Penyebab stroke pada orang tua

Lansia dan usia tua itu sendiri merupakan faktor risiko signifikan yang berkontribusi terhadap perkembangan stroke. Kecelakaan serebrovaskular akut pada orang tua lebih parah daripada pada orang muda. Pasien dari segala usia dengan tingkat keparahan yang berbeda dirawat di rumah sakit Yusupov. Karena terapi dan rehabilitasi yang kompleks, dari waktu ke waktu, fungsi mereka yang hilang dipulihkan sepenuhnya atau sebagian dan kualitas hidup mereka meningkat.

Kemungkinan stroke meningkat seiring bertambahnya usia. Di antara orang tua berusia 60, kejadiannya adalah 1,5-2,4%, dalam periode pikun (75-80 tahun dan lebih tua) - 7,3-10,5%. Ini difasilitasi oleh perubahan terkait usia dalam tubuh. Orang lanjut usia mengembangkan proses aterosklerotik. Ini memperburuk perubahan sirkulasi otak, menyebabkan oksigen dan energi kelaparan jaringan otak dan berkontribusi terhadap perkembangan gangguan sirkulasi darah. Pada hampir setengah dari pasien di atas 60, aterosklerosis dikombinasikan dengan hipertensi arteri. Dalam perkembangan gangguan akut sirkulasi serebral meningkatkan peran krisis hipertensi dan hipertensi, yang terjadi tanpa krisis.

Gangguan pada kontraktilitas jantung pada manula menyebabkan perburukan insufisiensi vaskular serebral. Pada saat yang sama, penurunan aliran darah otak dan penurunan pasokan oksigen ke jaringan otak menyebabkan penurunan mekanisme pengaturan sistem saraf pusat yang mengatur aktivitas kardiovaskular. Di hadapan kerusakan pada jantung dan pembuluh koroner, aliran darah otak memburuk. Ini dapat menyebabkan kerusakan otak hipoksia sekunder dengan keringat eritrosit, pembentukan kekosongan dan kista.

Penyebab stroke pada orang tua seringkali berupa lesi gabungan dari arteri utama kepala. Dengan demikian, pada 95% pasien lansia dengan serangan iskemik sementara, dokter mendeteksi gangguan aliran darah di arteri utama kepala, termasuk 90% di antaranya digabungkan. Menurut hasil studi Doppler, perkembangan stroke dikaitkan dengan penurunan aliran darah intraserebral, pembatasan kemungkinan sirkulasi kolateral dan penurunan reaktivitas pembuluh darah otak.

Peran penting dalam pengembangan patologi vaskular pembuluh otak ditugaskan untuk stres atau peningkatan gejala kadar glukosa darah hiperglikemia dan diabetes mellitus tipe 2. Kadar glukosa darah yang tinggi meningkatkan kemampuan sel-sel darah untuk tetap bersatu, menghambat pembekuan darah, mengurangi kemampuan darah untuk melarutkan pembekuan darah secara spontan, dan pada pasien-pasien dengan stroke itu merupakan predisposisi untuk pembengkakan otak dan penghancuran sel-sel saraf.

Perkembangan stroke pada sebagian besar pasien usia lanjut didahului oleh gangguan akut transien sirkulasi serebral, krisis hipertensi, serangan iskemik transien berulang. Serangan iskemik serebral transien terjadi pada orang tua yang sering keluar dari krisis hipertensi. Seringkali, dengan kedok serangan iskemik sementara pada orang tua mengembangkan stroke iskemik "penuh".

Tromboemboli yang berasal dari jantung merupakan penyebab umum stroke iskemik pada orang tua. Pilihan lain untuk emboli, karena stroke iskemik berkembang di usia tua, dokter mempertimbangkan emboli kolesterol. Dalam hal ini, bahkan dengan perawatan intensif, sulit untuk mencapai perubahan positif pada kondisi pasien. Pada pasien usia lanjut dan lanjut usia, stroke hemoragik lebih jarang terjadi dibandingkan pada orang muda. Mereka mengalir lebih mudah. Perdarahan seringkali terbatas pada ventrikel. Hematoma kecil mungkin terletak di substansi otak.

Efek stroke pada orang tua

Pada orang yang lebih tua, fungsi terganggu setelah stroke pulih lebih lambat dan lebih buruk. Pada pasien setelah stroke pada usia muda, hampir semua fungsi yang terganggu pulih sepenuhnya atau sebagian, dan pada pasien yang lebih tua dari 70 tahun, hanya fungsi mental yang berhubungan dengan lesi yang dipulihkan sebagian.

Berbagai efek residual setelah stroke terdeteksi pada sekitar 2/3 pasien usia lanjut, termasuk sekitar 50% pasien dengan gangguan kognitif. Untuk alasan ini, mereka mengalami disadaptasi sosial, bahkan tanpa adanya gangguan motorik yang signifikan. Kehadiran gangguan ini merupakan faktor yang tidak menguntungkan untuk pemulihan fungsi yang hilang berikutnya.

Perawatan lansia setelah stroke

Di rumah sakit Yusupov, dokter secara individual mendekati perawatan setiap pasien manula, dengan mempertimbangkan penyebab bencana vaskular, tingkat disfungsi, dan penyakit yang menyertai. Ahli saraf memulai rehabilitasi obat untuk meningkatkan proses pemulihan fungsi yang hilang dan mengurangi risiko komplikasi pada periode pasca-stroke segera setelah pasien memasuki klinik neurologi. Rehabilitolog mengembalikan fungsi yang terganggu pada semua periode stroke.

Proses plastisitas sel-sel saraf dipengaruhi oleh terapi dengan obat-obatan nootropik. Penggunaan obat-obatan neuroprotektif yang memadai memungkinkan Anda untuk memperluas "jendela terapi", mengurangi laju pembentukan kerusakan iskemik, membuat jaringan otak lebih tahan terhadap kelaparan oksigen.

