Kardiomiopati genesis campuran: semua yang perlu Anda ketahui tentang patologi

Kardiomiopati adalah kompleks berbagai kelainan otot jantung. Mereka memiliki penyebab umum dan manifestasi klinis. Salah satu penyakitnya adalah kardiomiopati asal campuran.

Patologi memiliki banyak gejala. Perawatan dilakukan tergantung pada tingkat keparahan kursus dan dapat dilakukan dengan bantuan obat-obatan atau pembedahan.

Apa itu kardiomiopati dan mengapa itu terjadi?

Kardiomiopati adalah sekelompok berbagai penyakit yang ditandai oleh adanya perubahan struktural pada otot jantung.

Kardiomiopati genesis campuran, seperti jenis lainnya, tidak disertai dengan peradangan atau pembentukan pendidikan. Juga, patologi tidak terkait dengan penyakit jantung koroner. Tetapi gambaran klinisnya mirip dengan penyakit jantung iskemik. Kardiomiopati meliputi kondisi seperti perikarditis, hipertensi, kelainan jantung, pembuluh darah atau katup, dan miokarditis.

Penyebab penyakitnya bisa banyak. Paling sering ini adalah patologi yang terjadi dengan kerusakan pada otot jantung. Dalam hal ini, kardiomiopati adalah sekunder. Namun dalam beberapa kasus, faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan pelanggaran tetap tidak teridentifikasi. Pada saat yang sama bentuk primer didiagnosis.

Penyebab utama kardiomiopati meliputi:

• Infeksi virus. Seringkali, pasien memiliki antibodi spesifik. Gangguan kinerja otot jantung dapat terjadi di bawah pengaruh virus Coxsackie, hepatitis C dan lainnya. Juga, para ahli tidak mengecualikan kemungkinan perkembangan proses autoimun ketika tubuh mulai melawan sel-sel kekebalan tubuh sendiri.
• Predisposisi genetik. Keturunan sangat penting dalam perkembangan banyak penyakit. Penyebab kardiomiopati menjadi pelanggaran sintesis zat protein, yang berperan besar dalam proses kontraktil otot jantung.
• Fibrosis jaringan lunak. Pada saat yang sama di situs jaringan otot mulai tumbuh ikat. Dalam pengobatan, kondisi ini juga disebut kardiosklerosis. Seiring waktu, penurunan elastisitas dinding miokardium terbentuk, otot tidak dapat sepenuhnya berkurang, yang menyebabkan disfungsi organ.
• Gangguan autoimun. Penyebab kemunculan mereka tidak selalu virus. Mereka dapat disebabkan oleh kondisi patologis. Menghentikan penyebaran kerusakan miokard hampir tidak mungkin. Penyakit ini berkembang, dan prognosisnya sering tidak menguntungkan.

Tetapi ada sejumlah alasan tidak langsung. Penyakit ini berkembang dengan tidak adanya pengobatan patologi lain. Ini bisa berupa penyakit pada sistem saraf, gangguan endokrin, penyakit jaringan ikat, dan lainnya. Penting untuk secara tepat menentukan penyebab perkembangan patologi dan memulai pengobatan tepat waktu.

Informasi lebih lanjut tentang kardiomiopati dapat ditemukan dalam video:

Penyebab lain yang dapat memicu perkembangan kardiomiopati:

• Gangguan endokrin. Ini adalah kelompok penyakit yang cukup besar yang ditandai dengan gangguan kinerja sistem endokrin. Pada saat yang sama, ada kekurangan atau peningkatan jumlah sintesis hormon. Gangguan minor tidak menyebabkan perkembangan kardiomiopati, tetapi perjalanan penyakit yang berkepanjangan memiliki efek negatif pada otot jantung. Kondisi ini sering diamati pada wanita selama menopause. Kelompok risiko termasuk pasien dengan diabetes mellitus yang mapan, insufisiensi adrenal, hipotiroidisme. Ada risiko tinggi terkena kardiomiopati pada anak-anak, salah satu orang tuanya menderita diabetes.
• Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit. Agar otot jantung berfungsi dengan baik, hampir semua elektrolit diperlukan. Tetapi paling sering disfungsi miokard terjadi ketika jumlah kalsium, natrium, kalium, fosfat, magnesium tidak mencukupi. Tetapi dengan pendekatan modern untuk pengobatan komplikasi dalam bentuk kardiomiopati pada latar belakang pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit terjadi dalam kasus yang jarang terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tanda-tanda pertama dari negara ini selalu dihilangkan sebagai masalah urgensi.
• Penyakit jaringan ikat. Tanda-tanda pertama kardiomiopati dapat terjadi selama perkembangan rheumatoid arthritis, dermatomyositis atau scleroderma. Di hadapan patologi seperti itu, kerusakan pada otot jantung terjadi dengan latar belakang penyebaran proses autoimun. Intensitas gejala akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.
• Patologi sistem saraf. Di hadapan penyakit pada sistem saraf, kardiomiopati dapat memiliki dua cara pengembangan. Mekanisme pertama penyebaran kerusakan miokard adalah munculnya pelanggaran terhadap latar belakang patologi seperti Becker, Duchenne myodystrophy, atau serangan Friedreich. Dalam kasus lain, penyakit ini berkembang sebagai akibat dari kardiomiopati neuroendokrin. Pada saat yang sama, kerja otot jantung dipengaruhi oleh adrenalin. Dia membuatnya bekerja lebih cepat dan kadang-kadang pada batas kemampuannya. Jika jantung dalam keadaan tegang untuk waktu yang lama, jantung akan menghabiskan cadangan energinya, kelelahan akan mulai berkembang.

Alasan lain untuk pengembangan kardiomiopati dapat keracunan dengan berbagai zat kimia dan beracun. Patologi sering ditemukan pada pasien yang menderita kecanduan alkohol atau obat-obatan. Minuman beralkohol dan zat-zat yang merupakan bagian dari obat-obatan, menyebabkan timbulnya proses ireversibel pada otot jantung.

Gambaran klinis patologi

Nyeri di dada, sesak napas, bengkak dan pucat pada kulit - tanda patologi

Kardiomiopati genesis campuran memiliki gambaran klinis yang serupa dengan penyakit jantung lainnya, khususnya dengan iskemia. Itulah sebabnya sulit untuk mengidentifikasi patologi sendiri.

Gejala pertama penyakit ini dapat:

1. Nafas pendek. Ini terjadi pertama kali setelah aktivitas fisik, kemudian bersifat permanen.
2. Kelelahan konstan.
3. Tanda-tanda kegagalan sirkulasi. Pasien mengeluhkan pembengkakan pada tungkai, jari tangan dan kaki yang biru.
4. Sensasi menyakitkan di dada.
5. Batuk Di hadapan edema paru, mengi ditetapkan selama diagnosis, dahak berbusa dapat terjadi.
6. Jantung berdebar. Dalam hal ini, denyut nadi dapat dirasakan di leher dan perut.

