Utama

Aterosklerosis

Stroke Penyebab, gejala, jenis dan pengobatan stroke

Selamat siang, para pembaca!

Dalam artikel hari ini kami akan membahas dengan Anda penyakit yang mengancam jiwa seperti stroke, serta penyebab, gejala, jenis, pencegahan dan pengobatan stroke dengan obat tradisional dan tradisional. Selain itu, kita belajar apa yang harus dilakukan untuk pulih dari stroke. Jadi

Stroke - pelanggaran akut pada sirkulasi darah otak, menyebabkan kerusakan dan kematian sel-sel saraf.

Bahaya stroke terletak pada perkembangannya yang tak terduga dan sangat cepat, yang dalam banyak kasus fatal, oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama stroke, perawatan medis darurat diperlukan! Pengiriman perawatan medis yang tepat waktu dapat meminimalkan kerusakan otak dan mencegah kemungkinan komplikasi.

"Kejutan" lain yang tidak menyenangkan yang membawa stroke adalah ketidakmampuan orang yang selamat, karena menurut statistik, 70-80% orang setelah stroke menjadi cacat.

Stroke meliputi kondisi patologis berikut, atau jenisnya - perdarahan serebral, infark serebral, dan perdarahan subaraknoid.

Stroke ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434.91

Penyebab stroke

Seperti yang telah kita ketahui, para pembaca yang budiman, stroke terjadi sebagai akibat dari gangguan peredaran darah di area otak tertentu. Gangguan atau patologi yang sama ini terjadi sebagai akibat penyumbatan dan pecahnya pembuluh otak. Mari kita lihat, dan apa sebenarnya yang bisa memicu gangguan peredaran darah ini?

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan stroke:

- hipertensi (hipertensi - tekanan darah tinggi);
- stenosis karotis;
- trombosis;
- emboli;
- pelanggaran pembekuan darah;
- aneurisma otak;
- gangguan irama jantung;
- Aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular lainnya;
- diabetes;
- kebiasaan buruk (merokok, alkohol dan penggunaan narkoba);
- insomnia;
- obesitas;
- sleep apnea - gangguan pernapasan selama lebih dari 10 detik;
- hipotermia;
- cedera;
- usia - dengan bertambahnya usia, kondisi kesehatan pembuluh dan jantung.

Jenis-jenis stroke

Stroke iskemik (infark serebral)

Jenis stroke ini paling sering terjadi - dalam 90% dari semua kasus. Terjadi setelah mempersempit atau menghalangi arteri otak, karena itu aliran darah di dalamnya berkurang tajam - iskemia. Karena kurangnya aliran darah, sel-sel otak kehilangan nutrisi dengan oksigen dan dapat mulai mati dalam beberapa menit.

Jenis-jenis stroke iskemik:

Stroke trombotik. Ini terjadi ketika gumpalan darah (gumpalan darah) terbentuk di salah satu arteri yang memasok darah ke otak. Biasanya, gumpalan terbentuk di daerah yang terkena aterosklerosis. Proses ini dapat terjadi di salah satu arteri karotid, serta di arteri leher atau otak lainnya.

Stroke emboli. Ini terjadi ketika gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah di luar otak, itulah sebabnya mengapa disebut embolus. Penyebab jenis stroke ini adalah atrial fibrilasi (detak jantung tidak teratur).

Stroke hemoragik (hematoma intraserebral)

Sekitar 10% kasus. Stroke hemoragik terjadi sebagai akibat kebocoran atau pecahnya pembuluh darah.

Jenis-jenis stroke hemoragik:

Perdarahan intraserebral. Terjadi ketika darah dituangkan dari pembuluh darah otak ke jaringan di sekitarnya dengan kerusakan sel. Sel-sel otak rusak karena gangguan peredaran darah.

Perdarahan subaraknoid. Pendarahan berkembang di arteri dekat permukaan otak, dan perdarahan terjadi di ruang antara permukaan otak dan tengkorak. Stroke semacam itu ditandai dengan sakit kepala parah yang tiba-tiba.

Serangan iskemik transien (TIA) atau stroke mikro

Jenis ini ditandai dengan episode jangka pendek (kurang dari 5 menit) dari timbulnya gejala stroke.

Pada stroke mikro, trombus mengganggu aliran darah ke bagian otak, tetapi tidak menyebabkan kerusakan signifikan, karena penyumbatan pembuluh darah bersifat sementara.

Itu penting! Dengan stroke mikro, seperti halnya stroke, Anda perlu segera memanggil ambulans, bahkan jika gejalanya benar-benar hilang. Gejala stroke mikro menunjukkan bahwa pembuluh yang menuju ke otak sebagian tersumbat atau menyempit dan ada risiko stroke.

Tanda dan gejala stroke pertama

Itu penting! Jika Anda memiliki gejala stroke, segera hubungi ambulans.

Gejala stroke:

- kelemahan tiba-tiba;
- kelumpuhan atau mati rasa pada otot-otot wajah, anggota badan (sering di satu sisi);
- gangguan bicara;
- penglihatan kabur;
- sakit kepala tajam yang parah;
- pusing;
- Kehilangan keseimbangan dan koordinasi, gangguan gaya berjalan.

Bagaimana cara mengenali stroke pada seseorang?

Jika Anda memperhatikan bahwa seseorang berperilaku tidak wajar, maka jangan buru-buru berpikir bahwa ia mabuk, mungkin seseorang terkena stroke. Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan beberapa hal berikut:

1. Perhatikan baik-baik, tanyakan apakah seseorang membutuhkan bantuan. Seseorang dapat menolak karena dia sendiri tidak mengerti apa yang terjadi padanya. Pidato orang dengan stroke akan sulit.

2. Mintalah untuk tersenyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeda dan senyum itu terlihat aneh - ini adalah gejala stroke.

3. Berjabat tangan seseorang, jika stroke telah terjadi, maka jabat tangan akan lemah. Anda juga dapat meminta untuk mengangkat tangan. Satu tangan akan jatuh secara spontan.

Ketika tanda-tanda stroke ditemukan pada seseorang, itu perlu:

1. Panggil ambulans.
2. Untuk memberi seseorang pertolongan pertama.

Efek stroke

Untuk setiap orang, konsekuensi dari stroke menampakkan diri dengan cara yang berbeda. Beberapa orang, terima kasih Tuhan, tidak memiliki konsekuensi, yang lain mungkin memiliki cacat sementara atau permanen, misalnya:

- kelumpuhan atau kehilangan gerakan otot;
- gangguan bicara atau menelan;
- Kehilangan memori atau masalah kejelasan pemahaman;
- rasa sakit atau mati rasa pada beberapa bagian tubuh;
- Kehilangan kemampuan untuk mengurus dirinya sendiri.

Diagnosis stroke

Untuk penunjukan metode yang paling tepat untuk mengobati stroke, perlu untuk mengetahui dengan tepat jenis penyakit apa yang terjadi, serta bagian otak mana yang mungkin menderita. Juga, perlu untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala, seperti tumor otak atau reaksi terhadap obat-obatan.

Prosedur yang dapat ditugaskan untuk mendiagnosis stroke:

Perawatan stroke

Perawatan stroke terdiri dari 3 tahap:

- penyediaan perawatan medis darurat;
- rumah sakit;
- rehabilitasi (pemulihan).

Pada jam-jam pertama stroke, dokter memberikan perawatan darurat.

Pada hari-hari pertama di rumah sakit, terapi intensif dilakukan, yang mengurangi risiko kematian, mengurangi kerusakan otak dan mencegah terjadinya stroke berulang.

Itu penting! Untuk pengobatan semua jenis stroke dapat digunakan berbagai obat yang berbeda, tetapi ingat - semua obat hanya dapat diresepkan oleh dokter Anda dan harus diambil secara ketat pada rekomendasi!

Minggu-minggu dan bulan-bulan berikutnya, obat-obatan diresepkan untuk pasien, dan kondisi kesehatan terus dipantau (penelitian dan tes berulang dilakukan).

Setelah perawatan, seseorang direhabilitasi dalam bentuk berbagai prosedur, terapi fisik dan pijat.

Pengobatan stroke iskemik

Pengobatan jenis stroke ini bertujuan untuk melarutkan bekuan darah yang menghalangi aliran darah ke otak. Juga, selama perawatan, dokter mencoba untuk mencegah stroke kedua dan kemungkinan komplikasi lainnya. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan dalam bentuk tablet, suntikan, dropper, dan berbagai prosedur medis.

Obat yang diresepkan untuk pengobatan stroke iskemik:

Aktivator plasminogen jaringan. Ini adalah obat utama yang mengobati stroke iskemik dengan melarutkan gumpalan darah. Tapi itu tidak cocok untuk semua orang, karena memiliki rekomendasi yang jelas untuk masuk, banyak kontraindikasi dan efek samping.