Pada pasien usia lanjut dan usia lanjut, perjalanan dan terapi stroke serebral memiliki sejumlah fitur. Mereka dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi dan efek samping dan komplikasi, kebutuhan untuk menggunakan obat dalam dosis yang lebih kecil dan peningkatan durasi terapi hingga 3-4 bulan, dengan penyakit somatik yang bersamaan. Rumah sakit Dokter Yusupovskogo menunjuk hanya terdaftar di obat Federasi Rusia yang telah diuji. Jika diindikasikan, resepkan kombinasi dua atau lebih obat.

Rehabilitasi setelah stroke pada lansia

Pasien lanjut usia berhasil mengembalikan fungsi yang terganggu setelah stroke di Klinik Rehabilitasi Rumah Sakit Yusupov. Departemen neurorehabilitasi memberi para lansia kondisi yang diperlukan untuk rehabilitasi dan pemulihan yang cepat. Setelah stroke, pasien dianjurkan untuk mengikuti diet selama periode rehabilitasi, yang dipilih oleh ahli diet dari rumah sakit Yusupov secara individual. Dasarnya adalah:

• pembatasan penggunaan gula dan garam dan gula;
• makan sedikit lemak babi, domba, lada, kue, lemak hewan, kaldu ikan atau jamur;
• mengambil tulisan dalam bentuk abon;
• gunakan teknologi hemat kuliner untuk memasak (panggang, rebus, kukus, atau panggangan).

Makanan orang lanjut usia yang menderita stroke harus terdiri dari sup, sereal, salad, sayuran dan buah-buahan, minyak hitam, dan lemak nabati.

Pada periode akut stroke, terapis rehabilitasi Rumah Sakit Yusupov mulai melakukan prosedur pasif untuk mencegah perkembangan kekakuan atau imobilitas sendi. Gerakan dipulihkan pada simulator mekanik dan robot, treadmill terkomputerisasi, memungkinkan Anda untuk menyesuaikan beban tergantung pada indikator denyut nadi dan tekanan darah, yang direkam langsung di ruang kelas. Untuk transisi pasien yang lebih nyaman dan cepat ke posisi vertikal, perangkat ini digunakan Exart dan verticalizers.

Terapi PNF (bantuan neuromuskuler proprioseptif) memungkinkan Anda mengembalikan aktivitas motorik setelah stroke secara efektif. Ini adalah salah satu metode canggih kinesioterapi (terapi gerakan), berdasarkan pada prinsip-prinsip anatomi fungsional dan neurofisiologi. Dengan bantuan teknik inovatif ini, spesialis rehabilitasi mengembalikan kehilangan kemampuan untuk bergerak, meningkatkan fungsi motorik dan mencegah komplikasi motorik setelah stroke. Terapi PNF berkontribusi pada imobilisasi anggota tubuh untuk mencegah distrofi otot, menunjukkan efisiensi tinggi dalam menghilangkan kekakuan sendi dan mengembangkan kontraktur.

Para ahli rehabilitasi menggunakan teknik-teknik modern untuk secara lebih efektif mengembalikan fungsi yang terganggu setelah stroke:

• MMT (terapi manual jaringan lunak), yang memungkinkan Anda untuk melatih otot, sendi dan ligamen pasien setelah stroke dengan kualitas setinggi mungkin. Rehabilitolog, menggunakan teknik lunak, menggunakan berbagai peregangan, kompresi, memutar dan getaran;
• Selama terapi Vojta, terapis rehabilitasi rumah sakit Yusupov memberikan tekanan pada area tubuh pasien pada posisi di samping, perut atau punggung. Iritasi seperti itu pada pasien setelah stroke secara otomatis dan tanpa bantuan aktif yang disengaja menyebabkan merangkak dalam posisi di perut dan refleks berbalik dari posisi di samping dan belakang. Dalam gerakan refleks dalam ruang, terkoordinasi, aktivasi ritmis dari semua otot rangka dan reaksi berbagai tingkat sistem saraf pusat terjadi;
• Metode Castillo Morales adalah jenis perawatan untuk pasien dengan gangguan bicara, pernapasan, dan menelan. Ini didasarkan pada paparan manual dan kontak psikologis. Sebagai dampak manual, spesialis dari Klinik Rehabilitasi Rumah Sakit Yusupov menggunakan tekanan, tekanan dan getaran manual. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan cacat bicara, pernapasan, dan menelan pada orang dewasa dan anak-anak.
• kinesiotiping didasarkan pada penggunaan patch stretch elastis. Rehabilitasi mereka menempel pada kulit. Kaset mendukung sendi, memperkuat tendon, meningkatkan aliran getah bening dan sirkulasi mikro;
• Konsep Mulligan adalah pendekatan baru yang inovatif untuk memecahkan masalah yang terkait dengan gangguan sistem muskuloskeletal setelah stroke. Poin utama dalam konsep ini adalah bahwa pasien melakukan gerakan yang sebelumnya menyakitkan;
• rehabilitasi lansia setelah stroke dilakukan dengan menggunakan terapi Bobat. Metode ini menyediakan untuk koreksi bukan dari gerakan terpisah, tetapi dari fungsi berbagai sistem tubuh, memberikan kontribusi pada adaptasi dari orang tua yang telah mengalami pelanggaran akut sirkulasi otak ke kehidupan sehari-hari.

Di klinik rehabilitasi rumah sakit Yusupov setelah stroke, ahli fisioterapi secara luas menerapkan teknik terkait:

• stimulasi magnetik otak, yang membantu mempercepat pemulihan bicara setelah pelanggaran akut sirkulasi serebral;
• stimulasi magnetik transkranial yang meningkatkan kinerja otak;
• terapi laser, yang meningkatkan efektivitas pengobatan dan kerentanan obat. Ini memungkinkan ahli saraf untuk menggunakan dosis obat yang lebih rendah pada orang tua;
• akupunktur, bertujuan memulihkan banyak fungsi tubuh. Pengobatan akupunktur pada pasien usia lanjut meningkatkan trofisme jaringan, menyebabkan aktivitas otot yang normal. Selama sesi akupunktur, mekanisme refleks terbentuk lagi, fungsi motorik pada anggota tubuh yang lumpuh dipulihkan. Di rumah sakit Yusupov, dokter menggunakan refleksoterapi dalam kombinasi dengan obat-obatan.

