Rehabilitasi setelah pemasangan stent: komplikasi, diet dan pemulihan psikologis

Aterosklerosis adalah akumulasi bahan berlemak dalam bentuk plak dan plak di dinding arteri, mempersempit pembuluh yang memasok jantung dengan darah. Jika arteri benar-benar tersumbat, itu dapat menyebabkan serangan jantung.

Untuk mencegah hal ini, dokter melakukan intervensi koroner perkutan (itu juga stenting arteri koroner). Ini adalah prosedur medis yang digunakan untuk memasang stent yang menahan arteri.

Ahli bedah sering menempatkan stent dalam kombinasi dengan angioplasti koroner, prosedur yang membuka arteri dan meningkatkan aliran darah.

Penempatan stent adalah salah satu cara paling umum untuk mengobati penyakit kardiovaskular yang disebabkan oleh penyumbatan arteri.

Stenting membawa risiko kecil komplikasi serius, seperti:

• Pendarahan tempat kateter dimasukkan ke dalam kulit. Jika perdarahan yang signifikan terjadi, biasanya dicatat dalam 12-15 jam pertama setelah stent dimasukkan.
• Kerusakan pembuluh darah oleh kateter.
• Aritmia (detak jantung tidak teratur). Ini mungkin karena peningkatan aliran darah, menghidupkan kembali pekerjaan area jantung yang terluka.
• Kerusakan ginjal yang disebabkan oleh pewarna yang digunakan selama prosedur.
• Reaksi alergi terhadap pewarna yang digunakan selama prosedur.
• Penyakit menular.
• Pertumbuhan jaringan yang berlebihan di bagian arteri yang dirawat. Ini dapat menyebabkan arteri menyempit atau tersumbat lagi. Kondisi ini disebut restenosis. Menggunakan stent dengan lapisan khusus dapat membantu mencegah masalah ini. Stent ini dilapisi dengan agen anti-pertumbuhan.

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan tentang bagaimana rehabilitasi terjadi setelah pemasangan stent.

Setelah semua jenis prosedur stenting (untuk arteri yang menyempit karena plak kolesterol atau aneurisma aorta), dokter akan mengeluarkan kateter dari arteri. Lokasi tempat kateter dimasukkan akan diperban. Pada awalnya, semua gerakan pasien akan dibatasi.

Hematoma kecil dan kadang-kadang "simpul" kecil dan keras akan muncul di lokasi pemasangan. Tempat ini akan sakit selama seminggu.

Anda perlu memberi tahu dokter Anda jika ada perdarahan permanen atau intermiten di lokasi stent, dan itu tidak dapat dihentikan dengan perban kecil. Ini juga harus mengingatkan munculnya pembengkakan, kemerahan, atau tanda-tanda infeksi yang tidak biasa di atau dekat lokasi pemasangan stent.

Setelah pemasangan stent, pasien harus di bawah pengawasan ahli jantung yang hadir selama satu minggu setelah prosedur, dan kemudian setiap tiga hingga enam bulan untuk tahun pertama.

Diet setelah stenting pembuluh jantung

Kehadiran prosedur stenting tidak berarti bahwa pasien telah pulih dari penyakit arteri koroner. Selain penempatan stent, perubahan gaya hidup merupakan bagian integral dari program keseluruhan untuk meminimalkan masalah lebih lanjut dengan arteri koroner. Karena itu, rehabilitasi setelah pemasangan stent harus mencakup diet yang benar.

Penting bagi pasien untuk makan makanan yang bebas minyak terhidrogenasi parsial. Makanan bermanfaat rendah sodium dan kolesterol.

Idealnya, makan mingguan setelah pemasangan pembuluh jantung harus meliputi:

• daging dan / atau pengganti daging, seperti telur, kacang-kacangan, dan kacang-kacangan;
• tidak kurang dari 200 gr. ikan berlemak dengan kandungan omega-3 yang tinggi per minggu (salmon, mackerel, sarden);
• roti gandum atau kerupuk, dan makanan lain dengan nasi merah, gandum, gandum;
• produk susu rendah lemak;
• air, dengan pengecualian minuman berkarbonasi manis;
• lemak sehat dari kacang-kacangan, biji-bijian, alpukat, ikan berlemak.

Ini harus mengurangi asupan garam hingga setengah sendok teh. Ini akan membantu mengurangi tekanan darah dan mencegah retensi cairan.

Makanan manis harus dihindari, karena mereka berkontribusi pada penampilan kelebihan berat badan, dan ini meningkatkan beban pada pembuluh dan jantung.

Adapun rehabilitasi psikologis setelah pemasangan stent, kerabat pasien dianjurkan untuk memberinya dukungan emosional yang komprehensif.

Kehidupan setelah pemasangan pembuluh jantung koroner bagi banyak pasien dipenuhi dengan kecemasan. Mereka sering mengajukan pertanyaan kepada dokter: "Bisakah saya mengendarai mobil?" "Jika saya bekerja terlalu banyak di rumah, apakah nyeri dada saya akan kembali?", "Apakah saya akan cacat?".

Lebih dari setengah mantan pasien unit perawatan intensif menderita tingkat klinis gangguan stres pasca-trauma (PTSD), depresi, atau gejala kecemasan.

Jika seorang pasien yang telah menjalani stenting jawaban dalam afirmatif terhadap satu atau beberapa pertanyaan yang tercantum di bawah ini, ia perlu mengunjungi seorang psikolog untuk menerima bantuan yang memenuhi syarat:

• Apakah Anda sering khawatir merasa sedih, tertekan, atau putus asa?
• Apakah Anda sering khawatir tentang kurangnya minat atau kesenangan dalam melakukan hal-hal yang akrab?
• Apakah Anda sering merasa bahwa Anda tidak dapat berhenti mengkhawatirkan operasi?
• Anda sering gugup, Anda inginkan, tetapi Anda tidak dapat sepenuhnya bersantai?

Untuk meningkatkan kesejahteraan psikologis selama periode rehabilitasi setelah pemasangan stent, disarankan untuk membuat buku harian, mencatat kemajuan fisik Anda setelah operasi.

Rehabilitasi setelah pemasangan pembuluh jantung: senam, olahraga, dan kehidupan setelah operasi

Dokter tidak hanya tidak melarang, tetapi juga sangat merekomendasikan terapi fisik selama rehabilitasi setelah pemasangan pembuluh jantung.

Manfaat utama olahraga setelah angioplasti koroner:

• Mereka membantu seluruh sistem kardiovaskular, dan bukan hanya area stent. Mereka meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh yang telah mengalami stenting.
• Mempromosikan peningkatan penyerapan oksida nitrat, dan ini diperlukan untuk ekspansi pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah.
• Memobilisasi sel dalam tubuh yang membantu "memperbaiki" arteri yang rusak.

Rehabilitasi setelah pemasangan pembuluh jantung biasanya meliputi latihan rutin berikut: berjalan di atas treadmill, joging, bersepeda, dan berenang. Jenis-jenis latihan aerobik ini ditujukan untuk melatih dan meningkatkan kerja sistem kardiovaskular.

Salah satu cara rehabilitasi terbaik setelah angioplasti dan pemasangan stent adalah terrenkur. Ini adalah waktu, jarak dan sudut tanjakan pendakian yang terbatas di sepanjang rute yang dirancang khusus. Mulailah dengan berjalan di medan datar, dan secara bertahap tingkatkan sudut kemiringan saat mendaki dari maksimum 5 ° hingga 30 °.

Kiat untuk melakukan latihan:

• Latihan aerobik harus dilakukan setidaknya empat hari seminggu.
• Durasi sesi pelatihan adalah 30 hingga 45 menit.
• Anda perlu menunggu setidaknya 90 menit setelah makan sebelum latihan.
• Sebelum aktivitas aerobik harus "pemanasan" 5 menit.
• Tingkat aktivitas meningkat secara bertahap.
• Anda tidak perlu duduk segera setelah berolahraga, Anda harus berjalan selama 5 menit, jika tidak, jantung berdebar.
• Jika ada kelelahan atau sesak napas saat berolahraga, olahraga harus dihentikan. Jika Anda mengalami nyeri dada, Anda harus segera menghentikan latihan dan memanggil ambulans.

