Utama

Dystonia

Coronarografi pembuluh jantung - apa itu, apakah aman ketika dilakukan

Penyakit kardiovaskular adalah patologi yang sangat khas untuk orang di atas 40 tahun. Dan di antara penyakit-penyakit ini, yang paling umum dikaitkan dengan ketidaksempurnaan tempat tidur vaskular dan pembatasan kekuatan otot jantung.

Untuk mengklarifikasi penyebab penyakit jantung, ada banyak cara untuk mendiagnosis. Salah satu pemeriksaan yang paling informatif adalah angiografi koroner pembuluh darah jantung - apa itu, berbahaya untuk melakukannya, dan bagaimana pemeriksaan dilakukan?

Informasi umum

Ini adalah manipulasi invasif yang berfungsi untuk menentukan keadaan pembuluh yang membawa darah dan oksigen ke jantung. Mereka disebut koroner. Arteri koroner kiri dan kanan biasanya memberikan nutrisi pada otot dan mendukung kinerja seluruh organ.

Jika terjadi kejadian yang tidak menguntungkan, arteri ini karena berbagai alasan menyempit (stenosis) atau menyumbat (oklusi). Pasokan darah ke jantung sangat terbatas atau berhenti sama sekali di tempat tertentu, yang merupakan penyebab penyakit jantung dan serangan jantung.

Ini adalah pemeriksaan x-ray dari lumen pembuluh koroner dengan angiograf dan agen kontras dimasukkan melalui kateter tepat di ambang arteri jantung. Survei dilakukan dari sudut yang berbeda, yang memungkinkan Anda untuk membuat gambar paling rinci tentang keadaan objek survei.

Indikasi untuk prosedur ini

Secara terencana, angiografi koroner dilakukan untuk:

  • konfirmasi atau penolakan diagnosis PJK;
  • klarifikasi diagnosis dengan ketidakefektifan metode lain untuk menentukan penyakit;
  • menentukan sifat dan metode menghilangkan cacat selama operasi yang akan datang;
  • revisi kondisi organ dalam persiapan untuk operasi jantung terbuka, misalnya, dalam kasus cacat.

Dalam kasus darurat, prosedur ini dilakukan di hadapan tanda dan gejala pertama serangan jantung atau dalam keadaan pra-infark, yang memerlukan intervensi segera karena alasan kesehatan.

Pertimbangkan bagaimana mempersiapkan angiografi jantung koroner, serta bagaimana prosedur ini dilakukan.

Persiapan

Sebelum pengangkatan angiografi koroner, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya faktor-faktor yang tidak memungkinkan menggunakan metode diagnostik ini. Program pelatihan:

  • tes darah (total, untuk gula, untuk hepatitis B dan C, bilirubin dan indeks hati lainnya, untuk HIV, untuk RW, per kelompok dan faktor Rh);
  • urinalisis untuk patologi ginjal;
  • EKG 12-lead;
  • pemeriksaan dan kesimpulan spesialis pada penyakit kronis yang ada.

Setelah persetujuan untuk manipulasi, persiapan langsung dilakukan sebelum prosedur:

  • dokter membatalkan obat-obatan tertentu sebelumnya, misalnya, yang mengurangi pembekuan darah;
  • mengecualikan asupan makanan pada hari diagnosis - untuk menghindari komplikasi dalam bentuk muntah, penelitian ini dilakukan dengan perut kosong;
  • dokter mengumpulkan riwayat alergi, melakukan tes dengan agen kontras.

Segera sebelum angiografi koroner, disarankan untuk mandi, mencukur rambut di pangkal paha, mengeluarkan perhiasan dari tubuh (anting-anting, cincin, tindik), kacamata, gigi palsu yang dapat dilepas, lensa, menggunakan toilet.

Bagaimana mereka melakukannya?

Pasien berbaring di meja khusus. Sensor jantung menempel di dadanya. Di daerah pemasangan kateter, dilakukan anestesi lokal dan disinfeksi kulit. Di Wina buat sayatan mikro tempat kateter dimasukkan.

Melalui pembuluh darah, kateter di bawah kendali angiograf dilakukan ke mulut arteri koroner. Zat kontras dimasukkan secara bergantian ke masing-masing, yang menggambarkan ruang bagian dalam pembuluh ini. Memotret dan memperbaiki dari posisi yang berbeda. Lokasi stenosis atau oklusi ditentukan.

Setelah pemantauan selesai, kateter dikeluarkan dengan hati-hati dari vena. Luka dijahit dengan hati-hati. Pasien punya waktu untuk berbaring, dan dokter menulis kesimpulan. Ini menunjukkan ukuran lumen terkecil dalam pembuluh, tingkat penyempitan dan metode yang direkomendasikan untuk memperbaiki situasi - stenting atau operasi bypass pembuluh jantung. Dengan tidak adanya area masalah, deskripsi umum dari arteri koroner diberikan.

Video tentang cara melakukan angiografi koroner rawat jalan pembuluh jantung:

Ketentuan

Paling sering, angiografi koroner dilakukan di rumah sakit sebagai bagian dari pemeriksaan rutin untuk penyakit arteri koroner. Dalam hal ini, semua analisis diambil di sini, beberapa hari sebelum intervensi.

Mungkin diagnosa dan rawat jalan. Tetapi pasien pertama-tama harus secara independen menjalani semua pemeriksaan dalam daftar, memperoleh pendapat ahli jantung tentang kemungkinan angiografi koroner dan merujuknya, yang mengindikasikan tujuan penelitian.

Pada basis rawat jalan, pengenalan kateter untuk angiografi koroner paling sering dilakukan melalui vena radiokarpal dan di lengan - pada periode pasca operasi, adalah mungkin untuk meminimalkan beban di atasnya, berbeda dengan invasi melalui pembuluh femoral, untuk menghindari pendarahan yang berbahaya.

Kontraindikasi

Sejumlah negara tidak mengizinkan untuk menerapkan metode diagnostik ini, oleh karena itu, mereka menggunakan yang alternatif. Pemeriksaan pendahuluan dapat mengungkapkan kondisi-kondisi ini:

  • hipertensi arteri yang tidak terkontrol - intervensi dapat memicu stres, yang mengakibatkan krisis hipertensi;
  • kondisi pasca stroke - kecemasan dapat menyebabkan serangan kedua penyakit;
  • pendarahan internal pada organ apa pun - saat invasi dapat meningkatkan kehilangan darah;
  • penyakit menular - virus dapat berkontribusi terhadap trombosis di lokasi sayatan, serta mengupas area di dinding pembuluh darah;
  • diabetes mellitus dalam tahap dekompensasi adalah keadaan kerusakan ginjal yang signifikan, gula darah tinggi, kemungkinan serangan jantung;
  • peningkatan suhu asal manapun - tekanan darah tinggi yang bersamaan dan detak jantung yang cepat dapat menyebabkan masalah jantung selama dan setelah prosedur;
  • penyakit ginjal yang parah - agen kontras dapat menyebabkan kerusakan organ atau memperburuk penyakit;
  • intoleransi agen kontras - pada malam diagnostik mereka melakukan tes;
  • peningkatan atau penurunan pembekuan darah - dapat menyebabkan trombosis atau kehilangan darah.

Risiko, komplikasi, dan konsekuensi

Angiografi koroner, seperti invasi apa pun, dapat memiliki efek samping yang disebabkan oleh reaksi abnormal tubuh terhadap intervensi dan stres pasien. Jarang, tetapi peristiwa berikut terjadi:

  • pendarahan di gerbang administrasi;
  • aritmia;
  • alergi;
  • detasemen lapisan dalam arteri;
  • pengembangan infark miokard.

Pemeriksaan pra-prosedur dirancang untuk mencegah kondisi ini, tetapi kadang-kadang ini terjadi. Dokter yang berpartisipasi dalam pemeriksaan mengatasi situasi ini, prosedur diakhiri pada tanda-tanda pertama yang tidak menguntungkan, pasien dikeluarkan dari kondisi berbahaya dan dipindahkan ke rumah sakit untuk observasi.

Rekomendasi setelah implementasi

Pada kesimpulan dari dokter yang melakukan penelitian, ahli jantung menentukan cara untuk merawat pasien. Jika ada bukti, waktu pemasangan stent ditetapkan (dengan cara yang sama seperti angiografi koroner - menggunakan kateter).

Kadang-kadang prosedur ini dilakukan secara langsung selama diagnosis, jika ada persetujuan sebelumnya dari pasien. Dokter jantung juga dapat meresepkan perawatan rawat jalan atau operasi bypass arteri koroner.

Biaya diagnostik

Jika ada kebijakan OMS, angiografi koroner diindikasikan untuk indikasi. Tetapi peralatan di sebagian besar rumah sakit tidak memungkinkan untuk melindungi setiap orang dengan metode diagnostik ini dalam waktu singkat. Biasanya antrian berlangsung selama berbulan-bulan, karena kuota untuk pemeriksaan terbatas. Dimungkinkan untuk lulus penelitian ini secara komersial.

Angiografi koroner termasuk dalam daftar wajib prosedur diagnostik untuk menentukan tingkat kerusakan pembuluh darah jantung. Prosedur ini telah diuji dan distandarisasi sejak lama - ini berfungsi sebagai jaminan keselamatan pasien. Tingkat kardiologi di negara ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya atau mencegah perkembangan.

Coronarografi pembuluh jantung: esensi prosedur, indikasi dan kontraindikasi

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Angiografi koroner adalah metode yang sangat informatif, modern, dan andal untuk mendiagnosis lesi (penyempitan, stenosis) pada koroner. Studi ini didasarkan pada visualisasi bagian agen kontras melalui pembuluh jantung. Bahan kontras memungkinkan Anda untuk melihat proses di layar perangkat khusus secara real time.

Arteri koroner (arteri koroner, jantung) adalah pembuluh yang memasok darah ke jantung.

Angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah "standar emas" untuk studi arteri koroner. Lakukan prosedur dalam roentgenoperative. Pembedahan intervensi berkembang pesat dan bersaing dengan "pembedahan besar" dalam pengobatan penyakit jantung koroner.

