Infark otak, penyebab dan konsekuensinya

Infark serebral (dengan cara lain disebut juga stroke) adalah penyakit yang sering didiagnosis. Orang-orang dari usia muda dan tua tunduk padanya. Kebetulan penyakit serius ini memengaruhi bahkan bayi baru lahir. Karena infark otak, orang dapat dengan mudah kehilangan kemampuannya untuk bekerja. Mereka memiliki kelumpuhan tubuh penuh atau sebagian, bicara terganggu, ada ingatan yang hilang. Seorang pria mungkin mati. Statistik penyakit ini sangat menyedihkan.

Kejang pembuluh otak

Infark otak iskemik adalah gangguan signifikan sirkulasi darah di dalam kepala. Karena masalah pembuluh, penyakit ini terjadi cukup sering - pada 80% kasus.

Banyak pasien tidak dapat diselamatkan. Mereka mati beberapa jam setelah penyakit itu sepenuhnya terwujud. 40% pasien mengucapkan selamat tinggal pada minggu-minggu pertama setelah serangan. Jika pasien berhasil mengatasi penyakit dan mereka bertahan hidup, maka kematian dapat menyusul mereka dalam satu tahun atau beberapa tahun setelah serangan. Tidak semua orang setelah sakit dapat menjalani hidup yang penuh. Banyak dari mereka menjadi cacat, mereka membutuhkan perawatan jangka panjang dari konsekuensi yang tidak diinginkan. Dokter berusaha melakukan segala yang mungkin untuk menghindari serangan kembali.

Mengapa ada penyakit paling berbahaya seumur hidup?

Sel-sel otak untuk aktivitas normal mereka membutuhkan oksigen. Kerugian dari elemen penting dari tabel periodik ini sangat mempengaruhi neuron. Infark serebral terjadi karena penyumbatan pembuluh darah atau pengurangan lumennya. Oksigen tidak lagi disuplai ke bagian tubuh tertentu dalam jumlah yang tepat. Karena itu, iskemia neuron diamati pada bagian tertentu dari organ. Fenomena seperti itu tidak dapat diubah. Hipoksia (kekurangan oksigen) terutama berbahaya bagi korteks serebral. Neuron yang kekurangan oksigen bisa mati dengan cepat. Beberapa menit sudah cukup.

Penyebab stroke

Otak memiliki sistem peredaran darah unik bercabang yang secara sempurna memasok nutrisi dan oksigen. Karena terjadinya penyakit pembuluh bekerja semakin buruk. Perubahan dalam struktur dinding pembuluh darah diamati, pembekuan darah meningkat, dan aliran darah melambat. Lumen pembuluh darah menyempit atau tertutup oleh gumpalan darah yang terbentuk penuh atau plak kolesterol. Penyebab infark serebral:

• fragmen formasi tumor yang telah muncul selama disintegrasi mereka;
• emboli udara;
• tromboflebitis tungkai, pemisahan gumpalan darah;
• emboli lemak;
• gumpalan darah karena gangguan irama jantung;
• potongan plak kolesterol terpisah dari pembuluh darah yang telah menyumbat pembuluh darah;
• aterosklerosis berkembang;
• muncul hipotensi sistemik;
• trombosis vena;
• polisitemia;
• hiperproteinemia;
• anemia sel sabit;
• ensefalopati;
• arteritis temporal.

Jika seseorang menderita hipertensi, maka kejang pembuluh darah terjadi karena itu. Akibatnya, pasien akan terkena stroke.

Ada daftar penyakit yang dapat menyebabkan infark serebral:

• hipertensi stadium II dan III;
• pengalaman panjang dalam mengonsumsi zat-zat berbahaya (nikotin, alkohol, dll.);
• berbagai penyakit kardiovaskular;
• penyakit pada sistem endokrin manusia;
• rheumatoid arthritis, lupus, dll.

Efek stroke

Konsekuensi dari stroke sangat buruk. Ada perubahan signifikan dalam kesehatan. Seseorang sering kali tidak bisa menjalani kehidupan penuh. Namun, ada yang beruntung yang telah memulihkan beberapa fungsi dari insiden waktu. Beberapa orang menderita setelah serangan itu tidak terlalu buruk. Mereka terus hidup hampir sepenuhnya. Perbedaan antara bagaimana mereka hidup sebelum stroke dan setelah itu, tetapi tidak ada pelanggaran fungsi bicara, seseorang bisa berjalan. Konsekuensinya adalah karena hilangnya sebagian memori, cepat lelah. Jika seseorang telah menderita infark otak yang luas, maka konsekuensinya dapat dibalik dan tidak dapat diubah. Kemungkinan pelanggaran berbagai fungsi tubuh, kinerja sistem yang buruk. Ada gangguan pendengaran, penglihatan, bicara, menelan. Seseorang dapat mengalami gangguan pada alat vestibular, motorik, dan kelainan mental. Pasien lain dapat mendiagnosis:

• kelumpuhan anggota badan;
• kelumpuhan satu atau kedua sisi tubuh;
• gangguan perhatian;
• pasien tidak ingat kehidupan lamanya;
• kehilangan bau;
• kehilangan sensasi;
• pasien tidak berorientasi ruang;
• koma;
• seseorang kehilangan kemampuan untuk merasakan sensasi;
• pasien tidak dapat melihat informasi.

Visi kabur

Konsekuensi dalam bentuk gangguan penglihatan muncul karena kekalahan arteri serebral posterior. Seseorang mungkin memiliki strabismus, ia melihat dengan tidak jelas. Kebetulan dua kali lipat di mata. Jika sisi kiri kepala menderita karena infark serebral, maka gangguan penglihatan lebih terlihat di sisi kanan dan sebaliknya. Jika stroke menabrak belalainya alih-alih belahan otak, maka ada gangguan mata motorik.

Gangguan bicara

Konsekuensi dari stroke dalam bentuk gangguan bicara adalah karena perubahan negatif di belahan bumi kiri. Aliran darah diubah di arteri tengah otak. Ada aphasia sensorik serta motorik. Pada afasia sensoris, pasien mempertahankan kemampuan untuk berbicara. Tapi pidatonya tidak ada artinya. Dia juga tidak bisa mengerti apa yang orang lain katakan. Dalam motor aphasia, seseorang dapat memahami apa yang dikatakan orang lain. Namun, ia sendiri kehilangan kemampuan untuk menulis dan berbicara. Setelah stroke, setelah beberapa saat, gangguan bicara dipulihkan. Itu sering terjadi. Tetapi jika penyakit ini berulang, maka pasien terancam dengan lesi yang lebih luas, setelah itu tidak mungkin mereka akan pulih.

