Hukuman seumur hidup - wasir kronis, pengobatan dan gejala penyakit

Wasir pada pria dapat memiliki berbagai bentuk dan tahapan. Penyakit ini dapat mulai tanpa disadari, diikuti oleh serangan akut.

Akses yang terlambat ke dokter dan perawatan yang tidak tepat dapat memicu transisi wasir ke fase kronis, ditandai dengan bergantian eksaserbasi berkala dengan periode remisi.

Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang pengobatan bentuk kronis dari penyakit, gejala dan tahapan penyakit.

Fitur penyakit

Wasir - penyakit yang berhubungan dengan penyakit pembuluh darah di daerah panggul. Di daerah rektum ada 2 vena besar, salah satunya terletak di bawah kulit, dan yang kedua - di bawah mukosa.

Ketika sirkulasi darah terhambat, adhesi terbentuk di pembuluh, dinding terluka, node besar muncul pada mereka, rentan terhadap pertumbuhan berlebih. Proses buang air besar menjadi menyakitkan, disertai dengan cedera permanen dan perdarahan.

Apa itu wasir akut, dan apa itu kronis? Wasir akut ditandai dengan nyeri hebat, terbakar, gatal, kehilangan kelenjar getah bening, demam.

Tidak mungkin mengabaikan keadaan seperti itu, dengan gejala yang sering, pria cepat atau lambat pergi ke dokter. Namun, kadang-kadang mereka meredakan serangan menyakitkan dengan anestesi yang akrab, mungkin menunda kunjungan ke spesialis.

Gejalanya menjadi kurang jelas atau menghilang untuk sementara waktu, tetapi penyakit ini terus berkembang dan cepat atau lambat membuat dirinya terasa dengan serangan lain.

Untuk wasir kronis ditandai dengan pergantian serangan dengan periode istirahat. Selama remisi, pasien tidak merasakan sakit, ada kemungkinan sedikit gatal di anus dan pendarahan dubur ringan.

Jika tidak diobati, periode istirahat menjadi lebih pendek, dan eksaserbasi menjadi lebih sering, dan gejalanya menjadi lebih jelas. Seperti yang Anda lihat wasir akut dan kronis - 2 bentuk penyakit yang sama sekali berbeda, yang tidak boleh bingung.

Para ahli percaya bahwa mengobati wasir kronis lebih sulit daripada akut. Gejala penyakitnya kurang jelas, sedangkan skema terapeutik harus mencakup kisaran obat seluas mungkin.

Manifestasi dan bentuk utama

Penyakit ini dapat bersifat eksternal, internal dan gabungan:

1. Wasir eksternal kronis berkembang dengan lesi vena, yang terletak di bawah kulit di daerah rektum dan kapiler subkutan kecil. Akibatnya, wasir dan edema terlokalisasi di sekitar anus, dengan ketegangan saat buang air besar, mereka keluar dan membutuhkan reposisi.
2. Wasir internal kronis - apa itu? Bentuk penyakit ini disebabkan oleh masalah dengan vena di bawah selaput lendir.

Node terlokalisasi di sepanjang dinding rektum. Mendeteksi mereka dan secara akurat menentukan ukuran hanya mungkin dengan pemeriksaan dubur atau USG. Bentuk ini dapat dideteksi cukup terlambat, perawatannya rumit.

Sekarang setelah Anda tahu tentang jenis wasir kronis, gejalanya adalah topik berikutnya yang akan dibahas oleh spesialis kami di artikel ini.

Gejala dan perkembangan penyakit

Gejala utama wasir kronis adalah pendarahan dubur. Tanda cahaya pada linen dan kertas toilet adalah khas untuk bentuk awal.

Ketika penyakit ini diabaikan, Anda dapat mendeteksi cipratan selama buang air besar, tumit merah yang terlihat muncul di pakaian dalam, dan di dalam tinja Anda tidak hanya dapat menemukan tetesan segar, tetapi juga gumpalan gelap dari darah yang terkoagulasi. Opsi terakhir sangat berbahaya, katanya tentang kerusakan internal permanen dan penumpukan darah di dubur.

Gejala tambahan termasuk:

• terbakar dan gatal;
• sering sembelit, yang bisa berganti dengan diare;
• kelesuan umum, apatis, insomnia, kehilangan nafsu makan;
• lekas marah dan cemas.

Ada 3 tahap wasir kronis:

1. Tahap awal xp. wasir hampir tidak menunjukkan gejala. Ini ditandai dengan tetesan darah yang langka selama buang air besar, sedikit gatal di anus. Wasir berukuran kecil dan praktis tidak meradang.
2. Fase kedua wasir kronis ditandai oleh prolaps nodus dengan ketegangan atau konstipasi yang kuat. Benjolan mudah diatur dengan tangan, perdarahan menjadi lebih jelas, pembengkakan terjadi di sekitar anus.
3. Tahap ketiga ditandai dengan seringnya eksaserbasi rasa sakit dan terbakar. Wasir bisa rontok bahkan dengan sedikit stres, mereka sering meradang, nanah bisa bercampur darah. Celah eksternal yang muncul tertunda dengan kesulitan, yang menunjukkan perkembangan anemia.

Sebelum kita beralih ke topik: "Wasir kronis: pengobatan," Saya ingin menyebutkan konsekuensi yang menunggu pasien jika ada penolakan pengobatan.

Potensi bahaya bagi pria

Bahaya utama dari bentuk kronis adalah kepuasan yang salah. Tanpa merasakan sakit yang parah, pasien tidak perlu berkonsultasi dengan dokter.

Namun, kehilangan darah yang terus menerus dapat memicu konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan. Diantaranya adalah:

• munculnya celah anal besar yang tidak bisa disembuhkan;
• anemia;
• terjadinya fistula purulen;
• tumor ganas pada dubur.

Pendarahan terus-menerus berbicara tentang banyak kerusakan internal yang menjadi tempat berkembang biaknya bakteri. Dinding rektum yang rusak memicu perkembangan sel kanker, dan pada tahap awal, kanker dubur sulit didiagnosis.

Anemia pada pria dapat menyebabkan banyak masalah, termasuk gagal jantung dan berbagai patologi otak.

• Deskripsi terperinci dari berbagai tahap: pertama, kedua, ketiga, keempat;
• Fitur dari perjalanan penyakit dan manifestasi eksternal;
• Daftar obat-obatan, supositoria dan salep yang digunakan dalam pengobatan penyakit ini dapat ditemukan di sini.

Ada juga bahan yang mungkin menarik bagi Anda:

Dan Anda dapat mencari tahu tentang produk berbahaya dan bermanfaat untuk organ pria di sini.

Metode pengobatan

Bagaimana cara mengobati wasir kronis? Pengobatan wasir tergantung pada bentuk dan stadium penyakit.

Diagnosis diri lebih baik tidak dilakukan. Dokter meresepkan skema perawatan setelah analisis rinci, pemeriksaan dubur dan analisis perjalanan penyakit.

Untuk tahap awal, penting untuk menormalkan aliran darah, memperkuat dinding pembuluh darah. Venotonik dalam bentuk kapsul, tablet, dan lilin secara aktif digunakan.

Selama periode ini, obat yang digunakan adalah Detralex, Gepatrombin, dan Gepatrombin G. Salep anestesi dengan lidokain, adrenalin, prednisolon dimungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit. Hapus peradangan eksternal akan membantu salep berdasarkan antibiotik: synthomycin, tetracycline, levometsitina.

Pengobatan dengan masing-masing obat berlangsung dari 7 hingga 14 hari, diikuti dengan istirahat. Persiapan digunakan di kompleks, tetapi perlu untuk mempertimbangkan kompatibilitasnya.

Misalnya, salep lidokain tidak dapat digunakan dengan obat lain dalam kelompok ini. Antibiotik digunakan dalam kursus selama 5 hari, kemudian diganti dengan obat yang lebih ringan.

Jika Anda akan tetap menyamar dengan wasir kronis, perawatan di rumah sangat ideal untuk kasus Anda. Untuk mengencangkan pembuluh darah dan kapiler digunakan tincture alkohol dan air rebusan berangan kuda, celandine, kayu aps.