Obat ini dapat digunakan selambat-lambatnya 3 jam setelah arteri yang memberi makan otak, tersumbat oleh gumpalan darah. Cara terbaik adalah ketika obat diberikan kepada pasien dalam waktu satu jam setelah timbulnya stroke. Jika lebih dari 3 jam telah berlalu, risiko menggunakan obat ini lebih tinggi dari manfaat yang diharapkan. Pada 6% orang, pemberian obat dapat menyebabkan stroke hemoragik, terutama orang yang berusia di atas 75 tahun dipengaruhi oleh rangkaian kejadian ini.

Dimungkinkan untuk memperkenalkan aktivator plasminogen jaringan jika:

- secara tepat dikonfirmasi oleh analisis bahwa stroke adalah iskemik;
- kurang dari 3 jam berlalu sejak awal stroke;
- 3 bulan ke depan tidak ada cedera kepala dan serangan jantung;
- tidak pernah mengalami stroke sebelumnya;
- dalam 21 hari sebelumnya tidak ada perdarahan di lambung, usus, ginjal dan tidak melihat darah dalam urin;
- dalam 14 hari sebelumnya tidak ada operasi bedah;
- tekanan darah tinggi di bawah 185 mm Hg, dan lebih rendah di bawah 110 mm Hg. v;
- Analisis menunjukkan bahwa gumpalan darah normal;
- gula darah tidak terlalu tinggi.

Banyak kontraindikasi dan efek samping berbahaya mengurangi frekuensi penggunaan aktivator plasminogen jaringan.

Obat antiplatelet: "Clopidrogel", "Dipyridamol", dll.

Agen antiplatelet tidak melarutkan trombus, yang telah terbentuk, tetapi mengurangi risiko pembekuan darah baru, mengurangi risiko stroke berulang.

Antikoagulan: “Warfarin”, “Dabigatran”, “Heparin”, dll.

Antikoagulan memiliki efek samping yang lebih serius daripada agen antiplatelet, sehingga mereka lebih jarang diresepkan.

Juga dalam pengobatan stroke iskemik resep pil untuk tekanan darah tinggi, serta statin, yang diambil pada tingkat kolesterol "jahat" yang tinggi.

Pengobatan stroke hemoragik

Pengobatan stroke hemoragik bertujuan untuk menghentikan perdarahan yang terbentuk di arteri serebral secepat mungkin, serta menghilangkan gumpalan darah dari itu yang memberi tekanan pada otak. Dalam kasus seperti itu, ditunjukkan operasi bedah saraf.

Selain itu, dalam pengobatan stroke hemoragik, pil untuk tekanan darah tinggi diresepkan, yang harus diambil secara ketat sesuai dengan resep dokter.

Selain itu, dapat diberikan: "Mannitol", barbiturat atau steroid.

Pemulihan stroke (rehabilitasi)

Setelah meninggalkan rumah sakit, seseorang yang menderita stroke membutuhkan rehabilitasi (rehabilitasi). Terapi pasca stroke restoratif adalah poin penting dalam pengobatan stroke, karena risiko terkena stroke sekunder menurut statistik adalah 4-14%.

Baiklah, segera kirim seseorang ke pusat rehabilitasi khusus.

Di pusat seperti itu, seseorang akan dibantu untuk memulihkan kekuatan dan fungsi tubuh dan kembali ke kehidupan mandiri. Efek dan lamanya pemulihan tergantung pada area otak yang rusak dan ukuran kerusakan.

Prosedur Pemulihan Stroke

Pelatihan fisik terapi (kinesitherapy). Diangkat untuk memulihkan berbagai gerakan, kekuatan dan ketangkasan, serta keseimbangan dan keterampilan swalayan. Latihan terapi dilakukan di bawah pengawasan dokter, dengan pengukuran denyut nadi dan tekanan. Selama pendidikan jasmani, seseorang perlu beristirahat.

Pertama, senam pasif, terapis rehabilitasi atau kerabat terlatih melakukan gerakan pasien, lalu latihan menjadi lebih sulit, orang belajar belajar kembali duduk, berdiri, berdiri dan berjalan, makan mandiri, berpakaian, mematuhi aturan kebersihan pribadi.

Pijat Pijat terdiri dari mengelus otot secara perlahan dan ringan di mana nada meningkat. Gerinda dan adonan lembut juga dimungkinkan.

Menghilangkan rasa sakit Untuk menghilangkan rasa sakit, prosedur seperti elektroterapi, terapi magnet dan terapi laser direkomendasikan. Prosedur menghentikan rasa sakit, mengaktifkan kekebalan, meningkatkan sirkulasi mikro, dll.

Trofisme jaringan yang lebih baik. Untuk melakukan ini, gunakan: ozokerite, mandi parafin, hydroprocedures, dll.

Memperbaiki perban. Ditunjuk dengan sindrom bahu yang sakit.

Rehabilitasi wicara. Untuk mengembalikan pidato mereka sendiri dan untuk memahami pembicaraan orang lain, kelas dijadwalkan dengan terapis wicara aphasiologist. Mereka termasuk latihan di kelas, serta pekerjaan rumah untuk pemulihan menulis, membaca dan berhitung.

Adaptasi psikologis dan sosial. Bagi seseorang yang menderita stroke, dukungan dari teman, kerabat dan teman yang dapat mengelilinginya dengan kasih dan perhatian sangat penting. Sikap positif sangat penting untuk pemulihan total. Itu membutuhkan iklim psikologis yang sehat dalam keluarga, senyum dan bantuan. Perlihatkan kesabaran, berkomunikasi, temukan orang semacam itu pekerjaan yang menarik (hobi), ikut serta dalam acara sosial dan budaya bersamanya. Lagipula, itu bukan tanpa alasan bahwa di dalam Kitab Suci tertulis: "Hati yang riang adalah bermanfaat, seperti penyembuhan, dan roh yang tumpul mengeringkan tulang" (Amsal 17:22).

Pengobatan Pemulihan Stroke

Setelah rekomendasi umum untuk pemulihan setelah stroke, pertimbangkan obat-obatan yang akan membantu kita melakukan terapi pasca-stroke. Jadi...

Setelah stroke hemoragik, agen pengencer darah tidak boleh dikonsumsi, karena dari dana ini, perkembangan sekunder penyakit meningkat. Semua obat lain yang diresepkan tidak dibedakan, terlepas dari jenis stroke.

Obat-obatan yang memasok darah otak: Pentoxifyllin, Cavinton, Cerebrolysin, obat-obatan berbasis aspirin.

Persiapan meningkatkan proses metabolisme dalam sel-sel otak: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo-fort, Cortexin.

Nootropics (obat yang memiliki efek spesifik pada fungsi otak yang lebih tinggi). Obat-obatan tersebut mampu merangsang aktivitas mental, meningkatkan fungsi kognitif, meningkatkan daya ingat dan meningkatkan kemampuan belajar: "Piracetam", "Noofen", "Lutsetam".

Gabungan berarti: "Fezam", "norma-norma Neuro", "Thiocetam".

Juga digunakan:

"Glycine" - mengurangi kegembiraan sistem saraf);
"Sirdalud" - menghilangkan ketegangan otot, kejang otot dan hypertonus;
Teh herbal dan ramuan herbal;
Gidazepam dan Adaptol adalah antidepresan.

Pengobatan obat tradisional stroke

Obat tradisional digunakan hanya sebagai cara memulihkan setelah stroke, serta untuk pencegahan perkembangan sekunder penyakit. Sebelum digunakan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Lemon Campurkan 1 kg lemon dan campurkan hasil olahannya dengan 1 kg gula. Komposisi yang dihasilkan disimpan dalam kulkas dalam wadah kaca. Setiap pagi, ambil alat ini selama 1 sendok teh, makan sedikit siung bawang putih tambahan.

Telur Setiap pagi, minum 2 butir telur buatan sendiri. Perhatikan saja bahwa telur ayam adalah produk dengan alergi yang meningkat. Jika Anda menunjukkan tanda-tanda alergi, hentikan penggunaannya.

Tanggal. Buah kurma segar, bersihkan batunya dan cincang halus, atau lewati penggiling daging. Makanlah 2-3 kali sehari setelah makan. Jika sulit menelan, maka gunakan obat ini yang dilarutkan dalam susu.

Sage Tuang 1 gelas air mendidih 1 sdm. sendok daun sage, didihkan dan matikan api. Diamkan sekitar setengah jam. Minum ramuan 2 teguk, 8-10 kali sehari selama sebulan.

Perespen putih. Isi dengan 2 gelas vodka 1 sdm. sesendok parutan akar rumput melampaui putih. Bersikeras selama seminggu, lalu saring. Di pagi dan sore hari setelah makan, larutkan 25 tetes tingtur dengan air dan ambil.

Mistletoe Putih dan Sophora Jepang. Campurkan 50 g mistletoe dan 50 g Sophora Jepang dan isi dengan 0,5 liter vodka. Biarkan diseduh di tempat gelap selama 1 bulan, goyangkan wadah dengan infus secara berkala. Ambil infus 2 kali sehari selama 1 sendok teh. Setelah 20 hari masuk, berhenti selama 15 hari dan ulangi saja.