Pelanggaran aparat vestibular

Stroke memengaruhi otak kecil, piramida otak, belalainya. Hal ini menyebabkan gangguan pada aparatus vestibular. Seseorang sakit dan tidak dapat menjaga keseimbangan, ia menderita vertigo. Jika otak kecil telah menderita, maka pasien muncul:

• muntah;
• penurunan tonus otot;
• koordinasi gerakan terganggu;
• pada pasien darah mengalir ke wajah;
• perubahan tekanan darah;
• mungkin berkeringat;
• detak jantung dan perubahan laju pernapasan.

Gangguan gerakan

Konsekuensi berupa gangguan motorik sering terjadi setelah menderita goncangan. Mereka bermanifestasi dalam bentuk paresis dan kelumpuhan. Statistik tanpa henti. Jika ada gangguan sirkulasi otak, maka kelumpuhan mungkin terjadi pada 80% kasus. Setelah infark otak pada beberapa otot, peningkatan nada diamati. Munculnya refleks patologis juga dimungkinkan.

Gangguan mental

Konsekuensi dalam bentuk gangguan mental dimungkinkan setelah infark serebral. Dokter berarti sindrom psikopatologis maupun frontal. Jika arteri serebral tengah telah terpengaruh, maka pasien memiliki sindrom psikopatologis. Karena muncul:

• kelupaan;
• penurunan kemampuan intelektual;
• kehilangan orientasi, dll.

Jika arteri serebral anterior rusak, maka pasien dapat mengalami sindrom frontal. Ini memiliki efek yang tidak diinginkan:

Pengobatan penyakit yang sulit

Infark serebral sangat berbahaya, oleh karena itu, jika perkembangannya, orang tersebut harus segera diangkut ke rumah sakit. Di rumah sakit, tindakan spesialis ditujukan untuk menjaga neuron secara maksimal dan melindunginya dari kerusakan. Juga, dokter berusaha untuk membangun sirkulasi otak. Hal ini diperlukan untuk membersihkan pembuluh darah yang menyumbat mereka. Untuk ini gunakan trombolitik. Agen semacam itu dapat melarutkan gumpalan darah. Berkat mereka, mereka berhasil mempersempit area yang terkena, karena sirkulasi darah dalam tubuh cepat membaik. Dengan demikian, neuron yang terletak dekat dengan daerah asli lesi tetap tidak rusak.

Obat-obatan tidak dapat dikonsumsi pada semua kasus stroke, tetapi hanya pada beberapa kasus tertentu. Mereka ditunjukkan pada tahap awal iskemia organ.

Antikoagulan digunakan untuk mengurangi pembentukan gumpalan darah baru, untuk membuat cairan fisiologis penting ini lebih jarang, dan juga untuk menghentikan pertumbuhan gumpalan darah yang sudah ada. Agen antiplatelet adalah obat yang digunakan untuk mencegah adhesi trombosit.

Bagian dari neuron pada stroke mati, karena mereka berada di daerah yang terkena. Penting untuk mengaktifkan neuron yang mengelilinginya sebanyak mungkin, untuk membebaskan mereka dari stres. Untuk melakukan ini, gunakan obat khusus. Ini adalah pelindung saraf atau sitoprotektor. Untuk menghilangkan efek dari penyakit dan perawatannya diterapkan sebagai metode medis dan bedah. Jika ada plak aterosklerotik di dinding bagian dalam arteri karotis, maka plester tersebut dapat diangkat melalui pembedahan. Endarterektomi karotid adalah operasi yang dilakukan untuk tujuan ini. Perawatan seperti itu disarankan untuk dilakukan jika penyebab infark serebral adalah penyumbatan arteri karotis oleh plak aterosklerotik.

Para pasien stroke itu sendiri, serta kerabat mereka tidak harus berkecil hati. Anda harus percaya pemulihan. Setiap organisme adalah individu dan itu terjadi bahwa mukjizat terjadi. Pasien sudah mulai pulih, meskipun perkiraan dokter tidak nyaman. Anda harus percaya pada pemulihan, serta pemulihan fungsi yang hilang. Kita perlu melupakan kematian dan depresi dan memandang masa depan dengan optimisme.

Infark serebral - apa itu dan betapa berbahayanya, bagaimana mengidentifikasi dan menyembuhkan dalam waktu singkat

Otak manusia adalah organ yang benar-benar unik. Semua proses kehidupan dikendalikan olehnya.

Namun, sayangnya, otak sangat rentan terhadap segala jenis kerusakan dan bahkan perubahan yang tampaknya tidak signifikan dalam pekerjaannya dapat menyebabkan konsekuensi yang serius dan tidak dapat diubah.

Mari kita bicara tentang infark serebral - apa itu dan bagaimana stroke iskemik memanifestasikan dirinya.

Deskripsi

Otak manusia terdiri dari jaringan yang sangat spesifik, yang memiliki kebutuhan konstan untuk sejumlah besar oksigen, yang kekurangannya menyebabkan perubahan negatif.

Infark serebral (atau stroke iskemik) disebut lesi iskemik pada bagian-bagian substansi otak, yang kemudian timbul gangguan sirkulasi. Ada juga infark otak hemoragik, tetapi kita akan membicarakannya di artikel lain.

Prevalensi

Infark otak iskemik adalah salah satu penyakit paling umum di dunia. Pada usia 40 tahun, jarang, rata-rata, untuk 100 orang, itu 4 kali. Setelah 40, angka ini meningkat secara signifikan dan sudah 15 persen dari populasi.

Orang yang telah melewati belasan kelima bahkan lebih sering menderita akibat penyakit ini - 30%. Setelah 60 tahun, infark serebral terjadi pada sebanyak 50% orang.

Klasifikasi dan perbedaan

Bergantung pada alasan yang menyebabkan infark serebral, para ahli memutuskan untuk membedakan beberapa bentuknya:

• Aterotrombotik;
• Cardioembolic;
• Hemodinamik;
• Lacunar;
• Hemorheologis.

Pertimbangkan masing-masing varietas.

Aterotrombotik

Suatu bentuk aterothrombotik dari stroke iskemik berkembang pada aterosklerosis arteri serebral besar atau sedang.

Bentuk infark serebral ditandai dengan perkembangan bertahap. Gejala penyakit ini perlahan tapi pasti meningkat. Dari awal perkembangan penyakit hingga timbulnya gejala yang jelas, perlu waktu berhari-hari.

Cardioembolic

Bentuk stroke ini terjadi dengan latar belakang penyumbatan arteri parsial atau lengkap dengan pembekuan darah. Seringkali, situasi ini terjadi pada sejumlah lesi jantung yang terjadi ketika gumpalan dinding terbentuk di rongga jantung.

Berbeda dengan bentuk sebelumnya, infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, terjadi secara tak terduga, ketika pasien terjaga.

Area yang paling khas dari jenis penyakit ini adalah area suplai darah ke arteri tengah otak.

