Ultrasonografi: waktu ketika Anda dapat mendengar detak jantung pertama janin

Pemindaian ultrasonografi selama kehamilan adalah metode teraman dan paling efektif untuk memantau dinamika perkembangan antenatal janin. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mendengar detak jantung pertama yang sudah dalam tahap awal, ketika bayi baru saja memulai jalur formasinya yang panjang. Dan juga untuk mengidentifikasi kelainan patologis pada anak pada berbagai tahap perkembangan, untuk melihat gerakan pertamanya.

Pembentukan sistem kardiovaskular pada janin

Dari awal pengembangan sistem kardiovaskular dalam embrio hingga timbulnya detak jantung, hanya 28 hari berlalu. Dalam waktu singkat ini, tahap-tahap pembentukan yang paling penting terjadi, dan jika terjadi kesalahan, berbagai cacat jantung dapat muncul.

Sistem kardiovaskular embrio mulai berkembang pada minggu kedua setelah implantasi. Itu terbentuk bersama dengan pembuluh di dinding kantung kuning telur. Dengan demikian, sirkulasi kuning telur muncul dan dapat dianggap bahwa sistem kardiovaskular dalam embrio telah melewati tahap pertama pembentukan.

Jantung janin diletakkan di daerah serviks dan saat terbentuk, ia bergerak ke dada. Perkembangan terjadi dari 3 hingga 8 minggu periode antenatal embrio. Semua kelainan patologis yang berhubungan dengan kelainan jantung terjadi pada periode kehamilan ini. Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan jantung yang tepat beragam: kecenderungan genetik, penyakit menular pada ibu, pengobatan kelompok farmakologis tertentu, kebiasaan buruk.

Konsepsi anak lebih baik rencanakan ke depan. Pertama, Anda perlu pergi ke dokter kandungan untuk berkonsultasi. Dokter akan meresepkan semua tes yang diperlukan, meresepkan vitamin, dan juga membantu menentukan hari yang tepat untuk pembuahan. Semua ini akan menghindari konsekuensi buruk yang dapat memengaruhi masa depan bayi.

Pembentukan hati dan kapan detak jantung dimulai

Dari minggu ketiga, jantung mulai terbentuk dari lipatan ganda mesoderm. Pada tahap pertama perkembangannya, muncul dua tabung endokardial primer, yang setelah beberapa saat terhubung dan membentuk sebuah tabung jantung primer dua lapis. Pada tahap ini, jantung terlihat seperti tabung tunggal tanpa kamera.

Pada awal minggu keempat, tabung jantung mulai terbelah menjadi dua bagian - kanan dan kiri. Pemisahan berlangsung oleh septum primer, yang memiliki bukaan oval di belakang, dipertahankan sampai kelahiran. Hanya setelah anak membuat napas pertama dan sirkulasi paru dimulai, darah akan berhenti mengalir dari kanan ke atrium kiri, dan lubang oval di septum menutup. Sirkulasi darah pada janin pada tahap perkembangan ini terjadi dari bilik kanan jantung ke kiri. Pembuangan darah terjadi dalam satu arah.

Dari minggu kelima, septum interventrikular endokardium dan miokardium mulai terbentuk di jantung, yang akan tumbuh dalam 2-3 minggu. Ada lubang antara atrium dan ventrikel di septum, akan mulai menutup dengan katup sejak awal minggu ketujuh masa kehamilan. Katup berkembang dari bola tumbuh.

Pada minggu keenam kebidanan, jantung embrio mulai berkontraksi. Mulai dari periode perkembangan pranatal embrio, detak jantungnya terdengar pada USG.

Minggu kedelapan adalah final, ketika jantung dua kamar menjadi empat kamar.

Pada minggu ke 8, embrio hanya berukuran 1,5-2 cm, tetapi sudah membentuk semua organ internal dan memiliki sirkulasi sendiri.

Uzi: saat detak jantung terdengar

Detak jantung janin disadap pada tahap awal kehamilan dengan diagnosis USG. Dengan bantuan metode penelitian ini, sudah dalam periode 5 minggu, sebuah telur yang sudah dibuahi terlihat, berukuran sekitar 7 mm, dan Anda dapat mendengar detak jantung, yaitu sekitar 100 detak per menit. Untuk pemeriksaan yang lebih informatif di awal kehamilan, peralatan yang baik diperlukan yang dapat membaca bahkan perubahan terkecil.

Selama penelitian, keberadaan sel telur dan tempat perlekatannya dalam rahim ditentukan, jumlah telur yang dibuahi dihitung. Embrio mendengarkan detak jantung, struktur ekstraembrionik janin dipelajari. Ahli uzist-ginekolog mengecualikan adanya uterus hipertonus, yang berkontribusi terhadap aborsi spontan, perkembangan patologi sel telur dan kelainan pada organ reproduksi wanita (penyakit infeksi, neoplasma). Dalam protokol ultrasonografi, dokter akan mencatat pengukuran pertama setelah skrining embrio - SVD dan CTE, yang akan dikeluarkan untuk pasien setelah prosedur selesai.

SVD (diameter internal rata-rata sel telur) terdiri dari panjang dan lebar dinding posterior, anterior sel telur. Setiap periode memiliki parameter spesifik SVD sendiri, yang memungkinkan Anda untuk menghitung jangka waktu konsepsi yang tepat.

KTR (coccyx parietal size) - panjang anak dari mahkota hingga tulang ekor. Pengukuran ini juga memainkan peran penting dalam menentukan waktu pembuahan sel telur. Kesalahan pengaturan durasi kehamilan adalah ± 3 hari. Karena itu, pengukuran ini dianggap paling informatif.

Ginekolog uzist memiliki tabel kebidanan khusus di mana semua parameter dicatat pada tahap perkembangan janin tertentu. Tabel ini tercantum dalam program pemindai ultrasound. Tabel ini memungkinkan Anda untuk melacak dinamika perkembangan antenatal embrio dan melihat adanya inkonsistensi patologis dalam waktu.

Jika pemeriksaan ultrasonografi dilakukan dalam 7-14 hari, maka pemeriksaan akan menunjukkan lengan dan kaki janin yang berkembang. Selama periode ini, anak melakukan gerakan pertamanya.

Jika pemeriksaan USG pada tahap awal tidak menunjukkan embrio, tetapi telur yang dibuahi dicatat, dan ukuran SVD melebihi 1,5 cm, dalam hal ini dokter membuat diagnosis yang tidak salah - aborsi yang terlewatkan.

Ketika mendiagnosis USG, sel telur janin dan embrio terlihat, tetapi detak jantung embrio tidak ada. Hasil seperti itu bukan alasan untuk panik. Setelah semua, dengan siklus menstruasi yang tidak teratur, tidak mungkin untuk menetapkan istilah konsepsi yang tepat. Karena itu, pemeriksaan ultrasonografi akan memakan waktu 7-14 hari. Pemeriksaan ulang akan memberikan hasil yang akurat.

Isi informasi dari pemeriksaan ultrasound tergantung pada perhitungan ginekolog yang benar tentang tanggal konsepsi.

Jika siklus menstruasi wanita itu tidak teratur, maka diagnosis tidak dapat mendengar detak jantung bayi. Dalam hal ini, dokter kandungan akan menetapkan kembali prosedur untuk satu minggu lagi. Penting untuk diingat, semakin baik peralatan untuk penelitian, semakin dini detak jantung akan diperhatikan. Tetapi, jika indeks ukuran SVD melebihi 1,5 cm, dan embrio tidak ada dalam telur janin, maka itu adalah aborsi yang terlewat 100%.

Ketika detak jantung janin pada USG ditentukan

Dengan detak jantung anak di dalam rahim, dokter kandungan dapat menentukan apakah bayi memiliki cukup oksigen dan apa kondisi umumnya.

Dengan detak jantung anak di dalam rahim, dokter kandungan dapat menentukan apakah bayi memiliki cukup oksigen dan apa kondisi umumnya. Pada awal kehamilan, detak jantung dapat didengar dari seorang anak hanya dengan bantuan alat khusus, sedangkan dari pertengahan trimester kedua dokter mendengarkan jantung dengan pipa kayu dengan stetoskop kebidanan.

Calon ibu muda khawatir tentang pertanyaan itu, kapan detak jantung janin muncul? Denyut jantung anak yang belum lahir dimulai sedini 21 hari setelah pembuahan, frekuensi kontraksi berbeda pada minggu kehamilan yang berbeda.

Tingkat detak jantung pada janin pada berbagai tahap kehamilan

Dengan setiap minggu perkembangan embrio di rongga rahim, frekuensi detak jantungnya berubah, yang disebabkan oleh perkembangan progresif sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas fungsi jantung. Di bawah ini adalah tabel detak jantung janin pada minggu kehamilan.

Masa kehamilan (kebidanan)

Denyut jantung anak masa depan adalah normal (denyut / menit)

Pada usia kehamilan 5 minggu, detak jantung anak yang belum lahir hampir sama dengan detak jantung ibu, yaitu 80-85 detak / menit. Dalam sebulan setiap hari, indikator ini meningkat beberapa detak, sehingga pada akhir trimester pertama kehamilan, detak jantung anak adalah 170-175 detak / menit.

Mulai dari minggu ke-15 kehamilan dan sampai akhir periode kehamilan, dokter kandungan secara teratur di setiap konsultasi di klinik antenatal memeriksa pekerjaan jantung bayi di dalam rahim dengan mendengarkan dengan stetoskop melalui dinding perut anterior, menggunakan ultrasonik, doppler portabel. Dari minggu ke-15 kehamilan, jumlah normal detak jantung janin per menit tidak boleh melebihi 160-170 denyut / menit, jika angka-angka ini lebih tinggi, maka oksigen bayi dapat dicurigai, dan jika jantung berkurang menjadi kurang dari 130 denyut / menit, maka mereka berbicara tentang akut hipoksia, yang dapat mengancam perkembangan dan bahkan kehidupan seorang anak. Kontrol ketat dari detak jantung kepada bayi juga diperlukan dalam proses persalinan, terutama pada saat-saat kontraksi dan upaya, biasanya 140-160 denyut / menit. Ada indikasi yang membutuhkan pemantauan terus menerus dari detak jantung anak dalam proses pengiriman oleh peralatan CTG, ini termasuk:

• retardasi pertumbuhan intrauterin anak dengan latar belakang hipoksia berat;
• kehamilan ganda (melahirkan secara alami 2 atau lebih janin);
• stimulasi persalinan dengan penetes oksitosin;
• anestesi epidural pada wanita nifas;
• kehamilan yang ditunda;
• persalinan yang dimulai sebelum minggu ke 37 kehamilan;
• penyakit kronis ibu, gangguan sistem saraf.

Apa yang harus saya cari ketika mendengarkan jantung janin?

Pembentukan jantung dalam embrio dimulai pada tahap paling awal dari embriogenesis, dan pekerjaan organ ini merupakan indikator penting dari perkembangan anak masa depan dan keadaan kesehatannya. Mendengarkan detak jantung janin diperlukan selama kehamilan dan selama persalinan, karena indikator inilah yang menyarankan berbagai patologi tubuh anak pada tahap awal perkembangannya.

Kapan detak jantung janin terdengar pada USG? Terlepas dari kenyataan bahwa embrio mulai berdenyut kuman jantung sejak hari ke-21, pemindaian ultrasound dapat digunakan untuk mendengar detak jantung hanya pada usia 6-7 minggu, karena selama periode ini tabung hampa mulai berubah menjadi organ empat kamar yang lengkap dengan dua ventrikel dan dua atria.

