungai dari vena lain.

2-3 hari setelah operasi, beberapa pasien mungkin mengalami demam. Ini disebabkan oleh proses inflamasi aseptik dalam darah yang menumpuk di bawah kulit.

Kemungkinan komplikasi lain setelah operasi mungkin:

  • Mati rasa pada kulit, sakit. Mereka terjadi jika selama operasi ujung saraf rusak. Seiring waktu, rasa sakit akan hilang dan sensitivitas kulit akan pulih.
  • Memar Dibentuk selama proses mengeluarkan darah, karena ini merupakan operasi yang cukup traumatis. Setelah beberapa waktu, biasanya tidak lebih dari sebulan, mereka benar-benar menghilang. Dengan metode perawatan minimal invasif (skleroterapi atau laser koagulasi), memar hampir tidak pernah tersisa.
  • Edema. Mereka mungkin muncul jika pasien tidak mengikuti resep dokter pada periode pasca operasi - ia banyak bergerak, tidak memakai pakaian khusus atau menghadapkan dirinya pada aktivitas fisik yang hebat.
  • Setelah operasi, sebagian besar pasien menjalani gaya hidup yang kurang aktif. Karena hipodinamik, fenomena berbahaya seperti trombosis vena dalam akut pada ekstremitas bawah dapat terjadi. Untuk mencegahnya, Anda perlu melakukan latihan khusus, diet dan minum obat yang mencegah pembekuan darah - Curantil, Heparin atau Aspirin.

    Rehabilitasi setelah pengangkatan varises

    Kepatuhan dengan kesaksian dokter pada periode pasca operasi adalah bagian terpenting dari perawatan dan pencegahan kekambuhan varises. Kebanyakan pasien direkomendasikan:

    1. Perban kaki dengan ketat dengan balutan elastis.
    2. Kenakan pakaian kompresi khusus - kaus kaki atau celana ketat.
    3. Jangan mengangkat lebih dari 10 kg dalam enam bulan pertama setelah operasi.
    4. Untuk melakukan olahraga dengan aktivitas fisik sedang - berjalan, berenang, bersepeda.
    5. Kontrol berat badan di hadapan masalah dengan kelebihan berat badan.
    6. Setiap tahun menjalani asupan obat-obatan venotonic - misalnya, Detralex.

    Dalam kasus rasa sakit di kaki yang dioperasikan, pijatan ringan dapat membantu, yang dapat dilakukan secara mandiri.

    Rekomendasi untuk pencegahan kambuh

    Bahkan jika operasi untuk menghilangkan varises telah dilakukan dengan sukses, selalu ada risiko kekambuhan penyakit. Untuk meminimalkan kemungkinan terulangnya, perlu diperhatikan tindakan pencegahan:

    • untuk memimpin gaya hidup aktif - untuk berolahraga, sering berjalan di udara segar;
    • dalam posisi duduk perlu untuk memastikan bahwa posturnya halus, jangan meletakkan satu kaki di atas yang lain, karena ini menyebabkan aliran darah vena terganggu;
    • melawan kelebihan berat badan;
    • cukup minum kopi dan teh;
    • setiap pagi melakukan senam kaki;
    • menyerah sepatu dan pakaian terlalu ketat dan ketat.

    Varises adalah penyakit yang, bahkan setelah penyembuhan total, membutuhkan kepatuhan pada gaya hidup tertentu. Tindakan pencegahan setelah operasi perlu dihormati bukan untuk beberapa bulan pertama, tetapi sepanjang hidup. Hanya dengan cara ini dimungkinkan untuk menormalkan keadaan tubuh Anda dan menghilangkan kemungkinan pengembangan kembali penyakit ini.

    Pembedahan untuk varises

    Varises memiliki efek merugikan pada struktur pembuluh vena kaki kita. Dalam beberapa kasus, perawatan konservatif tidak berdaya di depan penyakit berbahaya. Tapi tidak semuanya begitu sedih, karena bentuk lanjut dari vena yang terkena diatasi dengan perawatan bedah varises.

    Indikasi untuk operasi

    Intervensi bedah menyediakan pengangkatan varises dari ekstremitas bawah. Pengobatan varises memiliki implementasi spesifik sendiri, terutama prosedur rehabilitasi, batasan.

    Dalam perawatan bedah varises, tingkat profesional dari phlebologist sangat penting. Dianjurkan, berdasarkan umpan balik dari pasien tentang dokter, untuk memilih dokter yang lebih berpengalaman dan tanpa rasa takut mempercayakan kesehatannya kepada mereka.

    Hanya spesialis yang dapat memutuskan intervensi bedah untuk varises pada ekstremitas bawah, yang mewakili gambaran klinis kasus Anda berdasarkan hasil pemeriksaan. Jika ada perasaan tidak nyaman dan manifestasi peradangan dari penyakit pembuluh darah ekstremitas bawah, Anda harus segera mengunjungi dokter. Anda tidak perlu takut operasi, karena tidak jarang hanya satu prosedur yang dapat menyelamatkan pasien dari penyakit varises.

