Apa itu infark miokard karena apa yang terjadi

Serangan jantung adalah proses patologis paroksismal di mana sirkulasi darah di otot jantung terganggu. Ini tercermin dalam kerja sistem kardiovaskular dan seluruh tubuh. Dengan tidak adanya bantuan tepat waktu, serangan jantung menyebabkan kematian pasien.

Deskripsi patologi

Setiap orang tahu tentang bahaya serangan jantung terhadap kehidupan dan kesehatan, tetapi tidak semua orang tahu apa itu penyakit itu. Serangan jantung adalah gangguan akut, yang dengannya aliran darah normal berhenti di pembuluh yang memasok darah ke otot jantung, miokardium. Patologi berkembang terutama karena pembentukan trombus kolesterol di dalam arteri koroner. Ini mencegah nutrisi yang tepat dari jaringan dengan darah, karena itu atrofi berkembang.

Terlepas dari kenyataan bahwa serangan jantung adalah patologi paroxysmal, perkembangannya membutuhkan waktu lama. Mungkin perlu beberapa tahun sebelum timbulnya tahap akut, tergantung pada faktor-faktor yang mempengaruhi tubuh.

Bahaya serangan jantung seumur hidup terletak pada kenyataan bahwa dengan penyakit seperti itu, kerja jantung sepenuhnya berhenti, karena itu suplai darah ke darah jaringan otak berhenti. Pembentukan fokus nekrotik terjadi dalam waktu 5 menit setelah perkembangan serangan jantung. Kurangnya bantuan menyebabkan perubahan ireversibel di otak, jaringan mati, sebagai akibatnya proses organik yang sangat penting bagi manusia berhenti bekerja.

Pada saat yang sama, jaringan mati di dalam miokardium. Sel-sel yang terpengaruh tidak dipulihkan dan tidak dapat melakukan impuls saraf yang diperlukan untuk memantau kerja jantung. Dengan intervensi medis yang tepat waktu, pastikan bahwa perapian tetap kecil.

Tergantung pada tingkat keparahannya, bentuk patologi fokal kecil dan fokal besar dibedakan. Dalam kasus pertama, area nekrotik adalah non-penetrasi, superfisial, yaitu tidak menembus otot jantung. Patologi ini ditransfer jauh lebih mudah dan setelah perawatan jantung hampir sepenuhnya pulih.

Bahaya serius bagi kesehatan diwakili oleh serangan jantung besar. Pusat nekrosis melewati dinding jantung, jaringan parut terbentuk, yang tidak melakukan fungsi penting bagi organ. Setelah serangan jantung fokal besar, ada kemungkinan besar komplikasi, dan oleh karena itu pasien harus terus-menerus minum obat yang memudahkan kerja jantung.

Dengan demikian, serangan jantung didefinisikan sebagai penyakit akut yang parah, di mana sirkulasi darah di dalam otot jantung terganggu.

Penyebab serangan jantung

Perkembangan serangan jantung dapat dikaitkan dengan pengaruh sejumlah faktor patologis. Ahli jantung modern mengkonfirmasi fakta bahwa terjadinya penyakit ini sebagian besar disebabkan oleh gaya hidup yang salah.

Alasan utamanya adalah sebagai berikut:

• Mobilitas rendah Hipodynamia yang berkepanjangan menyebabkan fakta bahwa otot jantung melemah. Kain menjadi lebih sensitif terhadap efek negatif. Perkembangan situasi stres atau kebutuhan untuk meningkatkan aktivitas fisik, yang mana jantung tidak siap, mengarah pada pengembangan proses atrofi di miokardium, yang selanjutnya memicu serangan jantung.
• Gangguan emosi. Dampak konstan dari stres pada tubuh dapat menjadi konsekuensi dari karakteristik individu dari jiwa pasien, dikaitkan dengan kegiatan profesional sehari-harinya. Ketegangan berlebihan emosional sistematis menyebabkan gangguan jantung, meningkatkan risiko mengembangkan patologi akut.