Rumah sakit Dokter Yusupovskogo memiliki pengalaman praktis yang luas dalam diagnosis dan pengobatan stroke pada orang tua. Rawat inap di klinik neurologi untuk pasien stroke dilakukan setiap hari sepanjang waktu. Untuk menciptakan kenyamanan maksimal, pasien diberikan bangsal yang nyaman, dan diet seimbang lengkap diatur. Klinik ini dilengkapi dengan peralatan berteknologi tinggi modern. Anda dapat menghubungi koordinator dokter melalui telepon.

Orang tua terserang stroke

Rehabilitasi orang lanjut usia setelah stroke, apa seluk-beluknya?

Saya sudah menulis tentang itu di suatu tempat.

Yang utama adalah bersabar dan mengerti bahwa seseorang yang menderita stroke tidak akan pernah sama. Dia akan berubah-ubah, gugup, dengan tekanan yang meningkat akan menunjukkan kejengkelan, kemarahan dan bahkan agresi terhadap orang yang mereka cintai. Dia hampir selalu lapar dan bahkan setelah makan akan mengeluh bahwa dia kelaparan. Ini akan menodai tempat tidur, piring, dinding, dll. Secara umum, itu akan sangat sulit dengannya. Dan kerabat harus memahami ini, tidak tersinggung, dan tidak terganggu.

Kontrol tekanan darah (BP) yang berkelanjutan sangat penting, karena stroke cenderung berulang dan dengan setiap kondisi selanjutnya akan memburuk. Artinya, selalu diperlukan untuk mengambil obat antihipertensi.

Jika pasien berbaring, kontraktur sendi dan atrofi otot tidak diperbolehkan - maka orang ini tidak akan diangkat. Nutrisi yang tepat, senam dan pijat sangat penting - feses pada pasien seperti itu sulit, mereka tidak merasakan dorongan, mereka sering harus membersihkan usus secara manual atau membuat enema. Tidak mungkin untuk mencegah luka baring - setiap 3-4 jam untuk mengubah posisi pasien.

Banyak lagi yang bisa ditulis di sini, tetapi itu sudah menjadi keseluruhan novel. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter. Jika dia cuek, tapi butuh saran - tulis secara pribadi, selalu bantu.

penulis pertanyaan memilih jawaban ini sebagai yang terbaik

Gangguan sirkulasi otak - stroke.

Ada polanya: semakin tinggi harapan hidup orang di negara itu, semakin banyak penyakit pembuluh darah otak. Di zaman kita, ketika harapan hidup rata-rata seseorang di negara kita telah meningkat, semakin penting untuk menghadapi penyakit pembuluh darah.

Terkadang seseorang memiliki kelemahan pada lengan dan kaki, pusing, kemunduran penglihatan yang tiba-tiba, dan bicara menjadi sulit. Semua ini bisa berupa gejala stroke, gangguan peredaran darah di otak. Dalam kasus seperti itu, jika mungkin, perlu untuk menghilangkan penyebab dari fenomena yang menyakitkan itu. Seseorang membutuhkan kedamaian maksimum untuk memfasilitasi pekerjaan jantung dan pembuluh darah. Itu harus diletakkan, membuka kancing baju yang memalukan, memastikan bahwa udara di ruangan itu segar. Jika pasien sangat pucat, keringat muncul, bibir dan kuku membiru, jantung berdebar dan napas pendek muncul - ini adalah tanda-tanda penurunan aktivitas jantung. Kemudian, tanpa menunggu dokter, pasien harus diberikan sarana untuk meningkatkan aktivitas jantung: tingtur lily lembah dengan valerian, tetes Zelenin, cordiamin - 15-20 tetes per seperempat cangkir air.

Jika rasa sakit terasa di jantung, validol bekerja dengan baik - dua atau tiga tetes per benjolan gula. Semua obat-obatan ini harus selalu ada di kotak P3K rumah. Dalam kasus-kasus ketika wajah pasien memerah dan dia mengeluh sakit kepala, Anda harus meletakkan kompres dingin di kepalanya, dan botol air panas di kakinya.

Terkadang cukup berbaring diam selama setengah jam atau satu jam sehingga semua gejala stroke hilang. Namun, dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk secara akurat menentukan sifat penyakit dan mengambil tindakan yang diperlukan.

Apa penyebab penyakit stroke dan sirkulasi darah? Alasannya berbeda. Dinding pembuluh sklerotik yang diubah tidak cukup elastis, mereka tidak meregang dengan baik dan tidak beradaptasi dengan baik terhadap perubahan kondisi sirkulasi darah. (Dalam kondisi normal, pembuluh-pembuluh semacam itu mengatasi tugas mereka - untuk mengantarkan jumlah darah yang tepat ke organ-organ dan jaringan-jaringan tubuh kita. Jika mereka dihadapkan pada, tuntutan yang meningkat, misalnya, dengan meningkatnya pekerjaan fisik, kegembiraan besar, dll., Maka pembuluh-pembuluh tidak lagi mengatasi load. Jumlah darah yang dikirim ke organ dan jaringan mereka, terutama otak, tidak mencukupi. Akibatnya, fenomena menyakitkan muncul. Penyebab sirkulasi otak mungkin berbeda, misalnya, cemas, kepanasan, keracunan dengan alkohol dan racun lainnya.

Gangguan sirkulasi otak terkait dengan peningkatan tekanan darah - hipertensi, aterosklerosis.

Yang sangat penting adalah sikap yang benar dari pasien terhadap penyakitnya. Yang lain takut mengetahui bahwa mereka menderita aterosklerosis. Ketakutan ini tidak berdasar. Meskipun aterosklerosis adalah penyakit kronis dan progresif, ia berkembang sangat lambat dan sepenuhnya kompatibel tidak hanya dengan lama tetapi juga dengan kehidupan produktif. Dimungkinkan untuk menunda pengembangannya dan untuk mencari perbaikan jika rejimen yang diperlukan diamati.

