Penyebab dan efek stroke pada anak-anak

Ada 2 jenis pukulan dari tempat yang berbeda dan jenis asal. Stroke pada anak-anak dapat disebabkan oleh penghentian aliran darah jangka pendek karena gumpalan darah menghalangi aliran darah atau pecahnya pembuluh darah di otak. Yang pertama adalah infark serebral (iskemik), yang kedua adalah hemoragik.

Informasi umum

Darah yang masuk ke otak menyediakan pasokan nutrisi dan oksigen yang diperlukan untuk kelancaran dan "benar" operasi organ ini. Sebagai akibat dari stroke, otak tidak menerima zat-zat yang penting untuknya, akibatnya beberapa bagiannya terpengaruh.

Sapuan anak-anak berdasarkan asal dibagi menjadi:

• perinatal atau intrauterin;
• stroke yang terjadi pada fase bayi baru lahir;
• PMK pada usia 18 tahun.

Tergantung pada kelompok umur, perawatan dan diagnosis berbeda. Yang paling umum adalah NMC (pelanggaran sirkulasi otak) dari dua kelompok umur pertama: statistik menunjukkan kemungkinan kejadian ini adalah 1 hingga 4.000 ribu anak yang lahir. Kelompok terakhir memiliki tingkat 1 kasus per 100.000 orang. Tingkat keparahan konsekuensi yang disebabkan oleh stroke masa kanak-kanak ditentukan oleh lokasinya di otak.

Kemungkinan penyebab NMC

Stroke hemoragik pada anak-anak, seperti yang telah disebutkan, disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di otak. Darah dalam kasus ini dituangkan ke otak, menyebabkan kerusakan padanya. Jenis kecelakaan serebrovaskular lebih jarang terjadi pada anak-anak.

Kemungkinan penyebab pecahnya pembuluh darah di otak anak:

• cedera otak traumatis, yang selanjutnya menyebabkan penghancuran pembuluh darah otak;
• aneurisma (dengan kata lain - kelemahan di dinding arteri);
• avitaminosis, keracunan;
• hipertensi arteri;
• tumor otak;
• alkoholisme ibu atau kecanduan narkoba;
• penyakit darah. (hemofilia, leukemia, hemoglobinopati, anemia aplastik).

Stroke iskemik pada anak-anak (infark serebral) lebih sering terjadi daripada hemoragik. Penyebab utama tipe stroke ini adalah sebagai berikut:

• kekurangan oksigen saat melahirkan;
• penyakit menular masa lalu (cacar air, meningitis);
• penyakit jantung bawaan;
• endokarditis bakteri;
• alat katup jantung prostetik;
• cerebral vasculitis (karakteristik anak-anak dengan penyakit autoimun);
• diabetes;
• anomali pembuluh darah, vena, arteri, kapiler.

Dalam hal ini, ada alasan terkait masalah ibu, yang ditransfer olehnya selama kehamilan atau persalinan:

• tekanan darah tinggi, yang dapat menyebabkan pembengkakan pada ekstremitas;
• keputihan dini cairan ketuban (lebih dari sehari sebelum melahirkan);
• kecanduan narkoba atau alkohol;
• pengelupasan plasenta, yang bertanggung jawab untuk oksigenasi anak dalam rahim.

Gejala dan tanda

Seorang bayi yang telah menjalani NMC pada periode perinatal sering tidak menunjukkan tanda-tanda khusus untuk waktu yang lama setelah kelahiran. Perkembangan anak seperti itu dapat berlangsung secara normal, tetapi pada kecepatan yang lebih lambat daripada anak-anak lain. Dalam kasus stroke intrauterin yang serius, bayi kemudian dapat mengalami kejang, tingkat keparahannya sangat bervariasi.

Sebuah stroke yang diderita oleh anak-anak kecil dimanifestasikan sebagai berikut:

• memiliki masalah dengan nafsu makan;
• kejang-kejang pada anggota tubuh mana pun;
• apnea pada anak - masalah pernapasan;
• keterlambatan perkembangan (anak-anak kecil mungkin, misalnya, mulai merangkak setelah usia yang diharapkan).

