Gagal jantung dalam tahap dekompensasi

Dekompensasi jantung adalah tahap terakhir dari insufisiensi jantung, dimanifestasikan oleh banyak gejala. Pada tanda-tanda pertama Anda perlu memulai pengobatan sehingga tidak perlu transplantasi jantung.

Klasifikasi

Gagal jantung adalah kondisi yang sangat berbahaya di mana jantung tidak mampu menjalankan fungsinya secara memadai. Akibatnya, organ dan semua jaringan tubuh tidak menerima jumlah darah yang tepat dari mana oksigen dan nutrisi disuplai. Penyakit ini memiliki beberapa tahap perkembangan, yang paling berbahaya, dekompensasi ketiga.

Gagal jantung pada tahap dekompensasi sering menyebabkan kematian. Dalam hal ini, jantung tidak mengatasi tugasnya, tidak hanya dengan tekanan fisik atau emosional, tetapi bahkan jika orang itu diam. Bentuk ini tidak dapat dipulihkan, dan karenanya sangat berbahaya.

Untuk gagal jantung dekompensasi adalah tipikal:

• Peningkatan miokardium, atau lebih tepatnya, peregangan dan penipisan.
• Retensi cairan dalam tubuh.
• Penurunan curah jantung yang cepat.
• Pembengkakan miokardium.

Bentuk dekompensasi kronis adalah proses yang panjang, yaitu, patologi ini berkembang selama bertahun-tahun, dan pada saat yang sama berkembang. Keunikannya terletak pada kenyataan bahwa karena kerusakan pada organ (nekrosis, peradangan, displasia), sel-sel miokard berubah. Ini tercermin dalam fungsinya. Tetapi sel-sel yang belum terpengaruh melakukan pekerjaan, mengkompensasi disfungsi miosit yang terkena. Dekompensasi lebih lanjut terjadi, dan jantung tidak dapat memompa darah dalam jumlah yang tepat.

Gagal jantung tak terkompensasi dibagi berdasarkan lokasi:

1. Patologi ventrikel kiri. Jenis diastolik - sementara rongga tidak bisa mendapatkan jumlah darah yang tepat. Ini penuh dengan kelebihan atrium kiri dan proses kongestif di paru-paru. Tapi pelepasan ramah ke aorta masih dipertahankan. Jenis sistolik - ventrikel kiri diperluas, curah jantung berkurang. Fungsi kontraktil ventrikel terganggu.
2. Patologi ventrikel kanan. Ini ditandai dengan proses stagnasi dalam lingkaran besar sirkulasi darah, sementara yang kecil tidak cukup disuplai dengan darah.
3. Bentuk campuran. Dia sangat jarang. Hal ini ditandai dengan disfungsi ventrikel kiri dan kanan.

Gejala

Patologi menunjukkan banyak gejala. Tidak ada tanda-tanda khusus yang dapat mendiagnosis penyakit secara akurat.

Gagal jantung dekompensasi merupakan konsekuensi dari penyakit jantung lainnya, oleh karena itu gambaran klinisnya cukup beragam, karena beberapa gejala tumpang tindih dengan yang lain.

Gejala utama gagal jantung dekompensasi:

• Nafas pendek. Ini memanifestasikan dirinya dengan beban kecil, tetapi jika tidak ada pengobatan yang tepat, patologi berkembang dan khawatir, bahkan jika orang itu sedang istirahat. Ini terjadi karena proses stagnan di paru-paru.
• Pembengkakan kaki dan lengan. Mereka dijelaskan oleh gangguan aliran cairan dari tubuh. Ini juga memengaruhi otot jantung.
• Batuk kering.
• Nyeri atau ketidaknyamanan di hipokondrium kanan.
• Asites - sakit gembur-gembur di rongga perut. Pada saat yang sama, perut dan berat badan seseorang meningkat secara signifikan.
• Kelemahan umum, perasaan terlalu banyak bekerja.
• Kaki dan tangan yang dingin.
• Sejumlah kecil urin, jarang berkemih.

Selama pemeriksaan, dokter mendeteksi mengi di paru-paru, aritmia, proses kongestif. Ada peningkatan tekanan di vena jugularis.

Alasan

Penyebab gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi adalah berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular yang tidak diobati pada waktunya.

Gagal jantung dekompensasi terjadi karena alasan berikut:

• Hipertensi, atau lebih tepatnya, untuk memulai proses yang ireversibel dapat menyebabkan krisis hipertensi.
• Cacat jantung bawaan. Ini adalah kelainan katup jantung, yang menyebabkan gagal jantung.
• Miokarditis.
• Takiaritmia stabil.
• Tipe kardiomiopati hipertrofik.

Alasan di atas berhubungan dengan kelainan jantung. Faktor-faktor lain juga dapat menyebabkan gagal jantung:

• Alkoholisme kronis.
• Keracunan organisme jenis bakteri dan toksik.
• Asma bronkial, yang tidak diobati dan berubah menjadi bentuk berlari.
• Perawatan yang tidak tepat atau ketiadaannya pada tahap pertama patologi.
• Obesitas.
• Diabetes.

Perawatan

Sebelum Anda menetapkan metode terapi medis dan obat-obatan tertentu, dokter melakukan pemeriksaan lengkap. Ini termasuk studi sejarah, seolah-olah tahap terakhir penyakit telah berkembang, maka orang tersebut sudah memiliki riwayat penyakit. Juga dilakukan pemeriksaan fisik.

Pastikan pasien harus lulus tes darah dan urin. Dari studi instrumental yang ditugaskan untuk X-ray dan echocardiography. Metode diagnostik modern termasuk MRI dan CT. Mereka sangat informatif, mereka dapat meresepkan sinar-x dan USG. Sudah setelah penelitian yang diperlukan resep obat.

Pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan dekompensasi tubuh dan mengembalikan fungsi dasarnya, menetralkan proses yang mandek. Terapi harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, yaitu hanya di rumah sakit. Pasien perlu istirahat di tempat tidur, semua beban kerja (fisik dan emosional) tidak termasuk. Pasien harus secara berkala duduk atau mengambil beberapa langkah. Ini akan membantu mencegah proses stagnan dan pembentukan gumpalan darah.

Terapi obat-obatan

Gagal jantung dekompensasi diobati dengan kompleks berbagai obat. Penting untuk mengambil:

• ACE inhibitor.
• Inhibitor beta. Obat-obatan ini membantu mengurangi kebutuhan miokardium.
• Glikosida jantung. Obat-obatan ini berkontribusi pada peningkatan curah jantung.
• Antagonis aldosteron. Dana ini meningkatkan tekanan darah dan menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.
• Obat antiaritmia.

Penting untuk minum obat antihipertensi, obat yang memengaruhi kualitas reologi darah dan metabolisme lipid. Selain itu, diuretik diperlukan.

