Utama

Diabetes

Konsekuensi dari jantung koroner

Menurut statistik, penyakit pada sistem kardiovaskular menempati posisi terdepan untuk penyebab kematian di dunia. Penyakit-penyakit semacam itu mempengaruhi sebagian besar perwakilan dari bagian populasi yang bekerja, yang berhubungan dengan kelebihan beban tubuh yang konstan dan stres kronis.

Waktu untuk mendeteksi "kuman" patologi jantung memungkinkan prosedur yang relatif muda yang disebut angiografi koroner pembuluh darah jantung. Tetapi sebelum menggunakan bantuannya, ada baiknya untuk hati-hati mempelajari konsekuensi dari angiografi koroner. Pengetahuan ini akan mengurangi kemungkinan hasil buruk ke minimum.

Faktor risiko

Apa itu angiografi koroner dan apa konsekuensi angiografi koroner pembuluh darah jantung? Pertama-tama, ini adalah prosedur invasif, yang memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh jantung dengan memasukkan zat kontras khusus ke dalam tubuh yang mengecat arteri dengan warna khusus pada saat pemeriksaan. Ketika datang ke "penetrasi" melalui membran pelindung seseorang (dalam hal ini melalui kulit), kita perlu menyebutkan satu aturan singkat tapi penting: "intervensi seperti itu selalu dikaitkan dengan risiko yang tidak signifikan bagi kesehatan dan berpotensi menimbulkan bahaya bagi kehidupan."

Dalam beberapa kasus, kemungkinan komplikasi meningkat secara signifikan. Sekelompok faktor risiko khusus menggabungkan penyakit seperti:

  • reaksi alergi terhadap kontras input;
  • kondisi parah yang terkait dengan jiwa atau somatics;
  • kehamilan;
  • atrial fibrilasi (detak jantung tidak teratur dengan kontraksi dan gairah atrium yang sering);
  • hipokalemia;
  • ekstrasistol yang sering;
  • gagal ginjal dan jantung;
  • demam;
  • hemofilia, anemia, dan bentuk gangguan pendarahan lainnya;
  • keracunan oleh glikosida jantung khusus;
  • usia pasien;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • diabetes dan stroke;
  • penipisan atau kelebihan berat badan yang signifikan;
  • penyakit paru-paru yang parah, seperti insufisiensi paru;
  • penyakit jantung;
  • kalsifikasi pembuluh koroner (pengendapan garam kalsium dalam selebaran katup dan dekat dinding arteri).

Jika seorang pasien yang berisiko sangat diperlukan untuk menjalani coronografi, prosedur ini dilakukan di bawah pengawasan tim medis. Selama satu hari setelah diagnosis, pemantauan khusus ECG (elektrokardiogram) dan parameter hemodinamik (pergerakan darah melalui pembuluh) dilakukan.

Perlu dicatat bahwa kemungkinan komplikasi sekitar 0,05-0,2%. Hasil fatal terjadi pada kurang dari 0,08% kasus. Informasi lebih rinci tentang faktor-faktor risiko dan indikator coronografi lainnya disajikan dalam artikel ini.

Daftar kemungkinan komplikasi

Untuk mempersiapkan secara moral angiografi koroner dan menilai tingkat risiko, perlu membiasakan diri dengan komplikasi paling umum dalam statistik medis.

Nefropati

Kadang-kadang penurunan tekanan darah dalam diagnosis atau komponen-komponen tertentu dari agen kontras memicu kerusakan ginjal, yang dalam kebanyakan kasus membutuhkan waktu sekitar 1-1,5 minggu. Jarang terjadi defisiensi akut, membutuhkan hemodialisis - pemurnian darah di luar ginjal.

Infeksi

Di daerah tusukan arteri setelah angiografi koroner, area kecil kemerahan muncul, sesuai debit dari luka yang terbentuk, dan dalam beberapa kasus suhu tubuh naik. Infeksi serupa terjadi pada kurang dari 1-0,8% pasien. Untuk profilaksis setelah intervensi medis, sebaiknya hindari air selama 2-3 hari di lokasi tusukan.

Kegagalan pernafasan

Tidak seperti mayoritas komplikasi lainnya dari angiografi koroner, kegagalan pernapasan dapat terjadi karena beberapa alasan berbeda, mulai dari reaksi alergi hingga edema paru.

Reaksi alergi

Penyebab manifestasi alergi adalah pengawet yang membentuk agen kontras. Namun, pada beberapa orang, reaksi ini akan dinyatakan dalam bentuk ruam kulit, sementara pada orang lain - dalam bentuk syok anafilaksis. Untuk mencegah hasil seperti itu, Anda harus memperingatkan dokter terlebih dahulu tentang alergi terhadap obat dan makanan apa pun, terutama makanan laut.

Diseksi arteri

Fenomena langka yang terkait dengan penetrasi darah di area yang terletak di antara selaput dinding pembuluh darah. Jika pembedahan tidak dicegah, itu akan menyebabkan penyumbatan aliran darah, yang membawa potensi bahaya bagi kehidupan pasien.

Kerusakan pada kapal lokal

Konsekuensi semacam ini dianggap yang paling umum. Ini dinyatakan dalam bentuk perdarahan yang melimpah dari situs tusukan, karena prosedur ini dilakukan di rongga arteri, di mana ada tekanan darah yang relatif tinggi. Menghentikan darah dari pembuluh darah besar semacam itu cukup rumit, terutama jika tusukan disuntikkan ke area arteri inguinalis.

Stroke

Dalam situasi ini, itu adalah pendarahan di otak yang disebabkan oleh tumpang tindih pembuluh dengan partikel udara atau gumpalan darah. Biasanya diamati pada pasien yang terpapar tekanan darah tinggi, diabetes, dan gagal ginjal.

Hematoma

Hematoma terbentuk jika terjadi pelepasan darah dari arteri femoralis ke bagian depan paha. Sebagian besar formasi tidak membahayakan pasien, tetapi formasi besar yang berhubungan dengan kehilangan darah yang serius terkadang memerlukan transfusi.

Bagaimana Anda bisa menghindari komplikasi?

Pertama, Anda perlu memilih spesialis yang akan memiliki prosedur invasif. Perlu menggali informasi mengenai kompetensi dan tingkat keterampilan mereka. Ini mungkin titik persiapan terpenting.

Untuk mencegah terjadinya infeksi di area kateterisasi, disarankan untuk menghilangkan bulu-bulu di daerah lengan bawah atau selangkangan (tergantung pada lokasi yang dipilih oleh spesialis) menggunakan alat cukur listrik. Penggunaannya akan menghindari kerusakan pada permukaan lapisan epitel.

Sangat diinginkan untuk mandi sehari sebelum manipulasi diagnostik. Setelah pukul 00:00, tepat sebelum korona, makanan dan minuman tidak boleh dimakan. Hanya pendekatan yang masuk akal untuk diagnosis mendatang yang akan mengurangi kemungkinan efek samping berbahaya.

Konsekuensi dan komplikasi setelah angiografi jantung koroner.