Anak yang lebih besar mungkin mengalami kejang - kelumpuhan tiba-tiba pada seluruh tubuh atau anggota badan. Ketidakmampuan untuk bergerak, penurunan konsentrasi, kelesuan, kurang berbicara - gejala-gejala ini akan memungkinkan orang tua untuk mengenali NMC pada remaja. Jika salah satu dari gejala berikut muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans:

• sakit kepala, mungkin dengan muntah;
• bicara yang tidak jelas, masalah dengan peralatan bicara, kejang yang sebelumnya tidak ada;
• kehilangan ingatan yang tiba-tiba, konsentrasi;
• kesulitan bernapas atau menelan;
• penggunaan dominan satu sisi tubuh (ini mungkin karena kerusakan pada salah satu bagian otak);
• kelumpuhan

Konsekuensi yang mungkin

Konsekuensi serius yang dapat ditimbulkan oleh stroke iskemik pada anak-anak atau hemoragik meliputi:

• keterbelakangan mental;
• cerebral palsy;
• masalah psikologis;
• masalah penglihatan;
• kesulitan dalam komunikasi.

Setelah NMC dalam bentuk apa pun, anak memerlukan pengawasan berkala terhadap spesialis yang kegiatannya bertujuan membantu rehabilitasi. Dokter-dokter ini termasuk ahli fisioterapi, ahli terapi wicara, dan spesialis rehabilitasi saraf.

Harus diingat bahwa kerusakan otak pada anak dapat menjadi signifikan, tetapi plastisitas sistem saraf anak-anak jauh lebih besar daripada pada orang dewasa. Ini berarti bahwa kemampuan untuk rehabilitasi dan pemulihan pada anak jauh lebih tinggi. Otak anak sedang dalam proses perkembangan, dan, karenanya, memiliki peluang yang lebih baik untuk pulih, dibandingkan dengan otak orang dewasa. Dalam kasus perawatan tepat waktu dan efektif, spesialis dapat mencapai tingkat pemulihan fungsi tubuh yang tinggi, terganggu setelah stroke.

Apa yang harus dilakukan

Tiga jam pertama setelah timbulnya gejala yang mirip dengan stroke pada anak-anak adalah waktu ketika perawatan medis dan perawatan yang diberikan akan memberikan hasil maksimal. Orang tua perlu mengingat ini, bertindak segera dan segera. Beberapa langkah sederhana untuk membantu menentukan stroke:

1. Perhatikan senyum - apakah itu simetris, apakah itu terlihat alami. Jika bayi tersenyum dengan hanya setengah wajah, ini adalah tanda pertama kemungkinan stroke.
2. Minta anak untuk mengangkat tangannya: jika ada kelemahan salah satu anggota badan, ketidakmampuan untuk melakukan tindakan ini - ada tanda kedua
3. Ucapkan kalimat dengan meminta untuk memperbanyaknya. Pada saat yang sama, perhatikan apakah si anak mendengarnya sepenuhnya diulang, jika tidak ada gangguan bicara, bicaranya cadel. Jika dia tidak mengatasi tugas atau kesulitan dalam pengucapan, Anda memiliki tanda ketiga kemungkinan stroke.

Ingatlah bahwa kekuatan setiap orang tua untuk membantu anak Anda pada tahap awal NMC. Hal ini diperlukan untuk berhati-hati dan, jika terjadi manifestasi tanda-tanda di atas, yaitu gejala stroke pada anak-anak, segera mencari bantuan yang berkualitas.

Bagaimana stroke pada anak-anak

Mengapa sakit tenggorokan dan telinga, dan bagaimana mengobati gejala

Penyebab dan pengobatan gatal di telinga

Mengapa telinga dan leher terasa sakit

Mengapa sakit di telinga dengan satu tangan

Mengapa menembak di telinga dan cara mengobati sakit telinga

Artikel ini membahas stroke pada anak-anak. Kami berbicara tentang penyebab perkembangannya, tanda dan gejala pertama. Anda akan belajar apa saja ciri-ciri penyakit pada anak-anak, cara mendiagnosis dan mengobatinya dengan tepat, kemungkinan konsekuensi, prognosis, dan pencegahan.