Hemodinamik

Ini terjadi pada latar belakang penurunan tajam dalam tekanan atau sebagai akibat dari penurunan mendadak volume menit rongga jantung. Serangan stroke hemodinamik dapat dimulai dengan tajam dan bertahap.

Lacunar

Ini terjadi pada kondisi lesi arteri perforasi tengah. Diyakini bahwa stroke lacunar sering terjadi dengan tekanan darah tinggi pada pasien.

Lesi terlokalisasi terutama di struktur subkortikal otak.

Hemorheologis

Bentuk stroke ini berkembang dengan latar belakang perubahan dalam parameter pembekuan darah normal.

Tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, stroke diklasifikasikan menurut tiga derajat:

Juga, serangan jantung dibagi menjadi klasifikasi sesuai dengan area lokalisasi area yang terkena. Pasien mungkin mengalami kerusakan:

• di area sisi dalam arteri karotis;
• di arteri utama, serta di berbagai vertebrata dan cabang-cabangnya yang keluar;
• di area arteri otak: anterior, middle atau posterior.

Tahapan

Obat resmi membedakan 4 tahap penyakit.

Tahap pertama adalah perjalanan penyakit yang akut. Fase akut stroke berlangsung tiga minggu dari saat tumbukan. Perubahan nekrotik segar di otak terbentuk lima hari pertama setelah serangan.

Tahap pertama adalah yang paling akut dari semuanya. Selama periode ini, sitoplasma dan karioplasma menyusut, gejala edema perifokal dicatat.

Tahap kedua adalah periode pemulihan awal. Durasi fase ini hingga enam bulan, di mana perubahan pannekrotik terjadi dalam sel.

Sering terjadi proses pengembalian defisiensi neurologis. Di dekat lokasi lokalisasi lesi yang terkena, sirkulasi darah mulai membaik.

Tahap ketiga adalah periode pemulihan yang terlambat. Berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun setelah infark serebral. Selama waktu ini, bekas luka glial atau berbagai cacat kistik berkembang di otak pasien.

Tahap keempat adalah periode manifestasi residu infark. Ini dimulai 12 bulan setelah stroke dan dapat bertahan hingga akhir hidup pasien.

Alasan

Faktanya, alasan perkembangan satu atau bentuk infark serebral sebagian besar adalah konsekuensi dari berbagai kondisi patologis tubuh manusia.

Tetapi di antara penyebab utama stroke menonjol:

• perubahan aterosklerotik;
• adanya trombosis di pembuluh darah;
• hipotensi sistematis;
• penyakit arteritis temporal;
• kekalahan arteri intrakranial besar (penyakit Moya-Moya);
• ensefalopati subkortikal yang bersifat kronis.

Merokok memicu trombosis, jadi kebiasaan buruk harus dilupakan jika Anda mencurigai adanya masalah kesehatan.

Mengambil kontrasepsi hormonal juga sedikit meningkatkan risiko infark serebral.

Tonton video tentang penyebab utama penyakit ini:

Bahaya dan konsekuensi

Penyakit ini sangat berbahaya. Dalam 40% kasus, ini berakibat fatal pada jam-jam pertama setelah serangan. Namun, dengan pertolongan pertama yang diberikan tepat waktu, pasien tidak hanya dapat bertahan hidup, tetapi juga kemudian menjalani aktivitas hidup normal.

Konsekuensi dari infark serebral bisa sangat berbeda, mulai dari mati rasa anggota badan, berakhir dengan kelumpuhan total dan bahkan kematian.

Di sini kita akan berbicara tentang semua tahap rehabilitasi pasien dengan infark miokard.

Apakah kelompok cacat diberikan untuk infark miokard, Anda akan belajar secara terpisah.

Gejala dan tanda

Dalam sebagian besar kasus, stroke segera terasa: sakit kepala yang tak tertahankan mulai tiba-tiba pada seseorang, yang paling sering hanya mempengaruhi satu sisi, kulit wajah mendapat warna merah yang berbeda selama serangan, kejang dan muntah mulai, pernapasan menjadi serak.

Patut diperhatikan bahwa kejang mempengaruhi sisi tubuh yang sama, sisi otak mana yang terkena stroke. Artinya, jika lesi terletak di sisi kanan, kram akan lebih terasa di sisi kanan tubuh dan sebaliknya.

Namun, ada kasus-kasus ketika kejang sama sekali tidak ada, dan hanya beberapa saat setelah stroke, di mana pasien bahkan tidak bisa curiga, mati rasa di pipi atau tangan (semacamnya) dirasakan, kualitas bicara berubah, ketajaman visual berkurang.

Kemudian seseorang mulai mengeluh kelemahan otot, mual, migrain. Dalam hal ini, stroke dapat dicurigai dengan adanya leher kaku, serta ketegangan otot kaki yang berlebihan.

Bagaimana diagnosisnya

Untuk menetapkan diagnosis dan resep pengobatan yang efektif, beberapa penelitian digunakan: MRI, CT, EEC, CTG, dan sonografi doppler arteri karotis.

Selain itu, pasien harus menjalani tes darah untuk komposisi biokimia darah, serta tes darah untuk pembekuannya (koagulogram).

Pertolongan pertama

Langkah-langkah pertama untuk mencegah efek yang tidak dapat diubah dan kematian harus dimulai pada menit pertama setelah serangan.

Prosedur:

• Untuk membantu pasien berbaring di tempat tidur atau pesawat lain sehingga kepala dan bahu sedikit lebih tinggi dari tingkat tubuh. Sangat penting untuk tidak menarik orang yang terluka terlalu keras.
• Singkirkan semua benda yang diperas.
• Berikan jumlah maksimum oksigen, buka jendela.
• Buat kompres dingin di kepala.
• Dengan bantuan botol air panas atau plester mustard untuk menjaga sirkulasi darah di tungkai.
• Untuk membersihkan mulut dari air liur dan muntah yang berlebih.
• Jika anggota badan lumpuh, maka mereka harus digosok dengan larutan berbasis minyak dan alkohol.

Video tentang infark otak dan pentingnya memberikan pertolongan pertama yang tepat:

Taktik perawatan

Infark serebral adalah keadaan darurat yang membutuhkan rawat inap segera.

Di rumah sakit, tujuan utama perawatan adalah mengembalikan sirkulasi darah di otak, serta mencegah kemungkinan kerusakan sel. Pada jam-jam pertama setelah timbulnya patologi, pasien diberi resep obat khusus, yang tindakannya ditujukan untuk melarutkan bekuan darah.

Untuk menghambat pertumbuhan gumpalan darah yang ada dan mencegah munculnya gumpalan darah baru, digunakan antikoagulan, yang mengurangi tingkat penggumpalan darah.

Kelompok obat lain yang efektif dalam mengobati stroke adalah agen antiplatelet. Tindakan mereka ditujukan untuk menempelkan trombosit. Obat yang sama digunakan untuk mencegah kejang berulang.