Beberapa tanda aterosklerosis yang tidak berbahaya tidak boleh dianggap sebagai pertanda penyakit serius. Sebagai contoh, ada orang-orang yang beranjak, memperhatikan dalam diri mereka sendiri tortuosity dari arteri temporal. Sementara itu, fitur ini tidak memberikan hak untuk berbicara tentang aterosklerosis.

Di sisi lain, tidak mungkin untuk mengabaikan tanda-tanda penyakit yang jelas. Jika seseorang memiliki sakit kepala, kehilangan ingatan, pusing, mati rasa, kesemutan dan ketidaknyamanan lainnya pada tungkai, kelemahan tangan di kaki, jika tekanan darah meningkat, semua fenomena ini menunjukkan bahwa Anda harus pergi ke dokter dan dirawat. Jangan mulai penyakitnya. Pertama-tama, Anda harus mencoba menghilangkan sejauh mungkin apa yang dapat berkontribusi terhadap perkembangan penyakit. Merokok, alkohol, teh dan kopi yang sangat kuat memiliki efek negatif pada pembuluh darah. Dari semua ini Anda harus menyerah. Hindari kecemasan, terlalu banyak pekerjaan, terlalu panas. Penting untuk merampingkan mode persalinan, tidur dan nutrisi. Sangat penting pergantian pekerjaan yang benar untuk beristirahat, lama tinggal di udara segar, ventilasi ruangan yang cermat. Yang sangat penting adalah nutrisi yang tepat. Kelebihan makanan berkontribusi pada obesitas, menghambat kerja jantung dan pembuluh darah.

Makanan untuk pelanggaran sirkulasi serebral.

Terutama berbahaya pada produk-produk lansia yang mengandung sejumlah besar zat seperti lemak - kolesterol. Produk-produk tersebut adalah daging dan ikan berlemak, mentega, lemak babi, otak, hati. Sebaliknya, ada zat khusus yang mencegah pengendapan kolesterol. Zat ini terkandung dalam keju cottage, minyak sayur, ragi, bawang putih, selada dan produk lainnya. Seharusnya tidak sepenuhnya dikecualikan dari diet daging. Dimungkinkan untuk makan 200 gram daging tanpa lemak dan matang. Daging asap, acar, keju pedas, rempah-rempah, kaldu daging yang kuat tidak dianjurkan. Semua produk ini mengandung zat ekstraktif yang mengiritasi ginjal. Dengan kecenderungan proses fermentasi di usus, perlu untuk membatasi jumlah karbohidrat (permen, produk tepung) yang meningkatkan akumulasi gas.

Makanan harus cukup panas. Seharusnya mengandung cukup vitamin. Sangat berbahaya untuk makan atau minum banyak sekaligus. Seharusnya 3-4 kali sehari, dalam porsi kecil. Terutama buruk untuk dimakan sebelum tidur. Sangat penting untuk memantau pekerjaan rutin usus. Konstipasi adalah suatu keharusan melawan. Kefir satu hari, susu asam, kaldu prune, bit rebus dan wortel, minyak sayur meningkatkan aktivitas usus; jika semua ini tidak membantu, Anda dapat mengambil obat pencahar ringan (buckthorn, rhubarb - 1-2 tablet di malam hari).

Mereka yang rentan terhadap obesitas disarankan memiliki meja nabati-susu dengan hari-hari puasa seminggu sekali. Orang kurus juga harus benar-benar memperhatikan diet yang ditentukan.

Untuk mencegah penyakit pembuluh darah otak, olahraga ringan dan senam sangat penting, terutama bagi orang-orang usia menengah dan tua. Mereka sangat penting bagi mereka yang terlibat dalam pekerjaan mental dan menjalani gaya hidup yang menetap. (lihat bagian pendidikan jasmani dari situs kami). Pada penyakit hipertensi, cara kerja dan kehidupan harus dibangun sedemikian rupa untuk menghilangkan kelebihan fisik dan emosional. Perlu tidur setidaknya 8 jam sehari. Minuman beralkohol dilarang keras. Obat-obatan, baik untuk aterosklerosis dan hipertensi, diresepkan oleh dokter tergantung pada kondisi pasien. Terkadang Anda dapat meningkatkan kesejahteraan dan tanpa menggunakan perawatan medis. Kita harus meninggalkan pekerjaan mental yang intens di malam hari, dari makanan berlimpah sebelum tidur. Jalan-jalan sore, mandi air hangat dengan ekstrak pinus seperti yang diresepkan oleh dokter, memiliki efek menenangkan. Langkah-langkah ini meningkatkan kualitas tidur.

Jika ada sakit kepala, perlu untuk menghilangkan segala sesuatu yang menyebabkan aliran darah ke kepala: batuk, tegang, menekuk. Terkadang mandi air panas, plester mustard di bagian belakang kepala, pantat, betis membawa kelegaan. Dengan penyakit pembuluh darah, istirahat sangat penting. Adalah baik untuk pergi ke sanatorium, tetapi ini sama sekali tidak perlu. Dengan sukses, Anda dapat bersantai di desa, di desa. Dengan bentuk aterosklerosis tingkat lanjut, dengan tekanan darah tinggi, serta pasien yang menderita pendarahan di otak, seseorang tidak boleh pergi ke selatan dan secara umum dalam jarak yang jauh, karena perjalanan ini berhubungan dengan agitasi dan kelelahan fisik.