    Dokter dapat meresepkan operasi setelah menentukan derajat penyakit varises pada pasien tertentu, jika ia menemukan lesi vena saphena, adanya ulkus trofik, penyakit varises vena dalam (tromboflebitis), kegagalan sirkulasi dan edema pada ekstremitas bawah.

    Jika ahli mengeluarkan darah telah meresepkan operasi untuk menghilangkan varises dari ekstremitas bawah - flebektomi, maka tidak perlu berpikir. Patologi dapat menyebabkan kerusakan besar pada tubuh.

    Kontraindikasi phlebectomy

    Prosedur perawatan bedah varises dari ekstremitas bawah tidak ditunjukkan kepada setiap pasien. Daftar pembatasan, karena identifikasi intervensi bedah mana yang tidak dapat diterima. Kami mencantumkannya:

    • usia tua;
    • periode akhir penyakit;
    • adanya komplikasi infeksi;
    • nekrosis iskemik;
    • ensefalopati hipertensi akut.

    Untuk kasus-kasus seperti itu, pengobatan melibatkan penggunaan metode perawatan lain.

    Kapal apa yang perlu dioperasikan

    Lakukan aliran vena dari pembuluh vena superfisialis, vena dalam dan informasikan interaksi mereka - vena perforasi. Vena dalam memiliki fungsi khusus. Sebagian besar aliran darah melewati saluran pembuluh darah mereka. Dan pembuluh vena dangkal hanya membawa sepersepuluh dari total aliran darah. Perkembangan varises mempengaruhi pembuluh vena saphenous, sebagai akibatnya ahli bedah, yang melakukan perawatan varises, membuang vena-vena seperti itu dari ekstremitas bawah. Area vena dalam biasanya tidak beroperasi.

    Setelah mempertimbangkan metode pengobatan, Anda tanpa sadar bertanya pada diri sendiri pertanyaan: bagaimana setelah pengangkatan pembuluh darah, apakah sirkulasi darah? Para ahli menjelaskan efek terapi dengan fakta bahwa, dengan menghilangkan pembuluh vena saphenous, mereka menghentikan stagnasi cairan darah, dan sistem peredaran darah mulai bekerja secara normal.

    Persiapan pasien

    Seseorang yang menunggu operasi untuk varises dari ekstremitas bawah harus mendengarkan hasil yang sukses dan melakukan serangkaian tindakan wajib. Menjelang tanggal operasi yang ditentukan, Anda perlu mempersiapkan, yaitu:

    1. Di pagi hari untuk mencuci, lebih baik di bawah aliran mandi air hangat.
    2. Jadikan permukaan tungkai bawah halus. Tidak perlu menggunakan produk obat menghilangkan rambut kosmetik, lebih baik mencukur kaki saja. Kulit kepala akan menghalangi perawatan varises oleh seorang flebologis.
    3. Jangan sampai terlambat ke klinik. Anda harus tiba di tempat operasi sedikit sebelum waktu yang ditentukan. Ini akan memungkinkan untuk mengamati semua manipulasi yang diperlukan dalam persiapan operasi.
    4. Jika operasi dilakukan di bawah anestesi umum, di malam hari usus pasien dibersihkan dengan enema.
    5. Perlu untuk menginformasikan terlebih dahulu tentang reaksi alergi Anda terhadap obat-obatan tertentu. Ini akan membantu menghindari komplikasi yang tidak terduga. Biasanya, dokter memperingatkan di muka bahwa operasi dilakukan dengan pengenalan novocaine, serta dana yang mencakup komponen yodium.

    Terkadang ada kebutuhan untuk observasi rawat inap tambahan pada pasien. Dalam hal ini, pasien harus memberi tahu ahli bedah nama obat yang digunakan secara teratur.

    Varietas operasi

    Pengobatan varises pada ekstremitas bawah dilakukan dengan berbagai metode bedah.

    Flebektomi

    Operasi pengangkatan vena saphenous berlangsung dalam waktu dua jam. Ketika pembuluh subkutan diangkat, fungsinya meluas ke pembuluh darah yang dalam. Selama operasi, sayatan dibuat di paha bagian dalam, dan varises dikeluarkan melalui mereka. Untuk pemulihan cepat dari pasien yang diresepkan obat veno-tonik.

    Kerugian yang signifikan dari prosedur semacam itu adalah risiko besar jaringan parut, namun, baru-baru ini telah muncul metode yang memungkinkan plastisisasi katup pada vena saphenous tanpa harus diangkat. Teknik-teknik ini dimiliki oleh spesialis individu, karena operasi ini agak sulit dan memerlukan profesionalisme tinggi dan doktor yang panjang.

    Miniflebectomy

    Operasi ini memungkinkan Anda untuk menyimpan penampilan kulit yang lebih menarik daripada phlebectomy. Dokter bedah menyebabkan lubang kecil, lubang-lubang yang memungkinkan untuk menghapus pembuluh darah yang terkena. Hasil yang terlihat dari pekerjaan dokter adalah bekas luka kecil, yang kemudian sembuh.

