Aturan dan teknik penghapusan EKG

Teknik menghilangkan EKG sangat penting untuk kebenaran hasil penelitian. Elektrokardiografi adalah metode pencatatan arus yang terjadi selama periode waktu tertentu. Ini menangkap sinyal-sinyal ini, memproses perangkat-kardiograf menjadi gambar. Sebagai hasil dari penelitian, Anda bisa mendapatkan gambar - elektrokardiogram pada film atau di layar. Ada perangkat kecil yang menggunakan kru ambulans untuk melakukan penelitian tentang panggilan.

Jantung adalah organ yang unik. Secara mandiri menghasilkan arus, yang kemudian berkurang sendiri. Eksitasi organ biasanya berasal dari simpul sinoatrial, yang terletak di awal jantung. Berkat struktur khusus (bundel), sinyal dapat bergerak lebih jauh ke simpul atrioventrikular. Kemudian, melalui bundel atrioventrikular, impuls pergi ke ventrikel, menyebabkan mereka berkontraksi. Ini semua dimungkinkan karena fakta bahwa hati memiliki:

• otonomi;
• automatisme;
• kontraktilitas;
• konduktivitas.

Untuk mendiagnosis fungsi jantung dan kondisinya, penting untuk mengikuti serangkaian tindakan tertentu. EKG tidak perlu persiapan khusus, tetapi kehalusan penerapannya masih ada.

Ini adalah pemeriksaan non-invasif sederhana. Dengannya, nilai kondisi jantung dan pekerjaannya. Berkat perangkat khusus, semua impuls listrik yang dibuat jantung selama pekerjaan diukur, diubah dan diperbaiki pada film. Pemeriksaan semacam itu adalah dasar, wajib, dan sangat diperlukan untuk mempelajari penyakit jantung.

Dokter meresepkan elektrokardiogram pada keluhan sekecil apa pun dari seseorang untuk:

• interupsi dalam pekerjaan hati;
• nafas pendek;
• pusing;
• kehilangan kesadaran;
• angina pektoris;
• rasa sakit, ketidaknyamanan di hipokondrium kiri;
• nyeri dada.

Metode ini tidak dapat disebut universal, karena hanya secara tidak langsung mengindikasikan aktivitas jantung.

Menggunakan ECG, Anda dapat mengevaluasi:

• sistem konduksi jantung;
• detak jantung yang benar;
• nilai penuh dari suplai darah;
• ukuran bagian-bagian tubuh;
• Kehadiran, lokalisasi bagian otot yang terkena.

Karena beragamnya data yang dapat diperoleh, metode ini menjadi sangat populer. Selain itu, ia dimasukkan dalam daftar studi wajib selama pemeriksaan pencegahan. Penelitian ini juga sering diresepkan untuk patologi lain yang dapat mempersulit kerja jantung.

Kardiogram harus diangkat sebelum mengambil obat-obatan yang dapat mempengaruhi jantung. Seringkali, pemeriksaan seperti itu diresepkan sebelum dan sesudah terapi obat. Prosedur ini sama sekali tidak berbahaya, tidak berbahaya. Tidak ada batasan jumlah dan frekuensi pelaksanaannya. Oleh karena itu, dapat diberikan beberapa kali untuk memantau fungsi sistem jantung.

Survei ini sederhana. Itu berlangsung 10 menit. Ruangan tempat prosedur dilakukan harus berventilasi baik, dengan suhu udara yang nyaman. Suhu dingin di ruangan dapat memicu relaksasi pasien yang tidak lengkap. Dan ini penuh dengan distorsi hasil penelitian.

Keakuratan data hanya dapat menjamin adanya istirahat selama pemeriksaan. Algoritma tindakan untuk mempersiapkan survei:

• istirahat wajib sebelum prosedur setidaknya selama 15 menit;
• penelitian dilakukan dalam posisi terlentang di bagian belakang;
• saat mendaftar, penting bagi pasien untuk bernapas secara dangkal;
• melakukan prosedur ini paling baik dilakukan dengan perut kosong;
• Dilarang keras digunakan sebelum diagnosis kopi, teh, obat penenang;
• Setidaknya satu jam sebelum prosedur, berhenti merokok.

Registrasi EKG dipersatukan. Teknik eksekusi didasarkan pada pengenaan empat elektroda dalam bentuk pelat. Juga kenakan enam cangkir hisap dengan elektroda di dinding dada anterior. Semua elektroda ini terhubung ke unit yang mendaftarkan sinyal yang diterima. Keunikannya adalah mampu menampilkan semua sinyal yang diterima secara grafis pada kertas bergerak atau pada layar monitor.

Penting untuk mematuhi algoritma penerapan elektroda, melakukannya dengan benar. Mereka yang dikenakan pada anggota badan dapat dibedakan berdasarkan warna. Menempatkan piring dimulai dengan tangan kanan, lalu berjalan searah jarum jam.

Untuk meningkatkan sinyal pulsa dan konduktivitas sinyal, tisu basah ditempatkan di bawah semua pelat. Sebelum menggunakan elemen dada, penting untuk mengempiskan kulit pada payudara dengan alkohol. Sangat diinginkan untuk melumasi elektroda dengan gel kontak. Lokasi elektroda memiliki karakteristiknya sendiri: mereka melekat pada jarak tertentu dari satu sama lain, dari pusat dada ke ketiak kiri.

Hasil pengangkatan EKG adalah kompleks gigi, yang ditempatkan dalam urutan tertentu. Mereka semua berbeda dalam ketinggian, panjang, arah puncak mereka. Skema memaksakan elektroda menyediakan untuk merekam setidaknya empat kompleks jantung di setiap lead. Biasanya, gigi satu timah dalam setiap siklus tidak dapat berbeda lebih dari 10 persen. Untuk penilaian komprehensif EKG yang lengkap, penting untuk menghubungi spesialis yang berkualifikasi untuk mendekode.

Urutan prosedur pelepasan elektrokardiogram harus diikuti dengan ketat. Hanya dengan cara ini hasil penelitian akan menjadi sejujur ​​dan seandal mungkin. Ada beberapa tahapan survei:

1. 1. Persiapan. Tahap ini dirancang untuk memeriksa pasien untuk keberadaan bagian logam, dekorasi. Penting untuk menyiapkan akses gratis ke kaki, dada, lengan. Di hadapan rambut dada yang berlimpah dari tempat perlekatan elektroda, penting untuk selalu mencukur. Sebelum prosedur dicatat dalam data paspor log, umur; waktu, tanggal penelitian, nomor rawat jalan atau nomor riwayat medis pasien.
2. 2. Pengenaan elektroda. Untuk menghilangkan EKG dengan benar, setiap elektroda dipasang pada titik tertentu pada tubuh. Untuk lampiran mereka bisa menggunakan klip, gelang. Perangkat terpasang ke permukaan bagian dalam lengan bawah, kaki bagian bawah di bagian bawahnya. Untuk visualisasi yang lebih baik dari sinyal, gel diterapkan pada kulit atau tisu basah yang dilembabkan dalam larutan garam digunakan. Di sadapan dada, elektroda dipasang menggunakan bantalan isap secara bergantian di enam titik atau dengan plester perekat untuk perekaman multichannel.
3. 3. Hubungkan elektroda ke perangkat. Sangat penting untuk mematuhi semua aturan untuk menggunakan perangkat, melakukan penelitian. Hubungkan secara berurutan. Posting merah ke tangan kanan, kuning ke tangan kiri, hijau ke kaki kiri. Kabel hitam adalah tanah yang menuju ke kaki kanan. Elektroda dada berwarna putih. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan informasi lengkap tentang pekerjaan hati.
4. 4. Memperbaiki lead. Pastikan untuk menghubungkan semua kabel dalam pola tertentu. Sadapan standar memberi sinyal dari ekstremitas dengan sambungan pasangan alternatif: sadapan 1 - elektroda dari tangan kiri dan kanan; timah 2 - elektroda dari tangan kanan dan dari kaki kiri; memimpin 3 - dari tangan kiri ke kaki kiri.

Ada juga sadapan bertulang yang menunjukkan perbedaan potensi antara anggota tubuh, elektroda aktif, dan potensi rata-rata dari dua anggota tubuh lainnya:

• aVR - tangan kanan;
• aVL - tangan kiri;
• aVF - kaki kiri.

Adalah penting bahwa pasien tenang. Dia benar-benar tidak bisa bergerak, tegang, berbicara. Pernapasan harus dangkal (kecuali untuk opsi-opsi itu ketika pendaftaran secara khusus dilakukan dengan beban). Untuk melakukan penelitian hari ini gunakan 12 lead dada utama (lead - ini adalah cara untuk mengidentifikasi potensi yang berbeda di dua area tubuh yang dipilih).

Setiap lead akan memiliki gambarnya sendiri di atas kertas, berbeda dalam tinggi, ukuran dan arah gigi. Perbedaan mereka dari data peraturan akan memberikan kesempatan untuk mencurigai suatu penyakit. Agar tidak ketinggalan sesuatu yang penting, selalu lepaskan semua 12 lead (6 payudara, 6 dari ekstremitas). Pada kasus yang parah (infark diafragma posterior), mereka dapat menggunakan pengangkatan kardiogram Slopak. Ambil bacaan dari petunjuk dada tambahan untuk memperjelas diagnosis. Prospek tambahan:

• V7 ditempatkan di ketiak di tingkat hypochondrium kelima;
• V8 - ketiak, tetapi pada tingkat garis skapular;
• V9 - ibid, tetapi di sepanjang garis paravertebral.

Untuk diagnosis seperti itu, elektroda kuning dan merah digunakan: masing-masing untuk lengan dan ruang interkostal.

Seringkali manifestasi pertama infark posterior dapat diidentifikasi sudah di lead dada utama (gigi abnormal di lead dada pertama). Jika Anda memiliki pertanyaan tentang pemeriksaan, Anda harus selalu memiliki petunjuk untuk menggunakan kardiograf. Untuk kejelasan, Anda dapat meninjau berbagai pekerjaan video di Internet.

Dalam banyak karya, Anda dapat menemukan deskripsi terperinci tentang metode, persiapan pasien, seluk-beluk membaca elektrokardiogram. Prosedur ini dilakukan pada kecepatan perekaman 50 mm per detik (kecepatan standar) atau 25 mm per detik - untuk diagnosis masalah jantung yang lebih akurat (fibrilasi atrium, takikardia paroksismal, ekstrasistol ventrikel dan supraventrikular).

Setelah melepas elektrokardiogram, penting untuk menguraikannya dengan benar untuk mengetahui kondisi pasien. Ketika decoding, penting untuk mempertimbangkan:

• Detak jantung;
• ritme yang benar, keteraturannya;
• adanya irama sinus (mengevaluasi gelombang P, urutannya ke kompleks ventrikel);
• kehadiran semua gigi;
• ukuran, tinggi, polaritasnya;
• adanya elemen tambahan pada kardiogram.

Kardiogram memiliki bentuk grafik, yang vertikal menunjukkan kenaikan, penurunan garis yang tidak rata, dan secara horizontal waktu ketika bentuk gigi dan grafik secara keseluruhan berubah. Puncak dan penurunan adalah gigi, segmen horizontal adalah interval.

Penunjukan singkat dari unsur-unsur utama film:

• Gelombang P - menunjukkan adanya irama sinus, terjadi ketika depolarisasi atrium;
• Interval PQ adalah waktu yang diperlukan agar pulsa mencapai simpul atrioventrikular;
• Kompleks QRS menunjukkan distribusi eksitasi di ventrikel;
• Gelombang T - bertanggung jawab untuk pemulihan otot-otot ventrikel.

Perekaman dan dekode yang benar dapat mengatur:

• iskemia (PJK);
• serangan jantung;
• masalah ritme (takik, bradikardia, aritmia);
• masalah dengan konduksi di dalam hati (blokade kaki-Nya);
• perubahan ukuran rongga tubuh (hipertrofi departemen), penebalan dinding tubuh;
• gangguan pada metabolisme elektrolit (distrofi organ, kelainan genetik);
• patologi vaskular;
• anomali jalur konduktif (sindrom ERW, CLT)
• pelanggaran sistem pernapasan (emfisema, adanya cairan).

Pelanggaran pada rekaman itu, yang mematikan, temui dokter mana pun tanpa masalah. Tetapi hanya ahli jantung atau fungsionalis yang dapat memberikan kesimpulan penuh dengan semua seluk-beluknya. Faktanya adalah bahwa kehadiran patologi yang kompleks membutuhkan banyak pengetahuan khusus dan banyak latihan.

Untuk menguraikan hasil sangat penting untuk mengetahui usia pasien. Ada banyak fitur yang dianggap norma di masa kanak-kanak, dan pada orang dewasa itu menjadi patologi serius.Pada bayi baru lahir, EKG normal berbeda secara signifikan dari hasil remaja.

Teknik penghapusan EKG

Elektrokardiografi adalah catatan grafik dari perubahan siklik dalam potensi bioelektrik otot jantung, yang diambil dari permukaan tubuh dengan alat medis - kardiograf.

Penghapusan EKG melibatkan perekaman pulsa dalam dua belas lead. Tiga di antaranya adalah standar (I, II, III) dari ekstremitas, 3 - diperkuat dari ekstremitas aVR, aVL, aVF dan 6 - tambahan (V).

Timbal adalah area tubuh manusia di mana terminal elektroda terpasang, karena di tempat inilah impuls listrik dari otot jantung paling jelas.

Leads dari ekstremitas mampu merekam aktivitas listrik dari dinding bawah (III, aVF dan II) dan lateral (I dan aVL) ventrikel kiri.

Dada mengarah dari V1 ke V4 menandai proses eksitasi / relaksasi di bagian anterior miokardium (pada septum interventrikular V1-V2; pada dinding anterior V3-V4 yang tepat), dua sisanya - di lateral (di V4 - apex, di V5-V6- sebenarnya dinding samping).

Teknik penghapusan EKG terus berkembang, poin tambahan untuk akuisisi data diidentifikasi. Thoracic mengarah V7-V9 menghapus indikator dinding posterior ventrikel kiri, dan V3R dan V4R - sepenuhnya dari ventrikel kanan.

Perangkat kardiograf

Sebagian besar perangkat memiliki prinsip struktur yang sama.

• Elektroda yang perlu diaplikasikan pada tubuh dan menempel padanya (pengisap, ikat pinggang, dll.).
• Sakelar yang mengaktifkan sepasang elektroda pada input ke amplifier.
• Penguat yang meningkatkan sinyal dari elektroda sehingga mereka dapat didaftarkan, tetapi mengabaikan kebisingan latar belakang, misalnya, dari pergerakan subjek.
• Perekam dengan kurva perekaman kardiogram pada film / kertas.
• Filter yang menekan kebisingan jaringan.

Teknik pelepasan EKG sebelum perekaman mulai mengkalibrasi perangkat - tulis millivolt kalibrasi. Ini adalah tanggung jawab langsung perawat yang melakukan diagnosa fungsional. Sebelum merekam data dari pasien, tegangan 1 milivolt diterapkan, dan pada kaset, instrumen harus menampilkan penyimpangan 10 mm. Jika tidak ada kalibrasi pada rekaman, maka pembacaan EKG yang benar ini dapat dipertanyakan.

Teknik

Untuk menghapus EKG dengan benar, Anda harus mengamati urutan tindakan berikut.

1. Manipulasi dimulai dengan subjek diletakkan di sofa atau sofa. Perlunya pergelangan tangan, pergelangan kaki, dan dada terbuka. Penting untuk memantau keadaan emosional pasien, karena kegembiraan akan mempengaruhi kardiogram.

2. Buat pengenaan elektroda. Sebelumnya antara kulit dan elektroda meletakkan gasket, biasanya dari kain kasa, direndam dalam larutan garam isotonik. Anda dapat menggunakan pasta elektroda, yang meningkatkan konduktivitas. Oleskan elektroda dan kencangkan ke permukaan bagian dalam lengan dan, dengan demikian, kaki bagian bawah.

Aturan untuk menerapkan elektroda ke tungkai atas: merah - kanan, kuning - kiri, di bawah: hijau - kiri, hitam - kanan.

Elektroda terakhir tidak mencatat bacaan, dengan bantuannya sistem di-ground untuk menghindari sengatan listrik dari perangkat yang rusak.

3. Elektroda payudara biasanya memiliki cangkir hisap, karena harus dikeluarkan dan dipindahkan selama proses perekaman elektrokardiogram. Tempat-tempat perlekatan mereka mengalami degrease dan dibasahi dengan kapas yang direndam dalam larutan garam.

Sadapan dada tambahan V7, V8, V9 biasanya dilepas ketika ada kebutuhan untuk memperjelas gambar bagian posterior-basal dinding ventrikel kiri. Teknik penghapusan EKG ini dinamai Slopak. Total memaksakan dua elektroda - kuning (acuh tak acuh) - di lengan dan merah (aktif) di titik-titik dalam ruang interkostal, midclavicular, anterior dan daerah aksila.

Prospek langit juga dianggap tambahan, yaitu bipolar, dan memungkinkan untuk menilai perubahan fokus pada miokardium posterior, anterolateral, dan bagian atas dinding anterior ventrikel kiri. Nilai dari teknik ini adalah bahwa potensi diukur langsung di atas area jantung, dan anggota badan (dari mana elektroda standar dihapus) jatuh dari sirkuit listrik. Ini membuat sinyal sangat kuat dan memungkinkan transmisi jarak jauh.

4. Setelah melepaskan timah apa pun, perawat berhenti merekam dan hanya setelah itu beralih perangkat untuk merekam timah berikutnya. Lead standar dicatat dengan pernapasan tenang, dan kemudian lead III ditulis tambahan saat inspirasi. Tahap selanjutnya adalah perekaman lead yang diperkuat. Untuk diagnosis aritmia non-pernapasan, registrasi dilakukan setelah inhalasi dengan menahan nafas. Di akhir rekaman, sakelar utama ditempatkan pada posisi "O". Lepaskan elektroda dari subjek, tempat lampiran dilap kering.

Faktor-faktor yang memengaruhi

Meskipun teknik algoritma penghapusan EKG sudah cukup jelas, namun beberapa kesalahan tidak dikecualikan.

• Munculnya gangguan dari arus banjir dari jaringan listrik (getaran tidak teratur dengan frekuensi 50 Hz).
• Fluktuasi yang disebabkan oleh kontak kulit yang buruk dengan elektroda.
• Periksa tremor otot jika pasien khawatir atau kedinginan.
• Penempatan elektroda salah. Secara umum, elektroda di tungkai atas bingung di tempat dan menerima sinyal polaritas yang tidak biasa.
• Rekam lead tambahan tanpa mengalihkan perekam dari lead yang diperkuat ke lead V.
• Pengisian yang tidak berhasil dari gulungan pita termal ke dalam perangkat, sebagai akibatnya mekanisme berlama-lama dapat melambat dan mempengaruhi lebar kompleks yang direkam.

Dengan kepergian rumah

Perangkat modern untuk menghilangkan EKG cukup kompak untuk memanggil ahli jantung untuk melakukan pemeriksaan di rumah. Perangkat portabel memiliki kelas yang sama dengan akurasi indikasi, seperti perangkat stasioner di lembaga medis dan diagnostik. Sebagai aturan, elektroda sekali pakai digunakan dengan peralatan. Selain itu, biasanya dokter yang tiba di panggilan ke pasien dapat menguraikan kardiogram di tempat, yang sangat nyaman, dan kadang-kadang penting, untuk pasien parah dengan nyeri dada akut dan anak-anak.

Metode elektrokardiografi memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas dan kondisi setiap bagian jantung. Identifikasi area iskemia dan risiko serangan jantung, area dan lokasi lesi, gangguan irama atrium dan ventrikel. Ini adalah metode tanpa rasa sakit dan cukup sederhana yang memiliki nilai informatif tinggi dan komitmen pasien yang tinggi.

Teknik penghapusan EKG

Elektrokardiografi adalah prosedur yang mudah diakses dan informatif untuk diagnosis patologi jantung. Inti dari metode ini adalah untuk memperbaiki pulsa elektrik, yang terjadi karena pergantian kontraksi dan relaksasi otot jantung secara berirama untuk rentang waktu tertentu.

Elektrokardiograf (alat medis khusus) menangkap impuls dari sensor yang dipasang pada tubuh dan mengubahnya menjadi grafik. Gambar grafik seperti itu disebut elektrokardiogram, dan dapat didekodekan lebih lanjut oleh seorang ahli jantung. Karena mereka membuat EKG dalam kondisi rumah sakit dan di rumah, ada alat kardiografi stasioner dan portabel.

Komponen utama perangkat adalah:

• elektroda diterapkan pada lengan, kaki, dan dada orang tersebut;
• saklar kendali;
• penguat sinyal;
• filter terhadap gangguan jaringan.

Kardiografi modern sangat sensitif terhadap aktivitas bioelektrik otot jantung, dan keakuratan transmisi getaran berdenyut.

Sasaran dan tugas EKG

Pengangkatan elektrokardiogram dilakukan untuk diagnosis penyakit jantung yang benar. Dengan menggunakan prosedur ini, parameter berikut diperkirakan:

• irama detak jantung;
• kemungkinan kerusakan dan suplai darah lengkap ke lapisan tengah otot jantung (miokardium);
• pelanggaran keseimbangan magnesium dan kalium;
• hipertrofi (penebalan) dinding jantung;
• area infark (nekrosis).

Alasan untuk diputar

EKG dilakukan dalam kasus berikut:

• tekanan darah tinggi kronis;
• diagnosis nyeri dada;
• obesitas;
• irama jantung memantul.

Notasi grafis

Perekaman EKG grafik adalah garis terputus, sudut akut (gigi) yang terletak di atas dan di bawah garis horizontal, di mana siklus waktu diperbaiki. Gigi menunjukkan kedalaman dan frekuensi perubahan ritmik. Fase pemulihan antara kontraksi otot jantung diindikasikan oleh Latin T. Excitement atau depolarisasi atria - R.

Siklus pemulihan ventrikel jantung yang jauh adalah U. Keadaan kegembiraan ventrikel diwakili oleh gigi Q, R, S. Jarak antara satu gigi dengan yang lainnya, pada EKG disebut segmen (ST, QRST, TP). Fragmen grafik, segmen penangkapan dan gigi yang berdekatan disebut interval denyut nadi.

Petunjuk atau skema yang mencatat perbedaan dalam indikator potensial yang mengirimkan elektroda dibagi menjadi tiga kelompok:

• standar. I - perbedaan data di tangan kiri dan kanan, ІІ - perbedaan potensial di tangan kanan dan kaki kiri, III - tangan kiri dan kaki;
• diperkuat. AVR - dari tangan kanan, AVL - dari tangan kiri, AVF - dari kaki kiri;
• dada Enam sadapan terletak di antara tulang rusuk (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Prinsip dasar diagnosis elektrokardiografi

Algoritma tindakan spesialis medis selama prosedur:

• persiapan awal pasien untuk pemeriksaan;
• pemasangan elektroda yang tepat pada tubuh;
• kontrol kardiograf;
• penghapusan sensor;
• hasil decoding.

Tahap persiapan terdiri dari posisi pasien yang nyaman secara horizontal di belakang, di sofa medis. Jika sulit bernapas, instruksi prosedur memungkinkan duduk. Selanjutnya, kulit tempat elektroda ditempelkan, dirawat dengan alkohol atau antiseptik lainnya, dan dioleskan padanya gel medis dengan sifat konduktif. Teknik pemindahan EKG sangat tergantung pada lokasi bebas kesalahan dari elektroda pada tubuh subjek.

Menurut skema penerapan elektroda, proses ini melibatkan pergelangan tangan, pergelangan kaki dan tubuh pasien. Untuk perekaman satu saluran, satu elektroda dada digunakan, untuk perekaman multi-saluran, enam.

Pedoman ECG menentukan lokasi yang tepat dari sensor pada tubuh manusia Elektroda dipasang pada kaki dan lengan searah jarum jam, dimulai dengan ekstremitas kanan atas. Untuk kenyamanan, sensor diberi label warna. Merah untuk tangan kanan, kuning untuk tangan kiri, hijau untuk kaki kiri, hitam untuk kaki kanan.

Elektroda, rekaman sadapan dada, terletak di antara tulang rusuk dan di garis ketiak sebagai berikut:

• tepi kanan dada, ruang interkostal keempat - elektroda V1. Secara simetris di sisi kirinya diatur V2 - elektroda;
• busur parasternal kiri (okolodrudinnaya), sekitar tepi kelima, dalam interval antara V2 dan V4 - elektroda V3;
• persimpangan garis vertikal kiri, secara konvensional dilakukan pada permukaan depan dada melalui proyeksi tengah klavikula (garis mid-klavikula) dan ruang interkostal kelima - elektroda V4;
• garis anterior aksila kiri - elektroda V5;
• garis aksila pertengahan kiri adalah elektroda V6.

Dalam EKG, pengenaan elektroda V4, V5 dan V6 dilakukan pada tingkat horisontal yang sama. Menempatkan elektroda dalam urutan yang berbeda tidak diperbolehkan. Ini tergantung pada akurasi diagnosis. Jika perlu, analisis mendalam tentang aktivitas jantung digunakan untuk menggunakan teknik EKG menurut Slopak. Dalam hal ini, lead V7, V8, V9 tambahan diinstal.

Tanggung jawab pasien

Sebelum EKG yang direncanakan, pasien harus menghilangkan aktivitas fisik aktif, bukan gelisah. Penting untuk berhenti minum alkohol dan mengambil makanan paling lambat dua jam sebelum pemeriksaan. Anda tidak dapat minum obat tonik atau menekan kerja sistem saraf pusat (SSP), stimulan jantung dan obat penenang. Selama elektrokardiografi, pernapasan harus dipantau.

Irama pernapasan yang halus dan tenang membantu untuk mendapatkan data yang akurat. Jika tidak, pembacaan kardiogram dapat menjadi bias.Jika perawatan medis darurat diperlukan, kardiogram jantung dilakukan tanpa persiapan, dan dalam kondisi kesehatan pasien dari setiap tingkat keparahan. Orang berusia 40+ disarankan untuk melakukan EKG setiap tahun. Di hadapan penyakit jantung kronis, frekuensi prosedur ditentukan oleh dokter yang hadir.

Indikator pengaturan singkat kardiogram

Refleksi grafis pada pita kardiograf mencerminkan kerja jantung. Sudut atau gigi tajam, mengarah ke atas dari garis horizontal utama, positif, dan ke bawah - negatif. Data elektrokardiogram diterjemahkan sesuai dengan norma. Untuk populasi orang dewasa, indikator berikut diambil:

• Gelombang P - positif;
• Gelombang Q - negatif;
• Gelombang S - negatif, di bawah gelombang R;
• T-wave - positif;
• frekuensi atau irama kontraksi jantung bervariasi antara 60-80 unit;
• Interval QT - tidak lebih dari 450 milidetik;
• Lebar interval QRS - sekitar 120 milidetik;
• EOS (sumbu listrik jantung) - tidak ditolak.

Dasar-dasar kelainan jantung pada grafik milimeter ditentukan dengan menghitung sel dari satu gelombang-R ke yang lain. Jarak yang berbeda antara gigi-R menunjukkan aritmia (perubahan frekuensi, keteraturan dan urutan kontraksi jantung). Denyut jantung di bawah normal karena adanya bradikardia. Denyut jantung yang cepat mendiagnosis takikardia. Denyut jantung yang benar disebut sinus.

Kemungkinan kekurangan survei

Kemampuan untuk menangkap EKG dengan benar berkurang karena alasan berikut:

• gangguan pada jaringan listrik;
• kegembiraan subjek;
• sensor kontak yang buruk;
• faktor manusia (sikap lalai dari seorang perawat, yang membuat pengenaan elektroda yang salah atau pengisian alat yang canggung dengan plester).

Beberapa kelemahan EKG:

• kurangnya diagnosis untuk gangguan jantung satu kali. Prosedur menghasilkan indikator pada prinsip "di sini dan sekarang." Ini hanya cocok untuk kerusakan jantung yang stabil;
• ketidakmampuan untuk mengidentifikasi cacat, kebisingan dan tumor. Untuk pemeriksaan lengkap, perlu tidak hanya menghapus EKG, tetapi juga untuk membuat USG jantung.

Elektrokardiografi - metode diagnostik tersedia dan cepat. Anda seharusnya tidak mengabaikan ketidaknyamanan di dada, dan sakit jantung. Anda dapat menyelesaikan prosedur ini pada semua usia di setiap rumah sakit kabupaten.

EKG jantung

Sulit membayangkan orang dewasa yang tidak pernah menjalani EKG jantung. Jenis pemeriksaan ini termasuk dalam daftar tindak lanjut dari 18 tahun ke atas.

Menurut universalitasnya, isi informasi dan ketersediaannya, ECG mengambil salah satu posisi terdepan di antara metode-metode pemeriksaan yang penting. Dasar EKG harus diketahui oleh profesional medis, dan teknik pengangkatan EKG juga harus diketahui olehnya. Setelah semua, hasil penelitian tergantung pada kemampuan untuk menerapkan elektroda dengan benar dan menghapus kardiogram. Perekaman EKG yang kompeten dan kepatuhan dengan algoritma pengangkatan kardiogram adalah langkah pertama menuju diagnosis yang benar. Pertimbangkan apa yang termasuk teknik EKG, bagaimana prosedur harus disiapkan, dan apa algoritma tindakannya.

1 Algoritma Tindakan

Teknik pemindahan EKG adalah salah satu keterampilan praktis yang dimiliki oleh setiap perguruan tinggi kedokteran dan mahasiswa. Dan jika seorang siswa belum menguasai teknik ini - ia tidak akan membawa obat "untuk Anda". Bukanlah tanpa alasan bahwa manipulasi ini secara menyeluruh melatih staf medis, karena dalam situasi mendesak pencatatan EKG dan kemampuan untuk menguraikan kardiogram dapat menyelamatkan nyawa pasien. Sekilas, algoritma registrasi EKG sangat sederhana, tetapi memiliki nuansa tersendiri, tanpa sepengetahuan manipulasi tidak akan berhasil.

Skema pendaftaran EKG adalah sebagai berikut:

1. Persiapan untuk prosedur,
2. Hamparan elektroda
3. Rekaman

Mari kita membahas tiga poin ini secara lebih rinci.

2 Persiapan untuk EKG

Aturan Persiapan EKG

1. Pasien harus tenang selama perekaman EKG. Anda tidak bisa khawatir, gugup, mengalami emosi yang terlalu kuat. Pernapasan harus lancar, tidak dipercepat. Jika pasien mengalami kecemasan atau kegelisahan, dokter harus meyakinkan pasien, menjelaskan keamanan dan ketidaknyamanan dari manipulasi. Dianjurkan untuk duduk selama 10-15 menit sebelum mengeluarkan kardiogram, beradaptasi dengan ruang diagnostik fungsional dan staf medis, dan mengembalikan pernapasan.
2. Persiapan untuk EKG tidak termasuk merokok, penggunaan minuman beralkohol dan berkafein, teh kental, kopi sebelum prosedur. Merokok dan kafein membantu merangsang aktivitas jantung, karena itu analisis EKG mungkin tidak dapat diandalkan.
3. 1,5-2 jam sebelum prosedur, asupan makanan tidak dianjurkan, dan lebih baik memiliki EKG saat perut kosong.
4. Setelah mandi pagi pada hari pengangkatan kardiogram, tidak diinginkan bagi pasien untuk menggunakan krim dan lotion dengan dasar berminyak, berminyak pada tubuh. Ini dapat menciptakan beberapa hambatan untuk kontak yang baik antara elektroda dan kulit.
5. Pakaian pasien harus nyaman dan bebas, sehingga memungkinkan untuk secara bebas mengekspos tangan dan pergelangan kaki, dengan cepat melepas atau membuka kancing baju ke pinggang.
6. Di dada dan anggota tubuh tidak boleh perhiasan logam, rantai, gelang.

3 Hamparan Elektroda

Heart EKG - suatu algoritma tindakan

Pasien mengasumsikan posisi horizontal di sofa dengan tubuh telanjang, pergelangan kaki bebas-pakaian dan sendi pergelangan tangan. Setelah itu pekerja medis melanjutkan ke pengenaan elektroda. Elektroda terbatas dalam bentuk pelat dengan sekrup ditumpangkan pada permukaan bawah lengan dan tungkai bawah dalam urutan yang ditentukan secara ketat dalam arah searah jarum jam. Elektroda masing-masing anggota tubuh memiliki warna sendiri: Merah - tangan kanan, Kuning - tangan kiri, Hijau - kaki kiri, Hitam - kaki kanan.

Elektroda dada diberi nomor, juga memiliki warna dan dilengkapi dengan cangkir hisap karet. Mereka dipasang di tempat yang ditentukan secara ketat di dada. Bayangkan metode pemasangan elektroda di dalam peti dalam bentuk diagram.

Skema pemasangan elektroda di lead dada

Posisi dada:

• V1 (merah) 4 ruang interkostal 2 cm dari tepi sternum di sebelah kanan,
• V2 (kuning) secara simetris dari v1 (2 cm dari tepi kiri sternum),
• V3 (hijau) untuk jarak rata-rata antara v2 dan v4,
• V4 (coklat) 5 ruang interkostal di garis midclavicular,
• V5 (hitam) untuk jarak rata-rata antara v5 dan v6,
• V6 (biru) pada tingkat horizontal yang sama dengan v4 di sepanjang garis mid-axillary.

Kulit, untuk kontak yang lebih baik dengan elektroda, sebaiknya degrease dengan alkohol, disarankan untuk mencukur vegetasi yang rapat di dada, membasahi kulit dengan air atau gel elektroda khusus (kode OKPD 24.42.23.170). Untuk kontak yang lebih baik dari elektroda dengan kulit, lap basah dapat ditempatkan di bawah pelat elektroda. Setelah merekam kardiogram, elektroda dikeluarkan dari tubuh pasien, sisa gel dihapus dengan serbet, diproses, didesinfeksi, dikeringkan dan ditempatkan dalam wadah khusus. Manipulasi semacam itu dilakukan dengan elektroda yang dapat digunakan kembali. Mereka dapat digunakan kembali untuk merekam EKG ke pasien lain.

4 Satu? Banyak?

Elektroda sekali pakai dan dapat digunakan kembali untuk ecg

Elektroda untuk EKG terjadi dapat digunakan kembali, dan sekali pakai. Penerimaan penggunaan kembali bukan satu-satunya klasifikasi elektroda untuk merekam kardiogram. Tetapi untuk masuk ke klasifikasi tidak perlu. Paling sering, di kantor diagnostik fungsional poliklinik pada peralatan EKG, orang masih dapat melihat elektroda yang dapat digunakan kembali: ekstremitas, dada, dengan sekrup dan klem, satu set enam pir. Elektroda yang dapat digunakan kembali ekonomis, oleh karena itu, mereka mempertahankan posisi mereka dalam kedokteran.

Elektroda sekali pakai muncul relatif baru-baru ini, kelebihannya termasuk akurasi tinggi dari sinyal yang ditransmisikan, fiksasi yang baik dan stabilitas selama pergerakan, kemudahan penggunaan. Elektroda sekali pakai banyak digunakan di unit perawatan intensif dan perawatan intensif, selama pemantauan Holter, di pediatri, operasi. Kerugian dari elektroda sekali pakai termasuk ketidakmungkinan penggunaan kembali.

Ada juga EKG dengan sistem aplikasi elektroda vakum, yang sangat cocok untuk tes EKG stres fungsional. Elektroda dalam sistem dengan aplikasi vakum sangat pas dan terpasang dengan baik, memungkinkan Anda untuk dengan mudah menghapus kardiogram ketika pasien bergerak tanpa kehilangan kualitas sinyal ECG. Dan jika elektroda tiba-tiba terputus, sistem akan memberi tahu Anda tentang hal itu, karena EKG dengan sistem aplikasi elektroda vakum mampu "mengontrol" pemutusan elektroda.

5 rekaman EKG

3 lead standar

Setelah menerapkan elektroda dan menghubungkannya ke perangkat, lead diperbaiki dan dicatat pada kertas rekaman kardiograf. Dalam hal melepaskan EKG, tangan dan kaki pasien akan menjadi "konduktor" aktivitas listrik jantung, dan garis imajiner, konvensional antara tangan dan kaki akan menjadi lead. Jadi, ada 3 sadapan standar: I-membentuk tangan kiri dan kanan, II - kaki kiri dan lengan kanan, III - kaki kiri dan lengan kiri.

Pertama, dengan bantuan elektroda ekstremitas, perekaman EKG dilakukan dalam sadapan standar, kemudian di amplifikasi (aVR, aVL, aVF) dari ekstremitas, dan kemudian di sadapan dada (V1-V6) dengan bantuan elektroda toraks. Elektrokardiograf memiliki skala dan saklar timah, ada juga tombol untuk tegangan dan kecepatan menarik pita (25 dan 50 mm / s).

Dalam alat perekam, pita registrasi khusus digunakan (misalnya, kode JECD 21.12.14.190), dalam penampilan itu menyerupai kertas milimeter, ia memiliki divisi, di mana setiap sel kecil 1 mm dan satu sel besar adalah 5 mm. Dengan kecepatan gerakan selotip 50 mm / detik, satu sel kecil sama dengan 0,02 detik, dan satu besar - 0,1 detik. Jika seorang pasien diberi rekaman EKG saat istirahat, ia harus menjelaskan bahwa pada saat perekaman langsung orang tidak boleh berbicara, menyaring, bergerak sehingga hasil rekaman tidak terdistorsi.

6 Kesalahan registrasi EKG umum

Kesalahan Umum Yang Mendistorsi Hasil EKG

Sayangnya, ketika merekam kardiogram, ada kesalahan yang sering terjadi pada bagian mempersiapkan pasien untuk prosedur dan pada bagian staf medis selama algoritma perekaman EKG. Kesalahan paling umum yang menyebabkan distorsi hasil EKG dan pembentukan artefak adalah:

• Penempatan elektroda yang salah: posisi yang salah, penataan ulang elektroda di tempat, koneksi kabel yang tidak tepat ke perangkat dapat merusak hasil EKG;
• Kontak elektroda dengan kulit tidak memadai;
• Mengabaikan aturan persiapan pasien. Merokok, makan berlebihan, minum kopi kental sebelum prosedur, atau aktivitas fisik yang berlebihan saat mengambil EKG istirahat dapat memberikan data yang salah tentang aktivitas listrik jantung;
• Menggigil dalam tubuh, posisi pasien yang tidak nyaman, ketegangan kelompok otot individu dalam tubuh juga dapat mengubah data selama perekaman EKG.

Agar hasil EKG dapat diandalkan dan jujur, petugas kesehatan perlu memiliki kontrol yang jelas atas algoritma untuk mengambil kardiogram dan tekniknya, dan bagi pasien untuk mengambil pendekatan yang bertanggung jawab dalam penelitian ini dan mengikuti semua aturan dan rekomendasi sebelum melakukannya. Perlu dicatat bahwa EKG tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping, yang membuat metode penelitian ini lebih menarik.

Saudara perempuan

Teknik penghapusan EKG

Keterampilan penting bagi perawat adalah teknik pemindahan EKG yang benar (elektrokardiogram). Ingat bahwa elektrokardiografi adalah teknik untuk merekam medan listrik jantung yang timbul selama aktivitasnya. serta tanda terima mereka gambar grafik mereka di atas kertas atau layar. Elektrokardiografi adalah metode informatif dan non-invasif untuk mempelajari pekerjaan jantung - nyaman dan berharga bagi pasien dan dokter yang hadir.

Elektrokardiogram adalah representasi grafik dalam bentuk kurva, yang diperoleh dalam proses elektrokardiografi di atas kertas atau layar. Rekaman EKG dilakukan dengan bantuan elektrokardiograf. Setiap elektrokardiograf memiliki:

• perangkat input;
• peningkat biopotensi jantung;
• alat perekam.

Seorang perawat diizinkan untuk bekerja dengan elektrokardiograf hanya setelah pelatihan, terutama dalam "diagnostik Fungsional" khusus. Registrasi EKG dilakukan di ruang khusus yang disesuaikan dan dilengkapi, serta di bangsal di samping tempat tidur pasien, di rumah, di tempat perawatan medis, di gerbong ambulans.

Kabinet ECG harus dilepas dari sumber gangguan listrik yang dianggap ada. Dianjurkan untuk melindungi sofa: ditutupi dengan selimut khusus dengan jala logam grounded (!) Yang dijahit.

Teknik penghapusan EKG: algoritma

Segera sebelum pendaftaran EKG yang direncanakan, pasien tidak boleh makan, merokok, mengkonsumsi minuman yang merangsang (teh, kopi, "energi"), secara fisik memuat tubuh.

Kami memperbaiki dalam dokumentasi yang diperlukan data pribadi pasien, jumlah riwayat medis, tanggal dan waktu pemindahan EKG.

Kami menempatkan pasien di sofa dalam posisi terlentang. Degrease area kulit di mana kita meletakkan elektroda - bersihkan dengan kain yang dilembabkan dengan isotonik natrium klorida (0,9%).

Kami memaksakan elektroda: 4 lamellar - di sepertiga bagian bawah permukaan bagian dalam kaki dan lengan, dan pada elektroda dada - dada, dilengkapi dengan pengisap, pir. Dengan perekaman satu saluran gunakan 1 elektroda dada, dengan multi-saluran - beberapa.

Untuk setiap elektroda kami pasang kabel dengan warna tertentu, yang berasal dari elektrokardiograf. Pelabelan umum kabel elektrokardiograf:

• tangan kanan merah;
• tangan kiri kuning;
• hijau - kaki kiri;
• kaki kanan - hitam (grounding pasien);
• putih - elektroda toraks.

Saat mendaftarkan EKG dalam 6 sadapan dada di hadapan elektrokardiograf enam saluran, gunakan tanda tip berikut:

• merah - untuk terhubung ke elektroda V1;
• kuning - ke V2;
• hijau ke V3;
• coklat - ke V4;
• hitam - ke V5;
• biru atau ungu ke V6.

Paling sering, EKG dicatat dalam 12 lead:

• 3 sadapan standar (bipolar) (I, II, III);
• 3 lead kutub tunggal yang diperkuat;
• 6 lead dada.

Prospek EKG (bipolar) standar

Pendaftaran lead ekstremitas dilakukan dengan elektroda berpasangan:

• I standar timah - tangan kiri (+) dan tangan kanan (-);
• Timah standar II - kaki kiri (+) dan lengan kanan (-);
• III standar timah - kaki kiri (+) dan kaki kiri (-).

Pembentukan tiga sadapan ekstremitas elektrokardiografi standar. Bawah - Segitiga Einthoven, yang masing-masing sisinya adalah sumbu timah standar

Timbal unipolar yang diperkuat

Sadapan monopolar dicirikan oleh keberadaan hanya satu elektroda aktif - positif - elektroda negatif, dan elektroda negatif tidak berbeda dan merupakan "elektroda Golberg gabungan", yang terbentuk ketika dihubungkan melalui resistensi tambahan dari dua anggota badan.

Lead single pole yang diperkuat memiliki sebutan berikut:

• aVR - lead dari tangan kanan;
• aVL - dari tangan kiri;
• aVF - dari kaki kiri.

Pembentukan tiga lead tungkai unipolar yang diperkuat. Bawah - Segitiga Einthoven dan lokasi kapak dari tiga ujung tungkai unipolar yang diperkuat.

Penculikan toraks

Sadapan dada di EKG bersifat unipolar. Elektroda aktif dihubungkan ke kutub positif elektrokardiograf, dan elektroda acuh tak acuh tiga digabungkan dari ekstremitas terhubung ke kutub negatif peralatan. Sadapan dada biasanya dilambangkan dengan huruf V:

• V1 - elektroda aktif ditempatkan di ruang interkostal keempat di tepi kanan sternum;
• V2 - di ruang interkostal keempat di tepi kiri sternum;
• V3 - antara ruang interkostal IV dan V di sepanjang garis okrudrudnoy kiri;
• V4 - di ruang interkostal V sepanjang garis midclavicular kiri;
• V5 - di ruang interkostal V pada garis aksila anterior;
• V6 - dan ruang interkostal V di garis mid-axillary.

Pilihan amplifikasi elektrokardiograf

Ketika memilih penguatan dari setiap saluran elektrokardiograf, perlu bahwa tegangan 1 mV menyebabkan penyimpangan galvanometer dan sistem perekaman 10 mm. Pada posisi sakelar sakelar "0" sesuaikan gain dari aparatus dan daftarkan millivolt kalibrasi. Jika amplitudo gigi terlalu besar (1 mV = 5 mm), penguatan dapat dikurangi, dan pada kecil (1 mV = 15-20 mm) dapat ditingkatkan.

Registrasi EKG

Rekaman elektrokardiogram dilakukan dengan pernapasan tenang pasien. Pertama - di lead standar I, II, III, lalu - di lead unipolar yang diperkuat dari ekstremitas (aVR, aVL, aVF), kemudian - di dada mengarah V1. V2, V3, V4, V5, V6. Setidaknya 4 siklus jantung harus dicatat dalam setiap lead.

Seperti yang dapat disimpulkan dari presentasi, dengan pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan, teknik pemindahan EKG seharusnya tidak menimbulkan kesulitan bagi perawat. Kami menawarkan untuk memperbaiki baca untuk menonton video pada topik:

Algoritma untuk penghapusan EKG;

TEKNIK PENGHAPUSAN EKG (ELECTROCARDIOGRAPHY)

Teknologi melakukan layanan medis sederhana

Algoritma persiapan untuk spirography.

PERSIAPAN UNTUK SPIROMETRI

Teknologi melakukan layanan medis sederhana

Algoritma aplikasi cyclohaler.

I. Persiapan untuk prosedur:

1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan arah dan tujuan prosedur. Pastikan bahwa pasien telah memberikan persetujuan untuk prosedur yang akan datang.

2. Periksa nama dan tanggal kadaluwarsa obat.

3. Tawarkan / bantu pasien untuk mengambil posisi: berdiri atau duduk dengan kepala sedikit terbalik.

II Melakukan prosedur:

5. Lepas tutup pelindung dari cyclohaler.

6. Kocok cyclohaler.

7. Ukur satu dosis dengan menggeser dispenser keluar dari wadah inhaler sampai berhenti.

8. Ketuk Cyclohaler di telapak tangan Anda yang bebas (3-5 kali)

9. Kembalikan dispenser ke posisi semula.

10. Buat napas tenang dan penuh.

11. Melingkari corong siklohaler dengan erat.

12. Tarik napas panjang dan dalam.

13. Tahan napas selama 10 detik.

14. Lepas corong siklohaler dari rongga mulut.

15. Buat napas perlahan yang tenang.

III Akhir prosedur:

16. Pasang tutup pelindung pada cyclohaler.

Tujuan:

1. Penilaian tingkat keparahan COPD, BA.

2. Prediksi eksaserbasi asma.

3. Penentuan reversibilitas obstruksi bronkus.

4. Evaluasi efektivitas pengobatan.

5. Untuk mendiagnosis penyakit pernapasan.

Indikasi: Penyakit pernapasan: BA, COB, dll.

Kontraindikasi: tidak.

Peralatan: Spirometer dengan kit dasar (corong, klip hidung, dll).

I. Persiapan untuk prosedur:

1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan arah dan tujuan prosedur. Pastikan bahwa pasien telah memberikan persetujuan untuk prosedur yang akan datang.

2. Beri tahu pasien bahwa ia harus berhenti minum obat bronkodilator pada malam penelitian (agonis kerja beta-2 dibatalkan 6 jam sebelum penelitian, agonis kerja beta-2 long selama 12 jam, teofilin yang diperpanjang selama 24 jam)

3. Beri tahu pasien bahwa tes dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.

II Melakukan prosedur:

4. Bawa pasien ke ruang diagnostik fungsional.

III Penyelesaian prosedur:

5. Untuk menempelkan hasil spirography ke dalam rekam medis.

Tujuan: Diagnostik

Indikasi: Dengan penunjukan dokter.

Kontraindikasi: tidak.

Peralatan:

3. Phys. solusi untuk membasahi elektroda.

I. Persiapan untuk prosedur:

1. Informasikan kepada pasien bahwa penelitian dilakukan setelah 10-15 menit istirahat, selama penelitian pernapasan harus tenang dan merata.

2. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan arah dan tujuan prosedur. Pastikan bahwa pasien telah memberikan persetujuan untuk prosedur yang akan datang.

9. Sarankan pasien untuk membuka pakaian ke pinggang, membebaskan tulang kering dari pakaian dan berbaring telentang di sofa dengan meletakkan lengan Anda di sepanjang tubuh (jika tidak memungkinkan - EKG dilepas sambil duduk)

2. Prosedur pelaksanaan:

5. Basahi nat elektroda. solusi (atau air).

6. Menerapkan lead standar:

Elektroda merah di sepertiga bawah lengan kanan

Elektroda kuning di sepertiga bawah lengan kiri

Elektroda hijau di sepertiga bagian bawah kaki kaki kiri

Elektroda hitam di sepertiga bagian bawah kaki kanan

7. Untuk memaksakan lead dada:

V 1 - 4 ruang interkostal di tepi kanan sternum

V 2 - 4 ruang interkostal di tepi kiri sternum

V 3 - di tengah-tengah antara V2 dan V4

V 4 - dalam 5 ruang interkostal di garis mid-klavikula

V 5 - di persimpangan tingkat horizontal ruang intercostal 5 dan garis aksila anterior

V 6 - di persimpangan tingkat horisontal ruang intercostal 5 dan garis mid axillary

8. Rekam EKG.

3. Menyelesaikan prosedur:

9. Lepaskan elektroda.

10. Undang pasien untuk bangun dan berpakaian.

Catatan: Untuk diagnosis infark miokard akut dan pemantauan pasien pada monitor, ikuti Nebula Guide:

Elektroda merah - 2 ruang interkostal di kanan sepanjang tepi sternum (memantulkan dinding belakang LV)

Elektroda hijau - di puncak jantung (V 4) - (memantulkan dinding sisi depan)

Elektroda kuning - garis aksila posterior di ruang interkostal ke-5 di sebelah kiri (mencerminkan dinding anterior LV)

Teknik penghapusan EKG

Elektrokardiografi adalah teknik yang memungkinkan Anda merekam medan listrik jantung yang timbul akibat aktivitasnya. Teknik penghapusan EKG memiliki banyak fitur yang sangat penting untuk diketahui, karena kebenaran survei mempengaruhi hasil akhir. Metode diagnostik ini sangat informatif, oleh karena itu sangat penting, baik untuk dokter maupun pasien.

Contoh peralatan untuk elektrokardiogram

Hasil dari pemeriksaan tersebut adalah elektrokardiogram, yang merupakan penggambaran garis surai, yang mewakili kerja jantung. Metode pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus - elektrokardiograf, yang terdiri dari unsur-unsur berikut:

1. Perangkat pendaftaran.
2. Perangkat input
3. Perangkat untuk meningkatkan biopotensi jantung.

Jika survei dilakukan di ruangan khusus, maka sangat penting untuk menjauhkan diri dari semua sumber gangguan listrik. Dianjurkan juga untuk menggunakan sofa khusus, yang menutupi jala logam tertanam.

Teknik penghapusan EKG: algoritma

Algoritma penghapusan EKG melibatkan beberapa langkah:

• Fiksasi data pribadi pasien.
• Menempatkan pasien di sofa.
• Degrease area di mana elektroda akan diterapkan.
• Overlay elektroda.
• Menghubungkan kabel.
• Rekaman elektrokardiogram.

Seperti yang telah dicatat, teknik pengangkatan elektrokardiogram memiliki banyak fitur, khususnya, berhubungan dengan persiapan pasien. Segera sebelum prosedur, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

• untuk mengecualikan penggunaan makanan;
• tidak merokok;
• jangan minum kopi, minuman berenergi dan teh;
• Jangan biarkan tubuh melakukan aktivitas fisik.

Sebelum dimulainya elektrokardiografi, perlu untuk mendokumentasikan data pribadi pasien dan jumlah penyakit, juga menunjukkan waktu dan tanggal diagnosis.

Untuk menghapus elektrokardiogram, pasien harus diletakkan di sofa, di punggung, dan menelanjangi tempat di mana elektroda akan diterapkan. Setelah itu, titik koneksi harus dikurangi dengan larutan khusus natrium klorida. Pada langkah berikutnya, Anda perlu menerapkan sensor dengan benar:

• elektroda plastik (4 buah) tumpang tindih bagian bawah kaki bagian bawah pada sisi dalam dan lengan bawah;
• elektroda dada ditumpangkan pada dada, mereka memiliki pengisap-pir khusus.

Artinya, kita dapat mengatakan bahwa teknik penghapusan EKG memiliki algoritma sederhana, yang utama adalah melakukan semua tindakan dengan benar dan mengikuti urutannya. Setelah semua cabang melekat pada tubuh pasien, Anda harus menghubungkan kabel dengan benar. Kabel merah terhubung ke tangan kanan dan kuning ke kiri, hijau terhubung ke sensor di kaki kiri, dan hitam terhubung ke kanan. Kabel putih dirancang untuk memasang elektroda dada.

Jika elektrokardiografi dilakukan menggunakan 6 sensor dada, maka Anda harus mengikuti penunjukan ujung kabel. Kabel merah terhubung ke elektroda V1, kabel kuning ke V2, kabel hijau ke V3, kabel cokelat ke V4, kabel hitam ke V5, dan kabel biru atau ungu ke V6. Ada beberapa pilihan untuk elektrokardiografi, tetapi masih paling sering dilakukan survei menggunakan 12 cabang, yaitu, 3 lead standar bipolar, 3 unipolar diperkuat dan 6 lead dada.

Aturan untuk menerapkan elektroda saat melepas EKG

Secara alami, masing-masing jenis cabang memiliki tujuan spesifik dan, karenanya, diperbaiki dengan cara tertentu. Sensor bipolar standar dipasang sebagai berikut:

1. Di sebelah kiri - dengan kutub "+", di sebelah kanan - dengan kutub "-".
2. Di kaki kiri - dengan kutub "+", di sebelah kanan - dengan kutub "-".
3. Di kaki kiri - dengan kutub "+" dan dengan kutub "-".

Adapun suspensi bertulang tiang tunggal, mereka dipasang sesuai dengan tanda: aVR harus bergerak jauh dari tangan kanan, aVL dari tangan kiri, dan aVF dari kaki kiri. Saat menghubungkan sensor dada, teknik pelepasan EKG melibatkan jenis manipulasi berikut:

• sensor V1 harus dipasang di ruang interkostal 4 di sisi kanan;
• V2 terpasang di area tepi kiri sternum;
• sadapan V3 harus diperbaiki antara ruang intercostal sisi 4 dan 5;
• V4 bergabung dengan ruang intercostal sisi kiri ke-5 dari garis midclavicular;
• Sensor V5 juga terhubung ke 5 ruang interkostal, hanya di sepanjang wilayah aksila;
• Sensor terakhir V6 juga harus terhubung ke ruang intercostal 5, tetapi di sepanjang garis tengah zona aksila.

Bagaimana fitur elektrokardiograf dan registrasi meningkat

Penguat khusus harus dihubungkan ke setiap perangkat untuk elektrokardiografi, tetapi penting bahwa tegangan 1mV memicu penyimpangan sistem perekaman, serta galvanometer 10 mm.

Saat melakukan EKG, penting tidak hanya peralatan, tetapi juga kondisi orang yang tenang, sehingga hasilnya akan lebih akurat.

Pendaftaran dilakukan secara bertahap, pada awalnya, lead standar dibaca, setelah mereka - diperkuat, dan hanya pada lead - dada akhir. Sangat penting bahwa dalam setiap petunjuk registrasi elektrokardiogram terjadi selama minimal 4 siklus jantung. Teknik pelepasan EKG Video akan membantu untuk lebih memahami bagaimana prosedur ini seharusnya terjadi.

Fitur-fitur ECG Slopak

Ada metode lain yang cukup umum untuk mendiagnosis penyakit jantung - elektrokardiografi Slopak. Teknik ini memiliki sedikit perbedaan dari diagnosa standar, khususnya, ini menyangkut penggunaan peningkatan jumlah pengisap payudara. Teknik menghilangkan EKG menurut Slopak melibatkan penggunaan 9 lead dada.

Melakukan elektrokardiografi menurut Slopak, elektroda V7 harus dipasang di daerah aksila sekitar 5 hipokondria. Elektroda V8 dipasang pada prinsip yang sama, hanya di sepanjang garis skapular, dan elektroda terakhir, V9, harus dipasang di sepanjang garis para-retrebral di ruang interkostal. Metode elektrokardiografi ini memberikan gambaran penyakit yang lebih terperinci.