Efek stroke

Halo, para pembaca dan tamu terkasih dari situs yang didedikasikan untuk rehabilitasi saraf. Kami akan berbicara hari ini dan melihat lebih dekat konsekuensi dari stroke - iskemik dan hemoragik, serta segala sesuatu yang terkait dengannya.

Gangguan fungsi apa pun setelah stroke secara langsung tergantung pada tingkat keparahannya, dan keparahannya, pada gilirannya, pada ukuran fokus dan lokasinya di otak.

Tentu saja, wajar untuk dicatat bahwa ukuran fokus dan lokalisasi tidak semua faktor yang menentukan kegigihan dan kedalaman gangguan neurologis yang dihasilkan dari stroke, akibatnya (sifat dan keparahan) dapat sangat bervariasi, tergantung pada kasusnya. Apa itu tergantung?

Konsistensi konsekuensi dalam hubungan yang kuat dengan waktu dan volume perawatan dan rehabilitasi, tetapi mari kita bicarakan hal ini nanti, baca terus.

Tingkat disfungsi setelah stroke tidak selalu persisten. Dengan stroke ringan, konsekuensinya mungkin minimal atau bahkan tidak ada, tetapi ini jarang terjadi. Kami akan membahas kasus ketika konsekuensi ini dan mereka persisten. Mari kita teliti lebih detail apa konsekuensi dari stroke dan bagaimana mereka diekspresikan. Berikut ini adalah pelanggaran paling signifikan terhadap fungsi tubuh yang terjadi setelah stroke.

Hemiparesis sisi kanan dan kiri setelah stroke.

Salah satu efek persisten paling umum dari stroke adalah pengurangan kekuatan setengah tubuh - hemiparesis. Sebagai aturan, setelah stroke, ada penurunan kekuatan otot di satu sisi tubuh, yang berlawanan dengan belahan otak yang terluka: jika hemiparesis di sisi kiri tubuh adalah konsekuensi yang terus-menerus, stroke terjadi di belahan kanan. Dengan prinsip dan hemiparesis yang sama dari sisi kanan tubuh, stroke yang diamati di belahan kiri. Artinya, fokus infark di otak terletak di sisi berlawanan dari setengah belahan otak yang terkena.

Ini juga terjadi bahwa stroke menyebabkan kurangnya kekuatan otot di separuh tubuh, yang disebut hemiplegia. Dengan hemiparesis, seseorang mengalami kesulitan bergerak, dengan hemiplegia, kesulitannya bahkan lebih signifikan. Sederhananya, hemiplegia adalah kelumpuhan setengah tubuh (tidak ada gerakan sama sekali).

Gerakan kebiasaan dalam tubuh terganggu, banyak orang harus belajar untuk melakukan kembali kegiatan normal sehari-hari agar dapat merawat diri mereka sendiri, untuk dapat makan, berganti pakaian dan berjalan. Secara umum, melakukan segala sesuatu yang sebelum penyakit dianggap sangat sederhana dan umum dilakukan. Ini adalah penurunan kekuatan otot di setengah tubuh yang merupakan penyebab utama kecacatan seseorang setelah menderita pelanggaran sirkulasi otak. Karena inilah pasien kehilangan kemampuannya untuk bergerak secara mandiri - atau kehilangan kemampuan ini sepenuhnya atau itu secara signifikan terganggu.

Seperti yang telah Anda gambarkan, gaya berjalan setelah stroke sering kali dapat terganggu, dan pada saat yang sama seseorang mulai bergerak dengan susah payah. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan alat bantu - alat bantu jalan khusus, tongkat pendukung atau tongkat penyangga. Postur karakteristik Wernicke-Mann berkembang ketika berjalan. Masing-masing bagian tubuh dapat menderita tanpa melibatkan seluruh bagian tubuh. Tergantung pada bagian tubuh yang terkena, ada hemiparesis sisi kiri dan kanan.

Prosoparesis pusat.

Berikutnya, salah satu konsekuensi paling sering adalah apa yang disebut prosoparesis sentral, di mana otot-otot wajah menderita, menghasilkan asimetri wajah, seperti pada Gambar 1. Pada saat yang sama, penurunan kekuatan diamati tidak di seluruh bagian wajah, tetapi hanya di bagian bawahnya, menyambar mulut, pipi, dan bibir.

Kelopak mata dan mata dengan kelumpuhan otot-otot wajah ini tetap tidak terpengaruh, meskipun bias ini cukup terlihat dan menyebabkan ketidaknyamanan tidak hanya selama makan atau cairan. Prosoparesis sentral mengalami kemunduran karena sembuh dari stroke.

Dengan prosoparesis sentral, asupan makanan dan asupan cairan sulit. Seseorang mengalami ketidaknyamanan yang jelas ketika melakukan beberapa tindakan dengan meniru otot. Emosi kebiasaan lebih sulit untuk diungkapkan, pembentukan suara terganggu karena penurunan kekuatan pada otot-otot mimik dan bicara mulai menderita.

Ketidaknyamanan yang dirasakan membawa cacat itu sendiri murni dari sisi kosmetik. Wajah yang terdistorsi menyebabkan ketidaknyamanan emosional yang hebat, terutama saat berkomunikasi dengan orang lain. Ini dapat menyebabkan isolasi dan penolakan komunikasi dengan orang lain dan menyebabkan depresi yang dalam.

Gangguan bicara setelah stroke.

Gangguan bicara setelah stroke juga cukup umum, dan pada saat yang sama itu adalah salah satu tanda pertama dari timbulnya sirkulasi otak. Gangguan bicara adalah hasil dari kerusakan pusat-pusat bicara otak, yang merupakan kehilangan sebagian atau seluruhnya dari kemampuan untuk berbicara dan memahami pembicaraan orang lain, yang disebut aphasia.

Menurut statistik, pelanggaran tersebut diamati pada seperempat dari semua orang yang menderita stroke, konsekuensinya bisa sangat persisten. Kadang-kadang, sulit bagi seseorang untuk berbicara, mengingat pelanggaran kepemilikan alat bicara dan ucapan orang-orang semacam itu tidak jelas, seolah-olah "bubur dalam mulut", dan pelanggaran semacam itu disebut disartria. Disartria lebih sering terjadi pada stroke batang atau lokalisasi lesi ini di korteks serebral. Gangguan bicara berikutnya adalah afasia.

Afasia adalah ketiadaan bicara sepenuhnya. Aphasia dapat terdiri dari beberapa jenis, sebut saja beberapa di antaranya, dengan kekalahan pusat bicara yang bertanggung jawab atas pengucapan ucapan, aphasia motorik berkembang. Ketika pusat stroke terletak di pusat bicara, apa yang disebut aphasia indera berkembang di pusat bicara yang bertanggung jawab atas persepsinya. Dalam afasia indera, seseorang tidak mengerti apa yang dikatakan kepadanya dan tidak mengerti apa yang perlu dia jawab. Dengan kekalahan kedua pusat - campuran atau sensor-motor afasia. Bentuk "murni" dari afasia sangat jarang, dan pada stroke, itu adalah bentuk campuran yang paling sering terjadi.

Ada beberapa jenis gangguan bicara setelah stroke, yang akan kita bahas secara rinci dalam artikel berikut tentang gangguan bicara. Dan sekarang kita melangkah lebih jauh... Selain pelanggaran ini, ada konsekuensi sebagai berikut dari stroke.

Pelanggaran koordinasi motorik setelah stroke.

