Kardiopati pada anak-anak

Setiap tahun, dokter semakin sering mendiagnosis penyakit yang mempengaruhi sistem kardiovaskular pada pasien mereka. Seiring waktu, jumlah patologi seperti itu pada remaja dan anak-anak secara bertahap meningkat. Mayoritas penyimpangan dari perkembangan normal disebabkan oleh kardiopati. Patologi ini menyiratkan kombinasi penyakit yang berhubungan dengan gangguan perkembangan miokard.

Diterjemahkan dari bahasa Yunani, konsep "kardiopati" dapat secara harfiah diterjemahkan sebagai "gagal jantung". Karena itu, dokter sering merujuk patologi jantung apa pun ke konsep ini. Namun, masih diterima untuk memanggil kardiopati sejumlah penyimpangan anak-anak yang memiliki klasifikasi tertentu. Setiap perubahan dalam pengembangan miokardium memiliki karakteristiknya sendiri.

Jenis kardiopati

Kardiopati kongenital didiagnosis pada minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak. Patologi ini sering dikaitkan dengan malformasi kongenital atau dengan penyakit autoimun reumatoid pada bayi baru lahir.

Dokter dapat menempatkan diagnosis kardiopati yang didapat lebih dekat ke masa remaja. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam periode dari 9 hingga 12 tahun anak tersebut tumbuh secara aktif. Seringkali, kelainan dalam pengembangan sistem kardiovaskular didiagnosis dalam 15-16 tahun. Ini disebabkan oleh perubahan hormon dan pubertas.

Paling sering, kardiopati ditentukan oleh satu atau beberapa perubahan berikut:

• kelainan perkembangan pembuluh jantung besar;
• peningkatan septum interventrikular di jantung;
• pelanggaran irama jantung dan konduksi impuls saraf;
• perubahan poros listrik jantung;
• kelainan dalam perkembangan satu atau kedua ventrikel jantung;
• pelanggaran katup jantung (pembukaannya tidak lengkap).

Beberapa perubahan di atas secara langsung menunjukkan malformasi jantung pada anak. Lainnya adalah tanda umum dari berbagai penyakit. Karena alasan inilah diperlukan studi instrumen tertentu untuk diagnosis yang andal.

Ada 4 jenis utama kardiopati pada anak-anak, yang diklasifikasikan menurut varian kursus dan penyebabnya:

1. Fungsional
2. Displastik
3. Dilatasi.
4. Sekunder

Kardiopati fungsional terjadi ketika anak-anak secara berlebihan terlibat dalam olahraga dan menerima aktivitas fisik di atas norma usia. Di bawah tindakan mereka, miokardium berusaha untuk segera beradaptasi dengan mode operasi ini. Akibatnya, ada yang disebut perubahan fungsional pada otot jantung.

Contoh nyata dari perkembangan patologi semacam itu adalah pelatihan reguler untuk atlet yang melanggar peraturan dan regulasi. Intinya adalah bahwa pelatih dan pelatihan fisik yang kurang berkualitas memaksa anak-anak untuk melakukan sejumlah besar pekerjaan tanpa terlebih dahulu mempersiapkan tubuh anak-anak untuk itu. Juga, kardiopati yang serupa dapat diamati pada anak ketika ia dibesarkan dalam keluarga yang disfungsional.

Kardiopati displastik berkembang sebagai penyakit independen. Biasanya, patologi tidak terkait dengan pelanggaran sistem dan organ lain dalam tubuh. Beberapa ahli percaya bahwa penyakit ini menyiratkan adanya jaringan ikat di setiap bagian jantung. Bagian lain dari dokter menghubungkan perubahan tersebut dengan kardiopati fungsional.

Pada usia anak-anak, cardiomyopathy displastik tidak terpapar sebagai diagnosis independen. Di beberapa negara, istilah ini masih digunakan, artinya prolaps katup mitral. Patologi semacam itu dalam sebagian besar varian tidak memerlukan perawatan khusus sama sekali.

Istilah "dysplastic cardiopathy" juga digunakan ketika patologi yang tidak dapat dijelaskan ditemukan di jantung, penyebabnya tidak dapat dipahami. Dengan opsi ini, agen profilaksis dan manipulasi biasanya diresepkan sebagai pengobatan.

Kardiopati dilatasi adalah perluasan dari satu atau lebih area jantung. Patologi ini berkembang ketika toksin, virus, dan bakteri bekerja pada miokardium. Akibatnya, selama proses inflamasi jangka panjang, elastisitas otot jantung menurun, menyebabkan perluasan rongga atrium atau ventrikel. Terbukti dan turun temurun dari teori terjadinya penyakit ini, karena sering ditemukan pada anggota keluarga dari generasi ke generasi.

Kardiopati sekunder berkembang dengan adanya penyakit yang terkait tidak hanya dengan sistem kardiovaskular. Anak-anak dan remaja secara alami menghadapi risiko terbesar. Patologi dapat muncul pada latar belakang penyakit-penyakit berikut:

• penyakit jantung inflamasi (endo- dan miokarditis);
• penyakit paru-paru (pneumonia, asma bronkial);
• gangguan metabolisme;
• penyakit radang kronis atau berkepanjangan.

Dalam kasus terakhir, cukup sederhana untuk mendiagnosis patologi jantung orang yang sakit sudah di bawah pengawasan medis pada saat perawatan.

Gejala

Manifestasi utama kardiopati pada anak-anak adalah rasa sakit. Sensasi sakit atau menekan paling sering terlokalisasi di belakang sternum di daerah jantung. Ketidaknyamanan sering berlangsung singkat, meskipun ada beberapa kasus nyeri yang berkepanjangan. Gejala lain sepenuhnya tergantung pada bentuk patologi dan karakteristik anak dan tubuhnya.

Dengan kardiopati fungsional, karena fakta bahwa organ diperkaya dengan oksigen lebih buruk, gejala berikut dapat terjadi:

• kelemahan dan kelemahan umum;
• peningkatan kelelahan;
• napas pendek bahkan dengan sedikit tenaga fisik.

Bentuk displastik dapat disertai dengan kekurangan oksigen, serangan pusing, dan sensasi detak jantung normal.

Pada kardiopati sekunder, gejalanya sangat beragam semua manifestasi tergantung pada penyakit primer primer.

Diagnosis kardiopati pada anak-anak

Biasanya ketiga penelitian ini cukup untuk menentukan penyakit dan memilih metode pengobatan. Selain itu, radiografi toraks dapat diresepkan dengan cara perluasan ventrikel yang ditentukan (dalam kasus kardiopati dilatasi).

Fitur penyakit pada bayi baru lahir

Bayi baru lahir juga dapat menderita kardiopati. Penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang kekurangan oksigen yang diderita. Selain itu, tidak masalah ketika hipoksia terjadi, saat melahirkan atau selama kehamilan. Karena kekurangan oksigen, pengaturan kerja jantung dengan perubahan pada sistem saraf otonom terganggu. Disfungsi miokard terjadi karena terganggunya metabolisme energi.

Rata-rata, 50-70% bayi baru lahir dengan hipoksia menderita kardiopati. Tingkat keparahan patologi sangat tergantung pada durasi hipoksia yang ditransfer. Jika kekurangan oksigen diamati setelah lahir, maka patologi jantung lebih mungkin untuk berkembang, yang kemudian harus dirawat secara khusus. Biasanya, kardiopati seperti itu bertahan sekitar sepertiga dari anak-anak yang sakit selama sebulan hingga tiga tahun.

Perawatan kardiopati

Semua terapi tergantung sepenuhnya pada bentuk patologi. Kardiopati fungsional diobati fisioterapi. Untuk tujuan ini, peralatan khusus digunakan, yang dengan bantuan arus interferensi bekerja pada organisme. Sesuai prinsipnya, prosedur ini lebih bersifat profilaksis daripada kuratif. Menurut mekanisme tindakan itu sama dengan prosedur serupa yang dilakukan di sanatorium. Perbaikan semua proses metabolisme, termasuk sirkulasi darah. Mengurangi rasa sakit.

Dalam bentuk lain, perawatan obat digunakan. Selain itu, skema perawatan dipilih secara ketat secara individu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa konsep "kardiopati" sangat luas. Ini termasuk sejumlah besar perubahan yang sangat berbeda di hati.

Selama perawatan, sangat penting bahwa pasien mematuhi gaya hidup yang benar dan rutinitas sehari-hari. Jalan-jalan teratur dan nutrisi seimbang sangat dibutuhkan. Semua penyakit menular, termasuk pilek biasa, perlu segera diobati. Manifestasi dan gejala apa pun yang mirip dengan tanda penyakit jantung tidak dapat diabaikan dalam kasus apa pun. Pada saat penyakit yang didiagnosis dan perawatan dimulai, selalu ada peluang tinggi untuk hasil yang menguntungkan. Hampir setiap kardiopati di masa kanak-kanak memiliki kemungkinan penyembuhan total yang sangat tinggi.

Fitur kardiomiopati bayi baru lahir

Kardiomiopati neonatal adalah lesi non-inflamasi dan non-iskemik otot jantung, yang menyebabkan gangguan jantung (kemampuannya berkontraksi dan rileks).

Manifestasi penyakit mulai sudah dalam masa bayi, sering berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis, bahkan kematian.

Etiologi

Kehadiran kardiomiopati bayi baru lahir menunjukkan adanya cacat pada perkembangan miokardium jauh sebelum kelahiran anak ke dunia.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Dalam kebanyakan kasus, penyebab munculnya cacat tetap tidak diketahui, tetapi ada sejumlah faktor yang dapat menyebabkan pelanggaran tersebut:

• Risiko kelainan kardiomiopati meningkat pada anak yang ibunya menderita diabetes.
• Pada bayi, aktivitas jantung mungkin terganggu pada gangguan metabolisme atau fibroelastosis miokard.
• Jika kerabat dekat anak menderita kardiomiopati, kelainan genetik dapat menyebabkan kelainan pada protein kontraktil miokard dan pada bayi. Dengan mutasi genetik, otot jantung berhenti berkontraksi dengan baik.

Gangguan dalam pekerjaan jantung berdampak buruk pada seluruh sistem peredaran darah bayi baru lahir, dan ia mulai mengembangkan gejala gagal jantung

Klasifikasi

Kardiomiopati bayi baru lahir yang tidak diketahui asalnya dapat dibagi menjadi tiga kelompok besar:

• Salah satu bentuk kardiomiopati yang paling umum adalah dilatasi. Jenis kardiomiopati ini mempengaruhi orang tanpa memandang usia dan tempat tinggal.
• Dengan kardiomiopati dilatasi pada bayi baru lahir, kelainan miokardial dicatat, di mana rongga jantung sangat berkembang.
• Kontraktilitas miokard berkurang, menyebabkan gagal jantung kongestif. Seringkali penyakit ini memiliki prognosis yang mengecewakan bahkan dengan perawatan.

Kardiomiopati dilatasi berkembang dengan pelanggaran fungsi sistolik dan diastolik miokardium, kardiomiosit rusak, penggantian fibrosis terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

• zat beracun;
• sel-sel inflamasi;
• virus patogen;
• autoantibodi.

