Arteriosklerosis ekstremitas bawah: tiga penyebab, gejala berbahaya, dan perawatan

Hipertensi

Dari artikel ini Anda akan belajar: esensi penyakit ini adalah aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah, mengapa patologi terjadi. Siapa yang paling sering sakit, bagaimana Anda bisa mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pada aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, plak kolesterol terbentuk di dinding arteri kaki pembuluh ini, yang mempersempit lumennya. Orang di atas 40 tahun sakit, lebih sering laki-laki.

Tahap-tahap awal penyakit ini sedikit mengganggu orang tersebut, hanya memanifestasikan rasa sakit pada kaki dengan aktivitas yang berat. Semakin keras atherosclerosis, semakin terasa rasa sakit yang mengkhawatirkan bahkan saat istirahat. Bentuk lari berakhir dengan gangren anggota gerak dan amputasi pada tingkat paha.

Penyembuhan aterosklerosis yang sepenuhnya tidak mungkin dilakukan. Tetapi perawatan medis dan bedah modern mengembalikan paten dari arteri yang terkena dan mempertahankan sirkulasi darah di ekstremitas bawah pada tingkat yang tepat.

Yang paling banyak ditangani dengan masalah ini adalah ahli bedah vaskular. Awalnya, Anda dapat menghubungi dokter bedah umum.

Karakteristik penyakit

Pembuluh arteri kaki menyediakan semua jaringan di tungkai bawah dengan darah dan nutrisi kaya oksigen. Bertanggung jawab untuk ini adalah aorta terakhir di daerah split, iliac, femoral, poplitea, arteri tungkai dan kaki.

Klik pada foto untuk memperbesar

Jika endapan kolesterol menumpuk di permukaan bagian dalam pembuluh darah dari salah satu segmen lapisan arterial ini, dari waktu ke waktu simpanan ini meningkat dan menjadi plak aterosklerotik yang padat. Dengan mempersempit lumen arteri, mereka menghalangi aliran darah bebas dan mengganggu sirkulasi darah kaki. Penyakit ini disebut aterosklerosis pada ekstremitas bawah.

Bagaimana Vessel berubah

Karakteristik utama dari patologi ini:

Arteri kehilangan elastisitasnya dan menjadi padat karena peradangan dan deposit kalsium.
Ketika plak tumbuh, mereka mempersempit lumen internal pembuluh.
Ketika plak mencapai ukuran besar, ia pecah dengan merusak lapisan dalam arteri.
Gumpalan darah terbentuk di lokasi cedera, yang semakin mempersempit lumen vaskular.

Nama lain untuk patologi ini adalah melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Istilah melenyapkan berarti - menyempit, tumpang tindih - yang lebih sepenuhnya mencerminkan esensi penyakit.

Apa bahaya dari perubahan

Dipengaruhi oleh plak aterosklerotik, arteri tidak mampu menyediakan jaringan darah pada anggota tubuh bagian bawah dengan jumlah yang dibutuhkan. Ada pelanggaran sirkulasi darah di kaki - insufisiensi arteri. Bahayanya adalah bahwa kelaparan oksigen jaringan mengubah metabolisme secara negatif, merusak struktur dan kemampuan fungsional. Kulit, otot, tulang, dan sendi atrofi kaki (berkurang, menjadi lebih tipis), yang melanggar kemampuan berjalan. Gangguan peredaran darah kritis - gangguan trofik dalam bentuk bisul, luka, nekrosis (gangren) pada jari, kaki, atau seluruh anggota gerak.

Tiga penyebab utama patologi

Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah hanya memiliki tiga alasan utama:

Lama (selama bertahun-tahun) peningkatan kadar kolesterol darah (lipoprotein densitas total dan rendah).
Predisposisi genetik (jika penyakit itu ada dalam kerabat dekat).
Gangguan metabolisme (terutama lemak).

Siapa yang sakit lebih sering

Paling sering penyakit ini terjadi pada orang yang berisiko. Ini termasuk orang:

gemuk;
menderita diabetes;
menderita hipertensi;
menyalahgunakan makanan berlemak dan kopi kental;
perokok;
kaki pendinginan konstan;
menderita proses inflamasi di arteri tungkai (arteritis);
pria setelah usia 40 tahun.

Kecerdasan manifestasi

Dengan sendirinya, aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sampai menyebabkan penyempitan arteri yang kurang lebih diucapkan yang mengganggu sirkulasi darah di jaringan. Ini adalah kelicikan penyakit. Oleh karena itu aterosklerosis pembuluh pembuluh darah disebut aterosklerosis obliterans, jika pasien sudah memiliki gejala khas, ini menunjukkan adanya penyempitan atau tumpang tindih lengkap lumen arteri.

Momen licik lain dari penyakit ini adalah ketidakmampuan untuk memprediksi arah dan gejala. Sekitar 20% pasien berusia di atas 65 tahun dengan plak aterosklerotik yang cukup jelas tidak menunjukkan keluhan yang mengindikasikan aterosklerosis. Pada saat yang sama, pada 25-30% penyakit segera dimanifestasikan oleh komplikasi akut yang mengancam gangren (nekrosis) anggota badan.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada adanya jaminan - pembuluh baru yang terbentuk sebagai tanggapan terhadap pasokan darah yang tidak mencukupi. Meskipun kecil, mereka mampu memenuhi kebutuhan jaringan akan nutrisi dalam kondisi kekurangan oksigen. Agunan yang berkembang lebih baik, aterosklerosis yang kurang nyata bahkan terabaikan.

Pada orang yang telah sakit selama bertahun-tahun, kelainan peredaran darah kurang menonjol dibandingkan pada pasien dengan proses aterosklerotik yang berkembang pesat, karena mereka memiliki waktu untuk membentuk aliran darah kolateral. Dalam hal ini, kekalahan arteri besar kurang berbahaya daripada yang kecil. Dalam kasus kedua, jaminan tidak bisa terbentuk.

Tiga gejala utama

Gejala dapat dicurigai sebagai lesi aterosklerotik pada ekstremitas bawah:

rasa sakit dan dingin di kaki,
klaudikasio intermiten dan kelemahan kaki,
gangguan trofik.

1. Nyeri dan sensasi lainnya

Lokalisasi nyeri yang khas pada gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah yang disebabkan oleh aterosklerosis adalah otot betis kaki. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka memiliki muatan terbesar, dan jumlah arteri minimal. Karena itu, penyumbatan pembuluh darah mana pun menyebabkan rasa sakit di kaki. Pada tahap awal, hanya muncul di bawah beban berat (berlari, berjalan lama), disertai dengan perasaan dingin, mendinginkan kaki.

Ketika aterosklerosis mencapai distribusi kritis, tidak hanya kaki, tetapi juga kaki mulai terasa sakit. Rasa sakit seperti itu konstan, sifatnya sangat kuat sehingga mereka bahkan tidak dihilangkan oleh obat penghilang rasa sakit. Kehadiran mereka merupakan karakteristik tidak hanya di bawah beban, tetapi juga saat istirahat.