Stroke pada anak-anak

Aliran darah yang tepat waktu ke otak memastikan operasi yang lancar, serta kerja seluruh organisme. Ketika suplai darah terganggu, terjadi stroke. Otak berhenti menerima nutrisi dan oksigen, yang mengakibatkan kerusakan pada jaringannya.

Bentuk stroke pada anak-anak dapat bervariasi tergantung pada kriteria evaluasi.

Pada usia bayi stroke adalah:

• Perinatal. Ini terjadi pada periode dari minggu ke 28 kehamilan ke ibu sampai 1 bulan kehidupan bayi baru lahir.
• Anak-anak Itu terjadi dari hari ke-29 kehidupan hingga usia mayoritas.

Berdasarkan jenis asalnya, stroke dibagi menjadi:

• Iskemik - aliran darah sementara terhenti karena gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah otak. Gumpalan dapat terbentuk di pembuluh tubuh apa pun dan dengan aliran darah ke sistem pembuluh darah otak. Ini bisa trombotik, embolik, dan nonthrombotik (disebabkan penyempitan arteri yang berkepanjangan).
• Hemoragik - pembuluh darah pecah, darah dalam jumlah besar mulai menumpuk di bawah membran otak atau dalam substansinya, menciptakan peningkatan tekanan pada jaringan di sekitarnya dan mengganggu aktivitas mereka. Itu bisa parenkim, subdural, subaraknoid, dan epidural.

Penyebab perkembangan

Stroke hemoragik menyebabkan pecahnya pembuluh darah. Pada anak-anak terjadi karena alasan berikut:

• aneurisma, yaitu penonjolan dan penipisan dinding arteri;
• cedera otak traumatis;
• keracunan atau avitaminosis;
• pembengkakan;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit darah, termasuk leukemia dan hemofilia;
• kecanduan narkoba atau alkohol dari ibu.

Pada stroke iskemik, gumpalan darah menutup aliran darah, menyebabkan infark serebral. Penyebab munculnya gumpalan darah tersebut mungkin beberapa penyakit:

• penyakit jantung (bawaan);
• cacar air, meningitis dan penyakit menular lainnya;
• katup jantung prostetik;
• endokarditis bakteri;
• diabetes;
• vaskulitis serebral;
• perkembangan vena, arteri, dan kapiler yang abnormal.

Dalam beberapa kasus, stroke iskemik terjadi karena masalah ibu selama kehamilan dan persalinan. Tekanan darahnya mungkin meningkat dengan pembengkakan ekstremitas. Cairan ketuban dapat keluar terlalu dini, satu hari sebelum persalinan, atau solusio plasenta akan mulai, mengganggu saturasi intrauterin bayi dengan oksigen.

Seorang remaja dapat mengalami stroke iskemik jika dia menggunakan amfetamin, kokain, atau, jika dia diracuni isoniazid, manin.

Tanda dan gejala pertama

Stroke orang dewasa dan anak-anak sedikit berbeda satu sama lain dalam gejalanya.

• kelemahan parah;
• bicara tidak jelas;
• penglihatan kabur;
• mengaburkan kesadaran.

Anak-anak berusia 2-4 tahun juga mengalami:

• masalah dengan nafsu makan;
• sleep apnea (kesulitan bernapas);
• kram atau tangan kaki;
• keterlambatan perkembangan fisik.

Pada anak yang lebih besar dimulai:

• kelumpuhan satu anggota badan, dan kemudian dari seluruh tubuh;
• penurunan konsentrasi;
• kelesuan berbicara.

Bergantung pada perdarahan hemisfer mana yang terjadi, gejalanya dapat berubah. Dengan stroke sisi kanan, gerakan sisi kiri tubuh terganggu, dan anak hampir tidak mengancingkan tombol di sisi baju ini. Biasanya tidak dapat mengukur ukuran dan posisi objek.