Menurut statistik, 5-10 anak dari 100.000 orang menderita dilatasi kardiomiopati. Setengah manusia dari pria lebih rentan terhadap penyakit (62-88% dari pasien adalah anak laki-laki).

• Restriktif kardiomiopati (RCMP) dikaitkan dengan gangguan signifikan fungsi diastolik jantung, di mana ekstensibilitas dinding ventrikel menurun, dan kemacetan terjadi dalam sirkulasi besar dan kecil.
• Ketika jaringan fibrosa tumbuh di miokardium, proses inflamasi muncul, yang menyebabkan gangguan dalam fungsinya, penebalan endokardium yang tajam diamati.
• Seringkali, dalam endomiokardium, selain perubahan fibrotik, trombotik (dalam ruang jantung berongga) juga muncul. Jumlah eosinofil meningkat dalam darah, infiltrasi eosinofilik difus dari miokardium jantung dan organ-organ internal lainnya berkembang.
• Penyakit-penyakit di daerah ini termasuk fibrosis endomiokardial Davis dan endokarditis eosinofilik fibroplastik Parietal dari Leffler. Para ilmuwan baru-baru ini mendefinisikan penyakit ini sebagai tahap berbeda dari penyakit yang sama.

Perubahan morfologis dalam bentuk kardiomiopati terbatas terjadi karena eosinofil abnormal, yang memiliki efek toksik pada kardiomiosit. Kardiomiopati Ristrative memiliki tiga tahap:

1. Tahap nekrotik.
2. Tahap trombotik.
3. Tahap fibrotik.

Jenis kardiomiopati dalam banyak kasus mempengaruhi penduduk negara tropis.

• hipertrofi ventrikel fokal atau difus (ventrikel), sering asimetris;
• septum interventrikular terlibat dalam proses hipertrofik;
• volume ventrikel kiri dapat dikurangi dengan kontraktilitas miokard normal atau meningkat;
• fungsi diastolik berkurang secara signifikan.

Penyebab dan etiologi:

• Penyakit ini biasa terjadi pada anak-anak dan remaja, sekitar setiap dua dari seribu orang terkena.
• Insiden pasti kardiomiopati hipertrofik pada bayi baru lahir belum ditetapkan karena sejumlah besar kasus penyakit tanpa gejala.
• Menurut statistik, 6 pasien dari 7 kasus tidak memiliki gejala.
• Para ilmuwan mengatakan bahwa kardiomiopati hipertrofik pada bayi baru lahir adalah penyakit keturunan, atau disebabkan oleh mutasi gen secara acak.
• Telah terbukti bahwa jenis kelamin laki-laki lebih mungkin untuk menderita kardiomiopati hipertrofi.

Gambaran diagnosa diferensial dari berbagai tipe kardiomiopati dapat ditemukan di sini.

Gambaran klinis

Semua jenis kardiomiopati memiliki manifestasi klinis yang serupa, tetapi mekanisme perkembangan yang berbeda:

• Kardiomiopati dilatasi ditandai dengan kapasitas bilik jantung yang luar biasa besar, penipisan dindingnya, kontraksi jantung penuh tidak terjadi.
• Hanya sejumlah kecil darah yang mengalir dari ventrikel ke pembuluh, sisanya stagnan di dalam ventrikel.
• Pada kardiomiopati dilatasi, gambaran klinis dapat bervariasi tergantung pada derajat kegagalan sirkulasi. Tahap awal penyakit biasanya tanpa gejala, anak-anak tidak memiliki keluhan. Penyakit ini dapat dideteksi secara kebetulan saat EKG pada pemeriksaan rutin.
• Prosedur diagnostik meliputi anamnesis, uji klinis dan laboratorium.

Yang paling informatif adalah studi instrumental:

• ekokardiografi, EKG;
• rontgen dada;
• Ultrasonografi organ internal;
• Pemantauan holter.

Pada setiap tahap, kardiopati dilatasi didiagnosis agak sulit, karena tidak memiliki kriteria khusus. Ini ditentukan oleh metode eksklusi: dokter mengecualikan adanya penyakit lain yang dapat menyebabkan perluasan rongga jantung dan kurangnya sirkulasi darah.

Gambaran klinis anak yang sakit dapat ditandai dengan episode berbahaya emboli, yang dapat menyebabkan pasien mati.

Gejala penyakit biasanya dikombinasikan dengan malformasi jantung dan komplikasi lainnya, yang mengarah pada perkembangan penyakit yang cepat.

Kehadiran gejala-gejala ini menunjukkan bahwa bayi baru lahir memiliki tanda-tanda gagal jantung karena kardiomiopati atau cacat jantung bawaan. Untuk diagnosis yang lebih akurat, USG jantung dilakukan.

• Pada kardiomiopati hipertrofik pada bayi baru lahir, gambaran klinis seringkali tidak spesifik.
• Penyakit ini mungkin tanpa gejala.
• Tiba-tiba, gangguan fungsional parah dapat terjadi, kadang-kadang mengakibatkan kematian pasien.
• Kardiomiopati hipertrofik pada bayi baru lahir sering keliru dianggap sebagai penyakit jantung lain karena gejala ringan.
• Dalam bentuk kardiomiopati ini, miokardium menebal secara tidak normal.
• Ventrikel jantung berkurang tajam, tetapi volumenya sendiri tidak bertambah.
• Dengan kontraksi jantung, terlalu sedikit darah yang dipancarkan setiap kali, yang menunjukkan munculnya gagal jantung.
• Dengan pemasukan yang sangat sempit ke ventrikel, penyakit ini berkembang dengan cepat, menyebabkan tekanan berlebihan pada miokardium. Terjadi perubahan iskemia dan degeneratif dari lokalisasi yang sesuai.
• Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, adalah mungkin untuk mencurigai kardiomiopati hipertrofik karena tanda-tanda gagal jantung kongestif. Untuk diagnosis, anamnesis dikumpulkan, pemeriksaan yang diperlukan dilakukan.

Diagnosis diklarifikasi menggunakan metode instrumental, seperti:

• EKG;
• ekokardiografi doppler dua dimensi;
• MRI;
• tomografi emisi positron.

Penting juga untuk memeriksa kerabat pasien dan mencari tahu informasi tentang kehadiran dalam keluarga kerabat yang tiba-tiba meninggal pada usia muda.

Pengobatan kardiomiopati bayi baru lahir

• Pengobatan kardiomiopati dilatasi, meskipun terlihat dalam dekade terakhir dari pandangan baru tentang pengobatan penyakit ini, tetap terutama bergejala.
• Ahli jantung melakukan pencegahan dan koreksi manifestasi kardiomiopati dilatasi dan komplikasinya, seperti tromboemboli, aritmia jantung, dan gagal jantung kronis.
• Ketika menggunakan terapi standar, kasus peningkatan yang signifikan pada pasien dengan kardiomiopati diamati, tetapi prognosis pada kebanyakan kasus tetap serius.
• Rata-rata, setelah diagnosis, pasien hidup selama 3-4 tahun, anak-anak kecil memiliki tingkat kelangsungan hidup tertinggi.

• Itu juga diperlakukan secara simtomatik.
• Terapi obat dilakukan untuk meringankan manifestasi gagal jantung.
• Penerimaan inhibitor ACE, vasodilator, diuretik dan, jika perlu, obat antiaritmia.
• Pada bulan-bulan pertama kehidupan, pengobatan bedah kardiomiopati tidak digunakan.
• Dalam kebanyakan kasus, pasien membutuhkan transplantasi jantung, yang sangat sulit dengan persentase hidup yang kecil.

• Terapi kardiomiopati hipertrofik pada anak dilakukan secara simtomatik, obat diminum untuk mengurangi fungsi diastolik dan fungsi hiperdinamik dari ventrikel kiri.
• Gangguan irama jantung diperbaiki dan dihilangkan. Jika ada bukti, dapat diputuskan untuk melakukan operasi bedah, meskipun metode ini dianggap terlalu agresif dalam patologi ini.
• Dalam pengobatan kardiomiopati, asupan air dan elektrolit biasanya terbatas. Saat membebani sirkulasi paru, diuretik diresepkan.
• Glikosida jantung (misalnya, Digoxin) digunakan untuk meningkatkan kerja kontraktil jantung. Jika perlu, inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) dan β-blocker ditunjuk.
• Dalam kasus yang parah, anak yang sakit sepenuhnya dihapus dari aktivitas fisik, pemberian makan dilakukan melalui pemeriksaan, obat penenang yang diresepkan.

Tentang penyebab kardiomiopati tonsilogenik, baca juga tautannya.

Anda dapat melihat karakteristik kardiomiopati aritmogenik di sini.

Kardiopati pada anak-anak - apa itu, apa gejalanya dan dapatkah disembuhkan?

Kardiopati adalah penyakit yang berkembang pada tahap kronis, ketika miokardium membesar, dinding miokardium terkondensasi.

Struktur miokardium rusak, bilik jantung membesar. Penyakit ini mampu mengalami proses perkembangan.

Abnormalitas dimulai pada ventrikel dan pada tahap perkembangan selanjutnya, dan kelainan terjadi pada atrium.

Ini tidak memberikan fungsi yang benar (pemompaan darah) organ, yang menyebabkan aritmia atau gagal jantung.

Kardiopati pada anak-anak dibagi menjadi:

Bentuk bawaan didiagnosis pada anak-anak pada hari-hari pertama setelah kelahiran.

Bentuk gangguan perkembangan yang didapat dapat berkembang pada masa kanak-kanak apa pun, tetapi paling sering terjadi antara usia tujuh dan dua belas.

Selama periode ini pematangan intensif tubuh pada anak-anak terjadi.

Jika kardiopati terjadi setelah usia 15, maka dalam kasus ini penyebab patologi adalah gangguan hormon dan restrukturisasi dalam tubuh remaja.

Jenis kardiopati pada anak-anak

Dikelompokkan berdasarkan jenis

Klasifikasi tergantung pada lokalisasi kerusakan pada organ:

• pemadatan septum di antara ventrikel;
• perkembangan perut kanan dan ventrikel kiri tidak proporsional;
• anastomosis arteri;
• tidak ada perkembangan alami arteri besar;
• lokasi arteri besar yang tidak tepat;
• stenosis katup jantung;
• konduksi abnormal di jantung pulsa elektrik;
• poros hati digeser ke satu sisi.

Semua kelainan dan kelainan fungsi organ ini menyebabkan gangguan irama jantung, gagal jantung, kekurangan paru-paru, pembengkakan, dan penurunan volume darah yang dipompa oleh jantung.

Menurut spesies

Kardiopati tergantung pada patogenesis dan dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• bentuk fungsional kardiopati;
• sekunder;
• displastik;
• dilatasi

Fungsional

Kardiopati ini, berkembang dengan latar belakang peningkatan aktivitas fisik.

Yang sangat penting dalam perkembangan penyakit memiliki keadaan emosional pada anak-anak.

Paling sering memprovokasi tahap penyakit ini pada anak-anak standar terlalu tinggi dalam pendidikan jasmani dan olahraga.

Sekunder

Kardiopati terjadi sebagai akibat gangguan pada organ vital internal.

Penyakit ini diprovokasi oleh penyakit infeksi dan virus dan periode perawatannya yang lama, serta perawatan medis yang dipilih secara tidak tepat.

Tahap patologi displastik.

Ini bukan disebabkan oleh penyakit pada organ internal, tetapi terjadi melalui penggantian jaringan miokard dengan serat yang memiliki elastisitas yang berkurang.

Dari sini, struktur serat kehilangan integritasnya, yang mengarah pada penghancuran jaringan.

Tahap dilatasi.

Ini menyebabkan peningkatan dinding miokardium, karena elastisitas tidak cukup.

Klasifikasi patologi pada anak-anak

Kardiomiopati dibagi menjadi tipe patologi iskemik dan tipe non-iskemik. Kardiomiopati pada anak-anak memiliki jenis patologi non-iskemik.

Patologi ini dikaitkan dengan kelainan pada struktur otot jantung, dan bukan pada kelainan arteri koroner, yang tidak cukup dipompa ke miokardium darah.

Dalam hal ini, miokardium tidak menerima nutrisi yang diperlukan untuk fungsi normal.

Kardiomiopati non-iskemik dibagi menjadi:

• tahap primer;
• tahap kedua.

Kardiopati primer adalah lesi otot jantung yang menyebabkan kelainan genetik pada anak. Juga para provokator mungkin agen infeksius.

Penyebab kardiomiopati dalam tubuh anak-anak juga dapat berupa kelainan pada sistem kekebalan tubuh, kelainan genetik, dan kegagalan sistem kekebalan tubuh pada seorang wanita selama periode mengandung anak.

Tahap sekunder disebabkan oleh komplikasi penyakit, yang tidak terkait dengan sistem jantung. Ini adalah komplikasi dari penyakit seperti: onkologi pada anak-anak, virus human immunodeficiency, distrofi otot, cystic fibrosis.

Jenis kardiopati non-iskemik

Kardiomiopati bukanlah jenis penyakit iskemik dalam tubuh anak-anak yang terbagi menjadi beberapa jenis:

• hipertrofi simetris;
• hipertrofi asimetris;
• tampilan dilatatton;
• tampilan terbatas.

Setiap bentuk kardiopati non-iskemik berbeda dalam sifat kerusakannya.

Jenis patologi dilatasi pada anak-anak adalah yang paling luas - ini adalah 58% kasus dalam kardiopati. Tampilan simetris hipertrofik - 30% dari kasus.

Spesies yang tersisa menempati sebagian kecil dari penyakit.

Kardiopati dilatasi

Bentuk kardiopati melebar terbentuk ketika ada peningkatan kardiomiosit dan mereka berkembang di salah satu ruang organ. Terkadang beberapa bilik jantung membesar.

Proses dimulai dengan ventrikel di sisi kiri organ, dan kemudian ekspansi ke atrium di sisi kiri terjadi.

Kemudian proses yang sama terjadi di sisi kanan tubuh. Volume jantung meningkat. Alasan untuk ini adalah peningkatan volume ruang otot.

Komplikasi seperti peningkatan dalam ruang jantung, ada penyimpangan dalam kesehatan katup mitral.

Karena alasan ini, volume darah yang dipompa melalui miokardium menurun dan bentuk awal gagal jantung berkembang. Cairan biologis mandek di paru-paru, rongga perut, ini menyebabkan pembengkakan di tubuh.

Kardiopati dilatasi pada orang dewasa adalah bentuk yang didapat.

Dilatasi bilik memprovokasi patologi di katup mitral (prolaps), yang menyebabkan gagal jantung yang bersifat kongestif.

Kardiomiopati hipertrofik

Bentuk kardiomiopati hipertrofi juga merupakan bentuk penyakit yang obstruktif.

Karena bentuk ini, stenosis dan hipertrofi dinding subaorta antara ventrikel dan atrium berkembang dalam organ, yang asimetris.

Pada anak-anak, hipertrofi juga memiliki sifat untuk perkembangan, yang mengarah ke aritmia, serta kematian.

Bentuk kardiomiopati hipertrofi memicu stenosis subaortik, yang mengganggu keluarnya darah dari ventrikel kiri.

Gejala stenosis:

• nyeri dada saat istirahat,
• setelah memuat, negara dekat dengan tidak sadar,
• sesak napas, sebagai akibat atrium sisi kiri dipenuhi dengan cairan biologis.
• Dinding miokardium menjadi membesar dan menebal.

Pada hipertrofi asimetris, sebagian besar otot berada di dalam bilik ventrikel sisi kiri. Ruang ventrikel ini, ketika dinding menjadi padat, menjadi kaku dan kurang elastis.

Dari ventrikel sulit membuang darah ke dalam tubuh. Hipertrofi berkembang, dan kemudian ada masalah dengan aliran darah di jantung.

Penyebab penyakit ini pada anak-anak tidak jelas, tetapi sebagian besar kasus bersifat genetik.

Kardiomiopati displastik

Ini adalah bentuk penyakit yang paling langka. Dengan bentuk dinding ventrikel ini menghasilkan reduksi dalam kisaran normal.

Hanya miokardium yang tidak bisa rileks secara normal.

Struktur dinding memiliki penampilan yang dimodifikasi, yang membuatnya kurang elastis dan kaku.

Dengan kondisi ini, penyakit atrium meningkat, dan organ bagian bawah tidak terpengaruh. Dalam hal ini, ada aliran darah yang terbatas ke tubuh.

Penyebab patologi mungkin adalah jaringan parut pada jaringan miokard setelah operasi terbuka pada jantung, oleh paparan radiasi payudara.

Pada anak-anak, kondisi ini idiopatik. Pada tubuh orang dewasa, penyakit ini merupakan konsekuensi dari penyakit amiloidosis atau hemochromatosis.

Gejala kardiopati dari semua bentuknya

Gejala yang umum pada semua jenis kardiopati:

• sakit dada;
• nafas pendek;
• kelelahan parah;
• rasa tidak enak pada tubuh;
• keadaan lemah.

Pada awal perkembangan penyakit, sesak napas terjadi setelah olahraga aktif atau aktivitas fisik, tetapi ketika penyakit berkembang, sesak napas juga terjadi dalam keadaan santai.

Nyeri payudara dapat berlangsung selama beberapa menit, tetapi tergantung pada laju perkembangan penyakit - dan hingga beberapa hari.

Tidak tepat waktu diagnosis gejala-gejala ini mengarah pada fakta bahwa otot jantung tidak menerima dosis oksigen yang diperlukan untuk fungsi normal.

Cardiomyopathy dysplastic, anak-anak sakit yang menderita rematik.

Jaringan yang dihancurkan oleh penyakit ini tidak mengatasi beban jantung, oleh karena itu patologi berkembang dalam tubuh seperti itu dan tampaknya ada peningkatan kelelahan dan kelemahan seluruh organisme.

Juga, kulit menjadi pucat, napas pendek muncul. Patologi ini berubah menjadi gagal jantung.

Tipe kardiopati sekunder. Penyebab utama dari tahap penyakit ini adalah:

• pneumonia;
• asma bronkial;
• penyakit miokarditis;
• penyakit endokarditis.

Kardiomiopati pada anak berkembang pesat. Ada gejala yang diucapkan.

Oleh karena itu, penyakit ini didiagnosis pada tahap awal penyakit, cukup sering.

Gejala dari tipe patologi sekunder mungkin berbeda.

Itu tergantung pada lokalisasi fokus, pada tempat sumber utama impuls, pada tahap penghancuran miokard.

Dengan lokalisasi patologi di atrium sisi kanan, anak-anak mengalami pembengkakan, peningkatan keringat, batuk kering, dan berat di belakang dada.

Selama pemeriksaan diagnostik, ada pelanggaran dalam kepadatan jaringan jantung.

Gejala-gejala ini memungkinkan dokter untuk menegakkan diagnosis awal dan mengarahkan pasien ke pemeriksaan jantung dan sistem pembuluh darah yang komprehensif.

Diagnostik

Dokter anak memeriksa anak, dalam kasus deteksi penyimpangan dalam pekerjaan otot jantung, mengirim pasien untuk menemui dokter anak untuk ahli jantung.

Seorang ahli jantung, ketika mendeteksi patologi, mengarahkan pasien ke pemeriksaan lengkap organ internal, jantung, dan juga untuk menentukan kemungkinan gangguan pada sistem pembuluh darah dan sistem endokrin.

Sangat sering, kardiopati terdeteksi selama pemeriksaan pasien, dengan keluhan penyakit lain yang tidak berhubungan dengan sistem jantung.

Untuk memulai terapi yang tepat waktu untuk kardiopati, perlu untuk menegakkan diagnosis.

Untuk ini, langkah-langkah diagnostik berikut dilakukan:

• Ultrasonografi jantung;
• elektrokardiogram;
• echo cardiography;
• EKG

Selain itu, x-ray payudara dapat diberikan untuk mendeteksi tingkat pembesaran ventrikel. Jenis penelitian ini digunakan dalam tahap kardiopati melebar.

Penyakit kardiopati pada bayi baru lahir

Kardiopati dapat berkembang karena kekurangan oksigen dalam rahim.

Juga, hipoksia dapat terjadi selama periode proses kelahiran, ketika anak melewati jalan lahir.

Tidak masalah pada periode apa terjadi kelaparan oksigen, selama periode kehamilan atau saat melahirkan.

Selama hipoksia, kelainan dalam kinerja otot jantung dan patologi dalam sistem saraf berkembang. Metabolisme energi dalam tubuh terganggu.

Jika kekurangan oksigen terjadi setelah kelahiran, maka penyakit jantung berkembang, yang membutuhkan perawatan khusus.

Pada 30% bayi baru lahir yang sakit dengan kardiopati, penyakit ini hilang setelah usia tiga tahun.

Pengobatan karidopati pada anak-anak

Metode pengobatan modern memungkinkan untuk diagnosis tepat waktu, untuk waktu yang relatif singkat untuk menyembuhkan hampir semua jenis penyakit ini pada anak-anak, serta pada remaja.

Kardiopati fungsional diobati dengan fisioterapi.

Metode pengobatannya adalah terapi interferensi. Dengan bantuan alat fisioterapi, pulsa frekuensi sedang dikirim ke dalam otot jantung.

Fluktuasi frekuensi menggairahkan jaringan miokard, yang mengarah ke proses sirkulasi darah yang lebih baik dan pengurangan rasa sakit.

Dengan bantuan impuls, proses metabolisme dalam tubuh anak kecil ditingkatkan.

Metode pengobatan patologi tergantung pada jenis penyakit dan sifat penyakit.

Jenis kardiomiopati yang tersisa disembuhkan dengan metode obat.

Lamanya pengobatan dan obat obat dipilih secara individual dan tergantung pada usia anak-anak, tahap perkembangan penyakit.

Dalam pengobatan pengobatan, obat yang diresepkan menurunkan tekanan darah, berarti mengembalikan irama jantung dan mencegah perkembangan aritmia.

Dukungan keseimbangan elektrolit dalam tubuh, disesuaikan dengan bantuan obat-obatan.

Perawatan dengan operasi.

Ini adalah metode operasi terbuka di organ, di mana dokter dapat mengangkat bagian septum dari ruang salah satu ventrikel, dan katup mitral diganti. Pemasangan alat pacu jantung dilakukan dengan metode intervensi bedah di organ.

Pengobatan yang tidak tepat waktu mengarah pada percepatan perkembangan patologi dan pada tahap selanjutnya dari penyakit, penyakit hanya dapat disembuhkan dengan operasi - transplantasi jantung.

Untuk pengobatan kardiomiopati menempati tempat penting: gaya hidup yang tepat dan sehat dan budaya makanan. Olahraga ringan, lebih banyak istirahat di udara segar.

Menu pasien sebaiknya tidak termasuk lemak trans.

Batasi asupan garam dan gula. Termasuk dalam diet protein anak-anak yang berasal dari hewan dan sayuran.

Komplikasi pada anak-anak

Perawatan yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan komplikasi kardiopati. Komplikasi paling serius dari penyakit ini adalah transplantasi organ.

Komplikasi juga dapat:

• aritmia berat;
• trombosis atau tromboemboli - pembentukan gumpalan darah, yang bisa berakibat fatal;
• gagal jantung kronis, yang sarat dengan kematian;
• insersi alat pacu jantung;
• henti jantung mendadak. Pada semua jenis kardiopati, henti jantung dapat terjadi pada anak kecil. Ini mungkin konsekuensi dari aritmia yang parah.

Diagnosis yang tepat waktu dan perawatan medis akan mencegah perkembangan komplikasi jantung dan membantu untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit pada anak-anak.

Kardiopati - patologi jantung pada anak-anak

Istilah "kardiopati" berasal dari kata Yunani kardia - jantung dan pathos - penyakit. Ada dua makna dari konsep ini: dalam arti luas dari kata itu, itu berarti setiap patologi jantung, termasuk genesis yang tidak jelas.

Di sempit itu digunakan, paling sering, untuk merujuk pada gangguan perkembangan miokard. Dalam hal ini, diagnosis kardiopati sering ditunjukkan pada anak-anak.

Ini sangat umum terjadi pada bayi baru lahir (kardiopati posthypoxic) dan anak-anak berusia 7-12 tahun.

Etiologi

Penyakit penyakit ini beragam dan tergantung pada jenis dan bentuk patologi. Ada kardiopati kongenital dan didapat. Bawaan berkembang sebagai akibat dari kelainan genetik tertentu yang dapat bermanifestasi secara fenotip dalam bentuk cacat jantung, displasia jaringan ikat, vaskulitis sistemik.

Kardiopati yang didapat adalah hasil dari faktor eksternal yang merugikan: agen infeksi (mikroorganisme yang menyebabkan miokarditis, endokarditis, dll.), Perubahan hormon tubuh, stres, olahraga berlebihan, dll.

Klasifikasi

Menurut patologi:

• Fungsional - terjadi dengan kelebihan fisik yang sistematis. Selama pelatihan, terutama tuntutan besar dibuat untuk pekerjaan jantung, dan untuk menanggapi mereka, tubuh harus dibangun kembali. Akibatnya, metabolisme miokard berubah, dan seiring waktu, dan strukturnya;
• Sekunder - muncul di latar belakang patologi lain. Seringkali, kardiopati berkembang pada latar belakang patologi paru (pneumonia, asma bronkial);
• Dysplastic cardiopathy - berkembang pada anak-anak sebagai akibat dari perubahan yang timbul dari displasia jaringan ikat. Seringkali morfologis memanifestasikan prolaps katup mitral, akord tambahan, mengubah bentuk dan posisi jantung (berbentuk drop, sumbu vertikal jantung). Sebagai akibat dari perubahan struktur jaringan elastis jantung, ia secara berlebihan diregangkan menjadi diastole, dan juga tidak sepenuhnya berkurang dalam sistol, terjadi gagal jantung;
• Kardiomiopati adalah kelainan bawaan miokardium yang ditentukan secara genetis. Ada 3 jenis kardiomiopati pada anak-anak: dilatasi, hipertrofik, dan restriktif.

Kardiomiopati dilatasi

Mungkin bawaan dan didapat.

Sebagai hasil dari patologi struktural miokardium, kontraktilitasnya berkurang dan ekspansi (lat.: Dilatatio) dari rongga jantung terjadi.

Gagal jantung kongestif berkembang.

Kardiomiopati Hipertrofik

Ini adalah kardiomiopati kongenital eksklusif. Karena mutasi gen, terjadi penataan ulang morfologis jantung kiri, terutama ventrikel kiri. Ini adalah hipertrofi, yang meningkatkan kebutuhan jantung akan oksigen.

Bahkan dengan patensi arteri koroner yang normal, jantung menderita iskemia. Akibatnya, ada dekompensasi dari kemampuan tubuh, sebagai akibatnya - kegagalan sirkulasi.

Cardiomyopathy restriktif

Tipe kardiomiopati kongenital ini jarang diteliti, yang memengaruhi harapan hidup anak-anak dengan patologi ini. Etiologinya tidak diketahui. Pada jenis penyakit ini, volume bilik jantung berkurang tanpa mengubah ketebalan dinding. Mengisi jantung terganggu, hipoksia jaringan dan organ berkembang.

Penyakit ini dengan cepat menyebabkan kematian.

Gambaran klinis

Ketika diperiksa oleh dokter, seorang anak mungkin dicurigai memiliki gejala berikut:

• sindrom nyeri - rasa sakit di daerah jantung yang sakit, seringkali bersifat jangka pendek;
• sesak napas - perasaan kekurangan udara, yang terbentuk sebagai akibat dari kekurangan oksigen karena hipofungsi jantung;
• sindrom hipoksia - karena kekurangan oksigen pada anak, kulit pucat, pusing, tinitus, dll.
• pada kardiopati sekunder, gejala penyakit yang mendasarinya beragam (batuk, demam, nyeri dada akibat pneumonia, sesak napas karena asma bronkial, dll.);

Diagnostik

Untuk diagnosa harus menggunakan metode penelitian tambahan. Fonokardiografi memungkinkan untuk mendengar suara-suara selama kerja alat jantung dan untuk mencurigai adanya malformasi yang mengarah ke kardiopati.

Elektrokardiografi diperlukan untuk menilai fungsi jantung: apakah ada iskemia pada area mana pun, struktur dievaluasi secara tidak langsung (misalnya, hipertrofi kamar).

Yang paling penting adalah metode pencitraan - ekokardiografi, yang mengevaluasi ketebalan dinding, keadaan katup, fungsi jantung (pengeluaran darah, adanya aliran balik, anomali anatomi).

Fitur pada bayi baru lahir

Pada bayi, kardiopati diamati setelah hipoksia intrauterin atau perinatal dan disebut kardiopati posthypoxic. Ketika itu memecah metabolisme jantung dan regulasi vegetatifnya, yang melanggar fungsinya.

Dalam diagnosis dan statistik medis, kondisi seperti itu tidak ditoleransi, tetapi terjadi pada lebih dari 50% bayi baru lahir. Perlu dikatakan bahwa efek hipoksia intrauterin paling sering menghilang dalam 3 tahun.

Kardiopati pada anak-anak dan remaja: apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan

Kardiopati adalah patologi otot jantung. Dengan kurang perhatian terhadap penyakit, penyakit ini berkembang menjadi masalah serius, misalnya gagal jantung. Kardiopati pediatrik dikaitkan dengan perkembangan jantung yang tidak normal, tetapi tipe-tipe lain semakin umum, sehingga orang tua harus secara serius memikirkan apa itu - kardiopati pada remaja dan anak-anak?

Ada dua jenis utama kardiopati pada remaja dan anak-anak:

Secara lahiriah, perbedaan antara spesies ini kadang-kadang cukup sulit untuk diidentifikasi. Meskipun kardiomiopati bayi baru lahir dapat didiagnosis dalam dua minggu pertama kehidupan, manifestasi awal penyakit ini masih jarang. Paling sering, hingga sekitar 7 tahun, bayi praktis tidak mengeluh tentang gejala kardiopati bawaan. Kadang-kadang mungkin merupakan masalah yang memprihatinkan untuk mengamati perilaku anak selama permainan di luar ruangan, namun, dalam kebanyakan kasus, cacat bawaan tidak terasa sampai usia 7-12 tahun.

Usia yang sama pada anak-anak bertepatan dengan penampilan kardiopati yang didapat. Gelombang kedua keluhan nyeri di jantung biasanya mendekati 15 tahun, ketika seorang remaja memasuki masa pubertas.

Patologi yang didapat dapat dibagi menjadi beberapa kategori, tergantung pada penyebab manifestasi penyakit:

1. Kardiomiopati sekunder pada anak-anak. Patologi terjadi akibat penyakit tertentu pada masa kanak-kanak. Meskipun patologi penyakit terkait termasuk patologi seperti miokarditis atau asma, penyakit jantung juga dapat berkembang dengan latar belakang pilek yang panjang atau pilek.
2. Fungsional Penyakit jantung dalam hal ini adalah reaksi tubuh terhadap aktivitas fisik yang berlebihan. Permainan di luar ruangan untuk anak-anak adalah umum, mereka tidak akan menyebabkan patologi fungsional. Tetapi kelas di berbagai bagian olahraga dapat menyebabkan penyakit. Ini biasanya kesalahan pelatih atau guru, yang menyebabkan anak melakukan beban yang terlalu berat untuk anak seusianya.

Ada varietas lain dalam klasifikasi ini. Sebagai contoh, kardiopati tonsilogenik juga sering berkembang pada anak-anak, karena dikaitkan dengan adanya tonsilitis pada amandel dan adenoid. Dan kardiopati toksik infeksius dapat dianggap sebagai model sekunder, serta penyakit terpisah.

Penting untuk menyoroti klasifikasi patologi yang terkait dengan perubahan apa yang terjadi di jantung. Inti dari variasi dilatasi adalah otot-otot ventrikel kiri meregang. Faktanya, dinding jantung tidak mengubah ketebalannya, namun, karena peningkatan volume jantung, kontraksi otot tidak cukup tajam dan kuat untuk operasi normal. Juga, tipe ini bisa disebut stagnan, karena pergerakan darah sangat lambat. Meskipun dalam kebanyakan kasus dilatasi kardiopati berhubungan dengan penyakit yang didapat, kemungkinan malformasi kongenital tidak dikecualikan.

Kardiopati hipertrofik diekspresikan dalam penebalan dinding. Pada saat yang sama, mereka juga kehilangan elastisitasnya, jadi untuk aliran darah yang normal membutuhkan usaha yang lebih besar dari jantung. Penyakit ini juga bawaan dan didapat; faktor keturunan, bukan masalah dengan perkembangan intrauterin, memengaruhi kelainan bawaan.

Istilah kardiopati displastik pada anak-anak hanya digunakan di wilayah negara-negara pasca-Soviet. Nama keduanya terbatas. Ini jarang ditemukan pada masa kanak-kanak, meskipun pada masa Soviet, dokter biasanya menghubungkan kategori ini dengan itu. Inti dari tipe ini adalah bahwa jaringan otot digantikan oleh jaringan ikat.