Mumie. Ambil sepotong mumi kecil, seukuran kepala korek api dan larutkan 2 sdm. sendok air mendidih. Ambil obatnya.

Salep laurel. 3 sdm. sendok makan daun salam hancur tuangkan 1 gelas minyak bunga matahari tidak dimurnikan. Diamkan selama seminggu, saring, apus lumpuh dengan stroke 2 kali sehari (pagi dan sore).

Salep laurel dan pinus. Hancurkan secara terpisah daun salam dan jarum pinus. Campurkan 1 sendok teh jarum dan 6 sendok teh daun salam. Tambahkan 12 sendok teh mentega ke dalam komposisi. Gosok anggota tubuh yang lumpuh dengan salep ini 2 kali sehari.

Mandi dengan bijak. 3 gelas ramuan bijak tuangkan 2 liter air mendidih. Diamkan selama 1 jam, saring dan tuangkan ke kamar mandi dengan air hangat. Mandilah setiap dua hari sekali.

Pencegahan stroke

Pencegahan utama stroke adalah identifikasi dan penghapusan faktor risiko. Pertimbangkan aturan dasar dan rekomendasi yang mengurangi risiko stroke atau re-stroke:

- tetap tenang dan bersikap positif;
- pertahankan berat badan normal, jangan biarkan obesitas;
- Makan dengan benar, beri penekanan pada diet Anda pada buah-buahan dan sayuran segar, sehingga tubuh mendapatkan semua vitamin dan elemen yang dibutuhkan;
- batasi diri Anda untuk garam;
- memimpin gaya hidup aktif;
- cukup tidur, tidur terbaik adalah jika seseorang pergi tidur pada pukul 21: 00-22: 00;
- meninggalkan kebiasaan buruk (alkohol, merokok, narkoba);
- mengontrol tekanan darah Anda (dengan hipertensi);
- mengontrol kadar gula darah, yang dapat dilakukan dengan glukometer;
- Mengontrol kadar kolesterol "jahat" dalam darah.

Stroke - apa itu, tanda-tanda pertama, gejala pada orang dewasa, penyebab, konsekuensi, pengobatan dan pencegahan stroke

Apa itu Stroke adalah pelanggaran akut sirkulasi otak, yang menyebabkan kerusakan otak fokal yang persisten. Mungkin iskemik atau hemoragik. Patologi disertai dengan pelanggaran akut sirkulasi serebral, lesi vaskular dan sistem saraf pusat. Jika aliran darah normal terganggu, nutrisi sel-sel saraf otak memburuk, dan ini sangat berbahaya, karena organ bekerja karena pasokan oksigen dan glukosa yang konstan ke sana.

Mari kita lihat tanda-tanda apa yang menjadi ciri khas stroke, mengapa penting untuk membantu seseorang pada menit-menit pertama timbulnya gejala, serta kemungkinan konsekuensi dari kondisi ini.

Apa itu stroke?

Stroke adalah gangguan sirkulasi darah akut di otak yang menyebabkan kerusakan dan kematian sel-sel saraf.

Selama "jendela terapeutik" (secara kondisional disebut 3-6 jam pertama setelah stroke), efek iskemia dan kematian sel yang tidak dapat dicegah dapat dicegah dengan manipulasi terapeutik.

Stroke terjadi pada individu dalam rentang usia yang luas: dari 20-25 tahun hingga usia yang sangat tua.

  • Penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah otak - stroke iskemik;
  • Pendarahan di otak atau di cangkangnya - stroke hemoragik.

Frekuensinya cukup tinggi, dengan bertambahnya usia secara signifikan. Kematian (mortalitas) akibat stroke tetap sangat tinggi. Pengobatan ditujukan untuk mengembalikan aktivitas fungsional neuron, mengurangi pengaruh faktor-faktor penyebab dan mencegah terulangnya bencana vaskular dalam tubuh. Setelah stroke, sangat penting untuk merehabilitasi seseorang.

Tanda-tanda penyakit ini perlu diketahui oleh setiap orang agar dapat merespons bencana otak tepat waktu dan memanggil kru ambulans untuk diri sendiri atau orang yang Anda cintai. Mengetahui gejala yang mendasarinya dapat menyelamatkan hidup seseorang.

Ada 2 jenis utama stroke: iskemik dan hemoragik. Mereka memiliki mekanisme perkembangan yang berbeda secara fundamental dan membutuhkan pendekatan pengobatan yang sangat berbeda. Stroke iskemik dan hemoragik, masing-masing, menyumbang 80% dan 20% dari total populasi.

Stroke iskemik

Kerusakan otak iskemik terjadi pada 8 kasus dari 10. Sebagian besar orang usia lanjut menderita, setelah 60 tahun, lebih sering - laki-laki. Alasan utamanya adalah penyumbatan pembuluh darah atau kejang yang berlangsung lama, yang menyebabkan berhentinya pasokan darah dan kelaparan oksigen. Ini menyebabkan kematian sel-sel otak.

Jenis penyakit ini dapat berkembang lebih sering di malam hari atau di pagi hari. Ada juga hubungan dengan peningkatan emosi (faktor stres) sebelumnya atau aktivitas fisik, konsumsi alkohol, kehilangan darah, atau perkembangan proses infeksi atau penyakit somatik.

Stroke hemoragik

Apa ini Stroke hemoragik adalah akibat dari pendarahan ke substansi otak setelah kerusakan dinding pembuluh darah. Gangguan aktivitas fungsional dan kematian neurosit dalam kasus ini terutama terjadi karena kompresi oleh hematoma.

Terjadinya stroke hemoragik terutama terkait dengan penyakit pembuluh darah otak difus atau terisolasi, karena dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan menjadi lebih tipis.

Seringkali disertai dengan hilangnya kesadaran, perkembangan gejala stroke yang lebih cepat, selalu merupakan gangguan neurologis yang signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam hal ini sirkulasi otak terganggu akibat pecahnya dinding pembuluh darah dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau sebagai akibat merendam jaringan saraf dengan darah.

Pada 5% kasus stroke, tidak mungkin untuk mengetahui jenis dan mekanisme perkembangannya. Terlepas dari jenis stroke, konsekuensinya selalu sama - disfungsi otak yang tajam dan cepat berkembang karena kematian sebagian sel neurositnya.

Tanda-tanda pertama stroke pada orang dewasa

Tanda-tanda stroke harus diketahui semua orang, terlepas dari ketersediaan pendidikan kedokteran. Gejala-gejala ini terutama terkait dengan pelanggaran persarafan otot-otot kepala dan tubuh, jadi jika Anda mencurigai stroke, minta orang tersebut untuk melakukan tiga tindakan sederhana: tersenyum, angkat tangan, ucapkan kata atau kalimat apa pun.

Seseorang yang tiba-tiba merasa "mual" dapat menyarankan masalah pembuluh darah sesuai dengan tanda-tanda berikut, yang dapat diambil sebagai tanda-tanda pertama stroke:

  • Mati rasa pada area tubuh (wajah, anggota badan);
  • Sakit kepala;
  • Kehilangan kendali atas lingkungan;
  • Penglihatan ganda dan gangguan penglihatan lainnya;
  • Mual, muntah, pusing;
  • Gangguan motif dan sensitif.

Kebetulan stroke terjadi secara tiba-tiba, tetapi lebih sering terjadi dengan latar belakang prekursor. Sebagai contoh, dalam setengah kasus, stroke iskemik diawali oleh serangan iskemik transien (TIA).

Jika selama tiga bulan terakhir seminggu sekali atau lebih sering, setidaknya dua dari gejala berikut muncul kembali, perhatian medis segera diperlukan:

  • Sakit kepala yang tidak memiliki lokasi tertentu dan itu terjadi ketika kelelahan atau cuaca bencana.
  • Vertigo yang muncul saat istirahat dan diperburuk oleh gerakan.
  • Adanya tinitus, baik permanen maupun sementara.
  • "Kegagalan" memori pada peristiwa periode waktu saat ini.
  • Perubahan intensitas kinerja dan gangguan tidur.

Gejala-gejala ini harus dianggap sebagai prekursor untuk pengembangan stroke.

Bagaimana cara mengenali stroke?

Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan beberapa hal berikut:

  1. Lihat, tanyakan apakah seseorang membutuhkan bantuan. Seseorang dapat menolak karena dia sendiri tidak mengerti apa yang terjadi padanya. Pidato orang dengan stroke akan sulit.
  2. Mintalah untuk tersenyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeda dan senyum itu terlihat aneh - ini adalah gejala stroke.
  3. Berjabat tangan dengan seseorang, jika stroke telah terjadi, maka jabat tangan akan menjadi lemah. Anda juga dapat meminta untuk mengangkat tangan. Satu tangan akan jatuh secara spontan.

Dalam mengidentifikasi tanda-tanda stroke pada seseorang, segera hubungi ambulans. Semakin cepat bantuan yang memenuhi syarat diberikan, semakin besar peluang untuk menghilangkan konsekuensi dari penyakit ini.