Ketika menjalankan gagal jantung, obat lain diresepkan. Karena seluruh tubuh menderita disfungsi jantung, perlu mengambil hepatoprotektor, imunomodulator dan vitamin kompleks.

Penting bahwa kompleks obat yang diresepkan oleh spesialis berkualifikasi, karena semua obat jantung memiliki daftar efek samping yang cukup besar. Hanya dokter yang dapat meresepkan terapi, berdasarkan semua karakteristik individu pasien, untuk mengurangi kemungkinan tindakan tersebut pada tubuh.

Operasi

Paling sering dengan dekompensasi jantung, perawatan bedah ditentukan. Metode-metode ini meliputi:

• shunting kapal;
• angioplasti tipe koroner;
• Pasang defibrillator atau alat pacu jantung.

Perawatan bedah radikal ditugaskan untuk pasien yang memiliki perubahan struktur organ yang tidak dapat dipulihkan. Mungkin memerlukan transplantasi paru-paru, jantung atau arteri besar.

Pada gagal jantung ventrikel kiri, pasien diimplantasikan dengan alat khusus yang berfungsi untuknya. Beberapa waktu yang lalu, dokter memasang perangkat ini untuk sementara, sebelum transplantasi jantung, tetapi sekarang telah terbukti bahwa ini secara signifikan memperpanjang usia pasien.

Gagal jantung pada tahap dekompensasi adalah kondisi serius di mana dalam kebanyakan kasus ada hasil yang mematikan. Oleh karena itu, mengobati sendiri dalam kasus ini hanya dikontraindikasikan. Menurut statistik, sekitar 75% pria dan 62% wanita tidak hidup lebih dari 5 tahun dengan patologi seperti itu. Tetapi angka-angka ini disebabkan oleh fakta bahwa orang tidak berpaling ke dokter pada waktu yang salah.

Gagal jantung kronis

Gagal jantung kronis (CHF) adalah suatu kondisi di mana volume darah yang dipancarkan oleh jantung menurun untuk setiap detak jantung, yaitu, fungsi pemompaan jantung menurun, yang mengakibatkan organ dan jaringan kekurangan oksigen. Sekitar 15 juta orang Rusia menderita penyakit ini.

Tergantung pada seberapa cepat gagal jantung berkembang, itu dibagi menjadi akut dan kronis. Gagal jantung akut dapat dikaitkan dengan cedera, racun, penyakit jantung, dan, tanpa perawatan, dapat dengan cepat berakibat fatal.

Gagal jantung kronis berkembang dalam jangka waktu yang lama dan memanifestasikan gejala yang kompleks (sesak napas, kelelahan dan penurunan aktivitas fisik, edema, dll.) Yang berhubungan dengan organ yang tidak memadai dan perfusi jaringan saat istirahat atau di bawah tekanan dan sering dengan retensi cairan dalam tubuh.

Kita akan berbicara tentang penyebab kondisi yang mengancam jiwa ini, gejala dan metode pengobatan, termasuk obat tradisional, dalam artikel ini.

Klasifikasi

Menurut klasifikasi menurut V. Kh. Vasilenko, N. D. Strazhesko, dan G. F. Lang, ada tiga tahap dalam pengembangan gagal jantung kronis:

• Saya st. (HI) insufisiensi awal atau laten, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk sesak napas dan jantung berdebar hanya dengan aktivitas fisik yang cukup, yang sebelumnya tidak menyebabkannya. Saat istirahat, fungsi hemodinamik dan organ tidak terganggu, kapasitas kerja agak menurun.
• Stadium II - parah, kegagalan sirkulasi yang berkepanjangan, gangguan hemodinamik (stagnasi dalam sirkulasi paru) dengan sedikit tenaga, kadang-kadang saat istirahat. Pada tahap ini, ada 2 periode: periode A dan periode B.
• H IIA stage - sesak napas dan palpitasi dengan aktivitas sedang. Sianosis unsharp. Sebagai aturan, kegagalan sirkulasi terutama dalam lingkaran kecil sirkulasi darah: batuk kering periodik, kadang-kadang hemoptisis, manifestasi kemacetan di paru-paru (krepitus dan rona basah yang tidak terdengar pada bagian bawah), detak jantung, gangguan pada jantung. Pada tahap ini, manifestasi awal stagnasi dan sirkulasi sistemik (sedikit pembengkakan pada kaki dan tungkai bawah, sedikit peningkatan pada hati) diamati. Pada pagi hari, fenomena ini berkurang. Kapasitas kerja berkurang tajam.
• H IIB stage - sesak napas saat istirahat. Semua gejala objektif gagal jantung meningkat secara dramatis: sianosis yang nyata, perubahan kongestif di paru-paru, nyeri yang berkepanjangan, gangguan di area jantung, palpitasi; tanda-tanda kegagalan sirkulasi sepanjang lingkaran besar sirkulasi darah, edema persisten pada tungkai bawah dan trunkus, pembesaran hati yang padat (sirosis jantung pada hati), hydrothorax, asites, oliguria parah. Pasien dinonaktifkan.
• Tahap III (H III) - tahap akhir, kegagalan dystrophic Selain gangguan hemodinamik, secara morfologis perubahan ireversibel pada organ berkembang (difus pneumosklerosis, sirosis hati, ginjal kongestif, dll). Metabolisme rusak, kelelahan pasien berkembang. Perawatan tidak efektif.

Tergantung pada fase pelanggaran aktivitas jantung, ada:

1. Gagal jantung sistolik (terkait dengan pelanggaran sistol - periode pengurangan ventrikel jantung);
2. Gagal jantung diastolik (berhubungan dengan pelanggaran diastole - periode relaksasi ventrikel jantung);
3. Gagal jantung campuran (berhubungan dengan pelanggaran sistol dan diastole).

Tergantung pada zona stagnasi primer darah, berikut ini dibedakan:

1. Gagal jantung ventrikel kanan (dengan stasis darah dalam sirkulasi paru, yaitu di pembuluh paru-paru);
2. Gagal jantung ventrikel kiri (dengan stasis darah dalam sirkulasi paru, yaitu di pembuluh semua organ kecuali paru-paru);
3. Gagal jantung biventrikular (dua ventrikel) (dengan stasis darah pada kedua lingkaran sirkulasi darah).

Bergantung pada hasil penelitian fisik, kelas ditentukan berdasarkan skala Killip:

• I (tidak ada tanda-tanda CH);
• II (CH ringan, sedikit mengi);
• III (CH lebih parah, lebih banyak mengi);
• IV (syok kardiogenik, tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg. St).

Kematian pada orang dengan gagal jantung kronis adalah 4-8 kali lebih tinggi daripada rekan-rekan mereka. Tanpa pengobatan yang tepat dan tepat waktu dalam tahap dekompensasi, tingkat kelangsungan hidup sepanjang tahun adalah 50%, yang sebanding dengan beberapa penyakit onkologis.