Terlepas dari kenyataan bahwa angiografi koroner jantung adalah salah satu metode yang paling diperlukan dalam diagnostik modern dan banyak ahli menganggap prosedur ini sebagai yang paling aman bagi pasien, dalam praktiknya berbagai efek angiografi koroner terwujud. Peluang kematian setelah operasi 1 -1.5 dari 1000 orang. Persentase kemungkinan komplikasi adalah 0,05% -0,2%. Beresiko komplikasi setelah angiografi koroner, kebanyakan orang tua dari enam puluh tahun dan kelompok usia muda - anak-anak di bawah 16 tahun.

Terlepas dari kenyataan bahwa kemungkinannya sangat rendah, komplikasi setelah operasi sangat serius. Komplikasi angiografi koroner meliputi kerusakan pada kulit, kemungkinan reaksi alergi (termasuk agen kontras), dan komplikasi lain yang lebih sering dalam statistik penyakit, seperti:

  1. Infark miokard. Hasil fatal dari 0,5 per 1000 orang. Orang yang lebih tua, pasien yang kelebihan berat badan, perokok dan pecandu alkohol, orang dengan kolesterol tinggi, serta pasien yang menderita diabetes adalah yang paling rentan terhadapnya. Infark miokard menyebabkan gagal jantung dan aritmia.
  2. Komplikasi cacat. Hasil fatal 0,4 per 1.000 pasien. Konsekuensi dari angiografi koroner jantung ini meliputi: gangguan pada irama detak jantung, konduksi, penyakit pembuluh darah dan kapiler; gangguan sel-sel saraf dan kerusakan pada sistem saraf perifer manusia.
  3. Komplikasi pembuluh darah. Hasil fatal 0,6 per 1000 pasien. Penyakit ini mengacu pada penampilan bekas luka pada pembuluh, penyempitan mereka. Komplikasi vaskular paling sering memengaruhi kelompok populasi yang lebih tua. Seperti dalam proses penuaan pada tubuh manusia, pembuluh darah lebih rentan terhadap berbagai penyakit.
  4. Serangan iskemik sementara. Ketika serangan iskemik lebih dari satu hari, itu diklasifikasikan sebagai stroke. Paling sering diamati pada pasien dengan infark miokard dan gangguan alat katup jantung.
  5. Gangguan irama jantung (aritmia). Paling sering, penyakit ini mempengaruhi anak-anak sebagai akibat dari kegembiraan berlebihan atau ketakutan. Komplikasi seperti itu dapat diamati pada seseorang tanpa patologi, sehingga dokter tidak dapat mempelajari aritmia sebelumnya.
  6. Gangguan kulit setelah coronography tidak jarang terjadi. Pasien mengeluh bahwa mereka memiliki rasa sakit di lengan atau kaki mereka, sebuah hematoma telah terbentuk. Dalam angiografi koroner, agen kontras paling sering disuntikkan melalui vena inguinalis atau arteri brakialis, sehingga nyeri dilokalisasi dengan tusukan. Hematoma terbentuk pada sendi. Yang paling serius adalah gejala di mana tangan tampaknya "dibawa pergi". Dalam hal ini, perlu untuk segera menghubungi ahli bedah untuk rujukan ke USG dan prosedur selanjutnya. Seringkali konsekuensi dari angiografi koroner adalah pendarahan di lokasi tusukan, bahkan setelah melepas pembalut dan beban.
  7. Reaksi alergi. Paling sering pada zat radiopak - yodium. Hidung berair dan sakit tenggorokan, sobek, dan urtikaria atau ruam mungkin terjadi.

Untuk meminimalkan risiko komplikasi di atas, diperlukan pemeriksaan yang kompeten dan pengambilan riwayat pasien. Sayangnya, baik spesialis maupun peralatan berteknologi tinggi tidak dapat sepenuhnya mencegah konsekuensi angiografi jantung. Namun, komplikasi yang terdaftar sangat jarang dan karenanya angiografi koroner jantung tetap menjadi salah satu teknik diagnostik canggih.

Angiografi koroner - metode utama untuk diagnosis PJK

Penyakit jantung koroner (PJK) adalah salah satu penyebab utama kematian di Eropa. Menurut WHO, setiap orang kelima meninggal karena infark miokard.

Penyakit Jantung Iskemik

Pada penyakit jantung iskemik, pembuluh koroner terpengaruh, yang memberi makan otot jantung. Dengan infark miokard, penyumbatan atau kejang terjadi, mengakibatkan otot jantung mati karena hipoksia. Diagnosis penyakit arteri koroner yang tepat waktu mengurangi risiko efek mengerikan seperti infark miokard.

Baru-baru ini saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang obat Holedol untuk membersihkan pembuluh dan menghilangkan kolesterol. Obat ini memperbaiki kondisi umum tubuh, menormalkan nada vena, mencegah pengendapan plak kolesterol, membersihkan darah dan getah bening, dan juga melindungi terhadap hipertensi, stroke, dan serangan jantung.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan kemasannya. Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus di jantung, berat, tekanan yang menyiksa saya sebelumnya - mundur, dan setelah 2 minggu mereka menghilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini.

Bagaimana prosedurnya?

Angiografi koroner adalah pemeriksaan rontgen pembuluh koroner menggunakan kontras.

Pemeriksaan semacam itu dianggap sebagai standar untuk mendiagnosis penyakit arteri koroner, karena memungkinkan untuk menentukan tempat dan tingkat kejang, stenosis, atau penyumbatan arteri jantung koroner. Selain nilai diagnostik prosedur, keuntungan penting dari metode ini adalah kemampuan untuk melakukan manipulasi terapeutik (stenting arteri koroner, angioplasti).

Angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah metode investigasi invasif, yang melibatkan pengenalan kontras ke pembuluh darah koroner. Inti dari penggunaan kontras adalah ia menyerap sinar-x, sehingga ruang yang diisi dengan itu ditampilkan dengan jelas pada gambar atau layar perangkat. Tanpa kontras, pembuluh koroner dengan latar belakang otot jantung tidak akan menonjol.

Indikasi untuk penelitian ini

Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk:

  • menentukan kondisi arteri koroner;
  • mendeteksi area kejang, stenosis atau penyumbatan (penyumbatan) pembuluh jantung;
  • untuk mengidentifikasi struktur abnormal dari arteri koroner;
  • menyelidiki keadaan pasokan darah bypass (agunan).

Indikasi untuk penunjukan metode penelitian tersebut adalah:

  • penilaian patensi pembuluh darah koroner dalam kasus dugaan penyakit arteri koroner di perwakilan profesi dengan tingkat tanggung jawab yang tinggi (pilot, kosmonot, pengemudi);
  • sesak napas berat dan nyeri di jantung (cardialgia, angina);
  • infark miokard dengan ketidaktepatan metode diagnostik lainnya;
  • endokarditis infektif;
  • Penyakit Kawasaki (penyakit langka dengan etiologi yang tidak diketahui, yang memengaruhi pembuluh koroner dan pembuluh darah lainnya dengan pembentukan aneurisma, trombosis, dan pecahnya dinding pembuluh darah);
  • penentuan alasan kurangnya efektivitas terapi konservatif pada pasien dengan:

    • penyakit jantung iskemik;
    • angina pektoris;
    • aritmia ganas;
  • angina pectoris, yang muncul dengan latar belakang terapi obat untuk infark miokard akut;
  • gagal jantung kronis dengan gangguan kontraktilitas jantung dan angina;
  • patologi dinding aorta;
  • cedera dada yang diderita sehari sebelumnya;
  • operasi jantung yang akan datang;
  • studi tentang efektivitas operasi yang dilakukan pada jantung.
  • Deteksi tepat waktu dari masalah dengan arteri jantung memungkinkan untuk meresepkan program perawatan yang benar untuk pasien dan mencegah terjadinya infark miokard.