2. Klaudikasio intermiten

Kriteria wajib untuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah - klaudikasio intermiten. Gejala ini mencerminkan tingkat gangguan kemampuan fungsional otot-otot kaki - pasien melaporkan kelemahan parah pada kaki, disertai dengan rasa sakit ketika berjalan pada jarak yang berbeda (dari 1 km hingga 20-30 m). Setelah jarak tertentu, seseorang dipaksa untuk berhenti dan berdiri selama beberapa menit sementara otot-otot beristirahat. Setelah itu, ia terus berjalan sampai serangan kaki lemah berikutnya. Fenomena ini disebut klaudikasio intermiten.

3. Gangguan trofik

Kerusakan pada struktur jaringan kaki karena aterosklerosis dan insufisiensi arteri disebut gangguan trofik. Mereka berlaku untuk:

kulit kaki - menjadi pucat, dingin, pertumbuhan rambut memburuk;
otot-otot kaki dan paha - mereka menjadi kurus, mengurangi volume dan massa (hypotrophied);
kompleks jaringan kulit, jaringan subkutan, fasia, tulang - borok trofik (luka yang tidak dapat disembuhkan) dengan berbagai ukuran (dari 1 cm hingga cacat melingkar pada seluruh kaki), gelap, kematian (gangren) jari kaki, sebagian atau seluruh kaki, serta kaki dan kaki seluruh anggota badan.

Tingkat aterosklerosis

Pembagian aterosklerosis pada tungkai bawah pada derajat mencerminkan keparahan perubahan patologis pada jaringan. Semakin tinggi derajatnya, semakin sulit gejalanya.

Aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah: gejala, metode diagnostik, dan resep perawatan

Aterosklerosis pada tungkai bawah adalah penyakit kronis progresif sistem kardiovaskular. Penyebab terjadinya adalah pengendapan kolesterol dan zat seperti lemak di dinding bagian dalam arteri.

Seiring berkembangnya patologi, plak kolesterol meningkat, mempersempit lumen pembuluh darah (arteri stenosis), atau memblokirnya sepenuhnya (oklusi).

Karena penurunan volume darah yang memasuki jaringan, trofisitas memburuk, yang mengarah pada perkembangan patologi berat sekunder, yang sering mengakibatkan kecacatan.

Informasi umum

Pada tahap awal aterosklerosis pada ekstremitas bawah, kondisi yang dikenal sebagai iskemia terjadi. Hal ini ditandai dengan perasaan berat ketika berjalan, kelelahan, penurunan suhu lokal di bagian distal ekstremitas yang terkena.

Tahap selanjutnya dari penyakit ini dikenal sebagai endarteritis yang mematikan. Gejala khas endarteritis adalah kulit memucat terus-menerus dan klaudikasio intermiten. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, patologi ini dapat menyebabkan perkembangan gangren dan kehilangan anggota tubuh.

Perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah dengan berbagai tingkat keparahan ditemukan pada sebagian besar orang usia menengah dan tua, namun penyakit ini tidak menunjukkan gejala pada tahap awal perkembangan. Nyeri saat berjalan terjadi kemudian, dengan penyempitan lumen pembuluh darah yang signifikan, dan menunjukkan insufisiensi arteri yang parah.

Penyebab

Atherosclerosis obliterans terutama mempengaruhi pria, patologi dipromosikan oleh:

Merokok Sekitar 90% pasien dengan aterosklerosis - perokok dengan pengalaman hebat.
Aktivitas fisik tidak mencukupi. Di antara orang-orang yang memimpin gaya hidup yang menetap, patologi vaskular lebih umum.
Alkohol Konsumsi alkohol yang sistematis dan berlebihan mempercepat perjalanan penyakit.
Pelanggaran prinsip makan sehat. Banyaknya makanan yang dihisap, digoreng, makanan berlemak berkontribusi pada pembentukan plak kolesterol.
Stres kronis dan kelebihan neuro-emosional menyebabkan angiospasme yang memperburuk sirkulasi darah di jaringan.
Penyakit kronis. Aterosklerosis dapat berkembang dengan latar belakang diabetes, obesitas, rematik, TBC, hipertensi dan patologi lainnya dari sistem kardiovaskular.

Faktor-faktor risiko dapat dibagi menjadi dua kelompok: mereka menyebabkan vasokonstriksi konstan, menghambat sirkulasi darah dan mempercepat pengendapan kolesterol, atau meningkatkan kandungan kolesterol dan lipoprotein bersamaan dalam darah.

Tanda-tanda

Patologi vaskular sangat berbahaya karena dapat berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama. Gejala-gejala pertama yang terlihat dari atherosclerosis dari pembuluh-pembuluh kaki mengindikasikan bahwa proses telah berjalan cukup jauh dan pasien memerlukan perawatan yang mendesak.

Hal pertama yang biasanya diperhatikan pasien adalah kelesuan yang cepat dan rasa sakit yang terjadi selama aktivitas fisik (terutama saat berjalan, menaiki tangga, berlari), disertai benjolan angsa. Beberapa pasien memiliki kepekaan yang nyata terhadap dingin.

Lokalisasi nyeri tergantung pada lokasi situs lesi. Otot-otot betis, stenosis aorta abdominalis dan arteri iliaka biasanya dimanifestasikan oleh kelembutan pada otot-otot paha dan bokong. Dengan perkembangan perubahan aterosklerotik, intensitas nyeri meningkat, mereka menyebar ke otot-otot lain dari kaki yang terkena.

Pasien mengeluh perasaan penyempitan, kekakuan, mati rasa. Ini adalah karakteristik bahwa ketika beban dihilangkan, dan bahkan lebih setelah istirahat, rasa sakit menghilang, ketidaknyamanan menghilang. Kompleks gejala ini dikenal sebagai klaudikasio intermiten.

Klaudikasio intermiten dalam banyak kasus muncul dengan satu kaki, gejala bilateral pada tahap awal jarang terjadi. Dengan simptomatologi bilateral, keparahan sensasi bervariasi pada masing-masing kaki.

Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini disertai dengan peningkatan intensitas rasa sakit bahkan saat istirahat dan penyebarannya ke ekstremitas distal hingga ke jari-jari. Nyeri meningkat dengan posisi horizontal anggota tubuh yang terkena.

Karena pelanggaran trofisme jaringan pada kaki yang terkena, rambut berangsur-angsur rontok, pertumbuhan kuku dan penyembuhan luka kecil, lecet, dan lecet sangat melambat. Nekrosis terjadi pada tungkai bawah, jari kaki dan kaki, bengkak pada tungkai dan tungkai bawah berkembang, bisul trofik terbentuk. Kulit memperoleh semburat kebiruan, yang akhirnya berubah menjadi coklat atau hitam. Kurangnya perawatan menyebabkan gangren.

Fitur utama untuk menentukan tahap perkembangan aterosklerosis adalah jarak berjalan tanpa rasa sakit:

Tahap 1 Jarak berjalan tanpa rasa sakit melebihi 1 km, rasa sakit terjadi dengan aktivitas fisik yang signifikan.
2a panggung. Sensasi menyakitkan muncul setelah melewati jarak 250-1000 m.
Panggung 2b. Pasien dapat mengatasi tanpa rasa sakit 50-250 m.
Tahap 3 (tahap iskemia kritis). Jarak berjalan tanpa rasa sakit berkurang bahkan lebih, rasa sakit tidak mereda bahkan saat istirahat dan meningkat di malam hari.
Tahap 4 Gangguan trofik.