Penyebab Gagal Jantung Kronis

Mengapa CHF berkembang, dan apa itu? Penyebab gagal jantung kronis biasanya kerusakan pada jantung atau gangguan kemampuan untuk memompa jumlah darah yang tepat melalui pembuluh darah.

Penyebab utama penyakit ini adalah:

Ada faktor-faktor lain yang memicu perkembangan penyakit:

• diabetes;
• kardiomiopati - penyakit miokard;
• arrhythmia - pelanggaran irama jantung;
• miokarditis - radang otot jantung (miokardium);
• kardiosklerosis adalah lesi jantung, yang ditandai oleh pertumbuhan jaringan ikat;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Menurut statistik, pada pria, paling sering penyebab penyakit ini adalah penyakit jantung koroner. Pada wanita, penyakit ini terutama disebabkan oleh hipertensi arteri.

Mekanisme pengembangan CHF

1. Kapasitas throughput (pemompaan) jantung menurun - gejala pertama penyakit muncul: intoleransi fisik, sesak napas.
   Mekanisme kompensasi ditujukan untuk menjaga fungsi normal jantung: memperkuat otot jantung, meningkatkan kadar adrenalin, meningkatkan volume darah karena retensi cairan.
2. Malnutrisi jantung: sel-sel otot menjadi jauh lebih besar, dan jumlah pembuluh darah sedikit meningkat.
3. Mekanisme kompensasi habis. Pekerjaan jantung jauh lebih buruk - dengan setiap dorongan itu mendorong tidak cukup darah.

Tanda-tanda

Gejala utama penyakit dapat diidentifikasi gejala-gejala tersebut:

1. Sering sesak napas - suatu kondisi di mana ada kesan kurangnya udara, sehingga menjadi cepat dan tidak terlalu dalam;
2. Meningkatnya kelelahan, yang ditandai dengan hilangnya kekuatan secara cepat dalam proses suatu proses;
3. Peningkatan jumlah detak jantung per menit;
4. Edema perifer, yang menunjukkan keluaran cairan yang buruk dari tubuh, mulai muncul dari tumit, dan kemudian semakin tinggi ke punggung bawah, di mana mereka berhenti;
5. Batuk - sejak awal pakaian, sudah kering dengan penyakit ini, dan kemudian dahak mulai menonjol.

Gagal jantung kronis biasanya berkembang perlahan, banyak orang menganggapnya sebagai manifestasi dari penuaan tubuh mereka. Dalam kasus seperti itu, pasien seringkali sampai saat terakhir menarik dengan permohonan ke ahli jantung. Tentu saja, ini mempersulit dan memperpanjang proses perawatan.

Gejala gagal jantung kronis

Tahap awal gagal jantung kronis dapat berkembang pada ventrikel kiri, kanan, dan atrium kanan. Dengan perjalanan panjang dari penyakit ada disfungsi dari semua bagian jantung. Dalam gambaran klinis, gejala utama gagal jantung kronis dapat dibedakan:

• kelelahan;
• sesak napas, asma jantung;
• edema perifer;
• detak jantung.

Keluhan kelelahan membuat sebagian besar pasien. Kehadiran gejala ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• curah jantung yang rendah;
• aliran darah perifer yang tidak memadai;
• keadaan hipoksia jaringan;
• perkembangan kelemahan otot.

Dispnea pada gagal jantung meningkat secara bertahap - pertama kali terjadi selama aktivitas fisik, kemudian muncul dengan gerakan kecil dan bahkan saat istirahat. Dengan dekompensasi aktivitas jantung, asma jantung berkembang - episode mati lemas yang terjadi pada malam hari.

Dispnea malam paroksismal (spontan, paroksismal) dapat bermanifestasi sebagai:

• serangan pendek dispnea malam paroksismal, yang diinduksi sendiri;
• serangan jantung khas;
• edema paru akut.

Asma jantung dan edema paru pada dasarnya adalah gagal jantung akut yang telah berkembang dengan latar belakang gagal jantung kronis. Asma jantung biasanya terjadi pada paruh kedua malam, tetapi dalam beberapa kasus dipicu oleh aktivitas fisik atau gairah emosional pada siang hari.

1. Dalam kasus-kasus ringan, serangan itu berlangsung beberapa menit dan ditandai dengan perasaan kekurangan udara. Pasien duduk, napas keras terdengar di paru-paru. Terkadang kondisi ini disertai dengan batuk dengan sedikit dahak. Serangan bisa jarang terjadi - dalam beberapa hari atau minggu, tetapi dapat diulang beberapa kali pada malam hari.
2. Pada kasus yang lebih parah, serangan asma jantung jangka panjang yang parah terjadi. Pasien bangun, duduk, membungkuk ke depan, meletakkan tangannya di pinggul atau tepi tempat tidur. Pernapasan menjadi cepat, dalam, biasanya dengan kesulitan bernapas masuk dan keluar. Berderak di paru-paru mungkin tidak ada. Dalam beberapa kasus, bronkospasme dapat ditambahkan, yang meningkatkan masalah ventilasi dan fungsi pernapasan.

Episode bisa sangat tidak menyenangkan sehingga pasien mungkin takut untuk pergi tidur, bahkan setelah gejala hilang.

Diagnosis CHF

Dalam diagnosis harus dimulai dengan analisis keluhan, mengidentifikasi gejala. Pasien mengeluh sesak napas, kelelahan, jantung berdebar.

Dokter menentukan pasien:

1. Bagaimana dia tidur;
2. Apakah jumlah bantal berubah dalam seminggu terakhir?
3. Apakah seseorang tidur sambil duduk, tidak berbaring?

Diagnosis tahap kedua adalah pemeriksaan fisik, termasuk:

1. Pemeriksaan kulit;
2. Penilaian tingkat keparahan lemak dan massa otot;
3. Memeriksa edema;
4. Palpasi denyut nadi;
5. Palpasi hati;
6. Auskultasi paru-paru;
7. Auskultasi jantung (nada I, murmur sistolik pada titik auskultasi 1, analisis nada II, "irama canter");
8. Penimbangan (penurunan berat 1% selama 30 hari menunjukkan awal cachexia).

1. Deteksi dini adanya gagal jantung.
2. Penyempurnaan tingkat keparahan proses patologis.
3. Penentuan etiologi gagal jantung.
4. Penilaian risiko komplikasi dan perkembangan patologi yang tajam.
5. Evaluasi perkiraan.
6. Penilaian kemungkinan komplikasi penyakit.
7. Kontrol atas perjalanan penyakit dan respons yang tepat waktu terhadap perubahan kondisi pasien.

