Aneurisma pembuluh otak: gejala, penyebab, diagnosis, pengobatan, dan prognosis

Aneurisma pembuluh darah otak, yang juga sering disebut aneurisma intrakranial, adalah formasi kecil pada pembuluh yang terisi darah dan sangat cepat ukurannya bertambah.

Faktanya, aneurisma adalah patologi dinding pembuluh serebral, di mana bagian paling cembung dari formasi dapat menekan saraf atau jaringan otak di sekitarnya. Namun demikian, penyakit seperti itu sangat berbahaya karena pecahnya aneurisma dapat terjadi setiap saat, dan pelanggaran selalu mengarah pada konsekuensi serius. Jadi, ketika dinding pembuluh darah pecah, darah memasuki jaringan di sekitarnya, sehingga memicu peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan komplikasi neurologis yang serius hingga hasil yang fatal.

Jenis aneurisma tertentu, terutama jika ukurannya relatif kecil, tidak mampu menyebabkan komplikasi atau perdarahan di otak. Namun, jika patologi dinding menjadi besar, risiko pecah dan masalah selanjutnya sangat tinggi. Aneurisma dapat berkembang di segmen otak mana pun, tetapi paling sering pembentukan seperti itu terdeteksi antara pangkal tengkorak dan permukaan bawah otak, di tempat cabang-cabang yang lebih kecil dari pembuluh surut dari arteri.

Penyebab aneurisma

Aneurisma vaskular dapat terjadi dengan kelainan bawaan dari dinding pembuluh darah. Selain itu, sangat sering aneurisma intrakranial didiagnosis pada orang yang memiliki kelainan genetik tertentu - misalnya, penyakit jaringan ikat, gangguan sistem peredaran darah, penyakit ginjal polikistik, penyakit arteriovenous bawaan, dll.

Di antara penyebab aneurisma vaskular yang lebih jarang, ada baiknya menyebutkan luka atau cedera kepala, penyakit menular, tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dan tumor. Ini juga termasuk penyakit lain dari sistem peredaran darah, dan kebiasaan buruk - alkohol, penyalahgunaan obat-obatan dan merokok. Menurut beberapa peneliti, obat kontrasepsi oral dapat meningkatkan risiko aneurisma.

Patologi jenis ini dapat terjadi terlepas dari usia seseorang. Namun, penyakit ini sering berkembang pada orang dewasa (dari 30 hingga 60 tahun) daripada pada anak-anak. Statistik juga mencatat bahwa wanita lebih mungkin mengalami aneurisma lebih sering daripada pria. Orang-orang dengan kelainan genetik memiliki risiko lebih tinggi terkena patologi semacam itu.

Risiko pecahnya dinding pembuluh darah yang terkena dan pendarahan berikutnya ke otak tinggi untuk semua jenis aneurisma. Dengan demikian, sesuai dengan statistik, sekitar 10 kasus ruptur aneurisma tercatat untuk setiap 100.000 orang per tahun. Kebiasaan robek, hipertensi dan volume aneurisma itu sendiri dapat berkontribusi pada pecahnya dinding pembuluh darah dan komplikasi selanjutnya seperti pendarahan.

Aneurisma yang berkembang pada latar belakang lesi infeksius disebut terinfeksi, dan patologi dinding pembuluh darah akibat kanker sering dikaitkan dengan tumor primer atau metastasis. Penggunaan narkoba, khususnya kokain, sering menyebabkan lesi vaskular, yang nantinya dapat menyebabkan aneurisma.

Jenis dan bentuk penyakit

Pengobatan modern mengidentifikasi tiga jenis lesi vaskular serebral yang paling umum:

• - Aneurisma bagular, secara eksternal menyerupai kantong berisi darah, yang melekat oleh pangkal atau leher ke arteri, atau ke tempat pemisahan pembuluh darah yang lebih kecil. Bentuk patologi ini adalah yang paling umum dan paling sering terjadi tepat di arteri yang berjalan di dasar otak. Dalam kebanyakan kasus, jenis aneurisma ini berkembang pada orang dewasa;
• - Aneurisma lateral, yang mirip dengan tumor yang muncul di salah satu dinding pembuluh darah;
• - Aneurisma berbentuk spindle - terbentuk karena ekspansi patologis dinding pembuluh darah di salah satu bagian sistem sirkulasi.

Selain itu, para ahli juga mengklasifikasikan patologi ini tergantung pada ukurannya: sekelompok lesi kecil termasuk formasi dengan diameter kurang dari 11 milimeter, aneurisma ukuran sedang - dalam jarak 11-25 mm. Selain itu, ketika ukuran pembentukan patologis lebih dari 25 milimeter, sebuah aneurisma raksasa didiagnosis.

Tanda-tanda klinis aneurisma

Bahaya dari patologi ini adalah bahwa hal itu sering terjadi tanpa gejala, dan didiagnosis hanya ketika aneurisma mencapai ukuran yang sangat besar atau jika rusak. Sebuah formasi kecil di dinding pembuluh darah, dimensi yang tidak berubah, biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda, sementara aneurisma yang besar dan bertumbuh secara bertahap dapat menciptakan tekanan pada organ dan jaringan di sekitarnya, yang pada gilirannya menyebabkan munculnya tanda-tanda patologi tertentu pada pasien.

Gejala aneurisma otak yang paling sering terdeteksi meliputi:

• - rasa sakit di daerah mata;
• - kelemahan atau kelumpuhan saraf di satu sisi wajah;
• - penglihatan kabur;
• - pupil melebar;
• - mati rasa di wajah.

