Aterosklerosis arteri tungkai bawah dan pengobatannya

Dengan perubahan aterosklerotik di dinding pembuluh darah kolesterol diendapkan. Kemudian tumbuh dengan jaringan ikat dan bentuk plak yang mempersempit lumen arteri dan mengganggu pasokan darah ke organ atau jaringan. Dalam struktur semua organ target, proses patologis ini paling sering terbentuk di pembuluh jantung, tempat kedua milik pembuluh leher dan otak. Aterosklerosis dari arteri ekstremitas bawah menempati tempat ketiga yang terhormat, baik dalam hal frekuensi dan signifikansi.

Faktor risiko

Karena aterosklerosis adalah penyakit sistemik, penyebab kerusakan berbagai arteri, termasuk tungkai bawah, serupa. Mereka termasuk:

• merokok;
• obesitas dan hiperlipidemia;
• faktor keturunan;
• ketegangan saraf;
• gangguan hormonal (menopause);
• diabetes;
• hipertensi.

Prasyarat untuk pembentukan plak adalah kombinasi faktor risiko dan perubahan lokal pada dinding arteri, serta sensitivitas reseptor. Aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah agak lebih sering berkembang dengan latar belakang patologi lokal (keadaan setelah radang dingin, trauma, operasi).

Klasifikasi

1. Klasifikasi aterosklerosis arteri tungkai bawah didasarkan pada derajat gangguan aliran darah dan manifestasi iskemia. Ada empat tahap penyakit:
2. Pada tahap awal, rasa sakit di kaki hanya dipicu oleh rasa sakit fisik yang parah.Pada tingkat kedua dari gangguan aliran darah, rasa sakit terjadi ketika berjalan sekitar 200 meter.
3. Pada tahap ketiga dari proses patologis, pasien dipaksa untuk berhenti setiap 50 meter.
4. Tahap terminal ditandai dengan munculnya perubahan trofik pada jaringan (kulit, otot), hingga gangren kaki.

Sifat lesi dapat menjadi stenotik ketika plak hanya menutupi lumen, atau oklusif, jika arteri benar-benar tertutup. Jenis yang terakhir biasanya berkembang pada trombosis akut pada permukaan plak yang rusak. Dalam hal ini, perkembangan gangren lebih mungkin terjadi.

Manifestasi

Gejala utama lesi pada pembuluh darah kaki adalah rasa sakit pada otot betis, yang terjadi selama latihan atau saat istirahat.
Dengan cara lain, gejala ini disebut klaudikasio intermiten, dan dikaitkan dengan iskemia jaringan otot. Pada aterosklerosis aorta di bagian ujungnya, gejalanya dilengkapi dengan sensasi nyeri pada otot-otot bokong, paha, dan bahkan bagian pinggang. Pada setengah dari pasien dengan sindrom Leriche, ada pelanggaran fungsi panggul, termasuk impotensi.

Sangat sering pada tahap awal penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Dalam beberapa kasus, mungkin ada pelanggaran pasokan darah ke jaringan permukaan, yang terdiri dari mendinginkan kulit dan mengubah warnanya (pucat). Parestesi juga khas - merangkak, menggigil, dan sensasi lain yang berhubungan dengan hipoksia serabut saraf.

Seiring perkembangan penyakit, nutrisi jaringan ekstremitas bawah memburuk, dan bisul trofik yang tidak sembuh muncul, yang merupakan pertanda gangren.

Dengan penyumbatan arteri akut, ada sindrom nyeri hebat, ekstremitas yang terkena menjadi lebih dingin dan lebih sehat. Dalam hal ini, dekompensasi suplai darah dan nekrosis jaringan terjadi agak cepat. Perbedaan tingkat timbulnya gejala tersebut disebabkan oleh fakta bahwa selama proses kronis, terbentuk jaminan yang menjaga suplai darah pada tingkat yang dapat diterima. Karena mereka, kadang-kadang dengan penyumbatan arteri, tanda-tanda penyakit ini sedikit diekspresikan.

Metode diagnostik

Selama pemeriksaan rutin pasien, pelanggaran terhadap suplai darah dapat diduga, yang memanifestasikan dirinya dengan mendinginkan anggota tubuh yang terkena, mengubah warnanya (pertama, menjadi pucat, kemudian menjadi ungu). Di bawah titik penyempitan, denyutnya terlihat melemah atau sama sekali tidak ada. Pada tahap akhir dari proses, perubahan trofik pada kulit dan gangren muncul.

Saat diagnosis aterosklerosis berperan, metode yang paling informatif adalah angiografi. Selama itu, agen kontras disuntikkan ke dalam arteri femoralis, dan kemudian gambar diambil di bawah kendali sinar-X. Berkat angiografi, semua penyempitan di pembuluh dan keberadaan jaminan dapat terlihat dengan jelas. Manipulasi ini invasif dan merupakan kontraindikasi pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat dan alergi yodium.

Ultrasonografi Doppler adalah metode diagnosis yang paling sederhana dan paling informatif, yang memungkinkan untuk menentukan persentase penyempitan arteri pada 95% kasus. Selama studi ini, Anda dapat melakukan tes narkoba. Setelah pengenalan nitrogliserin, kejang pembuluh menjadi lebih kecil, yang memungkinkan untuk menentukan cadangan fungsional.

Metode diagnostik tambahan adalah tomografi dengan kontras dan penentuan indeks pergelangan kaki-brakialis. Yang terakhir dihitung berdasarkan data tekanan pada arteri brakialis dan pembuluh tungkai bawah. Dengan tingkat pengurangan indikator ini, seseorang hampir selalu dapat menilai tingkat keparahan lesi.

Perawatan

Pengobatan aterosklerosis pada tungkai bawah menjadi jauh lebih efektif jika memungkinkan untuk meyakinkan pasien tentang perlunya meninggalkan kebiasaan buruk, khususnya merokok. Dalam hal ini, diinginkan untuk mempertahankan gaya hidup sehat dan mencoba mengurangi dampak dari faktor risiko lainnya. Peran penting dimainkan oleh ketaatan diet khusus yang dirancang untuk pasien dengan aterosklerosis. Nutrisi harus lengkap dan seimbang, tetapi harus dibatasi pada konsumsi lemak hewani dan makanan yang digoreng.

Terapi

Di antara obat yang digunakan dalam aterosklerosis pembuluh kaki, yang paling penting adalah:

1. Disagregat (aspirin) yang mencegah pembentukan gumpalan darah pada permukaan endotelium atau plak yang rusak.
2. Obat yang meningkatkan sifat reologi darah. Ini termasuk reopolyglukine dan pentoxifylline. Dengan iskemia dekompensasi, mereka diberikan secara intravena, kemudian beralih ke penggunaan tablet.
3. Antispasmodik (no-shpa), yang mengurangi penyempitan arteri dan dengan demikian meningkatkan sirkulasi darah.
4. Antikoagulan (heparin) diresepkan selama dekompensasi atau selama trombosis akut.
5. Dalam beberapa kasus, trombolitik digunakan (streptokinase, actilis), tetapi penggunaannya terbatas karena kemungkinan perkembangan perdarahan dan kurangnya efektivitas.

Metode tambahan terapi pengobatan adalah oksigenasi hiperbarik, yang meningkatkan saturasi oksigen darah, fisioterapi, dan terapi ozon.

Bedah

Pada aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, disertai dengan malnutrisi parah pada jaringan, perawatan bedah adalah yang paling efektif.

Dengan intervensi invasif minimal, manipulasi dilakukan melalui tusukan di pembuluh darah. Balon khusus digembungkan di lokasi penyempitan, dan hasilnya ditetapkan dengan memasang stent logam. Anda juga dapat melakukan pengangkatan gumpalan darah, sebelum digiling.

Dengan operasi terbuka, lapisan dalam pembuluh dihilangkan bersama dengan lapisan aterosklerotik, serta trombektomi. Dalam kasus lesi yang panjang, pintasan pintas dilakukan menggunakan pembuluh darah mereka sendiri atau prostesis buatan. Paling sering, operasi tersebut dilakukan dalam kasus penyempitan yang parah dari terminal aorta atau arteri femoralis. Operasi dalam kasus ini disebut prostesis aorto-femoral.

Perawatan paliatif agak dapat mengurangi manifestasi penyakit dan meningkatkan sirkulasi kolateral. Ini termasuk perforasi laser, revaskularisasi osteotrepanation, simpatektomi lumbar dan beberapa lainnya.

Ketika gangren berkembang, anggota badan diamputasi dalam jaringan yang sehat.

Metode rakyat

Metode pengobatan populer patologi ini adalah yang paling umum:

• ramuan berbagai herbal (hop umum, berangan kuda), yang harus diambil secara oral untuk meningkatkan aliran darah;
• phytoparum, yang terdiri dari mint, dandelion, motherwort dan viburnum;
• mandi jelatang meningkatkan mikrosirkulasi dan mengurangi gejala aterosklerosis.

Harus diingat bahwa metode tambahan ini tidak menggantikan, tetapi hanya melengkapi pengobatan tradisional.

Stenosis aterosklerosis adalah manifestasi pembentukan sistemik plak kolesterol, ditandai dengan gangguan aliran darah melalui arteri ekstremitas bawah. Penyakit ini tidak dapat dipulihkan dan terus berkembang, sehingga tidak ada obatnya. Dengan bantuan diet dan menghilangkan faktor risiko aterosklerosis, prosesnya dapat diperlambat, dan karena pengenaan pintasan pintas, kemunculan perubahan trofik pada jaringan dapat ditunda. Prognosis penyakit ditentukan oleh derajat lesi aterosklerosis jantung dan pembuluh otak yang terjadi bersamaan.

Arteriosklerosis ekstremitas bawah: tiga penyebab, gejala berbahaya, dan perawatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: esensi penyakit ini adalah aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah, mengapa patologi terjadi. Siapa yang paling sering sakit, bagaimana Anda bisa mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pada aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, plak kolesterol terbentuk di dinding arteri kaki pembuluh ini, yang mempersempit lumennya. Orang di atas 40 tahun sakit, lebih sering laki-laki.

Tahap-tahap awal penyakit ini sedikit mengganggu orang tersebut, hanya memanifestasikan rasa sakit pada kaki dengan aktivitas yang berat. Semakin keras atherosclerosis, semakin terasa rasa sakit yang mengkhawatirkan bahkan saat istirahat. Bentuk lari berakhir dengan gangren anggota gerak dan amputasi pada tingkat paha.

Penyembuhan aterosklerosis yang sepenuhnya tidak mungkin dilakukan. Tetapi perawatan medis dan bedah modern mengembalikan paten dari arteri yang terkena dan mempertahankan sirkulasi darah di ekstremitas bawah pada tingkat yang tepat.

Yang paling banyak ditangani dengan masalah ini adalah ahli bedah vaskular. Awalnya, Anda dapat menghubungi dokter bedah umum.

Karakteristik penyakit

Pembuluh arteri kaki menyediakan semua jaringan di tungkai bawah dengan darah dan nutrisi kaya oksigen. Bertanggung jawab untuk ini adalah aorta terakhir di daerah split, iliac, femoral, poplitea, arteri tungkai dan kaki.

Klik pada foto untuk memperbesar

Jika endapan kolesterol menumpuk di permukaan bagian dalam pembuluh darah dari salah satu segmen lapisan arterial ini, dari waktu ke waktu simpanan ini meningkat dan menjadi plak aterosklerotik yang padat. Dengan mempersempit lumen arteri, mereka menghalangi aliran darah bebas dan mengganggu sirkulasi darah kaki. Penyakit ini disebut aterosklerosis pada ekstremitas bawah.

Bagaimana Vessel berubah

Karakteristik utama dari patologi ini:

1. Arteri kehilangan elastisitasnya dan menjadi padat karena peradangan dan deposit kalsium.
2. Ketika plak tumbuh, mereka mempersempit lumen internal pembuluh.
3. Ketika plak mencapai ukuran besar, ia pecah dengan merusak lapisan dalam arteri.
4. Gumpalan darah terbentuk di lokasi cedera, yang semakin mempersempit lumen vaskular.

Nama lain untuk patologi ini adalah melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Istilah melenyapkan berarti - menyempit, tumpang tindih - yang lebih sepenuhnya mencerminkan esensi penyakit.

Apa bahaya dari perubahan

Dipengaruhi oleh plak aterosklerotik, arteri tidak mampu menyediakan jaringan darah pada anggota tubuh bagian bawah dengan jumlah yang dibutuhkan. Ada pelanggaran sirkulasi darah di kaki - insufisiensi arteri. Bahayanya adalah bahwa kelaparan oksigen jaringan mengubah metabolisme secara negatif, merusak struktur dan kemampuan fungsional. Kulit, otot, tulang, dan sendi atrofi kaki (berkurang, menjadi lebih tipis), yang melanggar kemampuan berjalan. Gangguan peredaran darah kritis - gangguan trofik dalam bentuk bisul, luka, nekrosis (gangren) pada jari, kaki, atau seluruh anggota gerak.

Tiga penyebab utama patologi

Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah hanya memiliki tiga alasan utama:

1. Lama (selama bertahun-tahun) peningkatan kadar kolesterol darah (lipoprotein densitas total dan rendah).
2. Predisposisi genetik (jika penyakit itu ada dalam kerabat dekat).
3. Gangguan metabolisme (terutama lemak).

Siapa yang sakit lebih sering

Paling sering penyakit ini terjadi pada orang yang berisiko. Ini termasuk orang:

• gemuk;
• menderita diabetes;
• menderita hipertensi;
• menyalahgunakan makanan berlemak dan kopi kental;
• perokok;
• kaki pendinginan konstan;
• menderita proses inflamasi di arteri tungkai (arteritis);
• pria setelah usia 40 tahun.

Kecerdasan manifestasi

Dengan sendirinya, aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sampai menyebabkan penyempitan arteri yang kurang lebih diucapkan yang mengganggu sirkulasi darah di jaringan. Ini adalah kelicikan penyakit. Oleh karena itu aterosklerosis pembuluh pembuluh darah disebut aterosklerosis obliterans, jika pasien sudah memiliki gejala khas, ini menunjukkan adanya penyempitan atau tumpang tindih lengkap lumen arteri.

Momen licik lain dari penyakit ini adalah ketidakmampuan untuk memprediksi arah dan gejala. Sekitar 20% pasien berusia di atas 65 tahun dengan plak aterosklerotik yang cukup jelas tidak menunjukkan keluhan yang mengindikasikan aterosklerosis. Pada saat yang sama, pada 25-30% penyakit segera dimanifestasikan oleh komplikasi akut yang mengancam gangren (nekrosis) anggota badan.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada adanya jaminan - pembuluh baru yang terbentuk sebagai tanggapan terhadap pasokan darah yang tidak mencukupi. Meskipun kecil, mereka mampu memenuhi kebutuhan jaringan akan nutrisi dalam kondisi kekurangan oksigen. Agunan yang berkembang lebih baik, aterosklerosis yang kurang nyata bahkan terabaikan.

Pada orang yang telah sakit selama bertahun-tahun, kelainan peredaran darah kurang menonjol dibandingkan pada pasien dengan proses aterosklerotik yang berkembang pesat, karena mereka memiliki waktu untuk membentuk aliran darah kolateral. Dalam hal ini, kekalahan arteri besar kurang berbahaya daripada yang kecil. Dalam kasus kedua, jaminan tidak bisa terbentuk.

Tiga gejala utama

Gejala dapat dicurigai sebagai lesi aterosklerotik pada ekstremitas bawah:

1. rasa sakit dan dingin di kaki,
2. klaudikasio intermiten dan kelemahan kaki,
3. gangguan trofik.

1. Nyeri dan sensasi lainnya

Lokalisasi nyeri yang khas pada gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah yang disebabkan oleh aterosklerosis adalah otot betis kaki. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka memiliki muatan terbesar, dan jumlah arteri minimal. Karena itu, penyumbatan pembuluh darah mana pun menyebabkan rasa sakit di kaki. Pada tahap awal, hanya muncul di bawah beban berat (berlari, berjalan lama), disertai dengan perasaan dingin, mendinginkan kaki.

Ketika aterosklerosis mencapai distribusi kritis, tidak hanya kaki, tetapi juga kaki mulai terasa sakit. Rasa sakit seperti itu konstan, sifatnya sangat kuat sehingga mereka bahkan tidak dihilangkan oleh obat penghilang rasa sakit. Kehadiran mereka merupakan karakteristik tidak hanya di bawah beban, tetapi juga saat istirahat.

2. Klaudikasio intermiten

Kriteria wajib untuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah - klaudikasio intermiten. Gejala ini mencerminkan tingkat gangguan kemampuan fungsional otot-otot kaki - pasien melaporkan kelemahan parah pada kaki, disertai dengan rasa sakit ketika berjalan pada jarak yang berbeda (dari 1 km hingga 20-30 m). Setelah jarak tertentu, seseorang dipaksa untuk berhenti dan berdiri selama beberapa menit sementara otot-otot beristirahat. Setelah itu, ia terus berjalan sampai serangan kaki lemah berikutnya. Fenomena ini disebut klaudikasio intermiten.

3. Gangguan trofik

Kerusakan pada struktur jaringan kaki karena aterosklerosis dan insufisiensi arteri disebut gangguan trofik. Mereka berlaku untuk:

1. kulit kaki - menjadi pucat, dingin, pertumbuhan rambut memburuk;
2. otot-otot kaki dan paha - mereka menjadi kurus, mengurangi volume dan massa (hypotrophied);
3. kompleks jaringan kulit, jaringan subkutan, fasia, tulang - borok trofik (luka yang tidak dapat disembuhkan) dengan berbagai ukuran (dari 1 cm hingga cacat melingkar pada seluruh kaki), gelap, kematian (gangren) jari kaki, sebagian atau seluruh kaki, serta kaki dan kaki seluruh anggota badan.

Tingkat aterosklerosis

Pembagian aterosklerosis pada tungkai bawah pada derajat mencerminkan keparahan perubahan patologis pada jaringan. Semakin tinggi derajatnya, semakin sulit gejalanya.

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah: semua gejala, pilihan pengobatan dan konsekuensi

Aterosklerosis pembuluh pada ekstremitas bawah adalah salah satu penyakit pelenyap kronis mereka, yang mempengaruhi pembuluh jenis elastis (aorta, arteri) dan disertai dengan tanda-tanda gangguan sirkulasi darah. Perkembangan patologi dikaitkan dengan gangguan kompleks metabolisme lemak dalam tubuh dan faktor lingkungan. Pelanggaran terhadap struktur halus lapisan dalam pembuluh, pengendapan lemak dan garam kalsium menyempitkan lumen dan mengurangi pengiriman oksigen dan nutrisi ke otot. Lesi arteri tungkai bawah dengan aterosklerosis adalah salah satu penyebab paling umum dari amputasi kaki.

Klinik dan gejala utama penyakit

Munculnya tanda-tanda klinis penyakit obliterasi kronis pada arteri ekstremitas bawah (HOZANK) dikaitkan dengan penyempitan lumen pembuluh darah lebih dari 75%. Paling sering proses patologis terlokalisasi di bagian bawah aorta abdominal (di bawah keluarnya arteri ginjal): 33% - segmen aorto-iliac, 66% - femoral-popliteal.

Terjadinya plak aterosklerotik dengan pembentukan fibrosis (jaringan ikat padat) dapat dianggap sebagai mekanisme adaptasi dalam menanggapi trauma dan radang aseptik pada lapisan dalam oleh aliran darah yang kuat di arteri utama.

Tanda-tanda khas aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Gejala penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran pengiriman darah melalui pembuluh darah yang terkena ke otot dan serabut saraf.

Gejala aterosklerosis yang paling khas pada ekstremitas bawah:

• penurunan toleransi terhadap stres olahraga (cepat lelah saat berjalan);
• klaudikasio intermiten - gejala spesifik untuk HOZANK, yang ditandai dengan munculnya nyeri hebat (terbakar) di kaki selama aktivitas fisik, kebutuhan untuk berhenti dan beristirahat;
• neuropati (karena gangguan nutrisi serat saraf): sensasi merangkak, mati rasa, kram;
• perubahan warna kulit (blansing), penurunan suhu lokal.
• penipisan lapisan jaringan lemak subkutan, atrofi otot (volume ekstremitas berbeda dengan lesi unilateral);
• atrofi folikel rambut (rambut pada kaki menjadi tipis, rapuh, dan akhirnya rontok);
• hiperkeratosis pada kulit kaki, kuku.

Tingkat keparahan gejala ditentukan oleh tingkat, luas dan derajat penyempitan (stenosis). Selain itu, adanya faktor-faktor yang memberatkan terkait (diabetes, merokok, usia tua) memperburuk prognosis untuk kehidupan dan kesehatan pasien.

Manifestasi penyakit pada lansia: apa ciri-cirinya?

Diagnosis HOZANK lebih sering terpapar pada pria, karena perwakilan dari hubungan seks yang lebih lemah sebelum periode menopause memiliki efek perlindungan estrogen, yang mencegah perkembangan aterosklerosis. Selain itu, patologi lebih sering didiagnosis pada lansia karena menipisnya mekanisme adaptif dan kompensasi.

Fitur aterosklerosis pada ekstremitas bawah pada pasien ini adalah:

• perkembangan gejala yang lambat karena kerusakan serat saraf;
• sindrom nyeri intensitas tinggi (alasannya adalah tidak adanya arteri kolateral, yang memberikan aliran darah minimum yang diperlukan dalam jaringan);
• gangguan sistemik: penurunan berat badan, kelelahan, pelanggaran status mental.
• atrofi otot progresif;
• bisul sering yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif;
• risiko komplikasi yang tinggi (dalam 30% kasus): gangren, kondisi septik.

Patologi kronis tambahan pada sistem pernapasan, jantung, dan ginjal mempersulit diagnosis dan pemilihan pengobatan yang efektif.

Amputasi tungkai bawah diresepkan dalam 45% kasus HOZANK pada pasien usia lanjut, yang mengarah pada kecacatan dan penurunan kualitas hidup.

Jenis dan tahapan aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Oklusi arteri utama tungkai bawah dengan plak aterosklerotik menyebabkan klinik khas tergantung pada tahap proses.

Dalam prakteknya, dokter menggunakan proses klasifikasi berdasarkan kemampuan fungsional pasien (menurut Fontaine-Pokrovsky), disajikan dalam tabel.

Apa itu aterosklerosis arteri-arteri dari ekstremitas bawah

Patologi, yang ditandai dengan gangguan aliran darah melalui pembuluh tipe perifer, disebut aterosklerosis pada arteri ekstremitas bawah.

Jika patologi tidak terdiagnosis tepat waktu, maka ada kemungkinan gangren dan amputasi tinggi.

Aterosklerosis arteri tungkai bawah biasanya terbentuk pada orang yang lebih tua - lebih dari 60 tahun - ketika pembuluh femoralis dan arteri poplitea terkena.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Derajat

Identifikasi 4 tahap perkembangan proses patologis di pembuluh kaki:

• Tahap pertama, disebut praklinis, disertai dengan pelanggaran total metabolisme lemak (lipoidosis).
• Sensasi menyakitkan di tungkai bawah hadir, tetapi mereka terbentuk secara eksklusif setelah berjalan untuk jarak yang cukup jauh dan aktivitas fisik yang serius.

• Iskemia kritis ditandai dengan tanda-tanda patologi yang jauh lebih jelas.
• Sensasi menyakitkan terbentuk setelah 50 m berjalan.

• Ada kekalahan borok trofik.
• Nekrosis (perubahan warna kulit menjadi hitam) dan gangren terbentuk.
• Ketidaknyamanan yang dirasakan pada anggota tubuh relevan dalam keadaan tenang dan bahkan di malam hari.

Merokok adalah penyebab utama aterosklerosis. Nikotin yang ada dalam tembakau memicu kejang pada arteri dan menghalangi akses darah ke jaringan pembuluh darah. Semua ini memicu tromboflebitis dan aterosklerosis.

Faktor risiko kelebihan berat badan, sering digunakan sebagai makanan seperti hidangan yang jenuh dengan lemak hewani. Beresiko juga orang yang mengalami masalah kesehatan.

Ini mungkin diabetes mellitus tipe 1 dan 2, memperburuk produksi hormon seks dan kelenjar endokrin. Faktor risiko lain adalah hipertensi.

Alasan tambahan termasuk:

• faktor keturunan;
• situasi stres yang konstan: di tempat kerja dan di rumah;
• peningkatan tekanan darah;
• usia di atas 60;
• menjadi laki-laki - paling sering patologi ekstremitas bawah terbentuk pada pria.

Penyebab pembentukan penyakit ini dapat berupa tingkat aktivitas fisik yang kecil, serta tekanan mental dan emosional yang signifikan.

Simtomatologi

• Manifestasi aterosklerosis arteri dari ekstremitas bawah dimulai dengan kepincangan dan rasa sakit saat berjalan cepat.
• Sensasi yang disajikan tidak kronis, timbul dari waktu ke waktu.
• Pelokalan nyeri tergantung pada area mana yang rusak.

• Gejala selanjutnya adalah rasa sakit dari tipe "horizontal", yang terbentuk ketika seseorang berbaring.
• Sensasi yang muncul disebut malam karena pada pasien dengan aterosklerosis terjadi pada malam hari.

• masalah kulit kaki, yang dimanifestasikan dalam kerontokan rambut, kekeringan yang terlihat pada epidermis, alergi dan bahkan penyakit jamur;
• sindrom "kaki alien", di mana pasien tidak dapat merasakan anggota tubuhnya sendiri. Mungkin juga mati rasa atau kehilangan kendali sementara;
• pucat kaki;
• retak, terkelupas, ulserasi hingga ke kondisi gangren.

Anda akan menemukan deskripsi aterosklerosis arteri renalis dan cara mengobatinya pada artikel lain.

Diagnostik

Tanpa diagnosis yang benar tidak mungkin untuk memulai kursus pemulihan:

• Dengan bantuan mereka, seorang spesialis mengontrol proses sirkulasi darah, serta aliran darah.
• Dalam kerangka tes yang disajikan, kondisi arteri femoralis juga diperiksa untuk adanya suara di dalamnya, warna lempeng kuku.

• Mereka jauh lebih informatif.
• Mereka termasuk CT, angiografi radiopak.
• Paling sering mereka digunakan dalam kasus-kasus masalah, ketika diagnosis tampaknya spesialis ambigu.

• Mereka diresepkan untuk dicurigai aterosklerosis dari arteri tungkai.
• Ini mengidentifikasi adanya kolesterol dalam darah, serta tingkat kepadatannya.
• Berdasarkan ini, ditentukan apakah patologi hadir dan pada tahap apa itu.

Pengobatan aterosklerosis arteri tungkai bawah

Perawatan aterosklerosis arteri-arteri dari ekstremitas bawah harus dilakukan secara individual. Spesialis meresepkan obat, pilihannya tergantung pada tahap perkembangan patologi.

Persyaratan utama untuk perawatan dengan obat-obatan adalah:

• mengurangi kecanduan alkohol dan nikotin seminimal mungkin;
• perubahan diet;
• terapi fisik yang bersifat terapeutik, yang ditujukan untuk meningkatkan derajat stabilitas kaki ke berbagai beban.

• Terapi anti-koagulan - dalam kerangka kerjanya, gunakan obat yang mengganggu algoritma pembekuan darah. Ini terjadi ketika laju aliran darah menurun.
• Agen yang mengurangi agregasi atau adhesi trombosit. Dalam kasus vasokonstriksi, aliran darah dapat terhambat, yang menyebabkan pembentukan gangren.
• Statin adalah obat yang mengurangi kadar kolesterol dalam darah pasien. Ini mengurangi kemungkinan pembentukan komplikasi patologi seminimal mungkin.

• Tujuan diet - dalam proses aterosklerotik di ekstremitas bawah adalah untuk mengurangi jumlah makanan yang mengandung sejumlah besar kolesterol dan lemak hewani.
• Untuk mematuhi ini, diperbolehkan makan daging tanpa lemak, daging sapi, dan kelinci.
• Semua jenis ikan laut, serta produk susu dan susu dengan rasio lemak rendah.
• Telur diperbolehkan untuk dimakan (tidak lebih dari 1-2 selama 7 hari), sayuran dan buah-buahan segar dan beku, serta sup berbasis sayuran, segala jenis kacang-kacangan, sereal dan pasta, roti gandum.
• Akan lebih tepat untuk membatasi penggunaan minyak nabati, konsumsi daging sapi, bacon, dan ham.
• Dalam daftar yang sama adalah keju keras dan olahan, mayones rendah lemak, serta saus berbahan dasar kedelai, permen, minuman beralkohol.

Dilarang keras menggunakan produk-produk berikut:

• mentega, lemak babi alami, margarin;
• daging babi dan daging berlemak lainnya, sosis, sosis, pate;
• kaldu daging dengan tingkat lemak tinggi;
• jeroan.

Makanan diizinkan untuk memasak hanya dengan menggunakan minyak nabati atau direbus, serta direbus. Kaldu berbahan dasar daging harus dihilangkan selama memasak. Sebagai bagian dari memanggang produk kuliner, yang terbaik adalah mengganti seluruh telur dengan protein.

Salad akan jauh lebih benar untuk diisi dengan minyak zaitun, diperbolehkan menggunakan cuka atau jus lemon. Penggunaan garam harus diminimalkan atau sepenuhnya dihilangkan. Diet yang disarankan adalah:

• sarapan pertama harus mencakup bubur millet dengan susu, salad sayuran, dibumbui dengan minyak bunga matahari dan kopi lemah;
• sarapan kedua adalah keju cottage dengan tambahan gula, pir;
• makan siang - sup sayur, daging sapi muda rebus dengan bubur soba, serta kolak dari buah kering;
• teh tinggi - susu asam;
• makan malam - salad berdasarkan kale laut dengan minyak sayur, ikan rebus dengan kentang panggang, teh dengan lemon;
• untuk malam: 200 ml kefir.

• Jika seorang pasien memiliki bentuk patologi yang terabaikan atau aterosklerosis difus dari arteri ekstremitas bawah, maka spesialis menggunakan intervensi bedah.
• Ada beberapa jenis perawatan bedah: shunting, prosthetics, thrombendarterectomy dan amputasi.
• Yang pertama adalah pemulihan buatan aliran darah dengan mengubah arah darah dengan shunt. Jika metode yang disajikan tidak membantu, maka prostetik mungkin diperlukan, atau penggantian artifisial dari bagian arteri yang bermasalah.
• Metode lain adalah thrombendarterectomy, di mana semua plak dari tipe kolesterol dikeluarkan dari pembuluh yang bermasalah.
• Jika ini tidak membantu, dokter bedah akan mengamputasi anggota badan yang terluka. Ini adalah tindakan ekstrem, yang selalu dihindari para ahli.

• Dengan aterosklerosis progresif pembuluh ekstremitas bawah, dokter merekomendasikan penggunaan royal jelly dalam jumlah kecil.
• Di pagi dan sore hari sebelum makan, Anda harus mengambil alat di ujung pisau dan gunakan dalam waktu 30 hari. Ini akan mengoptimalkan pertukaran jenis kolesterol.
• Anda juga dapat mencampur propolis tingtur berdasarkan alkohol dengan vodka tingtur hawthorn dalam proporsi yang sama. Diperlukan untuk dikonsumsi tiga kali sehari, 30 tetes untuk setiap kali makan selama 30 hari.

Proses aterosklerotik pada kaki berhasil diobati dengan obat tradisional. Ini tentang:

• homeopati;
• membersihkan pembuluh dengan bumbu;
• penggunaan tincture yang memberikan efek analgesik, antiinflamasi dan anti sklerotik pada kaki.

Tindakan pencegahan

Pencegahan aterosklerosis arteri dari ekstremitas bawah dikurangi menjadi pengabaian ketergantungan nikotin dan alkohol. Juga perlu melakukan olahraga, merekomendasikan suasana positif yang stabil di tempat kerja dan di rumah.

Perlu diingat:

• pola tidur yang memadai;
• diet seimbang dengan sejumlah besar bahan herbal;
• pengucilan situasi stres.

Apa itu aterosklerosis arteri vertebralis, apakah perlu menggunakan pembedahan, dan apa akibatnya - baca terus.

Kompatibilitas aterosklerosis dan alkohol dijelaskan di sini.

Adalah penting bahwa tindakan pencegahan dihormati sepanjang sisa hidup mereka, dan kondisi kesehatan menjadi sasaran pemeriksaan berkala. Ini akan membantu mempertahankan tanda vital maksimum.

Aterosklerosis pembuluh kaki: kejadian, pengobatan, prognosis

Aterosklerosis pembuluh pada ekstremitas bawah adalah salah satu penyakit paling serius dan berbahaya pada arteri tungkai. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa karena penyumbatan pembuluh darah oleh plak aterosklerotik atau gumpalan darah, ada penghentian sebagian atau seluruh aliran darah di ekstremitas bawah.

Pada aterosklerosis, penyempitan (stenosis) atau tumpang tindih lengkap (oklusi) lumen pembuluh darah terjadi, mengantarkan darah ke anggota tubuh bagian bawah, yang mencegah aliran darah normal ke jaringan. Dengan stenosis arteri lebih dari 70%, indikator kecepatan dan sifat aliran darah berubah secara signifikan, pasokan darah yang tidak cukup dari sel dan jaringan dengan oksigen dan nutrisi terjadi, dan mereka berhenti berfungsi secara normal.

Kekalahan arteri menyebabkan rasa sakit di kaki. Dalam kasus perkembangan penyakit, serta dengan pengobatan yang tidak memadai atau tidak tepat, bisul trofik atau bahkan nekrosis ekstremitas (gangren) dapat muncul. Untungnya, ini jarang terjadi.

Atherosclerosis obliterans dari arteri ekstremitas bawah adalah penyakit yang sangat umum pada pembuluh darah kaki. Jumlah terbesar kasus terdeteksi pada kelompok usia di atas 60 tahun - 5-7%, pada usia 50-60 tahun - 2-3%, 40-50 tahun - 1%. Tetapi aterosklerosis juga dapat didiagnosis pada orang yang lebih muda - 0,3% di antaranya, orang berusia antara 30 dan 40 tahun jatuh sakit. Perlu dicatat bahwa pria menderita aterosklerosis 8 kali lebih sering daripada wanita.

Fakta: Perokok pria berusia di atas 50 tahun berada pada risiko terbesar terkena aterosklerosis.

Penyebab utama aterosklerosis

Penyebab utama aterosklerosis adalah merokok. Nikotin yang terkandung dalam tembakau menyebabkan kejang arteri, sehingga mencegah darah bergerak melalui pembuluh dan meningkatkan risiko pembekuan darah di dalamnya.

Faktor-faktor tambahan yang memicu aterosklerosis arteri-arteri dari ekstremitas bawah dan mengarah pada kejadian sebelumnya dan perjalanan penyakit yang parah:

• kolesterol tinggi dengan seringnya menggunakan makanan kaya lemak hewani;
• tekanan darah tinggi;
• kelebihan berat badan;
• kecenderungan genetik;
• diabetes;
• kurangnya aktivitas fisik yang memadai;
• sering stres.

Perhatian! Risiko radang dingin atau pendinginan kaki yang berkepanjangan, yang ditransfer pada usia muda radang dingin, juga bisa menjadi faktor risiko.

Gejala aterosklerosis pada pembuluh kaki

Gejala utama yang harus diperhatikan adalah rasa sakit di kaki. Paling sering, rasa sakit terjadi ketika berjalan di otot betis dan otot paha. Ketika bergerak di otot-otot ekstremitas bawah meningkatkan kebutuhan darah arteri, yang mengirimkan oksigen ke jaringan. Selama latihan, arteri yang menyempit tidak dapat sepenuhnya memenuhi kebutuhan jaringan untuk darah arteri, itulah sebabnya kelaparan oksigen dimulai di dalamnya, dan itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit yang hebat. Pada awal penyakit, rasa sakit berlalu cukup cepat ketika latihan berhenti, tetapi kemudian kembali lagi ketika bergerak. Ada yang disebut sindrom klaudikasio intermiten, yang merupakan salah satu tanda klinis utama aterosklerosis obliterans dari arteri ekstremitas bawah. Rasa sakit pada otot paha disebut rasa sakit dari jenis klaudikasio intermiten yang tinggi, dan nyeri pada betis kaki - rasa sakit dari jenis klaudikasio intermiten yang rendah.

Di usia tua, nyeri seperti itu mudah dikacaukan dengan sensasi nyeri pada sendi yang melekat pada artrosis dan penyakit sendi lainnya. Arthrosis ditandai bukan oleh otot, tetapi terutama nyeri artikular, yang memiliki intensitas terbesar pada awal gerakan, dan kemudian agak melemah ketika pasien "mondar-mandir".

Selain rasa sakit pada otot-otot kaki saat berjalan, melenyapkan aterosklerosis arteri tungkai bawah dapat menyebabkan gejala berikut pada pasien (salah satunya atau beberapa sekaligus):

1. Rasa dingin dan mati rasa di kaki, diperburuk dengan menaiki tangga, berjalan atau beban lainnya.
2. Perbedaan suhu antara tungkai bawah (kaki yang terkena aterosklerosis pembuluh biasanya sedikit lebih dingin daripada yang sehat).
3. Nyeri di kaki tanpa aktivitas fisik.
4. Di daerah kaki atau sepertiga bagian bawah kaki ada luka atau luka yang tidak sembuh.
5. Jari kaki gelap terbentuk di jari kaki dan kaki.
6. Gejala lain aterosklerosis bisa berupa hilangnya denyut nadi di arteri ekstremitas bawah - di belakang pergelangan kaki bagian dalam, di fossa poplitea, di paha.

Tahapan penyakitnya

Menurut klasifikasi insufisiensi vaskular arteri yang ada pada kaki, gejala-gejala di atas dapat dibagi menjadi 4 tahap perkembangan penyakit.

• Tahap I - rasa sakit di kaki, yang muncul hanya setelah aktivitas fisik yang hebat, misalnya, berjalan jarak jauh.
• Stadium IIa - sakit saat berjalan untuk jarak yang relatif pendek (250-1.000 m).
• Tahap IIb - jarak berjalan tanpa rasa sakit berkurang menjadi 50–250 m.
• Tahap III (iskemia kritis) - rasa sakit di kaki terjadi ketika berjalan untuk jarak kurang dari 50 m.Pada tahap ini, rasa sakit pada otot-otot ekstremitas bawah dapat dimulai bahkan jika pasien sedang istirahat, terutama ini memanifestasikan dirinya di malam hari. Untuk menghilangkan rasa sakit, pasien cenderung menurunkan kaki dari tempat tidur.
• Stadium IV - borok trofik terjadi pada tahap ini. Sebagai aturan, area kulit yang menghitam (nekrosis) muncul di jari atau area tumit. Di masa depan, itu dapat menyebabkan gangren.

Agar tidak membawa aterosklerosis yang melenyapkan ke tahap ekstrem, penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu dan melakukan perawatan di lembaga medis.

Pengobatan aterosklerosis arteri tungkai bawah

Penyakit ini membutuhkan rejimen pengobatan yang dirancang secara individual untuk setiap pasien. Pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah tergantung pada stadium penyakit, durasinya, tingkat kerusakan pembuluh darah. Selain itu, dalam diagnosis dan persiapan gambaran klinis, keberadaan penyakit yang menyertai pada pasien juga diperhitungkan.

Jika aterosklerosis obliterans terdeteksi pada tahap awal, mungkin cukup untuk menghilangkan faktor risiko untuk memperbaiki kondisi. Dalam hal ini, bantu:

1. Penghentian wajib merokok dan kebiasaan buruk lainnya.
2. Diet hewani dan kolesterol darah rendah.
3. Dengan kelebihan berat badan atau obesitas - koreksi berat badan.
4. Pertahankan tekanan darah normal pada level tidak lebih dari 140/90 mm Hg. Seni
5. Aktivitas fisik rutin (berjalan, kolam renang, sepeda olahraga, dll.).
6. Untuk pasien dengan diabetes mellitus - kontrol kadar gula darah.

Dalam aterosklerosis pembuluh, penggunaan produk-produk berikut sangat dilarang: mentega, margarin, lemak babi, margarin, daging berlemak, sosis, pai, produk samping, produk susu dengan kadar lemak tinggi, kentang goreng, es krim, mayones, pembuatan tepung.

Penting: Gaya hidup yang tidak bergerak membuat pembuluh darah kurang elastis dan mempercepat perkembangan penyakit.

Pada tahap lain untuk pengobatan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, metode berikut digunakan:

• Konservatif;
• Endovaskular (invasif minimal);
• Operatif

Perawatan konservatif

Ini juga dapat digunakan pada tahap awal penyakit, serta dalam kasus di mana kondisi pasien tidak memungkinkan untuk menggunakan metode lain (untuk komplikasi dengan komorbiditas). Perawatan konservatif melibatkan penggunaan obat-obatan, fisioterapi dan termasuk pneumopressure, berjalan dosis dan terapi fisik.

Obat, benar-benar memulihkan sirkulasi darah normal di arteri yang tersumbat dan menyembuhkan aterosklerosis, sayangnya, belum ada. Perawatan obat hanya dapat memberikan dukungan dan mempengaruhi pembuluh darah kecil di mana darah mengalir di sekitar bagian arteri yang tersumbat. Perawatan obat-obatan bertujuan untuk memperluas "solusi" ini dan mengimbangi kurangnya sirkulasi darah.

Obat-obatan khusus digunakan untuk menghilangkan kejang dari pembuluh arteri kecil, mencairkan darah dan melindungi dinding arteri dari kerusakan lebih lanjut, beberapa di antaranya perlu diminum dan yang lain harus diminum terus-menerus.

Selain obat-obatan, pasien diberi resep pneumopressotherapy - pijatan pada jaringan lunak kaki dengan bantuan peralatan khusus. Dengan bantuan tekanan rendah dan tinggi bolak-balik, dikenakan pada tungkai, arteri perifer meluas, aliran darah ke kulit, otot dan jaringan subkutan meningkat dan pembuluh darah distimulasi.

Perawatan endovaskular

Metode pengobatan yang paling umum untuk aterosklerosis pada pembuluh kaki adalah metode endovaskular - stenting arteri, dilatasi balon, angioplasti. Mereka memungkinkan Anda untuk mengembalikan sirkulasi darah normal melalui pembuluh darah tanpa operasi.

Lakukan prosedur seperti itu dalam rontgen, pada peralatan khusus. Setelah selesai, perban tekanan diterapkan ke kaki pasien, dan dalam 12-18 jam harus disimpan di tempat tidur.

Perawatan bedah

Jika arteri yang tersumbat di kaki terlalu panjang untuk teknik endovaskular, salah satu dari jenis operasi berikut digunakan untuk mengembalikan sirkulasi darah di kaki:

1. Situs arteri prostetik dengan kapal buatan (alloprosthesis);
2. Shunting - pemulihan aliran darah dengan mengarahkan kembali pergerakan darah melalui pembuluh tiruan (shunt). Segmen vena saphena pasien sendiri dapat digunakan sebagai shunt;
3. Trombendarterektomi - pengangkatan plak aterosklerotik dari arteri yang terkena.

Foto: operasi untuk menghilangkan plak dari kapal yang terkena.

Teknik bedah dapat dikombinasikan atau ditambah dengan jenis operasi lainnya. Jika operasi dilakukan pada stadium IV penyakit, ketika zona mati telah muncul, operasi pengangkatan situs-situs ini dan penutupan ulkus trofik dengan cangkok kulit dilakukan.

Jika melenyapkan aterosklerosis telah melewati tahap ekstrem, ketika pasien mengalami gangren pada ekstremitas bawah, dan tidak mungkin lagi memulihkan aliran darah, amputasi kaki dilakukan. Terkadang itu menjadi satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup pasien.

Bagaimana cara menghindari penyakit?

Pencegahan aterosklerosis termasuk di tempat pertama:

• Penghentian merokok.
• Nutrisi yang tepat, diet bebas kolesterol.
• Aktivitas fisik.

Ini adalah tiga paus yang akan mengurangi risiko aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah. Anda tidak harus melelahkan diri dengan latihan fisik, Anda cukup berjalan kaki setiap hari dan melakukan senam untuk kaki. Selain itu, sebagai agen profilaksis membantu akupresur khusus dan resep obat tradisional.

Baca lebih lanjut tentang pencegahan komprehensif aterosklerosis, baca di sini.

Aterosklerosis arteri tungkai bawah - penyebab, diagnosis dan pengobatan

Aterosklerosis arteri ekstremitas bawah adalah patologi vaskular berbahaya yang berkembang terutama di usia tua. Pada tahap awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala yang khas, pada kasus lanjut, amputasi anggota tubuh mungkin diperlukan untuk mencegah komplikasi serius.

Pemeriksaan tepat waktu pada tanda-tanda pertama aterosklerosis arteri akan memungkinkan dokter untuk meresepkan terapi konservatif yang efektif untuk pasien.

Apa itu arteriosklerosis?

Arteri yang tidak berubah dari bagian tubuh mana pun memiliki lumen yang memastikan pergerakan darah tanpa hambatan dan, karenanya, nutrisi jaringan.

Penyempitan aterosklerotik pada arteri utama ekstremitas merupakan konsekuensi dari akumulasi lemak pada dinding bagian dalam. Plak yang terbentuk pertama kali difiksasi di ruang interselular, tahap perkembangan patologi ini biasanya dilambangkan dengan istilah "tempat berlemak".

Perubahan yang terjadi pada tahap ini masih bisa dihentikan, tetapi plak seperti itu paling sering terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan pembuluh darah.

Secara bertahap, plak aterosklerotik menjadi lebih besar, dan ini mengarah pada fakta bahwa diameter pembuluh menjadi lebih kecil dan, dengan demikian, suplai darah fisiologis terganggu. Kurangnya oksigen dan nutrisi menyebabkan penurunan elastisitas pembuluh darah yang terkena, meningkatnya kerapuhan dan perubahan jaringan yang berdekatan.

Secara bertahap, kalsium menumpuk di dalam plak lemak, menjadi sulit. Aterokarsinosis secara signifikan mengganggu pasokan darah, akibat hipoksia, nekrosis jaringan terjadi. Ada juga bahaya dari kemungkinan terobosan dari bagian akhir plak gumpalan darah, yang dapat menyumbat arteri besar dan menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah.

Stenosis aterosklerosis arteri tungkai bawah lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut di atas 60 tahun, tetapi penyakit ini jarang didiagnosis pada orang muda di bawah 40 tahun. Pria sakit hampir 8 kali lebih sering daripada wanita, dan merokok jangka panjang memainkan peran penting dalam penyempitan pembuluh darah dan deposisi plak di arteri.

Penyebab penyakit

Stenosis aterosklerosis arteri utama ekstremitas bawah terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor yang memicu penyakit.

Kemungkinan mengembangkan patologi meningkat pada orang:

1. Dengan kecenderungan turun temurun. Seiring dengan gen, fitur metabolisme lipid dalam tubuh, hormon, struktur dinding arteri, spesifisitas imunitas, yang mempengaruhi tingkat aterosklerosis, ditularkan.
2. Dengan kebiasaan buruk. Nikotin rokok diberkahi dengan efek aterogenik, tetapi di samping itu, merokok menyebabkan kejang pembuluh darah, dan inilah yang memperburuk aliran darah dan menyebabkan kolesterol buruk tetap berada di arteri. Alkohol dalam jumlah besar dan obat-obatan tidak kurang berbahaya bagi tubuh, mereka juga sangat cepat mengubah fungsi normal dinding pembuluh darah. Di sisi lain, penggunaan alkohol berkualitas tinggi dalam jumlah terkecil dianggap sebagai pencegahan deposisi plak di dalam pembuluh.
3. Dengan penyakit yang menyertai. Aterosklerosis pada ekstremitas bawah sulit untuk diabetes mellitus, pasien dengan diagnosis plak kolesterol ini terbentuk dengan sangat cepat. Kelompok risiko termasuk mereka yang sakit untuk waktu yang lama dengan hipertensi arteri dan hipotiroidisme kelenjar tiroid.
4. Obesitas
5. Dengan aktivitas fisik yang tidak mencukupi. Hipodinamik berkontribusi terhadap stagnasi darah pada ekstremitas bawah, yaitu, kondisi yang cocok diciptakan untuk penundaan kolesterol.
6. Dengan stres psiko-emosional yang berlarut-larut atau sering berulang.
7. Dalam proses inflamasi di arteri besar.

Risiko aterosklerosis meningkat seiring bertambahnya usia, dan semakin banyak faktor yang memprovokasi tubuh manusia, semakin besar kemungkinan kerusakan pembuluh darah.

Diperhatikan bahwa aterosklerosis arteri ekstremitas sering mulai berkembang setelah radang dingin yang luas, cedera serius, operasi perut.

Manifestasi utama dari penyakit ini

Dengan memperhatikan kesehatan mereka, bahkan gejala awal aterosklerosis pada ekstremitas dapat dicurigai sendiri.

Disarankan untuk menjalani survei waktu singkat jika perubahan berikut dicatat:

• Gatal dan sesekali merinding di kaki. Seringkali, pasien menentukan kesamaan gejala ini dengan gejala yang muncul setelah ekstrusi ekstremitas yang berkepanjangan. Tetapi ketidaknyamanan pada kaki selama aterosklerosis terjadi tanpa penyebab yang bersamaan.
• Sensasi dingin di anggota tubuh yang terkena. Fitur ini diamati selama musim hangat tahun ini.
• Kulit pucat.
• Pengurangan lemak dan otot di kaki, paha, kaki. Degenerasi jaringan dikaitkan dengan kekurangan nutrisi dan oksigen.
• Mengupas kulit, retak di kaki, perubahan warna kuku. Terhadap latar belakang aterosklerosis, penyakit jamur sering berkembang.
• Kehilangan rambut di kaki tanpa pertumbuhan kembali rambut berikutnya. Perubahan ini juga terkait dengan proses degeneratif di kulit.
• Nyeri Pada awalnya, sensasi yang menyakitkan muncul selama aktivitas fisik, pada tahap awal muncul "klaudikasio intermiten". Dalam kasus-kasus lanjut, rasa sakit bisa beristirahat.
• Munculnya pewarnaan merah anggur yang tidak wajar pada kulit kaki dan kaki. Gelap menunjukkan trombosis, dan merupakan prekursor nekrosis.
• Trofik, borok non-penyembuhan pada kaki, lebih sering terbentuk di daerah kaki.
• Gangren Nekrosis jaringan terjadi pada tahap terakhir aterosklerosis, dan komplikasi yang lebih cepat terjadi pada diabetisi dan sejumlah patologi penyerta lainnya.

Klasifikasi patologi

Klasifikasi penyakit berdasarkan perubahan arteri dan gejala penyakit.

Ada 4 tahap patologi:

• Tahap pertama adalah praklinis. Pada tahap ini, terjadi lipoidosis - perubahan total dalam metabolisme lemak, yang dimanifestasikan oleh penampilan titik lemak di arteri. Nyeri pada kaki terjadi hanya setelah berjalan untuk jarak yang cukup jauh atau setelah latihan serius, dengan penekanan pada tungkai bawah. Setelah istirahat rasa sakit berlalu.
• Pada tahap kedua patologi, nyeri pada tungkai muncul setelah mengatasi jarak 250-1000 meter dengan berjalan kaki.
• Pada tahap ketiga, iskemia mencapai nilai kritis. Rasa sakit pada anggota badan muncul setelah mengatasi 50-100 meter.
• Tahap keempat adalah tahap penampilan bisul dan nekrosis dengan kemungkinan gangren berikutnya. Seseorang merasakan sakit parah dan ketidaknyamanan di kaki bahkan pada malam hari saat istirahat.

Diagnostik

Dokter yang berpengalaman sudah dapat mencurigai adanya lesi di arteri tungkai bawah saat memeriksa pasien. Perhatian diberikan pada pewarnaan kulit, atrofi jaringan, dan denyut nadi.

Untuk diagnosis akurat yang ditentukan:

• Angiografi. Ini adalah metode instrumental yang paling akurat untuk mempelajari perubahan pada pembuluh darah. Pertama, agen kontras disuntikkan ke dalam arteri paha dan kemudian sinar-X dari ekstremitas diambil. Angiografi memungkinkan Anda untuk menentukan semua tempat vasokonstriksi dan keberadaan jaringan arteri bypass. Karena prosedur ini invasif, prosedur ini tidak dilakukan pada kasus penyakit ginjal parah dan dalam kasus intoleransi terhadap agen kontras (yodium).
• Ultrasonografi Doppler - sebuah teknik yang dapat mendeteksi lokasi penyempitan pada 95% kasus.
• Tomografi terkomputasi.
• Tes darah untuk penentuan kolesterol jahat dan waktu pembekuan.

Diagnosis dan derajat lesi aterosklerotik ditetapkan hanya setelah evaluasi semua data survei. Perawatan dipilih tergantung pada patologi yang diidentifikasi.

Perawatan

Jika pasien beruntung dan patologi terbentuk pada tahap awal perkembangan, maka untuk mencegah perubahan lebih lanjut dan untuk menetralisir gangguan yang ada, mungkin perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor pemicu pada tubuh.

• Pertama-tama, berhentilah merokok;
• Makanlah agar tubuh mendapat lemak hewan sesedikit mungkin, yang merupakan sumber kolesterol berbahaya;
• Untuk menurunkan berat badan, jika ada pound ekstra;
• Jangan biarkan tekanan darah naik di atas 140 mmHg. st;
• Perkuat aktivitas fisik. Kapal kaki berguna untuk berjalan, bersepeda, berenang, di rumah dapat dilakukan dengan sepeda statis;
• Untuk mengobati penyakit kronis. Jika ada diabetes, Anda harus terus-menerus mempertahankan kadar glukosa normal dalam darah.

Pengobatan aterosklerosis stenosis pada arteri ekstremitas bawah pada tahap kedua dan selanjutnya dari patologi dibagi menjadi konservatif, invasif minimal dan bedah.

Prinsip perawatan konservatif

Metode perawatan konservatif termasuk pengobatan dan fisioterapi. Kursus untuk mengambil obat yang dipilih secara khusus tergantung pada perubahan yang diidentifikasi dirancang untuk 1,5-2 bulan, mereka perlu diulang hingga 4 kali setahun.

Dari sebagian besar obat yang digunakan:

• Disaggregants, yaitu, sarana yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Disaggregant yang paling terkenal adalah aspirin.
• Obat yang meningkatkan sifat cairan darah. Ini reopoliglyukin (diberikan secara intravena di rumah sakit) dan pentoxifylline.
• Antispasmodik. Tindakan obat ini ditujukan untuk mengurangi penyempitan pembuluh darah, yang meningkatkan aliran darah.
• Antikoagulan diresepkan untuk dekompensasi.

Tujuan statin untuk normalisasi kolesterol dalam darah ditampilkan. Ketika aterosklerosis sering digunakan dan persiapan enzim, seperti penyakit dalam banyak kasus disertai dengan perubahan pankreas.

Beberapa obat perlu diminum sekali, yang lain digunakan secara berkala, dalam beberapa kasus, obat perlu diminum seumur hidup. Fitur pemilihan rejimen pengobatan tergantung pada stadium patologi dan penyakit terkait.

Teknik perawatan invasif minimal

Metode inovatif untuk merawat pasien dengan aterosklerosis pada ekstremitas bawah - dilatasi balon, angioplasti, stenirasi arteri yang terkena. Prosedur invasif minimal ini mengembalikan aliran darah tanpa operasi yang luas.

Mereka dilakukan dengan bantuan peralatan khusus, periode rehabilitasi membutuhkan sedikit waktu dan pasien dapat pulih di rumah.

Perawatan bedah

Tidak selalu teknik invasif minimal dapat diterapkan. Jika area pembuluh yang tersumbat besar, maka operasi diperlukan untuk mengembalikan sirkulasi darah. Pasien ditawari satu jenis operasi:

• Prostetik dari bagian kapal yang dimodifikasi dengan bahan sintetis.
• Shunting adalah pembuatan saluran buatan yang akan memungkinkan darah bersirkulasi melalui jalur sirkuit sesuai kebutuhan.
• Trombendarterektomi - memotong plak aterosklerotik di pembuluh.

Dalam kasus di mana gangren didiagnosis dan tidak ada kondisi untuk pemulihan sirkulasi darah, amputasi anggota tubuh diperlukan. Operasi ini ditugaskan untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Menggunakan metode populer

Resep dari obat tradisional tidak berguna untuk aterosklerosis, jika Anda tidak menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter. Tetapi berbagai ramuan herbal, mandi khusus, tincture membantu meningkatkan kondisi pembuluh darah dan komposisi darah, dan meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan.

• Kaldu dari berangan kuda, hop biasa. Tumbuhan ini meningkatkan sirkulasi darah.
• Mandi jelatang. Penggunaannya meningkatkan sirkulasi mikro dan membantu mengurangi ketidaknyamanan selama aterosklerosis.
• Obat dari bawang putih. 10 siung bawang putih perlu dibersihkan, ditumbuk dan tuangkan segelas minyak sayur mentah. Infus campuran harus sehari, setelah itu bisa diobati. Untuk mengobati satu sendok teh minyak bawang putih dicampur dengan satu sendok makan jus lemon segar, minum obat tiga kali sehari.

Pastikan untuk mengikuti diet. Dianjurkan untuk makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, jeruk bali, melon, viburnum, kacang-kacangan, keju, ikan berlemak berguna dalam aterosklerosis. Harus selalu diingat bahwa konsumsi mentega, daging berlemak, sosis, pai, produk sampingan, muffin, lemak mayones dalam aterosklerosis harus hampir sepenuhnya dihilangkan.

Kepatuhan dengan diet tidak hanya akan mengembalikan elastisitas pembuluh, tetapi juga memiliki efek positif pada keadaan seluruh organisme. Hal ini diperlukan dan untuk minum lebih banyak, penggunaan air murni, kolak, teh hijau atau teh dengan lemon, ramuan beberapa obat herbal berguna.