    Kontraindikasi untuk angiografi koroner

    Angiografi koroner memiliki kontraindikasi untuk implementasinya. Tidak ada kontraindikasi absolut untuk angiografi koroner. Tetapi ahli jantung mengidentifikasi beberapa kondisi dan penyakit patologis, yang keberadaannya meningkatkan risiko konsekuensi setelah prosedur. Ini adalah kontraindikasi relatif.

    Kontraindikasi relatif ini adalah:

    • aritmia ventrikel;
    • penurunan tajam kadar kalium dalam darah (hipokalemia);
    • tekanan darah tinggi;
  • keracunan dengan glikosida jantung;
  • penyakit pada organ dalam (gagal jantung dan ginjal, penyakit parah pada organ parenkim);
  • gangguan perdarahan;
  • kondisi demam;
  • alergi terhadap kontras, yang termasuk yodium.
  • Untuk melakukan penelitian, dalam hal identifikasi kondisi dari daftar di atas, perlu terlebih dahulu untuk menormalkan kondisi pasien atau menghilangkan patologi.

    Untuk membersihkan VASCULAS, cegah penggumpalan darah dan singkirkan kolesterol - pembaca kami menggunakan produk alami baru yang direkomendasikan oleh Elena Malysheva. Persiapan termasuk jus blueberry, bunga semanggi, konsentrat bawang putih asli, minyak batu, dan jus bawang putih liar.

    Risiko dan konsekuensi dari prosedur

    Angiografi koroner adalah prosedur yang rumit. Dibutuhkan profesionalisme tinggi dari dokter yang melakukannya.

    Biaya angiografi koroner tinggi. Harga tergantung pada pengalaman dokter dan jumlah layanan tambahan yang termasuk dalam harga (tes persiapan, tinggal di bangsal, pengamatan setelah prosedur). Jadi, di Moskow, biaya rata-rata dari prosedur semacam itu adalah 25.000 rubel, di St. Petersburg - 22.000 rubel.

    Perlu diingat bahwa manipulasi diagnostik ini paling sering diperlukan untuk orang yang sudah memiliki patologi jantung dan pembuluh darah. Oleh karena itu, penting untuk mempertimbangkan faktor-faktor risiko untuk pasca-efek angiografi koroner:

    penyakit pada sistem kardiovaskular:

    • stroke serebral;
    • adanya kelainan bawaan dan didapat dari hati;
    • aterosklerosis;
    • insufisiensi aorta;
    • hipertensi arteri;
  • penyakit paru-paru berat (insufisiensi paru, penyakit paru obstruktif kronik, hipertensi dalam sirkulasi paru);
  • patologi sistem pembekuan darah;
  • kelebihan berat badan atau kelelahan;
  • gagal ginjal;
  • diabetes;
  • usia pasien.
  • Dalam keadaan darurat, angiografi koroner dapat dilakukan dengan tunduk pada pemantauan parameter hemodinamik dan pemantauan EKG selama prosedur dan pada hari setelahnya.

    Angiografi koroner

    Angiografi koroner mengancam jiwa pasien yang berisiko tinggi setelahnya. Konsekuensi yang tidak dapat dibalikkan dari angiografi koroner berakibat fatal, jadi sebelum membuat keputusan tentang kebutuhannya, dokter harus menghubungkan risiko dan manfaatnya dengan pasien.

    Banyak pembaca kami yang secara aktif menggunakan teknik terkenal berdasarkan biji dan jus Amaranth, yang ditemukan oleh Elena Malysheva untuk CLEANING VESSELS dan menurunkan kadar kolesterol dalam tubuh. Kami menyarankan Anda untuk membiasakan diri dengan teknik ini.

    Jika pasien memiliki beberapa kontraindikasi dan faktor risiko, itu harus ditinggalkan demi metode diagnostik non-invasif.

    Efek lain dari metode penelitian ini meliputi:

    • infark miokard atau stroke serebral;
    • irama jantung dan gangguan konduksi (aritmia, blokade, fibrilasi);
    • kerusakan pembuluh darah tempat kateter bergerak;
    • reaksi vasovaginal yang terjadi sebagai respons terhadap stimulasi reseptor aorta dan arteri koroner dengan kateter (penurunan tekanan darah, detak jantung lambat, penurunan curah jantung);
    • reaksi alergi terhadap kontras;
    • komplikasi lokal (edema, hematoma, peradangan, perdarahan di lokasi tusukan).

    Fitur persiapan dan pelaksanaan angiografi koroner

    Angiografi koroner pembuluh darah jantung dapat dilakukan sesuai rencana atau berdasarkan keadaan darurat.

    Untuk mempersiapkan pasien untuk prosedur yang direncanakan, Anda harus:

    Melakukan studi laboratorium yang kompleks:

    • tes darah klinis umum;
    • penentuan golongan darah dan faktor Rh;
    • RW, tes HIV dan Hepatitis;
    • tes darah biokimia (tes hati dan ginjal, glukosa darah);
    • koagulogram.

    Periksa sistem kardiovaskular menggunakan metode instrumental:

    • EKG dalam semua arahan;
    • Ultrasonografi jantung;
    • jika memungkinkan, lakukan siklus ergometri;
    • jika perlu, lakukan skintigrafi miokard saat istirahat dan di bawah beban, stres echoCG.

    Pada saat masuk pasien dengan serangan akut, angiografi koroner dapat dilakukan tanpa persiapan. Sebelum prosedur yang direncanakan tidak bisa makan, jumlah air harus dibatasi sebanyak mungkin.

    Prosedur

    Prosedur diagnostik dilakukan di ruangan khusus (ruang operasi radiologis). Pasien sadar selama prosedur.

    Sebelum prosedur, pasien diberikan obat penenang dan obat anti alergi. Kemudian hubungkan elektroda untuk implementasi pemantauan EKG jantung selama manipulasi.

    Akses untuk manipulasi dilakukan oleh tusukan arteri. Arteri femoralis paling sering digunakan, karena akses tersebut adalah yang termudah dan paling aman. Jika ada kontraindikasi untuk akses tersebut (aterosklerosis diucapkan dari arteri femoralis, penyakit radang kulit ekstremitas bawah), pendekatan lain (aksila, brakialis, arteri radial) dapat digunakan.

    Situs tusukan dianestesi, kemudian kapal ditusuk dengan jarum tusukan. Sebuah panduan dimasukkan ke dalam lumen jarum ini - sebuah tabung berlubang dengan dinding kaku di mana kateter akan bergerak. Setelah memasang konduktor di dalam bejana, kateter dimasukkan ke dalamnya.

    Jarum untuk tusukan dilepas dan prosedur kateterisasi jantung dimulai. Kateter maju melalui pembuluh darah di bawah kendali perangkat ultrasonografi. Kateter berpindah dari arteri yang tertusuk melalui aorta ke lubang pembuluh darah koroner. Selama pemasangan kateter, indeks tekanan darah dimonitor secara bergantian di dua arteri koroner untuk mencegah reaksi vasovaginal.