Pengerahan tenaga fisik intensif dan angkat berat dalam waktu singkat setelah prosedur stenting dikecualikan. Dokter akan memberi tahu pasien kapan dia dapat kembali ke kegiatannya yang biasa.

Kehidupan setelah pemasangan pembuluh jantung tidak jauh berbeda dengan pra operasi.

Detektor logam yang digunakan di bandara dan daerah lain tidak memengaruhi stent.

Sebagian besar pasien dipulangkan ke rumah sehari setelah operasi.

Mereka dapat kembali ke operasi normal dan aktivitas seksual dua atau tiga hari setelah pemasangan stent.

Pasien setelah stenting diresepkan Aspirin untuk jangka waktu tidak terbatas untuk mencegah pembekuan di masa depan.

Juga, dokter mungkin meresepkan agen antiplatelet khusus (dalam kebanyakan kasus itu adalah Clopidogrel, "Plavix") dalam kombinasi dengan Aspirin selama satu tahun.

Perubahan gaya hidup setelah pemasangan pembuluh jantung dapat membantu mengurangi kemungkinan masalah lebih lanjut dengan arteri koroner. Ini termasuk berhenti merokok, kontrol berat badan dan nutrisi yang tepat, kontrol tekanan darah dan gula darah, dan minum obat untuk menurunkan kolesterol.

Bagaimana berperilaku setelah pemasangan stent

Bagaimana berperilaku di rumah setelah infark miokard?

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Anda harus kembali ke gaya hidup Anda yang biasa, tentu saja, dengan mempertimbangkan semua rekomendasi tentang nutrisi, aktivitas fisik, dan pengobatan. Setiap hari harus dihabiskan secara aktif. Bawalah toilet setiap pagi, ganti pakaian Anda dan jangan pernah tinggal di tempat tidur atau di rumah sepanjang hari. Lakukan apa yang Anda sukai. Ya, Anda memiliki situasi akut, tetapi Anda memiliki tangan dan kaki, Anda harus menggunakannya. Anda tidak harus berbagi masalah kesehatan Anda dengan semua teman Anda di malam hari, Anda selalu dapat menemukan topik lain untuk percakapan.

Usahakan untuk tidur setidaknya 7 jam sehari, berjalan di udara segar sebanyak mungkin. Dan akhirnya kembali bekerja. Terapi okupasi adalah salah satu cara terbaik untuk mengatasi saat krisis seperti itu, tentu saja, dengan ketentuan bahwa itu bukan kerja keras atau posisi di mana Anda mendapatkan sendiri serangan jantung ini. Semuanya harus secukupnya, cari jalan tengah, jangan sampai ekstrem dalam bentuk aditif makanan dan cara dipertanyakan untuk membersihkan darah, lebih baik perhatikan tekanan, denyut nadi dan apa yang ada di piring Anda.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Adapun aktivitas seksual, itu tidak kontraindikasi untuk Anda, jika Anda dapat dengan bebas naik ke lantai 2 tanpa angina.

Baca literatur dan bentuk jurnalistik ilmiah kardiologis, ada banyak informasi sekarang, termasuk situs kami - libemed.ru. Kami selalu siap menjawab pertanyaan Anda.

Pemulihan setelah infark miokard: dari serangan ke kehidupan normal

Pasien modern cukup melek dan dalam sebagian besar kasus berusaha untuk bekerja sama dengan dokter, ini terutama terbukti setelah menderita kondisi yang mengancam jiwa. Pasien yang merawat kesehatannya dengan ringan, setelah menderita serangan jantung atau stroke, sering merevisi gaya hidup dan diet mereka, membasmi beberapa kebiasaan yang tidak terlalu baik untuk mencegah terulangnya penyakit kardiovaskular akut.

Rehabilitasi setelah infark miokard adalah seperangkat tindakan yang sangat penting, mencegah situasi ekstrem dan bertujuan mengatur nutrisi yang tepat, rejimen aktivitas dan istirahat, pengobatan sanatorium, dan pencegahan obat setelah keluar dari rumah sakit jantung. Minat pasien dalam kasus ini sangat penting, karena bahkan rekomendasi obat yang paling berharga pun tidak akan efektif jika orang itu sendiri tidak memahami, bertujuan dan bertanggung jawab, hari demi hari untuk melaksanakannya.

Infark miokard yang datang tiba-tiba

Seseorang hidup untuk dirinya sendiri, yang dia bisa dan sudah terbiasa, yang satu menganggap dirinya sehat, yang lain sedang berjuang dengan angina pektoris. Dan tiba-tiba, pada suatu hari yang tidak terlalu indah, rasa sakit yang tajam di daerah jantung menghentikan perjalanan yang biasa. "Orang-orang berjas putih", sirene, dinding rumah sakit... Masih terlalu dini untuk membicarakan hasilnya, masing-masing kasus itu istimewa, tergantung pada tingkat kerusakan otot jantung, pada komplikasi dan konsekuensi yang ditakuti ahli jantung, pasien dan kerabat mereka.

Infark berat dengan syok kardiogenik, aritmia, edema paru, dan komplikasi lainnya memerlukan rawat inap segera, resusitasi, dan periode rehabilitasi yang panjang dengan pencegahan semua kemungkinan konsekuensi dari serangan jantung:

1. Tromboemboli;
2. Gagal jantung;
3. Aneurisma;
4. Perikarditis.

Beberapa percaya bahwa ada sejumlah serangan jantung yang dapat diderita seseorang. Tentu saja, ini bukan masalahnya, karena serangan jantung pertama mungkin sangat parah sehingga akan menjadi yang terakhir. Atau serangan jantung fokal kecil, tidak begitu hebat pada saat perkembangan mereka, tetapi memberikan konsekuensi jangka panjang yang serius. Indikator ini dapat dianggap individu, tetapi dalam kebanyakan kasus serangan jantung ketiga ternyata menjadi yang terakhir, oleh karena itu, tidak disarankan untuk mencoba keberuntungan Anda, bahkan dengan bekas luka jantung masa lalu (terdaftar secara acak pada EKG).

Juga tidak mungkin untuk menjawab dengan tegas berapa banyak mereka hidup setelah serangan jantung, karena yang pertama bisa berakibat fatal. Dalam kasus lain, seseorang dapat hidup 20 tahun setelah MI penuh tanpa cacat. Itu semua tergantung pada bagaimana MI yang dipindahkan memengaruhi sistem hemodinamik, komplikasi dan konsekuensi apa atau tidak dan, tentu saja, gaya hidup apa yang dipimpin pasien, bagaimana ia melawan penyakit, tindakan pencegahan apa yang diambilnya.

Langkah pertama setelah serangan jantung: dari tempat tidur ke tangga

Aspek-aspek penting dari perawatan kompleks infark miokard termasuk rehabilitasi, yang mencakup sejumlah tindakan medis dan sosial yang bertujuan memulihkan kesehatan dan, jika mungkin, kemampuan bekerja. Kelas terapi fisik awal berkontribusi pada kembalinya seseorang ke aktivitas fisik, namun, terapi olahraga hanya dapat dimulai dengan izin dokter dan tergantung pada kondisi pasien dan tingkat kerusakan miokard:

• Tingkat keparahan rata-rata memungkinkan Anda untuk memulai kelas secara harfiah selama 2-3 hari, sedangkan dengan tingkat keparahan perlu menunggu seminggu. Dengan demikian, terapi olahraga dimulai pada tahap rumah sakit di bawah pengawasan instruktur fisioterapi;
• Dari sekitar 4-5 hari pasien dapat duduk sebentar di tempat tidur, kaki menjuntai;
• Dari hari ke-7, jika semuanya berjalan baik, tanpa komplikasi, Anda dapat mengambil beberapa langkah di dekat tempat tidur Anda;
• Setelah satu atau dua minggu, Anda bisa berkeliling bangsal, jika diizinkan oleh dokter Anda;
• Pasien berada di bawah kontrol konstan dan koridor hanya dapat berjalan dari 3 minggu tinggal, dan jika keadaan memungkinkan, instruktur akan membantunya untuk menguasai beberapa langkah tangga;
• Jarak yang ditempuh meningkat secara bertahap dan setelah beberapa waktu pasien mengatasi jarak 500-1000 meter, tanpa tetap sendirian. Seorang pekerja kesehatan atau kerabat terdekat untuk memantau kondisi pasien, yang diukur dengan detak jantung dan tekanan darah. Agar indikator ini dapat diandalkan, setengah jam sebelum berjalan dan setengah jam setelahnya, pasien diukur untuk tekanan darah dan EKG diambil. Ketika penyimpangan menunjukkan penurunan kondisi, latihan pasien menurun.