Foto-foto ini menunjukkan gejala yang jelas dari aterosklerosis terabaikan pada pembuluh ekstremitas bawah:

Pelanggaran kaki trofik akibat aterosklerosis.

Dalam perjalanan klasik aterosklerosis obliterans, penyakit ini berturut-turut melewati tahap perkembangan, tidak termasuk kasus yang rumit oleh trombosis arteri akut. Trombus tumpang tindih dengan arteri pada titik tersempit, tungkai yang terkena tiba-tiba menjadi dingin dan menjadi sangat pucat. Trombosis arteri disebut sebagai keadaan darurat ketika pasien segera membutuhkan bantuan ahli bedah vaskular.

Kapan berkonsultasi dengan dokter?

Jika seseorang berusia lebih dari empat puluh tahun, sensasi yang tidak terduga di area kaki harus mengkhawatirkan: kekakuan, berat, kepekaan akut terhadap dingin, kedinginan, terutama jika dikombinasikan dengan kelelahan yang cepat dan nyeri otot. Masalahnya, pada pandangan pertama tidak signifikan, sebenarnya merupakan peringatan yang mengancam dari sisi kapal tentang adanya proses patologis.

Gambaran klinis patologi vaskular pada tahap awal perkembangan menyerupai manifestasi penyakit lain yang tidak secara langsung terkait dengan gangguan aliran darah. Oleh karena itu, gejala pertama dugaan aterosklerosis pembuluh (vena dan arteri) dari ekstremitas bawah adalah alasan kunjungan ke terapis, yang akan merujuk pasien ke spesialis dengan profil yang sesuai untuk menerima perawatan.

Rasa sakit yang terjadi saat berjalan adalah indikasi langsung bahwa kunjungan ke phlebologist tidak dapat ditunda lagi. Sensasi yang menyakitkan, perubahan suhu lokal dan warna kulit menunjukkan bahwa perubahan patologis sudah cukup jauh dan merupakan ancaman serius, bahkan ancaman terhadap kehidupan.

Fenomena yang sangat mengerikan - sulitnya penyembuhan goresan, luka kecil, pertumbuhan kuku yang lambat, kerontokan rambut pada kaki. Jika satu atau beberapa gejala terdeteksi, Anda harus segera menghubungi ahli endokrin (untuk menyingkirkan diabetes mellitus) atau ahli bedah vaskular segera.

Diet untuk aterosklerosis pembuluh serebral juga cocok untuk pasien dengan bentuk penyakit di ekstremitas bawah. Pelajari lebih lanjut tentangnya.

Obat apa yang digunakan dalam aterosklerosis pembuluh serebral? Semuanya tercantum di sini.

Diagnostik

Diagnosis penyakit obliterasi arteri dilakukan dengan studi instrumental wajib. Pasien harus diarahkan ke USG duplex vascular scan (UZDS). Teknik pemindaian ultrasound memungkinkan Anda untuk melihat fitur aliran darah di pembuluh, keadaan dinding dan jaringan yang berdekatan, untuk mendeteksi hambatan yang melanggar sirkulasi darah.

Dengan dugaan kebutuhan akan pembedahan, dilakukan radiografi radiografi. Zat radiopak disuntikkan ke dalam arteri dan serangkaian tembakan berurutan diambil selama perjalanan kapal. Setelah itu, pasien dibiarkan di rumah sakit dan diresepkan istirahat selama 12 jam.

Dalam hal terjadi perselisihan, tekanan parsial oksigen dalam jaringan juga diukur.

Gambaran klinis aterosklerosis pada ekstremitas bawah pada tahap awal menyerupai manifestasi patologi vaskular lainnya, khususnya, tromboangiitis dan endarteritis yang hilang:

Endarteritis mempengaruhi orang muda dan biasanya berkembang pada latar belakang radang dingin, kelelahan saraf, atau hipotermia berat. Perubahan patologis biasanya terlokalisasi di anggota gerak distal.
Tromboangiitis ditandai dengan kombinasi gejala karakteristik insufisiensi arteri dan tromboflebitis vena. Penyakit ini terjadi pada pria muda.

Apa yang harus saya lakukan untuk memulihkan?

Setiap kasus spesifik aterosklerosis membutuhkan pendekatan individual. Dalam pengembangan taktik pengobatan, adanya komorbiditas, keparahan kondisi pasien, luasnya lesi vaskular, dan beberapa lainnya diperhitungkan. Pengobatan aterosklerosis dapat:

Konservatif;
Endovaskular;
Bedah.

Terapi konservatif

Pengobatan konservatif dimungkinkan dengan deteksi aterosklerosis pada tahap awal. Metode konservatif digunakan dalam persiapan untuk operasi pasien dalam kondisi tidak kritis, dilemahkan oleh komorbiditas. Bergantung pada kondisi pasien, selain jalannya perawatan medis dan prosedur fisioterapi, jalan kaki, terapi olahraga, terapi pneumopressure, beberapa obat tradisional diperbolehkan.

Dalam perjalanan terapi obat termasuk obat-obatan yang mengurangi viskositas darah, berkontribusi pada normalisasi sirkulasi perifer, dan antispasmodik. Beberapa pasien harus minum obat terus menerus, perawatan lengkap dilakukan beberapa kali dalam setahun.

Perawatan obat sama sekali tidak mempengaruhi plak kolesterol, tetapi hanya meningkatkan sirkulasi darah di arteri kecil dari kolam yang terkena, yang mengkompensasi kegagalan sirkulasi.

Perawatan endovaskular

Perawatan endovaskular adalah alternatif invasif minimal untuk intervensi bedah dan digunakan pada tahap akhir aterosklerosis, ketika metode konservatif tidak lagi efektif. Sebuah alat dimasukkan ke dalam area yang terkena dari arteri untuk mencegah penyempitan lebih lanjut dari lumen pembuluh.

Perawatan endovaskular termasuk dilatasi balon, stenting, dan angioplasti. Prosedur dilakukan dalam operasi sinar-X, setelah itu perban tekanan diterapkan pada pasien dan istirahat di tempat tidur ditentukan selama 12-18 jam.

Operasi

Saat mendeteksi area penyumbatan yang panjang, perawatan bedah diindikasikan kepada pasien. Metode perawatan bedah yang paling umum adalah:

Prostetik dari daerah gabus;
Trombendarterektomi - pengangkatan plak kolesterol;
Shunting adalah pemasangan kapal buatan untuk memotong area yang tersumbat dari arteri. Lebih jarang, fragmen vena saphenous pasien digunakan sebagai pirau.

Perawatan bedah dapat dikombinasikan dengan jenis operasi endovaskular dan lainnya, tergantung pada kondisi pasien.

Dengan gangren yang parah dan nekrosis yang luas, anggota tubuh yang terkena diamputasi, karena ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup pasien.

Video yang bermanfaat

Tentang penyakit, diagnosis dan perawatannya, lihat videonya:

Pengobatan aterosklerosis pada pembuluh kaki

Secara berkala, masing-masing dari kita merasakan sedikit sakit di kaki, tetapi, sebagai suatu peraturan, kita tidak memperhatikannya. Dan kita melakukannya dengan sia-sia, karena kita tidak dapat berbicara tentang kelelahan atau ketidakpuasan biasa, tetapi tentang penyakit yang serius. Salah satunya adalah aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, patologi paling umum yang berkembang di masa dewasa - sekitar 65-70 tahun.