Gangguan sirkulasi darah di sistem saraf pusat, bertanggung jawab untuk koordinasi gerakan dan sebagai akibat stroke dapat menyebabkan koordinasi gerakan, yang disebut ataksia. Pelanggaran koordinasi gerakan sering terjadi dengan stroke batang dan ini disebabkan oleh fakta bahwa di batang otak adalah pusat koordinasi gerakan dalam tubuh kita.

Terjadi berbagai tingkat keparahan. Dalam kasus yang paling menguntungkan, kelainan vestibular ini menghilang selama hari pertama setelah pelanggaran akut sirkulasi serebral. Dalam kasus lain yang lebih parah, ketidakstabilan saat berjalan dan pusing berlangsung lebih lama dan bisa berlangsung berbulan-bulan.

Gangguan penglihatan setelah stroke.

Mungkin ada pelanggaran terhadap pandangan yang paling beragam sifatnya. Gangguan penglihatan tergantung pada lokalisasi stroke dan ukuran lesi. Paling sering, gangguan penglihatan dimanifestasikan dalam bentuk hilangnya bidang penglihatan (hemianopia). Pada saat yang sama, Anda dapat menebaknya, setengah atau seperempat dari gambar visual jatuh. Jika seperempat dari gambar jatuh, ini disebut hemianopia kuadran.

Efek lain dari stroke.

• Gangguan pendengaran (hypoacuse), bau (hypo-, anosmia), kehilangan keterampilan bergerak dengan daya yang tersimpan di dalamnya (apraxia) dan gangguan lain yang dapat dan harus diobati, rehabilitasi dalam kasus ini sangat penting dan harus dilakukan pada waktu yang tepat.
• Sensitivitas terganggu setelah stroke. Sensitivitas yang terganggu setelah stroke dapat bersifat berbeda, tetapi yang paling sering adalah hilangnya kemampuan untuk merasakan sakit, mengenali panas, dingin, dan bagian tubuh, seperti itu. Mungkin juga munculnya sindrom nyeri, memakai sifat dan lokalisasi yang paling beragam. Paling sering ada penurunan sensitivitas di setiap bagian tubuh, fenomena ini disebut hypoesthesia.

Gangguan-gangguan ini dapat memanifestasikan diri mereka sebagai tanda-tanda pertama dari stroke pada awal penyakit dan bertahan tanpa batas waktu tanpa adanya pemulihan aktif dari fungsi-fungsi neurologis yang terganggu. Harap dicatat bahwa tingkat keparahan semua perubahan ini dan daya tahannya secara langsung tergantung pada ukuran fokus dan sifat stroke. Mengenai faktor-faktor yang memainkan peran utama dalam pengembangan stroke iskemik dan pembentukan konsekuensinya, baca lebih lanjut di sini.

Depresi setelah stroke.

Depresi adalah konsekuensi lain dari stroke yang dapat membatalkan upaya dokter dan orang-orang terkasih untuk memulihkan fungsi yang hilang. Menurut beberapa laporan, hingga 80% pasien stroke menderita depresi dalam berbagai tingkat keparahan. Ini adalah konsekuensi yang agak serius yang dapat dan harus diobati.

Selain mood untuk pemulihan, "bonus" yang sama pentingnya untuk menghilangkan depresi adalah efek analgesik. Sudah lama terbukti bahwa depresi dapat memperburuk rasa sakit pada seseorang, dan selama stroke, rasa sakit tidak jarang. Resep antidepresan dapat membantu mengatasi masalah ini.

Penunjukan antidepresan "benar" sangat penting, karena beberapa di antaranya dapat menyebabkan "efek penghambatan", yang dalam beberapa kasus juga dapat mengurangi keinginan seseorang untuk mengikuti rekomendasi dokter dan merevitalisasi untuk rehabilitasi yang lebih baik.

Stroke, konsekuensi yang tetap ada setelah perawatan di rumah sakit adalah fenomena yang sering terjadi. Orang-orang seperti itu memerlukan kursus rehabilitasi penuh, yang sering dimulai di rumah sakit. Kursus rehabilitasi itu sendiri ditugaskan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan dan kegigihan konsekuensinya, serta pada waktu yang telah berlalu sejak saat stroke dan kondisi umum pasien.

Tentang bagaimana proses pemulihan ini berjalan, baca lebih lanjut di artikel rehabilitasi setelah stroke.

Baca tentang contoh pusat rehabilitasi seperti itu dalam artikel setelah pusat rehabilitasi stroke.

Penulis: Ahli Saraf Alexander Postnikov, St. Petersburg

Stroke: gejala, pengobatan dan konsekuensi penyakit

Stroke adalah kondisi hebat yang ditandai dengan kematian sel-sel saraf sebagai akibat gangguan peredaran darah akut. Nekrosis pada bagian jaringan saraf menyebabkan hilangnya fungsi organ, untuk pekerjaan yang neuron mati "merespon". Proyeksi setelah stroke tergantung pada ketepatan waktu dimulainya pengobatan, ukuran fokus patologis, keberadaan dan tingkat keparahan komorbiditas, dan jumlah rehabilitasi.

Stroke iskemik adalah kondisi akut yang disebabkan oleh penghentian total atau sebagian aliran darah dalam pembuluh darah otak, dipicu oleh kejang, oklusi, atau stenosis parah.

Penyakit ini harus dibedakan dari stroke hemoragik, dipicu oleh pecahnya pembuluh darah intraserebral, diikuti oleh curahan darah dari mereka. Sebagai hasil dari kompresi jaringan otak oleh hematoma, fokus iskemik sekunder terbentuk. Kondisi ini sangat berbahaya dan menyebabkan kematian lebih sering daripada infark otak.

Bahkan pemulihan penuh setelah stroke tidak berarti menyingkirkan masalah. Orang yang terkena penyakit ini cenderung mengalami gangguan pembuluh darah, pembentukan trombus, yang mengarah ke bencana vaskular.

Semua upaya harus diarahkan untuk mencegah terulangnya kondisi yang mengerikan dan, jika mungkin, menghilangkan penyebab yang mungkin menyebabkannya.

Terlepas dari mekanisme perkembangannya, stroke adalah kondisi darurat, jika Anda mencurigai bahwa Anda memerlukan permohonan darurat untuk bantuan medis dan rawat inap dini pada pasien.

Penyakit ini dapat dikenali dari gejala-gejala berikut:

• tiba-tiba berkembang kelemahan anggota gerak dengan kelainan gerakan;
• pelanggaran sensitivitas di sisi kanan atau kiri tubuh;
• pelanggaran bicara hingga kelucuan mutlak, ketidakjelasan;
• disfungsi organ panggul.

Perkembangan penyakit ini lebih khas pada orang tua, lebih dari 60 tahun, pasien dan orang yang berisiko: pasien dengan hipertensi, aterosklerosis luas, dan pria dan wanita yang perokok juga berisiko.

Jalannya stroke dibagi menjadi beberapa tahap, di masing-masingnya berbagai metode pengobatan dan pemulihan digunakan untuk mencegah efek jangka panjang:

Nama periode

Durasi

Catatan

Dari saat serangan hingga awal pengembangan fase akut dengan kerusakan otak - dari empat jam hingga berhari-hari

Gejala serebral yang diucapkan dan tanda-tanda kerusakan pada salah satu belahan otak. Keunikan: selama pembaruan suplai darah selama periode ini, adalah mungkin untuk menghindari fase akut. Dengan hilangnya seluruh gejala dalam satu hari sementara didiagnosis iskemia serebral otak (serangan iskemik transien)

Beberapa jam, ketika stroke telah terjadi, sudah ada kerusakan pada sel-sel saraf.