Jika seseorang baik-baik saja, ia dapat dipindahkan ke rehabilitasi setelah infark miokard di sanatorium kardiologis khusus pinggiran kota, di mana, di bawah pengawasan spesialis, ia akan melakukan terapi fisik, melakukan jalan-jalan yang diukur (5-7 km setiap hari), mendapatkan makanan dan mengambil makanan perawatan obat. Selain itu, untuk memperkuat kepercayaan pada hasil yang bahagia dan prospek yang baik untuk masa depan, seorang psikolog atau psikoterapis akan bekerja dengan pasien.

Ini adalah versi klasik dari seluruh kompleks perawatan: serangan jantung - rumah sakit - sanatorium - kembali bekerja atau kelompok cacat. Namun, ada serangan jantung yang terdeteksi selama pemeriksaan seseorang, misalnya, dalam kasus pemeriksaan medis. Orang-orang semacam itu juga membutuhkan perawatan dan rehabilitasi, dan bahkan lebih banyak lagi dalam pencegahan. Dari mana datangnya serangan jantung semacam itu? Untuk menjawab pertanyaan ini, perlu menyimpang sedikit dari topik dan menjelaskan secara singkat opsi untuk serangan jantung yang mungkin melewati rumah sakit dan oleh ahli jantung.

Ada beberapa gejala, dan ramalan itu "tidak lucu"

Varian simptom dan gejala rendah infark miokard, lebih karakteristik infark fokal kecil, adalah masalah khusus dan agak serius. Bentuk asimptomatik ditandai dengan tidak adanya rasa sakit dan gejala lain dalam bentuk apa pun, oleh karena itu infark miokard terdeteksi kemudian dan secara kebetulan (pada EKG - bekas luka di jantung).

Varian lain dari infark, memiliki gambaran klinis non-spesifik yang sangat sedikit, juga sering menjadi alasan untuk keterlambatan diagnosis. Nah, kalau sedikit, ciri-ciri banyak tanda penyakit, beri tahu pasien, dan dia periksa ke dokter:

1. Takikardia sedang;
2. Lemah dengan berkeringat, lebih menonjol dari biasanya;
3. Menurunkan tekanan darah;
4. Kenaikan suhu jangka pendek ke subfebrile.

Secara umum, pasien dapat menilai kondisinya sebagai "ada sesuatu yang salah," tetapi tidak pergi ke klinik.

Bentuk infark miokard seperti itu paling sering mengarah pada fakta bahwa pasien tidak berbalik ke mana-mana, tidak menerima obat, batasan yang melekat dalam patologi ini tidak berlaku baginya. Setelah periode waktu tertentu, keadaan seseorang ketika elektrokardiogram dilepas akan memenuhi syarat sebagai serangan jantung, dilakukan dengan kakinya, yang, bagaimanapun, tidak berlalu tanpa komplikasi, meskipun agak tertunda waktu. Konsekuensi dari varian infark miokard adalah:

• Bekas luka yang mengganggu struktur normal otot jantung, yang memperburuk jalannya proses patologis jika terjadi serangan jantung kedua;
• Melemahnya fungsi kontraktil miokardium dan, akibatnya, tekanan rendah;
• Gagal jantung kronis;
• Kemungkinan pembentukan aneurisma;
• Tromboemboli, karena pasien tidak mengambil pengobatan khusus yang mengurangi pembentukan gumpalan darah;
• Perikarditis.

Harus dikatakan bahwa komplikasi serangan jantung pada tungkai lebih jelas daripada yang dirawat di rumah sakit, karena orang tersebut belum menerima resep pencegahan, oleh karena itu, segera setelah ia mengetahui penyakitnya, kunjungan ke dokter tidak dapat ditunda. Semakin cepat langkah-langkah pencegahan diambil, semakin sedikit konsekuensi dari serangan jantung akan sakit.

Manifestasi atipikal dari infark miokard membuatnya sulit untuk didiagnosis.

Sulit untuk menilai bahwa seseorang memiliki atau memiliki serangan jantung jika ada perjalanan penyakit yang atipikal. Misalnya, kadang-kadang dapat dikacaukan dengan gangguan pencernaan, yang disebut sindrom perut. Tentu saja, tidak mengejutkan untuk mencurigai patologi saluran pencernaan pada manifestasi klinis berikut:

1. Nyeri epigastrium yang intens;
2. Mual karena muntah;
3. Kembung dan perut kembung.

Dalam kasus seperti itu, sensasi menyakitkan tertentu di perut selama palpasi dan ketegangan otot-otot dinding perut, juga disertai dengan rasa sakit, bahkan lebih membingungkan.

Bentuk otak infark miokard sangat disamarkan sebagai stroke sehingga dokter sulit menemukan diagnosis dengan cepat, terutama karena EKG tidak mengklarifikasi gambar, karena atipikal dan dalam dinamika sering menyebabkan perubahan "positif palsu". Secara umum, bagaimana tidak mencurigai stroke jika tanda-tandanya terlihat jelas:

• Nyeri di kepala;
• Pusing;
• Gangguan mnetik;
• Gangguan motorik dan sensorik.

Sementara itu, kombinasi serangan jantung dan stroke pada saat yang sama bukanlah fenomena yang sangat sering dan, kemungkinan besar, tidak mungkin, tetapi mungkin terjadi. Ketika infark miokard transmural makrofokal sering ditandai pelanggaran sirkulasi darah otak, sebagai manifestasi sindrom tromboemboli. Secara alami, pilihan seperti itu harus diperhitungkan tidak hanya selama perawatan, tetapi juga rehabilitasi.

Video: serangan jantung - bagaimana cara dirawatnya?

Diet - item pertama rehabilitasi

Pasien dapat pergi ke dokter dalam periode pasca infark. Pemeriksaan terperinci dari orang yang mengalami serangan jantung, ternyata banyak dari mereka memiliki:

1. Satu atau beberapa tingkat obesitas;
2. Kolesterol tinggi dan gangguan spektrum lipid;
3. Hipertensi;
4. Kebiasaan buruk.

Jika merokok, minum minuman beralkohol entah bagaimana bisa dilarang (atau dibujuk?) Dan dengan demikian menghilangkan efek negatif dari faktor-faktor ini pada tubuh, maka memerangi obesitas, hiperkolesterolemia dan hipertensi arteri bukan masalah satu hari. Namun, telah lama diamati dan dibuktikan secara ilmiah bahwa diet dapat membantu dalam semua kasus pada saat yang bersamaan. Beberapa begitu memaksa peristiwa yang mereka coba untuk menurunkan berat badan dalam waktu sesingkat mungkin, yang tidak akan membawa manfaat, dan akan sulit untuk mempertahankan hasilnya. 3-5 kg ​​per bulan adalah pilihan terbaik di mana tubuh akan perlahan tapi pasti memasuki tubuh baru dan terbiasa.

