Utama

Dystonia

Urutan resusitasi kardiopulmoner pada orang dewasa dan anak-anak

Dari artikel ini Anda akan belajar: ketika diperlukan untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner, yang tindakannya meliputi pemberian bantuan kepada seseorang yang berada dalam kondisi kematian klinis. Algoritma tindakan untuk henti jantung dan pernapasan dijelaskan.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Resusitasi kardiopulmoner (disingkat CPR) adalah suatu kompleks tindakan darurat untuk henti jantung dan pernapasan, dengan bantuan yang mereka coba artifisial mendukung aktivitas vital otak hingga pemulihan sirkulasi darah spontan dan pernapasan. Komposisi kegiatan ini secara langsung tergantung pada keterampilan orang yang memberikan bantuan, kondisi perilakunya, dan ketersediaan peralatan tertentu.

Idealnya, resusitasi yang dilakukan oleh seseorang tanpa pendidikan kedokteran terdiri dari pijatan jantung tertutup, pernapasan buatan, dan defibrillator eksternal otomatis. Pada kenyataannya, kompleks seperti itu hampir tidak pernah dilakukan, karena orang tidak tahu bagaimana melakukan resusitasi dengan benar, dan defibrillator eksternal eksternal tidak ada.

Identifikasi tanda-tanda aktivitas vital

Pada 2012, hasil penelitian besar Jepang diterbitkan, di mana lebih dari 400.000 orang terdaftar dengan serangan jantung yang terjadi di luar rumah sakit. Sekitar 18% dari mereka yang terkena resusitasi, berhasil mengembalikan sirkulasi spontan. Tetapi hanya 5% dari pasien tetap hidup setelah sebulan, dan dengan fungsi sistem saraf pusat dipertahankan - sekitar 2%.

Harus diingat bahwa tanpa CPR, 2% dari pasien dengan prognosis neurologis yang baik tidak akan memiliki kesempatan hidup. 2% dari 400.000 korban adalah 8.000 jiwa diselamatkan. Tetapi bahkan di negara-negara dengan kursus reanimasi yang sering, bantuan dengan henti jantung di luar rumah sakit kurang dari separuh waktu.

Dipercayai bahwa tindakan resusitasi, yang dilakukan dengan benar oleh orang yang dekat dengan korban, meningkatkan peluang pemulihannya sebanyak 2-3 kali.

Resusitasi harus dapat melakukan dokter dengan spesialisasi apa pun, termasuk perawat dan dokter. Sangat diharapkan bahwa orang-orang tanpa pendidikan kedokteran harus dapat melakukannya. Ahli anestesi dan spesialis resusitasi dianggap sebagai profesional terbesar dalam memulihkan sirkulasi darah spontan.

Indikasi

Resusitasi harus dimulai segera setelah ditemukannya orang yang terluka yang dalam keadaan klinis mati.

Kematian klinis adalah periode waktu yang berlangsung dari henti jantung dan pernapasan hingga timbulnya gangguan yang tidak dapat diperbaiki dalam tubuh. Tanda-tanda utama dari kondisi ini termasuk tidak adanya denyut nadi, pernapasan dan kesadaran.

Perlu diketahui bahwa tidak semua orang tanpa pendidikan kedokteran (dan juga bersamanya) dapat dengan cepat dan benar menentukan keberadaan tanda-tanda ini. Hal ini dapat menyebabkan keterlambatan yang tidak dapat dibenarkan pada awal resusitasi, yang sangat memperburuk prognosisnya. Oleh karena itu, rekomendasi Eropa dan Amerika modern tentang CPR hanya memperhitungkan kurangnya kesadaran dan respirasi.

Teknik penghidupan kembali

Sebelum memulai resusitasi, periksa hal berikut:

  • Apakah lingkungan aman bagi Anda dan korban?
  • Korban sadar atau tidak sadar?
  • Jika Anda merasa pasien itu tidak sadar, sentuh dia dan tanyakan dengan keras: "Apakah Anda baik-baik saja?"
  • Jika korban tidak menjawab, dan ada orang lain di sampingnya, salah satu dari Anda harus memanggil ambulans, dan yang kedua harus memulai resusitasi. Jika Anda sendirian dan memiliki telepon seluler, hubungi ambulans sebelum resusitasi.

Untuk menghafal urutan dan metodologi resusitasi kardiopulmoner, Anda perlu mempelajari singkatan "CAB", di mana:

  1. C (kompresi) - pijat jantung tertutup (ZMS).
  2. A (jalan napas) - pembukaan saluran pernapasan (RBP).
  3. B (bernafas) - pernapasan buatan (ID).

1. Pijat jantung tertutup

Melakukan penyakit serebrospinal memungkinkan suplai darah otak dan jantung pada tingkat minimal - tetapi kritis - yang mempertahankan aktivitas vital sel mereka sampai pemulihan sirkulasi spontan. Selama kompresi, volume dada berubah, karena yang ada pertukaran gas minimal di paru-paru bahkan tanpa adanya respirasi buatan.

Otak adalah organ yang paling sensitif terhadap berkurangnya pasokan darah. Kerusakan permanen pada jaringannya berkembang dalam 5 menit setelah penghentian aliran darah. Organ kedua yang paling sensitif adalah miokardium. Oleh karena itu, resusitasi yang berhasil dengan prognosis neurologis yang baik dan pemulihan sirkulasi darah spontan secara langsung tergantung pada kualitas kinerja penyakit serebrospinal.

Korban dengan serangan jantung harus ditempatkan dalam posisi terlentang di permukaan yang keras, orang yang memberikan bantuan harus ditempatkan di sampingnya.

Tempatkan telapak tangan dominan (tergantung apakah Anda kidal atau kidal) di tengah dada, di antara puting susu. Pangkal telapak tangan harus diletakkan tepat di atas tulang dada, posisinya harus sesuai dengan sumbu longitudinal tubuh. Ini memfokuskan gaya tekan pada tulang dada dan mengurangi risiko patah tulang rusuk.

Tempatkan telapak kedua di atas yang pertama dan putar jari-jari mereka. Pastikan tidak ada bagian telapak tangan menyentuh tulang rusuk untuk meminimalkan tekanan pada tulang rusuk.

Untuk pemindahan kekuatan mekanik yang paling efektif, jaga agar lengan Anda lurus di siku. Posisi tubuh Anda harus sedemikian rupa sehingga bahu diposisikan secara vertikal di atas tulang dada korban.

Aliran darah yang diciptakan oleh pijatan jantung tertutup tergantung pada frekuensi kompresi dan efektivitas masing-masing. Bukti ilmiah telah menunjukkan adanya hubungan antara frekuensi kompresi, durasi jeda dalam kinerja ZMS dan pemulihan sirkulasi spontan. Karena itu, jeda dalam kompresi harus diminimalkan. Dimungkinkan untuk menghentikan ZMS hanya pada saat pelaksanaan respirasi buatan (jika dilakukan), evaluasi pemulihan aktivitas jantung dan defibrilasi. Frekuensi kompresi yang diperlukan adalah 100-120 kali per menit. Untuk membayangkan kira-kira kecepatan di mana ZMS dilakukan, Anda dapat mendengarkan irama dalam lagu grup pop Inggris BeeGees "Stayin 'Alive". Patut dicatat bahwa nama lagu tersebut sesuai dengan tujuan resusitasi darurat - “Tetap Hidup”.

Kedalaman defleksi dada selama penyakit serebrospinal harus 5–6 cm pada orang dewasa.Setelah setiap penekanan, dada harus dibiarkan lurus sepenuhnya, karena pemulihan bentuknya yang tidak sempurna memperburuk indikator aliran darah. Namun, Anda tidak harus melepas telapak tangan dari sternum, karena ini dapat menyebabkan penurunan frekuensi dan kedalaman kompresi.

Kualitas PMS yang dilakukan menurun tajam seiring waktu, yang terkait dengan keletihan orang yang memberikan bantuan. Jika resusitasi dilakukan oleh dua orang, mereka harus berubah setiap 2 menit. Pergeseran yang lebih sering dapat menyebabkan gangguan yang tidak perlu dalam PMS.

2. Pembukaan saluran udara

Dalam keadaan kematian klinis, semua otot seseorang dalam keadaan santai, karena itu, dalam posisi terlentang, jalan napas orang yang terluka dapat tersumbat oleh lidah yang telah bergeser ke laring.

Untuk membuka jalan napas:

  • Tempatkan telapak tangan Anda di dahi korban.
  • Melemparkan kepalanya ke belakang, meluruskannya di tulang belakang leher (teknik ini tidak bisa dilakukan jika ada kecurigaan cedera tulang belakang).
  • Letakkan jari-jari tangan yang lain di bawah dagu dan dorong rahang bawah ke atas.

3. Pernafasan buatan

Rekomendasi modern tentang CPR memungkinkan orang yang belum menjalani pelatihan khusus untuk tidak melakukan ED, karena mereka tidak tahu bagaimana melakukan ini dan hanya menghabiskan waktu yang berharga, yang lebih baik untuk mencurahkan sepenuhnya untuk pijat jantung tertutup.

Orang-orang yang telah menjalani pelatihan khusus dan percaya diri dalam kemampuan mereka untuk melakukan ID secara kualitatif disarankan untuk melakukan tindakan resusitasi dalam rasio "30 kompresi - 2 napas".

Aturan untuk ID:

  • Buka jalan napas korban.
  • Jepit hidung pasien dengan jari-jari tangan di dahinya.
  • Tekan mulut Anda erat-erat ke mulut korban dan lakukan pernafasan rutin Anda. Ambil 2 napas artifisial seperti itu, saksikan kemunculan dada.
  • Setelah 2 napas, segera mulai PMS.
  • Ulangi siklus "30 kompresi - 2 napas" hingga akhir resusitasi.

Algoritma resusitasi dasar pada orang dewasa

Basic Resuscitation (BRM) adalah serangkaian tindakan yang dapat diberikan oleh seseorang yang memberikan perawatan tanpa menggunakan obat-obatan dan peralatan medis khusus.

Algoritma resusitasi kardiopulmoner tergantung pada keterampilan dan pengetahuan orang yang memberikan bantuan. Ini terdiri dari urutan tindakan berikut:

  1. Pastikan tidak ada bahaya di titik perawatan.
  2. Tentukan keberadaan kesadaran pada korban. Untuk melakukan ini, sentuh dan tanyakan dengan keras apakah semuanya baik-baik saja dengan itu.
  3. Jika pasien merespon panggilan tersebut, panggil ambulans.
  4. Jika pasien tidak sadarkan diri, balikkan badan, buka jalan napas, dan nilai pernapasan normal.
  5. Jika tidak ada pernapasan normal (jangan bingung dengan keluhan agonal yang jarang terjadi), mulailah SMR dengan frekuensi 100-120 kompresi per menit.
  6. Jika Anda tahu cara membuat ID, lakukan resusitasi dalam kombinasi "30 kompresi - 2 napas."

Fitur resusitasi pada anak-anak

Urutan resusitasi ini pada anak-anak memiliki perbedaan kecil, yang dijelaskan oleh kekhasan penyebab perkembangan serangan jantung pada kelompok usia ini.

Tidak seperti orang dewasa, di mana serangan jantung mendadak paling sering dikaitkan dengan patologi jantung, masalah pernapasan adalah penyebab paling umum dari kematian klinis pada anak-anak.

Perbedaan utama antara resusitasi anak-anak dan dewasa:

  • Setelah mengidentifikasi seorang anak dengan tanda-tanda kematian klinis (tidak sadar, tidak bernapas, tidak ada denyut nadi pada arteri karotis), resusitasi harus dimulai dengan 5 napas buatan.
  • Rasio kompresi terhadap napas buatan selama resusitasi pada anak-anak adalah 15 banding 2.
  • Jika bantuan diberikan oleh 1 orang, ambulans harus dipanggil setelah melakukan resusitasi selama 1 menit.

Menggunakan Defibrillator Eksternal Otomatis

Automatic external defibrillator (AED) adalah perangkat portabel kecil yang mampu menerapkan pelepasan listrik (defibrilasi) ke jantung melalui dada.

Defibrillator Eksternal Otomatis

Pengeluaran ini berpotensi mengembalikan aktivitas jantung normal dan melanjutkan sirkulasi darah spontan. Karena tidak semua penangkapan jantung membutuhkan defibrilasi, ANDE memiliki kemampuan untuk mengevaluasi denyut jantung korban dan menentukan apakah ada kebutuhan untuk pengeluaran listrik.

Sebagian besar perangkat modern mampu mereproduksi perintah suara yang memberikan instruksi kepada pembantu.

Sangat mudah untuk menggunakan IDA, perangkat ini telah dikembangkan secara khusus sehingga dapat digunakan oleh orang-orang tanpa pendidikan kedokteran. Di banyak negara, IDA terletak di tempat-tempat dengan banyak orang - misalnya, di stadion, stasiun kereta api, bandara, universitas dan sekolah.

Urutan tindakan untuk penggunaan IDA:

  • Nyalakan daya ke instrumen, yang kemudian mulai memberikan instruksi suara.
  • Ekspos dada. Jika kulit di atasnya basah, bersihkan kulit. DAN memiliki elektroda lengket yang perlu dipasang pada tulang rusuk saat digambar pada perangkat. Pasang satu elektroda di atas puting susu ke kanan sternum, yang kedua di bawah dan di sebelah kiri puting susu kedua.
  • Pastikan elektroda melekat erat pada kulit. Kabel dari mereka terpasang ke perangkat.
  • Pastikan tidak ada yang peduli dengan korban, dan klik tombol "Analisis".
  • Setelah AND menganalisis ritme jantung, ia akan memberikan indikasi tindakan lebih lanjut. Jika perangkat memutuskan bahwa defibrilasi diperlukan, itu akan memperingatkan Anda tentang hal itu. Pada saat pemecatan tidak ada yang harus menyentuh korban. Beberapa perangkat melakukan defibrilasi sendiri, pada beberapa Anda perlu menekan tombol "Shock".
  • Segera setelah menerapkan pembuangan, lanjutkan resusitasi.

Pengakhiran resusitasi

Stop CPR harus dalam situasi berikut:

  1. Ambulans tiba dan stafnya terus memberikan bantuan.
  2. Korban menunjukkan tanda-tanda sirkulasi spontan baru (dia mulai bernapas, batuk, bergerak, atau sadar kembali).
  3. Anda benar-benar kelelahan secara fisik.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Resusitasi jantung paru

Seseorang yang telah jatuh ke dalam keadaan klinis (reversibel) kematian dapat diselamatkan oleh intervensi medis. Pasien hanya akan memiliki beberapa menit sebelum kematian, oleh karena itu, orang-orang terdekat wajib memberinya pertolongan pertama darurat. Resusitasi jantung paru dalam situasi ini sangat ideal. Ini adalah serangkaian tindakan untuk mengembalikan fungsi pernapasan dan sistem peredaran darah. Tidak hanya penyelamat yang dapat membantu, tetapi orang-orang biasa di sekitarnya. Manifestasi karakteristik kematian klinis menjadi alasan untuk resusitasi.

Indikasi

Resusitasi kardiopulmoner adalah serangkaian metode utama untuk menyelamatkan pasien. Pendirinya adalah dokter terkenal Peter Safar. Dia adalah orang pertama yang membuat algoritma yang tepat dari tindakan bantuan darurat untuk korban, yang digunakan oleh sebagian besar resusitasi modern.

Implementasi kompleks dasar untuk menyelamatkan seseorang diperlukan dalam mengidentifikasi gambaran klinis, karakteristik kematian yang dapat dibalik. Gejalanya primer dan sekunder. Kelompok pertama mengacu pada kriteria utama. Ini adalah:

  • hilangnya denyut nadi pada pembuluh darah besar (asistol);
  • kehilangan kesadaran (koma);
  • benar-benar kurang bernafas (apnea);
  • pupil melebar (midriasis).

Indikator yang disuarakan dapat diidentifikasi dengan memeriksa pasien:

  • Apnea ditentukan oleh lenyapnya semua gerakan dada. Pastikan Anda akhirnya bisa, membungkuk ke pasien. Lebih dekat ke mulutnya, Anda perlu meletakkan pipi untuk merasakan udara keluar dan mendengar suara yang dibuat saat bernapas.
  • Asystolia terdeteksi oleh palpasi arteri karotis. Pada bejana besar lainnya, sangat sulit untuk menentukan denyut nadi ketika ambang tekanan atas (sistolik) turun menjadi 60 mm Hg. Seni dan di bawah. Memahami di mana arteri karotid itu cukup sederhana. Anda harus meletakkan 2 jari (telunjuk dan tengah) di tengah leher 2-3 cm dari rahang bawah. Dari sana, Anda perlu pergi ke kanan atau kiri untuk masuk ke rongga di mana denyut nadi terasa. Ketidakhadirannya berbicara tentang henti jantung.
  • Midriasis ditentukan dengan membuka kelopak mata pasien secara manual. Biasanya, pupil harus mengembang dalam gelap dan menyusut oleh cahaya. Dengan tidak adanya reaksi, ini adalah kekurangan nutrisi yang serius untuk jaringan otak, yang dipicu oleh henti jantung.

Gejala sekunder memiliki berbagai tingkat keparahan. Mereka membantu memastikan perlunya resusitasi paru dan jantung. Lihat di bawah untuk gejala tambahan kematian klinis:

  • memutihkan kulit;
  • hilangnya tonus otot;
  • kurangnya refleks.

Kontraindikasi

Resusitasi jantung paru dari bentuk dasar dilakukan oleh orang-orang terdekat untuk menyelamatkan nyawa pasien. Versi perawatan yang diperluas disediakan oleh resuscitator. Jika korban jatuh ke dalam keadaan kematian yang dapat dibalikkan karena perjalanan panjang patologi yang telah menghabiskan tubuh dan tidak dapat menerima pengobatan, maka efektivitas dan kelayakan teknik penyelamatan akan dipertanyakan. Biasanya, ini mengarah pada tahap akhir dari perkembangan penyakit onkologis, ketidakcukupan organ internal dan penyakit lainnya.

Tidak masuk akal untuk menghidupkan kembali seseorang jika ada cedera yang terlihat tidak sesuai dengan kehidupan dengan latar belakang gambaran klinis kematian biologis yang khas. Anda dapat membiasakan diri dengan tanda-tanda di bawah ini:

  • pendinginan postmortem tubuh;
  • munculnya bintik-bintik pada kulit;
  • mengaburkan dan mengeringnya kornea;
  • terjadinya fenomena mata kucing;
  • pengerasan jaringan otot.

Mengering dan kerutan yang terlihat dari kornea setelah kematian disebut gejala "es mengambang" karena penampilannya. Fitur ini terlihat jelas. Fenomena "mata kucing" ditentukan dengan sedikit tekanan pada sisi bola mata. Pupil dikompresi dengan tajam dan berbentuk celah.

Laju pendinginan tubuh tergantung pada suhu sekitar. Di dalam ruangan, penurunannya lambat (tidak lebih dari 1 ° per jam), dan di lingkungan yang dingin, semuanya terjadi jauh lebih cepat.

Bintik-bintik mati adalah hasil redistribusi darah setelah kematian biologis. Awalnya, mereka muncul di leher dari sisi di mana almarhum berbaring (di depan di perutnya, di belakang di punggungnya).

Rigor mortis adalah pengerasan otot setelah kematian. Prosesnya dimulai dengan rahang dan secara bertahap menutupi seluruh tubuh.

Dengan demikian, masuk akal untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner hanya dalam kasus kematian klinis, yang tidak dipicu oleh perubahan degeneratif yang serius. Bentuk biologisnya tidak dapat dipulihkan dan memiliki gejala khas, oleh karena itu, orang-orang terdekat hanya perlu memanggil ambulans agar brigade mengambil tubuh.

Prosedur yang benar

American Heart Association (American Heart Association) secara teratur memberikan saran tentang cara membantu orang yang sakit lebih efektif. Resusitasi jantung paru sesuai dengan standar baru terdiri dari tahapan berikut:

  • mengidentifikasi gejala dan memanggil ambulans;
  • penerapan CPR sesuai dengan standar yang berlaku umum dengan bias pada pemijatan otot jantung tidak langsung;
  • eksekusi defibrilasi yang tepat waktu;
  • penggunaan metode perawatan intensif;
  • pengobatan kompleks asistol.

Prosedur untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner dibuat sesuai dengan rekomendasi dari American Heart Association. Untuk kenyamanan, itu dibagi menjadi beberapa fase, yang berjudul huruf bahasa Inggris "ABCDE". Anda bisa berkenalan dengan mereka di tabel di bawah ini:

Resusitasi jantung paru dari korban: kapan dan bagaimana melakukannya dengan benar

Dengan sengatan listrik tegangan tinggi, keracunan bahan kimia, tenggelam, syok parah, henti jantung dapat terjadi. Hal yang paling berbahaya dalam hal ini adalah kekurangan oksigen di otak. Semakin banyak waktu berlalu, semakin sulit untuk menyelamatkan seseorang, sehingga sangat berguna untuk mengetahui bagaimana dan kapan resusitasi kardiopulmoner terhadap korban dilakukan.

Resusitasi adalah tindakan yang kompleks dan meliputi:

  • pernapasan buatan;
  • stroke prekordial (tidak selalu);
  • pijat jantung langsung;
  • kompresi dada;
  • terapi electropulse;
  • obat stimulan.

Indikasi untuk

Jika Anda telah menyaksikan semacam kecelakaan di mana korban:

  • tidak sadar;
  • tidak bernafas;
  • denyut nadinya tidak terdeteksi;
  • Saya tidak mendengar detak jantung;

Kita harus segera berusaha menyelamatkannya. DSS dasar dilakukan sebelum kedatangan "ambulans", karena tidak ada lebih dari 5-6 menit untuk menyelamatkan yang kurang beruntung dan mencegah kerusakan otak organik. 10-15 menit keterlambatan akan menelan biaya pikiran yang terkena dampak, dan 20 - hidup.