    Setelah memasukkan kontras ke dalam kateter setelah beberapa detik, ia mengisi pembuluh koroner dan cabang-cabangnya yang kecil. Beberapa sinar-X dalam posisi yang berbeda memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan secara terperinci suplai darah ke berbagai bagian jantung.

    Setelah prosedur, kateter dilepas, perdarahan dihentikan dan perban tekanan ketat diterapkan ke situs tusukan.

    Saat ini, ada banyak metode non-invasif lainnya untuk studi arteri koroner (CT-angiografi, MR-angiografi), tetapi kontras angiografi koroner tidak kehilangan relevansinya karena tingginya tingkat kandungan informasi.

    Coronarografi jantung

    Penyakit jantung merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Saat ini, ada sejumlah besar metode diagnostik yang berbeda untuk memperjelas gambaran klinis, dan untuk mengklasifikasikan penyakit organ utama pada tahap awal pengembangan. Angiografi koroner jantung adalah salah satunya. Sistem kardiovaskular seseorang dipengaruhi oleh sejumlah besar pengaruh negatif, yang disebabkan oleh kelebihan emosi yang konstan, junk food dan faktor-faktor lainnya. Jadi, apa itu - angiografi jantung koroner, dan mengapa dilakukan?

    Inti dari teknik ini

    Untuk memeriksa bagaimana organ utama seseorang bekerja dan mengapa ada kegagalan dalam kegiatannya, dokter menggunakan banyak metode diagnostik. Masing-masing kegiatan ini bertujuan mempelajari bidang-bidang individu dari bagian tubuh ini atau fungsi-fungsi tertentu. Coronografi adalah pemeriksaan rontgen yang memungkinkan untuk menilai kondisi arteri di sekitar jantung atau membentuk "mahkota" nya. Padahal, teknik ini memiliki beberapa nama, salah satunya adalah angiografi koroner.

    Diketahui bahwa pekerjaan organ utama sepenuhnya tergantung pada suplai darah ke miokardium, dan oleh karena itu pada pembuluh darah. Ini adalah arteri yang mengirimkan semua nutrisi ke jantung, yang terpenting adalah oksigen. Dan aktivitas organ utama mempengaruhi semua bagian tubuh lainnya, oleh karena itu, jika kegagalan telah terjadi di sana, maka di daerah terpencil pelanggaran juga akan diamati.

    Ketika lumen pembuluh tersumbat oleh plak kolesterol atau gumpalan darah yang pecah, pengiriman zat bermanfaat ke jantung berhenti. Hasil dari gangguan tersebut adalah hipoksia jaringan, diikuti oleh perubahan nekrotiknya. Proses ini menyebabkan perkembangan kerusakan iskemik, serta infark miokard. Biasanya cukup untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi organ atau elektrokardiogram untuk pasien, menunjukkan kecepatan detak jantung, karena gambaran klinis menjadi jelas. Tetapi tidak selalu teknik seperti itu memungkinkan untuk secara akurat menentukan sifat proses patologis yang terjadi di area masalah.

    Coronografi jantung: komplikasi apa yang dapat menyebabkan diagnosis dan apa itu? Metode survei ini sangat penting. Ini dilakukan dengan memasukkan ke dalam sistem peredaran darah dari organ utama suatu zat radiopak. Selanjutnya, pasien membuat x-ray, gambar yang menunjukkan paten dari arteri. Angiografi koroner membantu menentukan seberapa banyak sirkulasi darah terganggu di daerah jantung, dan mencari tahu penyebab penyakit ini. Setelah pemeriksaan ini, dokter memutuskan taktik perawatan lebih lanjut atau kebutuhan untuk operasi.


    Varietas survei semacam itu:

    1. CT-koroner angiografi adalah metode non-invasif di mana kondisi pembuluh koroner dipelajari. Teknik ini dianggap modern dan tidak memerlukan injeksi agen kontras ke dalam arteri. Computed tomography digunakan untuk melakukan, sinkronisasi elektrokardiografi digunakan selama diagnosa. Hasil selalu sangat akurat.
    2. Pemeriksaan intravaskular membutuhkan pemeriksaan USG arteri. Karena tidak selalu mungkin untuk menilai keadaan kapal dengan metode seperti itu, jarang digunakan.
    3. MR coronarography hanya digunakan untuk tujuan penelitian di pusat-pusat penelitian. Rumah sakit tidak memiliki peralatan seperti itu, karena pengembangan metode ini belum dapat menilai keadaan arteri secara akurat.
    4. Angiografi koroner dengan kationisasi. Dokter menyebut metode diagnostik ini selektif intervensi. Saat ini, metode ini sangat umum dan sering digunakan untuk menilai perjalanan pembuluh darah koroner.

    Meskipun ada beberapa jenis diagnosis seperti itu, dokter sering menggunakan teknik invasif, karena tersedia di hampir setiap klinik, dan biayanya rendah dibandingkan dengan yang lain.

    Kapan perlu melakukan?

    Saat ini, ada banyak patologi yang disebabkan oleh masalah dengan arteri. Dapat diandalkan untuk mengatakan apa yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini atau itu, mungkin setelah angiografi koroner.

    Indikasi untuk belajar:

    1. Ketidakmampuan untuk membuat pasien elektrokardiogram atau diagnosis USG menggunakan beban.
    2. Infark miokard, yang terjadi dalam bentuk akut, pada beberapa pasien yang memerlukan stenting, dokter mengatakan demikian.
    3. Angina Prinzmetala.
    4. Probabilitas tinggi kematian mendadak karena patologi jantung.
    5. Tetapkan pasien yang perlu melakukan operasi pada katup tubuh.
    6. Angina pektoris, yang terjadi bersamaan dengan manifestasi iskemia, selama olahraga seseorang.
    7. Infark miokard, setelah menderita yang mana, gangguan irama jantung yang fatal seperti fibrilasi ventrikel atau blokade AV lengkap, serta kematian klinis, telah muncul.
    8. Kambuh setelah serangan jantung atau angina.
    9. Spesifikasi jenis penyakit, ketika metode lain belum mengungkapkan gambaran klinis.
    10. Edema paru.
    11. Gagal jantung tentu saja.

    Kadang-kadang dokter memutuskan untuk melakukan operasi pada organ utama setelah angiografi koroner. Pertanyaan penting bagi pasien mengenai prosedur ini adalah biaya diagnosis. Harga survei di lembaga yang berbeda mungkin berbeda, tetapi orang tidak dapat mengatakan bahwa seseorang harus membayar sejumlah besar untuk acara semacam itu.

    Ketika itu tidak mungkin untuk dibelanjakan

    Karena prosedur ini invasif, ada risiko yang melibatkan konsekuensi angiografi koroner jantung. Untuk mencegah reaksi negatif berbahaya dari tubuh pasien, diagnosis dibuat hanya setelah mengevaluasi setiap situasi tertentu. Ada kontraindikasi untuk penggunaan metodologi survei semacam itu. Jika seseorang telah menemukan setidaknya satu dari mereka, maka dokter yang hadir akan melarang intervensi tersebut untuk pasiennya.

    Kapan harus meninggalkan angiografi koroner:

    • Penyakit menular tentu saja akut.
    • Hemoglobin yang sangat rendah dalam darah pasien.
    • Pelanggaran karakteristik pembekuan darah yang dapat menyebabkan perdarahan hebat.
    • Patologi organ internal lainnya, tentu saja kronis atau akut.
    • Jenis stroke apa pun.