Jika pecah dari formasi patologis telah terjadi, seseorang mungkin tiba-tiba mengalami sakit kepala yang sangat mendadak, mual, muntah, penglihatan ganda, leher kaku, kehilangan kesadaran. Biasanya dalam situasi seperti itu, pasien menggambarkan sakit kepala sebagai "perasaan terburuk dalam hidupnya," ditandai dengan intensitas dan ketajaman. Dalam kasus yang jarang terjadi, sebelum pecahnya aneurisma segera, pasien mungkin tampak sakit kepala memperingatkan, berlangsung beberapa hari atau bahkan beberapa minggu sebelum serangan itu sendiri.

Tanda-tanda lain dari pecahnya aneurisma di otak termasuk muntah dan mual, kelopak mata terkulai, peningkatan sensitivitas terhadap sinar matahari, sakit kepala parah, perubahan kondisi mental atau tingkat kecemasan. Pada beberapa pasien, kejang muncul, hilangnya kesadaran jangka pendek adalah mungkin, dan dalam kasus yang sangat jarang - koma. Karena itu, orang yang secara teratur menderita sakit kepala, terutama dengan latar belakang semua gejala lain yang dijelaskan di atas, harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Diagnosis patologi

Untuk mendiagnosis penyakit seperti itu dalam perkembangan modern dari teknologi medis tidak menjadi masalah. Namun, karena aneurisma tidak memanifestasikan dirinya dalam banyak kasus, sampai pecahnya, jarang didiagnosis dengan sengaja. Jadi, biasanya patologi dinding pembuluh darah ini terdeteksi secara kebetulan, dalam proses melakukan pemeriksaan yang berkaitan dengan kondisi lain pasien.

Ketika menggunakan beberapa metode diagnostik modern, spesialis menerima informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan aneurisma dan, berdasarkan data yang diperoleh, menentukan metode perawatan yang paling efektif. Pemeriksaan jenis ini biasanya dilakukan setelah perdarahan subaraknoid, untuk memastikan diagnosis yang jelas - pecahnya aneurisma pembuluh darah otak.

Aneurisma Vaskular: Kemungkinan Pengobatan

Kerusakan pada dinding pembuluh darah yang terkena tidak terjadi pada semua pasien dengan patologi ini. Pasien dengan aneurisma yang direkomendasikan adalah pengamatan medis permanen, yang memungkinkan untuk menentukan dinamika pertumbuhan aneurisma dan perkembangan gejala tambahannya. Pemantauan konstan dalam hal ini memungkinkan untuk memulai perawatan kompleks secara tepat waktu.

Setiap kasus dari patologi semacam itu adalah unik, oleh karena itu dipertimbangkan oleh dokter secara individu. Pilihan metode pengobatan yang sesuai dalam setiap kasus tertentu dipengaruhi oleh banyak faktor - jenis patologi, ukuran dan lokasi, kemungkinan pecahnya, usia pasien dan kesehatan umum, riwayat penyakit, faktor keturunan, dan risiko yang terkait dengan metode pengobatan tertentu.

Sampai saat ini, untuk perawatan aneurisma, ada dua opsi untuk perawatan bedah - oklusi dan kliping aneurisma. Operasi jenis ini termasuk dalam kategori prosedur bedah yang paling kompleks dan berisiko, karena dalam proses kerusakan konduksi mereka ke kapal lain adalah mungkin, ada risiko pembentukan kembali serangan aneurisma dan pasca operasi.

Alternatif untuk operasi berbahaya semacam itu dapat disebut embolisasi endovaskular, yang dapat dilakukan bahkan lebih dari sekali selama kehidupan pasien.

Pencegahan pembangunan

Sayangnya, pengobatan modern masih belum diketahui metode yang mungkin untuk mencegah perkembangan aneurisma. Orang dengan diagnosis semacam itu perlu memonitor kesehatan dan tekanan darah mereka, berhenti merokok dan menggunakan obat-obatan.

Selain itu, pasien dengan aneurisma harus berkonsultasi secara terpisah dengan dokter Anda tentang kemungkinan mengonsumsi aspirin atau pengencer darah lainnya. Wanita perlu secara terpisah berdiskusi dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang kemungkinan mengambil kontrasepsi oral.

Berguna untuk dilihat

Aneurisma pembuluh otak pada pemindahan Elena Malysheva.

Penularan yang menarik tentang penyakit ini.

Penyakit apa yang dapat menyebabkan aneurisma?

Jawaban: Beberapa penyakit keturunan, hipertensi, dan patologi dinding pembuluh darah yang muncul pada latar belakang penyakit menular, serta obesitas, dapat menyebabkan perkembangan patologi semacam itu.

Karena penyakit ini terdeteksi sangat jarang dalam konteks diagnosa khusus, dan paling sering terdeteksi secara kebetulan pada pasien, pemeriksaan medis rutin harus dilakukan secara teratur dan keadaan kesehatan mereka harus dipantau secara ketat. Hanya dengan cara ini Anda dapat mengidentifikasi banyak penyakit yang tidak mengungkapkan gejala apa pun pada tahap awal dan memulai pengobatan mereka tepat waktu.

Aneurisma: jenis, gejala, penyebab dan pengobatan

Aneurisma adalah pelebaran pembuluh darah, disertai penipisannya. Atrofi lapisan otot, yang memicu melemahnya dinding. Alokasikan jenis penyakit ini, sebagai aneurisma jantung. Organ memiliki struktur yang mirip dengan pembuluh, dan oleh karena itu perubahan patologis di daerah jantung juga berlaku khusus untuk aneurisma. Penyakit ini mengancam akan pecahnya pembuluh darah, diikuti oleh perdarahan. Meningkatkan risiko pembekuan darah, menyebabkan stroke iskemik dan serangan jantung. Aneurisma berkembang karena trauma, infeksi, aterosklerosis. Kadang-kadang muncul karena kurangnya genetik kolagen dalam tubuh, anomali perkembangan.