Dengan stroke sisi kiri, sulit bagi seorang anak untuk berbicara, karena belahan kiri bertanggung jawab atas pekerjaan berbicara dan bahasa. Gerakan sisi kanan tubuh menjadi tajam dan canggung.

Jika Anda melihat salah satu gejala berikut pada bayi, segera hubungi ambulans:

• sakit kepala parah disertai muntah;
• kesulitan dengan pengucapan kata-kata atau pemahaman berbicara;
• pusing, kesulitan dengan orientasi dalam ruang;
• kehilangan penglihatan mendadak;
• kesulitan menelan;
• kehilangan memori yang parah;
• kelumpuhan satu sisi tubuh.

Fitur stroke pada anak-anak

Keunikan dari stroke masa kanak-kanak adalah bahwa jika sirkulasi otak terganggu pada periode perinatal, bayi untuk waktu yang lama tidak memiliki tanda-tanda penyakit yang jelas. Anak berkembang secara normal, hanya sedikit lebih lambat daripada anak-anak lainnya. Karena itu, sangat sulit untuk mendiagnosis stroke pada bayi baru lahir.

Di sisi lain, otak anak terus berubah, sistem sarafnya lebih plastis daripada orang dewasa. Karena itu, kemampuan rehabilitasi anak jauh lebih tinggi. Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang memadai, sebagian besar fungsi tubuh yang terganggu dipulihkan.

Diagnosis dan perawatan

Periode waktu yang paling penting ketika bantuan medis menjadi seefektif mungkin adalah tiga jam pertama setelah timbulnya gejala stroke. Jika Anda mencurigai diagnosis ini, ikuti langkah-langkah sederhana ini:

1. Lihatlah senyum seorang anak - betapa simetris dan alami itu.
2. Minta dia untuk mengangkat tangannya - apakah ada kelemahan di salah satu anggota badan?
3. Ucapkan kalimat apa saja dan minta bayi mengulangi apa yang didengarnya - jika ada pelanggaran dalam pengucapan kata-kata itu, jika Anda ingat dengan benar.

Senyum melengkung, kesulitan dengan gerakan tangan, pelanggaran komunikasi - tiga tanda kemungkinan stroke. Sudah waktunya untuk memanggil dokter.

Untuk mendeteksi patologi, ahli saraf akan menyarankan jenis diagnostik berikut:

• Sinar-X;
• Sonografi Doppler untuk memeriksa aliran darah di pembuluh
• MRI otak;
• analisis klinis urin dan darah;
• echoencephalography.

Selama pengobatan stroke anak, dokter menstabilkan suhu tubuh normal, kadar glukosa darah. Para ahli memantau tingkat tekanan darah, meredakan kejang dengan obat antikonvulsan, melakukan perlindungan saraf untuk melindungi jaringan otak.

Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang pertolongan pertama pada stroke dalam video berikut:

Konsekuensi

Gangguan pasokan darah ke otak pada anak dapat menyebabkan konsekuensi serius:

• cerebral palsy;
• keterbelakangan mental;
• penglihatan yang buruk, bahkan kebutaan;
• kesulitan dengan komunikasi normal.

Bahkan jika anak Anda telah menghindari konsekuensi ini, ia akan secara teratur dipantau oleh terapis fisik, terapis wicara dan terapis rehabilitasi saraf.

Prognosis dan pencegahan

Pada stroke anak-anak, prognosisnya tidak menguntungkan - 5-16% kasus fatal, sekitar 80% anak-anak tetap cacat, dan hanya 5% menerima pemulihan penuh.

Prognosisnya meningkat secara signifikan dengan perawatan tepat waktu. Kasus yang berulang diamati jauh lebih jarang. Meskipun 70% anak-anak masih memiliki kelainan neurologis tertentu, dan 40% dari mereka membutuhkan perawatan eksternal terus menerus.

Tentu saja, pilihan terbaik - jangan biarkan perkembangan stroke pada anak. Namun, ini tidak selalu tergantung pada kemampuan kami. Jika kejang telah terjadi, dokter memberikan beberapa rekomendasi untuk pencegahan kekambuhan:

• meminimalkan permainan komputer dan percakapan ponsel;
• menormalkan pola tidur;
• untuk membiasakan anak dengan permainan outdoor di udara segar;
• Perkaya diet dengan asam lemak Omega-3 dan vitamin B;
• mengontrol tekanan darah.

Aturan paling penting - jangan lewati pemeriksaan dengan ahli saraf, dokter anak dan ahli jantung.

Penyebab pendarahan otak pada bayi baru lahir

Banyak orang percaya bahwa perdarahan (stroke hemoragik) hanya terjadi pada orang dewasa. Tetapi pendarahan otak pada bayi baru lahir tidak jarang terjadi. Ini paling sering terjadi karena trauma kelahiran selama perjalanan bayi melalui jalan lahir. Setiap pendarahan otak adalah potensi bahaya bagi seorang anak. Kondisi ini dapat memicu gangguan neurologis yang serius dan bahkan kematian bayi segera setelah lahir. Apa etiologi, klinik, dan perawatan perdarahan pada anak-anak?

Fitur perdarahan pada bayi baru lahir

Proses memiliki anak tidak selalu berjalan lancar. Dokter sering menghadapi masalah trauma kelahiran. Dialah yang menyebabkan perdarahan intrakranial. Perdarahan berkembang di latar belakang kerusakan integritas pembuluh yang memberi makan otak (pecahnya). Darah mengalir deras di bawah lapisan otak atau secara langsung menembus substansi otak. Hemoragi dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• subdural;
• subarachnoid;
• intraserebral;
• ventrikel;
• epidural.

Pada perdarahan subdural, darah menumpuk di bawah dura mater. Paling sering ini terjadi selama persalinan primer. Terkadang penyebabnya adalah massa janin yang besar. Perdarahan subaraknoid ditandai oleh fakta bahwa pembuluh di ruang subaraknoid rusak. Darah terakumulasi langsung antara selaput otak bagian tengah dan dalam. Perdarahan otak paling parah terjadi. Dalam hal ini, area otak yang terganggu berhenti berfungsi.

Perdarahan intraventrikular sangat berbahaya bagi anak. Ini mengarah pada depresi refleks vital bayi. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, timbulnya koma adalah mungkin. Dengan perdarahan epidural, darah menembus ke ruang antara tulang tengkorak dan membran otak pertama. Harus diingat bahwa keadaan seperti itu selalu mengarah pada hipoksia otak. Ini membutuhkan perawatan medis darurat.

Faktor etiologi

Apa yang menyebabkan trauma kelahiran dan pendarahan otak? Sampai saat ini, ada penyebab perkembangan cedera kepala berikut:

• manajemen persalinan yang tidak benar;
• pelanggaran hemostasis pada anak pada saat kelahiran;
• infeksi intrauterin janin;
• ketidakpatuhan dengan aturan perawatan janin;
• hipoksia perinatal;
• ukuran janin besar;
• perbedaan antara ukuran kepala bayi dan ukuran panggul wanita;
• Operasi caesar;
• prematuritas;
• toksemia pada paruh kedua saat mengandung bayi;
• kelainan bawaan dari perkembangan pembuluh darah otak.

Penyebab paling umum adalah prematuritas. Telah ditetapkan bahwa frekuensi perdarahan tergantung pada periode di mana bayi dilahirkan. Pada bayi cukup bulan normal, frekuensi kemunculan patologi ini hanya 1: 1000, sedangkan pada bayi prematur dengan berat kurang dari 1,5 kg, patologi yang dimaksud ditemukan setiap detik. Bayi yang lahir sebelum 32 minggu paling berisiko.

Perdarahan dapat memicu kelalaian tenaga medis selama persalinan. Ini dimungkinkan dalam proses penerapan forsep kebidanan, melakukan ekstraksi vakum. Faktor predisposisi untuk pengembangan perdarahan ventrikel pada bayi baru lahir adalah patologi membran hialin, iskemia serebral, aliran darah otak yang tidak merata, integritas pembuluh darah, peningkatan tekanan di dalam pembuluh darah, pneumotoraks.