Saat mendengarkan hati anak yang belum lahir perhatikan indikator berikut:

1. Denyut jantung - kontraksi jantung lebih dari 185 denyut / menit disebut takikardia pada janin, kurang dari 100 denyut / menit - bradikardia. Kedua negara ini bukan indikator norma dan membutuhkan klarifikasi penyebabnya. Denyut jantung janin tidak boleh melebihi 170 denyut / menit pada trimester kedua dan ketiga.
2. Bunyi jantung adalah normal pada anak yang sehat yang berkembang sepenuhnya intrauterin, nada jantung jelas dan nyaring, di hadapan malformasi atau kelainan perkembangan, luka tidak jelas terdengar dan kabur.
3. Denyut jantung - pada janin yang sehat yang berkembang sesuai dengan periode kehamilan, kontraksi miokard diulangi dengan interval teratur berirama. Pada hipoksia akut atau perkembangan abnormal katup jantung, terdengar aritmia dan ritme "gallop".

Metode untuk mendengarkan detak jantung anak dalam kandungan

Ada beberapa cara untuk mendengarkan kontraksi jantung janin di dalam rahim, tergantung pada durasi kehamilan.

Mulai dari minggu ke-5 kehamilan, adalah mungkin untuk mengevaluasi kerja jantung anak yang belum lahir hanya dengan bantuan sensor ultrasonografi - transvaginal dan transabdominal. Pada tahap awal kehamilan, metode ultrasonografi menentukan apakah ada kontraksi jantung, apakah embrio berkembang, dan berapa kali detak denyut miokardium per menit. Dari minggu ke 12 hingga minggu ke 20, dokter menilai tidak hanya detak jantung, tetapi juga lokasi organ, keberadaan semua kamar, dan kerja katup jantung. Pada periode kehamilan ini pada janin mengungkapkan sebagian besar kelainan jantung.

Stetoskop

Stetoskop obstetri digunakan untuk menilai parameter kontraksi otot jantung setelah minggu ke-20 kehamilan. Pada setiap konsultasi di klinik antenatal, dokter pertama-tama menentukan lokasi kepala bayi dan posisinya di dalam rahim, dan kemudian menerapkan tabung ke dinding perut anterior ibu dan mendengarkan bunyi jantung janin. Sejak paruh kedua kehamilan, Anda juga dapat menggunakan stetofonendoskop, tetapi dalam kebidanan jarang dilakukan. Saat melahirkan, detak jantung didengar dengan stetoskop kebidanan setiap setengah jam, dan Anda harus memperhatikan bunyi jantung sebelum perkelahian dan segera setelah itu.

Cardiotocography (CTG)

Sejak awal trimester ketiga kehamilan, parameter detak jantung janin dinilai oleh CTG setidaknya satu kali untuk setiap wanita hamil. Selama persalinan - ini adalah prosedur wajib, yang menunjukkan tidak hanya jumlah detak jantung per menit pada anak, tetapi juga mencatat reaksi otot jantung janin terhadap setiap kontraksi.

Mendengarkan detak jantung seorang anak per minggu

Pada minggu kehamilan berapa Anda dapat menghitung jumlah detak jantung pada janin? Satu-satunya cara untuk melakukannya pada tahap awal hanya mungkin dilakukan dengan bantuan mesin ultrasound. Jika pada minggu ke-6 tidak ada detak jantung pada layar monitor, maka ada kemungkinan bahwa kehamilan telah berhenti dalam situasi seperti itu, wanita itu perlu melakukan pemeriksaan ulang pada perangkat lain.

Minggu berapa Anda bisa mendengar kontraksi jantung pada janin melalui dinding perut? Anda dapat mendengar bagaimana jantung bayi berkurang melalui perut ibu sejak minggu ke-20 kehamilan, menempelkan stetoskop kebidanan ke dinding perut anterior, tetapi pertama-tama Anda perlu menentukan posisi janin di dalam rahim dan posisinya untuk mengetahui sisi mana dan seberapa tinggi tabung tersebut. Kalau tidak, tidak akan ada yang terdengar.

Terkadang dengan bantuan stetoskop obstetri, tidak mungkin untuk mendengarkan jantung anak - ini mungkin disebabkan oleh kondisi tertentu:

• kehamilan ganda;
• aliran air yang tinggi;
• cacat jantung pada anak yang belum lahir;
• kelebihan berat badan dan edema pada wanita hamil;
• perlekatan plasenta di dinding perut anterior.

Dalam situasi seperti itu, metode lain untuk mendengarkan parameter jantung janin digunakan. Jika selama pemeriksaan ultrasonografi, dokter mencurigai adanya kelainan jantung pada bayi yang belum lahir, maka prosedur ekokardiografi janin juga dianjurkan untuk informatif mulai dari 20 hingga 28 minggu kehamilan. Ekokardiografi memungkinkan studi rinci dari semua departemen jantung anak, untuk mengevaluasi aliran darah dan operasi katup, prosedur ini adalah studi wajib untuk ibu hamil yang usianya di atas 35 tahun dan untuk wanita hamil yang sudah memiliki anak yang lahir dengan cacat jantung.

Mulai dari 28-30 minggu, semua ibu hamil diberikan prosedur CTG ke dinding perut anterior dengan sensor khusus yang mencatat parameter detak jantung janin untuk periode waktu tertentu. Diperlukan melakukan prosedur seperti itu berulang kali bagi wanita dengan masa kehamilan yang rumit, yaitu:

• toksikosis lanjut;
• adanya bekas luka di rahim setelah operasi dan operasi caesar di masa lalu;
• penuaan plasenta sebelum waktu yang ditentukan;
• penyakit kronis pada calon ibu;
• mengurangi atau meningkatkan jumlah cairan ketuban;
• retardasi pertumbuhan intrauterin;
• perpanjangan kehamilan selama lebih dari 42 minggu.

Nilai-nilai CTG diperkirakan pada skala 12 poin: 9-12 poin adalah kondisi normal anak, ia menerima cukup oksigen dan berkembang sepenuhnya, 6-8 poin - ada tanda-tanda kelaparan oksigen, CTG harus diulang setiap hari dan, jika perlu, meresepkan perawatan untuk wanita hamil, 5 poin dan kurang - ada ancaman terhadap kehidupan anak, ia menderita hipoksia akut, seorang wanita diharuskan menjalani operasi caesar. Selama CTG, irama basal dan perubahannya ditentukan selama pergerakan anak. Biasanya, indikator pertama denyut jantung adalah 130-160 denyut dalam keadaan istirahat janin dan hingga 190 denyut selama gangguan. Perubahan irama menunjukkan seberapa besar parameter detak jantung menyimpang dari parameter basal rata-rata, pada janin sehat normal tidak lebih dari 5-25 denyut / menit.

Bagaimana cara mendengarkan detak jantung janin sendiri di rumah?

Banyak ibu hamil yang tertarik, mungkinkah secara mandiri mendengarkan hati anak di rumah? Ini cukup sulit, terutama pada awal kehamilan. Mulai dari minggu ke-25, stetofonendoskop dapat diterapkan ke perut, sehingga ibu dapat mendengar detak jantung bayinya. Ayah masa depan dapat mendengar detak jantung bayi itu dari awal trimester ketiga kehamilan, menempelkan telinganya ke perut istrinya. Pada trimester pertama, seorang wanita dapat secara independen mendengarkan jantung seorang anak dengan bantuan doppler janin modern.

Bagaimana menentukan jenis kelamin detak jantung?

Ada teori bahwa dengan jumlah detak jantung per menit pada bayi dalam kandungan, Anda dapat menentukan jenis kelaminnya - seolah-olah anak laki-laki memiliki kontraksi jantung yang lebih sedikit daripada anak perempuan. Secara ilmiah, fakta ini tidak dikonfirmasi oleh apa pun, meskipun USG itu mengungkapkan bahwa pada janin laki-laki jantung berdetak secara merata dan berirama, sedangkan pada anak perempuan agak kacau. Denyut jantung dapat berubah ketika bayi bergerak, mengubah posisi tubuhnya dalam rahim dan tekanan ibu, oleh karena itu, dengan menghitung jumlah detak jantung bayi, seseorang hanya dapat mengasumsikan satu atau jenis kelamin lainnya.

Evaluasi parameter detak jantung anak dalam kandungan adalah bagian integral dari pemantauan perjalanan normal kehamilan. Berdasarkan sifat dan frekuensi detak jantung pada anak, dokter dapat mencurigai adanya pelanggaran dalam perkembangannya dan adanya komplikasi pada calon ibu.

Detak jantung janin: kapan muncul dan bagaimana bisa didengar, laju dan pelanggarannya

Frekuensi kontraksi jantung adalah indikator integral yang dipengaruhi oleh banyak faktor: saturasi oksigen darah, kadar hemoglobin, fitur anatomi jantung, efek hormon dan sistem saraf otonom. Itulah sebabnya sifat detak jantung janin secara tidak langsung dapat menilai kelayakannya.

Detak jantung janin dapat ditentukan dengan banyak metode: auskultasi dengan bantuan stetoskop kebidanan, kardiotokografi, selama USG. Masing-masing metode ini memiliki kelebihan. Pemantauan rutin aktivitas jantung janin terkadang memungkinkan untuk mengubah taktik kehamilan dan persalinan, untuk membuat keputusan yang bertanggung jawab, berkat itu Anda dapat menyelamatkan nyawa bayi.

Kapan embrio memiliki detak jantung?

perkembangan jantung janin

Pembentukan jantung dimulai sejak 2-3 minggu perkembangan intrauterin, yaitu pada saat wanita bahkan tidak menyadari kemungkinan kehamilan. Selama periode ini, jantung memiliki bentuk tabung sederhana, yang pada awal 3-4 minggu mulai menekuk dalam bentuk S. Itulah sebabnya pada tahap perkembangan jantung ini disebut sigmoid.

Setelah 4-5 minggu kehamilan, septum primer terbentuk di antara atrium, sehingga jantung embrio menjadi 3 ruang. Pada tahap inilah detak jantung pertama kali muncul. Namun, untuk dapat merekam detak jantung embrio pada usia kehamilan 5 minggu, mesin ultrasonografi kelas pakar diperlukan. Tetapi penting untuk diingat bahwa dengan tidak adanya bukti spesifik, pemindaian ultrasound pada tanggal sedini mungkin tidak masuk akal dan tidak direkomendasikan.

Dalam hal ini, konfirmasi tidak langsung dari perkembangan normal embrio dan jantungnya pada usia kehamilan 5-6 minggu adalah penentuan tingkat hormon hCG (human chorionic gonadotropin) selama 2-3 hari. Pada minggu ke 5, level hormon ini berkisar antara 1000 hingga 3100 mIU / ml. Dengan kehamilan yang berkembang secara normal pada tahap awal, tingkat hCG berlipat ganda setiap 2-3 hari. Tetapi Anda perlu tahu bahwa definisi hCG hanya dapat diandalkan sampai minggu ke-10 kehamilan, karena di kemudian hari tingkat hormon ini mulai turun, yang merupakan norma fisiologis. Oleh karena itu, metode diagnostik ini hanya relevan pada awal kehamilan, sebagai alternatif untuk USG pada tahap yang sangat awal.

Detak jantung janin per minggu kehamilan

Aspek yang sangat penting dalam evaluasi aktivitas jantung embrionik adalah pengetahuan tentang norma-norma fisiologis pada minggu kehamilan tertentu. (Berlawanan dengan delusi, untuk anak laki-laki dan perempuan masa depan mereka tidak berbeda!). Untuk kenyamanan, semua data ini dikumpulkan dalam sebuah tabel:

Apa metode paling informatif untuk mendiagnosis detak jantung janin?

Ada banyak cara untuk mengikuti pekerjaan jantung janin, dan masing-masing metode ini memiliki kelebihan.