Ada berbagai macam diet, tetapi mereka semua memiliki prinsip-prinsip umum konstruksi, setelah mengadopsi yang, sudah mungkin untuk mencapai kesuksesan yang signifikan:

• Kurangi asupan kalori makanan;
• Hindari menempel suasana hati yang buruk dengan karbohidrat (makan permen, kue, dan kue - sangat manis dan lezat, sangat tidak diinginkan, jadi lebih baik tidak menyentuhnya sama sekali);
• Batasi konsumsi makanan berlemak yang berasal dari hewan;
• Untuk mengecualikan aditif favorit seperti itu ke hidangan utama, seperti saus, camilan gurih, rempah-rempah, yang mampu memulai awal yang baik untuk selera makan yang sudah normal;
• Jumlah garam yang dibawa hingga 5 gram per hari dan tidak melebihi tingkat ini, bahkan jika sesuatu ternyata tidak begitu enak tanpanya;
• Minumlah tidak lebih dari 1,5 liter cairan per hari;
• Untuk mengatur beberapa kali makan, sehingga rasa lapar tidak mengejar, dan perut penuh dan tidak mengingatkan akan rasa lapar.

Pada orang yang kelebihan berat badan, diet setelah infark miokard harus ditujukan untuk mengurangi berat badan, yang akan mengurangi beban pada otot jantung. Berikut adalah perkiraan jatah satu hari:

1. Sarapan pertama: keju cottage - 100 g, kopi (lemah) tanpa gula, tetapi dengan susu - gelas 200 ml;
2. Sarapan kedua: 170 g salad krim asam yang terbuat dari kubis segar, lebih disukai tanpa garam atau dengan jumlah terendah;
3. Makan siang terdiri dari 200 ml sup vegetarian, 90 g daging tanpa lemak rebus, 50 g kacang hijau dan 100 g apel;
4. Sebagai camilan sore hari, Anda bisa makan 100 g keju cottage dan meminumnya dengan 180 ml kaldu rosehip;
5. Dianjurkan untuk membatasi asupan makan malam dengan ikan rebus (100 g) dengan sup sayuran (125 g);
6. Pada malam hari, Anda diizinkan untuk minum 180 gram kefir dan makan 150 gram roti gandum.

Diet ini mengandung 1800 kkal. Tentu saja, ini adalah perkiraan menu satu hari, jadi nutrisi setelah serangan jantung tidak terbatas pada produk yang terdaftar, dan untuk pasien dengan berat badan normal, diet diperluas secara signifikan. Diet setelah infark miokard, meskipun membatasi konsumsi lemak (hewan) dan karbohidrat (tidak dimurnikan dan dimurnikan), tetapi mengecualikan mereka hanya dalam keadaan tertentu, untuk memberi seseorang kesempatan untuk menyingkirkan kelebihan berat badan.

Dengan pasien tanpa kelebihan berat badan, semuanya lebih sederhana, mereka mengatur diet dengan kalori harian 2.500-3.000 kkal. Konsumsi lemak (hewan) dan karbohidrat (tidak dimurnikan dan dimurnikan) terbatas. Ransum harian dibagi menjadi 4-5 resepsi. Selain itu, pasien dianjurkan untuk menghabiskan hari puasa. Misalnya, pada suatu hari, makan 1,5 kg apel dan tidak ada yang lain. Atau 2 kg mentimun segar. Jika seseorang tidak dapat hidup sehari tanpa daging, maka 600 g daging tanpa lemak dengan hiasan sayuran (kol segar, kacang polong hijau) juga akan keluar pada hari puasa.

Perluasan diet juga tidak boleh diambil secara harfiah: jika Anda bisa makan sayur dan buah-buahan setelah serangan jantung, daging tanpa lemak dan produk susu, secara umum, tanpa batasan, maka tidak dianjurkan untuk makan kue-kue manis, sosis berlemak, makanan asap, goreng dan hidangan pedas.

Alkohol, apakah itu brendi Armenia atau anggur Prancis, tidak dianjurkan untuk pasien dengan serangan jantung. Kita tidak boleh lupa bahwa minuman beralkohol apa pun menyebabkan peningkatan denyut jantung (karenanya takikardia), dan, di samping itu, meningkatkan nafsu makan, bahwa penyembuhan sepenuhnya tidak berguna, karena itu adalah beban tambahan, meskipun makanan.

Setelah pulang - ke sanatorium

Kompleks langkah-langkah rehabilitasi tergantung pada kelas fungsional mana (1, 2, 3, 4) milik pasien, oleh karena itu pendekatan dan metode akan berbeda.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien, ditugaskan ke 1 atau 2 kelas fungsional, hari berikutnya panggilan ke rumah seorang ahli jantung, yang menyusun rencana untuk langkah-langkah rehabilitasi lebih lanjut. Sebagai aturan, pasien ditugaskan pengamatan selama 4 minggu oleh staf medis di sanatorium kardiologis, di mana pasien tidak perlu khawatir tentang apa pun, ia hanya perlu melakukan program yang disetujui menyediakan, di samping terapi diet:

• Aktivitas fisik tertutup;
• Psikoterapi;
• Perawatan obat-obatan.

Program rehabilitasi fisik didasarkan pada klasifikasi yang mencakup kategori berikut:

1. Tingkat keparahan pasien;
2. Tingkat keparahan insufisiensi koroner;
3. Adanya komplikasi, konsekuensi dan sindrom serta penyakit terkait;
4. Sifat serangan jantung yang ditransfer (transmural atau non-transmural).

Setelah menentukan toleransi individu terhadap stres (uji veloergometrik), pasien menerima dosis latihan fisik yang optimal yang bertujuan untuk meningkatkan fungsionalitas miokardium dan meningkatkan nutrisi otot jantung dengan merangsang proses metabolisme dalam sel-selnya.

Kontraindikasi untuk pengangkatan pelatihan adalah:

• Aneurisma jantung;
• Gagal jantung parah;
• Jenis aritmia yang merespons aktivitas fisik dengan memperparah gangguan irama.

Pelatihan fisik dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis, mereka ditujukan untuk mencegah serangan jantung berulang, meningkatkan harapan hidup, tetapi pada saat yang sama, mereka tidak dapat mencegah timbulnya kematian mendadak di masa depan yang jauh.

Selain beban dosis, rehabilitasi fisik setelah serangan jantung termasuk metode seperti terapi fisik (senam), pijat, jalur kesehatan (dosis berjalan).

Namun, berbicara tentang pelatihan pasien, perlu dicatat bahwa mereka tidak selalu berjalan lancar. Pada periode pemulihan, dokter dan pasien dapat menemukan gejala kompleks yang khas dari penyembuhan:

1. Sindrom kardio-nyeri, yang ditambahkan kardialgia karena osteochondrosis tulang belakang toraks;
2. Tanda-tanda gagal jantung, dimanifestasikan oleh takikardia, peningkatan ukuran jantung, sesak napas, demam, lembab, hepatomegali;
3. Sindrom detraining umum tubuh pasien (kelemahan, nyeri pada tungkai bawah saat berjalan, kekuatan otot menurun, pusing);
4. Gangguan neurotik, sejak pasien, mengajukan pertanyaan "Bagaimana cara hidup setelah infark miokard?", Cenderung jatuh ke dalam keadaan depresi-kecemasan, mulai takut untuk keluarga mereka dan mengambil rasa sakit untuk serangan jantung kedua. Tentu saja, pasien seperti itu membutuhkan bantuan seorang psikoterapis.

Selain itu, obat pemulihan menerima terapi antikoagulan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, statin untuk menormalkan spektrum lipid, obat antiaritmia, dan pengobatan simtomatik lainnya.

Rehabilitasi di klinik di tempat tinggal

Rehabilitasi semacam itu hanya diindikasikan untuk pasien kelas 1 dan 2 setelah tinggal 4 minggu di sanatorium. Pasien diperiksa secara menyeluruh, apa yang dicatat dalam kartu rawat jalannya, kemajuannya dalam pelatihan fisik, tingkat kinerja (fisik), dan reaksi terhadap pengobatan juga dicatat di sana. Sesuai dengan indikator-indikator ini, orang-orang yang direkrut diresepkan sebuah program individual untuk meningkatkan aktivitas fisik, rehabilitasi psikologis dan perawatan obat, yang meliputi:

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• Senam terapeutik di bawah kendali denyut nadi dan elektrokardiogram, diadakan di aula senam 3 kali seminggu dalam 4 mode (hemat, latihan hemat, pelatihan, pelatihan intensif);
• Terapi obat yang dipilih secara individual;
• Kelas dengan psikoterapis;
• Memerangi kebiasaan buruk dan faktor risiko lainnya (obesitas, hipertensi arteri, dll.).