Apa yang tersembunyi di bawah penyakit ini?

Di bawah aterosklerosis kaki berarti penyakit di mana sejumlah perubahan terjadi - pelanggaran aliran darah melalui pembuluh perifer, munculnya trofisme jaringan, dll. Paling sering, aterosklerosis memengaruhi arteri besar rongga perut dan rongga dada. Inilah yang menyebabkan perubahan patologis pada arteri poplitea, tibialis dan femoralis, lumen yang mengalami penurunan lebih dari 50-55%.

Pada perkembangan penyakit ini bisa memakan waktu lebih dari sepuluh tahun, di mana ia akan duduk diam di dalam.

Tahapan aterosklerosis

Para ahli mengidentifikasi beberapa tahap perkembangan patologi pembuluh darah kaki. Yang pertama - praklinis - disertai dengan pelanggaran metabolisme lipid (lipoidosis). Ada nyeri di tungkai bawah, tetapi mereka terjadi hanya setelah berjalan jarak jauh dan aktivitas fisik yang berat.

Pembuluh yang normal dan rentan

Pada tahap kedua, tanda-tanda pertama aterosklerosis mulai membuat diri mereka terasa - kaki terasa sakit setelah melewati 250-1000 m. Periode ketiga (iskemia kritis) ditandai dengan gejala penyakit yang jelas. Sindrom nyeri muncul setelah 50 m dengan berjalan kaki. Nah, pada tahap terakhir (keempat), kulit kaki dipengaruhi oleh ulkus trofik, nekrosis (kulit menghitam) dan gangren, dan ketidaknyamanan parah pada kaki terjadi bahkan dalam keadaan tenang, termasuk pada malam hari.

Itu penting. Jika aterosklerosis pada ekstremitas bawah tidak memulai pengobatan bahkan pada tahap ini, kasus ini dapat diakhiri dengan gangren dengan amputasi kaki.

Alasan utama

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit ini bisa sangat berbeda. Kami berhasil mengumpulkan alasan utama:

Merokok adalah penyebab utama aterosklerosis. Nikotin yang terkandung dalam tembakau menyebabkan kejang arteri dan mencegah darah melewati pembuluh darah. Ini adalah jalur langsung menuju tromboflebitis dan aterosklerosis;
Kelebihan berat badan;
Sering mengonsumsi makanan kaya lemak hewani, dan meningkatkan kadar kolesterol;
Masalah kesehatan - diabetes, penurunan hormon dan produksi hormon tiroid, hipertensi arteri dan lainnya;
Predisposisi genetik;
Pengalaman stres kronis;
Tekanan darah tinggi.
Usia;
Afiliasi gender - seringkali pria dengan aterosklerosis kaki;
Aktivitas motorik berkurang;
Stres psiko-emosional yang besar;

Bagaimana nyata

Seperti yang telah kami katakan, aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah tidak bermanifestasi dalam waktu yang lama, dan kemudian segera muncul sejumlah masalah serius. Apakah benar-benar tidak ada tanda tunggal yang akan memungkinkan untuk mengenali penyakit yang baru jadi pada waktunya? Tentu saja ada. Semuanya ada di hadapan Anda:

Mati rasa pada kaki;
Klaudikasio intermiten;
Jarang - emboli atau trombosis akut;
Kedinginan dan perasaan dingin yang konstan;
Sianosis dan kulit pucat;
Kram - terutama sering menyiksa di malam hari;
Sensasi nyeri - dari lemah hingga sangat kuat;
Tidak ada riak di pergelangan kaki, di fossa poplitea dan di paha;
Fenomena trofik yang memanifestasikan diri dengan mengupas kuku dan munculnya borok di jari kaki dan tumit, serta rambut rontok pada kaki;
Nyeri pada tungkai, lebih buruk saat berjalan;
Sianosis (lupus) pada kulit.

Cara mendiagnosis

Diagnosis yang tepat waktu dan benar pada aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah berperan penting, karena dengan bantuannya Anda dapat mempelajari penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang tepat. Di rumah sakit, Anda harus melakukan konsultasi dan prosedur berikut:

Angiografi MR;
MSCT-angiografi;
Pengukuran tekanan dengan perhitungan indeks ankle brachial;
Arteriografi perifer;
Pemindaian dupleks (USDG) arteri perifer;
Denyut arteri ekstremitas;
Konsultasi dokter bedah vaskular.

Juga, dokter mencatat ada atau tidak adanya gangguan trofik pada kaki, menetapkan permeabilitas vaskular menggunakan DS dan USDG, dan mendengarkan murmur sistolik di atas arteri stenotik.

Tidak akan berlebihan untuk melakukan tes kecil lain. Pasien perlu mengangkat kakinya dalam posisi tengkurap 45 derajat. Pada saat yang sama lutut tidak bisa menekuk. Selama prosedur, tingkat pucat pada telapak kaki dan kelelahan umum pada kaki dicatat.

Perawatan

Pengobatan penyakit parah dan berbahaya ini tergantung pada keparahan dan kompleksitas gejalanya. Ini bisa tradisional dan tradisional. Kami membahas semua detail masing-masing.

Terapi umum

Jika Anda ingin mencapai perubahan positif dalam perang melawan aterosklerosis pembuluh kaki, bersiap-siap untuk implementasi yang ketat dari rekomendasi para ahli:

Ikuti diet rendah kolesterol. Anda benar-benar tidak bisa makan lemak babi, pate, margarin, mentega, daging berlemak, sosis, produk susu dengan persentase lemak, jeroan, kentang goreng, alkohol, baking tepung, mayones yang tinggi;
Sesuaikan berat badan Anda;
Berhenti merokok dan alkohol;
Gunakan sepatu yang nyaman dan luas;
Berhati-hatilah saat memotong kuku;
Jangan lupa untuk menangani dengan hati-hati semua cedera ringan pada kaki dan kaki;
Hindari hipotermia;
Gunakan latihan dosis - berjalan dengan kecepatan sedang setidaknya setengah jam sehari, berenang, berolahraga dengan sepeda olahraga;
Menyembuhkan penyakit yang menyertai - hipertensi, diabetes, dll.

Pendekatan pengobatan narkoba

Pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah mencakup berbagai obat dan prosedur. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat meresepkannya, jadi pastikan untuk mengunjungi rumah sakit.

Apa yang bisa menyembuhkan penyakit ini?

Obat antiplatelet (misalnya, Aspirin dan Reopolyglukine) - mereka mencegah terjadinya pembekuan darah dan berfungsi sebagai pencegahan terbaik serangan jantung dan stroke;
Obat yang meningkatkan aktivitas fisik pasien. Berkat Pentoxifylline dan Cilostazol, berjalan praktis tidak menimbulkan rasa sakit, dan aliran darah umum di tungkai bawah jauh lebih baik;
Obat-obatan dengan efek antiplatelet - mereka memiliki efek positif pada sistem peredaran darah dan mengurangi kadar kolesterol darah;
Antikoagulan (Warfarin, Heparin) - tidak memungkinkan darah menggumpal di pembuluh, mereka mencegah perkembangan gumpalan darah;
Antispasmodik (Drotaverin) - meredakan kejang dan menghilangkan rasa sakit;
Salep antibiotik (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) digunakan di hadapan ulkus trofik;
Obat-obatan yang meningkatkan nutrisi jaringan (Zincteral);
Vasodilator (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
Vitamin;
Prosedur fisioterapi - darsonvalization, elektroforesis dengan novocaine, oksigenasi hiperbarik.

