Gejala dan pengobatan gagal jantung di usia tua: identifikasi tepat waktu!

Gagal jantung kronis (CHF) pada orang tua berkembang sebagai akibat dari proses penuaan fisiologis alami dan diperburuk oleh perkembangan perubahan patologis yang terjadi pada usia lebih dini.

Faktor utama dalam pengembangan CHF adalah aterosklerosis, yang menyebabkan kesulitan dalam aliran darah koroner dan gangguan proses metabolisme dalam miokardium.

Karena akumulasi perubahan patofisiologis secara bertahap melemahkan fungsi pemompaan jantung dan tidak dapat lagi memenuhi kebutuhan tubuh untuk pengiriman oksigen ke jaringan.

CHF yang disebabkan oleh perubahan terkait usia dalam fungsi tubuh berkembang sekitar 80 tahun. Tingkat keparahan lesi adalah murni individu, dari perjalanan yang hampir tanpa gejala hingga kecacatan karena pembatasan aktivitas fisik harian.

Penyebab perkembangan

Selain konsekuensi dari faktor-faktor kerusakan yang mempengaruhi fungsi otot jantung, perkembangan penyakit kronis pada sistem kardiovaskular, perubahan terkait usia dalam biokimia dan fisiologi miokardium juga mengarah pada perkembangan CHF.

• Perubahan aterosklerotik progresif menyebabkan pemadatan dinding pembuluh darah. Aorta, arteri utama, dan arteriol terlibat dalam proses patologis. Pembuluh kecil dari dasar arteri ditarik keluar, lesi menyebar ke pembuluh otak dan jantung.

Pada akhirnya, kemampuan jantung untuk memompa volume darah arteri yang dibutuhkan berkurang, jaringan tubuh menderita kelaparan oksigen, dan kelebihan dari bagian jantung kanan dimulai.

Risiko mengembangkan CHF meningkat dengan riwayat penyakit berikut:

• hipertensi arteri;
• tirotoksikosis;
• miokarditis;
• hipotiroidisme;
• cacat jantung bawaan dan bawaan;
• perikarditis;
• penyakit paru-paru obliterasi kronis;
• kardiosklerosis yang berasal dari aterosklerosis atau pasca infark;
• kerusakan miokard toksik dan alergi.

Rincian lebih lanjut tentang penyebab CHF pada usia berapa pun dibahas dalam artikel ini.

Tanda-tanda

Tanda-tanda awal yang secara tidak langsung mengindikasikan perkembangan gagal jantung adalah:

• vena superfisial tegang di pelipis, di dahi, denyut pembuluh serviks;
• sesak napas dengan kesulitan bernafas dalam keadaan istirahat;
• Sianosis "dingin" pada jari, telinga, hidung, bibir;
• pastos, pembengkakan kaki dan tungkai.

Munculnya satu atau lebih gejala sudah menjadi alasan untuk pergi ke dokter umum atau geriatri.

Jika Anda mencurigai CHF, pasien akan dirujuk ke ahli jantung.

Ketika CHF berkembang, keparahan gejala meningkat, berbagai kompleks gejala terbentuk, secara klinis menyerupai perjalanan patologi lain, termasuk yang ekstrakardiak.

Di antara varian paling umum dari kursus CHF:

• Berirama. Pasien memiliki perasaan irama jantung yang tidak teratur, detak jantung yang dipercepat, tremor di jantung.
• Perut Pasien mengeluh berat di epigastrium, nafsu makan yang buruk, gangguan pencernaan.
• Ginjal. Kaki dan tungkainya bengkak, mengonsumsi diuretik tidak memengaruhi keparahan edema pada gagal jantung pada lansia. Ekskresi urin menurun.
• Paru. Pasien khawatir tentang sesak napas dan batuk, tidak berhubungan dengan pilek. Diperkuat dengan pengerahan tenaga fisik dan dalam posisi horizontal tubuh.
• Otak Pelanggaran orientasi dalam ruang, kelemahan umum tanpa alasan yang jelas, ketidakstabilan emosional, kecemasan, kantuk.

Pada penyakit jantung iskemik, kompleks gejala yang sama dapat mengindikasikan serangan angina atipikal atau bentuk infark miokard yang jarang.

Diagnostik

Diagnosis gagal jantung dilakukan dengan metode instrumental:

• EKG Pada kardiogram, dimungkinkan untuk mengungkapkan perubahan yang mengindikasikan serangan jantung yang tertunda, blokade bundel bundel-Nya, defek katup aorta, hipertrofi miokard ventrikel dan kemungkinan penyebab gagal jantung lainnya.
• Sinar-X. Memungkinkan Anda menentukan edema paru, kemacetan, mengubah ukuran jantung, aneurisma, kalsifikasi katup katup.
• Echo-KG. Memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan dan penyebab disfungsi jantung.

Cara mengobati, obat apa yang digunakan untuk ini

Pertama-tama, Anda harus secara radikal mengubah kualitas makanan. Penggunaan garam terbatas, dengan pelanggaran yang terbukti terhadap metabolisme lipid - lemak asal hewan. Ketika pasien cenderung mengalami pembengkakan, konsumsi cairan bebas juga terbatas.

Dengan gagal jantung dekompensasi, pasien diberikan tirah baring. Pada tahap kompensasi, olahraga ringan ditunjukkan dalam mode yang nyaman bagi pasien. Obat apa yang dapat diresepkan pertama-tama oleh dokter yang hadir dalam kasus gagal jantung pada orang tua?

Pengobatan gagal jantung kronis pada pasien usia lanjut dilakukan di kompleks, bersamaan dengan pengobatan penyakit penyerta. Kursus pengobatan meliputi:

• Diuretik. Ditunjuk untuk menormalkan metabolisme air. Obat dan dosis yang diresepkan sesuai dengan hasil pengamatan klinis pasien. Furosemide yang paling sering diresepkan.
• ACE inhibitor (enzim pengonversi angiotensin). ACE inhibitor memperlambat pembentukan angiotensin e dan dengan demikian mencegah penyempitan lumen vaskular.
  

Di bawah aksi obat, fungsi pemompaan jantung ditingkatkan, aliran darah dinormalisasi, khususnya, dalam sistem portal ginjal.

Dalam kombinasi dengan diuretik, ACE meningkatkan toleransi latihan, memperbaiki kondisi pasien, dan mengurangi risiko infark miokard. Obat pilihan pertama adalah Prestarium, yang paling aman dan paling nyaman digunakan.

Selain itu dapat ditugaskan:

• penghambat beta;
• antagonis kalsium;
• obat antiaritmia.

Metode pengobatan tradisional

Penyakit pada sistem kardiovaskular menempati tempat pertama di antara penyebab kematian pasien, oleh karena itu perlu untuk menggunakan obat tradisional dengan sangat hati-hati, sebagai tambahan pada perawatan utama dan hanya setelah berkonsultasi dengan ahli jantung.

Pencegahan pada orang yang berisiko

Pada gagal jantung kronis, pasien diberikan terapi suportif seumur hidup. Untuk nutrisi yang tepat, orang tua dengan gagal jantung disarankan untuk tetap berpegang pada diet nomor 10, untuk berhenti menggunakan alkohol dan tembakau.

Diet harus termasuk makanan yang kaya akan kalium dan magnesium. Menunjukkan aktivitas fisik sedang dan berjalan di udara segar.

Beban harus layak dan menyenangkan bagi pasien. Kondisi penting adalah kedamaian emosional maksimum. Secara lebih rinci tentang tindakan pencegahan yang kami sampaikan di artikel ini.

Sekarang Anda tahu tentang tanda-tanda dan gejala gagal jantung di usia tua, serta taktik perawatan untuk wanita dan pria di usia ini. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter segera jika ada perubahan yang mengindikasikan kemungkinan penyakit memanifestasikan diri untuk deteksi dan eliminasi yang cepat.

Tonton video tentang gejala dan pengobatan gagal jantung:

Diagnosis dan pengobatan gagal jantung kronis. Fitur orang tua

• Di negara maju, usia rata-rata pasien dengan CHF berkisar 70 hingga 75 tahun.
• Jika pada populasi umum, prevalensi CHF adalah 1,5-2%, maka pada orang yang lebih tua dari 65 tahun, itu mencapai 6-15%.
• Menurut studi Framingham, 80% pria dan 65% wanita meninggal dalam waktu 6 tahun setelah timbulnya gejala klinis CHF. Di antara pasien dengan CHF usia lanjut dan usia lanjut, angka kematian satu tahun berkisar antara 10 hingga 50%
• Di antara orang tua, CHF adalah penyebab paling umum rawat inap. Di Eropa, CHF adalah penyebab hingga 70% dari semua rawat inap di rumah sakit untuk pasien berusia di atas 70 tahun.
• CHF adalah penyakit dengan gejala karakteristik yang kompleks (sesak napas, kelelahan dan penurunan aktivitas fisik, edema, dll.), Yang berhubungan dengan perfusi organ dan jaringan yang tidak memadai saat istirahat atau selama berolahraga dan sering dengan retensi cairan dalam tubuh.
• Akar penyebabnya adalah kemunduran kemampuan jantung untuk mengisi atau mengosongkan, karena kerusakan miokard, serta ketidakseimbangan vasokonstriktor dan sistem neurohumoral vasodilatasi.