Aneurisma otak

Aneurisma otak

Aneurisma otak (jenis penyakit intrakranial) adalah pembentukan pada pembuluh darah dengan kecenderungan meningkat. Pendidikan meremas saraf dan jaringan di sekitarnya. Bahaya utama adalah pecahnya formasi, menyebabkan pendarahan di jaringan otak.

Aneurisma otak: gejala

Aneurisma otak mungkin tidak disertai dengan gejala. Seseorang tidak melihat penyakit sampai peningkatan yang signifikan dalam pendidikan dan pecahnya. Gejala yang timbul disebabkan oleh fakta bahwa pembuluh yang melebar menekan saraf dan jaringan. Daftar tanda-tanda yang menyertai aneurisma:

• Nyeri di daerah mata.
• Mati rasa atau lumpuh pada wajah.
• Pupil melebar.
• Masalah penglihatan.

Pecahnya pendidikan disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Sakit kepala parah.
• Di mata mulai berlipat ganda.
• Mual dan muntah.
• Pingsan

Gejala utama yang harus diwaspadai adalah sakit kepala hebat.

Aneurisma Otak: Penyebab

Aneurisma otak mungkin disebabkan oleh alasan berikut:

• Kelainan bawaan pada dinding.
• Penyakit jaringan ikat.
• Masalah sirkulasi.
• Cacat arteri.
• Trauma ke kepala.
• Tekanan darah tinggi.
• Penyakit menular.
• Neoplasma.
• Aterosklerosis.

Aneurisma otak, menurut statistik, lebih sering muncul pada orang yang menyalahgunakan tembakau dan alkohol, menggunakan kontrasepsi oral.

Aneurisma otak: pengobatan

Aneurisma otak diobati dengan operasi. Namun, operasinya bisa berbahaya, dan karenanya taktik hamil sering digunakan. 1-2 kali setahun pasien harus diperiksa. Dengan pertumbuhan aneurisma, intervensi bedah ditentukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan konservatif berlaku. Sebagai bagian dari terapi, obat-obatan dapat diresepkan:

• Obat penghilang rasa sakit
• Berarti tidak muntah.
• Obat yang menormalkan tekanan.
• Berarti melawan kejang-kejang.
• Persiapan untuk mencegah kram.

Metode perawatan dipilih secara individual.

Aneurisma aorta perut

Aneurisma aorta perut

Aneurisma aorta perut adalah peningkatan area perut aorta. Dindingnya menonjol antara 12 dan 4-5 vertebra. Aneurisma aorta menempati urutan pertama dalam prevalensi di antara penyakit jenis ini. Kelompok risiko adalah pria berusia di atas 60 tahun. Aneurisma aorta bisa berakibat fatal.

Aneurisma aorta perut: gejala

Dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit, tidak ada tanda-tanda yang jelas. Pembesaran pembuluh darah dideteksi dengan palpasi, ultrasonografi. Aneurisma dapat dinyatakan dengan gejala berikut:

• Nyeri tumpul di perut kiri.
• Rasa sakit mungkin di daerah lumbar dan selangkangan.
• Perasaan berat dan tidak nyaman di perut.
• Mual dan muntah.
• Perut kembung.
• Mati rasa pada tungkai bawah.

Aneurisma aorta dapat dipersulit oleh iskemia kronis pada tungkai bawah.

Aneurisma aorta perut: penyebab

Dilatasi vaskular dapat dipicu oleh aterosklerosis. Ia memprovokasi peningkatan aorta pada 90% kasus. Pertimbangkan alasan yang lebih jarang mengapa aneurisma aorta terjadi:

• Masalah dengan pembuluh yang timbul dari sifilis, rematik, TBC.
• Displasia fibromuskular kongenital.
• Cedera tertutup di perut atau tulang belakang.

Risiko pecahnya aneurisma meningkat dengan adanya hipertensi arteri, penyakit paru-paru.

Aneurisma aorta perut: pengobatan

Aneurisma aorta diobati dengan pembedahan. Bentuk radikalnya adalah reseksi. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah infark miokard, gagal jantung dan gagal ginjal dalam bentuk parah.

Aneurisma vaskular perifer

Jenis penyakit ini ditandai dengan gangguan aliran darah, pembentukan gerakan kebalikan dari darah. Kapal secara bertahap meningkat hingga selisih.

Aneurisma vaskular perifer: gejala

Aneurisma dimanifestasikan oleh gejala yang tergantung pada lokasi dan ukurannya. Gejala yang terkait dengan fakta bahwa pendidikan mulai memberi tekanan pada saraf. Pertimbangkan gejala yang khas:

• Perasaan berdenyut di area ekspansi.
• Rasa sakit dan kram yang terjadi saat berolahraga.
• Mati rasa anggota badan.
• Merinding.
• Edema.

Aneurisma sering dipersulit oleh trombosis. Kombinasi kedua penyakit ini memprovokasi penyumbatan lumen, pelanggaran pasokan nutrisi ke jaringan, yang mengarah ke gangren.

Aneurisma vaskular perifer: penyebab

Pertimbangkan alasan mengapa aneurisma dapat dibentuk:

• Aterosklerosis arteri.
• Plak kolesterol.
• Cidera.
• Penyakit yang bersifat inflamasi.
• Displasia otot berserat.