Teh firming dan menenangkan berdasarkan chamomile, yarrow, tunas birch, sage, rosehip, hawthorn berguna. Mandi hangat sesil dengan rebusan chamomile, calendula dan eucalyptus digunakan untuk meredakan ketidaknyamanan di daerah panggul. Baca lebih lanjut tentang obat tradisional di sini.

Jika ada masalah dengan kursi, Anda dapat menggunakan enema pembersihan dan terapi. Microclysters membantu dengan pendarahan internal kecil dan mikrotraumas, mereka meringankan pembengkakan dan peradangan.

Obat-obatan yang dibeli dapat diganti oleh rumah. Misalnya, lilin buatan sendiri dari lilin, kentang, dan manisan madu digunakan untuk melembabkan kulit dan meregenerasi jaringan. Hapus peradangan eksternal dan menyembuhkan celah anal akan membantu salep dengan minyak rosehip atau buckthorn laut.

Skema terapeutik perlu dilengkapi dengan perubahan gaya hidup. Pasien dengan wasir kronis harus meningkatkan aktivitas geraknya, berjalan lebih banyak.

Berenang, lakukan senam. Latihan yang bermanfaat. Berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah di daerah panggul, berbagai asana dari yoga, seni bela diri.

Hal ini diperlukan untuk menghindari pekerjaan yang berlebihan, angkat berat dan olahraga yang terkait dengan stres jangka pendek dan tiba-tiba.

Pasien meresepkan diet hemat dengan kadar kalori berkurang. Wasir kronis dapat diperburuk oleh makanan berlemak, pedas, dan terlalu panas.

Menu mereka tidak termasuk daging merah, makanan cepat saji, minuman berkafein, permen industri. Dasar dari diet untuk wasir kronis adalah makanan yang kaya serat: sereal gandum, sayuran segar dan dikukus, buah-buahan dan buah beri.

Berguna produk susu rendah lemak, ikan, daging unggas tanpa lemak. Semua jenis alkohol dan merokok sangat dilarang.

Dengan kekurangan produk yang diperlukan, Anda perlu menerapkan suplemen vitamin dan suplemen makanan. Mereka sangat diperlukan untuk kehilangan darah dan risiko anemia.

Video yang bermanfaat

Anda dapat menemukan informasi lebih bermanfaat tentang wasir kronis dan akut dengan menonton video di bawah ini:

Kesimpulan

Wasir kronis adalah penyakit serius yang membutuhkan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang bijaksana. Ini akan lama, tetapi dengan kepatuhan ketat pasien pada resep dokter yang merawat, Anda dapat mengandalkan kesuksesan. Semoga ini akan membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang wasir kronis dan cara mengobatinya.

Prinsip dan metode pengobatan wasir kronis

Dengan ketidaknyamanan wasir, sebagian besar orang dewasa dikonfrontasi. Sebagian besar pasien meninggalkan tanda-tanda pertama penyakit proktologis tanpa perhatian, kurangnya perawatan tepat waktu mengarah pada fakta bahwa bentuk akut patologi menjadi kronis. Perubahan patologis terus berkembang, yang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Pengobatan wasir kronis adalah proses yang panjang, tidak hanya melibatkan pengobatan, tetapi dalam beberapa kasus intervensi bedah.

Apa diagnosis "wasir kronis"

Istilah "wasir kronis" dalam proktologi mengacu pada ekspansi patologis pleksus kavernosa pada pembuluh yang terletak di bagian bawah rektum. Peningkatan lumen vena menyebabkan pembentukan wasir yang mungkin rontok.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan secara tidak sengaja terdeteksi selama pemeriksaan medis atau ketika patologi lain terdeteksi.

Menurut statistik, hingga 14,5% dari populasi orang dewasa menderita wasir kronis di Rusia, di negara-negara asing angka ini mencapai 36%. Variasi yang besar dalam jumlah disebabkan oleh fakta bahwa patologi pada tahap awal perkembangan dimanifestasikan oleh gejala yang tidak signifikan, sehubungan dengan pasien yang jarang pergi ke dokter.

Penyebab wasir kronis

Pleksus kavernosa dari arteri dan vena di lapisan submukosa rektum terbentuk pada tahap perkembangan janin. Tubuh gua secara teratur diisi dengan darah, dan karena penyegelan lubang anal tambahan ini diberikan pada saat sphincter bawah ditutup.

Kemungkinan mengembangkan penyakit meningkat dengan peradangan pada dinding pembuluh darah, perubahan distrofi ligamen dan otot-otot rektum bawah.

Pada pasien dengan wasir kronis, arteri rektum atas melebar, kepadatan dan jumlah pembuluh darah kecil di anus meningkat. Melemahnya alat otot-ligamen menyebabkan fakta bahwa node hemoroid yang dihasilkan memperoleh mobilitas.

Mengejan selama gerakan usus dan tekanan dari usus mendorong keluar node, pada tahap awal setelah penghentian faktor mekanik, node menarik ke dalam lagi. Pada kasus lanjut, terjadi ruptur ligamen yang melemah, dan benjolan hemoroid benar-benar keluar dari ampula dubur.

Penyebab perubahan patologis pleksus kavernosa adalah beberapa, yang paling mendasar:

• hipodinamik. Penyakit ini sering didiagnosis pada orang yang terlibat dalam pekerjaan menetap dan menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
• aktivitas fisik yang berat dan berkepanjangan;
• sembelit;
• obesitas;
• diet yang buruk dengan dominasi dalam makanan terlalu berlemak dan gorengan;
• patologi hati progresif;
• penyalahgunaan alkohol.

Pada wanita, wasir dalam bentuk kronis dapat berubah selama kehamilan, selama eksaserbasi penyakit saat melahirkan dalam kasus ini tidak bisa dihindari.

Proktologis menunjukkan bahwa orang yang menderita wasir tahap lanjut dapat melakukan tindakan buang air besar multi-langkah, yaitu, ketika tinja dikeluarkan dalam beberapa tahap dengan penyaringan sebelumnya.

Klasifikasi

Patologi dapat dibagi sesuai dengan lokasi kelenjar yang terbentuk dan tingkat keparahan penyakit. Klasifikasi penyakit memungkinkan Anda untuk memilih taktik perawatan yang tepat.

Berdasarkan lokalisasi

Ada 3 bentuk utama.

• Wasir internal kronis. Pleksus dan kavernosa kavernosa yang melebar secara patologis terletak di bagian bawah rektum.
• Wasir kronis eksternal. Benjolan wasir ada di bawah anus, Anda bisa merasakannya sendiri.
• Gabungan wasir, yaitu kombinasi bentuk penyakit internal dan eksternal.

Secara bertahap

Ada 4 tahapan bentuk wasir kronis.

• Tahap pertama. Tidak ada ketidaknyamanan tertentu, secara berkala pasien mungkin mengalami terbakar, mencekik di anus, sebagai aturan, ini terganggu setelah tindakan buang air besar. Darah dapat dilepaskan dalam jumlah kecil. Prosedur diagnostik menetapkan penguatan pola vaskular pada selaput lendir, tahap awal proses distrofi pada otot dan ligamen.
• Tahap kedua Gatal dubur yang terganggu, pendarahan dubur, keluarnya lendir, mengakibatkan iritasi kulit. Drop-down node diatur ulang tanpa bantuan. Distrofi alat otot-ligamentum tidak signifikan.
• Tingkat ketiga Gejala pada tahap penyakit ini sesuai dengan derajat kedua wasir kronis, tetapi wasir itu sendiri tidak lagi terselesaikan. Otot kehilangan elastisitas, distrofi ligamen berlangsung.
• Tahap keempat. Rasa terbakar, pendarahan dubur, hilangnya simpul bergabung dengan rasa sakit yang parah, inkontinensia tinja. Node keluar dari rektum dengan hampir setiap tindakan buang air besar dan setelah berolahraga, pada tahap ini mereka tidak lagi dapat diatur. Pemeriksaan menetapkan kegagalan kerangka otot dan ligamen, yaitu berhenti menjalankan fungsinya.