Juga, kardiomiopati asal campuran memiliki gejala lain. Di antara mereka perhatikan:

• Kulit pucat. Penyebab utamanya adalah kegagalan sirkulasi. Pada saat yang sama, lebih sedikit darah yang disuplai ke jaringan wajah, yang memicu perubahan warna kulit. Jari kaki, tangan, dan ujung hidung juga bisa menjadi dingin.
• Edema pada ekstremitas bawah. Mereka hasil dari kekalahan otot jantung kanan, yang memprovokasi pengembangan proses kongestif. Akibatnya, sebagian melampaui batas tempat tidur pembuluh darah dan memicu bengkak.
• Pusing dan pingsan. Ini dipicu oleh pelanggaran sirkulasi darah. Tergantung pada tingkat kerusakannya bisa jangka pendek atau cukup lama.

Semua tanda tidak menunjukkan perkembangan kardiomiopati genesis campuran dan dapat terjadi dengan latar belakang gangguan lain pada otot jantung. Untuk menetapkan diagnosis yang akurat, Anda harus menghubungi spesialis yang akan melakukan serangkaian tindakan diagnostik dan menentukan penyebab perkembangannya.

Jenis kardiomiopati

Klasifikasi penyakit penting dalam menentukan rejimen pengobatan.

Kardiomiopati dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada asalnya. Dalam kedokteran, jenis-jenis berikut dibedakan:

1. Dilatasi. Kekalahan otot jantung disertai dengan peregangan rongga organ dan peningkatan ketebalan dinding. Ketika diagnosis ditegakkan, keberadaan sejumlah besar darah di ventrikel jantung. Hal ini menyebabkan pelanggaran kinerjanya terhadap latar belakang fakta bahwa ventrikel tidak mampu mengatasi beban dan menahan akumulasi darah di dalamnya. Gejala termasuk peningkatan tekanan. Kurangnya terapi menyebabkan komplikasi serius.
2. Membatasi. Ini jarang dipasang dan ditandai dengan hilangnya elastisitas dinding miokardium. Hal ini menyebabkan bilik meregang, dan jumlah darah yang masuk berkurang secara signifikan. Akibatnya, gagal jantung berkembang.
3. Hipertrofi. Pada gilirannya, itu dibagi menjadi obstruktif dan non-obstruktif.

Dalam kasus pertama, penyakit ini berkembang di latar belakang gangguan sirkulasi ventrikel kiri. Tipe kedua dimanifestasikan tanpa stenosis dinding pembuluh. Untuk menetapkan tipe kardiomiopati, dokter melakukan sejumlah studi diagnostik. Data akan menentukan bagaimana perawatan akan dilakukan.

Bagaimana saya bisa mendiagnosis penyakit?

Sulit untuk mengidentifikasi penyakitnya, sehingga mereka menggunakan beberapa metode pemeriksaan.

Agak sulit untuk mengungkapkan kardiomiopati asal campuran. Untuk membuat diagnosis yang benar dan akurat, sejumlah tindakan diagnostik berikut dilakukan:

• Pemeriksaan fisik. Dokter spesialis melakukan pemeriksaan luar dan memeriksa dengan hati-hati riwayat pasien untuk memastikan adanya tanda-tanda gangguan bawaan dari kinerja miokard.
• Elektrokardiografi. Itu bukan milik metode diagnostik informatif, tetapi memungkinkan untuk membangun aktivitas otot jantung ketika terkena gelombang listrik. Di hadapan kardiomiopati, ada tanda-tanda detak jantung tidak teratur.
• Studi radiografi. Membantu menilai ukuran dan kepadatan tubuh. Mengacu pada metode yang paling informatif, memungkinkan untuk mendapatkan gambaran yang cukup lengkap tentang perubahan. Gambar dengan jelas menunjukkan kontur otot jantung dan paru-paru.
• Ekokardiografi. Diangkat untuk mempelajari ruang miokardium dan dindingnya. Ini memungkinkan kita untuk menilai secara akurat sifat kerusakan jaringan.

Jika perlu, spesialis dapat meresepkan tes laboratorium darah dan urin untuk mengidentifikasi penyakit menular. Tes hormon tiroid juga dilakukan. Menurut hasil penelitian, dokter meresepkan perawatan.

Perawatan obat-obatan

Terapi tergantung pada penyebab, jenis, bentuk dan tingkat keparahan penyakit.

Terapi obat digunakan untuk memerangi gagal jantung dan mencegah perkembangan komplikasi.

Salah satu gejala kardiomiopati adalah tekanan darah tinggi. Untuk menormalkannya, obat dari kelompok inhibitor diresepkan. Yang paling efektif adalah "Captopril" dan "Enalapril." Beta-blocker, seperti Metoprolol, juga diberikan dalam dosis kecil. Penerimaan antioksidan "Carvedilola" ditampilkan. Dalam kasus gagal jantung, diuretik juga diresepkan.

Jika kardiomiopati hipertrofik ditetapkan, terapi ditujukan untuk memperbaiki dan mempertahankan fungsi kontraktil ventrikel kiri. Seringkali pasien diberikan resep "Verapamil" atau "Disopyramide".

Kardiomiopati restriktif sudah ada pada tahap lanjut, ketika proses yang ireversibel mulai berkembang dan menyebar. Dalam hal ini, perawatan dilakukan dengan operasi, karena tidak ada metode terapi lain.

Intervensi bedah

Dengan kerusakan signifikan pada jaringan miokard, pasien paling sering diresepkan transplantasi jantung donor. Dalam hal ini, kemungkinan kambuh tinggi.

Dengan indikasi tertentu, dimungkinkan untuk menginstal alat pacu jantung.

Pilihan metode terapi menggunakan teknik radikal tergantung pada kondisi pasien, tingkat perkembangan penyakit dan adanya patologi terkait. Tujuan dari metode eliminasi kardiomiopati dilakukan oleh dokter yang hadir.

Tips Gizi

Makanan harus fraksional (5-6 kali sehari) tanpa makan berlebihan

Di hadapan kardiomiopati, serta penyakit lain dari otot jantung, kepatuhan terhadap diet khusus dianjurkan. Nutrisi yang tepat membantu memperbaiki kondisi, mengurangi beban pada tubuh dan membantu mengurangi risiko komplikasi.

Pasien harus meninggalkan makanan dan produk berlemak, digoreng, asin, diasap. Diet dapat meliputi:

• Sayuran. Dapat dimakan segar, dipanggang atau direbus.
• Ikan rendah lemak dan aneka makanan laut.
• Sup sayur.
• Roti diet.
• Tidak lebih dari 1 butir telur per hari, rebus lunak-rebus.
• Minyak nabati dalam jumlah kecil (cocok untuk saus salad).
• Produk susu dengan persentase lemak rendah.
• Sayang
• Buah-buahan, beri dan jus dari mereka.
• Buah-buahan kering.
• Teh hijau atau putih.
• Jus sayuran.

Diet untuk kardiomiopati dikembangkan oleh dokter yang hadir sesuai dengan kekhasan patologi, adanya penyakit yang menyertai dan kondisi umum.

Kemungkinan komplikasi penyakit

Kardiomiopati dapat menyebabkan kematian jantung mendadak.

Dengan tidak adanya terapi dalam kasus pembentukan kardiomiopati asal campuran, ada banyak perubahan dalam kinerja miokardium. Seiring waktu, gagal jantung, aritmia, dan penyakit lainnya mulai berkembang.