Kriteria untuk diagnosis CHF

Fitur diagnosis CHF pada lansia

• Gambaran klinis atipikal (tidak ada keluhan kelelahan karena kurangnya gaya hidup aktif, prevalensi keluhan kehilangan nafsu makan, gangguan tidur, pengembangan sindrom mengigau dapat berfungsi sebagai penanda untuk dekompensasi)

• Polivalensi gejala di bawah polimorbiditas

(sesak napas, batuk kering dapat mengindikasikan penyakit paru-paru kronis; kelelahan pada latar belakang sarkopenia terkait usia)

Kombinasi dengan perubahan organ dan sistem organ (misalnya, edema pikun idiopatik)

Metode diagnostik instrumental dasar

-tanda-tanda kerusakan miokard cicatricial

-BLNPG di IHD (prediktor kontraktilitas LV rendah)

-meninggalkan kelebihan atrium dan hipertrofi LV

• diagnosis aritmia, terutama ma
• Tanda-tanda EKG dari gangguan elektrolit dan efek obat
• Pemantauan Holter EKG
• Variabilitas detak jantung
• Tes darah hematologis dan biokimia dan urinalisis

- penentuan kadar hemoglobin, jumlah sel darah merah, sel darah putih, trombosit;

• konsentrasi elektrolit plasma;
• kreatinin, glukosa, enzim hati;

- deteksi proteinuria dan glukosuria, untuk mengecualikan kondisi yang memicu perkembangan atau memperburuk perjalanan HF.

• Radiografi dada

Perhatian utama dalam kasus-kasus yang diduga CHF harus diberikan pada kardiomegali (indeks kardio-toraks> 50%) dan kongesti paru vena. Kardiomegali adalah bukti keterlibatan jantung dalam proses patologis. Kehadiran stasis vena dan dinamika dapat digunakan untuk mengkarakterisasi keparahan penyakit dan berfungsi sebagai ukuran obyektif dari efektivitas terapi.

• Fitur EchoCG pada Lansia dengan CHF

-disfungsi sistolik ventrikel kiri (EF 70 tahun

Mengapa BAB dianggap tidak diinginkan dalam CHF?

• Ciri negatif utama adalah efek inotropik negatif mereka, yang, menurut banyak ahli jantung dan terapis, mampu merangsang memburuknya manifestasi CHF. Saat ini, efek biphasic BAB pada hemodinamik sentral pada pasien dengan CHF terbukti:
• dalam dua minggu pertama pengobatan, curah jantung mungkin menurun (karena penurunan kontraktilitas aktual dan sebagai akibat dari penurunan denyut jantung), dan manifestasi klinis CHF bahkan mungkin sedikit meningkat;
• kemudian, karena penurunan takikardia dan konsumsi oksigen oleh miokardium, kardiomiosit hibernasi mengembalikan kontraktilitasnya dan curah jantung mulai meningkat

Masukkan 21 slide

CIBIS-I: studi Eropa pertama tentang penggunaan b-blocker (Concor) dalam IHD (1994)

tidak ada riwayat MI

dengan detak jantung lebih dari 80 per menit

6,5 cm)

Bantuan dalam pengobatan CHF

1. Vasodilator perifer

• Nitrat mempengaruhi prognosis pasien CHF dan mengurangi efektivitas ACE inhibitor.
• Nitrat hanya diresepkan di hadapan CHD dan angina, dalam kasus lain tidak ditampilkan.

2. Pemblokir saluran kalsium lambat (BMCC)

• BMCC, detak jantung melambat (verapamil, diltiazem) diresepkan untuk pasien dengan tahap awal CHF (1-2 FC), terutama di CHF diastolik, dan pada pasien yang kontraindikasi pada BAB sebagai agen antianginal dan antihipertensi.
• Dihydropyridine kerja pendek dikontraindikasikan.
• Indikasi untuk penggunaan dihidropiridin kerja lama

(amlodipine, felodipine) pada latar belakang sarana pengobatan utama adalah:

• angina persisten
• adanya hipertensi bersamaan
• hipertensi paru tinggi
• regurgitasi katup berat.

3. Obat antiaritmia

• Antiaritmia I dan IV (BMCC) dikontraindikasikan pada pasien dengan CHF.
• Untuk pengobatan aritmia ventrikel, obat pilihan - BAB
• Dengan ketidakefektifan BAB digunakan obat-obatan kelas III (amiodarone, sotalol). Amiodarone dikontraindikasikan dalam CHF 3,4 FC.
• Untuk mengontrol detak jantung dalam bentuk MA permanen, kombinasi paling efektif dari SG dan BAB.

4. Agen antiplatelet

Seharusnya hanya digunakan dengan indikasi ketat:

1. Penyakit arteri koroner, infark akut dan miokard, sindrom koroner akut
2. Penyakit Otak Iskemik (Perawatan dan Pencegahan)
3. Penyakit kaki iskemik.
4. Angioplasti
5. Aksh
6. Pencegahan iskemia serebral pada fibrilasi atrium

Masukkan 49, geser 50

5. Obat inotropik Neglycoside

• Tidak direkomendasikan untuk perawatan CHF
• Dalam kondisi kritis, levosimendan pemekaan kalsium direkomendasikan (bolus 12 mcg / kg, kemudian infus 0,1-0,21 mcg / kg / menit)
• Pasien dengan kombinasi kongesti dalam lingkaran kecil dan hipotensi perifer adalah penghambat fosfodiesterase (milrinone, enximone).
• In / in pengenalan dobutamine dilakukan hanya dengan hipotensi simptomatik untuk indikasi vital

6. Obat aktif secara metabolik

• Tidak ada bukti efektivitas yang meyakinkan
• Resep trimetazidine tidak membahayakan pasien jika trimetazidine diresepkan di samping cara pengobatan utama.
• Penggunaan taurin, karnitin, koenzim Q, mildronate tidak diperlihatkan.

Terapi obat pasien dengan CHF diastolik

• Inhibitor ACE
• ARA
• BAB
• Verapamil (dengan intoleransi terhadap BAB dan tidak adanya CHF kongestif)
• Diuretik
• Antagonis aldosteron
• Glikosida jantung (berguna untuk pasien MA)

Perawatan elektrofisiologis CHF

• Implantasi EX dua ruang dengan frekuensi stimulasi yang dapat disesuaikan
• Terapi sinkronisasi ulang jantung (stimulasi jantung tiga ruang)
• Implantasi cardioverter-defibrillator (untuk pasien dengan aritmia ventrikel yang mengancam jiwa)

Berarti tidak direkomendasikan untuk digunakan dalam CHF

• NSAID
• Glucocorticoidas
• Antidepresan trisiklik
• Antiaritmik 1 kelas
• BMKK

Mahasiswa Pascasarjana, Departemen Terapi, FPK dan PPS, Pustotina Z.M.

Gejala dan pengobatan gagal jantung

Apa itu gagal jantung?

Suatu kondisi yang bersifat patologis, ketika jantung tidak lagi mampu memompa penuh volume darah yang diperlukan untuk pekerjaan berkualitas dan oksigenasi semua organ, terutama pada orang tua, disebut gagal jantung.

Jantung bekerja dengan maksimal, tetapi tidak dapat mengatasi tugas.

Jangan membingungkan CH dengan kelelahan tubuh selama aktivitas fisik (dalam kasus pertama, tubuh bekerja pada batas, tetapi tidak sepenuhnya memenuhi tugas langsungnya; di kedua, setelah beban berat, orang menjadi lelah dan dia juga memiliki pernapasan cepat).

Bahkan dengan pekerjaan fisik yang kecil, jantung tidak dapat memberikan aliran darah selama beban ini, yang menunjukkan CH.

• Dengan fungsi jantung yang tidak mencukupi, kemungkinan untuk memastikan sirkulasi darah normal berkurang secara maksimal.
• Kapasitas kerja jantung secara langsung tergantung pada volume darah, keadaan katup jantung dan pembuluh darah, dan otot jantung.
• Dalam kasus apa pun, gagal jantung tidak dianggap sebagai penyakit yang muncul dengan sendirinya, itu adalah serangkaian penyakit organ lain yang menyebabkan kerusakan jantung.
• Iskemia adalah penyebab utama manifestasi penyakit ini.

Kelas, jenis gagal jantung

Terjadinya gagal jantung kemudian terjadi tindakan destruktif dalam tubuh, yang berhubungan dengan sistem kemih, jaringan muskuloskeletal, jantung dan pembuluh darah.

Gagal jantung menyebabkan konsekuensi serius, termasuk kematian.

Ini dibagi menjadi 2 varietas: akut dan kronis.

Masing-masing dari mereka berkembang dengan cara yang khas dan berbahaya dengan caranya sendiri:

1. Gagal jantung dalam konfigurasi akut terjadi selama periode penyakit jantung yang parah. Ini termasuk infark miokard dan aritmia. Dalam keadaan ini, nada jantung menurun tajam dan volume darah diminimalkan.
2. Tidak seperti akut, gagal jantung kronis membutuhkan waktu lama dan terbentuk dalam beberapa tahap:
   • Kerusakan miokard awal mengurangi proses detak jantung.
   • Ventrikel di sisi kiri berfungsi lebih buruk dan aliran darah ke pembuluh tidak mencukupi.
   • Jantung aus lebih cepat karena kerja keras dan kekurangan nutrisi dan oksigen dalam darah. Cadangan tubuh internal hilang secara signifikan.
   • Pada periode kelaparan oksigen, kompensasi sekunder dari otot jantung tidak dapat terjadi. Otot jantung berkontraksi dengan sangat lemah dan lambat.
   • Jantung mulai bekerja lebih lambat, yang mengarah pada ketidakmampuannya untuk memberikan jumlah nutrisi yang tepat, yang, secara umum, mengarah pada pembentukan gagal jantung.

Insufisiensi kronis akut dibagi ke dalam klasifikasi berikut:

1. Kelas 1 - ada tanda-tanda penyakit jantung, sementara pasien tidak memiliki keluhan kondisi buruk. Diagnosis diberikan kepada mereka berdasarkan hasil analisis dan studi informasi tentang perubahan aktivitas miokardium dengan dan tanpa beban pada tubuh.
2. Kelas 2 - kesulitan bernapas nyata, kelelahan, kelelahan akibat pekerjaan ringan apa pun. Hanya saat istirahat tanda-tanda ini tidak muncul.
3. Tingkat 3 - pasien terus-menerus merasakan serangan sesak napas, detak jantung, kelelahan. Ada sesak napas selama aktivitas fisik dasar (memiringkan, berjalan normal). Saat dalam keadaan istirahat, pasien tidak mengajukan keluhan seperti itu. Di sini kami menceritakan secara terperinci tentang pengobatan dispnea jantung.
4. Tingkat 4 - seseorang mengalami ketidaknyamanan terus-menerus yang ia rasakan bahkan saat istirahat. Ketika Anda mencoba melakukan gerakan dasar, itu menjadi jauh lebih buruk.

Manifestasi gagal jantung

Pada tahap awal, penyakit ini ditandai dengan gejala berikut:

• Bengkak Pembengkakan pada gagal jantung adalah tanda karakteristik utama penyakit ini. Ketika terjadi pelanggaran jantung, tubuh menahan sejumlah besar cairan.
  Ini tercermin dari fakta bahwa pertama-tama kaki mulai membengkak, diikuti oleh perut, pinggul dan wajah. Telah diamati bahwa pembengkakan kaki memiliki karakter simetris, sianosis jari kaki terwujud.
• Tahikar diya. Pada awalnya, takikardia mendukung fungsi otot jantung dalam keadaan normal, namun, dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, ia memulai proses destruktif aktivitas miokard karena hilangnya agen regenerasinya.
• Batuk yang kuat. Terwujud dengan sirkulasi darah yang tidak mencukupi di paru-paru. Diwujudkan sebagai kejang pada bronkus. Apa saja gejala batuk pada gagal jantung?
• Kelelahan, pelupa, perhatian lemah, migrain konstan. Gejala seperti itu muncul ketika suplai darah ke otak buruk.
• Ortopnea. Terjadi dengan gerakan lambat darah di pembuluh paru-paru dan dilepaskan dari paru-paru ke kaki (dalam posisi terlentang).

Ada kasus-kasus ketika serangan dispnea dimanifestasikan tidak hanya dalam posisi horizontal, tetapi juga dalam keadaan istirahat, ini sudah berbicara tentang perkembangan kedua jantung dan kekurangan paru. Penyakit ini disebut gagal jantung.

Jika penyakit berlanjut, itu juga menunjukkan sianosis kulit. Gejala tambahan juga sering buang air kecil dan nyeri pada hypochondrium di sisi kanan. Sebelumnya kami menulis secara rinci tentang rasa sakit di hipokondrium kiri.

Penyebab

Penyebab utama HF adalah faktor-faktor berikut:

• Hipertensi.
• Cacat jantung.
• Iskemia
• Kombinasi penyakit di atas.
• Penyakit menular yang mengarah pada relaksasi jantung.
• Kegagalan fungsi katup jantung.

Selain itu, manifestasi gagal jantung terjadi dengan infark miokard, anemia, angina, kadar zat besi yang tinggi.

Kejadian tak terduga dari penyakit ini dapat terjadi selama operasi pada area jantung, aritmia, pada bayi baru lahir dengan kelainan jantung dan restrukturisasi tubuh yang tajam setelah lahir.

Penyebab perkembangan diidentifikasi dengan perkembangan progresif penyakit jantung dalam bentuk apa pun. Tempat-tempat yang rusak menjadi lebih padat, dan jantung berhenti berfungsi secara normal.

Untuk terjadinya dan perkembangan gagal jantung adalah faktor-faktor pemicu:

1. Kekebalan lemah.
2. Avitaminosis.
3. Keracunan.
4. Nutrisi yang tidak tepat.
5. Penerimaan alkohol.
6. Penggunaan narkoba.
7. Merokok
8. Kondisi stres yang lama.
9. Obesitas.
10. Diabetes.
11. Penerimaan obat-obatan tertentu.

Perkembangan patologi dapat berkembang untuk waktu yang lama: dari beberapa bulan atau tahun.

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Fitur dari kondisi jantung dan pembuluh darah di usia tua

Saat memeriksa pasien dengan masalah jantung, dokter terlebih dahulu mencatat faktor-faktor berikut:

• Pasien mengeluh kurang nafsu makan, kembung, sembelit konstan.
• Ada getaran di jantung dan gangguan dalam pekerjaan, detak jantung yang cepat.
• Manifestasi kantuk tanpa sebab, kehilangan koordinasi, kelemahan, perubahan suasana hati.
• Sesak nafas jika gagal jantung, batuk parah, yang tidak berhubungan dengan pilek. Batuk dapat diperburuk dengan olahraga atau saat istirahat.
• Ekskresi urin dalam dosis kecil, bengkak di kaki (saat mengambil obat diuretik - jangan lewat). Dalam tes urin ada kandungan protein dan sel darah merah yang tinggi.

Perlu diingat bahwa selama perkembangan awal penyakit, poin-poin berikut menunjukkan tanda-tanda kegagalan:

• Dispnea bahkan saat istirahat.
• Warna kebiruan dari semua ekstremitas (bibir, hidung, jari-jari).
• Pembengkakan kaki dan kaki.
• Pembuluh darah di dahi, leher, pelipis.

Diagnostik

Pemeriksaan diagnostik tidak membedakan pasien dalam kategori usia, karena semuanya sama:

• Survei terperinci dan penuh perhatian.
• Selanjutnya, untuk mencari penyebab penyakit menggunakan penelitian di laboratorium dan peralatan yang diperlukan.
• Kardiogram.
• Periksa dengan bantuan tes beban, diambil seminimal mungkin.

Seorang pasien menjalani tes urin di mana jumlah leukosit, bilirubin, gula, protein dan nitrogen sisa diperiksa. Setelah memeriksa semua data, pasien didiagnosis dan derajat penyakitnya.

Pertolongan pertama untuk gagal jantung akut

Pertolongan pertama darurat jika terjadi serangan jantung sangat penting, ini akan memungkinkan Anda untuk menghindari tidak hanya terjadinya konsekuensi serius dan serius bagi seseorang, tetapi juga untuk mencegah kematian mendadak.

Bantuan dalam situasi ini termasuk yang berikut:

1. Hubungi brigade ambulans.
2. Memberikan akses maksimum oksigen (buka kancing atas baju, buka jendela).
3. Dudukkan pasien, berikan dia posisi setengah duduk.
4. Pada daerah pinggul dikenakan pembalut yang ketat.
5. Melakukan pemantauan tekanan darah secara terus menerus.
6. Letakkan nitrogliserin di bawah lidah. Menerima obat-obatan lain sebelum kedatangan perawatan darurat dilarang. Hal ini dapat mempengaruhi kondisi pasien.
7. Dengan serangan jantung mendadak, tanpa ragu-ragu, melakukan pijatan buatan.

Perawatan

Perawatan utama untuk pasien adalah metode obat. Pilihan obat yang tepat akan meringankan kondisi pasien dan memperpanjang hidupnya. Perlu dicatat bahwa perawatan dipilih untuk setiap orang secara individu, tergantung pada kondisi umumnya.

Selain itu, Anda perlu memilih diet khusus untuk masing-masing:

1. Batasi konsumsi makanan berlemak, garam, cairan.
2. Tingkatkan asupan sayur dan buah.
3. Berhenti minum alkohol.
4. Berhenti merokok.
5. Lakukan aktivitas fisik, cobalah untuk melayani diri sendiri secara mandiri.
6. Perlu terus dipantau oleh ahli jantung.
7. Selain obat yang diresepkan oleh dokter, gunakan obat diuretik untuk meredakan pembengkakan.

Obat-obatan berikut akan mengembalikan kehilangan kalium: Panangin, Asparkam, dan juga mengonsumsi vitamin dan kompleks mineral tanpa gagal.

Apa bahaya diagnosis, komplikasi

• Semua penyakit yang berhubungan dengan pekerjaan jantung berbahaya, karena jantung adalah motor tubuh. Gangguan dalam pekerjaan jantung akan mulai, secara alami, seluruh tubuh akan mulai menderita: anggota badan akan membengkak, buang air kecil akan berkurang, jantung akan mulai berfungsi untuk dipakai.
• HF, terutama dalam bentuk kronis, cukup berbahaya, karena semua organ internal menderita karenanya. Jantung berhenti mengatasi tugas utamanya - memompa darah dalam jumlah yang tepat. Terjadi kelaparan oksigen.
• Jantung mulai berfungsi lebih cepat, ritme meningkat dan pekerjaan berlangsung, seperti yang mereka katakan, untuk dipakai. Perkembangan takikardia terjadi, jantung tumbuh dalam ukuran dan berhenti berkontraksi secara normal.
• Stagnasi darah dimulai, alih-alih berfungsi secara normal dari jantung, ia kembali dan tetap di paru-paru. Dalam hal ini, ada batuk yang kuat pada gagal jantung. Hasilnya adalah asma jantung berkembang. Darah mulai bergerak dengan kecepatan minimum dan pada jarak yang kecil.

Gejala CHF adalah:

• Nafas pendek.
• Bengkak
• Pembuluh darah di leher membengkak.
• Limpa dan hati tumbuh dalam ukuran.

Jika Anda tidak pergi ke dokter dan tidak melakukan perawatan yang tepat, gejala yang menyakitkan dapat meningkat secara signifikan. Komplikasi paling serius yang memerlukan perhatian medis segera adalah edema paru, edema total seluruh tubuh, dan syok kardiogenik. Konsekuensi yang paling serius tentu saja adalah hasil yang fatal.

Rekomendasi untuk perawatan lansia dengan gagal jantung

Setelah mencapai usia tua, seseorang secara fisik tidak dapat melakukan tindakan tertentu untuk merawat diri mereka sendiri. Ini berlaku untuk kebersihan pribadi, memasak, pekerjaan rumah tangga dasar.