Manifestasi klinis

Gejala dalam kondisi ini tergantung pada tingkat kerusakan pembuluh darah dan ukuran lesi otak. Gejala-gejala berikut mungkin terjadi dengan pendarahan otak pada bayi baru lahir:

• gangguan kesadaran;
• kelesuan;
• aktivitas bayi yang rendah;
• lekas marah berkala;
• melengkungkan fontanel besar;
• gangguan gerak;
• pengembangan sindrom kejang;
• regurgitasi;
• penurunan berat badan secara bertahap;
• pelanggaran kursi;
• nafas cepat dan jantung berdebar;
• gangguan okulomotor.

Pada kecelakaan serebrovaskular yang parah, muntah, kesulitan bernafas, penurunan suhu tubuh, koma atau pingsan, kelumpuhan ekstremitas oleh hemiplegia, kurangnya reaksi pupil mata terhadap iritasi ringan adalah mungkin. Gejala dapat sedikit berbeda tergantung pada jenis perdarahan. Misalnya, perdarahan intraventrikular paling sering diamati dalam 3 hari pertama setelah kelahiran anak. Pada anak-anak seperti itu, hipotonia otot, gangguan refleks, tangisan lemah, kantuk, kejang, dan perkembangan paresis atau kelumpuhan ekstremitas ditentukan. Tentu saja dengan parah dapat mengembangkan syok.

Jika darah jenuh dengan materi abu-abu dan putih (dengan perdarahan intraserebral), terjadi kejang-kejang, anak menjadi gelisah, hemiplegia sering terdeteksi, dan perubahan refleks kaki merupakan karakteristik. Perdarahan primer yang paling umum di ruang subarachnoid. Terkadang patologi ini berkembang pada latar belakang diatesis hemoragik, angiomatosis. Paling sering, pendarahan tersebut ringan. Seringkali gejalanya tidak berkembang dengan segera, tetapi setelah beberapa hari. Gejala yang mungkin terjadi antara lain leher kaku, muntah, hipersensitif, gelisah.

Dengan perdarahan masif, kram, nystagmus, strabismus, tremor tungkai, dan refleks patologis muncul. Dalam kasus yang jarang terjadi, warna kulit dapat berubah (sindrom Harlequin). Gejala spesifik terjadi ketika otak kecil terpengaruh. Mungkin ada rasa sakit di daerah oksipital, penyempitan pupil, muntah berulang, gangguan koordinasi gerakan. Kepala anak-anak ini agak miring ke samping.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk mendeteksi perdarahan, dokter harus:

• periksa bayi yang baru lahir;
• mengidentifikasi adanya sindrom dan refleks patologis;
• menetapkan tes instrumental dan laboratorium.

Perdarahan subdural ditentukan oleh gambaran klinis khas (adanya gejala batang). Dari metode instrumental, USG, transiluminasi tengkorak, computed tomography. Tusukan lumbal tidak dilakukan. Perdarahan subaraknoid dapat diidentifikasi dengan memeriksa cairan serebrospinal. Pada saat yang sama peningkatan protein dan kemunculan darah ditemukan. Computed tomography dapat mendeteksi endapan darah di ruang subarachnoid otak. Pendarahan di otak kecil ditentukan oleh USG, CT, mengukur tekanan intrakranial (meningkat).

Taktik pengobatan untuk perdarahan

Perawatan dalam pendeteksian perdarahan dilakukan segera, jika tidak konsekuensinya mungkin mengerikan. Perdarahan subaraknoid diobati secara konservatif. Koreksi kelainan pembuluh darah dilakukan, pernapasan dinormalisasi. Dalam kasus peradangan pada meninges, antibiotik diindikasikan. Dengan edema, diuretik ditentukan. Jika perlu, kurangi tekanan intrakranial. Jika terapi tersebut tidak memberikan efek yang diinginkan, shunting diatur. Anak-anak diberi makan secara parenteral atau melalui probe. Anak itu harus diberi ketenangan pikiran. Diperlukan pemantauan suhu dan detak tubuh secara konstan. Selain itu, tusukan lumbal dapat dilakukan.