Perawatan bedah

Pembedahan - ukuran terakhir dalam pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Sebagai aturan, pembedahan diresepkan untuk iskemia yang jelas dan terjadinya komplikasi yang sangat kuat.

Dalam hal ini kita akan membahas prosedur berikut:

Shunting - menciptakan jalur tambahan untuk aliran darah di sekitar lokasi penyempitan arteri;
Balloon angioplasty - pengenalan ke dalam rongga pembuluh balon, memperluas lumen arteri;
Stenting arteri - penyangga tubulus ditempatkan di pembuluh yang terkena, yang mempertahankan diameter arteri pada level yang diinginkan;
Endarterektomi - pengangkatan area kapal yang terkena bersama dengan plak aterosklerotik;
Autodermoplastika - digunakan untuk mengobati ulkus trofik yang tidak cocok untuk terapi lokal;
Prostetik - penggantian oleh pembuluh autovenous atau sintetis dari bagian yang terkena arteri;
Amputasi departemen nekrotik pada tungkai dengan pemasangan prostesis berikutnya.

Metode pengobatan tradisional

Pendekatan yang tidak konvensional untuk pengobatan aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah terjadi, tetapi dalam kasus ini Anda akan memerlukan saran dari spesialis yang berpengalaman. Adapun resep, sebelum Anda pilihan paling efektif dan populer.

Resep nomor 1 - tingtur

Berangan kuda (buah) - 20 g;
Hop biasa - 45 g;
Bighead berbentuk Safflower - 35 g;
Air - pada tingkat 200 g cairan per 2 g campuran.

Campurkan campuran herbal.
Isi dengan air mendidih saja.
Bersikeras selama tiga jam.
Kami mengambil satu hari untuk ½ gelas.

Resep nomor 2 - rebusan

Chamomile (bunga) - 1 sdt;
Rezeda - 1 sdt;
Pisang raja - 1 sdt;
St. John's Wort - 1 sdt;
Air - 200 ml;
Sage - 1 sdt.

Jika diinginkan, komposisi dapat sedikit diubah:

Sage - 1 sdt;
Pisang raja - 1 sdt;
St. John's Wort - 1 sdt;
Churn - 1 sdt;
Chamomile (bunga) - 1 sdt;
Air - 200 ml.

Kami menghubungkan semua komponen.
Isi komposisi (1 sendok makan. Sendok) dengan air mendidih.
Bersikeras tentang satu hari di lemari yang gelap.
Kami menggunakan aplikasi untuk kaki di pagi hari dan sebelum tidur. Kaki harus benar-benar dicuci sebelum prosedur.

Resep nomor 3 - gosok

Minyak zaitun - 1 sdm. sendok;
Minyak buckthorn laut - 1 sdm. sendok.

Campurkan kedua minyak.
Kami mengoleskan campuran ke kulit yang terkena seperti krim.
Kami menggunakan selama tiga minggu.

Resep nomor 4

Biji dill (dihancurkan) - 1 sdm. sendok;
Air mendidih - 200 ml.

Isi adonan hanya dengan air matang.
Kami memberi waktu untuk bersikeras.
Kami minum empat sendok teh empat kali sehari.

Nomor resep 5

Akar elecampane (kering) - 20 g;
Propolis tingtur (20%) - 100 ml;
Alkohol - 100 ml.

Kami menggiling akar elecampane dan menuangkannya ke dalam botol yang terbuat dari kaca gelap.
Bersikeras 20 hari di lemari yang gelap.
Tambahkan propolis tingtur.
Diminum 3 kali sehari selama 25-30 tetes.

Resep nomor 6

Kulit Rowan - 400 g;
Air - 1 l.

Isi kulit abu gunung dengan 1 liter air matang.
Masak selama 2 jam di atas api yang tenang.
Beri dingin dan saring melalui kain kasa, dilipat menjadi beberapa lapisan.
Kami minum sebelum makan.

Aterosklerosis pada pembuluh kaki adalah penyakit serius dan sangat berbahaya yang membutuhkan tindakan segera dan memenuhi syarat. Hanya dalam hal ini kita dapat berharap, jika bukan untuk pemulihan absolut, maka setidaknya untuk peningkatan kesehatan yang signifikan.

Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, pengobatan

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, tanda-tanda pertama yang jelas ditemukan pada stadium lanjut. Semakin cepat diagnosis dibuat dan pengobatan yang efektif dimulai, semakin besar peluang keberhasilan. Dalam kasus yang ekstrem dan sangat sulit, seseorang harus menjalani operasi. Ini adalah operasi yang sangat sulit dan traumatis, Anda tidak harus membawa diri Anda ke keadaan seperti itu.

Apa yang harus disiagakan

Kaki mulai membeku, terkadang mati rasa muncul, kulit di kaki kering, pertumbuhan kuku terganggu.

Mati rasa dan kulit kering, pertumbuhan kuku patah

Saat berjalan atau berdiri di tempat di otot betis, timbul rasa tidak nyaman, luka ringan sembuh perlahan. Pada kaki terlihat bekas-bekas pembuluh darah, warna kulit sudah berubah.

Perubahan warna dan vena yang mencolok

Tanda-tanda ini harus waspada dan menyebabkan kunjungan ke dokter. Jika Anda mencurigai aterosklerosis pada ekstremitas bawah, Anda perlu menjalani studi yang kompleks, hanya dengan cara ini Anda dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan efektif yang memadai. Selama pemeriksaan dapat dilakukan:

Pemindaian dupleks dari kapal ekstremitas bawah

Penelitian tentang tomograf terkomputasi spiral

Perawatan obat-obatan

Beberapa tugas telah dikembangkan untuk efek obat: mengurangi kolesterol, efek antiplatelet dan antiplatelet, memulihkan tekanan darah normal dan suplai darah. Bergantung pada penyebab dan tahap perkembangan patologi, perawatan obat memiliki beberapa area target.

Pengobatan obat aterosklerosis ekstremitas bawah

Pengurangan rasa sakit maksimal. Metode ini sudah diterapkan dengan klaudikasio intermiten.
Karena perluasan diameter pembuluh kaki untuk mencapai peningkatan beban yang dapat ditoleransi. Berjalan lebih mudah, Anda bisa meningkatkan jarak dan kecepatan.
Meminimalkan kemungkinan oklusi. Penyumbatan dapat menyebabkan bisul dan gangren. Untuk perawatan komplikasi ini seringkali perlu dilakukan amputasi ekstremitas.

Penyakitnya harus dirawat secara komprehensif, terapi obat tidak akan berhasil tanpa perubahan gaya hidup.