Gambaran klinis

Gejala wasir kronis pada tahap awal patologi selama remisi tidak menyebabkan ketidaknyamanan khusus pada pasien. Dari tanda-tanda permanen, hanya ada sensasi benda asing di atau dekat rektum. Ketika patologi berkembang, gejalanya meningkat.

Gejala utama wasir kronis termasuk yang berikut ini.

• Anal gatal dan terbakar. Terjadi sehubungan dengan sekresi lendir dari dubur, yang mengiritasi kulit. Gejala-gejala penyakit ini muncul sangat jelas setelah buang air besar, dan jika norma higienis tidak diamati.
• Isolasi darah. Pada tahap awal penyakit, itu diekskresikan ketika usus dikosongkan. Selama eksaserbasi, darah dapat dilepaskan dalam aliran kontinu selama beberapa menit. Ketika wasir itu adalah warna merah tua, cerah. Pada tahap 3-4 penyakit, perdarahan dapat disebabkan tidak hanya oleh mengejan saat buang air besar, tetapi juga oleh aktivitas fisik apa pun. Pada kasus lanjut, perdarahan dubur terjadi tanpa penyebab yang bersamaan.
• Pembentukan wasir. Pada wasir eksternal kronis menunjukkan benjolan di dekat anus. Dalam bentuk internal penyakit, mereka dapat dirasakan hanya dengan pemeriksaan rektum rektum. Keluar dari tahap akut, ukuran wasir tidak melebihi 2 cm, mereka padat, tetapi tidak menyakitkan. Relaps penyakit menyebabkan peningkatan tajam dalam volume kerucut, munculnya rasa sakit saat istirahat dan palpasi.
• Sakit Intensitas sensasi nyeri tergantung pada tahap wasir dan komplikasi. Jika tidak ada eksaserbasi, maka sindrom nyeri dimanifestasikan oleh perasaan penuh dan parah setelah tindakan buang air besar, yang berlalu dengan cepat. Selama eksaserbasi dan trombosis nyeri, persisten, diperburuk oleh aktivitas fisik, batuk, dalam posisi duduk.

Wasir lama dapat menyebabkan trombosis vena yang meradang, perdarahan dubur yang banyak, paraproctitis.

Diagnostik

Metode pengobatan wasir dipilih berdasarkan data survei. Diagnostik dimulai dengan menanyai pasien, mengklarifikasi riwayat dan sifat keluhan. Pemeriksaan dan pemeriksaan dubur rektum dilakukan pada posisi lutut-siku pasien, lebih jarang di kursi ginekologis.

• rektoromanoskopi;
• anoskopi;
• irrigoskopi;
• kolonoskopi.

Metode pemeriksaan ini diperlukan tidak hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis wasir, tetapi juga untuk mengecualikan patologi dubur lainnya, termasuk tumor ganas.

Prinsip pengobatan

Pengobatan wasir kronis melibatkan penggunaan terapi (obat) konservatif, metode invasif minimal dan intervensi bedah. Biasanya, obat-obatan tertentu diresepkan terlebih dahulu, jika efek yang diinginkan dari penggunaannya tidak ada, maka pasien dipilih untuk perawatan bedah.

Pastikan untuk mengikuti diet - dimasukkan dalam diet sejumlah besar produk nabati, kepatuhan dengan rezim minum membantu menormalkan aktivitas usus. Dalam kasus sembelit yang berkepanjangan, obat pencahar harus digunakan, penggunaannya akan mengurangi risiko peradangan wasir setelah mengejan.

Terapi obat-obatan

Perawatan obat wasir terdiri dari pemberian oral obat sistemik dan penggunaan lokal krim, salep, supositoria dubur. Obat-obatan sistemik (venotonik, trombolitik, obat antiinflamasi) dapat memperkuat dinding vena, meredakan peradangan, membius. Eksternal berarti melengkapi terapi umum, mengurangi iritasi pada saluran anal, meringankan gejala wasir akut.

Obat antihemoroid dibagi menjadi beberapa kelompok.

• Venotonik. Basis obat mengandung flavonoid biologis - hesperidin, diosmin. Obat yang paling terkenal dari kelompok ini adalah Phlebodia, Venarus, Detralex, Vazoket.
• Angioprotektor. Dikembangkan atas dasar analog sintetis flavonoid - rutin. Ini Venoruton, Troksevazin, Askorutin. Angioprotektor termasuk obat dengan pentoxifylline - Vazonit, Trental.
• Obat-obatan herbal - Venoprotect, Ginkor Fort, Antistax.

Bergantung pada perubahan yang teridentifikasi dalam perawatan kompleks, proktologis dapat mencakup:

• obat antiinflamasi nonsteroid - Nise, Ibuprofen, Diclofenac. Mereka meredakan peradangan, mengurangi rasa sakit, menormalkan sirkulasi darah;
• antikoagulan. Mengganggu pembentukan gumpalan darah, oleh karena itu, ditunjukkan jika ada bukti bahwa wasir dapat menjadi rumit oleh trombosis. Grup ini termasuk Aspirin Cardio;
• hemostatik. Diangkat untuk menghentikan pendarahan. Ini adalah obat-obatan seperti Ditsinon, Vikasol;
• analgesik. Dalam rasa sakit yang parah, Analgin, Baralgin, Spazgan membantu mengurangi rasa sakit.

Pada wasir eksternal kronis, penggunaan salep, seperti Relief, Proktozan, Aurobin, Proctosedil, diindikasikan.

Dalam kasus wasir kronis internal, pengobatan utama dilengkapi dengan supositoria dubur, seperti Anuzol, Relief, Posterizan, Betiol, Hepazolone, Proktozan.

Metode invasif minimal

Dengan ketidakefektifan terapi obat, proktologis dapat meresepkan metode perawatan minimal invasif. Biasanya mereka dilakukan secara rawat jalan, masa pemulihan hanya membutuhkan beberapa hari.

• Ligasi wasir. Pengenaan cincin lateks pada simpul menyebabkan sirkulasi darah terganggu dan kematian bertahap simpul.
• Cryodestruction Node hancur setelah pembekuan dengan nitrogen cair. Metode ini cocok untuk pengobatan wasir kronis stadium 1-3.
• Skleroterapi Obat sklerosis injeksi disuntikkan ke jaringan simpul, dan di bawah pengaruhnya pembuluh yang memberi makan benjolan jatuh. Node kekuatan diakhiri, dan dia mati.
• Fotokoagulasi inframerah. Fluks bercahaya yang dipancarkan melalui peralatan khusus mengkoagulasi kaki-kaki simpul, akibatnya mati.

Teknik wasir invasif minimal mungkin tidak selalu ditentukan. Saat mengidentifikasi kontraindikasi untuk perilaku mereka menggunakan operasi radikal.

Operasi radikal

Pembedahan tradisional melibatkan pengangkatan wasir dan pemulihan struktur mukosa dubur. Hemoroidektomi dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum.

Operasi Longo adalah metode terapi terbaru. Nodus itu sendiri tidak dibedah, jahitan bundar ditempatkan di sekitarnya dan pembuluh darah dijahit ke nodus dengan staples. Ini mengarah pada fakta bahwa node secara bertahap jatuh dan digantikan oleh jaringan ikat.

Metode rakyat

Penggunaan fitos, lotion, kompres, lilin buatan sendiri dan salep membantu mengurangi peradangan dan mengurangi rasa sakit.

Saat memperburuk penyakit, Anda bisa mandi dengan menambahkan chamomile, jelatang, kulit kayu ek ke dalam air hangat. Mandi medis membantu mengurangi rasa sakit, mencegah infeksi.

Kentang parut dapat diaplikasikan pada kelenjar yang meradang. Dalam kasus wasir internal, lilin dari kentang dimasukkan ke dalam rektum. Saat pendarahan dubur, Anda dapat menggunakan lilin es, membuatnya tidak hanya dari air, tetapi juga dari ramuan herbal.

Pencegahan

Perkembangan wasir jauh lebih mudah dicegah daripada mengobati penyakit yang ada. Untuk mencegah terjadinya patologi akan membantu sederhana dalam implementasi aturan.