    Dokter sendiri menentukan ada tidaknya kontraindikasi pada pasiennya. Semua janji dibuat seluruhnya secara individual. Beberapa orang memiliki alergi terhadap zat yang disuntikkan ke dalam tubuh untuk membedakan pembuluh. Dalam situasi ini, dokter akan melarang angiografi koroner.

    Persiapan

    Sebelum melanjutkan dengan prosedur, dokter harus memastikan bahwa semua langkah persiapan dilakukan dengan benar. Beberapa waktu sebelum diagnosis yang ditentukan, pasien diberitahu tentang tindakan yang diperlukan untuk pemeriksaan normal dan memperoleh hasil yang dapat diandalkan.

    1. Sebelum prosedur tidak dapat dimakan selama 8-10 jam sebelumnya, jika tidak, muntah dapat terjadi selama acara.
    2. Rezim minum sangat penting, jadi Anda harus mengikuti rekomendasi mengenai aturan konsumsi air ini. Hanya diperbolehkan 2-3 jam sebelum dimulainya diagnosis untuk minum dalam jumlah kecil. Ini diperlukan untuk menstabilkan aktivitas ginjal, yang seharusnya menghilangkan zat kontras dari tubuh dengan cepat.
    3. Beberapa hari sebelum tes, Anda harus lulus tes yang perlu Anda berikan kepada dokter yang mengadakan acara tersebut.

    Kita tidak boleh melupakan keadaan emosi, pasien harus tenang sehingga semua proses tubuh berlangsung secara normal dan tidak dapat memengaruhi hasil pemeriksaan.

    Tes apa yang dibutuhkan:

    • Urinalisis (OAM).
    • Hitung darah lengkap, dengan interpretasi terperinci kadar trombosit, serta indeks protrombin.
    • Tes darah untuk kemampuan pembekuan darah.
    • Tes darah biokimia (BAC).
    • Mengonfirmasi pemeriksaan bahwa pasien tidak menderita sifilis, HIV, hepatitis B atau C.
    • Diagnosis ultrasonografi organ utama.
    • Elektrokardiogram.
    • Ekokardiografi

    Kadang-kadang angiografi koroner perlu dilakukan berdasarkan keadaan darurat, terutama dalam kasus infark miokard. Dalam situasi ini, dokter akan melakukan semua penelitian dengan segera.

    Bagaimana surveynya

    Jika seseorang takut bahwa prosedur ini menyakitkan, maka Anda tidak perlu khawatir, diagnosis dilakukan dengan anestesi. Ketika keadaan emosional menjadi sangat tegang, Anda bisa minum obat penenang sebelum acara, itu tidak akan sakit dan tidak akan mempengaruhi hasil survei.

    Pasien ditempatkan di sofa, setelah itu dokter menusuk arteri yang terletak di lengan, paha atau kaki. Di tempat ini, pertama pasang tabung plastik, yang membantu memperkenalkan alat lain tanpa halangan. Tabung ini disebut gerbang. Setelah tindakan ini, dokter memasukkan kateter, melalui mana zat kontras mengalir ke arteri. Seluruh proses dipantau oleh seorang ahli bedah yang mengambil x-ray sepanjang diagnosis dengan sudut pandang yang berbeda.

    Tempat pengenalan perubahan zat khusus, untuk tujuan ini, kateter ditempatkan pada gilirannya: di kanan dan kemudian di arteri koroner kiri. Setelah tabung plastik telah dilepas, tempat di mana itu berada diolesi dengan larutan desinfektan dan balutan diterapkan, kadang-kadang diperlukan jahitan.

    Tahap survei selanjutnya adalah menguraikan data, yang digunakan oleh seorang dokter. Menurut hasil prosedur, tingkat vasokonstriksi dan adanya berbagai penyumbatan dievaluasi. Semua pengalaman pasien tentang bagaimana melakukan angiografi koroner harus dihilangkan oleh dokter, karena komplikasi setelah penerapannya sangat jarang.

    Konsekuensi berbahaya

    Diagnosis invasif apa pun dapat menyebabkan komplikasi, terutama ketika mengenai jantung dan pembuluh darah di sekitar organ ini. Banyak tergantung pada pengalaman seorang spesialis, tetapi tidak semua. Sangat jarang untuk berbicara tentang konsekuensi serius yang berkembang setelah intervensi seperti itu, tetapi masih terjadi. Jika kita mempelajari statistik, maka kita berbicara tentang 1% per 100.000 kasus studi tersebut, yang berakhir dengan hasil fatal yang fatal bagi pasien. Untuk mengurangi kemungkinan komplikasi, perlu menjalani angiografi koroner hanya jika perlu, dan selalu seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

    Apa konsekuensi seriusnya:

    1. Pendarahan
    2. Pecahnya jantung atau pembuluh darah.
    3. Manifestasi alergi.
    4. Pelanggaran irama tubuh.
    5. Stroke atau serangan jantung disebabkan oleh pemisahan gumpalan darah dari dinding pembuluh darah.
    6. Serangan jantung

    Komplikasi serius hanya terjadi pada kasus yang jarang, tetapi efek lokal diamati lebih sering. Biasanya seseorang mengalami proses patologis yang muncul di lokasi tusukan. Ini mungkin trombosis, pembentukan hematoma, lesi arteri traumatis. Jika infeksi masuk ke dalam luka, maka reaksi inflamasi pada implantasi ini sangat mungkin terjadi.

    Hanya sedikit orang yang tahu tentang angiografi koroner, tetapi informasi tentang bagaimana melakukan itu tersedia. Setelah mempelajari semua aspek diagnosis tersebut, Anda dapat dengan aman pergi ke prosedur ini. Dengan bantuan peristiwa semacam itu, dokter dapat mendeteksi penyakit serius, dan jika pengobatan dimulai tepat waktu, prognosis biasanya menguntungkan. Bahkan dengan hasil yang buruk, menunjukkan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, selalu ada kesempatan untuk memperbaiki kondisi pasien setelah operasi pada organ. Obat modern mampu menghilangkan hampir semua cacat dan patologi yang mengganggu aktivitas normal jantung. Anda tidak dapat menolak angiografi koroner, jika dokter bersikeras. Mungkin ini adalah satu-satunya metode diagnostik yang dapat menunjukkan di mana penyebab masalahnya.

    Coronarografi pembuluh jantung: esensi prosedur, indikasi dan kontraindikasi

    Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

    Angiografi koroner adalah metode yang sangat informatif, modern, dan andal untuk mendiagnosis lesi (penyempitan, stenosis) pada koroner. Studi ini didasarkan pada visualisasi bagian agen kontras melalui pembuluh jantung. Bahan kontras memungkinkan Anda untuk melihat proses di layar perangkat khusus secara real time.

    Arteri koroner (arteri koroner, jantung) adalah pembuluh yang memasok darah ke jantung.

    Angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah "standar emas" untuk studi arteri koroner. Lakukan prosedur dalam roentgenoperative. Pembedahan intervensi berkembang pesat dan bersaing dengan "pembedahan besar" dalam pengobatan penyakit jantung koroner.

    Dokter spesialis ini adalah ahli bedah kardiovaskular yang telah menjalani pelatihan ekstensif. Mereka sekarang disebut ahli bedah intervensi atau ahli bedah endovaskular.

    Operasi X-ray adalah ruangan di mana, dalam kondisi steril, menggunakan peralatan x-ray, dokter melakukan pemeriksaan dan perawatan intracardiac. Ini adalah x-ray yang memungkinkan dokter untuk melihat jantung dan arteri koroner selama seluruh prosedur.

    Selanjutnya, Anda akan belajar: ketika angiografi koroner diperlihatkan, kami akan membahas poin terpenting bagi pasien - bagaimana prosedurnya dan kapan Anda bisa mulai bekerja setelahnya. Apa saja indikasinya, kemungkinan komplikasi.

    Indikasi untuk angiografi koroner

    Siapa yang perlu melakukan penelitian? Bacaannya sangat luas, mereka semakin besar. Kami menganggap kasus yang paling sering terjadi ketika penelitian sangat diperlukan.

    1. Selama perkembangan sindrom koroner akut (ACS) - ini adalah awal dari kemungkinan infark miokard. Faktanya adalah bahwa infark miokard (otot jantung) memiliki beberapa tahap perkembangan. Jika pada awal acara ini mencoba mengembalikan aliran darah, maka ACS tidak akan berakhir dengan nekrosis (kematian) dari bagian miokardium.
    2. Dugaan kekalahan ranjang koroner. Jika pasien memiliki gejala stenocardia, maka jika ada penyempitan menurut angiografi koroner, aliran darah di arteri jantung harus dipulihkan sebelum timbulnya iskemia atau serangan jantung.
    3. Ketika diketahui bahwa ada stenosis arteri koroner (penyempitan lumen oleh plak aterosklerotik), tetapi Anda perlu mencari tahu bagaimana mengekspresikannya. Ahli bedah sinar-X dengan mata (yaitu, secara visual) menilai jumlah stenosis. Di layar Anda dapat melihat "jam pasir, ketika di tempat stenosis kontras lewat membentuk penyempitan. Jika penyempitan ini sangat kecil, maka laju di mana kontras dicuci dievaluasi (setelah aliran darah normal mengikuti kontras).
    4. Dalam kasus di mana pasien membutuhkan operasi jantung: mengganti satu atau lebih katup atau operasi untuk aneurisma (ekspansi) aorta. Dalam semua kasus ini, dokter harus menentukan apakah ada patologi arteri jantung. Berapa banyak operasi yang dibutuhkan pasien? Hanya koreksi wakil atau shunting juga?
    5. Diketahui bahwa penyakit jantung koroner (coronary disease) berkembang tiga kali lebih sering pada pasien dengan ginjal yang ditransplantasikan daripada pada populasi normal orang dengan usia yang sama. Karena meningkatnya jumlah transplantasi di dunia, masalah ini menjadi sangat mendesak, dan angiografi koroner dilakukan untuk pasien seperti itu juga.
    6. Tidak lagi jarang ketika sebuah penelitian dilakukan pada pasien dengan jantung yang ditransplantasikan untuk mendiagnosis angina.

    Angiografi koroner diperlukan untuk menentukan waktu (sebagai keadaan darurat) dan untuk perawatan lesi stenotik arteri koroner. Jika penyempitan sangat penting (lebih dari 50% dari lumen arteri), maka sangat penting untuk memutuskan: pasien membutuhkan operasi bypass arteri koroner atau operasi angioplasti. Jika kontraksi tidak kritis - mungkin ada cukup obat.

    Kontraindikasi

    Tidak ada kontraindikasi absolut. Jika pasien menggunakan obat pengencer darah untuk waktu yang sangat lama, dan tidak ada urgensi untuk angiografi koroner, prosedur ini dapat ditunda selama 7-10 hari. Dalam hal ini, disarankan untuk membatalkan pengobatan. Diperlukan bahwa setelah prosedur, darah dengan cepat berhenti, dan tidak ada risiko perdarahan.

    Bagaimana prosedurnya?

    Kami akan meninjau jalannya seluruh prosedur angiografi koroner pembuluh darah jantung “pada bagian dari pasien”.

    Rawat inap dan persiapan

    Pasien tiba di malam hari di departemen atau di pagi hari dia datang pada jam yang ditentukan untuk pemeriksaan. Ia harus menjalani tes darah di tangannya (dokter akan menentukan yang mana), elektrokardiografi, dan hasil USG jantung.

    Di ruang gawat darurat atau di bangsal, pasien akan menerima persetujuan informasi, yang harus ditandatangani (jika Anda tidak berubah pikiran tentang penelitian). Angiografi koroner dilakukan dengan perut kosong, durasi seluruh prosedur adalah dari 30 menit hingga 2 jam. Pasien dipulangkan keesokan harinya. Di pagi hari sebelum pulang, semua tes akan dilakukan.

    Prosedur ini dapat dilakukan dengan dua cara (kita berbicara tentang metode diagnostik yang direncanakan standar): melalui pembuluh lengan dan melalui arteri femoralis.

    Metode pemasangan kateter untuk angiografi koroner pembuluh jantung

    Sebelum angiografi koroner untuk meredakan ketegangan saraf akan melakukan injeksi (premedikasi).

    Biasanya, pasien sadar selama penelitian dan berkomunikasi dengan dokter. Dalam kasus yang jarang terjadi, diperlukan untuk membenamkan pasien dalam keadaan tidur obat - maka ahli anestesi akan berada dalam penelitian.

    Apa yang terjadi di ruang operasi itu sendiri?

    1. Dalam kedua kasus, anestesi lokal awalnya dilakukan (dengan lidokain dan cara lain).
    2. Pembuluh darah tertusuk di pinggul atau lengan, kateter atau tabung dimasukkan ke dalam pembuluh darah. Awalnya, Anda perlu mencapai mulut arteri koroner (di sinilah arteri koroner meninggalkan aorta). Dokter bedah memasukkan tabung ke pembuluh darah tangan kanan pasien.
    3. Kateter dokter naik langsung ke mulut arteri koroner. Di ujung lain (di mana mereka masuk melalui kulit) jarum suntik dengan kontras melekat pada kateter. Di sini diperkenalkan. Kontras mengisi arteri jantung dan hanyut dengan darah. Selama seluruh prosedur adalah perekaman video. Dokter melihat proses di layar. Monitor dapat diputar sehingga pasien juga melihat arteri mereka sendiri. Anda akan dapat berbicara dengan dokter. Dokter bedah memasukkan kontras dari jarum suntik melalui kateter, dan dokter mengamati proses di layar.
    4. Setelah menyelesaikan prosedur pada area tusukan, dokter memberikan tekanan fisik dengan tangannya. Ini untuk menghentikan pendarahan.
    5. Kemudian berikan perban tekanan steril (sangat ketat) dan pasien dipindahkan ke bangsal. Setelah prosedur, ahli bedah mengenakan perban ketat untuk pasien.

    Setelah angiografi koroner

    Pasien tidak disarankan bangun dari tempat tidur selama 5 hingga 10 jam. Perbedaan ini jelas - setelah semua, beberapa pasien mengambil obat yang mengencerkan darah. Dan tidak dalam semua kasus adalah mungkin untuk membatalkannya sebelum prosedur.

    Anda dapat makan segera setelah prosedur. Seorang ahli bedah akan datang ke bangsal untuk membahas semua detail penelitian.