Metode untuk mengurangi agregasi trombosit

Trombosit darah

Untuk mengurangi agregasi trombosit, yaitu, proses ikatan dan pembentukan gumpalan darah besar, gunakan aspirin, clopidogrel, dan obat-obatan lain dengan efek yang identik pada tubuh. Aspirin, selain pengobatan primer, adalah cara tambahan untuk mencegah stroke dan serangan jantung. Untuk pasien yang memiliki reaksi alergi terhadap obat ini, clopidogrel diresepkan. Terapi aspirin adalah bagian integral dari perawatan menggunakan balloon angioplasty dan operasi bypass.

Sebagai tambahan untuk perawatan utama, agen dapat digunakan untuk:

Terapi Antikoagulan

Ini bertujuan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dan pembekuan darah di pembuluh ekstremitas bawah. Obat langsung (heparin) dan tidak langsung (warfarin) diresepkan. Obat yang diminum hanya sesuai petunjuk, dianjurkan untuk pasien jika berisiko tinggi pembekuan darah.

Obat-obatan untuk menurunkan kolesterol

Obat yang digunakan keluarga statin. Obat yang paling banyak digunakan yang mempengaruhi kolesterol dan seluruh profil lipid adalah rosuvastatin. Selain dia, dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

Semua obat khusus adalah obat yang diresepkan yang memiliki efek positif pada indikator tekanan darah.

Angioplasti Balon

Angioplasti balon arteri ekstremitas

Menghindari metode modern perawatan bedah aterosklerosis pada ekstremitas bawah, paten dari arteri yang menyempit atau benar-benar tersumbat dikembalikan. Instrumen dimasukkan melalui tusukan kecil di pangkal paha, balon khusus dimasukkan langsung ke tempat sakit dan, setelah pelebaran, mengembalikan aliran darah normal di ekstremitas bawah.

Prosedur ini tidak memerlukan anestesi umum, hanya anestesi lokal yang diberikan. Komplikasi jarang terjadi, sebagian besar kerusakan kecil pada dinding bagian dalam pembuluh selama pemasangan kateter. Pasien kembali ke kehidupan normal pada hari berikutnya setelah prosedur.

Angioplasti digunakan setelah menguji metode terapi konservatif dan tidak adanya perubahan positif. Ini dapat digunakan untuk gejala klinis yang parah dan di daerah kecil lesi pembuluh darah.

Cryoplasty

Metode baru untuk mengobati penyakit ini, bukannya balon, cairan pendingin (cairan nitro oksida) dimasukkan ke dalam lumen pembuluh. Suhu rendah menghancurkan plak aterosklerotik, produk dihilangkan oleh aliran darah dari daerah yang terkena, dan dinding pembuluh darah tidak rusak.

Endarterektomi

Penyempitan bedah menghilangkan lumen pembuluh intima bersama dengan patologi aterosklerotik.

Setelah diangkat, pertahanan tubuh diaktifkan dan dinding bagian dalam vena sepenuhnya pulih.

Shunting

Ditunjuk dalam kasus-kasus ekstrem, prasyarat untuk operasi adalah ketidakefektifan terapi, area besar pembuluh darah yang terkena sepanjang dan banyak perubahan atrofi pada saluran darah perifer. Dalam kasus seperti itu, shunting dilakukan - penggantian kapal lengkap. Sebagai prostesis, pembuluh darah manusia yang diambil dari tempat lain dapat digunakan. Paling sering, vena femoralis besar diambil untuk shunt. Dalam hal ketidakmungkinan untuk mengumpulkan vena, prostesis sintetis digunakan untuk shunting, yang dijahit di atas dan di bawah bagian atrofi dari vena.

Persiapan rakyat

Obat tradisional merekomendasikan minum obat yang meningkatkan aliran darah, menormalkan tekanan darah dan memiliki efek positif pada pemulihan dinding pembuluh darah.

Rosehip kering

Daun Pisang Kering

Lobak dengan krim asam

Hawthorn terbukti cukup efektif, atas dasar itu ada sejumlah resep.

Resep Bawang Putih

Tentang khasiat penyembuhan bawang putih telah dikenal sejak lama, ia digunakan untuk pengobatan dan pencegahan berbagai penyakit. Zat aktif biologis memiliki efek positif pada kondisi umum tubuh secara keseluruhan dan pada pembuluh pada khususnya.

Untuk tujuan terapeutik, tingtur alkohol akan diterapkan. Untuk membuatnya, Anda perlu memotong atau menggosok 350 g bawang putih dan menuangkan 200 ml alkohol medis murni di atasnya. Keluarkan di tempat gelap yang dingin dan bersikeras setidaknya 12 hari. Tingtur disaring dengan hati-hati. Ambil beberapa tetes di pagi dan sore hari sebelum makan. Jumlah tetes setiap hari meningkat dari satu menjadi 15 dan menurun dalam urutan terbalik.

Selain itu, resep siung bawang putih cincang dapat ditambahkan ke tingtur dengan herbal lainnya. Untuk meningkatkan rasa obat bisa dilarutkan dengan madu.

Set latihan

Secara signifikan meningkatkan suplai darah ke tungkai bawah secara teratur dapat melakukan latihan khusus.

Latihan Toe

Kami memakai kaus kaki

Latihan kaki

Angkat jari-jari kaki Anda

Dan seperti biasa, Anda perlu bergerak sedikit lebih banyak, berjalan-jalan, dll. Anda bisa mulai dengan yang sederhana - jangan mencapai tempat kerja untuk satu pemberhentian dan mengatasi jarak ini dengan berjalan kaki. Seiring waktu, secara bertahap menambah panjang berjalan.

Hiking sangat membantu

Jika memungkinkan, pijat kaki. Gerakannya harus membelai lembut. Arahnya hanya dari bawah ke atas, bukan sebaliknya. Arah gerakan ini memungkinkan Anda untuk mempercepat darah stagnan dan meningkatkan aliran segar. Pijat jangan sampai menimbulkan rasa sakit, waktu prosedur tidak lebih dari 15 menit.

Jika kaki terasa sangat lelah, maka setelah dipijat disarankan untuk mandi kontras. Tahan kaki Anda selama beberapa menit dalam air panas dan kemudian dalam air dingin. Mandi kontras ulangi dua atau tiga kali.

Mandi kaki

Kiat nutrisi

Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari makanan diet yang meningkatkan pembentukan kolesterol. Preferensi harus diberikan pada lemak nabati, Anda bisa makan sayur dan buah mentah dan matang.

Dianjurkan setidaknya seminggu sekali untuk memasak ikan laut.

Produk susu harus dimakan tanpa batasan.

Kelebihan berat badan adalah salah satu penyebab penyakit. Hal ini diperlukan untuk menurunkan berat badan secara perlahan, Anda harus menurunkan berat badan dengan tidak lebih dari 1-1,5 kg per minggu. Kalau tidak, tubuh mendapat banyak stres, dan guncangan seperti itu secara negatif mempengaruhi kondisinya, termasuk sistem kardiovaskular. Namun - penurunan berat badan yang cepat pasti akan kembali lebih cepat. Organisme bereaksi terhadap penurunan nutrisi yang tajam sebagai ancaman terhadap kehidupan dan, pada kesempatan sekecil apa pun, akan mencoba memulihkan kuantitasnya dengan peningkatan pasokan.

Direkomendasikan untuk mengurangi berat badan

Kebanyakan jus memiliki kualitas penyembuhan, memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan tonus otot mereka, dan meningkatkan proses pencernaan. Jus apel, stroberi dan stroberi direkomendasikan. Untuk mencegah aterosklerosis, Anda dapat minum jus delima dan jus kismis hitam.

Diagnosis dan pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Nyeri berkala pada kaki biasanya disebabkan oleh kelelahan, tetapi kadang-kadang, terutama pada usia dewasa, gejala-gejala tersebut menunjukkan patologi yang serius - aterosklerosis pada kaki.

Penyakit berbahaya ini membutuhkan perawatan medis yang terampil (ahli phlebologis, ahli jantung, ahli bedah vaskular). Hanya dengan demikian orang dapat berharap, jika tidak menyelesaikan pemulihan, maka setidaknya peningkatan yang signifikan dalam kondisi kesehatan.

Deskripsi penyakit

Atherosclerosis yang melemahkan dari ekstremitas bawah adalah penyakit yang ditandai dengan seluruh kompleks gangguan: perubahan pasokan darah ke pembuluh darah, mengembangkan trofisme jaringan. Paling sering penyakit ini mempengaruhi pembuluh besar rongga perut.

Ini memprovokasi patologi arteri lain - poplitea, femoralis, tibialis - diameternya berkurang setengahnya.

Pada tahap berikutnya, tungkai bawah dan kaki terpengaruh. Penyakit ini berkembang dalam waktu sepuluh tahun dan muncul tanpa disadari. Ini didiagnosis secara tepat waktu hanya pada 50% pasien.

Tingkat bahaya (kematian di beberapa negara maju) jelas ditunjukkan oleh tabel yang menyajikan statistik WHO (aterosklerosis kaki dibandingkan dengan diabetes mellitus).

Tahapan aterosklerosis pada tungkai

Ada empat tahap pembentukan patologi vaskular pada tungkai.

Yang pertama (praklinis) ditandai dengan lipoidosis - pelanggaran serius metabolisme lipid. Nyeri pada tungkai hanya muncul dengan berjalan jauh dan aktivitas fisik berkepanjangan lainnya. Bagian dari penyakit berkembang dan tidak menunjukkan gejala.
Pada tahap berikutnya, gejala pertama penyakit muncul: rasa sakit di kaki setelah berjalan 250-1000 m. Lumen pembuluh pada tahap ini adalah 60-80% penuh.
Dalam kasus iskemia kritis, semua tanda didiagnosis dengan jelas: rasa sakit dirasakan setelah 50 m berjalan.
Tahap keempat ditandai dengan lesi progresif kaki dengan ulkus trofik, nekrosis (kulit menjadi hitam dan mati) dan gangren. Perasaan berat dan sakit muncul di setiap posisi tubuh, bahkan di malam hari.

Pada 50% kasus, aterosklerosis tungkai tidak menampakkan dirinya dan didiagnosis hanya dengan pemeriksaan tambahan. Setelah 50 tahun, ia hadir di setiap penghuni kelima planet ini. Jika pengobatan tepat waktu aterosklerosis ekstremitas bawah tidak dimulai, intervensi bedah dengan amputasi kaki akan diperlukan.

Apa lagi penyakit berbahaya, Anda bisa belajar dari video ini

Latar belakang penyakit

Di antara alasan utama yang mengarah pada aterosklerosis:

Merokok - nikotin memicu kejang pada arteri dan menghambat aliran darah, menciptakan semua kondisi untuk tromboflebitis dan aterosklerosis;
Alkohol
Obesitas, keunggulan dalam makanan berlemak dan tinggi kalori yang meningkatkan kadar kolesterol "jahat".
Beberapa penyakit: diabetes, hipertensi, berkurangnya sintesis hormon seks dan kekurangan kelenjar tiroid;
Kecenderungan herediter terhadap hiperlipidemia;
Respons yang tidak memadai terhadap situasi stres;
Tekanan darah meningkat;
Usia (tengah dan tua);
Gender (penyakit ini lebih sering terjadi pada pria);
Ras (di antara orang Afrika-Amerika - 2,5 kali lebih sering);
Kurangnya aktivitas fisik;
Mental yang berlebihan;
Cidera.

Cara mengenali penyakit

Kelicikan penyakit ini terletak pada fakta bahwa penyakit itu tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama (sampai setengah dari pembuluh menyumbat setengah), dan ketika banyak masalah muncul sekaligus, patologi sudah membutuhkan perawatan serius. Hanya satu dari sepuluh pasien yang memiliki tanda klaudikasio intermiten.

Namun demikian, tahap pertama aterosklerosis pada ekstremitas bawah dapat dikenali oleh beberapa gejala:

Klaudikasio intermiten;
Kaki sering menjadi mati rasa;
Emboli atau trombosis (jarang);
Tubuh menggigil dari dalam;
Kulit pucat dan kebiru-biruan;
Kejang (sering terjadi pada malam hari);
Nyeri berkala dengan berbagai kekuatan;
Denyut nadi di paha, di bawah lutut, di pergelangan kaki tidak;
Tanda-tanda trofik - seikat kuku, bisul, rambut rontok;
Rasa sakit diperburuk oleh gerakan;
Sianosis (rona kulit ungu-merah).

Jika Anda tidak mengambil tindakan segera untuk menghilangkan penyebabnya, aterosklerosis non-stenotik pada pembuluh ekstremitas bawah dengan gejala-gejala tersebut akhirnya akan berubah menjadi stenotik, ditandai dengan oklusi vena, atrofi, ulserasi, edema, dan gangren.

Bahkan ketika pembuluh benar-benar tersumbat, darah masih beredar melalui cabang-cabang agunan, sehingga tidak ada gejala yang jelas. Awalnya, pasien mengalami keluhan kaki dingin, kejang pada otot betis, jari mati rasa, dan kelelahan saat berolahraga.

Kelesuan umum dijelaskan oleh kebutuhan untuk menghabiskan banyak waktu "di kaki", cuaca buruk, sepatu yang tidak nyaman.

Aterosklerosis kaki, sebagai suatu peraturan, mempengaruhi salah satunya. Sambil berjalan, pasien tiba-tiba merasakan beban dan rasa sakit pada tungkai, lemas, kehilangan kekuatan untuk melanjutkan gerakan. Setelah istirahat, kekuatan kembali, tetapi tidak lama: beban apa pun menimbulkan rasa sakit dan tidak nyaman.

Kejang arteri juga merupakan karakteristik perokok. Setelah menghilangkan kecanduan, masalah kaki bisa hilang dengan sendirinya, tetapi untuk merawat pasien yang merokok adalah tugas yang tidak berguna.

Asal usul aterosklerosis dibandingkan dengan angina, juga disebut klaudikasio intermiten. Untuk mengurangi rasa sakit, pasien-pasien ini disarankan untuk menjaga kaki mereka tetap hangat, tidak membuat gerakan tiba-tiba saat berjalan, untuk menambah kecepatan secara bertahap.

Lebih lanjut tentang gejala dan faktor risiko dapat ditemukan di acara TV.

Metode diagnostik

Diagnosis banding tepat waktu adalah kondisi utama untuk perawatan yang berhasil. Ini membantu untuk menyingkirkan penyakit dengan gejala serupa seperti tromboangiitis, Monkeberg sclerosis, sindrom Raynaud, endarteritis, neuritis saraf skiatika.

Metode non-invasif menggunakan kemampuan gelombang ultrasonik untuk menilai kemampuan anatomi pembuluh, keadaan dinding, lesi internal, kompresi eksternal.

Jika dicurigai aterosklerosis pada ekstremitas bawah, pemeriksaan komprehensif biasanya:

MSCT-angiografi;
Angiografi MR;
Arteriografi;
Arteri USDG;
Evaluasi denyut kaki;
Pemantauan tekanan darah untuk menentukan indeks pergelangan kaki-brakialis;
Konsultasi ahli phlebologist.

Dokter memeriksa trofisme anggota badan (atau ketidakhadiran mereka), menilai permeabilitas pembuluh darah, oklusi. Dengan bantuan DS dan USDG, dengarkan suara sistolik arteri stenotik, kaji derajat denyut nadi.

Sebuah tes sederhana yang menilai anemisasi jaringan membantu memperjelas diagnosis: seorang pasien yang berbaring mengangkat kakinya hingga 45 °. Lutut lurus. Dokter menilai tingkat blansing sol dan kelelahan kaki.

Secara visual memantau dinamika proses patologis membantu gambar bidang masalah. Angiografi perifer memberikan gambaran tentang panjang tempat tidur vaskular yang berubah, membantu menilai derajat trombolisasi, sifat "pemecahan masalah" yang muncul, jenis arteri.

Pilihan untuk perawatan medis

Skema pengobatan patologi serius ini tergantung pada stadium penyakit, durasinya, derajat lesi vaskular dan penyakit terkait. Digunakan sebagai terapi tradisional, maupun non-tradisional.

Rekomendasi umum

Jika masalah kaki tidak diobati, pada 30% pasien dalam waktu 5 tahun penyakitnya fatal. Selama 10 tahun, angka ini mencapai 50%. Penyebab utama kematian adalah infark miokard (60%) dan stroke (12%).Untuk mencapai perubahan yang nyata dalam waktu yang lama, penting untuk mengikuti petunjuk:

Ikuti diet dengan kontrol norma kolesterol, yang tidak termasuk daging berlemak, jeroan sapi, lemak trans, makanan lezat gastronomi, gula-gula, krim mentega dan krim dengan kandungan lemak tinggi.

Sesuaikan berat badan;
Kontrol kebiasaan buruk;
Pilih sepatu yang nyaman;
Potong kuku dengan hati-hati;
Menangani kerusakan pada kulit kaki secara tepat waktu;
Jangan biarkan anggota badan hipotermia;
Untuk menyesuaikan aktivitas fisik: setengah jam berjalan tenang, sepeda (alat pelatihan), berenang;
Perhatikan penyakit yang menyertai.

Sebelum menyusun rejimen pengobatan, dokter mempelajari sejarah penyakit untuk memperhitungkan semua kondisi yang memicu perkembangan penyakit.

Kompleks tindakan ditujukan untuk mengurangi rasa sakit yang timbul dari klaudikasio intermiten, mengembalikan toleransi terhadap stres, mencegah tahap kritis penyumbatan pembuluh darah, mencegah terjadinya borok dan gangren. Pendapat ahli - Kandidat Ilmu Kedokteran

ELMalinovskogo tentang cara mengobati aterosklerosis pada ekstremitas bawah - pada video ini

Terapi obat-obatan

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah penyakit serius, dan memerlukan perawatan yang tepat. Apa pengobatan patologi vaskular pada ekstremitas bawah?

Obat antiplatelet seperti Aspirin atau Reopoliglukina, mencegah trombosis dan komplikasinya.
Dengan mengaktifkan daya tahan fisik: Pentoxifylline dan Cilostazol memudahkan berjalan dan meningkatkan suplai darah ke kaki.
Obat-obatan dengan kemampuan anti-platelet, mengurangi kandungan kolesterol "jahat", meningkatkan aliran darah.
Antikoagulan seperti warfarin, heparin, pengencer darah dan mencegah munculnya bekuan darah.
Antispasmodik - Drotaverine meremas rasa sakit, meredakan kejang.
Salep berdasarkan antibiotik dalam bentuk Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid - jika bisul trofik terdeteksi.
Obat yang meningkatkan nutrisi jaringan - Zincteral.
Obat vasodilator - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
Statin - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (pada kadar kolesterol dan PJK tinggi).
Fibrat - Clofibrate, Besafibrat (penderita diabetes, untuk mengurangi konsentrasi trigliserida).
Asam nikotinat (jika tidak ada kontraindikasi - gagal hati, bisul, diabetes tergantung insulin).
Vitamin dan fisioterapi: elektroforesis, darsonvitalisasi, oksigenasi.
Untuk pencegahan, pada tahap awal - sequestrant asam empedu (Cholesteramin, Colestid).

Salep sophora yang efektif untuk luka kaki cocok untuk penggunaan lokal. Tingtur yang diresepkan dan untuk mencegah perdarahan. Disarankan untuk menggosok: diterapkan 2-3 p / Hari, memijat area yang bermasalah.

Dalam kasus takikardia, dan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, selain pengobatan utama, obat tambahan diresepkan, misalnya, B-blocker.

Dokter Amerika menawarkan pencegahan aspirin dan in-blocker untuk semua pasien berusia 45 tahun, bahkan tanpa gejala aterosklerosis. Validitas keputusan ini dikonfirmasi oleh statistik: frekuensi aterosklerosis, stroke, serangan jantung di Amerika Serikat secara bertahap menurun.

Teknik Bedah

Pembedahan - tindakan ekstrim dalam pengobatan penyakit kaki. Tetapkan operasi hanya dalam kasus penyakit arteri koroner parah dengan komplikasi parah, ketika terapi obat tidak berdaya. Frekuensi amputasi tungkai setelah diagnosis selama 1 tahun mencapai 40% Prosedur apa yang kita bicarakan?

Shunting - organisasi peluang tambahan di area masalah arteri untuk menormalkan aliran darah.
Angioplasti balon dengan penempatan di dasar pembuluh darah balon untuk perluasan lumen yang tersumbat.
Stenting pembuluh darah ketika penyangga tubulus dimasukkan ke dalam arteri masalah, mengendalikan ukuran lumen pada tingkat yang diinginkan.
Endarterektomi dengan pengangkatan daerah yang terkena dan kelompok gumpalan.
Autodermoplastika digunakan dalam pengobatan ulkus vena yang tidak setuju dengan terapi lokal.
Prostetik, yang terdiri dari penggantian daerah yang sakit dengan pembuluh autologous atau sintetis.
Amputasi pada bagian nekrotik kaki dengan prostetik lebih lanjut.

Statistik WHO tentang kematian setelah amputasi: sepanjang tahun - 20%, dalam 5 tahun - hingga 70%, dalam 10 tahun - hingga 95%. Di Inggris, ini adalah penyebab kecacatan dan kecacatan tersering kedua.

Akademisi M.I. Kuzin berbagi pengalamannya dalam mengobati aterosklerosis ekstremitas bawah pada video ini.

Peluang untuk pengobatan tradisional

Anda dapat membersihkan bejana menggunakan resep "nenek". Pada aterosklerosis pada ekstremitas bawah, rekomendasinya cocok baik untuk pengobatan maupun sebagai tindakan pencegahan.

Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Utama