• Penting untuk makan terutama sayuran, makanan asam-susu. Untuk meminimalkan kebutuhan makan makanan berlemak, daging asap, permen. Makanan harus sedemikian rupa sehingga buang air besar terjadi secara teratur dan tanpa gangguan yang terjadi bersamaan.
• Pindahkan lebih banyak. Berjalan kaki, olahraga, olahraga setiap hari mengurangi stagnasi di organ panggul.
• Latihan harus moderat.
• Untuk menjaga kebersihan. Setelah setiap tindakan buang air besar, disarankan untuk segera mencuci area anus dengan air dingin.

Dengan kecenderungan wasir, latihan sehari-hari harus dilakukan untuk memperkuat alat otot-ligamen dari dasar panggul. Saat duduk, Anda perlu istirahat secara berkala dengan pemanasan.

Kesimpulan

Wasir kronis tidak hanya tidak menyenangkan untuk gejalanya, tetapi juga penyakit yang berbahaya dalam hal komplikasi. Akses tepat waktu ke dokter akan memungkinkan Anda memilih perawatan yang efektif, yang akan mengurangi kemungkinan menghilangkan patologi melalui pembedahan dan pemulihan jangka panjang berikutnya.

Cara mengobati wasir kronis

Bukan kebiasaan untuk membicarakan wasir, tetapi Anda harus melakukannya, karena ini adalah salah satu penyakit paling umum di antara orang dewasa di seluruh dunia. Dan popularitas penyakit dapat dijelaskan oleh prevalensi faktor-faktor yang memprovokasi penyakit tersebut. Hal yang paling menarik adalah bahwa wasir kronis dapat berkembang dalam tubuh selama lebih dari satu tahun, dan hanya kadang-kadang, dalam kondisi yang menguntungkan, mengingatkan diri sendiri akan serangan eksaserbasi.

Mengapa wasir berkembang?

Masalah paling populer yang diderita setiap orang setidaknya sekali dalam hidup mereka adalah sembelit yang berkepanjangan. Nutrisi yang tidak tepat, cinta makanan pedas, makanan berlemak berlemak, rempah-rempah, produk roti, penuh dengan pencernaan yang tidak tepat. Tambahkan ke ini cinta minuman beralkohol, dan gambar menjadi akrab, hampir untuk setiap penghuni dunia. Akibatnya - sembelit yang berkepanjangan, memprovokasi munculnya wasir.

Yang kedua, penyebab wasir yang tidak kalah umum, pekerjaan menetap dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Banyak orang menghabiskan sebagian besar waktu mereka dalam duduk atau, sebaliknya, posisi berdiri. Ini berkontribusi terhadap fenomena darah yang mandek di ekstremitas bawah dan di daerah panggul, yang merupakan lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan wasir.

Bagaimana cara mengobati wasir kronis?

Untuk pengobatan wasir kronis, ada beberapa metode yang telah membuktikan diri. Dan hal pertama yang disarankan oleh proktologis adalah berolahraga. Terbaik untuk meningkatkan aliran darah, cocok joging Pada awalnya harus jarak yang kecil, tetapi secara bertahap mereka dapat ditingkatkan. Anda tidak bisa berlari cepat, berhenti tiba-tiba dan berlatih berlebihan.

Bagaimana cara cepat menyembuhkan wasir? Sangat penting untuk menghilangkan wasir kronis untuk menormalkan kerja usus dan untuk mencapai tinja yang baik. Jika Anda belum makan dengan benar selama bertahun-tahun, maka proktologis akan mengusulkan diet khusus dengan kandungan serat yang tinggi, jumlah cairan yang cukup dan, tentu saja, pencahar. Paling sering, seperti "Regulaks", "Bisacodil", ekstrak buckthorn digunakan, atau Anda dapat membeli sekotak sena yang dikemas di apotek dan menyeduhnya sebelum tidur.

Wasir

Bagaimana cara mengobati wasir? Metode konservatif digunakan untuk pengobatan wasir kronis, yang dalam banyak kasus dapat sepenuhnya menghilangkan penyakit. Wasir dapat berkembang lebih dari satu tahun, sedangkan pendekatan yang tepat untuk perawatan akan memungkinkan Anda untuk menghilangkannya dalam beberapa minggu. Tentu saja, proktologis harus meresepkan obat, dengan mempertimbangkan gejala yang ada.

"Detraleks"

Pil-pil untuk wasir ini sangat sering ditunjuk. "Detralex" telah digunakan selama lebih dari setahun, dan telah terbukti dengan baik. Obat dalam kombinasi mempengaruhi sistem pembuluh darah. Ini memperkuat dinding vena, membuatnya tangguh dan elastis. Tablet detralex sangat cepat menghilangkan darah yang stagnan, menyebabkannya bergerak lebih cepat dalam aliran darah. "Detralex" berkontribusi pada permeabilitas kapiler, memerangi peradangan rektum dan kelenjar getah bening, tidak memungkinkan pembentukan gumpalan darah baru.

Tablet detralex direkomendasikan untuk segala bentuk wasir kronis dan pada setiap tahap pembentukannya. "Detralex" dapat diminum bahkan dalam kasus ketika dokter telah meresepkan salah satu metode perawatan minimal invasif. Obat-obatan semacam itu akan membuat perawatan apa pun lebih efektif. "Detralex" setelah beberapa dosis membawa kelegaan pada pasien, menghaluskan atau menghilangkan gejala utama wasir sepenuhnya. Petunjuk penggunaan menawarkan tablet "Detraleks" untuk digunakan untuk pengobatan segala pelanggaran dalam sirkulasi darah pembuluh darah di daerah panggul. Oleh karena itu, dengan wasir, "Detralex" tidak dapat diganti. Selain itu, obat tidak memiliki kontraindikasi, kecuali intoleransi pribadi dari komponen Detralex. Berapa lama, dan dalam dosis apa obat ini dikonsumsi, seorang spesialis harus memutuskan.

Relief

Tak kalah populer dengan obat wasir garis "Relief". Obat ini untuk wasir kronis dijual sebagai lilin dan salep. Dasar dari obat ini adalah minyak hati ikan hiu. Perawatan utama yang diberikan oleh lilin dan salep dari garis "Relief" kepada pasien adalah untuk menghentikan pendarahan dari anus dan menyembuhkan retak dan luka. Selain itu, salep, mengobati wasir eksternal, bekerja dengan baik secara lokal, menghilangkan pembengkakan dan membebaskan seseorang dari rasa sakit. Lilin memiliki kemampuan yang sama, tetapi mereka digunakan untuk mengobati wasir kronis internal. Obat-obatan dari merek ini sangat populer untuk wasir dan dapat diberikan kepada wanita hamil dan ibu menyusui.

Lilin dengan belladonna

Lilin anti-inflamasi ini, sebagian besar, dirancang untuk melawan gejala nyeri. Namun, tanaman seperti belladonna akan meredakan peradangan. Cara yang paling benar untuk mengambil obat ini dalam kombinasi dengan obat lain atau untuk pencegahan penyakit. Berapa lama masa perawatan berlangsung - dokter memutuskan.

Lilin gliserin

Obat-obatan ini diminum saat sembelit atau untuk mencegahnya. Juga gliserin lilin sempurna menyembuhkan luka pada anus, mempromosikan regenerasi mukosa dubur. Kerjanya sangat lembut berkat gliserin.

"Proktozan"

Di bawah merek ini ada salep untuk pengobatan bentuk eksternal penyakit dan supositoria yang digunakan untuk bentuk internal wasir. Obat-obatan ini berhasil digunakan pada stadium 1 dan 2 penyakit. Perawatan utama adalah anti-inflamasi, juga Proktozan dengan cepat mengurangi rasa sakit dengan menyembuhkan celah anal.

"Ginkor Procto"

Lilin merek ini dapat berhasil diambil dengan wasir, mereka berhasil mengatasi rasa sakit yang parah dalam bentuk akut penyakit. Juga, "Ginkor Procto" datang kepada konsumen dalam bentuk salep dan kapsul.

"Posterized Forte"

Lilin dan salep dari merek ini diresepkan untuk menghilangkan serangan akut dan untuk pengobatan wasir kronis. Mereka menghilangkan gejala nyeri, memiliki efek positif pada penyembuhan luka di anus, sehingga menghentikan pendarahan pada wasir. Mungkin pengobatan penyakit dengan obat ini pada wanita hamil dan ibu menyusui. Berapa lama perawatan berlangsung ditentukan oleh proktologis.

"Natalsid"

Supositoria rektal ini digunakan dalam varian kronis dari perdarahan penyakit yang secara aktif mengurangi peradangan rektum karena ekstrak dari ganggang coklat dalam komposisinya. Perangkat ini diizinkan membawa wanita hamil.

Bukan milikku

Salep ini mengobati wasir eksternal dan sama sekali tidak tergantikan, ketika seseorang menderita rasa sakit saat buang air besar, terganggu oleh retakan di anus, dari mana terjadi pelepasan berdarah kecil. Salep ini tidak dapat dipertukarkan dalam memerangi wasir kronis. Salep, sebagai aturan, mengobati bentuk penyakit eksternal.

"Aurobin"

Salep ini digunakan dalam proktologi sebagai obat yang sangat baik untuk melawan proses inflamasi dan untuk melawan mikroba. Seringkali salep ini disuntikkan ke dalam anus.

Obat tradisional

Tidak satu tahun resep nasional akan menyelamatkan seseorang dari wasir. Saran yang diturunkan dari generasi ke generasi oleh ahli herbal berpengalaman terbukti sangat baik dalam pengobatan modern. Bagaimana, kemudian, menyarankan wasir kebijaksanaan populer?

Lilin dari kentang

Mungkin lilin ini adalah yang paling populer di kalangan penduduk pedesaan, dan membuatnya sangat sederhana. Dari kentang segar, Anda perlu memotong lilin dengan tepian halus dan memasukkannya ke dalam anus untuk malam itu. Di pagi hari dia akan datang bersama dengan kotoran. Anda dapat mencelupkan lilin ke dalam madu sebelum digunakan - ini adalah bagaimana Anda dapat mencapai hasil ganda. Madu bertindak sebagai antibiotik alami, dan pati membungkus lendir, melembutkan dan melindunginya. Alat ini harus mengobati bentuk internal wasir.

Mumie

Alat ini digunakan bahkan dalam stadium lanjut penyakit, menghilangkan rasa sakit, gatal, radang dan menyembuhkan luka dubur. Mummy digunakan untuk enema, nampan sessile, lilin dan salep dibuat darinya, dan obatnya diambil secara internal.

Salep bawang putih

Obat ini mengobati wasir kronis eksternal. Anda perlu memotong bawang putih dan menambahkan Seni. l minyak zaitun atau minyak lainnya, tunggu 1 jam. Lewati komposisi kasa, dan dapat diobati dengan wasir. Lumasi area yang diinginkan dengan minyak ini. Jika penyakit tidak dimulai, 3-4 prosedur sudah cukup untuk sepenuhnya menghilangkan gejala penyakit. Perlu diingat bahwa sebelum beralih ke metode populer pengobatan wasir, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Sayang

Popularitas dan efektivitas madu tidak dapat disangkal. Produk lebah ini juga digunakan untuk wasir. Banyak resep. Cara termudah adalah mengoleskan madu pada area yang sakit dan pada simpul itu sendiri. Manisan madu dapat digunakan untuk membuat lilin, membekukannya di lemari es dan berlaku untuk malam hari. Madu mengandung sekitar 300 zat bermanfaat yang sangat diperlukan untuk seseorang dan melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan gejala wasir utama.

Sebenarnya, ada banyak metode untuk mengobati wasir dan cara untuk ini, yang utama adalah melawan dan mematuhi dokter Anda. Jika Anda berhasil meninjau gaya hidup Anda dan belajar untuk menghargai kesehatan Anda, wasir akan hilang selamanya dan tidak akan kembali.

Wasir

Konten

Istilah "wasir" diperkenalkan ke dalam pengobatan oleh Hippocrates: haiμa (Yunani) - darah, rheo (Yunani) - mengalir, kedaluwarsa. Dengan demikian, terjemahan harfiah dari kata wasir haiμarheoides, adalah aliran darah, berdarah. Gejala utama penyakit ini adalah pendarahan dubur. Rusia Kuno, nama usang dari penyakit ini - Pochechuyu, juga berasal dari akar "bocor" (flow, flow, Pochechuy).

I. Menurut lokalisasi

1. Wasir internal

2. Wasir luar

3. Wasir kombinasi

Ii. Menurut manifestasi klinis

1. Wasir asimptomatik

2. Wasir pada wanita hamil.

3. wasir kronis:

Tahap 1 perdarahan dubur tanpa kehilangan wasir internal

Tahap 2 - simpul rontok saat buang air besar, dan kemudian, setelah buang air besar sendiri, kontraksi sphincter dipaksa masuk ke dalam lubang anus (dengan atau tanpa perdarahan);

Tahap 3 - simpul rontok saat buang air besar, ada kebutuhan untuk reposisi manual mereka ke saluran anal setelah buang air besar (dengan atau tanpa perdarahan);

Tahap 4 - kehilangan node internal yang konstan selama buang air besar atau aktivitas fisik dan tidak menahannya di lubang anus setelah reposisi manual (dengan atau tanpa perdarahan).

Etiologi dan patogenesis wasir

Sampai pertengahan abad terakhir, diyakini bahwa wasir adalah patologi dari vena umum rektum, dilatasi varises mereka (dengan analogi dengan varises esofagus atau ekstremitas bawah). Dalam 40-50 tahun terakhir, pemahaman tentang patogenesis wasir telah berubah secara dramatis.

Wasir terjadi sebagai akibat dari perkembangan berlebihan dari jaringan kavernosa di area reservoir karena aliran darah patologis yang konstan dari vena kavernosa. Penyebab hiperplasia jaringan kavernosa adalah kesulitan aliran darah melalui vena rektum, serta peningkatan aliran arteri melalui rektum.

Kesulitan aliran darah melalui vena rektum muncul karena alasan berikut:

- Peningkatan sistematis tekanan intra-abdominal karena kontraksi otot-otot dinding perut anterior - sembelit kronis, pekerjaan yang berhubungan dengan angkat berat.

- Kompresi mekanis dari vena panggul - bekerja dalam posisi duduk, tumor rongga perut, infiltrat radang panggul.

- Kehamilan dan persalinan dengan insufisiensi bawaan dari struktur sistem vena. Pada akhir 1 atau pada awal trimester ke-2 kehamilan, terjadi kompresi tambahan pada vena pelvis uterus hamil. Masa persalinan yang lama menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan intraabdomen dan kesulitan dalam aliran keluar melalui vena pelvis.

Aliran darah arteri berlebihan terjadi karena alasan berikut:

-penggunaan konstan dari makanan pedas yang mengiritasi, kaya akan rempah-rempah, bawang putih, cuka, dll.

- minum tanpa batas

- peningkatan tekanan darah sistemik pada penyakit hipertensi.

Mekanisme ini menyebabkan perkembangan jaringan kavernosa yang berlebihan dan pembentukan wasir yang membesar. Selaput lendir yang menutupi mereka menjadi tipis dan rentan. Massa tinja yang padat mudah merusaknya dengan gerakan usus yang sulit. Terjadi perdarahan dubur. Karena vena kavernosa diisi dengan darah arteri dari arteri koklea yang mengalir ke dalamnya, perdarahan wasir adalah arteri alami.

Dalam mekanisme prolaps wasir internal, faktor mekanis (distrofi) penting. Proses distrofik terjadi di jaringan ikat lapisan submukosa dan dalam bundel Taman, yang mempertahankan tubuh kavernosa di saluran anus. Ada "tergelincir" bertahap wasir internal yang diperbesar relatif terhadap submukosa dan prolapsinya dari saluran anal dengan kontraksi otot-otot dasar panggul.

Gejala wasir

Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada bentuk wasir, sesuai dengan klasifikasi di atas.

Pada sejumlah orang tertentu, dengan pemeriksaan dubur digital atau dengan anoskopi, sigmoidoskopi dan fibrokolonoskopi di dinding saluran anal pada 3, 7, 11, jam dial kondisional, 3 tonjolan mukosa (membentuk wasir internal), lunak, mudah bergerak, tidak nyeri, tidak terdeteksi.

Pasien seperti ini berisiko. Tidak diperlukan perawatan. Pencegahan: perang melawan sembelit, latihan fisik khusus - senam sfingter, penolakan asupan alkohol yang sering, pengecualian makanan pedas.

Wasir pada wanita hamil

Penyebab: sering sembelit, kompresi vena pelvis oleh uterus, upaya yang kuat.

Wasir terjadi pada setiap wanita hamil kelima. Dalam setengah dari kasus, ini adalah wasir tanpa gejala (tidak ada keluhan, tetapi dengan endoskopi di daerah-daerah khas saluran anus, wasir internal yang sedikit membesar ditemukan tanpa tanda-tanda perdarahan).

Seringkali kombinasi wasir pada wanita hamil dan varises pada ekstremitas bawah.

Dengan wasir tanpa gejala pada wanita hamil, pengobatan tidak diperlukan. Langkah-langkah pencegahan diperlukan.

Dengan munculnya sindrom hemoroid tipikal

a) perdarahan intermiten kecil dengan tetes darah merah selama buang air besar;

b) hilangnya wasir internal stadium 1 (secara spontan diposisikan ulang ke dalam lubang anus setelah lewat feses);

C) nyeri ringan minor yang periodik di saluran anus, seringkali sebelum buang air besar - hanya perawatan konservatif yang diindikasikan. Intervensi invasif minimal dan perawatan bedah tidak digunakan.

Wasir kronis

Sindrom hemoroid klasik termasuk keluhan tentang:

A) Pendarahan kecil berselang-seling dengan darah merah, tetesan tegang atau menetes. Pendarahan hemoroid biasanya dimulai bersamaan dengan timbulnya buang air besar. Ekskresi darah biasanya berhenti setelah keluarnya feses melalui anus, karena mukosa di atas defek dinding nodus direkatkan. Jika pasien memiliki tinja lunak selama beberapa hari, luka yang direkatkan akan meninggalkan bekas luka, dan perdarahan mungkin tidak terulang dalam beberapa minggu. Pendarahan dubur terjadi pada 85% pasien dengan wasir.

B). Karakteristik kedua gejala wasir kronis adalah prolaps wasir internal yang membesar di luar batas anus. Ini terjadi selama buang air besar, lebih sering setelah sembelit yang berkepanjangan. Dengan stadium 2 penyakit, setelah tinja, kelenjar getah bening secara independen di rektum. Dalam kasus proses patologis yang sudah lama berlalu, kompensasi manual diperlukan untuk pengurangan simpul yang putus (Tahap 3). Tahap 4 adalah hilangnya node internal secara permanen selama buang air besar atau dengan sedikit tenaga dan tidak menahannya di lubang anus setelah pengurangan manual. Nyeri ringan, nyeri berkala di saluran anus, lebih sering sebelum buang air besar. Ini dapat dikombinasikan dengan perasaan lembab, terbakar, gatal di perineum, peningkatan sensitivitas kulit perianal.

Anamnesis penyakit. Perjalanan penyakit ini bersifat abadi. Pada wanita, timbulnya penyakit ini sering dikaitkan dengan kehamilan dan persalinan, pada pria, dengan timbulnya aktivitas fisik permanen yang parah.

Anamnesis kehidupan. Pekerjaan yang terkait dengan posisi duduk yang lama, dengan beban yang konstan, dengan ketidakmampuan untuk secara teratur mengosongkan dubur. Ini memiliki kecenderungan untuk terus menggunakan makanan pedas, alkohol. Wasir kronis dapat berkembang sebagai akibat dari penyakit hipertensi jangka panjang, hipertensi portal.

Diagnosis wasir

Inspeksi anus. Wasir eksternal yang membesar mudah terlihat di bawah kulit perianal, mungkin agak kebiru-biruan, lembut saat disentuh, mudah mereda pada palpasi, tanpa rasa sakit. Pada pemeriksaan, dilakukan diagnosis banding wasir kronis dan fisura anal kronis.

Pemeriksaan colok dubur. Nada sfingter dipertahankan atau mungkin sedikit berkurang dengan prolaps dari node internal 2-3 derajat. Node internal yang diperbesar diraba dalam bentuk "lipatan" lunak lendir pada jam 3, 7, 11 pada dial bersyarat pada posisi pasien di belakang di kursi proktologis. Mungkin studi dalam posisi lutut-siku.

Pembelajaran instrumental. Rectoromanoscopy wajib dengan rectoromanoscope yang kaku atau fibrocolonoscopy, sejak itu dengan kedok wasir dapat terletak, di atas segalanya, kanker rektum, serta tumor jinaknya, polip dan lesi usus besar lainnya yang memerlukan taktik perawatan yang berbeda.

Diagnosis akhir wasir hanya dapat ditetapkan oleh ahli bedah proktologis yang berkualitas (dari bahasa Yunani. Proktos - anus). Percakapan dengan pasien, pemeriksaan eksternal, pemeriksaan digital wajib rektum, pemeriksaan anus pada saluran anus dan zona hemoroid adalah metode diagnostik sederhana dan informatif untuk menentukan diagnosis yang benar. Pendarahan dari rektum adalah gejala hebat yang merupakan karakteristik penyakit serius lainnya pada usus besar, dan, terutama, untuk kanker kolorektal. Oleh karena itu, pada munculnya tanda-tanda darah sekecil apa pun dari anus atau formasi patologis di area yang sama, dokter spesialis apa pun harus meyakinkan pasien untuk segera menghubungi proktologis.

Cara mengobati wasir kronis

Semua proktologis terkemuka di dunia merekomendasikan untuk memulai pengobatan wasir kronis dengan tindakan konservatif. Di Eropa dan Amerika Serikat, diyakini bahwa terapi konservatif diindikasikan pada 20-45% pasien dengan wasir.

Pertama-tama, perlu untuk mengidentifikasi fitur aktivitas kerja pasien dan gaya hidupnya. Banyak profesi - supir, "ilmuwan komputer", telefonis, dan beberapa lainnya dikaitkan dengan peningkatan risiko wasir. Pekerjaan monoton dalam posisi duduk dikaitkan dengan stagnasi darah di pembuluh darah panggul dan melimpahnya sel-sel kavernosa. Ini juga berkontribusi terhadap konstipasi yang berhubungan dengan gaya hidup dan kebiasaan, konsumsi alkohol berlebihan dan makanan pedas. Pasien harus direkomendasikan istirahat "teknologi" berkala selama hari kerja dengan perubahan posisi tubuh, ditinggalkannya makanan pedas dan pembatasan dalam penggunaan alkohol.

Penyembuhan enema harus dianggap sebagai metode aktif tidak hanya untuk mencegah komplikasi, tetapi juga untuk mengobati berbagai bentuk wasir. Pada tahap kronis, dengan adanya perdarahan, rasa sakit saat buang air besar, enema melunakkan benjolan tinja, membuatnya cair, meluncur.

Terutama enema efektif yang mengandung obat-obatan berdasarkan minyak nabati - bunga matahari, zaitun, persik, buckthorn laut.

Minyak nabati cair yang melewati enema melalui cincin anal dengan potongan tinja yang dimasukkan di dalamnya tidak mengiritasi wasir seperti sumbatan tinja yang besar, kering, dan padat selama buang air besar sendiri, tanpa enema. Kursi dengan enema minyak memungkinkan pasien untuk mengurangi ketegangan perut. Sfingter membentang ke tingkat yang jauh lebih rendah. Tekanan di vena panggul tidak mencapai tingkat tinggi. Akibatnya, prolaps hemoroid tidak terjadi selama buang air besar. Selaput lendir yang kurang terluka menutupi kelenjar. Pendarahan hemoroid berhenti.

Lilin dubur. Seiring dengan enema, proktologis banyak menggunakan berbagai obat dalam bentuk supositoria dubur. Ini adalah resep tradisional dengan adrenalin, belladonna, papaverine, novocaine, anestesi, trombin, ichthiol, cocoa butter. Obat-obatan ini memiliki efek vasokonstriktor, antispasmodik, analgesik, dan hemostatik, mengurangi gejala wasir kronis. Umumnya, lilin resmi siap pakai direkomendasikan: anuzole, proctoglivolol, proctosedyl, obat "G", dll. Lainnya, komponen perawatan yang diperlukan, diresepkan dalam tablet, injeksi:

Untuk perdarahan rektal minor tunggal tanpa kehilangan nodus, terapi hemostatik rutin dilakukan: kalsium glukonat (peros, v / m), kalsium klorida (b / v), vikasol (peros, v / m), asam epsilon-aminokaproat (d ), ditsinon (v / m), adrenalin dalam bentuk lilin.

Pengobatan wasir kronis minimal invasif

Dalam 5-10 tahun terakhir, apa yang disebut intervensi paliatif invasif minimal untuk wasir kronis, yang dapat dilakukan secara rawat jalan, telah meluas di kalangan proktologis dan praktisi:

skleroterapi wasir pendarahan internal yang tidak rontok

ligasi node prolaps internal dengan mengompresi "kaki" pembuluh darah mereka dengan mesin cuci lateks menggunakan ligator vakum;

fotokoagulasi inframerah wasir internal.

Intervensi semacam itu, menurut penulis asing, dilakukan pada 79-83% pasien dengan sindrom hemoroid klasik, dan hanya pada 20% pasien, dari sudut pandang mereka, hemoroidektomi radikal diindikasikan.

Skleroterapi wasir internal

Indikasi: Adanya wasir internal yang sedikit membesar dengan tanda klinis tunggal - perdarahan dubur.

Kontraindikasi: pasien hipertensi, adanya wasir eksternal atau gabungan, adanya kehilangan node internal

Solusi sclerosing: solusi 5% fenol dalam minyak persik,

Solusi 2-3% dari trombovar, ethoxisclerol dan lain-lain.

Anestesi lokal dilakukan pada pasien rawat jalan.

Fotokoagulasi inframerah wasir internal.

Indikasi: wasir internal kronis stadium 1 dengan riwayat perdarahan jarang yang tidak berlebihan, satu atau dua eksaserbasi.

Kontraindikasi: gabungan wasir, kehilangan node internal. Anestesi: anestesi, SPA. Itu diadakan di rumah sakit secara terencana, mungkin prosedur rawat jalan.

Efek terapeutik dari fotokoagulasi adalah sebagai berikut. Koagulasi lokal pada selaput lendir saluran anal dalam proyeksi pedikel vaskular kolektor hemoroid terlokalisasi pada jam 3, 7 dan 11 pada dial pada posisi pasien di punggung dilakukan.

Elektrokoagulasi monopolar dan bipolar dari basis hemoroid

Di luar negeri, ada sedikit pengalaman elektrokoagulasi monopolar dan bipolar dari dasar wasir. Dengan electrocautery monopolar, UltraDemicrovasive menggunakan arus tegangan rendah untuk membentuk nekrosis. Satu simpul diproses dalam 10 menit. Kekurangan - komplikasi yang sering terjadi: perdarahan, infeksi luka, cedera listrik. Hasil jangka panjang tidak diselidiki.

Pengobatan bedah radikal wasir kronis

Di klinik proktologis Rusia, metode paling umum untuk perawatan bedah radikal wasir kronis adalah pembedahan yang diusulkan oleh E. Milligan dan C. Morgan pada tahun 1934. dalam beberapa modifikasi State Scientific Center (SSC) dari Coloproctology (Moskow). Hemoroidektomi tertutup dengan restorasi lengkap mukosa saluran anus (modifikasi No. 2) digunakan pada 74,8% pasien dengan wasir kronis yang dirawat di rumah sakit bedah umum dan proktologis.

Wasir kombinasi kronis dengan prolaps nodus 3, 4 tahap (dengan atau tanpa perdarahan).

Wasir kombinasi kronis dengan eksaserbasi (lebih dari 2)

Kontraindikasi: patologi somatik bersamaan yang parah

Anestesi: IV, Anestesi Topeng atau SPA

Operasi dilakukan di rumah sakit, secara terencana.

Pada periode pasca operasi, diet adalah 1 tabel menurut Pevsner. Istirahat di tempat tidur selama 1 hari. Sebelum kursi pertama - enema pembersihan (prosedur medis).

Hemoroidektomi radikal memiliki beberapa kelemahan:

- dalam 3-4 hari dari periode pasca operasi, pasien memerlukan analgesik narkotika karena sindrom nyeri yang diucapkan;

- pasien lanjut usia setelah intervensi sering mengalami kelainan buang air kecil yang membutuhkan metode perawatan khusus;

- diperlukan lama tinggal di rumah sakit (7-10 hari);

- masa cacat mencapai 3-4 minggu.

Itulah mengapa intervensi invasif minimal semakin banyak digunakan.

Pasien yang menderita wasir kronis dapat mengalami kondisi yang disebut "wasir akut." Kondisi ini, atau bentuk penyakit, kadang-kadang tidak tepat disebut "wasir strangulated" atau "trombosis hemoroid." Nama yang benar adalah wasir akut. beberapa mekanisme terlibat dalam patogenesis penyakit.

Etiologi dan patogenesis wasir akut

Paling sering, wasir akut terjadi dengan tindakan kombinasi dan simultan dari beberapa faktor etiopatogenetik, yang perannya dalam pengembangan wasir kronis ditunjukkan sebelumnya.

Ini adalah, pertama-tama, peningkatan tajam dalam tekanan intra-abdominal, misalnya, karena angkat berat atau alasan lain yang menyebabkan tekanan signifikan pada otot-otot dinding perut anterior. Pada saat yang sama, aliran keluar vena dari kolektor rektum kavernosa memburuk dan tekanannya meningkat.

Menerima sejumlah besar alkohol atau makanan pedas secara dramatis meningkatkan aliran darah arteri melalui arteri koklea ke pembuluh darah kavernosa yang sudah penuh sesak dan melebar. Ada banyak wasir internal.

Kotoran yang melimpah setelah konstipasi menyebabkan hilangnya nodus tegang, yang, karena ukurannya yang meningkat, tidak dapat masuk ke dalam lubang anus.

Ada rasa sakit dan kejang sphincter yang parah. Wasir internal dilanggar oleh sphincter.

Suplai darah mereka terganggu, hipoksia terjadi, dan kemudian iskemia atau bahkan nekrosis pada selaput lendir yang menutupi kelenjar yang jatuh.

Karena tidak cukupnya aliran keluar melalui vena yang tercekik, stasis terjadi, proses koagulasi diaktifkan hingga trombosis nodus yang jatuh. Edema meningkat. Proses peradangan pada anus dan kulit perianal diaktifkan.

Dengan demikian, wasir akut dapat didefinisikan sebagai kejadian akut dari “konglomerat yang jatuh, terdampar, trombosis, dan meradang wasir internal”.

Pengecualian untuk definisi ini dimungkinkan jika proses patologis hanya menyangkut wasir eksternal. Dalam hal ini, tentu saja tidak ada kejatuhan dan pelanggaran pada mereka node eksternal terletak di bawah kulit, permukaan serat sphincter. Dari titik-titik patologis ini, hanya ada trombosis dan peradangannya, yaitu, dalam hal ini kita berbicara tentang wasir eksternal yang tersumbat dan meradang. Gambaran klinis seperti itu adalah ciri khas wasir akut derajat 1.

Klasifikasi wasir akut

- Grade 1 - formasi subkutan kecil, sedikit menyakitkan. Pemeriksaan rektal digital menyakitkan, tetapi mungkin dilakukan. Peradangan pada trombosis, nodus yang jatuh tidak ditentukan secara klinis.

- 2 derajat - ditentukan konglomerat kecil wasir internal yang kebiruan, kebiru-biruan, kebiruan. Ada tanda-tanda peradangan pada kelenjar trombosis yang jatuh. Pemeriksaan colok dubur tidak dimungkinkan karena rasa sakit.

- Grade 3 - seluruh lingkar anus adalah infiltrat padat yang menyakitkan. Ada tanda-tanda peradangan pada jaringan subkutan dan kulit perianal. Simpul ungu-biru sangat tegang. Kulit di sekitar yang bengkak, hiperemis.