Aneurisma dapat menyebabkan merokok, kadar kolesterol tinggi dalam darah, obesitas.

Aneurisma vaskular perifer: pengobatan

Satu-satunya pengobatan untuk aneurisma adalah operasi. Tergantung pada karakteristik penyakit, metode intervensi bedah berikut dipilih:

• Shunting
• Prostetik
• Stenting.

Pasien dianjurkan untuk menyingkirkan kebiasaan buruk (alkohol, merokok), untuk memantau indikator tekanan darah.

Aneurisma jantung

Aneurisma tipe ini diekspresikan dalam tonjolan patologis dinding otot jantung. Penyakit biasanya dimulai dengan penipisan dinding. Patologi biasanya berkembang di ventrikel kiri.

Aneurisma jantung: gejala

Aneurisma jantung dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Merasa tidak enak badan.
• Perasaan berat di dada.
• Takikardia.
• Perasaan tersedak.
• Masalah pernapasan.
• Pembengkakan kaki.
• Batuk
• Berkeringat meningkat.
• Pusing.

Jika aorta jantung meningkat, rasa sakit muncul di tulang belakang dan bahu kiri. Penyakit ini bisa menjadi kronis.

Aneurisma jantung: penyebab

Aneurisma dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Infark miokard.
• Cedera serius.
• Penyakit iskemik.
• Penghancuran patologis dinding aorta.
• Jamur
• Penyakit menular.
• Komplikasi setelah operasi.
• Sifilis
• Tekanan meningkat.
• Faktor keturunan.

Aneurisma jantung bisa bawaan. Penyakit ini dapat didiagnosis bahkan pada bayi baru lahir. Hal ini disebabkan oleh kurangnya elastin dalam tubuh, cedera intrauterin, gangguan perkembangan. Kelompok risiko - pria di atas 40 tahun, mereka yang menderita serangan jantung.

Aneurisma jantung: pengobatan

Aneurisma jantung diobati dengan beberapa cara. Terapi dibagi menjadi dua tahap:

1. Perawatan obat-obatan. Obat-obatan membantu menghentikan proses kematian jaringan, menguatkan dinding otot jantung. Dokter meresepkan antikoagulan dan suntikan glikosida.
2. Intervensi bedah. Tiga metode intervensi bedah dipraktekkan: reseksi, memperkuat dinding otot jantung, penutupan.

Penerimaan obat-obatan masuk akal hanya dengan aneurisma kecil. Untuk pemulihan yang cepat, penting untuk mengikuti rekomendasi untuk periode rehabilitasi. Setelah operasi, tirah baring ditampilkan. Dokter meresepkan pemeriksaan rutin menggunakan ultrasonografi dan rontgen.

Aneurisma adalah masalah serius yang bisa berakibat fatal. Penyakit ini sering dipersulit dengan masalah lain. Ketika pembuluh mengembang, dindingnya menjadi lebih tipis, pasokan oksigen ke jaringan berhenti. Kemungkinan nekrosis dan komplikasi lainnya. Perawatan yang paling umum adalah pembedahan. Cara konservatif untuk menyembuhkan penyakit ini hampir tidak mungkin. Obat-obatan hanya membantu pada tahap awal penyakit.

Aneurisma pembuluh otak: penyebab, tanda, konsekuensi, operasi

Di antara penyakit serebrovaskular, aneurisma dapat dianggap yang paling berbahaya. Karena perubahan struktur pembuluh, ia kehilangan elastisitasnya, akibatnya pecah dapat terjadi dengan perdarahan ke daerah subarachnoid atau zat otak. Aneurisma pembuluh otak menyebabkan gangguan peredaran darah yang serius, kematian. Neoplasma di pembuluh darah secara bertahap terisi dengan darah, semakin besar ukurannya. Selain pecahnya aneurisma, fakta deformasi pembuluh juga merupakan bahaya. Daerah cembung dapat menekan saraf jaringan otak.

Aneurisma memiliki struktur yang khas, yang menentukan risiko tinggi pecahnya. Struktur tiga lapis alami arteri dipertahankan hanya di leher formasi, bagian ini adalah yang paling tahan lama. Di dinding-dinding tubuh pendidikan, selaput elastis sudah pecah, ada kekurangan lapisan otot. Bagian yang paling menipis dari aneurisma adalah kubah yang dibentuk oleh intima pembuluh darah. Ini rusak, menyebabkan pendarahan.

Aneurisma otak: tipe

Aneurisma otak berbeda dalam bentuk, ukuran, jenis. Formasi dapat berbentuk spindle, sacculate, lateral, terdiri dari beberapa kamar dan satu. Aneurisma berbentuk spindel terbentuk setelah perluasan bagian tertentu dari dinding pembuluh darah. Aneurisma lateral ditandai dengan pembentukannya pada dinding pembuluh darah.

Formasi raksasa biasanya terletak di daerah bifurkasi, di arteri karotis yang melewati sinus kavernosa, mencapai 25 mm. Pendidikan kecil memiliki ukuran hingga 3 mm. Risiko perdarahan meningkat secara dramatis dengan meningkatnya ukuran aneurisma.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan dua jenis formasi utama dalam pembuluh otak: arteri dan arteriovenosa.

Aneurisma arteri

Ketika dinding pembuluh arteri menonjol keluar seperti bola atau tas - ini adalah aneurisma arteri. Paling sering, lokasi formasi ini menjadi lingkaran Willis di pangkal tengkorak. Di sanalah arteri bercabang secara maksimal. Ada banyak, tunggal, raksasa, formasi kecil.

Aneurisma arteri

Ketika pembuluh vena otak melebar dan membentuk kusut, pembentukannya adalah aneurisma arteriovenosa. Saat melaporkan pembuluh vena dan arteri, jenis aneurisma ini dapat berkembang. Tekanan darah di vena lebih sedikit daripada di arteri. Darah arteri dilepaskan di bawah tekanan tinggi ke dalam pembuluh darah, yang menyebabkan dinding mengembang, berubah bentuk, dan muncul aneurisma. Jaringan saraf mengalami kompresi, dan ada gangguan pasokan darah ke otak.

Aneurisma pembuluh darah Galen

Jarang aneurisma dari vena Galen. Namun, sepertiga dari malformasi arteriovenosa pada anak kecil dan bayi baru lahir menjelaskan anomali ini. Pendidikan ini dua kali lebih umum pada anak laki-laki. Proyeksi untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian terjadi pada 90% kasus pada masa bayi dan pada periode neonatal. Ketika embolisasi tetap tingginya angka kematian - hingga 78%. Gejala pada setengah dari anak-anak yang sakit tidak ada. Mungkin ada tanda-tanda gagal jantung, hidrosefalus berkembang.

Aneurisma Bagular

Kantung darah bundar secara visual menyerupai aneurisma sakular. Itu melekat pada cabang pembuluh darah, arteri utama dengan lehernya. Jenis aneurisma ini paling umum. Paling sering berkembang di dasar otak. Ini biasanya terjadi pada orang dewasa. Formasi khas memiliki ukuran kecil, kurang dari 1 cm. Secara struktural, ini mengeluarkan bagian bawah, tubuh dan leher.

Gejala penyakitnya

Gejala aneurisma sangat tergantung pada area kapal di mana ia berada. Gejala aneurisma:

• Kelemahan;
• Mual;
• Visi kabur;
• Fotofobia;
• Pusing;
• Gangguan bicara;
• Masalah pendengaran;
• Mati rasa pada satu sisi tubuh, wajah;
• Sakit kepala;
• Mata ganda.

Lebih mudah untuk mengidentifikasi pendidikan pada tahap pecahnya, ketika tanda-tanda lebih jelas.

Hot flashes

Nyeri lokal pada kepala dengan intensitas berbeda, yang diulangi dalam satu area, merupakan karakteristik dari aneurisma otak. Dengan kekalahan arteri basilar, rasa sakit terjadi di setengah bagian kepala, ketika formasi berada di arteri serebral posterior, rasa sakit muncul di kuil, daerah oksipital. Untuk aneurisma arteri anterior-konektif dan otak depan, nyeri hebat di daerah frontal-orbital sering terjadi.

Tanda-tanda aneurisma lainnya

Ada tanda-tanda lain dari aneurisma otak. Gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

1. Suara siulan keras di telinga;
2. Strabismus diamati;
3. Gangguan pendengaran satu sisi;
4. Jatuh kelopak mata atas (fenomena ptosis);
5. Murid mengembang;
6. Visi ganda muncul;
7. Tiba-tiba kelemahan di kaki;
8. Penglihatan rusak: semuanya menjadi berlumpur, benda-benda berubah;
9. Paresis dari saraf wajah dari jenis perifer;
10. Bidang visi terdistorsi atau rontok.

Secara umum, gejala aneurisma mungkin menyerupai tanda-tanda stroke, gangguan peredaran darah.

Perhatian! Jika bahkan gejala individual dari aneurisma diamati, perlu untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Ketika kondisinya serius, penting untuk segera memanggil ambulans. Perawatan tepat waktu, operasi dapat mengatasi penyakit ini.

Penyebab aneurisma otak

Saat ini, teori lengkap tentang terjadinya aneurisma sedang dalam pengembangan. Namun, faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan formasi dipelajari dengan cukup detail.

Penyebab paling serius dari perkembangan aneurisma adalah cacat bawaan yang ada di lapisan otot arteri serebral. Mereka sering muncul di daerah lengkungan arteri yang kuat, persendiannya. Ada kekurangan kolagen, memprovokasi formasi abnormal. Faktor ini adalah keturunan.

Menyebabkan perkembangan aneurisma dan gangguan hemodinamik: aliran darah tidak merata, tekanan darah tinggi. Ini paling menonjol di daerah di mana arteri bercabang. Aliran darah rusak, memberi tekanan pada dinding pembuluh yang sudah cacat, yang menyebabkan penipisannya, pecah.

Kelainan genetik yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah adalah fenomena patologis, ketika pembuluh darah dan pembuluh darah otak saling terkait, mengganggu sirkulasi darah. Aneurisma dan neoplasma ganas menyertai, ketika tumor leher dan kepala bermetastasis. Perlu dicatat beberapa penyebab aneurisma:

• Merokok;
• Penggunaan narkoba, khususnya kokain;
• Berbagai penyakit pada sistem vaskular secara keseluruhan;
• Aterosklerosis;
• Kanker;
• Infeksi;
• Tekanan darah tinggi;
• Luka, cedera kepala.

Semua faktor ini membahayakan sistem peredaran darah, pembuluh darah, berkontribusi pada perkembangan aneurisma.

Aneurisma pecah dan akibatnya

Pecahnya aneurisma pada tempat tertipis menyebabkan perdarahan tipe subarachnoid atau hematoma intraserebral. Darah bisa masuk ke ventrikel otak, jaringan otak. Dalam 100% kasus, kejang pembuluh darah berkembang. Hidrosefalus oklusif akut otak kemungkinan terjadi ketika darah terakumulasi di ventrikel ketika cairan serebrospinal menutup, edema serebral mungkin terjadi. Jaringan otak bereaksi terhadap produk pembusukan darah, nekrosis adalah karakteristik, serta penghentian kerja area otak individu.

Ketika aneurisma pecah, kelumpuhan parsial, mual parah, sakit kepala, dan muntah terjadi. Kesadaran bingung, pasien mungkin jatuh koma. Ada kejang-kejang, ditandai oleh ptosis dan berbagai gangguan penglihatan.

Komplikasi setelah ruptur aneurisma

Karena pendarahan yang dipicu oleh pecahnya aneurisma, ada sejumlah komplikasi. Ada angiospasme serebral, kemungkinan ruptur aneurisma berulang. Mungkin perkembangan iskemia serebral, yang berakibat fatal pada 17% kasus. Komplikasi mirip dengan stroke iskemik dan hemoragik. Dalam beberapa kasus, setelah pecahnya pendidikan mengembangkan sindrom kejang. Kemungkinan komplikasi berikut.

1. Sindrom nyeri Setelah stroke, serangan menyakitkan dengan intensitas dan durasi yang bervariasi dapat terjadi. Berdenyut dan menembakkan rasa sakit, perasaan panas hampir tidak berkurang oleh obat penghilang rasa sakit.
2. Kerusakan kognitif. Pasien kehilangan kemampuan untuk memproses informasi eksternal, untuk memahaminya. Logika dan kejernihan berpikir, ingatan, dan kemampuan untuk merencanakan, belajar, membuat keputusan hilang.
3. Gangguan psikologis. Ditandai dengan depresi, perubahan suasana hati, peningkatan iritabilitas, insomnia, kecemasan.
4. Kesulitan buang air besar dan buang air kecil. Pasien mengalami kesulitan dengan kandung kemih, usus, pengosongan mereka.
5. Gangguan penglihatan. Aneurisma arteri karotis ditandai oleh penurunan ketajaman visual, hilangnya area bidang visual, penglihatan ganda.
6. Sulit menelan atau tertelan. Komplikasi ini dapat menyebabkan masuknya makanan ke dalam trakea dan bronkus, dan tidak ke kerongkongan. Kemungkinan dehidrasi dan konstipasi.
7. Pelanggaran perilaku. Ditandai dengan labilitas emosional, reaksi lambat, agresi atau ketakutan.
8. Gangguan persepsi. Pasien tidak dapat mengambil objek, tidak mengerti apa yang dia lihat di depannya.
9. Masalah bicara. Pemahaman yang sulit dan reproduksi ucapan. Pasien mengalami kesulitan menghitung, menulis, membaca. Komplikasi ini tipikal jika terjadi kerusakan pada belahan otak kiri (pada tangan kanan).
10. Gangguan gerakan. Ada kelumpuhan, kelemahan, sakit bergerak dan berjalan dengan susah payah, koordinasi terganggu. Terkadang ada hemiplegia - gangguan pergerakan satu sisi tubuh.

Setelah pecahnya aneurisma, penting untuk memulai perawatan tepat waktu, untuk mengatur rehabilitasi pasien selanjutnya.

Intervensi operasional

Dalam kebanyakan kasus, perawatan yang paling efektif untuk aneurisma adalah pembedahan. Menghasilkan kliping, memperkuat dinding pembuluh darah, melanggar permeabilitas pembuluh darah di lokasi cedera dengan spiral mikroskopis khusus.

Kliping

Kliping dilakukan dengan operasi langsung. Operasi ini terbuka intrakranial. Aneurisma dimatikan dari aliran darah umum, sambil mempertahankan paten pembawa dan pembuluh darah di sekitarnya. Pengeluaran darah di seluruh ruang subaraknoid atau drainase hematoma intraserebral adalah wajib.

Operasi ini diakui dalam bedah saraf sebagai salah satu yang paling sulit. Leher aneurisma harus diblokir sekaligus. Akses bedah optimal dipilih, peralatan bedah mikro modern dan mikroskop operasi digunakan.

Memperkuat dinding kapal

Kadang-kadang menggunakan metode penguatan dinding aneurisma. Daerah yang terkena dibungkus dengan kain kasa bedah, yang memicu pembentukan kapsul khusus dari jaringan ikat. Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan perdarahan yang tinggi pada periode pasca operasi.

Operasi endovaskular

Sekarang metode populer pelanggaran yang ditargetkan terhadap paten aneurisma. Bagian kapal yang diinginkan diblokir secara artifisial menggunakan kumparan mikro khusus. Patensi kapal yang berdekatan diselidiki dengan hati-hati, operasi dikendalikan oleh angiografi. Metode ini invasif minimal, banyak digunakan di Jerman. Operasi tidak memerlukan pembukaan tengkorak, kurang traumatis.

Aneurisma sebelum dan sesudah operasi endovasal

Komplikasi pasca operasi

Seringkali ada komplikasi pasca operasi. Mereka biasanya dikaitkan dengan perkembangan hipoksia otak, kejang pembuluh darah, terutama ketika intervensi dilakukan pada periode akut perdarahan di otak. Juga, komplikasi diamati ketika dinding aneurisma rusak. Dalam beberapa kasus, mikrosiral menembus dinding.

Kelaparan oksigen adalah karakteristik obstruksi lengkap atau sebagian pembuluh darah yang membawa aneurisma. Sekarang, berkat teknik modern, ruang kapal dapat diperluas dan diperkuat secara artifisial untuk menyediakan aliran darah yang diperlukan di area yang ditentukan secara ketat.

Hasil fatal kemungkinan jika aneurisma adalah raksasa, berada dalam tahap perkembangan yang sulit. Penting untuk memulai perawatan tepat waktu, untuk melakukan operasi tanpa memulai penyakit. Kematiannya minimal, jika penyakit belum sempat ke tahap akut, operasi langsung. Kematian individu kemungkinan disebabkan oleh karakteristik individu organisme, bukan terkait langsung dengan penyakit, operasi.

Perawatan non-bedah

Terlepas dari kenyataan bahwa metode utama dan radikal untuk memerangi penyakit ini adalah pembedahan, perawatan konservatif juga dilakukan. Pertama-tama, perlu untuk selalu berada di bawah pengawasan dokter. Setiap pasien membutuhkan pendekatan individual, Anda harus memperhitungkan kondisinya secara keseluruhan, semua fitur tubuh. Pendekatan ini juga penting dalam pemilihan perawatan bedah. Berbagai obat digunakan untuk mencegah pecahnya aneurisma, untuk memperbaiki kondisi keseluruhan.

• Antiemetik dan penghilang rasa sakit. Mereka diperlukan untuk meringankan kondisi pasien.
• Persiapan untuk menstabilkan tekanan darah. Yang paling penting adalah memastikan ambang tetap tertentu, di atasnya tekanan tidak akan naik. Pertumbuhan tekanan darah dapat menyebabkan pecahnya aneurisma, perdarahan.
• Obat antikonvulsan. Obat-obatan ini juga biasanya diresepkan, karena kejang cenderung terjadi.
• Pemblokir saluran kalsium. Obat mencegah kejang otak, menstabilkan pembuluh darah. Penting untuk menggunakan obat-obatan agar darah tidak menghentikan akses ke bagian-bagian otak yang telah menderita sebagai akibat dari perkembangan aneurisma.

Adalah optimal untuk menggabungkan perawatan konservatif dan bedah, karena aneurisma otak membutuhkan intervensi bedah yang tepat untuk mengurangi risiko pecahnya dan mencegah kematian.

Pencegahan aneurisma otak

Pertama-tama, perlu memperhatikan faktor penularan penyakit secara turun temurun, kecenderungannya. Pencegahan aneurisma otak didasarkan pada diagnosis penyakit yang tepat waktu, identifikasi gejala, pemeriksaan, setelah itu pengobatan yang tepat segera diresepkan. Magnetic resonance tomography dan computed tomography otak memberikan hasil yang cukup andal. Juga melakukan angiografi.

Seseorang yang sudah mencurigai adanya penyakit ini harus mempertahankan dirinya dalam keadaan khusus tidak hanya secara fisik tetapi juga secara emosional. Penting untuk tidak bekerja terlalu banyak, hindari kerja berlebihan. Hal ini diperlukan untuk melakukan upaya untuk terus menstabilkan latar belakang emosional dan tidak terlalu bersemangat. Kita harus melupakan stres, kekhawatiran, pelanggaran sia-sia, dan keraguan, kita harus hidup di masa sekarang dan menikmati setiap hari.

Penting untuk mengurangi risiko kerusakan pembuluh darah, cedera kepala seminimal mungkin. Penting untuk terus memantau tekanan darah. Peran utama dimainkan oleh deteksi tepat waktu pendarahan pencegahan primer. Abaikan gejala aneurisma otak tidak bisa - Anda harus segera menghubungi spesialis.

Aneurisma

Aneurisma disebut penonjolan atau perluasan lokal dinding pembuluh darah, akibat peregangan dan / atau penipisan.

Karakteristik umum penyakit

Aneurisma adalah penyakit berbahaya, dalam banyak kasus tidak memanifestasikan dirinya secara simtomatik. Paling sering ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan medis seseorang mengenai penyakit lain.

Ini bisa bawaan dan didapat sebagai hasil dari perkembangan penyakit seperti arterio-atau aterosklerosis. Selain itu, aneurisma mungkin karena cedera, lesi vaskular mikotik atau sifilis. Aneurisma paling sering muncul di zona aorta.

Ada aneurisma yang benar dan salah. Semua lapisan dinding pembuluh darah terlibat dalam pembentukan yang benar, seperti yang terjadi pada sifilis dan aterosklerosis. Aneurisma palsu terjadi akibat cedera pembuluh darah, di mana darah dituangkan ke dalam jaringan.

Setelah beberapa waktu, dinding aneurisma terbentuk di sekitar daerah ini dengan darah, "kejutan aneurisma", akibatnya dinding pembuluh mulai membesar keluar secara bertahap, yang mengarah ke pengepresan organ di sekitarnya.

Banyak dokter menyebut aneurisma hanya sebagai "bom waktu", yang dapat "meledak" kapan saja.

Menurut teori, aneurisma dapat ditemukan secara absolut di arteri mana pun, namun, praktik menunjukkan bahwa aorta paling sering terkena - arteri terbesar (penyakit dalam kasus ini disebut aneurisma aorta) dan arteri otak (penyakit ini adalah aneurisma serebral).

Aorta dibagi menjadi dua bagian: perut dan dada, masing-masing, membedakan aneurisma aorta perut dan aneurisma aorta dada.

Aneurisma aorta perut

Di aorta abdominalis, darah memasuki bagian bawah tubuh. Ketika aorta memiliki area yang melemah, ia mulai membesar atau mengembang. Jadi aneurisma aorta perut muncul. Ini sangat berbahaya dan merupakan ancaman nyata bagi kesehatan manusia. Ketika pecah, pendarahan internal dimulai, yang bisa berakibat fatal.

"Kejutan" lain yang tidak menyenangkan dari aneurisma aorta perut adalah kemungkinan pembekuan darah yang dapat merobek dinding pembuluh dan memblokir lumen pembuluh yang lebih kecil. Akibatnya, trombosis arteri terbentuk, menyebabkan nyeri hebat dan komplikasi serius. Salah satunya adalah kemungkinan kehilangan anggota tubuh.

Aneurisma vaskular serebral

Penyakit ini dapat berkembang karena perubahan bawaan pada dinding pembuluh darah. Selain itu, aneurisma ditemukan pada orang dengan kelainan genetik dalam tubuh, yang meliputi: penyakit pada jaringan ikat, penyakit ginjal polikistik, kelainan peredaran darah.

Aneurisma vaskular serebral dapat merupakan akibat dari cedera kepala, muncul selama tumor, infeksi, karena tekanan darah tinggi dan penyakit pembuluh darah lainnya. Penggunaan narkoba dan merokok juga merupakan penyebab aneurisma otak.

Penyakit ini juga berbahaya, bisa berupa pendarahan di otak, kerusakan sistem saraf, stroke atau kematian. Ada risiko pembentukan dan perkembangan beberapa aneurisma, yang selanjutnya meningkatkan risiko penyakit.

Gejala aneurisma

Gejala penyakit tergantung pada adanya komplikasi aneurisma, jenis perkembangan dan lokasinya. Gejala aneurisma mungkin tidak muncul selama beberapa tahun. Menurut statistik, 25 persen pasien yang menderita aneurisma, pada awalnya mengalaminya untuk migrain.

Aneurisma otak asimptomatik biasanya terdeteksi secara kebetulan. Dalam keadaan tidak meledak, itu menyebabkan sensasi seperti meremas otak dan saraf kranial, yang, pada gilirannya, menyebabkan sakit kepala yang terus menerus berulang. Sebagai akibat dari penyakit, penglihatan terganggu, strabismus dapat muncul, indra penciuman sebagian hilang, dan kadang-kadang pasien menderita kejang epilepsi. Ketika aneurisma pecah, perdarahan internal terjadi dengan gejala yang sesuai.

Aneurisma aorta abdominalis juga tidak menunjukkan gejala. Tetapi dalam beberapa kasus gejala aneurisma muncul - pasien merasakan nyeri berdenyut dan menekan di perut, dada, di antara tulang belikat, di punggung bawah, di sisi, di bokong, di kaki. Terkadang ada kebiru-biruan pada jari dan perubahan warna kulit tangan.

Aneurisma dada ditandai dengan nyeri yang berdenyut dalam di dada, kadang-kadang menjalar ke bahu. Juga diamati sesak napas, nyeri dan tidak nyaman saat menelan, batuk. Kemungkinan demam dan bahkan penurunan berat badan.

Ketika aneurisma pecah pada seseorang muncul rasa sakit yang parah, yang mengarah ke keadaan syok. Syok dinyatakan dalam gangguan fungsi pernapasan, jantung berdebar, kurang responsif terhadap pertanyaan yang diajukan, kehilangan kemampuan bergerak.

Dalam kasus rasa sakit yang tiba-tiba di kepala, perut atau dada, serta terjadinya gejala aneurisma yang dijelaskan di atas, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Jika diagnosis tepat waktu, aneurisma aorta merespons pengobatan dengan baik, dan rupturnya yang paling sering menyebabkan kematian.

Diagnosis penyakit

Sebelum mengobati aneurisma, diperlukan diagnosis yang cermat. Saat ini, ada beberapa metode untuk diagnosis aneurisma: pemeriksaan x-ray kontras pada pembuluh darah (angiografi) dilakukan untuk menentukan kondisinya, sifat aliran darah, dan ukuran perubahan patologis.

Dengan bantuan angiografi tomografi terkomputasi dan angiografi resonansi magnetik, gambar pembuluh darah diperoleh dan karakteristik aliran darah di dalamnya dievaluasi.

Ultrasound-Doppler (pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah) memungkinkan Anda untuk melihat gambar lokasi pembuluh dalam volume, dari sudut yang berbeda untuk menilai kondisinya, untuk menentukan sejauh mana proses patologis.

Perawatan aneurisma

Kedokteran modern hanya menggunakan satu metode untuk mengobati aneurisma - intervensi bedah. Selama operasi, pembuluh yang terkena diangkat, dan yang buatan dijahit sebagai gantinya.

Melakukan operasi terbuka dan tertutup. Ketika perut terbuka di perut, dokter bedah membuat sayatan di mana bagian yang membesar dari aorta perut diangkat, dan sebagai gantinya dimasukkan prostesis.

Metode kedua pengobatan aneurisma adalah endoprostetik. Sebuah sayatan kecil dibuat di selangkangan pasien, di mana prostesis dimasukkan dan ditempatkan di rongga aneurisma.

Operasi ini dilakukan sesuai dengan indikasi hanya untuk sejumlah kecil pasien. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa setelah itu ada kemungkinan pembentukan aneurisma baru, dan ini akan menyebabkan operasi berulang.

Sebagai aturan, prostesis tidak ditolak oleh tubuh manusia, dalam kebanyakan kasus mereka tidak memerlukan penggantian dan melayani sampai akhir hidup pasien.

Pencegahan

Pencegahan terbaik aneurisma adalah gaya hidup sehat, yang meliputi aktivitas fisik, nutrisi yang tepat dengan mengesampingkan makanan yang mengandung kolesterol dalam jumlah besar, penolakan alkohol dan merokok, normalisasi berat badan.