Dokter spesialis ini adalah ahli bedah kardiovaskular yang telah menjalani pelatihan ekstensif. Mereka sekarang disebut ahli bedah intervensi atau ahli bedah endovaskular.

Operasi X-ray adalah ruangan di mana, dalam kondisi steril, menggunakan peralatan x-ray, dokter melakukan pemeriksaan dan perawatan intracardiac. Ini adalah x-ray yang memungkinkan dokter untuk melihat jantung dan arteri koroner selama seluruh prosedur.

Selanjutnya, Anda akan belajar: ketika angiografi koroner diperlihatkan, kami akan membahas poin terpenting bagi pasien - bagaimana prosedurnya dan kapan Anda bisa mulai bekerja setelahnya. Apa saja indikasinya, kemungkinan komplikasi.

Indikasi untuk angiografi koroner

Siapa yang perlu melakukan penelitian? Bacaannya sangat luas, mereka semakin besar. Kami menganggap kasus yang paling sering terjadi ketika penelitian sangat diperlukan.

  1. Selama perkembangan sindrom koroner akut (ACS) - ini adalah awal dari kemungkinan infark miokard. Faktanya adalah bahwa infark miokard (otot jantung) memiliki beberapa tahap perkembangan. Jika pada awal acara ini mencoba mengembalikan aliran darah, maka ACS tidak akan berakhir dengan nekrosis (kematian) dari bagian miokardium.
  2. Dugaan kekalahan ranjang koroner. Jika pasien memiliki gejala stenocardia, maka jika ada penyempitan menurut angiografi koroner, aliran darah di arteri jantung harus dipulihkan sebelum timbulnya iskemia atau serangan jantung.
  3. Ketika diketahui bahwa ada stenosis arteri koroner (penyempitan lumen oleh plak aterosklerotik), tetapi Anda perlu mencari tahu bagaimana mengekspresikannya. Ahli bedah sinar-X dengan mata (yaitu, secara visual) menilai jumlah stenosis. Di layar Anda dapat melihat "jam pasir, ketika di tempat stenosis kontras lewat membentuk penyempitan. Jika penyempitan ini sangat kecil, maka laju di mana kontras dicuci dievaluasi (setelah aliran darah normal mengikuti kontras).
  4. Dalam kasus di mana pasien membutuhkan operasi jantung: mengganti satu atau lebih katup atau operasi untuk aneurisma (ekspansi) aorta. Dalam semua kasus ini, dokter harus menentukan apakah ada patologi arteri jantung. Berapa banyak operasi yang dibutuhkan pasien? Hanya koreksi wakil atau shunting juga?
  5. Diketahui bahwa penyakit jantung koroner (coronary disease) berkembang tiga kali lebih sering pada pasien dengan ginjal yang ditransplantasikan daripada pada populasi normal orang dengan usia yang sama. Karena meningkatnya jumlah transplantasi di dunia, masalah ini menjadi sangat mendesak, dan angiografi koroner dilakukan untuk pasien seperti itu juga.
  6. Tidak lagi jarang ketika sebuah penelitian dilakukan pada pasien dengan jantung yang ditransplantasikan untuk mendiagnosis angina.

Angiografi koroner diperlukan untuk menentukan waktu (sebagai keadaan darurat) dan untuk perawatan lesi stenotik arteri koroner. Jika penyempitan sangat penting (lebih dari 50% dari lumen arteri), maka sangat penting untuk memutuskan: pasien membutuhkan operasi bypass arteri koroner atau operasi angioplasti. Jika kontraksi tidak kritis - mungkin ada cukup obat.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi absolut. Jika pasien menggunakan obat pengencer darah untuk waktu yang sangat lama, dan tidak ada urgensi untuk angiografi koroner, prosedur ini dapat ditunda selama 7-10 hari. Dalam hal ini, disarankan untuk membatalkan pengobatan. Diperlukan bahwa setelah prosedur, darah dengan cepat berhenti, dan tidak ada risiko perdarahan.

Bagaimana prosedurnya?

Kami akan meninjau jalannya seluruh prosedur angiografi koroner pembuluh darah jantung “pada bagian dari pasien”.

Rawat inap dan persiapan

Pasien tiba di malam hari di departemen atau di pagi hari dia datang pada jam yang ditentukan untuk pemeriksaan. Ia harus menjalani tes darah di tangannya (dokter akan menentukan yang mana), elektrokardiografi, dan hasil USG jantung.

Di ruang gawat darurat atau di bangsal, pasien akan menerima persetujuan informasi, yang harus ditandatangani (jika Anda tidak berubah pikiran tentang penelitian). Angiografi koroner dilakukan dengan perut kosong, durasi seluruh prosedur adalah dari 30 menit hingga 2 jam. Pasien dipulangkan keesokan harinya. Di pagi hari sebelum pulang, semua tes akan dilakukan.

Prosedur ini dapat dilakukan dengan dua cara (kita berbicara tentang metode diagnostik yang direncanakan standar): melalui pembuluh lengan dan melalui arteri femoralis.

Metode pemasangan kateter untuk angiografi koroner pembuluh jantung

Sebelum angiografi koroner untuk meredakan ketegangan saraf akan melakukan injeksi (premedikasi).

Biasanya, pasien sadar selama penelitian dan berkomunikasi dengan dokter. Dalam kasus yang jarang terjadi, diperlukan untuk membenamkan pasien dalam keadaan tidur obat - maka ahli anestesi akan berada dalam penelitian.

Apa yang terjadi di ruang operasi itu sendiri?

  1. Dalam kedua kasus, anestesi lokal awalnya dilakukan (dengan lidokain dan cara lain).
  2. Pembuluh darah tertusuk di pinggul atau lengan, kateter atau tabung dimasukkan ke dalam pembuluh darah. Awalnya, Anda perlu mencapai mulut arteri koroner (di sinilah arteri koroner meninggalkan aorta). Dokter bedah memasukkan tabung ke pembuluh darah tangan kanan pasien.
  3. Kateter dokter naik langsung ke mulut arteri koroner. Di ujung lain (di mana mereka masuk melalui kulit) jarum suntik dengan kontras melekat pada kateter. Di sini diperkenalkan. Kontras mengisi arteri jantung dan hanyut dengan darah. Selama seluruh prosedur adalah perekaman video. Dokter melihat proses di layar. Monitor dapat diputar sehingga pasien juga melihat arteri mereka sendiri. Anda akan dapat berbicara dengan dokter. Dokter bedah memasukkan kontras dari jarum suntik melalui kateter, dan dokter mengamati proses di layar.
  4. Setelah menyelesaikan prosedur pada area tusukan, dokter memberikan tekanan fisik dengan tangannya. Ini untuk menghentikan pendarahan.
  5. Kemudian berikan perban tekanan steril (sangat ketat) dan pasien dipindahkan ke bangsal. Setelah prosedur, ahli bedah mengenakan perban ketat untuk pasien.

Setelah angiografi koroner

Pasien tidak disarankan bangun dari tempat tidur selama 5 hingga 10 jam. Perbedaan ini jelas - setelah semua, beberapa pasien mengambil obat yang mengencerkan darah. Dan tidak dalam semua kasus adalah mungkin untuk membatalkannya sebelum prosedur.

Anda dapat makan segera setelah prosedur. Seorang ahli bedah akan datang ke bangsal untuk membahas semua detail penelitian.

Rekaman prosedur angiografi koroner dipelajari secara menyeluruh dan berulang-ulang dan dianalisis oleh dokter. Salinan video akan diberikan ke tangan Anda segera di ruang operasi.

Keluarkan pasien jika tidak ada komplikasi pada hari berikutnya. Anda dapat mulai bekerja dalam sehari.

Komplikasi prosedur

Dalam praktiknya, komplikasi sangat jarang - tidak lebih dari 1%. Dari 0,19 hingga 0,99% komplikasi setelah penelitian ini dilaporkan dalam literatur.

  • Pendarahan dan penerapan kembali perban tekanan. Setelah penelitian, sangat penting bahwa dokter yang melakukan prosedur akan mendekati Anda. Dia akan masuk sesering situasi membutuhkan.
  • Reaksi alergi yang kontras. Mungkin ada mual, muntah, ruam. Masalah hilang dengan sendirinya, atau suntikan alergi diberikan.
  • Infark miokard, aritmia, nyeri di jantung - tidak lebih dari 0,05%. Di bangsal sebelah pasien diizinkan untuk menemukan orang yang dicintai. Dua dokter pasti akan mengamati: dokter departemen dan dokter yang melakukan angiografi koroner. Komplikasi seperti itu pada saat itu akan didiagnosis.
  • Nefropati yang diinduksi kontras (kerusakan ginjal akut) disertai dengan peningkatan jangka pendek dalam kreatinin dalam darah karena kontras. Kreatinin adalah produk metabolisme protein, indikator penting fungsi ginjal. Kontras ditampilkan dalam waktu 24 jam tanpa membahayakan ginjal.
  • Perforasi dan pecahnya arteri koroner. Ini terjadi pada 0,22% pasien. Komplikasi ini berkembang pada pasien dengan aterosklerosis arteri koroner yang lanjut. (Jurnal "Praktek perawatan medis darurat", 2014). Pada lebih dari 99% pasien, komplikasi dapat dihilangkan di atas meja operasi.

Kesimpulan

Angiografi koroner penting bagi dokter untuk menilai dengan matanya sendiri bagaimana, di mana dan mengapa arteri koroner terpengaruh. Setelah pemeriksaan, pasien akan menerima diagnosis yang akurat.

Mungkin selama angiografi koroner, Anda akan segera dikoreksi oleh arteri yang menyempit (menggembungkan balon di bawah tekanan di lokasi stenosis).

Persentase komplikasi setelah penelitian rendah, dan kandungan informasi dari metode ini dapat diandalkan dan penting untuk perawatan lebih lanjut.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Coronarografi jantung - apa adanya, pemeriksaan koroner dan koroner pembuluh darah

Angiografi koroner jantung adalah "standar emas" untuk mendiagnosis patologi jantung. Menurut statistik, penyebab utama kematian adalah penyakit kardiovaskular. Semakin banyak orang berisiko tinggi terkena penyakit jantung.

Adalah mungkin untuk mencegah pertumbuhan penyakit jantung dengan deteksi dini penyebab penyakit.

Pengobatan modern memiliki banyak metode untuk mempelajari jantung dan pembuluh darah, yang memungkinkan untuk melakukan survei pada setiap tahap penyakit dan karakteristik individu seseorang.

Coronarografi jantung atau angiografi adalah metode x-ray yang menetapkan patensi arteri koroner jantung.

Nilai diagnosis terletak pada melihat masalah dari dalam: menilai secara objektif keadaan lapisan dalam pembuluh darah dan mengidentifikasi cacat lahir.

Inti dari prosedur ini adalah kardiografi pembuluh jantung dilakukan dengan agen kontras yang mengisi pembuluh darah dan memproyeksikan apa yang terjadi pada monitor angiograf.

Pembuluh koroner adalah pembuluh darah tipis yang menyediakan darah dan oksigen ke miokardium. Ini adalah satu-satunya sumber pasokan ke otot jantung, sangat rentan dan rentan terhadap kerusakan. Aterosklerosis, infark miokard, iskemia - konsekuensi penyempitan lumen, penyumbatan pembuluh koroner.

Coronarografi jantung memungkinkan:

  • menilai kondisi pembuluh koroner;
  • mengidentifikasi pusat kejang atau oklusi (penyumbatan);
  • mendiagnosis kelainan pada struktur arteri;
  • untuk menyelidiki keadaan aliran darah kolateral (lateral dan bypass).

Hanya seorang ahli jantung yang dapat merujuk pasien ke pemeriksaan jantung koroner.

Indikasi untuk studi terencana pembuluh koroner dapat menjadi klarifikasi diagnosis pada iskemia, angina dan patologi jantung lainnya atau konfirmasi temuan yang baru ditemukan. Angiografi koroner wajib sebelum perawatan bedah cacat jantung.

Ahli jantung membedakan indikasi berikut untuk angiografi koroner jantung:

  • rasa sakit yang berkepanjangan di daerah dada, disertai dengan sesak napas;
  • kemunduran pasien selama perawatan intensif;
  • operasi elektif untuk prostetik (penggantian) katup jantung;
  • analisis efisiensi shunt;
  • kelainan jantung bawaan;
  • penyakit jantung dan pembuluh darah;
  • pengobatan iskemia yang tidak efektif;
  • komplikasi infark miokard;
  • studi patologi jantung dari perwakilan dari profesi yang sangat bertanggung jawab (kosmonot, pilot, masinis);
  • Penyakit Kawasaki;
  • cedera traumatis pada dada.

Angiografi koroner memungkinkan deteksi patologi arteri jantung secara tepat waktu, memungkinkan untuk meresepkan pengobatan yang tepat, mencegah perkembangan penyakit jantung.

Kedokteran dunia memiliki empat metode modern untuk mendiagnosis keadaan pembuluh koroner:

  1. Ultrasonografi intravaskular (IVUS) adalah pemeriksaan pembuluh darah invasif yang menentukan posisi koroner. Metode ultrasonografi endovaskular jarang digunakan.
  2. Intergiary Coronary Angiography - penyisipan agen kontras melalui kateter. Prosedurnya ditetapkan pada angiograf, disajikan dalam beberapa proyeksi. Teknik ini berbahaya karena komplikasi aneurisma aorta, pemisahan gumpalan darah, serangan jantung. Istirahat ketat ditunjukkan selama 12 jam setelah diagnosis.
  3. CT jantung koroner adalah studi yang paling populer dan signifikan secara klinis. Hal ini dilakukan pada pemindai tomografi komputer dengan sinkronisasi EKG, yang mengatur ulang gambar yang diperoleh dalam fase diastolik dari siklus jantung, ketika arteri koroner tidak bergerak. Ini dilakukan berdasarkan rawat jalan dan tidak mengharuskan pasien dirawat di rumah sakit.
  4. Magnetic resonance angiography adalah prosedur yang jarang, biasanya dilakukan dengan tujuan penelitian ilmiah. Metode yang rumit secara teknis yang tidak memberikan informasi tambahan yang cukup untuk menilai patologi arteri koroner.

Coronarografi pembuluh jantung - apa itu dan bagaimana mempersiapkan

Angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah diagnosis serius yang membutuhkan persiapan awal. Paling sering dilakukan sesuai rencana, lebih jarang dilakukan dengan indikasi darurat.

Persiapan untuk angiografi koroner mengharuskan pasien untuk melakukan sejumlah kegiatan:

  • hitung darah lengkap dengan formula leukosit wajib dan jumlah trombosit;
  • tes darah biokimia;
  • penentuan golongan darah dan faktor Rh;
  • koagulogram;
  • tes yang mengecualikan hepatitis C dan B, infeksi HIV;
  • fluorografi;
  • Elektrokardiogram 12-lead;
  • ergometri sepeda;
  • USG jantung;
  • stress echography;
  • skintigrafi miokard saat istirahat dan dinamika.

Dianjurkan bagi pasien untuk menjalani terapi anti-inflamasi untuk menyingkirkan pilek dan penyakit virus dan menstabilkan patologi kronis yang ada.

Sehari sebelum angiografi koroner pembuluh darah jantung, lebih baik menjauhkan diri dari makanan dan melemahkan daerah tusukan.

Kami menemukan apa yang dimaksud dengan angiografi koroner jantung. Sekarang mari kita bicara tentang bagaimana hal itu dilakukan. Ada beberapa metode.

Yang pertama adalah selektif. Pasien dirawat di rumah sakit (biasanya per hari). Dokter menilai keadaan pasien saat ini, memperingatkan kemungkinan risiko dan konsekuensi. Dengan tidak adanya kontraindikasi dikirim ke ruang operasi. Angiografi tidak menimbulkan rasa sakit, pasien sadar dan berkomunikasi dengan dokter.

Angiografi koroner selektif pembuluh darah jantung meliputi langkah-langkah berikut:

  1. Anestesi Novocainic atau lidocaine.
  2. Melakukan kateter melalui arteri paha dan bagian atas aorta ke mulut pembuluh koroner (kemungkinan introduksi melalui arteri lengan bawah).
  3. Administrasi persiapan radiopak (sering digunakan Lipiodol Ultra Fluid).
  4. Memperbaiki proses dengan angiograf, melihat apa yang terjadi pada monitor dan merekam hasilnya. Penembakan arteri dilakukan dalam beberapa proyeksi dan berbagai bidang.

Angiografi koroner CT tidak memerlukan prosedur persiapan.

Seharusnya hanya mengikuti beberapa rekomendasi:

  • tidak menggunakan obat dan produk yang meningkatkan detak jantung;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • pada malam diet;
  • jangan makan.

CT scan - angiografi dilakukan dalam beberapa tahap.

Yang pertama - studi kalsium koroner (CaScore) - tahap awal, mengungkapkan adanya aterosklerosis pembuluh koroner. Dilakukan tanpa pengenalan zat khusus, adalah untuk menghitung jumlah kalsium dalam plak arteri koroner. Menentukan kebutuhan akan CT-research.

Kedua - CT scan - angiografi dilakukan berbaring telentang dengan tangan terangkat di atas kepala Anda.

Total waktu prosedur berlangsung dari 40 hingga 60 menit dan termasuk langkah-langkah berikut:

  • mengambil Isoketa atau Nitrogliserin;
  • pengenalan zat yang mengandung yodium radiopak menggunakan perfuser dan garam otomatis;
  • pemindaian tomografi arteri koroner, memegang perintah-perintah yang menahan nafas pasien;
  • akuisisi gambar di bidang aksial.

Selama sesi, pasien terus berkomunikasi dengan dokter, menerima instruksi dan penjelasan yang jelas. 10 menit setelah CT angiografi, pasien akan dapat kembali ke gaya hidup yang biasa. Karena hasilnya memerlukan decoding yang terperinci, pasien menerimanya pada hari berikutnya.

Angiografi koroner pembuluh darah jantung dan kontraindikasi untuk implementasinya

Angiografi koroner adalah teknik medis yang tidak hanya mencakup diagnosa, tetapi juga spesifik perawatan, dan tidak hanya ada indikasi yang terpisah, tetapi juga kontraindikasi, angiografi koroner pembuluh darah jantung tidak terkecuali.

Dengan demikian, kontraindikasi absolut untuk melakukan penelitian semacam ini tidak ada.

Pada saat yang sama, ada daftar pembatasan khusus yang cukup signifikan yang memiliki kemampuan untuk mempengaruhi penghapusan angiografi koroner.

Ini termasuk:

  • terjadinya reaksi alergi terhadap zat khusus yang diberikan kepada pasien sebelum dimulainya pemeriksaan;
  • gagal ginjal atau jantung - karena pengobatan, kondisi umum pasien stabil, oleh karena itu, penelitian menjadi mungkin;
  • adanya perubahan yang terkait dengan pembekuan sel darah atau yang disebut anemia - penelitian dapat dilakukan hanya setelah persiapan pasien yang cermat;
  • kadar gula darah melebihi norma;
  • adanya berbagai macam penyakit menular;
  • radang selaput jantung;
  • periode ulkus peptikum tahap akut;
  • adanya tekanan darah yang persisten, tidak dapat menerima perawatan medis.

Sebelum melakukan angiografi pembuluh darah jantung, spesialis memberikan pasien rujukan untuk pemeriksaan, yang meliputi elektrokardiografi, ekokardiografi, tes darah untuk menentukan kelompok, konsultasi dengan sejumlah spesialis, dan sampel untuk mendeteksi kemungkinan virus.

Jangan lupa bahwa pasien harus memberi tahu dokter yang menangani semua penyakit yang ada, serta kemungkinan reaksi alergi.

Persiapan langsung untuk angiografi pembuluh jantung dilakukan dalam beberapa tahap:

  • karena diagnosis dilakukan dengan perut kosong, pasien harus berhenti mengonsumsi makanan apa pun di malam hari;
  • tempat untuk penelitian yang diperlukan mencukur;
  • teknik khusus sedang dikembangkan untuk menerapkan persiapan obat tidak hanya secara eksklusif sebelum prosedur, tetapi juga di muka.

Untuk melakukan angiografi koroner, analisis dilakukan untuk menentukan akses vena ke daerah jantung, untuk memastikan cukup gerakan yang diperlukan dan penetrasi lebih lanjut dari zat ke dalam arteri koroner. Ini sedang dilakukan untuk lebih jauh mencapai hasil yang paling akurat dan benar dari kualitas yang tepat. Dokter juga menilai kondisi umum pasien untuk menetapkan kemungkinan kontak dengan spesialis selama prosedur.

Tentu saja, ada kasus-kasus ketika diperlukan angiografi darurat atau direncanakan pembuluh jantung.

Angiografi koroner darurat direkomendasikan untuk orang-orang yang mengalami penurunan kesehatan instan setelah operasi endovaskular. Fitur utama dalam kasus ini termasuk perubahan negatif pada elektrokardiogram, penurunan kondisi umum, serta peningkatan signifikan dalam tingkat enzim dalam darah.

Bentuk ini terjadi pada orang yang dirawat di rumah sakit selama periode perubahan dramatis, yaitu, peningkatan intensitas serangan angina pectoris.

Pemeriksaan koroner pembuluh jantung - hasil decoding

Pemeriksaan koroner pada pembuluh jantung tidak berlangsung lama, dan setelah prosedur ini, rejimen yang lembut direkomendasikan, memberikan batasan pada fleksi anggota tubuh yang digunakan selama perawatan bedah, untuk mencegah pembukaan perdarahan lebih lanjut di daerah tusukan. Untuk mencegah terjadinya berbagai gangguan ginjal, pasien dianjurkan minum sebanyak mungkin.

Mungkin ada kasus di mana, di lokasi tusukan, ada rasa sakit yang tajam, pembengkakan yang signifikan dengan memar yang jelas, perasaan lemah, penurunan tekanan darah atau sesak napas dapat terjadi. Dalam hal ini, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.

Mungkin ada beberapa risiko komplikasi dari prosedur seperti penobatan pembuluh jantung.

Sering ditemui dari mereka:

  • penampilan darah di tempat tusukan dilakukan;
  • aritmia;
  • penampilan alergi;
  • detasemen intima arteri yang parah;
  • pengembangan infark miokard.

Pemeriksaan menyeluruh dari beberapa spesialis sekaligus memungkinkan untuk mengurangi risiko pengembangan lebih lanjut dari jenis penyakit seperti itu.

Adapun hasil CAG dalam kardiologi, mereka mewakili kombinasi dari banyak kesimpulan tentang keadaan umum pembuluh darah daerah jantung, di sini tingkat penyempitannya, serta kecukupan suplai darah miokard.

Ketika mendeteksi penyempitan lumen menjadi setengah tidak menyebabkan perubahan yang memerlukan konsekuensi serius. Jika pemeriksaan pembuluh darah jantung menunjukkan kelebihan dari parameter yang diperlukan, maka ini menunjukkan pelanggaran yang signifikan. Perawatan bedah diperlukan untuk pemulihan.

Gambar yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan jenis stenosis:

  • lokal - mencakup area kapal yang relatif kecil;
  • difus - merujuk ke area yang cukup besar.

Pemisahan stenosis juga tersirat sehubungan dengan dinding:

  • halus dan halus;
  • dirusak dan tidak merata.

Bentuk yang rumit cukup umum dan terjadi karena ulserasi plak aterosklerotik.

Sebagai hasil dari pemeriksaan pembuluh darah jantung, penyumbatan lengkap lumen pembuluh jantung dapat dideteksi. Dalam hal ini, daerah miokard menjadi sasaran pembatasan oksigen dan banyak nutrisi.

Juga, pembuluh jantung koroner akan membantu mengidentifikasi keparahan dan prevalensi aterosklerosis. Untuk melakukan ini, cukup untuk menilai adanya stenosis dan plak aterosklerotik di arteri utama area jantung.

Jadi, sebagai kesimpulan, kehadiran satu, dua atau tiga lesi vaskular dari sistem harus diindikasikan. Perhatikan juga bahwa prosedur ini cukup mahal.

Persiapan dan melakukan angiografi koroner pembuluh darah jantung

Coronarografi pembuluh jantung adalah salah satu metode diagnostik yang sangat efektif dan sangat akurat yang digunakan untuk mempelajari keadaan arteri jantung.

Keuntungan angiografi koroner pembuluh darah jantung dan fitur-fiturnya (apa itu)

Selama pemeriksaan, agen kontras disuntikkan ke dalam arteri jantung. Dengan bantuan peralatan khusus, jumlah pemotretan yang diperlukan diambil, angiografi koroner dilakukan.

Angiografi koroner diagnostik memungkinkan Anda untuk:

  • Untuk mempelajari fitur sirkulasi jantung.
  • Identifikasi plak aterosklerotik, area penyumbatan atau penyempitan lumen vaskular internal.
  • Identifikasi cacat bawaan dan anatomi yang didapat.
  • Sempurnakan gambaran klinis iskemia (konfirmasi atau tolak diagnosis "penyakit arteri koroner").
  • Pilih area yang sesuai untuk shunting (jika ada prasyarat untuk penerapannya).
  • Kaji kondisi stent dan pirau yang tersedia.
  • Pilih rejimen pengobatan yang paling efektif yang ditandai dengan risiko komplikasi yang minimal.

Sebelum melakukan intervensi diagnostik, banyak pasien khawatir tentang pertanyaan apakah angiografi koroner berbahaya. Menurut statistik, risiko komplikasi serius minimal (satu kasus per beberapa ribu prosedur). Munculnya komplikasi serius angiografi koroner, yang tidak menimbulkan risiko serius, dikaitkan dengan pelanggaran integritas pembuluh darah, pembentukan hematoma, pembekuan darah, perdarahan, dan reaksi alergi terhadap agen kontras.

Keuntungan angiografi koroner meliputi jumlah manipulasi minimum yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan, durasi prosedur yang pendek (rata-rata - kurang dari 10-20 menit), informatif (angiografi koroner memungkinkan Anda mendapatkan data yang cukup untuk merencanakan terapi lebih lanjut).

Manfaat angiografi koroner, yang memberikan jawaban atas banyak pertanyaan mengenai perjalanan patologi kardiovaskular, secara substansial melebihi risiko potensial, yang memberikan hak untuk mempertimbangkan pemeriksaan “standar emas” diagnosis iskemik.

Jenis diagnostik

Pemeriksaan pembuluh jantung dapat:

  • Umum Angiografi koroner dari semua pembuluh jantung dilakukan.
  • Selektif. Studi tentang sebagian (tidak semua) kapal. Kontras diperkenalkan sehingga hanya mengisi kapal yang diperlukan.

Bergantung pada jenis peralatan dan metode pemeriksaan organ vital sistem kardiovaskular, beberapa subtipe angiografi digunakan.

Angiografi koroner invasif

Agen kontras disuntikkan ke kapal, gambar diambil (frekuensi pemotretan beberapa frame per detik) direkam pada film atau media penyimpanan digital. Survei ini ditandai dengan resolusi spasial yang tinggi.

Studi tomografi (CT atau MSCT)

Pasien setelah injeksi agen kontras ditempatkan dalam tomograph multislice. Dokter, mempelajari gambar tiga dimensi, menerima data terperinci tentang lumen, patologi morfologis. Kerugian dari angiografi koroner tomografi termasuk radiasi dosis tinggi yang diterima oleh pasien.

Magnetic resonance angiography koroner

Setelah pemberian radiofarmasi khusus secara intravena, pasien ditempatkan di atas meja, mampu mengubah posisinya relatif terhadap sumber gelombang magnetik. Beberapa pemindai memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil presisi tinggi tanpa kontras.

Keuntungan MTR-angiografi koroner: tidak perlu intervensi vaskular skala besar, visualisasi yang sangat baik dari arterial bed, deteksi penyempitan pembuluh darah, kejang, tromboemboli, aterosklerosis, hipoksia, dan iskemia miokard.

Positron angiografi koroner emisi

Teknik ini melibatkan pengenalan ke dalam vena glukosa atau zat lain bersama-sama dengan positron pemancar radionuklida (partikel bermuatan positif). Tomografi menangkap perubahan intensitas radiasi pengion di berbagai bagian miokardium dan pembuluh darah, menciptakan gambar yang jelas. Kerugian angiografi koroner PET meliputi biaya prosedur yang tinggi, dosis radiasi yang signifikan.

Angiografi koroner emisi foton tunggal

Metode ini didasarkan pada generasi gambar dengan tomograph merekam radiasi (gamma-quanta) dari radiofarmasi yang diberikan. Prosedur untuk melakukan survei yang memungkinkan penilaian komprehensif tentang sifat lesi vaskular mirip dengan diagnosis PET.

Indikasi untuk

Indikasi utama untuk angiografi koroner adalah kecurigaan terhadap perjalanan penyakit jantung koroner yang akut, peningkatan risiko komplikasi, kurangnya efek dari terapi IHD, kesulitan dalam memilih metode pengobatan karena ketidakakuratan gambaran klinis.

Pertimbangkan bacaan terperinci. Coronarografi dilakukan ketika:

  • Gejala serangan jantung yang parah (akut). Penelitian ini dilakukan sesegera mungkin - selambat-lambatnya 10-12 jam setelah serangan dimulai.
  • Guncangan pasca infark.
  • Angina pektoris (primer, progresif, pasca infark, diperburuk setelah stenirani, shunting).
  • Insufisiensi suplai darah miokard, dikonfirmasi oleh hasil elektrokardiogram atau pemantauan EKG harian.
  • Identifikasi iskemia setelah pengujian stres.
  • Edema paru iskemik, stagnasi paru.
  • Hipotensi yang berkepanjangan.
  • Aritmia parah.
  • Kehadiran prasyarat untuk diagnosis banding dengan patologi jantung non-iskemik.
  • Trauma ke dada.
  • Perasaan sakit di belakang tulang dada.
  • Endokarditis.
  • Kardiomiopati.
  • Penyakit Kawasaki.
  • Resusitasi jantung paru.
  • Mempersiapkan transplantasi organ internal, intervensi jantung.
  • Melakukan pemeriksaan medis profesional (pilot, astronot, perwakilan dari profesi ekstrem lainnya).

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk angiografi koroner. Ada kontraindikasi relatif, daftar yang meliputi:

  • Intoleransi individu terhadap zat radiopak (alergi terhadap obat yang digunakan dalam angiografi koroner).
  • Aritmia ventrikel progresif, hipertensi.
  • Gagal jantung tak terkompensasi.
  • Stroke
  • Penyimpangan signifikan dari pembekuan darah normal.
  • Hipokalemia (kadar kalium dalam darah rendah).
  • Bentuk anemia yang parah.
  • Pendarahan aktif (terlepas dari etiologi dan dislokasi).
  • Sindrom keracunan parah.
  • Komplikasi penyakit menular.
  • Hipertermia.
  • Gagal ginjal.
  • Eksaserbasi ulkus peptikum, penyakit lain yang memengaruhi organ dalam.
  • Diabetes dekompensasi.
  • Gangguan mental.

Ketika gejala penyakit parah (atau sekelompok penyakit) muncul, prosedur ditunda hingga gejala membaik. Jika ada ancaman serius terhadap kehidupan (risiko kematian melebihi risiko komplikasi diagnostik), dokter yang hadir dapat memutuskan untuk melakukan angiografi koroner bahkan dengan kontraindikasi.

Cara membuat angiografi koroner (angiografi koroner)

Untuk melakukan angiografi koroner, diperlukan tindakan persiapan. Jika diagnosis (darurat) tidak terjadwal dilakukan, pasien dibawa ke kantor bedah endovaskular tanpa melakukan analisis karena kemungkinan besar konsekuensi yang tidak dapat dibalikkan dari patologi progresif.

Dalam kasus organisasi angiografi koroner yang direncanakan, pemeriksaan medis, konsultasi spesialis medis, laboratorium dan prosedur diagnostik instrumental dilakukan, kontraindikasi diidentifikasi.

Rawat inap dan persiapan

Persiapan untuk angiografi koroner pembuluh darah jantung menyediakan untuk pemeriksaan berikut:

  • Analisis untuk HIV, hepatitis.
  • EKG, EchoCG (pekerjaan aparatus katup, ventrikel, dimensi aorta dan rongga dipelajari).
  • Diagnosis USG jantung, arteri.
  • Tes darah laboratorium.
  • Sinar-X (dada diperiksa).
  • Koagulogram.
  • Analisis urin

Tanggal dan waktu koronografi ditetapkan. Beberapa hari sebelum pemeriksaan, perlu untuk berhenti minum obat yang berkontribusi untuk pengencer darah, serta obat-obatan lainnya, berkonsultasi dengan dokter Anda. Spesialis harus diberi tahu tentang adanya alergi. Pada hari angiografi koroner tidak boleh makan cairan dan makanan.

Jika pasien memiliki ketakutan dan kecemasan yang kuat, ada masalah dengan pengendalian diri, maka untuk meredakan ketegangan, yang dapat mengganggu angiografi koroner, injeksi sedatif dilakukan.

Itu penting! Dengan kerusakan kesehatan yang signifikan, eksaserbasi penyakit kronis yang meningkatkan kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan, angiografi koroner ditunda (ditunda).

Apa yang terjadi di ruang operasi itu sendiri?

Selama angiografi jantung koroner, sejumlah manipulasi dilakukan:

  • Pengangkatan rambut dari daerah tusukan, desinfeksi.
  • Anestesi lokal.
  • Tusukan pembuluh darah, pengenalan kateter (tubulus).
  • Pindahkan kateter ke persimpangan aorta dengan arteri jantung.
  • Memasukkan kontras menggunakan jarum suntik yang terhubung ke ujung tabung yang dimasukkan. Setelah obat memasuki arteri yang diperiksa, fiksasi foto, video dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus.
  • Melepas kateter, hentikan pendarahan karena tekanan berlebihan yang diberikan pada area tusukan.
  • Oleskan perban ketat steril.

Angiografi koroner membutuhkan waktu minimal, rata-rata, prosedur ini berlangsung hingga 10-20 menit. Sebelumnya, pasien dapat memeriksa dengan staf medis berapa lama pemeriksaan berlangsung, dan bagaimana mereka harus berperilaku selama angiografi koroner.

Apa yang terjadi setelah angiografi koroner

Pasien dipindahkan ke bangsal ditunjukkan istirahat di tempat tidur (untuk periode 5-10 jam). Angiografi koroner pembuluh darah jantung ditandai oleh peningkatan risiko perdarahan pasca operasi pada pasien yang menggunakan obat yang mengurangi pembekuan darah.

Untuk menghindari komplikasi, perlu menghabiskan beberapa hari di lembaga medis di bawah pengawasan spesialis berpengalaman. Berapa banyak waktu untuk tinggal di rumah sakit, memutuskan dokter yang hadir. Jika tidak ada prasyarat untuk komplikasi, tidak ada keluhan, pemulangan mungkin dilakukan sehari setelah intervensi diagnostik.

Interpretasi hasil dan biaya diagnostik

Teknik diagnostik yang efektif memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang akurat tentang:

  • Tingkat keparahan iskemia progresif.
  • Lokalisasi area penyempitan arteri.
  • Sifat stenosis, oklusi, aneurisma, kalsifikasi (difus, lokal, rumit, tidak rumit).
  • Tersedia plak vaskular, bekuan darah.
  • Adanya bukti (atau ketiadaannya) untuk operasi. Indikasi utama untuk penggunaan metode bedah untuk menghilangkan gejala patologis adalah penyempitan pembuluh koroner setidaknya 50%.

Setelah decoding hasil yang diperoleh selama angiografi koroner, pasien diberitahu tentang prosedur untuk perawatan lebih lanjut dan langkah-langkah pencegahan.

Biaya angiografi koroner adalah dari beberapa ratus hingga beberapa ribu dolar. Harga akhir pemeriksaan medis ditentukan oleh:

  • Fitur pusat medis (lokasi, kepemilikan, peralatan teknis).
  • Jenis angiografi koroner.
  • Kualifikasi, pengalaman profesional dari spesialis yang melakukan prosedur.
  • Daftar obat-obatan, bahan, persiapan, konsultasi, prosedur diagnostik yang digunakan.
  • Masa rawat inap.

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi dari angiografi koroner pembuluh darah jantung dimanifestasikan:

  • Alergi yang disebabkan oleh agen kontras (ruam kulit, mual, muntah). Gejala dihilangkan dengan penggunaan injeksi antihistamin atau hilang tanpa terapi.
  • Sensasi yang tidak menyenangkan, pembengkakan, daerah tusukan biru, pelanggaran sensitivitas.
  • Hipotensi.
  • Nafas pendek.
  • Kelemahan
  • Sensasi menyakitkan di jantung, manifestasi aritmia, serangan jantung (komplikasi ini setelah angiografi koroner terjadi dengan frekuensi tidak lebih dari satu kasus per seribu pemeriksaan).
  • Pelanggaran integritas arteri koroner (satu kasus untuk beberapa ratus pasien yang menderita aterosklerosis parah).
  • Trombosis.
  • Stroke
  • Nefropati disebabkan oleh peningkatan kadar kreatinin dalam darah karena adanya kontras. Kontras diekskresikan dari tubuh pada siang hari.
  • Kekalahan sistem saraf perifer.
  • Validasi

Pasien pada usia lebih muda dari 16 dan lebih dari 60 tahun, serta pasien dengan bentuk kronis penyakit kardiovaskular dan sistem lainnya berada pada peningkatan risiko angiografi koroner. Untuk meminimalkan kemungkinan angiografi koroner yang tidak diinginkan, tindakan pencegahan harus diperhatikan (ikuti semua aturan prosedur), pantau kondisi pasien di semua tahap pemeriksaan dan setelah selesai.

Bagikan pendapat Anda tentang prosedur diagnostik yang dijelaskan. Kami menunggu komentar Anda.

Karanarka hati apa itu

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu angiografi arteri koroner, sesuai dengan indikasi apa yang dilakukan pemeriksaan ini. Persiapan untuk angiografi koroner, periode implementasi dan pemulihannya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran".

  • Indikasi untuk CG
  • Kontraindikasi
  • Angiografi koroner
  • Pemulihan setelah CG
  • Kemungkinan komplikasi

Angiografi koroner (disingkat KG; nama lain adalah angiografi arteri koroner) adalah metode invasif minimal untuk memeriksa arteri koroner (pembuluh darah) yang memasok otot jantung), yang memungkinkan mereka menyempit atau tersumbat sepenuhnya.

CG adalah "standar emas" pemeriksaan pembuluh jantung, melebihi semua metode diagnostik lainnya dalam akurasi. Untuk implementasinya, dokter menusuk arteri femoralis atau radial di mana kateter panjang mengarah ke arteri koroner. Kontras kemudian disuntikkan melalui kateter ini untuk memungkinkan visualisasi arteri dengan sinar-X. Membandingkan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tempat tumpang tindih sebagian atau seluruhnya.

KG cukup sering digunakan dalam operasi jantung dan jantung untuk mengidentifikasi lesi aterosklerotik pada arteri koroner dan mendiagnosis berbagai bentuk penyakit jantung koroner, termasuk infark miokard (MI) dan angina pektoris.

Ahli jantung intervensi atau ahli bedah jantung melakukan pemeriksaan ini.

Indikasi untuk CG

Angiografi koroner memberikan dokter informasi penting tentang kondisi pembuluh darah yang memasok jantung. Ini dapat membantu mendiagnosis berbagai penyakit jantung, merencanakan perawatan lebih lanjut, dan melakukan prosedur tertentu.

Hasil dari CG adalah gambar video (angiografi), yang menunjukkan tempat penyempitan atau tumpang tindih arteri koroner.

Klik pada foto untuk memperbesar

Metode pemeriksaan ini dapat digunakan untuk mendiagnosis banyak kondisi jantung, termasuk:

  • Penyakit jantung iskemik (PJK) adalah penyakit di mana plak aterosklerotik di arteri koroner mengganggu pasokan darah ke miokardium. Penyakit arteri koroner dapat menyebabkan infark miokard dan angina pektoris.
  • Infark miokard adalah penyakit berbahaya yang disebabkan oleh penghentian tiba-tiba suplai darah ke bagian miokardium karena tumpang tindih lengkap lumen arteri koroner.
  • Angina pectoris adalah penyakit yang memanifestasikan dirinya sebagai nyeri yang menekan atau tumpul di jantung yang disebabkan oleh pembatasan suplai darah ke otot jantung.

Juga CG kadang-kadang dilakukan sesuai dengan indikasi berikut:

Setelah menerima data CG, dokter dapat membuat diagnosis yang akurat, mengidentifikasi penyebab gejala penyakit dan menawarkan pasien solusi untuk masalah tersebut.

Kontraindikasi

Coronarografi pembuluh jantung dalam kondisi darurat tidak memiliki kontraindikasi absolut.

Kontraindikasi relatif terhadap CG:

Angiografi koroner

Angiografi arteri koroner dilakukan dalam kondisi stasioner di ruang operasi x-ray. Seorang ahli bedah jantung atau ahli jantung intervensi, ahli anestesi, perawat operasi dan ahli anestesi terlibat dalam implementasinya. Pemeriksaan ini dapat dilakukan sesuai dengan indikasi yang direncanakan, ketika dokter dapat memberi tahu secara rinci apa itu angiografi koroner, dan segera, ketika tidak ada waktu untuk penjelasan.

Klik pada foto untuk memperbesar

Persiapan untuk prosedur

Dalam kasus-kasus yang mendesak, persiapan untuk prosedur ini minimal, itu termasuk rekaman elektrokardiogram, pengambilan sampel darah (tidak ada hasil yang diharapkan, karena operasi segera diperlukan), pemeriksaan singkat oleh dokter.

Sebelum CG, pasien perlu memberi tahu dokternya tentang:

Sebelum CG direncanakan, persiapan pemeriksaan dilakukan lebih menyeluruh, termasuk pemeriksaan lengkap oleh dokter yang meresepkan laboratorium minimum yang diperlukan atau pemeriksaan instrumental, berdasarkan pada kondisi pasien dan penyakit terkait yang ada.

Rekomendasi umum dalam persiapan angiografi vaskular:

  • Bawa semua obat yang Anda bawa ke rumah sakit. Tanyakan kepada dokter Anda mana yang harus dilanjutkan dan mana yang perlu Anda batalkan sebelum angiografi koroner.
  • Jika Anda menderita diabetes, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda perlu menyuntikkan insulin atau minum obat oral sebelum CG.
  • Setelah tengah malam, jangan makan atau minum apa pun sebelum survei.
  • Di pagi hari sebelum pemeriksaan, mandi higienis.

Anestesi

CG biasanya dilakukan dengan anestesi lokal, sehingga pasien sadar selama penerapannya, tetapi tempat pemasangan kateter dibius.

Cukup sering, pasien dibius, yang membuat mereka mengantuk dan rileks. Namun, pasien masih tetap sadar dan dapat mengikuti instruksi dokter, yang terkadang saat pemeriksaan diminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas.

Kadang-kadang pada anak-anak, anestesi umum digunakan untuk CG, karena selama prosedur seseorang harus berbaring tanpa bergerak.

Klik pada foto untuk memperbesar

Pemantauan

Selama prosedur, pasien dipantau, jantungnya aktif. Seorang ahli anestesi biasanya bertanggung jawab atas bagian pemeriksaan ini. Elektroda melekat pada pasien, yang memungkinkannya untuk memantau elektrokardiogram secara real time, serta sensor yang mengukur tekanan darah dan saturasi oksigen darah.

Kursus survei

Angiografi koroner sendiri berlangsung sekitar 30-60 menit. Di bawah ini adalah urutan langkah-demi-langkah dari prosedur ini:

Urutan tindakan ini dapat bervariasi tergantung pada kondisi klinis. Sebagai contoh, dapat dilengkapi dengan angioplasti dan stenting, di mana area penyempitan atau penyumbatan arteri koroner yang terdeteksi diperluas dengan menggembungkan balon atau stent. Kadang-kadang, pada akhir angiografi koroner, pengantar tidak dikeluarkan dari arteri yang tertusuk, karena mereka berencana untuk menjalani angioplasti atau pemasangan stent pada hari kedua.

Pemulihan setelah CG

Setelah pemeriksaan, pasien dipindahkan ke bangsal pasca operasi, di mana pemantauan medis kondisinya dilakukan. Jika prosedur dilakukan melalui arteri radial, segera setelah transfer dari ruang operasi, orang tersebut dapat duduk, dan ia diperbolehkan berjalan beberapa jam kemudian. Jika CG dilakukan melalui arteri femoralis, pasien harus berbaring telentang, tanpa menekuk kaki yang sesuai, untuk waktu yang ditunjukkan oleh dokter. Pada saat yang sama, dianjurkan untuk minum banyak air sehingga kontras yang disuntikkan ke dalam tubuh dihilangkan oleh ginjal. Jika tidak ada mual, Anda bisa makan sesuatu yang terbaca.

Sebagian besar pasien setelah CG yang direncanakan pulang keesokan harinya. Selama minggu ini, mereka mungkin terganggu oleh kelelahan umum, rasa sakit di lokasi tusukan pembuluh darah dan adanya hematoma di area yang sama.

Contoh rekomendasi setelah keluar dari rumah sakit:

  • Selama 1-2 minggu, jangan mandi, jangan menggunakan sauna, mandi atau kolam renang. Saat ini Anda bisa mandi.
  • Jika ada tambalan di situs tusukan kapal, itu bisa dilepas pada hari berikutnya setelah pemeriksaan.
  • Jangan mengendarai mobil selama 1 minggu.
  • Jangan angkat beban, jangan berolahraga selama 1-2 minggu.

Selain rekomendasi ini, dokter dapat meresepkan obat-obatan tertentu. Instruksi ini harus diikuti dengan hati-hati oleh pasien.

Kemungkinan komplikasi

Angiografi koroner dianggap sebagai prosedur yang aman. Tetapi, seperti metode medis lainnya, implementasinya dapat disertai dengan komplikasi tertentu.

Risiko komplikasi serius diperkirakan 1 kasus per 1000 prosedur angiografi koroner.

Coronarografi pembuluh jantung - apa itu dan bagaimana mempersiapkan

Angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah diagnosis serius yang membutuhkan persiapan awal. Paling sering dilakukan sesuai rencana, lebih jarang dilakukan dengan indikasi darurat.

Persiapan untuk angiografi koroner mengharuskan pasien untuk melakukan sejumlah kegiatan:

  • hitung darah lengkap dengan formula leukosit wajib dan jumlah trombosit;
  • tes darah biokimia;
  • penentuan golongan darah dan faktor Rh;
  • koagulogram;
  • tes yang mengecualikan hepatitis C dan B, infeksi HIV;
  • fluorografi;
  • Elektrokardiogram 12-lead;
  • ergometri sepeda;
  • USG jantung;
  • stress echography;
  • skintigrafi miokard saat istirahat dan dinamika.

Dianjurkan bagi pasien untuk menjalani terapi anti-inflamasi untuk menyingkirkan pilek dan penyakit virus dan menstabilkan patologi kronis yang ada.

Sehari sebelum angiografi koroner pembuluh darah jantung, lebih baik menjauhkan diri dari makanan dan melemahkan daerah tusukan.

Kami menemukan apa yang dimaksud dengan angiografi koroner jantung. Sekarang mari kita bicara tentang bagaimana hal itu dilakukan. Ada beberapa metode.

Yang pertama adalah selektif. Pasien dirawat di rumah sakit (biasanya per hari). Dokter menilai keadaan pasien saat ini, memperingatkan kemungkinan risiko dan konsekuensi. Dengan tidak adanya kontraindikasi dikirim ke ruang operasi. Angiografi tidak menimbulkan rasa sakit, pasien sadar dan berkomunikasi dengan dokter.

Angiografi koroner selektif pembuluh darah jantung meliputi langkah-langkah berikut:

  1. Anestesi Novocainic atau lidocaine.
  2. Melakukan kateter melalui arteri paha dan bagian atas aorta ke mulut pembuluh koroner (kemungkinan introduksi melalui arteri lengan bawah).
  3. Administrasi persiapan radiopak (sering digunakan Lipiodol Ultra Fluid).
  4. Memperbaiki proses dengan angiograf, melihat apa yang terjadi pada monitor dan merekam hasilnya. Penembakan arteri dilakukan dalam beberapa proyeksi dan berbagai bidang.

Angiografi koroner CT tidak memerlukan prosedur persiapan.

Seharusnya hanya mengikuti beberapa rekomendasi:

  • tidak menggunakan obat dan produk yang meningkatkan detak jantung;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • pada malam diet;
  • jangan makan.

CT scan - angiografi dilakukan dalam beberapa tahap.

Yang pertama - studi kalsium koroner (CaScore) - tahap awal, mengungkapkan adanya aterosklerosis pembuluh koroner. Dilakukan tanpa pengenalan zat khusus, adalah untuk menghitung jumlah kalsium dalam plak arteri koroner. Menentukan kebutuhan akan CT-research.

Kedua - CT scan - angiografi dilakukan berbaring telentang dengan tangan terangkat di atas kepala Anda.

Total waktu prosedur berlangsung dari 40 hingga 60 menit dan termasuk langkah-langkah berikut:

  • mengambil Isoketa atau Nitrogliserin;
  • pengenalan zat yang mengandung yodium radiopak menggunakan perfuser dan garam otomatis;
  • pemindaian tomografi arteri koroner, memegang perintah-perintah yang menahan nafas pasien;
  • akuisisi gambar di bidang aksial.

Selama sesi, pasien terus berkomunikasi dengan dokter, menerima instruksi dan penjelasan yang jelas. 10 menit setelah CT angiografi, pasien akan dapat kembali ke gaya hidup yang biasa. Karena hasilnya memerlukan decoding yang terperinci, pasien menerimanya pada hari berikutnya.

Angiografi koroner pembuluh darah jantung dan kontraindikasi untuk implementasinya

Angiografi koroner adalah teknik medis yang tidak hanya mencakup diagnosa, tetapi juga spesifik perawatan, dan tidak hanya ada indikasi yang terpisah, tetapi juga kontraindikasi, angiografi koroner pembuluh darah jantung tidak terkecuali.

Dengan demikian, kontraindikasi absolut untuk melakukan penelitian semacam ini tidak ada.

Pada saat yang sama, ada daftar pembatasan khusus yang cukup signifikan yang memiliki kemampuan untuk mempengaruhi penghapusan angiografi koroner.

Ini termasuk:

  • terjadinya reaksi alergi terhadap zat khusus yang diberikan kepada pasien sebelum dimulainya pemeriksaan;
  • gagal ginjal atau jantung - karena pengobatan, kondisi umum pasien stabil, oleh karena itu, penelitian menjadi mungkin;
  • adanya perubahan yang terkait dengan pembekuan sel darah atau yang disebut anemia - penelitian dapat dilakukan hanya setelah persiapan pasien yang cermat;
  • kadar gula darah melebihi norma;
  • adanya berbagai macam penyakit menular;
  • radang selaput jantung;
  • periode ulkus peptikum tahap akut;
  • adanya tekanan darah yang persisten, tidak dapat menerima perawatan medis.

Sebelum melakukan angiografi pembuluh darah jantung, spesialis memberikan pasien rujukan untuk pemeriksaan, yang meliputi elektrokardiografi, ekokardiografi, tes darah untuk menentukan kelompok, konsultasi dengan sejumlah spesialis, dan sampel untuk mendeteksi kemungkinan virus.

Jangan lupa bahwa pasien harus memberi tahu dokter yang menangani semua penyakit yang ada, serta kemungkinan reaksi alergi.

Persiapan langsung untuk angiografi pembuluh jantung dilakukan dalam beberapa tahap:

  • karena diagnosis dilakukan dengan perut kosong, pasien harus berhenti mengonsumsi makanan apa pun di malam hari;
  • tempat untuk penelitian yang diperlukan mencukur;
  • teknik khusus sedang dikembangkan untuk menerapkan persiapan obat tidak hanya secara eksklusif sebelum prosedur, tetapi juga di muka.

Untuk melakukan angiografi koroner, analisis dilakukan untuk menentukan akses vena ke daerah jantung, untuk memastikan cukup gerakan yang diperlukan dan penetrasi lebih lanjut dari zat ke dalam arteri koroner. Ini sedang dilakukan untuk lebih jauh mencapai hasil yang paling akurat dan benar dari kualitas yang tepat. Dokter juga menilai kondisi umum pasien untuk menetapkan kemungkinan kontak dengan spesialis selama prosedur.

Tentu saja, ada kasus-kasus ketika diperlukan angiografi darurat atau direncanakan pembuluh jantung.

Angiografi koroner darurat direkomendasikan untuk orang-orang yang mengalami penurunan kesehatan instan setelah operasi endovaskular. Fitur utama dalam kasus ini termasuk perubahan negatif pada elektrokardiogram, penurunan kondisi umum, serta peningkatan signifikan dalam tingkat enzim dalam darah.

Bentuk ini terjadi pada orang yang dirawat di rumah sakit selama periode perubahan dramatis, yaitu, peningkatan intensitas serangan angina pectoris.

Pemeriksaan koroner pembuluh jantung - hasil decoding

Pemeriksaan koroner pada pembuluh jantung tidak berlangsung lama, dan setelah prosedur ini, rejimen yang lembut direkomendasikan, memberikan batasan pada fleksi anggota tubuh yang digunakan selama perawatan bedah, untuk mencegah pembukaan perdarahan lebih lanjut di daerah tusukan. Untuk mencegah terjadinya berbagai gangguan ginjal, pasien dianjurkan minum sebanyak mungkin.

Mungkin ada kasus di mana, di lokasi tusukan, ada rasa sakit yang tajam, pembengkakan yang signifikan dengan memar yang jelas, perasaan lemah, penurunan tekanan darah atau sesak napas dapat terjadi. Dalam hal ini, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.

Mungkin ada beberapa risiko komplikasi dari prosedur seperti penobatan pembuluh jantung.

Sering ditemui dari mereka:

  • penampilan darah di tempat tusukan dilakukan;
  • aritmia;
  • penampilan alergi;
  • detasemen intima arteri yang parah;
  • pengembangan infark miokard.

Pemeriksaan menyeluruh dari beberapa spesialis sekaligus memungkinkan untuk mengurangi risiko pengembangan lebih lanjut dari jenis penyakit seperti itu.

Adapun hasil CAG dalam kardiologi, mereka mewakili kombinasi dari banyak kesimpulan tentang keadaan umum pembuluh darah daerah jantung, di sini tingkat penyempitannya, serta kecukupan suplai darah miokard.

Ketika mendeteksi penyempitan lumen menjadi setengah tidak menyebabkan perubahan yang memerlukan konsekuensi serius. Jika pemeriksaan pembuluh darah jantung menunjukkan kelebihan dari parameter yang diperlukan, maka ini menunjukkan pelanggaran yang signifikan. Perawatan bedah diperlukan untuk pemulihan.

Gambar yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan jenis stenosis:

  • lokal - mencakup area kapal yang relatif kecil;
  • difus - merujuk ke area yang cukup besar.

Pemisahan stenosis juga tersirat sehubungan dengan dinding:

  • halus dan halus;
  • dirusak dan tidak merata.

Bentuk yang rumit cukup umum dan terjadi karena ulserasi plak aterosklerotik.

Sebagai hasil dari pemeriksaan pembuluh darah jantung, penyumbatan lengkap lumen pembuluh jantung dapat dideteksi. Dalam hal ini, daerah miokard menjadi sasaran pembatasan oksigen dan banyak nutrisi.

Juga, pembuluh jantung koroner akan membantu mengidentifikasi keparahan dan prevalensi aterosklerosis. Untuk melakukan ini, cukup untuk menilai adanya stenosis dan plak aterosklerotik di arteri utama area jantung.

Jadi, sebagai kesimpulan, kehadiran satu, dua atau tiga lesi vaskular dari sistem harus diindikasikan. Perhatikan juga bahwa prosedur ini cukup mahal.

Indikasi medis

Untuk mengidentifikasi kelainan bawaan pembuluh darah jantung, angiografi koroner pembuluh darah jantung ditampilkan. Jika pirau ditentukan, kemudian menggunakan teknik yang dimaksud, dokter menentukan area untuk operasi di masa depan.

Indikasi untuk angiografi koroner jantung adalah sebagai berikut:

  • manifestasi gejala penyempitan pembuluh jantung;
  • terapi obat yang tidak efektif;
  • penggantian katup;
  • operasi jantung terbuka;
  • gagal jantung;
  • cedera dada serius.

Jika sindrom nyeri menyebar ke perut, punggung, dan leher, maka dilakukan kardiografi. Dianjurkan untuk melakukan kardiogram selama pemeriksaan rutin, selama kehamilan. Kardiografi, berbeda dengan angiografi koroner, mengungkapkan gangguan irama jantung tersembunyi. Dengan menggunakan teknik-teknik ini, dokter mengidentifikasi penobatan pembuluh darah, infark.

Bagaimana cara membuat kardiogram? Pertama, pasien berbaring. Spesialis menempel elektroda ke area lengan, kaki dan dada. Kemudian hati direkam. Pemeriksaan berlangsung 5-10 menit. Seorang ahli jantung atau terapis memeriksa kondisi pasien.

Survei semacam itu sering diresepkan untuk anak-anak. Tetapi nilai normal dari indikator kardiogram mereka berbeda dari indikator orang dewasa. Pada anak di bawah satu tahun, fluktuasi kontraksi jantung tergantung pada gaya hidup mereka. Kardiografi pada usia 1-6 tahun menunjukkan posisi EOS normal, vertikal atau horizontal. Dari umur 7-15 tahun, posisi EOS normal atau vertikal.

Esensi dari prosedur

Coronarografi jantung - apa itu? Ini adalah studi radiografi yang memungkinkan Anda melihat pembuluh darah yang membentuk "mahkota jantung".

Teknik ini memungkinkan Anda untuk melihat yang berikut dengan akurasi tinggi:

  • menganalisis keadaan kapal;
  • tentukan lokasi mereka;
  • cari tahu tingkat penyempitan arteri koroner.

Selama survei, semua hasil ditampilkan pada layar komputer, yang memungkinkan Anda untuk melihat gambar dalam ukuran yang diperbesar. Dokter melihat keadaan pembuluh, apakah ada penyempitan, dan mengamati bagaimana darah bergerak melalui pembuluh ke jantung. Setelah diagnosis, Anda dapat membuat gambaran lengkap, mengikuti dinamika sirkulasi darah dan memahami apakah ada penyumbatan pembuluh darah.

Angiografi koroner sangat berguna dalam kasus-kasus berikut:

  • untuk mendeteksi penyakit jantung vaskular bawaan;
  • sebelum operasi pada pembuluh koroner, karena Anda dapat secara akurat menentukan tempat di mana intervensi akan dilakukan.

Pertimbangkan apa saja indikasi untuk prosedur seperti itu.

Indikasi untuk angiografi jantung koroner

Angiografi koroner pembuluh darah jantung diperlukan setelah pemeriksaan non-invasif pasien dan untuk mempelajari gejala klinis. Tanpa penunjukan dokter yang merawat, prosedur tidak dilakukan, karena memiliki kemungkinan tinggi untuk mengalami komplikasi.

Serta teknik diagnostik ini digunakan dalam kasus-kasus di mana perawatan obat telah terbukti tidak efektif dan perlu untuk menggunakan metode operasional.

Jadi, bacaannya adalah sebagai berikut:

  1. Diagnosis penyakit jantung koroner, yang berkembang dengan latar belakang penyumbatan dan penyempitan pembuluh koroner jantung.
  2. Angina tidak stabil, yang tidak dapat disembuhkan dengan obat-obatan. Sebagai aturan, penyakit seperti itu terjadi pada pasien dengan infark miokard, sehingga pasien memiliki masalah dengan fungsi ventrikel kiri.
  3. Angina pasca infark.
  4. Ketidakmampuan untuk mengidentifikasi tingkat lesi vaskular menggunakan teknik lain.
  5. Mempersiapkan operasi (penggantian katup jantung, koreksi kelainan bawaan, operasi bypass atau stenting).

Jika indikasi utama untuk angiografi koroner adalah pembedahan, maka pembedahan dilakukan segera setelah pemeriksaan. Sangat sering setelah diagnosis bahwa dokter memutuskan pilihan satu atau lain jenis intervensi bedah.

Dalam beberapa kasus, angiografi koroner dilakukan secara darurat setelah beberapa saat setelah serangan jantung. Adakah kontraindikasi untuk prosedur ini?

Kontraindikasi angiografi koroner jantung

Tidak ada kontraindikasi absolut. Prosedur ini dapat ditinggalkan jika ada alasan bagus untuk hal ini, karena diagnosis adalah prosedur sukarela.

Ada sejumlah faktor yang dapat memengaruhi kemampuan untuk menjalani pemeriksaan, yaitu:

  • suhu tubuh tinggi;
  • hemoglobin rendah (anemia);
  • adanya perdarahan;
  • rendahnya kadar kalium dalam darah;
  • pembekuan darah yang buruk.

Dalam hal ini, tidak dianjurkan untuk diperiksa sehingga kondisi pasien tidak memburuk.

Tidak diinginkan untuk melakukan angiografi koroner untuk orang tua, serta untuk pasien yang alergi terhadap agen kontras. Jika Anda tidak memperingatkan dokter Anda tentang masalah ini, maka mungkin ada konsekuensi yang tidak menyenangkan dalam bentuk gatal dan ruam. Dengan reaksi alergi yang kuat, Anda mungkin mengalami kesulitan bernapas, tekanan darah rendah dan bahkan syok anafilaksis.

Risiko komplikasi yang tinggi selama pemeriksaan dalam kasus-kasus berikut:

  • adanya diabetes;
  • obesitas atau kekurangan berat badan pada pasien;
  • gagal ginjal;
  • kerusakan pada paru-paru;
  • gagal jantung;
  • penyakit sistem peredaran darah.

Dengan kebutuhan mendesak untuk angiografi koroner pada pasien ini, pasien pertama-tama membutuhkan pelatihan khusus. Apa yang bisa menjadi komplikasi jika Anda tidak mengikuti rekomendasi dokter untuk diagnosis?

Komplikasi setelah angiografi koroner

Setiap intervensi pada jantung dan pembuluh darah dapat memiliki konsekuensi negatif bagi pasien, bahkan jika didiagnosis oleh spesialis berpengalaman.

Namun, komplikasi serius sangat jarang terjadi.

Angiografi koroner adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan aman. Kemungkinan mengembangkan komplikasi adalah 2%. Hasil yang mematikan setelah prosedur terjadi pada satu pasien per seratus ribu pasien.

Agar tidak mengambil risiko dan tidak membahayakan kesehatan mereka, perlu untuk menjalani pemeriksaan hanya dengan resep dokter dan hanya jika benar-benar diperlukan.

Setelah angiografi koroner, komplikasi tersebut dapat muncul:

  • serangan jantung;
  • pecahnya arteri atau jantung;
  • serangan jantung atau stroke karena fragmen gumpalan darah dari dinding pembuluh;
  • aritmia;
  • berdarah;
  • alergi.

Meskipun komplikasi parah jarang terjadi, komplikasi lokal di lokasi tusukan lebih sering terjadi. Ini mungkin hematoma, trombosis, atau cedera arteri. Dalam kasus infeksi, luka bisa meradang.

Stroke dan serangan jantung sangat jarang. Mengevaluasi kemungkinan terjadinya komplikasi hanya dapat menjadi dokter sebelum diagnosis.

Cara mempersiapkan angiografi koroner

Persiapan untuk prosedur pasien harus mulai di muka. Malam sebelumnya, Anda harus menahan diri untuk tidak makan makanan dan minuman setelah pukul 18:00, jika tidak angiografi koroner dapat menyebabkan muntah.

Berkenaan dengan penggunaan obat-obatan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Pada dasarnya tidak dilarang menggunakan obat-obatan. Satu-satunya pengecualian adalah obat untuk diabetes. Karena pasien tidak dapat dimakan sebelum diagnosa, maka tidak layak menurunkan kadar gula, karena indikator dapat mencapai tingkat kritis setelah prosedur.

Disiapkan untuk angiografi koroner sebagai berikut:

  1. Seminggu sebelum pemeriksaan, mereka berhenti menggunakan obat-obatan yang mengencerkan darah.
  2. Penderita diabetes berkonsultasi dengan ahli endokrin untuk minum obat insulin.
  3. Semua perhiasan dan perhiasan ditinggalkan di rumah, dan Anda mungkin juga perlu melepas lensa kontak (jika pasien memakainya).
  4. Pastikan untuk mengosongkan kandung kemih dan usus sebelum prosedur.
  5. Satu set barang standar dibawa ke rumah sakit: sprei, jubah mandi, sandal, sikat gigi dan pasta gigi, sabun, kertas toilet. Setelah prosedur, pasien perlu tinggal di rumah sakit selama 2-3 hari.

Sebelum pemeriksaan, pasien harus melaporkan alergi terhadap obat, terutama jika ia memiliki reaksi alergi terhadap alkohol, yodium, produk karet, novocaine, antibiotik, atau obat sinar-X.

Jika angiografi koroner darurat dilakukan, EKG (elektrokardiogram) dibuat untuk pasien.

Jika prosedur ini dilakukan sesuai dengan rencana, maka tunjuk sejumlah ujian tambahan, yaitu:

  • tes darah klinis dan biokimia;
  • urinalisis;
  • penanda hepatitis;
  • skrining untuk HIV dan sifilis;
  • EKG;
  • Pemantauan EKG Holter.

Selain itu, Anda dapat menunjuk rontgen dada.

Setelah angiografi koroner, pasien harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter sehingga komplikasi tidak muncul. Pasien diresepkan istirahat di tempat tidur, pembatasan dalam gerakan, terutama dalam fleksi anggota gerak, di mana prosedur dilakukan. Ini adalah pencegahan pembukaan perdarahan di lokasi tusukan. Untuk mencegah disfungsi ginjal, perlu mengonsumsi cairan dalam jumlah besar.

Bagaimana angiografi koroner?

Cara melakukan angiografi koroner

Ada dua opsi untuk angiografi koroner: terencana atau darurat. Sebelum prosedur, pasien diperiksa, di mana sangat penting untuk mengidentifikasi golongan darah dan faktor Rh.

Prosedur ini benar-benar aman, tetapi sedikit menyenangkan. Biasanya dilakukan berdasarkan rawat jalan, tetapi dalam beberapa kasus (jika akan segera diikuti oleh operasi) dilakukan di rumah sakit di bidang kardiologi.

Selama diagnosis pembuluh darah, orang tersebut sadar, angiografi koroner dilakukan dengan anestesi lokal.

Setelah pemberian obat bius, orang tersebut tidak merasakan sakit atau ketidaknyamanan. Jika prosedur ini tidak dilakukan untuk pertama kalinya, maka pasien mungkin merasakan sensasi yang tidak menyenangkan di area tusukan: semua karena anestesi bekerja jauh lebih lemah dengan manipulasi berulang pada arteri.

Prosedur untuk melakukan prosedur:

  • Setelah tindakan anestesi di Wina, tusukan dibuat dan tabung khusus dimasukkan ke dalamnya melalui mana semua tindakan dilakukan.
  • Kateter dikembangkan melalui pembuluh darah langsung ke jantung. Dalam hal ini, pasien tidak boleh mengalami rasa sakit.
  • Sebuah tabung disuntikkan melalui tabung untuk melakukan sinar-X, yang, masuk ke dalam darah, menyebar ke semua pembuluh koroner.
  • Seluruh proses pemeriksaan ditampilkan pada monitor, dokter mengambil gambar. Dalam gambar-gambar itulah gumpalan darah dan tempat vasokonstriksi terlihat.
  • Setelah diagnosa, tempat yang tertusuk di kapal dijahit atau disegel, kemudian perban diterapkan.

Selama survei, denyut nadi dan tekanan darah diukur. Setelah diagnosis selesai, keputusan diambil untuk perawatan lebih lanjut.

Arteri pada tungkai di daerah selangkangan adalah yang paling nyaman dan aman untuk pemasangan kateter. Tetapi setelah prosedur, seseorang tidak bisa bangun satu jam dan menekuk kaki.

Ketika kateter dimasukkan melalui lengan, kejang arteri atau pembentukan gumpalan darah mungkin terjadi, sehingga metode ini berisiko bagi pasien.

Setelah angiografi koroner, tabung tidak dapat diangkat jika, setelah diagnosis, operasi dilakukan.