Alasan

Kardiopati kongenital dikaitkan dengan perkembangan intrauterin, oleh karena itu, selama kehamilan, wanita harus secara berkala diperiksa oleh dokter dan juga memantau kesehatan mereka. Dianjurkan untuk menghentikan kebiasaan buruk yang berdampak pada pembentukan janin.

Sayangnya, bahkan dalam kasus ini tidak ada jaminan bahwa anak tersebut akan dilahirkan sepenuhnya sehat. Untuk patologi bawaan, peran besar dimainkan oleh keturunan dan masalah jantung di keluarga terdekat. Paling sering, mereka "berulang" dan bayi.

Sebagian, penyebab kardiopati yang didapat dibahas dalam paragraf sebelumnya:

• Aktivitas fisik yang berlebihan;
• Konsekuensi penyakit.

Faktor-faktor ini sangat sering mempengaruhi keadaan otot jantung dan menyebabkan perubahan. Namun, jika penyakit itu memanifestasikan dirinya pada masa remaja, penyebabnya menjadi hormon. Selain itu, remaja sering dipengaruhi oleh faktor-faktor eksternal dalam bentuk stres dan neurosis, sehingga banyak gejala dapat muncul jika anak khawatir. Untuk anak-anak yang lebih muda, ini kurang khas, meskipun mungkin ada pengecualian untuk balita dari keluarga disfungsional yang terus-menerus hidup di bawah tekanan.

Gejala

Seorang anak dengan kardiopati fungsional memiliki gejala yang sama dengan kelainan bawaan. Pertama-tama, itu kelelahan. Anak-anak prasekolah sangat mobile, sehingga Anda dapat melihat beberapa gejala pada tahap awal selama permainan di luar ruangan.

Meskipun anak tidak selalu pada usia ini mampu menggambarkan kondisinya, dengan pengamatan konstan ada penolakan tajam permainan di luar ruangan untuk waktu singkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada saat-saat beraktifitas jantung harus memompa darah lebih cepat, dengan kardiopati ada masalah dengannya, sehingga anak merasakan sakit di jantung. Untuk serangkaian gejala tertentu, dokter dapat melokalisasi masalah di jantung.

Misalnya, dalam kasus patologi ventrikel kiri atau atrium, anak memiliki daya tahan yang sangat rendah. Dia tidak bisa masuk untuk aktivitas fisik untuk waktu yang lama, dia cepat lelah. Selama periode stres yang sangat aktif, serangan takikardia terjadi. Secara eksternal, anak sangat pucat, ini terutama terlihat pada segitiga nasolabial, di mana kulit karena kekurangan oksigen dapat memberikan warna biru.

Jika penyakit tersebut mempengaruhi atrium atau ventrikel kanan, selain sakit jantung, anak saat beraktivitas fisik tidak hanya akan merasakan kelemahan. Berkeringat akan meningkat, seringkali anak-anak mengalami pembengkakan. Napas pendek menyertai anak itu bahkan dengan sedikit usaha. Perhatikan juga batuknya. Dalam hal ini, itu bukan konsekuensi dari penyakit, karena, terlepas dari batuk dan gejala yang disebutkan sebelumnya, anak tidak mengeluh tentang kesejahteraannya.

Orang tua harus lebih memperhatikan dan mendengarkan keluhan anak-anak, serta memperhatikan perilaku mereka. Kelelahan yang terlalu sering, pusing dan sesak napas - ini sudah menjadi alasan serius untuk melakukan pemeriksaan, diagnostik dapat dengan mudah mengidentifikasi penyebab kondisi tersebut.

Kardiopati sekunder pada anak-anak lebih bervariasi dalam hal gejala, karena kebanyakan dari mereka tidak secara langsung berhubungan dengan masalah jantung. Di latar depan adalah tanda-tanda penyakit saat ini. Karena anak tersebut sedang menjalani perawatan pada saat ini, dokter anak itu sendiri harus mencurigai kemungkinan mengembangkan penyakit jantung dan mengirimkannya ke seorang ahli jantung, di mana diagnosa langsung sudah berlangsung.

Diagnostik

Kardiopati pada bayi baru lahir adalah yang paling sulit untuk dipelintir, sehingga kecurigaan masalah jantung biasanya muncul pada saat persalinan. Ini biasanya asfiksia, trauma kelahiran dan adanya infeksi. Kardiopati posthypoxic paling sering didiagnosis pada bayi. Barang-barang ini dapat menyebabkan pengamatan yang lebih hati-hati terhadap bayi baru lahir pada minggu-minggu pertama kehidupannya.

Untuk diagnosis langsung menggunakan 3 metode utama:

Masalah jantung mempengaruhi iramanya, dan dengan metode ini Anda dapat memeriksa detak jantung secara menyeluruh dan membuat diagnosis. Misalnya, untuk elektrokardiogram, elektroda diletakkan di lokasi berbeda yang sesuai dengan area jantung yang berbeda. Bagan yang sudah selesai menggambarkan sebuah gambar untuk setiap situs, yang memungkinkan untuk menentukan jenis penyakit tertentu.

Dalam beberapa kasus, ahli jantung mungkin meresepkan x-ray dada tambahan. "Foto" otot jantung semacam itu memungkinkan Anda melihat seberapa besar ventrikel membesar. Paling sering, sinar-X diresepkan untuk dilatasi kardiopati.

Perawatan

Perawatan kardiopati pada anak-anak dan remaja cukup efektif. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, penyakit ini hanya akan menjadi kenangan masa kecil. Perlu dicatat bahwa perawatannya biasanya cukup lama dan sebagian besar tergantung pada jenis patologi.

Metode utama pengobatan adalah terapi obat. Satu set obat yang diresepkan oleh dokter, berdasarkan karakteristik individu dari organisme dan penyakit. Seringkali diresepkan Verapamil, Anaprilin, ACE inhibitor, serta obat-obatan berdasarkan valerian. Kadang-kadang terapi hormon dilakukan untuk perawatan kardinal.

Kardiopati fungsional pada anak-anak dapat diobati dengan metode sanatorial menggunakan fisioterapi. Juga, sebagai rekomendasi, orang tua diinstruksikan untuk mengikuti rutinitas harian anak. Dia harus menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, untuk melakukan terapi fisik. Bahkan diet khusus pun diresepkan. Kehadiran pilek biasa dalam kardiopati harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter.

Kardiopati pada bayi baru lahir apa adanya

Kardiopati pada anak

Kardiomiopati adalah penyakit kronis dan kadang-kadang progresif, di mana otot jantung (miokardium) membesar secara abnormal, menebal atau mampu menghancurkan struktur, dan ruang jantung melebar secara berlebihan.

Perubahan biasanya dimulai di dinding ruang bawah jantung (ventrikel), dan dalam kasus yang lebih parah, berlaku pada dinding ruang atas (atria). Pada akhirnya, jantung yang lemah kehilangan kemampuan untuk memompa darah secara efisien, dan gagal jantung atau detak jantung tidak teratur (aritmia atau disritmia) dapat terjadi.

Klasifikasi

Kardiomiopati diklasifikasikan sebagai "iskemik" atau "non-iskemik." Semua kasus yang melibatkan anak-anak dan remaja dianggap kardiomiopati "non-iskemik". Dengan cara lain, ini dapat didefinisikan sebagai "kardiopati fungsional pada anak-anak." Ini terutama terkait dengan struktur dan fungsi jantung yang tidak normal, dan tidak dengan kerusakan pada arteri koroner dan kekurangan gizi miokard.

Kardiomiopati non-iskemik dapat dibagi menjadi:

• “Kardiomiopati primer”, di mana jantung dipengaruhi secara dominan, dan penyebabnya mungkin disebabkan oleh agen infeksi atau kelainan genetik;
• “Kardiomiopati sekunder” ketika jantung menderita karena komplikasi penyakit lain (HIV, kanker, distrofi otot, atau fibrosis kistik).

Satu dari setiap 100.000 anak di bawah usia 18 tahun didiagnosis menderita kardiomiopati primer. Pada saat yang sama, kasus penyakit sekunder, asimptomatik dan tidak terdiagnosis bahkan tidak diperhitungkan.

Ada banyak alasan untuk pengembangan kardiopati. Dalam beberapa kasus, ini mungkin disebabkan oleh kondisi bawaan atau kelainan genetik. Juga, infeksi virus, penyakit autoimun selama kehamilan, deposit protein di otot jantung (amiloidosis) dan kelebihan zat besi di jantung (hemochromatosis) perawatan kanker.

Ada beberapa tipe utama kardiomiopati non-iskemik: b - simetris hipertrofik; dalam - asimetris hipertrofik; d - dilatasional, d - restriktif (melenyapkan); a - jantung normal. diberikan untuk perbandingan

Setiap bentuk ditentukan oleh sifat kerusakan otot. Tentang apa itu, Anda bisa membaca lebih lanjut di sini.

Pada anak-anak dan remaja, kardiopati dilatasi adalah yang paling umum. Ini adalah 58% kasus. Ini diikuti oleh hipertrofi - 30% dan persentase yang sangat kecil jatuh pada spesies lain.

Kardiopati dilatasi

Kardiopati dilatasi pada anak-anak terjadi ketika kardiomiosit tumbuh atau berkembang (berkembang) di satu atau lebih bilik jantung. Biasanya proses ini dimulai dengan pembelahan yang lebih rendah - ventrikel kiri, dan kemudian meluas ke atrium. Pada akhirnya, seluruh jantung diperbesar dengan meregangkan kamar-kamarnya, mencoba mengompensasi pelepasan darah yang lemah. Karena peregangan, timbul komplikasi besar - pelanggaran aktivitas katup jantung mitral dan trikuspid. Efisiensi memompa darah melalui jantung berkurang, gejala gagal jantung meningkat - cairan menumpuk di paru-paru dan perut, dan pembengkakan di kaki berkembang.

Pelebaran bilik jantung sering menyebabkan prolaps katup mitral dan timbulnya gagal jantung kongestif.

Kardiopati dilatasi biasanya merupakan kondisi yang didapat pada orang dewasa, tetapi pada anak-anak, sebagian besar kasus adalah idiopatik (penyebab pasti).

Kardiomiopati Hipertrofik

Juga dikenal sebagai kardiomiopati obstruktif hipertrofik, stenosis subaortik hipertrofi idiopatik, dan hipertrofi septum asimetris.

Kardiomiopati hipertrofik menciptakan kondisi untuk stenosis subaortik, yang mencegah pelepasan darah dari ventrikel kiri. Gejala: nyeri pada dada saat istirahat, pingsan setelah aktivitas fisik, sesak napas karena kelebihan atrium kiri dengan darah

Penyakit ini ditandai oleh pertumbuhan abnormal dan lokasi serat otot di jantung, yang menyebabkan penebalan dinding yang berlebihan.

Sebagai aturan, bagian paling masif dari massa otot terletak di ruang pompa utama - ventrikel kiri, dan juga dapat memengaruhi septum interventrikular (maka kondisi ini disebut hipertrofi septum asimetris). Penebalan dinding otot mengarah pada fakta bahwa ruang jantung menjadi lebih kaku dan lebih kecil, yang membuatnya sulit untuk secara efektif memasukkan darah ke dalam dan keluar dari jantung. Hipertrofi ini dapat berlanjut ke masalah serius dengan penyumbatan aliran darah dan relaksasi ventrikel kiri. Anak-anak dengan diagnosis ini juga berisiko lebih tinggi mengalami aritmia dan serangan jantung mendadak.

Penyebab hipertrofi sebagian besar tidak diketahui, tetapi sebagian besar kasus tampaknya berasal dari genetik.

Kardiomiopati restriktif (displastik)

Kami merekomendasikan untuk membaca: Dilatasi kardiomiopati pada anak-anak

Terutama jarang pada anak-anak. Pada penyakit ini, dinding ventrikel mempertahankan kemampuan normalnya untuk berkontraksi, tetapi tidak cukup rileks. Struktur dinding yang diubah membuatnya kaku dan tidak elastis. Sebagai akibat dari ketidakseimbangan ini, ruang-ruang atas jantung, atrium, meningkat, sementara ventrikel tetap berukuran normal. Pada akhirnya, aliran darah ke jantung terbatas.

Kondisi ini pada anak-anak biasanya idiopatik, tetapi pada orang dewasa biasanya terjadi karena penyakit lain yang terjadi di tempat lain dalam tubuh. Penyebab yang diketahui adalah akumulasi protein pada otot jantung (amiloidosis), kelebihan zat besi di jantung (hemochromatosis), jaringan parut jantung akibat suatu penyakit atau operasi jantung terbuka, radiasi dada dengan radiasi dan penyakit jaringan ikat.

Komplikasi umum kardiomiopati

Banyak kardiomiopati mempengaruhi konduktansi normal impuls listrik di jantung. Ini menyebabkan detak jantung tidak teratur - terlalu cepat - takikardia atau terlalu lambat - bradikardia. Dengan takikardia yang panjang, fibrilasi atrium, dan fibrilasi ventrikel berkembang, irama jantung menjadi kacau, tidak mungkin untuk memastikan aliran darah normal.

Untuk melawan aritmia, mungkin perlu menanamkan alat pacu jantung yang akan memberikan denyut jantung normal.

Aritmia adalah komplikasi kardiopati yang paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja, terjadi pada 10% kasus. Kondisi ini membutuhkan perawatan segera dengan obat antiaritmia atau alat pacu jantung untuk mencegah ancaman mematikan - serangan jantung mendadak.

Dengan dilatasi ventrikel, darah mandek di dalamnya, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan bekuan darah - trombi. Bahayanya adalah bahwa gumpalan darah memasuki sirkulasi sistemik dan cepat atau lambat mereka dapat mencapai pembuluh darah sempit di paru-paru atau otak, di mana mereka akan menyebabkan tromboemboli.

Endokarditis

Anak-anak dengan kardiomiopati atau mereka yang telah menjalani operasi jantung lebih rentan terhadap endokarditis. Ini adalah infeksi pada dinding jantung, katup atau pembuluh darah yang disebabkan oleh bakteri dalam aliran darah. Infeksi biasanya terjadi setelah prosedur gigi atau intervensi bedah yang melibatkan saluran pencernaan atau saluran kemih. Infeksi dapat menyebabkan penyakit serius, kerusakan tambahan pada jantung dan bahkan kematian (dalam kasus yang jarang terjadi).

Antibiotik profilaksis (Amoksisilin, Erythromycin) sebelum prosedur gigi atau bedah dapat membantu mencegah endokarditis.

Gagal jantung kronis

Ini adalah fitur umum dari semua kardiomiopati tahap akhir, ketika otot-otot jantung menjadi terlalu lemah untuk memompa cukup darah ke dalam tubuh untuk fungsi normal. Ketika ini terjadi, cairan dapat menumpuk di paru-paru, perut. atau di anggota tubuh bagian bawah tubuh, menyebabkan kesulitan bernapas, pembengkakan, kehilangan nafsu makan, kelelahan.

Kematian dini atau mendadak

Kematian mendadak tidak seperti yang umum pada anak-anak dengan dilatasi kardiomiopati. Di sisi lain, anak-anak dengan kardiomiopati hipertrofi atau restriktif berisiko tinggi terkena serangan jantung. Kematian mendadak dapat disebabkan oleh beberapa faktor yang terkait dengan aritmia (yaitu, takikardia ventrikel), iskemia miokard, obstruksi aliran keluar, dan aktivitas fisik yang intens.

Lihat juga:
Cacat jantung pada bayi baru lahir dan perawatannya
Cacat jantung didapat pada anak-anak

Kardiopati Fungsional

Ketika kardiopati bukan merupakan konsekuensi dari penyakit bawaan atau tidak dipicu oleh beberapa faktor yang merusak dan tidak menyebabkan perubahan dalam struktur jantung dan perkembangan gagal jantung, maka mereka berbicara tentang timbulnya kardiopati fungsional. Seringkali itu dimanifestasikan pada anak-anak usia sekolah dasar atau, dan gelombang kedua penyakit terjadi pada remaja.

Fitur dari sistem kardiovaskular remaja: ukuran jantung di depan lumen pembuluh darah, volume tinggi aliran darah, peningkatan stres pada jantung, gangguan regulasi vegetatif

Penyebab utama adalah gangguan hormonal penyesuaian neurohormonal dari aktivitas jantung.

Kardiopati fungsional juga dapat berkembang pada anak-anak yang sehat dengan aktivitas fisik yang meningkat.

Secara tidak langsung, saat bekerja pada jantung, penyakit pada sistem saraf ditampilkan, dikombinasikan dengan nama dystonia vegetatif. Kardiopati fungsional terjadi pada tipe IRR jantung. Dengan meningkatnya nada sistem saraf, anak-anak cenderung takikardia, impuls yang dipercepat, batas jantung tetap normal. Dengan dominasi efek parasimpatis, bradikardia keluar pertama, variabilitas detak jantung, batas jantung dapat diperluas karena penurunan nada miokard. Anak-anak selama permainan di luar ruangan mengalami sesak napas, detak jantung bertambah, mereka cepat lelah.

Pada masa remaja, perubahan hormon terjadi pertama kali. Otot jantung "tidak punya waktu" untuk mempertahankan organisme yang tumbuh cepat, dan untuk memompa lebih banyak darah ke miokardium diperlukan untuk mengembangkan upaya yang lebih besar. Di jantung proses pertumbuhan hipertrofi. Remaja dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon juga mencatat kelelahan, kelemahan (kurangnya suplai darah ke organ dan otak, khususnya), apatis, sesak napas saat berjalan tenang, perubahan berat badan.

Juga, beban yang melampaui batas usia, dengan pelatihan olahraga yang ditingkatkan, memprovokasi miokardium untuk adaptasi yang mendesak. Mekanisme darurat diaktifkan di otot jantung, dan mengalami perubahan fungsional - hipertrofi atau ritme cepat.

Dengan perawatan yang tepat waktu, orang tua harus merangsang fakta bahwa kardiopati terus menjadi penyebab utama transplantasi jantung pada anak-anak.

Perawatan termasuk:

• Nutrisi sehat dan aktivitas fisik. Produk harus mengandung protein lengkap dan minimum lemak trans - daging tanpa lemak, unggas tanpa kulit, ikan, kacang-kacangan, susu skim, dan produk susu. Pembatasan penggunaan garam dan produk yang mengandung gula.
• Pengobatan penyakit mapan utama. seperti diabetes dan tekanan darah tinggi.
• Terapi obat-obatan. Jika perlu, resepkan obat yang mengurangi tekanan darah, mengatur irama jantung, mencegah aritmia. Kelompok obat berikutnya ditujukan untuk mengatur keseimbangan elektrolit yang membantu jaringan dan otot bekerja dengan baik. Juga, jika perlu, berjuang dengan pembentukan gumpalan darah dengan kardiopati dilatasi.
• Intervensi bedah. Selama operasi, dokter dapat memasang alat pacu jantung yang akan menyebabkan jantung berkontraksi dalam ritme yang normal. Juga dimungkinkan untuk menghilangkan septum interventrikular yang mengalami hipertrofi, yang menonjol ke ventrikel kanan, penggantian katup mitral, penghapusan obstruksi.

Diagnosis dini dan pengobatan yang berhasil memungkinkan anak-anak untuk selamat dari masa sulit pembentukan sistem jantung dan menjalani kehidupan normal tanpa gejala.

Apa itu kardiopati pada anak-anak?

Anomali struktur miokardium, yang disebabkan oleh patologi jantung, adalah karakteristik kardiopati. Diterjemahkan dari penyakit Yunani terdengar seperti "pelanggaran hati." Penyakit ini disebabkan oleh penyakit yang tidak menular, yang ditandai oleh proses peradangan. Dokter anak sering menyamakan patologi semacam itu pada anak-anak dengan kardiopati, tetapi apa itu - Anda dapat memahaminya hanya dengan melakukan diagnosis terperinci. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter akan membuat diagnosis dan membuat rejimen pengobatan.

Fitur penyakit

Seorang anak memiliki kardiopati bawaan dan didapat. Pada kasus pertama, bayi dilahirkan ke dunia dengan struktur jantung yang cacat karena berbagai cacat. Bentuk penyakit yang didapat terjadi seiring waktu, karena pengaruh faktor eksternal dan internal.

Kardiopati cukup sering didiagnosis pada bayi baru lahir dan remaja. Dokter merujuk pada diagnosis ini untuk setiap kelainan non-infeksi pada struktur miokardium. Anomali berikut ini memengaruhi perkembangan proses patologis:

• Jumlah filamen tendon yang berlebihan (pembentukan jaringan ikat).
• Struktur abnormal satu atau lebih bilik jantung.
• Kendor katup mitral (mendorong daunnya ke rongga atrium kiri sambil mengurangi ventrikel kiri).
• Hipertrofi (penebalan) septum yang memisahkan ventrikel jantung.
• Malformasi katup bawaan.
• Perubahan patologis pembuluh koroner besar.

Tergantung pada faktor dampak pada otot jantung, kardiopati dapat berkembang sebagai berikut:

• Pembentukan miokard abnormal di bawah pengaruh anomali kongenital.
• Manifestasi sekunder dari proses patologis dengan latar belakang perkembangan penyakit lain.
• Perubahan fungsional pada miokardium karena faktor eksternal.

Mengembangkan patologi mengganggu pekerjaan jantung yang biasa. Seorang bayi memiliki:

• gangguan dalam sistem pasokan darah;
• kerusakan jantung;
• gagal jantung dan pernapasan.

Karena kegagalan, anak menderita jantung berdebar-debar, pembengkakan anggota badan, sesak napas dan nyeri dada. Bentuk bawaan penyakit ini dapat bermanifestasi sendiri secara harfiah segera setelah kelahiran, tetapi sebagian besar penyakit ini berkembang pada anak-anak dari usia 7 hingga 12 tahun. Tingkat keparahan neurosis jantung akan tergantung pada penyebab timbulnya. Seringkali tidak segera terdeteksi karena nuansa berikut:

• Ketidakmampuan untuk belajar tepat waktu tentang gejala-gejala yang mengganggu bayi. Dia tidak bisa menceritakan atau merumuskan dengan benar, berdasarkan usianya.
• Suara-suara tidak selalu terdengar dengan stetoskop. Seorang dokter anak selama pemeriksaan rutin mungkin tidak mendengarnya dan mengatakan bahwa anak itu baik-baik saja.

Pada anak-anak di masa remaja, pubertas dimulai, dan lonjakan hormon yang kuat terjadi. Seseorang dapat mencurigai adanya pelanggaran dalam struktur miokardium karena kelelahan anak yang cepat dan manifestasi kegagalan dalam sistem saraf otonom (disfungsi otonom).

Dimungkinkan untuk membedakan perubahan patologis yang telah terjadi selama proses yang membutuhkan aktivitas aktif anak (permainan, pendidikan jasmani). Berbeda dengan anak-anak kelas bawah dan balita, aritmia sering terjadi pada remaja, terutama takikardia.

Kardiopati pada anak-anak dan sifat kerusakannya:

• Bentuk kongestif terjadi karena pengaruh rematik.
• Bentuk hipertrofik merupakan konsekuensi dari penebalan dinding ventrikel jantung kiri.
• Bentuk restriktif dimanifestasikan dalam kelemahan otot jantung.
• Bentuk iskemik terjadi dengan nutrisi jantung yang tidak mencukupi.
• Bentuk fungsional adalah karakteristik anak-anak yang sering mengalami tekanan fisik dan mental yang parah.
• Bentuk sekunder berkembang karena adanya sumber infeksi, pilek yang lama dan, akibatnya, patologi organ internal.

Gambaran klinis

Manifestasi kardiopati berbeda tergantung pada bentuknya. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari penyakit stagnan:

• sensasi nyeri karakter yang menindas dan pegal di dada, tidak dihentikan oleh Nitrogliserin;
• munculnya tanda-tanda sianosis pada wajah (kulit biru);
• kelainan bentuk dada karena hipertrofi jantung (penampakan "punuk jantung").

Tanda-tanda kardiopati kongestif berkembang sangat cepat. Secara bertahap, penyakit ini menyebabkan kemampuan bergerak yang terbatas.

Bentuk terbatas dari patologi dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• rasa sakit di hati;
• sesak napas dengan aktivitas fisik apa pun;
• pembengkakan wajah;
• pertumbuhan perut.

Jenis penyakit yang terbatas didiagnosis terutama di daerah tropis. Aktivitas fisik pasien berkurang secara signifikan karena kondisi yang memburuk.

Jenis penyakit hipertrofik memiliki gejala yang jelas:

• nyeri dada akut;
• manifestasi aritmia;
• nafas pendek yang konstan;
• kehilangan kesadaran;
• pusing.

Gagal jantung yang berkembang secara bertahap memperburuk kondisi pasien. Dalam kasus lanjut, bahkan dengan aktivitas ringan, kematian mungkin terjadi.

Gejala seperti kardiopati iskemik adalah:

• aritmia;
• rasa sakit di hati;
• nafas pendek;
• kelemahan umum;
• kekurangan oksigen;
• keringat berlebih;
• memutihkan kulit;
• kehilangan kesadaran

Gejala menjadi lebih jelas selama berolahraga. Gagal jantung karena iskemia berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan pemisahan gumpalan darah dan kematian.

Manifestasi tipe patologi sekunder tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan proses patologis primer. Paling sering, ini dinyatakan oleh gejala-gejala berikut:

• keringat berlebih;
• pembengkakan;
• perasaan tertekan di hati;
• batuk;
• dispnea sering.

Kardiopati sekunder pada anak-anak biasanya berkembang ketika penyakit primer berkembang. Selama diagnosis, dokter melihatnya sebagai pelanggaran terhadap integritas miokardium.

Variasi fungsional adalah tanda-tanda distonia vegetatif:

• pingsan;
• serangan sesak nafas;
• aritmia (terutama takikardia, ekstrasistol);
• keringat berlebih.

Perkembangan penyakit tergantung pada tingkat kelebihan anak. Jika masalah tidak teridentifikasi tepat waktu, tidak mungkin untuk menghindari perubahan patologis yang serius pada miokardium.

Sulit untuk mendeteksi kardiopati pada bayi baru lahir dan anak-anak pada masa remaja. Gejala khas penyakit ini, paling sering dikaitkan dengan patologi lain dari sistem kardiovaskular. Seorang dokter dapat membuat diagnosis yang akurat hanya melalui pemeriksaan instrumental yang komprehensif.

Kardiopati pada anak berkembang terutama karena alasan berikut:

• Genetika. Kardiomiosit (sel jantung) terdiri dari protein. Mereka mengambil bagian dalam semua proses yang dilakukan oleh otot jantung. Informasi tentang struktur sel-sel jantung pada tingkat genetik sedang diletakkan. Jika bayi memiliki gen yang rusak, maka ada kemungkinan perkembangan abnormal organ utama. Dalam hal ini, kita berbicara tentang bentuk utama kardiopati.
• Sifat menular atau beracun. Perkembangan kardiopati dapat dipengaruhi oleh racun dan infeksi yang masuk ke dalam tubuh. Mereka tidak segera terdeteksi karena sering tidak adanya gejala yang diucapkan. Pelanggaran katup atau pembuluh koroner tidak terdeteksi.
• Kerusakan autoimun. Gangguan pada sistem kekebalan tubuh terutama disebabkan oleh infeksi, toksin dan lonjakan hormonal. Tubuh mulai menghancurkan sel-selnya sendiri, sehingga menyebabkan patologi sekunder.
• Fibrosis (kardiosklerosis). Mengganti jaringan jantung dengan serat ikat menyebabkan pelanggaran kontraktilitas karena kehilangan elastisitas. Fibrosis yang paling sering terjadi setelah infark miokard yang dialami, oleh karena itu sifatnya dominan sekunder.

Kasus-kasus ini dianggap utama, tetapi dokter hanya dapat menghentikan manifestasinya. Untuk menghilangkan penyebabnya hampir tidak mungkin karena kurangnya perawatan yang efektif.

Di antara patologi sistem kardiovaskular yang memengaruhi perkembangan kardiopati, kita dapat memilih yang paling mendasar:

• hipertensi;
• iskemia jantung;
• distrofi amiloid (kegagalan metabolisme protein);
• gangguan endokrin;
• keracunan racun;
• penyakit jaringan ikat.

Kardiopati Fungsional

Ketika katup mitral melorot dan ada banyak benang tendon, dokter mendiagnosis kardiopati fungsional. Kelainan seperti itu dalam struktur disingkat sebagai MARS (anomali kecil dari perkembangan jantung). Mereka berkontribusi pada terjadinya serangan aritmia selama aktivitas fisik. Jika anak terus kewalahan (pada pendidikan jasmani, ketika bermain dengan teman, berlatih di bagian), maka gagal jantung akan berkembang seiring waktu.

Pemetaan ahli jantung akan diperlukan jika anak memiliki aritmia persisten dan manifestasi dari regurgitasi mitral (membalikkan aliran darah). Obat berbasis magnesium dan obat antiaritmia akan diresepkan oleh dokter sebagai perawatan. Sama pentingnya untuk menyusun jadwal hari itu untuk menghilangkan aktivitas yang menyusahkan hati.

Ketika mengidentifikasi kardiopati fungsional, terlepas dari tingkat keparahannya, orang tua harus melindungi anak mereka dari kelebihan fisik dan mental dan mengikuti semua rekomendasi ahli jantung. Penggunaan obat secara independen untuk koreksi irama jantung, serta menambah atau mengurangi dosis yang ditentukan dalam rejimen pengobatan tidak dapat diterima. Otot jantung anak belum sepenuhnya menguat, dan adanya perubahan patologis dalam struktur miokardium hanya memperburuk situasi, sehingga hanya dokter yang dapat meresepkan terapi dan mengubahnya.

Untuk memenuhi hati dengan zat-zat bermanfaat perlu mengubah pola makan anak. Dari itu, diinginkan untuk menghilangkan permen, makanan cepat saji dan makanan cepat saji lainnya yang mendukung buah-buahan dan sayuran yang kaya akan vitamin dan elemen pelacak.

Bentuk penyakit sekunder

Kardiopati sekunder pada anak-anak adalah konsekuensi dari proses patologis lainnya. Seringkali penyebab perkembangannya adalah kondisi tubuh berikut ini:

• perubahan hormon;
• gangguan metabolisme;
• meracuni zat beracun.

Pengobatan bentuk sekunder dari patologi ditentukan oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan, yang tujuannya adalah untuk menentukan penyebab sebenarnya dari perkembangan. Esensi terapi akan didasarkan pada koreksi nutrisi, mengurangi beban pada jantung dan menghilangkan proses patologis utama.

Kardiopati pada anak-anak memiliki prognosis yang menguntungkan hanya dengan deteksi dini. Proses patologis yang dihentikan pada waktunya akan memungkinkan anak untuk hidup sampai usia tua, tetapi ia harus mengikuti rekomendasi para ahli dan menjalani gaya hidup sehat. Dengan deteksi kardiopati yang terlambat dapat terjadi komplikasi yang menyebabkan kecacatan dan kematian.

Perawatan bedah (jika berhasil) memperpanjang usia pasien, mampu menghilangkan penyebab utama perkembangan kardiopati. Kerugian operasi adalah tingginya risiko kematian. Menurut statistik, setiap 6 orang meninggal di meja operasi selama operasi jantung.

Kardiopati dalam beberapa tahun terakhir semakin banyak didiagnosis. Para ahli mengatakan bahwa kesalahannya terletak pada lingkungan yang memburuk dan penggunaan produk non-alami. Di masa kanak-kanak, dapat dihentikan tanpa komplikasi yang berakibat fatal bagi tubuh jika pengobatan dimulai segera. Dasar terapi terdiri dari obat antiaritmia dan mengandung magnesium, koreksi gaya hidup. Kasus yang parah membutuhkan pembedahan.

Penulis: Ruslan Serdyuk

Ahli jantung merekomendasikan

Jika Anda tidak dapat membuat janji dengan ahli jantung, kami sarankan Anda membiasakan diri dengan pengalaman Igor Krylov, yang ia bagikan dalam program Elena Malysheva (detail di sini). Ini mencakup pencegahan dan pengobatan berbagai jenis gangguan tekanan.

Pembaca kami merekomendasikan!

Untuk pencegahan dan pengobatan penyakit kardiovaskular, pembaca kami merekomendasikan obat "Normalife". Ini adalah obat alami yang mempengaruhi penyebab penyakit, sepenuhnya mencegah risiko serangan jantung atau stroke. Normalife tidak memiliki kontraindikasi dan mulai bertindak dalam beberapa jam setelah penggunaannya. Kemanjuran dan keamanan obat ini telah berulang kali dibuktikan oleh studi klinis dan pengalaman terapi selama bertahun-tahun.

Fitur kardiomiopati bayi baru lahir

Kardiomiopati neonatal adalah lesi non-inflamasi dan non-iskemik otot jantung, yang menyebabkan gangguan jantung (kemampuannya berkontraksi dan rileks).

Manifestasi penyakit mulai sudah dalam masa bayi, sering berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis, bahkan kematian.

Kehadiran kardiomiopati bayi baru lahir menunjukkan adanya cacat pada perkembangan miokardium jauh sebelum kelahiran anak ke dunia.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Dalam kebanyakan kasus, penyebab munculnya cacat tetap tidak diketahui, tetapi ada sejumlah faktor yang dapat menyebabkan pelanggaran tersebut:

• Risiko kelainan kardiomiopati meningkat pada anak yang ibunya menderita diabetes.
• Pada bayi, aktivitas jantung mungkin terganggu pada gangguan metabolisme atau fibroelastosis miokard.
• Jika kerabat dekat anak menderita kardiomiopati, kelainan genetik dapat menyebabkan kelainan pada protein kontraktil miokard dan pada bayi. Dengan mutasi genetik, otot jantung berhenti berkontraksi dengan baik.

Gangguan dalam pekerjaan jantung berdampak buruk pada seluruh sistem peredaran darah bayi baru lahir, dan ia mulai mengembangkan gejala gagal jantung

Klasifikasi

Kardiomiopati bayi baru lahir yang tidak diketahui asalnya dapat dibagi menjadi tiga kelompok besar:

• Salah satu bentuk kardiomiopati yang paling umum adalah dilatasi. Jenis kardiomiopati ini mempengaruhi orang tanpa memandang usia dan tempat tinggal.
• Dengan kardiomiopati dilatasi pada bayi baru lahir, kelainan miokardial dicatat, di mana rongga jantung sangat berkembang.
• Kontraktilitas miokard berkurang, menyebabkan gagal jantung kongestif. Seringkali penyakit ini memiliki prognosis yang mengecewakan bahkan dengan perawatan.

Kardiomiopati dilatasi berkembang dengan pelanggaran fungsi sistolik dan diastolik miokardium, kardiomiosit rusak, penggantian fibrosis terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

• zat beracun;
• sel-sel inflamasi;
• virus patogen;
• autoantibodi.

Menurut statistik, 5-10 anak dari 100.000 orang menderita dilatasi kardiomiopati. Setengah manusia dari pria lebih rentan terhadap penyakit (62-88% dari pasien adalah anak laki-laki).

• Restriktif kardiomiopati (RCMP) dikaitkan dengan gangguan signifikan fungsi diastolik jantung, di mana ekstensibilitas dinding ventrikel menurun, dan kemacetan terjadi dalam sirkulasi besar dan kecil.
• Ketika jaringan fibrosa tumbuh di miokardium, proses inflamasi muncul, yang menyebabkan gangguan dalam fungsinya, penebalan endokardium yang tajam diamati.
• Seringkali, dalam endomiokardium, selain perubahan fibrotik, trombotik (dalam ruang jantung berongga) juga muncul. Jumlah eosinofil meningkat dalam darah, infiltrasi eosinofilik difus dari miokardium jantung dan organ-organ internal lainnya berkembang.
• Penyakit-penyakit di daerah ini termasuk fibrosis endomiokardial Davis dan endokarditis eosinofilik fibroplastik Parietal dari Leffler. Para ilmuwan baru-baru ini mendefinisikan penyakit ini sebagai tahap berbeda dari penyakit yang sama.

Perubahan morfologis dalam bentuk kardiomiopati terbatas terjadi karena eosinofil abnormal, yang memiliki efek toksik pada kardiomiosit. Kardiomiopati Ristrative memiliki tiga tahap:

1. Tahap nekrotik.
2. Tahap trombotik.
3. Tahap fibrotik.

Jenis kardiomiopati dalam banyak kasus mempengaruhi penduduk negara tropis.

Kardiomiopati hipertrofik pada bayi baru lahir dibedakan berdasarkan kriteria berikut:

• hipertrofi ventrikel fokal atau difus (ventrikel), sering asimetris;
• septum interventrikular terlibat dalam proses hipertrofik;
• volume ventrikel kiri dapat dikurangi dengan kontraktilitas miokard normal atau meningkat;
• fungsi diastolik berkurang secara signifikan.

Penyebab dan etiologi:

• Penyakit ini biasa terjadi pada anak-anak dan remaja, sekitar setiap dua dari seribu orang terkena.
• Insiden pasti kardiomiopati hipertrofik pada bayi baru lahir belum ditetapkan karena sejumlah besar kasus penyakit tanpa gejala.
• Menurut statistik, 6 pasien dari 7 kasus tidak memiliki gejala.
• Para ilmuwan mengatakan bahwa kardiomiopati hipertrofik pada bayi baru lahir adalah penyakit keturunan, atau disebabkan oleh mutasi gen secara acak.
• Telah terbukti bahwa jenis kelamin laki-laki lebih mungkin untuk menderita kardiomiopati hipertrofi.

Pengobatan kardiomiopati dengan obat tradisional tidak terlalu efektif, oleh karena itu harus digunakan hanya dalam kombinasi dengan terapi tradisional.

Gambaran diagnosa diferensial dari berbagai tipe kardiomiopati dapat ditemukan di sini.

Gambaran klinis

Semua jenis kardiomiopati memiliki manifestasi klinis yang serupa, tetapi mekanisme perkembangan yang berbeda:

• Kardiomiopati dilatasi ditandai dengan kapasitas bilik jantung yang luar biasa besar, penipisan dindingnya, kontraksi jantung penuh tidak terjadi.
• Hanya sejumlah kecil darah yang mengalir dari ventrikel ke pembuluh, sisanya stagnan di dalam ventrikel.
• Pada kardiomiopati dilatasi, gambaran klinis dapat bervariasi tergantung pada derajat kegagalan sirkulasi. Tahap awal penyakit biasanya tanpa gejala, anak-anak tidak memiliki keluhan. Penyakit ini dapat dideteksi secara kebetulan saat EKG pada pemeriksaan rutin.
• Prosedur diagnostik meliputi anamnesis, uji klinis dan laboratorium.

Yang paling informatif adalah studi instrumental:

• ekokardiografi, EKG;
• rontgen dada;
• Ultrasonografi organ internal;
• Pemantauan holter.

Pada setiap tahap, kardiopati dilatasi didiagnosis agak sulit, karena tidak memiliki kriteria khusus. Ini ditentukan oleh metode eksklusi: dokter mengecualikan adanya penyakit lain yang dapat menyebabkan perluasan rongga jantung dan kurangnya sirkulasi darah.

Gambaran klinis anak yang sakit dapat ditandai dengan episode berbahaya emboli, yang dapat menyebabkan pasien mati.

Gejala penyakit biasanya dikombinasikan dengan malformasi jantung dan komplikasi lainnya, yang mengarah pada perkembangan penyakit yang cepat.

Dalam bentuk kardiomiopati terbatas, endokardium terutama dipengaruhi, yang mengarah pada perubahan fungsi diastolik (relaksasi) jantung. Ventrikel tidak terisi dengan cukup, beban pada miokardium terus meningkat. Manifestasi klinis dari penyakit langka - kardiomiopati restriktif - adalah:

Kehadiran gejala-gejala ini menunjukkan bahwa bayi baru lahir memiliki tanda-tanda gagal jantung karena kardiomiopati atau cacat jantung bawaan. Untuk diagnosis yang lebih akurat, USG jantung dilakukan.

• Pada kardiomiopati hipertrofik pada bayi baru lahir, gambaran klinis seringkali tidak spesifik.
• Penyakit ini mungkin tanpa gejala.
• Tiba-tiba, gangguan fungsional parah dapat terjadi, kadang-kadang mengakibatkan kematian pasien.
• Kardiomiopati hipertrofik pada bayi baru lahir sering keliru dianggap sebagai penyakit jantung lain karena gejala ringan.
• Dalam bentuk kardiomiopati ini, miokardium menebal secara tidak normal.
• Ventrikel jantung berkurang tajam, tetapi volumenya sendiri tidak bertambah.
• Dengan kontraksi jantung, terlalu sedikit darah yang dipancarkan setiap kali, yang menunjukkan munculnya gagal jantung.
• Dengan pemasukan yang sangat sempit ke ventrikel, penyakit ini berkembang dengan cepat, menyebabkan tekanan berlebihan pada miokardium. Terjadi perubahan iskemia dan degeneratif dari lokalisasi yang sesuai.
• Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, adalah mungkin untuk mencurigai kardiomiopati hipertrofik karena tanda-tanda gagal jantung kongestif. Untuk diagnosis, anamnesis dikumpulkan, pemeriksaan yang diperlukan dilakukan.

Diagnosis diklarifikasi menggunakan metode instrumental, seperti:

• EKG;
• ekokardiografi doppler dua dimensi;
• MRI;
• tomografi emisi positron.

Penting juga untuk memeriksa kerabat pasien dan mencari tahu informasi tentang kehadiran dalam keluarga kerabat yang tiba-tiba meninggal pada usia muda.

Pengobatan kardiomiopati bayi baru lahir

• Pengobatan kardiomiopati dilatasi, meskipun terlihat dalam dekade terakhir dari pandangan baru tentang pengobatan penyakit ini, tetap terutama bergejala.
• Ahli jantung melakukan pencegahan dan koreksi manifestasi kardiomiopati dilatasi dan komplikasinya, seperti tromboemboli, aritmia jantung, dan gagal jantung kronis.
• Ketika menggunakan terapi standar, kasus peningkatan yang signifikan pada pasien dengan kardiomiopati diamati, tetapi prognosis pada kebanyakan kasus tetap serius.
• Rata-rata, setelah diagnosis, pasien hidup selama 3-4 tahun, anak-anak kecil memiliki tingkat kelangsungan hidup tertinggi.

Bentuk kardiomiopati restriktif

• Itu juga diperlakukan secara simtomatik.
• Terapi obat dilakukan untuk meringankan manifestasi gagal jantung.
• Penerimaan inhibitor ACE, vasodilator, diuretik dan, jika perlu, obat antiaritmia.
• Pada bulan-bulan pertama kehidupan, pengobatan bedah kardiomiopati tidak digunakan.
• Dalam kebanyakan kasus, pasien membutuhkan transplantasi jantung, yang sangat sulit dengan persentase hidup yang kecil.

• Terapi kardiomiopati hipertrofik pada anak dilakukan secara simtomatik, obat diminum untuk mengurangi fungsi diastolik dan fungsi hiperdinamik dari ventrikel kiri.
• Gangguan irama jantung diperbaiki dan dihilangkan. Jika ada bukti, dapat diputuskan untuk melakukan operasi bedah, meskipun metode ini dianggap terlalu agresif dalam patologi ini.
• Dalam pengobatan kardiomiopati, asupan air dan elektrolit biasanya terbatas. Saat membebani sirkulasi paru, diuretik diresepkan.
• Glikosida jantung (misalnya, Digoxin) digunakan untuk meningkatkan kerja kontraktil jantung. Jika perlu, inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) dan β-blocker ditunjuk.
• Dalam kasus yang parah, anak yang sakit sepenuhnya dihapus dari aktivitas fisik, pemberian makan dilakukan melalui pemeriksaan, obat penenang yang diresepkan.

Kardiomiopati metabolik juga didefinisikan sebagai distrofi jantung.

Tentang penyebab kardiomiopati tonsilogenik, baca juga tautannya.

Anda dapat melihat karakteristik kardiomiopati aritmogenik di sini.