Penyebab

Dokter mengidentifikasi dua penyebab utama stroke. Ini adalah terjadinya pembekuan darah dalam sistem peredaran darah dan adanya plak kolesterol yang dapat menyumbat pembuluh darah. Serangan dapat terjadi pada orang yang sehat, tetapi kemungkinan ini sangat kecil.

Patologi berkembang sebagai komplikasi penyakit kardiovaskular yang mendasarinya, serta di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan:

  • aterosklerosis pembuluh serebral;
  • tromboemboli;
  • hipertensi (hipertensi arteri);
  • penyakit jantung rematik;
  • infark miokard;
  • operasi jantung;
  • stres konstan;
  • tumor pembuluh darah;
  • mengambil jenis obat tertentu;
  • alkoholisme;
  • merokok;
  • aneurisma arteri serebral.

Pengembangan suatu komplikasi dimungkinkan pada latar belakang kesejahteraan umum, namun seringkali kerusakan mekanisme kompensasi terjadi dalam kasus-kasus ketika beban pada kapal melebihi tingkat kritis tertentu. Situasi seperti itu dapat dikaitkan dengan kehidupan sehari-hari, dengan adanya berbagai penyakit, dengan keadaan eksternal:

  • transisi tajam dari posisi tengkurap ke posisi berdiri (kadang-kadang cukup untuk bergerak ke posisi duduk);
  • makanan padat;
  • mandi air panas;
  • musim panas;
  • peningkatan stres fisik dan mental;
  • aritmia jantung;
  • penurunan tajam dalam tekanan darah (paling sering di bawah aksi obat).

Tetapi penyebab paling umum dari stroke dianggap tekanan yang meningkat, 7 dari 10 orang yang menderita pendarahan adalah orang-orang dengan hipertensi (tekanan lebih tinggi dari 140 kali 90), suatu pelanggaran jantung. Bahkan fibrilasi atrium yang tidak berbahaya menyebabkan pembekuan darah, yang menyebabkan gangguan aliran darah.

Gejala stroke

Manifestasi klinis stroke tergantung pada jenis, lokasi dan ukuran lesi.

Gejala stroke pada orang dewasa:

  • Tanda-tanda stroke yang mendekat mulai dengan sakit kepala dan pusing, yang tidak dijelaskan oleh penyebab lain. Kemungkinan hilangnya kesadaran.
  • Hilangnya kemampuan untuk mengekspresikan pikiran seseorang dengan jelas dalam kata-kata adalah salah satu gejala yang khas. Seseorang tidak dapat mengatakan sesuatu yang pasti atau bahkan mengulangi ungkapan sederhana.
  • Pasien mungkin mulai muntah, juga dengan gegar otak.
  • Kebisingan di kepala.
  • Kelupaan muncul, orang itu tidak tahu atau tidak ingat ke mana dia pergi, mengapa dia membutuhkan benda yang dia pegang di tangannya. Dari luar, ini memanifestasikan gangguan dan kebingungan.
  • Secara visual, gejala gangguan peredaran darah di otak terlihat di wajah seseorang. Penderita tidak bisa tersenyum, wajah terdistorsi, mungkin tidak bisa menutup kelopak mata.

Ada tujuh gejala utama sebelum stroke, yang secara akurat menunjukkan penyakit:

  • Wajah masam (senyum asimetris, mata miring).
  • Pidato yang tidak koheren
  • Mengantuk (apatis).
  • Nyeri akut fokal di kepala dan wajah.
  • Visi kabur
  • Kelumpuhan anggota badan.
  • Pelanggaran koordinasi.

Tanda-tanda stroke yang akan datang bisa sangat beragam, jadi Anda harus sangat memperhatikan gejala apa yang terjadi sebelum stroke pada manusia.

  • tiba-tiba kehilangan kesadaran
  • kejang umum
  • gagal napas dengan gejala fokal dan gangguan neurologis di masa depan (gangguan bicara, sensitivitas, koordinasi gerakan, kejang epilepsi).

Selain itu, selama serangan iskemik pada manusia, refleks menelan dan berbicara dapat memburuk. Oleh karena itu, pasien dapat mulai gagap, tidak untuk berbicara dengan jelas, karena kekalahan tulang belakang (vertebral), pasien dapat mengembangkan pelanggaran koordinasi, sehingga ia tidak dapat bergerak secara mandiri atau bahkan duduk.

  • Kehilangan kesadaran pada saat lompatan tekanan darah (dengan latar belakang krisis, beban - emosional atau fisik);
  • Gejala vegetatif (berkeringat, demam, kemerahan pada wajah, lebih jarang - pucat pada kulit);
  • Gangguan pernapasan dan detak jantung;
  • Mungkin pengembangan koma.

Perlu dipertimbangkan bahwa jika ada tanda-tanda stroke, waktu perubahan ireversibel di otak sudah mulai menghitung mundur. Mereka 3-6 jam yang mengembalikan sirkulasi darah terganggu dan berjuang untuk mengurangi daerah yang terkena berkurang setiap menit.

Jika gejala stroke benar-benar hilang dalam periode hingga 24 jam setelah timbulnya manifestasi klinisnya, maka itu bukan stroke, tetapi pelanggaran sementara sirkulasi sirkulasi otak (serangan iskemik transien atau krisis otak hipertensi).

Pertolongan pertama

Selama stroke, pendarahan otak membutuhkan respons segera terhadap kejadiannya, oleh karena itu, setelah timbulnya gejala pertama, tindakan berikut harus dilakukan:

  1. Baringkan pasien sehingga kepalanya diangkat sekitar 30 °.
  2. Jika pasien tidak sadar dan berada di lantai, pindahkan pasien ke posisi yang lebih nyaman.
  3. Jika pasien memiliki prasyarat untuk muntah, putar kepalanya agar tidak muntah ke sistem pernapasan.
  4. Penting untuk memahami bagaimana nadi dan tekanan darah berubah pada orang yang sakit. Jika memungkinkan, periksa indikator-indikator ini dan ingatlah.
  5. Ketika tim ambulans tiba, dokter perlu menunjukkan bagaimana masalah dimulai, seberapa buruk dia mulai merasa dan terlihat sakit, dan pil apa yang dia minum.

Seiring dengan rekomendasi untuk pertolongan pertama pada stroke, ingat apa yang Anda benar-benar tidak dapat lakukan:

  • memindahkan seseorang atau memindahkannya ke tempat tidur (lebih baik meninggalkannya di tempat serangan itu terjadi);
  • gunakan amonia untuk membuat pasien sadar;
  • kekuatan untuk memegang anggota badan jika kejang;
  • berikan obat kepada pasien dalam bentuk pil atau kapsul yang dapat tersangkut di saluran udara (terutama jika ia mengalami disregulasi menelan).

Konsekuensi

Masalah paling khas yang muncul setelah stroke, termasuk yang berikut:

  • Melemah atau lumpuh anggota badan. Paling sering dimanifestasikan kelumpuhan pada setengah bagian tubuh. Imobilisasi bisa lengkap atau sebagian.
  • Otot kelenturan. Tungkai dipegang dalam satu posisi, persendian secara bertahap dapat mengalami atrofi.
  • Masalah bicara: ucapan tidak koheren dan tidak koheren.
  • Disfagia - pelanggaran fungsi menelan.
  • Gangguan penglihatan: hilangnya sebagian penglihatan, split, pengurangan bidang pandang.
  • Disfungsi usus dan kandung kemih: inkontinensia urin atau, sebaliknya, ketidakmampuan untuk mengeluarkannya.
  • Patologi mental: depresi, ketakutan, emosi berlebihan.
  • Epilepsi.
  • gangguan bicara;
  • ketidakmungkinan solusi logis dari tugas tersebut;
  • ketidakmampuan untuk menganalisis situasi;
  • gangguan kemampuan untuk menggerakkan lengan dan / atau kaki kanannya;
  • perubahan sensitivitas dari sisi yang sama (kanan) - mati rasa, parestesia;
  • suasana hati yang tertekan dan perubahan mental lainnya.
  • memori buruk, sementara bicara, sebagai suatu peraturan, tetap normal;
  • paresis dan kelumpuhan di sisi kiri tubuh;
  • kemiskinan emosional;
  • penampilan fantasi patologis, dll.

Tanda-tanda koma

Koma setelah serangan stroke berkembang cukup cepat, akut dan memiliki gejala berikut:

  • Manusia tiba-tiba pingsan
  • Wajahnya berubah ungu-merah.
  • Bernapas menjadi mengi keras
  • Denyut nadi menjadi tegang, TD meningkat
  • Bola matanya telah melenceng ke arah
  • Murid menyempit atau menjadi tidak rata
  • Reaksi pupil terhadap cahaya menjadi lesu
  • Penurunan tonus otot
  • Gangguan pada organ panggul (inkontinensia urin) terjadi

Berapa tahun hidup setelah stroke?

Pertanyaan ini tidak memiliki jawaban yang pasti. Kematian dapat terjadi segera setelah stroke. Namun, itu mungkin dan panjang, kehidupan yang relatif penuh selama beberapa dekade.

Sementara itu, telah ditetapkan bahwa kematian setelah stroke adalah:

  • Selama bulan pertama - 35%;
  • Selama tahun pertama - sekitar 50%.

Prognosis hasil stroke tergantung pada banyak faktor, termasuk:

  • Umur pasien;
  • Status kesehatan sebelum stroke;
  • Kualitas hidup sebelum dan sesudah stroke;
  • Kepatuhan dengan periode rehabilitasi;
  • Kelengkapan penyebab stroke;
  • Adanya penyakit kronis bersamaan;
  • Adanya faktor stres.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik meliputi:

  • Inspeksi. Tes UZP. Ia mengeja tiga tindakan pertama yang harus dilakukan pasien: tersenyum, berbicara, dan mencoba mengangkat tangannya.
  • Penilaian kondisi umum pasien oleh dokter.
  • Pemeriksaan yang akurat dan operatif dari pasien ditugaskan, terapi resonansi magnetik atau computed tomography akan membantu.
  • Tusukan lumbar akan membedakan perdarahan otak dari patologi otak lainnya.
  • Pencitraan resonansi magnetik dan komputasi digunakan untuk mendeteksi fakta stroke, mengklarifikasi sifatnya (iskemik atau hemoragik), area yang terkena, serta untuk menyingkirkan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Perawatan dan rehabilitasi setelah stroke

Istilah optimal rawat inap dan inisiasi terapi adalah 3 jam pertama dari debut manifestasi klinis. Perawatan dalam periode akut dilakukan di bangsal perawatan intensif departemen neurologis khusus, kemudian pasien dipindahkan ke unit rehabilitasi awal. Sebelum menentukan jenis stroke, terapi dasar yang tidak dibeda-bedakan dilakukan, setelah diagnosis yang akurat dibuat - perawatan khusus, dan kemudian rehabilitasi jangka panjang.

Perawatan setelah stroke termasuk:

  • melakukan kursus terapi vaskular,
  • penggunaan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme otak,
  • terapi oksigen
  • perawatan atau rehabilitasi rehabilitasi (terapi fisik, terapi fisik, pijat).

Jika terkena stroke, segera panggil ambulans! Jika Anda tidak memberikan bantuan segera, itu akan menyebabkan kematian pasien!

Untuk mencegah komplikasi, terapi dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

  • cerebroprotectors mengembalikan struktur sel otak yang rusak;
  • pengencer darah (diperlihatkan khusus untuk stroke iskemik);
  • hemostatik, atau agen hemostatik (digunakan dengan stroke asal hemoragik yang jelas);
  • antioksidan, persiapan vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme dan sirkulasi darah di jaringan.

Kegiatan rehabilitasi:

  • mereka dilakukan sejak awal stroke dan berlanjut dengan menjaga defisit neurologis sepanjang hidup dengan partisipasi pasien, tim pekerja kesehatan dan kerabat;
  • perawatan tubuh yang tepat dari pasien, penggunaan perangkat khusus;
  • latihan pernapasan (untuk pencegahan pneumonia);
  • sedini mungkin aktivasi rejim motorik pasien, mulai dari duduk pendek di tempat tidur hingga terapi fisik lengkap;
  • penggunaan berbagai metode fisioterapi dan lainnya: prosedur listrik, pijat, akupunktur, latihan dengan terapis bicara.

Obat tradisional untuk memulihkan tubuh setelah stroke

Sebelum menggunakan obat tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, karena kemungkinan kontraindikasi.

  1. Kayu manis Rosehip. Buah-buahan dan akar tanaman digunakan untuk menyiapkan rebusan, yang dimasukkan ke pemandian umum dalam pengobatan kelumpuhan dan paresis. Kursus membuat 25 prosedur, kaldu dituangkan dalam air dengan suhu 37-38 ° C.
  2. Mandi dengan bijak setelah menderita stroke. 3 gelas ramuan bijak tuangkan 2 liter air mendidih. Diamkan selama 1 jam, saring dan tuangkan ke kamar mandi dengan air hangat. Mandilah setiap dua hari sekali.
  3. Rebusan seperti itu sangat berguna: satu sendok teh akar peony kering yang dihancurkan harus diisi dengan segelas air mendidih. Setelah itu, bersikeras selama satu jam dan saring. Gunakan satu sendok makan kaldu 5 kali sehari.
  4. Minyak teluk. Mempersiapkan alat ini sebagai berikut: 30 g daun salam harus dituang dengan segelas minyak sayur. Bersikeras 2 bulan, dengan botol setiap hari Anda perlu mengocok. Minyak harus dikeringkan lalu direbus. Campuran ini disarankan untuk digosokkan ke tempat yang lumpuh.

Pencegahan

Stroke adalah salah satu penyakit yang lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Pencegahan stroke terdiri dari:

  1. Ini dapat dicegah dengan bantuan pengaturan kerja dan istirahat yang rasional, nutrisi yang tepat, pengaturan tidur, iklim psikologis yang normal, pembatasan garam natrium dalam makanan, pengobatan tepat waktu penyakit kardiovaskular: penyakit jantung koroner, hipertensi.
  2. Cara terbaik untuk menghindari stroke adalah mencegah aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular lainnya. Penting untuk mengontrol tekanan darah dan memeriksa diabetes.
  3. Jika perlu, minum obat yang meningkatkan sirkulasi mikro pembuluh otak, dan juga dimungkinkan untuk minum obat yang mencegah kekurangan oksigen (hipoksia) otak seperti yang ditentukan oleh dokter.

Cara mengobati stroke otak

Banyak orang di dunia meninggal karena stroke otak, jatuh koma. Apa yang harus dilakukan jika seseorang menderita penyakit ini? Bagaimana cara menyembuhkan stroke serebral, bagaimana menghilangkan konsekuensinya dan apa pencegahannya? Pelajari lebih lanjut tentang ini, karena tanpa rehabilitasi setelah stroke, kekambuhan mungkin terjadi.

Pengobatan stroke otak

Bagaimana cara mengobati stroke serebral serebral? Pertama, dokter mencoba berbagai cara untuk menghilangkan efek defisit sirkulasi darah yang tiba-tiba di area otak. Sayangnya, sering pada pasien dengan pelanggaran sistem muskuloskeletal. Untuk membantu mereka, senam medis, perawatan di sanatorium, prosedur air, simulator, pemijat dapat digunakan. Diperlukan obat khusus untuk meningkatkan sirkulasi otak. Kedua, pencegahan serangan kembali.

Iskemik

Ini adalah penyakit di mana ada pelanggaran aliran darah ke otak, kerusakan sel-sel saraf karena kurangnya pasokan darah. Pengobatan stroke iskemik pada periode akut harus dilakukan hanya di rumah sakit. Hasil dari penyakit tergantung pada seberapa cepat seseorang dibawa ke rumah sakit. Pada orang yang mengalami serangan lacunar, perawatan setelah stroke termasuk terapi dasar dan berbeda. Yang pertama selalu dilakukan, terlepas dari penyebab penyakit, yang kedua ditentukan oleh sifatnya. Perawatan termasuk:

  • mengambil vasoaktif, obat antimikroba;
  • penggunaan blocker, penghambat ACE, diuretik;
  • terapi antihipertensi;
  • koreksi gangguan metabolisme;
  • latihan terapi.

Hemoragik

Jenis stroke yang sangat parah, yang ditandai dengan pecahnya pembuluh darah dan pendarahan otak. Ini berkembang dalam hitungan menit: ambil tindakan, obati dengan cepat. Kalau tidak, prognosisnya tidak menguntungkan - hingga 75% orang tetap cacat. Dokter mengusulkan untuk mengobati stroke semacam itu dengan cara berikut:

  • perawatan bedah;
  • pemberian sel induk secara intravena;
  • perlindungan saraf;
  • mengambil antioksidan, obat vasoaktif, diuretik osmotik, persiapan kalsium;
  • terapi antifibrinolitik;
  • inhalasi oksigen dengan uap alkohol;
  • terapi fisik;
  • fisioterapi.

Stroke mikro

Ini adalah nekrosis jaringan otak karena bekuan darah atau penyempitan pembuluh kecil. Nutrisi otak tidak memburuk dengan stroke mikro, jaringan tidak mengalami perubahan nekrotik. Untuk mengembalikan aliran darah, dokter menggunakan: antikoagulan, trombolitik, pelindung saraf, obat vasoaktif, disaggregant. Untuk pemulihan, pasien memerlukan latihan pernapasan, fisioterapi, diet, terapi fisik. Selain itu, Anda dapat mengobati obat tradisional.

Obat stroke

Penyakit ini spesifik, tidak ada obat untuk itu. Ada obat pasca stroke yang membantu mengurangi konsekuensinya dan mengobati komplikasi. Jika serangannya baru dimulai, dokter menggunakan obat untuk mengurangi pembekuan darah (trombolitik), mengurangi pembengkakan otak. Ketika kondisi pasien stabil, mereka dirawat dengan obat-obatan yang memperbaiki kondisi tersebut. Ini mungkin antispasmodik, antihipertensi, vasotonik, dekongestan. Hasil yang luar biasa memberikan perawatan dengan oksigen, antioksidan.