• Pertama-tama, berikan mereka nutrisi yang tepat. Telah terbukti bahwa diet rendah kalori dan terbatas secara efektif melawan penuaan dini. Penting untuk memberi mereka asupan makanan, yang mengandung banyak sayuran dan buah-buahan, elemen, kalium dan magnesium.
• Memberikan efek pencahar: satu jam sebelum makan minum segelas jus atau kaldu rosehip, pada malam hari segelas kefir. Kurangi asupan garam minimum, ganti gula dengan madu.
• Gunakan jumlah maksimum vitamin. Ini akan mencegah terjadinya penyakit menular, perkembangan diabetes mellitus, dan masalah usus.
• Makan makanan yang mengandung kalsium yang mudah dicerna: susu, keju, produk susu.
• Lakukan produk memasak secara menyeluruh. Sehubungan dengan perubahan dalam pekerjaan alat mengunyah, untuk memilih produk yang bisa dimakan oleh orang lanjut usia tanpa masalah. Makanan seharusnya tidak terlalu panas atau, sebaliknya, dingin.
• Solusi untuk masalah insomnia. Untuk menghindari kecanduan pil tidur, dokter menyarankan untuk mengambil ramuan obat, tetes "Valocordin", susu hangat dengan madu.
• Bantuan dalam kebersihan pribadi. Bergantung pada kondisinya, lakukan prosedur yang memberikan kenyamanan pada lansia, mulai dari mencuci, hingga pencegahan luka baring.
• Melakukan tindakan pencegahan terhadap cedera. Penting untuk menyediakan semua kondisi agar seseorang tidak tiba-tiba mendapatkan cedera.
• Pantau asupan obat. Karena usia, seorang lanjut usia mungkin lupa minum pil atau, sebaliknya, meminumnya beberapa kali. Ini dapat mempengaruhi kondisi.

Pencegahan gagal jantung di usia tua

Tindakan pencegahan penyakit harus mengikuti gaya hidup sehat:

• Nutrisi yang tepat (membatasi asupan gula, lemak, produk berbahaya).
• Kontrol permanen berat badan.
• Melakukan latihan terapi, berjalan konstan.
• Penggunaan garam tidak lebih dari 3 gr. per hari.
• Penolakan wajib merokok, asupan alkohol, teh kental, kopi, hidangan pedas dan asap.
• Penerimaan yang diresepkan oleh dokter obat-obatan.

Selain itu, kita tidak boleh lupa tentang perawatan populer yang telah digunakan orang selama berabad-abad.

Kaldu herbal seperti hawthorn, ekor kuda dan knotweed akan memberikan efek diuretik yang sangat baik.

Dari gagal jantung akan membantu pengumpulan vitamin (pinggul dan rowan diseduh dalam porsi yang sama).

Gagal jantung di usia tua

Gagal jantung kronis pada pasien usia lanjut

L.B. Lazebnik, S.L. Postnikov

Departemen Gerontology dan Geriatrics (kepala. - Prof. LB Lazebnik) dari Akademi Kedokteran Rusia Pendidikan Pascasarjana, Moskow

Etiologi, patogenesis, dan diagnosis

Gagal jantung (gagal jantung) adalah sindrom di mana disfungsi miokard menyebabkan ketidakmampuan otot jantung untuk mempertahankan proses metabolisme dalam tubuh pada tingkat yang memadai. HF berkembang sebagai akibat dari tindakan, sebagai aturan, dari beberapa faktor dan lebih sering memiliki karakter kronis.

Saat ini, gagal jantung kronis (CHF) adalah salah satu masalah kesehatan utama di banyak negara di dunia, termasuk Rusia, Amerika Serikat dan negara-negara Barat yang berkembang secara ekonomi, karena biaya tahunan untuk merawat pasien sangat tinggi, dan mortalitas tetap tinggi. Tidak ada data akurat tentang kejadian dan prevalensi CHF di sebagian besar negara. Menurut data penelitian Framingham, ditemukan bahwa kejadian CHF meningkat seiring bertambahnya usia, yaitu. CHF sering menjadi "satelit" orang tua dan pikun. CHF berkembang setiap tahun pada 1% orang di atas 60 tahun dan di hampir 10% orang di atas 75 tahun. Jelas bahwa kecenderungan berbeda untuk "menua" dari penghuni planet ini dalam beberapa dekade terakhir akan menyebabkan prevalensi CHF yang bahkan lebih besar, yang saat ini menderita 1-2% dari populasi di negara-negara yang secara ekonomi berkembang di dunia. Oleh karena itu, CHF adalah salah satu masalah utama gerontologi dan geriatri modern dan memiliki sifat sosial ekonomi global.

Figur Efek sistemik dan lokal RAAS

CHF sering berkembang sebagai akibat penyakit pada sistem kardiovaskular, tetapi mungkin memiliki etiologi primer dan "ekstra ekstrakardiak". Di sebagian besar negara maju secara ekonomi di dunia, penyebab paling umum dari CHF adalah penyakit jantung koroner dalam kombinasi dengan hipertensi arteri atau tanpa itu. Di tempat kedua di antara penyebab CHF adalah hipertensi arteri dan di tempat ketiga didapat cacat jantung, paling sering berasal dari rematik. Penyebab lain CHF dapat berupa kardiomiopati dilatasi, miokarditis, kerusakan miokard akibat keracunan kronis dengan alkohol, kokain, dll. Perikarditis konstriktif, kardiomiopati hipertrofik dan restriktif, endokarditis infektif, tumor jantung, kelainan jantung bawaan. Di antara penyebab "non-jantung" dari CHF, perlu dicatat penyakit pernapasan dengan hipertensi paru yang bersamaan, tromboemboli arteri paru, hipo dan hipertiroidisme, penyakit jaringan ikat difus, anemia, hemochromatosis, amiloidosis, amiloidosis, sarkoidosis, sereformasi seli karnitin, efek kardiotoksik obat, radioterapi dengan keterlibatan mediastinum, keracunan dengan garam logam berat. Pasien lanjut usia dan pikun sering memiliki beberapa faktor etiologi yang mengarah pada perkembangan CHF (misalnya, dengan adanya riwayat infark miokard dan bronkitis obstruktif kronik yang menyertai dan / atau hipertensi arteri). Ini adalah pasien dari kelompok usia yang lebih tua yang ditandai dengan polimorbiditas, dan HF dalam kontingen populasi ini bersifat multifaktorial. Penting juga untuk memperhitungkan perubahan yang berkaitan dengan usia pada miokardium (hipertrofi, fibrosis, membentuk "jantung pikun"), yang mengurangi kemampuannya untuk bersantai di diastole, dan "melapisi" penyakit berbagai organ dan sistem (terutama sistem kardiovaskular) mengurangi kontraktilitas miokard. Endapan amiloid dalam jaringan jantung hanya memperburuk proses ini. Pengurangan cadangan fungsional miokard pada lansia membuat mereka lebih rentan terhadap perkembangan gagal jantung (dengan atau tanpa latar belakang patologi miokard) dalam berbagai situasi klinis (anemia, infeksi berat, overhidrasi, takikardia supraventrikular, hipertensi arteri, infark miokard, dll.).

Tabel 1. Contoh buku harian pengamatan diri pasien dengan CHF

Gagal jantung pada lansia dirawat. Gagal jantung pada lansia

Gagal jantung pada lansia disebabkan oleh kompleksnya perubahan struktural dan fungsional pada berbagai organ dan sistem. Perubahan-perubahan ini, di satu sisi, melekat pada organisme yang menua, merupakan manifestasi dari penuaan fisiologis alami, dan di sisi lain, mereka disebabkan oleh penyakit yang ada pada usia dewasa dan pertengahan atau yang bergabung dalam periode selanjutnya. Lapisan mekanisme yang berkaitan dengan usia dan patofisiologis ini, di antaranya aterosklerosis memainkan peran utama, mengarah pada perubahan signifikan dalam struktur dan fungsi jantung dan pembuluh darah, gangguan proses metabolisme pada otot jantung.

Bagaimana gagal jantung terwujud pada orang tua?

Gagal jantung pada orang tua tergantung pada tingkat penurunan sirkulasi otak karena perubahan yang berkaitan dengan usia dan sklerotik. Peran signifikan dimainkan oleh keparahan emfisema terkait usia, pneumosclerosis, menyebabkan penurunan cadangan fungsional paru-paru dan peningkatan resistensi pembuluh darah, perubahan sirkulasi darah di malam hari, dan perubahan fungsional dalam aktivitas mereka.

Seringkali, tanda-tanda penurunan suplai darah ke otak karena penurunan volume cardiac output (UOS) terjadi jauh lebih awal daripada gejala stagnasi pada organ dan sistem lain. Gangguan tidur, kelelahan umum, pusing, dan kebisingan di telinga menunjukkan penurunan tingkat aliran darah moegeon. Kebingungan, agitasi dan kegelisahan motorik, diperburuk pada malam hari dan sering disertai dengan insomnia, mungkin merupakan gejala awal dari kegagalan sirkulasi darah yang berhubungan dengan penurunan curah jantung.

Tanda awal kelemahan ventrikel kiri dan stagnasi di paru-paru juga bisa berupa batuk ringan, yang sering muncul atau meningkat setelah latihan atau ketika bergerak dari posisi vertikal ke posisi horizontal. Penampilan sesak napas selama aktivitas fisik biasanya dianggap sebagai salah satu tanda fungsional paling awal dari pengembangan dekompensasi jantung. Ketika menilai gejala ini dalam praktik geriatri, secara fisiologis kemampuan kapabilitas tidak hanya berkurang, tetapi juga sistem pernapasan harus diperhitungkan. Dispnea pada orang tua mungkin juga disebabkan oleh penyakit paru-paru. bukan hati yang lemah. Dengan penuaan, ambang batas penampilannya selama aktivitas fisik menurun. Dispnea adalah hasil dari iritasi pusat pernapasan oleh kelebihan karbon dioksida yang terjadi ketika ada saturasi oksigen yang tidak cukup dari darah karena gangguan sirkulasi darah di pembuluh paru-paru (stagnasi dalam sirkulasi paru-paru). Penyebab paling umum dari mati lemas pada orang tua dan orang tua dengan aterosklerosis jantung dan pembuluh darah adalah peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba (krisis hipertensi), sirkulasi yang buruk pada pembuluh koroner (angina, infark miokard), secara dramatis mengubah kapasitas kontraktil otot jantung. Ketika serangan jantung mati lemas, sulit bernafas, yaitu, ada jenis sesak napas inspirasi yang bertentangan dengan yang ekspirasi, yang membuatnya sulit untuk menghembuskan napas, misalnya, dalam kasus asma bronkial.

Seorang pasien dengan dispnea berat tanpa adanya keruntuhan harus ditempatkan dalam posisi setengah duduk dengan ekstremitas bawah diturunkan (jumlah sirkulasi darah menurun, diafragma diturunkan), oksigen harus disediakan (ventilasi intensif atau terapi oksigen yang ditentukan oleh dokter). Jika serangan berasal pasien yang dirawat di rumah sakit, adik, hubungi dokter segera mempersiapkan jarum suntik dan jarum untuk manipulasi intravena memanfaatkan untuk aplikasi untuk anggota badan, obat-obatan yang diperlukan (omnopon, morfin hidroklorida, strofantin K, aminofilin, glukosa, dibazol, nitrogliserin, no-silo atau papaverine hidroklorida, cordiamine, mezaton, dll.). Terapi obat dilakukan dengan mempertimbangkan tingkat tekanan darah.

Pada insufisiensi ventrikel kanan, pasien mengeluh kurang nafsu makan, mual, kadang muntah, kembung, berat pada hipokondrium kanan karena stagnasi di hati; pasta di pergelangan kaki dan kaki.

Edema perifer dan, khususnya, edema pada ekstremitas bawah, itu sendiri mungkin bukan tanda awal gagal jantung; mereka sering dikaitkan dengan penurunan kadar protein (hipoproteinemia), penurunan turgor kulit, penurunan tekanan onkotik jaringan. Kecenderungan membengkak meningkat seiring bertambahnya usia.

Sebuah studi objektif menunjukkan pergeseran batas-batas kekambuhan jantung, terutama ke kiri, impuls apikal difus; bunyi jantung melemah. Dengan irama sinus, murmur sistolik sering terdengar di atas puncak jantung. Secara signifikan lebih sering daripada pada orang yang lebih muda, gangguan irama diamati - atrial fibrilasi. Seringkali terjadi bersamaan dengan insufisiensi miokard. Munculnya fibrilasi atrium dalam dekompensasi jantung adalah tanda prognostik yang buruk.

Bagaimana pengobatan gagal jantung pada orang tua?

Gagal jantung yang diobati pada orang tua harus kompleks.

Arah utama pengobatan patogenetik gagal jantung:

• meningkatkan kontraktilitas miokard;
• mengurangi retensi natrium dan air tubuh;
• Mengurangi beban dan afterload pada jantung. Untuk keperluan ini, kelompok obat berikut digunakan:
• vasodilator:
  • dengan efek dominan pada nada vena (nitrat, kordiket, molsidomine);
  • dengan efek dominan pada nada arteriol (hydralazine, phentolamine, nifedipine, corinfar);
  • dengan efek simultan pada nada arteriol dan vena - aksi campuran (prazosin, captopril);
• glikosida jantung (Korglikon, digoxin);
• diuretik (gipotiazid, triampur, veroshpiron, furosemide, uregit).

Gagal Jantung pada Lansia: Fitur Perawatan

Pasien dengan gagal jantung kronis, selain minum obat rutin (glikosida jantung, diuretik, dll.), Juga membutuhkan perawatan yang cermat. Kondisi aliran: istirahat emosional, kontrol diet nomor 10, jumlah cairan yang diminum dan dikeluarkan. Istirahat di tempat tidur di usia tua tidak lebih berbahaya daripada yang baik, karena itu menyebabkan pneumonia stagnan, tromboemboli, luka baring. Karena itu, hanya perlu membatasi aktivitas fisik, melakukan latihan "sampai pasien lelah." Untuk mengurangi stagnasi dalam sirkulasi paru, pasien harus diberikan posisi samping tempat tidur dengan kepala yang ditinggikan.

Volume cairan harus tidak lebih dari 1500-1600 ml / hari. Diet rendah kalori dengan protein, lemak, karbohidrat, kalium, dan garam magnesium dalam jumlah cukup, membatasi garam meja hingga 6-7 g / hari. Mempertimbangkan bahwa pasien-pasien tersebut diresepkan glikosida jantung dan persiapan diuretik yang mempromosikan ekskresi kalium dari tubuh, termasuk makanan yang kaya akan kalium (aprikot kering, kismis, kentang panggang dan pisang, dll.) Dalam makanan.

Harus secara teratur memantau dinamika edema. Indikator peningkatan retensi cairan dalam tubuh adalah dominasi jumlah cairan yang diambil pada siang hari, di atas diuresis harian. Harus ada korespondensi tertentu antara batasan garam meja dan jumlah cairan yang disuntikkan. Untuk mengatasi edema berat, asupan cairan dibatasi (hingga 1 l per hari), serta penggunaan garam meja hingga 5 g per hari. Setelah keluar dari rumah sakit atau perawatan di rumah, pasien dan kerabatnya perlu mengklarifikasi kebutuhan untuk memperhitungkan jumlah cairan yang mereka minum, termasuk semua makanan cair (sup, kolak, jeli, buah, susu, teh, air dan krim), dan jumlah diuresis harian untuk mempertahankan keseimbangan tertentu dalam pertukaran air. Pasien harus melaporkan data ini kepada dokter dan perawat yang hadir pada kunjungan mereka.

Edema yang sudah lama ada, dalam beberapa kasus, menuju perubahan sekunder pada kulit, yang pada saat yang sama mengubah warnanya, tipis, kehilangan elastisitas. Karena itu, perawatan kulit dan pencegahan pembentukan luka tekanan sangat penting. Efek yang baik diberikan dengan menggosok dan memijat, yang harus dilakukan dengan sangat hati-hati, mengingat ketipisan dan kerentanan kulit pada pasien usia lanjut. Di usia tua, kulit kering sering dicatat, menyebabkan gatal parah, munculnya kapalan yang membatasi aktivitas fisik pasien. Area kulit kering harus dilumasi dengan krim khusus dengan tindakan pelembab dan bakterisida; perlu tepat waktu menghapus jagung.

Jika ada sejumlah besar cairan dalam rongga perut atau rongga dada yang melanggar fungsi organ, tusukan dilakukan; pada orang tua dan orang tua prosedur ini membutuhkan perawatan yang sangat baik, karena reorganisasi yang signifikan dari sirkulasi darah setelah menghilangkan kompresi mekanis pembuluh darah dengan cairan yang dikeluarkan dan kemungkinan gagal pembuluh darah akut ( runtuh). Sebelum tusukan, terutama untuk orang-orang dengan tekanan normal atau berkurang, perlu untuk menyuntikkan agen jantung yang mendukung tonus pembuluh darah (cordiamine, mezaton). Hapus cairan edematous dari rongga perlu perlahan. Jumlah cairan yang dilepaskan harus ditunjukkan dalam riwayat kasus. Penelitian laboratorium diperlukan untuk menentukan sifat proses patologis (dekompensasi jantung, edema ginjal, akumulasi cairan selama proses tumor - lesi pada pleura atau organ perut dengan metastasis kanker, dll.).

Pasien lanjut usia dengan kegagalan sirkulasi sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen, sehingga udara di ruangan tempat mereka berada harus segar, dengan kelembaban yang cukup. Jika perlu, dalam kasus sesak napas parah, gunakan inhalasi campuran oksigen, melewati agen antifoam (alkohol 40-95 ° atau 10% larutan alkohol anti-fomosilane).

Gagal jantung pada lansia

Pada orang tua, menderita gagal jantung, terutama dikombinasikan dengan komplikasi tromboemboli, perlu untuk memeriksa sistem kardiovaskular dengan hati-hati untuk mengidentifikasi penyakit jantung. Kurangnya kebisingan diastolik tidak dapat mengesampingkan adanya penyakit jantung mitral rematik.

Jadi, menurut Kaufman, Poliakoff (1950), dari 50 yang disurvei yang memiliki murmur diastolik, cacat rematik didiagnosis pada hampir semua pasien, dan dari 19 pasien yang hanya mengalami murmur sistolik, penyakit jantung tidak dikenali pada 15. Data kami sesuai dengan literatur.

Jadi, cacat mitral tidak dikenali pada 9 (15%) dari 58 pasien. Pada saat yang sama, klinik gagal mendeteksi murmur diastolik di apeks.

Mengingat nilai diagnostik kebisingan diastolik, pasien tersebut harus didengarkan dengan hati-hati terutama pada posisi di sisi kiri dan, mungkin, setelah memberikan nitrogliserin. Dianjurkan untuk mendaftar PCG, yang dalam kasus ini dapat mengungkapkan gejala karakteristik penyempitan lubang vena kiri dan tidak dirasakan saat mendengarkan jantung.

Pemanjangan interval Q-I dapat diamati pada gagal jantung (tanpa stenosis mitral) dan karena itu tidak memiliki nilai diagnostik yang penting (A.V. Sumarokov, A.A. Fokina, 1987).

Yang sangat penting, kami mendeteksi deteksi peningkatan atrium kiri selama pemeriksaan X-ray, yang lebih baik terdeteksi ketika barium diberikan.

"Pengakuan penyakit jantung", A.V. Sumarokov

Obat untuk gagal jantung pada lansia

Gejala dan pengobatan gagal jantung di usia tua: identifikasi tepat waktu!

Gagal jantung kronis (CHF) pada orang tua berkembang sebagai akibat dari proses penuaan fisiologis alami dan diperburuk oleh perkembangan perubahan patologis yang terjadi pada usia lebih dini.

Faktor utama dalam pengembangan CHF adalah aterosklerosis, yang menyebabkan kesulitan dalam aliran darah koroner dan gangguan proses metabolisme dalam miokardium.

Karena akumulasi perubahan patofisiologis secara bertahap melemahkan fungsi pemompaan jantung dan tidak dapat lagi memenuhi kebutuhan tubuh untuk pengiriman oksigen ke jaringan.

CHF yang disebabkan oleh perubahan terkait usia dalam fungsi tubuh berkembang sekitar 80 tahun. Tingkat keparahan lesi adalah murni individu, dari perjalanan yang hampir tanpa gejala hingga kecacatan karena pembatasan aktivitas fisik harian.

Penyebab perkembangan

Selain konsekuensi dari faktor-faktor kerusakan yang mempengaruhi fungsi otot jantung, perkembangan penyakit kronis pada sistem kardiovaskular, perubahan terkait usia dalam biokimia dan fisiologi miokardium juga mengarah pada perkembangan CHF.

Tanda-tanda pertama gagal jantung terjadi rata-rata dalam 70-75 tahun. Pada 15% orang lanjut usia, penyakit jantung pada saat ini masuk ke tahap dekompensasi.

• Perubahan aterosklerotik progresif menyebabkan pemadatan dinding pembuluh darah. Aorta, arteri utama, dan arteriol terlibat dalam proses patologis. Pembuluh kecil dari dasar arteri ditarik keluar, lesi menyebar ke pembuluh otak dan jantung.

Pada akhirnya, kemampuan jantung untuk memompa volume darah arteri yang dibutuhkan berkurang, jaringan tubuh menderita kelaparan oksigen, dan kelebihan dari bagian jantung kanan dimulai.

Risiko mengembangkan CHF meningkat dengan riwayat penyakit berikut:

Tanda-tanda awal yang secara tidak langsung mengindikasikan perkembangan gagal jantung adalah:

• vena superfisial tegang di pelipis, di dahi, denyut pembuluh serviks;
• sesak napas dengan kesulitan bernafas dalam keadaan istirahat;
• Sianosis "dingin" pada jari, telinga, hidung, bibir;
• pastos, pembengkakan kaki dan tungkai.

Munculnya satu atau lebih gejala sudah menjadi alasan untuk pergi ke dokter umum atau geriatri.

Jika Anda mencurigai CHF, pasien akan dirujuk ke ahli jantung.

Ketika CHF berkembang, keparahan gejala meningkat, berbagai kompleks gejala terbentuk, secara klinis menyerupai perjalanan patologi lain, termasuk yang ekstrakardiak.

Di antara varian paling umum dari kursus CHF:

• Berirama. Pasien memiliki perasaan irama jantung yang tidak teratur, detak jantung yang dipercepat, tremor di jantung.
• Perut Pasien mengeluh berat di epigastrium, nafsu makan yang buruk, gangguan pencernaan.
• Ginjal. Kaki dan tungkainya bengkak, mengonsumsi diuretik tidak memengaruhi keparahan edema pada gagal jantung pada lansia. Ekskresi urin menurun.
• Paru. Pasien khawatir tentang sesak napas dan batuk, tidak berhubungan dengan pilek. Diperkuat dengan pengerahan tenaga fisik dan dalam posisi horizontal tubuh.
• Otak Pelanggaran orientasi dalam ruang, kelemahan umum tanpa alasan yang jelas, ketidakstabilan emosional, kecemasan, kantuk.

Pada penyakit jantung iskemik, kompleks gejala yang sama dapat mengindikasikan serangan angina atipikal atau bentuk infark miokard yang jarang.

Pasien sendiri sering tidak menganggap serius ketidaknyamanan mereka, menghapus manifestasinya pada usia, kemalasan yang dipaksakan.

Diagnostik

Diagnosis gagal jantung dilakukan dengan metode instrumental:

• EKG Pada kardiogram, dimungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan yang mengindikasikan serangan jantung yang ditunda, blokade bundel cabang-Nya. kelainan katup aorta, hipertrofi miokard ventrikel, dan kemungkinan penyebab gagal jantung lainnya.
• Sinar-X. Memungkinkan Anda mengidentifikasi edema paru. kemacetan, mengubah ukuran jantung, aneurisma. kalsinasi selebaran katup.
• Echo-KG. Memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan dan penyebab disfungsi jantung.

Cara mengobati, obat apa yang digunakan untuk ini

Pertama-tama, Anda harus secara radikal mengubah kualitas makanan. Asupan garam terbatas. dengan pelanggaran metabolisme lipid yang terbukti - lemak hewan. Ketika pasien cenderung mengalami pembengkakan, konsumsi cairan bebas juga terbatas.

Penting untuk sepenuhnya menghilangkan merokok dan alkohol.

Dengan gagal jantung dekompensasi, pasien diberikan tirah baring. Pada tahap kompensasi, olahraga ringan ditunjukkan dalam mode yang nyaman bagi pasien. Obat apa yang dapat diresepkan pertama-tama oleh dokter yang hadir dalam kasus gagal jantung pada orang tua?

Pengobatan gagal jantung kronis pada pasien usia lanjut dilakukan di kompleks, bersamaan dengan pengobatan penyakit penyerta. Kursus pengobatan meliputi:

• Diuretik. Ditunjuk untuk menormalkan metabolisme air. Obat dan dosis yang diresepkan sesuai dengan hasil pengamatan klinis pasien. Furosemide yang paling sering diresepkan.
• ACE inhibitor (enzim pengonversi angiotensin). ACE inhibitor memperlambat pembentukan angiotensin e dan dengan demikian mencegah penyempitan lumen vaskular.

Di bawah aksi obat, fungsi pemompaan jantung ditingkatkan, aliran darah dinormalisasi, khususnya, dalam sistem portal ginjal.

Dalam kombinasi dengan diuretik, ACE meningkatkan toleransi latihan, memperbaiki kondisi pasien, dan mengurangi risiko infark miokard. Obat pilihan pertama adalah Prestarium, yang paling aman dan paling nyaman digunakan.

Selain itu dapat ditugaskan:

• penghambat beta;
• antagonis kalsium;
• obat antiaritmia.

Metode pengobatan tradisional

Penyakit pada sistem kardiovaskular menempati tempat pertama di antara penyebab kematian pasien. Oleh karena itu, penggunaan obat tradisional harus sangat hati-hati, sebagai tambahan untuk perawatan dasar dan hanya setelah berkonsultasi dengan ahli jantung.

Dengan analogi dengan terapi obat resmi, pendekatan terpadu diterapkan. Kursus ini mencakup alat yang meningkatkan proses metabolisme di miokardium, diuretik dan obat penenang.

Pencegahan pada orang yang berisiko

Pada gagal jantung kronis, pasien diberikan terapi suportif seumur hidup. Untuk nutrisi yang tepat untuk orang tua dengan gagal jantung, disarankan untuk mengikuti diet nomor 10. berhenti minum alkohol dan tembakau.

Diet harus termasuk makanan yang kaya akan kalium dan magnesium. Menunjukkan aktivitas fisik sedang dan berjalan di udara segar.

Beban harus layak dan menyenangkan bagi pasien. Kondisi penting adalah kedamaian emosional maksimum.

Sekarang Anda tahu tentang tanda-tanda dan gejala gagal jantung di usia tua, serta taktik perawatan untuk wanita dan pria di usia ini. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter segera jika ada perubahan yang mengindikasikan kemungkinan penyakit memanifestasikan diri untuk deteksi dan eliminasi yang cepat.

Tonton video tentang gejala dan pengobatan gagal jantung:

Tidak ada posting terkait

Pengobatan gagal jantung pada lansia

Dalam proses penuaan, proses destruktif terjadi pada struktur miokardium. Sejumlah besar amiloid dan lipofuscin terakumulasi di dalam sel. Secara bertahap progresif proses atrofi di miokardium, sklerosis terkait dengan perubahan pada dinding pembuluh darah. Ada penebalan dinding ventrikel, yang menyebabkan penurunan fungsionalitasnya. Ketika studi diagnostik terdeteksi perubahan fibrotik, kalsifikasi.

Gagal jantung di usia tua

Jika terjadi patologi yang terkait dengan kerja jantung, jumlah reseptor beta-adrenergik, yang bertanggung jawab untuk kerentanan tubuh terhadap adrenalin, berkurang. Sebagai akibatnya, peningkatan kecenderungan untuk munculnya kondisi stres-iskemik muncul, yang tidak hanya melanggar fungsi miokard, tetapi juga berkontribusi terhadap penurunan kesejahteraan secara keseluruhan.

Gagal jantung di usia tua biasanya terjadi sebagai akibat dari perkembangan penyakit jantung koroner, peningkatan tekanan darah secara teratur. Faktor-faktor lain dapat mempengaruhi proses ini. Pada orang tua, manifestasi gagal jantung disebabkan oleh penurunan suplai darah ke otak dan perubahan sklerotik. Patologi berkembang dengan latar belakang penyakit terkait usia lainnya, mengurangi volume cadangan paru-paru, meningkatkan resistensi pembuluh darah, perubahan sirkulasi darah di berbagai organ dan sistem. Kadang-kadang pasien terutama dipengaruhi oleh gangguan pasokan darah ke otak karena penurunan volume stroke jantung. Gejala negatif yang terkait dengan fenomena ini terjadi jauh lebih awal daripada stagnasi pada organ lain.

Gagal jantung pada lansia dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Cacat jantung ada pada seseorang sejak lahir atau didapat. Terutama berbahaya adalah serangan jantung, adanya berbagai tumor, iskemia, kardiosklerosis, serta angina dalam bentuk kronis.
2. Infeksi yang terus-menerus di dalam tubuh.
3. Bronkitis kronis.
4. Rematik, terwujud selama beberapa tahun.
5. Gangguan hormonal, diabetes.
6. Kelebihan fisik yang berkepanjangan, ketegangan saraf, stres.
7. Gangguan pada sistem peredaran darah, dipicu oleh penyakit menular dan patologi organ dan sistem.
8. Aritmia.
9. Anemia
10. Patologi terkait dengan fungsi kelenjar tiroid.
11. Masa kehamilan, disertai berbagai gangguan.
12. Kebiasaan buruk, khususnya, adopsi alkohol dalam dosis besar, merokok.
13. Kegemukan atau kurus.
14. Takikardia.
15. Penggunaan obat-obatan medis yang berlebihan, serta penggunaan obat-obatan yang jelas tidak cocok untuk pasien.
16. Pola makan yang tidak benar, di mana tubuh tidak menerima cukup vitamin dan mineral.

Ada sejumlah gejala yang menyatakan adanya gagal jantung. Untuk memastikan bahwa seseorang menderita penyakit ini, perlu untuk menegakkan diagnosis dalam kondisi rawat inap dengan melakukan serangkaian pemeriksaan.

1. Batuk histeris, yang dalam beberapa kasus dahak hilang, mungkin mengandung gumpalan darah. Biasanya, fenomena ini dimulai ketika seseorang berbaring di tempat tidur atau permukaan horizontal lainnya. Akibatnya, ada gangguan tidur yang teratur, yang berdampak buruk pada kondisi umum pasien.
2. Kesulitan terkait dengan proses respirasi. Seringkali, pasien menderita sesak napas.
3. Kulit tampak pucat, warna kebiruan mungkin muncul. Fenomena ini disebabkan oleh sirkulasi darah yang tidak mencukupi, penurunan jumlah oksigen yang masuk ke dalam sel.
4. Pembengkakan di seluruh tubuh. Diwujudkan sebagai tubuh tidak dapat mengatasi penarikan cairan tepat waktu.
5. Kelelahan kronis, ketidakmampuan untuk bekerja dengan cara yang biasa sehingga pasien sering dikaitkan dengan proses penuaan.
6. Lekas ​​marah, ketegangan saraf, suasana hati cemberut.
7. Gangguan proses mnemik, masalah lain yang terkait dengan aktivitas otak.
8. Persepsi terganggu, kebingungan, ketidakmampuan untuk mengingat bahkan minimum informasi baru.
9. Pusing, tinitus, gejala lain yang mengindikasikan masalah kronis pada tubuh.
10. Kehilangan nafsu makan, penghapusan total makanan tertentu dari diet.
11. Mual kronis, serangan muntah mungkin terjadi.
12. Ggn fungsi ginjal.
13. Berkemih secara paksa, seringkali pasien mengalaminya saat tidur.
14. Ketidaknyamanan, berat di tulang dada.

Orang yang menderita gagal jantung di usia tua harus hati-hati menilai kondisi mereka, mengambil keuntungan dari pengobatan dan pengobatan tradisional tepat waktu. Sangat penting bagi Anda untuk menghentikan kebiasaan buruk, mempertahankan gaya hidup sehat, dan mengikuti diet yang ditentukan oleh dokter Anda. Gambaran terapi bervariasi tergantung pada tingkat keparahan perubahan terkait usia dalam struktur organ dan sistem individu.

Saat meresepkan aset tetap medis, faktor-faktor berikut diperhitungkan:

1. Tingkat persepsi terhadap berbagai obat.
2. Jumlah kelebihan cairan yang terkandung dalam tubuh pasien.
3. Tingkat keparahan gangguan metabolisme.
4. Patologi ginjal.
5. Jumlah enzim dilepaskan setiap hari.
6. Adanya penyakit lain yang berdampak negatif pada kondisi pasien.
7. Respons tubuh terhadap tindakan terapeutik yang ditentukan.

Biasanya, orang tua diberi resep obat dengan dosis serendah mungkin yang efektif dalam kasus tertentu. Istirahat di tempat tidur hanya diresepkan selama periode eksaserbasi gagal jantung, karena kehadiran konstan di tempat yang sama secara negatif mempengaruhi keadaan psikologis pasien.

Tujuan dari tindakan terapeutik adalah untuk mengembalikan kadar hormon yang optimal, serta normalisasi keseimbangan air garam. Juga diperhitungkan proses metabolisme, keadaan umum jaringan jantung. Untuk sepenuhnya pulih dari gagal jantung, perlu untuk menghilangkan penyebab atau penyakit yang mendasari yang menyebabkan terjadinya.

Ada sejumlah obat yang paling sering diresepkan untuk gagal jantung pada orang tua:

1. Diuretik. Dirancang untuk menghilangkan timbunan garam dari tubuh, mengurangi tekanan, serta mengaktifkan proses yang menormalkan sirkulasi darah. Torasemide, Hydrochlorothiazide habis.
2. Diperlukan obat untuk ekspansi pembuluh darah. Berkontribusi pada peningkatan aliran darah, yang memiliki efek positif pada kondisi umum organ.
3. Obat yang mengaktifkan proses metabolisme. Membutuhkan obat-obatan yang mengandung dosis potassium, magnesium, serta Carnitine, Riboxin yang optimal.
4. Glikosida. Berdasarkan bahan nabati. Biarkan untuk mempercepat irama jantung. Orang dengan gagal jantung biasanya menggunakan Digoxin.
5. Obat yang menstabilkan tingkat angiotensin. Dokter meresepkan berbagai obat, tetapi yang paling populer adalah Captopril, Lisinopril.
6. Diuretik. Oleskan jika pasien menderita pembengkakan yang meningkat. Digunakan hydrochlorothiazide, Uregit.

Untuk memilih dosis optimal, spesialis memperhitungkan kekhasan kondisi umum pasien, tingkat perkembangan penyakit, serta kemungkinan faktor yang mengancam jiwa. Biasanya, dokter menyarankan untuk melakukan pengobatan dalam dosis minimal. Jika perlu, dosis ditingkatkan, mengamati kemungkinan pengembangan efek samping.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika persiapan medis tidak menunjukkan efektivitas yang cukup, koreksi bedah digunakan. Operasi dilakukan hanya jika ada indikasi yang tepat, misalnya, dalam hal penyumbatan dalam koreksi katup, munculnya tumor yang menghambat operasi organ.

Obat tradisional

Praktek-praktek yang diperoleh melalui pengalaman digunakan dari abad-abad terakhir. Jika Anda memilih metode terapi rakyat yang tepat untuk gagal jantung, Anda dapat dengan cepat menghentikan gejala yang tidak menyenangkan dan sembuh. Tanaman yang bermanfaat harus digunakan dengan hati-hati. Jika Anda ragu tentang efektivitas atau kegunaan komponen tertentu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Alat yang paling populer adalah:

1. Lemon Untuk menormalkan fungsi jantung, gunakan kulit lemon. Untuk mencapai efek positif, perlu menggunakannya dalam jumlah kecil setiap hari, dicampur dengan makanan atau secara mandiri.
2. Akar ginseng. Jika Anda menggiling tanaman obat ini, Anda dapat mempercepat proses penyembuhan, mengonsumsi 0,75 g setiap hari.
3. Peterseli Diperlukan untuk mengurangi edema. Dapat digunakan sebagai daun, seperti akar tanaman. Untuk menyiapkan infus, Anda perlu mencampur bahan dalam rasio 1: 2, tuangkan air mendidih di atasnya, tunggu 8 jam atau lebih. Setelah menyaring kaldu, Anda harus mencampur minuman dengan jus lemon. Kaldu harus diminum 70 ml per hari. Ambil tingtur seharusnya selama dua hari, jeda selama tiga hari.
4. Mint Ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Dianjurkan untuk membuat infus tanaman ini, menuangkan beberapa daun dengan segelas air mendidih. Anda perlu bersikeras hanya 2-3 jam, lalu ambil 3 kali sehari untuk satu sendok makan.

Konsekuensi

Tergantung pada tahap gagal jantung, efek negatif berubah, yang dimanifestasikan sehubungan dengan pemburukan gejala. Pelanggaran yang paling umum:

1. Kerusakan jantung, kematian.
2. Perkembangan infeksi, bronkopneumonia. Organ-organ tersebut adalah cairan yang stagnan, darah, yang mempengaruhi kondisi saluran pernapasan. Dalam perjalanan kronis penyakit, kondisi menguntungkan terbentuk untuk penyebaran infeksi.
3. Perdarahan paru. Mungkin dengan edema paru, asma, berkembang karena patologi jantung.
4. Kegagalan hati. Kemacetan vena memiliki efek negatif pada struktur hati.
5. Cachexia jantung. Jika penyakit pergi ke tahap akhir, patologi dalam pekerjaan organ diprovokasi sebagai akibat dari gangguan metabolisme, penyerapan lemak. Anoreksia dan efek samping lainnya mungkin terjadi.

Untuk meningkatkan prognosis penyakit, untuk sepenuhnya menghilangkan gagal jantung atau menghentikan gejala, diperlukan perawatan yang kompleks, rehabilitasi lebih lanjut dan tindakan pencegahan. Terutama penting adalah nutrisi yang tepat, koreksi daftar obat yang diminum pada siang hari. Pemantauan harian terhadap kondisi mereka sendiri, kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter akan membantu menormalkan fungsi jantung dan organ internal lainnya.

(Belum ada peringkat)

Gagal jantung di usia tua

Gagal jantung adalah salah satu penyakit paling umum yang dihadapi orang tua. Memang, seiring bertambahnya usia, untuk saat ini setiap orang memiliki penyakit tersembunyi, dan ini harus disiapkan. Penting untuk mengetahui bagaimana gejala dari patologi jantung ini, dan bagaimana cara mengatasinya.

Gejala utama

Masalah jantung di usia tua semakin sering terjadi. Mereka cukup dapat dijelaskan: tubuh aus, berbagai penyakit berkembang, dan diperburuk, termasuk aterosklerosis dan masalah vaskular lainnya. Semua ini pasti mengarah pada gagal jantung. Karena itu, penting bagi semua orang untuk mengetahui cara mengobati gagal jantung pada orang tua.

Dengan bertambahnya usia, seseorang memanifestasikan beberapa perubahan fungsional dalam sistem kardiovaskular yang bersifat negatif. Sejumlah faktor menyebabkan mereka:

1. Peningkatan frekuensi hipertensi arteri (lebih mudah - peningkatan tekanan arteri).
2. Prevalensi penyakit jantung koroner, serta kombinasi dari kedua penyakit ini.
3. Sklerosis dan / atau atrofi miokard pada populasi lansia.
4. Aterosklerosis progresif di arteri besar dan kecil, yang menyebabkan penurunan elastisitas pembuluh darah, yang pada gilirannya memicu peningkatan beban pada jantung.
5. Pengurangan dan perubahan respons jantung terhadap berbagai beban (baik fisik maupun emosional).
6. Kalsifikasi katup jantung yang mengarah ke pergeseran / pergeseran hemodinamik.
7. Peningkatan kekakuan vaskular yang tercatat, sering disebabkan oleh penebalan dan fibrosis fokal.

Masih ada cukup banyak perubahan terkait usia yang terjadi di dalam tubuh, ketika seseorang bertabrakan dengan mana organ tubuhnya yang paling tidak terlindungi adalah jantung.

Pengobatan gagal jantung pada lansia harus terjadi secara komprehensif, di beberapa daerah yang paling penting. Di antara mereka adalah sebagai berikut:

• Memperkuat dan mendukung kontraktilitas jaringan jantung.
• Mengurangi retensi air dan garam natrium.
• Leveling beban dan afterloads sebagian atau lengkap pada jantung orang di usia tua, yang dicapai dengan mengambil beberapa kelompok obat jantung tertentu (terapi obat).

Dianggap bahwa batuk adalah gejala risiko rendah dari beberapa penyakit, pertama-tama, bersifat katarak. Terkadang ini mengindikasikan masalah yang jauh lebih serius. Termasuk - tentang adanya gagal jantung.

Dalam kedokteran, istilah seperti "batuk jantung" cukup umum. Jenis patologi ini, yang disebabkan oleh bronkospasme yang sering, pada gilirannya, dipicu oleh kegagalan aliran darah vena.

Batuk jantung terdiri dari beberapa jenis:

• Kering, paroksismal / intermiten. Sering menunjukkan masalah seperti stenosis katup mitral pada pasien.
• Batuk yang melelahkan di malam hari, yang ditandai dengan ketidakmampuan pasien untuk berbaring secara horizontal, dalam posisi horizontal, seseorang mati lemas. Seringkali bukti kegagalan ventrikel kiri.
• Batuk kering dan mengiritasi adalah stasis darah di paru-paru.
• Batuk yang tajam dan pendek disertai dengan rasa sakit di tulang dada atau di jantung, dan sering menunjukkan adanya rematik dan perikarditis pada saat bersamaan.

“Berdarah berdarah”, dipisahkan oleh batuk, berbicara tentang masalah jantung yang parah, seperti atrial fibrilasi pada orang lanjut usia, yang diperumit oleh stagnasi paru yang parah.

Tidak adanya dahak secara absolut (bahkan dalam jumlah minimal) adalah salah satu gejala yang dapat disebabkan oleh gagal jantung.

Berkenaan dengan pengobatan batuk dalam kasus gagal jantung di usia tua, para dokter "dengan suara bulat" berpendapat bahwa itu dapat sepenuhnya dihilangkan dengan menyembuhkan penyakit yang mendasarinya. Dan untuk meringankan kondisi pasien, obat-obatan tertentu ditawarkan yang tidak mempengaruhi jantung dan pembuluh darah: vasodilator - untuk meningkatkan aliran darah, obat-obatan anestesi dengan efek ekspektoran, diuretik dan beberapa kategori obat lainnya.

Metode bekerja dengan orang tua

Pengobatan penyakit jantung yang didiagnosis sering dilakukan dalam tiga arah utama, yang menyinkronkan.

Perawatan obat-obatan. Jenis terapi ini sangat penting untuk gangguan seperti pada orang tua dan usia lanjut. Ini digunakan untuk memastikan bahwa seseorang dilindungi secara maksimal dari banyak sifat apa pun (emosional, mental atau fisik) di hati. Obat-obatan yang paling umum untuk perawatan konservatif dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Persiapan kelompok vasodilator. Ini termasuk: nitrat yang memiliki efek pada nada vena; obat yang bekerja pada nada arteriol ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); mempengaruhi nada vena dan arteriol ("Captopril"). Ini juga merupakan inhibitor ACE, melemahkan produksi hormon vasokonstriktor angiotensin (II).
2. Persiapan kelompok glikosida ("Digoxin").
3. Diuretik (diuretik), yang meliputi obat thiazide, loop, dan hemat kalium.

Pastikan juga untuk mengikuti aturan dasar perawatan dengan obat-obatan.

Adalah perlu untuk memulai terapi dengan dosis kecil obat - seringkali itu adalah setengah dari dosis biasa. Peningkatannya harus terjadi secara bertahap dan merata. Ini harus benar-benar memantau bahkan manifestasi sekecil apa pun dari efek samping obat yang digunakan.

Perawatan bedah. Itu juga terjadi bahwa gagal jantung di usia tua memerlukan metode perawatan bedah. Yang paling sering digunakan adalah metode berikut:

1. Revaskularisasi otot jantung (miokardium), yaitu pemulihan suplai darah vaskularnya.
2. Elektrokardiostimulasi dengan menanamkan defibrillator khusus pada pasien.
3. Koreksi pada pasien dengan kelainan jantung dengan tertutup (tidak membuka rongga jantung), terbuka (mengungkapkan rongga jantung saat menggunakan mesin jantung-paru) dan opsi operasi bedah sinar-X.
4. Operasi perikardial (pengangkatan perikardium lengkap atau sebagian, dilakukan dengan perikarditis).
5. Reseksi tumor (pengangkatan dengan bagian organ di mana ia berada).
6. Transplantasi (transplantasi) dari donor jantung, bagaimanapun, adalah satu-satunya jenis operasi yang secara praktis tidak digunakan karena usia pasien yang lebih tua.

Semua jenis perawatan bedah lainnya tidak dikontraindikasikan untuk orang tua dan orang tua.

Selain itu, sudah lazim untuk mengklasifikasikan jenis intervensi bedah berdasarkan tingkat urgensi pelaksanaannya, dibagi menjadi darurat (yaitu, mereka yang tidak mentolerir keterlambatan sekecil apa pun), mendesak (tidak ada urgensi, seperti dengan darurat, tetapi operasi). dalam beberapa hari setelah diagnosis, karena mungkin nanti menjadi terlambat), serta direncanakan (dengan kata lain, pilihan), yang dapat ditunda untuk waktu yang singkat dan dilakukan sesuai rencana, pada waktu yang ditentukan.

Koreksi gaya hidup. Langkah ini melibatkan penerapan rekomendasi dan resep dokter spesialis tertentu. Seringkali ini termasuk:

1. Koreksi nutrisi (diet pasien, mengurangi jumlah lemak yang berasal dari hewan yang dikonsumsi olehnya, mengurangi asupan garam dan cairan, dan meningkatkan fraksi massa sayuran dan buah-buahan dalam makanan).
2. Koreksi sikap terhadap alkohol dan nikotin (sepenuhnya menghilangkan atau mengurangi konsumsi mereka).
3. Koreksi aktivitas fisik (pelestarian beban minimum, layak untuk lansia).

Gagal jantung yang didiagnosis pada orang lanjut usia memiliki banyak bahaya. Pertama-tama, itu terletak pada fakta bahwa jantung itu sendiri, seperti semua organ pasien lainnya, menderita gangguan aliran darah, yang berarti bahwa mereka sering mengalami kelaparan oksigen.

Bahaya lain yang mengintai pasien dengan gagal jantung adalah keterbatasan aktivitas motorik. Bergantung pada stadium penyakit, ia dapat diekspresikan sedikit, atau sebaliknya, terlalu banyak, ketika aktivitas fisik apa pun menyebabkan sesak napas, sakit jantung, dan sensasi negatif lainnya.

Akibatnya, mengamati batuk kering untuk waktu yang lama pada orang tua yang dekat, sesak napas, penurunan tajam dalam kondisi umum bahkan dengan aktivitas fisik terkecil dan gejala lainnya, tidak perlu menunda kunjungan ke dokter. Mungkin dengan ini Anda akan menyelamatkan hidup orang yang Anda cintai. Anda juga harus membantu pasien untuk mematuhi semua rekomendasi medis. Hanya dengan upaya bersama spesialis dan keluarga pasien, penyakit ini dapat diatasi.

Penulis: Marina Reznichenko

Ahli jantung merekomendasikan

Jika Anda tidak dapat membuat janji dengan ahli jantung, kami sarankan Anda membiasakan diri dengan pengalaman Igor Krylov, yang ia bagikan dalam program Elena Malysheva (detail di sini). Ini mencakup pencegahan dan pengobatan berbagai jenis gangguan tekanan.

Pembaca kami merekomendasikan!

Untuk pencegahan dan pengobatan penyakit kardiovaskular, pembaca kami merekomendasikan obat "Normalife". Ini adalah obat alami yang mempengaruhi penyebab penyakit, sepenuhnya mencegah risiko serangan jantung atau stroke. Normalife tidak memiliki kontraindikasi dan mulai bertindak dalam beberapa jam setelah penggunaannya. Kemanjuran dan keamanan obat ini telah berulang kali dibuktikan oleh studi klinis dan pengalaman terapi selama bertahun-tahun.