Dalam kasus hipertrofi septum ventrikel, stenosis subaortik terjadi. Dalam kasus yang parah, kematian mungkin terjadi. Ketika dilatasi kardiomiopati, tingkat kelangsungan hidup pasien dalam waktu lima tahun setelah timbulnya penyakit tidak lebih dari 30%.

Prognosisnya tidak menguntungkan ketika bergabung dengan atrial fibrilasi.

Menstabilkan kondisi untuk beberapa waktu hanya mungkin dilakukan dengan bantuan terapi tepat waktu. Kardiomiopati asal campuran dapat terjadi karena berbagai alasan. Penting untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang berdampak negatif pada kerja otot jantung. Ini membantu untuk melakukan perawatan yang benar untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya.

Tetapi dalam beberapa kasus, penyebab kondisi ini tidak diketahui. Dalam hal ini, terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala dan memulihkan aktivitas jantung. Jika gejala terjadi, konsultasikan dengan spesialis karena kurangnya terapi dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Apa itu kardiomiopati asal campuran?

Kardiomiopati mengacu pada penyakit miokard yang ditandai dengan perubahan struktural dan fungsional pada otot jantung.

Fenomena yang disajikan dibagi lagi menjadi bentuk primer dan sekunder, yang akan dibongkar lebih lanjut karena generalisasi semua lesi dan keadaan patologis miokardium.

Gejala

Kardiopati tidak memiliki gejala "sendiri" sendiri. Seringkali gejala-gejala dari penyakit yang disajikan mirip dengan masalah gagal jantung sisi kanan dan kiri, di mana gejala-gejala berikut hadir:

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

• Kegagalan pernafasan, yang dapat terjadi sebagai akibat dari aktivitas fisik, stres, atau tanpa alasan, yang sudah terjadi pada tahap lanjut penyakit.
• Dispnea terjadi karena insufisiensi sisi kiri - darah yang masuk tidak dipompa secara penuh, yang memicu pembentukan stagnasi dalam sirkulasi paru-paru.

• Timbul karena penyebab yang sama seperti sesak napas.
• Di hadapan edema paru-paru, karakteristik lembab dapat didengar, dahak berbusa terbentuk.

• Dalam keadaan normal dan sehat, seseorang tidak merasakan detak jantungnya.
• Dengan perkembangan kardiomiopati, pasien merasakan pelanggaran ritme kontraksi jantung pada tingkat pembuluh leher atau perut.

• Terwujud tanpa adanya sirkulasi darah yang normal, yang memicu aliran darah yang tidak mencukupi ke jaringan bibir dan kulit.
• Aspek ini disebabkan oleh kemunduran fungsi pemompaan jantung.
• Juga, pasien sering memiliki ujung hidung dan jari yang dingin.

• Gejala-gejala kardiomiopati dari genesis campuran dapat diamati hanya pada tungkai bawah.
• Pembengkakan terjadi sehubungan dengan kekalahan jantung kanan, yang memicu stagnasi darah dalam sirkulasi sistemik.
• Secara bertahap, stagnasi sebagian berasal dari tempat tidur vaskular - inilah yang berkontribusi pada pembentukan edema.

• Konsekuensi dari gagal jantung sisi kanan.
• Darah setelah kerusakan atrium kanan mulai mengumpul di vena cava.
• Karena fenomena fisik, sebagai pusat gravitasi, vena cava inferior menderita lebih banyak tekanan daripada yang superior.
• Tekanan meluas ke pembuluh yang terletak di dekatnya, yang secara bertahap menyebabkan pembesaran hati dan limpa.

• Terjadi karena kekurangan oksigen pada jaringan otak.
• Pasien sering mengalami penurunan tekanan darah yang tajam, menyebabkan pingsan.

Pada manifestasi pertama dari tanda-tanda, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Jenis kardiomiopati primer asal campuran

Kardiomiopati dapat terjadi karena berbagai alasan, sehingga para ahli sering tidak menggunakan klasifikasi berdasarkan asal penyakit yang disajikan.

Tetapi jenis-jenis kardiomiopati digunakan untuk mendiagnosis penyakit tersebut, sehingga mereka harus dianalisis secara menyeluruh.

• Kardiomiopati dilatasi adalah penyakit miokardium, yang menyebabkan peregangan (dilatasi) rongga jantung, yang menyebabkan disfungsi.
• Ketika rongga jantung diregangkan, ketebalan dinding tidak bertambah.
• Mendiagnosis tipe penyakit yang dijelaskan di atas terjadi setelah deteksi akumulasi darah yang berlebihan di ventrikel.
• Proses semacam itu mengarah pada fakta bahwa dinding ventrikel tidak dapat mengatasi volume yang tersedia dan tidak mampu menahan tekanan internal yang dihasilkan.
• Peningkatan yang dihasilkan dalam ruang jantung menyebabkan konsekuensi serius.

• Kardiomiopati restriktif jarang terjadi pada manusia, tetapi mengarah pada konsekuensi serius dan timbulnya penyakit jantung lainnya.
• Jenis penyakit yang disajikan didiagnosis ketika mengungkapkan hilangnya elastisitas dinding jantung, yang berangsur-angsur mengarah pada pelanggaran peregangan kamar.
• Akibatnya, mereka menerima lebih sedikit darah - ini menyebabkan gagal jantung yang serius.

Pada klasifikasi kardiomiopati sekunder, para ahli membagikan data terbaru di sini.

Penyebab sekunder patologi

Kardiomiopati sekunder asal campuran juga dapat terjadi karena berbagai patologi dan gangguan fungsi otot jantung.

Setiap lesi memiliki karakteristiknya sendiri, oleh karena itu, biasanya juga dilakukan beberapa jenis gangguan jantung.

• Kardiomiopati dismetabolik ditandai dengan gangguan kontraksi otot jantung dan timbulnya distrofi dinding organ secara bertahap.
• Seringkali, lesi yang disajikan adalah penyakit endokrin manusia, serta patologi gastrointestinal.
• Gejalanya meliputi sesak napas dan sering sakit kepala, pusing dan pingsan, bengkak parah pada kaki dan nyeri di dada.
• Dysmetabolytic cardiomyopathy membutuhkan perawatan cepat dalam bentuk pembedahan.
• Untuk mencegah masalah seperti itu, pada gejala yang pertama dikutip harus berkonsultasi dengan dokter untuk bantuan.

• Pada latar belakang diabetes mellitus atau ketergantungan alkohol yang parah, seseorang mungkin mengalami kelainan jantung karena kerusakan biokimia dan struktural.
• Karena patologi yang disajikan, perkembangan disfungsi sistolik dan diastolik secara bertahap dicatat.
• Akibatnya, pasien didiagnosis dengan gagal jantung kongestif.
• Jika ini didahului hanya dengan adanya diabetes mellitus atau keracunan alkohol, pasien didiagnosis menderita kardiomiopati diabetes atau toksik.
• Pengobatan pada tahap awal kedua varietas adalah untuk menghilangkan penyebab perkembangan penyakit - melacak dan mempertahankan tingkat glukosa dalam darah, serta penolakan total terhadap alkohol.