Obat vasoaktif

Perawatan lengkap untuk stroke tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan obat dalam kelompok ini. Obat vasoaktif diperlukan untuk meningkatkan pasokan darah di wilayah iskemik. Satu obat selalu diberikan: kombinasi beberapa tidak menyembuhkan dan tidak membawa hasil. Apa yang digunakan dalam stroke:

  1. Cavinton Ketika memasuki darah, obat segera bergerak ke otak, menyembuhkan daerah yang terkena, mempengaruhi pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah. Hasilnya, proses metabolisme meningkat. Kavinton dijual dalam bentuk tablet, solusi untuk injeksi.
  2. Vinpocetine. Memperluas pembuluh darah otak, meningkatkan sifat darah, mempromosikan pengiriman oksigen ke daerah yang terkena. Tidak mengubah tekanan darah, tidak meningkatkan detak jantung. Diperkenalkan secara intravena.

Agen antiplatelet

Digunakan untuk mengurangi viskositas darah, meningkatkan pergerakannya melalui pembuluh, menormalkan suplai darah ke otak. Sebagai aturan, mereka diresepkan jika pasien sudah mengalami serangan iskemik. Obat antiplatelet diresepkan pada jam-jam pertama serangan. Daftar pengobatan standar untuk stroke meliputi:

  1. Dipyridamole. Obat untuk penanganan stroke karena peningkatan sirkulasi mikro, penghambatan gumpalan darah, penurunan tekanan darah, pengungkapan jaminan pembuluh darah yang tidak berfungsi.
  2. Aspirin. Berkat dia, kemampuan darah untuk melarutkan filamen fibrin meningkat, menipiskan darah. Tetapkan 160-325 mg / hari untuk 2 hari pertama setelah timbulnya gejala utama penyakit.

Obat pembekuan darah

Antikoagulan diperlukan dalam kebanyakan kasus, karena mereka mencegah tromboemboli vena, mencegah munculnya filamen fibrin, dan mendorong penghentian pertumbuhan gumpalan darah yang timbul. Ada langsung (efek cepat) dan tidak langsung (panjang). Kelompok pertama termasuk Heparin, yang kedua - Sinkumar, Neodikumarin. Lebih banyak tentang mereka:

  1. Heparin. Suatu cara menghambat proses pembekuan darah, menghalangi biosintesis trombin. Penerimaannya secara signifikan membantu meningkatkan aliran darah koroner, mengaktifkan sifat fibrinolitik darah. Heparin bertindak singkat, aksinya berlangsung tidak lebih dari 5 jam. Lebih efektif bila diberikan secara intravena.
  2. Sincumar. Setelah meminumnya mulai bertindak setelah 1-2 hari, memiliki properti akumulasi. Pada hari pertama, dosis 8-16 mg diresepkan, pada hari kedua, 4-12 mg, pada hari ketiga, 6 mg. Ambil satu kali.

Obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi serebral

Kelompok obat ini bertujuan melebarkan pembuluh otak. Setelah aplikasi mereka, aliran darah ke neuron dinormalisasi, hipoksia sel-sel otak dihilangkan, proses metabolisme diaktifkan. Pada stroke, antagonis kalsium telah berhasil digunakan (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan, dan lainnya). Semuanya memiliki efek sistemik pada tubuh, sehingga mereka diresepkan setelah memeriksa pasien.

Merawat pasien setelah stroke

Di atas, Anda belajar cara menyembuhkan stroke. Setelah pasien keluar dari rumah sakit, ia membutuhkan bantuan keluarganya, terutama jika gerakannya terganggu, dan terjadi kelumpuhan. Penting bagi pasien tempat tidur untuk melakukan pijatan setiap 3-4 jam, untuk memberikan terapi latihan yang kompleks. Anda mungkin harus memberinya makan, membantunya pergi ke toilet. Rekomendasi untuk perawatan setelah stroke:

  1. Setiap 2-3 jam seseorang yang menderita stroke harus diputar untuk mencegah luka tekan.
  2. Penting setiap hari untuk menyeka kulit dengan larutan disinfektan.
  3. Penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyakit kulit.
  4. Di ruangan di mana pasien berada, perlu untuk menjaga suhu dingin.
  5. Memberi makan, mengangkat kepala, atau duduk dengan nyaman.
  6. Pantau pekerjaan usus, jika perlu, untuk melakukan enema.
  7. Jika air liur dari bagian mulut yang lumpuh diamati, perlu untuk memastikan bahwa wajah kering, lumasi kulit dengan krim pelindung.
  8. Pada tanda-tanda pertama trombosis vena (edema muncul pada sisi yang lumpuh), pneumonia (nyeri samping yang parah, demam), Anda perlu menghubungi dokter.

Cara mengobati stroke di rumah

Setelah tembok rumah sakit, pasien harus mematuhi semua resep dokter, mengikuti diet khusus, melakukan akupunktur. Ia mungkin mengalami kejang-kejang, sakit, pusing, dan setiap gejala harus diobati secara terpisah, misalnya, menggunakan metode pengobatan tradisional. Semua ini tidak menyiratkan penghapusan obat yang diresepkan. Bagaimana cara mengobati obat tradisional stroke serebral?

Beberapa ramuan obat dapat digunakan. Lihatlah beberapa resep:

  1. Ambil akar Maryin kering (2 sdt.), Tambahkan air mendidih ke dalamnya (200 g). Biarkan jam 5 agar semua meresap. Minumlah setiap hari 2 sdm. sendok 3 kali.
  2. Campurkan 50 g Sophora Jepang mistletoe yang dihancurkan, tambahkan setengah liter vodka, bersikeras bulan.
  3. Kumpulkan kerucut pinus di musim panas, potong, tuangkan vodka ke atasnya. Simpan di tempat gelap, mulai gunakan dalam 14 hari. Minumlah setiap pagi selama 1 sdm. sendok 6-7 bulan.

Stroke

Stroke - pelanggaran akut sirkulasi otak, menyebabkan kerusakan otak fokal yang persisten. Mungkin iskemik atau hemoragik. Paling sering, stroke dimanifestasikan oleh kelemahan mendadak pada ekstremitas karena hemithiasis, asimetri wajah, gangguan kesadaran, gangguan bicara dan penglihatan, pusing, ataksia. Dimungkinkan untuk mendiagnosis stroke berdasarkan kombinasi data dari studi klinis, laboratorium, tomografi dan vaskular. Perawatan terdiri dari mempertahankan fungsi vital tubuh, memperbaiki gangguan jantung, pernapasan, dan metabolisme, memerangi edema serebral, patogenetik spesifik, terapi neuroprotektif, dan gejala, mencegah komplikasi.

Stroke

Stroke - bencana vaskular akut, akibat penyakit pembuluh darah atau kelainan pembuluh darah otak. Di Rusia, angka kejadian mencapai 3 kasus per seribu penduduk. Stroke merupakan 23,5% dari total kematian penduduk Rusia dan hampir 40% kematian akibat penyakit sistem peredaran darah. Hingga 80% pasien stroke memiliki kelainan neurologis persisten yang menyebabkan kecacatan. Sekitar seperempat dari kasus-kasus ini adalah kecacatan yang mendalam dengan hilangnya swalayan. Dalam hal ini, penyediaan tepat waktu perawatan medis darurat yang memadai untuk stroke dan rehabilitasi penuh adalah di antara tugas-tugas paling penting dari sistem perawatan kesehatan, neurologi klinis dan bedah saraf.

Ada 2 jenis utama stroke: iskemik dan hemoragik. Mereka memiliki mekanisme perkembangan yang berbeda secara fundamental dan membutuhkan pendekatan pengobatan yang sangat berbeda. Stroke iskemik dan hemoragik, masing-masing, menyumbang 80% dan 20% dari total stroke. Stroke iskemik (infark serebral) disebabkan oleh gangguan patensi arteri serebral, yang menyebabkan iskemia yang berkepanjangan dan perubahan ireversibel pada jaringan otak di zona suplai darah arteri yang terkena. Stroke hemoragik disebabkan oleh pecahnya patologis (atraumatik) pembuluh darah otak dengan perdarahan ke dalam jaringan otak. Stroke iskemik lebih sering terjadi pada orang yang berusia lebih dari 55-60 tahun, dan hemoragik merupakan karakteristik dari kategori populasi yang lebih muda (biasanya 45-55 tahun).

Penyebab stroke

Faktor yang paling signifikan untuk terjadinya stroke adalah hipertensi arteri, penyakit arteri koroner dan aterosklerosis. Berkontribusi pada pengembangan kedua jenis stroke, malnutrisi, dislipidemia, kecanduan nikotin, alkoholisme, stres akut, adynamia, penggunaan kontrasepsi oral. Pada saat yang sama, kekurangan gizi, dislipidemia, hipertensi arteri, dan adynamia tidak memiliki perbedaan gender. Faktor risiko yang terjadi terutama pada wanita adalah obesitas, pada pria - alkoholisme. Peningkatan risiko stroke pada orang-orang yang kerabatnya menderita bencana vaskular di masa lalu.