Tidak meninggalkan pasien latihan harian dan di rumah (berjalan, lebih baik dengan pedometer, senam), tetapi tidak melupakan kontrol diri dan mengganti beban dengan yang lain.

Video: terapi olahraga setelah serangan jantung

Kelompok Pemantau Medis Tingkat Lanjut

Sedangkan untuk pasien yang ditugaskan di kelas fungsional ke-3 dan ke-4, rehabilitasi mereka dilakukan sesuai dengan program lain, yang tujuannya adalah untuk memberikan tingkat aktivitas fisik sedemikian rupa sehingga pasien dapat mempertahankan diri dan melakukan sejumlah kecil pekerjaan rumah tangga, tetapi dengan kualifikasi, pasien tidak terbatas pada pekerjaan intelektual di rumah.

Pasien seperti itu di rumah, tetapi di bawah pengawasan seorang terapis dan ahli jantung, semua tindakan rehabilitasi juga dilakukan di rumah, karena kondisi pasien tidak memungkinkan aktivitas fisik yang tinggi. Pasien melakukan pekerjaan yang dapat diakses dalam kehidupan sehari-hari, berjalan di sekitar apartemen dari minggu kedua setelah keluar, dan dari minggu ketiga ia perlahan mulai melakukan terapi dan berjalan selama 1 jam di halaman. Dokter mengijinkannya menaiki tangga dengan kecepatan sangat lambat dan hanya dalam satu langkah.

Jika, sebelum sakit, latihan pagi hari untuk pasien adalah hal biasa, maka ia diizinkan untuk melakukannya hanya dari minggu keempat dan hanya 10 menit (kurang mungkin, lebih tidak mungkin). Selain itu, pasien diperbolehkan naik 1 lantai, tetapi sangat lambat.

Kelompok pasien ini membutuhkan kontrol diri dan kontrol medis khusus, karena setiap saat dengan aktivitas sekecil apa pun ada risiko serangan angina, peningkatan tekanan darah, dispnea, takikardia berat, atau rasa lelah yang kuat, yang merupakan dasar untuk mengurangi aktivitas fisik.

Kompleks obat-obatan, dukungan psikologis, pasien terapi pijat dan olahraga 3 dan 4 dari kelas fungsional juga ada di rumah.

Jiwa juga membutuhkan rehabilitasi

Setelah selamat dari keterkejutan seperti itu, seseorang tidak dapat melupakannya untuk waktu yang lama, sekarang dan kemudian mengedepankan dirinya dan orang lain pertanyaan tentang bagaimana hidup setelah infark miokard, percaya bahwa sekarang ia tidak dapat melakukan apa pun, oleh karena itu, rentan terhadap suasana hati yang depresi. Ketakutan pasien benar-benar alami dan dapat dipahami, oleh karena itu orang tersebut membutuhkan dukungan dan rehabilitasi psikologis, meskipun di sini semuanya secara individu: beberapa sangat cepat mengatasi masalah, beradaptasi dengan kondisi baru, yang lain, kadang-kadang, memiliki setengah tahun untuk menerima situasi yang berubah. Tugas psikoterapi adalah untuk mencegah perubahan patologis dalam kepribadian dan perkembangan neurosis. Kerabat dapat mencurigai kelainan neurotik dengan alasan berikut:

1. Mudah tersinggung;
2. Ketidakstabilan suasana hati (tampaknya sudah tenang, dan setelah waktu yang singkat, sekali lagi jatuh ke dalam pikiran gelap);
3. Tidur tidak lengkap;
4. Berbagai jenis fobia (pasien mendengarkan hatinya, takut sendirian, tidak pergi berjalan tanpa ditemani).

Untuk perilaku hipokondria ditandai dengan "melarikan diri ke penyakit." Pasien yakin bahwa hidup setelah serangan jantung bukanlah hidup sama sekali, penyakitnya tidak dapat disembuhkan, bahwa dokter tidak memperhatikan semuanya, jadi dia sendiri memanggil ambulans tentang hal itu dan tanpa alasan dan memerlukan pemeriksaan dan perawatan tambahan.

Sekelompok pasien khusus belum lelaki tua yang aktif secara seksual sebelum penyakit. Mereka khawatir dan mencoba mencari tahu apakah hubungan seks mungkin dilakukan setelah serangan jantung dan apakah penyakit tersebut telah memengaruhi fungsi seksual, karena mereka melihat beberapa kelainan pada diri mereka sendiri (penurunan hasrat seksual, ereksi spontan, kelemahan seksual). Tentu saja, refleksi terus-menerus tentang masalah ini dan pengalaman dalam kehidupan intim mereka semakin memperburuk situasi dan berkontribusi pada perkembangan sindrom hipokondria.

Sementara itu, seks setelah serangan jantung tidak hanya mungkin, tetapi perlu, karena memberikan emosi positif, jadi jika ada masalah dalam hal ini, pasien diberikan perawatan tambahan (psikoterapi, pelatihan autogenik, koreksi psikofarmakologis).

Untuk mencegah perkembangan gangguan mental dan mencegah konsekuensi lain dari serangan jantung, sekolah-sekolah khusus telah dibuat untuk pasien dan kerabat mereka yang mengajarkan bagaimana berperilaku setelah suatu penyakit, bagaimana beradaptasi dengan situasi baru dan kembali ke kegiatan kerja sesegera mungkin. Tidak ada keraguan bahwa pernyataan bahwa persalinan dianggap sebagai faktor terpenting dalam keberhasilan rehabilitasi mental adalah, oleh karena itu, semakin cepat pasien terjun ke dalam pekerjaan, semakin cepat ia memasuki kebiasaan yang sudah dikenalnya.

Kelompok kerja atau disabilitas

Kelompok disabilitas dengan pengecualian lengkap aktivitas fisik akan diterima oleh pasien dari kelas 3 dan 4, sementara pasien kelas 1 dan 2 diakui memiliki tubuh yang sehat, tetapi dengan beberapa keterbatasan (jika perlu mereka harus dipindahkan ke pekerjaan ringan). Ada daftar profesi yang dikontraindikasikan setelah infark miokard. Tentu saja, ini terutama terkait dengan kerja fisik yang berat, shift malam, tugas harian dan 12 jam, pekerjaan yang melibatkan stres psikoemosional atau membutuhkan perhatian yang meningkat.

Membantu dalam pekerjaan dan menyelesaikan semua masalah komisi medis khusus, yang berkenalan dengan kondisi kerja, memeriksa keberadaan efek residual dan komplikasi, serta kemungkinan risiko infark kembali. Tentu, jika ada kontraindikasi untuk pekerjaan ini atau itu, pasien dipekerjakan sesuai dengan kemampuannya atau sekelompok cacat ditugaskan (tergantung pada kondisinya).

Setelah serangan jantung, pasien diamati di klinik di tempat tinggal dengan diagnosis kardiosklerosis pasca infark. Dia bisa mendapatkan perawatan spa (jangan dikelirukan dengan sanatorium yang ditunjuk setelah pulang!) Dalam setahun. Dan lebih baik jika ini adalah resor dengan iklim yang akrab bagi pasien, karena matahari, kelembaban dan tekanan atmosfer juga memengaruhi aktivitas jantung, tetapi tidak selalu positif.

Video: serangan jantung, pemulihan efektif dan pencegahan berulang

Stent koroner (pembuluh jantung)

• Apa itu "stent" dan varietasnya
• Bagaimana operasinya?
• Indikasi untuk operasi
• Kontraindikasi
• Komplikasi
• Rehabilitasi

Penyebab utama manifestasi paling serius dari penyakit jantung koroner, infark miokard, adalah malnutrisi otot akibat lesi vaskular aterosklerotik.

Aterosklerosis mempengaruhi dinding arteri. Karena hilangnya elastisitas, kemungkinan ekspansi yang cukup hilang. Deposisi plak aterosklerotik dari dalam menyebabkan penyempitan diameter pembuluh darah, mempersulit pengiriman nutrisi. Pengurangan kritis dianggap 50% dari diameter. Pada saat yang sama, gejala klinis hipoksia (kekurangan oksigen) jantung mulai muncul. Ini diekspresikan dalam serangan angina.