Dengan tidak adanya perawatan medis, pembengkakan otak terjadi dengan perkembangan keadaan koma atau kematian.

Periode ini adalah yang paling berbahaya, karena ada risiko kekambuhan akibat trombosis; probabilitas hasil yang mematikan sangat besar. Jika pasien berhasil selamat ke tahap subakut, maka kesimpulan dibuat tentang keberhasilan awal periode rehabilitasi.

Masa pemulihan awal

Tahap ini dimulai di rumah sakit dan berlangsung selama tiga minggu. Dengan stroke hemoragik, periode ini diperpanjang hingga satu atau satu setengah bulan.

Langkah-langkah rehabilitasi yang dimulai pada tahap ini mencegah atrofi jaringan otot, mengurangi bengkak, dan mencegah gangguan mobilitas pada persendian.

Masa rehabilitasi terlambat

Tiga hingga enam bulan

Periode ini pasien dihabiskan di rumah, pusat rehabilitasi khusus atau sanatorium, di mana staf atau lingkungan terlibat dalam rehabilitasi sesuai dengan program individu yang sesuai dengan diagnosis dan fitur penyakit pada pasien tertentu.

Kekhasan berbagai kondisi, yang merupakan varian dari hasil setelah stroke, tergantung pada lokalisasi fokus patologis dan dimensinya, dan selama pendarahan intraserebral - pada ukuran hematoma, tingkat kompresi jaringan di sekitarnya dan waktu resorpsi.

Konsekuensi dari stroke berhubungan dengan bidang-bidang berikut:

• Gangguan gerakan yang menyebabkan hilangnya aktivitas fisik. Paresis adalah hasil dari kerusakan pada motor neuron otak dan dimanifestasikan oleh peningkatan nada di zona otot yang sesuai dari kelompok otot dan penurunan kekuatan otot. Pemulihan fungsi motorik otot rangka paling aktif terjadi pada 1-3 bulan pertama setelah stroke. Dalam proses ini, peran penting dimainkan oleh senam medis (gerakan pasif dan aktif). Upaya besar juga diperlukan pada bagian dari pasien itu sendiri, karena waktu pemulihan fungsi akan tergantung pada keteraturan latihan dari kompleks latihan.
• Gangguan bicara. Muncul segera setelah bencana vaskular, cacat ini mungkin bertahan lama. Regresi independen tidak khas; pelatihan diperlukan untuk mengurangi dan menghilangkan cacat. Dalam beberapa kasus, kelas ditugaskan untuk ahli terapi wicara.
• Gangguan mental. Depresi yang paling umum adalah karena keparahan penyakit, hilangnya sejumlah kemungkinan dan kesadaran akan cacat yang didapat. Pengembangan reaksi lain juga dimungkinkan - agresivitas, kecemasan, labilitas psikoemosional. Jika, sebagai pemulihan fungsi terganggu, gejala tidak mengalami kemunduran, koreksi medis mungkin diperlukan (antidepresan, ansiolitik atau sedatif).
• Masalah memori: penurunan memori hingga hilang. Pelanggaran ini adalah yang paling khas dari kekalahan belahan otak dominan. Biasanya, memori cenderung pulih, karena fungsi ini disebabkan oleh kerja kedua belahan otak. Efek yang baik diberikan oleh pelatihan memori.
• Gangguan Gerakan. Tergantung pada area yang terkena, cacat diekspresikan dalam berbagai derajat. sampai mustahil berdiri di atas kakinya. Efek positif diberikan oleh koreksi dengan bantuan obat-obatan berdasarkan betahistine, serta obat-obatan vasoaktif yang meningkatkan sirkulasi mikro di jaringan saraf.

Perlu dicatat bahwa stroke hemoragik memerlukan pelanggaran yang lebih berat, lebih tahan terhadap tindakan rehabilitasi. Secara umum, setelah stroke iskemik, dinamika gejala lebih hidup, dan waktu pemulihan lebih singkat.

Stroke iskemik: gejala, efek, pengobatan

Ringkasan artikel

Stroke iskemik bukan penyakit, tetapi sindrom klinis yang berkembang karena lesi vaskular patologis umum atau lokal. Sindrom ini dikaitkan dengan penyakit seperti aterosklerosis, penyakit jantung iskemik, hipertensi, penyakit jantung, diabetes, dan penyakit darah. Stroke serebral iskemik (atau serangan jantungnya) terjadi ketika sirkulasi serebral terganggu dan memanifestasikan gejala neurologis selama jam-jam pertama onset, yang bertahan selama lebih dari 24 jam dan dapat menyebabkan kematian.

Dari tiga jenis stroke: iskemik, stroke hemoragik dan perdarahan subaraknoid, tipe pertama ditemukan pada 80% kasus.

Bentuk stroke iskemik

Kemunculan sindrom ini disebabkan oleh penutupan bagian tertentu otak karena terhentinya suplai darahnya. Klasifikasi mencerminkan penyebab terjadinya:

• tromboemboli - penampilan trombus menyumbat lumen pembuluh;
• hemodinamik - kejang pembuluh yang berkepanjangan menyebabkan otak menerima nutrisi;
• lacunar - kerusakan pada area kecil, tidak lebih dari 15 mm, menyebabkan gejala neurologis yang tidak signifikan.

Ada klasifikasi berdasarkan lesi:

1. Serangan iskemik sementara. Area kecil otak terpengaruh. Gejala hilang dalam 24 jam.
2. Stroke minor - pemulihan fungsi terjadi dalam 21 hari.
3. Progresif - gejala muncul secara bertahap. Setelah pemulihan fungsi, efek residu neurologis tetap ada.
4. Stroke iskemik lengkap atau ekstensif - gejala berlanjut untuk waktu yang lama dan efek neurologis persisten tetap ada setelah pengobatan.

Penyakit ini diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya: ringan, sedang dan berat.

Penyebab stroke iskemik

Stroke yang paling umum terjadi pada perokok pria berusia 30 hingga 80 tahun, terus-menerus terpapar stres.

Penyebab stroke iskemik meliputi penyakit berikut: obesitas, hipertensi, IBS, berbagai aritmia, gangguan pembekuan darah, penyakit pembuluh darah (dystonia), diabetes mellitus, aterosklerosis, patologi pembuluh darah leher dan kepala, migrain, penyakit ginjal.

Dengan kombinasi faktor-faktor ini, risiko stroke sangat meningkat. Dari sejarah penyakit: stroke iskemik terjadi selama dan setelah tidur, dan sering kali ini dapat didahului oleh: kelebihan emosional psiko-emosional, sakit kepala berkepanjangan, minum alkohol, makan berlebihan, kehilangan darah.

Gejala utama

Gejala stroke iskemik dibagi menjadi otak, karakteristik stroke dan fokus - gejala yang dapat digunakan untuk menentukan area otak yang menderita.

Dengan stroke apa pun selalu terjadi:

• kehilangan kesadaran, jarang - gairah;
• gangguan orientasi;
• sakit kepala;
• mual, muntah;
• berkeringat panas.