Apa ramalannya?

Orang yang menderita infark serebral memiliki peluang bagus untuk pulih dan bahkan pulih sepenuhnya. Jika dalam 60 hari setelah serangan, kondisi pasien tetap stabil, itu berarti ia akan dapat kembali ke kehidupan normal dalam setahun.

Agar penyakit ini tidak mempengaruhi Anda, Anda harus mematuhi gaya hidup, diet, olahraga yang benar, hindari situasi stres, pantau berat badan, hentikan kebiasaan buruk.

Penyebab infark serebral dan gejala utamanya

Infark serebral adalah suatu kondisi yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran akut sirkulasi serebral dan menyebabkan munculnya berbagai gejala neurologis. Penyakit ini dapat menyerang orang-orang dari segala usia, tetapi paling sering mempengaruhi orang tua. Biasanya mudah untuk mengenali penyakitnya, karena pasien memiliki gejala khusus yang khas. Perawatannya melibatkan dokter ahli saraf.

Perbedaan antara stroke iskemik dan hemoragik

Infark serebral juga disebut stroke iskemik. Sistem saraf pusat dipasok dengan baik dengan darah dan bereaksi tajam terhadap kekurangan oksigen, glukosa, dan makanan lainnya.

Karena berbagai alasan, mungkin ada pelanggaran aliran darah ke area tertentu di otak, dan ini mengarah pada munculnya gejala khas penyakit.

Stroke iskemik sering merupakan komplikasi dari patologi tertentu dari sistem kardiovaskular. Klasifikasi penyakit termasuk faktor etiologis penyakit, dan tergantung padanya, jenis infark otak ini dibedakan:

• Stroke atherothrombotic. Terjadi akibat lesi aterosklerotik pembuluh serebral.
• Stroke kardioembolik. Ini berkembang pada latar belakang penyimpangan di jantung - aritmia, cacat katup, infark miokard.
• Stroke lacunar. Dikembangkan sebagai hasil dari kekalahan kapal kaliber kecil.
• Infark serebral karena sebab lain. Di antara mereka, ada: vasculitis, keadaan darah yang hiperkoagulabel, pemisahan dinding pembuluh darah.
• Stroke iskemik idiopatik (asal tidak diketahui). Dalam hal ini, tidak mungkin untuk menentukan penyebab gangguan peredaran darah akut.

Spesies yang terpisah adalah keadaan sementara, atau stroke kecil. Ini ditandai dengan munculnya gejala khas infark serebral, tetapi menghilang dalam beberapa jam atau beberapa hari.

Stadialitas perjalanan infark serebral sangat penting, karena jika Anda mengetahui waktu permulaan penyakit, Anda dapat memutuskan penggunaan metode pengobatan dan rehabilitasi tertentu. Selama stroke iskemik, ada beberapa periode:

• Periode pertama adalah yang paling tajam. Itu berlangsung selama tiga hari. Jika selama ini gejalanya hilang, maka diagnosis ditafsirkan sebagai serangan iskemik sementara.
• Periode kedua adalah akut. Berlangsung tidak lebih dari empat minggu. Inilah saatnya untuk membangun dan memperkuat gejala-gejala yang khas.
• Periode ketiga adalah pemulihan dini. Durasi sampai enam bulan. Peristiwa akut mulai berkurang dan penyimpangan dalam sistem neuromuskuler terbentuk. Pada saat ini perlu untuk menggunakan langkah-langkah rehabilitasi maksimum.
• Periode keempat adalah pemulihan yang terlambat. Durasi tidak lebih dari dua tahun. Kondisi pasien membaik, tetapi gangguan sistem neuromuskuler persisten tetap ada.
• Dan periode kelima - efek residu. Sepanjang waktu dua tahun lagi. Pasien tetap mengalami gangguan seumur hidup yang tidak dapat direhabilitasi.

Pembentukan stroke iskemik

Pada 90% kasus, stroke terjadi sebagai akibat aterosklerosis arteri serebral dan pembuluh darah di daerah serviks. Ini terjadi pada latar belakang hipertensi arteri, emboli jantung atau diabetes.

Faktor utama dalam perkembangan penyakit ini adalah aterosklerosis - penyakit yang mempengaruhi dinding pembuluh darah dan membentuk plak di atasnya. Mereka tidak hanya mengurangi lumen arteri, tetapi juga dapat melepaskan diri dari dinding dan menyumbat pembuluh kaliber yang lebih kecil.

Seringkali, proses aterosklerotik diperumit oleh trombosis superfisial, karena tubuh bereaksi terhadap adanya plak yang merusak dan trombosit mulai tumpang tindih di lokasi lesi. Kombinasi plak dengan sel darah seperti itu memiliki risiko yang lebih besar untuk pecah dan trombosis arteri.

Pada latar belakang trombosis adalah perkembangan iskemia serebral. Untuk beberapa waktu, kondisi ini dikompensasi dan tidak ada manifestasi penyakit. Hanya dalam kasus oklusi lengkap (gangguan patensi) atau penurunan perfusi yang lama (suplai darah), terjadi iskemia (suplai darah tidak mencukupi) sel-sel saraf, yang kemudian berkembang menjadi pelunakan dan nekrosis jaringan otak.

Faktor predisposisi dan pemicu penyakit adalah:

• Riwayat serangan iskemik transien atau stroke. Tercatat bahwa dalam 40% kasus pada pasien tersebut stroke iskemik berkembang dalam lima tahun.
• Tekanan darah tinggi dan krisis hipertensi. Kemungkinan mengembangkan infark serebral pada pasien ini adalah lima kali lebih tinggi daripada orang dengan tekanan normal.
• Lipid darah tinggi (hipertrigliseridemia dan hiperkolesterolemia).
• Usia di atas 60 tahun. Pada orang yang lebih tua, risiko penyakit adalah enam kali lebih tinggi daripada pasien berusia 45-50 tahun.
• Fibrilasi atrium.
• Diabetes. Meningkatkan risiko sakit empat kali.
• Penyakit jantung iskemik. Risiko meningkat 2-4 kali.
• Obesitas.
• Kebiasaan buruk. Merokok meningkatkan risiko stroke empat kali.
• Hipodinamik.
• Penggunaan kontrasepsi hormonal juga meningkatkan risiko stroke.

Dasar dari penyakit ini adalah lesi fokus otak. Kondisi ini terjadi ketika aliran darah ke jaringan saraf berkurang. Jika per menit per 100 g jaringan saraf menyumbang kurang dari 10 ml darah yang masuk, perubahan ireversibel mulai berkembang - serangan jantung. Jika tingkat suplai darah ini dipertahankan selama 6-8 menit, maka pusat nekrosis terbentuk di otak.

Zona dari area jaringan otak yang terkena selama stroke

Di sekitar lokasi nekrosis selalu ada zona imobilisasi (penumbra). Pasokan darah di zona ini lebih dari 10 ml, tetapi secara signifikan di bawah tingkat normal, dan sel-sel saraf tidak dapat menjalankan fungsinya sepenuhnya, tetapi tetap dapat bertahan untuk beberapa waktu. Jika dalam waktu tiga jam (maksimum - enam) sejak awal penyakit tidak menghasilkan trombolisis (melarutkan bekuan darah), zona iskemik berubah menjadi nekrosis.

Di klinik, 3-6 jam ini disebut "jendela terapi". Ini adalah waktu di mana sel-sel saraf dapat mempertahankan mata pencaharian mereka, dan perubahan yang telah berkembang di dalamnya tetap reversibel.

Zona iskemia diikuti oleh zona oligemia, juga mengurangi suplai darah, tetapi tidak ada risiko kematian sel.

Tanpa bantuan tepat waktu, proses inflamasi mulai berkembang di zona infark dari waktu ke waktu, menyebabkan pembengkakan substansi otak. Ukuran edema akan tergantung pada ukuran lesi stroke iskemik. Komplikasi edema yang paling berbahaya dan mengancam jiwa adalah dislokasi otak dan penyisipan batang ke dalam foramen besar.

Onset akut dan perkembangan gejala yang cepat adalah karakteristik infark serebral. Ini dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - otak dan fokus. Untuk fokus meliputi:

• Munculnya hemiparesis sentral (pelanggaran kekuatan otot dan sensitivitas pada tungkai di satu sisi).
• Gangguan bicara.
• Pelanggaran simetri pada wajah.
• Berkembangnya kebutaan tiba-tiba di mata kanan atau kiri.
• Perubahan sensitivitas di berbagai bagian tubuh, lebih sering - hemianesthesia (kurangnya sensitivitas pada satu sisi tubuh).
• Bahasa asimetris.
• Nystagmus (bola mata berkedut saat melihat ke samping).
• Anisocoria (perbedaan ukuran pupil).

Pada tahap akut dan akut tungkai yang terkena, penurunan tonus otot dan tendon pelvis diamati. Tetapi setelah beberapa hari atau minggu pada pasien dengan stroke, tonus otot meningkat. Di ekstremitas atas, hypertonus lebih jelas di fleksor, dan di ekstremitas bawah - di ekstensor.

Asimetri wajah - tanda yang sering timbulnya infark serebral

Oleh karena itu, pasien setelah infark serebral memiliki penampilan yang khas. Lengan di sisi yang lumpuh ditekuk di siku dan dibawa ke tubuh, sedangkan kaki, ketika berjalan, menggambarkan setengah lingkaran ("kiprah mesin pemotong rumput").

Dengan gejala otak meliputi:

• gangguan kesadaran;
• perubahan ingatan dan perhatian;
• berkurangnya kecerdasan;
• gangguan mental;
• sakit kepala

Pasien dengan stroke pada periode akut sangat sering tidak berorientasi pada tempat dan waktu. Mereka tidak mengenali orang yang dicintai dan tidak bisa menilai situasi dengan memadai. Mereka tidak dapat memanggil objek dengan nama, meskipun mereka tahu tujuannya. Mereka berhenti memahami ucapan yang didengar atau ditulis, mereka tidak mengenali benda biasa dengan sentuhan, dll.

Gambaran karakteristik timbulnya stroke:

• Pada pasien dengan kesejahteraan absolut atau relatif, ada kelemahan tajam atau sensitivitas menghilang pada anggota badan, di wajah dan, yang merupakan karakteristik khusus, pada setengah bagian tubuh.
• Ada satu pelanggaran visi di satu atau dua sisi.
• Ada pusing yang tajam.
• Menjadi sulit bagi pasien untuk berbicara atau mereka berhenti memahami kata-kata yang ditujukan kepada mereka.
• Ada kehilangan koordinasi dan keseimbangan, paling sering gejala ini dikombinasikan dengan manifestasi lain - gangguan sensitivitas, penglihatan ganda, kelemahan, dan sebagainya.
• Perkembangan tajam dari gangguan kesadaran, dikombinasikan dengan penurunan tonus otot atau kurangnya gerakan pada anggota tubuh di satu sisi tubuh.

Dengan kewaspadaan khusus, Anda perlu mengobati gejala-gejala di atas, jika pasien memiliki faktor risiko.

Tingkat keparahan dan keparahan gangguan stroke terutama tergantung pada lokasi dan tingkat kerusakan otak.

Pasien dengan diagnosis infark serebral harus segera dirawat di rumah sakit di departemen neurologis atau dalam perawatan intensif, di mana mereka diberikan trombolisis pada jam-jam pertama.

Metode ini melibatkan pengenalan obat-obatan yang memiliki kemampuan untuk melarutkan pembekuan darah. Untuk melakukan ini, pasien seperti Aktilize, streptokinase, dll diberikan secara intravena atau intraarterial kepada pasien.Pengobatan dengan obat ini dilakukan di bawah kontrol ketat, setiap 2-3 jam darah diuji kemampuan pembekuannya. Trombolisis merupakan kontraindikasi pada stroke hemoragik, sehingga sangat penting untuk membedakan kedua kondisi yang serupa ini.

Terapi dasar untuk infark serebral meliputi:

• normalisasi fungsi pernapasan dan sistem kardiovaskular;
• regulasi dan kontrol homeostasis (tingkat elektrolit, glukosa, dll.);
• memantau dan menjaga suhu tubuh normal;
• terapi simtomatik.

Dalam kasus pelanggaran pernapasan atau ketidakhadirannya, pasien menerima terapi oksigen. Jika pasien khawatir sesak napas sedang, mereka diberikan campuran oksigen melalui kanula atau masker hidung. Jika tidak ada pernapasan, intubasi dilakukan dan ventilator terhubung.

Nutrisi memainkan peran penting dalam pemulihan pasien. Ini harus dimulai selambat-lambatnya dua hari sejak awal penyakit. Jika pasien tidak sadar, pemeriksaan makan dilakukan.

Konsekuensi dari stroke dalam bentuk gangguan bicara, paresis dan kelumpuhan dihilangkan dengan bantuan metode terapi, serta rehabilitasi. Ini mencakup tindakan medis dan pencegahan yang kompleks yang bertujuan memulihkan fungsi motorik dan bicara yang hilang dari seseorang. Untuk tujuan ini, lakukan kegiatan terapi dan rekreasi, termasuk terapi fisik, pijat, stimulasi listrik otot, mekanoterapi dan teknik fisioterapi lainnya. Untuk mengembalikan fungsi bicara, rehabilitasi dilakukan oleh ahli saraf bersama dengan terapis bicara atau audiolog.