Mendengarkan Stetoskop Kebidanan

Ini adalah cara termudah dan paling mudah untuk menentukan kontraksi jantung janin. Stetoskop kebidanan adalah corong sederhana. Untuk mendengar detak jantung, perlu untuk menekan bagian lebar corong dengan kencang ke dinding perut anterior. Metode sederhana ini hanya efektif untuk dokter kandungan yang berpengalaman. Lagi pula, untuk mendengarkan nada jantung, Anda perlu tahu persis di mana harus meletakkan stetoskop. Untuk melakukan ini, sebelum auskultasi, dokter melakukan studi eksternal terhadap posisi janin: menentukan presentasi (bagian menghadap panggul), posisi (posisi punggung di kanan atau kiri) dan melihat (putar ke belakang atau ke belakang) janin.

mendengarkan dengan stetoskop dan perangkat elektronik untuk mendengarkan di rumah berbagai suara yang dibuat oleh janin

Bergantung pada posisi bayi di dalam rahim, detak jantungnya terdengar dengan baik di berbagai tempat:

• Jika anak berbaring dengan kepala menghadap ke bawah, dan punggungnya menghadap ke kanan, maka perlu untuk mendengarkan bunyi jantung di bagian kanan perut di bawah pusar.
• Dalam kasus presentasi panggul (ketika bokong janin berubah menjadi rongga panggul), sedangkan punggung diputar ke kiri, tempat optimal untuk mendengarkan detak jantung terletak di bagian kiri perut di atas cincin pusar.
• Jika anak tersebut terletak melintang, jantung terdengar di tingkat pusar di kanan atau kiri, tergantung di mana kepala janin berada.
• Dalam kasus kehamilan ganda (kembar, kembar tiga), hati bayi didengarkan di tempat-tempat suara terbaik dari masing-masing. Sangat penting untuk tidak membingungkan irama jantung dari satu janin dari janin lainnya. Lagi pula, dengan irama jantung normal salah satunya, ada kemungkinan janin lain mengalami hipoksia.

lokasi titik untuk mendengarkan detak jantung janin dengan stetoskop

Auskultasi jantung janin dengan stetoskop adalah metode luar biasa yang datang ke dokter kandungan modern sejak jaman dahulu. Untuk auskultasi hanya diperlukan stetoskop dan spesialis yang kompeten. Tetapi metode ini memiliki satu kelemahan utama: telinga manusia dapat mengenali bunyi jantung, biasanya, tidak lebih awal dari 27-28 minggu kehamilan. Pada periode-periode sebelumnya praktis tidak ada gunanya melakukan hal ini. Dan dengan obesitas parah pada seorang wanita atau pembengkakan dinding perut anterior (dengan gestosis), Anda dapat mendengar detak jantungnya lebih lambat lagi, pada 29-30 minggu. Untuk alasan ini, pada paruh pertama kehamilan, metode diagnostik lainnya muncul untuk merekam aktivitas jantung.

Video: aturan untuk auskultasi detak jantung janin

Kardiotokografi

Cardiotocography adalah metode untuk merekam aktivitas jantung janin menggunakan sensor ultrasound. Data yang diterima dari sensor dikonversi di monitor jantung menjadi detak jantung, yang ditampilkan di atas kertas sebagai grafik. Metode ini sangat baik karena perekaman bisa sangat lama (sekitar satu jam, jika perlu, dan lebih banyak), dan Anda dapat mengevaluasi kerja jantung janin selama ini. Selain itu, keuntungan yang tidak diragukan adalah pendaftaran simultan nada uterus oleh sensor kedua, yang disebut "strain gauge".

Ketentuan pendaftaran CTG:

1. Selama penelitian, wanita harus berbaring miring. Jika wanita hamil berbaring telentang, hasilnya tidak dapat dianggap dapat diandalkan, karena dalam posisi ini rahim dapat menekan vena cava di bawahnya, sehingga aliran darah uteroplasenta terganggu. Kondisi ini disebut inferior vena cava syndrome, yang dapat menyebabkan gangguan irama janin.
2. Sebuah sensor ultrasonik ditempatkan di dinding perut anterior seorang wanita hamil di tempat yang paling mudah terdengar detak jantungnya, dan difiksasi dengan pita-pita elastis. Sebelum memulai penelitian, perlu untuk menerapkan gel ke permukaan sensor untuk meningkatkan konduktivitas sinyal.
3. Sensor untuk merekam nada lebih baik dipasang di area bagian bawah rahim.
4. Perangkat modern dilengkapi dengan remote control dengan tombol yang harus ditekan seorang wanita selama pemeriksaan sambil merasakan gerakan janin. Ini adalah tanda diagnostik yang sangat penting, karena dimungkinkan untuk menentukan gangguan irama mana yang terjadi selama pergerakan janin, dan yang mana - saat diam. Teknik ini disebut tes non-stres, karena sebagai respons terhadap pergerakan janin dalam ritme normal meningkat.
5. Kardiotokograf ini juga dilengkapi dengan perangkat suara yang dengannya seorang wanita dapat mendengar detak jantung bayinya. Dalam kebanyakan kasus, ini memiliki efek menenangkan pada wanita hamil.
6. Penelitian harus dilakukan sekitar 40 menit, tidak kurang. Peningkatan waktu pendaftaran tidak dilarang, tetapi penelitian yang kurang singkat tidak selalu informatif dan tidak mencerminkan gambaran lengkap kondisi janin.
7. Metode ini dapat diterapkan mulai 22-23 minggu kehamilan.
8. Menguraikan hasil CTG hanya bisa menjadi dokter.

Studi ekografi (ultrasound)

Metode ultrasonik sangat informatif, keuntungannya yang tidak diragukan adalah kemungkinan memantau detak jantung pada tahap awal kehamilan, ketika metode lain tidak efektif. Jadi, pada paruh pertama kehamilan, ini adalah satu-satunya metode untuk mengevaluasi fungsi sistem kardiovaskular janin. Dalam kasus kehamilan yang tidak rumit, pemeriksaan USG dilakukan tiga kali pada waktu yang sesuai (10-12 minggu, 21-23 minggu, 31-32 minggu).

Penilaian denyut jantung dilakukan bersamaan dengan penelitian penting lainnya. Namun, jika perlu, Anda dapat memeriksa frekuensi kontraksi jantung, serta melakukan tes non-stres tertentu dan lebih sering (misalnya, selama hipoksia janin, gangguan aliran darah uteroplasenta) untuk memantau status janin dari waktu ke waktu dan membandingkan hasil yang ditunjukkan dengan yang sebelumnya. Seringkali, studi tersebut dilakukan setelah perawatan khusus untuk mengevaluasi efektivitas terapi.

Video: detak jantung janin pada 7-8 minggu

Video: detak jantung pada doplerometri

Cardiointervalography

Metode ini sangat jarang digunakan dan diperlukan hanya dalam kasus-kasus di mana perlu untuk mempelajari secara rinci irama jantung seorang anak dalam situasi kontroversial atau dalam patologi yang parah. Teknik ini terdiri dari rekaman ultrasound dari aktivitas jantung untuk waktu yang lama (setidaknya 60 menit).

Informasi ini diumpankan ke komputer, yang melakukan analisis terperinci dari semua indikator:

• Frekuensi irama;
• Variabilitas ritme (adanya lompatan dari palpitasi ke detak jantung yang lambat), pendaftaran lompatan irama 7-12 menunjukkan kerja fisiologis jantung janin yang normal. Lebih buruk lagi, jika detak jantungnya monoton, tanpa ada perubahan. Ini mungkin merupakan tanda hipoksia;
• Hubungan detak jantung dengan gerakan janin, kecepatan aliran darah di pembuluh;
• Kehadiran percepatan (periode percepatan detak jantung);
• Adanya deselerasi (pengurangan frekuensi irama). Deselerasi yang berkepanjangan adalah tanda yang paling tidak menguntungkan dari kondisi janin, yang menunjukkan hipoksia intrauterin yang jelas;
• Irama sinusoidal mengindikasikan keadaan janin yang parah dan batas, ketika bantuan medis atau bahkan persalinan diperlukan.

Metode kardiointervalografi sangat informatif dan sering membantu untuk memahami penyebab sebenarnya dari aritmia jantung.

Penyebab gangguan irama jantung janin

Terkadang setelah penelitian, ternyata detak jantung tidak memenuhi standar yang diterima. Penting untuk memperlakukan situasi ini dengan perhatian dan mencari tahu alasannya.

Faktor-faktor yang menyebabkan palpitasi jantung (takikardia):

1. Pelanggaran aliran darah uteroplasenta.
2. Anemia pada ibu.
3. Penurunan kadar hemoglobin pada janin (misalnya, pada penyakit hemolitik) menyebabkan percepatan aliran darah dan reaksi kompensasi dalam bentuk takikardia.
4. Insufisiensi plasenta.
5. Pendarahan dari ibu (misalnya, dengan solusio plasenta).
6. Cacat jantung.
7. Peningkatan suhu pada wanita hamil (keadaan demam).
8. Proses inflamasi pada selaput janin (amnionitis).
9. Penerimaan beberapa obat. Misalnya, obat yang biasa digunakan dalam kebidanan Ginipral dapat menyebabkan takikardia tidak hanya pada ibu, tetapi juga pada janin. Selain itu, obat-obatan yang menghalangi efek sistem saraf parasimpatis (misalnya, "Atropin") juga dapat menyebabkan jantung berdebar-debar.
10. Patologi tali pusat (dua pembuluh di tali pusat, keterjeratan, dll.).
11. Hipoksia intrauterin akut dapat menyebabkan peningkatan tajam dalam frekuensi kontraksi jantung janin menjadi 200-220 per menit.
12. Hilangnya loop tali pusat.
13. Tekanan intrakranial janin meningkat.

Penyebab melambatnya detak jantung janin (bradikardia):

• Kehadiran wanita yang lama dalam posisi terlentang, di mana vena cava inferior ditekan.
• Mengambil obat yang menghalangi sistem saraf simpatik, misalnya, Propranolol.
• Gangguan keseimbangan asam-basa yang diucapkan dalam darah janin dengan gangguan metabolisme serius.
• Beberapa kelainan dalam perkembangan sistem jantung janin.
• Meningkatkan konsentrasi kalium dalam darah ibu dan anak, yang mengarah pada gangguan irama jantung dan penampilan bradikardia.
• Kompresi panjang atau simpul tali pusat.

Masing-masing penyebab ini sangat serius dan sering membutuhkan perawatan, dan dalam beberapa kasus bahkan pengiriman darurat dalam bentuk operasi caesar.

Bisakah saya mendengar detak jantung di rumah?

Beberapa orang tua bertanya-tanya apakah Anda dapat mendengar detak jantung bayi di rumah tanpa beralih ke spesialis jika Anda menggunakan phonendoscope biasa.

Seiring dengan metode tradisional, berbagai gadget untuk wanita hamil mendapatkan popularitas, esensi dari pekerjaan mereka umumnya serupa

Tentu saja metode ini bisa digunakan. Tetapi bersiaplah untuk kenyataan bahwa sampai 21-22 minggu Anda tidak akan mendengar detak jantung. Selain itu, Anda harus dapat membedakan suara jantung dari janin lainnya: denyut aorta perut wanita hamil, peristaltik usus. Rata-rata, jantung bayi berdetak lebih sering daripada ibu sekitar 1,5-2 kali. Untuk kenyamanan, Anda dapat secara bersamaan memperhitungkan denyut nadi seorang wanita saat mendengarkan, agar tidak mengacaukan ritme dirinya dan bayinya.

Menentukan detak jantung anak: mitos atau kenyataan?

Ada stereotip umum di antara populasi bahwa dengan frekuensi kontraksi jantung, mungkin untuk mengetahui lebih dulu siapa yang akan dilahirkan: anak laki-laki atau perempuan. Dipercayai bahwa jantung anak laki-laki berdetak lebih sedikit daripada anak perempuan. Tetapi apakah aman untuk mengandalkan data ini?