• Dishomyal cardiomyopathy berkembang pada manusia sebagai akibat dari kegagalan hormon yang terjadi, yang sering terjadi selama menopause pada wanita.
• Tetapi kadang-kadang penyebab dari jenis penyakit yang disajikan adalah kelainan endokrin.
• Salah satu "subtipe" kardiomiopati dishormonal adalah theriotoxic - jenis penyakit jantung ini merupakan hasil dari pengembangan dan perkembangan penyakit endokrin seperti teriotoxicosis, yang ditandai oleh kelebihan hormon tiroid pada pasien.

• Klimakterik berkembang pada wanita dan pria. Hal ini ditandai dengan gangguan kerja otot jantung akibat timbulnya menopause pada pasien.
• Pria selama menopause ini mungkin mengalami penurunan potensi dan seringkali rasa sakit di organ kemih.
• Jenis penyakit yang dideskripsikan memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri tumpul yang berkepanjangan di dada, yang memanifestasikan dirinya secara tiba-tiba dan tanpa alasan yang jelas.
• Sebagai pengobatan, pasien diberi resep obat yang menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Jika penggunaan obat tidak membantu, pasien yang menjalani terapi hormon mulai.

• Kardiomiopati obstruktif berkembang karena penebalan otot septum interventrikular, yang mulai mengganggu aliran darah normal.
• Bentuk yang disajikan adalah salah satu varietas kardiopati hipertrofik, penyakit yang terjadi akibat mutasi gen.
• Ternyata hanya hereditas dan kecenderungan genetik yang dapat memengaruhi perkembangan bentuk obstruktif.
• Pengobatan penyakit jantung jenis ini hanya operasi. Di sini beralih ke berbagai jenis operasi, tergantung pada kondisi pasien.

• Kardiomiopati dapat berkembang karena stres. Di sini fitur penting adalah perluasan bola atas dari ventrikel kiri. Manifestasi seperti itu disebut "takotsubo", yang dalam bahasa Jepang berarti "perangkap gurita."
• Ekspansi bola secara bertahap menyebabkan gagal jantung akut, aritmia ventrikel yang fatal, atau bahkan pecahnya dinding ventrikel.
• Adalah penting untuk mengidentifikasi penyakit pada waktu yang tepat untuk resor untuk mendukung keadaan terapi. Kalau tidak, hasilnya bisa menyedihkan dan tragis.

Diagnostik

Identifikasi penyakitnya cukup sulit. Ini menggunakan beberapa teknik sekaligus, di antaranya ada:

Kami akan berbicara tentang standar untuk mendiagnosis kardiomiopati dari berbagai jenis di sini.

Apa yang ditandai dengan kardiomiopati pada anak-anak dan apa metode pengobatan - jawabannya di sini.

Kardiomiopati

Kardiomiopati adalah lesi primer otot jantung yang tidak berhubungan dengan peradangan, tumor, genesis iskemik, manifestasi tipikal dari kardiomegali, gagal jantung progresif, dan aritmia. Ada kardiomiopati dilatasi, hipertrofik, restriktif, dan aritmogenik. Sebagai bagian dari diagnosis kardiomiopati, EKG, echoCG, rontgen dada, MRI dan MSC jantung dilakukan. Dalam kardiomiopati, rejimen hemat diberikan, terapi obat (diuretik, glikosida jantung, obat antiaritmia, antikoagulan, dan agen antiplatelet); Menurut indikasi, operasi jantung dilakukan.

Kardiomiopati

Definisi "kardiomiopati" bersifat kolektif untuk sekelompok penyakit miokard idiopatik (asal tidak diketahui), yang didasarkan pada proses distrofi dan sklerotik dalam sel jantung - kardiomiosit. Dengan kardiomiopati, fungsi ventrikel selalu terpengaruh. Lesi miokard pada penyakit jantung iskemik, penyakit hipertensi, vaskulitis, hipertensi simptomatik, penyakit jaringan ikat difus, miokarditis, distrofi miokard dan kondisi patologis lainnya (toksik, obat, alkohol) bersifat sekunder dan dianggap sebagai kardiomiopati sekunder spesifik, morf, obat, efek alkohol, efek medik, efek medik, efek medik, efek medik, efek medik, efek medik, efek samping, dan efek medik.

Klasifikasi kardiomiopati

Perubahan anatomis dan fungsional pada miokardium membedakan beberapa jenis kardiomiopati:

• melebar (atau stagnan);
• hipertrofik: asimetris dan simetris; obstruktif dan non-obstruktif;
• restriktif: melenyapkan dan menyebar;
• kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik.

Penyebab Kardiomiopati

Etiologi kardiomiopati primer saat ini tidak sepenuhnya dipahami. Di antara kemungkinan alasan untuk pengembangan kardiomiopati, disebut:

• infeksi virus yang disebabkan oleh virus Coxsackie, herpes simplex, influenza, dll.;
• predisposisi herediter (cacat bawaan genetik yang menyebabkan pembentukan dan fungsi serat otot yang tidak tepat dalam kardiomiopati hipertrofik);
• miokarditis yang ditransfer;
• kerusakan kardiomiosit dengan racun dan alergen;
• gangguan regulasi endokrin (efek buruk pada hormon somatotropik, kardiomiosit, dan katekolamin);
• gangguan regulasi imun.

Kardiomiopati dilatasi (kongestif)

Dilatasi kardiomiopati (DCMP) ditandai dengan ekspansi signifikan dari semua rongga jantung, gejala hipertrofi dan penurunan kontraktilitas miokard. Tanda-tanda kardiomiopati dilatasi memanifestasikan diri pada usia muda - dalam 30-35 tahun. Dalam etiologi DCM, efek infeksi dan toksik, metabolik, hormonal, gangguan autoimun mungkin berperan, dalam 10-20% kasus kardiomiopati mirip keluarga.

Tingkat keparahan gangguan hemodinamik pada dilatasi kardiomiopati disebabkan oleh tingkat penurunan kontraktilitas dan fungsi pemompaan miokardium. Ini menyebabkan peningkatan tekanan, pertama di kiri dan kemudian di rongga kanan jantung. Secara klinis, kardiomiopati dilatasi meninggalkan kegagalan ventrikel memanifestasikan tanda-tanda (dyspnea, sianosis, serangan asma jantung, dan edema paru), gagal ventrikel kanan (acrocyanosis, nyeri dan pembesaran hati, asites, edema, pembengkakan pembuluh darah leher), nyeri jantung, nekupiruyuschimisya nitrogliserin, palpitasi.

Deformasi dada yang ditandai secara objektif (jantung punuk); kardiomegali dengan perluasan kiri, kanan dan atas; tuli nada jantung pada apeks, murmur sistolik (dengan insufisiensi relatif dari katup mitral atau trikuspid), irama canter terdengar. Ketika dilatasi kardiomiopati menunjukkan hipotensi dan aritmia berat (paroxysmal tachycardia, extrasystole, fibrilasi atrium, blokade).

Dalam studi elektrokardiografi, hipertrofi ventrikel kiri dominan dan konduksi jantung dan gangguan irama dicatat. EchoCG menunjukkan kerusakan miokard difus, dilatasi tajam rongga jantung dan dominannya pada hipertrofi, keutuhan katup jantung, disfungsi diastolik ventrikel kiri. Radiografi dengan kardiomiopati dilatasi ditentukan oleh perluasan batas jantung.