Jika otak kecil rusak, operasi bedah saraf darurat dilakukan. Dalam hal ini, dekompresi diatur. Pengobatan perdarahan intraventrikular harus ditujukan untuk menghilangkan hidrosefalus. Untuk tujuan ini, dokter dapat meresepkan tusukan lumbal. Selain itu, tekanan di dalam tengkorak berkurang. Dianjurkan untuk menggunakan "Gliserol". Jika perlu, bypass. Terapi simtomatik dapat mencakup penggunaan antikonvulsan. Dalam kasus kehilangan darah dan syok, transfusi darah atau komponen plasma dimungkinkan.

Konsekuensi yang mungkin dari perdarahan termasuk perkembangan hidrosefalus, kelambatan perkembangan anak, cerebral palsy.

Dalam kasus perdarahan ringan atau sedang, prognosis dengan perawatan tepat waktu biasanya menguntungkan. Dengan demikian, perdarahan bisa sangat berbahaya bagi bayi.

Stroke bayi baru lahir

Konsekuensi dari perdarahan intraserebral pada bayi baru lahir

Kelahiran seorang anak adalah proses yang kompleks, bertanggung jawab, dan seringkali tidak dapat diprediksi. Kadang-kadang terjadi bahwa sebagai hasil persalinan, bayi menderita luka parah, khususnya, trauma kelahiran sistem saraf pusat. Apa alasan konsekuensi tidak menyenangkan seperti melahirkan pada bayi baru lahir? Dan akankah hasil positif diberikan pada saat perawatan dimulai?

Penyebab perdarahan pada bayi

Perdarahan di otak atau perdarahan intrakranial pada bayi disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di dalam tengkorak. Ini bisa disebabkan oleh kerusakan pada tengkoraknya atau kekurangan oksigen.

Prasyarat untuk pendarahan adalah:

• kehamilan lama atau prematur;
• perbedaan antara ukuran kepala bayi baru lahir dan ukuran jalan lahir;
• kehamilan parah (hipoksia, infeksi intrauterin);
• berlarut-larut atau, sebaliknya, pengiriman cepat;
• intervensi yang tidak tepat oleh dokter kandungan.

Jenis perdarahan di otak pada bayi

Tergantung di mana di otak anak-anak pecah pembuluh darah terjadi, berikut ini dibedakan:

Pendarahan intrakranial seperti itu terjadi pada bayi baru lahir jika pembuluh di antara tulang tengkorak dan dura mater rusak. Fenomena ini diamati jika terjadi kerusakan pada tulang-tulang kubah tengkorak.

Gejalanya adalah:

• pelebaran pupil diamati pada sisi yang rusak;
• detak jantung lambat;
• tekanan darah rendah;
• tersedak;
• kejang-kejang.

Perdarahan intrakranial epidural pada bayi baru lahir ditandai dengan adanya celah tenang selama 3-6 jam, kemudian muncul sindrom kompresi otak, dan bayi tiba-tiba menjadi lebih buruk. Secara harfiah dalam beberapa hari, konsekuensinya adalah yang terburuk: ia jatuh koma, dan bahkan perawatan yang tepat tidak membantu.

Pendarahan intrakranial seperti itu pada bayi baru lahir terjadi ketika pembuluh darah rusak di antara cangkang lunak dan keras otak. Biasanya mereka terjadi sebagai hasil pengiriman janin yang sangat besar dengan cepat atau dalam waktu lama. Dalam hal ini, kerusakan dan perpindahan pelat tengkorak dimungkinkan. Saat ini sangat jarang pada bayi baru lahir karena metode melahirkan yang sempurna. Pada seberapa cepat cedera didiagnosis, penyebabnya ditetapkan dan perawatan dimulai, konsekuensinya tergantung. Jenis patologi ini dapat menyebabkan beban besar pada permukaan otak, yang pada gilirannya mengarah pada pengembangan berbagai gangguan neurologis atau kadar bilirubin yang tinggi dalam darah.