Gejala-gejala ini disertai dengan tanda-tanda stroke iskemik. Menurut keparahan gejala fokal, derajat dan volume lesi ditentukan. Ada pelanggaran:

1. Gerakan - kelemahan atau ketidakmampuan untuk melakukan gerakan biasa atas dan (atau) tungkai bawah pada satu atau kedua sisi - paresis.
2. Koordinasi - kehilangan orientasi, pusing.
3. Pidato - ketidakmampuan memahami ucapan (aphasia) dan menggunakan alat bicara: kebingungan pengucapan - disartria, gangguan dalam membaca - alexia, "kurangnya" keterampilan menulis - agrafia, ketidakmampuan untuk menghitung sampai 10 - acaculia.
4. Sensitivitas - merangkak.
5. Visi - penurunan, hilangnya bidang visual, penglihatan ganda.
6. Menelan - aphagia.
7. Perilaku - kesulitan dalam melakukan fungsi-fungsi dasar: menyikat rambut, mencuci muka.
8. Ingatan - amnesia.

Pada stroke iskemik pada hemisfer kiri, terdapat pelanggaran sensitivitas, penurunan tonus otot, dan kelumpuhan pada sisi kanan tubuh. Justru dengan kekalahan dari daerah ini yang mungkin tidak ada bicara pada pasien atau ucapan kata-kata individu yang salah. Jika ada stroke di lobus temporal, pasien jatuh ke dalam keadaan depresi, tidak mau berkomunikasi, pemikiran logis mereka terganggu atau tidak ada, oleh karena itu, kadang-kadang ada kesulitan dalam membuat diagnosis.

Semua gejala ini muncul selama beberapa waktu, oleh karena itu, ada beberapa periode dalam pengembangan stroke: akut - hingga 6 jam, akut - hingga beberapa minggu, pemulihan awal - hingga 3 bulan, rehabilitasi terlambat - hingga 1 tahun, periode konsekuensi - hingga 3 tahun dan konsekuensi jangka panjang - lebih dari 3 tahun.

Diagnosis stroke

Diagnosis penyakit ini tepat waktu dan akurat memungkinkan kami untuk memberikan bantuan yang tepat dalam periode paling akut, untuk memulai pengobatan yang memadai dan mencegah komplikasi serius, termasuk kematian.

Awalnya, mereka melakukan penelitian dasar: tes darah klinis, EKG, tes darah biokimia untuk menentukan urea, glukosa, komposisi elektrolit dan lipidnya, dan sistem koagulasi. Pemeriksaan wajib otak dan serviks dengan CT dan MRI. Metode yang paling informatif adalah MRI, yang secara akurat akan menunjukkan area lesi dan kondisi pembuluh yang memberi makan daerah ini. CT scan akan menunjukkan area infark dan konsekuensi dari stroke.

Prinsip dasar perawatan

Pengobatan stroke iskemik harus tepat waktu dan panjang. Hanya dengan pendekatan ini dimungkinkan untuk mengembalikan sebagian atau seluruh fungsi otak dan mencegah konsekuensi. Konsekuensi awal setelah stroke iskemik otak meliputi: edema serebral, pneumonia kongestif, radang sistem kemih, tromboemboli, luka tekan.

Pasien dalam 6 jam pertama dirawat di rumah sakit di bangsal khusus unit perawatan neurologis atau intensif. Pengobatan stroke tipe iskemik dimulai dengan menghilangkan gangguan akut pada sistem pernapasan dan kardiovaskular. Jika perlu, pasien diintubasi dan dipindahkan ke respirasi buatan. Penting untuk mengembalikan suplai darah ke otak, menormalkan keseimbangan asam-basa dan air-elektrolit. Pemantauan sepanjang waktu atas fungsi pernapasan, aktivitas jantung dan pembuluh darah, homeostasis - pemantauan tekanan darah, EKG, denyut jantung, kadar hemoglobin dalam darah, laju pernapasan, kadar gula darah, suhu tubuh. Kegiatan utama ditujukan untuk mengurangi tekanan intrakranial dan mencegah pembengkakan otak. Pencegahan pneumonia, pielonefritis, tromboemboli, luka baring.

Pengobatan spesifik stroke serebral iskemik terdiri dalam meningkatkan sirkulasi mikro otak, menghilangkan penyebab yang menghambat pengiriman nutrisi ke neuron.

Trombolisis pada stroke iskemik adalah teknik yang paling efektif jika dilakukan dalam 5 jam pertama setelah timbulnya stroke. Ini didasarkan pada konsep bahwa dalam stroke hanya sebagian sel yang terpengaruh secara tidak dapat dibalikkan - inti iskemik. Di sekitarnya ada bagian sel yang dimatikan agar tidak berfungsi, tetapi mempertahankan kelangsungan hidup. Ketika meresepkan obat yang bekerja pada gumpalan darah, melarutkan dan melarutkannya, aliran darah dinormalisasi dan fungsi sel-sel ini dipulihkan. Dalam hal ini, obat yang digunakan: Aktilize. Itu diangkat hanya setelah mengkonfirmasikan diagnosis stroke iskemik intravena, tergantung pada berat pasien. Penggunaannya dikontraindikasikan pada stroke hemoragik, tumor otak, kecenderungan perdarahan, penurunan pembekuan darah dan jika baru-baru ini seorang pasien telah menjalani operasi perut.

Obat utama untuk pengobatan stroke iskemik adalah:

• Antikoagulan - heparin, fragmin, nadroparin.
• Pengencer darah - aspirin, cardiomagnyl.
• Obat-obatan vasoaktif - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
• Agen antiplatelet - Plavix, tiklid.
• Angioprotektor - etamzilat, prodectin.
• Neurotropi - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glisin.
• Antioksidan - vitamin E, vitamin C, mildronate.

Perawatan stroke iskemik sisi kanan tidak berbeda dengan perawatan stroke iskemik sisi kiri, tetapi dalam terapi harus ada pendekatan individual dan berbagai kombinasi obat yang hanya diresepkan oleh dokter.

Makanan setelah stroke

Selain terapi obat dan perawatan yang tepat, keberhasilan pemulihan tergantung pada produk apa yang dikonsumsi pasien. Makanan setelah stroke iskemik harus sedemikian rupa sehingga tidak memicu serangan lain dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Anda perlu makan 4-6 kali sehari. Makanan harus rendah kalori, tetapi kaya protein, lemak nabati dan karbohidrat kompleks. Untuk mencegah sembelit, perlu menggunakan sejumlah besar serat tanaman. Sayuran mentah - bayam, kol, bit meningkatkan proses biokimia dalam tubuh, oleh karena itu, harus ada dalam menu dalam jumlah yang cukup. Penggunaan blueberry dan cranberry setiap hari diperlukan, karena mereka berkontribusi pada penghapusan radikal bebas dari tubuh secara cepat.

Tidak mengembangkan diet khusus setelah stroke iskemik. Rekomendasi utama: kurang garam, penggunaan daging asap, goreng, lemak, produk tepung tidak termasuk. Dan karenanya, produk utama untuk pasien adalah: daging rendah lemak, ikan, makanan laut, produk susu, sereal, minyak sayur, sayuran, dan buah-buahan.

Rehabilitasi setelah stroke

Stroke adalah salah satu masalah medis dan sosial paling penting dari negara karena kematian yang tinggi, ketidakmampuan pasien, kompleksitas, dan kadang-kadang ketidakmampuan mereka untuk beradaptasi dengan kehidupan normal. Stroke iskemik berbahaya dengan konsekuensi: paresis dan kelumpuhan, kejang epilepsi, gangguan gerak, bicara, penglihatan, menelan, ketidakmampuan pasien untuk melayani diri mereka sendiri.

Rehabilitasi setelah stroke iskemik adalah kegiatan yang ditujukan untuk adaptasi sosial pasien. Perawatan obat tidak boleh dikecualikan selama periode rehabilitasi, karena mereka meningkatkan prognosis pemulihan dari stroke otak iskemik.

