Perubahan pada EKG miokard - apa artinya diagnosis

EKG dapat mendiagnosis sebagian besar patologi jantung. Alasan terjadinya mereka adalah karena komorbiditas dan fitur gaya hidup pasien.

Apa artinya ini jika perubahan miokard terdeteksi pada EKG? Dalam kebanyakan kasus, pasien memerlukan perawatan konservatif dan koreksi gaya hidup.

Deskripsi prosedur

Elektrokardiogram (EKG) - salah satu studi kardiologis yang paling informatif, sederhana dan terjangkau. Ini menganalisis karakteristik muatan listrik yang berkontribusi terhadap kontraksi otot jantung.

Rekaman dinamis dari karakteristik muatan dilakukan di beberapa bagian otot. Elektrokardiograf membaca informasi dari elektroda yang diletakkan di pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan kulit dada di area proyeksi jantung, dan mengubahnya menjadi grafik.

Nilai dan penyimpangan - kemungkinan penyebabnya

Biasanya, aktivitas listrik dari daerah miokard, yang dicatat oleh ECG, harus homogen. Ini berarti bahwa pertukaran biokimia intraseluler dalam sel-sel jantung terjadi tanpa patologi dan memungkinkan otot jantung untuk menghasilkan energi mekanik untuk kontraksi.

Jika keseimbangan dalam lingkungan internal tubuh terganggu oleh berbagai alasan - karakteristik berikut dicatat pada EKG:

• perubahan difus dalam miokardium;
• perubahan miokard fokal.

Alasan untuk perubahan miokardium pada EKG dapat berupa kondisi tidak berbahaya yang tidak mengancam kehidupan dan kesehatan pasien, serta patologi distrofi serius yang memerlukan perawatan medis darurat.

Penyebab miokarditis:

• rematik, sebagai akibat demam berdarah, radang amandel, radang amandel kronis;
• komplikasi tifus, demam berdarah;
• efek penyakit virus: influenza, rubella, campak;
• penyakit autoimun: rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus.

Cardio dystrophy, gangguan metabolisme pada sel-sel jantung tanpa merusak arteri koroner, dapat menjadi salah satu penyebab perubahan jaringan otot. Kurangnya nutrisi sel menyebabkan perubahan fungsi normal, gangguan kontraktilitas.

Penyebab distrofi kardio:

• Pelepasan ke dalam darah dari produk-produk metabolik toksik karena pelanggaran berat pada ginjal dan hati;
• Penyakit endokrin: hipertiroidisme, diabetes mellitus, tumor kelenjar adrenal, dan, akibatnya, kelebihan hormon atau gangguan metabolisme;
• Stres psiko-emosional yang konstan, stres, kelelahan kronis, kelaparan, nutrisi yang tidak seimbang dengan defisiensi nutrisi;
• Pada anak-anak, kombinasi peningkatan stres dengan gaya hidup yang menetap, dystonia vegetatif-vaskular;
• Kurangnya hemoglobin (anemia) dan konsekuensinya - kelaparan oksigen sel miokard;
• Penyakit menular berat dalam bentuk akut dan kronis: influenza, TBC, malaria;
• Dehidrasi;
• Beriberi;
• Keracunan alkohol, bahaya pekerjaan.

Definisi kardiogram

Pada lesi difus jantung, penyimpangan dari pola normal dicatat pada semua sadapan. Mereka terlihat seperti banyak area dengan gangguan impuls listrik.

Ini diekspresikan pada kardiogram, sebagai pengurangan dari gelombang T, yang bertanggung jawab untuk repolarisasi ventrikel. Dalam kasus lesi fokal, penyimpangan tersebut dicatat dalam satu atau dalam dua lead. Penyimpangan ini diekspresikan pada grafik sebagai gigi T negatif dalam sadapan.

Jika perubahan fokus diwakili, misalnya, oleh bekas luka yang tetap berada di jaringan ikat setelah serangan jantung, mereka muncul pada kardiogram sebagai daerah inert elektrik.

Diagnostik

Interpretasi data elektrokardiogram membutuhkan 5-15 menit. Data-datanya dapat mengungkapkan:

• Ukuran dan kedalaman lesi iskemik;
• Lokalisasi infark miokard, berapa lama hal itu terjadi pada pasien;
• Kelainan elektrolit;
• Peningkatan rongga jantung;
• Penebalan dinding otot jantung;
• Pelanggaran konduksi intrakardiak;
• Gangguan irama jantung;
• Kerusakan miokard toksik.

Gambaran diagnosis dalam berbagai patologi miokardium:

• miokarditis - penurunan gigi pada semua lead jelas terlihat pada kardiogram ini, gangguan irama jantung, hasil tes darah umum menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh;
• distrofi miokard - Indikator EKG identik dengan yang diperoleh pada miokarditis; diagnosis ini hanya dapat dibedakan menggunakan data laboratorium (biokimia darah);
• iskemia miokard - data pada EKG menunjukkan perubahan dalam amplitudo, polaritas, dan bentuk gelombang T, pada lead yang berhubungan dengan zona iskemia;
• infark miokard akut - perpindahan horizontal segmen ST naik dari isolin, perpindahan seperti segmen ini;
• nekrosis otot jantung - kematian sel miokard yang ireversibel tercermin pada grafik EKG sebagai gelombang Q patologis;
• Nekrosis transmural adalah kerusakan permanen pada dinding otot jantung sepanjang ketebalan yang dinyatakan dalam data kardiogram, seperti hilangnya gelombang R dan akuisisi tipe QS oleh kompleks ventrikel.

Saat membuat diagnosis, Anda juga harus memperhatikan gejala penyakit terkait. Ini bisa berupa nyeri jantung dengan iskemia miokard, pembengkakan tungkai dan lengan dengan perubahan kardiosklerotik, tanda-tanda gagal jantung akibat serangan jantung pada tungkai, tangan gemetar, penurunan berat badan mendadak dan eksoftalmus dengan hipertiroidisme, kelemahan dan pusing dengan anemia.

Kombinasi gejala-gejala ini dengan perubahan difus yang terdeteksi pada EKG membutuhkan pemeriksaan mendalam.

Penyakit apa yang mereka sertai?

Perubahan patologis pada miokardium yang terdeteksi pada EKG dapat disertai dengan gangguan pasokan darah ke otot jantung, proses repolarisasi, proses inflamasi dan perubahan metabolisme lainnya.

Seorang pasien dengan perubahan difus dapat mengalami gejala berikut:

• nafas pendek
• nyeri dada
• peningkatan kelelahan
• sianosis (blansing) kulit,
• palpitasi jantung (takikardia).

Penyakit yang disertai dengan perubahan pada otot jantung:

• Distrofi miokard - pelanggaran proses metabolisme biokimia yang terjadi di jantung;
• Alokarditis alergi, toksik, infeksi - radang miokardium berbagai etiologi;
• Myocardiosclerosis - penggantian sel otot jantung dengan jaringan ikat, sebagai konsekuensi dari peradangan atau penyakit metabolik;
• Pelanggaran metabolisme air garam;
• Hipertrofi otot jantung.

Untuk perbedaan mereka, pemeriksaan tambahan diperlukan.

Studi diagnostik tambahan

Kardiogram ini, meskipun informatif, tidak dapat menjadi dasar untuk diagnosis yang akurat. Untuk menilai sepenuhnya tingkat perubahan miokard, tindakan diagnostik tambahan ditentukan oleh ahli jantung:

• Tes darah klinis umum - kadar hemoglobin dan indikator proses inflamasi tersebut dievaluasi, seperti tingkat leukosit darah dan LED (laju endap darah);
• Analisis biokimia darah - perkiraan kadar protein, kolesterol, glukosa untuk analisis ginjal, hati;
• Urinalisis umum - kinerja ginjal dinilai;
• Ultrasonografi untuk dugaan patologi organ internal - sesuai indikasi;
• Pemantauan harian indikator EKG;
• Melakukan EKG dengan beban;
• Ultrasound of the heart (echocardiography) - penilaian keadaan jantung untuk menentukan penyebab patologi miokard: dilatasi (dilatasi), hipertrofi otot jantung, tanda-tanda penurunan kontraktilitas miokard, pelanggaran aktivitas fisiknya.

Perawatan untuk gangguan fokus dan difus

Dalam pengobatan patologi miokard, berbagai kelompok obat digunakan:

• Hormon kortikosteroid - sebagai anti alergi;
• Glikosida jantung - untuk pengobatan perubahan difus pada miokardium, manifestasi gagal jantung (ATP, Cocarboxylase);

Jika perawatan konservatif tidak mengarah pada perbaikan signifikan dalam kondisi pasien dengan penyakit miokard, ia akan menjalani operasi untuk menanamkan miokardiostimulan.

Ketentuan utama diet:

• Penggunaan garam dan cairan berlebih dibatasi seminimal mungkin;
• Makanan pedas dan berlemak tidak dianjurkan;
• Menu harus mencakup sayuran, buah-buahan, ikan dan daging tanpa lemak, produk susu.

Perubahan miokardium yang terdeteksi pada EKG memerlukan pemeriksaan laboratorium dan instrumental tambahan. Jika perlu, ahli jantung akan meresepkan perawatan di rumah sakit atau rawat jalan. Tindakan dini akan membantu menghindari komplikasi parah.

Perubahan miokard

Miokardium adalah otot jantung, beberapa perubahan strukturalnya sering dipicu oleh faktor eksternal dan internal. Transformasi tidak selalu berbicara tentang patologi atau gangguan negatif apa pun, tetapi dalam hal apa pun mereka perlu fokus. Bagaimanapun, jantung adalah organ penting dari tubuh manusia, itu mirip dengan motor mobil: ia mengubah reaksi biokimia menjadi energi mekanik. Gerakan otot jantung harus mengamati ritme, semua jenis pelanggaran proses ini dan perubahan miokardium diindikasikan oleh elektrokardiogram (EKG).

Tanda-tanda masalah

Aktivitas jantung tergantung pada berbagai kriteria yang memengaruhi metabolisme intraseluler dalam jaringan otot jantung. Keteguhan lingkungan internal dapat rusak secara berkala, yang penuh dengan kerusakan sel-sel jantung. Perubahan difus dalam miokardium tidak dianggap sebagai penyakit, itu adalah sindrom, yang berarti sekelompok sel yang berubah dengan gangguan konduksi impuls listrik di daerah ini, jelas ditampilkan pada EKG. Penting untuk menentukan penyebab kegagalan tersebut, mungkin memiliki sifat hormonal, asal infeksi atau menjadi konsekuensi dari penyakit jantung dengan berbagai tingkat keparahan.

Perubahan tidak selalu tersebar, mencakup sektor-sektor di setiap departemen tubuh. Mereka dapat menjadi fokus sebagai hasil dari pembentukan bekas luka di miokardium dari berbagai ukuran. Bekas luka adalah jaringan ikat yang tidak melakukan impuls, kelambanan listrik daerah ini terlihat pada kardiogram.

Variasi penyakit miokard sangat besar, tetapi tanda-tanda umum masalah dengan sistem kardiovaskular dan gejala perubahan miokard adalah:

• rasa terbakar dan menekan di belakang tulang dada;
• napas pendek saat aktivitas sekecil apa pun atau bahkan saat istirahat;
• irama dan kontraksi jantung;
• kelelahan, kelemahan umum, kelelahan kronis.

Perubahan utama otot jantung memicu perkembangan beberapa proses:

• hipoksia miokard;
• gangguan peredaran darah;
• gangguan dalam pengangkutan oksigen ke sel dan jaringan;
• efek nekrotik yang ireversibel.

Kasus kritis miokarditis adalah serangan jantung akut, tentu saja juga berbeda.

Penyebab perubahan miokard

Penyimpangan yang terdeteksi memiliki asal yang berbeda. Alasannya mungkin kecil dan signifikan. Yang terakhir memprovokasi hasil yang fatal. Pemeriksaan menyeluruh akan memecahkan masalah bagi ahli jantung yang berpengalaman.

Perubahan miokardium dapat membentuk beberapa kelompok faktor:

1. Radang. Mereka menyebabkan miokarditis. Sifatnya dapat menular atau aseptik, yaitu, mikroorganisme patogen tidak berpartisipasi dalam proses ini. Biasanya, area ini memiliki sifat lokasi yang difus, tetapi terkadang ada fokus peradangan.

Manifestasi miokarditis, diekspresikan dengan berbagai tingkat intensitas, menyertai patologi berikut:

• tipus, difteri;
• demam rematik akut atau rematik yang berasal dari streptokokus, yang merupakan konsekuensi dari angina, tonsilitis, demam berdarah;
• kekebalan yang melemah (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis yang mempengaruhi jantung, dll);
• mengalahkan virus rubella, campak, flu, dll.

1. Dystrophic. Disebabkan oleh kerusakan sel-sel jantung dan kerusakan proses metabolisme. Di sini, proses peradangan dan penyakit bertindak sebagai provokator, mereka tidak menyentuh arteri koroner. Perubahan miokard disebabkan oleh kurangnya nutrisi yang diperlukan, sehingga otot jantung mulai berkontraksi secara tidak seragam.
   Masalah ini disebut distrofi kardio, penyebabnya adalah sebagai berikut:

• penyakit sistem endokrin: hipertiroidisme, diabetes mellitus, tumor kelenjar adrenal, sebagai akibatnya, jumlah hormon yang berlebihan atau defisiensi glukosa dalam sel jantung memicu kegagalan proses metabolisme di dalam sel-sel ini;
• gagal hati dan ginjal menyebabkan penumpukan racun dalam darah yang dihasilkan dari proses metabolisme;
• anemia - menurunkan kadar hemoglobin - disertai dengan kurangnya udara untuk sel-sel otot jantung;
• dehidrasi, demam;
• kondisi fisik yang parah: sering stres, kerja keras, kelelahan konstan, kekurangan gizi dan kelaparan;
• stres mental dalam kombinasi dengan peningkatan stres emosional mengarah pada perubahan miokardium pada anak-anak, terutama jika anak tidak cukup aktif; di sini di antara konsekuensi dari distonia vegetatif dan kegagalan dalam pengelolaan sistem saraf jantung;
• infeksi: TBC, influenza, malaria;
• keracunan - akut atau kronis, termasuk alkoholisme, bekerja dalam produksi berbahaya, kontak terus-menerus dengan bahan kimia;
• makanan, tidak jenuh dengan vitamin.

1. Metabolik - terjadi karena gangguan proses repolarisasi di otot. Di dalam setiap sel, pertukaran ion natrium dan kalium terjadi, outputnya adalah energi, dalam proses beberapa transformasi menjadi kekuatan pendorong untuk relaksasi dan kontraksi sel. Mekanisme ini disebut repolarisasi dan depolarisasi. Komposisi elektrolit darah tetap, dan ketika itu berubah, metabolisme dalam sel otot juga berubah. Dari alasan tersebut, ada hipertrofi miokard, hipertensi arteri, penyakit jantung koroner, gangguan irama, dan aterosklerosis arteri koroner. Dengan kata lain, dalam hal apapun, suplai darah ke jantung, kekurangan nutrisi dan elemen-elemen jejak terganggu.
2. Bekas luka - bukti dari proses inflamasi yang sebelumnya terjadi, mungkin ada serangan jantung, dan sel-sel miokard mati. Myocarditis meninggalkan perubahan cicatricial - cardiosclerosis. Mereka biasanya memiliki sifat difus, dan serangan jantung meninggalkan perubahan fokus bergaris.

Diagnosis dan atasi masalah

Perubahan kecil dalam miokardium dari tindakan kardinal tidak akan diperlukan. Pasien akan disarankan untuk memperbaiki tekanan darah, minum vitamin dan mematuhi gaya hidup sehat.

Perubahan yang lebih serius pada miokardium sudah menyiratkan adanya penyakit, untuk diagnosis, langkah-langkah berikut biasanya dilakukan:

1. Analisis klinis darah. Menyelidiki parameter dan kriteria hemoglobin untuk peradangan.
2. Biokimia darah. Menentukan keadaan hati, ginjal, jumlah glukosa, protein, kolesterol.
3. Urinalisis. Mengevaluasi aktivitas ginjal.
4. Ultrasonografi. Pemeriksaan visual organ internal.
5. EKG Difusi gelombang T yang bertanggung jawab untuk repolarisasi ventrikel berbicara tentang perubahan difus. Gigi T negatif dalam 1–2 sektor mengindikasikan perubahan fokus.
6. Ekokardiogram. Metode paling informatif yang mengidentifikasi penyebab perubahan otot jantung karena visualisasi yang jelas dari departemennya.

Terapi harus dikombinasikan dengan koreksi pola makan dan gaya hidup. Perubahan dalam miokardium dari karakter distrofi atau metabolisme secara default membutuhkan istirahat, tidur, dan diet yang baik.

Jantung merespon dengan baik terhadap mereka yang ada dalam makanan:

• kacang-kacangan;
• bayam;
• wortel dan kentang;
• aprikot, buah persik, pisang;
• unggas dan daging tanpa lemak;
• ikan merah dan kaviar;
• sereal, sereal;
• produk susu.

Cokelat dan pastry harus dikonsumsi seminimal mungkin. Daging berlemak dan unggas sangat langka. Soda, kopi, dan alkohol tidak termasuk. Anda juga perlu menghilangkan makanan pedas, berlemak, asin, pedas dan goreng.

Persiapan meningkatkan proses metabolisme dalam sel-sel otot jantung:

1. "Asparkam", "Panangin", "Magne B6", "Magnerot" - potasium dan magnesium menstabilkan frekuensi kontraksi.
2. "Mexidol", "Actovegin" - antioksidan yang menghilangkan produk oksidasi lipid dalam sel miokard.
3. Vitamin A, B, C, E - tanpa mereka, metabolisme intraseluler tidak mungkin.

Jika penyebab perubahan miokard adalah penyakit, maka terapi yang tepat akan memperbaiki situasi. Kekurangan hemoglobin diisi kembali dengan obat-obatan yang mengandung zat besi, antibiotik dan Prednisolone yang diresepkan untuk peradangan miokardium, obat-obatan kemih dan glikosida jantung diindikasikan untuk kardiosklerosis.

Perubahan miokard distrofi

Berkat proses heterogen, autogenik, dan neurohumoral yang sangat kompleks dalam tubuh, otot-otot dinding jantung manusia dapat menghasilkan pulsa bioelektrik dari proses biokimia, yang bertanggung jawab untuk menciptakan gerakan jantung ritmis dalam energi mekanik. Dan efek dari perubahan keseimbangan tubuh di tempat pertama, diterjemahkan menjadi perubahan miokardium dari dinding belakang dan bawah ventrikel. Mereka bisa menjadi patologi jantung, ketidakseimbangan hormon, atau efek dari infeksi virus.

Apa itu

Patologi dari setiap area yang berhubungan dengan kardiologi disebut perubahan difus miokardium. Keadaan seperti itu mungkin merupakan konsekuensi dari penyakit atau disebabkan oleh kerusakan mekanisme reaksi fisikokimia tubuh.

Tugas utama jaringan otot miokard adalah untuk melakukan tegangan listrik yang ditransmisikan sepanjang serat neuromuskuler. Di bawah pengaruh perubahan difus, jantung tidak dapat berfungsi secara normal - frekuensi kontraksi otot jantung berkurang secara teratur, dan irama jantung terganggu. Konsentrasi sel yang telah mengalami perubahan degeneratif dan tidak mampu melewati diri mereka sendiri impuls saraf, secara elektrofisiologis memanifestasikan diri sebagai zona nekrotik.

Kerusakan fungsional sistem seluler miokard dapat menyebar - merata di seluruh jaringan jantung dan diisolasi secara fokus, misalnya, selama pembentukan jaringan ikat di tempat sel yang rusak ireversibel. Bekas luka adalah jaringan ikat yang membesar yang memanifestasikan dirinya sebagai inert elektrik, tidak mampu melakukan impuls saraf dan menyebabkan hipertrofi jantung.

Alasan

Penyebab perubahan degeneratif pada miokardium ventrikel jantung disebabkan oleh berbagai proses.

Miokarditis

Patologi ini berkembang karena mikroorganisme patogen yang terperangkap dalam sel-sel otot jantung. Ada miokarditis jantung yang terisolasi dan menyebar.

Jantung sehat dan miokarditis

Ini adalah konsekuensi dari penyakit jantung seperti:

• Penyakit rematik yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik kelompok B.
• Difteri, rickettsiosis,
• Penyakit virus pernapasan,
• Berbagai gangguan pada sistem kekebalan tubuh.

Dystrophic

Timbul karena pelanggaran proses fisikokimia di sel miokard. Ini memiliki sifat kejadian non-inflamasi. Ditandai dengan munculnya serat otot yang rusak yang tidak terlibat dalam aktivitas kontraktil miokardium, serta tidak mampu memperoleh jumlah nutrisi yang cukup.

Hal ini menyebabkan kematian dan penguraian sel-sel tersebut dan munculnya fokus nekrotik dari lapisan otot miokard. Perubahan distrofik pada EKG jantung tidak menampakkan diri.

Penyebab distrofi miokard adalah:

• Intoksikasi oleh produk penguraian karena penyakit elektrolit sistem ginjal.
• Gangguan metabolisme endokrin.
• Penyebab fisiologis.
• Penurunan hemoglobin dan kurangnya suplai oksigen ke sel-sel miokard.
• Penyakit virus pernapasan akut dan kronis.
• Penyakit yang melibatkan pelanggaran proses termoregulasi dan dehidrasi tubuh.
• Avitaminosis.
• Keracunan bahan kimia (alkohol, nikotin, bahan kimia beracun).
• Meningkatnya muatan intelektual dengan kurangnya aktivitas fisik, dapat terjadi pada anak-anak dan memicu distonia vegetatif-vaskular.

Metabolik

Perubahan metabolik terjadi karena perubahan komposisi ion seimbang dalam sel miokard dan penurunan komposisi elektrolit darah,

Patologi menyebabkan penurunan kontraktilitas sel-sel jantung dan kegagalan seluruh metabolisme energi. Perubahan metabolisme jantung muncul pada EKG sebagai penyimpangan segmen dan kompleks dari isoline.

• Penyebab adalah kondisi yang disebabkan oleh kurangnya produk yang terlibat dalam proses metabolisme.
• Keadaan memprovokasi perubahan distrofi pada miokardium.
• Pembentukan plak kolesterol pada dinding arteri koroner.
• Gangguan aliran darah di arteri jantung koroner.
• Hipertensi esensial arteri.
• Pelanggaran detak jantung.
• Otot jantung meningkat.

Kegagalan proses metabolisme dalam kardiomiosit dan perubahan nonspesifik dalam miokardium adalah manifestasi dari kekurangan pasokan darah ke otot jantung, yang dapat menyebabkan perkembangan berbagai patologi.

Gangguan aliran darah di arteri koroner

Sifat ringan perubahan miokard pada masa kanak-kanak dan usia lanjut dianggap normal.

Cicatricial

Mereka menyebabkan pertumbuhan jaringan ikat pada otot jantung. Perubahan sepatrik di jantung bisa difus dan fokus.

Terjadi dalam kondisi seperti:

• penyakit jantung iskemik. Ini menyebabkan nekrosis bagian individu pada miokardium dan membentuk bekas luka fokus.
• proses inflamasi yang tertunda. Menyebabkan kematian serat otot di seluruh wilayah otot jantung.

Gejala

Ketika perubahan difus pada gejala miokardium tidak diamati. Anda dapat mengamati manifestasi klinis penyakit jantung yang mendasarinya, yang menyebabkan perubahan pada otot jantung. Kemudian gejala perubahan miokardium ventrikel kiri jantung muncul sebagai sekunder.

Ini termasuk:

• sensasi menyakitkan atau ketidaknyamanan di belakang sternum selama iskemia otot jantung;
• pelanggaran frekuensi dan kedalaman pernafasan dan akumulasi cairan yang berlebihan dalam kardiosklerosis;
• konsekuensi dari infark miokard;
• kontraksi tak disengaja dan relaksasi otot (tremor);
• penurunan berat badan dan patologi mata mendadak pada hipertiroidisme;
• pucat pada kulit, pelanggaran orientasi dalam ruang dan perasaan lelah dengan anemia.

Dengan munculnya perubahan difus pada EKG harus memperhatikan manifestasi gejala. Jika ada tanda-tanda perubahan miokard, diperlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Diagnostik

Dengan tidak adanya penyakit bersamaan yang terkait dengan gangguan sistem kardiovaskular, tidak ada tanda klinis spesifik dengan perubahan difus atau fokal. Oleh karena itu, perubahan miokard dapat didiagnosis dengan kardiogram. Dasar untuk perubahan tersebut dapat berupa berbagai faktor dari tidak berbahaya hingga membawa bahaya signifikan bagi kesehatan. Keputusan tentang kelayakan pemeriksaan lebih lanjut dibuat oleh seorang ahli jantung.

Dengan tidak adanya tanda-tanda klinis dari patologi serius dan perubahan yang tidak signifikan pada miokardium pada orang dewasa, tidak diperlukan pemeriksaan lebih lanjut. Sudah cukup untuk mengambil langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk menormalkan tingkat tekanan, mengikuti prinsip-prinsip diet, asupan tambahan vitamin dan makronutrien. Langkah-langkah promosi kesehatan juga dianjurkan.

Jika ada alasan untuk mengasumsikan adanya perubahan degeneratif yang signifikan, diagnosis menyeluruh dari perubahan miokard dilakukan, termasuk:

• Analisis umum darah dan urin.
• Analisis parameter ginjal, jumlah sel darah merah dan sel darah putih.
• Analisis biokimia darah.
• Mencerminkan keadaan semua sistem tubuh. Juga memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tentang metabolisme.
• Pemeriksaan ultrasonografi jantung, hati, dan ginjal.
• Elektrokardiografi.
• Analisis manifestasi penyimpangan dari irama jantung normal - adanya gigi Q yang abnormal, gigi T menurun, dan gejala lainnya.
• Pemantauan Holter dan tes fungsional,
• Menunjukkan perubahan morfologis dan fungsional jantung dan peralatan katupnya.

Perawatan

Pengobatan perubahan miokardium ventrikel jantung didasarkan pada terapi kompleks. Tahap awal didasarkan pada mengubah cara hidup yang kebiasaan dan menyusun diet, dengan mempertimbangkan sifat penyakit.

Diet

Ketika perubahan difus tidak radang pada tahap awal, diet yang dipilih dengan benar, tidur yang baik dan istirahat yang cukup sangat penting.

Untuk nutrisi otot jantung yang tepat dengan sumber daya energi yang diperlukan, perlu mengikuti diet yang mengecualikan makanan dengan kadar kolesterol tinggi, tepung dan manisan, alkohol dan kopi, rempah-rempah yang mengiritasi dinding perut.

Produk dan vitamin memperkuat jantung

Dianjurkan untuk membagi penerimaan resepsi pada enam pendekatan. Perlu untuk menggunakan:

• Daging dan ayam tanpa lemak.
• Ikan laut.
• Cukup banyak sayur dan buah yang kaya akan zat besi dan kalsium (aprikot, pisang, wortel, kentang, bayam, kacang-kacangan).
• Produk susu murni.
• Sereal gandum utuh kaya akan karbohidrat kompleks.

Persiapan

Terapi obat adalah pengangkatan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme seluler.

Biasanya ketika mengubah miokardium resep obat seperti:

• Panangin, asparkam avexima, magnesium orotate dihydrate, Magne B6 bertanggung jawab untuk melakukan impuls saraf, berfungsi sebagai pencegahan aritmia jantung, merangsang proses metabolisme dalam miokardium.
• Actovegin, Mexidol - antioksidan, meningkatkan aktivasi proses energi dalam sel dan memengaruhi metabolisme fungsionalnya.
• Retinol, asam askorbat, tokoferol, tiamin dan pirodoksin.

Jika penyebab perubahan difus adalah penyakit jantung, maka terapi ditujukan untuk pengobatannya. Misalnya, resep obat yang mengkompensasi kekurangan zat besi yang melanggar tingkat hemoglobin, terapi hormonal untuk gangguan endokrin, obat yang ditujukan untuk menstabilkan tekanan darah selama hipertensi esensial.

Jangan kecewa jika hasil EKG menunjukkan perubahan difus pada miokardium. Kehadiran perubahan kecil tanpa adanya gejala penyakit kardiovaskular serius dapat terjadi dengan gangguan metabolisme. Tetapi kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda. Jika perlu, hanya dokter spesialis jantung yang dapat meresepkan pemeriksaan dan perawatan.

Perubahan moderat pada miokardium ventrikel kiri

EKG adalah metode skrining untuk mendeteksi penyakit jantung. Ini banyak digunakan dalam praktik medis, sehingga setiap pasien pernah menerima laporan elektrokardiografi. Formulasi seperti "perubahan miokard moderat" atau "perubahan miokard nonspesifik" yang dapat terjadi sebagai kesimpulan pada kardiogram sering membuat pasien takut dengan kemungkinan penyakit jantung. Faktanya, pada 1% orang sehat, kondisi miokard seperti itu terdeteksi pada EKG tanpa adanya manifestasi klinis dari penyakit apa pun. Apakah kata-kata seperti itu berbahaya seperti yang terlihat pada pandangan pertama?

Apakah perlu panik jika elektrokardiografi mengungkapkan perubahan pada miokardium?

Kebetulan pasien datang untuk pemeriksaan rutin atau pemeriksaan medis rutin, dan mereka menemukan perubahan kecil pada jaringan otot jantung. Jika pasien tidak mengeluh sesak napas, jantung berdebar, sakit jantung, tekanan melonjak, serta gejala lain yang menunjukkan gangguan pada kerja jantung, maka kemungkinan besar Anda tidak harus memperhatikan tanda-tanda EKG tersebut. Ketika tanda-tanda perubahan miokard pada EKG disertai dengan gejala yang sesuai - pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis penyakit tidak pernah dibuat berdasarkan EKG saja! Kata-kata "perubahan difus dalam miokardium" tidak dengan sendirinya berarti apa-apa dan hanya mengatakan bahwa proses tersebut didistribusikan secara merata ke seluruh otot jantung, dan bukan seolah-olah ada fokus patologi yang terpisah. Keadaan seperti itu membutuhkan diagnosis lebih lanjut untuk menentukan apakah transformasi ini merupakan konsekuensi dari gangguan metabolisme ringan atau patologi parah.

"Achilles heel" dari perubahan yang tersebar

Tempat khusus di antara semua perubahan difus (tersebar) di jantung ditempati oleh perubahan miokardium ventrikel kiri. Setiap kelainan pada dinding otot dari sinyal ventrikel kiri menyatakan bahwa mengancam kehidupan dan kesehatan. Probabilitas patologi ini pada pasien secara langsung tergantung pada usianya dan adanya hipertensi arteri. Hipertensi dan usia lanjut adalah faktor risiko terjadinya perubahan difus di ventrikel kiri.

Salah satu gangguan difus paling umum yang diungkapkan EKG adalah hipertrofi ventrikel kiri. Serat otot tumbuh sedemikian rupa sehingga menyebabkan perubahan bentuk jantung, biliknya, dan karenanya mengganggu pekerjaan.

Perubahan difus dalam miokardium ventrikel kiri dianggap sebagai varian norma pada anak-anak (karena metabolisme yang tidak sempurna) dan pada orang tua (karena penuaan semua organ). Pada pasien muda dan dewasa, kelainan difus di ventrikel kiri setidaknya merupakan alasan untuk melakukan pra-pemeriksaan untuk menentukan penyebabnya. Ada kemungkinan bahwa perubahan dalam jaringan ventrikel kiri hanya merupakan sisi eksternal dari gangguan yang lebih serius pada organ dan sistem lain.

Perubahan tersebar - hanya satu langkah ke fokus?

Gangguan difus merupakan konsekuensi dari proses inflamasi, bukan metabolisme. Efek residu setelah menderita miokarditis, yang disebut kardiosklerosis, adalah difus. Tetapi jika pasien mengalami serangan jantung, maka mereka berkembang menjadi fokus. Jadi ada perbedaan besar antara kata-kata "perubahan difus di dinding bawah ventrikel kiri" dan "perubahan fokus di dinding bawah ventrikel kiri."

Ubah gaya hidup atau terkena serangan jantung?

Beberapa pasien bertemu dalam kesimpulan EKG seperti "perubahan jantung atau miokardium ventrikel yang tidak spesifik". Dalam dirinya sendiri, ini tidak menimbulkan kekhawatiran: gangguan non-spesifik berbeda karena mereka memiliki asal ekstrakardiak. Ini berarti bahwa mereka bukan karakteristik penyakit jantung dan, dengan sendirinya, mungkin tidak berbahaya. Jika perubahannya moderat, maka biasanya dapat dibalik.

Transformasi nonspesifik dapat menjadi konsekuensi dari metabolisme yang rusak, kekurangan gizi, penyakit hormonal, dan penyakit sebelumnya. Mereka tidak melibatkan terapi, tetapi ada baiknya memikirkan mempertahankan gaya hidup sehat dan mengobati penyakit yang menyertai. Gangguan nonspesifik yang tidak berbahaya selama kelebihan beban, kebiasaan buruk dan malnutrisi yang berkepanjangan dapat berkembang menjadi patologi serius. Angina pektoris, gagal jantung, dan bahkan serangan jantung dapat menjadi hasil kelainan non spesifik yang diidentifikasi sebelumnya.

Jangan panik dulu!

Jika, setelah melewati elektrokardiografi, Anda diberikan kesimpulan, di mana dikatakan "perubahan difus dalam miokardium" atau "perubahan tidak spesifik pada miokardium," Anda tidak perlu khawatir. EKG adalah metode yang pertama-tama memungkinkan untuk mencurigai kemungkinan disfungsi jantung, tetapi diagnosis pasti berdasarkan itu tidak dapat dibuat. Transformasi ringan dan sedang pada otot jantung sering reversibel setelah meninggalkan kebiasaan buruk dan mengoreksi penyakit ekstrakardiak.

Membaca kesimpulan serupa dengan kardiogram, terutama orang tua panik, tetapi sia-sia. Pada anak-anak, perubahan seperti itu terjadi di mana-mana, dan berlalu begitu mereka dewasa. Dokter anak Anda akan memeriksa kardiogram dan, jika perlu, merujuk anak ke pemeriksaan tambahan atau ke spesialis jantung.

Namun, gangguan difus adalah alasan untuk mengubah gaya hidup Anda dan meninggalkan kebiasaan buruk. Mungkin hati Anda mengisyaratkan bahwa sudah waktunya untuk mulai makan dengan benar dan berhenti merokok.

Struktur dan struktur ventrikel kiri

Menjadi salah satu ruang jantung, ventrikel kiri dalam kaitannya dengan bagian lain jantung terletak di posterior, ke kiri dan ke bawah. Tepi luarnya bulat dan disebut permukaan paru. Volume ventrikel kiri dalam proses kehidupan meningkat dari 5,5-10 cm3 (pada bayi baru lahir) menjadi 130-210 cm3 (pada usia 18-25).

Dibandingkan dengan ventrikel kanan, yang kiri memiliki bentuk lonjong-oval yang lebih menonjol dan agak lebih panjang dan lebih berotot.

Dalam struktur ventrikel kiri, ada dua bagian:

• Bagian posterior, yang merupakan rongga ventrikel, dan melalui bukaan vena kiri berkomunikasi dengan rongga atrium yang sesuai;
• Bagian anterior, kerucut arteri (dalam bentuk saluran pembuangan), terhubung ke pembukaan arteri dengan aorta.

Karena miokardium, dinding ventrikel kiri setebal 11-14 mm.

Permukaan bagian dalam dinding ventrikel kiri ditutupi dengan trabekula berdaging (dalam bentuk tonjolan kecil), yang membentuk jaringan, saling terkait satu sama lain. Trabekula lebih jarang diucapkan daripada di ventrikel kanan.

Fungsi ventrikel kiri

Aorta ventrikel kiri jantung memulai lingkaran besar sirkulasi darah, yang mencakup semua cabang, jaringan kapiler, serta urat-urat jaringan dan organ seluruh tubuh dan berfungsi untuk memberikan nutrisi dan oksigen.

Disfungsi dan pengobatan ventrikel kiri

Disfungsi sistolik dari ventrikel kiri disebut penurunan kemampuannya untuk membuang darah ke aorta dari rongga. Ini adalah penyebab paling umum dari gagal jantung. Disfungsi sistolik, sebagai suatu peraturan, menyebabkan penurunan kontraktilitas, yang menyebabkan penurunan volume stroke.

Disfungsi diastolik ventrikel kiri disebut penurunan kemampuannya untuk memompa darah dari sistem arteri paru ke dalam rongga (jika tidak, untuk memastikan pengisian diastolik). Disfungsi diastolik dapat menyebabkan perkembangan vena sekunder paru dan hipertensi arteri, yang bermanifestasi sebagai:

• Batuk;
• Napas pendek;
• Dispnea malam paroksismal.

Perubahan patologis dan pengobatan ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri (jika tidak - kardiomiopati) adalah salah satu lesi khas jantung pada penyakit hipertensi. Perkembangan hipertrofi memicu perubahan pada ventrikel kiri, yang mengarah pada modifikasi septum antara ventrikel kiri dan kanan dan hilangnya elastisitasnya.

Namun, perubahan seperti itu di ventrikel kiri bukanlah penyakit, tetapi merupakan salah satu gejala yang mungkin timbul dari semua jenis penyakit jantung.

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri dapat berupa hipertensi, dan faktor-faktor lain, seperti cacat jantung atau stres yang signifikan dan sering. Perkembangan perubahan pada ventrikel kiri terkadang ditandai selama bertahun-tahun.

Hipertrofi dapat memicu modifikasi besar yang timbul pada bidang dinding ventrikel kiri. Seiring dengan penebalan dinding adalah penebalan septum yang terletak di antara ventrikel.

Angina adalah salah satu tanda hipertrofi ventrikel kiri yang paling umum. Sebagai hasil dari perkembangan patologi, ukuran otot meningkat, atrial fibrilasi terjadi, dan ada juga:

• Nyeri di dada;
• Tekanan darah tinggi;
• Sakit kepala;
• Ketidakstabilan tekanan;
• Gangguan tidur;
• Aritmia;
• Rasa sakit di hati;
• Kesehatan buruk dan kelemahan umum.

Selain itu, perubahan seperti itu di ventrikel kiri dapat menjadi gejala penyakit seperti:

• Edema paru;
• Penyakit jantung bawaan;
• Infark miokard;
• Aterosklerosis;
• Gagal jantung;
• Glomerulonefritis akut.

Perawatan ventrikel kiri paling sering bersifat medis, bersama dengan diet dan penolakan kebiasaan buruk yang ada. Dalam beberapa kasus, operasi mungkin diperlukan terkait dengan pengangkatan sebagian otot jantung yang telah mengalami hipertrofi.

Akord palsu dari ventrikel kiri mengacu pada anomali kecil jantung, dimanifestasikan oleh kehadiran di rongga ventrikel tali (formasi otot jaringan ikat tambahan).

Tidak seperti akord normal, akord palsu ventrikel kiri memiliki keterikatan atipikal dengan septum interventrikular dan dinding ventrikel bebas.

Paling sering, kehadiran akord palsu ventrikel kiri tidak memengaruhi kualitas hidup, tetapi dalam kasus multiplisitasnya, serta dengan lokasi yang tidak menguntungkan, mereka dapat menyebabkan:

• Gangguan irama yang parah;
• Mengurangi toleransi olahraga;
• Gangguan relaksasi ventrikel kiri.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan ventrikel kiri tidak diperlukan, namun, harus dipantau secara teratur oleh ahli jantung dan pencegahan endokarditis infektif.

Patologi umum lainnya adalah gagal ventrikel kiri jantung, yang diamati pada glomerulonefritis difus dan defek aorta, serta pada latar belakang penyakit-penyakit berikut:

• Hipertensi;
• Kardiosklerosis aterosklerotik;
• Aortitis sifilis dengan lesi pembuluh koroner;
• Infark miokard.

Kekurangan ventrikel kiri dapat ditunjukkan baik dalam bentuk akut, dan dalam bentuk secara bertahap meningkatkan kekurangan sirkulasi darah.

Pengobatan utama untuk gagal jantung ventrikel kiri adalah:

• Istirahat ketat di tempat tidur;
• Terhirup dalam waktu lama dengan oksigen;
• Penggunaan agen kardiovaskular - kordiamin, camphor, strophanthin, corasol, korglikon.

Deskripsi prosedur

Elektrokardiogram (EKG) - salah satu studi kardiologis yang paling informatif, sederhana dan terjangkau. Ini menganalisis karakteristik muatan listrik yang berkontribusi terhadap kontraksi otot jantung.

Rekaman dinamis dari karakteristik muatan dilakukan di beberapa bagian otot. Elektrokardiograf membaca informasi dari elektroda yang diletakkan di pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan kulit dada di area proyeksi jantung, dan mengubahnya menjadi grafik.

Nilai dan penyimpangan - kemungkinan penyebabnya

Biasanya, aktivitas listrik dari daerah miokard, yang dicatat oleh ECG, harus homogen. Ini berarti bahwa pertukaran biokimia intraseluler dalam sel-sel jantung terjadi tanpa patologi dan memungkinkan otot jantung untuk menghasilkan energi mekanik untuk kontraksi.

Jika keseimbangan dalam lingkungan internal tubuh terganggu oleh berbagai alasan - karakteristik berikut dicatat pada EKG:

• perubahan difus dalam miokardium;
• perubahan miokard fokal.

Alasan untuk perubahan miokardium pada EKG dapat berupa kondisi tidak berbahaya yang tidak mengancam kehidupan dan kesehatan pasien, serta patologi distrofi serius yang memerlukan perawatan medis darurat.

Penyebab miokarditis:

• rematik, sebagai akibat demam berdarah, radang amandel, radang amandel kronis;
• komplikasi tifus, demam berdarah;
• efek penyakit virus: influenza, rubella, campak;
• penyakit autoimun: rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus.

Cardio dystrophy, gangguan metabolisme pada sel-sel jantung tanpa merusak arteri koroner, dapat menjadi salah satu penyebab perubahan jaringan otot. Kurangnya nutrisi sel menyebabkan perubahan fungsi normal, gangguan kontraktilitas.

Penyebab distrofi kardio:

• Pelepasan ke dalam darah dari produk-produk metabolik toksik karena pelanggaran berat pada ginjal dan hati;
• Penyakit endokrin: hipertiroidisme, diabetes mellitus, tumor kelenjar adrenal, dan, akibatnya, kelebihan hormon atau gangguan metabolisme;
• Stres psiko-emosional yang konstan, stres, kelelahan kronis, kelaparan, nutrisi yang tidak seimbang dengan defisiensi nutrisi;
• Pada anak-anak, kombinasi peningkatan stres dengan gaya hidup yang menetap, dystonia vegetatif-vaskular;
• Kurangnya hemoglobin (anemia) dan konsekuensinya - kelaparan oksigen sel miokard;
• Penyakit menular berat dalam bentuk akut dan kronis: influenza, TBC, malaria;
• Dehidrasi;
• Beriberi;
• Keracunan alkohol, bahaya pekerjaan.

Definisi kardiogram

Pada lesi difus jantung, penyimpangan dari pola normal dicatat pada semua sadapan. Mereka terlihat seperti banyak area dengan gangguan impuls listrik.

Ini diekspresikan pada kardiogram, sebagai pengurangan dari gelombang T, yang bertanggung jawab untuk repolarisasi ventrikel. Dalam kasus lesi fokal, penyimpangan tersebut dicatat dalam satu atau dalam dua lead. Penyimpangan ini diekspresikan pada grafik sebagai gigi T negatif dalam sadapan.

Jika perubahan fokus diwakili, misalnya, oleh bekas luka yang tetap berada di jaringan ikat setelah serangan jantung, mereka muncul pada kardiogram sebagai daerah inert elektrik.

Diagnostik

Interpretasi data elektrokardiogram membutuhkan 5-15 menit. Data-datanya dapat mengungkapkan:

• Ukuran dan kedalaman lesi iskemik;
• Lokalisasi infark miokard, berapa lama hal itu terjadi pada pasien;
• Kelainan elektrolit;
• Peningkatan rongga jantung;
• Penebalan dinding otot jantung;
• Pelanggaran konduksi intrakardiak;
• Gangguan irama jantung;
• Kerusakan miokard toksik.

Gambaran diagnosis dalam berbagai patologi miokardium:

• miokarditis - penurunan gigi pada semua lead jelas terlihat pada kardiogram ini, gangguan irama jantung, hasil tes darah umum menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh;
• distrofi miokard - Indikator EKG identik dengan yang diperoleh pada miokarditis; diagnosis ini hanya dapat dibedakan menggunakan data laboratorium (biokimia darah);
• iskemia miokard - data pada EKG menunjukkan perubahan dalam amplitudo, polaritas, dan bentuk gelombang T, pada lead yang berhubungan dengan zona iskemia;
• infark miokard akut - perpindahan horizontal segmen ST naik dari isolin, perpindahan seperti segmen ini;
• nekrosis otot jantung - kematian sel miokard yang ireversibel tercermin pada grafik EKG sebagai gelombang Q patologis;
• Nekrosis transmural adalah kerusakan permanen pada dinding otot jantung sepanjang ketebalan yang dinyatakan dalam data kardiogram, seperti hilangnya gelombang R dan akuisisi tipe QS oleh kompleks ventrikel.

Saat membuat diagnosis, Anda juga harus memperhatikan gejala penyakit terkait. Ini bisa berupa nyeri jantung dengan iskemia miokard, pembengkakan tungkai dan lengan dengan perubahan kardiosklerotik, tanda-tanda gagal jantung akibat serangan jantung pada tungkai, tangan gemetar, penurunan berat badan mendadak dan eksoftalmus dengan hipertiroidisme, kelemahan dan pusing dengan anemia.

Kombinasi gejala-gejala ini dengan perubahan difus yang terdeteksi pada EKG membutuhkan pemeriksaan mendalam.

Penyakit apa yang mereka sertai?

Perubahan patologis pada miokardium yang terdeteksi pada EKG dapat disertai dengan gangguan pasokan darah ke otot jantung, proses repolarisasi, proses inflamasi dan perubahan metabolisme lainnya.

Seorang pasien dengan perubahan difus dapat mengalami gejala berikut:

• nafas pendek
• nyeri dada
• peningkatan kelelahan
• sianosis (blansing) kulit,
• palpitasi jantung (takikardia).

Penyakit yang disertai dengan perubahan pada otot jantung:

• Distrofi miokard - pelanggaran proses metabolisme biokimia yang terjadi di jantung;
• Alokarditis alergi, toksik, infeksi - radang miokardium berbagai etiologi;
• Myocardiosclerosis - penggantian sel otot jantung dengan jaringan ikat, sebagai konsekuensi dari peradangan atau penyakit metabolik;
• Pelanggaran metabolisme air garam;
• Hipertrofi otot jantung.

Untuk perbedaan mereka, pemeriksaan tambahan diperlukan.

Studi diagnostik tambahan

Kardiogram ini, meskipun informatif, tidak dapat menjadi dasar untuk diagnosis yang akurat. Untuk menilai sepenuhnya tingkat perubahan miokard, tindakan diagnostik tambahan ditentukan oleh ahli jantung:

• Tes darah klinis umum - kadar hemoglobin dan indikator proses inflamasi tersebut dievaluasi, seperti tingkat leukosit darah dan LED (laju endap darah);
• Analisis biokimia darah - perkiraan kadar protein, kolesterol, glukosa untuk analisis ginjal, hati;
• Urinalisis umum - kinerja ginjal dinilai;
• Ultrasonografi untuk dugaan patologi organ internal - sesuai indikasi;
• Pemantauan harian indikator EKG;
• Melakukan EKG dengan beban;
• Ultrasound of the heart (echocardiography) - penilaian keadaan jantung untuk menentukan penyebab patologi miokard: dilatasi (dilatasi), hipertrofi otot jantung, tanda-tanda penurunan kontraktilitas miokard, pelanggaran aktivitas fisiknya.

Perawatan untuk gangguan fokus dan difus

Dalam pengobatan patologi miokard, berbagai kelompok obat digunakan:

• Hormon kortikosteroid - sebagai anti alergi;
• Glikosida jantung - untuk pengobatan perubahan difus pada miokardium, manifestasi gagal jantung (ATP, Cocarboxylase);

Jika perawatan konservatif tidak mengarah pada perbaikan signifikan dalam kondisi pasien dengan penyakit miokard, ia akan menjalani operasi untuk menanamkan miokardiostimulan.

Ketentuan utama diet:

• Penggunaan garam dan cairan berlebih dibatasi seminimal mungkin;
• Makanan pedas dan berlemak tidak dianjurkan;
• Menu harus mencakup sayuran, buah-buahan, ikan dan daging tanpa lemak, produk susu.

Perubahan miokardium yang terdeteksi pada EKG memerlukan pemeriksaan laboratorium dan instrumental tambahan. Jika perlu, ahli jantung akan meresepkan perawatan di rumah sakit atau rawat jalan. Tindakan dini akan membantu menghindari komplikasi parah.

Sedikit tentang struktur miokardium

Lapisan tengah jantung adalah yang paling tebal. Ini disebut miokardium. Tugas utama miokardium adalah untuk memberikan yang diperlukan (tanpa istirahat dan istirahat) memompa darah ke seluruh tubuh. Diperlukan kekuatan yang cukup untuk tidak hanya mendorong sebagian darah ke aorta dan arteri pulmonalis, tetapi juga untuk mengatur aksi pengisapan atrium dengan bantuan tekanan negatif.

Myocardium terdiri dari sel-sel khusus - myofibrils. Jaringan-jaringan seperti itu dalam tubuh tidak ditemukan di tempat lain, walaupun ada cukup otot. Menurut strukturnya, miofibril adalah pergantian rantai dua protein: miosin dan aktin.

Di bawah mikroskop, gambar otot tampak seperti zebra bergaris. Di antara serat ada kopling melintang. Itu membuat kedua spesies bekerja bersama.

Bagaimana kontraksi otot

Jika Anda melihat ke dalam miokardium, Anda akan melihat bahwa rantai actomyosin memendek atau memanjang. Selain itu, mereka dapat menghasilkan gerakan seperti gelombang. Agar potongan tidak kacau, tetapi dipesan, serat harus mengikuti algoritma berurutan:

• Saat diam, aktin dan miosin dipisahkan satu sama lain, sel-sel secara aktif mengakumulasi energi melalui transformasi biokimia glukosa dan zat-zat lain, yang ada di dalam sel, kalium tidak memungkinkan untuk mengeluarkan energi;
• pada awal gerakan, mereka bersatu, kalium meninggalkan sel dan memungkinkan fibril dan seluruh otot berkontraksi.

Telah ditetapkan bahwa proses pembentukan energi hanya terjadi di hadapan molekul oksigen, satu set lengkap enzim, vitamin. Bantuan hormon dibutuhkan. Selain glukosa, jantung bisa mendapatkan kalori dari asam laktat, tubuh keton, asam lemak, protein.

Kehadiran kadar kalium yang memadai dalam darah tidak terbantahkan. Terbukti bahwa ia menyediakan penciptaan potensi listrik:

• ketika bersemangat, otot membawa muatan positif;
• saat istirahat rileks dan menumpuk potensi negatif.

Pelanggaran repolarisasi (penggantian satu muatan dengan yang lain) tidak memungkinkan adanya sisa miokardium, berkontribusi pada konsumsi cepat cadangan energi tanpa pemulihan yang diperlukan.

Apa yang terjadi pada distrofi miokard

Distrofi - kekurangan nutrisi. Untuk miokardium, ini disebabkan oleh asupan makanan yang tidak memadai, gangguan penyerapan, peningkatan disintegrasi formasi biokimiawi yang darinya ia menghasilkan energi.

Perubahan distrofik difus pada otot jantung ditentukan dalam kondisi patologis seperti:

• tirotoksikosis;
• anemia berat;
• keracunan parah;
• kekurangan vitamin.

Efek toksik pada jantung pada alkoholisme, penyakit menular yang parah, keracunan dengan racun menyebabkan penurunan kemampuan untuk mengurangi. Jantung sangat peka terhadap efek senyawa fosfor, karbon monoksida, dan obat foxglove. Anda selalu harus takut overdosis saat meresepkan Digitalis.

Pentingnya terbesar dari seluruh kompleks vitamin dikaitkan dengan kelompok B, E, C. Alasan-alasan ini memanifestasikan diri dalam penyakit beriberi yang terdeteksi di Jepang (kurangnya asupan B1), dalam penyakit kudis.

Perubahan hormon pada tirotoksikosis, diabetes mellitus, pada menopause pada wanita dan pria berkontribusi pada munculnya energi gagal jantung.

Terkadang tanda distrofi adalah berbagai kelainan irama jantung (ekstrasistol).

Hasil yang bagus setelah menjalani perawatan. Misalnya, penggunaan obat yang mengandung yodium, transfusi darah, pengangkatan vitamin dalam dosis besar dapat meningkatkan kontraktilitas serat otot jantung. Tren positif yang jelas akan muncul di ECG.

Peradangan miokard

Miokarditis, penyakit radang jaringan otot jantung, jauh lebih umum daripada yang kita duga.

Infeksi apa pun dapat memengaruhi miokardium. Patogen rematik, difteri, campak, demam berdarah, tifus, dan TBC memiliki efek merusak terbesar.
Prevalensi proses membedakan fokal dan difus

miokarditis. Selama peradangan, serat otot dikelilingi oleh jaringan edematous, mereka mati karena kekurangan gizi dan paparan langsung ke agen infeksi.

Di tempat aktin dan miosin, pertumbuhan cicatricial muncul - kardiosklerosis. Cara-cara di mana kegembiraan, membentuk ritme yang normal, terputus. Ini memengaruhi koherensi atrium dan ventrikel.

Kemampuan untuk mengurangi gangguan signifikan. Bagian jantung kanan adalah yang pertama gagal, karena di sini ototnya lebih lemah daripada ventrikel kiri.

Gejala miokarditis difus

Miokarditis difus memiliki gejala yang cerah. Mereka terdiri dari peningkatan insufisiensi jantung dan pembuluh darah, aritmia.

Ketika infeksi parah terjadi, kekurangan vaskular muncul ke permukaan - penurunan tekanan darah, kolaps. Dalam setiap kasus, dokter harus memutuskan seberapa lazimnya vaskular atau gagal jantung.

Pasien mengeluh tentang:

• nafas pendek
• detak jantung
• gangguan di area jantung.

Tanda-tanda obyektif terdeteksi selama pemeriksaan dan pemeriksaan medis:

• pucat kulit sedang, sianosis bibir;
• vena serviks yang membengkak dan berdenyut;
• mendengar suara bising saat auskultasi.

Pada orang lanjut usia, kerusakan influenza khas otot jantung dimanifestasikan dalam bentuk dekompensasi, gejala-gejala yang tercantum muncul, dan kelemahan umum meningkat.

Penyakit ini dapat diketahui oleh pasien muda dengan angina. Manifestasi miokarditis menjelaskan kelemahan yang biasa. Pastikan untuk menjalani EKG dan tes darah dengan latar belakang pemulihan.

Data penelitian tambahan

Pada radiografi dada, jantung yang membesar dapat terlihat.
Manifestasi dari perubahan difus pada miokardium pada EKG dalam bentuk aritmia tegangan rendah (ekstrasistol, fibrilasi atrium), perubahan konduktivitas memberikan bantuan yang signifikan dalam diagnosis.

Pada tingkat saat ini, USG jantung sangat informatif.

Langkah-langkah terapi untuk miokarditis

Pengobatan miokarditis difus dikaitkan dengan terapi antiinflamasi yang kuat. Antibiotik, persiapan aspirin, obat hormon non-steroid yang diresepkan.

Untuk sejumlah infeksi, serum antitoksik digunakan.

Adalah wajib untuk menerapkan vitamin kompleks untuk pengobatan, terapi individu simtomatik (glikosida jantung, panangin) dilakukan.

Peran gangguan metabolisme

Perubahan metabolisme atau manifestasi dari gangguan metabolisme juga ditemukan dalam studi EKG.

Biasanya mereka dikaitkan dengan penyakit radang yang bertahan lama. Terutama dengan gangguan kapasitas penyerapan di organ pencernaan (pankreatitis kronis, enterocolitis).

Dengan gangguan metabolisme termasuk pengembangan proses aterosklerotik. Memang, pada kenyataannya, penyakit umum ini dimulai dengan pelanggaran pembentukan dan pemanfaatan lipoprotein di hati.

Metabolisme umum menderita penyakit endokrin (gondok toksik difus, miksedema, diabetes mellitus, akromegali).

Perubahan seperti itu terbentuk dengan diet monoton yang tidak seimbang, pada vegetarian, pada atlet (dengan tidak adanya jumlah protein yang cukup dalam makanan), dengan penyakit keturunan.

Apakah ada diet khusus

Perubahan moderat dari sifat difus direkomendasikan untuk diobati dengan bantuan diet yang diperkaya dengan zat biologis yang diperlukan.

Makanan harus mengandung cukup protein dan senyawa karbohidrat yang memberi energi pada jantung. Anda tidak dapat secara drastis mengurangi makanan pelangsing kalori, tanpa berkonsultasi dengan dokter. Yang penting adalah tingkat kalium dalam makanan.

Preferensi diberikan untuk kaldu daging, ayam, daging sapi tanpa lemak, keju cottage dan produk susu. Sereal gandum ditampilkan: gandum, beras, jelai mutiara, pshonka. Kandungan wajib sayuran dan buah-buahan harus dalam menu hingga 400 g. Ahli gizi menyarankan untuk menyimpan kalium untuk memanggang kentang atau memasaknya "dalam seragam", jangan mengabaikan kismis, aprikot kering. Vitamin dari semua varietas hadir dalam asinan kubis dan tersedia bahkan di musim dingin.

Diet seperti ini direkomendasikan untuk pasien selama periode pemulihan setelah penyakit menular. Itu tidak membutuhkan biaya keluarga finansial yang besar. Kemungkinan hilangnya kesehatan jauh lebih terlihat.