Bukan rahasia lagi bahwa banyak faktor yang mempengaruhi detak jantung, misalnya:

• Aktivitas motorik bayi;
• Waktu hari (tidur atau bangun);
• Fitur individu dari persarafan otot jantung dan sistem konduksi jantung;
• Pengaruh faktor hormonal;
• Tingkat hemoglobin ibu dan janin;
• Ada atau tidak adanya kondisi patologis tertentu selama kehamilan (hipoksia, preeklamsia berat, perdarahan, rhesus-konflik, dll.).

contoh pengambilan sampel detak jantung pada janin - anak laki-laki dan perempuan. Seperti yang Anda lihat, nilai-nilai di dalam lantai didistribusikan tanpa pola yang jelas

Mengingat begitu banyak faktor yang mengubah irama jantung, apakah mungkin untuk memperkirakan denyut jantung hanya dari satu posisi - penentuan jenis kelamin? Tentu tidak. Selain itu, sebuah penelitian dilakukan di mana jenis kelamin anak ditentukan semata-mata oleh sifat detak jantung, dan akurasi teknik ini hanya 50%, yang berarti bahwa itu setara dengan teori probabilitas dangkal: satu dari dua pilihan. Dengan demikian, tidak mungkin untuk mengetahui jenis kelamin anak hanya dengan menilai aktivitas jantung.

Irama jantung adalah indikator dari banyak proses yang terjadi dalam tubuh janin. Struktur ritme jantung berisi banyak informasi.

Faktanya, detak jantung mencerminkan reaksi protektif dan adaptif janin yang kompleks terhadap segala efek dan perubahan. Tentu saja, penilaian aktivitas jantung pada periode prenatal sangat penting. Kehadiran sejumlah besar teknik, serta ketersediaannya, sangat menyederhanakan proses pemantauan kondisi janin.

Terlepas dari perkembangan teknik invasif yang kompleks yang memungkinkan studi menyeluruh tentang kondisi janin, bahaya mereka terkadang sangat tinggi dan tidak dapat dibenarkan. Untuk alasan ini, semua klinik antenatal, serta rumah sakit bersalin, dilengkapi dengan monitor jantung, perangkat ultrasonik, dan semua bidan secara praktis tidak "berpisah" dengan stetoskop, karena memungkinkan pemantauan detak jantung bayi yang tepat tanpa membahayakannya.

Sibmama - tentang keluarga, kehamilan dan anak-anak

Dari jam berapa ultrasound dapat menangkap detak jantung janin?

Posting Tamu pada Selasa 19 Apr 2005 19:05

Pesan Zmeika »Sel 19 Apr 2005, 19:39

Antoshka 12/18/04
Artyomka 06/19/07
San Sanych Jr. 06/17/14

Terjemahan profesional. Bahasa Inggris, Bahasa Jerman.
Wisata di Novosibirsk.

Dan di sini saya seorang moderator. Anda tidak bisa mencintai, tetapi harus mengeluh.

Pesan Megan »Sel 19 Apr 2005 23:41

Sangat tergantung pada peralatan dan kualifikasi Uzda.

Saya punya 4,5 minggu. (2,5 dari konsepsi, sensor vagina) tidak melihat embrio atau detak jantung.
Dalam 6,5 minggu. (4,5 dari konsepsi, melihat melalui perut) - juga.
Seminggu kemudian, yaitu, dalam 7,5 minggu - semuanya ternyata beres.

Pesan Atalina »Rab 20 Apr 2005 1:45

Pesan Berawan »Rabu 20 Apr 2005 8:27» Terima kasih: 1

Hidup memberi seseorang segala yang ia miliki dengan keberanian.

uziprosto.ru

Ultrasonografi ensiklopedia dan MRI

Pada minggu mana Anda mendengar detak jantung pada USG?

Pada minggu mana Anda bisa melihat detak jantung janin pada USG?

Diagnosis ultrasonografi pada trimester pertama kehamilan membentuk pemahaman umum tentang perkembangan janin. Studi pertama dilakukan dari 11 hingga 14 minggu, tetapi ada beberapa situasi ketika diagnosis dini diperlukan untuk memastikan kehamilan dan kehidupan bayi. Dalam hal ini, indikator penting adalah detak jantung anak, yang dapat Anda dengarkan pada minggu tertentu, dan yang mana yang akan Anda pelajari di bawah.

Apa detak jantung janin pada USG?

Perkembangan jantung dalam embrio kecil terjadi dari satu daun mesoderm (ada 3 di antaranya sama sekali) - visceral. Dari saat pembuahan sekitar 2 minggu, awal otot jantung berkembang di daerah leher bayi. Jika Anda melakukan USG selama periode ini, dokter tidak akan dapat menilai keadaan sistem kardiovaskular dan menarik kesimpulan tentang kesehatan janin, karena waktunya masih kecil dan jantung tidak terlihat di layar.

Waktu berlalu, anak sudah 5 minggu dari konsepsi, dan jantung sigmoidnya disajikan dengan kelengkungan berbentuk S. Pada saat ini, perkembangan partisi, baik internal maupun transversal, juga terjadi, membuat organ menjadi dua ruang. Perkembangan lebih lanjut dari partisi longitudinal membuat otot jantung tiga ruang, dan partisi yang muncul membentuk lubang oval di mana darah dipompa.

Maka mulailah detak jantung janin dan sudah terlihat jelas pada pemeriksaan USG.
Ketika detak jantung pertama datang, ibu, tentu saja, tidak mendengarnya dan tidak merasakannya. Ya, dan itu mulai berdetak tidak tajam, tetapi secara bertahap, seolah-olah menyesuaikan ritme. Dalam proses peletakan organ, jaringan kecil akan dikembangkan, yang di masa depan akan menjadi ventrikel jantung.

Detak jantung janin tidak diatur oleh sistem saraf dan sama sekali tidak berhubungan dengannya. Itu tergantung pada kemungkinan terbelakangnya jaringan saraf. Ibu masa depan, pergi ke USG awal yang luar biasa, bertanya-tanya kapan detak jantung muncul dan apakah dia bisa mendengarkannya minggu ini. Jawaban atas keraguan ini cukup sederhana. Anda dapat melihat detak jantung pertama pada monitor, mulai dari minggu 6, Anda dapat mendengarnya seminggu sebelumnya (tergantung pada kekuatan peralatan ultrasound).

Untuk apa jantung janin disadap?

Detak jantung janin muncul lebih awal, Anda dapat mendengarkannya pada 5-6 minggu, dan jika pemeriksaan dilakukan dengan bantuan sensor transvaginal modern, maka kejadian seperti itu sangat mungkin terjadi pada 4 minggu.
Ketika seorang dokter mengirim seorang wanita untuk pemeriksaan ultrasound, tindakan ini dilakukan untuk beberapa tujuan:

1. Tentukan fakta perkembangan kehamilan. Pada saat wanita itu menemukan dua strip yang didambakan pada tes, dia segera pergi ke dokter, di mana dia mungkin akan diresepkan USG untuk mengkonfirmasi fakta kehamilan dan perkembangan normal. Dalam hal ini, kita berbicara tentang menempelkan sel telur ke dinding rahim dan mengesampingkan kehamilan ektopik. Saat itulah calon ibu dapat mendengar untuk pertama kalinya detak jantung bayi, jika ini belum terjadi, Anda tidak perlu khawatir, kadang-kadang itu tidak memungkinkan periode kecil untuk menilai kondisi anak secara memadai.
2. Untuk menilai kondisi janin. Jantung bayi seperti spons yang menyerap semua iritasi. Stres yang ditransfer dari ibu, nutrisi yang tidak memadai dan tinggal di udara terbuka, gangguan tidur, dll., Dapat mempengaruhi detak jantung, atau lebih tepatnya, kenaikan atau penurunannya. Manifestasi sementara dari momen semacam itu tidak memungkinkan untuk membuat diagnosa, tetapi jika fenomena ini telah berlangsung cukup lama, Anda dapat memikirkan beberapa kerusakan dalam pengembangan sistem kardiovaskular dan gangguan sirkulasi. Insufisiensi plasenta menghabiskan kemampuan kompensasi anak, dan karena itu kondisinya dapat memburuk setiap hari. Jika istilahnya memungkinkan, maka dokter memutuskan masalah pengiriman darurat.
3. Penilaian kondisi anak saat lahir. Selama kelahiran, bayi mengalami beban yang sangat kuat pada tubuh. Pada proses akhir, diperas, hipoksia, dll. CTG dan pelacakan detak jantung memungkinkan dokter untuk mengamati dan mengevaluasi anak selama persalinan dan dalam kasus situasi sulit untuk membuat keputusan yang tepat, yang kadang-kadang menyelamatkan kehidupan remah-remah dan wanita itu sendiri.

Metode apa yang digunakan untuk ultrasound?

Detak jantung bayi terdengar tidak hanya dengan USG, tetapi juga saat menggunakan metode pemeriksaan lainnya. Saat ini, ada beberapa jenis diagnostik yang memungkinkan Anda mendengarkan detak jantung selama kehamilan:

Ultrasonografi. Metode ini adalah yang paling umum dan banyak yang diketahui tentangnya.

• Auskultasi. Detak jantung janin untuk periode pendek dengan stetoskop kebidanan tidak terdengar. Tetapi mulai dari minggu ke-18, perangkat ini menjadi asisten yang sangat diperlukan dari ginekolog dalam pengelolaan kehamilan. Mendengar dokter yang berpengalaman menentukan perkiraan jumlah detak jantung bayi, kejernihan nada dan tempat terbaik untuk mendengarkan. Dalam beberapa kasus, jenis diagnosis ini mungkin sulit karena lokasi anterior plasenta, obesitas, jumlah cairan ketuban yang non-fisiologis.
• CTG. Cardiotocography adalah metode yang paling informatif untuk mendapatkan data tentang detak jantung bayi. Dengan bantuan perangkat ini, patologi seperti hipoksia, yang mengindikasikan pelanggaran selama kehamilan, diidentifikasi dalam waktu singkat. Ini memungkinkan Anda mengambil tindakan darurat untuk menghilangkan faktor yang menyebabkan hipoksia pada bayi. Prosedur ini memakan waktu sekitar satu jam, di mana wanita hamil harus berbaring diam. Dokter punya waktu untuk menilai fase aktivitas dan tidur anak dan membuat kesimpulan medis.
• Ekokardiografi. Jenis penelitian ini melibatkan studi tentang otot jantung bayi, mulai dari minggu ke-18 dengan kecacatan yang diduga berkembang.

Beresiko adalah wanita dengan faktor-faktor seperti:

• ada anak-anak dengan sifat jahat;
• penyakit jantung bawaan juga diamati pada ibu;
• retardasi pertumbuhan intrauterin;
• wanita di atas 40 tahun;
• riwayat infeksi masa lalu.

Penelitian menyeluruh memungkinkan untuk mempelajari keadaan pembuluh darah, sifat aliran darah, serta struktur organ itu sendiri.

Pengobatan modern telah membuat langkah besar tentang kualitas diagnosis antenatal. Dengan sifat detak jantung, para dokter mengirim pemeriksaan bayi yang lebih menyeluruh, di mana setiap cacat perkembangan dapat dideteksi.

Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk menghilangkannya bahkan dalam kandungan, dalam varian pengembangan lainnya, dokter memberikan rekomendasi untuk tindakan lebih lanjut. Dalam situasi yang paling tanpa harapan, seorang wanita mungkin ditawari aborsi karena alasan medis. Dia memiliki hak untuk menyetujui atau menolak tawaran tersebut.

Patologi apa yang terdeteksi oleh hasil detak jantung?