Periode pemulihan adalah periode penting dalam tindakan perbaikan setelah infark serebral. Karena setelah stroke, sebagian besar fungsi tubuh terganggu, kesabaran kerabat dan waktu untuk pemulihan penuh atau sebagian mereka diperlukan. Untuk setiap pasien setelah periode akut, langkah-langkah rehabilitasi individu dikembangkan setelah stroke iskemik, yang mempertimbangkan karakteristik perjalanan penyakit, keparahan gejala, usia dan penyakit terkait.

Dianjurkan untuk melakukan pemulihan dari stroke iskemik di sanatorium neurologis. Dengan bantuan fisioterapi, terapi olahraga, pijat, terapi lumpur, akupunktur, motorik, gangguan vestibular pulih. Ahli saraf dan terapis wicara akan membantu dalam proses mengembalikan ucapan setelah stroke iskemik.

Pengobatan stroke iskemik dengan obat tradisional hanya dapat dilakukan selama periode pemulihan. Mungkin disarankan untuk memasukkan dalam kurma diet, beri, buah jeruk, minum satu sendok makan campuran madu dengan jus bawang setelah makan, tingtur kerucut pinus di pagi hari, mandi dengan kaldu pinggul mawar, minum kaldu mint dan sage.

Perawatan pasca stroke di rumah terkadang lebih efektif daripada perawatan di rumah sakit.

Pencegahan dan prognosis stroke serebral iskemik

Pencegahan stroke iskemik ditujukan untuk mencegah terjadinya stroke dan mencegah komplikasi serta serangan re-iskemik. Penting untuk mengobati hipertensi arteri pada waktu yang tepat, untuk melakukan pemeriksaan nyeri jantung, untuk menghindari peningkatan tekanan yang tiba-tiba. Nutrisi yang tepat dan lengkap, berhenti merokok dan minum alkohol, gaya hidup sehat adalah pusat pencegahan infark serebral.

Prognosis untuk hidup dengan stroke iskemik tergantung pada banyak faktor. Selama minggu-minggu pertama, 1/4 pasien meninggal karena edema serebral, gagal jantung akut, dan pneumonia. Setengah dari pasien hidup 5 tahun, seperempat - 10 tahun.

Bagaimana dan apa yang harus diobati stroke. Apa akibatnya setelah stroke?

Salah satu penyakit serius yang sering timbul akibat hipertensi, serta aterosklerosis pembuluh serebral, adalah stroke. Pengobatan penyakit ini, jika berhasil, dapat memperpanjang aktivitas vital seseorang. Bahaya stroke adalah probabilitas tinggi akibat negatif, karena cukup sering hasilnya adalah kecacatan seseorang.

Di antara orang tua, stroke adalah penyebab kematian yang paling sering dilaporkan.

Stroke ditandai oleh gangguan akut sirkulasi darah di korteks serebral, mengakibatkan kerusakan dan kematian sel-sel saraf.

Stroke adalah serangkaian kondisi patologis lainnya, termasuk:

• Pendarahan otak;
• Infark serebral;
• Perdarahan subaraknoid.

Ada dua jenis pukulan:

Mereka tidak hanya dibedakan berdasarkan asalnya, tetapi masing-masing diperlakukan sesuai dengan skema yang berbeda.

Ciri stroke iskemik adalah gangguan suplai darah ke daerah-daerah tertentu di korteks serebral karena penyumbatan arteri dengan trombus atau plak aterosklerotik.

Stroke hemoragik terjadi ketika arteri pecah dan perdarahan selanjutnya. Penyebab jenis penyakit ini adalah celah di bagian arteri yang membesar karena kelainan bawaan pembuluh darah, yang disebut aneurisma, atau pecahnya pembuluh darah, yang merupakan tekanan darah tinggi sebagai latar belakang.

Jenis-jenis stroke

Untuk semua jenis stroke, tindakan segera, bantuan medis dan perawatan diperlukan. Gambaran klinis perdarahan berkembang sangat cepat sehingga kemampuan untuk menyembuhkan penyakit dibatasi oleh waktu. Hanya dengan pemberian bantuan yang berkualitas dan tepat waktu, kerusakan otak dapat diminimalkan, mencegah timbulnya komplikasi di masa depan.

Tahapan pengobatan

Untuk mengetahui bagaimana mengobati stroke, perlu untuk mewakili urutan tahapan utama dari proses ini, yang terdiri dari:

• Perawatan darurat;
• Perawatan rawat inap;
• Terapi rehabilitasi atau sanatorium.

Tanda-tanda stroke

Untuk mengenali gejala penyakit berbahaya pada seseorang pada waktunya, perlu untuk mengingatnya dengan kuat.

Tanda-tanda stroke adalah:

• Tiba-tiba kelemahan;
• Kelumpuhan atau mati rasa parsial pada otot-otot wajah atau anggota badan (paling sering pada satu sisi saja);
• Gangguan bicara;
• Visi kabur;
• Penampilan sakit kepala yang kuat dan tajam;
• Pusing;
• Kehilangan keseimbangan dan koordinasi, gangguan gaya berjalan.

Stroke sering mengejutkan seseorang, dan pada saat ini sangat penting bagi orang-orang di sekitar mereka untuk menunjukkan perhatian dan memberikan pertolongan pertama.

Setelah melihat orang yang lewat di jalan yang tidak berperilaku alami, orang tidak boleh berpikir bahwa ia mabuk sebelum tes stroke dilakukan sesuai dengan rencana berikut:

1. Tawarkan bantuan dari mana seseorang kemungkinan besar akan menolak, tidak memahami apa yang terjadi padanya. Kecurigaan pertama stroke dalam kasus ini akan muncul jika sulit.
2. Mintalah untuk tersenyum, dengan hati-hati menilai posisi sudut bibir relatif terhadap satu sama lain dan garis senyum, yang dalam kasus stroke akan lebih seperti senyum yang terpuntir.
3. Berjabat tangan, memeriksa kekuatan jabat tangan, atau meminta untuk mengangkat kedua tangan. Dengan goyangan tangan yang lemah atau penurunan tangan yang spontan dari posisi ke atas, Anda akhirnya dapat diyakinkan tentang perkembangan stroke dan kebutuhan untuk rawat inap yang mendesak.

Tindakan sebelum kedatangan ambulans

Jika ada kecurigaan stroke yang dapat ditangkap oleh seseorang kapan saja - di rumah atau di jalan, tindakan berikut harus diambil sesegera mungkin:

• Letakkan pasien di punggungnya, cobalah untuk tidak menyentuh kepalanya;
• Menyediakan akses gratis ke udara segar, yang sumbernya bisa berupa jendela terbuka atau kipas. Dengan tujuan yang sama perlu untuk mengecualikan kompresi tubuh dari dasi atau kerah, sabuk;
• Jika pasien memiliki tanda-tanda muntah, Anda harus memalingkan kepalanya ke segala arah untuk menghindari muntah di area bronkus;
• Jika tersedia, kompres dingin, taruh di kepala atau botol air panas dengan es, akan membantu;
• Seorang pasien, jika dia sadar, dapat ditanya tentang hipertensinya dan memberinya pil di bawah lidahnya (pasien hipertensi sering memiliki obat yang tepat di kantong mereka);
• Pengukuran awal tekanan darah adalah salah satu tindakan berguna yang dapat dilakukan dengan perangkat khusus yang ada di tangan;
• Prosedur pengalih perhatian yang dapat dilakukan di rumah adalah menempatkan plester mustard di area betis pada kaki.