Kardiomiopati Hipertrofik

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) ditandai dengan penebalan yang terbatas atau difus (hipertrofi) miokardium dan penurunan bilik ventrikel (sebagian besar kiri). HCM adalah patologi herediter dengan jenis warisan autosom dominan, sering berkembang pada pria dari berbagai usia.

Dalam bentuk hipertrofi kardiomiopati, hipertrofi simetris atau asimetris dari lapisan otot ventrikel diamati. Hipertrofi asimetris ditandai oleh penebalan dominan dari septum interventrikular, penyakit kardiovaskular hipertrofik simetris - oleh penebalan yang seragam pada dinding ventrikel.

Atas dasar obstruksi ventrikel, ada 2 bentuk kardiomiopati hipertrofik - obstruktif dan non-obstruktif. Pada kardiomiopati obstruktif (stenosis subaortik), aliran darah dari rongga ventrikel kiri terganggu, dan pada hcmp non-obstruktif, tidak ada stenosis saluran keluar. Manifestasi spesifik dari kardiomiopati hipertrofik adalah gejala stenosis aorta: kardialgia, pusing, kelemahan, pingsan, jantung berdebar, sesak napas, pucat. Dalam periode kemudian bergabung dengan fenomena gagal jantung kongestif.

Perkusi ditentukan oleh peningkatan jantung (lebih ke kiri), auskultasi - bunyi jantung tuli, bunyi sistolik di ruang interkostal III-IV dan di daerah apeks, aritmia. Ditentukan oleh perpindahan syok jantung ke bawah dan ke kiri, nadi kecil dan lambat di perifer. Perubahan EKG dalam kardiomiopati hipertrofik diekspresikan dalam hipertrofi miokard dari jantung kiri yang dominan, inversi gelombang T, pendaftaran gelombang Q abnormal.

Metode diagnostik non-invasif yang paling informatif untuk HCM adalah ekokardiografi, yang mengungkapkan penurunan ukuran rongga jantung, penebalan dan mobilitas yang buruk dari septum interventrikular (dengan kardiomiopati obstruktif), penurunan kontraktilitas miokard, prolaps sistolik anomali dari katup mitral.

Cardiomyopathy restriktif

Restriktif kardiomiopati (RCMP) adalah lesi miokard yang jarang, biasanya berlanjut dengan minat endokardial (fibrosis), relaksasi ventrikel diastolik yang tidak adekuat dan gangguan hemodinamik jantung dengan kontraktilitas miokard yang terjaga dan tidak adanya hipertrofi yang nyata.

Dalam pengembangan RCMP, peran signifikan dimainkan oleh eosinofilia yang diucapkan, yang memiliki efek toksik pada kardiomiosit. Dengan kardiomiopati restriktif, terjadi penebalan endokardial dan infiltratif, nekrotik, fibrosis pada miokardium. Pengembangan RCMP melewati 3 tahap:

• Tahap I, nekrotik, ditandai dengan infiltrasi miokard eosinofilik yang jelas dan perkembangan koronaritis dan miokarditis;
• Tahap II - trombotik - dimanifestasikan oleh hipertrofi endokardial, lapisan fibrinous parietal di rongga jantung, trombosis miokard vaskular;
• Stadium III - fibrotik - ditandai oleh fibrosis miokard intramural yang luas dan endarteritis yang tidak spesifik pada arteri koroner.

Kardiomiopati restriktif dapat terjadi pada dua jenis: obliterating (dengan fibrosis dan obliterasi rongga ventrikel) dan difus (tanpa obliterasi). Dengan kardiomiopati restriktif, terdapat kegagalan sirkulasi kongestif parah, progresif cepat: sesak napas berat, kelemahan dengan sedikit upaya fisik, peningkatan edema, asites, hepatomegali, pembengkakan pembuluh darah leher.

Dalam ukuran, jantung biasanya tidak membesar, dengan auskultasi, irama canter terdengar. Fibrilasi atrium, fibrilasi atrium, aritmia ventrikel dicatat pada EKG, penurunan segmen ST dengan inversi gelombang-T dapat ditentukan. Kemacetan vena di paru-paru dicatat secara radiografi, sedikit peningkatan atau ukuran jantung tidak berubah. Gambaran ultrasound mencerminkan kegagalan katup trikuspid dan mitral, mengurangi ukuran rongga ventrikel yang hancur, gangguan pemompaan dan fungsi diastolik jantung. Eosinofilia dicatat dalam darah.

Kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik

Perkembangan kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik (AKPZH) mencirikan penggantian progresif kardiomiosit ventrikel kanan oleh jaringan fibrosa atau adiposa, disertai dengan berbagai gangguan irama ventrikel, termasuk fibrilasi ventrikel. Penyakit yang jarang dan kurang dipahami, faktor keturunan, apoptosis, agen virus dan kimia disebut faktor etiologis yang mungkin.

Kardiomiopati aritmogenik dapat berkembang sejak remaja atau remaja dan bermanifestasi sebagai detak jantung, takikardia paroksismal, pusing, atau pingsan. Perkembangan lebih lanjut dari jenis aritmia yang mengancam jiwa berbahaya: ekstrasistol ventrikel atau takikardia, episode fibrilasi ventrikel, atrial takiaritmia, fibrilasi atrium atau flutter.

Dalam kardiomiopati aritmogenik, parameter morfometrik jantung tidak berubah. Ekokardiografi membuat pelebaran ventrikel kanan, diskinesia, dan tonjolan lokal apeks atau dinding jantung bagian bawah secara moderat. MRI mengungkapkan perubahan struktural pada miokardium: penipisan lokal dinding miokardium, aneurisma.

Komplikasi kardiomiopati

Pada semua jenis kardiomiopati, gagal jantung berkembang, tromboemboli arteri dan paru, gangguan konduksi jantung, aritmia berat (fibrilasi atrium, ekstrasistolole ventrikel, takikardia paroksismal), dan sindrom kematian jantung mendadak dapat terjadi.

Diagnosis kardiomiopati

Dalam diagnosis kardiomiopati, gambaran klinis penyakit dan data metode instrumental tambahan diperhitungkan. EKG biasanya menunjukkan tanda-tanda hipertrofi miokard, berbagai bentuk irama dan gangguan konduksi, perubahan dalam segmen ST dari kompleks ventrikel. Ketika radiografi paru-paru dapat diidentifikasi dilatasi, hipertrofi miokard, kemacetan di paru-paru.

Sangat informatif untuk data kardiomiopati Ekokardiografi, menentukan disfungsi dan hipertrofi miokard, keparahannya dan mekanisme patofisiologis terkemuka (kegagalan diastolik atau sistolik). Menurut kesaksian, adalah mungkin untuk melakukan pemeriksaan invasif - ventrikulografi. Metode modern dari visualisasi semua bagian jantung adalah MRI jantung dan MSCT. Terdengarnya rongga jantung memungkinkan pengumpulan biopsi cardio dari rongga jantung untuk penelitian morfologis.

