Tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah - foto, gejala, dan pengobatan

Peradangan dinding dalam, di bawah lapisan otot, vena di kaki dengan pembentukan simultan gumpalan darah di dalamnya disebut tromboflebitis vena dalam dari ekstremitas bawah. Patologi ini merupakan komplikasi penyakit varises.

Statistik mengatakan bahwa paling sering tromboflebitis pada ekstremitas bawah terjadi pada wanita. Dokter mengaitkan fakta ini dengan mengenakan sepatu yang tidak nyaman dan menggunakan kontrasepsi hormonal. Kehamilan juga dapat memicu terjadinya tromboflebitis.

Tergantung pada sifat alirannya, bentuk tromboflebitis akut, subakut, dan kronis dibedakan.

Alasan

Mengapa tromboflebitis terjadi, dan apa itu? Tromboflebitis vena dalam ekstremitas bawah adalah proses inflamasi, komplikasi penyakit varises (tahap selanjutnya dengan sikap lalai terhadap diri sendiri). Daerah ini meradang karena pembentukan gumpalan darah. Cukup sering, penyakit ini bersifat unilateral: hanya satu tungkai bawah atau paha yang terkena.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit:

• kecenderungan genetik;
• berdiri lama atau duduk;
• istirahat ketat untuk waktu yang lama;
• riwayat varises;
• kecenderungan peningkatan pembekuan darah;
• penyakit onkologis;
• periode kehamilan;
• kelebihan berat badan;
• lansia dan usia lanjut.

Tromboflebitis juga dapat diklasifikasikan sesuai dengan bentuk aliran:

1. Tromboflebitis akut berkembang sangat cepat, hanya dalam beberapa jam;
2. Tromboflebitis kronis berkembang tanpa terlihat dan bertahap, dan periode eksaserbasi jarang terjadi;
3. Migrasi tromboflebitis memengaruhi beberapa pembuluh sekaligus. Fokus baru peradangan muncul secara teratur, tetapi hilang sama sekali dengan waktu, tanpa meninggalkan jejak.

Harus diingat bahwa penyakit ini sangat berbahaya, karena dua hal buruk dapat menimpa seorang pasien: penyumbatan pembuluh darah dan pemisahan gumpalan darah, diikuti dengan pemindahannya ke aliran darah. Konsekuensi dari fenomena seperti itu bisa berakibat fatal bagi seseorang.

Gejala

Pada tromboflebitis vena bawah ekstremitas bawah, gejala dan pengobatan saling terkait. Dalam kebanyakan kasus, pasien memiliki tanda-tanda berikut:

1. Nyeri di kaki di mana tromboflebitis berkembang. Seringkali suhu anggota tubuh yang sakit lebih rendah daripada yang sehat.
2. Suhu tubuh naik dengan kuat, kadang-kadang tanda termometer bisa mencapai 40 derajat.
3. Terjadi pembengkakan pada tungkai bawah.
4. Kulit pucat, kulit menjadi tegang, tegang.

Lokalisasi trombosis juga bisa berbeda - tulang kering, pergelangan kaki, pinggul. Kadang-kadang penyakit berkembang tanpa gejala yang terlihat - ini mengarah pada komplikasi yang tajam, dan di masa depan - hingga kematian yang tak terduga.

Tromboflebitis: foto

Seperti terlihat tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah, kami menawarkan untuk melihat foto detail dari manifestasi klinis.

Diagnostik

Sebelum mengobati tromboflebitis vena dalam ekstremitas bawah, perlu dilakukan diagnosis yang kompeten. Dokter akan meminta Anda membuka pakaian dan memeriksa sisi dalam dan luar setiap kaki mulai dari kaki hingga selangkangan. Pada saat yang sama dapat diidentifikasi tanda-tanda penyakit seperti:

• pembengkakan vena superfisial;
• pembengkakan kaki dan tungkai bawah;
• kebiruan kulit di situs yang dipilih;
• daerah menyakitkan di sepanjang vena;
• hyperthermia (demam) pada area kulit individu.

Kadang-kadang gambaran klinis DVT tidak memungkinkan diagnosis dibuat hanya dengan mengidentifikasi gejala dan tanda-tanda penyakit. Dalam kasus seperti itu, metode diagnostik yang lebih kompleks digunakan:

1. Ultrasonografi adalah metode untuk mendeteksi pembekuan darah di lumen pembuluh darah bagian dalam. Sonografi duplex doppler yang paling umum digunakan, yang dengannya Anda dapat mengidentifikasi gumpalan darah dan menilai kecepatan dan arah aliran darah di pembuluh darah.
2. D-dimer adalah zat yang dilepaskan ke dalam darah selama degradasi (resorpsi) gumpalan darah. Pada tingkat normalnya, sangat mungkin bahwa tidak ada trombosis dalam tubuh pasien dan tidak diperlukan pemeriksaan lebih lanjut (ultrasonografi vena). Harus diingat bahwa peningkatan D-dimer dalam darah tidak selalu menunjukkan DVT, karena levelnya dapat meningkat setelah operasi, cedera, atau selama kehamilan. Untuk mengonfirmasi diagnosis dilakukan pemeriksaan tambahan.
3. Computed tomography - metode yang digunakan untuk diagnosis DVT sangat jarang. Untuk mendeteksi pembekuan darah di pembuluh darah, kontras disuntikkan secara intravena, dan kemudian serangkaian gambar sinar-X diambil, yang diproses oleh komputer untuk mendapatkan gambar yang terperinci.
4. Venografi adalah metode pencitraan pembuluh darah dengan memasukkan zat kontras ke dalam pembuluh darah kaki. Kontras dengan aliran darah ke vena dalam dan naik di kaki, dapat dideteksi menggunakan x-ray. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gumpalan darah di pembuluh darah ketika tes darah untuk D-dimer dan ultrasound tidak dapat mengkonfirmasi atau menolak DVT.

Komplikasi DVT

Komplikasi DVT yang paling berbahaya adalah emboli paru. Jika embolus yang dilepas berukuran kecil dan menyumbat arteri berdiameter kecil, paling sering tidak menimbulkan gejala.

Jika trombus menutup pembuluh yang cukup besar di paru-paru, itu dapat berkembang:

1. Napas pendek dan napas cepat.
2. Nyeri dada atau ketidaknyamanan.
3. Batuk dengan keluarnya darah.
4. Detak jantung dipercepat atau tidak berirama.
5. Tekanan darah menurun, pingsan, kebingungan.
6. Meningkatkan kecemasan atau kegugupan.

Jika gejala ini ditemukan, Anda harus segera mencari perhatian medis.

Pengobatan tromboflebitis vena dalam

Ketika gejala tromboflebitis vena dalam dari ekstremitas bawah muncul, pengobatan dapat berupa konservatif atau bedah, dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme dan perjalanan penyakit.

Prinsip-prinsip terapi konservatif adalah sebagai berikut:

1. Membuat kaki terasa sakit.
2. Posisi tungkai yang terangkat.
3. Wajib diresepkan untuk pengobatan antikoagulan tromboflebitis, yang melarutkan gumpalan dan mencegah pembentukan gumpalan baru. Ini termasuk tablet warfarin dan suntikan heparin atau fraxiparin. Dengan penggunaannya, indikator hemostasis wajib dipantau.
4. Peningkatan sirkulasi mikro (pentoxifylline ditentukan untuk tujuan ini).
5. Juga gunakan obat penghilang rasa sakit, anti-inflamasi, obat antibakteri, solusi yang meningkatkan sifat reologi (cairan) darah (reopolyglukine), vitamin dan antioksidan.
6. Salep, gel dapat mengurangi peradangan, menghilangkan rasa sakit, mengurangi tingkat pembekuan darah. Tetapi dalam kasus tromboflebitis vena dalam dari ekstremitas bawah, mereka tidak efektif, oleh karena itu, obat dalam tablet dan suntikan juga ditentukan.
7. Titik perawatan selanjutnya untuk pasien dengan diagnosis tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah penggunaan kaus kaki kompresi dan gerakan aktif. Dengan penggunaan perban elastis, gejala trombosis dalam berkurang secara signifikan: pembengkakan dan nyeri. Stoking dengan kompresi dari 23 hingga 32 mm Hg biasanya digunakan, dan panjangnya disesuaikan tergantung pada topik trombosis. Dengan demikian, seorang pasien dengan tromboflebitis dari vena femoralis dan pembuluh panggul membutuhkan stocking hingga lipatan inguinal, dengan keausan yang konstan, terlepas dari lokasi penyebab penyakit, direkomendasikan stocking selutut.

Terapi kombinasi dari metode ini dalam kombinasi dengan gerakan aktif membawa hasil yang bagus. Secara signifikan mengurangi intensitas nyeri dan pembengkakan. Kemajuan proses trombosis berkontribusi pada hipo-dan adynamia. Oleh karena itu, pasien disarankan untuk berjalan sebelum munculnya rasa sakit di kaki, jika tidak ada kontraindikasi.

Fisioterapi

Ada beberapa metode perawatan fisioterapi yang digunakan dalam DVT pada tungkai.

1. UHF - di bawah pengaruh medan listrik frekuensi tinggi di daerah yang terkena dampak merangsang aliran getah bening, sirkulasi darah, proses regenerasi secara umum.
2. Elektroforesis - obat disuntikkan melalui kulit menggunakan arus listrik.
3. Magnetoterapi - di bawah pengaruh medan magnet, karakteristik darah ditingkatkan.
4. Aplikasi parafin berguna jika terjadi ancaman pembentukan ulkus trofik. Teknik ini tidak digunakan pada tromboflebitis akut.

Hirudoterapi (terapi lintah) juga dapat digunakan untuk tromboflebitis akut pada vena dalam ekstremitas bawah.

Operasi

Perawatan bedah tromboflebitis vena dalam ekstremitas bawah dilakukan dengan tidak efektifnya terapi obat, risiko komplikasi emboli yang tinggi dan trombosis asenden. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan operasi terbuka dan endovaskular.

1. Filter kava ditempatkan dalam vena selama gumpalan darah mengambang. Implanasi filter cava diindikasikan untuk pasien dengan kontraindikasi untuk penggunaan antikoagulan. Vena cava inferior adalah pembuluh darah utama utama yang melaluinya darah bergerak dari ekstremitas bawah, organ-organ internal rongga panggul dan rongga perut, ke jantung dan paru-paru. Oleh karena itu, dalam kasus perawatan medis trombosis yang tidak efektif, Anda mungkin disarankan untuk menanamkan filter ke vena cava inferior untuk mencegah perkembangan tromboemboli (migrasi potongan trombus melalui sistem vena cava inferior). Filter ke vena cava inferior biasanya dimasukkan melalui vena femoralis, tetapi juga dapat dimasukkan melalui vena cava superior (sistem leher dan ekstremitas atas).
2. Jahitan vena cava inferior dilakukan jika tidak mungkin menanamkan filter. Serta dengan banyak gumpalan darah atau kekambuhan penyakit. Dalam hal ini, "klip" (penjepit khusus) diterapkan pada area kapal yang terkena dan dijahit. Ini memungkinkan Anda untuk memblokir sebagian saluran, meninggalkan jarak tertentu untuk aliran darah. Kerugiannya adalah kerusakan aliran darah dari vena ekstremitas bawah.

Setelah operasi (semua ini), Anda harus mengenakan perban kompresi atau kaus kaki. Dalam hal ini, tiga hari pertama tidak diperbolehkan, secara umum, untuk menghapusnya, karena ada kemungkinan tinggi pembentukan phleboliths baru.

Nutrisi dan Diet

Makanan untuk tromboflebitis tidak memberlakukan larangan ketat. Tetapi Anda harus mengikuti beberapa aturan. Menu harus mengandung produk yang memperkuat dinding pembuluh darah dan mencegah pembekuan darah:

• bawang merah dan bawang putih;
• berbagai sayuran: tomat, wortel, bit;
• kacang-kacangan dan buah-buahan kering: buah ara, aprikot kering, kismis;
• ikan dan makanan laut;
• kale laut;
• produk susu: keju cottage, kefir, yogurt;
• sereal: sereal dan biji-bijian yang berkecambah;
• beri: cranberry, lingonberry, anggur, buckthorn laut;
• melon: semangka, melon;
• minyak nabati: biji rami, zaitun;
• rempah-rempah: jahe, kayu manis, cabai.

Batasi konsumsi makanan yang merusak pembuluh darah atau meningkatkan pembekuan darah:

• lemak hewani: lemak babi, mentega;
• kopi kental;
• daging, terutama dalam bentuk goreng dan asap (hidangan daging dapat dimakan 2-3 kali seminggu);
• kaldu daging yang kuat;
• hidangan acar;
• kacang-kacangan: kacang polong;
• pisang, mawar liar, dan kismis hitam;
• memanggang, muffin, kue kering;
• minuman beralkohol.

Hindari produk yang mengandung vitamin K, yang terlibat dalam pembekuan darah:

• bayam;
• brokoli;
• hati babi dan sapi;
• kubis hijau;
• selada air.

Bagaimana cara mengobati tromboflebitis di rumah?

Perawatan di rumah mungkin dilakukan jika penyakitnya belum melampaui tibia, dan tidak ada bahaya bekuan darah yang masuk ke sistem vena dalam. Hanya dokter yang dapat menentukan hal ini, jadi berkonsultasilah dengan spesialis sebelum memulai pengobatan sendiri.

Jika penyakit mulai akut, maka amati tirah baring, pastikan kaki diangkat. Untuk meningkatkan efeknya, gabungkan metode pengobatan tradisional dengan terapi obat lokal.

Pengobatan lokal:

1. Salep yang mengandung heparin: Lioton-gel, Hepatrombin. Mereka meningkatkan sirkulasi darah, mengeluarkan cairan yang mandek di jaringan, dan mencegah pertumbuhan bekuan darah. Oleskan pada daerah yang terkena 2-3 kali sehari.
2. Salep dengan obat antiinflamasi nonsteroid: Salep indometasin, Deep-relif, Indovazin. Meringankan rasa sakit, meredakan peradangan secara efektif. Gunakan sejumlah kecil obat 3-4 kali sehari. Kursus pengobatan tidak boleh melebihi 10 hari.
3. Salep dengan rutozidom: Venoruton, Rutozid. Mereka memperbaiki kondisi dinding vena, mengurangi bengkak, dan mengurangi rasa sakit. Oleskan 2 kali sehari, sedikit gel digosok hingga benar-benar terserap. Setelah perbaikan, salep atau gel digunakan sehari sekali.

Pencegahan

Tindakan pencegahan adalah sebagai berikut:

• mengenakan sepatu dan pakaian yang nyaman yang tidak menekan bagian tungkai;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• bermain olahraga;
• penurunan berat badan;
• Istirahat, terutama untuk kaki, disarankan untuk terkadang tidur dengan mengangkat kaki dan melakukan pijatan.

Jadi, tromboflebitis tidak dapat diobati dengan ringan, karena komplikasi penyakit ini bisa sangat serius. Penting untuk meninggalkan pengobatan sendiri dan mulai mengikuti saran dokter. Ini akan membantu untuk terus menjadi orang yang aktif secara fisik.

Ramalan

Banyak pasien setelah episode pertama DVT mengalami kekambuhan penyakit. Frekuensi pengembangan kembali penyakit tergantung pada perawatan:

• Tanpa menggunakan terapi antikoagulan selama 3 bulan, tromboemboli vena berkembang pada 50% pasien.
• Saat melakukan terapi antikoagulan, risiko kambuh sepanjang tahun adalah sekitar 8%.
• Risiko terjadinya kembali pembekuan darah mengurangi penggunaan kaus kaki kompresi.

Kemungkinan emboli paru tergantung pada lokalisasi gumpalan darah - semakin tinggi mereka naik melalui pembuluh darah kaki, semakin besar bahaya. Tanpa pengobatan untuk pulmonary embolism, sekitar 3% pasien dengan DVT meninggal.

Pengobatan tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah

Tromboflebitis dalam adalah peradangan dinding bagian dalam vena dengan pembentukan gumpalan darah secara simultan.

Patologi ini sering berkembang pada latar belakang pembuluh varises kaki. Tidak seperti trombosis, dalam keadaan ini aliran darah mungkin tidak terganggu. Dalam kasus keterlambatan diagnosis atau pengobatan sendiri, pengembangan komplikasi hingga kematian orang sakit adalah mungkin.

Paling sering, tromboflebitis vena dalam akut dirawat dengan pembedahan. Penyakit ini terjadi terutama di kalangan populasi muda yang aktif. Seringkali, tanda-tanda awal tromboflebitis ditemukan pada remaja. Setiap pasien kesepuluh dengan bentuk radang yang dangkal pada vena mengalami tromboflebitis dalam. Ini hasil dalam bentuk akut dan kronis. Tromboflebitis akut hampir selalu menjadi kronis.

Faktor etiologi utama

Ada kondisi-kondisi tertentu di mana gumpalan darah sering terbentuk dan dinding vena menjadi meradang. Pengembangan patologi ini didasarkan pada proses-proses berikut:

• memperlambat aliran darah melalui pembuluh darah;
• kerusakan pada dinding bagian dalam;
• kecenderungan trombosit untuk agregat.

Perkembangan tromboflebitis vena dalam ekstremitas bawah sering terjadi yang melanggar elastisitas pembuluh darah. Penyebabnya mungkin varises. Penyebab radang pembuluh darah di kaki berikut dan pembentukan bekuan darah di dalamnya dibedakan:

• varises;
• kinerja yang buruk dari peralatan katup;
• dehidrasi;
• rezim minum yang tidak benar;
• lesi vaskular pada latar belakang penyakit purulen (abses, bisul);
• memar dan cedera kaki lainnya;
• penyakit menular;
• paparan alergen;
• memeras kapal dari luar;
• kelainan darah yang ditandai dengan gangguan pembekuan darah;
• gangguan autoimun;
• penggunaan kontrasepsi hormonal;
• memakai sepatu yang tidak nyaman;
• gaya hidup menetap;
• organisasi irasional dari rezim kerja dan istirahat;
• kerja fisik yang berat;
• penyakit jantung dan pembuluh darah kronis;
• penyakit postthrombotic;
• kateterisasi vena yang tidak teratur;
• patologi kanker;
• aborsi;
• periode kehamilan;
• ketidakpatuhan terhadap langkah-langkah keamanan selama dan setelah operasi.

Perkembangan tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah manifestasi yang sering dari sindrom antifosfolipid. Peradangan pembuluh darah dengan pembentukan gumpalan darah dapat menjadi komplikasi dari operasi apa pun. Setelah intervensi bedah pada organ-organ internal, perlu untuk membalut kaki dengan erat atau memakai pakaian rajut kompresi.

Jika aturan ini diabaikan, ada risiko tromboflebitis, trombosis, dan emboli paru.

Kekalahan Vessel lebih sering terlihat pada hubungan seks yang adil.

Alasan untuk ini adalah beban besar pada kaki karena memakai sepatu dengan sepatu hak tinggi. Faktor-faktor risiko berikut untuk pengembangan tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah dibedakan:

• usia lanjut;
• merokok;
• kekurangan vitamin dan mikro;
• gaya hidup monoton;
• tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman;
• obesitas;
• penerbangan panjang atau transfer;
• istirahat ketat.

Anda tidak dapat bertahan dalam satu posisi untuk waktu yang lama, karena ini menyebabkan aliran darah lebih lambat.

Gejala apa yang harus mengingatkan pasien

Sangat sering, patologi ini tidak menunjukkan gejala dalam bentuk kronis dan tanpa disadari dapat menyebabkan komplikasi yang mengerikan. Mengingat hal ini, tromboflebitis dalam lebih berbahaya daripada dangkal. Vena yang terletak di daerah tungkai bawah paling sering terkena. Penyebaran peradangan meningkatkan prognosis bagi pasien. Gejala tromboflebitis vena dalam yang paling umum adalah:

• rasa sakit di alam melengkung ekstremitas yang terkena dampak;
• pembengkakan;
• rasa sakit pada kulit saat palpasi;
• warna kulit kebiruan di area yang terkena;
• peningkatan suhu lokal;
• demam;
• vena menggembung yang terletak di permukaan.

Dalam kasus peradangan unilateral ada risiko lesi pada tungkai kedua. Dengan tromboflebitis, varises sering menderita kedua kaki. Gejala yang lebih cerah diekspresikan dalam proses inflamasi akut. Pada pasien tersebut, suhu tubuh meningkat, rasa kedinginan muncul dan kondisi umum memburuk. Pada lebih dari separuh individu, peradangan akut menjadi tromboflebitis kronis.

Tanda umum dari peradangan vena dan pembekuan darah adalah rasa sakit di kaki. Seringkali dirasakan di otot betis dan meningkat dengan gerakan. Rasa sakitnya konstan, sakit, melengkung. Ini mengganggu aktivitas dan pekerjaan sehari-hari yang normal. Penampilannya disebabkan oleh iritasi serabut saraf.

Pada sebagian besar pasien dengan tromboflebitis dalam, pada pemeriksaan, edema terdeteksi. Mereka ditemukan terutama di bagian belakang kaki dan di daerah pergelangan kaki. Saat menekan kulit di area edema, sebuah lubang kecil terbentuk. Alasan pengembangan sindrom edema adalah pelanggaran aliran darah dan luapan pembuluh darah, dengan latar belakang di mana bagian cairan memasuki ruang ekstraseluler.

Dengan keterlibatan vena superfisialis dalam proses, sensasi rasa sakit mungkin terjadi saat menyentuh kaki. Dalam kasus lanjut, kulit tungkai bawah menjadi gelap. Ini memperoleh warna biru karena stagnasi darah di kapiler. Terkadang bisul trofik terbentuk di kulit. Mereka tidak sembuh dengan baik. Salep penyembuhan sering digunakan untuk bisul.

Daerah yang meradang selalu lebih hangat saat disentuh daripada jaringan di sekitarnya. Stagnasi darah dalam vena dalam menyebabkan pembuluh darah superfisial meluap. Ini dimanifestasikan oleh tonjolan mereka di kulit, seperti halnya varises. Ketika tromboflebitis sering terungkap gejala positif dari Musa.

Metode diagnostik

Dengan tromboflebitis vena dalam, gejalanya bisa ringan. Diagnosis akan memerlukan studi laboratorium dan instrumental. Diperlukan pemeriksaan dan pemeriksaan fisik dengan partisipasi ahli phlebologist. Mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular. Dalam proses pemeriksaan fisik dan inspeksi, perubahan berikut ini terungkap:

• vena menggembung;
• peningkatan suhu lokal;
• pembengkakan;
• perubahan warna kulit.

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah dapat diduga dalam proses melakukan tes fungsional Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Gejala homans positif jika, pada posisi pasien, di punggung dengan anggota tubuh bagian bawah setengah bengkok di lutut, rasa sakit muncul ketika kaki berputar. Identifikasi tromboflebitis akan menguji Loveberg.

Itu dilakukan sebagai berikut: manset untuk mengukur tekanan diterapkan pada bagian tengah kaki. Setelah dipompa, rasa sakit muncul di sepertiga bagian bawah kaki. Metode penelitian yang paling informatif adalah USG Doppler. Ini digunakan untuk mengevaluasi aliran darah vena dan kondisi pembuluh itu sendiri.

Obat untuk pengobatan tromboflebitis

Jika tromboflebitis vena dalam dari ekstremitas bawah terdeteksi, pengobatan harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi. Tanpa adanya komplikasi, pasien dirawat secara rawat jalan. Kelompok obat berikut ini diresepkan:

Pengobatan tromboflebitis dalam bentuk akut sering dilakukan di dalam dinding rumah sakit. Antikoagulan yang paling umum digunakan adalah aksi langsung (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Salep heparin banyak digunakan. Ini diterapkan pada daerah yang terkena dampak. Tidak hanya salep yang diresepkan, tetapi juga Troxevasin gel atau Troxerutin gel, kapsul Doxy Hem. Obat-obatan ini milik phlebotonics.

Mereka memperbaiki kondisi dinding pembuluh darah. Jika tromboflebitis telah berkembang dengan latar belakang penyakit varises, maka perlu untuk memberikan persiapan tonik (Detralex, Venarus). Salep dan gel untuk radang vena dalam kurang efektif. Cara mengobati tromboflebitis, hanya dokter yang tahu. Menurut indikasi digunakan trombolitik. Obat-obatan ini memungkinkan Anda untuk melarutkan gumpalan darah yang terbentuk.

Pada periode akut, perlu untuk menstabilkan kondisi pasien. Untuk melakukan ini, Anda harus membuat gumpalan darah menempel erat di dinding vena. Ini mengharuskan Anda untuk tetap di tempat tidur selama seminggu. Disarankan untuk berbaring dan tidur di tempat tidur dengan ujung kaki terangkat. Ini meningkatkan aliran darah dari tungkai bawah dan mengurangi pembengkakan mereka.

Penting untuk mengobati tromboflebitis dengan sindrom nyeri dengan bantuan NSAID. Ini adalah obat anti-inflamasi. Obat-obatan seperti Nise, Nurofen gel, Diclofenac memberikan efek yang baik. Dalam kasus penambahan infeksi bakteri dan adanya bakteri dalam darah, antibiotik diresepkan. Obat-obatan ini tidak perlu digunakan tanpa kebutuhan khusus, karena dapat menyebabkan darah menebal, yang dapat memperburuk proses penyembuhan.

Tindakan terapi lainnya

Salep dan antikoagulan bukan satu-satunya cara pengobatan. Yang sangat penting adalah diet untuk tromboflebitis. Diet harus mencakup produk yang mengencerkan darah dan memperkuat dinding vena. Ini termasuk makanan laut, kacang-kacangan, sereal, melon, minyak sayur mentah, bawang, bawang putih, produk asam laktat, berry, buah-buahan dan sayuran segar.

Diet untuk tromboflebitis melibatkan penolakan total terhadap minuman beralkohol, asupan cairan yang cukup (setidaknya 2 liter per hari), pembatasan makanan yang digoreng, diasap, dan diasamkan. Kehadiran vitamin K dalam piring harus dihindari karena meningkatkan pembekuan darah. Vitamin ini ditemukan dalam jumlah besar di hati, bayam, brokoli, dan selada.

Perawatan tromboflebitis melibatkan pengaturan cara kerja dan istirahat yang rasional. Penting untuk mengecualikan tinggal lama dalam pose statis (tidak bergerak). Lakukan pemanasan selama bekerja. Dibutuhkan lebih banyak gerakan, tetapi kerja fisik yang berat dikontraindikasikan. Senam dianjurkan (fleksi dan ekstensi jari-jari pada kaki).

Pasien bisa berenang, bermain ski, jogging. Ketika tromboflebitis dari gejala ekstremitas bawah, pengobatan dinilai oleh dokter. Jika memiliki riwayat varises, maka ditampilkan memakai celana dalam kompresi. Terapi fisik sering dimasukkan dalam rejimen pengobatan.

Salep dan obat-obatan lain tidak selalu menyembuhkan orang sakit. Seringkali, operasi diperlukan. Ini dilakukan dalam kasus pergerakan cepat atau pemisahan gumpalan darah dan penyumbatan arteri pulmonalis. Operasi ini dikontraindikasikan pada tahap akhir varises, di usia tua, dalam patologi jantung, eksim, erisipelas dan selama kehamilan. Jika komplikasi berkembang, salep tidak akan membantu.

Dengan demikian, radang vena dan pembentukan gumpalan darah merupakan komplikasi yang sering terjadi pada varises. Untuk mencegah perkembangan patologi ini, perlu memperkuat pembuluh darah, untuk menjalani kehidupan yang mobile dan sehat. Hal ini perlu dilakukan sejak usia muda.

Apa itu tromboflebitis kronis

Tromboflebitis adalah proses patologis pada pembuluh darah, ditandai dengan peradangan dindingnya dan pembentukan penyumbatan pada lumen.

Penyakit ini sering disertai dengan insufisiensi vena, dilatasi varises, dan kelainan lain yang lebih serius.

Bentuk kronis tromboflebitis berkembang akibat keterlambatan perawatan di rumah sakit. Dengan jenis aliran penyakit ini, penyumbatan sering tetap, yang mengarah pada pengembangan edema permanen, aliran darah terhambat dan varises.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Penyebab

Peradangan pada dinding pembuluh darah dapat terjadi pada ekstremitas bawah dan atas, terlokalisasi di sembarang tempat. Tetapi paling sering tromboflebitis menyerang tungkai, terutama di daerah tungkai dan kaki.

Kemunculan penyakit ini dipengaruhi oleh faktor-faktor spesifik, di antaranya dicatat:

• peningkatan patologis pembekuan darah;
• perubahan komposisi darah;
• gangguan aliran darah;
• kerusakan pada dinding pembuluh darah atau vena;
• menggigit serangga penghisap darah.

Selain itu, penyakit kronis pada sistem vaskular dan jantung memengaruhi perkembangan tromboflebitis. Sebagai contoh, peradangan arteri dan pembentukan trombus sering didiagnosis pada orang dengan riwayat gagal jantung.

Penyebab utama tromboflebitis adalah aliran darah yang lambat. Penyakit menular kronis, kelainan jantung, dan adanya proses purulen dalam tubuh mampu memicu patologi semacam itu. Juga, perubahan aliran darah akan dipengaruhi oleh adanya tumor, tekanan pada dinding pembuluh darah, dan kehamilan.

Tromboflebitis kronis pada vena dalam ekstremitas bawah sering terjadi karena asupan obat-obatan tertentu. Yang paling berbahaya dalam hal ini adalah kontrasepsi oral, yang diminum dalam waktu yang cukup lama.

Tromboflebitis sering terjadi dengan kateterisasi yang berkepanjangan dan injeksi intravena reguler.

Kerusakan pada dinding vena juga dapat terjadi karena alasan berikut:

• intervensi bedah;
• persalinan dan aborsi;
• varises;
• gangguan darah;
• radioterapi dan kemoterapi;
• metastasis kanker;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• obat-obatan;
• flu, TBC, atau demam tifoid.

Risiko mengembangkan tromboflebitis meningkat dengan adanya kecenderungan turun-temurun.

Akselerasi, serta pola makan yang tidak sehat dan gaya hidup yang menetap, dapat mempercepat munculnya penyakit.

Gejala

Tromboflebitis kronis memiliki kemampuan memburuk secara berkala, berubah menjadi bentuk akut. Oleh karena itu, kehadiran gejala pada penyakit ini tergantung pada derajat kejadian dan adanya penghalang trombotik.

Gumpalan darah pada tromboflebitis kronis mampu menyelesaikan atau meningkatkan, pada saat yang sama, sepenuhnya atau sebagian, menghalangi lumen pembuluh.

Kadang-kadang penyakit ini disertai dengan pemisahan gumpalan darah dari dinding vena dan memindahkannya ke pembuluh atau organ lain. Semua proses ini memiliki tanda dan gambaran klinis tertentu.

Gejala umum tromboflebitis:

• rasa sakit di area vena yang tersumbat;
• kenaikan suhu hingga 38 derajat;
• pembengkakan anggota badan;
• perubahan warna kulit di daerah yang terkena (kemerahan atau sianosis);
• jala vena;
• pemadatan dan pembesaran vena.

Ketika sindrom nyeri tromboflebitis kronis yang lamban paling sering dimanifestasikan hanya dengan tekanan. Nyeri hebat terjadi ketika eksaserbasi penyakit atau peningkatan penyumbatan.

Suhu tubuh berkisar antara 37 hingga 37,2 ° C. Dengan kekalahan pembuluh superfisial, jaring laba-laba vena, merah muda atau ungu, kulit yang memerah dan sianosis diamati.

Jika tromboflebitis mempengaruhi vena dalam, maka gambaran klinis disertai dengan pembengkakan ekstremitas, menarik nyeri pada otot gastrocnemius, diperburuk dengan berjalan, dan vena buncit. Kadang-kadang, di samping gejala lain, pasien memiliki keluhan tentang perasaan pembengkakan di betis dan suhu lebih dari 38 ° C.

Di hadapan penyumbatan vena, gejala berikut muncul:

• mati rasa anggota badan;
• hilangnya sensitivitas kulit;
• kesemutan berulang;
• sakit di daerah trombosis;
• menggigil;
• merasa panas di daerah yang terkena;
• proses nekrotik;
• kebiruan epidermis;
• pengerasan dan pembesaran kelenjar getah bening.

Tanda-tanda pertama tromboflebitis kronis dapat muncul hanya beberapa bulan setelah menderita bentuk akut penyakit ini. Dalam beberapa kasus, gejala muncul setelah satu tahun atau bahkan lebih.

Jika ada gejala yang mencurigakan muncul, Anda harus berkonsultasi dengan ahli flebologi atau ahli bedah vaskular.

Deskripsi tromboflebitis hemoroid pada anus, baca di sini.

Bentuk

Selain tromboflebitis kronis vena dalam dan superfisial, dua bentuk penyakit ini:

• Insufisiensi vena akut tiba-tiba muncul dengan sendirinya, disertai dengan rasa sakit yang tak tertahankan, edema ekstremitas, hiperemia, dan suhu tubuh di atas 38 ° C. Dengan tromboflebitis superfisial, garis-garis merah dan pemadatan vena teramati saat meraba.
• Peradangan akut pada pembuluh darah yang dalam, disertai penyumbatan, ditandai dengan pembengkakan parah pada seluruh anggota badan dan warna biru. Rasa sakit meningkat dengan aktivitas fisik dan dengan posisi tegak kaki atau lengan yang terkena.
• Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, mungkin timbul nanah dengan pembentukan selulitis dan bisul. Dalam beberapa kasus, penyakit ini menjadi kronis dan membuat dirinya merasa secara berkala diperburuk dan gejala yang tidak diekspresikan.

• Migrasi tromboflebitis juga dimulai secara tiba-tiba dan ditandai dengan perkembangan yang cepat. Jenis peradangan ini mempengaruhi vena superfisialis, yang dimanifestasikan oleh pembentukan nodul padat, disertai rasa sakit dan kemerahan pada permukaan kulit.
• Awalnya, nodul muncul di satu anggota badan, lalu dengan cepat pindah ke anggota tubuh lainnya, memanifestasikan diri di area yang berbeda. Perkembangan anjing laut disertai dengan suhu tubuh tinggi dan edema.
• Paling sering, tromboflebitis migrasi terjadi pada ekstremitas atas, dan penyebab perkembangannya mungkin adalah regangan sederhana lengan. Jika penyakit ini tidak diobati, maka komplikasi dapat muncul. Dalam beberapa kasus, ia dapat masuk ke bentuk kronis.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis tromboflebitis kronis cukup sederhana. Ini termasuk dalam daftar klasifikasi penyakit internasional dan diselidiki menggunakan berbagai metode. Jenis insufisiensi vena menurut ICD-10 dikodekan dengan i80 - flebitis dan tromboflebitis.

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan primer, yang terdiri dari palpasi, penentuan visual lesi dan survei, untuk mengumpulkan anamnesis. Jika, menurut hasil, dokter mencurigai tromboflebitis, maka pasien dirujuk ke sejumlah pemeriksaan laboratorium dan instrumental tambahan.

Diagnosis awal selama pemeriksaan awal ditetapkan berdasarkan gejala-gejala berikut:

• sianosis atau kemerahan kulit di atas vena yang terkena;
• demam tinggi;
• adanya sarang laba-laba vena;
• rasa sakit pada palpasi;
• keluhan mati rasa di anggota badan atau kesemutan dari waktu ke waktu;
• nyeri yang memburuk saat berolahraga.

Diagnosis tromboflebitis terdiri dari menentukan adanya peradangan dalam tubuh, perubahan pembekuan darah dan menemukan lokasi proses patologis.

Pertama-tama, pasien mengambil darah untuk tes laboratorium. Dengan hasil mereka menjadi jelas bahwa ada peradangan di dalam tubuh, dan perubahan telah terjadi dalam komposisi darah.

Ini ditentukan oleh indikator berikut:

• peningkatan jumlah sel darah putih;
• reaksi positif terhadap protein;
• peningkatan ESR;
• peningkatan koagulabilitas (sesuai dengan hasil koagulogram).

Setelah pengujian pasien dikirim ke studi instrumental, yang terdiri dari metode seperti:

• sonografi doppler;
• Ultrasonografi pembuluh darah;
• x-ray menggunakan agen kontras;
• rheovasography;
• angiografi pembuluh;
• MRI;
• CT

Metode mana yang digunakan tergantung pada pengabaian penyakit dan beratnya diagnosis. Dengan lesi superfisial pada vena, ultrasonografi pembuluh darah dan pemeriksaan laboratorium seringkali cukup.

Pada tromboflebitis vena dalam kronis, terjadi dalam bentuk laten, paling sering mereka melakukan computed tomography atau MRI. Metode diagnostik ini memungkinkan untuk menentukan sejauh mana lesi seakurat mungkin dan mendeteksi lokasi trombosis luminal.

Jika penyakit telah mempengaruhi vena dalam, maka untuk menilai secara akurat tingkat perubahan pada dinding vena dan memeriksa lumen, perlu menggunakan angioscanning

Pengobatan tromboflebitis kronis

Terapi pengobatan tromboflebitis ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan edema, mengembalikan pembekuan darah dan menghilangkan vena dari bekuan darah.

Ada beberapa jenis perawatan, yaitu:

• Perawatan dilakukan secara ketat di rumah sakit, di bawah pengawasan spesialis. Ini termasuk aturan wajib tidur dan minum, pengobatan, kepatuhan terhadap diet khusus dan penolakan terhadap kebiasaan buruk.
• Untuk perawatan medis menggunakan lesi superfisial vena, bentuk kebocoran ringan. Pasien diresepkan sejumlah obat yang terdiri dari obat penghilang rasa sakit, obat anti-edematous dan anti-inflamasi.
• Jika perlu, jika ada masalah dengan pembekuan darah atau peningkatan kerentanan terhadap trombosis, pasien diberikan obat tambahan seperti Heparin atau Fraxiparin.

• Intervensi bedah diindikasikan untuk tromboflebitis vena dalam, karena pengobatan konservatif tidak berdaya dalam kasus ini.
• Juga, operasi diresepkan untuk peningkatan kemungkinan bekuan darah dan emboli paru.
• Inti dari operasi adalah pengangkatan total atau sebagian dari bagian vena yang terkena dan penghapusan bekuan darah.
• Jika tidak mungkin untuk menghilangkan penyumbatan sepenuhnya, maka setelah operasi, perawatan dilanjutkan dengan cara yang konservatif.

• Efektif dalam memerangi tromboflebitis kronis adalah terapi herbal dan homeopati.
• Obat tradisional untuk mengatasi kekurangan vena termasuk penggunaan kompres, salep sayuran, tincture dan rubdown.
• Untuk meningkatkan kesehatan pembuluh darah dan pembuluh darah akan membantu herbal seperti apsintus, berangan kuda, pisang raja, hop St. John's wort, dll.
• Tetapi ingat bahwa terapi dengan ramuan dan pengobatan homeopati paling baik dilakukan hanya dengan izin dari dokter yang hadir, mematuhi semua rekomendasi. Memang, meskipun tidak berbahaya, dalam beberapa kasus mereka masih dapat memperburuk kondisi pasien.

Ketika antibiotik diresepkan untuk tromboflebitis dan apakah mereka harus diambil, jawabannya adalah dengan referensi.

Diet untuk tromboflebitis mencakup sejumlah besar buah-buahan dan sayuran - lebih lanjut di sini.

Tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Tromboflebitis vena dalam ekstremitas bawah adalah peradangan dinding vena yang terletak di bawah otot, yang disertai dengan munculnya gumpalan darah. Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit, pembengkakan pada tungkai, sianosis kulit dan peningkatan suhu di area vena yang terkena.

Ada 4 alasan utama untuk penampilannya:

1. Kerusakan pada lapisan dalam vena (infeksi, alergi, mekanis)
2. Fokus peradangan di dekat vena (luka bernanah, abses, furunkel, kontusio);
3. Gangguan pendarahan (gumpalan darah akibat dehidrasi, gangguan hormon, atau peningkatan jumlah trombosit - sel-sel yang bertanggung jawab untuk pembekuan);
4. Pelanggaran pergerakan darah melalui vena (varises, buruknya kinerja katup vena, pemerasan vena).

Menurut statistik, tromboflebitis sering memengaruhi setengah dari kemanusiaan. Fakta ini dikaitkan dengan mengenakan sepatu dengan tumit, kehamilan dan penggunaan kontrasepsi hormonal.

Peradangan pada vena dapat terjadi pada orang muda, tetapi yang paling berbahaya adalah usia 40-50 tahun. Selama periode inilah kondisi pembuluh memburuk, dan mereka lebih sering menjadi meradang.

Penyakit dalam banyak kasus mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah. Tromboflebitis vena superfisialis dan profunda dibedakan, dan yang terakhir dianggap lebih berbahaya. Seringkali menyebabkan pemisahan gumpalan darah karena fakta bahwa vena dikompresi oleh otot-otot di sekitarnya. Gumpalan darah menyumbat arteri vital, dan hanya operasi darurat yang bisa menyelamatkan seseorang. Tromboflebitis "dalam" memiliki beberapa ciri yang lebih tidak menyenangkan: ia mengalir lebih tersembunyi, dapat dengan cepat menyebar melalui vena dan seringkali menjadi kronis.

Gejala dan tanda

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini mulai akut, gejalanya berkembang dalam beberapa jam. Semakin tinggi daerah peradangan vena, dan semakin luas, semakin parah penyakit: pembengkakan yang lebih jelas, lebih banyak rasa sakit dan semakin besar risiko komplikasi.

Diagnosis tromboflebitis

Pemeriksaan fisik

Seorang dokter yang berpengalaman dapat memberikan diagnosis awal "tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah" bahkan tanpa pemeriksaan tambahan. Dia akan mengklarifikasi keluhan Anda dan melakukan inspeksi.

Dokter akan meminta Anda membuka pakaian dan memeriksa sisi dalam dan luar setiap kaki mulai dari kaki hingga selangkangan. Pada saat yang sama dapat diidentifikasi tanda-tanda penyakit seperti:

• pembengkakan vena superfisial;
• pembengkakan kaki dan tungkai bawah;
• kebiruan kulit di situs yang dipilih;
• daerah menyakitkan di sepanjang vena;
• hyperthermia (demam) pada area kulit individu.

Tes fungsional

Tromboflebitis vena dalam dapat dilanjutkan secara diam-diam, tetapi tes semacam itu memungkinkan dokter mendeteksi vena yang abnormal tanpa pemeriksaan instrumen.

Gejala homans
Anda berbaring di sofa di punggung Anda. Kaki setengah ditekuk di sendi lutut. Jika gerakan di sendi pergelangan kaki (rotasi kaki) menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, maka ini adalah tanda penyakit.

Tes Musa

• dokter meremas kaki bagian bawah dengan tangan di depan dan belakang;
• dokter meremas tulang kering dari samping.

Dengan kekalahan vena dalam, rasa sakit hanya muncul pada kasus pertama.

Tes Lovenberg
Manset sphygmomanometer diterapkan pada bagian tengah kaki, ini adalah alat yang mengukur tekanan. Manset dipompa hingga 150 mm Hg. Seni Dengan deep vein thrombophlebitis, Anda akan merasakan sakit di bawah manset.

Tes Opitz-Ramines
Tes ini berbeda dari yang sebelumnya di mana manset ditempatkan di atas lutut. Saat meremas rasa sakit terasa di bawah otot lutut dan betis.

Tanda Louvel
Jika, ketika batuk atau bersin, Anda merasakan sakit di ekstremitas bawah, ini menunjukkan peradangan pada vena dalam.

Ultrasonografi / Doppler kapal (Ultrasonografi Doppler)

Prosedur ini diperlukan untuk memperjelas diagnosis. Ini menggabungkan USG vaskular dan analisis aliran darah. Dengan itu, Anda dapat memvisualisasikan dinding vena. Ketika ultrasonografi Doppler mengungkapkan tanda-tanda tromboflebitis:

• daerah yang mengerut di sepanjang vena karena radang dindingnya;
• varises yang berisi darah melebar;
• trombus di lumen vena;
• membalikkan aliran darah melalui katup vena.
  

Ultrasonik / doppler vaskular bukan prosedur invasif. Ini berarti bahwa tidak perlu membuat sayatan dan mengganggu integritas pembuluh darah. Anda hanya berbaring di sofa, dokter mengoleskan gel khusus pada kulit untuk kontak sensor yang lebih baik dengan kulit. Setelah itu, dilakukan penelitian: sensor secara perlahan bergerak di sepanjang kulit dari berbagai sisi kaki.

Dalam studi vena femoral dan poplitea, sensitivitas pembuluh ultrasonografi / Doppler lebih tinggi dari 90%, tetapi dalam studi vena tungkai, indikator ini sedikit lebih rendah.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan tromboflebitis akut pada vena dalam dilakukan di rumah sakit. Ini terkait dengan risiko tinggi pembekuan darah.

Salep untuk pengobatan tromboflebitis vena dalam

Salep berbahan dasar heparin: Heparin dan Hepanol
Komponen salep memiliki efek analgesik, antiinflamasi, mencegah pembekuan darah dan pembentukan gumpalan darah. Dan ester asam nikotinat memperluas kapiler permukaan, yang membantu salep menembus lebih dalam ke jaringan.

Salep dioleskan dengan lapisan tipis ke area di atas vena yang meradang dan mudah digosok. Prosedur ini diulangi 2-3 kali sehari. Untuk meningkatkan efeknya, oleskan pembalut dengan salep heparin atau dengan jeli troxevasin. Oleskan produk ke perban, oleskan ke kaki. Tutup dengan kertas lilin di bagian atas dan kencangkan dengan perban elastis. Lakukan prosedur ini di malam hari. Tempatkan kaki Anda di atas bantal untuk meningkatkan aliran darah. Kursus pengobatan adalah 14 hari.

Salep antiinflamasi nonsteroid: Diclofenacol, gel Nurofen, Indovazin, Nise.
Bahan aktif dari obat ini menghambat produksi prostaglandin - zat yang menyebabkan peradangan dan ikatan trombosit. Salep juga memiliki efek analgesik yang kuat.

Salep dan gel hanya dioleskan pada kulit utuh. Mereka tidak dapat digunakan untuk kompres. Sejumlah kecil obat harus didistribusikan dalam lapisan tipis di atas vena yang sakit. Ulangi 2-3 kali sehari. Lama pengobatan adalah 7-14 hari.

Perlu dicatat bahwa walaupun salep membantu meringankan, mengurangi peradangan dan mengurangi pembekuan darah, salep ini kurang efektif dengan tromboflebitis vena dalam dibandingkan dengan peradangan pada pembuluh superfisial. Oleh karena itu, perawatan lokal harus dilengkapi dengan meminum obat dalam bentuk pil.

Pengobatan umum tromboflebitis
Baru-baru ini, berusaha untuk tidak menggunakan antibiotik untuk pengobatan tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah. Obat-obatan ini menyebabkan penebalan darah dan munculnya gumpalan darah baru. Selain itu, ditemukan bahwa sebagian besar kasus peradangan vena tidak disebabkan oleh mikroorganisme, tetapi oleh penyebab lain. Tetapi jika bakteri terdeteksi selama kultur darah, maka antibiotik sangat diperlukan.

Antikoagulan: Heparin, Streptokinase
Obat ini mengurangi pembekuan darah, melarutkan pembekuan darah dan membantu membersihkan lumen pembuluh darah.
Heparin diberikan secara intravena atau intramuskular. Hari-hari pertama dosisnya adalah 20.000 - 50.000 IU per hari. Jumlah ini dibagi menjadi 3-4 bagian dan disuntikkan secara berkala. Heparin diencerkan dalam 10 ml saline. Setelah beberapa hari, kurangi dosisnya.

Streptokinase (250 000 ME) disuntikkan bersama dengan 50 ml larutan isotonik intravena, 30 tetes per menit.

Perawatan ini hanya dilakukan di rumah sakit. Dokter secara individual memilih dosis dan setiap 2-3 hari sekali mengontrol tingkat pembekuan darah.

Obat antiinflamasi nonsteroid: Butadion, Ortofen, Indometasin
Obat-obatan didistribusikan dengan darah ke seluruh tubuh dan membantu meredakan peradangan dan rasa sakit bahkan di kedalaman jaringan di mana salep tidak menembus. Obat ini dikontraindikasikan untuk orang dengan tukak lambung dan penyakit hati.
Minum 1 tablet 2-3 kali sehari setelah makan. Lama pengobatan hingga 2 minggu.

Angioprotektor: Troxerutin, Doxy Hem
Penerimaan angioprotektor meningkatkan nada vena, memperkuat dindingnya, mengurangi permeabilitas kapiler. Berkat ini, adalah mungkin untuk mengurangi peradangan dan mengurangi pembengkakan.
Minum 1 kapsul 2-3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 5-7 minggu.

Fisioterapi

UHF - terapi frekuensi sangat tinggi
Anda ditempatkan pada posisi yang nyaman di sofa atau di kursi. Pelat kondensor dipasang di kedua sisi vena yang terkena atau di sepanjang itu. Selama sesi Anda akan mengalami kehangatan yang menyenangkan. Prosedur ini berlangsung sekitar 10 menit, kursus terdiri dari 6-12 sesi.

Efek terapeutik UHF didasarkan pada aksi medan listrik frekuensi ultra-tinggi. Kain mengubah energi listrik menjadi panas. Perawatan ini mengarah pada resorpsi fokus inflamasi dan mengurangi edema. Meningkatkan imunitas, sirkulasi darah dan pengeluaran getah bening di daerah yang terkena, pemulihan lebih cepat.

Elektroforesis dengan obat-obatan
Dengan bantuan arus listrik, obat disuntikkan melalui kulit yang mengurangi peradangan dan membantu melarutkan gumpalan darah. Untuk tujuan ini, heparin, larutan asam asetilsalisilat 5%, fibrinolisin, larutan trental 2%, larutan teonicol 5%, larutan asam nikotinat 1% digunakan.
Anda berada di sofa. Obat diterapkan pada bantalan elektroda dan ditempatkan pada kulit di sepanjang vena. Selama prosedur, Anda akan merasakan sedikit sensasi terbakar. Jika kesemutan menjadi parah, laporkan ke perawat, jika tidak luka bakar bisa terjadi. Prosedur ini berlangsung sekitar 15 menit setiap hari, kursus 10-15 sesi.

Terapi magnet
Anda perlu berbaring di sofa, induktor magnetik akan ditempatkan di dekat kaki. Ekstremitas yang terkena dipengaruhi oleh medan magnet bolak-balik selama 20 menit. Ini akan memanifestasikan sensasi kehangatan yang lemah. Anda harus pergi 10-15 sesi.

Medan magnet menembus jauh ke dalam jaringan dan memiliki efek anti-inflamasi, analgesik, dan anti-edema. Kondisi dan karakteristik darah membaik.

Aplikasi parafin
Perawatan parafin tidak dilakukan dengan tromboflebitis akut. Mandi parafin membantu meningkatkan kondisi pembuluh darah, sirkulasi darah pada anggota tubuh yang terkena dampak dan metabolisme kulit. Prosedur ini sangat berguna bagi orang yang rentan terhadap munculnya borok trofik.

Jika rambut tumbuh melimpah di kaki, maka Anda harus mencukur habis dan mengolesi kulit dengan Vaseline. Parafin yang dipanaskan dituangkan ke dalam panci dengan lapisan 1 cm yang mengeras dan berubah menjadi massa lunak yang tebal, yang nyaman digunakan untuk aplikasi. Lapisan parafin ditutupi dengan kain minyak, dan selimut di atasnya. Ini memungkinkan Anda tetap hangat untuk waktu yang lama. Prosedur ini berlangsung sekitar setengah jam, jalannya perawatan adalah 15-20 sesi.

Hirudoterapi atau terapi lintah
Lintah dapat membantu tromboflebitis akut. Terutama yang membutuhkan perawatan tersebut adalah orang-orang yang tidak mentolerir obat pengencer darah.

Sebelum prosedur, kulit dicuci tanpa sabun. Tempat lintah akan dilekatkan dengan larutan glukosa. Mereka ditempatkan, mundur 1 cm di strontium dari vena dalam pola kotak-kotak, pada jarak 5 cm dari satu sama lain. Lintah menempel dan mulai tumbuh dalam ukuran, dan kemudian menghilang. Mereka digunakan hanya sekali, sehingga Anda tidak bisa mendapatkan penyakit apa pun dari pasien sebelumnya. Meski prosedurnya tidak terlalu menyenangkan dari sisi estetika, tetapi praktis tidak menyakitkan.

Ketika lintah menggigit darah, zat yang mencegah keruntuhannya dan pembentukan gumpalan, menghilangkan kejang pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah. Penggunaan lintah mengurangi rasa sakit dan peradangan, meningkatkan proses metabolisme.

Pembedahan untuk tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah

Pembedahan untuk deep vein thrombophlebitis dilakukan melalui sayatan kecil hingga satu sentimeter, sehingga mereka dianggap berdampak rendah. Agar ahli bedah dapat mengikuti apa yang terjadi, peralatan sinar-X khusus digunakan - televisi sinar-X.

Indikasi untuk perawatan bedah tromboflebitis

1. Tromboflebitis asenden - peradangan menyebar ke vena.
2. Ada ancaman tromboemboli paru.
3. Anda menderita tromboflebitis akut.
4. Gumpalan darah telah terlepas dari dinding vena dan mendekati persimpangan sapheno-femoral - tempat di mana vena superfisial dan dalam bergabung. Dalam hal ini, operasi yang mendesak diperlukan.

Kontraindikasi

1. Stadium akhir varises.
2. Erysipelas, eksim atau radang kaki lainnya.
3. Penyakit jantung berat.
4. Usia tua
5. Kehamilan

Operasi dilakukan di bawah anestesi spinal, ketika obat disuntikkan ke tulang belakang lumbar. Prosedur ini lebih mudah ditoleransi daripada anestesi umum. Operasi itu sendiri berlangsung hingga 3 jam. Rumah sakit harus menghabiskan 2-5 hari.

Jenis operasi

Memasang filter logam cava di dalam vena cava

Agar tidak ketinggalan gumpalan darah besar dalam aliran darah, filter logam dipasang di vena cava inferior dalam bentuk payung, sarang burung atau jam pasir. Dia dengan leluasa mengeluarkan darah, tetapi menahan gumpalan darah besar.

Selama operasi pada kulit dan di dinding vena, sayatan kecil dibuat melalui mana filter dimasukkan ke bagian dalam kapal dan dibuka di sana. Jika bahaya hilang dalam beberapa minggu, filter dapat dihilangkan.

Indikasi:

• adanya trombus besar di lumen vena cava inferior;
• risiko tromboelmosis paru;
• orang tidak mentolerir terapi antikoagulan (obat pengencer darah)
• pencegahan tromboemboli pada orang dengan penyakit jantung.

Kerugiannya adalah jika bekuan darah putus dan tersangkut di filter, sirkulasi darah di kaki akan memburuk dengan tajam dan pembedahan mungkin diperlukan.

Flashing vena cava inferior

Jika tidak mungkin memasang filter di dalam pembuluh darah, dokter bedah menjahitnya atau membuat klip khusus di luar - klip. Dengan demikian, vena tidak sepenuhnya tersumbat, tetapi saluran sempit tetap melaluinya darah dapat mengalir.

Indikasi

• beberapa gumpalan darah di vena dalam;
• kemunculan kembali gumpalan darah;
• ketidakmampuan untuk menghilangkan bekuan darah dengan kateter.

Kerugian - flashing mempengaruhi aliran darah dari ekstremitas bawah.

Trombektomi kateter endovaskular dari vena iliaka inferior dan berongga

Trombektomi adalah pembersihan vena dari bekuan darah dan pemulihan aliran darah normal di dalamnya. Untuk tujuan ini, perangkat khusus - kateter. Melalui sayatan 3-4 mm, tabung fleksibel sempit dimasukkan ke dalam vena dan dengan itu trombus ditarik keluar atau dihancurkan.

Indikasi

• risiko tinggi emboli paru;
• ketidakefektifan perawatan obat;
• gumpalan tinggi dan tidak ada kemungkinan untuk menginstal filter;
• penyakit onkologis yang menyebabkan tromboflebitis.

Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan munculnya kembali bekuan darah di daerah ini.
Dalam beberapa kasus, operasi gabungan dilakukan, dan kadang-kadang area vena yang terkena dihilangkan. Taktik ahli bedah tergantung pada hasil USG, kondisi pembuluh darah Anda dan lokasi bekuan darah.

Stoking kompresi harus dipakai setelah operasi pada vena. 3 hari pertama tidak dapat diangkat, jika tidak, kemungkinan gumpalan darah baru tinggi.