Banyak yang bereaksi dengan menyakitkan terhadap perubahan dalam cara hidup dan pekerjaan mereka yang biasa. Pertanyaan tentang kapasitas kerja pasien dengan aterosklerosis diselesaikan pada setiap kasus bersama dengan dokter. Dan setiap kali, seseorang juga harus dibimbing oleh sensasi subjektif. Perasaan berat di kepala, sakit kepala, insomnia - semua ini menunjukkan kelelahan yang berlebihan. Karena gangguan sirkulasi otak kadang-kadang segera hilang, pasien lain tidak mencari bantuan medis. Sementara itu, gangguan sementara dari sirkulasi serebral ini bisa merupakan gejala stroke, penyakit yang lebih serius yang dapat dicegah tepat waktu.

Apa itu stroke otak? Nama "stroke" berasal dari kata Latin insultus, yang berarti memar, mendorong, kejang. Stroke adalah pelanggaran paroksismal akut terhadap sirkulasi serebral, yang dapat menyebabkan sejumlah gangguan sistem saraf yang kurang lebih persisten - gangguan gerak, sensitivitas, bicara, dll.). bagaimana menjadi warga negara "biasa", bukan dokter - kerabat, kolega, orang yang lalu lalang di jalan, teman flat, untuk membantu korban? Pertama-tama, Anda perlu tahu apa saja tanda-tanda stroke.

Tanda-tanda stroke.

Terkadang dalam beberapa hari ada tanda-tanda stroke: ketidaknyamanan dan kelemahan pada tungkai, gangguan bicara dan penglihatan. Seringkali stroke didahului oleh sakit kepala, pusing, berat di kepala, perasaan terbang terbang di depan mata, perasaan takut. Terkadang mual dan muntah, seseorang kehilangan kesadaran; kadang-kadang mengejang anggota badan. Wajah pasien pucat atau, sebaliknya, ungu-merah.

Jika seorang pasien memiliki tanda-tanda stroke, maka hal pertama yang harus dilakukan orang lain adalah membuat istirahat total untuknya. Seseorang yang memiliki tanda-tanda stroke tidak boleh dipindahkan sejauh mungkin, tetapi menempatkannya di tempat yang sama di mana stroke terjadi. Pakaian harus dihapus dengan sangat hati-hati atau bahkan dipotong jika itu memalukan.

Akan tetapi, tidak mungkin dilakukan tanpa transportasi langsung dari pasien, misalnya, jika stroke terjadi di jalan atau di tempat umum. Dalam kasus seperti itu, angkat pasien dan berbaring di tandu harus dengan hati-hati maksimal.

Pasien harus ditempatkan di ruangan yang relatif sejuk, berventilasi baik, tidak ditutupi dengan selimut hangat. Disarankan untuk meletakkan kipas di dekat kepala tempat tidur.

Pada hari pertama stroke, dan juga jika pasien tidak sadarkan diri, ia tidak boleh diberi makan. Jika dia bisa menelan, dia harus disajikan dengan sendok teh manis yang lemah. Dari hari kedua Anda bisa dengan hati-hati dan bertahap memberikan makanan cair. Jika pasien tidak dapat menelan, maka seperti yang diarahkan oleh dokter, ia harus diberi makan melalui tabung atau diberi enema gizi.

Stroke - penyakit yang bertahan lama. Manusia harus berbaring untuk waktu yang lama. Karena itu, mulai dari hari kedua atau ketiga, itu harus sangat hati-hati diputar dari sisi ke sisi tiga hingga empat kali sehari. Ketika batuk atau muntah, pasien diletakkan di sisinya sehingga keputihan tidak masuk ke dalam bronkus dan tidak menyebabkan pneumonia. Mulut pasien dibersihkan dari lendir dan air liur dengan kain kasa basah.

Perhatian besar harus diberikan pada pencegahan luka baring dan ruam popok. Untuk melakukan ini, Anda perlu memastikan bahwa kasur halus, dan sprei kencang, tanpa lipatan. Dayung dan bokong, kaki harus secara sistematis disapu dengan roh kapur barus, dan tempat-tempat yang dilembabkan harus dibedaki dengan bedak. Sangatlah penting untuk memantau kebersihan pisau dan linen. Jika perlu, pasien ditempatkan pada lingkaran karet atau bantalan air, dan tumit, sakrum dilindungi dengan perban kapas. Semua tindakan terapi yang ditentukan oleh dokter.

Jika setelah pidato stroke terganggu, Anda perlu mengundang terapis bicara, dan semakin cepat, semakin mudah untuk mengembalikan pidato. Kehidupan dan pemulihan pasien sebagian besar tergantung pada perawatan yang cermat dan pada seberapa baik ia diamankan, seberapa baik ia mempertahankan suasana hati yang baik dan keyakinan dalam keberhasilan perawatan.

Dulu stroke dianggap sebagai penyakit yang tak tersembuhkan. Saat ini, penyakit ini jauh lebih baik dipelajari, metode pengobatan baru, obat-obatan baru telah ditemukan, dan lembaga medis dilengkapi dengan peralatan modern. Semua ini, dikombinasikan dengan peningkatan budaya sanitasi penduduk, membantu menyembuhkan stroke dan menghilangkan konsekuensinya.

Artikel baru tentang sistem peredaran darah:

Rehabilitasi lansia setelah stroke

Apakah kerabat Anda selamat dari stroke? - Kami memiliki program untuk memulihkan tubuh setelah stroke!

Stroke dan tipenya

Stroke adalah pengurangan dramatis dalam aliran darah ke bagian otak mana pun. Orang yang lebih tua mengalami stroke 2 kali lebih sering daripada orang yang berusia di bawah 60 tahun. Penyakit kronis, kecenderungan hipertensi dan aritmia, perubahan terkait usia di otak adalah titik lemah utama yang menyertai stroke.

Di usia tua, stroke adalah iskemik atau hemoragik. Stroke iskemik dapat disebabkan oleh trombus, kejang yang parah, atau plak aterosklerotik yang tumpang tindih dengan lumen pembuluh yang memberi makan area tertentu pada pembuluh. Stroke hemoragik pada orang tua lebih jarang terjadi, terjadi ketika dinding pembuluh pecah dan perdarahan spontan di otak.

Pelanggaran aliran darah otak akut (ONMK) bukan penyakit independen, tetapi terjadi sebagai komplikasi dari beberapa penyakit kronis pada pasien.

Stroke hemoragik terjadi dengan tekanan tinggi, tumor vaskular, aneurisma arteri serebral. Stroke iskemik terjadi dengan rematik jantung, stres konstan, penyalahgunaan alkohol, dan merokok.

Gejala stroke

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan dan komplikasi serius, yang utama adalah mengenali stroke tepat waktu dan memberikan bantuan medis dalam enam jam pertama setelah stroke. Lagi pula, semakin tua seseorang, semakin sulit perawatan, komplikasi, rehabilitasi dan pemulihan.

Gejala utama stroke pada orang tua:

• kurangnya koordinasi
• pusing
• menakjubkan atau gairah
• mual
• kehilangan penglihatan, mengubah posisi murid
• ucapan tidak koheren
• kelumpuhan tiba-tiba
• ketegangan otot di leher

Pada kecurigaan pertama stroke, rawat inap mendesak pasien dan perawatan di rumah sakit diperlukan.

Rehabilitasi stroke

Anda dapat memulihkan kesehatan setelah stroke dengan bantuan langkah-langkah rehabilitasi. Hasilnya tergantung pada perawatan yang benar, pelaksanaan prosedur yang akurat dan suasana hati positif pasien. Semua dokter, tanpa kecuali, merekomendasikan rehabilitasi setelah stroke di sanatoria, rumah kos untuk lansia atau klinik rehabilitasi swasta. Karena pasien stroke membutuhkan pengawasan, perawatan, bantuan, dan perawatan yang konstan.

Pentingnya rehabilitasi di rumah kos untuk orang tua

Sebuah panti jompo swasta di St. Petersburg "Yalta" akan memberi para lansia semua kondisi untuk rehabilitasi yang tepat dan pemulihan yang cepat. Rumah kos untuk orang tua di Krasnoye Selo akan merawat nutrisi khusus pasien setelah stroke, pijatan profesional parsial, jika perlu, pengobatan yang tepat dan tepat waktu. Seluruh tim panti jompo "Yalta" akan mengelilingi pasien dengan perawatan dan perawatan, akan menciptakan kondisi emosional yang menguntungkan untuk rehabilitasi yang positif dan cepat.

Karena seseorang yang menderita stroke membutuhkan pengawasan dan perawatan sepanjang waktu, kerabat atau kerabat perlu meninggalkan pekerjaan utama mereka atau menyewa pengasuh, yang bukan pilihan terbaik. Oleh karena itu, rumah kos untuk orang tua di Krasnoye Selo akan menjadi solusi terbaik untuk semua orang. Rumah jompo swasta "Yalta" telah memantapkan dirinya sebagai asisten yang andal, nyaman, dan penuh perhatian dalam situasi kehidupan yang sulit. Di sinilah orang lanjut usia akan mendapatkan kondisi terbaik, rehabilitasi yang tepat dan suasana emosional yang menguntungkan.

Metode pemulihan

Nutrisi yang tepat

Setelah stroke, pasien dianjurkan untuk mengikuti diet tertentu selama periode rehabilitasi, yang dipilih oleh ahli gizi. Dasar dari semua diet adalah:

- pembatasan penggunaan garam dan gula

- menghilangkan atau meminimalkan penggunaan lemak babi, domba, lada, kue, lemak daging, kaldu ikan atau jamur

- Dianjurkan untuk menggiling makanan, cara persiapan - untuk memanggang atau memasak

- diet utama yang disarankan: sup, sereal, salad, borscht, pasta, sayuran, roti hitam, teh, jarang daging yang ringan

Dengan kekalahan otot selama stroke, setelah 2-3 minggu seorang pasien dipijat. Pijat mengurangi pembengkakan dari jaringan, berkontribusi untuk menghilangkan kelebihan cairan dan racun. Meredakan rasa sakit, menyebabkan tonus otot. Pijat melindungi terhadap luka tekanan dan kejang pada lengan dan kaki.

Secara standar, setelah stroke, kursus pijat ditentukan - 20-30 prosedur, istirahat 1,5-2 bulan dan kursus perbaikan kedua. Merekomendasikan prosedur untuk memulai tanpa sesi panjang, secara bertahap menambah waktu.

Obat-obatan

Karena stroke adalah konsekuensi dari penyakit kronis, setelah penyakit sebelumnya, obat-obatan diresepkan untuk koreksi penyakit kronis. Juga, pasien diberi resep obat untuk mengurangi ketegangan pada otot-otot ekstremitas yang terluka. Untuk meredakan depresi pasca stroke.

Stroke pada orang tua

Stroke pada orang tua - pelanggaran akut sirkulasi serebral dengan kerusakan pada jaringan otak dan gangguan fungsinya.

Kode ICD-10

Penyebab stroke pada orang tua

Tergantung pada sifat proses patologis, stroke pada lansia dibagi menjadi hemoragik dan iskemik.

Dengan stroke hemoragik termasuk perdarahan dalam substansi otak (parenkim) dan di bawah membran otak (subarachnoidal, subdural, epidural).

Stroke iskemik pada orang tua terjadi karena kesulitan atau berhentinya aliran darah ke bagian tertentu otak dan disertai dengan pelunakan area jaringan otak - infark serebral.

Penyebab paling umum dari stroke di usia tua adalah hipertensi arteri karena hipertensi, penyakit ginjal, pheochromocytoma, beberapa kelainan endokrin; dengan aterosklerosis yang mempengaruhi pembuluh otak besar di leher. Penyebab stroke juga bisa:

• rematik
• berbagai vasculitis (sifilis, alergi, tromboangiitis obliterans, penyakit Takayasu),
• diabetes mellitus
• aneurisma otak,
• penyakit darah (anemia aplastik, eritremia, leukemia, purpura trombositopenik),
• infeksi akut
• keracunan karbon monoksida, kelainan jantung, infark miokard.

Dimana itu sakit?

Bentuk

Stroke hemoragik pada lansia

Paling sering berkembang pada usia 45-60 tahun. Terjadi tiba-tiba setelah kegembiraan berikutnya atau kelelahan mendadak. Gejala awalnya adalah sakit kepala, muntah, gangguan kesadaran, sesak napas, bradikardia atau takikardia, hemiplegia atau hemiparesis.

Pada pasien lansia dan pikun, perdarahan terjadi lebih cepat daripada pada orang muda, sering tidak disertai dengan gejala otak yang parah, seringkali tanpa respons suhu dan perubahan jumlah darah.

Pada fundus stroke hemoragik, perdarahan di retina dapat dideteksi, gambaran retinopati hipertensi dengan edema dan perdarahan. Secara umum, tes darah mengungkapkan leukositosis dengan pergeseran ke formula leukosit kiri, peningkatan ESR, dan peningkatan viskositas darah, peningkatan aktivitas fibrinolitik, hiperglikemia, azotemia, bilirubinemia, dan penurunan kalium. Dalam studi cairan serebrospinal terdeteksi darah dalam cairan serebrospinal. Ketika electroencephalography mengungkapkan perubahan difus yang besar dalam aktivitas bioelectrical otak, kadang-kadang dengan asimetri interhemispheric. Angiografi dapat mengungkapkan pergeseran dalam pembuluh intracerebral atau adanya yang disebut zona avaskular.

Stroke iskemik pada lansia

Dalam praktik geriatri, kerusakan otak iskemik terjadi.

Perkembangan stroke iskemik sering didahului oleh gangguan transien sirkulasi serebral, yang merupakan akibat dari kekurangan jangka pendek dalam suplai darah ke otak di daerah di mana serangan jantung kemudian berkembang.

Ketika trombosis pembuluh serebral pada pasien dengan pusing, gangguan kesadaran jangka pendek (kesadaran setengah sadar), mata menjadi gelap. Stroke iskemik pada orang tua dapat terjadi kapan saja, tetapi lebih sering terjadi pada pagi atau malam hari. Pada orang tua dan orang tua, stroke iskemik sering berkembang setelah infark miokard. Pertumbuhan gejala neurologis fokal (gangguan penglihatan, paresis, kelumpuhan) adalah karakteristik (dalam beberapa jam, dan kadang-kadang beberapa hari). Pada saat yang sama, manifestasi gejala seperti gelombang lebih sering dicatat - kemudian menjadi lebih buruk, kemudian kembali melemah. Dengan stroke iskemik embolik, gejala neurologis terjadi secara bersamaan dan paling cepat diucapkan.

Keunikan stroke iskemik adalah dominannya gejala fokal di atas serebral. Informasi yang lebih dapat diandalkan diperoleh dengan angiografi, computed tomography, dan pencitraan resonansi magnetik otak.

Apa yang harus diperiksa?

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan stroke pada lansia

Perawatan pasien dengan stroke serebral harus dilakukan di rumah sakit. Kondisi rumah sakit sangat memperluas pilihan terapi dan menyediakan pemantauan terus menerus terhadap kondisi pasien. Pasien dengan keadaan koma yang dalam dengan gangguan fungsi vital yang parah tidak dapat diangkut ke rumah sakit, rawat inap juga tidak masuk akal dalam kasus gangguan sirkulasi otak berulang dengan adanya demensia dan gangguan mental lainnya pada pasien dengan penyakit somatik yang tidak dapat disembuhkan.

Prinsip umum pengobatan stroke adalah:

1. Dampak pada aktivitas sistem kardiovaskular - penggunaan glikosida jantung! penurunan kontraktilitas miokard yang jelas, obat antihipertensi (antagonis kalsium (nifedipine), beta-blocker (obzidan dan diuretik (lasix), analitik pernapasan) (kordiamin, sulfocamphocain).
2. Koreksi homeostasis dengan memasukkan larutan elektrolit (larutan glukosa 5%, larutan natrium klorida 0,9%, larutan Ringer, larutan natrium bikarbonat 4%, mempolarisasi campuran dalam volume total hingga 2p), dextrans berat molekul rendah (reopolyglucinum hingga 400 ml), koreksi hipokalemia, hipokloremia.
3. Berjuang melawan edema serebral: 10 ml aminofilin 2,4%, 1 ml lasix disuntikkan secara intravena, manitol, urea jika perlu; antihistamin (diphenhydramine, pipolfen), novocaine; hidrokortison, deksametason, prednison, gliserin dapat digunakan di dalam.

Eliminasi gangguan otonom: dalam kasus hipertermia, campuran "litik" diresepkan, termasuk diphenhydramine, novocaine, analgin; Blokade neurovegetatif dilakukan dengan bantuan droperidol, dimedrol, aminazine; Disarankan menggosok tubuh pasien dengan alkohol merah-panas, yang meningkatkan perpindahan panas, hipotermia regional pembuluh darah besar (pendinginan arteri karotis, area aksila dan inguinal), membungkus lembar basah.

Ketika stroke hemoragik - meningkatkan sifat pembekuan darah dan mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, menggunakan kalsium (10 ml larutan kalsium klorida 10% intravena atau kalsium glukonat intramuskuler), vikasop (2 ml 1%), 5-10 ml larutan asam askorbat, gelatin 10% - 20-50 ml intravena, rutin, rutamin, asam e-aminocaproic (5% - hingga 100 ml), ditsinon (2 ml - 250 mg) secara intravena atau intramuskuler; kemungkinan perawatan bedah - pengangkatan stereotactic hematoma lateral setelah CT, berbagai metode perawatan bedah aneurisma serebral.

Pada stroke iskemik: meningkatkan aliran darah ke otak dengan memperluas pembuluh serebral regional dan mengurangi spasme pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi kolateral, menggunakan vasodilator (10 ml larutan 2,4% aminofilin intravena), asam nikotinat (larutan 1% 1-2 ml intravena), Stugeron, Trental dan lainnya; memperbaiki aliran keluar vena melalui pemberian cocarboxylase (50 mg) dan diethyphene (10 mg); menormalkan pembekuan darah dan sifat reologi dengan bantuan heparin (5000-10000 IU secara intravena atau intramuskular dalam 3 hari), fenilina dan antikoagulan tidak langsung lainnya (hingga 2-3 bulan), asam asetilsalisilat, komplamin, prodectin, trental, dll.