Perawatan kardiomiopati

Tidak ada terapi khusus untuk kardiomiopati, oleh karena itu, semua tindakan terapi ditujukan untuk mencegah komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan. Pengobatan kardiomiopati pada fase rawat jalan yang stabil, dengan partisipasi seorang ahli jantung; Rawat inap rutin berkala di departemen kardiologi diindikasikan untuk pasien dengan gagal jantung yang parah, dan keadaan darurat dalam kasus mengembangkan paroksismia tak terkendali dari takikardia, ekstrasistol ventrikel, fibrilasi atrium, tromboemboli, dan edema paru.

Pasien dengan kardiomiopati memerlukan penurunan aktivitas fisik, kepatuhan terhadap diet dengan konsumsi lemak hewani dan garam yang terbatas, mengesampingkan faktor dan kebiasaan lingkungan yang berbahaya. Aktivitas ini secara signifikan mengurangi beban pada otot jantung dan memperlambat perkembangan gagal jantung.

Dengan kardiomiopati, disarankan untuk menetapkan diuretik untuk mengurangi stasis vena paru dan sistemik. Ketika pelanggaran kontraktilitas dan fungsi pompa miokard, glikosida jantung digunakan. Untuk koreksi irama jantung menunjukkan pengangkatan obat anti-aritmia. Penggunaan antikoagulan dan agen antiplatelet dalam pengobatan pasien dengan kardiomiopati memungkinkan untuk mencegah komplikasi tromboemboli.

Pada kasus yang sangat parah, dilakukan tindakan bedah kardiomiopati: septik miotomi (reseksi septum interventrikular hipertrofi) dengan penggantian katup mitral atau transplantasi jantung.

Prognosis untuk kardiomiopati

Mengenai prognosis, perjalanan kardiomiopati sangat tidak menguntungkan: gagal jantung terus berkembang, kemungkinan aritmia, komplikasi tromboemboli dan kematian mendadak tinggi. Setelah diagnosis kardiomiopati dilatasi, kelangsungan hidup 5 tahun adalah 30%. Dengan perawatan sistematis, adalah mungkin untuk menstabilkan kondisi tanpa batas. Kasus yang melebihi harapan hidup pasien 10 tahun setelah operasi transplantasi jantung diamati.

Perawatan bedah stenosis subaortik pada kardiomiopati hipertrofik, meskipun memberikan hasil positif yang tidak diragukan, dikaitkan dengan risiko kematian pasien yang tinggi selama atau segera setelah operasi (setiap pasien yang keenam dioperasi meninggal). Wanita dengan kardiomiopati harus menahan diri dari kehamilan karena tingginya kemungkinan kematian ibu. Langkah-langkah untuk pencegahan kardiomiopati spesifik belum dikembangkan.

Kardiomiopati: klasifikasi, jenis, prognosis dan pencegahan

Seringkali dalam riwayat kasus inti pasien, seseorang dapat memenuhi diagnosis "kardiomiopati" dari satu jenis atau lainnya. Patologi dapat berkembang baik karena alasan yang diketahui kedokteran dan dapat memiliki etiologi yang tidak pasti (masih belum dijelaskan). Yang dimaksud dengan istilah "kardiomiopati" dan seberapa berbahayanya penyakit, tergantung pada jenisnya, dijelaskan secara rinci dalam artikel di bawah ini.

Apa itu kardiomiopati?

Di bawah kardiomiopati, ahli jantung berarti sekelompok keadaan jantung patologis yang terkait dengan disfungsi miokard (otot kerja utama jantung, yang bertanggung jawab atas kemampuan kontraktil organ utama). Sebelumnya, kelompok penyakit yang disebut "kardiomiopati" membawa semua patologi yang terkait hanya dengan gangguan fungsi miokard. Kemudian, subkelompok ini mulai memasukkan semua patologi jantung yang berhubungan dengan katup mitral / atrioventrikular dan arteri koroner yang terganggu, atau adanya LVEF (akord tambahan dari ventrikel kiri). Itulah sebabnya, menurut ICD, miokardiopati dengan semua subtipe yang mungkin adalah kode I42 - I43.

Penting: angka kejadian patologi jantung jenis ini cukup tinggi dan mencapai 2-5% dari total populasi planet ini.

Klasifikasi berdasarkan jenis perubahan yang terjadi dengan hati

Penyakit jantung yang berhubungan dengan disfungsi miokard biasanya diklasifikasikan menurut jenisnya tergantung pada daerah yang terkena (kedalaman dan luas) miokardium. Berikut ini adalah tipe utama kardiomiopati.

Dilatasi

Kardiomiopati adalah yang paling berbahaya bagi seseorang. Dicirikan oleh fakta bahwa selama perjalanan penyakit, miokardium dari septum interventrikular dan bilik jantung sendiri terpengaruh. Akibatnya, ventrikel (bilik) atau salah satunya rentan mengalami dilatasi berat (peregangan). Sebagai aturan, ventrikel yang terkena sangat meningkat (membentang) dalam volume, yang menyebabkan gangguan serius pada jantung. Yaitu - kamera tidak lagi dapat menahan tekanan jantung normal. Aliran darah dalam tubuh terganggu serius. Artinya, ketika darah memasuki ruang buncit, volume cairan meningkat tajam. Bagaimanapun, dia mencoba mengisi seluruh rongga jantung. Pada gilirannya, dinding ventrikel yang meregang dan rileks tidak dapat berkontraksi dengan kekuatan yang diperlukan untuk mendorong darah keluar. Akibatnya, tidak seluruh volume darah meninggalkan ruangan. Terjadi stagnasi aneh di ventrikel. Terhadap latar belakang ini, katup jantung mulai menderita. Sebuah celah besar terbentuk di antara mereka, dan operasi sistem katup sangat terganggu.

• ketidakseimbangan elektrolit yang parah;
• penurunan konsentrasi kardiomiosit (sel miokard);
• kegagalan regulasi saraf pada latar belakang patologi neuromuskuler;
• mengurangi konsentrasi miofibril (merupakan partikel kardiomiosit).

Hipertrofi

Dengan gangguan jantung jenis ini terutama dinding salah satu ventrikel. Di zona miokard, ia terlalu padat (menjadi lebih tebal), yang secara signifikan mengganggu fungsi ruang jantung. Dalam kebanyakan kasus, kardiomiopati hipertrofik berkembang dengan latar belakang gangguan genetik. Jenis patologi yang paling umum adalah stenosis subaortik hipertrofik. Dengan pelanggaran seperti itu, hanya septum interventrikular yang menderita. Terlalu padat, itu menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan untuk pelepasan darah dari ruang jantung kiri. Dan itu membantunya dalam operasi katup yang terganggu ini.

Membatasi

Ini adalah bentuk kardiomiopati yang paling jarang ditemukan. Dengan patologi restriktif, kontraktilitas miokard terganggu. Strukturnya menjadi lemah (kaku). Dinding ruang jantung tidak dapat berkontraksi dan meregang. Akibatnya, pengisian ventrikel kiri sangat menderita. Dengan kardiomiopati restriktif, tidak ada perubahan signifikan yang diamati pada ketebalan dinding ventrikel, yang tidak dapat dikatakan dari atrium. Kardiomiopati restriktif dapat bersifat primer (idiopatik) dan sekunder. Jika patologi ini sekunder, ia berkembang lebih sering pada latar belakang penyakit seperti itu:

• amiloidosis;
• sarkoidosis;
• hemochromatosis atau penyakit Fabry.