Detak jantung janin adalah indikator penting, jadi ketika Anda mendengarnya, Anda dapat menarik beberapa kesimpulan tentang perkembangan janin. Momen paling tragis dan menyedihkan adalah tidak adanya detak jantung janin selama lebih dari 8 minggu. Ini menunjukkan kehamilan yang membeku dan menurut statistik, fakta ini diamati pada hampir 30% kasus.

absen aborsi 2 minggu

Anda dapat memahami seorang wanita ketika dia berharap melihat detak jantung pada monitor, mendengar ketukannya, tetapi jika ini tidak terjadi, itu berarti ada sesuatu yang salah dalam perkembangan bayi dan dia tidak dapat hidup.

Hal ini diperlukan untuk mengatasi kehilangan ini dan mempersiapkan mental untuk kehamilan berikutnya, yang dapat mulai direncanakan setelah enam bulan dari upaya yang gagal. Di kemudian hari, tidak adanya kontraksi jantung dapat mengindikasikan kematian janin antenatal atau sensor yang tidak bekerja. Untuk menghindari kesalahan diagnosis, perlu dilakukan pemeriksaan ulang untuk memastikan atau menyangkal fakta ini.

Selain itu, bahkan jika detak jantung hadir, dapat diasumsikan dengan jumlah stroke dari kemungkinan komplikasi.

1. Untuk waktu yang singkat
2. Setelah 1 semester
3. Di akhir kehamilan
4. Kurang dari 120 detak jantung
5. SDM kurang dari 80 denyut. Saat ini mengancam hilangnya kehamilan. Tarif untuk periode tersebut dianggap sekitar 120-130.
   Selama periode ini, detak jantung yang kecil mengindikasikan hipoksia atau kompresi tali pusat.
6. Ketika bayi terbentuk, dan dengan USG Anda dapat melihat bahwa detak jantungnya kecil, yang dapat mengindikasikan hipoksia kronis atau kompresi tali pusat selama pertarungan.
7. Detak jantung tuli, kurang disadap selama pemeriksaan, Pilihan ini ditemukan pada obesitas pada ibu dan USG transabdominal.

Ada beberapa alasan:

• obesitas ibu;
• lokasi plasenta di dinding uterus anterior;
• insufisiensi plasenta;
• air rendah atau, sebaliknya, air tinggi.
• Reaksi si anak terhadap kegemparan atau perkelahian.
• Lebih dari 170 detak. Paling sering, keadaan ini adalah norma, dalam beberapa kasus ini mungkin mengindikasikan pelanggaran sirkulasi plasenta. Dalam hal ini, reaksi terhadap kondisi stres ibu, gerakan sendiri atau hipoksia kronis bayi.
• Fase aktif kontraksi atau hipoksia.

Lagi pula, sebelum membuat kesimpulan tergesa-gesa, perlu melalui lebih dari satu pemeriksaan dan mengunjungi beberapa dokter. Memang, pada saat dokter mendengarkan detak jantung janin, ia memperhitungkan faktor-faktor penting dalam bentuk penyakit kronis ibu, waktu pemeriksaan dan fase aktivitas bayi.

Diagnosis ultrasonik, CTG, dan auskultasi memungkinkan Anda mendengar detak jantung pertama seorang bayi, yang bagi orang tua adalah peristiwa yang sangat dinanti-nantikan dan luar biasa. Dalam keadaan kemajuan, alat khusus bahkan diciptakan, dengan bantuan yang seorang wanita hamil dapat mendengarkan detak jantung bayinya saat di rumah. Dan ini, Anda tahu, sangat menenangkan dan membawa seseorang lebih dekat ke anak yang sudah lama ditunggu-tunggu itu.

Bayi, selama kehamilan, mengalami emosi yang sama seperti ibu. Adalah perlu untuk memelihara hubungan spiritual dan mematuhi ritme kehidupan yang benar untuk perkembangan normal anak.

Saat detak jantung janin muncul di USG

Dari artikel ini Anda akan belajar: ketika jantung mulai berdetak pada janin, bagaimana mendengarkan detak jantung. Seberapa sering seharusnya jantung janin berdetak. Seperti dibuktikan dengan penyimpangan dari norma.

• Secara singkat tentang perkembangan jantung dalam rahim
• Metode Mendengarkan Detak Jantung Janin
• Palpitasi lemah atau tidak terekam
• Apakah seorang wanita merasakan detak jantung janin
• Tingkat detak jantung pada janin dan kelainan

Jantung adalah salah satu organ yang diletakkan di embrio sejak awal. Ini mulai terbentuk pada 3 minggu perkembangan intrauterin.

Sudah di minggu ke-4, jantung primitif dari embrio mulai berdetak. Tetapi untuk mendaftarkan detak jantung pada saat ini hanya dimungkinkan dengan bantuan USG transvaginal.

Perkembangan intrauterin jantung

Sistem kardiovaskular sudah diletakkan pada minggu ke-2 kehamilan.

Klik pada foto untuk memperbesar

Jantung primer terbentuk pada 3 minggu. Pada saat ini, masih belum memiliki kamera, tetapi tabung hampa. Itu sudah mampu menyusut.

Pada pertengahan 4 minggu, tabung berubah menjadi jantung yang masih terbelakang yang terdiri dari 2 kamar: atrium dan ventrikel. Selain itu, sistem konduksi terbentuk di jantung saat ini. Singkatan dari struktur ini sudah bisa disebut detak jantung.

Pada akhir 4 minggu, satu atrium dibagi menjadi kanan dan kiri dengan bantuan septum interatrial.

Pada minggu 5, septum ventrikel mulai berkembang.

Pada minggu ke 8, pembentukan jantung berakhir: sudah terdiri dari 4 kamar.

Dari uraian di atas jelas bahwa trimester pertama kehamilan sangat penting. Pada saat inilah cacat jantung bawaan dapat terjadi. Penyebabnya biasanya kebiasaan buruk, minum obat yang beracun bagi janin (misalnya, antibiotik), penyakit menular, dan sering stres. Karena itu, lebih baik merencanakan kehamilan di muka untuk menghindari dampak negatif pada embrio pada tahap awal perkembangannya.

Mendengarkan detak jantung janin

Ini dapat dilakukan dengan menggunakan:

Mendengarkan detak jantung janin dengan stetoskop

Berapa lama dokter mencatat detak jantung janin:

Metode untuk pemeriksaan rinci detak jantung janin:

• Cardiotocography (CTG) - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kelaparan oksigen. Lakukan prosedur ini pada 32 minggu dan sebelum melahirkan. Indikasi untuk CTG yang luar biasa: penyakit menular pada ibu, disertai dengan suhu tubuh yang tinggi, kekurangan air atau kadar air yang tinggi, keterlambatan perkembangan janin, kehamilan yang tertunda.
• Ekokardiografi janin (EchoCG janin, ekokardiografi janin). Dengan itu, Anda dapat mengidentifikasi cacat jantung. Dapat dilakukan mulai dari minggu ke-18 kehamilan. Indikasi: kebiasaan buruk atau antibiotik pada trimester pertama, kelainan jantung pada ibu hamil, kerabat langsungnya atau anak-anak sebelumnya, usia di atas 35 tahun, diabetes, lupus erythematosus sistemik, rubela yang diderita selama kehamilan, toksoplasmosis, penyakit Lyme atau herpes.

Terbukti dengan detak jantung yang lemah atau kurang dari itu

Detak jantung yang lemah pada trimester pertama merupakan tanda ancaman aborsi spontan. Dalam hal ini, lakukan pemeriksaan tambahan dan resepkan pengobatan, tergantung pada penyebabnya, yang menciptakan ancaman keguguran. Seorang wanita dapat diresepkan istirahat di tempat tidur, hormon, obat penenang alami, vitamin E dan C, antispasmodik atau kortikosteroid. Ikuti semua rekomendasi yang ditentukan oleh dokter, dan di masa depan kehamilan akan berjalan normal.

Jika selama USG transabdominal pada minggu ke-6 kehamilan, dokter tidak mencatat detak jantung, tetapi melihat sel telur janin dan embrio, tes ditransfer ke 1-2 minggu. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa sangat sulit untuk menghitung hari persisnya konsepsi seorang anak, terutama selama siklus menstruasi yang tidak teratur, dan perhitungan periode tersebut ternyata salah. Pada USG berulang, detak jantung biasanya sudah ada. Jika tidak, aborsi yang terlewatkan didiagnosis.

Jika spesialis USG tidak mendaftarkan detak jantung dan tidak melihat embrio, ini menunjukkan apa yang disebut anembryonia - tidak adanya embrio dalam telur. Dalam hal ini, untuk loyalitas, pemeriksaan ulang diresepkan setelah 1-2 minggu. Jika hasil USG sama, diagnosis dikonfirmasi.

Dalam kedua kasus (dan dengan kehamilan yang membeku, dan dengan anembrioni), kuretase uterus ditentukan.

Jika dokter tidak mendaftarkan detak jantung pada tahap kehamilan berikutnya, ini mengindikasikan kematian anak dalam kandungan (kematian antenatal). Untuk mengeluarkan janin yang mati dari tubuh, kelahiran buatan dilakukan.

Apakah seorang wanita merasakan detak jantung janin

Terlepas dari kenyataan bahwa periode ketika detak jantung janin muncul hanya 4 minggu, ibu hamil tidak akan merasakan detak jantung baik di bulan kedua atau kesembilan.

Yang sering disalahartikan wanita sebagai detak jantung seorang anak adalah denyut nadi aorta mereka sendiri. Itu bisa dirasakan di perut atau punggung bawah. Ini terjadi karena peningkatan tekanan di kapal ini.

Jika Anda merasakan detak jantung di perut atau punggung bagian bawah selama kehamilan, hubungi dokter kandungan Anda. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli jantung.

Denyut jantung norm pada janin

Berdasarkan penyimpangan kecil dari norma, tidak ada diagnosis dibuat. Peningkatan denyut jantung hingga 200 denyut per menit atau lebih (takikardia) atau pengurangannya menjadi 100 denyut per menit dan lebih sedikit (bradikardia) dalam periode 6-8 minggu adalah penting secara klinis.

Kemungkinan penyebab takikardia janin:

Penyebab bradikardia adalah hipoksia kronis. Jika denyut jantung 80 detak per menit dan kurang, risiko aborsi spontan tinggi.

Waktu deteksi dan detak jantung janin

Mendeteksi detak jantung bayi sudah bisa di tahap awal. Dengan bantuan pemeriksaan ultrasonografi perut konvensional, dokter akan mendeteksi detak jantung pada usia kehamilan 5 minggu, dan pemeriksaan vagina dapat melakukan hal ini sejak 3-4 minggu, yaitu segera setelah pukulan pertama jantung kecil (lihat menghitung durasi kehamilan - kalkulator).

Denyut jantung janin bervariasi tidak hanya tergantung pada aktivitasnya, tetapi juga bervariasi dengan durasi kehamilan.

• Pada periode 6-8 minggu, frekuensi dampak adalah 110-130 per menit
• dari 8 hingga 11 minggu dapat meningkat menjadi 190 stroke
• mulai dari 11 minggu disimpan di kisaran 140-160 tembakan, dengan penyimpangan kecil di satu sisi atau yang lain.

Dokter menilai tidak hanya detak jantung janin per minggu, tetapi juga memperhitungkan faktor-faktor tambahan (penyakit ibu dan anak, waktu mendengarkan dan fase aktivitas bayi).