Perdarahan subaraknoid adalah jenis perdarahan yang paling umum pada bayi baru lahir. Ini biasanya terjadi pada bayi prematur pada pecahnya pembuluh darah di ruang antara membran arachnoid dan substansi otak. Mereka dapat diprovokasi oleh persalinan lama dengan intervensi kebidanan. Dengan patologi ini, peradangan selaput otak terjadi, yang biasanya disebabkan oleh produk pembusukan darah yang telah menetap di dalamnya.

Tanda-tanda itu muncul secara harfiah segera atau beberapa hari setelah kelahiran bayi prematur.

Perdarahan subaraknoid memiliki gejala berikut:

• kegembiraan umum bayi;
• tangisan konstan, gangguan tidur;
• kebohongan bayi baru lahir dengan mata terbuka;
• ekspresi cemas dan waspada dari wajah anak itu;
• reaksi keras dengan iritasi ringan;
• peningkatan lingkar kepala yang disebabkan oleh divergensi tulang-tulang tengkorak;
• ketegangan otot oksipital;
• juling, kejang-kejang.

Dengan jenis kerusakan otak pada bayi baru lahir prematur, tingkat konsekuensinya tidak signifikan. Kondisi mereka akan segera kembali normal jika pengobatan dimulai segera.

Perdarahan intraventrikular pada bayi baru lahir terjadi di ventrikel, mis. rongga otak diisi dengan cairan serebrospinal. Ini biasanya terjadi pada bayi yang sangat prematur yang memiliki perkembangan otak dalam rahim yang lambat. Biasanya yang berisiko adalah anak-anak yang lahir sebelum minggu ke-32 kehamilan.

Pendarahan seperti itu di dalam tengkorak biasanya terjadi dalam tiga hari pertama kehidupan bayi baru lahir dan tidak menimbulkan banyak konsekuensi besar. Jika ada kerusakan yang lebih serius pada pembuluh darah, akibatnya ventrikel terisi penuh dengan darah, ini penuh dengan komplikasi berbahaya, seperti masalah perilaku atau cerebral palsy, bahkan jika perawatan dimulai tepat waktu.

Gejala perdarahan

Pada kelahiran dengan bayi baru lahir prematur, beberapa jenis perdarahan seringkali dapat digabungkan. Tetapi tergantung pada tingkat keparahan kerusakan otak, di antara banyak gejala, gejala salah satunya adalah yang paling jelas.

Biasanya, semua anak yang memiliki ini atau itu kerusakan pada pembuluh darah di korteks serebral sangat lambat, lesu, dan apatis. Mereka memiliki masalah makan.

Dengan perawatan yang tepat, jika perawatan perdarahan otak yang benar dilakukan pada anak kecil tidak menyebabkan masalah yang sangat besar. Meskipun, tentu saja, hasil pemulihan tergantung pada banyak faktor, termasuk:

• tingkat kerusakan otak pada bayi prematur;
• luasnya penyakit;
• infeksi dan penyakit muncul pada bayi dan tingkat kesulitan kejadiannya.

Agar bayi yang baru lahir dengan patologi seperti itu tidak mengalami kelainan di masa depan dan dapat berkembang pada tingkat teman sebayanya, pada tahun-tahun pertama hidupnya ia perlu memastikan perawatan yang tepat dan lingkungan yang merangsang perkembangan.

Stroke hemoragik pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan

Untuk waktu yang lama dalam studi stroke, fokus dialihkan ke studi tentang penyebab gangguan sirkulasi otak pada orang dewasa. Pada tahun 2000, untuk pertama kalinya di Eropa (yaitu, di Donetsk), sebuah konferensi internasional diadakan pada masalah ini pada anak-anak.

Sementara itu, masalah ini sangat relevan karena tingginya tingkat kecacatan dan kematian pasien muda, serta karena fakta bahwa banyak bayi menentukan penyebab bencana otak.

tidak mungkin.

Fitur stroke hemoragik pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan: