Karakteristik iskemia serebral: jenisnya, penyebab dan pengobatannya

Iskemia

Dalam artikel ini: apa itu iskemia otak, di mana penyakit itu dapat diamati, daripada berbahaya. Apa yang bisa dilakukan untuk pemulihan.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Iskemia otak adalah kondisi patologis di mana pasokan darahnya tidak mencukupi, yang tidak menjamin metabolisme normal dalam sistem saraf pusat. Penyakit ini menyebabkan kurangnya asupan oksigen (hipoksia) dalam jaringan otak, yang menyebabkan sel-selnya dapat mati.

Dalam kebanyakan kasus, iskemia serebral dikaitkan dengan stroke, tetapi juga diamati pada penyakit lain. Ini adalah kondisi yang cukup berbahaya yang dapat menyebabkan kematian sebagian atau seluruh otak. Prognosis tergantung pada penyebab penyakit, serta pada durasi dan tingkat keparahannya. Dalam beberapa kasus, dengan pemulihan cepat suplai darah dapat menyelesaikan pemulihan.

Ahli saraf, ahli bedah saraf dan ahli anestesi menangani masalah iskemia otak.

Jenis iskemia serebral

Tergantung pada distribusi kekurangan suplai darah, alokasikan iskemia serebral fokal dan global.

Fokal muncul ketika lumen pembuluh darah tumpang tindih dengan trombus atau embolus, yang menyebabkan penurunan pasokan darah ke bagian otak tertentu dan bahaya kematian sel di daerah ini muncul.
Iskemia serebral global - apa itu? Ini terjadi ketika berhenti atau penurunan tajam dalam pasokan darah otak. Situasi ini diamati ketika henti jantung atau penurunan signifikan dalam tingkat tekanan darah.

Penyebab patologi

Patologi fokal dan global memiliki penyebab asal yang berbeda.

Penyebab iskemia serebral fokal

Penyebab paling umum adalah aterosklerosis - penyakit di mana plak terjadi di lapisan dalam arteri, yang terdiri dari lemak, kolesterol, garam kalsium dan sel. Ketika pembuluh yang berjajar di atas plak aterosklerotik pecah, trombus terbentuk di tempat ini, menghalangi lumen arteri dan mengarah ke perkembangan iskemia fokus di otak, yang disuplai oleh pembuluh yang terkena.

Penyebab umum lainnya adalah emboli, di mana arteri serebral tumpang tindih dengan embolus - gumpalan darah terbentuk di tempat lain dan terperangkap dalam pembuluh darah otak dengan darah. Sumber utama emboli, yang mengarah ke iskemia serebral fokal, adalah arteri karotid dan jantung.

Aritmia jantung (misalnya, atrial fibrilasi), penyakit jantung valvular, radang selaput jantung (endotelium), katup buatan dan tumor di jantung dapat menjadi penyebab bekuan darah di jantung. Di arteri karotid, gumpalan darah paling sering terbentuk karena lesi aterosklerotik pada pembuluh ini.

Gumpalan seperti itu dapat pecah menjadi partikel dan pecah dari dinding jantung atau arteri karotis, yang menyebabkan migrasi mereka ke pembuluh darah otak. Setelah mencapai arteri berdiameter kecil, embolus tersangkut di lumennya dan menghentikan aliran darah melaluinya, menyebabkan perkembangan iskemia fokal.

Penyebab Iskemia Otak Global

Kondisi ini berkembang karena penghentian total atau penurunan tajam dari aliran darah otak. Situasi seperti itu dapat terjadi ketika henti jantung, penurunan tajam dalam tekanan darah. Penyebab penghentian aktivitas jantung termasuk infark miokard, penyakit jantung koroner, kardiomiopati, cacat jantung bawaan dan didapat, dan beberapa gangguan irama jantung. Reaksi alergi yang parah, kehilangan darah, syok yang menyakitkan, insufisiensi kardiovaskular akut, aritmia jantung berat, sepsis (keracunan darah) dan penyakit berbahaya lainnya dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang ekstrem.

Gejala karakteristik

Gejala iskemia fokal tergantung pada area sirkulasi darah otak mana yang terganggu.

Jika cabang-cabang arteri karotid internal tersumbat, ini dapat menyebabkan gejala seperti kebutaan pada satu mata, kelemahan pada satu kaki atau lengan, kelemahan pada setengah bagian tubuh.
Iskemia di area belakang otak yang disuplai oleh cabang-cabang arteri vertebra dapat menyebabkan pusing, penglihatan ganda, dan kelemahan pada kedua sisi tubuh.
Gejala lain termasuk gangguan bicara, kehilangan koordinasi.

Gejalanya bisa ringan atau berat. Dalam kasus yang parah, bahkan dengan jenis penyakit fokus, pasien dapat mengalami penurunan kesadaran. Durasi gejala dapat bervariasi dari beberapa detik hingga beberapa jam (dengan serangan iskemik sementara) atau bahkan lebih lama (dengan perkembangan stroke). Dengan kerusakan otak yang ireversibel, tanda-tanda stroke dapat bertahan selamanya.

Iskemia global tidak memiliki gejala fokal. Penghentian suplai darah ke seluruh otak selama lebih dari 10 detik menyebabkan hilangnya kesadaran, dan lebih dari beberapa menit biasanya berakhir dengan kerusakan permanen pada jaringannya. Karena ketidakterbalikan konsekuensi dari iskemia serebral global, maka identifikasi gejala dan pengobatan dalam waktu sesingkat mungkin melekat sangat penting.

Diagnostik

Iskemia biasanya didiagnosis selama pemeriksaan fisik dan dengan bantuan teknik pencitraan otak.

Bahkan di hadapan tanda-tanda iskemia fokal yang jelas, perlu dilakukan pemindaian otak yang dengannya mereka berusaha menentukan:

Apakah gambaran klinis yang ada disebabkan oleh iskemia atau perdarahan di otak?
Bagian mana dari otak yang telah menderita?
Seberapa parah kondisinya?

Idealnya, setiap orang dengan tanda-tanda iskemia harus menjalani pemindaian otak dalam waktu satu jam dari saat kedatangan di rumah sakit.

Pemeriksaan awal sangat penting bagi pasien yang:

cocok untuk pengobatan obat yang melarutkan gumpalan darah (trombolitik);
sudah minum obat yang mengurangi pembekuan darah;
memiliki gangguan kesadaran.

Untuk pemeriksaan otak pada pasien dengan iskemia, dua metode pemindaian utama digunakan:

Computed tomography (CT) adalah metode pemindaian yang didasarkan pada pemrosesan komputer dari beberapa gambar X-ray yang memungkinkan Anda untuk membuat gambar otak yang terperinci dan mendeteksi area masalah. Kadang-kadang selama pemeriksaan ini, untuk meningkatkan nilai diagnostiknya, kontras khusus disuntikkan secara intravena ke pasien.

Magnetic resonance imaging (MRI) adalah metode pemindaian otak yang menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk mendapatkan gambar detail jaringan. Tes ini biasanya digunakan pada orang dengan gejala yang lebih kompleks ketika ukuran dan posisi lesi tidak diketahui. Ini juga digunakan pada orang dengan serangan iskemik sementara. Jenis pemindaian otak ini memungkinkan penilaian jaringan yang lebih rinci dan pendeteksian area kerusakan kecil atau tidak biasa. Seperti dengan computed tomography, beberapa pasien diberikan agen kontras untuk meningkatkan nilai diagnostik MRI.

Pemeriksaan lebih lanjut ditujukan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Itu termasuk:

Pemeriksaan ultrasonografi arteri karotis - membantu mendeteksi penyempitan pembuluh darah yang memasok otak.
Ekokardiografi adalah metode pemeriksaan USG jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi dan ukurannya, serta mendeteksi gumpalan darah.
Elektrokardiografi - memungkinkan Anda untuk menilai aktivitas listrik otot jantung, untuk mengidentifikasi pelanggaran konduktivitas dan ritme, yang dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di rongga jantung atau menyebabkan iskemia otak global.
Angiografi otak - Pemeriksaan rontgen pembuluh darah otak setelah injeksi agen kontras.
Tes darah untuk menentukan kadar kolesterol dan glukosa, indikator pembekuan darah.

Perawatan

Pengobatan harus diarahkan pada perbaikan segera aliran darah di daerah yang terkena. Ini berlaku untuk bentuk iskemia fokal dan global.

Terapi untuk iskemia global

Untuk meningkatkan suplai darah ke otak selama iskemia global, perlu untuk menghilangkan penyebab perkembangannya, yaitu mengembalikan aktivitas normal jantung dan meningkatkan tingkat tekanan darah. Untuk melakukan ini, resusitasi jantung-paru diadakan selama henti jantung, dan dalam kasus penurunan tekanan darah, penyebab kondisi ini dihilangkan dan obat-obatan diperkenalkan untuk meningkatkan levelnya. Tanpa mencapai tujuan yang diperlukan ini (pemulihan aktivitas jantung dan peningkatan tekanan darah), perawatan lebih lanjut yang bertujuan memerangi efek iskemia otak global tidak masuk akal.

Dalam kasus yang parah, sebagian besar pasien mengalami pembengkakan otak. Dalam kasus seperti itu, obat yang digunakan untuk mengurangi tekanan intrakranial, paling sering - memberi isyarat.

Tetapi banyak obat yang oleh para dokter dan ilmuwan dikaitkan dengan sifat-sifat meningkatkan sirkulasi dan metabolisme otak dalam sel-sel otak (misalnya, piracetam, korteksin, actovegin, ceraxon) tidak dapat membuktikan efektivitasnya dalam penelitian ilmiah.

Pengobatan spesifik iskemia fokal

Untuk iskemia serebral fokal, kombinasi obat biasanya digunakan untuk pengobatan. Beberapa dari mereka diresepkan segera setelah diagnosis dan hanya untuk waktu yang singkat, sementara yang lain harus diambil untuk waktu yang sangat lama.

Tujuan pengobatan adalah pemulihan segera aliran darah di arteri yang terkena. Jika Anda mulai memperlakukan stroke iskemik dengan benar dalam 4,5 jam pertama sejak gejala, Anda dapat menyelamatkan beberapa sel otak dan meningkatkan prognosis neurologis pasien.

Untuk mengembalikan aliran darah di arteri serebral yang terkena, lakukan:

Trombolisis adalah metode pengobatan yang digunakan dokter untuk melarutkan gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah. Untuk trombolisis dengan iskemia fokal, preparat khusus (trombolitik) digunakan - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Sebelum pengenalan obat-obat ini, sangat penting bahwa CT scan atau MRI dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis iskemia.

Trombektomi adalah prosedur bedah invasif minimal yang dilakukan dokter untuk mengeluarkan trombus dari pembuluh yang terkena. Metode ini hanya efektif untuk mengobati stroke iskemik yang disebabkan oleh pembekuan darah di arteri besar otak.

Dalam kasus iskemia fokal yang disebabkan oleh penyempitan plak aterosklerotik arteri karotis, operasi dapat dilakukan untuk menghilangkannya. Operasi ini disebut endarterektomi karotid.

Obat lain yang digunakan untuk mencegah episode iskemia otak fokus di masa depan:

Agen antiplatelet adalah obat yang mempengaruhi trombosit untuk menekan agregasi mereka (perekatan bersama) dan mengurangi risiko pembekuan darah baru di pembuluh. Obat yang paling terkenal dalam kelompok ini adalah aspirin, yang diresepkan dalam dosis rendah. Sebagian besar pasien diresepkan obat ini untuk mencegah episode penyakit lebih lanjut. Selain aspirin, clopidogrel dan ticagrelor juga dapat digunakan.
Antikoagulan adalah obat yang mencegah pembekuan darah dengan mempengaruhi faktor pembekuan darah. Pada periode akut iskemia, resep injeksi antikoagulan diresepkan - heparin, enoxaparin, dalteparin. Obat-obatan untuk penggunaan jangka panjang tersedia dalam bentuk tablet, warfarin, dabigatran, rivaroxaban milik mereka. Mereka diresepkan untuk pasien dengan gangguan irama jantung (fibrilasi atrium) dan trombosis vena dalam.
Obat antihipertensi - obat yang digunakan untuk mengurangi tekanan darah tinggi. Mereka termasuk diuretik thiazide (indapamide, hidroklorotiazid), penghambat enzim pengubah angiotensin (ramipril, perindopril), antagonis reseptor angiotensin (losartan, candesartan), penghambat saluran kalsium (amlodipine, felodipine, penghambat beta-penghambat beta-penghambat), penghambat beta-konduktor, penghambat beta-konduktor, penghambat beta-konduktor, penghambat beta-konduktor.
Statin - obat yang mengurangi kolesterol dalam darah. Atorvastatin dan rosuvastatin adalah milik mereka.

Rehabilitasi setelah iskemia serebral

Iskemia otak yang parah dapat menyebabkan kerusakan fisik dan emosional sementara atau permanen pada seseorang. Setelah periode akut, rehabilitasi dimulai, yang meliputi:

Terapi wicara - untuk menghilangkan atau mengurangi masalah dengan mereproduksi atau memahami percakapan percakapan.
Fisioterapi - membantu pasien mengembalikan gerakan pada anggota gerak dan koordinasi yang terkena.
Terapi okupasi - membantu pasien meningkatkan kemampuannya untuk melakukan tugas sehari-hari, yang meliputi mandi, memasak dan makan, berpakaian, membaca dan menulis.
Dukungan dari teman dan kerabat - menyediakan lingkungan yang nyaman dan ramah, yang sangat penting untuk keberhasilan pemulihan dari iskemia otak.

Ramalan

Prognosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kesehatan umum dan usia pasien. Statistik menunjukkan bahwa sekitar 75% pasien bertahan hidup setahun setelah stroke iskemik.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Cara menyembuhkan iskemia serebral dengan obat-obatan

Awal mula perawatan medis sangat penting untuk perawatan efektif iskemia serebral akut. Konsekuensi parah dari stroke dapat dicegah jika Anda mulai minum obat tepat waktu dan menggunakan dukungan aliran darah darurat di pembuluh otak. Pada insufisiensi vaskular kronis otak, pengobatan harus panjang dan konstan agar tidak menciptakan kondisi untuk komplikasi.

Semua tablet dan obat yang diresepkan oleh dokter harus dikonsumsi secara komprehensif sesuai dengan dosis yang ditentukan oleh dokter spesialis.

Perawatan dasar untuk iskemia serebral

Pentingnya terapi dini pada gangguan aliran darah akut melalui pembuluh otak dijelaskan secara sederhana: hanya beberapa menit setelah serangan iskemik, perubahan patologis pertama pada jaringan terjadi. Pada awalnya, ini akan memakan waktu sekitar 5 menit untuk membawa darah ke pembuluh yang berdekatan, tetapi kemudian akan dengan cepat terjadi kekurangan darah di area otak yang terbatas. Pada iskemia kronis, gangguan yang cepat ini tidak terjadi, tetapi penurunan bertahap dalam sirkulasi darah menyebabkan perubahan yang lambat pada jaringan otak.

Perawatan optimal untuk iskemia serebral meliputi:

efek pada aliran darah ke vasodilatasi dan meningkatkan suplai oksigen ke otak;
perlindungan jaringan otak dari efek merusak insufisiensi aliran darah akut atau kronis (efek neuroprotektif);
pemulihan jaringan otak (terapi reparatif).

Untuk masing-masing langkah terapi ini, ada berbagai skema terapi kompleks, termasuk obat modern dan sangat efektif. Dalam situasi akut, perlu menggunakan cara darurat dalam bentuk injeksi, dan dalam kasus iskemia kronis, tablet dapat digunakan.

Obat untuk meningkatkan aliran darah

Obat antihipertensi

Kondisi wajib untuk pengobatan gangguan iskemik serebral - pengurangan dan stabilisasi tekanan darah. Varian hipertensi apapun akan berdampak negatif pada aliran darah otak, memperparah manifestasi iskemik. Obat antihipertensi harus diminum dalam waktu lama, mengamati dosis yang diresepkan oleh dokter. Anda tidak dapat membuang obat sendiri, bahkan jika tidak ada keluhan atau tekanan vaskular dijaga pada tingkat yang sama.

Vasodilasi

Meningkatkan patensi pembuluh darah dapat dicapai dengan bantuan vasodilator. Dalam beberapa kasus, antispasmodik sederhana cukup memadai, tetapi lebih sering digunakan obat yang lebih serius. Biasanya, efek terapi pada pembuluh darah dilakukan di rumah sakit, dan obat diberikan dalam bentuk suntikan.

Pencegahan Trombosis

Bagian yang sangat penting dari perawatan adalah pencegahan pembekuan darah. Penyumbatan pembuluh darah dapat terjadi pada latar belakang aterosklerosis atau karena penyimpangan dalam pembekuan darah. Terapi anti-aterosklerotik baik sebagai tahap pengobatan profilaksis ketika penggunaan obat yang diresepkan oleh dokter untuk lesi aterosklerotik dan iskemia serebral kronis pada pembuluh mencegah trombosis. Pada iskemia akut, trombolitik akan menghasilkan efek yang lebih besar.

Trombolisis

Ketika gumpalan darah terbentuk di pembuluh, aliran darah harus dipulihkan secepat mungkin. Embolus atau trombus dapat dihilangkan dengan bantuan perawatan khusus yang dilakukan dalam kondisi gawat darurat dan resusitasi. Secara optimal, adalah mungkin untuk melarutkan trombus segar jika pengobatan dimulai secepat mungkin. Trombolitik diberikan secara intravena untuk memberikan efek terbaik pada gumpalan darah.

Efektivitas pemulihan aliran darah tidak selalu tergantung pada obat spesifik apa yang akan diterapkan dokter. Seringkali manfaat optimal dari efek kompleks dari beberapa obat yang melengkapi dan meningkatkan efek positif satu sama lain.

Obat untuk melindungi otak

Tujuan utama saat menggunakan obat neuroprotektif meliputi:

pencegahan kerusakan otak yang dalam pada iskemia akut dan berkepanjangan;
untuk menerjemahkan iskemia serebral menjadi episode pendek dan bergerak cepat, yang jauh lebih mudah untuk diatasi dengan menggunakan pengobatan konservatif;
mencegah serangan jantung fokal di jaringan otak;
meningkatkan durasi periode di mana dimungkinkan untuk memberikan bantuan yang efektif dalam serangan iskemik;
untuk memastikan efek angioprotektif individu atau semua bagian otak.

Perlindungan jaringan otak dibagi menjadi 2 jenis:

perlindungan saraf primer, ketika terapi obat dimulai secepat mungkin, pada menit pertama setelah iskemia akut, dan berlangsung setidaknya 3 hari;
Terapi obat sekunder untuk melindungi otak memberikan efek neuroprotektif dengan efek negatif iskemia yang berkepanjangan dan berlangsung setidaknya 1 minggu.

Semua obat neuroprotektif dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

nootropics (memiliki efek langsung pada otak);
cara nootropically mirip (obat kompleks secara tidak langsung mempengaruhi struktur otak).

Untuk semua obat dengan efek nootropik, efek positif berikut adalah karakteristik:

memberikan efek stimulasi pada memori, perhatian dan keterampilan analitis;
peningkatan koneksi antar neuron, yang merangsang aktivitas otak;
memastikan proses metabolisme jaringan otak yang optimal;
efek biokimia beragam pada tingkat sel, menciptakan kondisi untuk stimulasi pusat otak;
efek positif pada pembuluh darah, yang membantu meningkatkan aliran darah;
perubahan positif dalam bidang psiko-emosional.

Obat-obatan neuroprotektif dapat ditoleransi dengan baik, tidak menyebabkan ketergantungan dan dapat digunakan untuk jangka panjang, yang sangat baik untuk pengobatan dan pencegahan iskemia serebral kronis.

Terapi Rehabilitasi

Setiap iskemia meninggalkan konsekuensi di otak. Jika minimal, pemulihannya cepat, dan komplikasinya tidak jelas. Dengan kerusakan yang lebih dalam pada struktur otak, komplikasi yang tidak menyenangkan yang secara negatif mempengaruhi kualitas hidup manusia adalah mungkin. Setelah serangan iskemik akut atau dengan latar belakang iskemia serebral kronis, terapi rehabilitasi akan diperlukan, termasuk persiapan reparatif, fisioterapi, dan perawatan sanatorium. Efek hebat pada pemulihan fungsi motorik memiliki terapi fisik dan pijat manual. Tindak lanjut medis setelah stroke iskemik harus berlangsung lama. Pastikan untuk melakukan kursus perawatan pencegahan bertahap dengan kontrol diagnostik.

Obat farmakologis untuk pengobatan iskemia serebral cukup banyak. Pilihan dokter selalu menyiratkan efek optimal pada pembuluh darah dan struktur otak dengan efek samping minimal pada tubuh orang yang sakit. Terapi kursus dapat mencakup pemberian simultan beberapa jenis tablet dan obat injeksi. Adalah mungkin untuk mengevaluasi keefektifan tindakan terapeutik dengan mengurangi keparahan gejala iskemik, mengembalikan memori, perhatian dan aktivitas motorik. Dokter akan dapat mengidentifikasi efek positif dari perawatan dengan bantuan studi diagnostik. Langkah-langkah rehabilitasi akan membantu memulihkan otak dengan cepat, mengembalikan orang tersebut ke ritme kehidupan yang biasa dalam periode pasca-stroke.

Iskemia otak: mengapa patologi berkembang dan betapa berbahayanya

Darah melakukan fungsi penting dalam tubuh, memasok setiap sel dengan oksigen dan nutrisi. Dalam sistem pasokan darah, berbagai gangguan dapat terjadi di mana darah tidak cukup mengalir ke organ-organ dan memberi makan mereka. Jika ini terjadi di aorta, mengarah ke leher dan kepala, maka mereka berbicara tentang iskemia serebral. Iskemia, diterjemahkan dari bahasa Yunani, secara harfiah berarti menahan darah.

Sel-sel otak lebih dari yang lain membutuhkan kelancaran sistem peredaran darah. Untuk kehidupan dan fungsi mereka yang tepat, lebih dari seperlima oksigen dan sekitar tujuh puluh persen glukosa yang masuk ke tubuh dikonsumsi.

Pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak menyebabkan terganggunya kerja berbagai bagian organ penting ini, dan bahkan kematian sel massal.

Iskemia serebral terkait dengan penyakit serebrovaskular dan termasuk dalam ICD 10, di mana semua varian patologi vaskular diberi kode sendiri.

Untuk memahami disfungsi apa yang disebabkan oleh kekurangan nutrisi sel-sel otak, perlu untuk menentukan apa yang bertanggung jawab atas otak.

Salah satu fungsi terpenting otak adalah berpikir. Itulah sebabnya fungsi mental organ terganggu selama kelaparan oksigen kronis, menyebabkan penurunan kecerdasan.

Pelanggaran fungsi seperti pemrosesan informasi yang datang dari indera, dan koordinasi gerakan tubuh terjadi sebagai akibat dari kelaparan bagian otak yang relevan. Mati rasa pada ekstremitas, kebutaan sementara dan gejala lain di mana informasi sensoris diproses secara keliru menjadi ciri iskemia serebral.

Pasokan darah yang kurang ke organ mempengaruhi fungsi otak seperti kontrol perhatian, pembentukan bicara, pembentukan suasana hati, latar belakang emosional, dan memori, menyebabkan gangguan dan gejala yang sesuai.

Iskemia otak, tergantung pada manifestasi penyakit, bervariasi dalam bentuk: akut dan kronis. Bentuk yang terakhir, pada gilirannya, dibagi menjadi tiga tingkat perkembangan.

Bentuk akut adalah hasil dari penghentian pasokan oksigen secara tiba-tiba ke otak. Hasil sebagai stroke iskemik.

Bentuk kronis berkembang secara bertahap, sebagai akibat dari penurunan aliran darah ke otak.

Pengembangannya berlangsung secara bertahap:

Awal ditandai dengan gejala seperti kelemahan umum, pusing, susah tidur.
Kompensasi berbagai pelanggaran adaptasi sosial, mengurangi keterampilan profesional.
Dekompensasi adalah hilangnya kapasitas dan ketidakmampuan untuk melayani diri mereka sendiri.

Paling sering iskemia serebral, terutama bentuk kronis dari penyakit, terjadi karena perkembangan aterosklerosis serebral. Patologi disebabkan oleh penyempitan lumen di pembuluh darah, sehingga aliran darah berkurang. Analogi dari proses ini adalah penyumbatan pada pipa air, ketika limescale menumpuk di dinding mereka, dan air mulai mengalir dalam aliran yang tipis. Di pembuluh darah, timbunan lemak berperan sebagai plak, selain kolesterol.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan aterosklerosis dan iskemia serebral:

diabetes;
perubahan usia;
sering menggunakan produk yang mengandung kolesterol: daging, ikan, lemak hewani;
pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat;
gaya hidup menetap;
peningkatan pembekuan darah;
merokok;
sering stres.

Iskemia otak disebabkan oleh aterosklerosis pembuluh yang memasok otak. Karenanya nama otak, yang dalam bahasa Latin berarti otak. Endapan dalam pembuluh terjadi dalam bentuk plak ateromatosa. Formasi ini, meluas, merusak dinding pembuluh darah dan menyebabkan penyempitan lumen yang kuat, hingga penyumbatan. Penangkapan suplai darah ke organ menyebabkan bentuk akut penyakit, di mana stroke otak iskemik dapat terjadi.

Selain aterosklerosis serebral, penyumbatan pembuluh otak dapat terjadi karena trombus. Ini terbentuk langsung di otak atau "bepergian", yang secara ilmiah disebut emboli. Gumpalan darah atau plak kolesterol yang bergerak melalui pembuluh mencapai lumen sempit di arteri dan tersangkut di sana, menghalangi aliran darah.

Penyebab lain iskemia serebral:

keracunan karbon monoksida;
iskemia ginjal;
patologi pembuluh darah dan pembuluh darah;
penyakit darah;
penyakit jantung, mengakibatkan gangguan hemodinamik, seperti takikardia, bradikardia;
hipertensi;
penyakit caisson.

Apa iskemia otak yang berbahaya?

Bahaya iskemia serebral adalah hipoksia organ yang menyebabkan kematian sel. Patologi dapat menyebabkan kecacatan parah dan bahkan menyebabkan kematian. Pada latar belakang kelaparan oksigen, infark serebral, penurunan mental, epilepsi, kebutaan dan disfungsi serius lainnya berkembang.

Sebagai akibat dari patologi, kerusakan otak organik (ensefalopati) terjadi. Karena kerusakan neuron, kelumpuhan bagian tubuh itu, yang berlawanan dengan lesi, dapat terjadi.

Paresthesia juga ditandai oleh specularity. Misalnya, seorang pasien dengan belahan otak kiri yang terkena memiliki pikiran yang jernih, tetapi pidatonya terganggu, atau dia tidak dapat berbicara sama sekali.

Bagi bayi baru lahir, iskemia otak adalah keterbelakangan mental yang berbahaya. Akan sulit bagi seorang anak untuk berkomunikasi dan belajar.

Berbeda dengan bentuk akut di mana penyakit tertentu muncul segera, bentuk kronis penyakit mengarah pada perkembangan lambat kondisi patologis. Diagnosis patologi yang terlambat sangat berbahaya karena penyakit ini lebih sulit diobati.

Penyakit otak iskemik: gejala bentuk akut penyakit

Iskemia pembuluh otak dimanifestasikan oleh berbagai gejala, mulai dari pusing ringan hingga kehilangan kesadaran. Gejala penyakit ditentukan oleh bentuk dan tingkat perkembangan penyakit. Tentang bagaimana iskemia serebral akut memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut, mari kita bahas lebih detail.

Bentuk akut iskemia berkembang secara instan, sebagai akibat gangguan akut suplai darah ke organ. Ini termasuk serangan iskemik sementara (TIA) dan stroke iskemik. Penyebab iskemia serebral akut adalah bentuk lanjut dari penyakit atau penyumbatan pembuluh darah dengan embolus. Bekuan darah berbahaya karena, selain perkembangan patologi utama, itu dapat menyebabkan proses inflamasi.