    Flebektomi Gabungan

    Operasi juga dapat dilakukan secara rawat jalan menggunakan anestesi lokal. Prosedur ini disebut phlebectomy gabungan. Hal ini ditandai dengan pengangkatan varises dengan probe khusus. Setelah beberapa waktu, bekas luka sembuh dan kembalinya penyakit tidak mungkin.

    Stripping

    Ini dianggap sebagai jenis perawatan bedah dari vena saphenous yang hebat. Stripping memungkinkan pengangkatan vena saphenous yang besar bersama dengan anak-anak sungainya dengan memotong area selangkangan. Pengupasan parsial memungkinkan Anda untuk menghapus vena yang terkena dengan probe tipis. Pengupasan total sepenuhnya menghilangkan pembuluh darah saphenous yang hebat. Vena perforasi insolvent dari ekstremitas bawah diikat. Area kaki yang dioperasikan mengalami tekanan perban yang ketat.

    Operasi laser

    Operasi modern menggunakan dua jenis operasi laser dalam perawatan varises. Metode pengobatan pertama adalah koagulasi laser endovasal dari varises. Ini ditandai dengan koagulasi pembuluh vena di bawah pengaruh aliran energi panas dari laser. Metode kedua dari koagulasi laser perkutan dikenal untuk pengobatan pembuluh vena. Jadi, rawat jaringan vaskular varises.

    Operasi mana yang lebih baik

    Ketepatan metode bedah ditentukan oleh dokter. Hanya dokter yang dapat menilai derajat penyakit dan gangguan patologis terkait. Sebagai aturan, node minor dinetralkan oleh intervensi bedah yang lebih lembut. Lesi yang luas dari varises membutuhkan tindakan radikal dari operasi tradisional.

    Akibat sayatan bedah, tusukan akan menjadi kulit yang tak sedap dipandang yang membutuhkan masa rehabilitasi panjang. Oleh karena itu, akses tepat waktu ke dokter akan memungkinkan untuk melokalisasi penyakit dengan metode yang kurang traumatis dan untuk menghindari konsekuensi negatif.

    Konsekuensi yang mungkin

    Setelah operasi, komplikasi dapat terjadi. Kehadiran mereka akan disebabkan oleh berbagai alasan, mulai dari keadaan pembuluh sampai ke fitur regenerasi kulit. Tanda-tanda tersebut adalah individu dan mungkin tidak memiliki jenderal yang termasuk dalam kelompok pasien tertentu. Pengalaman profesional phlebologist memungkinkan untuk melacak komplikasi yang sering terjadi akibat operasi untuk varises kaki:

    1. Koagulasi darah di pembuluh vena dengan berkurangnya pembersihan darah (tromboemboli). Situasi ini dapat dicegah dengan membatasi waktu yang dihabiskan oleh pasien saat istirahat dan tepat waktu kembali ke aktivitas dan pergerakan.
    2. Pendarahan Darah biasanya mengalir melalui prosedur berpakaian. Fenomena seperti itu tidak berbahaya.
    3. Memar. Ditandai dengan pembentukan memar yang sembuh dalam waktu dua minggu.
    4. Sensasi nyeri. Manifestasi menyakitkan pasca operasi adalah elemen pemulihan yang menyertainya. Biasanya, manifestasi menyakitkan disimpan selama beberapa hari, secara bertahap mereda.
    5. Peningkatan suhu tubuh. Fenomena ini berumur pendek dan merupakan reaksi alami terhadap koagulasi protein.

    Dengan demikian, sebagian besar kemungkinan penyakit pasca operasi bersifat sementara dan tidak menimbulkan ancaman. Penting untuk lebih memperhatikan tanda pertama, karena hal itu dapat menyebabkan perlunya operasi selanjutnya.

    Masa rehabilitasi

    Periode pasca operasi menyebabkan kekambuhan hanya pada kasus yang terisolasi. Menjaga kesehatan kaki di masa depan lebih tergantung pada pasien. Untuk menghindari memar, pendarahan dan penyimpangan yang tidak terduga lainnya, perlu untuk mengikuti rekomendasi dari dokter yang beroperasi.

    Persyaratan dasar pasca operasi:

    1. Diversifikasi istirahat yang biasa.
    2. Jalan-jalan biasa.
    3. Lakukan latihan kesehatan fisik, yang dipilih oleh spesialis.
    4. Tetap di grafik dan menu yang tepat.
    5. Untuk mengikat kaki dengan kain dengan sifat elastis.
    6. Gunakan dalam stocking kompresi lemari pakaian sehari-hari.
    7. Hindari angkat berat.
    8. Kontrol berat badan.