Penyumbatan lengkap pada arteri koroner menyebabkan perkembangan situs nekrosis (nekrosis) pada infark miokard. Di seluruh dunia, patologi ini masih dianggap sebagai salah satu penyebab utama kematian orang dewasa.

Stenting pembuluh jantung tepat waktu mencegah perkembangan komplikasi aterosklerosis yang parah.

Apa itu "stenting"?

Istilah "stenting" mengacu pada operasi untuk memasang stent di dalam arteri, akibatnya dilakukan ekspansi mekanis bagian yang menyempit dan pemulihan aliran darah normal ke organ. Pembedahan mengacu pada intervensi bedah endovaskular (intravaskular). Dilakukan di cabang-cabang profil vaskular. Tidak hanya membutuhkan ahli bedah yang berkualifikasi tinggi, tetapi juga peralatan teknis.

Operasi telah menetapkan tidak hanya teknik stenting koroner (pembuluh jantung), tetapi juga memasang stent di arteri karotid untuk menghilangkan tanda-tanda iskemia serebral, di arteri femoralis untuk mengobati perubahan kaki aterosklerotik, di aorta abdominal dan ileal di hadapan tanda-tanda lesi aterosklerotik yang nyata.

Apa itu varietas "stent"

Stent adalah tabung jala ringan yang cukup kuat untuk menyediakan kerangka kerja untuk arteri untuk waktu yang lama. Stent dibuat dari paduan logam (biasanya kobalt) sesuai dengan teknologi tinggi. Ada banyak tipe. Mereka berbeda dalam ukuran, struktur kisi, sifat pelapis.

Dua kelompok stent dapat dibedakan:

• tidak dilapisi - digunakan untuk operasi pada arteri berukuran sedang;
• ditutupi dengan selubung polimer khusus, yang melepaskan zat obat selama tahun itu, yang mencegah stenosis ulang arteri. Biaya stent semacam itu jauh lebih mahal. Mereka direkomendasikan untuk pemasangan di pembuluh koroner, membutuhkan obat konstan untuk mengurangi pembentukan gumpalan darah.

Bagaimana operasinya?

Untuk stenting pembuluh jantung, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral, di mana balon kecil dengan stent ditempatkan. Di bawah kendali alat rontgen, kateter dimasukkan ke dalam mulut arteri koroner dan dipindahkan ke tempat penyempitan yang diperlukan. Kemudian balon dipompa ke diameter yang dibutuhkan. Pada saat yang sama endapan aterosklerotik ditekan ke dinding. Stent saat pegas mengembang dan dibiarkan di tempatnya setelah balon dikempiskan dan kateter dilepas. Akibatnya, aliran darah kembali pulih.

Operasi ini biasanya dilakukan dengan anestesi lokal. Berlangsung dari satu hingga tiga jam. Sebelum operasi, pasien diberikan obat pengencer darah untuk mencegah trombosis. Jika perlu, pasang beberapa stent.

Setelah operasi, pasien menghabiskan di rumah sakit hingga tujuh hari di bawah pengawasan dokter. Dia dianjurkan untuk minum banyak cairan untuk media kontras urin. Antikoagulan diresepkan untuk mencegah adhesi trombosit dan pembentukan gumpalan darah.

Siapa yang ditunjukkan operasi, pemeriksaan

Pemilihan pasien dengan penyakit jantung koroner untuk perawatan bedah dilakukan oleh konsultan bedah jantung. Di klinik di tempat tinggal, pasien menjalani pemeriksaan minimum yang diperlukan, termasuk semua tes darah dan urin wajib untuk menentukan fungsi organ internal, lipogram (kolesterol total dan fraksinya), pembekuan darah. Elektrokardiografi memungkinkan Anda menentukan area kerusakan miokard setelah serangan jantung, prevalensi dan lokalisasi proses. Pemeriksaan ultrasonografi jantung menunjukkan dengan jelas dalam gambar fungsi semua bagian atrium dan ventrikel.

Di departemen rawat inap, angiografi diperlukan. Prosedur ini terdiri dari injeksi agen kontras intravaskular dan serangkaian sinar-X, yang dilakukan saat tempat tidur vaskular terisi. Cabang-cabang yang paling terkena dampak, lokalisasi mereka dan tingkat penyempitan diidentifikasi.

Ultrasonografi intravaskular membantu menilai kemungkinan dinding arteri dari dalam.

Pemeriksaan memungkinkan angiosurgeon untuk menentukan lokasi yang tepat dari implantasi stent yang diusulkan, untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi untuk operasi.

Indikasi untuk operasi:

• stroke berat yang sering, didefinisikan oleh ahli jantung sebagai kondisi pra-infark;
• dukungan untuk bypass arteri koroner (shunting adalah pemasangan aliran darah buatan di sekitar pembuluh yang tersumbat), yang cenderung mempersempit lebih dari sepuluh tahun;
• untuk alasan kesehatan pada serangan jantung transmural yang parah.

Kontraindikasi

Ketidakmungkinan pengenalan stent ditentukan selama pemeriksaan.

• Lesi umum pada semua arteri koroner, karena tidak ada tempat khusus untuk pemasangan stent.
• Diameter arteri yang menyempit kurang dari tiga mm.
• Mengurangi pembekuan darah.
• Ggn fungsi ginjal, hati, gagal napas.
• Reaksi alergi pasien terhadap obat iodida.

Keuntungan stenting dibandingkan operasi lain:

• teknik invasif yang rendah - tidak perlu membuka dada;
• masa tinggal singkat pasien di rumah sakit;
• biaya yang relatif rendah;
• pemulihan yang cepat, kembali bekerja, tidak ada cacat jangka panjang pada pasien.

Komplikasi operasi

Namun, 1/10 dari operasi memiliki komplikasi atau konsekuensi yang tidak diinginkan:

• perforasi dinding kapal;
• berdarah;
• pembentukan darah dalam bentuk hematoma di lokasi tusukan arteri femoralis;
• trombosis stent dan perlunya stenting ulang;
• gangguan fungsi ginjal.

Video, dengan jelas menunjukkan esensi operasi:

Periode pemulihan

Stenting yang dipindahkan dari pembuluh jantung memungkinkan pasien untuk merasa jauh lebih baik, tetapi ini tidak menghentikan proses aterosklerotik, tidak mengubah metabolisme lemak yang terganggu. Karena itu, pasien harus mengikuti resep dokter, memantau kadar kolesterol dan gula darah.

Lemak hewani harus dihilangkan dari diet dan karbohidrat harus dibatasi. Tidak disarankan untuk makan daging babi berlemak, daging sapi, domba, mentega, lemak babi, mayones dan bumbu pedas, sosis, keju, kaviar, pasta dari varietas gandum yang tidak stabil, cokelat, permen dan kue kering, roti putih, kopi, teh kental, alkohol dan bir, minuman manis berkarbonasi.

Diet membutuhkan pengenalan sayuran dan buah-buahan dalam salad atau jus segar, daging unggas rebus, ikan, sereal, pasta dari durum, keju cottage, produk susu, teh hijau.

Perlu untuk mengatur 5 - 6 makanan tunggal, untuk memantau berat badan. Jika perlu, tahan hari puasa.

Olahraga pagi setiap hari meningkatkan metabolisme, meningkatkan mood. Anda tidak bisa segera berolahraga. Jalan direkomendasikan, pertama untuk jarak pendek, kemudian dengan meningkatnya jarak. Populer lambat berjalan di tangga. Anda dapat berlatih menggunakan simulator. Pastikan bahwa pasien harus belajar menghitung nadi. Hindari kelebihan yang signifikan dengan peningkatan detak jantung. Dari olahraga, disarankan untuk naik sepeda dan mengunjungi kolam renang.

Terapi obat berkurang berarti menurunkan tekanan darah (pada pasien hipertensi), statin untuk menormalkan kadar kolesterol dan obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah. Pasien dengan diabetes harus melanjutkan pengobatan khusus yang ditentukan oleh ahli endokrin.