1. Konfirmasi obyektif tentang ada atau tidak adanya perubahan patologis di miokardium.
2. Deteksi tanda-tanda gagal jantung: dispnea, kelelahan, detak jantung yang cepat, edema perifer, rales lembab di paru-paru.
3. Deteksi patologi mengarah pada perkembangan gagal jantung kronis.
4. Penentuan tahap dan kelas fungsional gagal jantung oleh NYHA (New York Heart Association).
5. Identifikasi mekanisme utama perkembangan gagal jantung.
6. Identifikasi penyebab dan faktor yang memicu perjalanan penyakit.
7. Deteksi komorbiditas, penilaian hubungannya dengan gagal jantung dan pengobatannya.
8. Pengumpulan data objektif yang memadai untuk menetapkan perawatan yang diperlukan.
9. Deteksi ada atau tidak adanya indikasi untuk penggunaan metode pengobatan bedah.

Diagnosis gagal jantung harus dilakukan dengan menggunakan metode pemeriksaan tambahan:

1. Pada EKG, tanda-tanda hipertrofi dan iskemia miokard biasanya muncul. Seringkali penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi aritmia bersamaan atau gangguan konduksi.
2. Tes dengan aktivitas fisik dilakukan untuk menentukan toleransi terhadapnya, serta perubahan karakteristik penyakit jantung koroner (penyimpangan segmen ST pada EKG dari isoline).
3. Pemantauan Harian Holter memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan otot jantung selama perilaku khas pasien, serta saat tidur.
4. Fitur karakteristik CHF adalah pengurangan fraksi ejeksi, yang dapat dengan mudah dilihat dengan USG. Jika Anda juga dopplerografi, kelainan jantung akan menjadi jelas, dan dengan keterampilan yang tepat Anda bahkan dapat mengungkapkan derajatnya.
5. Angiografi koroner dan ventrikulografi dilakukan untuk memperjelas kondisi tempat tidur koroner, serta dalam hal persiapan pra operasi dengan intervensi jantung terbuka.

Ketika mendiagnosis, dokter bertanya kepada pasien tentang keluhan dan mencoba mengidentifikasi tanda-tanda khas CHF. Di antara bukti diagnosis, deteksi penyakit jantung pada seseorang dengan riwayat penyakit jantung adalah penting. Pada tahap ini, yang terbaik adalah menggunakan EKG atau untuk menentukan peptida natriuretik. Jika tidak ditemukan kelainan, orang tersebut tidak menderita CHF. Ketika manifestasi kerusakan miokard terdeteksi, pasien harus dirujuk untuk ekokardiografi untuk mengklarifikasi sifat lesi jantung, gangguan diastolik, dll.

Pada tahap diagnosis selanjutnya, dokter mengidentifikasi penyebab gagal jantung kronis, mengklarifikasi keparahan, reversibilitas perubahan untuk menentukan perawatan yang tepat. Mungkin penunjukan penelitian tambahan.

Komplikasi

Pasien dengan gagal jantung kronis dapat mengembangkan kondisi berbahaya seperti

• pneumonia yang sering dan berkepanjangan;
• hipertrofi miokard patologis;
• tromboemboli multipel akibat trombosis;
• penipisan tubuh secara umum;
• pelanggaran detak jantung dan konduksi jantung;
• gangguan fungsi hati dan ginjal;
• kematian mendadak karena serangan jantung;
• komplikasi tromboemboli (serangan jantung, stroke, tromboemboli paru).

Pencegahan perkembangan komplikasi adalah penggunaan obat yang diresepkan, penentuan indikasi tepat waktu untuk perawatan bedah, penunjukan antikoagulan sesuai dengan indikasi, terapi antibiotik dalam kasus sistem bronkopulmoner.

Pengobatan Gagal Jantung Kronis

Pertama-tama, pasien disarankan untuk mengikuti diet yang tepat dan membatasi aktivitas fisik. Penting untuk sepenuhnya meninggalkan karbohidrat cepat, lemak terhidrogenasi, khususnya, yang berasal dari hewan, serta secara hati-hati memonitor asupan garam. Anda juga harus berhenti merokok dan segera minum alkohol.

Semua metode terapi pengobatan gagal jantung kronis terdiri dari serangkaian tindakan yang bertujuan untuk menciptakan kondisi yang diperlukan dalam kehidupan sehari-hari, berkontribusi pada pengurangan cepat beban pada SCS, serta penggunaan obat yang dirancang untuk membantu kerja miokardium dan mempengaruhi gangguan proses air. pertukaran garam. Tujuan volume tindakan terapi dikaitkan dengan tahap perkembangan penyakit itu sendiri.

Pengobatan gagal jantung kronis adalah pengobatan yang panjang. Itu termasuk:

1. Terapi obat yang ditujukan untuk memerangi gejala penyakit yang mendasarinya dan menghilangkan penyebab yang berkontribusi terhadap perkembangannya.
2. Mode rasional, yang termasuk membatasi pekerjaan sesuai dengan bentuk penyakit. Ini tidak berarti bahwa pasien harus terus-menerus di tempat tidur. Dia dapat bergerak di sekitar ruangan, merekomendasikan latihan terapi fisik.
3. Terapi diet. Hal ini diperlukan untuk memonitor kandungan kalori makanan. Itu harus sesuai dengan mode yang ditentukan pasien. Kandungan kalori orang gemuk dari makanan berkurang hingga 30%. Seorang pasien dengan kelelahan, sebaliknya, ditugaskan diet yang ditingkatkan. Jika perlu, tahan hari puasa.
4. Terapi kardiotonik.
5. Pengobatan dengan diuretik, yang bertujuan mengembalikan keseimbangan air-garam dan asam-basa.

Pasien dengan tahap pertama sepenuhnya dapat bekerja, pada tahap kedua ada keterbatasan dalam kapasitas kerja atau benar-benar hilang. Tetapi pada tahap ketiga, pasien dengan gagal jantung kronis membutuhkan perawatan permanen.

Perawatan obat-obatan

Perawatan obat gagal jantung kronis ditujukan untuk meningkatkan fungsi mengurangi dan membersihkan tubuh dari kelebihan cairan. Bergantung pada stadium dan keparahan gejala gagal jantung, kelompok obat berikut ini diresepkan:

1. Vasodilator dan inhibitor ACE - enzim pengonversi angiotensin (enalapril, captopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - menurunkan tonus pembuluh darah, memperluas pembuluh darah dan arteri, sehingga mengurangi resistensi pembuluh darah selama kontraksi jantung dan meningkatkan peningkatan curah jantung;
2. Glikosida jantung (digoxin, strophanthin, dll.) - meningkatkan kontraktilitas miokard, meningkatkan fungsi pompa dan diuresis, meningkatkan toleransi olahraga yang memuaskan;
3. Nitrat (nitrogliserin, nitrong, sustak, dll.) - meningkatkan suplai darah ke ventrikel, meningkatkan curah jantung, melebarkan arteri koroner;
4. Diuretik (furosemid, spironolakton) - mengurangi retensi cairan berlebih di dalam tubuh;
5. Β-adrenergic blocker (carvedilol) - mengurangi denyut jantung, meningkatkan pengisian darah jantung, meningkatkan curah jantung;
6. Obat yang meningkatkan metabolisme miokard (vitamin B, asam askorbat, Riboksin, preparat kalium);
7. Antikoagulan (aspirin, warfarin) - mencegah pembekuan darah di pembuluh.