Putaran selanjutnya dari tindakan yang diperlukan pada saat kedatangan akan dimulai dengan ambulans atau penyelamat, tetapi saat pertama ketika perlu untuk memulai resusitasi kardiopulmoner korban segera setelah deteksi. Langkah-langkah ini akan efektif dalam sengatan listrik, kerusakan bahan kimia, mati lemas, tenggelam.

Kontraindikasi

CPR tidak ada artinya jika:

  • ada tanda-tanda kematian yang tidak dapat dibatalkan - bintik-bintik mati, mata berkabut;
  • seseorang menerima luka parah, dari mana dia meninggal;
  • seseorang meninggal akibat kanker yang berkepanjangan, gagal ginjal.

Tentu saja, jika Anda telah menjadi saksi biasa dari beberapa jenis insiden dan dalam situasi yang penuh tekanan Anda tidak bisa dengan tenang menilai situasi dan prospek untuk menyelamatkan korban, lebih baik mencoba menyelamatkannya daripada disiksa oleh keraguan. Resusitasi kardiopulmoner pada anak-anak dilakukan dengan beberapa nuansa.

Algoritma untuk resusitasi kardiopulmoner

Sekarang mari kita bicara tentang prosedur resusitasi kardiopulmoner.

  1. Pertama, pastikan tidak ada yang mengancam Anda: korban tidak berada di bawah pengaruh arus, ia tidak memancarkan aroma tajam bahan kimia.
  2. Jika ada orang lain bersama Anda, suruh dia untuk memanggil tim penyelamat atau dokter, dan jika Anda sendirian, Anda sebaiknya pergi membantu, dan memanggil ambulans setelah - dalam situasi seperti itu setiap menit mahal. Anda juga dapat menghubungi nomor 112 dan bertindak seperti yang diperintahkan oleh spesialis.
  3. Selanjutnya, sesuai dengan aturan resusitasi, perlu untuk menentukan di mana kesadaran korban berada, apakah dia bereaksi terhadap suara Anda atau tepukan ringan di bahu. Cobalah untuk meremas tangan atau mencubitnya. Jika tidak ada reaksi, lanjutkan ke pemeriksaan murid.
  4. Tarik kelopak mata dengan lembut, lihat pupilnya. Jika pupilnya menyempit, maka henti jantung terjadi kurang dari satu menit yang lalu, dan Anda masih punya 5-6 menit untuk menyelamatkan orang tersebut. Jika pupilnya lebar, lebih dari 1-1,5 menit telah berlalu dan lebih sedikit waktu yang dibutuhkan untuk mengembalikan semua fungsi otak.
  5. Selanjutnya, letakkan telapak tangan di dahi pria itu, dan yang lain membuka mulutnya sedikit dan melihat apakah lidahnya telah jatuh ke tenggorokan dan jika tidak ada muntah. Dengarkan nafas. Jika Anda tidak yakin apa itu, pasang cermin atau layar ponsel - jika ditutupi dengan tetesan air, maka orang tersebut bernapas.
  6. Pasang jari-jari ke arteri karotis untuk menangkap denyut nadi (mungkin tidak ditentukan pada lengan).

Jika Anda belum menemukan denyut atau pernapasan, ini menunjukkan bahwa henti jantung benar-benar terjadi. Lebih lanjut, algoritma tindakan adalah sebagai berikut:

  • pastikan orang itu menyentuh permukaan yang keras dengan punggungnya;
  • Bebaskan pakaian Anda dari dada (pastikan untuk melepaskan dasi, bra, dan sejenisnya);
  • miringkan kepala Anda ke belakang;
  • buka rahang Anda;
  • mulai kompres.

Prosedur resusitasi

Resusitasi melibatkan pijatan jantung tidak langsung dan respirasi buatan simultan, oleh karena itu, partisipasi dua penyelamat akan sangat menyederhanakan tugas. Mereka juga menggunakan pukulan prekordial, pijat jantung langsung, defibrilasi, dan obat-obatan untuk memulihkan vitalitas, tetapi beberapa metode ini hanya tersedia untuk dokter.

Pukulan prekordial

Masuk akal hanya selama 30-40 detik setelah penghentian detak jantung. Dieksekusi seperti ini:

  • pastikan untuk melepaskan pakaian dari tubuh bagian atas korban;
  • Tetap dekat dengannya untuk menjaga stabilitas;
  • pasang telunjuk dan jari tengah tangan (kanan jika Anda kidal dan sebaliknya jika tangan kanan) di tempat di mana tulang rusuk mulai menyebar, membentuk ruang untuk rongga perut - dengan cara ini Anda melindungi area sensitif terhadap pukulan dari kerusakan;
  • Di sisi lain, yang memiliki ketangkasan paling tinggi, mengepalkan tangan dan menerapkan satu pukulan pendek dan jelas ke tulang dada.
  • Dianjurkan untuk melakukan hanya satu stroke, dan kemudian memeriksa keberadaan detak jantung di arteri karotis dan beralih ke metode lain.

PENTING! Syok prekardial tidak diterapkan secara ketat pada orang yang memiliki denyut nadi dan pernapasan. Ini dapat menyebabkan henti jantung.

Pada dasarnya, resusitasi semacam ini dilakukan oleh dokter, ketika mereka sangat percaya bahwa kecelakaan itu terjadi saat ini.

Pijat jantung tidak langsung

Ini membantu untuk merangsang otot jantung dan membuatnya bekerja kembali.

  1. Tetap di dekat korban.
  2. Luruskan telapak tangan, dan di atas, letakkan telapak tangan yang sama di tangan lainnya dan sandarkan pada tulang dada (buat garis di antara puting secara mental - pada level ini Anda perlu menekan).
  3. Membungkuk ke depan, membawa semua gravitasi tubuh Anda pada bantalan telapak tangan, yang terletak di sebelah pergelangan tangan - jari-jari harus terlihat sedikit ke atas, karena mereka tidak mengambil bagian dalam pijatan.
  4. Tekanan harus diarahkan secara horizontal - dalam ke dada.
  5. Tekan dengan kuat pada dada dan segera lepaskan: ulangi ini 60-70 kali dalam 60 detik.

Menurut standar medis dan rekomendasi baru dari Dewan Resusitasi Eropa 2015, kompresi dada adalah prosedur yang harus dilakukan sejak awal, jika Anda seorang pengamat dan tidak memiliki peralatan medis.

Pijat jantung tidak langsung disesuaikan tergantung pada usia seseorang:

  • dalam kasus bayi hingga 1 tahun, tekanan pada sternum dilakukan dengan dua jari dengan frekuensi 120 kali dalam 60 detik, masuk lebih dalam ke dada sebesar 2 cm (dalam kaitannya dengan respirasi buatan: 1 napas / 5 penekanan);
  • anak-anak dari 1 hingga 8 tahun melakukan pijatan dengan satu tangan, memaksa tulang dada setinggi 3 cm, dengan frekuensi 100-120 kali dalam 60 detik. (1 nafas / 5 ketukan);
  • Dewasa - dua tangan, seperti dijelaskan di atas.

Jika Anda mencoba untuk membantu bukan seseorang, tetapi seekor hewan, hitung kekuatan penekan, berdasarkan berat badan.

Ventilasi mekanis

Itu dibuat dalam kombinasi dengan kompresi dan memungkinkan Anda untuk mengkompensasi kekurangan oksigen korban (dan juga meningkatkan waktu untuk prosedur penyelamatan).

Ventilasi buatan paru-paru membutuhkan prosedur yang benar:

  • letakkan sesuatu di bawah kepala orang yang Anda bantu, sehingga kepalanya tertekuk ke belakang dan mulutnya terbuka (hati-hati jika ada tanda-tanda patah tulang belakang);
  • ketik udara, tekan bibir Anda ke bibir korban, pegang lubang hidungnya dengan tangan dan buang napas (pastikan untuk tidak membiarkan udara keluar melalui hidung, jika tidak semua usaha akan sia-sia);
  • Anda dapat menghirup udara ke dalam lubang hidung Anda, tetapi kemudian menutup bibir korban;
  • tunggu beberapa detik, bernapas dan ulangi lagi;
  • jika Anda menyelamatkan seseorang sendirian, tekan 15 peti dan 2 napas lainnya secara bergantian;
  • jika ada orang lain dengan Anda, maka biarkan yang satu ventilasi paru-paru, dan yang lainnya melakukan pijatan. Dalam hal ini, rasionya: 1 napas pada 5 klik;
  • napas harus bertepatan dengan saat penyelamat kedua melepaskan tangannya dan tidak menekan tulang dada korban.

Pijat jantung langsung

Jika posisi korban selama pijatan tidak langsung jantung dan pernapasan buatan tidak membaik, dokter melanjutkan ke pijatan langsung. Untuk melakukan ini, sayatan dibuat di dada, dan jantung distimulasi secara mekanis, meremasnya dengan tangannya. Metode ini, untuk alasan yang jelas, hanya dapat digunakan oleh dokter.

Defibrilasi

Juga metode yang tersedia secara eksklusif untuk dokter. Untuk ini, Anda memerlukan perangkat khusus - defibrillator, yang memulihkan detak jantung dengan bantuan pulsa listrik. Penggunaannya dianggap sangat efektif, jadi Anda perlu memanggil ambulans sesegera mungkin.

Terapi obat-obatan

Dokter juga menggunakan stimulan jantung kimiawi. Ini adalah obat-obatan seperti:

  • adrenalin;
  • magnesium sulfat;
  • adrenomimetik.

Kesalahan selama CPR

  1. Pindahkan seseorang dengan patah tulang belakang dan leher.
  2. Untuk mengompres tulang dada pada permukaan yang lembut (Anda bisa menghancurkan hati).
  3. Saat memijat, jaga tangan Anda miring (hanya tegak lurus dengan dada).
  4. Beri tekanan pada tulang dada dan secara bersamaan menghirup udara ke orang tersebut.

Bagaimana melakukan pernapasan buatan dan kapan melakukannya

Dalam kehidupan setiap orang, suatu situasi dapat terjadi ketika perlu untuk memberikan pertolongan pertama kepada orang yang terluka atau bahkan pernapasan buatan. Tentu saja, dalam situasi seperti itu tidak hanya sangat penting untuk menavigasi dan melakukan semuanya dengan benar, tetapi juga sangat sulit. Terlepas dari kenyataan bahwa setiap orang diajarkan dasar-dasar pertolongan pertama di sekolah, tidak setiap orang akan setidaknya dapat kira-kira mengingat apa yang harus dilakukan dan bagaimana, beberapa tahun setelah lulus dari sekolah.

Sebagian besar dari kita, di bawah ungkapan "pernapasan buatan", menyiratkan tindakan resusitasi seperti pernapasan "mulut ke mulut" dan pijat jantung tidak langsung atau resusitasi kardiopulmoner, oleh karena itu, kita akan mempertimbangkannya. Terkadang tindakan sederhana ini membantu menyelamatkan hidup seseorang, jadi bagaimana dan apa yang harus dilakukan, Anda perlu tahu.

Dalam situasi apa perlu melakukan pijat jantung tidak langsung

Pijat jantung tidak langsung dilakukan untuk mengembalikan pekerjaannya dan menormalkan sirkulasi darah. Karena itu, indikasinya adalah henti jantung. Jika kami melihat korban, maka pertama-tama, Anda perlu memastikan keselamatan Anda sendiri, karena orang yang terluka mungkin berada di bawah pengaruh arus listrik atau gas beracun yang juga akan mengancam penyelamat. Setelah itu, Anda harus memeriksa pekerjaan jantung korban. Jika jantung telah berhenti, maka Anda perlu mencoba untuk melanjutkan pekerjaannya dengan bantuan tekanan mekanis.

Bagaimana Anda bisa menentukan apakah jantung Anda telah berhenti? Ada beberapa tanda yang dapat memberitahu kita tentang ini:

  • berhentinya pernapasan
  • pucat kulit,
  • kurangnya denyut nadi
  • tidak ada detak jantung,
  • kurangnya tekanan darah.

Ini adalah indikasi langsung untuk resusitasi kardiopulmoner. Jika tidak lebih dari 5-6 menit telah berlalu sejak akhir aktivitas jantung, maka resusitasi yang dilakukan dengan benar dapat mengarah pada pemulihan fungsi tubuh manusia. Jika Anda memulai penghidupan kembali setelah 10 menit, tidak mungkin mengembalikan sepenuhnya fungsi korteks serebral. Setelah 15 menit henti jantung, kadang-kadang mungkin untuk melanjutkan aktivitas tubuh, tetapi tidak berpikir, karena korteks serebri terlalu menderita. Dan setelah 20 menit tanpa detak jantung, biasanya tidak mungkin untuk melanjutkan bahkan fungsi vegetatif.

Namun angka-angka ini sangat tergantung pada suhu di sekitar tubuh korban. Dalam dingin, vitalitas otak bertahan lebih lama. Dalam panasnya, terkadang seseorang tidak dapat diselamatkan bahkan setelah 1-2 menit.

Cara melakukan resusitasi kardiopulmoner

Seperti yang telah kami katakan, setiap resusitasi perlu dimulai dengan memastikan keselamatan Anda sendiri dan memeriksa keberadaan kesadaran dan detak jantung korban. Sangat mudah untuk memeriksa keberadaan nafas, untuk ini Anda perlu meletakkan telapak tangan di dahi korban, dan dengan jari-jari lain tangan yang lain mengangkat dagunya dan mendorong rahang bawah ke depan dan ke atas. Setelah itu, Anda perlu membungkuk ke arah korban dan mencoba mendengar napas atau merasakan gerakan udara oleh kulit. Pada saat yang sama, disarankan untuk memanggil ambulans atau bertanya kepada seseorang tentang hal itu.

Setelah itu, periksa nadi. Di lengan, saat kami diperiksa di klinik, kemungkinan besar kami tidak akan mendengar apa-apa, jadi kami segera melanjutkan untuk memeriksa arteri karotis. Untuk melakukan ini, letakkan bantalan 4 jari di permukaan leher ke sisi jakun. Di sini Anda biasanya dapat merasakan denyut nadi, jika tidak ada, kami melanjutkan ke pijat jantung tidak langsung.

Untuk pelaksanaan pemijatan jantung secara tidak langsung, kami menempatkan pangkal telapak tangan di tengah dada manusia dan mengambil tangan di kunci, sambil menjaga siku tetap lurus. Lalu habiskan 30 klik dan dua napas "mulut ke mulut". Dalam hal ini, korban harus berbaring di atas permukaan padat yang rata, dan frekuensi penekanan harus sekitar 100 kali per menit. Kedalaman pengepresan biasanya 5-6 cm. Pengepresan seperti ini memungkinkan pengompresan ruang jantung dan mendorong darah ke dalam pembuluh darah.