Bantuan dan tindakan pertama pekerja medis

Pada menit-menit pertama setelah tiba di lokasi orang yang terluka akibat stroke, spesialis dari tim Ambulance memperkirakan keparahan kondisi pasien. Tugas utama mereka adalah membawa pasien ke rumah sakit, dilengkapi dengan unit perawatan intensif.

Selama transportasi barang-barang berikut diproduksi:

• Pengukuran tekanan darah;
• Masukkan obat yang memperbaiki kerja jantung dan sistem pernapasan.

Tidak ada transportasi pasien yang:

• Mereka ditemukan dalam keadaan koma;
• Jika mereka memiliki gangguan peredaran darah di otak dalam keadaan terminal berbagai patologi organ internal atau tumor.

Pasien dengan kelainan serupa menerima perawatan simtomatik, setelah itu panggilan ditransfer ke klinik.

Di departemen mana mengalami stroke?

Setelah rawat inap korban, perawatan stroke otak di rumah sakit dimulai dengan penempatannya di unit perawatan intensif atau perawatan intensif. Ini membutuhkan kehadiran di klinik unit terkait, dilengkapi dengan peralatan khusus dan personel yang memenuhi syarat.

Pemeriksaan pasien dilakukan oleh ahli saraf. Konsultasi bedah saraf mungkin diperlukan. Rejimen pengobatan, dan juga di departemen mana pasien akan ditempatkan, ditentukan oleh dokter tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit. Tugas utama rumah sakit tergantung pada jenis penyakitnya.

Perawatan rawat inap. Persiapan.

Perawatan untuk stroke hemoragik.

Untuk perawatan otak selama pengembangan terapi stroke hemoragik harus mencakup sejumlah tugas spesifik, yaitu:

• Penghapusan edema di jaringan otak;
• Penurunan tekanan intrakranial dan darah;
• Pengobatan ditujukan untuk meningkatkan pembekuan darah dan kepadatan dinding pembuluh darah.

Dengan semua tindakan staf medis, posisi tertentu pasien di tempat tidur diamati. Untuk melakukan ini, gunakan tempat tidur fungsional dengan headboard terangkat. Es ditempatkan di kepala pasien, dan menghangatkan pemanas di kaki. Relaksasi otot akan membantu memastikan lengkungan poplitea yang tercipta. Dengan tujuan yang sama, Anda bisa meletakkan roller di bawah lutut.

Perawatan obat termasuk penggunaan obat-obatan berikut untuk penggunaan infus:

• Magnesia sulfat;
• Dibazol;
• Aminazine;
• Pentamin.

Sehubungan dengan peningkatan risiko penurunan koagulabilitas darah, obat-obatan dapat diberikan yang mengaktifkan trombosis dalam pembuluh. Jenis terapi ini harus dilakukan di bawah kendali tes darah laboratorium untuk koagulogram.

Dalam 2-3 hari pertama diresepkan:

• Kalsium klorida;
• Vikasol;
• Asam aminocaproic.

Dalam kasus di mana, pada hari ketiga setelah stroke, ada tanda-tanda atherosclerosis dan perdarahan subarachnoid, enzim proteolitik dapat ditetapkan:

Pemberiannya dapat direkomendasikan dengan kombinasi dosis kecil Heparin untuk menghindari tromboemboli yang tidak diinginkan.

Salah satu alat modern efektif yang digunakan dalam pengobatan stroke otak, adalah Etamsilat. Ini memungkinkan Anda untuk menghentikan kehilangan darah, meningkatkan sirkulasi mikro di area otak yang rusak, menormalkan permeabilitas pembuluh darah. Pada saat yang sama berfungsi sebagai antioksidan yang sangat baik.

Jika edema serebral menunjukkan gejala meningeal, tusukan tulang belakang harus dilakukan dengan hati-hati, di mana minuman keras diekstraksi dalam jumlah kecil.

Perawatan untuk stroke iskemik

Pada tipe kedua stroke otak, tindakan spesialis akan ditujukan untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• Meningkatkan suplai darah jaringan;
• Pembentukan peningkatan resistensi terhadap defisiensi oksigen;
• Pengenalan obat-obatan untuk meningkatkan metabolisme dalam sel yang masih hidup.

Posisi pasien di tempat tidur harus nyaman, tetapi kepalanya tidak diangkat setinggi yang seharusnya dilakukan dengan stroke hemoragik.

Pada stroke iskemik, pengobatan harus mencakup cara yang melebarkan pembuluh darah. Yang paling banyak digunakan adalah agunan, yang merupakan kapiler tambahan yang sebagian dapat menggantikan yang alami.

Untuk tujuan ini, agen berikut digunakan dalam bentuk solusi untuk infus infus:

• Euphyllinum;
• No-shpa;
• Papaverine;
• Asam nikotinat;
• Complamin.

Obat digunakan untuk meningkatkan hemodilusi - Reopoliglyukin, yang memungkinkan untuk meningkatkan suplai darah dengan cara mengurangi pembekuan darah.

Pemantauan dan perawatan medis melibatkan pengukuran volume cairan yang disuntikkan secara hati-hati, yang dalam jumlah berlebihan dapat menimbulkan risiko peningkatan edema jaringan. Perhatian juga membutuhkan penggunaan diuretik, terutama jika ada hipertensi.

Antikoagulan digunakan bersamaan dengan agen fibrinolitik. Teknik terapi stroke menggunakan istilah penting "jam emas". Ini berfungsi sebagai indikasi efektivitas maksimum pemberian obat untuk mengurangi pembekuan darah, serta untuk memprediksi penyakit.

Karena transportasi yang terlalu lama ke klinik, sulit untuk menentukan perbedaan antara berbagai jenis stroke dan memberikan bantuan yang tepat dalam perawatan, dan waktu optimalnya hilang.

Pada hari pertama, stroke iskemik diobati dengan memberikan larutan Fibrinolysin dengan Heparin.

Setelah ini, rejimen pengobatan meliputi:

• Pemberian Heparin secara intramuskuler;
• Setelah 3-5 hari, transisi ke Fenilin dan Dicoumarin direkomendasikan.

Ketika merawat pasien muda dan orang setengah baya, mereka menggunakan Pentoxifylline, yang membantu meningkatkan kepadatan darah.

Pasien lanjut usia diresepkan untuk perawatan:

• Parmidine;
• Xantinol nikotinat;
• Anaprilin (dengan takikardia yang ada);
• Cavinton, Tsinnarizin (memungkinkan untuk meningkatkan tonus pembuluh darah).

Itu didirikan oleh kedokteran bahwa pada stroke iskemik, penggunaan kombinasi Curantila dan Aspirin akan membantu mengurangi risiko pengembangan kembali patologi.

Sindrom gairah pada pasien dapat disembuhkan dengan meresepkan barbiturat. Kegagalan metabolisme harus ditangani dengan obat-obatan dari golongan metabolit (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), yang juga berkontribusi meningkatkan resistensi sel terhadap defisiensi oksigen.

Metode bedah

Kadang-kadang mungkin untuk mengalahkan stroke dengan bantuan intervensi bedah. Jika seorang pasien mengalami stroke hemoragik, maka metode perawatan bedah dapat digunakan hanya jika mereka masih muda atau setengah baya, dan jika hematoma lateral dan perdarahan di otak kecil telah didiagnosis.

Indikasi untuk operasi adalah:

• Mustahil menghilangkan edema otak dengan cara lain;
• Munculnya tanda-tanda hematoma meremas;
• Diduga terjadi perdarahan di area batang otak atau belahan otak.

Waktu terbaik untuk operasi adalah 1-2 hari. Hematoma dibuka dan diangkat. Jika ruptur aneurisma otak telah ditemukan, hasilkan ligasi pembuluh darah.

Perawatan bedah untuk iskemia digunakan dalam kasus yang jarang terjadi. Indikasi untuk pembedahan adalah diagnosis penyempitan arteri karotis, vertebra, atau subklavia yang menyebabkan patologi.

Perawatan pasien

Untuk pulih dari stroke, sangat penting untuk memastikan perawatan yang tepat dari pasien.

Tindakan perawatan selama perawatan di rumah sakit meliputi:

• Diet khusus yang mencakup jus, makanan cair berkalori tinggi;
• Dalam keadaan koma, daya disuplai oleh probe;
• Mencegah stagnasi di paru-paru dan luka tekan, di mana pasien dibalik setiap 2-3 jam, sebuah lingkaran karet ditempatkan di daerah sakrum, dan di bawah tumit adalah cincin ketat;
• Pantau kebersihan sprei, jangan biarkan kelembabannya tinggi;
• Kulit harus dirawat dengan larutan mangan, alkohol kamper, atau salep solcoseryl yang lemah;
• Pemrosesan rongga mulut yang dihasilkan oleh asam borat;
• Kateter digunakan untuk mengeluarkan urin, obat pencahar diberikan untuk sembelit dan enema ditempatkan.

Rehabilitasi

Menghilangkan efek stroke dengan aman dapat dilakukan dengan rehabilitasi yang terorganisir dengan baik.

Bantuan untuk penderita stroke otak harus mencakup tindakan dan tindakan berikut:

• Pijat anggota badan dengan hati-hati sejak minggu kedua penyakit;
• Latihan terapi, berkontribusi pada pemulihan fungsi motorik dengan peningkatan intensitas secara bertahap.
• Kinesitherapy, mengembangkan gerakan tangan kecil, bantuan pasien dalam perawatan diri dalam kondisi baru;
• Perawatan air ditujukan untuk meregangkan otot, pemandian oksigen, hydromassage.

Dengan langkah-langkah medis yang diambil dengan tepat untuk stroke, serta rehabilitasi yang terorganisir dengan baik, hingga 70% dari orang-orang yang mengalami stroke otak kembali ke kehidupan mandiri. Periode terbaik untuk langkah-langkah rehabilitasi dan bantuan adalah tiga tahun pertama, di mana saat itu Anda harus bersabar dan beriman untuk sukses.

Berapa banyak yang hidup setelah stroke dan kemungkinan konsekuensinya

Stroke - patologi mengerikan yang tidak berlalu tanpa jejak. Lebih dari 80% orang yang mengalami stroke tetap memiliki cacat permanen. Efek stroke dan penyebab penyakit. Bagaimana melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai dari kematian dan kecacatan. Ketika Anda perlu memanggil dokter, dan tindakan apa yang harus diambil agar serangan itu tidak menyebabkan kerusakan serius pada tubuh.

Deskripsi patologi

Apa itu stroke? Banyak dari kita telah mendengar nama ini lebih dari sekali, tetapi setiap orang yakin bahwa penyakit ini akan memintasnya. Seseorang berpikir bahwa dia terlalu muda, yang lain yakin bahwa ini adalah banyak orang yang sakit kronis, dan yang lain percaya bahwa penyakit ini hanya dapat terjadi pada mereka yang memiliki kecenderungan genetik.

Saat ini, dokter mengatakan bahwa patologi paling sering mempengaruhi orang tua dan faktor keturunan juga berperan, dan penyakit kronis juga dapat menyebabkan stroke. Namun, para ahli juga mengatakan bahwa tidak ada yang kebal dari penyakit berbahaya ini. Semakin, stroke menyusul orang-orang muda dan tampaknya sehat. Apa alasan dan bahaya stroke?

Penyebab stroke otak terletak pada berbagai penyakit pembuluh darah. Ini adalah pembuluh darah yang memberi makan otak dengan oksigen. Jaringan mereka tersebar ke seluruh tubuh, dan mereka harus kuat, ulet, dan bersih. Jika penyempitan lumen pembuluh terjadi, karena berbagai alasan, tekanan pada dinding dimulai, dan mungkin tidak tahan dan pecah. Ini adalah pendarahan otak. Efeknya seringkali parah dan melanggar fungsi tubuh yang penting.

Tipe lain dari stroke adalah nekrosis sel-sel otak jika terjadi oklusi pembuluh otak akibat kelaparan oksigen.

Stroke paling berbahaya dengan pendarahan. Ketika perdarahan membentuk hematoma, dan itu adalah penyebab kematian dan kecacatan pada manusia. Hematoma tumbuh dan meremas ujung saraf yang terkonsentrasi di otak. Otak berhenti berfungsi secara normal. Seseorang dapat kehilangan bicara, aktivitas fisik, kemampuan bernafas secara mandiri. Konsekuensi yang sama dapat berkembang dengan nekrosis sel-sel otak, bagaimanapun, stroke iskemik (di mana pembuluh tidak pecah, tetapi hanya menjadi tersumbat) dianggap paling menguntungkan dalam hal prognosis dan rehabilitasi bagi pasien.

Lebih lanjut tentang jenis stroke

Saat ini, dokter membedakan tiga jenis utama stroke. Itu tergantung pada jenis kehidupan setelah stroke dan kemungkinan pemulihan maksimum setelah serangan. Jenis-jenis stroke secara langsung tergantung pada sifat kerusakan pada pembuluh darah dan sel-sel otak, yaitu:

Stroke subaraknoid. Penyebab bentuk patologi ini terletak pada cedera otak traumatis atau ruptur aneurisma. Pendarahan dalam kasus ini terlokalisasi antara selubung otak lunak dan laba-laba. Kematian dari bentuk patologi ini cukup tinggi dan mencapai 50%. Namun, jenis patologi ini cukup langka. Komplikasi setelah itu adalah yang terburuk. Ini berkembang secara instan atau dalam beberapa jam setelah cedera.

Stroke hemoragik. Penyebab bentuk stroke ini adalah pecahnya pembuluh darah dan pendarahan di otak. Kematian akibat serangan tersebut mencapai 33%. Namun, tingkat kecacatannya sangat tinggi. Dalam hal ini, perdarahan dan hematoma selanjutnya terlokalisasi di ventrikel dan di bawah membran otak.

Serangan tipe ini berkembang dengan cepat dan pasien dapat mengalami koma dalam beberapa menit setelah dia merasa tidak sehat.

Stroke iskemik. Serangan berkembang dari penyempitan atau penyumbatan kapal. Penyebab vasokonstriksi bervariasi dari aterosklerosis hingga ketegangan saraf. Ini adalah bentuk stroke yang paling umum. Kematian dari itu mencapai 15%. Dengan rawat inap tepat waktu pada pasien paling sering prognosis untuk pemulihan positif. Serangan itu dapat berkembang beberapa hari.

Selain itu, dokter membedakan jenis patologi akut, stroke mikro, stroke luas atau tulang belakang. Semua bentuk ini berbeda dalam tingkat kerusakan dan lokalisasi. Prakiraan untuk setiap kasus adalah murni individual.

Faktor risiko

Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini stroke dapat berkembang pada pasien mana pun dan bahkan pada orang muda, ada sejumlah faktor risiko yang paling sering hadir pada pasien dengan diagnosis ini.

• Usia setelah 50 tahun.
• Laki-laki jenis kelamin.
• Penyakit Jantung.
• Hipertensi arteri.
• Ketegangan saraf yang konstan.
• Adanya kebiasaan buruk.
• Adanya kelebihan berat badan.
• Kehadiran diabetes.
• Predisposisi genetik.

Perlu dicatat bahwa konsekuensi dari stroke otak secara langsung tergantung pada kecepatan rawat inap pasien. Sayangnya, di negara kami, rawat inap darurat diamati hanya dalam 30% dari total jumlah pasien dengan diagnosis ini. Dokter sudah menelepon ketika menjadi jelas bahwa situasinya kritis dan pasien melakukan sangat buruk. Namun, misalnya, stroke iskemik dapat berkembang hingga 3 hari, dan jika pasien dibawa ke rumah sakit pada hari pertama, prediksinya akan lebih baik. Sebagian besar waktu, orang yang hidup sendiri dibiarkan tanpa bantuan medis.

Banyak kerabat yang sabar bertanya berapa tahun mereka hidup setelah stroke. Tidak ada jawaban tunggal untuk pertanyaan ini. Dengan bantuan tepat waktu dan penerapan semua rekomendasi dokter, pasien dapat hidup selama bertahun-tahun, tetapi juga tergantung pada usia dan kesehatan umum pasien.

Konsekuensi dari serangan

Stroke otak selalu mengarah pada konsekuensi negatif. Pada prinsipnya, tidak ada perbedaan antara apa konsekuensi dari stroke pada wanita dan yang pada pria. Konsekuensi dari stroke pada pria dapat diamati lebih sering hanya karena alasan bahwa pada jenis kelamin pria patologi ini berkembang lebih sering. Komplikasi stroke yang paling berbahaya dianggap serangan kedua.

Sekitar 40% pasien meninggal karenanya dalam 30 hari pertama.

Konsekuensi dari serangan mulai terlihat dari menit-menit pertama serangan. Pasien mengalami gejala-gejala berikut, yang secara jelas menunjukkan perkembangan stroke serebral:

• Tekanan meningkat.
• Peningkatan suhu tubuh.
• Penghambatan reaksi.
• Kram.
• Sakit kepala tajam.
• Hilangnya sensasi di satu sisi tubuh.
• Kehilangan orientasi.
• Kehilangan memori
• Gangguan bicara.
• Koma.

Setelah menghentikan serangan, pasien mungkin mengalami kelainan berikut:

Kelumpuhan Konsekuensi paling umum dari stroke adalah kelumpuhan pada satu sisi tubuh. Kelumpuhan berkembang dari sisi yang berlawanan dari situs patologi. Dengan pelanggaran ini, pasien tidak dapat lagi melakukannya tanpa bantuan dari luar. Ia membutuhkan rehabilitasi serius, yang dapat berlangsung beberapa tahun. Fungsi motorik utama harus dipulihkan dalam setahun, keterampilan motorik halus pulih lebih lama.

Hilangnya sensasi Penyimpangan ini ditandai dengan hilangnya sensitivitas otot-otot tubuh. Pemulihan harus disertai dengan latihan untuk mengembalikan aktivitas fisik.

Dalam hal ini, stroke secara aktif digunakan terapi latihan dan metode rehabilitasi lainnya.

Gangguan bicara. Pemulihan keterampilan bicara tergantung pada pelanggaran spesifik. Masalah bicara terjadi pada sekitar sepertiga pasien stroke. Seseorang dapat mengalami masalah bicara berikut:

• Gangguan kemampuan bicara.
• Pelanggaran bicara sendiri.
• Kesulitan dengan pemilihan kata.
• Pelanggaran, baik pemahaman maupun reproduksi pembicaraan.
• Lengkap pelanggaran persepsi dan reproduksi bicara.

Pemulihan fungsi bicara harus dimulai sedini mungkin. Untuk ini, pasien disarankan untuk melakukan sesi khusus dengan terapis bicara. Waktu pemulihan agak lama. Sebagai aturan, pidato dipulihkan setelah beberapa tahun.

Selain konsekuensi ini, pasien mungkin menghadapi komplikasi seperti:

• Otot hipotonus.
• Sindrom nyeri sentral.
• Patologi trofik.
• Patologi pandangan.
• Kesulitan menelan.
• Gangguan sistem saraf.
• Pelanggaran koordinasi.
• Epilepsi.

Semua gangguan ini membutuhkan perawatan jangka panjang. Seringkali, perawatan untuk pasien berada di pundak kerabat, dan mereka harus memantau pelaksanaan semua rekomendasi dokter. Berapa banyak orang yang hidup setelah stroke sangat tergantung pada perawatan kerabat. Tugas utama keluarga dan dokter adalah mencegah serangan ulang dan rehabilitasi pasien, yang harus dimulai sesegera mungkin.

Prediksi pemulihan

Setelah stroke, proyeksi untuk hidup adalah murni individu. Banyak kerabat juga ingin tahu kapan pemulihan penuh dimungkinkan. Dokter mengatakan bahwa rehabilitasi dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk keinginan pasien itu sendiri. Prakiraan pemulihan yang paling menguntungkan diproyeksikan untuk faktor-faktor berikut:

• Usia muda
• Rawat inap dini.
• Stroke sedang dan ringan.
• Lokalisasi stroke di arteri vertebralis.
• Perawatan penuh.
• Rehabilitasi yang diorganisir dengan benar.

Prakiraan hidup

Proyeksi untuk bertahan hidup - ini adalah hal utama yang diharapkan kerabat dari dokter ketika orang yang mereka cintai dirawat di rumah sakit karena stroke. Berapa stroke hidup setelah serangan, dan apa prognosis ini tergantung pada? Paling sering, dokter tidak memberikan prediksi spesifik. Yang utama, kata mereka, adalah mencegah serangan lain dalam 30 hari. Selanjutnya, seseorang harus hidup selama satu tahun, dan hanya setelah periode ini risiko kematian secara bertahap berkurang.

Kekambuhan stroke adalah penyebab paling umum kematian pasien.

Perkembangan serangan kembali dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• Usia pasien.
• Perawatan terlambat di rumah sakit.
• Adanya penyakit kronis sebelum serangan.
• Kualitas perawatan yang buruk.
• Ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter.
• Stres dan ketegangan saraf.

Dokter mengatakan bahwa jika faktor-faktor negatif dihilangkan sebanyak mungkin dan pendekatan yang tepat untuk perawatan dan rehabilitasi pasien membuat prediksi tentang kehidupan dapat menguntungkan. Beberapa pasien masih berumur panjang, secara bertahap pulih dan belajar hidup kembali. Tentu saja, ada lebih banyak peluang untuk bertahan hidup di usia muda, tetapi kadang-kadang orang tua juga menunjukkan keinginan untuk hidup, yang bahkan mengejutkan dokter.

Dengan demikian, dapat diperdebatkan bahwa prediksi tergantung pada seberapa banyak otak telah menderita, pada usia pasien, merawatnya dan keinginannya untuk hidup. Dengan paragraf terakhir itulah masalah sering muncul. Orang tua tidak ingin berkelahi, mereka tidak ingin menjadi beban bagi kerabat mereka. Dalam hal ini, psikolog konseling dan dukungan orang yang dicintai. Hanya dengan menghidupkan kembali keinginan untuk menjadi sehat dalam diri seseorang, kita dapat mengandalkan kesembuhannya yang cepat.