Monoterapi dalam pengobatan CHF jarang digunakan, dan karena ini hanya dapat digunakan dengan inhibitor ACE selama tahap awal CHF.

Terapi tripel (ACEI + diuretik + glikosida) adalah standar dalam pengobatan CHF di tahun 80-an, dan sekarang tetap merupakan skema yang efektif dalam pengobatan CHF, namun, untuk pasien dengan irama sinus, direkomendasikan penggantian glikosida dengan beta-blocker. Standar emas dari awal 90-an hingga saat ini adalah kombinasi dari empat obat - ACE inhibitor + diuretik + glikosida + beta-blocker.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah gagal jantung, Anda membutuhkan nutrisi yang tepat, aktivitas fisik yang memadai, menghindari kebiasaan buruk. Semua penyakit pada sistem kardiovaskular harus segera diidentifikasi dan diobati.

Prognosis dengan tidak adanya pengobatan untuk CHF tidak menguntungkan, karena sebagian besar penyakit jantung menyebabkan kemundurannya dan perkembangan komplikasi yang parah. Ketika melakukan operasi medis dan / atau jantung, prognosisnya baik, karena ada perlambatan dalam perkembangan dari ketidakcukupan atau penyembuhan radikal untuk penyakit yang mendasarinya.

Apa itu gagal jantung pada tahap dekompensasi

Gagal jantung dekompensasi ditandai oleh kurangnya kemampuan jantung untuk memasok darah ke organ dan jaringan. Ini adalah tahap terakhir dari perkembangan patologi. Pada saat yang sama, jantung tidak dapat bekerja secara normal bahkan saat istirahat, dan terlebih lagi selama aktivitas fisik.

Fitur manifestasi

Pada tahap ini, tubuh telah kehabisan kemampuannya untuk mengkompensasi patologi dan jantungnya sangat rusak sehingga tidak dapat mengatasi pekerjaannya.

Ini adalah tahap terakhir dari perkembangan gagal jantung, di mana perubahan yang tidak dapat dikembalikan terjadi pada organ. Dalam satu kontraksi, jantung mengeluarkan terlalu sedikit darah, dan diuresis ginjal normal menjadi tidak mungkin. Ini disertai dengan retensi cairan dalam tubuh, penampilan edema, yang secara bertahap meningkat. Aktivitas otot jantung pada saat yang sama berkurang, itu mengembang dan membengkak.

Karena retensi cairan yang konstan, kondisi pasien memburuk. Dengan penurunan aliran darah dan percepatan akumulasi cairan, penurunan tekanan darah terjadi di arteri.

Pada akhirnya, pembengkakan dan peregangan jantung yang parah menyebabkan kematian pasien. Berlawanan dengan latar belakang komplikasi-komplikasi ini, terjadi edema paru dan kelaparan oksigen pada seluruh organisme.

Penyebab perkembangan

Penyebab pasti masalah tidak sepenuhnya dipahami. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa terjadinya gagal jantung dekompensasi terkait dengan:

• krisis hipertensi;
• proses hipertrofik di miokardium;
• deformasi struktur otot jantung akibat serangan jantung, trauma mekanis, miokarditis, iskemia;
• peningkatan tajam tekanan darah dalam sirkulasi paru-paru;
• gangguan irama jantung.

Perkembangan patologi sering dikombinasikan dengan kemacetan di organ-organ sistem pernapasan. Penyakit ini masuk ke tahap ini ketika otot jantung kelebihan beban dan terlalu banyak bekerja.

Bentuk

Proses patologis dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Bergantung pada lokasi lesi, penyakitnya adalah ventrikel kanan dan ventrikel kiri.

Tajam

Dalam hal ini, perubahan yang terjadi mengarah pada fakta bahwa tubuh tidak punya waktu untuk itu. Perkembangan bentuk ventrikel kiri disebabkan oleh infark miokard atau stenosis katup mitral. Sebagai hasil dari proses ini, pembuluh paru-paru meluap dengan darah dan mengembangkan proses edematosa dalam tubuh.

Bentuk ventrikel kanan menyebabkan penyumbatan trombus arteri pulmonalis, serangan jantung, yang membagi septum di antara ventrikel. Ini disertai dengan stagnasi dalam sirkulasi sistemik, peningkatan tajam dalam ukuran hati, dan penumpukan darah di paru-paru.

Jantung tidak dapat memompa cukup darah, pembengkakan organ atau infark paru terjadi.

Bentuk akut penyakit ini membutuhkan perhatian medis segera. Pasien harus dirawat di rumah sakit dan ditempatkan di unit perawatan intensif.

Kronis

Dekompensasi gagal jantung kronis juga disertai dengan disfungsi ventrikel kanan atau kiri. Dalam proses patologis ini, perut, skrotum, hati, dan daerah perikard membengkak, pasien menderita sesak napas dan detak jantung yang sering, bahkan jika tidak ada beban.

Patologi dapat terjadi dalam bentuk campuran, ketika ada lesi pada kedua ventrikel.
Pasien sering menderita masalah pada sistem pernapasan. Apalagi jika pasien berbaring, mengi terdengar di paru-paru. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah besar darah memasuki paru-paru. Pasokan oksigen dan nutrisi yang tidak mencukupi ke otak menyebabkan keruh kesadaran.

Manifestasi

Penyakit ini bersifat heterogen. Seringkali dikombinasikan dengan patologi lain, yang memperburuk gambaran keseluruhan. Tidak ada gejala pasti yang mengatakan tentang penyakit ini.

Gagal jantung dekompensasi memiliki gejala dalam bentuk:

1. Kerusakan otot jantung.
2. Kesulitan bernafas saat istirahat dan selama berolahraga, terlepas dari waktu hari.
3. Kelemahan umum, yang berhubungan dengan kelaparan oksigen pada tubuh.
4. Edema, menghasilkan peningkatan berat badan.
5. Cairan kongesti, dimanifestasikan oleh batuk basah.
6. Peningkatan jantung dan peningkatan kontraksi. Ini disebabkan oleh kebutuhan untuk mendorong keluar darah.

Dalam bentuk kronis, tidak ada manifestasi cerah. Mereka terdeteksi secara bertahap dengan perkembangan penyakit. Gambaran klinis didasarkan pada proses stagnan dalam tubuh dan aliran darah yang tidak mencukupi.

Ada berbagai gejala pada jaringan dan organ yang sudah mulai menumpuk cairan:

• menaiki tangga, mengangkat beban disertai dengan napas pendek;
• selalu ada batuk;
• peningkatan berat badan tanpa sebab;
• pergelangan kaki bengkak.