Untuk menormalkan kerja sistem kardiovaskular, terapi hipo-atau hipertensi dilakukan, yang harus ditujukan untuk mengurangi atau meningkatkan tekanan darah dengan lancar. Untuk mengurangi tekanan darah, obat yang diresepkan seperti labetalol, captopril, enalapril, clonidine. Pada pasien dengan hipotensi, larutan infus natrium klorida, polyglucine diberikan, dan dopamin atau norepinefrin juga diberikan.

Sangat penting untuk mengatur metabolisme air dan elektrolit pada hari-hari pertama penyakit. Bergantung pada pelanggaran, berbagai larutan garam (natrium klorida, kalium klorida, natrium bikarbonat, kalsium klorida, dll.) Digunakan. Pasien dengan diabetes harus menstabilkan kadar glukosa darah. Untuk tujuan ini, pemberian insulin dengan kalium ditentukan.

Pada hari-hari awal penyakit, suhu tubuh harus tetap terkendali. Meningkatkannya pada siang hari secara signifikan memperburuk kondisi pasien dan meningkatkan manifestasi gejala neurologis. Untuk mengurangi demam, obat-obatan berikut ini diresepkan - magnesium sulfat, aspirin, parasetamol, analgin + diphenhydramine, acelizin, dan lainnya.

Perawatan simptomatik melibatkan penghilangan gejala-gejala tersebut atau gejala lain yang berkembang pada latar belakang stroke. Ketika kejang terjadi, antikonvulsan diresepkan - diazepam (Relanium, Sibazon). Untuk menghilangkan mual atau muntah menggunakan metoclopramide (Zeercal), Osetron. Dalam kasus agitasi psikomotor, Relanium, magnesium, atau haloperidol ditentukan.

Infark serebral - gejala, pertolongan pertama, konsekuensi

Infark serebral atau stroke iskemik (kode ICD-10 I63) adalah lesi iskemik yang tidak dapat disembuhkan dari area spesifik zat otak yang terjadi ketika ada kekurangan aliran darah arteri. Otak terdiri dari jaringan yang sangat spesifik dengan kebutuhan akan oksigen. Paling sensitif terhadap kurangnya materi abu-abu di korteks serebral, dengan kelaparan oksigen, sel-selnya mati dalam beberapa menit.

Kondisi ini - hipoksia, sangat berbahaya, karena kekalahan sejumlah besar situs mengarah pada pelanggaran sejumlah fungsi yang tidak dapat dipulihkan. Dalam hal ini, perubahan ireversibel terjadi di jaringan otak, yang menonaktifkan bagian yang terkena korteks serebral. Pertolongan pertama untuk serangan jantung dan bantuan medis tepat waktu yang diberikan kepada pasien akan membantu menghindari tragedi - pukulan yang diderita dapat berlalu tanpa komplikasi serius dan tidak menyebabkan kecacatan.

Konsekuensi ireversibel katastropik berkembang dalam 1,5 jam pertama, oleh karena itu perawatan akan membawa efek terbesar selama periode waktu ini.

Alasan

Seringkali, penyebab kerusakan dan kematian area spesifik jaringan otak adalah penyumbatan arteri, yang terjadi sebagai akibat tromboemboli. Trombosis menyebabkan perubahan struktur dinding pembuluh darah, yang mengarah pada penurunan sifat reologi, viskositas darah. Faktor-faktor ini menyebabkan peningkatan pembekuan darah, serta memperlambat aliran darah dalam tubuh.

Penyebab infark serebral:

• trombi, dengan gangguan irama terbentuk di atrium;
• menghancurkan plak vaskular di aterosklerosis otak dan area anatomi lainnya;
• fragmen yang terbentuk selama disintegrasi tumor;
• emboli udara akibat cedera dada atau leher;
• pemisahan gumpalan darah karena tromboflebitis pada ekstremitas bawah;
• emboli lemak akibat fraktur tulang besar;
• pelanggaran integritas arteri, menyebabkan pendarahan otak dan perkembangan infark hemoragik;
• kelainan hemodinamik dalam kasus spasme vaskuler yang berkepanjangan, biasanya terbentuk selama hipertensi.

Kategori risiko

Menurut statistik, tekanan darah tinggi mempengaruhi sebagian populasi dalam kelompok usia 40-50 tahun. Kebanyakan orang tidak memperhatikan sinyal tubuh yang mengkhawatirkan secara berkala. Di masa depan, tanda-tanda tahap awal penyakit ini dapat memicu serangan jantung, gejalanya yang disebabkan oleh irreversibilitas dan beratnya konsekuensi tidak dapat diabaikan. Kadang-kadang pasien bahkan tidak curiga bahwa penyakit ini sudah berkembang tanpa gejala dan menghasilkan perubahan iskemik yang tidak dapat diperbaiki dalam struktur holistik pembuluh arteri yang sebelumnya holistik.

Awalnya, otak manusia menderita dari mereka. Peningkatan tekanan memicu penebalan arteriol dan arteri, impregnasi protein plasma dengan perubahan struktur terjadi, yang dapat menyebabkan nekrosis pada bagian tertentu dari dinding pembuluh darah. Setelah beberapa saat, pembuluh darah yang terkena menjadi rapuh dan mengembang secara lokal dan peningkatan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah, sebagai akibatnya darah memasuki jaringan otak. Juga, kerusakan dinding pembuluh darah sering meningkatkan permeabilitasnya. Dalam hal ini, darah dapat keluar melalui mereka dan menembus ke jaringan saraf atau ke ruang antara serat pembuluh darah dan sel.

Risiko terkena stroke jauh lebih tinggi pada beberapa orang yang memiliki riwayat faktor:

• hipertensi stadium II atau III;
• aterosklerosis pembuluh darah, mempengaruhi pembuluh darah otak, ginjal, dan jantung;
• penyakit jaringan ikat - rheumatoid arthritis, rematik, lupus;
• penyakit yang berhubungan dengan penyakit iskemik kardiovaskular, patologi katup, aritmia parah;
• penyakit sistem endokrin - hipertiroidisme, diabetes mellitus, atau penyakit kelenjar adrenal;
• merokok berkepanjangan atau penyalahgunaan alkohol.

Gejala

Gejala khas infark serebral adalah:

• mati rasa atau kelemahan tubuh;
• sakit kepala parah;
• mati rasa di anggota badan;
• pelanggaran orientasi pasien dalam ruang dan waktu;
• kesulitan berbicara;
• perasaan pingsan ringan, lesu dan lesu;
• pusing dengan mual dan muntah;
• ketidakstabilan, biasanya dengan pusing;
• kesulitan menelan;
• mulut kering;
• kebisingan atau kemacetan di telinga;
• kantuk

Seseorang yang telah terkena infark serebral menjadi pucat, sedangkan tekanan darahnya biasanya menurun. Peningkatan tajam dalam tekanan jarang diamati, dalam beberapa kasus, ketika stroke iskemik terjadi di bagasi. Suhu tubuh selama serangan jantung normal, nadi lebih sering, tetapi menjadi kurang penuh.

Stroke berulang di belahan kanan otak dapat mempengaruhi kesehatan mental pasien. Ini awalnya dinyatakan dalam kebingungan ringan, tetapi kemudian berkembang menjadi fase yang lebih sulit - demensia. Setelah kesadaran pasien pulih, gejala psikosis, asthenia, delirium, depresi, halusinasi dengan berbagai tingkat keparahan diamati. Terkadang, ketika arteri karotis pasien tersumbat, ia bisa mengalami koma. Untuk mencegah komplikasi ireversibel yang menyebabkan gejala penyakit, tanda pertama dan tanda peringatan lainnya harus diambil sebagai faktor berbahaya dengan menghubungi lembaga medis tanpa penundaan.

Konsekuensi

Seringkali, infark otak jenis apa pun menyebabkan kecacatan. Konsekuensi dari dampak tersebut dapat berupa: hilangnya kejernihan berpikir pasien, kelelahan atau demensia. Jika area lesi kecil, maka seiring waktu, gejala neurologis yang muncul dapat menghilang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bagian otak yang sehat lainnya mengambil semua fungsi bagian yang terpengaruh.

Kehidupan lebih lanjut dari pasien setelah stroke mungkin tidak mudah baginya dan orang-orang di sekitarnya, karena kemampuan untuk bekerja dan beberapa fungsi vital tubuh mungkin hilang selamanya. Pasien, dengan bantuan kerabat, akan memiliki periode rehabilitasi yang panjang, yang diperlukan untuk mempertahankan kemampuan untuk menjalani kehidupan yang penuh dan perawatan diri dasar.

Rehabilitasi setelah serangan jantung meliputi: fisioterapi, fisioterapi, pijat, terapi oksigen, obat-obatan untuk meningkatkan metabolisme otak, kursus terapi pembuluh darah. Dalam beberapa kasus ada kebutuhan untuk bekerja dengan psikoterapis pasien.

Perawatan dan pertolongan pertama

Menurut statistik, angka kematian dari berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular cukup tinggi. Manifestasi penyakit semakin muda setiap tahun, sering mempengaruhi orang yang berusia di bawah 40 tahun. Oleh karena itu, setiap orang perlu belajar mengenali tanda-tanda stroke yang akan datang dan memiliki gagasan tentang bagaimana pertolongan pertama diberikan dengan benar kepada orang yang terkena serangan.

Dalam hal deteksi tanda-tanda yang mengindikasikan kemungkinan serangan jantung, korban akan memerlukan pertolongan pertama jika terjadi pelanggaran tiba-tiba pada sirkulasi otak. Sampai tiba saatnya dokter ambulans yang berkualitas datang, korban harus dibaringkan. Kepala harus sedikit diangkat dan diletakkan di bawahnya bantal rendah atau benda yang bisa menggantikannya.

Pasien harus memiliki akses udara yang diperlukan. Jika dia berada di dalam ruangan, Anda harus membuka jendela atau jendela. Poin penting berikutnya - pakaian korban harus gratis - Anda harus melepas dasi, ikat pinggang atau ikat pinggang, kancing, dll.

Jika pasien muntah, kepalanya harus diputar miring dan muntahnya diangkat. Jika ada gigi palsu di mulut, mereka harus diangkat. Untuk menghindari kerusakan pada korban, ketika Anda kehilangan kesadaran, Anda tidak harus menawarkan dia untuk mencium amonia. Dengan tidak adanya respirasi atau detak jantung, pasien perlu resusitasi kardiopulmoner.

Jika seseorang mengalami serangan jantung besar-besaran, peluang untuk bertahan hidup hanya bergantung pada orang-orang di sekitarnya dan tindakan mereka. Tanda-tanda serangan jantung yang akan datang terdeteksi pada tahap awal penyakit dan akses tepat waktu ke dokter spesialis akan membuat pengobatan seefektif mungkin. Efek buruk akan diminimalkan.

Infark serebral

Infark serebral (I63 menurut klasifikasi ICD-10) adalah kondisi patologis yang parah yang ditandai dengan nekrosis (nekrosis) jaringan otak. Ini terjadi sebagai akibat stroke iskemik, pelanggaran pasokan darah di arteri serebral, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada otak, menyebabkan kerusakan jaringan pada area spesifik otak dan gangguan fungsi mereka. Untuk alasan ini, stroke iskemik itu sendiri kadang-kadang disebut infark serebral. Penyakit ini adalah salah satu penyebab utama kematian.

Mengapa infark otak berkembang, apa itu dan bagaimana perbedaannya dari stroke?

Alasan

Apa itu infark serebral? Penyebab langsungnya adalah iskemia akut, yaitu pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak. Ini bisa disebabkan oleh penyumbatan, kejang, kompresi arteri yang memasok darah ke otak. Emboli, gumpalan darah, atau, lebih jarang, gelembung udara atau tetesan lemak, dapat menyumbat pembuluh darah. Terkadang suplai darah ke otak disebabkan oleh gagal jantung, menyebabkan iskemia dan hipoksia otak. Trombosis pada aterosklerosis pembuluh serebral atau akibat emboli kardiogenik dianggap sebagai penyebab paling umum dari stroke iskemik.

Terlepas dari apa yang menjadi pemicu iskemia, proses patologis berkembang dengan cara yang sama: gangguan aliran darah menyebabkan gangguan sintesis protein dan pemecahan glukosa dalam sel-sel saraf. Trofisitas otak terganggu, terjadi kelaparan oksigen. Di bagian otak di mana oksigen berhenti mengalir, proses kematian sel dimulai, yaitu, nekrosis berkembang. Namun, jika suplai darah ke daerah yang terkena cepat pulih, sel-sel saraf dipulihkan. Jika tidak, terjadi infark serebral yang luas.

Karena kelaparan energi, sel-sel saraf tidak dapat mempertahankan keteguhan metabolisme mereka dan mengalami nekrosis. Pembengkakan otak yang berkembang. Karena pembengkakan, otak di dalam tengkorak terjepit, strukturnya bergeser, ada kemungkinan otak kecil, penyisipan medula oblongata ke dalam foramen oksipital. Seringkali fatal.

Faktor risiko utama yang berkontribusi terhadap pengembangan infark serebral adalah:

Selain penyakit-penyakit ini, ada faktor risiko yang terkait dengan gaya hidup, karakteristik individu dan kebiasaan buruk:

• penyalahgunaan alkohol;
• merokok lama;
• kelebihan berat badan;
• gaya hidup menetap;
• kecenderungan genetik;
• usia lanjut;
• gangguan metabolisme;
• infeksi akut atau kronis.

Klasifikasi

Tergantung pada fitur patogenetik, jenis infark serebral berikut dibedakan:

• tromboemboli - serangan jantung yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, yang berhubungan dengan oklusi pembuluh intrakranial dengan massa trombotik atau pembentukan aterosklerotik;
• reologi - disebabkan oleh perubahan dalam sistem pembekuan darah. Penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan viskositas dan peningkatan pembekuan darah karena polisitemia atau eritrositosis;
• lacunar - terbentuk oleh penyumbatan arteri intrakranial kecil, biasanya terjadi sebagai akibat dari hipertensi arteri. Ditandai dengan pengembangan fokus kecil infark.

Infark tromboemboli termasuk atherothrombotic dan cardioembolic. Pada infark atherothrombotic, trombosis atau emboli pembuluh arteri muncul dari fokus aterosklerosis arteri intrakerebral. Infark otak kardioembolik berkembang karena emboli jantung pada penyakit jantung. Dalam hal ini, emboli yang terbentuk di rongga jantung dibawa ke sistem arteri otak dengan aliran darah.

Jenis tromboemboli juga termasuk infark serebral hemodinamik, yang terjadi dengan penurunan tajam tekanan darah terhadap latar belakang stenosis bruto pembuluh serebral atau leher.

Gejala infark serebral

Gejala infark serebral tergantung pada lokalisasi lesi. Penyakit ini bisa bersifat akut atau subakut, biasanya bersifat progresif (kurang seperti gelombang). Dalam kebanyakan kasus, semuanya terjadi dalam beberapa menit, lebih jarang - jam atau hari.

Tanda-tanda pertama yang diamati pada kecelakaan serebrovaskular akut pada semua lokalisasi:

• sakit kepala;
• kebingungan;
• pusing, yang meningkat ketika kepala terlempar ke belakang;
• penglihatan ganda, penglihatan kabur;
• rasa sakit di bola mata;
• mulut kering;
• inkoordinasi, gaya berjalan tidak stabil;
• bicara cadel

Gejala-gejala berikut terjadi pada satu sisi tubuh, berlawanan dengan belahan otak yang terkena, yaitu, jika lesi terletak di belahan kanan, maka gejala akan muncul di sisi kiri tubuh:

• kelumpuhan total, paresis (hemiparesis) atau penurunan kekuatan (hemiplegia) yang signifikan pada tungkai di satu sisi;
• penurunan tajam dalam sensitivitas di setengah bagian tubuh dan wajah;
• wajah asimetri: satu sudut mulut turun, lipatan nasolabial melembut.

Kadang-kadang, dengan manifestasi serangan jantung, adalah mungkin untuk menentukan arteri serebral mana yang terpengaruh. Dengan kekalahan arteri serebri anterior, refleks menggenggam secara tidak sadar, paresis kaki, gerakan mata terganggu, aphasia motorik diamati. Ketika aliran darah terganggu di arteri serebral tengah, paresis dan gangguan sensitivitas pada ekstremitas atas dan bagian bawah wajah, aphasia sensorik dan motorik, terkulai di kepala. Ketika sirkulasi darah terganggu pada arteri serebral posterior, terjadi gangguan penglihatan, masalah dengan pemahaman bicara dan memori. Ketika pelanggaran di cekungan vertebro-basilar, penglihatan pasien memburuk, ada masalah dengan menelan makanan, pengucapan huruf-huruf individual. Bicara menjadi hening dan serak, ada paresis atau kelumpuhan, suatu pelanggaran terhadap sensitivitas anggota gerak.

Jika Anda dengan cepat mengembalikan suplai darah ke area yang terkena, sel-sel saraf dipulihkan. Jika tidak, terjadi infark serebral yang luas.

Diagnostik

Diagnosis harus dibuat sesegera mungkin. Diagnostik instrumental yang digunakan. Computed tomography adalah metode yang akurat dan efektif, karena memungkinkan untuk membedakan perdarahan dari serangan jantung dalam banyak kasus. Pencitraan resonansi magnetik juga digunakan, tetapi perbedaannya adalah bahwa MRI tidak digunakan untuk diagnostik darurat. Untuk mempelajari keadaan pembuluh darah, pemindaian dupleks dan sonografi Doppler digunakan.

Dari metode diagnostik laboratorium, peran penting diberikan pada studi cairan serebrospinal yang diambil menggunakan pungsi lumbal. Pada kebanyakan pasien dengan perdarahan intraserebral dalam cairan serebrospinal terdeteksi darah.

Perawatan

Pengobatan infark harus dimulai sedini mungkin, sangat diharapkan bahwa ini harus terjadi selambat-lambatnya tiga jam setelah manifestasi. Pertolongan pertama tepat waktu yang diberikan secara signifikan mengurangi risiko komplikasi dan perkembangan penyakit selanjutnya, dan mengurangi efek infark serebral seminimal mungkin.

Perawatan pertama:

• putar pasien di sisi kanan dan angkat kepalanya di atas tingkat tubuh sebesar 30 derajat;
• unzip baju pemalu;
• mengukur tekanan;
• gunakan obat, tekanan normalisasi, yang biasanya digunakan oleh pasien;
• letakkan baki di bawah rahang bawah jika ada dorongan emetik.

Namun, langkah pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans.

Obat-obatan digunakan di rumah sakit untuk mengurangi pembekuan darah, mencegah atau mengurangi pembengkakan otak. Langkah-langkah terapi ditujukan untuk menstabilkan tekanan darah, respirasi, denyut nadi, pemulihan dan pemeliharaan fungsi-fungsi vital.

Penyebab langsungnya adalah iskemia akut, yaitu pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak. Ini bisa disebabkan oleh penyumbatan, kejang, kompresi arteri yang memasok darah ke otak.

Di masa depan, untuk pengobatan serangan jantung dapat digunakan operasi. Dengan bantuan operasi, adalah mungkin untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, yang mengurangi risiko serangan jantung berulang hingga 70%. Juga, perawatan bedah dapat digunakan untuk meningkatkan perfusi darah, mengurangi tekanan intrakranial, mempertahankan aliran darah otak.

Yang sangat penting adalah rehabilitasi pasien - pemulihan keterampilan berbicara, aktivitas fisik, kembalinya otot. Ini juga penting rehabilitasi psikologis dan adaptasi pasien.

Apa itu infark otak yang berbahaya? Konsekuensi dari infark serebral dengan kegagalan untuk memberikan perawatan medis yang tepat waktu bisa sangat serius, termasuk kematian. Penyakit ini menempati urutan kedua dalam struktur mortalitas setelah infark miokard dan termasuk dalam kategori penyakit yang memerlukan tindakan rehabilitasi jangka panjang.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.