Kelebihan berat badan

Berbicara tentang apa yang menyebabkan serangan jantung, perlu dicatat bahwa ada banyak penyebab dan faktor yang memicu penyakit ini, tetapi dalam kebanyakan kasus penyakit ini berkembang karena gaya hidup yang tidak sehat dan kurangnya perawatan yang tepat waktu terhadap penyakit yang kurang berbahaya bagi kesehatan.

Serangan jantung

Tingkat keparahan dan lamanya perjalanan infark tergantung pada area mana yang terkena dan seberapa luasnya. Esensial adalah keadaan pembuluh koroner, sifat dan ketepatan waktu tindakan terapeutik yang diberikan.

Pada tahap pertama serangan jantung, arus akut dicatat. Periode ini berlangsung rata-rata hingga 10 hari, dengan bentuk fokus besar. Tahap ini adalah yang paling sulit, karena pada saat ini fokus nekrotik terbentuk, batas-batasnya ditetapkan, dan proses bertahap penggantian jaringan parut dimulai.

Persentase kasus fatal pada tahap akut paling besar. Ada kemungkinan komplikasi yang tinggi. Sebagian besar indikator fisiologis menyimpang dari norma dan dipulihkan lebih dekat ke akhir masa sepuluh hari. Selama periode ini, pasien berada di unit perawatan intensif di bawah pengawasan konstan.

Tahap selanjutnya adalah subakut. Ini berlangsung rata-rata sampai hari ke-30 setelah serangan jantung akut. Selama periode ini, proses jaringan parut aktif. Kondisi pasien secara bertahap membaik, indikator fisiologis dinormalisasi. Rezim secara bertahap mengembang, pasien diizinkan untuk bergerak dan melakukan latihan senam yang paling sederhana.

Risiko komplikasi pada tahap subakut dipertahankan, tetapi berkurang secara signifikan. Kemungkinan hasil yang mematikan hampir sepenuhnya dikecualikan. Paling sering, perkembangan komplikasi terjadi karena ketidakpatuhan oleh pasien dengan rekomendasi yang ditentukan oleh ahli jantung.

Tahap subakut dengan tidak adanya proses patologis memasuki tahap jaringan parut. Durasi berkisar dari 8 minggu hingga 4 bulan, tergantung pada karakteristik individu pasien. Selama periode ini, penyembuhan fokus nekrotik. Kondisi pasien sepenuhnya dinormalisasi, dan bekas luka yang terdefinisi dengan baik dicatat selama pemeriksaan diagnostik.

Secara umum, ada tiga tahap infark, ditandai dengan keparahan perjalanan dan potensi bahaya bagi pasien.

Gambaran klinis

Sifat manifestasi yang terjadi pada latar belakang serangan jantung tergantung pada banyak faktor. Dalam beberapa kasus, dengan lesi fokal kecil, pasien tidak memiliki tanda-tanda yang jelas. Pasien menderita serangan jantung tanpa mengetahuinya, yang dapat menyebabkan komplikasi serius di masa depan. Indisposisi umum, sakit kepala dan peningkatan kelelahan yang timbul dalam kasus serangan jantung ringan sering tidak diperhatikan oleh pasien atau keliru untuk penyakit lain.

Lebih sering, gejala serangan jantung diucapkan dan intens. Gejala utama yang mengindikasikan serangan jantung adalah rasa sakit yang tajam di daerah dada, di sisi kiri. Sindrom nyeri sering menyebar ke skapula, otot leher, bahu dan lengan. Rasa sakitnya ditandai dengan terbakar, menusuk.

Sindrom nyeri pada latar belakang serangan jantung berlangsung rata-rata 20 menit. Saat minum obat atau ketika pasien dalam keadaan istirahat, rasa sakitnya tidak mereda. Ini adalah perbedaan utama antara serangan jantung dan serangan stenocardial. Dengan angina pectoris, serangan yang menyakitkan berlangsung lebih sedikit dan dihilangkan ketika mengambil nitrogliserin.

Gejala serangan jantung yang umum:

• nafas pendek
• peningkatan denyut jantung
• aritmia
• cemas dan khawatir
• stimulasi motorik
• berkeringat
• peningkatan tekanan

Gejala-gejala ini merupakan ciri khas dari bentuk serangan jantung, tetapi beberapa jenis serangan jantung atipikal terjadi.

Bentuk serangan jantung atipikal:

1. Perut Patologi disertai dengan gejala parah pada sistem pencernaan. Pasien mengalami sakit perut, mual parah, dan muntah teratur.
2. Asma. Ditemani oleh gejala karakteristik asma bronkial. Ini termasuk masalah pernapasan, tersedak, bersiul ketika menghirup atau menghembuskan napas, batuk parah. Juga ditandai rasa sakit di tulang dada.
3. Otak. Penyakit ini ditandai oleh gejala yang diakibatkan oleh stroke. Seringkali pasien pingsan, kelumpuhan berbagai kelompok otot terjadi, kejang terjadi.
4. Bentuk aritmia. Berbeda aritmia jantung yang parah. Frekuensi kontraksi, sebagai suatu peraturan, meningkat. Pada saat yang sama periode fading ditandai dengan jelas.
5. Tanpa rasa sakit. Serangan jantung tidak disertai dengan rasa sakit yang parah. Namun, ada gejala berupa keringat, otot lemah, sesak napas, tekanan darah tinggi.

Secara umum, serangan jantung disertai dengan berbagai gejala, dan dalam kasus yang jarang terjadi, tidak menunjukkan gejala.

Prosedur diagnostik

Untuk perawatan yang berhasil, sangat penting untuk mendeteksi serangan jantung tepat waktu. Pada gejala pertama, pasien perlu memanggil ambulans. Sayangnya, tidak mungkin mendiagnosis serangan jantung hanya berdasarkan manifestasi karakteristik. Gejala yang muncul selama serangan jantung sering terjadi pada patologi lain.

Serangan jantung - penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Infark miokard disebut kematian otot jantung, yang penyebabnya adalah pasokan darah yang tidak mencukupi. Yaitu, serangan jantung terjadi ketika ketidakseimbangan yang tajam muncul antara kebutuhan otot jantung (miokardium) untuk oksigen dan asupannya.

Paling sering ia menyalip orang antara usia 40 dan 70, kebanyakan laki-laki (namun, dalam kelompok usia 70 tahun, jumlah pria dan wanita yang mengalami serangan jantung hampir sama).

Serangan jantung adalah penyakit yang sangat berbahaya. Sekitar 30% dari semua kasus penyakit ini berakibat fatal untuk memberikan perawatan di rumah sakit selama satu jam pertama setelah timbulnya gejalanya. Dengan perawatan rawat inap selama 28 hari pertama, dari 13% menjadi 28% meninggal. Pada tahun pertama setelah serangan jantung, antara 4% dan 10% pasien meninggal, dan di antara mereka yang berusia di atas 65, 35%.

Serangan jantung - penyebab

Yang paling sering (dalam 90% kasus) penyebab serangan jantung adalah trombosis arteri koroner, yang terjadi pada aterosklerosis. Juga, serangan jantung dapat disebabkan oleh kejang arteri koroner; penyumbatan gumpalan dinding atau gumpalan darah pada katup buatan; tumor; cedera jantung, dll.

Pada risiko infark miokard adalah penderita diabetes, hipertensi, serta memiliki kadar kolesterol tinggi dalam darah, menjalani gaya hidup menetap dan perokok.

Gejala serangan jantung

Infark miokard dimanifestasikan terutama oleh rasa sakit di dada, yang berlangsung lebih dari 20 menit dan tidak hilang setelah minum nitrogliserin. Paling sering dilokalisasi di belakang sternum, tetapi juga dapat dirasakan di lengan kiri, leher, rahang bawah, punggung, daerah epigastrium, serta menyebar ke kedua tangan dengan cakupan simultan punggung, daerah epigastrik, leher dan rahang bawah. Sifat dari rasa sakit tersebut adalah tekan, meledak, diperas atau terbakar.

Seringkali infark miokard dimanifestasikan oleh aritmia, dan kadang-kadang satu-satunya gejala adalah henti jantung mendadak.