Karena kenyataan bahwa tubuh menderita kekurangan pasokan oksigen dan nutrisi pada pasien:

• mata gelap dan pusing;
• khawatir tentang kelemahan;
• frekuensi kontraksi meningkat;
• sering buang air kecil di malam hari;
• nafsu makan semakin buruk.

Memburuknya kondisi fisik disertai dengan perasaan, keadaan depresi.

Dalam bentuk akut, ada perkembangan gejala yang tajam. Jika ventrikel kanan terpengaruh, maka:

• pembuluh darah membengkak di leher;
• jari, kaki, hidung menjadi biru;
• anggota badan bengkak;
• hati yang membesar menyebabkan kulit menguning.

• fungsi pernapasan terganggu;
• menderita batuk yang tajam dengan dahak, dan terkadang dengan busa;
• kelegaan datang dalam posisi duduk;
• Auskultasi menunjukkan adanya rales yang lembab.

Manifestasi klinis pada jenis kelamin yang berbeda dapat bervariasi. Wanita menderita:

• rasa sakit yang membakar di hati;
• penurunan berat badan yang drastis karena nafsu makan yang buruk;
• tekanan darah tinggi;
• pembengkakan lengan dan kaki.

Pada pria, ada:

• rasa sakit di dada yang sifatnya menekan, yang sering meluas ke tangan kiri;
• batuk basah dengan pengeluaran darah;
• pembengkakan anggota badan;
• memerahnya kulit di dada;
• kehilangan kesadaran

Dalam bentuk kronis, pengobatan dilakukan sepanjang hidup. Kasus akut membutuhkan perhatian medis segera.

Mendiagnosis

Gagal jantung dekompensasi adalah penyakit yang membutuhkan perawatan segera. Untuk menentukan masalahnya, gunakan metode diagnosis yang penting. Diagnosis dibuat setelah:

1. Elektrokardiografi.
2. Pemeriksaan rontgen dada.
3. Definisi peptida natriuretik dan netral. Zat-zat ini bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme air-garam dalam tubuh. Jika tekanan di area ventrikel kiri meningkat dan miokardium tegang, produksinya meningkat. Dalam kasus disfungsi sistem kardiovaskular dengan bantuan peptida, aktivitas kontraktil miokard ditentukan.

Diagnosis juga meliputi tes darah dan urin umum. Mereka memeriksa kandungan glukosa, urea, dan zat-zat lainnya. Ini juga dievaluasi dalam kondisi apa kelenjar tiroid dan tingkat tekanan darah.

Kadang-kadang menggunakan echocardiography transthoracic. Dengan menggunakan hasilnya, pekerjaan ventrikel kiri dalam sistol dan diastol, serta tekanan dalam vena cava ditentukan.

Juga lakukan penentuan curah jantung. Jika dekompensasi gagal jantung dikonfirmasi, pengobatan ditentukan.

Perawatan

Metode terapi untuk diagnosis ini ditentukan untuk:

• menghilangkan kemacetan tubuh;
• peningkatan jumlah darah yang dipompa dalam satu pengurangan;
• deteksi penyakit terkait yang dapat menyebabkan memburuknya perjalanan penyakit;
• penghapusan faktor-faktor pemicu;
• mengurangi kemungkinan efek samping;
• mengidentifikasi opsi perawatan jangka panjang.

Jika gagal jantung telah melewati tahap ini, maka perawatan sangat dibutuhkan.

Pasien diberikan obat-obatan dan cairan yang dipompa secara berkala yang menumpuk di rongga perut.

Melalui penggunaan teknik-teknik modern, adalah mungkin untuk mengurangi jumlah kematian akibat penyakit tersebut. Perbaikan dalam situasi mencapai:

• penghambat enzim pengonversi angiotensin;
• penghambat reseptor angiotensin;
• beta-blocker;
• blocker reseptor aldosteron.

Dalam beberapa kasus, lakukan pemasangan defibrillator. Perawatan dilakukan di rumah sakit. Dalam proses terapi harus memperhitungkan penyakit yang memicu gagal jantung. Oleskan obat diuretik. Di bawah pengaruhnya, cairan dikeluarkan lebih cepat, menghilangkan bengkak, sulit bernapas, menurunkan tekanan di arteri. Mereka dapat digunakan dengan metode oral, dan dalam kasus darurat, mereka menyuntikkan narkoba.

Pasien harus dalam keadaan istirahat total. Tapi, jika dia terus berbohong, maka kemungkinan gumpalan darah di pembuluh ekstremitas bawah meningkat.

Semua tindakan terapi dilakukan dalam posisi duduk. Pasien diberikan alat pacu jantung yang cocok. Ini membantu menormalkan detak jantung, memperlambatnya dan memperkuat kemampuan kontraktil organ.

Stabilisasi miokardium dicapai oleh beta-blocker. Probabilitas kematian dan laju perkembangan patologi berkurang di bawah pengaruh inhibitor enzim pengonversi angiotensin.

Gagal jantung pada tahap dekompensasi juga diobati dengan penggunaan vasodilator. Mereka berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah. Untuk mencegah pembekuan darah dari penyumbatan pembuluh darah, digunakan antikoagulan.

Orang dengan diagnosis ini, penting untuk makan dengan benar. Makan harus dalam porsi kecil. Pertama-tama, Anda perlu mengurangi asupan garam. Penting untuk sepenuhnya berhenti minum dan merokok.

Teknik-teknik terapeutik semacam itu hanya memberikan hasil dalam kasus perjalanan penyakit dengan tingkat keparahan sedang. Tahap terakhir hanya menyisakan peluang untuk bertahan hidup hanya jika jantung yang sehat ditransplantasikan, tetapi ini adalah prosedur yang agak mahal dan rumit, dan tidak semua rumah sakit dapat melakukannya.

Gagal jantung dekompensasi - apakah itu dan bagaimana manifestasinya?

Penyakit kardiovaskular didahulukan di antara penyakit paling umum di dunia. Semakin banyak orang menderita penyakit jantung, yang semakin muda setiap tahun, memukul semakin banyak orang.

Salah satu masalah umum yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, adalah masalah dalam pekerjaan jantung. Jauh dari semua pasien tahu apa itu gagal jantung dekompensasi, bahkan jika mereka sudah memiliki diagnosis seperti itu.

Apa itu gagal jantung?

Gagal jantung - ketidakmampuan sistem kardiovaskular untuk memasok organ dan jaringan manusia dengan darah sejauh yang diperlukan. Penyakit ini dibagi menjadi dua jenis:

Yang pertama ditandai dengan gejala yang lemah, karena tubuh mengatasi masalah sendiri, menggunakan cadangan yang diperlukan tubuh.

Gagal jantung dekompensasi adalah penyakit yang paling berbahaya. Ini adalah tingkat patologi ekstrem di mana perubahan terjadi yang mencegah sistem peredaran darah dari melakukan fungsi langsungnya. Kerusakan pada organ sentral seringkali sangat parah sehingga masalah terjadi tidak hanya selama aktivitas fisik, tetapi juga ketika pasien dalam keadaan istirahat.

Gagal jantung dekompensasi mengacu pada tahap terakhir, ekstrem, dari penyakit. Jantung tidak mengatasi beban, dan perubahan dalam tubuh menjadi tidak dapat diubah. Bahkan sejumlah kecil darah menjadi beban yang tak tertahankan bagi organ yang lemah. Penyakit progresif tanpa intervensi medis yang tepat tentu akan menyebabkan kematian.

Ada beberapa tahap gagal jantung:

Untuk bentuk akut ditandai dengan timbulnya gejala yang tajam yang berkembang dalam beberapa jam. Bentuk yang sangat akut dapat terjadi dalam beberapa menit. Ini adalah bentuk akut yang sering didekompensasi, karena tubuh tidak punya waktu untuk mengatasi masalah karena tingginya tingkat kerusakan organ.

Penyebab bentuk akut mungkin kerusakan pada otot jantung - infark miokard, serta stenosis katup mitral atau krisis hipertensi.

Bentuk kronis berkembang secara bertahap. Timbulnya gejala mungkin tertunda selama beberapa tahun, secara bertahap mempengaruhi tubuh dan memperburuk kesehatan pasien. Jenis penyakit ini membutuhkan pengawasan terus menerus oleh dokter, dan perawatannya adalah menghilangkan gejalanya.

Kurangnya perawatan dan perkembangan penyakit menyebabkan peningkatan bertahap di jantung, yang melemah. Terhadap latar belakang patologi ini sering berkembang pembengkakan paru-paru, yang pada gilirannya, memicu kelaparan oksigen pada jaringan dan organ.

Jenis defisiensi kronis

Dekompensasi kronis dibagi menjadi dua jenis:

• Ventrikel kiri dipicu oleh penurunan kontraksi miokard atau akibat kelebihan ventrikel kiri. Situasi ini dapat dipicu, misalnya, oleh pelanggaran integritas otot jantung, di mana keseimbangan antara sirkulasi kecil dan besar hilang: dalam lingkaran kecil, darah dipertahankan, dan jumlah darah yang tidak cukup memasuki lingkaran besar.
• Jenis ventrikel kanan memiliki gambaran yang berlawanan: dalam stagnasi lingkaran besar terjadi, dalam kecil - kekurangan darah. Masalahnya dipicu oleh perubahan yang menyakitkan di paru-paru, sebagai akibatnya diamati overstrain ventrikel kanan.

Ada beberapa mekanisme dari tipe patogenetik yang mengarah pada terjadinya penyakit:

• insufisiensi miokard karena kerusakannya atau beban yang berlebihan;
• penghalang mekanis sistem kardiovaskular;
• aritmia;
• Mungkin juga kombinasi dari beberapa mekanisme.

Pada tahun 1934, klasifikasi gagal jantung dikembangkan dan diadopsi. Tahap penyakit berikut telah diidentifikasi:

• Tahap 1 Dianggap mendapat kompensasi. Dengan aktivitas fisik sedang, pasien memiliki sejumlah gejala: sesak napas dan takikardia.
• 2 Dan panggung. Panggung dianggap dekompensasi - reversibel. Selain takikardia dan sesak napas, pasien mengalami edema paru-paru, serta hati yang membesar. Gejala juga termasuk pembengkakan pada tungkai dan kaki.
• 2 B, tanpa kompensasi, tahap pengembalian yang rendah. Gejala muncul dengan stres fisik dan emosional kecil. Ditandai dengan perubahan jaringan hati, pembengkakan tungkai di atas tungkai bawah. Gejalanya persisten dan lebih jelas diekspresikan daripada pada tahap sebelumnya.
• Tahap 3 - tidak terkompensasi, tidak dapat dikembalikan. Bentuk penyakit yang paling sulit. Perawatan membutuhkan banyak usaha dan waktu. Meringankan kondisi pasien dicapai dengan terapi intensif, yang terutama ditujukan untuk menghilangkan gejala.

Penyebab gagal jantung

Tergantung pada asal kegagalan, penyakit ini dapat dibagi menjadi beberapa bentuk:

• Miokard. Masalahnya terlokalisasi di dinding jantung. Metabolisme energi miokardium terganggu, akibatnya terjadi pelanggaran selama kontraksi dan relaksasi miokardium - sistol dan diastol.
• Muat ulang. Diprovokasi oleh tekanan berlebihan pada jantung. Patologi ini dapat disebabkan oleh penyakit jantung, atau melanggar suplai darah ke tubuh.
• Dalam kegagalan kombinasi, kombinasi dari kedua bentuk diamati: kerusakan pada otot jantung dan beban jantung yang berlebihan.

Kerusakan pada jantung, serta pelanggaran fungsi memompa darah memicu gagal jantung. Alasan-alasan ini dapat timbul dalam keadaan berikut:

Sangat mengherankan bahwa penyebab terjadinya defisiensi memiliki "tanda gender". Pada wanita, penyakit ini paling sering berkembang dengan latar belakang peningkatan tekanan. Dan pria menderita penyakit ini sebagai akibat dari masalah iskemik organ utama.

Penyebab lain penyakit ini termasuk:

• diabetes;
• gangguan pada irama jantung - aritmia;
• kardiomiopati;
• penggunaan alkohol dan merokok;
• penyakit paru obstruktif kronik;
• mentransfer pelanggaran akut suplai darah ke otak.

Penyebab CHF dapat:

• Penyakit jantung: penyakit iskemik, gangguan irama detak jantung;
• Krisis hipertensi - tekanan berlebihan yang menyebabkan stres pada miokardium;
• Gangguan pada ginjal dan hati;
• Keluaran jantung yang kuat: dengan anemia, penyakit kelenjar tiroid;
• Penyakit menular dan proses inflamasi;
• Intervensi bedah;
• Kesalahan pengobatan, di mana obat-obatan diresepkan secara tidak benar atau dosisnya terganggu;
• Sering menggunakan alkohol dan stimulan.

Gagal jantung pada tahap dekompensasi tidak memiliki gejala yang jelas. Sampai saat ini, penyakit ini sedang diteliti.

Penyebab bentuk akut patologi

Bentuk akut gagal jantung memiliki berbagai penyebab yang tergantung pada area yang terkena:

• Bentuk akut ventrikel kiri berkembang dengan kerusakan miokard. Gejala-gejalanya juga memicu kerusakan pada jaringan paru-paru: sebagai akibat pengisian berlebihan dari organ-organ pernapasan dengan darah, mereka membengkak.
• Sebaliknya, bentuk ventrikel kanan berkembang sebagai akibat kelainan pada organ sistem pernapasan: emboli paru. Ini juga dapat disebabkan oleh pecahnya septum interventrikular sebagai akibat dari infark miokard. Akumulasi darah yang tidak merata diamati dalam sistem peredaran darah, setelah itu hati meningkat.

Gejala penyakitnya

Penyakit ini bersifat heterogen. Seringkali gejala penyakit ditumpangkan pada tanda-tanda patologi lain, yang memperumit diagnosis. Dalam kedokteran, tidak ada gejala tunggal, yang secara khusus menunjukkan adanya tahap dekompensasi.

Gagal jantung tipe dekompensasi ditandai oleh adanya gejala:

• Kerusakan miokard;
• Kesulitan bernafas dengan dan tanpa stres, terlepas dari waktu hari;
• Kelemahan umum tubuh sebagai akibat kelaparan oksigen pada tubuh;
• Pertambahan berat badan;
• Edema;
• Sebagai hasil dari retensi cairan, batuk basah muncul di paru-paru;
• Peningkatan ukuran jantung menyebabkan jantung berdebar: untuk mendorong jumlah darah yang tepat, tubuh mulai berkontraksi lebih sering.

Gagal jantung kronis, tahap-tahap yang kadang-kadang tidak memiliki gejala yang jelas, sering terungkap dalam proses perkembangan penyakit. Bagian utama dari gejala memicu stagnasi cairan di jaringan dan organ, serta pasokan darah yang tidak mencukupi. Beberapa tanda akumulasi cairan:

• sesak napas selama aktivitas fisik - menaiki tangga, mengangkat beban;
• batuk dan mengi di paru-paru;
• kenaikan berat badan tanpa sebab yang tajam;
• pembengkakan ekstremitas di pergelangan kaki.

Pasokan darah yang tidak memadai ke organ dan jaringan memicu munculnya sejumlah gejala:

• pusing, pingsan, "gelap" di mata;
• kelemahan umum;
• jantung berdebar;
• sering buang air kecil di malam hari;
• kehilangan nafsu makan.

Beberapa gangguan emosional sering ditambahkan ke sejumlah penyakit fisik: perasaan, depresi.

Gejala bentuk akut

Dalam bentuk akut penyakit, gejala muncul dengan cepat, kadang-kadang dengan kecepatan kilat. Tanda-tanda kegagalan termanifestasi di ventrikel kanan:

• pembengkakan pembuluh darah leher;
• Biru jari, anggota badan, ujung hidung dan cuping telinga;
• pembengkakan tangan dan kaki;
• karena pembengkakan hati yang tajam, kulit menjadi kekuningan.

Ventrikel kiri dengan patologi dapat ditentukan oleh fitur-fitur berikut:

• gagal napas: sesak napas, sesak napas, napas terputus-putus;
• episode batuk yang tajam dengan dahak, terkadang berbusa;
• ketika mengambil posisi duduk, pasien menjadi lebih mudah, ia mencoba untuk meletakkan kakinya;
• saat mendengarkan paru-paru, ditemukan rales yang lembab.

Pemeriksaan klinis dapat mengungkapkan gejala-gejala berikut:

• tekanan darah tinggi;
• kelaparan oksigen, mengi di paru-paru;
• tanda-tanda aritmia;
• mengurangi produksi urin;
• suhu ekstremitas bawah.

Radiografi organ sternum memungkinkan untuk mendiagnosis kongesti vena, serta edema interstitial.

• rasa sakit yang membakar di dada;
• kehilangan nafsu makan memicu penurunan berat badan yang tajam;
• hipertensi;
• pembengkakan anggota badan, serta kulit jari-jari yang biru.

Untuk pria, gejala lain adalah karakteristik:

• nyeri dada bersifat opresif, seringkali juga mempengaruhi tangan kiri;
• batuk tidak hanya bersifat basah, tetapi juga pembentukan hemoptisis;
• pembengkakan pada ekstremitas atas dan bawah;
• kegagalan pernapasan menyebabkan kemerahan pada kulit di dada;
• Bentuk akut dari penyakit ini dapat menyebabkan hilangnya kesadaran.

Berbeda dengan bentuk akut gagal jantung, yang harus segera diobati, bentuk kronis sering termasuk terapi seumur hidup dengan sejumlah obat.

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis gagal jantung dekompensasi, pemeriksaan dilakukan, berdasarkan hasil diagnosa akhir. Untuk mengkonfirmasi keberadaan penyakit digunakan metode penelitian instrumental.

Dalam penelitian tersebut digunakan elektrokardiografi, serta sinar-X dada. Tes darah dilakukan. Studi urinalisis juga dilakukan. Berdasarkan indikator tingkat urea, glukosa, dan jumlah elektrolit, diagnosis awal dibuat. Level kreatinin diperiksa.

Sebuah studi yang disebut transthoracic echocardiography sedang dilakukan untuk mempelajari kontraksi dan relaksasi otot jantung (systole dan diastole). Atas dasar kateterisasi, keluaran jantung diperiksa, serta tekanan di ruang jantung dan mengisi dengan darah.

Perawatan Gagal Jantung

Pengobatan gagal jantung dilakukan berdasarkan survei. Diagnosis dibuat oleh dokter. Pengobatan sendiri untuk penyakit serius semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Ketika membuat diagnosis gagal jantung dekompensasi, pasien dirawat di rumah sakit. Perawatan ini bertujuan menghilangkan penyakit yang memicu CHF.

Perawatan obat gagal jantung meliputi prinsip-prinsip berikut:

• Deteksi dan eliminasi penyebab yang menyebabkan terjadinya penyakit. Seringkali, bersamaan dengan perawatan medis, ada kebutuhan untuk katup jantung prostetik;
• Identifikasi dan eliminasi faktor-faktor yang mengakibatkan dekompensasi gagal jantung;
• Pengobatan dekompensasi gagal jantung: penghapusan akumulasi darah di organ pernapasan, peningkatan pasokan darah ke organ, peningkatan curah jantung.

Dalam bentuk penyakit yang parah, dokter mungkin meresepkan operasi. Indikasi untuk operasi semacam itu mungkin merupakan risiko henti jantung dengan latar belakang kondisi serius pasien. Angioplasti koroner, operasi bypass, atau implantasi stimulator atau defibrillator buatan dapat ditentukan.

Selain pengobatan gagal jantung, perubahan nutrisi juga ditunjukkan. Poin utamanya menyangkut penolakan terhadap garam.

Juga digunakan untuk pengobatan diuretik, yang mempromosikan ekskresi akumulasi cairan dari tubuh. Terapi ini membantu menghilangkan bengkak dan menurunkan tekanan darah.

Inhibitor mengurangi kemungkinan perkembangan penyakit. Beta-blocker menormalkan irama jantung.