Stroke iskemik berkembang karena pelanggaran aliran darah melalui salah satu pembuluh darah yang memasok otak. Dan kita berbicara tidak hanya tentang intrakranial, tetapi juga tentang pembuluh ekstrakranial. Sebagai contoh, oklusi arteri karotis menyebabkan sekitar 30% kasus stroke iskemik. Kejang pembuluh darah atau tromboemboli dapat menjadi penyebab penurunan tajam dalam pasokan darah otak. Pembentukan tromboembolus terjadi pada penyakit jantung: setelah infark miokard, pada fibrilasi atrium, penyakit jantung yang didapat katup (misalnya, pada rematik). Gumpalan darah terbentuk di rongga jantung dengan aliran darah pindah ke pembuluh otak, menyebabkan mereka menjadi tersumbat. Embolus mungkin merupakan bagian dari plak aterosklerotik yang terlepas dari dinding pembuluh darah, yang, ketika memasuki pembuluh otak kecil, menghasilkan oklusi lengkap.

Terjadinya stroke hemoragik terutama terkait dengan penyakit pembuluh darah otak difus atau terisolasi, karena dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan menjadi lebih tipis. Penyakit pembuluh darah tersebut adalah: aterosklerosis vaskular serebral, vaskulitis sistemik dan kolagenosis (granulomatosis Wegener, SLE, periarteritis nodosa, vaskulitis hemoragik), amiloidosis pembuluh, angiitis dengan kecanduan kokain dan jenis kecanduan lainnya. Perdarahan mungkin disebabkan oleh perkembangan abnormal dengan adanya malformasi arteriovenosa otak. Perubahan area dinding vaskular dengan hilangnya elastisitas sering menyebabkan pembentukan aneurisma - penonjolan dinding arteri. Di area aneurisma, dinding pembuluh sangat tipis dan mudah pecah. Kerusakan berkontribusi pada peningkatan tekanan darah. Dalam kasus yang jarang, stroke hemoragik dikaitkan dengan gangguan pembekuan darah pada penyakit hematologis (hemofilia, trombositopenia) atau terapi yang tidak adekuat dengan antikoagulan dan fibrinolitik.

Klasifikasi stroke

Stroke dibagi menjadi 2 kelompok besar: iskemik dan hemoragik. Bergantung pada etiologinya, yang pertama dapat berupa kardioembolik (oklusi disebabkan oleh bekuan darah di jantung), atherothrombotik (oklusi yang disebabkan oleh elemen plak aterosklerotik) dan hemodinamik (disebabkan oleh kejang pembuluh darah). Selain itu, infark otak lacunar yang disebabkan oleh penyumbatan arteri serebral kaliber kecil, dan stroke ringan dengan regresi lengkap gejala neurologis dalam periode hingga 21 hari dari saat bencana vaskular dibedakan.

Stroke hemoragik diklasifikasikan menjadi perdarahan parenkim (perdarahan ke dalam substansi otak), perdarahan subaraknoid (pendarahan ke dalam ruang subaraknoid pada membran serebral), perdarahan ke ventrikel otak dan campuran (parenkim ventricomastostomi, Istroma, ler, perdarahan, perdarahan, perdarahan, perdarahan, perdarahan, perdarahan). Stroke hemoragik dengan terobosan darah ke ventrikel memiliki perjalanan yang paling parah.

Selama stroke, ada beberapa tahap: periode paling akut (3-5 hari pertama), periode akut (bulan pertama), periode pemulihan: awal - hingga 6 bulan. dan terlambat - dari 6 hingga 24 bulan. Gejala neurologis yang belum mundur selama 24 bulan. sejak awal stroke adalah residual (tetap dipertahankan). Jika gejala stroke benar-benar hilang dalam periode hingga 24 jam setelah timbulnya manifestasi klinisnya, maka itu bukan stroke, tetapi pelanggaran sementara sirkulasi sirkulasi otak (serangan iskemik transien atau krisis otak hipertensi).

Gejala stroke

Klinik stroke terdiri dari serebral, meningeal (cangkang) dan gejala fokal. Ditandai dengan manifestasi akut dan perkembangan klinik yang cepat. Biasanya, stroke iskemik memiliki perkembangan yang lebih lambat daripada hemoragik. Sejak awal penyakit, manifestasi fokal telah muncul, gejala serebral biasanya ringan atau sedang, gejala meningeal sering tidak ada. Stroke hemoragik berkembang lebih cepat, memulai dengan manifestasi otak, dengan latar belakang yang muncul gejala fokal dan semakin meningkat. Dalam kasus perdarahan subaraknoid, sindrom meningeal adalah tipikal.

Gejala otak meliputi sakit kepala, muntah dan mual, gangguan kesadaran (pingsan, pingsan, koma). Pada sekitar 1 dari 10 pasien dengan stroke hemoragik, epipristup diamati. Peningkatan edema serebral atau volume darah yang telah dituangkan selama stroke hemoragik menyebabkan hipertensi intrakranial yang parah, efek massa dan mengancam perkembangan sindrom dislokasi dengan kompresi batang otak.

Manifestasi fokus tergantung pada lokasi stroke. Dengan stroke di kolam arteri karotis, hemiparesis sentral / hemiplegia terjadi - pengurangan / kehilangan total kekuatan otot ekstremitas satu sisi tubuh, disertai dengan peningkatan tonus otot dan munculnya tanda kaki patologis. Pada ekstremitas ipsilateral setengah wajah, paresis otot-otot wajah berkembang, yang dimanifestasikan oleh wajah yang terdistorsi, penghilangan sudut mulut, penghalusan lipatan nasolabial, logophthalmos; ketika mencoba tersenyum atau mengangkat alis, sisi wajah yang terpengaruh tertinggal dari yang sehat atau tetap tidak bergerak sama sekali. Perubahan motorik ini terjadi pada tungkai dan setengah wajah lesi sisi kontralateral. Dalam ekstremitas yang sama sensitivitas menurun. Kemungkinan hemianopsia homonim - hilangnya setengah bidang visual yang sama dari kedua mata. Dalam beberapa kasus, photopsies dan halusinasi visual dicatat. Seringkali ada aphasia, apraxia, berkurangnya kritik, agnosia visual-spasial.

Dengan stroke di cekungan vertebrobasilar, pusing, ataksia vestibular, diplopia, cacat bidang visual, disartria, ataksia serebelar, gangguan pendengaran, gangguan oculomotor, dan disfagia dicatat. Sindrom bergantian muncul cukup sering - kombinasi stroke ipsilateral paresis perifer dari saraf kranial dan hemiparesis sentral kontralateral. Pada stroke lacunar, hemiparesis atau hemihypesthesia dapat diamati secara terpisah.

Diagnosis stroke

Diagnosis banding stroke

Tugas utama diagnosis adalah diferensiasi stroke dari penyakit lain yang mungkin memiliki gejala yang sama. Menghilangkan cedera kepala tertutup memungkinkan tidak adanya riwayat traumatis dan kerusakan eksternal. Infark miokard dengan kehilangan kesadaran terjadi secara tiba-tiba seperti stroke, tetapi tidak ada gejala fokal dan otak, dan hipotensi arteri adalah karakteristik. Stroke, memanifestasikan hilangnya kesadaran dan epi-Crypt, dapat disalahartikan sebagai epilepsi. Kehadiran defisit neurologis, yang meningkat setelah serangan tiba-tiba, sejarah epifisis, mendukung stroke.

Pada pandangan pertama, ensefalopati toksik dengan intoksikasi akut (keracunan karbon monoksida, insufisiensi hati, koma hiper dan hipoglikemik, uremia) mirip dengan stroke. Ciri pembeda mereka adalah tidak adanya atau manifestasi lemah dari gejala fokal, seringkali dengan adanya polineuropati, perubahan komposisi biokimia darah yang sesuai dengan sifat keracunan. Manifestasi seperti stroke dapat ditandai dengan perdarahan ke dalam tumor otak. Tanpa riwayat kanker, secara klinis tidak mungkin untuk membedakannya dari stroke hemoragik. Sakit kepala hebat, gejala meningeal, mual dan muntah dengan meningitis dapat menyerupai gambaran perdarahan subaraknoid. Dalam mendukung yang terakhir dapat menunjukkan tidak adanya hipertermia berat. Gambar yang mirip dengan perdarahan subaraknoid dapat memiliki paroxysm migrain, namun hasilnya tanpa gejala shell.

Difdiagnosis stroke iskemik dan hemoragik

Langkah selanjutnya dalam diagnosis banding setelah menetapkan diagnosis adalah menentukan jenis stroke, yang sangat penting untuk terapi yang berbeda. Dalam versi klasik, stroke iskemik ditandai dengan perkembangan bertahap tanpa gangguan pada pembukaan, dan bentuk apopleksi hemoragik - dengan awal timbulnya gangguan kesadaran. Namun, dalam beberapa kasus, stroke iskemik mungkin memiliki onset atipikal. Oleh karena itu, dalam perjalanan diagnosa seseorang harus bergantung pada serangkaian tanda yang bersaksi mendukung satu atau beberapa jenis stroke.

Jadi, untuk stroke hemoragik, lebih khas untuk memiliki riwayat hipertensi dengan krisis hipertensi, dan untuk aritmia iskemik, penyakit katup, infark miokard. Usia pasien juga penting. Manifestasi klinik selama tidur atau istirahat berbicara mendukung stroke iskemik, dan timbulnya aktivitas selama periode stroke hemoragik. Stroke iskemik dalam banyak kasus terjadi dengan latar belakang tekanan darah normal, defisit neurologis fokal muncul ke permukaan, aritmia sering dicatat, dan ketulian nada jantung dicatat. Stroke hemoragik, sebagai suatu peraturan, memulai debutnya dengan tekanan darah tinggi dengan gejala serebral, seringkali sindrom obstruktif dan manifestasi otonom sering diekspresikan, diikuti oleh penambahan gejala batang.

Diagnosis instrumental stroke

Diagnosis klinis memungkinkan ahli saraf untuk menentukan kumpulan di mana bencana vaskular terjadi, untuk melokalisasi pusat stroke serebral, untuk menentukan sifatnya (iskemik / hemoragik). Namun, diferensiasi klinis dari tipe stroke pada 15-20% kasus adalah salah. Untuk menegakkan diagnosis yang lebih akurat memungkinkan pemeriksaan instrumental. Yang terbaik adalah MRI atau CT scan otak yang mendesak. Tomografi memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jenis stroke, memperjelas lokasi dan ukuran hematoma atau fokus iskemik, menilai derajat edema otak dan perpindahan strukturnya, mengidentifikasi perdarahan subaraknoid atau menerobos darah ke dalam ventrikel, mendiagnosis stenosis, oklusi, dan aneurisma pembuluh otak.

Karena tidak selalu memungkinkan untuk melakukan neuroimaging dengan segera, mereka terpaksa melakukan pungsi lumbal. Pra-tahan Echo EG untuk menentukan / menghilangkan perpindahan struktur median. Kehadiran bias adalah kontraindikasi untuk pungsi lumbal, yang mengancam dalam kasus seperti pengembangan sindrom dislokasi. Tusukan mungkin diperlukan ketika data klinis menunjukkan perdarahan subaraknoid, dan metode tomografi tidak mendeteksi akumulasi darah di ruang subaraknoid. Pada stroke iskemik, tekanan cairan serebrospinal normal atau sedikit meningkat, studi cairan serebrospinal tidak mengungkapkan perubahan signifikan, sedikit peningkatan protein dan limfositosis dapat ditentukan, dalam beberapa kasus - sejumlah kecil darah. Pada stroke hemoragik, peningkatan tekanan cairan, warna berdarah cairan serebrospinal, peningkatan konsentrasi protein yang signifikan; pada periode awal, eritrosit yang tidak berubah ditentukan, kemudian - xanthochromic.

USDG pembuluh ekstrakranial dan USDG transkranial memberikan kesempatan untuk mendiagnosis angiospasme dan oklusi, menentukan derajat stenosis, dan mengevaluasi sirkulasi kolateral. Angiografi darurat otak diperlukan untuk memutuskan kelayakan terapi trombolitik, serta untuk diagnosis aneurisma. Angiografi MRI atau CT pembuluh otak lebih disukai. Untuk mengidentifikasi penyebab stroke, EKG, echoCG, tes darah klinis dengan jumlah trombosit, koagulogram, tes darah biokimia (termasuk gula darah), analisis urin, dan analisis gas darah dilakukan.

Perawatan stroke

Istilah optimal rawat inap dan inisiasi terapi dianggap 3 jam pertama dari debut manifestasi klinis. Perawatan dalam periode akut dilakukan di bangsal perawatan intensif departemen neurologis khusus, kemudian pasien dipindahkan ke unit rehabilitasi awal. Sebelum menentukan jenis stroke, terapi dasar yang tidak dibeda-bedakan dilakukan, setelah diagnosis yang akurat dibuat - perawatan khusus, dan kemudian rehabilitasi jangka panjang.

Pengobatan stroke yang tidak dibeda-bedakan termasuk koreksi fungsi pernapasan dengan pemantauan denyut nadi, normalisasi tekanan darah dan aktivitas jantung dengan pemantauan EKG dan tekanan darah setiap hari (bersama dengan seorang ahli jantung), pengaturan indikator homeostatik (elektrolit dan pH darah, kadar glukosa), melawan edema serebral (osmodyuretics, edema kortik) hiperventilasi, koma barbiturat, hipotermia serebral, kraniotomi dekompresi, drainase ventrikel eksternal).

Secara simultan, terapi simtomatik dilakukan, yang dapat terdiri dari agen hipotermik (parasetamol, naproxen, diklofenak), antikonvulsan (diazepam, lorazepam, valproate, natrium thiopental, hexenal), obat antiemetik (metoclopramide, perphenazine). Dalam agitasi psikomotor, magnesium sulfat, haloperidol, barbiturat ditunjukkan. Terapi Stroke dasar juga termasuk terapi saraf (thiotriazoline, piracetam, alphosceratus kolin, glisin) dan pencegahan komplikasi pneumonia aspirasi, sindrom gangguan pernapasan, luka baring, uroinfektsii (sistitis, pielonefritis), emboli paru, tromboflebitis, stres ulkus.

Perlakuan diferensial stroke sesuai dengan mekanisme patogenetiknya. Pada stroke iskemik, yang utama adalah pemulihan cepat aliran darah di zona iskemik. Untuk tujuan ini, obat-obatan dan trombolisis intraarterial digunakan dengan bantuan aktivator plasminogen jaringan (rt-PA), terapi trombolitik mekanik (penghancuran ultrasonik bekuan darah, aspirasi bekuan darah di bawah kendali tomografi). Dengan stroke kardioembolik terbukti, terapi antikoagulan dengan heparin atau nadroparin dilakukan. Jika trombolisis tidak diindikasikan atau tidak dapat dilakukan, maka obat antiplatelet (asetilsalisilat ke-itu) diresepkan. Dana vasoaktif yang diterapkan secara paralel (Vinpocetine, Nicergoline).

Prioritas dalam pengobatan stroke hemoragik adalah menghentikan perdarahan. Pengobatan hemostatik dapat dilakukan dengan preparat kalsium, vikasol, aminocaproic-one, ethamsylate, aprotinin. Bersama dengan ahli bedah saraf, keputusan dibuat tentang kelayakan perawatan bedah. Pilihan taktik bedah tergantung pada lokasi dan ukuran hematoma, serta pada kondisi pasien. Aspirasi stereotactic hematoma atau pengangkatannya yang terbuka dengan membuka tulang tengkorak adalah mungkin.

Rehabilitasi dilakukan dengan menggunakan kursus terapi nootropik (nicergolin, pyritinol, piracetam, ginkgo biloba, dll.), Terapi olahraga dan mekanoterapi, terapi refleks, elektromiostimulasi, pijat, fisioterapi. Seringkali, pasien harus membangun kembali keterampilan motorik dan belajar perawatan diri. Jika perlu, spesialis psikiatri dan psikolog melakukan psikokoreksi. Koreksi gangguan bicara dilakukan oleh terapis bicara.

Prognosis dan pencegahan stroke

Kematian pada bulan pertama dengan stroke iskemik bervariasi dari 15 hingga 25%, dengan stroke hemoragik dari 40 hingga 60%. Penyebab utamanya adalah edema dan dislokasi otak, perkembangan komplikasi (PATE, gagal jantung akut, pneumonia). Kemunduran defisit neurologis terbesar terjadi dalam 3 bulan pertama. stroke Seringkali ada pemulihan gerakan yang lebih buruk di tangan daripada di kaki. Tingkat pemulihan fungsi yang hilang tergantung pada jenis dan tingkat keparahan stroke, ketepatan waktu dan kecukupan perawatan medis, usia, dan penyakit yang menyertai. Setelah satu tahun dari saat stroke, kemungkinan pemulihan lebih lanjut minimal, setelah periode yang lama hanya afasia yang biasanya dapat mengalami kemunduran.

Pencegahan utama stroke adalah diet sehat dengan jumlah minimum lemak hewan dan garam, gaya hidup bergerak, sifat seimbang dan tenang, menghindari situasi stres akut, dan tidak adanya kebiasaan buruk. Pencegahan stroke primer dan berulang dipromosikan oleh pengobatan yang efektif dari patologi kardiovaskular (koreksi tekanan darah, terapi penyakit jantung iskemik, dll.), Dislipidemia (memakai statin), dan pengurangan kelebihan berat badan. Dalam beberapa kasus, pencegahan stroke adalah pembedahan - endarterektomi karotid, rekonstruksi arteri vertebralis, pembentukan anastomosis ekstra-intrakranial, perawatan bedah AVM.