Penting: kardiopati restriktif pada anak-anak sering berkembang dengan latar belakang gangguan metabolisme glikogen dalam tubuh.

Tacocubo Cardiomyopathy

Atau hanya "sindrom patah hati." Ini dianggap sebagai salah satu patologi jantung yang paling tidak berbahaya di mana ujung ventrikel menderita. Sebagai hasil dari stres-induksi, ekspansi terjadi sesuai dengan jenis penampilan perangkap untuk gurita (sebuah node yang diperluas terbentuk, yang terlihat jelas pada pemindaian ultrasound). Karenanya nama Jepang "taco tsubo". Kardiomiopati Tacocubo terbentuk dengan latar belakang stres emosional yang kuat. Patologi sepenuhnya dinetralkan dalam 1,5-2 bulan setelah pengobatan yang efektif.

Diferensiasi penyakit karena alasan yang menyebabkan distrofi jantung

Tergantung pada penyebab yang mendasari yang memprovokasi patologi jantung, semua jenis kardiomiopati dibedakan menjadi primer dan sekunder. Yang primer adalah yang berkembang secara independen dengan latar belakang gangguan genetik atau selama perkembangan janin. Sekunder - patologi yang merupakan akibat dari penyakit atau efek eksternal lainnya pada tubuh. Diagnosis banding dalam menentukan jenis patologi jantung sangat penting.

Idiopatik (primer)

Patologi jantung primer yang terkait dengan disfungsi miokard juga disebut tidak spesifik, karena sifat kejadiannya tidak diketahui. Dokter mengaitkan genetika, kelainan bawaan, dan etiologi virus yang sangat jarang dengan penyebab patologi idiopatik. Artinya, tipe kardiomiopati ini berkembang sendiri tanpa premis yang jelas. Patologi idiopatik termasuk miopati aritmogenik. Patologi aritmogenik dalam banyak kasus hanya menyangkut ruang jantung kanan. Di sini, zona dengan tekanan reduksi kritis terbentuk di ventrikel kanan. Sebagai gantinya, lapisan lemak berserat terbentuk.

Ini menarik: dalam kebanyakan kasus, patologi aritmogenik bersifat herediter dan diwariskan bersama dengan rambut keriting dan keratoderma pada telapak dan telapak tangan, karena gen-gen ini terletak di dekatnya. Lebih sering wanita sakit.

Penting: semua jenis disfungsi miokard lainnya adalah sekunder. Mereka berkembang sebagai akibat efek mikrobiologis, kimia, atau fisik pada jantung. Daftar kardiomiopati sekunder disediakan di bawah ini.

Beracun

Gangguan miokard fungsional terbentuk dengan latar belakang efek jangka panjang pada tubuh dari berbagai racun. Ini mungkin bekerja dalam kondisi kimia yang sulit (uap merkuri, garam logam berat, dll.) Atau hidup di daerah yang tidak ramah lingkungan.

Beralkohol

Dikembangkan di bawah pengaruh persembahan sistematis. Seperti yang Anda tahu, etanol sangat mengganggu proses metabolisme dalam tubuh, ditambah membasmi semua elektrolit. Kekurangan mereka juga memicu gangguan serius dalam pekerjaan jantung. Dalam kebanyakan kasus, pecandu alkohol meninggal karena sirosis hati, atau karena kardiomiopati alkoholik (lebih sering).

Metabolik

Jenis patologi jantung ini terjadi dengan latar belakang proses metabolisme yang sangat buruk. Dalam kondisi ini, konduktivitas impuls listrik terganggu di jantung. Akibatnya, miokardium menderita.

Dysmetabolic

Jenis patologi sekunder ini lebih umum untuk atlet muda dan tangguh. Miopati dysmetabolic terjadi sebagai hasil dari peregangan otot jantung yang terus-menerus dan berkepanjangan. Setelah beban seperti itu, seseorang sangat terganggu oleh hemostasis, yang mengarah pada pembentukan endotoksikosis.

Dishormonal

Sebagai aturan, miopati tersebut dibentuk dengan latar belakang pekerjaan yang tidak memadai dari sistem hormonal dan endokrin. Secara khusus, proses ini tidak dapat dikaitkan dengan peradangan. Namun, miokardium sangat terpengaruh jika seorang pasien didiagnosis menderita tirotoksikosis (peningkatan kadar hormon perangsang tiroid), diabetes melitus (kardiopati diabetik), dan penyakit lain yang menyebabkan gangguan metabolisme dan gangguan dalam produksi hormon.

Iskemik

Jenis patologi jantung ini dibentuk dengan latar belakang penyakit jantung koroner, yaitu nutrisi yang tidak mencukupi dari daerah jantung karena stenosis arteri atau trombosis. Karena penyakit jantung koroner (penyakit jantung koroner), bahkan infark miokard dapat terjadi pada pasien.

Hypertonic

Kardiomiopati hipertensi (hipertensi) adalah yang paling langka dari semua patologi sekunder yang disebutkan. Paling sering didiagnosis pada pria dengan latar belakang hipertensi persisten. Ini merupakan ancaman serius bagi kehidupan pasien. Dengan patologi ini, miokardium menjadi inelastik, yang menyebabkan penurunan kontraktilitas dinding ventrikel. Akibatnya, pasien kehilangan oksigen dan nutrisi lain dengan darah.

Peripartal

Patologi ini disingkat PCMP (kardiomiopati peripartal). Sebagian besar terbentuk pada wanita yang sepenuhnya sehat dalam bulan terakhir mengandung bayi atau dalam waktu 5 bulan setelah kelahiran yang sukses. Dengan kardiomiopati ini, pasien paling sering meninggal. Patologi ditandai dengan penyimpangan serius dalam pekerjaan ruang jantung kiri. Artinya, ada disfungsi lengkapnya. Penyakit ini dianggap sangat jarang (1 kasus per 3000 wanita). Alasan pengembangan masih belum ditentukan.

Kardiomiopati campuran

Di sini, dalam pembentukan patologi, beberapa faktor pemicu dapat memainkan peran penting. Karena itu, ketika membuat diagnosis, ahli jantung sering lebih suka menggunakan istilah "kardiomiopati asal campuran."

Gejala

Untuk semua jenis miopati jantung, tanpa kecuali, gambaran klinisnya khas, yang muncul dengan latar belakang gagal jantung. Karena ini, diagnosis utama dilakukan. Pasien dengan gangguan serius dalam pekerjaan miokardium perhatikan tanda dan gejala kardiomiopati berikut:

• sering sesak napas yang terjadi tidak hanya dengan aktivitas yang meningkat, tetapi juga saat istirahat;
• kelelahan konstan, bahkan dengan stres minimal;
• kelemahan dan perasaan pusing;
• rasa sakit di daerah hati;
• gangguan tidur;
• batuk malam hari tanpa dahak.

Penting: jika pasien mengungkapkan satu atau lebih dari tanda-tanda patologi, Anda harus segera menghubungi ahli jantung Anda untuk diagnosis yang akurat. Koreksi tepat waktu akan memungkinkan pasien untuk secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Opsi perawatan

Dalam kebanyakan kasus, kardiomiopati tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Artinya, tidak mungkin menyembuhkannya sepenuhnya dengan obat-obatan. Namun, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, adalah mungkin untuk menginduksi (mengubah) kondisinya dengan cara medis atau bedah.