Lebih baik jika rehabilitasi setelah pemasangan stent dilakukan dalam kondisi sanatorium-resort, di bawah pengawasan dokter.

Operasi stenting dilakukan selama sekitar empat puluh tahun. Metode dan dukungan teknis terus ditingkatkan. Kesaksian diperluas, tidak ada batasan usia. Dianjurkan bagi semua pasien dengan penyakit jantung koroner agar tidak takut berkonsultasi dengan ahli bedah, ini adalah kesempatan untuk memperpanjang hidup aktif.

Stenting jantung - berapa lama mereka hidup setelah operasi?

Stenting adalah operasi medis yang dilakukan untuk memasang stent - kerangka khusus yang ditempatkan di celah organ berlubang manusia, misalnya pembuluh jantung koroner, dan memungkinkan untuk memperluas area yang dipersempit oleh proses patologis.

Kapal bisa menyempit akibat aterosklerosis, dan ini merupakan ancaman besar bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Bergantung pada pembuluh darah mana yang rusak, pengurangan lumen menyebabkan iskemia, kegagalan sirkulasi serebral, aterosklerosis tungkai, dan penyakit berbahaya lainnya.

Untuk mengembalikan paten arteri, beberapa teknik diketahui, yang utama adalah:

• terapi konservatif
• angioplasti,
• stenting pembuluh jantung dan arteri yang terkena lainnya,
• operasi bypass arteri koroner. Shunting pembuluh jantung - apa itu?

Stenting koroner pada pembuluh jantung dianggap sebagai salah satu metode prostetik intravaskular yang paling efektif dari arteri jantung selama berbagai patologi.

Indikasi untuk stenting

Jantung adalah pompa yang kuat yang memberikan sirkulasi darah. Bersama dengan sirkulasi darah, nutrisi dan oksigen mulai mengalir ke organ-organ dan jaringan-jaringan, jika tidak ada fungsi mereka tidak mungkin.

Aterosklerosis dianggap sebagai penyakit kronis paling umum yang menyerang arteri. Seiring waktu, plak aterosklerotik yang tumbuh di dalam kulit dinding pembuluh darah, tunggal atau ganda, dianggap sebagai endapan kolesterol.

Dalam kasus proliferasi di arteri jaringan ikat dan kalsifikasi dinding pembuluh darah menyebabkan deformitas yang berkembang secara bertahap, lumen kadang-kadang menyempit untuk menyelesaikan penghapusan arteri, yang akan menyebabkan kurangnya sirkulasi darah yang terus-menerus dari organ yang masuk melalui arteri yang rusak.

Dengan sirkulasi darah yang tidak mencukupi pada otot jantung, seseorang merasakan munculnya gejala-gejala tersebut:

1. nyeri dada yang disertai dengan ketakutan akan kematian;
2. mual;
3. nafas pendek;
4. jantung berdebar;
5. keringat berlebih.

• Pemilihan pasien dengan iskemia untuk operasi dilakukan oleh ahli bedah jantung. Pasien harus menjalani pemeriksaan yang diperlukan, yang mencakup semua tes darah dan urin yang diperlukan untuk menentukan kerja organ dalam, lipogram, pembekuan darah.
• Elektrokardiogram akan memberikan kesempatan untuk mengklarifikasi kerusakan pada otot jantung setelah serangan jantung, distribusi dan konsentrasi proses. Ultrasonografi jantung akan menunjukkan kerja setiap departemen atrium dan ventrikel.
• Itu harus angiografi. Proses ini terdiri dari pemasukan ke agen kontras dan beberapa sinar-X, yang dilakukan ketika mengisi saluran pembuluh. Cabang yang paling rusak, konsentrasi dan tingkat penyempitannya terdeteksi.
• Ultrasonografi intravaskular membantu menilai kemampuan dinding arteri di dalamnya.

Indikasi untuk operasi:

• stroke angina reguler yang sulit, yang didefinisikan ahli jantung sebagai pra-infark;
• dukungan bypass arteri koroner, yang memiliki kecenderungan untuk menyempit selama 10 tahun;
• menurut tanda-tanda vital selama serangan jantung transmural yang parah.

Kontraindikasi

Ketidakmampuan untuk memperkenalkan stent dipasang pada saat diagnosis:

• Kerusakan luas pada semua arteri koroner, sehubungan dengan itu tidak akan ada tempat untuk pemasangan stent.
• Diameter arteri yang menyempit kurang dari 3 mm.
• Pembekuan darah rendah.
• Disfungsi ginjal, hati, gagal napas.
• Alergi pasien terhadap obat yang mengandung yodium.

Efektivitas operasi, konsekuensinya

Metode terapi ini ditandai oleh beberapa keuntungan, memaksa para ahli untuk memilih intervensi bedah.

Manfaat-manfaat ini termasuk:

• durasi pendek periode kontrol oleh spesialis atas pemulihan;
• tidak perlu memotong payudara;
• periode rehabilitasi singkat;
• harga relatif murah.

Banyak pasien yang diresepkan operasi ini tertarik pada seberapa amannya, dan berapa banyak orang yang selamat setelah operasi hidup.

Efek samping terjadi sangat jarang, pada sekitar 10% pasien. Tetapi risiko ini seharusnya tidak sepenuhnya dibuang.

Stenting kardiovaskular dianggap sebagai ukuran terapi teraman. Pasien harus lebih memperhatikan kesehatan mereka, mematuhi rekomendasi spesialis, menggunakan obat-obatan yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan sesuai dengan rencana.

Itu terjadi bahwa setelah intervensi bedah kemungkinan penyempitan arteri tetap, tetapi kecil, dan para ilmuwan melanjutkan penelitian di bidang ini, dan jumlah peningkatan terus bertambah.

Stenting jantung setelah serangan jantung dapat ditandai dengan komplikasi berbahaya yang terjadi selama operasi, setelah beberapa saat setelahnya, atau setelah periode yang lama.

Rehabilitasi

Setelah operasi ini, orang tersebut merasa jauh lebih baik, rasa sakit di jantung setelah stenting menjadi tidak begitu kuat, tetapi proses aterosklerosis tidak berhenti, tidak berkontribusi pada perubahan disfungsi metabolisme lemak. Karena itu, pasien harus mengikuti anjuran dokter spesialis, memantau kadar kolesterol dan gula dalam aliran darah.

Tujuan rehabilitasi setelah operasi:

1. Kembalikan fungsi jantung semaksimal mungkin;
2. Pencegahan komplikasi pasca operasi, khususnya, kekambuhan vasokonstriksi stent;
3. Memperlambat perkembangan iskemia, meningkatkan prognosis penyakit;
4. Tingkatkan kemampuan fisik pasien, minimalkan pembatasan gaya hidup;
5. Kurangi dan optimalkan pengobatan yang diterima oleh pasien;
6. Normalisasi pembacaan laboratorium;
7. Memberikan keadaan pasien yang nyaman secara psikologis;
8. Sesuaikan gaya hidup dan perilaku pasien, yang akan membantu menyelamatkan hasil yang diperoleh selama rehabilitasi.

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Aturan, rekomendasi setelah operasi, diet

Setelah operasi, perlu untuk mematuhi istirahat selama waktu tertentu. Dokter memantau terjadinya komplikasi, merekomendasikan diet, pengobatan, pembatasan.

Kehidupan setelah pemasangan berarti kepatuhan terhadap persyaratan tertentu. Ketika stent dipasang, pasien sedang menjalani rehabilitasi jantung.

Persyaratan utamanya adalah diet, terapi fisik, dan suasana hati yang positif:

• Selama 1 minggu, proses rehabilitasi dikaitkan dengan pembatasan latihan fisik, mandi dilarang. 2 bulan ahli menyarankan untuk tidak mengendarai mobil. Rekomendasi selanjutnya terdiri dari diet bebas kolesterol, stres olahraga, penggunaan obat secara teratur.
• Penting untuk menghilangkan lemak yang berasal dari hewan dari makanan dan membatasi karbohidrat. Anda tidak boleh mengonsumsi daging babi berlemak, daging sapi, domba, mentega, lemak babi, mayones dan rempah-rempah panas, sosis, keju, kaviar, pasta gandum lembut, produk cokelat, manis dan tepung, roti putih, kopi, teh kental, minuman beralkohol, soda
• Dalam makanan perlu dimasukkan ke dalam menu sayuran dan salad buah atau jus segar, daging unggas rebus, ikan, sereal, pasta, keju cottage, susu asam, teh hijau.
• Anda perlu makan sedikit, tetapi sering, 5-6 kali, untuk mengamati berat badan. Jika memungkinkan, lakukan hari puasa.
• Setiap hari senam di pagi hari membantu meningkatkan metabolisme, mengatur cara yang positif. Jangan langsung melakukan latihan yang sulit. Berjalan dianjurkan, awalnya untuk jarak pendek, setelah - meningkatkan jarak. Tangga berjalan cepat yang tidak tergesa-gesa, melatih simulator. Tidak mungkin membawa kelebihan beban yang kuat dengan takikardia.
• Perawatan obat adalah penerimaan dana yang menurunkan tekanan darah, statin, untuk menormalkan kolesterol dan obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah. Mereka yang menderita diabetes melanjutkan perawatan khusus berdasarkan rekomendasi dari seorang ahli endokrin.
• Ini optimal ketika proses rehabilitasi setelah operasi akan berlangsung di sanatorium atau resort, di bawah pengawasan dokter.

Terapi pasca operasi penting karena setelah 6 hingga 12 bulan, pasien harus minum obat setiap hari. Angina pektoris dan manifestasi iskemia dan aterosklerosis lainnya dieliminasi, tetapi penyebab aterosklerosis tetap ada, seperti juga faktor-faktor risikonya.

Banyak pasien mengajukan pertanyaan: apakah mungkin untuk mendapatkan cacat setelah operasi? Stenting membantu meningkatkan kondisi pasien dan mengembalikannya ke kinerja yang tepat, dan oleh karena itu tidak perlu untuk prosedur ini.

Prediksi setelah operasi

• Stenting kardiovaskular adalah operasi yang aman yang memiliki efek yang diinginkan. Kemungkinan efek samping kecil. Bahkan setelah pemasangan stent, seseorang akan kembali ke cara hidupnya yang biasa dan mengembalikan kapasitas kerjanya.
• Kita tidak boleh lupa bahwa gaya hidup yang tidak sesuai yang menyebabkan iskemia dapat kembali menyebabkan penyumbatan arteri, jika tidak diubah. Operasi ini ditandai dengan periode pemulihan pasca operasi kecil.
• Mengenai prognosis berikutnya, pemasangan stent efektif pada sekitar 80% situasi. Kebetulan prosesnya terbalik, meskipun ada upaya yang dilakukan, arteri akan menyempit lagi. Tetapi para ilmuwan terus melakukan penelitian dan meningkatkan teknologi operasi. Jumlah hasil positif meningkat.
• Sekarang, ahli bedah jantung menggunakan stent yang benar-benar baru yang meminimalkan kemungkinan penyempitan arteri koroner terbalik.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Dalam proses stenting, berbagai efek samping terjadi, yang paling terkenal adalah:

1. penyumbatan arteri yang dioperasikan,
2. kerusakan pada dinding pembuluh darah,
3. penampilan perdarahan atau pembentukan hematoma di lokasi tusukan,
4. alergi terhadap agen kontras dengan berbagai tingkat keparahan, termasuk disfungsi ginjal.

• Mempertimbangkan fakta bahwa sirkulasi darah terjadi dalam tubuh manusia, dalam beberapa kasus, selama pemasangan stent, konsekuensinya juga terjadi pada arteri lain yang tidak terpengaruh oleh operasi.
• Peningkatan risiko komplikasi setelah operasi pada orang yang menderita penyakit ginjal parah, diabetes mellitus dan kegagalan dalam sistem pembekuan darah. Oleh karena itu, pasien tersebut diperiksa dengan teliti sebelum pemasangan stent, selain itu disiapkan dengan resep obat khusus, dan kemudian setelah operasi mereka diamati di unit perawatan intensif atau reanimasi.
• Stenting tidak menjamin iskemia total. Penyakit ini dapat berkembang, plak aterosklerotik lainnya dapat terbentuk di arteri, atau yang lama dapat meningkat. Stent itu sendiri dapat tumbuh terlalu cepat atau membuat trombus seiring waktu. Oleh karena itu, semua pasien yang menjalani stenting arteri koroner berada di bawah pengawasan rutin dokter, sehingga jika perlu mereka dapat segera mengidentifikasi kekambuhan penyakit dan merujuknya kembali ke spesialis.
• Trombosis stent adalah salah satu konsekuensi paling berbahaya setelah operasi. Berbahaya bahwa ia berkembang kapan saja: pada periode awal dan akhir pasca operasi. Seringkali, konsekuensi ini menyebabkan rasa sakit yang tajam, dan jika tidak diobati, itu juga mengarah pada infark miokard.
• Konsekuensi yang kurang berbahaya, tetapi sten restenosis, berkembang karena pertumbuhan stent ke dalam dinding pembuluh darah, dianggap lebih umum. Ini adalah proses alami, tetapi pada beberapa pasien berkembang terlalu aktif. Lumen arteri yang dioperasikan mulai menyempit secara signifikan, menyebabkan kekambuhan angina.
• Jika Anda tidak mengikuti pengobatan, diet, dan rejimen yang diresepkan oleh dokter, pembentukan plak aterosklerotik di dalam tubuh akan berkembang, yang mengarah pada munculnya daerah baru kerusakan di arteri sehat sebelumnya.

Tanda-tanda komplikasi

Dalam sekitar 90% situasi di mana stent dipasang, aliran darah yang tepat di arteri dilanjutkan dan kesulitan tidak muncul.

Tetapi ada beberapa kasus di mana konsekuensi yang merugikan kemungkinan terjadi:

• Kegagalan integritas dinding arteri;
• Pendarahan;
• Kesulitan bekerja dengan ginjal;
• Munculnya hematoma di lokasi tusukan;
• Pemulihan atau trombosis di tempat pemasangan stenting.

Salah satu komplikasi yang mungkin terjadi adalah penyumbatan arteri. Ini jarang terjadi, jika terjadi patologi, pasien segera dikirim ke operasi bypass arteri koroner.

Biaya operasi

• Biaya pemasangan stent bervariasi dari arteri yang perlu dioperasikan, serta dari negara, lembaga medis, instrumentasi, peralatan, jenis, jumlah stent dan keadaan lainnya.
• Ini adalah operasi teknologi tinggi yang membutuhkan penggunaan ruang operasi khusus, yang dilengkapi dengan peralatan mahal yang canggih. Stenting dilakukan sesuai dengan metode baru oleh ahli bedah jantung yang berkualitas. Dalam hal ini, operasi tidak akan murah.
• Biaya pemasangan stent bervariasi di setiap negara. Misalnya, di Israel dari sekitar 6.000 euro, di Jerman - dari 8.000 euro, di Turki - dari 3.500 euro.
• Stenting dianggap sebagai salah satu operasi paling umum dalam bedah vaskular. Hal ini ditandai dengan trauma yang rendah, memberikan efek yang tepat dan tidak membutuhkan pemulihan jangka panjang.

Ulasan

Sebagian besar ulasan pada hasil pemasangan stenting adalah positif, kemungkinan efek samping setelah prosedur minimal dan intervensi bedah itu sendiri dianggap aman. Dalam situasi tertentu, ada kemungkinan alergi tubuh terhadap zat yang diberikan selama operasi sinar-X.

Pasien yang menjalani operasi, mencirikan kesamaannya dengan prosedur medis yang cukup sederhana, bukan operasi. Karena tidak perlu untuk periode pemulihan yang lama, pasien percaya bahwa mereka telah pulih sepenuhnya.

Tidak boleh dilupakan bahwa metode operasi jantung yang ideal tidak menghilangkan kebutuhan untuk menjaga kesehatan Anda dengan benar.