Penyebab kelainan irama jantung

• Jangka kecil (kurang dari 4 minggu)
• Keadaan embrio normal (100-130 denyut per menit)
• Dengan frekuensi di bawah 80 pukulan - risiko keguguran

• Hipoksia janin kronis
• Reaksi janin terhadap kompresi tali pusat

• Hipoksia kronis atau akut
• Hancurkan kompresi pada saat kontraksi

• Lebih sering - varian normal
• Kadang-kadang - pelanggaran placentation

• Reaksi janin terhadap gerakan mereka sendiri, tegas ibu
• Hipoksia janin kronis

• Hipoksia kronis atau akut
• Reaksi terhadap aduk atau berkelahi

• Transduser ultrasound jangka pendek atau usang
• Obesitas ibu
• Cacat jantung dan pembuluh darah janin

• Obesitas ibu
• Insufisiensi feto-plasenta
• Plasenta, terletak di dinding depan (previa)
• Limpasan air atau limpasan air
• Nyaman mendengarkan lokasi janin
• Malformasi jantung atau pembuluh darah

• Kontraksi aktif
• Hipoksia janin

• Transduser ultrasound jangka pendek atau usang
• Kehamilan memudar
• Mulai aborsi

• Cacat sensor CTG atau situs auskultasi yang salah
• Kematian janin antenatal

• Cacat sensor CTG atau situs auskultasi yang salah
• Kematian janin antenatal

Apa yang menentukan detak jantung janin?

Membangun fakta mengembangkan kehamilan

Setelah penundaan pertama menstruasi dan munculnya dua strip yang dihargai, ibu hamil biasanya dikirim untuk USG. Dengan bantuan perangkat modern yang sudah ada di minggu ketiga kehamilan, Anda dapat mendengar detak jantung embrio kecil yang sering terjadi. Jika pada USG pertama detak jantung janin tidak terdengar jika ada sel telur janin di dalam rahim, maka ini bukan alasan untuk panik. Biasanya, ketika memeriksa ulang seminggu kemudian, embrio yang tumbuh memungkinkan Anda mendengar suara hati Anda. Tetapi dalam beberapa kasus, detak jantung tidak muncul, dan sel telur yang dibuahi berubah bentuk. Kondisi ini disebut aborsi yang terlewatkan. Dalam hal ini, menggunakan obat-obatan hormon menghasilkan aborsi medis (komplikasi), dan upaya baru untuk hamil dianjurkan dalam 3-6 bulan.

Penilaian janin

Jantung bayi bereaksi terhadap perubahan sekecil apa pun di dunia di sekitarnya. Stres, penyakit atau aktivitas fisik ibu, keadaan tidur atau aktivitas janin, konsentrasi oksigen di udara sekitar langsung tercermin dalam irama jantung. Namun perubahan ini bersifat sementara. Jika jantung berdetak terlalu cepat untuk waktu yang lama, ini menunjukkan pelanggaran suplai darah ke janin, yang disebut insufisiensi fetoplacental. Paling sering itu kronis. Dalam kasus yang jarang terjadi, kemampuan kompensasi bayi habis, jantung mulai berdetak lebih lambat dari biasanya, yang menunjukkan penurunan kondisinya. Dalam kasus seperti itu, pengiriman darurat sering diperlukan. Pilihan perawatan sangat tergantung pada minggu mana detak jantung janin menjadi patologis.

Memantau keadaan janin saat persalinan

Pada saat melahirkan, anak mengalami tekanan yang sangat besar, tekanan dan kekurangan oksigen. Dalam kebanyakan kasus, sistem kardiovaskularnya berhasil mengatasi kesulitan-kesulitan ini. Tetapi kadang-kadang penjepitan tali pusat terjadi, solusio plasenta atau kondisi darurat lainnya yang memerlukan perhatian medis segera. Oleh karena itu, saat melahirkan, periksa detak jantung anak setelah setiap kontraksi, agar tidak ketinggalan tanda-tanda kekurangan oksigen akut yang baru mulai.

Metode untuk mendengarkan detak jantung janin

Ini adalah metode pertama yang digunakan selama kehamilan. Dalam melakukan penelitian, bersama dengan menentukan denyut jantung, dokter menilai ukuran janin, keadaan plasenta, dan memberikan kesimpulan yang komprehensif. Terutama hati-hati mendengarkan bunyi jantung dan mempelajari struktur jantung dalam kasus cacat perkembangan pada wanita hamil dan kelahiran anak dengan cacat sistem kardiovaskular di masa lalu. Sangat penting untuk mengidentifikasi kelainan pada struktur dan kerja jantung selama infeksi yang dibawa oleh ibu selama kehamilan.

Auskultasi

Ini mendengarkan bunyi jantung dengan stetoskop kebidanan khusus. Untuk menentukan detak jantung dengan cara ini bisa, dari 18-20 minggu kehamilan. Dokter yang berpengalaman dapat menentukan perkiraan detak jantung, kejernihan nada, dan tempat mendengarkan terbaik mereka dengan bantuan tabung. Tetapi bahkan orang tanpa pendidikan medis dapat mendeteksi nada jantung dan menghitung jumlah mereka per menit menggunakan stopwatch.

Dalam beberapa kasus, auskultasi dengan stetoskop sulit atau tidak mungkin:

• wanita hamil kelebihan berat badan
• di lokasi plasenta di dinding depan rahim (maka suara pembuluh mencegah auskultasi)
• dengan terlalu sedikit atau terlalu banyak cairan ketuban

Cardiotocography (CTG)

Metode yang sangat informatif untuk mengevaluasi detak jantung bayi. Dengan menggunakan prosedur ini, dimungkinkan untuk mendeteksi kelaparan janin pada tahap awal dan mengambil tindakan yang sesuai (lihat transkrip CTG janin selama kehamilan).

Alat CTG adalah sensor ultrasonik yang mengirim dan menangkap sinyal pantulan dari jantung janin. Semua perubahan denyut jantung direkam dalam kaset. Bersama dengan sensor utama dan pasang kontraksi uterus sensor. Ini menunjukkan aktivitas rahim, yang sangat penting dalam proses persalinan.

Dalam perangkat beberapa tahun terakhir, ada sensor khusus gerakan janin, kadang-kadang menggunakan tombol terpisah, seorang wanita hamil dapat merekamnya secara independen. Semua informasi dari sensor ditampilkan pada kaset. Durasi prosedur CTG adalah 50-60 menit. Waktu ini biasanya cukup untuk menangkap momen-momen aktivitas dan tidur bayi. Dalam kasus khusus, sensor melekat pada perut wanita hamil dan dibiarkan selama sehari.

Untuk menganalisis detak jantung janin, kehamilan memainkan peran yang sangat penting. Studi CTG pertama dilakukan setelah 32 minggu, karena sebelum tanggal ini data tidak akan informatif. Setelah 31-32 minggu, hubungan antara aktivitas motorik dan aktivitas jantung janin terbentuk. Biasanya, seorang wanita menjalani CTG dua kali selama kehamilan (pada 32 minggu dan segera sebelum melahirkan). Menurut kesaksian dapat dilakukan CTG dalam jumlah tak terbatas, karena prosedur ini tidak berbahaya.

Penguraian rekaman CTG dilakukan oleh dokter yang membandingkan hasil penelitian ini dengan data ultrasonografi dan analisis. Kardiotokografi saja bukan merupakan sumber diagnosis pasti.

CTG "Bagus" mencakup parameter berikut

• denyut jantung janin rata-rata dari 120 hingga 160 denyut per menit.
• sebagai respons terhadap gangguan, denyut jantung meningkat
• Tidak ada kontraksi detak jantung atau mereka hadir dalam jumlah minimal.

Semua parameter ini, perangkat menganalisis secara independen dan memberikan hasil dalam bentuk indeks khusus PSP. Biasanya, itu tidak melebihi persatuan. Tetapi banyak faktor lain yang memengaruhi fungsi jantung bayi, yang hanya bisa dinilai oleh dokter.

Penyebab CTG "buruk"

• Hipoksia (kekurangan oksigen) janin adalah penyebab paling umum dari perubahan CTG.

Jika bayi kekurangan udara, jantungnya mulai bekerja keras, frekuensi kontraksi meningkat. Menanggapi perebutan atau agitasi sendiri, bayi dapat bereaksi dengan mengurangi detak jantung, yang juga bukan norma.

• Menekan tali pusat ke kepala janin atau tulang menyebabkan perubahan sementara pada pita. Mereka terlihat sama dengan kelaparan oksigen, tetapi anak merasa baik dan tidak merasakan kekurangan oksigen.
• Sensor yang terpasang tidak benar

Jika mendengarkan detak jantung janin mengungkapkan hipoksia yang dikonfirmasi dengan metode lain, dokter meresepkan perawatan atau membawa persalinan darurat (tergantung pada durasi dan kondisi janin).

Ekokardiografi

Ekokardiografi digunakan pada minggu ke 18-28 kehamilan hanya dalam kasus yang diduga perkembangan kelainan jantung pada anak. Ini adalah metode ultrasonografi yang mempelajari karakteristik aliran darah dan struktur jantung. Ditampilkan jika:

• wanita itu sudah memiliki anak dengan kelainan jantung
• ada cacat jantung bawaan ibu
• penyakit menular sebelumnya selama kehamilan ini, terutama pada trimester pertama
• wanita di atas 38 tahun
• diabetes hamil
• retardasi pertumbuhan intrauterin
• terdeteksi kelainan pada janin di organ lain dan ada kecurigaan cacat jantung bawaan

Metode echocardiography juga digunakan sebagai ultrasound dua dimensi, dan mode pemindai ultrasound lainnya digunakan: ultrasound satu dimensi dan mode Doppler. Kombinasi teknik ini membantu untuk memeriksa dengan teliti struktur jantung, dan sifat aliran darah dalam pembuluh besar.

Apakah mungkin menentukan jenis kelamin bayi dengan detak jantung?

Kebanyakan wanita dalam posisi yang menarik, dan bahkan beberapa pekerja medis percaya bahwa detak jantung bayi di dalam rahim dapat menentukan jenis kelamin mereka. Untuk beberapa alasan, ada kepercayaan bahwa pada anak perempuan jantung "berdebar", yaitu, berdetak 150-160 kali per menit, dan pada anak laki-laki frekuensi kontraksi adalah 135-150 denyut. Hipotesis ini tidak memiliki pembuktian ilmiah, sehingga dasar cara ini dapat ditebak dengan kepastian hanya 50 persen.

Detak jantung janin mencerminkan kemampuan tubuh untuk mengatasi kekurangan oksigen. Afiliasi gender dengan kemampuan ini tidak mempengaruhi. Jika ibu hamil ingin tahu terlebih dahulu apa warna popok yang harus dibeli, maka Anda dapat menghubungi spesialis ultrasound yang dapat menentukan jenis kelamin bayi dengan akurasi tinggi.

Bisakah Anda mendengar detak jantung janin sendiri?

Jika calon ibu memiliki keinginan untuk mendengarkan hati bayinya, maka tidak perlu melakukan kunjungan luar biasa ke klinik antenatal. Ada beberapa cara untuk mendengarkan suara kehidupan yang berkembang.

Stetoskop

Stetoskop kebidanan Auskultasi benar-benar segalanya. Ini membutuhkan tabung kebidanan (yang harganya cukup mahal), serta asisten yang penuh perhatian dan sabar. Jika dia bukan dokter, maka kecil kemungkinan dia akan bisa mendengar jantung sebelum minggu ke-25 kehamilan.

Hal utama - latihan harian. Kemudian suatu hari seorang suami, ibu, atau pemilik stetoskop lainnya dapat mendengar bunyi detak jantung yang telah lama ditunggu-tunggu. Penting untuk belajar membedakan mereka dari suara gerakan janin, denyut nadi atau gerak peristaltik ibu.

Fetal Doppler - Detektor Detak Jantung

Jika tidak ada waktu untuk pelatihan auskultasi, maka Anda dapat membeli detektor ultrasonografi portabel - doppler janin. Perangkat ini bekerja berdasarkan prinsip peralatan CTG konvensional, tetapi tidak menulis gambar grafis pada film. Seringkali lengkap dengan perangkat headphone yang dijual untuk mendengarkan nyaman. Mendengar detak jantung perangkat ini sudah bisa 8-12 minggu, tetapi dokter merekomendasikan untuk menggunakannya jauh nanti, bila perlu, studi harus berlangsung tidak lebih dari 10 menit.

• kemungkinan mendengarkan detak jantung janin pada 12 minggu kehamilan
• kemudahan penggunaan
• kemungkinan seorang wanita hamil untuk mendengar jantung bekerja secara mandiri, tanpa asisten

• biaya tinggi
• pembatasan penggunaan.

Terlepas dari keamanan dopplerometri, semuanya harus dihormati dan tidak sering menggunakan perangkat dan untuk waktu yang lama.

Menempatkan telinganya ke perutnya

Kapan detak jantung janin terdengar di telinga? Pada tahap akhir kehamilan (setelah 30 minggu), Anda dapat memastikan bahwa detak jantung janin normal dengan hanya meletakkan telinga Anda di perut wanita hamil, tetapi tergantung pada lapisan lemak wanita tersebut. Penting untuk mendengarkan jantung anak di tempat perut tertentu, tergantung pada lokasi janin di dalam rahim. Jika bayi itu tertunduk, maka hatinya lebih baik didengar di bawah pusar wanita itu, dari belakang anak itu. Saat presentasi panggul, dengarkan nada lebih baik dari pusar. Jika kehamilannya berlipat, maka jantung setiap anak dapat didengar di berbagai bagian perut.

Kasus-kasus patologi serius yang menyebabkan detak jantung tidak teratur jarang terjadi. Alam menetapkan bahwa sebagian besar kehamilan berakhir dengan kelahiran anak yang benar-benar sehat dan dewasa. Karena itu, seiring dengan pengamatan dokter Anda perlu mendengarkan yang muncul dalam kehidupan dan menikmati masa depan menjadi ibu.

Tingkat Detak Jantung Janin

Detak jantung janin dapat dideteksi segera saat muncul. Perkembangan intensif sistem saraf dalam 12 minggu pertama kehamilan memengaruhi detak jantung, sehingga pada trimester pertama indikator ini terus berubah.

Dari minggu ke 15 kehamilan dan sebelum kelahiran, posisi organ, detak jantung dan kekhasan mereka secara teratur diperiksa menggunakan ultrasonografi.

Dalam beberapa kasus (kehamilan ganda, preeklampsia, anestesi epidural, dll.), Detak jantung janin dapat dipantau sepanjang seluruh proses persalinan. Untuk bayi cukup bulan, tarifnya adalah 140 denyut per menit, untuk prematur - 155.

Apa yang dikatakan gangguan irama jantung?

Jika diagnosis detak jantung mengungkapkan penyimpangan dari norma, maka ibu hamil dan dokter khawatir mengapa hal ini terjadi. Penyebab aritmia jantung bisa berbeda, mereka tergantung pada sifat penyimpangan dan durasi kehamilan.

• Masa kehamilan kurang dari 6 minggu
• Norma untuk perkembangan embrionik
• Jika frekuensinya kurang dari 80 denyut / menit - risiko penghentian kehamilan

• Kekurangan oksigen kronis pada janin
• Kabel Tertekan

• Kekurangan oksigen kronis atau akut
• Kompresi tali pusat selama kontraksi

• Paling sering itu adalah varian ekstrim dari norma.
• Terkadang - tanda pelanggaran plasentasi.

• Respon terhadap stres ibu
• Jawaban atas gerakan mereka sendiri
• Kekurangan oksigen kronis pada janin

• Kelaparan oksigen kronis atau akut anak
• Jawaban untuk pertarungan atau gerakan sendiri

• Terlalu dini untuk mendiagnosis
• Transduser ultrasonik yang buruk atau aus
• Kegemukan pada wanita gemuk
• Penyakit jantung atau pembuluh darah pada janin

• Pelanggaran fungsi plasenta (perkembangan insufisiensi plasenta)
• Kegemukan pada wanita gemuk
• Frontal placenta previa
• Kekurangan air
• Polywater
• Fitur lokasi janin, tidak memungkinkan untuk mendengar detak jantung
• Penyakit jantung atau pembuluh darah pada janin

• Kelaparan oksigen anak
• Jawaban untuk perkelahian aktif.

• Terlalu dini untuk mendiagnosis
• Transduser ultrasonik yang buruk atau aus
• Pengakhiran Perkembangan Embrio (Kehamilan Memudar)
• Keguguran baru jadi

• Sensor CTG buruk atau aus
• Tempat yang salah untuk mendengarkan
• Kematian janin

• Sensor CTG buruk atau aus
• Tempat yang salah untuk mendengarkan
• Kematian janin

Mengapa mempelajari detak jantung anak masa depan?

Denyut jantung adalah indikator utama seberapa layak anak di masa depan.

Diagnostik bertujuan untuk mengatasi tiga masalah:

1. Mengkonfirmasi perkembangan kehamilan. Menunda menstruasi dan hasil tes positif adalah tanda pertama kehamilan. Tetapi mereka tidak memberikan informasi tentang keadaan embrio. Peralatan medis modern memungkinkan Anda untuk menentukan detak jantung pada akhir bulan pertama kehamilan. Pada USG pertama, data tidak selalu tersedia, tetapi ini tidak berarti bahwa ada masalah. Setelah beberapa minggu, diagnosis ulang menunjukkan detak jantung. Jika tidak, maka asumsi kehamilan yang pudar semakin meningkat.
2. Diperkirakan keadaan bayi yang belum lahir. Juga, seperti halnya semua orang, FES pada janin berubah ketika terpapar ke dunia luar. Oleh karena itu, pada periode stres, penyakit, atau aktivitas fisik seorang wanita, dalam keadaan tidur atau terjaga dari masa depan bayi, indikator ini akan berbeda. Fluktuasi semacam ini bersifat sementara dan pulih sendiri. Tetapi kadang-kadang peningkatan atau perlambatan detak jantung diamati untuk waktu yang lama dan menunjukkan berbagai patologi, seperti gangguan peredaran darah, insufisiensi plasenta, kekurangan air, polihidramnion, dan beberapa lainnya. Tergantung pada durasi kehamilan, dokter memilih perawatan, dalam kasus yang sangat parah dan pada minggu-minggu terakhir kehamilan, keputusan tentang pengiriman darurat dapat dibuat.
3. Kondisi anak saat lahir dipantau. Selama kelahiran bayi mengalami beban yang berlebihan, disertai dengan kekurangan oksigen. Sebagai aturan, jantung dan pembuluh darahnya mampu mengatasi faktor-faktor ini, tetapi jika ada peregangan yang berlebihan pada tali pusar, solusio plasenta, atau komplikasi lainnya, detak jantung mulai melacak antar kontraksi. Ini membantu memantau kondisi anak, pada waktunya untuk merespon kekurangan oksigen yang akut.

Metode untuk diagnosis detak jantung janin

Pilihan metode penentuan detak jantung tergantung pada durasi kehamilan dan tujuan diagnostik:

1. Ultrasonografi pada tahap awal. Dengan bantuan metode ini, diagnostik telah dilakukan sejak minggu ke-5 kehamilan. Pertama, sensor dimasukkan ke dalam vagina (transvaginal), setelah beberapa minggu - pada permukaan perut (transabdominal). Dokter mendeteksi keberadaan dan frekuensi detak jantung. Jika mereka tidak ada, maka seminggu kemudian mereka diperiksa ulang, membenarkan atau menyangkal asumsi aborsi yang terlewatkan.
2. Ultrasonografi pada trimester kedua dan ketiga. Dalam periode selanjutnya adalah mungkin untuk tidak hanya melacak keberadaan detak jantung dan frekuensinya, tetapi juga untuk menentukan lokasi jantung di dada bayi. Selama periode-periode ini, denyut nadi sebagian besar tergantung pada faktor-faktor eksternal yang bersifat sementara (suhu, aktivitas ibu, penyakit, dll.). Kemungkinan malformasi ditentukan dengan mempelajari struktur ventrikel dan atrium.
3. Auskultasi. Menggunakan stetoskop kebidanan, dokter mendengarkan detak jantung. Metode ini dapat digunakan mulai minggu ke-20 kehamilan. Seorang wanita berbaring di sofa, seorang dokter kandungan-kebidanan menerapkan alat itu di perutnya sampai dia mendeteksi detak jantung. Dia kemudian menilai frekuensi, ritme dan karakter ketukan. Karakteristik ini membantu menentukan kondisi janin. Titik mendengarkan terbaik menunjukkan jenis presentasi (kepala, panggul, melintang). Metode auskultasi dapat digunakan selama persalinan, ketika perlu untuk menentukan respons anak terhadap persalinan.
4. Cardiotocography (CTG). Metode ini diterapkan sejak minggu ke-28 kehamilan, membantu mengidentifikasi tidak hanya detak jantung, tetapi juga kontraksi uterus. Prosedur ini berlangsung sekitar satu jam, sensor dipasang di perut wanita itu, dan peralatan mencatat perubahan kinerja dari waktu ke waktu. Menurut hasil metode ini, dokter menentukan karakteristik respons janin terhadap kontraksi uterus.
5. Ekokardiografi (EKG). Ini digunakan paling sering dari 18 hingga 28 minggu, itu membantu untuk mempelajari struktur jantung dan karakteristik aliran darah di berbagai departemen. Metode ini ditentukan dengan asumsi adanya penyimpangan dalam pekerjaan jantung. Ini diindikasikan untuk wanita di atas usia 38 tahun, dengan retardasi pertumbuhan intrauterin, adanya kelainan jantung pada ibu atau anak-anaknya yang lahir lebih awal, serta pada penyakit menular atau diabetes mellitus pada wanita hamil.
6. Detektor ultrasonik. Metode ini dapat diterapkan mulai dari minggu ke 8 kehamilan. Menentukan jumlah dan sifat detak jantung janin. Perangkat ini nyaman dan mudah digunakan, oleh karena itu, disarankan untuk digunakan di rumah.

Cara mengetahui jenis kelamin anak dengan detak jantung: cara tradisional

Cari tahu sedini mungkin tentang siapa yang dilahirkan, laki-laki atau perempuan, hampir semua ibu hamil inginkan. Ada cara tradisional untuk menentukan jenis kelamin bayi pada karakteristik detak jantung.

Yang paling umum adalah mendengarkan detak jantung, jika itu jelas dan berirama, maka anak laki-laki akan dilahirkan, dan jika kacau, tidak bertepatan dengan ibuku, maka seorang gadis. Cara lain untuk membantu menentukan jenis kelamin didasarkan pada tempat detak jantung terdengar: sisi kiri adalah perempuan, sisi kanan adalah laki-laki.

Opsi ketiga terkait dengan jumlah ketukan per menit. Namun, tidak ada data pasti tentang indikator mana yang melekat pada bayi dari jenis kelamin yang berbeda. Sebagian besar sumber sepakat bahwa pada anak perempuan mereka lebih mendekati normal, dan pada anak laki-laki mereka “melompat” dari dipercepat ke tertunda.

Metode penentuan jenis kelamin seperti itu menghibur, tetapi akurasinya dipertanyakan. Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa detak jantung tergantung pada perjalanan dan lamanya kehamilan, posisi tubuh dan kesehatan calon ibu, karakteristik perkembangan janin.

Bagaimana cara mendeteksi detak jantung anak tanpa bantuan dokter?

Mendengarkan atau merasakan irama jantung janin saja tidak mungkin, bahkan di akhir kehamilan. Ini bisa dilakukan dengan stetoskop, menaruhnya di perut.

Terkadang wanita hamil mengatakan bahwa mereka merasakan denyut di perut atau punggung bagian bawah, dan menganggapnya sebagai detak jantung seorang anak. Faktanya, sensasi-sensasi ini diciptakan oleh peningkatan tekanan di aorta, karena perubahan hormon dalam tubuh.

Saat ini, untuk penentuan detak jantung di rumah selama kehamilan, ada alat khusus - doppler janin. Ini memiliki sensor ultrasonik yang harus dipasang di perut dan, perlahan-lahan bergerak, untuk menemukan proyeksi jantung janin.

Dengan bantuan radiasi gelombang dan penerimaan sinyal yang dipantulkan dari organ ibu dan bayi, alat ini menghasilkan detak jantung. Ritme diperbaiki, diproses, ditentukan oleh detak jantung dan ditampilkan pada layar. Data yang akurat dapat diperoleh dengan secara ketat mengikuti instruksi ke perangkat.

Studi tentang detak jantung janin adalah salah satu metode diagnostik yang paling penting selama kehamilan dan persalinan. Dengan itu, Anda dapat menentukan kondisi bayi yang belum lahir, mengidentifikasi masalah dalam waktu dan memulai perawatan.

Penulis: Olga Khanova, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Pembentukan sistem kardiovaskular

Ketika dua minggu berlalu setelah pembuahan, pembentukan dasar-dasar jantung dimulai pada embrio. Organ terbentuk di daerah serviks daun visceral mesoderm. Pada saat ini, tidak ada diagnosa perangkat keras yang ada saat ini yang memungkinkan Anda melihat atau mendengar detak jantung, karena ukuran embrio tidak melebihi 2 milimeter.

Jantung mulai diletakkan dengan dua pasangan primordia. Sudah pada minggu ke 3 kehamilan, mereka saling mendekati dan tabung jantung mulai terbentuk. Organ semacam itu disebut jantung sederhana - ia terletak di tengah-tengah embrio. Asalkan kehamilan yang berkembang sudah sekitar pada minggu kelima, perubahan signifikan dapat dideteksi. Kuman mendapatkan bentuk baru, mengembangkan partisi melintang, organ menjadi organ dua kamar.

Setelah beberapa waktu, partisi longitudinal terbentuk, dan diagnostik ultrasonografi akan menunjukkan jantung tiga ruang, yang juga akan menunjukkan untuk pertama kalinya detak jantung janin. Selama periode ini, batang arteri dibagi menjadi aorta dan batang paru-paru. Jantung empat bilik menjadi ketika janin mencapai 8 minggu perkembangan.

Awal dari detak jantung

Proses ini tidak terjadi pada satu saat. Bahkan selama peletakan organ, sebagian kecil darinya membuat luka. Mereka sama sekali tidak terhubung dengan sistem saraf anak, dan karena itu mungkin dengan kondisi jaringan saraf yang kurang berkembang. Secara bertahap, situs kontraksi menangkap seluruh area besar jaringan otot dan jantung mulai berdetak sepenuhnya.

Periode perkembangan prenatal dibagi menjadi dua tahap:

• Bulan-bulan pertama dan kedua pembentukan embrio disebut embrionik.
• Sisa bulan kehamilan termasuk dalam periode plasenta.

Tentukan detak jantung janin bisa pada periode pertama. Sekitar 22 hari setelah pembuahan, ia mulai berdetak, dan darah bersirkulasi melalui sistem janin dari peredarannya sendiri dalam 4 hari setelah itu.

Pada titik ini, detak jantung janin dapat ditentukan dengan menggunakan pemindaian ultrasound yang sudah pada 5-6 minggu kebidanan. Jika detak jantung dalam kisaran normal, ini menunjukkan bahwa embrio berkembang seperti yang diharapkan. Jika tidak ada detak jantung, diagnosis diulang seminggu kemudian. Faktanya adalah bahwa tidak setiap alat USG dapat menentukan detak jantung pada saat itu. Beberapa model lama akan membutuhkan setidaknya tujuh minggu kebidanan untuk mendengar detak jantungnya.

Beberapa saat kemudian, ketika jantung menjadi empat kamar, Anda dapat melihat tanda-tanda pertama ada atau tidak adanya gangguan perkembangan. Jika jumlah kontraksi jantung pada bayi per menit tidak sesuai dengan nilai-nilai tertentu selama masa kehamilan, studi lebih lanjut dijadwalkan.

Metode diagnostik

Metode penentuan denyut jantung janin:

• Auskultasi adalah prosedur diagnostik yang mencakup penentuan detak jantung menggunakan instrumen kebidanan khusus - stetoskop. Itu terlihat seperti tabung hampa. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghitung jumlah detak, mendengarkan gangguan, kejernihan nada jantung. Tapi itu dilakukan untuk jangka waktu minimal 18-20 minggu. Kadang-kadang metode penelitian ini mungkin tidak cocok jika wanita hamil memiliki kelebihan berat badan, air tinggi atau air rendah, dan diperumit oleh lokasi plasenta.
• Kardiotokografi. Ini adalah metode yang bertujuan mempelajari detak jantung anak dengan bantuan alat medis khusus dengan sensor ultrasonik. Perangkat mendengarkan detak jantung dan merekam data ini pada kaset khusus. Informasi paling lengkap dapat diperoleh pada trimester terakhir, setelah 32-33 minggu. Alasannya adalah bahwa selama periode ini, detak jantung janin jelas terkait dengan aktivitas fisiknya.
• Ultrasonografi. Metode ini adalah salah satu tes diagnostik paling informatif selama kehamilan. Itu tidak hanya dapat memberikan informasi dasar dan kemampuan untuk mendengarkan detak jantung itu sendiri, tetapi juga menentukan struktur ruang jantung yang jelas, melihat aliran darah dan menentukan kemungkinan gangguan perkembangan.

Penentuan detak jantung untuk menilai status embrio

Pada tanggal paling awal, penentuan detak jantung diperlukan untuk menetapkan fakta mengembangkan kehamilan normal. Setelah penundaan, banyak calon ibu, terutama mereka yang memiliki kehamilan terencana dan lama ditunggu-tunggu, dikirim untuk pemeriksaan USG. Dan seringkali ini terjadi segera setelah penampilan hasil positif pada tes. Secara alami, tidak menerima hasil yang diinginkan, karena pada saat itu tidak ada yang terlihat, mereka takut. Anda harus menunggu 2-3 minggu setelah tanggal yang diharapkan dari periode Anda untuk mendengar detak jantung.

Setelah IVF, situasinya agak berbeda. Pada hari ke 14 setelah transplantasi, hCG biasanya diresepkan. Jika hasilnya positif, maka detak jantung terdengar setelah 2 minggu. Dan meskipun usia embrio dalam kasus ini diketahui dengan pasti, laju perkembangannya sangat berbeda.

Mereka yang sangat khawatir atau memiliki riwayat kehamilan ektopik, dokter menyarankan untuk lulus analisis human chorionic gonadotropin - hCG. Jika angka dua kali lipat dalam 48-72 jam atau lebih cepat, maka ini menunjukkan bahwa kehamilan berkembang secara normal. Ketika nilai hCG melebihi 2000, Anda dapat melakukan USG pertama.

Pada USG ini, Anda tidak dapat mendengar detak jantung, tetapi Anda dapat mengecualikan salah satu risiko terbesar - kehamilan ektopik. Jika embrio ada di dalam rahim dan semuanya beres, maka wanita disarankan untuk menerapkan dalam 7-10 hari untuk mengecualikan anembrioni dan aborsi yang terlewat, maka detak jantung bayi ditentukan untuk pertama kalinya.

Jika tidak ada detak jantung yang ditemukan

Jika USG gagal mendeteksi detak jantung, disarankan untuk menerapkan satu minggu lagi. Alasannya bukan hanya aborsi yang terlewatkan, tetapi juga definisi periode yang salah. Dalam praktik kebidanan, adalah kebiasaan untuk menetapkan periode kehamilan untuk menstruasi, tetapi tidak selalu bertepatan dengan periode yang sebenarnya, karena durasi siklus menstruasi adalah masing-masing individu untuk setiap wanita. Tingkat perkembangan hanya rata-rata, kebetulan bahwa embrio pertama berkembang terlambat, dan kemudian mengejar norma.

Jika setelah seminggu jantung embrio tidak disadap, maka kehamilan seperti itu dianggap beku. Dalam hal ini, embrio tidak ada dalam ovum atau mati pada beberapa titik dalam perkembangannya. Pada USG, Anda dapat melihat bahwa sel telur itu sendiri cacat, dan panjang embrio adalah 8 mm atau lebih tanpa adanya detak jantung. Dalam hal ini, aborsi medis.

Penentuan istilah selanjutnya

Tujuan lain dari menentukan detak jantung adalah untuk menilai kondisi bayi yang belum lahir. Denyut jantung janin berubah selama aktivitas fisik ibu, aktivitas fisiknya, atau kondisinya. Ketika kondisinya berubah, konsentrasi oksigen dalam darah berubah, yang tercermin dalam detak jantung, tetapi perubahan ini bersifat sementara.

Jika aktivitas jantung meningkat untuk waktu yang lama, itu berarti pasokan darah ke janin terganggu. Kemudian mereka dapat mendiagnosis: insufisiensi plasenta.

Paling sering itu kronis. Sangat jarang, kemampuan kompensasi bayi bisa sangat lelah sehingga jantung mulai berdetak lebih lambat dari biasanya. Itu sudah berbicara tentang kemunduran kondisinya. Dalam hal ini, putuskan pengiriman atau pengobatan segera. Metode pengobatan tergantung pada minggu perkembangan detak jantung janin menjadi patologis.

Hal terakhir yang memberi pengamatan detak jantung janin adalah pemantauan kondisinya saat melahirkan. Selama persalinan, anak, seperti ibu, berada di bawah tekanan yang sangat serius. Terjepit, sering kekurangan oksigen. Dalam kebanyakan kasus, sistem kardiovaskular berhasil mengatasi ini. Tetapi ada situasi yang membutuhkan solusi mendesak. Ini adalah solusio plasenta, penjepitan tali pusat atau lainnya. Oleh karena itu, setelah setiap kontraksi, detak jantung anak diperiksa agar tidak ketinggalan tanda-tanda kondisi kritis janin.

Ultrasonografi jantung janin

Biasanya, sensor transvaginal mendeteksi detak jantung pada usia kehamilan 5 minggu, transabdominal - pada 6-7 minggu. Pada trimester pertama, denyut jantung embrio bervariasi dengan durasi:

• Norma selama 6-8 minggu adalah -110-130 denyut per menit.
• Selama 9-10 minggu, kisaran angka dari 170 hingga 190 stroke.
• Dari minggu 11 hingga kelahiran, nilai normal berkisar 140-160 stroke.

Perubahan seperti itu terkait dengan perkembangan sistem saraf anak. Detak jantung adalah tanda vital penting dari embrio. Gejala yang tidak menguntungkan adalah perubahan yang nyata dan peningkatan denyut jantung di atas 200. Dalam hal ini, pengobatan harus dilakukan dengan cepat untuk menghilangkan penyebab perubahan denyut jantung.

Setelah 20 minggu kehamilan, posisi jantung di dada, potongan empat bagian, jumlah kontraksi per menit dan sifatnya diperiksa. Selama periode ini, sebuah penelitian dilakukan untuk mengidentifikasi malformasi.

Penentuan detak jantung adalah salah satu metode kunci untuk mendiagnosis kondisi bayi di masa depan. Berdasarkan sifatnya, Anda dapat memperoleh informasi yang hampir lengkap tentang kesehatan atau kemungkinan ancaman terhadap kehidupan.