    Rekaman prosedur angiografi koroner dipelajari secara menyeluruh dan berulang-ulang dan dianalisis oleh dokter. Salinan video akan diberikan ke tangan Anda segera di ruang operasi.

    Keluarkan pasien jika tidak ada komplikasi pada hari berikutnya. Anda dapat mulai bekerja dalam sehari.

    Komplikasi prosedur

    Dalam praktiknya, komplikasi sangat jarang - tidak lebih dari 1%. Dari 0,19 hingga 0,99% komplikasi setelah penelitian ini dilaporkan dalam literatur.

    • Pendarahan dan penerapan kembali perban tekanan. Setelah penelitian, sangat penting bahwa dokter yang melakukan prosedur akan mendekati Anda. Dia akan masuk sesering situasi membutuhkan.
    • Reaksi alergi yang kontras. Mungkin ada mual, muntah, ruam. Masalah hilang dengan sendirinya, atau suntikan alergi diberikan.
    • Infark miokard, aritmia, nyeri di jantung - tidak lebih dari 0,05%. Di bangsal sebelah pasien diizinkan untuk menemukan orang yang dicintai. Dua dokter pasti akan mengamati: dokter departemen dan dokter yang melakukan angiografi koroner. Komplikasi seperti itu pada saat itu akan didiagnosis.
    • Nefropati yang diinduksi kontras (kerusakan ginjal akut) disertai dengan peningkatan jangka pendek dalam kreatinin dalam darah karena kontras. Kreatinin adalah produk metabolisme protein, indikator penting fungsi ginjal. Kontras ditampilkan dalam waktu 24 jam tanpa membahayakan ginjal.
    • Perforasi dan pecahnya arteri koroner. Ini terjadi pada 0,22% pasien. Komplikasi ini berkembang pada pasien dengan aterosklerosis arteri koroner yang lanjut. (Jurnal "Praktek perawatan medis darurat", 2014). Pada lebih dari 99% pasien, komplikasi dapat dihilangkan di atas meja operasi.

    Kesimpulan

    Angiografi koroner penting bagi dokter untuk menilai dengan matanya sendiri bagaimana, di mana dan mengapa arteri koroner terpengaruh. Setelah pemeriksaan, pasien akan menerima diagnosis yang akurat.

    Mungkin selama angiografi koroner, Anda akan segera dikoreksi oleh arteri yang menyempit (menggembungkan balon di bawah tekanan di lokasi stenosis).

    Persentase komplikasi setelah penelitian rendah, dan kandungan informasi dari metode ini dapat diandalkan dan penting untuk perawatan lebih lanjut.

    Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

    Konsekuensi dari angiografi koroner pembuluh darah jantung, metode penelitian dan kemungkinan komplikasi

    Penyakit jantung koroner (PJK) adalah pemimpin absolut di dunia dalam jumlah kematian. Penyakit arteri koroner didiagnosis ketika suplai darah ke jantung sebagian atau seluruhnya terganggu oleh penyakit arteri koroner. Paling sering, penyakit arteri koroner disebabkan oleh aterosklerosis progresif, yang melanggar permeabilitas pembuluh darah.

    Nyeri dada adalah gejala khas penyakit jantung iskemik.

    Metode penelitian

    Dalam gudang obat modern ada berbagai metode studi in vivo pembuluh jantung manusia. Yang paling informatif meliputi:

    • Ultrasonografi pembuluh darah Doppler (USDG);
    • kardiografi pembuluh jantung dengan agen kontras;
    • magnetic resonance imaging (MRI);
    • angiografi pembuluh darah jantung;
    • MSCT pembuluh koroner (dengan dan tanpa kontras).

    Di jantung dua Doppler dan kardiografi adalah USG jantung (ultrasound). MRI adalah pemindaian pembuluh darah menggunakan medan magnet dan pulsa frekuensi radio. Inti dari angiografi adalah kontras dengan pemeriksaan rontgen pembuluh darah jantung. Pemeriksaan MSCT dilakukan dengan menggunakan computed tomograph multislice.

    Angiografi koroner

    Metode - bagian dari angiografi. Dinamai demikian karena dapat digunakan untuk mempelajari pembuluh koroner jantung. Dalam literatur medis dapat ditemukan nama lain - angiografi koroner.

    Angiografi koroner sering digunakan untuk PJK, karena telah mendapatkan reputasi sebagai tes vaskular yang andal untuk penyakit ini.

    Dalam hal ini, banyak core dan kerabat mereka memiliki minat yang kuat dalam bagaimana angiografi koroner dari pembuluh yang terkena dilakukan pada penyakit jantung iskemik. Mereka tertarik pada kemungkinan konsekuensi negatif yang mungkin ditimbulkan oleh diagnosis pembuluh arteri jantung yang demikian terhadap kesehatan manusia.

    Angiografi Koroner

    Angiografi koroner terdiri dari dua tahap:

    • persiapan;
    • prosedur diagnostik.

    Persiapan

    Dokter harus memberi tahu orang yang membutuhkan angiografi koroner tentang tujuan diagnosis, prosedur pelaksanaan, kemungkinan komplikasi. Pasien harus memberi tahu dokter tentang semua penyakit.

    1. Seorang pasien diberikan elektrokardiogram (EKG).
    2. Perlu untuk lulus tes darah:
    • umum;
    • biokimia;
    • pembekuan darah;
    • untuk adanya sejumlah infeksi (HIV, hepatitis B dan C, sifilis).

    Sangat penting untuk membuat tes untuk tolerabilitas persiapan radiopak dan obat yang digunakan dalam prosedur.

    Kontraindikasi

    Dalam kasus sejumlah penyakit, angiografi koroner tidak dapat dilakukan:

    • Kontraindikasi pada orang dengan hipertensi yang tidak terkontrol, di mana stres selama prosedur angiografi koroner dapat menyebabkan krisis hipertensi.
    • Tidak dilakukan setelah stroke baru-baru ini untuk menghindari kerusakan otak berulang.
    • Larangan lain terkait dengan diabetes mellitus dekompensasi, ketika ada kerusakan serius pada organ internal dan kemungkinan serangan jantung tidak dikecualikan.
    • Pendarahan internal atau pembekuan darah yang sangat rendah adalah alasan lain untuk tidak angiografi koroner.
    • Kerusakan ginjal karena berbagai penyakit tidak memungkinkan untuk angiografi koroner, karena penurunan tajam dalam kondisi pasien mungkin terjadi setelah memasuki agen kontras sinar-X.
    • Temperatur yang tinggi juga membuat angiografi koroner tidak mungkin.
    • Intoleransi terhadap zat yang digunakan untuk kontras selama prosedur.
    Prosedur ini dilakukan di ruang operasi.

    Prosedur

    Angiografi koroner dilakukan pada pasien rawat jalan atau rawat inap di bangsal jantung rumah sakit.

    • Ini dilakukan dengan perut kosong, sebelum pergi ke toilet untuk mengosongkan usus dan kandung kemih.
    • Mencukur tempat-tempat di mana tusukan (tusukan) dari kapal dibuat (pergelangan tangan, ketiak, selangkangan, dll).
    • Selain ahli bedah yang melakukan operasi, seorang resusitator dan ahli anestesi juga hadir di ruangan itu.
    • Sebelum prosedur, pasien minum obat penenang agar tidak terlalu khawatir dan menjaga detak jantung seperti biasa.
    • Selama operasi, pasien berbaring di meja operasi (di punggungnya), badannya tetap sehingga akibat gerakan tidak disengaja tidak ada kerusakan pada pembuluh darah.
    Akses melalui arteri femoralis atau radial di lengan
    • Setelah aplikasi anestesi lokal, pembuluh darah itu tertusuk, melalui mana akses ke arteri koroner akan diberikan.
    • Introducer dimasukkan ke situs tusukan - tabung plastik. Katup hemostatik dibangun di dalamnya untuk mencegah aliran balik darah, saluran tambahan untuk pengumpulan darah untuk analisis dan pemberian obat.
    • Melalui pengantar, ahli bedah memasukkan kateter yang dimasukkan ke dalam area arteri untuk diperiksa.
    • Setelah mencapai posisi yang diperlukan, preparat radiopak yang mengandung isotop yodium dimasukkan oleh kateter.
    Studi ini ditampilkan pada monitor komputer
    • Komputer pada monitor menunjukkan gambar bayangan kapal di mana terdapat zat radiopak.
    • Penelitian sedang dilakukan dari beberapa sudut untuk mendapatkan informasi maksimal tentang keadaan pembuluh atau pembuluh jantung.
    • Hasil survei direkam pada media digital.
    Gambar vaskular diambil selama angiografi koroner
    • Setelah prosedur selesai, dokter bedah mengeluarkan kateter dan pengantar dari sistem peredaran darah pasien dan menggunakan pembalut khusus pada tempat tusukan yang menghentikan darah.

    Tergantung pada jumlah penelitian yang dilakukan, durasi prosedur bervariasi dari 20 menit hingga satu jam.

    Kemungkinan komplikasi

    Metode modern berteknologi tinggi untuk mempelajari pembuluh jantung cukup aman. Namun, angiografi koroner pembuluh darah jantung mungkin memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan, karena tubuh manusia sulit dibangun, dan mustahil untuk memperkirakan dan menghitung semuanya, bahkan dengan ahli bedah berpengalaman dan peralatan medis canggih.

    Sistem kardiovaskular

    Konsekuensi paling parah bagi jantung, otak, dan pembuluh darah adalah:

    • infark miokard;
    • stroke;
    • perforasi pembuluh atau rongga jantung.

    Probabilitas serangan jantung diperkirakan dalam rasio 1: 1000. Risiko serangan jantung selama atau setelah angiografi koroner lebih tinggi pada pasien dengan lesi parah pada arteri koroner.

    Probabilitas stroke yang lebih rendah (7 per 10.000). Ini dapat terjadi pada pasien jika pergerakan darah ke otak terhalang oleh trombus, plak kolesterol, udara.

    Dalam 3-6 kasus dari 1000, perforasi atau diseksi pembuluh koroner atau aorta adalah mungkin. Kemungkinan kerusakan pada arteri iliaka atau femoral diperkirakan 4: 1000.

    Cedera vaskular berbahaya karena perdarahan retroperitoneal dapat terbentuk, di mana darah berangsur-angsur menumpuk di ruang retroperitoneal. Selain itu, kehilangan darah terjadi tanpa manifestasi eksternal yang terlihat.

    Komplikasi yang tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan manusia lebih umum.

    Pada orang dengan diabetes mellitus, dengan lumens sempit pembuluh darah di tungkai, trombosis pembuluh tungkai bawah dapat terjadi jika pengantar dan kateter tidak sesuai untuk ukuran pengantar dan kateter. Dalam hal ini, perawatan tambahan diperlukan - baik operasi trombus atau terapi obat.

    Jika jarum dan arteri dan vena secara bersamaan rusak, fistula arteriovenosa dapat terbentuk. Probabilitas 1: 100. Untuk menghilangkannya, diperlukan operasi.

    Sering terjadi hematoma di lokasi tusukan. Jika mereka kecil, mereka larut sendiri.

    Dalam kasus ukuran besar, hematoma dapat terhubung dengan lumen arteri, yang mengarah ke penampilan aneurisma pembuluh darah palsu. Dalam kebanyakan kasus, operasi tidak diperlukan.

    Kemungkinan gangguan irama jantung selama diagnosis. Lebih sering ritme menurun (bradikardia). Kasus yang jarang terjadi yaitu peningkatan denyut jantung (takikardia) dan irama yang tidak merata (aritmia).

    Komplikasi lain yang sering terjadi adalah penurunan tekanan darah, yang dapat disebabkan oleh berbagai alasan terkait dengan fungsi sistem kardiovaskular.

    Reaksi alergi

    Ada kemungkinan timbulnya alergi sebagai respons terhadap masuknya zat X-ray ke dalam tubuh, obat penenang, antikoagulan atau agen antiplatelet, anestesi. Oleh karena itu, persiapan untuk angiografi koroner mencakup pemeriksaan menyeluruh terhadap respons pasien terhadap semua obat yang dijadwalkan untuk prosedur ini.

    Ginjal

    Suatu organ yang mungkin menderita angiografi koroner. Pada orang dengan gagal ginjal kronis, diabetes mellitus, atau usia lanjut, ginjal mungkin tidak merespon dengan baik terhadap obat radiopak. Gagal ginjal akut dapat terjadi. Komplikasi parah memerlukan perawatan medis, dengan disfungsi kecil disarankan untuk minum banyak cairan setelah angiografi koroner.

    Sistem pernapasan

    Konsekuensi paling parah adalah edema paru. Dapat terjadi karena gagal jantung dan reaksi alergi yang parah. Kemungkinan edema paru tidak signifikan, terutama dengan persiapan yang baik.

    Trombositopenia

    Ketika angiografi koroner mempraktikkan penggunaan heparin, yang menurunkan pembekuan darah. Trombositopenia, dipicu oleh heparin, dapat berkembang dalam beberapa hari. Trombositopenia adalah patologi yang ditandai dengan berkurangnya jumlah trombosit dalam darah dan peningkatan perdarahan.

    Infeksi

    Masuknya patogen patogen ke dalam tubuh pasien terjadi di lokasi tusukan pembuluh darah.

    Untuk mengurangi kemungkinan infeksi, lebih baik menggunakan pisau cukur listrik untuk bercukur sebelum mendiagnosis, daripada pisau cukur, yang bisa meninggalkan goresan kecil.

    Untuk staf medis, kepatuhan ketat terhadap persyaratan higienis di ruang operasi adalah wajib.

    Setelah diagnosis, tempat tusukan tidak dapat dibasahi dengan air setidaknya selama dua hari.

    Setelah angiografi koroner

    Bentuk termudah angiografi koroner dipertimbangkan ketika kateter dimasukkan melalui arteri radial. Jika tidak ada komplikasi, orang tersebut kembali ke rumah setelah beberapa jam.

    Ketika akses melalui arteri femoralis, pasien tinggal di rumah sakit selama sehari.

    Seseorang yang telah menjalani angiografi koroner harus memantau kesejahteraannya. Jika gejala cemas muncul (rasa sakit, kelemahan, penurunan tekanan darah, pembengkakan di lokasi tusukan), Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan tidak mengharapkan apa yang akan terjadi dengan sendirinya dan tidak mengobati sendiri.

    Informasi tambahan tentang angiografi koroner dapat diperoleh dari video:

    Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang patologi arteri koroner dari video: