Utama

Iskemia

Coronarografi pembuluh jantung - apa itu, apakah aman ketika dilakukan

Penyakit kardiovaskular adalah patologi yang sangat khas untuk orang di atas 40 tahun. Dan di antara penyakit-penyakit ini, yang paling umum dikaitkan dengan ketidaksempurnaan tempat tidur vaskular dan pembatasan kekuatan otot jantung.

Untuk mengklarifikasi penyebab penyakit jantung, ada banyak cara untuk mendiagnosis. Salah satu pemeriksaan yang paling informatif adalah angiografi koroner pembuluh darah jantung - apa itu, berbahaya untuk melakukannya, dan bagaimana pemeriksaan dilakukan?

Informasi umum

Ini adalah manipulasi invasif yang berfungsi untuk menentukan keadaan pembuluh yang membawa darah dan oksigen ke jantung. Mereka disebut koroner. Arteri koroner kiri dan kanan biasanya memberikan nutrisi pada otot dan mendukung kinerja seluruh organ.

Jika terjadi kejadian yang tidak menguntungkan, arteri ini karena berbagai alasan menyempit (stenosis) atau menyumbat (oklusi). Pasokan darah ke jantung sangat terbatas atau berhenti sama sekali di tempat tertentu, yang merupakan penyebab penyakit jantung dan serangan jantung.

Ini adalah pemeriksaan x-ray dari lumen pembuluh koroner dengan angiograf dan agen kontras dimasukkan melalui kateter tepat di ambang arteri jantung. Survei dilakukan dari sudut yang berbeda, yang memungkinkan Anda untuk membuat gambar paling rinci tentang keadaan objek survei.

Indikasi untuk prosedur ini

Secara terencana, angiografi koroner dilakukan untuk:

  • konfirmasi atau penolakan diagnosis PJK;
  • klarifikasi diagnosis dengan ketidakefektifan metode lain untuk menentukan penyakit;
  • menentukan sifat dan metode menghilangkan cacat selama operasi yang akan datang;
  • revisi kondisi organ dalam persiapan untuk operasi jantung terbuka, misalnya, dalam kasus cacat.

Dalam kasus darurat, prosedur ini dilakukan di hadapan tanda dan gejala pertama serangan jantung atau dalam keadaan pra-infark, yang memerlukan intervensi segera karena alasan kesehatan.

Pertimbangkan bagaimana mempersiapkan angiografi jantung koroner, serta bagaimana prosedur ini dilakukan.

Persiapan

Sebelum pengangkatan angiografi koroner, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya faktor-faktor yang tidak memungkinkan menggunakan metode diagnostik ini. Program pelatihan:

  • tes darah (total, untuk gula, untuk hepatitis B dan C, bilirubin dan indeks hati lainnya, untuk HIV, untuk RW, per kelompok dan faktor Rh);
  • urinalisis untuk patologi ginjal;
  • EKG 12-lead;
  • pemeriksaan dan kesimpulan spesialis pada penyakit kronis yang ada.

Setelah persetujuan untuk manipulasi, persiapan langsung dilakukan sebelum prosedur:

  • dokter membatalkan obat-obatan tertentu sebelumnya, misalnya, yang mengurangi pembekuan darah;
  • mengecualikan asupan makanan pada hari diagnosis - untuk menghindari komplikasi dalam bentuk muntah, penelitian ini dilakukan dengan perut kosong;
  • dokter mengumpulkan riwayat alergi, melakukan tes dengan agen kontras.

Segera sebelum angiografi koroner, disarankan untuk mandi, mencukur rambut di pangkal paha, mengeluarkan perhiasan dari tubuh (anting-anting, cincin, tindik), kacamata, gigi palsu yang dapat dilepas, lensa, menggunakan toilet.

Bagaimana mereka melakukannya?

Pasien berbaring di meja khusus. Sensor jantung menempel di dadanya. Di daerah pemasangan kateter, dilakukan anestesi lokal dan disinfeksi kulit. Di Wina buat sayatan mikro tempat kateter dimasukkan.

Melalui pembuluh darah, kateter di bawah kendali angiograf dilakukan ke mulut arteri koroner. Zat kontras dimasukkan secara bergantian ke masing-masing, yang menggambarkan ruang bagian dalam pembuluh ini. Memotret dan memperbaiki dari posisi yang berbeda. Lokasi stenosis atau oklusi ditentukan.

Setelah pemantauan selesai, kateter dikeluarkan dengan hati-hati dari vena. Luka dijahit dengan hati-hati. Pasien punya waktu untuk berbaring, dan dokter menulis kesimpulan. Ini menunjukkan ukuran lumen terkecil dalam pembuluh, tingkat penyempitan dan metode yang direkomendasikan untuk memperbaiki situasi - stenting atau operasi bypass pembuluh jantung. Dengan tidak adanya area masalah, deskripsi umum dari arteri koroner diberikan.

Video tentang cara melakukan angiografi koroner rawat jalan pembuluh jantung:

Ketentuan

Paling sering, angiografi koroner dilakukan di rumah sakit sebagai bagian dari pemeriksaan rutin untuk penyakit arteri koroner. Dalam hal ini, semua analisis diambil di sini, beberapa hari sebelum intervensi.

Mungkin diagnosa dan rawat jalan. Tetapi pasien pertama-tama harus secara independen menjalani semua pemeriksaan dalam daftar, memperoleh pendapat ahli jantung tentang kemungkinan angiografi koroner dan merujuknya, yang mengindikasikan tujuan penelitian.

Pada basis rawat jalan, pengenalan kateter untuk angiografi koroner paling sering dilakukan melalui vena radiokarpal dan di lengan - pada periode pasca operasi, adalah mungkin untuk meminimalkan beban di atasnya, berbeda dengan invasi melalui pembuluh femoral, untuk menghindari pendarahan yang berbahaya.

Kontraindikasi

Sejumlah negara tidak mengizinkan untuk menerapkan metode diagnostik ini, oleh karena itu, mereka menggunakan yang alternatif. Pemeriksaan pendahuluan dapat mengungkapkan kondisi-kondisi ini:

  • hipertensi arteri yang tidak terkontrol - intervensi dapat memicu stres, yang mengakibatkan krisis hipertensi;
  • kondisi pasca stroke - kecemasan dapat menyebabkan serangan kedua penyakit;
  • pendarahan internal pada organ apa pun - saat invasi dapat meningkatkan kehilangan darah;
  • penyakit menular - virus dapat berkontribusi terhadap trombosis di lokasi sayatan, serta mengupas area di dinding pembuluh darah;
  • diabetes mellitus dalam tahap dekompensasi adalah keadaan kerusakan ginjal yang signifikan, gula darah tinggi, kemungkinan serangan jantung;
  • peningkatan suhu asal manapun - tekanan darah tinggi yang bersamaan dan detak jantung yang cepat dapat menyebabkan masalah jantung selama dan setelah prosedur;
  • penyakit ginjal yang parah - agen kontras dapat menyebabkan kerusakan organ atau memperburuk penyakit;
  • intoleransi agen kontras - pada malam diagnostik mereka melakukan tes;
  • peningkatan atau penurunan pembekuan darah - dapat menyebabkan trombosis atau kehilangan darah.

Risiko, komplikasi, dan konsekuensi

Angiografi koroner, seperti invasi apa pun, dapat memiliki efek samping yang disebabkan oleh reaksi abnormal tubuh terhadap intervensi dan stres pasien. Jarang, tetapi peristiwa berikut terjadi:

  • pendarahan di gerbang administrasi;
  • aritmia;
  • alergi;
  • detasemen lapisan dalam arteri;
  • pengembangan infark miokard.

Pemeriksaan pra-prosedur dirancang untuk mencegah kondisi ini, tetapi kadang-kadang ini terjadi. Dokter yang berpartisipasi dalam pemeriksaan mengatasi situasi ini, prosedur diakhiri pada tanda-tanda pertama yang tidak menguntungkan, pasien dikeluarkan dari kondisi berbahaya dan dipindahkan ke rumah sakit untuk observasi.

Rekomendasi setelah implementasi

Pada kesimpulan dari dokter yang melakukan penelitian, ahli jantung menentukan cara untuk merawat pasien. Jika ada bukti, waktu pemasangan stent ditetapkan (dengan cara yang sama seperti angiografi koroner - menggunakan kateter).

Kadang-kadang prosedur ini dilakukan secara langsung selama diagnosis, jika ada persetujuan sebelumnya dari pasien. Dokter jantung juga dapat meresepkan perawatan rawat jalan atau operasi bypass arteri koroner.

Biaya diagnostik

Jika ada kebijakan OMS, angiografi koroner diindikasikan untuk indikasi. Tetapi peralatan di sebagian besar rumah sakit tidak memungkinkan untuk melindungi setiap orang dengan metode diagnostik ini dalam waktu singkat. Biasanya antrian berlangsung selama berbulan-bulan, karena kuota untuk pemeriksaan terbatas. Dimungkinkan untuk lulus penelitian ini secara komersial.

Angiografi koroner termasuk dalam daftar wajib prosedur diagnostik untuk menentukan tingkat kerusakan pembuluh darah jantung. Prosedur ini telah diuji dan distandarisasi sejak lama - ini berfungsi sebagai jaminan keselamatan pasien. Tingkat kardiologi di negara ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya atau mencegah perkembangan.

Coronarografi jantung - apa adanya, pemeriksaan koroner dan koroner pembuluh darah

Angiografi koroner jantung adalah "standar emas" untuk mendiagnosis patologi jantung. Menurut statistik, penyebab utama kematian adalah penyakit kardiovaskular. Semakin banyak orang berisiko tinggi terkena penyakit jantung.

Adalah mungkin untuk mencegah pertumbuhan penyakit jantung dengan deteksi dini penyebab penyakit.

Pengobatan modern memiliki banyak metode untuk mempelajari jantung dan pembuluh darah, yang memungkinkan untuk melakukan survei pada setiap tahap penyakit dan karakteristik individu seseorang.

Coronarografi jantung atau angiografi adalah metode x-ray yang menetapkan patensi arteri koroner jantung.

Nilai diagnosis terletak pada melihat masalah dari dalam: menilai secara objektif keadaan lapisan dalam pembuluh darah dan mengidentifikasi cacat lahir.

Inti dari prosedur ini adalah kardiografi pembuluh jantung dilakukan dengan agen kontras yang mengisi pembuluh darah dan memproyeksikan apa yang terjadi pada monitor angiograf.

Pembuluh koroner adalah pembuluh darah tipis yang menyediakan darah dan oksigen ke miokardium. Ini adalah satu-satunya sumber pasokan ke otot jantung, sangat rentan dan rentan terhadap kerusakan. Aterosklerosis, infark miokard, iskemia - konsekuensi penyempitan lumen, penyumbatan pembuluh koroner.

Coronarografi jantung memungkinkan:

  • menilai kondisi pembuluh koroner;
  • mengidentifikasi pusat kejang atau oklusi (penyumbatan);
  • mendiagnosis kelainan pada struktur arteri;
  • untuk menyelidiki keadaan aliran darah kolateral (lateral dan bypass).

Hanya seorang ahli jantung yang dapat merujuk pasien ke pemeriksaan jantung koroner.

Indikasi untuk studi terencana pembuluh koroner dapat menjadi klarifikasi diagnosis pada iskemia, angina dan patologi jantung lainnya atau konfirmasi temuan yang baru ditemukan. Angiografi koroner wajib sebelum perawatan bedah cacat jantung.

Ahli jantung membedakan indikasi berikut untuk angiografi koroner jantung:

  • rasa sakit yang berkepanjangan di daerah dada, disertai dengan sesak napas;
  • kemunduran pasien selama perawatan intensif;
  • operasi elektif untuk prostetik (penggantian) katup jantung;
  • analisis efisiensi shunt;
  • kelainan jantung bawaan;
  • penyakit jantung dan pembuluh darah;
  • pengobatan iskemia yang tidak efektif;
  • komplikasi infark miokard;
  • studi patologi jantung dari perwakilan dari profesi yang sangat bertanggung jawab (kosmonot, pilot, masinis);
  • Penyakit Kawasaki;
  • cedera traumatis pada dada.

Angiografi koroner memungkinkan deteksi patologi arteri jantung secara tepat waktu, memungkinkan untuk meresepkan pengobatan yang tepat, mencegah perkembangan penyakit jantung.

Kedokteran dunia memiliki empat metode modern untuk mendiagnosis keadaan pembuluh koroner:

  1. Ultrasonografi intravaskular (IVUS) adalah pemeriksaan pembuluh darah invasif yang menentukan posisi koroner. Metode ultrasonografi endovaskular jarang digunakan.
  2. Intergiary Coronary Angiography - penyisipan agen kontras melalui kateter. Prosedurnya ditetapkan pada angiograf, disajikan dalam beberapa proyeksi. Teknik ini berbahaya karena komplikasi aneurisma aorta, pemisahan gumpalan darah, serangan jantung. Istirahat ketat ditunjukkan selama 12 jam setelah diagnosis.
  3. CT jantung koroner adalah studi yang paling populer dan signifikan secara klinis. Hal ini dilakukan pada pemindai tomografi komputer dengan sinkronisasi EKG, yang mengatur ulang gambar yang diperoleh dalam fase diastolik dari siklus jantung, ketika arteri koroner tidak bergerak. Ini dilakukan berdasarkan rawat jalan dan tidak mengharuskan pasien dirawat di rumah sakit.
  4. Magnetic resonance angiography adalah prosedur yang jarang, biasanya dilakukan dengan tujuan penelitian ilmiah. Metode yang rumit secara teknis yang tidak memberikan informasi tambahan yang cukup untuk menilai patologi arteri koroner.

Coronarografi pembuluh jantung - apa itu dan bagaimana mempersiapkan

Angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah diagnosis serius yang membutuhkan persiapan awal. Paling sering dilakukan sesuai rencana, lebih jarang dilakukan dengan indikasi darurat.

Persiapan untuk angiografi koroner mengharuskan pasien untuk melakukan sejumlah kegiatan:

  • hitung darah lengkap dengan formula leukosit wajib dan jumlah trombosit;
  • tes darah biokimia;
  • penentuan golongan darah dan faktor Rh;
  • koagulogram;
  • tes yang mengecualikan hepatitis C dan B, infeksi HIV;
  • fluorografi;
  • Elektrokardiogram 12-lead;
  • ergometri sepeda;
  • USG jantung;
  • stress echography;
  • skintigrafi miokard saat istirahat dan dinamika.

Dianjurkan bagi pasien untuk menjalani terapi anti-inflamasi untuk menyingkirkan pilek dan penyakit virus dan menstabilkan patologi kronis yang ada.

Sehari sebelum angiografi koroner pembuluh darah jantung, lebih baik menjauhkan diri dari makanan dan melemahkan daerah tusukan.

Kami menemukan apa yang dimaksud dengan angiografi koroner jantung. Sekarang mari kita bicara tentang bagaimana hal itu dilakukan. Ada beberapa metode.

Yang pertama adalah selektif. Pasien dirawat di rumah sakit (biasanya per hari). Dokter menilai keadaan pasien saat ini, memperingatkan kemungkinan risiko dan konsekuensi. Dengan tidak adanya kontraindikasi dikirim ke ruang operasi. Angiografi tidak menimbulkan rasa sakit, pasien sadar dan berkomunikasi dengan dokter.

Angiografi koroner selektif pembuluh darah jantung meliputi langkah-langkah berikut:

  1. Anestesi Novocainic atau lidocaine.
  2. Melakukan kateter melalui arteri paha dan bagian atas aorta ke mulut pembuluh koroner (kemungkinan introduksi melalui arteri lengan bawah).
  3. Administrasi persiapan radiopak (sering digunakan Lipiodol Ultra Fluid).
  4. Memperbaiki proses dengan angiograf, melihat apa yang terjadi pada monitor dan merekam hasilnya. Penembakan arteri dilakukan dalam beberapa proyeksi dan berbagai bidang.

Angiografi koroner CT tidak memerlukan prosedur persiapan.

Seharusnya hanya mengikuti beberapa rekomendasi:

  • tidak menggunakan obat dan produk yang meningkatkan detak jantung;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • pada malam diet;
  • jangan makan.

CT scan - angiografi dilakukan dalam beberapa tahap.

Yang pertama - studi kalsium koroner (CaScore) - tahap awal, mengungkapkan adanya aterosklerosis pembuluh koroner. Dilakukan tanpa pengenalan zat khusus, adalah untuk menghitung jumlah kalsium dalam plak arteri koroner. Menentukan kebutuhan akan CT-research.

Kedua - CT scan - angiografi dilakukan berbaring telentang dengan tangan terangkat di atas kepala Anda.

Total waktu prosedur berlangsung dari 40 hingga 60 menit dan termasuk langkah-langkah berikut:

  • mengambil Isoketa atau Nitrogliserin;
  • pengenalan zat yang mengandung yodium radiopak menggunakan perfuser dan garam otomatis;
  • pemindaian tomografi arteri koroner, memegang perintah-perintah yang menahan nafas pasien;
  • akuisisi gambar di bidang aksial.

Selama sesi, pasien terus berkomunikasi dengan dokter, menerima instruksi dan penjelasan yang jelas. 10 menit setelah CT angiografi, pasien akan dapat kembali ke gaya hidup yang biasa. Karena hasilnya memerlukan decoding yang terperinci, pasien menerimanya pada hari berikutnya.

Angiografi koroner pembuluh darah jantung dan kontraindikasi untuk implementasinya

Angiografi koroner adalah teknik medis yang tidak hanya mencakup diagnosa, tetapi juga spesifik perawatan, dan tidak hanya ada indikasi yang terpisah, tetapi juga kontraindikasi, angiografi koroner pembuluh darah jantung tidak terkecuali.

Dengan demikian, kontraindikasi absolut untuk melakukan penelitian semacam ini tidak ada.

Pada saat yang sama, ada daftar pembatasan khusus yang cukup signifikan yang memiliki kemampuan untuk mempengaruhi penghapusan angiografi koroner.

Ini termasuk:

  • terjadinya reaksi alergi terhadap zat khusus yang diberikan kepada pasien sebelum dimulainya pemeriksaan;
  • gagal ginjal atau jantung - karena pengobatan, kondisi umum pasien stabil, oleh karena itu, penelitian menjadi mungkin;
  • adanya perubahan yang terkait dengan pembekuan sel darah atau yang disebut anemia - penelitian dapat dilakukan hanya setelah persiapan pasien yang cermat;
  • kadar gula darah melebihi norma;
  • adanya berbagai macam penyakit menular;
  • radang selaput jantung;
  • periode ulkus peptikum tahap akut;
  • adanya tekanan darah yang persisten, tidak dapat menerima perawatan medis.

Sebelum melakukan angiografi pembuluh darah jantung, spesialis memberikan pasien rujukan untuk pemeriksaan, yang meliputi elektrokardiografi, ekokardiografi, tes darah untuk menentukan kelompok, konsultasi dengan sejumlah spesialis, dan sampel untuk mendeteksi kemungkinan virus.

Jangan lupa bahwa pasien harus memberi tahu dokter yang menangani semua penyakit yang ada, serta kemungkinan reaksi alergi.

Persiapan langsung untuk angiografi pembuluh jantung dilakukan dalam beberapa tahap:

  • karena diagnosis dilakukan dengan perut kosong, pasien harus berhenti mengonsumsi makanan apa pun di malam hari;
  • tempat untuk penelitian yang diperlukan mencukur;
  • teknik khusus sedang dikembangkan untuk menerapkan persiapan obat tidak hanya secara eksklusif sebelum prosedur, tetapi juga di muka.

Untuk melakukan angiografi koroner, analisis dilakukan untuk menentukan akses vena ke daerah jantung, untuk memastikan cukup gerakan yang diperlukan dan penetrasi lebih lanjut dari zat ke dalam arteri koroner. Ini sedang dilakukan untuk lebih jauh mencapai hasil yang paling akurat dan benar dari kualitas yang tepat. Dokter juga menilai kondisi umum pasien untuk menetapkan kemungkinan kontak dengan spesialis selama prosedur.

Tentu saja, ada kasus-kasus ketika diperlukan angiografi darurat atau direncanakan pembuluh jantung.

Angiografi koroner darurat direkomendasikan untuk orang-orang yang mengalami penurunan kesehatan instan setelah operasi endovaskular. Fitur utama dalam kasus ini termasuk perubahan negatif pada elektrokardiogram, penurunan kondisi umum, serta peningkatan signifikan dalam tingkat enzim dalam darah.

Bentuk ini terjadi pada orang yang dirawat di rumah sakit selama periode perubahan dramatis, yaitu, peningkatan intensitas serangan angina pectoris.

Pemeriksaan koroner pembuluh jantung - hasil decoding

Pemeriksaan koroner pada pembuluh jantung tidak berlangsung lama, dan setelah prosedur ini, rejimen yang lembut direkomendasikan, memberikan batasan pada fleksi anggota tubuh yang digunakan selama perawatan bedah, untuk mencegah pembukaan perdarahan lebih lanjut di daerah tusukan. Untuk mencegah terjadinya berbagai gangguan ginjal, pasien dianjurkan minum sebanyak mungkin.

Mungkin ada kasus di mana, di lokasi tusukan, ada rasa sakit yang tajam, pembengkakan yang signifikan dengan memar yang jelas, perasaan lemah, penurunan tekanan darah atau sesak napas dapat terjadi. Dalam hal ini, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.

Mungkin ada beberapa risiko komplikasi dari prosedur seperti penobatan pembuluh jantung.

Sering ditemui dari mereka:

  • penampilan darah di tempat tusukan dilakukan;
  • aritmia;
  • penampilan alergi;
  • detasemen intima arteri yang parah;
  • pengembangan infark miokard.

Pemeriksaan menyeluruh dari beberapa spesialis sekaligus memungkinkan untuk mengurangi risiko pengembangan lebih lanjut dari jenis penyakit seperti itu.

Adapun hasil CAG dalam kardiologi, mereka mewakili kombinasi dari banyak kesimpulan tentang keadaan umum pembuluh darah daerah jantung, di sini tingkat penyempitannya, serta kecukupan suplai darah miokard.

Ketika mendeteksi penyempitan lumen menjadi setengah tidak menyebabkan perubahan yang memerlukan konsekuensi serius. Jika pemeriksaan pembuluh darah jantung menunjukkan kelebihan dari parameter yang diperlukan, maka ini menunjukkan pelanggaran yang signifikan. Perawatan bedah diperlukan untuk pemulihan.

Gambar yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan jenis stenosis:

  • lokal - mencakup area kapal yang relatif kecil;
  • difus - merujuk ke area yang cukup besar.

Pemisahan stenosis juga tersirat sehubungan dengan dinding:

  • halus dan halus;
  • dirusak dan tidak merata.

Bentuk yang rumit cukup umum dan terjadi karena ulserasi plak aterosklerotik.

Sebagai hasil dari pemeriksaan pembuluh darah jantung, penyumbatan lengkap lumen pembuluh jantung dapat dideteksi. Dalam hal ini, daerah miokard menjadi sasaran pembatasan oksigen dan banyak nutrisi.

Juga, pembuluh jantung koroner akan membantu mengidentifikasi keparahan dan prevalensi aterosklerosis. Untuk melakukan ini, cukup untuk menilai adanya stenosis dan plak aterosklerotik di arteri utama area jantung.

Jadi, sebagai kesimpulan, kehadiran satu, dua atau tiga lesi vaskular dari sistem harus diindikasikan. Perhatikan juga bahwa prosedur ini cukup mahal.

Coronarografi pembuluh jantung: esensi prosedur, indikasi dan kontraindikasi

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Angiografi koroner adalah metode yang sangat informatif, modern, dan andal untuk mendiagnosis lesi (penyempitan, stenosis) pada koroner. Studi ini didasarkan pada visualisasi bagian agen kontras melalui pembuluh jantung. Bahan kontras memungkinkan Anda untuk melihat proses di layar perangkat khusus secara real time.

Arteri koroner (arteri koroner, jantung) adalah pembuluh yang memasok darah ke jantung.

Angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah "standar emas" untuk studi arteri koroner. Lakukan prosedur dalam roentgenoperative. Pembedahan intervensi berkembang pesat dan bersaing dengan "pembedahan besar" dalam pengobatan penyakit jantung koroner.

Dokter spesialis ini adalah ahli bedah kardiovaskular yang telah menjalani pelatihan ekstensif. Mereka sekarang disebut ahli bedah intervensi atau ahli bedah endovaskular.

Operasi X-ray adalah ruangan di mana, dalam kondisi steril, menggunakan peralatan x-ray, dokter melakukan pemeriksaan dan perawatan intracardiac. Ini adalah x-ray yang memungkinkan dokter untuk melihat jantung dan arteri koroner selama seluruh prosedur.

Selanjutnya, Anda akan belajar: ketika angiografi koroner diperlihatkan, kami akan membahas poin terpenting bagi pasien - bagaimana prosedurnya dan kapan Anda bisa mulai bekerja setelahnya. Apa saja indikasinya, kemungkinan komplikasi.

Indikasi untuk angiografi koroner

Siapa yang perlu melakukan penelitian? Bacaannya sangat luas, mereka semakin besar. Kami menganggap kasus yang paling sering terjadi ketika penelitian sangat diperlukan.

  1. Selama perkembangan sindrom koroner akut (ACS) - ini adalah awal dari kemungkinan infark miokard. Faktanya adalah bahwa infark miokard (otot jantung) memiliki beberapa tahap perkembangan. Jika pada awal acara ini mencoba mengembalikan aliran darah, maka ACS tidak akan berakhir dengan nekrosis (kematian) dari bagian miokardium.
  2. Dugaan kekalahan ranjang koroner. Jika pasien memiliki gejala stenocardia, maka jika ada penyempitan menurut angiografi koroner, aliran darah di arteri jantung harus dipulihkan sebelum timbulnya iskemia atau serangan jantung.
  3. Ketika diketahui bahwa ada stenosis arteri koroner (penyempitan lumen oleh plak aterosklerotik), tetapi Anda perlu mencari tahu bagaimana mengekspresikannya. Ahli bedah sinar-X dengan mata (yaitu, secara visual) menilai jumlah stenosis. Di layar Anda dapat melihat "jam pasir, ketika di tempat stenosis kontras lewat membentuk penyempitan. Jika penyempitan ini sangat kecil, maka laju di mana kontras dicuci dievaluasi (setelah aliran darah normal mengikuti kontras).
  4. Dalam kasus di mana pasien membutuhkan operasi jantung: mengganti satu atau lebih katup atau operasi untuk aneurisma (ekspansi) aorta. Dalam semua kasus ini, dokter harus menentukan apakah ada patologi arteri jantung. Berapa banyak operasi yang dibutuhkan pasien? Hanya koreksi wakil atau shunting juga?
  5. Diketahui bahwa penyakit jantung koroner (coronary disease) berkembang tiga kali lebih sering pada pasien dengan ginjal yang ditransplantasikan daripada pada populasi normal orang dengan usia yang sama. Karena meningkatnya jumlah transplantasi di dunia, masalah ini menjadi sangat mendesak, dan angiografi koroner dilakukan untuk pasien seperti itu juga.
  6. Tidak lagi jarang ketika sebuah penelitian dilakukan pada pasien dengan jantung yang ditransplantasikan untuk mendiagnosis angina.

Angiografi koroner diperlukan untuk menentukan waktu (sebagai keadaan darurat) dan untuk perawatan lesi stenotik arteri koroner. Jika penyempitan sangat penting (lebih dari 50% dari lumen arteri), maka sangat penting untuk memutuskan: pasien membutuhkan operasi bypass arteri koroner atau operasi angioplasti. Jika kontraksi tidak kritis - mungkin ada cukup obat.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi absolut. Jika pasien menggunakan obat pengencer darah untuk waktu yang sangat lama, dan tidak ada urgensi untuk angiografi koroner, prosedur ini dapat ditunda selama 7-10 hari. Dalam hal ini, disarankan untuk membatalkan pengobatan. Diperlukan bahwa setelah prosedur, darah dengan cepat berhenti, dan tidak ada risiko perdarahan.

Bagaimana prosedurnya?

Kami akan meninjau jalannya seluruh prosedur angiografi koroner pembuluh darah jantung “pada bagian dari pasien”.

Rawat inap dan persiapan

Pasien tiba di malam hari di departemen atau di pagi hari dia datang pada jam yang ditentukan untuk pemeriksaan. Ia harus menjalani tes darah di tangannya (dokter akan menentukan yang mana), elektrokardiografi, dan hasil USG jantung.

Di ruang gawat darurat atau di bangsal, pasien akan menerima persetujuan informasi, yang harus ditandatangani (jika Anda tidak berubah pikiran tentang penelitian). Angiografi koroner dilakukan dengan perut kosong, durasi seluruh prosedur adalah dari 30 menit hingga 2 jam. Pasien dipulangkan keesokan harinya. Di pagi hari sebelum pulang, semua tes akan dilakukan.

Prosedur ini dapat dilakukan dengan dua cara (kita berbicara tentang metode diagnostik yang direncanakan standar): melalui pembuluh lengan dan melalui arteri femoralis.

Metode pemasangan kateter untuk angiografi koroner pembuluh jantung

Sebelum angiografi koroner untuk meredakan ketegangan saraf akan melakukan injeksi (premedikasi).

Biasanya, pasien sadar selama penelitian dan berkomunikasi dengan dokter. Dalam kasus yang jarang terjadi, diperlukan untuk membenamkan pasien dalam keadaan tidur obat - maka ahli anestesi akan berada dalam penelitian.

Apa yang terjadi di ruang operasi itu sendiri?

  1. Dalam kedua kasus, anestesi lokal awalnya dilakukan (dengan lidokain dan cara lain).
  2. Pembuluh darah tertusuk di pinggul atau lengan, kateter atau tabung dimasukkan ke dalam pembuluh darah. Awalnya, Anda perlu mencapai mulut arteri koroner (di sinilah arteri koroner meninggalkan aorta). Dokter bedah memasukkan tabung ke pembuluh darah tangan kanan pasien.
  3. Kateter dokter naik langsung ke mulut arteri koroner. Di ujung lain (di mana mereka masuk melalui kulit) jarum suntik dengan kontras melekat pada kateter. Di sini diperkenalkan. Kontras mengisi arteri jantung dan hanyut dengan darah. Selama seluruh prosedur adalah perekaman video. Dokter melihat proses di layar. Monitor dapat diputar sehingga pasien juga melihat arteri mereka sendiri. Anda akan dapat berbicara dengan dokter. Dokter bedah memasukkan kontras dari jarum suntik melalui kateter, dan dokter mengamati proses di layar.
  4. Setelah menyelesaikan prosedur pada area tusukan, dokter memberikan tekanan fisik dengan tangannya. Ini untuk menghentikan pendarahan.
  5. Kemudian berikan perban tekanan steril (sangat ketat) dan pasien dipindahkan ke bangsal. Setelah prosedur, ahli bedah mengenakan perban ketat untuk pasien.

Setelah angiografi koroner

Pasien tidak disarankan bangun dari tempat tidur selama 5 hingga 10 jam. Perbedaan ini jelas - setelah semua, beberapa pasien mengambil obat yang mengencerkan darah. Dan tidak dalam semua kasus adalah mungkin untuk membatalkannya sebelum prosedur.

Anda dapat makan segera setelah prosedur. Seorang ahli bedah akan datang ke bangsal untuk membahas semua detail penelitian.

Rekaman prosedur angiografi koroner dipelajari secara menyeluruh dan berulang-ulang dan dianalisis oleh dokter. Salinan video akan diberikan ke tangan Anda segera di ruang operasi.

Keluarkan pasien jika tidak ada komplikasi pada hari berikutnya. Anda dapat mulai bekerja dalam sehari.

Komplikasi prosedur

Dalam praktiknya, komplikasi sangat jarang - tidak lebih dari 1%. Dari 0,19 hingga 0,99% komplikasi setelah penelitian ini dilaporkan dalam literatur.

  • Pendarahan dan penerapan kembali perban tekanan. Setelah penelitian, sangat penting bahwa dokter yang melakukan prosedur akan mendekati Anda. Dia akan masuk sesering situasi membutuhkan.
  • Reaksi alergi yang kontras. Mungkin ada mual, muntah, ruam. Masalah hilang dengan sendirinya, atau suntikan alergi diberikan.
  • Infark miokard, aritmia, nyeri di jantung - tidak lebih dari 0,05%. Di bangsal sebelah pasien diizinkan untuk menemukan orang yang dicintai. Dua dokter pasti akan mengamati: dokter departemen dan dokter yang melakukan angiografi koroner. Komplikasi seperti itu pada saat itu akan didiagnosis.
  • Nefropati yang diinduksi kontras (kerusakan ginjal akut) disertai dengan peningkatan jangka pendek dalam kreatinin dalam darah karena kontras. Kreatinin adalah produk metabolisme protein, indikator penting fungsi ginjal. Kontras ditampilkan dalam waktu 24 jam tanpa membahayakan ginjal.
  • Perforasi dan pecahnya arteri koroner. Ini terjadi pada 0,22% pasien. Komplikasi ini berkembang pada pasien dengan aterosklerosis arteri koroner yang lanjut. (Jurnal "Praktek perawatan medis darurat", 2014). Pada lebih dari 99% pasien, komplikasi dapat dihilangkan di atas meja operasi.

Kesimpulan

Angiografi koroner penting bagi dokter untuk menilai dengan matanya sendiri bagaimana, di mana dan mengapa arteri koroner terpengaruh. Setelah pemeriksaan, pasien akan menerima diagnosis yang akurat.

Mungkin selama angiografi koroner, Anda akan segera dikoreksi oleh arteri yang menyempit (menggembungkan balon di bawah tekanan di lokasi stenosis).

Persentase komplikasi setelah penelitian rendah, dan kandungan informasi dari metode ini dapat diandalkan dan penting untuk perawatan lebih lanjut.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa itu coronografi jantung dan bagaimana cara melakukannya?

Penyakit kardiovaskular diakui sebagai yang paling umum di seluruh dunia. Masalahnya adalah bahwa pada tahap awal pengembangan, ketika pengobatan paling efektif, mereka sering tidak bermanifestasi. Untuk mengklarifikasi penyebab terjadinya mereka, berbagai metode diagnostik digunakan. Yang paling informatif di antara mereka adalah angiografi koroner.

Spesifikasi prosedur

Seorang pasien yang beralih ke ahli jantung dengan keluhan jantung sering dirujuk untuk koronarografi. Dan tidak banyak yang menebak apa prosedurnya. Yang lebih umum adalah teknik penelitian seperti kardiogram atau, misalnya, pencitraan resonansi magnetik.

Angiografi koroner jantung adalah pemeriksaan rontgen lumen pembuluh darah. Ini dilakukan dengan bantuan alat khusus (angiograf) dan agen kontras yang disuntikkan memasuki darah melalui kateter yang sudah mapan.

Saat melakukan diagnosa, survei dilakukan dari sudut yang berbeda, yang menyediakan untuk memperoleh informasi yang lebih lengkap tentang keadaan otot jantung pasien.

Penerapan prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi secara akurat area kapal dengan gangguan paten karena penyumbatan atau penyempitan, yang berbahaya bagi kesehatan manusia, karena dapat menyebabkan stenosis dan penyumbatan.

Ketika patologi tersebut terjadi, pasokan darah ke jantung memburuk, yang sering menyebabkan iskemia dan serangan jantung. Diagnosis yang tepat waktu akan membantu mengidentifikasi gangguan pembuluh darah pada tahap awal dan memulai terapi tepat waktu.

Indikasi dan batasan

Studi ini ditugaskan untuk:

  • konfirmasi / pengecualian iskemia;
  • menentukan patologi lain dari otot jantung yang tidak dapat diidentifikasi dengan metode pemeriksaan lain;
  • diagnosis yang direncanakan sebelum operasi pada jantung.

Pemeriksaan juga dapat digunakan dalam situasi darurat ketika serangan jantung diduga atau gejala pertama dari kondisi pra-infark terdeteksi.

Kontraindikasi untuk prosedur diagnostik:

  • Hipertensi arteri dalam bentuk yang tidak dikelola. Pemeriksaan pada banyak pasien menyebabkan stres berat. Pada pasien hipertensi, ini dapat memicu krisis hipertensi.
  • Pendarahan internal. Dalam proses angiografi koroner, agen kontras disuntikkan. Invasi dapat meningkatkan kehilangan darah, terlepas dari lokasi organ di mana perdarahan dicatat.
  • Penyakit menular. Pengenalan kateter membutuhkan sayatan kecil. Di hadapan penyakit menular di daerah sayatan dapat meningkatkan pembekuan darah. Ada juga risiko tinggi pengelupasan bagian endotelium kecil dari dinding kapal.
  • Diabetes Selama periode dekompensasi penyakit, prosedur ini dilarang, karena karena kadar gula darah terlalu tinggi, kemungkinan serangan jantung tinggi.
  • Hipertermia. Peningkatan suhu disertai dengan tekanan tinggi dan takikardia, yang, ketika didiagnosis, dapat menyebabkan masalah jantung.
  • Ggn ginjal berat. Kontras yang digunakan dalam angiografi koroner dapat berdampak negatif pada ginjal dan memperburuk kondisi pasien.
  • Gangguan pembekuan darah. Prosedur ini dikontraindikasikan karena risiko trombosis yang tinggi dan kehilangan banyak darah.
  • Intoleransi terhadap komponen yang membentuk kontras. Untuk menghilangkan hipersensitivitas terhadap zat tersebut, sehari sebelum prosedur dimulai, tes alergen dilakukan.

Sebelum melakukan manipulasi, pasien harus memberi tahu spesialis semua masalah kesehatan yang ada untuk mengecualikan kontraindikasi.

Persiapan dan teknik

Survei membutuhkan persiapan sebelumnya:

Pasien ditugaskan serangkaian tes untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat berfungsi sebagai kontraindikasi untuk pemeriksaan. Elektrokardiogram dan analisis semacam itu menyangkut mereka:

  • Oak;
  • tingkat glukosa;
  • tingkat hepatitis dan bilirubin;
  • tentang penyakit menular seksual dan HIV;
  • pada definisi faktor Rh dan golongan darah;
  • OAM untuk mendeteksi patologi hati. Pasien juga dirujuk ke spesialis untuk pemeriksaan dan identifikasi kemungkinan penyakit kronis.

Jika, setelah menerima hasil analisis dan kesimpulan dari spesialis, tidak ada kontraindikasi yang telah diidentifikasi, tahap persiapan kedua dimulai:

  • dokter menganalisis obat-obatan yang dikonsumsi pasien dan membatalkan sejumlah obat seminggu sebelum angiografi koroner (misalnya, dilarang minum obat yang dapat mengurangi pembekuan darah sebelum prosedur);
  • sehari sebelum pemeriksaan, pasien harus mengunjungi klinik untuk tes alergi untuk bahan kontras;
  • makanan dan air tidak boleh dimakan pada hari pemeriksaan, prosedur harus dilakukan pada perut kosong (jika pasien mengisi perut bahkan dengan sedikit makanan, risiko muntah selama angiografi koroner tinggi)

Jika intoleransi terhadap zat yang diterapkan terdeteksi, prosedur dibatalkan!

  • Persiapan juga dilakukan segera sebelum manipulasi. Pasien disarankan untuk mandi, menggunakan ruang toilet, menghilangkan benda logam yang bisa dilepas, termasuk gigi palsu.
  • Diagnosis dilakukan di rumah sakit, pasien menerima rujukan untuk pemeriksaan jantung yang dijadwalkan. Dalam hal ini, semua analisis persiapan diambil di lembaga ini.

    Namun, diagnosis rawat jalan dimungkinkan. Tetapi dalam kasus ini, pasien harus menerima daftar tes yang diperlukan dari dokter dan menjalani secara independen. Selanjutnya, berdasarkan hasil analisis, kesimpulan ahli jantung dikeluarkan atas izin angiografi koroner.

    Dalam arah itu adalah wajib untuk menunjukkan tujuan survei. Teknik ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan bidang pembentukan oklusi, stenosis.

    Penting untuk memiliki ide bagaimana melakukan prosedur ini. Algoritma adalah sebagai berikut:

    • Pasien berbaring di meja di kantor medis.
    • Sensor jantung menempel di dada.
    • Area untuk pemasangan kateter disiapkan (didesinfeksi dan dibius).
    • Dokter bedah membuat sayatan kecil di area vena dan memasukkan kateter.
    • Kateter dibawa ke arteri koroner (gerakannya dikendalikan oleh angiograf).
    • Pada gilirannya, agen kontras disuntikkan ke masing-masing arteri. Dengan demikian, kondisi internal mereka diperiksa.
    • Dalam proses survei adalah penembakan.
    • Ketika arteri koroner diperiksa sepenuhnya, kateter diangkat dengan hati-hati. Luka diproses dan dijahit oleh ahli bedah.
    • Setelah prosedur, pasien harus menghabiskan jam berikutnya dalam posisi tengkurap.

    Dokter yang melakukan angiografi koroner, membuat kesimpulan tentang keadaan pembuluh koroner dan patologi yang ada. Menurut hasil pemeriksaan, ahli jantung menentukan rejimen pengobatan.

    Risiko survei

    Setiap prosedur invasif memiliki reaksi dan komplikasi yang merugikan. Ini terutama disebabkan oleh reaksi tubuh yang tidak tepat terhadap intervensi pihak ketiga. Faktor yang juga penting adalah kegugupan, perasaan, stres yang dialami pasien selama pemeriksaan.

    Kemungkinan konsekuensi selama atau setelah diagnosis:

    • Pendarahan di area sayatan dibuat untuk pemasangan kateter.
    • Aritmia.
    • Perkembangan reaksi alergi terhadap agen kontras yang disuntikkan.
    • Detasemen patologis arteri (lapisan dalamnya).
    • Perkembangan serangan jantung.

    Prosedur awal yang perlu dilakukan sebelum pemeriksaan harus mencegah terjadinya konsekuensi yang tidak diinginkan. Namun, sering terjadi reaksi negatif.

    Jika terjadi gangguan selama pemeriksaan, prosedur segera terganggu. Setelah itu, pasien berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

    Angiografi koroner adalah teknik pemeriksaan inovatif yang memungkinkan Anda mendiagnosis gangguan sistem kardiovaskular secara akurat. Sayangnya, prosedur ini tidak cocok untuk semua pasien yang membutuhkan diagnosis berkualitas tinggi. Ada sejumlah kontraindikasi yang diagnosisnya berbahaya. Juga, sebelum memulai studi, Anda harus menjalani pelatihan pendahuluan.

    Angiografi koroner dalam studi patologi sistem kardiovaskular

    Selain itu, penelitian ini adalah "standar emas" dalam diagnosis penyakit jantung koroner. Angiografi koroner diperlukan untuk memverifikasi diagnosis penyakit arteri koroner. Tanpa data dari studi instrumental ini, diagnosis penyakit jantung iskemik tidak dapat dianggap akurat.

    Apa itu angiografi koroner?

    Angiografi koroner, angiografi koroner, adalah metode invasif penelitian medis instrumental yang memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana pembuluh koroner dapat dilewati.

    Ini adalah metode radiopak, mis. ketika dilakukan, zat khusus digunakan yang mengisi lumen pembuluh dan memungkinkannya untuk ditampilkan pada gambar x-ray.

    Penerapan metode ini dimulai relatif baru - di tahun 60-an abad XX. Namun, dalam uji klinis dan dalam pengalaman jutaan pasien biasa, nilai diagnostik yang tinggi dari penelitian ini telah terbukti.

    Saran penting dari penerbit!

    Semua orang menggunakan kosmetik, tetapi penelitian menunjukkan hasil yang mengerikan. Sosok mengerikan tahun ini - di 97,5% sampo populer adalah zat yang meracuni tubuh kita. Periksa komposisi sampo Anda untuk keberadaan natrium lauril sulfat, natrium lauret sulfat, cocosulfate, PEG. Bahan kimia ini menghancurkan struktur ikal, rambut menjadi rapuh, kehilangan elastisitas dan kekuatannya.

    Yang terburuk adalah bahwa kotoran ini melalui pori-pori dan darah menumpuk di organ-organ dan dapat menyebabkan kanker. Kami sangat menyarankan untuk tidak menggunakan produk di mana zat ini berada. Editor kami menguji sampo tempat Mulsan Cosmetic menempati posisi pertama.

    Satu-satunya produsen kosmetik alami. Semua produk diproduksi di bawah kendali ketat sistem sertifikasi. Kami merekomendasikan untuk mengunjungi mulsan.ru toko online resmi. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh melebihi 11 bulan.

    Mengapa perlu untuk menyelidiki keadaan pembuluh koroner?

    Pembuluh koroner adalah pembuluh yang memasok darah, dan, karenanya, oksigen, otot jantung itu sendiri.

    Penyempitan pembuluh darah ini melalui obstruksi (oklusi) menyebabkan pasokan darah yang tidak memadai ke otot jantung dan iskemia. Proses-proses ini mendasari patogenesis penyakit jantung koroner dan infark miokard.

    Penyebab penyempitan lumen pembuluh koroner mungkin karena kejang, adanya plak aterosklerotik, kelainan bawaan perkembangan pembuluh darah (lebih jarang).

    Siapa yang ditampilkan angiografi koroner?

    Ada sejumlah indikasi yang dirumuskan dengan jelas atas dasar di mana dokter yang merawat Anda harus memutuskan apakah akan menggunakan angiografi koroner atau tidak.

    Indikasi untuk pengangkatan angiografi koroner

    Menugaskan pasien pada risiko yang tinggi untuk mengalami komplikasi (sesuai dengan pemeriksaan klinis dan hasil dari metode instrumental non-invasif lainnya)

  • Kurangnya efek terapi obat untuk penyakit arteri koroner
  • Pasien memiliki angina yang tidak stabil jika perawatan medis tidak memberikan hasil yang diinginkan. Indikasi ini berlaku untuk pasien yang pernah mengalami infark miokard di masa lalu jika disertai dengan komplikasi seperti edema paru, hipotensi, disfungsi ventrikel kiri
  • Adanya angina pada pasien dengan riwayat infark miokard
  • Kesulitan dalam menentukan risiko mengembangkan komplikasi menggunakan teknik diagnostik non-invasif
  • Pemeriksaan diagnostik sebelum operasi pada jantung terbuka pasien berusia di atas 35 tahun. Sebagai contoh, ini relevan pada malam operasi untuk mengobati patologi katup, prosthetics, dll.
  • Bagaimana angiografi koroner dilakukan?

    Angiografi koroner bukanlah proses yang sederhana dan melibatkan sejumlah langkah persiapan.

    Angiografi koroner dapat dilakukan segera atau sesuai rencana, tergantung pada situasi klinis dan kondisi pasien.

    Pada tahap persiapan, pasien harus diuji untuk mengetahui hepatitis C, B, tes HIV, EKG 12-lead, uji RW, hitung darah lengkap, tentukan golongan darah dan faktor Rh.

    Setelah pemeriksaan utama oleh seorang ahli jantung, yang memutuskan penunjukan prosedur angiografi koroner, pasien harus menjalani pemeriksaan terperinci oleh dokter dari spesialisasi lain untuk mengecualikan penyakit yang terjadi bersamaan atau mengklarifikasi sifat dari kursus mereka.

    Pemeriksaan komprehensif semacam itu diperlukan karena memungkinkan Anda untuk membuat gambaran lengkap tentang kondisi kesehatan pasien dan untuk memperkirakan kemungkinan perkembangan komplikasi selama prosedur angiografi koroner.

    Prosedur Angiografi Koroner

    Secara teknis, angiografi koroner adalah sebagai berikut. Pasien ditempatkan di sofa. Lakukan anestesi lokal untuk meminimalkan rasa sakit selama prosedur. Pasien tetap sadar.

    Berikutnya - membuat tusukan di paha atas. Dalam beberapa kasus, tusukan pada lengan bawah.

    Kateter khusus ditempatkan melalui lubang ini (karena alasan ini, penelitian ini mengacu pada teknik invasif).

    Dokter mengoreksi pergerakan kateter dan dengan lembut mencapai pembuluh jantung. Kemudian zat radiopak disuntikkan melalui kateter ke dalam lumen pembuluh koroner.

    Kemudian, dengan bantuan alat khusus - angiograf - pergerakan zat penular sinar-X dengan aliran darah melalui pembuluh koroner dicatat. Gambar ditampilkan pada layar khusus, serta disimpan di media digital.

    Bahan kontras ditampilkan dalam gambar sebagai bayangan, yang secara tepat mentransmisikan bentuk lumen pembuluh dan memungkinkan menilai keberadaan situs penyempitan atau area di mana darah tidak mengalir sama sekali.

    Oklusi lumen pembuluh darah disebut "oklusi". Deteksi penyumbatan seperti itu merupakan indikasi langsung untuk melakukan perawatan lanjutan yang mendesak atau perawatan IHD minimal invasif.

    Sebagai aturan, mereka melakukan stenting pembuluh koroner atau dilatasi balon mereka di tempat-tempat penyempitan. Prosedur ini dapat dilakukan bersamaan dengan angiografi koroner (dengan koordinasi titik ini dengan pasien dan dengan data yang relevan diperoleh selama penelitian)

    Siapa yang dikontraindikasikan sebagai angiografi koroner?

    Seperti dalam metode diagnosis atau perawatan medis apa pun dalam kasus angiografi koroner, ada indikasi dan kontraindikasi.

    Tidak ada kontraindikasi absolut untuk penelitian ini. Namun, ada sejumlah kontraindikasi relatif yang sangat signifikan yang dapat menyebabkan pembatalan prosedur angiografi koroner.

    Jadi, kontraindikasi untuk angiografi koroner:

    • Pasien alergi terhadap zat radiopak yang diberikan kepada pasien selama pemeriksaan
    • Pasien mengalami gagal ginjal atau jantung. Seperti disebutkan di atas, ini adalah kontraindikasi relatif. Karena itu, setelah menjalani terapi obat, dimungkinkan untuk menstabilkan kondisi pasien dan dengan demikian memungkinkan angiografi koroner.
    • Anemia, pelanggaran pembekuan darah pada pasien - angiografi koroner dalam kasus ini juga dapat dilakukan setelah persiapan yang tepat, stabilisasi kondisi pasien dan di bawah perlindungan terapi medis yang tepat
    • Pasien menderita diabetes
    • Pasien memiliki penyakit menular akut
    • Pasien menderita endokarditis
    • Agregasi ulkus peptikum
    • Adanya hipertensi arteri pada pasien, yang tidak setuju dengan koreksi obat

    Dalam kasus apa keadaan darurat diperlukan, dan di mana - angiografi koroner yang direncanakan?

    Angiografi koroner darurat diindikasikan untuk pasien dengan kemunduran kondisi mereka yang tajam setelah operasi endovaskular. Tanda-tanda penurunan tersebut mungkin adalah perubahan negatif pada EKG, penurunan kesejahteraan pasien, peningkatan kadar enzim dalam darah)

    Juga, angiografi koroner darurat diindikasikan kepada pasien rumah sakit dengan peningkatan tajam dalam keparahan perjalanan penyakit arteri koroner (peningkatan intensitas serangan angina)

    Kemungkinan komplikasi angiografi koroner

    Ada beberapa risiko komplikasi setelah prosedur ini. Komplikasi angiografi koroner yang paling umum adalah:

    • Pendarahan di lokasi tusukan (di paha atau lengan bawah)
    • Aritmia dari berbagai jenis
    • Perkembangan reaksi alergi terhadap zat radiopak
    • Detasemen intima arteri akut
    • Perkembangan infark miokard

    Riwayat terperinci pasien dan pemeriksaan terperinci pasien oleh dokternya dan spesialis lain dapat meminimalkan risiko berkembangnya komplikasi tersebut.

    Namun, sebelum melakukan prosedur, pasien harus diberitahu tentang risiko kemungkinan komplikasi yang ada dan memberikan persetujuan tertulis untuk melakukan penelitian ini.