Setelah kompresi, perlu untuk memeriksa jalan napas dan menghirup udara ke dalam mulut korban, sambil menutupi lubang hidungnya.

Bagaimana melakukan respirasi buatan?

Respirasi buatan itu sendiri adalah mengembuskan udara dari paru-paru Anda dari paru-paru orang lain. Biasanya dilakukan bersamaan dengan pijat jantung tidak langsung dan ini disebut semua resusitasi kardiopulmoner. Sangat penting untuk melakukan pernapasan buatan dengan benar sehingga udara masuk ke saluran pernapasan orang yang terkena, jika tidak semua upaya dapat sia-sia.

Untuk menahan nafas, Anda harus meletakkan salah satu telapak tangan di dahi korban, dan dengan tangan lain, angkat dagunya, dorong rahang ke depan dan ke atas, dan periksa jalan napas korban. Untuk melakukan ini, pegang hidung korban dan hirup udara ke dalam mulut selama sedetik. Jika semuanya normal, dadanya akan naik, seolah menghirup. Setelah itu, biarkan udara keluar dan bernafas lagi.

Jika Anda menggunakan mobil, kemungkinan besar ia memiliki perangkat khusus untuk penerapan respirasi buatan dalam kit P3K mobil. Ini akan sangat memudahkan resusitasi, tetapi tetap saja, ini adalah masalah yang sulit. Untuk mempertahankan kekuatan selama kompresi dada, Anda harus mencoba menjaga tangan tetap rata dan tidak menekuknya di siku.

Jika Anda melihat bahwa selama resusitasi perdarahan arteri korban terbuka, pastikan untuk mencoba menghentikannya. Dianjurkan untuk memanggil seseorang untuk meminta bantuan, karena cukup sulit untuk melakukan semuanya sendiri.

Berapa banyak waktu yang dibutuhkan untuk melakukan resusitasi (Video)

Jika semuanya kurang lebih jelas dengan cara melakukan resusitasi, maka tidak semua orang tahu jawaban atas pertanyaan berapa banyak waktu yang diperlukan. Jika tampaknya penghidupan kembali itu tidak membawa kesuksesan, kapan itu bisa dihentikan? Jawaban yang benar tidak pernah. Penting untuk melakukan tindakan resusitasi sebelum kedatangan ambulans atau pada saat para dokter mengatakan bahwa mereka mengambil tanggung jawab untuk diri mereka sendiri atau, paling banter, sampai tanda-tanda kehidupan muncul pada korban. Tanda-tanda kehidupan termasuk pernapasan spontan, batuk, nadi atau gerakan.

Jika Anda memperhatikan pernapasan, tetapi orang itu belum sadar, Anda dapat menghentikan resusitasi dan memberikan posisi stabil pada orang yang terluka itu. Ini akan membantu menghindari lengketnya lidah, serta penetrasi muntah ke saluran pernapasan. Sekarang Anda dapat dengan aman memeriksa korban untuk cedera dan menunggu dokter, memperhatikan kondisi korban.

Anda dapat menghentikan resusitasi jika orang yang melakukannya terlalu lelah dan tidak dapat terus bekerja. Dimungkinkan untuk menolak resusitasi jika korban jelas tidak dapat hidup. Jika korban memiliki cedera parah yang tidak sesuai dengan kehidupan atau tempat mayat yang terlihat, resusitasi tidak masuk akal. Selain itu, tidak perlu melakukan resusitasi, jika kurangnya detak jantung dikaitkan dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, seperti kanker.

Bagaimana cara menyelamatkan jiwa saat henti jantung dan pernapasan

Halo pembaca yang budiman. Saat ini, topik lain terkait dengan menyelamatkan nyawa. Pada orang-orang, ini termasuk dalam konsep yang luas: "Memompa seseorang", tetapi dalam kedokteran itu memiliki namanya sendiri: "Melakukan resusitasi kardiopulmoner."

Bagaimana melakukan resusitasi kardiopulmoner (CPR) harus selalu mengetahui dokter, paramedis, perawat, mantri, polisi, pemadam kebakaran, petugas penyelamat, dll. Petugas kesehatan untuk acara resusitasi ini pada umumnya bertanggung jawab secara hukum dan menyediakannya, dipandu oleh dokumen peraturan khusus.

Sekarang di setiap sekolah mengemudi, sesuai dengan persyaratan internasional untuk pelatihan pengemudi, wajib untuk memasukkan pelajaran dalam penyediaan langkah-langkah resusitasi. Dan secara umum, pengetahuan tentang cara membuat resusitasi kardiopulmoner dengan benar tidak akan pernah berlebihan, dan pada titik tertentu Anda mungkin satu-satunya harapan untuk menyelamatkan hidup seseorang sampai brigade ambulans tiba.

Beberapa orang berpikir dari luar bahwa tidak begitu sulit untuk mengambil beberapa napas di paru-paru korban dan menekan dada dengan frekuensi 100 per menit. Ya, tentu saja, tetapi hanya jika Anda tidak melakukan semua ini dalam 30 menit. Menurut peraturan untuk menyediakan resusitasi kardiopulmoner, resusitasi harus diberikan dalam 30 menit dan jika setidaknya seseorang harus melakukan semua tindakan ini dengan benar, ia tahu jenis bebannya.

Untuk apa resusitasi kardiopulmoner?

Untuk menghentikan jantung dan pernapasan:

  • Pertama, cobalah memprovokasi hati untuk memulai lagi.
  • Kedua, untuk memberikan sirkulasi darah sementara dan aliran udara, karena kompresi buatan jantung dan injeksi ke paru-paru.

Secara umum, ini diperlukan untuk menghindari kematian otak, yang sudah menjadi kematian biologis.

Bagi mereka yang berpikir bahwa udara seperti apa yang bisa dibicarakan jika kita menghembuskan karbon dioksida, saya jelaskan bahwa kita menghembuskan tidak hanya karbon dioksida (konsentrasinya di udara yang dihembuskan hanya meningkat), tetapi juga oksigen yang tidak menyerap di paru-paru.

Stimulus pusat pernapasan

Yang kedua adalah bahwa akumulasi karbon dioksida di paru-paru seseorang yang tidak bernafas menstimulasi reseptor, karena stimulasi yang terjadi pada pernapasan refleksif. Jadi, kami mencoba merangsang paru-paru untuk menghirup dan menyediakan setidaknya konsentrasi minimum oksigen dalam darah sehingga otak tidak mati karena kekurangan oksigen (hipoksia).

Melakukan resusitasi kardiopulmoner dengan satu dan dua penyelamat.

Saat ini, menurut rekomendasi Eropa untuk resusitasi dewasa tahun 2010, rasio ini adalah 30: 2, terlepas dari berapa banyak orang yang melakukan resusitasi kardiopulmoner. Dalam beberapa kasus, Anda akan menemukan rasio tekanan yang berbeda di dada dan jumlah semburan, misalnya, 15: 2 (pada anak-anak, ketika dua penyelamat membuat rasio ini).

Urutan yang benar dari resusitasi kardiopulmoner orang dewasa.

1. Yang pertama adalah memastikan bahwa orang tersebut benar-benar tidak bernafas, dan ia tidak memiliki denyut nadi di arteri karotis. Pertama, panggil pasien, di area arteri karotis, cobalah mencari nadi. Kehadiran nafas diperiksa oleh beberapa opsi:

1.1 Bawa cermin ke mulut korban, jika dia tidak bernapas, maka dia tidak akan berkeringat

1.2. Tekuk telinga Anda ke hidung, lihat ke dada, dan jika Anda tidak mendengar napas, dan dada tidak bergerak, itu berarti ia tidak bernapas.

2. Kemudian Anda perlu memanggil ambulans dan meminta bantuan dari orang yang lewat.

3. Baringkan orang tersebut pada permukaan keras yang rata, misalnya, di lantai atau aspal.

3.1 Untuk membuka kancing pakaian yang membatasi, terutama ikat pinggang dan dasi, jika ada.

4. Jika rongga mulut tersumbat oleh benda asing atau lendir, maka pertama-tama bersihkannya, lalu dorong rahang bawah ke depan dan miringkan kepala, gulung di bawah leher.

5. Lanjutkan langsung ke resusitasi:

5.1 Harus dimulai dengan pijatan jantung tidak langsung, karena sirkulasi darah adalah prioritas.

Pijat jantung tidak langsung dilakukan dengan memaksakan tepi bawah tangan di bagian bawah sepertiga tengah sternum. Penekanan harus dilakukan dengan menggerakkan tubuh ke atas dan ke bawah, dan bukan dengan menekuk siku. Frekuensi penekanan (kompresi) setidaknya 100, tetapi tidak lebih dari 120 per menit, dan rasio dengan injeksi, terlepas dari jumlah orang yang melakukan resusitasi kardiopulmoner, adalah 30: 2. Kedalaman kompresi harus sekitar 5 cm dan diakhiri dengan peregangan penuh dada.

Misalnya, jika Anda berdua membantu, maka yang satu terus-menerus bergetar, dan yang kedua menghasilkan 2 pukulan setiap 30 klik. Jika satu, maka semuanya sama, 30 klik pertama, dan kemudian 2 pukulan (tidak lebih dari 5 detik untuk 2 napas). Kegiatan-kegiatan ini harus dilakukan dalam 30 menit, resusitasi paling efektif dalam 5 menit pertama kematian klinis.

5. 2 Buat dua pukulan ke paru-paru, sambil menutup hidung (untuk pertahanan diri, gunakan lapisan jaringan atau jika ada (harus ada di setiap kit pertolongan pertama otomotif) saluran udara). Sekaligus memandangi dada korban.

Jika bergerak, itu berarti Anda menekan paru-paru, jika tidak, dan dengan itu, perut cemberut, kemudian ulangi prosedur untuk menurunkan mandibula dan memiringkan kepala (mengambil tiga kali Safar), karena kemungkinan besar Anda akan mengembang perut. Jika tidak berhasil, maka hanya melakukan pijatan jantung tidak langsung.

Saya harap artikel saya bermanfaat. Tinggalkan komentar, bagikan dengan teman dan ajukan berbagai pertanyaan.

Tonton videonya: Teknik resusitasi kardiopulmoner:

Untuk melakukan pernapasan buatan dari mulut ke mulut untuk tujuan higienis, Anda dapat menggunakan pembalut khusus yang tumpang tindih dengan wajah:

Anda dapat memesan ini di China melalui Internet, lihat tautannya.

Resusitasi jantung paru: algoritma

Resusitasi kardiopulmoner adalah serangkaian tindakan yang bertujuan mengembalikan aktivitas organ pernapasan dan peredaran darah ketika mereka tiba-tiba berhenti. Langkah-langkah ini cukup banyak. Untuk kenyamanan menghafal dan penguasaan praktis, mereka dibagi menjadi beberapa kelompok. Di setiap kelompok, tahapan dihafal menggunakan aturan mnemonik (berbasis suara).

Kelompok resusitasi

Resusitasi dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • dasar, atau dasar;
  • diperpanjang.

Resusitasi dasar harus dimulai segera dengan menghentikan sirkulasi darah dan pernapasan. Mereka dilatih oleh tenaga medis dan layanan penyelamatan. Semakin banyak orang biasa mengetahui tentang algoritma untuk memberikan bantuan seperti itu dan dapat menggunakannya, semakin besar kemungkinan kematian dari kecelakaan atau kondisi menyakitkan akut akan berkurang.
Resusitasi diperpanjang dilakukan oleh dokter ambulans dan pada tahap berikutnya. Tindakan tersebut didasarkan pada pengetahuan yang mendalam tentang mekanisme kematian klinis dan diagnosis penyebabnya. Mereka menyiratkan pemeriksaan komprehensif terhadap korban, perawatannya dengan obat-obatan atau metode bedah.
Semua tahap resusitasi untuk kemudahan menghafal ditandai dengan huruf-huruf alfabet Inggris.
Langkah-langkah resusitasi utama:
A - udara membuka jalan - untuk memastikan jalan udara dapat dilalui.
B - napas korban - memberikan napas kepada korban.
C - sirkulasi darah - untuk menyediakan sirkulasi darah.
Melakukan kegiatan ini sebelum tim ambulans tiba akan membantu korban selamat.
Resusitasi tambahan dilakukan oleh dokter.
Dalam artikel kami, kami akan membahas algoritma ABC. Ini adalah tindakan yang cukup sederhana yang harus diketahui dan dilakukan oleh setiap orang.

Tanda-tanda kematian klinis

Untuk memahami pentingnya semua tahap resusitasi, Anda harus memiliki gagasan tentang apa yang terjadi pada seseorang ketika peredaran darah dan pernapasan.
Setelah kegagalan pernafasan dan aktivitas jantung yang timbul karena alasan apa pun, darah berhenti beredar ke seluruh tubuh dan memasok oksigen. Dalam kondisi kekurangan oksigen, sel-sel mati. Namun, kematian mereka tidak terjadi segera. Untuk waktu tertentu, masih mungkin untuk mempertahankan sirkulasi dan pernapasan darah dan dengan demikian menunda kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada jaringan. Periode ini tergantung pada waktu kematian sel-sel otak, dan dalam kondisi ruangan normal dan suhu tubuh tidak lebih dari 5 menit.
Jadi, faktor penentu dalam keberhasilan resusitasi adalah waktu mulainya. Sebelum memulai resusitasi untuk menentukan kematian klinis, perlu untuk mengkonfirmasi gejala-gejala berikut:

  • Hilangnya kesadaran Itu terjadi 10 detik setelah penangkapan peredaran darah. Untuk memeriksa apakah seseorang sadar, Anda perlu sedikit menggoyangkan pundaknya, coba ajukan pertanyaan. Jika tidak ada jawaban, regangkan cuping telinga Anda. Jika seseorang sadar, tidak perlu resusitasi.
  • Kurang bernafas. Itu ditentukan saat inspeksi. Anda harus meletakkan telapak tangan di dada dan melihat apakah ada gerakan pernapasan. Tidak perlu memeriksa keberadaan nafas, membawa cermin ke mulut korban. Ini hanya akan menyebabkan hilangnya waktu. Jika pasien mengalami kontraksi jangka pendek yang tidak efektif pada otot-otot pernapasan, menyerupai desahan atau mengi, kita berbicara tentang pernapasan agonal. Itu berakhir segera.
  • Kurangnya denyut nadi di arteri leher, yaitu di karotis. Jangan buang waktu mencari denyut nadi di pergelangan tangan Anda. Anda perlu meletakkan jari telunjuk dan jari tengah pada sisi tulang rawan tiroid di bagian bawah leher dan mendorongnya ke otot sternocleidomastoid, yang terletak miring dari tepi dalam klavikula ke proses mastoid di belakang telinga.

Algoritma ABC

Jika Anda adalah orang yang tidak sadar dan tanda-tanda kehidupan, Anda harus segera menilai kondisinya: goyangkan pundaknya, ajukan pertanyaan, rentangkan telinga. Jika tidak ada kesadaran, korban harus diletakkan di permukaan yang keras, dengan cepat membuka kancing bajunya di dadanya. Sangat diinginkan untuk mengangkat kaki pasien, ini bisa dilakukan oleh asisten lain. Panggil ambulans sesegera mungkin.
Penting untuk menentukan adanya respirasi. Untuk melakukan ini, Anda bisa meletakkan tangan Anda di dada korban. Jika tidak ada pernapasan, perlu untuk memberikan patensi jalan nafas (titik A - udara, udara).
Untuk mengembalikan patensi jalan napas, satu tangan diletakkan di mahkota korban dan dengan lembut memiringkan kepalanya ke belakang. Pada saat yang sama, dagu diangkat dengan tangan yang lain, mendorong rahang bawah ke depan. Jika setelah pernapasan independen ini tidak dipulihkan, lanjutkan ke ventilasi paru-paru. Jika pernapasan terjadi, lanjutkan ke langkah C.
Ventilasi paru-paru (titik B - napas, pernapasan) paling sering dilakukan dengan cara "mulut-ke-mulut" atau "mulut-ke-hidung". Perlu memegang hidung korban dengan jari-jari satu tangan, menurunkan rahangnya dengan tangan lainnya, membuka mulutnya. Diinginkan untuk tujuan higienis untuk melemparkan saputangan ke mulut Anda. Setelah menghirup udara, Anda perlu membungkuk, menggenggam mulut korban dengan bibir, dan menghembuskan udara ke jalan napasnya. Pada saat yang sama disarankan untuk melihat permukaan dada. Dengan ventilasi paru-paru yang tepat, ia harus naik. Kemudian korban membuat napas penuh pasif. Hanya setelah keluarnya udara, Anda bisa melakukan ventilasi lagi.
Setelah dua suntikan udara, perlu untuk menilai sirkulasi korban, untuk memastikan bahwa tidak ada denyut nadi di arteri karotis dan pergi ke titik C.
Titik C (sirkulasi) menyiratkan efek mekanis pada jantung, sebagai akibatnya fungsi pemompaan dimanifestasikan sampai batas tertentu, dan kondisi diciptakan untuk mengembalikan aktivitas listrik normal. Pertama, Anda perlu menemukan titik untuk dampak. Untuk melakukan ini, jari manis harus dipegang dari pusar hingga sternum korban ke sensasi rintangan. Ini adalah proses xiphoid. Lalu telapak tangan diputar, ditekan ke jari manis tengah dan telunjuk. Titik tersebut terletak di atas proses xiphoid di atas lebar tiga jari, dan akan menjadi tempat pijatan jantung tidak langsung.
Jika kematian pasien terjadi di hadapan resusitasi, yang disebut stroke prekordial harus ditimbulkan. Sebuah pukulan tunggal dengan kepalan tangan, menyerupai pukulan ke meja, diterapkan pada titik yang ditemukan dengan gerakan cepat dan tajam. Dalam beberapa kasus, metode ini membantu memulihkan aktivitas listrik normal jantung.
Setelah itu, lanjutkan ke pijat jantung tidak langsung. Korban harus berada di permukaan yang keras. Tidak masuk akal untuk melakukan resusitasi di tempat tidur, Anda harus menurunkan pasien ke lantai. Pada titik yang ditemukan di atas proses xiphoid, pangkal telapak tangan diletakkan, di atas pangkal telapak tangan lainnya. Jari saling mengunci dan angkat. Resusitasi tangan harus lurus. Jogging diterapkan sedemikian rupa sehingga tulang rusuk membungkuk 4 sentimeter. Kecepatannya harus 80 - 100 guncangan per menit, periode tekanan kira-kira sama dengan periode pemulihan.
Jika hanya ada satu resusitasi, maka setelah 30 desakan ia harus melakukan dua pukulan ke paru-paru korban (perbandingan 30: 2). Sebelumnya diyakini bahwa jika ada dua orang yang melakukan resusitasi, maka harus ada satu suntikan untuk 5 dorongan (rasio 5: 1), tetapi belum lama ini terbukti bahwa rasio 30: 2 optimal dan memastikan efektivitas resusitasi maksimum sama dengan satu dorongan. dan dua reanimator. Sangat diinginkan bahwa salah satu dari mereka mengangkat kaki korban, secara berkala memonitor denyut nadi pada arteri karotis di antara kompresi dada, serta pergerakan dada. Resusitasi adalah proses yang sangat melelahkan, sehingga pesertanya dapat mengubah tempat.
Resusitasi jantung paru berlangsung 30 menit. Setelah itu, dengan ketidakefektifan kematian korban.

Kriteria untuk efektivitas resusitasi kardiopulmoner

Tanda-tanda yang dapat menyebabkan penyelamat non-profesional menghentikan resusitasi:

  1. Munculnya denyut nadi pada arteri karotis pada periode antara kompresi dada selama pijatan jantung tidak langsung.
  2. Penyempitan pupil dan pemulihan reaksi mereka terhadap cahaya.
  3. Pemulihan napas.
  4. Munculnya kesadaran.

Jika pernapasan normal telah dipulihkan dan denyut nadi telah muncul, disarankan untuk mengarahkan korban ke samping untuk mencegah lidah jatuh. Penting untuk memanggil ambulans kepadanya sesegera mungkin, jika ini belum dilakukan sebelumnya.

Resusitasi yang diperpanjang

Resusitasi yang diperluas dilakukan oleh dokter dengan menggunakan peralatan dan obat-obatan yang sesuai.

  • Salah satu metode yang paling penting adalah defibrilasi listrik. Namun, itu harus dilakukan hanya setelah kontrol elektrokardiografi. Dengan asistol, perawatan ini tidak diindikasikan. Itu tidak dapat dilakukan dengan melanggar kesadaran yang disebabkan oleh penyebab lain, seperti epilepsi. Karena itu, misalnya, defibrillator "sosial" untuk penyediaan pertolongan pertama, misalnya, di bandara atau tempat-tempat ramai lainnya, tidak tersebar luas.
  • Dokter resusitasi harus melakukan intubasi trakea. Ini akan memastikan patensi jalan nafas normal, kemungkinan ventilasi buatan paru-paru dengan bantuan alat, serta pemberian obat-obatan tertentu melalui intratrakeal.
  • Akses vena harus disediakan, dengan penggunaan yang sebagian besar obat yang mengembalikan sirkulasi dan aktivitas pernapasan disuntikkan.

Obat-obat utama berikut digunakan: adrenalin, atropin, lidokain, magnesium sulfat dan lainnya. Pilihan mereka didasarkan pada penyebab dan mekanisme perkembangan kematian klinis dan dilakukan oleh dokter secara individual.

Film resmi Dewan Nasional Rusia untuk Resusitasi "resusitasi jantung paru":