- 4 derajat - di sekitar anus, infiltrat padat yang tajam dan menyakitkan dengan ukuran yang cukup besar. Simpul ungu-biru sangat tegang. Pada mukosa ada area nekrosis abu-abu-hijau atau hitam. Peradangan kulit perianal diucapkan.

Klinik wasir akut

Keluhan nyeri yang sangat kuat dan tidak dapat ditoleransi di anus dan adanya wasir internal yang jatuh, padat, tidak dapat dipulihkan. Kadang-kadang mungkin ada suhu subfebrile. Rasa sakit meningkat secara dramatis selama buang air besar, pasien berusaha untuk menunda pengosongan rektum.

Anamnesis penyakit. Permulaannya panas. Biasanya pasien pergi ke dokter selama hari-hari pertama sakit. Pasien mengasosiasikan timbulnya penyakit dengan peningkatan berat badan yang signifikan, konsumsi sejumlah besar alkohol, makanan pedas. Kadang-kadang wasir akut dapat memicu buang air besar setelah sembelit yang berkepanjangan.

Dalam hampir 90% kasus dalam sebuah wawancara, adalah mungkin untuk mengetahui bahwa pasien secara berkala mengalami gejala wasir kronis: perdarahan periodik kecil dengan darah merah dalam bentuk tetes yang disaring segera setelah melewati tinja melalui anus 1-3 kali sebulan. Mungkin ada indikasi hilangnya wasir internal dari tahap 1 hingga 3. Dan akhirnya, episode "wasir akut" ini bukan yang pertama. Kasus-kasus tersebut dapat terjadi dalam riwayat pasien 2, 3 atau lebih kali selama beberapa tahun.

Anamnesis kehidupan. Pekerjaan yang terkait dengan posisi duduk yang lama, dengan beban yang konstan, dengan ketidakmampuan untuk secara teratur mengosongkan dubur. Ini memiliki kecenderungan untuk terus menggunakan makanan pedas, alkohol.

Wasir kronis dapat berkembang sebagai akibat dari penyakit hipertensi jangka panjang, hipertensi portal.

Diagnosis Diagnosis wasir akut mudah ditetapkan ketika memeriksa anus. Posisi pasien berada di belakang di kursi proktologis atau di sofa dalam posisi lutut-siku.

Gambaran klinis yang terungkap selama inspeksi ditunjukkan di atas dalam klasifikasi wasir akut.

Pada pemeriksaan, dilakukan diagnosis banding wasir akut, kanker dubur, dan tumor jinak pada saluran anus (polip, puting dubur hipertrofi).

Situs hemoroid eksternal tunggal trombosis dan meradang (wasir akut grade 1) mungkin keliru untuk paraproctitis subkutan akut. Diagnosis akhir dalam kasus ini membantu mengekspos pemeriksaan digital dubur yang cermat. Dalam kasus paraproctitis, di samping, seolah-olah, "node ambeien eksternal yang trombosit", suatu infiltrasi terungkap, meluas ke dalam, sepanjang dinding rektum dan berdekatan dengannya secara langsung. Palpasi selaput lendir, di kedalaman ampul di bidang infiltrasi sangat menyakitkan. Pada titik ini, nanah dapat dilepaskan dari "wasir". Dengan 2, 3 dan 4 derajat wasir akut, rektal digital dan pemeriksaan instrumen sangat menyakitkan dan tidak dilakukan ketika pasien memasuki klinik.

Namun, setelah 4-6 hari, setelah kejadian akut mereda, ketika simpul yang keluar sepenuhnya dimasukkan ke dalam rektum, sigmoidoskopi dengan rectoromanoscope yang kaku atau fibrocolonoscopy perlu dilakukan untuk menilai kondisi dari simpul internal dan menentukan indikasi untuk perawatan bedah, serta untuk mengecualikan lesi kolon lainnya, membutuhkan perawatan selain wasir.

Pengobatan wasir akut

Harus dimulai dengan langkah-langkah konservatif. Diperlukan rawat inap di rumah sakit bedah. Istirahat di tempat tidur –1-2 hari. Tabel diet nomor 1 oleh Pevzner. Reposisi node secara paksa sangat tidak dapat diterima. Blokade novocaine perianal sekarang dianggap sebagai cara yang usang dan berbahaya untuk memposisikan situs yang terluka.

Analgesik pada hari pertama (baralgin, analgin, dll.) Di / m

Obat antiinflamasi nonsteroid, (butadion, ibuprofen, diklofenak, nise, dll.) - peros

Antispasmodik (no-shpa, papaverine) - peros

Agen antiplatelet (asam asetilsalisilat 0,125 per hari) - peros

Obat flebotropik yang meningkatkan nada pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi mikro di dalam tubuh kavernosa (escin, tribenoside, troxerutin, troxevasin, anavenol) - peros. Terutama efektif adalah obat generasi baru: detralex, cyclo-three-forte, ginkor-forte, endotelon, dll.

Perawatan lokal. Salep Heparin, Salep Troxevasin, nigepan, (Perm perusahaan Tentorium). Kelompok preparat topikal kombinasi yang mengandung obat penghilang rasa sakit, komponen trombolitik dan anti-inflamasi termasuk proctosedyl dan hepatothrombin G, diproduksi dalam bentuk salep, basis gel dan supositoria. Hepatrombin G mengandung tiga komponen: polidocanol anestesi lokal, prednisolon dan heparin. Supositoria rektal Hepatrombin G dimasukkan ke dalam rektum setelah buang air besar 1-3 kali sehari. Salep juga bisa diberikan di rektum. Kursus pengobatan dengan Hepatrombin G adalah 7 hingga 14 hari. Hepatrombin G, dapat digunakan selama kehamilan.

Oleskan salep yang larut dalam air dengan aksi antiinflamasi (Levasin, levomekol, mafinid).

Terapi konservatif menyebabkan penurunan komponen inflamasi dan menormalkan aliran darah di sel-sel rektum kavernosa sementara. Ketika menghilangkan kejadian akut, seperti yang ditunjukkan di atas, setelah rectoromanoscopy dan pengecualian penyakit usus besar lainnya, indikasi untuk perawatan bedah hemoroidektomi ditetapkan. Paling sering, 6-7 hari setelah masuknya pasien ke rumah sakit.

Indikasi - sama seperti yang ditunjukkan pada bagian "Wasir kronis."

Hemoroidektomi standar dilakukan dengan restorasi mukosa anal penuh atau parsial (operasi Milligan dan Morgan dalam modifikasi SSC of Coloproctology) pertama atau kedua.

Untuk informasi lebih lanjut silakan klik di sini.

Konsultasi mengenai metode pengobatan obat tradisional Oriental (akupresur, terapi manual, akupunktur, obat herbal, psikoterapi Tao dan metode pengobatan non-obat lainnya) diadakan di alamat: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 menit berjalan kaki dari stasiun metro Vladimirskaya / Dostoevskaya), dari jam 9.00 hingga 21.00, tanpa makan siang dan akhir pekan.

Telah lama diketahui bahwa efek terbaik dalam pengobatan penyakit dicapai dengan kombinasi penggunaan pendekatan "Barat" dan "Timur". Waktu perawatan berkurang secara signifikan, kemungkinan kekambuhan penyakit berkurang. Karena pendekatan "Timur", terlepas dari teknik yang ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, memberikan perhatian besar pada "pembersihan" darah, getah bening, pembuluh darah, saluran pencernaan, pikiran, dll. - ini bahkan seringkali merupakan kondisi yang diperlukan.

Konsultasi gratis dan tidak mengharuskan Anda untuk apa pun. Sangat diinginkan semua data laboratorium dan metode penelitian instrumental Anda selama 3-5 tahun terakhir. Setelah menghabiskan hanya 30-40 menit dari waktu Anda, Anda akan belajar tentang terapi alternatif, belajar bagaimana Anda dapat meningkatkan efektivitas terapi yang sudah ditentukan, dan, yang paling penting, bagaimana Anda dapat secara mandiri menangani penyakit ini. Anda mungkin terkejut - bagaimana semuanya akan dibangun secara logis, dan pemahaman tentang esensi dan penyebab adalah langkah pertama untuk berhasil memecahkan masalah!