    Selain itu, ada tindakan lain yang diperlukan:

    1. Dalam dua hari setelah operasi, hilangkan penggunaan minuman beralkohol, mengunjungi pemandian air panas, mengendarai mobil.
    2. Pijat pada tungkai bawah selama empat hari pertama akan membantu menghindari manifestasi yang menyakitkan, disertai dengan suhu. Secara umum, aktivitas dan mobilitas akan membantu untuk menormalkan aliran darah lebih cepat, serta meningkatkan nada dinding pembuluh pada ekstremitas bawah.
    3. Dengan mencegah trombosis, ahli flebologi dapat meresepkan obat pengencer darah. Jangan abaikan janji ini.
    4. Pencegahan proses inflamasi dapat diberikan dengan penggunaan antibiotik. Ketika berbicara dengan dokter, Anda harus segera menyebutkan kontraindikasi yang Anda miliki untuk beberapa komponen obat.
    5. Dilarang membasahi jahitan pasca operasi sebelum melepaskannya. Jahitan biasanya dilepas pada hari ketujuh setelah operasi, memastikan bahwa sayatan sudah sembuh.
    6. Setelah melepaskan benang dari luka, disarankan untuk mengambil prosedur air dengan hati-hati, menghindari spons keras dan spons. Dianjurkan untuk mencuci kaki Anda dengan kain lembut yang dibasahi air sabun yang bebas alkali. Setelah dicuci, luka harus dibiarkan kering dan diproses dengan lembut dengan cat hijau. Dalam 30 hari Anda tidak bisa menggunakan sapu mandi di area bekas luka, begitu juga dengan uap kaki di panggul.

    Nutrisi setelah operasi

    Penguatan pembuluh darah selama periode rehabilitasi berkontribusi terhadap nutrisi seimbang yang tepat. Ini membutuhkan sejumlah batasan, tetapi secara umum tidak akan menjadi menyakitkan dan tak tertahankan, seperti beberapa diet.

    1. Setiap hari gunakan cuka sari apel dalam bentuk encer: 3 sendok makan cuka dalam setengah cangkir air dingin mendidih.
    2. Untuk menyukai salad, dibumbui dengan minyak sayur dan mewakili kombinasi sayuran berikut: paprika, tomat, wortel, sayuran hijau. Anda bisa makan sayur dalam bentuk biasa.
    3. Minum setiap hari 1 gelas jus segar berdasarkan gooseberry, citrus, blackcurrant, apel.
    4. Pagi mulailah dengan konsumsi sereal dalam komposisi sereal atau sereal.
    5. Penting untuk memasukkan makanan laut ke dalam makanan. Makanan apa yang akan Anda makan - kerang atau kangkung laut tidak masalah. Produk dapat dipilih secara independen berdasarkan kemampuan finansial.

    Hanya nutrisi yang tepat dan seimbang akan membantu memulihkan lebih cepat setelah operasi pada vena saphenous.

    Pembedahan untuk varises ekstremitas bawah: indikasi, metode, rehabilitasi

    Varises, atau varises, adalah penyakit yang ditandai dengan katup yang lemah di vena dan disfungsi dinding pembuluh darah, serta stagnasi darah di vena ekstremitas bawah. Patologi ini sarat dengan tidak hanya pelanggaran trofisme, atau nutrisi jaringan, yang bisa menjadi sulit dan penyembuhan jangka panjang borok trofik, tetapi juga berbahaya karena darah yang stagnan mengental dan gumpalan darah terbentuk yang dapat menyebar melalui tubuh melalui aliran darah. Selain itu, dalam kasus pembentukan overlay trombotik di dalam dinding vaskular (flebotrombosis), mungkin menjadi terinfeksi dengan perkembangan penyakit yang mengerikan - tromboflebitis.

    Pembedahan untuk varises

    Operasi untuk varises dari ekstremitas bawah adalah radikal dan terdiri dalam mengeluarkan vena subkutan dari ekstremitas bawah yang dipengaruhi oleh proses (phlebectomy) atau dalam sclerosis dari vena dalam tungkai dan pinggul.

    Secara tradisional, phlebectomy (crosssectomy) dilakukan dengan menggunakan metode Bebcock dan terdiri dari memasukkan probe ke dalam lumen vena diikuti dengan peregangan vena sepanjang jalan melalui sayatan di kulit ke luar. Sayatan dijahit pada akhir jahitan kosmetik operasi.

    Mini-proses mengeluarkan darah digunakan untuk menghilangkan bagian yang sangat pendek dari vena, selama operasi dressing vena tidak digunakan. Potongan pada kulit tidak dilakukan, dan sepotong vena dikeluarkan melalui tusukan tipis pada kulit yang tidak memerlukan jahitan.

    di sebelah kiri - phlebectomy, di kanan - mini-phlebectomy

    Dengan sebagian kecil lesi varises, dimungkinkan untuk melakukan teknik pengupasan yang lebih hemat. Ini adalah penarikan dengan kait tipis dari simpul varises saja. Ekstrusi dilakukan melalui dua sayatan pada kulit, diikuti oleh penutupan. Variasi dari teknik ini adalah cryostripping - “pembekuan” vena ke cryoprobe menggunakan suhu rendah, simpul yang dirusak juga ditarik keluar.

    Flebektomi dengan pengupasan

    Sclerosis vena adalah pengantar ke dalam lumen sclerosant, suatu zat yang “saling menempel” dengan dinding vena satu sama lain, tetapi vena tetap berada jauh di bawah kulit tanpa melakukan fungsinya. Aliran darah melalui vena berhenti dan melewati pembuluh kolateral, tanpa mengganggu aliran darah vena dari ekstremitas bawah. Sclerosis vena dilakukan di bawah kontrol ultrasound.

    Koagulasi endovaskular laser dari varises adalah metode terbaru dalam flebologi dan terdiri dari memasukkan probe tipis ke dalam lumen vena dengan radiasi laser, yang memiliki efek membakar pada dinding vena.

    Metode penghapusan frekuensi radio dari vena juga berlaku untuk pengobatan varises yang lebih modern, tetapi tidak semua institusi medis dilengkapi dengan peralatan yang sesuai. Teknik ini terdiri dari efek "kauterisasi" pada dinding pembuluh darah gelombang radio frekuensi tinggi.

    Indikasi untuk menghilangkan vena

    Tidak semua pasien ditunjukkan operasi, tetapi dalam beberapa kasus masih mungkin tanpa itu, karena lebih baik untuk menghapus sumber potensi peradangan dan gumpalan darah daripada mengharapkan komplikasi. Kondisi yang memerlukan pembedahan meliputi:

    • Risiko atau sudah timbul tromboflebitis,
    • Eksaserbasi tromboflebitis yang sering terjadi,
    • Kerusakan yang luas pada vena saphenous,
    • Gejala varises yang ditandai - perasaan berat dan sakit yang terus-menerus di kaki,
    • Bisul trofik yang tidak bisa disembuhkan,
    • Malnutrisi (trofisme) jaringan ekstremitas bawah - perubahan warna dan pendinginan kulit tungkai dan kaki.

    Kontraindikasi untuk operasi

    Melakukan intervensi vaskular minimal sekalipun dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

    • Kehamilan 11 dan 111 trimester,
    • Penyakit menular akut
    • Eksaserbasi penyakit kronis (asma bronkial, diabetes mellitus, tukak lambung dan lain-lain),
    • Stroke akut
    • Infark miokard akut,
    • Erysipelas dari tungkai bawah.

    Dalam setiap kasus, semua indikasi dan kontraindikasi ditentukan oleh ahli flebologi atau ahli bedah dalam proses pemeriksaan tatap muka pasien.

    Metode mana yang harus dipilih?

    Penggunaan metode perawatan tertentu dinilai hanya oleh dokter, berdasarkan tingkat penyebaran proses.

    Tentu saja, dengan simpul yang lebih kecil, metode yang kurang invasif lebih disukai, seperti mini-phlebectomy, stripping pendek, laser lenyap dan pengerasan, karena fakta bahwa mereka kurang traumatis dan praktis tidak memerlukan periode rehabilitasi. Pada saat yang sama, dengan sejumlah besar varises, preferensi diberikan untuk proses mengeluarkan darah tradisional, yang tidak hanya memerlukan anestesi spinal, tetapi juga operasi yang agak traumatis, meninggalkan cacat estetika dalam bentuk bekas luka pasca operasi pada kaki.

    Dalam hal ini, tidak perlu menunda kunjungan ke dokter ketika tahap awal varises tersedia, dan terlebih lagi, Anda tidak boleh meninggalkan operasi yang kurang traumatis jika dokter melihat perlunya selama pemeriksaan.

    Kapan operasi terbaik?

    Keputusan tentang perlunya perawatan bedah dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan ahli flebologi atau ahli bedah vaskular. Namun, pada tahap awal, ketika pasien hanya peduli dengan ketidaknyamanan estetika dalam bentuk varises simpul, serta sedikit pembengkakan kaki pada akhir hari, Anda dapat mencoba menghentikan perkembangan lebih lanjut dari proses dengan bantuan kaus kaki kompresi dan persiapan venotonic.

    Dalam kasus ketika ada rasa sakit pada anggota badan, dan ada juga risiko komplikasi yang tinggi, tidak disarankan untuk menunda operasi.

    Persiapan untuk operasi

    Sebelum merencanakan operasi pengangkatan vena, pasien harus diberikan serangkaian pemeriksaan yang diperlukan. Ini termasuk konsultasi dengan ahli bedah atau ahli flebologi, serta USG pembuluh darah di ekstremitas bawah. Dalam kasus ketika pasien terbukti memiliki pengangkatan vena, ia diperiksa pada tahap rawat jalan, khususnya, tes darah umum dan biokimia, tes pembekuan darah (INR, APTT, dll.), EKG dan rontgen dada harus dilakukan.

    Pada hari yang ditentukan oleh dokter, pasien harus datang ke institusi medis yang melakukan phlebectomy. Anda dapat mencukur rambut di tulang kering, paha dan di pangkal paha di sisi anggota tubuh yang terkena. Pada malam hari perlu membatasi diri untuk makan malam ringan, Anda harus datang ke operasi dengan perut kosong. Pasien harus memperingatkan dokter dan ahli anestesi tentang intoleransi terhadap obat yang diminum sebelumnya.

    Bagaimana operasi dilakukan?

    Setelah kedatangan pasien di klinik dan pemeriksaan awal oleh ahli bedah dan ahli anestesi, masalah anestesi diselesaikan. Dalam kasus flebektomi konvensional, anestesi spinal digunakan, untuk operasi mini, anestesi lokal digunakan dengan menusuk kulit dengan larutan novocaine atau lidocaine.

    Setelah onset anestesi, dokter bedah menentukan lokasi vena menggunakan ultrasonografi Doppler (USDG). Kemudian, probe dimasukkan melalui sayatan di lumen vena dan tahap utama operasi dilakukan - persimpangan dan ligasi bagian vena selama flebektomi, vena menarik selama mini-flebektomi (hanya melalui tusukan, bukan melalui sayatan) atau paparan laser ke dinding kapal. Tahap utama berlangsung dari setengah jam hingga dua atau tiga jam, tergantung pada volume operasi.

    Setelah tahap utama, sayatan kulit dijahit, pembalut aseptik tekanan diterapkan pada luka, dan pasien dikawal ke bangsal, di mana ia akan diobservasi dari beberapa jam hingga beberapa hari. Di bangsal, pasien mengenakan pakaian kompresi, yang tidak dilepas selama tiga hari.

    Setelah sehari, pasien pulang. Jika dokter bedah meresepkan pembalut, pasien mengunjungi mereka setiap hari atau setiap hari. Jahitan dilepas tujuh hari setelah operasi, dan setelah dua bulan tindak lanjut USDG dari ekstremitas bawah dilakukan.

    Video: persiapan dan kemajuan operasi

    Adakah komplikasi setelah operasi?

    Teknik operasi, disempurnakan dengan sempurna selama beberapa dekade, mengurangi risiko komplikasi pasca operasi seminimal mungkin. Namun, dalam kasus yang sangat jarang (kurang dari 1%), pengembangan efek samping seperti:

    • Hematoma pasca operasi pada kulit - larut dalam beberapa bulan,
    • Segel pasca operasi di bawah kulit di sepanjang lapisan vena yang diangkat - juga hilang dalam satu atau dua bulan setelah operasi,
    • Kerusakan mekanis pada pembuluh limfatik, yang mengarah ke limfostasis (stasis limfatik) - dirawat secara konservatif, tetapi setelah beberapa bulan limfa mulai bersirkulasi melalui anastomosis, dan aliran limfatik dari ekstremitas dilakukan dengan benar.
    • Kerusakan saraf subkutan, dimanifestasikan oleh gangguan sementara sensitivitas kulit - diratakan sendiri dalam beberapa bulan.

    Biaya operasi vena tungkai

    Flebektomi dapat dilakukan secara rawat jalan di rumah sakit sehari di departemen bedah klinik atau di departemen bedah vaskular rumah sakit 24 jam. Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan secara gratis jika diindikasikan, tetapi jika pasien menghendaki, mereka dapat dilakukan menggunakan layanan berbayar atau di klinik swasta.

    Biaya operasi bervariasi, mulai dari 20 ribu rubel untuk menyembunyikan vena pada satu tungkai hingga 30 ribu rubel untuk mini-proses mengeluarkan darah dan 45 ribu rubel untuk proses mengeluarkan darah dengan satu hari rawat inap. Di beberapa klinik swasta, layanan seperti operasi mengeluarkan darah, tinggal di rumah sakit rawat inap 24 jam selama satu hari, ligasi dan pengangkatan jahitan, serta tindak lanjut selama sebulan dapat menelan biaya sekitar seratus ribu rubel.

    Prediksi dan gaya hidup setelah operasi

    Setelah operasi selama beberapa hari, rasa sakit di tungkai yang dioperasikan dan sedikit pembengkakan mungkin terjadi. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, obat nonsteroid seperti ketorol, nise, dll diresepkan oleh dokter.Segera setelah operasi, pasien harus mulai mengenakan pakaian dalam kompresi dan melakukan latihan terapi fisik yang ditentukan oleh dokter.

    Pada hari kedua setelah operasi, pasien diperbolehkan berjalan perlahan. Setelah satu atau dua minggu, Anda harus memastikan berjalan kaki dengan lambat selama beberapa jam sehari.

    Dari koreksi dalam cara hidup masalah-masalah berikut ini relevan:

    • Menghentikan kebiasaan buruk
    • Nutrisi yang tepat dengan pengecualian makanan berlemak dan berbahaya
    • Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat,
    • Pengecualian selama jam kerja hanya duduk atau hanya berdiri - Anda perlu mengubah posisi anggota tubuh dalam proses.

    Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa, dilihat dari ulasan, operasi pengangkatan pembuluh darah ditoleransi dengan cukup baik, dan komplikasi serius tidak muncul. Selain itu, risiko komplikasi varises yang mengancam jiwa (tromboemboli, misalnya) menurun tajam setelah vena melebar dikeluarkan. Saat ini, amputasi anggota badan karena peradangan parah dan bahkan gangren karena tromboflebitis (terutama terhadap diabetes) tidak jarang, jadi yang terbaik adalah menghubungi dokter bedah pada tahap awal dan tidak menolak untuk mengeluarkan pembuluh darah, jika perlu. Dengan demikian, Anda akan menyelamatkan diri Anda tidak hanya anggota tubuh yang sehat, tetapi juga kesehatan seluruh organisme.

    Sosudinfo.com

    Varises pada kaki telah lama berada di antara sepuluh patologi yang paling umum di antara wanita di atas 35 tahun dan pria di atas 40 tahun. Pengobatan modern memiliki banyak pilihan untuk memerangi penyakit ini, konservatif dan kardinal. Perawatan bedah varises mengacu pada metode kardinal, karena sebagian besar pasien tidak terburu-buru untuk menggunakan varises.

    Namun, dokter memperhatikan pasien mereka yang menderita varises pada ekstremitas bawah 2 atau lebih derajat, bahwa perawatan bedah penyakit ini adalah satu-satunya cara efektif dan efektif untuk menyingkirkan penyakit ini.

    Indikasi untuk operasi vena tungkai

    Operasi untuk varises dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi dan rekomendasi dari ahli flebologi yang hadir. Adalah dokter yang akan menentukan apakah pasien memerlukan operasi dan apakah akan mengambil tindakan drastis seperti itu ketika menghilangkan masalah varises pada kaki.

    Operasi untuk menghilangkan varises ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

    • jika pasien didiagnosis dengan lesi varises yang luas;
    • jika vena kaki hipodermik dilatasi secara patologis, seperti yang dapat dilihat dengan mata telanjang;
    • jika pasien memiliki kaki bengkak dan kelelahan karena varises;
    • jika pelanggaran aliran darah menjadi nyata;
    • dalam kasus ketika ulkus kaki trofik muncul di varises;
    • jika varises dipersulit oleh tromboflebitis akut.

    Operasi untuk menghilangkan varises menormalkan dan mengembalikan aliran darah di kaki hampir 90%, sementara pengangkatan vena yang terkena tidak mempengaruhi sirkulasi darah pada anggota gerak yang dioperasikan.

    Operasi ini dikontraindikasikan

    Seiring dengan indikasi untuk operasi pada kaki selama kelainan bentuk pembuluh darah, para ahli juga menunjukkan sejumlah kontraindikasi untuk operasi.

    Tidak dianjurkan untuk merencanakan dan melakukan operasi untuk varises dalam kasus berikut:

    • ketika dilatasi varises didiagnosis pada tingkat yang sangat lanjut;
    • jika pasien memiliki riwayat hipertensi;
    • dengan penyakit jantung koroner;
    • di hadapan lesi infeksi dan toksik yang parah pada pasien;
    • dengan penyakit radang infeksi pada kulit ekstremitas bawah;
    • selama kehamilan di setiap trimester.

    Intervensi bedah pada kaki dengan varises pada ekstremitas bawah merupakan kontraindikasi untuk pasien usia lanjut, oleh karena itu ahli bedah-ahli flebologi menetapkan batas usia untuk pasien usia lanjut.

    Penghapusan dengan metode online klasik

    Dalam kebanyakan kasus, ketika memutuskan pengobatan operasi varises, dokter memilih metode operasi klasik, di mana vena yang terkena sepenuhnya dihilangkan. Sebagai aturan, operasi semacam itu dilakukan dari satu hingga dua jam, tergantung pada tingkat lesi anggota badan dengan varises.

    Tahap persiapan pra operasi sebelum operasi untuk menghilangkan varises meliputi:

    • pemeriksaan diagnostik pendahuluan seorang ahli flebologi dengan penentuan area bedah;
    • pemeriksaan kulit kaki dokter untuk tidak adanya kemungkinan lesi kulit pustular;
    • persiapan kulit kaki untuk perawatan: hair removal.

    Selain itu, pasien harus selalu memberi tahu dokter tentang kemungkinan penyakit yang dideritanya, terutama yang memerlukan koreksi medis terus-menerus.

    Pasien-pasien dengan riwayat penyakit atau reaksi alergi, termasuk obat-obatan, harus selalu memberi tahu dokter, karena kelompok obat-obatan tertentu akan digunakan selama operasi untuk varises pada kaki dan pada periode pasca operasi. Itulah sebabnya penting bagi dokter untuk mengetahui terlebih dahulu tentang tidak adanya respons alergi pasien terhadap bentuk-bentuk obat ini.

    Urutan tindakan selama operasi

    Operasi pada tungkai bawah dilakukan pada latar belakang anestesi "spinal". Dalam kasus yang jarang terjadi ketika pasien memiliki kontraindikasi terhadap bentuk anestesi spinal, pembedahan akan dilakukan dengan anestesi umum.

    Saat melakukan operasi untuk menghilangkan varises, dokter mengamati serangkaian tindakan tertentu.

    Pada periode pasca operasi, pasien biasanya menghabiskan dalam kondisi stasioner. Proses penyembuhan jaringan, redistribusi aliran darah di anggota tubuh yang dioperasikan dikendalikan oleh dokter yang hadir, yang merupakan aspek penting dari pencegahan komplikasi pasca operasi.

    Proses pemulihan pasien setelah operasi di rumah sakit memakan waktu 2 hingga 7 hari, tergantung pada ancaman konsekuensi yang ada atau tidak ada. Bulan berikutnya, rehabilitasi pasien pasca operasi dilakukan di rumah.

    Kemungkinan komplikasi pasca operasi

    Spesialis flebologis mengklasifikasikan komplikasi varises pasca operasi menjadi tidak rumit dan berat.

    Konsekuensi sederhana yang menyertai varises setelah operasi:

    • memar yang luas pada jaringan di sepanjang aliran darah;
    • pembengkakan jaringan kulit pada tungkai yang dioperasikan;
    • pembentukan segel subkutan;
    • bekas luka tebal di tempat penjahitan.

    Konsekuensi parah pada periode pasca operasi muncul sebagai:

    • tromboflebitis progresif;
    • emboli paru.

    Untuk menghindari komplikasi pada periode pemulihan pasca operasi, dokter mengamati pasien selama sebulan dan membuat sejumlah rekomendasi umum yang harus diikuti.

    1. Terapi kompresi dipilih secara individual untuk pasien: dokter dapat merekomendasikan stoking kompresi, celana ketat, stoking, atau hanya perban elastis.
    2. Kompleks aktivitas motorik juga diatur oleh dokter, dengan mempertimbangkan usia pasien, tingkat keparahan periode pasca operasi.
    3. Minum obat yang mengurangi risiko trombosis: Detralex, Troxevasin, Trokerutin.

    Tahap rehabilitasi pasca operasi, dalam beberapa kasus, dibutuhkan 1-2 bulan. Pada bulan kedua, dokter meningkatkan aktivitas motorik dan fisik mereka kepada pasien mereka untuk menghindari stagnasi aliran darah di ekstremitas bawah.

    Alternatif Peluang Bedah Modern

    Pembedahan modern semakin menolak metode klasik perawatan bedah varises, menganggapnya traumatis bagi tubuh dan sistem peredaran darah. Sebagai alternatif, dokter menawarkan pasien hemat dan metode invasif minimal untuk mengobati varises.

    1. Pengobatan dengan koagulasi laser intravaskular membuat metode intervensi aman dan praktis tidak menyakitkan. Keuntungan dari terapi ini adalah kenyataan bahwa periode rehabilitasi setelah intervensi laser diperpendek secara signifikan dan pasien tidak perlu menghabiskan waktu di rumah sakit setelah operasi selama lebih dari 2 jam.
    2. Metode skleroterapi memungkinkan untuk tidak menghilangkan vena yang terkena varises, tetapi cukup “merekatkannya” dengan bantuan preparat khusus, yang disuntikkan ke dalam vena dengan jarum suntik. Dengan prosedur ini, pasien juga tidak perlu dirawat di rumah sakit dan rehabilitasi jangka panjang.
    3. Dengan menggunakan metode stripping pendek, ahli bedah hanya mengangkat sebagian kecil dari vena yang terluka, secara signifikan mengurangi jumlah intervensi bedah. Keuntungan dari metode ini adalah area yang sehat dari vena dipertahankan, dan jaringan di sekitarnya lebih sedikit cedera, meminimalkan konsekuensi yang mungkin terjadi setelah operasi.

    Pilihan metode intervensi bedah harus dilakukan setelah diagnosis kompleks kondisi pembuluh darah dan pembuluh darah, oleh karena itu, keputusan mengenai teknik bedah yang disukai harus dibuat oleh ahli flebologi profesional. Pendekatan diagnostik komprehensif meliputi:

    • penentuan diameter batang vena yang dipengaruhi oleh varises;
    • tingkat pengabaian perubahan patologis pada vena tungkai;
    • kondisi umum pasien.

    Dalam kebanyakan kasus, dokter menggunakan pendekatan gabungan, yang melibatkan penggunaan beberapa metode intervensi bedah pada vena yang terkena. Sebagai aturan, 2 metode dianggap efektif sekaligus secara bersamaan: stripping pendek dan skleroterapi.

    Rehabilitasi pasca operasi setelah hemat metode bedah perawatan terjadi di bawah skema yang disederhanakan dan dalam waktu singkat, tetapi perlu diingat bahwa hanya dokter yang dapat memberikan saran yang tepat dalam memilih metode operasi untuk mengobati varises.