Iskemia serebral transien terjadi sebagai akibat kerusakan mikroskopis (fokal kecil) pada sel-sel di area tertentu di otak, itulah sebabnya mengapa kadang-kadang disebut stroke mikro. Di TIA, suplai darah organ ditangguhkan hanya selama 1-2 menit, yang tidak cukup untuk kematian neuron. Gejala penyakit otak iskemik dalam bentuk akut lebih sering ditandai sebagai neurologis. Gejala otak muncul lebih jarang dan biasanya hilang tanpa gejala sisa dalam waktu 24 jam.

Gejala serangan iskemik:

mati rasa, memutihkan anggota badan;
berdenyut-denyut di kepala;
wajah memerah;
gangguan bicara;
gangguan penglihatan;
kelemahan di lengan dan kaki;
kurangnya koordinasi;
kehilangan kesadaran;
rasa sakit pada proyeksi jantung;
kelumpuhan area atau setengah dari tubuh.

Gejalanya biasanya bervariasi. Beberapa dari mereka muncul, sementara yang lain tidak. Itu tergantung pada bagian otak mana yang rusak. TIA, gejalanya, meskipun termanifestasi dengan jelas, dapat dibalik. Serangan itu sendiri biasanya berlangsung beberapa menit dan setelah aliran darah dipulihkan, neuron melanjutkan aktivitas mereka dan gejalanya berhenti. Semua fungsi setelah manifestasi iskemia akut pembuluh serebral dipulihkan sendiri dalam waktu seminggu.

Jika setelah 24 jam gejala penyakit iskemik serebral tidak hilang, tetapi sebaliknya meningkat, ini menunjukkan bahwa kerusakan otak lebih signifikan. Dalam hal ini, dokter mendiagnosis stroke iskemik.

Stroke iskemik ditandai dengan gangguan akut jangka panjang suplai darah ke area otak. Hal ini menyebabkan nekrosis jaringan otak dan efek yang tidak dapat diubah. Tidak adanya oksigen selama lebih dari enam menit menyebabkan kematian neuron yang tidak dipulihkan. Sebagai hasil dari proses ini, defisit neurologis terjadi, yang disertai dengan berbagai disfungsi.

Penting untuk diingat bahwa bentuk akut penyakit ini perlu didiagnosis dan diawasi oleh dokter. Penyakit arteri koroner, gejala yang dimanifestasikan dalam kehilangan kesadaran, sensitivitas di mana saja pada tubuh, gangguan bicara dan penglihatan, kelumpuhan wajah atau tubuh, masalah dengan pernapasan dan kenaikan tajam tekanan darah dapat menyebabkan stroke iskemik. Jika salah satunya terwujud, perawatan medis darurat diperlukan. Penundaan apa pun dapat merugikan seseorang.

Iskemia serebral kronis: tahapan perkembangan dan metode diagnostik

Berbeda dengan bentuk sistem, iskemia serebral kronis berkembang perlahan. Tiga tingkat perkembangan penyakit dibagi: kurang dari dua tahun, hingga lima tahun dan 6 tahun atau lebih. Interval waktu ini sesuai dengan stadium penyakit. Untuk perawatan yang berhasil, penting untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya. Pada tahap pertama, kompensasi, itu reversibel. Pada tahap kedua dan ketiga, perubahannya sulit diobati, dan dalam beberapa kasus terapi ini tidak berdaya. Oleh karena itu, penting untuk memahami apa iskemia serebral kronis dan bagaimana memanifestasikan dirinya.

Tahapan iskemia serebral kronis dan gambaran manifestasi penyakit:

Terkompensasi. Gejala tampak tidak kekal dan ringan. Seseorang dengan cepat mengubah suasana hati, terjadi depresi, dia khawatir tentang insomnia, pusing, dia cepat lelah, mengalami kelemahan umum. Pada tahap ini, migrain, tinitus, dan refleks automatisme oral terjadi, kiprah (pengocokan) berubah. Gangguan fungsi kognitif tercermin dalam penurunan rasa ingin tahu, perhatian, ingatan, dan retardasi pikiran.
Subkompensasi. Pada tahap iskemia serebral kronis ini, gejala terus berkembang. Selain itu, disfungsi yang lebih parah muncul: hilangnya minat di dunia luar, masyarakat, gangguan kepribadian, gangguan koordinasi, gangguan ekstrapiramidal. Pada bayi baru lahir, tahap subkompensasi ditandai dengan hipertensi intrakranial. Pada tahap perkembangan penyakit ini, kemungkinan swalayan dipertahankan, tetapi pasien menderita gangguan mental serius.
Didekompensasi. Iskemia kronis otak pada tahap terakhir terjadi ketika semua kemungkinan organ sudah habis. Pasien tidak dapat bergerak secara mandiri, demensia berkembang, perilaku yang tidak pantas terjadi, proses menelan terganggu. Seseorang sering pingsan, buang air kecil tak disengaja, beberapa serangan jantung terjadi di otak.

Ketika tahap dekompensasi mengembangkan parkinsonisme, ditandai dengan tremor tangan, kejang, ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan, gerakan lambat.

Diagnosis iskemia serebral kronis

Mendiagnosis iskemia serebral kronis tidaklah mudah. Manifestasi penyakit ini mirip dengan patologi lain: Penyakit Parkinson, ataksia, tumor otak supratentorial, atrofi multisistem, dan lain-lain. Paling mudah untuk mencurigai patologi jika terdapat penyakit seperti angina, iskemia ginjal, infark miokard, dan diabetes.

Diagnosis penyakit iskemik otak dimulai dengan pengumpulan riwayat: survei dan pemeriksaan pasien. Pada pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan tonus otot, kejernihan kesadaran, simetri wajah, sensitivitas area tubuh, kejernihan bicara, reaksi pupil terhadap cahaya, dll.

Jika dicurigai patologi, ahli saraf akan meresepkan penelitian laboratorium, instrumental dan fisiologis.

Tes laboratorium termasuk tes darah dan urin. Pada saat yang sama, perhatian khusus diberikan pada indikator seperti kadar gula dan kolesterol.

Studi instrumental iskemia serebral kronis meliputi metode berikut:

USG Doppler;
ensefalografi;
tomografi ultrasonografi;
electroencephalography;
Angiografi MRI;
fluorografi;
elektrokardiogram.

Apa penelitian untuk memutuskan dokter. Menurut hasil pemeriksaan, dokter dapat merujuk pasien ke spesialis lain. Penelitian fisik terdiri dalam mengukur denyutan di pembuluh darah anggota badan dan kepala.

Cara mengobati iskemia serebral kronis

Iskemia serebral kronis diobati terutama dengan metode konservatif. Tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan masalah dengan suplai darah ke otak. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan, yang terdiri dari tiga kelompok, yang bersama-sama bekerja pada prinsip: pembuluh-neuron-metabolisme.

Kelompok obat:

Pembuluh melindungi vasodilator, antikoagulan dan pengencer darah.
Untuk melindungi neuron, pelindung saraf atau cerebroprotektor ditentukan.
Sesuaikan metabolisme lipid dengan obat penurun lipid.

Jika seorang pasien memiliki tekanan darah tinggi, maka obat-obatan antihipertensi termasuk dalam program perawatan. Hal yang sama berlaku untuk patologi lain yang berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis serebral. Selain terapi obat, terapi sel induk dan operasi juga dimungkinkan.

Cara mengobati iskemia serebral pada lansia: terapi, pembedahan, dan pengobatan tradisional

Pengobatan iskemia serebral harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan. Dari tahap perkembangan patologi apa yang diamati, tergantung pada bagaimana cara mengobati penyakit. Pada orang tua, pengobatan iskemia serebral biasanya dimulai ketika penyakit berkembang ke tahap kedua atau ketiga. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan bertambahnya usia tubuh, kesejahteraan umum seseorang memburuk, dan tanda-tanda awal patologi menjadi tidak diperhatikan.

Obat-obatan. Pengobatan dengan obat-obatan dari berbagai kelompok umur hampir sama. Namun, pada orang tua, iskemia serebral sering disertai dengan patologi lain, sehingga pengobatan harus diarahkan ke penyebab gangguan peredaran darah organ: penyakit jantung, hipertensi, arteritis, hipotensi, dan penyakit lainnya.

Ahli saraf sering meresepkan obat kompleks: Oxybral atau Cavinton Forte. Obat-obatan tersebut secara efektif bekerja pada berbagai manifestasi iskemia serebral.

Fisioterapi Pijat, fisioterapi, elektroforesis dan prosedur fisioterapi lainnya diresepkan untuk mengembalikan aktivitas motorik.

Intervensi bedah. Dalam forum online, orang sering bertanya-tanya bagaimana cara mengobati iskemia serebral pada orang tua jika obat tidak membantu. Memang, jika perawatan anak muda memberikan hasil yang baik, maka dengan bertambahnya prognosisnya kurang menguntungkan. Dalam beberapa kasus, pasien menjalani operasi. Keputusan semacam itu dibuat hanya ketika semua metode terapi digunakan, dan situasinya tidak membaik atau pasien terancam stroke iskemik, yang dapat berakhir fatal.

Inti dari operasi dikurangi menjadi pelepasan arteri serebral dari plak atau gumpalan darah. Intervensi bedah pada otak sangat bertanggung jawab, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, sehingga metode ini sangat jarang digunakan.

Sel induk. Sel induk digunakan untuk mengobati iskemia serebral. Dengan bantuan biomaterial ini, mekanisme regenerasi jaringan alami diluncurkan. Sel-sel baru, memasuki aliran darah, dikirim ke daerah otak yang terkena dan mulai berkembang biak, mengisi jaringan yang rusak.

Sel induk disuntikkan secara intravena. Prosedur ini berlangsung sekitar satu jam.

Metode rakyat. Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan iskemia otak dibenarkan hanya jika digunakan bersama dengan terapi yang ditentukan oleh dokter. Sangat tidak mungkin diperlakukan secara eksklusif oleh obat tradisional, karena ini bisa berakibat fatal.

Dalam pengobatan iskemia serebral, pengencer darah otak, penurunan tekanan darah dan peningkatan metabolisme digunakan. Dalam resep populer ada tanaman seperti bawang putih, dill, daun kenari.

Pencegahan. Salah satu langkah pencegahan iskemia serebral yang paling penting adalah pengaturan nutrisi yang tepat. Ada banyak diet yang dirancang untuk mengurangi efek kolesterol pada pembuluh darah.

Inti dari semua diet adalah sebagai berikut:

mengkonsumsi lemak hewani sesering mungkin, memilih daging tanpa lemak;
mengisi kembali karbohidrat dalam tubuh karena buah-buahan manis;
mengurangi asupan garam;
mengurangi jumlah makanan yang diambil sekaligus.

Setelah empat puluh tahun, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan rutin tahunan yang akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Penting untuk mengobati penyakit pada waktunya yang berkontribusi pada pengembangan iskemia serebral.

Jika seseorang berisiko, dianjurkan untuk menjalani terapi profilaksis, misalnya, pengobatan dengan lintah. Anda harus berhenti merokok dan mulai berolahraga atau sekadar berjalan lebih sering di udara terbuka.

Kerusakan otak iskemik pada bayi baru lahir

Pada bayi baru lahir, Anda juga dapat menemukan penyakit seperti iskemia serebral. Ini berkembang pada periode prenatal karena gangguan sirkulasi plasenta, yang mengarah ke hipoksia janin. Akibat kelaparan oksigen, kematian janin dapat terjadi di otak.

Diagnosis penyakitnya, biasanya setelah lahir. Ada tiga tahap keparahan penyakit, seperti pada orang dewasa. Sayangnya, pada anak-anak kecil seperti itu, kerusakan otak iskemik tingkat tiga dalam perawatan memiliki prognosis yang tidak menguntungkan: anak meninggal atau menjadi cacat.

Apa saja tanda-tanda patologi yang didiagnosis:

kepala diperbesar, fontanel diperluas - karakteristik manifestasi sindrom hidrosefal;
tidak ada fungsi koordinasi, anak tidak sadar - mengacu pada sindrom koma;
tremor tungkai, menyentak, gelisah dalam tidur, sering menangis - rangsangan neuro-refleks;
kontraksi tak disengaja dari otot-otot seluruh tubuh - sindrom kejang;
refleks ringan, wajah terdistorsi, strabismus - diekspresikan oleh sindrom depresi sistem saraf pusat.

Diagnosis tepat waktu dan perawatan kerusakan otak iskemik memungkinkan bayi baru lahir untuk menyelamatkan tidak hanya nyawa tetapi juga kesehatan.

Iskemia otak: apa itu dan bagaimana mengobatinya?

Untuk menjaga kesehatan otak, seperti semua organ lainnya, oksigen diperlukan. Jika suplai darahnya terganggu, ia tidak lagi berfungsi. Iskemia otak terbentuk. Penyakit ini dalam jangka panjang menjadi kronis dan menyebabkan konsekuensi parah, termasuk epilepsi, kelumpuhan, dan stroke.

Alasan

Alasan utama untuk pengembangan iskemia vaskular serebral, dokter menyebut aterosklerosis pembuluh darah tubuh. Dinding internalnya cepat ditumbuhi oleh timbunan lemak, yang mulai mempengaruhi seluruh tubuh. Kesenjangan pembuluh darah menyempit, dan sirkulasi darah menjadi sulit.

Iskemia otak juga dapat memicu berbagai penyakit kardiovaskular, terutama jika disertai dengan gagal jantung kronis. Di antara patologi ini membedakan:

gangguan irama jantung;

patologi sistem vena;

hipertensi dan hipotensi;

penyakit pada sistem peredaran darah;

Pengobatan modern mengidentifikasi dua varian patogenetik dari perjalanan iskemia kronis, berbeda dalam sifat dan area di mana jumlah kerusakan terbesar terjadi. Penyakit Lacunar disebabkan oleh oklusi pembuluh otak kecil. Serangan difus dari penurunan tekanan mendadak menyebabkan lesi difus.

Mereka dapat dipicu oleh terapi hipertensi yang tidak tepat atau penurunan debit jantung. Batuk, pembedahan, hipotensi ortostatik dengan adanya dystonia vegetatif-vaskuler juga menjadi faktor pemicu.

Semakin lama, iskemia otak didiagnosis pada bayi baru lahir. Seperti pada orang dewasa, pada bayi penyakit ini berkembang sebagai akibat dari kelaparan oksigen, tetapi biasanya disebabkan oleh faktor-faktor yang terkait dengan karakteristik kehamilan kehamilan dan proses kelahiran:

toksemia berat pada akhir kehamilan;

plasenta previa atau pengelupasan kulit;

pelanggaran sirkulasi uteroplasenta;

cacat bawaan dari sistem kardiovaskular;

Manifestasi klinis penyakit

Iskemia otak kronis adalah penyakit neurologis yang paling umum diderita orang lanjut usia. Ada banyak manifestasi klinis patologi yang terkait dengan akar penyebab dan lokalisasi lesi. Orang yang sama sering berganti-ganti periode yang ditandai dengan penurunan aktivitas otak dan kesejahteraan relatif. Variasi penyakit yang diamati dan semacamnya, di mana kondisi manusia terus memburuk, menyebabkan demensia total.

Awal perkembangan iskemia serebral diindikasikan oleh penyimpangan ingatan, ketidakhadiran pikiran, lekas marah, dan masalah dengan tidur di malam hari. Orang yang lebih tua biasanya menghilangkan gejala-gejala ini karena usia dan kelelahan yang sederhana, sehingga mereka pergi ke dokter. Dalam kondisi seperti itu, kelaparan oksigen pada otak berlanjut, yang mengarah pada penurunan efisiensi.

Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit otak iskemik pada bayi baru lahir secara tepat waktu, karena jika tidak, perkembangan bayi akan sulit, ia akan mulai tertinggal dari teman sebaya. Orang tua harus diperingatkan jika anak:

menangis tanpa alasan dan gemetar;

memiliki warna marmer;

memiliki kepala besar dan fontanel yang meningkat;

menghisap lemah dan menelan dengan susah payah.

Tahapan iskemia otak

Dokter membedakan beberapa tahap iskemia serebral. Klasifikasi ini didasarkan pada manifestasi klinis penyakit dan tingkat keparahan gangguan neurologis.

Tahap pertama

Penyakit arteri koroner tingkat pertama ditandai oleh:

sakit kepala berulang;

perasaan berat di kepala;

penurunan konsentrasi;

Keluhan pasien pada tahap awal iskemia serebral tidak spesifik. Mereka jarang memperhatikan, tetapi ini salah. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada permulaan iskemia, karena hanya dengan tidak adanya gangguan neurologis penyakit dapat disembuhkan sepenuhnya.

Tahap kedua

Ketika iskemia berkembang, penyimpangan serius pada fungsi sistem saraf pusat berkembang. Ini ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut:

gangguan memori kotor;

kurangnya koordinasi gerakan;

perubahan suasana hati;

Pada tahap kedua penyakit, lesi fokal materi putih dimanifestasikan dalam bentuk refleks patologis dan gangguan intelektual yang nyata. Pasien pada tahap ini tidak dapat lagi terlibat dalam pekerjaan mental.

Tahap ketiga

Dengan timbulnya tahap ketiga penyakit, gangguan neurologis yang parah dan gejala kerusakan otak yang bersifat organik dicatat:

kecacatan total;

Pasien pada tahap lanjut iskemia mungkin hampir tidak memiliki keluhan, tetapi ini tidak berarti bahwa mereka merasa baik. Karena demensia yang berkembang pada pasien, tidak mungkin menjelaskan dengan jelas kepada dokter apa sebenarnya yang mereka khawatirkan. Namun, seorang ahli saraf yang berpengalaman dapat dengan mudah membuat diagnosis yang benar, dipandu oleh gambaran klinis khas penyakit dan hasil metode penelitian modern.

Serangan iskemik

Secara terpisah, para ahli membedakan keadaan seperti itu sebagai serangan iskemik (dalam kehidupan sehari-hari itu disebut stroke mikro). Kondisi ini disertai oleh:

kelumpuhan setengah dari tubuh atau area tertentu;

serangan kehilangan sensitivitas lokal;

Serangan iskemik biasanya terjadi dalam sehari, jika tidak didiagnosis stroke.

Karakter yang tajam

Iskemia otak akut ditandai oleh lesi organ fokus. Penyakit ini paling sering terjadi karena aterosklerosis. Karena gangguan metabolisme lemak, plak pembuluh darah pecah dan isinya bocor. Gumpalan darah yang terbentuk menghalangi aliran darah, akibatnya nekrosis berkembang di bagian otak yang sesuai, yang dalam kedokteran disebut infark serebral. Pada saat yang sama, gangguan neurologis yang parah diamati:

ketidakpekaan dan imobilitas bagian tubuh tertentu;

ketidakmampuan untuk layanan mandiri.

Jika lesi memengaruhi pusat saraf vital di batang otak, kematian mungkin terjadi.

Komplikasi penyakit

Meluncurkan bentuk iskemia otak memicu konsekuensi serius. Mereka diekspresikan tidak hanya dalam perkembangan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga dalam penampilan patologi baru dengan latar belakangnya:

sklerosis pembuluh serebral;

paresthesia (gangguan sensitivitas);

Stroke menyebabkan pelunakan dan kematian bagian tertentu dari jaringan otak. Sel-sel saraf yang hilang diisi dengan batang. Meskipun dokter menyatakan pendapat yang bertentangan tentang teknik ini, hal ini dipraktekkan oleh banyak klinik modern.

Ensefalopati ditandai oleh kerusakan otak organik yang terjadi tanpa proses inflamasi. Karena degenerasi jaringan otak, neuron dan zat antar sel hancur. Kasih sayang mempengaruhi bagian tubuh yang berlawanan dengan tempat penyakit. Dengan penghancuran sejumlah besar neuron, kelumpuhan anggota badan dapat terjadi, karena itu seseorang akan sepenuhnya tidak dapat bergerak.

Paresthesia biasanya disertai dengan perasaan merangkak dan kesemutan yang diperburuk selama berolahraga. Ketika pasien sadar, dia mengerti apa yang terjadi padanya, tetapi kehilangan bicara.

Jika Anda mulai menderita penyakit otak iskemik pada bayi, maka anak tersebut mungkin mengalami keterbelakangan mental, yang karenanya akan sulit baginya untuk belajar bersama dengan teman-temannya. Karena itu, sangat penting bagi seorang wanita selama masa kehamilan untuk mengunjungi ginekolog secara teratur dan mengikuti semua rekomendasinya.

Metode diagnostik

Diagnosis iskemia serebral sulit dilakukan, karena dalam gambaran klinis, iskemia memiliki banyak kesamaan dengan penyakit Alzheimer, tumor otak, penyakit Parkinson, atrofi multisistem dan patologi lainnya. Selain itu, manifestasi penyakit jantung koroner sering keliru untuk perubahan khas yang terjadi pada orang tua.

Secara umum, untuk mendiagnosis penyakit secara akurat, penting bagi dokter untuk mendapatkan dari kerabat pasien informasi rinci tentang perubahan apa yang terjadi dalam perilakunya dan kesejahteraannya. Pasien itu sendiri biasanya dihambat, dan pikirannya bingung, sehingga tidak mungkin membuat gambaran klinis yang lengkap hanya dengan kata-katanya.

Untuk menghilangkan kesalahan, ahli saraf menggunakan diagnostik yang kompleks, menggunakan metode penelitian yang berbeda. Pertama, pemeriksaan fisik pasien. Untuk mengidentifikasi status neurologisnya, seorang ahli saraf menilai:

Iskemia serebral - jenis dan derajat patologi, gejala, efek, dan prognosis seumur hidup

Penyakit arteri koroner adalah patologi kompleks di mana pembuluh otak mengerut, yang mengganggu aliran darah ke otak, dan karenanya menyebabkan kekurangan oksigen di jaringan otak.

Sebagai akibat dari penundaan plak kolesterol pada dinding bagian dalam pembuluh otak, mereka secara signifikan memblokir aliran darah, dan kemudian menutupnya secara umum. Itu memanifestasikan dirinya dalam sakit kepala dan penyimpangan lainnya.

Kurangnya perawatan yang tepat waktu, memerlukan bentuk kronis iskemia, yang kemudian membutuhkan pemantauan dan pemeliharaan negara secara konstan.

Iskemia otak, apa itu?

Dengan fungsi normal semua pembuluh, semua organ memakan cukup banyak darah. Selama bertahun-tahun, elastisitas dinding pembuluh darah turun, dan mereka semakin menumpuk endapan kolesterol di dinding mereka.

Sangat sensitif adalah pembuluh otak.

Jadi di usia yang lebih tua dan lebih tua, perawatan sistem kardiovaskular yang lebih hati-hati diperlukan. Terutama berbahaya adalah penyumbatan arteri besar.

Otak membutuhkan pasokan oksigen dan zat bermanfaat lainnya yang terkandung dalam darah secara konstan.

Gangguan aliran darah di otak menyebabkan kurangnya oksigen di otak, yang melibatkan penyakit berbahaya dan terkadang fatal.

Pembekuan darah (peningkatan pembekuan darah) juga mengarah pada proses iskemik di otak. Faktor paralel yang memengaruhi otak bisa berupa patologi jantung, ginjal, diabetes, merokok, keracunan racun, dan lain-lain.

Fakta! Merokok satu batang rokok menyebabkan penyempitan pembuluh darah, yang berlangsung hingga satu jam.

Apa jenis iskemia?

Untuk membongkar penyakit secara terperinci, untuk memudahkan diagnosis, dan untuk mempercepat proses peresepan terapi yang efektif membantu pemisahan lesi iskemik menjadi dua jenis:

Pedas Jenis iskemia ini melekat dalam pengembangan pada prinsip gangguan akut sirkulasi darah di otak, atau stroke mikro. Penampilannya berkontribusi terhadap kegagalan tajam dalam sirkulasi darah otak. Kelemahan otot dan pusing adalah gejala utama iskemia akut. Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, kebutaan dan beban kompleks lainnya dapat berkembang;
Kronis Bentuk penyakit ini terjadi sebagai akibat dari ketidakaktifan yang berkepanjangan jika terjadi gangguan suplai oksigen ke otak. Gejala eksternal mungkin tidak ada untuk waktu yang lama, tetapi arteri otak akan aus dan runtuh dari dalam, dan bermanifestasi pada tahap akhir. Juga mengarah pada bentuk kronis, lama tidak adanya terapi dalam bentuk akut penyakit.

Derajat

Pembelahan kerusakan otak iskemik terjadi dalam derajat, di mana perkembangan patologi terdiri dari tiga tahap (ringan, sedang dan berat).

Pada tahap awal perkembangan penyakit, tidak mungkin untuk merasakan gejalanya.

Kemajuan meningkat secara bertahap, dan semakin banyak pembuluh menyempit, semakin banyak gejala muncul.

Tiga tahap berikut dibedakan:

Tahap pertama, disebut juga yang mudah. Keadaan kesehatan pada tahap ini terutama memuaskan. Tetapi, bagaimanapun beberapa gejala muncul. Diantaranya adalah:

Kelelahan umum, menggigil;
Gangguan tidur;
Serangan agresi yang tiba-tiba;
Pertimbangan lambat;
Perubahan suasana hati yang sering;
Rasa sakit terus-menerus di kepala (perasaan berat);
Reduksi nada, lemahnya kaki saat berjalan ("terseret");
Selama aktivitas fisik, ada sedikit rasa sakit pada otot-otot lengan.

Pada tahap ini, perawatan sebagian besar mudah dan tanpa beban. Tanpa terapi yang efektif, dan pemeliharaan gejala, setelah 7-10 hari, penyakit berkembang ke tahap kedua.

Tahap kedua, juga disebut sebagai tahap tengah, atau subkompensasi. Pada tahap ini, keadaan kesehatan memburuk dan manifestasi yang lebih nyata dari gejala tahap pertama terjadi, serta:

Perasaan lelah umum yang kuat;
Menurunnya kemampuan mental dengan cepat;
Ketidakmampuan untuk menilai kondisi seseorang dan melayani kebutuhan seseorang;
Apatis umum;
Penyimpangan dalam koordinasi gerakan.

Perkembangan keseluruhan dari semua gejala yang ada terus berlanjut. Manifestasi dari sifat mental memanifestasikan, penampilan dari air mata adalah mungkin.

Tahap ketiga, juga disebut dekompensasi parah, atau tahap. Pada tahap perkembangan ini, kinerja otak sangat menyimpang dari norma. Penyakit koroner memanifestasikan dirinya dalam perubahan kepribadian pasien. Semua kemungkinan otak habis. Ada banyak serangan jantung kortikal. Gejala serius:

Hilangnya kesadaran;
Ketidakmampuan untuk bergerak, karena kehilangan keseimbangan;
Kehilangan waktu dan ruang;
Kehilangan memori;
Pidato yang tidak koheren;
Buang air kecil yang tidak terkontrol;
Gangguan mental, hingga demensia;
Sindrom Parkinson (lambat berkembang penyakit neurologis).

Ketika mengabaikan tahap seperti itu, gejalanya disertai dengan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, pupil yang lebar dan tidak merespons cahaya.

Nadi buruk. Dan juga ada reaksi kuat yang tidak memadai terhadap tindakan di sekitarnya. Bahaya dari tahap terakhir adalah bahwa bahkan dengan terapi pasien tetap cacat.

Fakta! Relaksasi otot, dapat menyebabkan mati lemas saat pingsan, oleh lidah memasuki saluran pernapasan.

Perubahan neuroimaging, tergantung pada stadium, selama iskemia serebral kronis ditunjukkan pada tabel di bawah ini (Tabel 1):

Untuk decoding tabel yang terperinci Anda harus tahu bahwa:

Leukorea adalah penyakit langka yang disebabkan oleh iskemia kronis materi putih pada belahan otak. Leucoareosis periventrikular adalah penurunan kepadatan materi putih;
Lakun - rongga kecil yang terjadi akibat stroke iskemik;
CHEM - iskemia otak kronis;
Subkortikal - mewakili beberapa fokus yang tersebar atau bergabung di bagian yang lebih dalam dari belahan otak, termasuk tujuh pusat oval.

Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Utama