Perawatan obat-obatan

Pada dasarnya, dalam kasus disfungsi miokard, ahli jantung lebih suka meresepkan obat untuk kelompok tersebut kepada pasien:

• Pelindung Jantung. Biarkan jenuh tubuh dengan unsur mikro yang mendorong pertumbuhan kardiomiosit. Ini mungkin "Cardonat" dan lainnya.
• Beta-blocker. Berkontribusi pada pekerjaan jantung yang lebih ekonomis dengan latar belakang kekurangan oksigen. Tetapkan "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", dll.
• Antibiotik antrasiklin. Tetapkan dalam kasus lesi tumor jantung.
• Diuretik. Tetapkan jika pasien mengalami pembengkakan yang ditandai. Cairan, seperti yang diketahui, sangat mengisi jantung.

Penting: dengan latar belakang terapi obat, pasien ditunjukkan diet dengan pengecualian garam, goreng, merokok dan lemak. Penurunan aktivitas fisik juga ditunjukkan.

Operasi

Metode radikal tetapi sangat efektif untuk menangani kardiomiopati (terutama dilatasi) adalah pembedahan. Bergantung pada tingkat kerusakan pada bagian jantung, pasien ditunjukkan transplantasi katup buatan, atau annuloplasty (penutupan cincin katup), atau transplantasi jantung.

Penting: pembedahan untuk mentransplantasikan katup atau menutup cincin katup mungkin memiliki sejumlah risiko jika pasien memasuki meja operasi dengan penyakit dalam keadaan yang sudah terabaikan. Namun, di bawah kondisi tubuh yang kuat dan kontraktilitas jantung yang biasanya terjaga, operasi ini mampu mengembalikan seseorang ke kehidupan yang hampir penuh. Artinya, pasien meninggalkan keadaan cacat dan mampu bahkan secara fisik memuat dirinya sendiri secara fisik, asalkan semua rekomendasi dari dokter yang hadir terpenuhi. Jika jantung tidak lagi dapat berkontraksi dengan sendirinya, hanya transplantasi organ yang diindikasikan kepada pasien.

Metode rakyat

Sayangnya, obat tradisional dan metode tidak dapat mengembalikan miokardium sepenuhnya. Tindakan seperti itu hanya dapat mendukung kerja tubuh. Gunakan metode dan cara berikut:

• Kalina biasa. Satu sendok makan beri segar atau kering dituangkan dengan segelas air mendidih dan dimasukkan hingga dingin. Ambil setengah gelas sebelum makan, tambahkan 0,5 sendok makan madu. Minumlah alat ini dua kali sehari.
• Motherwort. Gunakan 30 gram tanaman kering dan 500 ml air mendidih. Bersikeras jam. Peras dan ambil 70 ml tiga kali sehari.
• Motherwort (tingtur roh). 2 sendok makan tanaman kering menuangkan 0,5 liter alkohol (70%) dan bersihkan di tempat yang gelap dan hangat selama 7 hari. Produk jadi dituangkan dan mereka minum 20 tetes tiga kali sehari, dicampur dengan sedikit air.
• Peppermint. Ini membantu dengan aritmia dan takikardia. Satu sendok teh bumbu cincang dituangkan dengan air mendidih (0,2 liter) dan diinfuskan. Alirkan melalui saringan. Minumlah di pagi hari sebelum sarapan. Kursusnya panjang.
• Hawthorn Buah beri dikukus dalam termos seperti teh dan diminum bukan minuman panas biasa. Anda bisa menambahkan madu atau gula.

Probabilitas kematian, prognosis hidup

Yang paling tidak menguntungkan dalam hal prognosis adalah dilatasi dan kardiomiopati restriktif. Di sini persentase kelangsungan hidup sangat kecil. Secara umum, pasien dengan diagnosis ini hidup tidak lebih dari 5 tahun (dalam 30% kasus), karena gagal jantung berlanjut terus menerus. Dan ini dapat memicu pembentukan gumpalan darah, kematian mendadak, dll. Kadang-kadang, asalkan pengobatan yang kompeten, pasien dapat hidup selama 10 tahun. Semua jenis kardiomiopati lainnya memiliki prognosis yang sedikit lebih baik, asalkan penyebab dasar dari patologi dan terapi pemeliharaan obat permanen dihilangkan. Pada stenosis subaortik dan kardiomiopati hipertrofik, bahkan setiap pasien keenam meninggal dengan latar belakang transplantasi jantung.

Penting: wanita yang didiagnosis dengan kardiomiopati harus menahan diri dari kehamilan dan terutama persalinan alami, karena sering ada kasus kematian pada wanita yang nifas. Dalam kasus ekstrim, resolusi kehamilan sesuai indikasi dilakukan oleh operasi caesar.

Kardiomiopati pada anak-anak

Jika seorang anak didiagnosis dengan miopati dilatasi, maka dalam kebanyakan kasus prognosisnya buruk. Dalam lima tahun setelah diagnosis, hanya 50% pasien yang bertahan hidup. Jika anak didiagnosis menderita miopati hipertrofi atau restriktif, dalam hal ini prognosisnya lebih positif. Kematian hanya 2-5%. Dan anak-anak meninggal karena gagal jantung, dan anak-anak yang lebih besar dari aritmia tajam (detak jantung), yang merupakan konsekuensi dari penyakit jantung.

Jika seorang anak didiagnosis menderita miokarditis tonsilogen (akibat rematik), prognosisnya relatif lebih baik dengan latar belakang koreksi medis yang konstan.

Olahraga, tentara, dan kardiomiopati

Dalam kebanyakan kasus, seorang pasien dengan diagnosis "kardiomiopati" dikontraindikasikan untuk layanan mendesak dan olahraga profesional. Hanya aktivitas fisik terencana yang moderat dalam bentuk berjalan, jogging mudah, ski, atau berenang diperbolehkan.

Pencegahan

Jika kita berbicara tentang pencegahan patologi herediter, maka, sayangnya, genetika tidak dapat dikalahkan. Cepat atau lambat, gagal jantung akan muncul dengan sendirinya. Di sini Anda hanya dapat mengontrol keadaan jantung, mengetahui bahwa ada penyakit jantung dalam sejarah keluarga.

Dimungkinkan untuk mencegah kelainan bawaan sejak ibu hamil bersiap untuk kehamilan. Yaitu: akan melewati semua pemeriksaan untuk mengidentifikasi penyakit menular, berhenti merokok dan alkohol, akan menjalani gaya hidup sehat sebelum kehamilan dan selama itu.

Adapun patologi sekunder, penting untuk tetap mengendalikan semua penyakit kronis dan untuk mengecualikan semua faktor yang memicu miopati (kondisi kerja yang sulit, tekanan, dll.).

Perlu disadari bahwa hati tidak suka bercanda. Karena itu, penting untuk memperlakukannya dengan sangat serius. Diagnosis yang tepat waktu dan terapi yang kompeten memberi peluang untuk kehidupan yang relatif penuh dalam lingkaran orang yang dicintai.