Pada orang yang lebih tua, infark miokard dapat memanifestasikan tanda-tanda gagal jantung - sesak napas, jantung berdebar, atau serangan tiba-tiba berkeringat, mual, pusing, dan penurunan tajam dalam tekanan darah. Jika mereka menderita diabetes, maka serangan jantung dapat diduga karena kelemahan tiba-tiba atau kehilangan kesadaran jangka pendek, tanpa rasa sakit yang jelas. Serangan jantung tanpa rasa sakit memengaruhi 10% hingga 25% pasien.

Serangan jantung - diagnosis

Metode diagnosis infark miokard meliputi:
- elektrokardiogram,
- ekokardiografi,
- Tes darah untuk protein kardiotropik (keberadaan troponin dalam darah, yang biasanya tidak ada dalam serum darah, merupakan salah satu tanda paling awal dan paling dini serangan jantung);
- Ultrasonografi jantung;
- Rontgen dada, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi komplikasi serangan jantung.

Serangan jantung - pengobatan dan pencegahan

Seringkali selama serangan jantung itu terjadi bahwa pasien sendiri harus memberikan pertolongan pertama. Ketika angina muncul, yang menunjukkan kondisi pra-infark, pasien segera membutuhkan nitrogliserin, yang pilnya diletakkan di bawah lidah. Jika rasa sakit tidak hilang dalam waktu 5 menit, tablet kedua diambil, dan, jika perlu, setelah 5 menit lagi - yang ketiga. Dengan tidak adanya efek mengonsumsi nitrogliserin tiga kali dan rasa sakit yang terus-menerus, ambulans segera dipanggil, sebelum kedatangan Anda perlu mengunyah pil aspirin, dicuci dengan air.

Seorang pasien dengan infark miokard segera dirawat di unit perawatan intensif. Adalah wajib untuk mengamati ketatnya istirahat di tempat tidur setidaknya selama 24 jam, diet yang membatasi konsumsi lemak hewani dan garam. Janji lebih lanjut dalam perawatan anestesi; pengobatan yang mencegah pembentukan gumpalan darah; pengobatan untuk menjaga jantung bekerja jika gagal jantung; pengobatan untuk menghilangkan gangguan irama, dll. Dalam beberapa kasus, perawatan bedah digunakan untuk mengembalikan permeabilitas arteri koroner.

Setelah periode akut, perhatian harus diberikan pada perawatan rehabilitasi pasien, yang terdiri dalam memerangi hipertensi; penurunan berat badan; mempertahankan diet yang tidak termasuk makanan tinggi kolesterol dan lemak hewani; sepenuhnya menolak kebiasaan buruk, terutama merokok; fisioterapi; Perawatan spa dan resor.

Dengan perawatan yang tepat, kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi medis dan pencegahan kompeten pasien yang menderita infark miokard, ada setiap kesempatan untuk hidup yang panjang dan penuh.

Infark miokard - gejala, tanda-tanda pertama apa itu, konsekuensi dan pencegahan serangan jantung

Apa itu Serangan jantung adalah salah satu bentuk penyakit jantung koroner, yang merupakan nekrosis otot jantung, yang disebabkan oleh penghentian tiba-tiba aliran darah koroner akibat penyakit arteri koroner. Penyakit ini adalah penyebab utama kematian di antara populasi orang dewasa di negara maju. Frekuensi infark miokard secara langsung tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut: pria sakit sekitar 5 kali lebih sering daripada wanita, dan 70% dari semua orang yang sakit memiliki usia 55 hingga 65 tahun.

Apa itu serangan jantung?

Infark miokard adalah nekrosis otot jantung, yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah - penurunan kritis dalam aliran darah melalui pembuluh darah koroner.

Risiko kematian sangat besar pada 2 jam pertama onsetnya dan menurun dengan sangat cepat ketika pasien memasuki unit perawatan intensif dan dia diencerkan dengan bekuan darah, yang disebut trombolisis atau angioplasti koroner.

1. Dengan area luas nekrosis, sebagian besar pasien meninggal, setengah - sebelum tiba di rumah sakit. 1/3 dari pasien yang bertahan hidup meninggal karena serangan jantung berulang, yang terjadi dalam periode dari beberapa hari hingga satu tahun, serta dari komplikasi penyakit.
2. Tingkat kematian rata-rata adalah sekitar 30-35%, dimana 15% adalah kematian jantung mendadak.
3. Ahli jantung mencatat bahwa pada populasi pria, serangan jantung akan terjadi lebih sering, karena dalam tubuh wanita, estrogen mengontrol kadar kolesterol dalam darah. Jika sebelumnya usia rata-rata perkembangan serangan jantung adalah 55-60 tahun, sekarang ini relatif lebih muda. Kasus-kasus patologi didiagnosis bahkan pada orang muda.

Periode perkembangan

Dalam perjalanan klinis infark miokard, ada lima periode:

• 1 periode - preinfarction (prodromal): peningkatan dan peningkatan stroke, dapat berlangsung selama beberapa jam, hari, minggu;
• 2 periode - yang paling akut: dari perkembangan iskemia hingga munculnya nekrosis miokard, berlangsung dari 20 menit hingga 2 jam;
• 3 periode - akut: mulai dari pembentukan nekrosis hingga miomalasia (pencairan enzim pada jaringan otot nekrotik), durasi 2 hingga 14 hari;
• Periode 4 - subakut: proses awal pengorganisasian jaringan parut, perkembangan jaringan granulasi pada situs nekrotik, durasi 4-8 minggu;
• 5 periode - pasca infark: pematangan parut, adaptasi miokard dengan kondisi fungsi baru.

Penting untuk diingat: jika sakit jantung mengganggu Anda selama sepuluh hingga dua puluh menit, dan bahkan kurang dari setengah jam, dan jangan hilang setelah minum nitrat, Anda tidak boleh menanggung rasa sakit, Anda harus memanggil ambulans!

Klasifikasi

Jika kita mempertimbangkan tahapan penyakit, mereka dibedakan oleh empat, masing-masing ditandai oleh karakteristiknya sendiri. Ukuran area yang terkena dampak juga dipertimbangkan dalam klasifikasi. Alokasikan:

• Infark fokal besar, ketika nekrosis jaringan menangkap seluruh ketebalan miokardium.
• Fokus kecil, sebagian kecil terpengaruh.

Menurut lokasi, ada:

• Infark ventrikel kanan.
• Ventrikel kiri.
• Septum interventrikular.
• Dinding samping.
• Dinding belakang.
• Dinding anterior ventrikel.

Serangan jantung dapat terjadi dengan dan tanpa komplikasi, sehingga ahli jantung mengeluarkan:

• Serangan jantung yang rumit.
• Tidak rumit.

Dengan banyaknya pembangunan:

• primer;
• berulang (timbul hingga dua bulan setelah infark primer);
• diulangi (terjadi setelah dua bulan atau lebih setelah primer).

Dengan lokalisasi sindrom nyeri:

• bentuk khas (dengan lokasi nyeri retrosternal);
• bentuk infark miokard atipikal (semua bentuk lainnya adalah abdominal, serebral, asma, tidak nyeri, aritmia).

Ada 3 periode utama serangan jantung.

Selama infark miokard, ada tiga periode utama. Durasi masing-masing tergantung pada area lesi, fungsi pembuluh darah yang memasok otot jantung, komplikasi terkait, kebenaran tindakan terapi, kepatuhan pasien dengan rejimen yang direkomendasikan.

Tanda-tanda pertama serangan jantung pada orang dewasa

Ada yang akrab dengan penyakit seperti serangan jantung - gejalanya, tanda-tanda pertama tidak bisa dikacaukan dengan penyakit lain. Penyakit ini mempengaruhi otot jantung, seringkali disebabkan oleh pelanggaran pasokan darahnya karena penyumbatan plak aterosklerotik dari salah satu arteri jantung. Otot yang terkena akan mati dan nekrosis berkembang. Sel-sel mulai mati 20 menit setelah menghentikan aliran darah.

Anda harus mempelajari dan mengingat tanda-tanda pertama infark miokard:

1. tulang dada dan jantung mulai sakit parah, mungkin - seluruh permukaan dada, rasa sakitnya menekan, bisa diberikan ke lengan kiri, punggung, tulang belikat, rahang;
2. rasa sakit berlangsung selama lebih dari 20-30 menit, berulang, yaitu berulang di alam (kemudian mereda, kemudian berlanjut);
3. rasa sakit tidak berkurang dengan nitrogliserin;
4. tubuh (dahi, dada, punggung) ditutupi oleh keringat dingin yang lengket;
5. ada perasaan "kekurangan udara" (orang itu mulai tersedak, dan akibatnya - panik);
6. ada kelemahan yang tajam (sulit untuk mengangkat tangan, terlalu malas untuk minum pil, ada keinginan untuk berbaring tanpa bangkit).

Jika seseorang hadir dalam kasus gangguan, setidaknya satu, dan bahkan lebih dari beberapa gejala ini, maka itu berarti bahwa infark miokard diduga! Anda harus segera menelepon nol tiga, jelaskan gejala-gejala ini dan tunggu brigade dokter!

Alasan

Penyebab utama dan paling umum dari infark miokard adalah pelanggaran aliran darah di arteri koroner, yang memasok darah ke otot jantung dan, dengan demikian, dengan oksigen.

Paling sering, gangguan ini terjadi dengan latar belakang aterosklerosis arteri, di mana plak aterosklerotik terbentuk di dinding pembuluh darah.

Jika serangan jantung berkembang, penyebab terjadinya mungkin berbeda, tetapi yang utama adalah penghentian aliran darah ke area tertentu dari otot jantung. Ini paling sering terjadi karena:

• Aterosklerosis arteri koroner, akibatnya dinding pembuluh kehilangan elastisitasnya, lumen dipersempit oleh plak aterosklerotik.
• Kejang pembuluh koroner, yang dapat terjadi pada latar belakang stres, misalnya, atau efek dari faktor eksternal lainnya.
• Trombosis arteri, jika plak terlepas dan aliran darah dibawa ke jantung.

Paling sering, serangan jantung mempengaruhi orang yang menderita kurangnya aktivitas fisik dengan latar belakang kelebihan psikologis-emosional. Tapi dia bisa membunuh orang dengan kebugaran fisik yang baik, bahkan yang muda.

Alasan utama yang berkontribusi terhadap terjadinya infark miokard adalah:

• makan berlebihan, diet tidak sehat, kelebihan lemak hewani;
• kurangnya aktivitas fisik
• hipertensi,
• kebiasaan buruk.

Kemungkinan mengembangkan serangan jantung pada orang yang menjalani gaya hidup menetap beberapa kali lebih besar daripada orang yang aktif secara fisik.

Gejala infark miokard pada orang dewasa

Gejala-gejala infark miokard cukup khas dan, sebagai suatu peraturan, memungkinkan untuk mencurigainya dengan tingkat probabilitas yang tinggi bahkan pada periode pra-infark perkembangan penyakit. Jadi, pasien mengalami nyeri dada yang lebih lama dan lebih intens yang lebih buruk diobati dengan nitrogliserin, dan kadang-kadang mereka tidak hilang sama sekali.

Anda mungkin mengalami sesak napas, berkeringat, beragam aritmia, dan bahkan mual. Pada saat yang sama, pasien menderita aktivitas fisik yang lebih keras.

Tidak seperti serangan stenokardia, nyeri pada infark miokard berlangsung lebih dari 30 menit dan tidak berhenti saat istirahat atau pemberian nitrogliserin berulang.

Perlu dicatat bahwa bahkan dalam kasus-kasus ketika serangan menyakitkan berlangsung lebih dari 15 menit, dan tindakan yang diambil tidak efektif, perlu segera memanggil brigade ambulans.

Apa saja gejala infark miokard pada periode akut? Kursus patologi yang khas meliputi kompleks gejala berikut:

• Nyeri hebat di dada - menusuk, memotong, menusuk, melengkung, terbakar
• Iradiasi nyeri di leher, bahu kiri, lengan, tulang selangka, telinga, rahang, di antara tulang belikat
• Takut akan kematian, panik
• Nafas pendek
• Kelemahan, terkadang hilang kesadaran
• Pucat, keringat dingin
• Segitiga nasolabial biru
• Tekanan meningkat, lalu - kejatuhannya
• Aritmia, takikardia

Bentuk infark miokard atipikal:

• Perut Gejala menyerupai penyakit bedah rongga perut - sakit perut, bengkak, mual, air liur muncul.
• Asma. Ditandai dengan sesak napas, pelanggaran pernafasan, akrosianosis (bibir biru, tepi daun telinga, kuku).
• Otak. Gangguan otak pertama-tama - pusing, kebingungan, sakit kepala.
• Berirama. Ada serangan peningkatan denyut jantung, kontraksi yang luar biasa (extrasystoles).
• Bentuk edematous. Edema jaringan lunak perifer berkembang.

Dengan bentuk infark miokard yang atipikal, rasa sakit bisa lebih terasa dibandingkan dengan yang khas, ada varian penyakit yang tidak menimbulkan rasa sakit.

Jika ada gejala, ambulans harus segera dipanggil. Tablet nitrogliserin (0,5 mg) dapat diambil dengan interval 15 menit sebelum kedatangannya, tetapi tidak lebih dari tiga kali sehingga penurunan tekanan yang tajam tidak terjadi. Beresiko terutama adalah orang tua, perokok aktif.

Diagnostik

Dengan gejala yang menyerupai infark miokard, Anda harus memanggil ambulans. Pasien dengan serangan jantung dirawat oleh ahli jantung, ia juga melakukan rehabilitasi dan tindak lanjut setelah sakit. Jika stenting atau shunting diperlukan, mereka dilakukan oleh ahli bedah jantung.

Pada pemeriksaan pasien, pucat pada kulit, tanda-tanda keringat terlihat, sianosis (sianosis) mungkin terjadi.

Banyak informasi akan diberikan oleh metode penelitian obyektif seperti palpasi (palpasi) dan auskultasi (mendengarkan). Jadi, palpasi dapat mengungkapkan:

• Denyut di daerah puncak jantung, zona prekordial;
• Detak jantung meningkat hingga 90 - 100 denyut per menit.

Setelah kedatangan ambulans, pasien, sebagai aturan, melakukan elektrokardiogram yang mendesak, yang memungkinkan untuk menentukan perkembangan serangan jantung. Pada saat yang sama, dokter mengumpulkan anamnesis, menganalisis waktu timbulnya serangan, durasinya, intensitas rasa sakit, lokalisasi, iradiasi, dll.

Selain itu, tanda-tanda tidak langsung serangan jantung mungkin adalah blokade akut bundel-Nya. Juga, diagnosis infark miokard didasarkan pada deteksi tanda-tanda kerusakan pada jaringan otot jantung.

Saat ini, penanda yang paling persuasif (eksplisit) dari jenis ini dapat dianggap sebagai indikator troponin dalam darah, yang pada awal patologi yang dijelaskan akan meningkat secara signifikan.

Tingkat troponin dapat meningkat tajam dalam lima jam pertama setelah serangan jantung dan dapat bertahan hingga dua belas hari. Selain itu, untuk mendeteksi patologi yang sedang dipertimbangkan, dokter dapat meresepkan ekokardiografi.

Tanda-tanda diagnostik paling penting dari infark miokard adalah sebagai berikut:

• sindrom nyeri yang berkepanjangan (lebih dari 30 menit), yang tidak dihambat oleh nitrogliserin;
• perubahan karakteristik pada elektrokardiogram;
• perubahan dalam tes darah umum: peningkatan ESR, leukositosis;
• parameter biokimia abnormal (penampilan protein C-reaktif, peningkatan kadar fibrinogen, asam sialic);
• adanya penanda kematian sel miokard (CPK, LDH, troponin) dalam darah.

Diagnosis banding dari bentuk khas penyakit tidak menunjukkan kesulitan.

Pertolongan pertama untuk serangan jantung

Perawatan medis darurat untuk infark miokard meliputi:

1. Tanam atau letakkan seseorang dalam posisi yang nyaman, lepaskan batang tubuhnya dari pakaian ketat. Berikan akses udara gratis.

2. Biarkan korban minum obat berikut:

• pil "Nitrogliserin", dengan serangan kuat 2 buah;
• tetes "Corvalol" - 30-40 tetes;
• Tablet asam asetilsalisilat ("Aspirin").

Dana ini membantu meredakan serangan serangan jantung, serta meminimalkan sejumlah kemungkinan komplikasi. Selain itu, Aspirin mencegah pembentukan gumpalan darah baru di pembuluh darah.

Perawatan

Pada infark miokard, indikasi rawat inap darurat untuk resusitasi kardiologis diindikasikan. Pada periode akut, pasien diresepkan istirahat total dan istirahat mental, nutrisi fraksional, volume terbatas dan kandungan kalori. Pada periode subakut, pasien dipindahkan dari perawatan intensif ke departemen kardiologi, di mana pengobatan infark miokard berlanjut dan perluasan rejimen secara bertahap dilakukan.

Obat-obatan

Dalam serangan akut, pasien harus ditempatkan di rumah sakit. Untuk melanjutkan suplai darah ke lesi jika infark miokard, terapi trombolitik diresepkan. Berkat trombolisis, plak di arteri miokard larut, aliran darah pulih. Penerimaan mereka diinginkan untuk dimulai dalam 6 jam pertama setelah infark miokard. Ini meminimalkan risiko hasil yang merugikan dari penyakit.

Taktik pengobatan dan pertolongan pertama selama serangan:

• Heparin;
• Aspirin;
• Plavix;
• Prasugrel;
• Fraxiparin;
• Alteplaza;
• Streptokinase.

Untuk anestesi yang ditunjuk:

• Promedol;
• Morfin;
• Fentanyl dengan droperidol.

Setelah perawatan rawat inap berakhir, pasien harus melanjutkan terapi dengan obat-obatan. Ini diperlukan untuk:

• mempertahankan kadar kolesterol darah rendah;
• pemulihan indikator tekanan darah;
• pencegahan pembekuan darah;
• melawan edema;
• mengembalikan gula darah normal.

Daftar obat adalah masing-masing untuk setiap orang, tergantung pada ekstensi infark miokard dan tingkat kesehatan awal. Dalam hal ini, pasien harus diberitahu tentang dosis semua obat yang diresepkan dan efek sampingnya.

Kekuasaan

Diet untuk infark miokard ditujukan untuk mengurangi berat badan dan karenanya rendah kalori. Makanan dengan kadar purin yang tinggi dikeluarkan, karena mereka merangsang sistem saraf dan kardiovaskular, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan fungsi ginjal dan memperburuk kondisi pasien.

Daftar produk yang dilarang setelah serangan jantung:

• produk roti dan tepung: roti segar, muffin, kue kering dari berbagai jenis adonan, pasta;
• daging dan ikan berlemak, kaldu kaya dan sup dari mereka, semua jenis unggas, kecuali ayam, goreng dan daging panggang;
• lemak babi, lemak masak, jeroan, camilan dingin (salinitas dan daging asap, kaviar), rebusan;
• makanan kaleng, sosis, sayuran asin dan acar dan jamur;
• kuning telur;
• gula-gula dengan krim lemak, gula terbatas;
• buncis, bayam, kol, lobak, lobak, bawang merah, bawang putih, coklat kemerahan;
• produk susu berlemak (susu murni, mentega, krim, keju cottage berlemak tinggi, keju pedas, asin dan berlemak);
• kopi, kakao, teh kental;
• selai cokelat;
• bumbu: mustard, lobak, lada;
• jus anggur, jus tomat, minuman berkarbonasi.

Pada periode akut penyakit, nutrisi berikut ditunjukkan:

• bubur di atas air,
• haluskan sayur dan buah,
• sup bubur
• minuman (jus, teh, kolak),
• daging sapi rendah lemak, dll.

Batasi asupan garam dan cairan. Dari minggu ke-4 setelah serangan serangan jantung, nutrisi ditentukan, yang diperkaya dengan kalium. Elemen jejak ini secara signifikan dapat meningkatkan aliran semua kelebihan cairan dari tubuh, meningkatkan kemampuan mengurangi miokardium. Makanan yang kaya akan kalium: prem, aprikot kering, kurma.

Perawatan bedah

Selain terapi obat, kadang-kadang metode bedah digunakan untuk mengobati serangan jantung dan komplikasinya. Langkah-langkah seperti itu terpaksa dengan indikasi khusus.