Peningkatan resistensi jaringan otak terhadap hipoksia dan peningkatan metabolisme otak - menggunakan penghambat metabolisme jaringan (neuroleptik, hipotermia regional) ATP, vitamin dan asam amino (cocarboxylase, asam glutamat, glisin, vitamin B, vitamin E), nootropik (aminonol, piracetam), cerebrolysin, actovegin, oksigenasi hiperbarik.

Saat merawat pasien stroke, Anda harus:

• setiap 1-2 jam untuk memantau parameter hemodinamik, sifat dan frekuensi gerakan pernapasan;
• memantau kondisi kulit dan setiap hari menentukan keseimbangan air;
• untuk memastikan kepatuhan terhadap istirahat di tempat tidur dengan pelaksanaan semua kegiatan perawatan untuk pasien yang sakit parah;
• melaksanakan pencegahan pneumonia, konstipasi, urosepsis, komplikasi tromboemboli;
• mencegah perkembangan kontraktur;
• dalam kasus kelainan bicara, tentukan metode komunikasi dengan pasien dan lakukan latihan terapi wicara;
• dalam kasus pelanggaran menelan - memberikan makan parenteral dan memberi makan melalui tabung;
• di hadapan hipertermia - untuk merawat pasien seperti pada periode demam kedua.

Bagaimana prognosis stroke di usia tua?

Pelanggaran akut sirkulasi otak adalah patologi paling berbahaya yang mengarah pada konsekuensi paling menyedihkan. Para ahli memperingatkan bahwa stroke terutama berbahaya di usia tua, karena pada tahun-tahun dewasa hampir tidak mungkin untuk mencegah kerusakan sel dan terjadinya disfungsi otak. Menurut statistik, ribuan warga meninggal karena penyakit ini setiap tahun, dan mereka yang berhasil bertahan hidup seringkali menjadi cacat. Itulah sebabnya setiap orang harus memahami apa yang menyebabkan stroke, bagaimana ia memanifestasikan dirinya, dan tindakan apa yang harus diikuti untuk menghindari masalah.

Jenis-jenis stroke

Gangguan sirkulasi darah yang tajam di satu area otak tanpa adanya perawatan yang tepat waktu adalah penyebab kematian pasien. Itulah sebabnya, sebelum memulai terapi, dokter perlu mengidentifikasi jenis penyakit yang dialami orang tersebut. Dalam pengobatan internasional, jenis-jenis stroke berikut diklasifikasikan:

• hemoragik. Terjadi karena pecahnya pembuluh darah dan penumpukan darah di jaringan terdekat. Dengan jenis kerusakan ini, deformasi neuron terjadi, menyebabkan disfungsi mereka;
• iskemik Alasan untuk penyimpangan ini adalah penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah. Di daerah di mana trombus berada, sirkulasi darah berhenti, oksigen disuplai ke jaringan dalam jumlah yang tidak mencukupi. Akibatnya, sel-sel otak mulai mati secara bertahap. Statistik menunjukkan bahwa jenis patologi ini sangat umum setelah 60 tahun;
• subarachnoid. Jenis perdarahan ini terjadi karena penumpukan serat darah yang berlebihan di area otak tertentu. Komplikasi menyebabkan penghancuran integritas pembuluh darah terkecil atau pecahnya aneurisma.

Juga stroke diklasifikasikan berdasarkan alasan terjadinya. Bergantung pada faktor apa yang memicu penyakit, pasien dapat didiagnosis:

• pendarahan lacunar. Paling sering terjadi pada hipertensi karena kejang kapiler darah yang tajam;
• emboli Bersama dengan aliran darah, gumpalan darah kecil memasuki kapiler tipis, menyebabkan arteri tersumbat;
• hemodinamik. Terjadi karena penurunan tajam dalam tekanan darah dan berhentinya sirkulasi darah.

Juga, stroke dibagi menjadi akut, subakut dan kronis. Penting untuk dipahami bahwa di usia tua sangat sulit bagi seseorang untuk pulih dari penyakit semacam itu, oleh karena itu, dengan segala cara yang mungkin Anda harus berusaha mencegahnya.

Terjadinya stroke

Setelah 80 tahun, kemungkinan pendarahan di otak meningkat, hal itu dapat dipicu oleh penyakit tertentu yang sering ditemukan pada orang tua:

• hipertensi arteri. Karakteristik utama dari patologi ini adalah tekanan darah tinggi, yang tidak dapat dikurangi bahkan dengan bantuan obat-obatan modern. Pada orang yang menderita penyakit ini, tekanan biasanya dijaga sekitar 140/90 mm Hg, yang berdampak buruk pada kondisi kesehatan;
• aneurisma vaskular;
• disfungsi endokrin;
• masalah ginjal;
• diabetes;
• rematik;
• akumulasi kolesterol berlebihan pada dinding bagian dalam kapal.

Spesifisitas usia penyakit

Konsekuensi dari stroke di usia tua dan pada usia 35 tahun akan sangat bervariasi, karena tubuh merasakan gangguan ini dengan cara yang berbeda:

1. Perjalanan penyakit. Di usia tua, jaringan otak terpengaruh jauh lebih cepat, sehingga penyakit ini muncul dalam bentuk yang parah. Setelah 70 tahun, probabilitas kematian akibat serangan mencapai 85%, setelah 90 tahun - 100%.
2. Pada usia tua, prognosis untuk pemulihan biasanya kurang optimis dibandingkan pada 35-45.
3. Orang-orang yang belum melewati batas pada usia 60 sering didiagnosis dengan stroke hemoragik, setelah 60 mereka menderita penyakit jantung iskemik.

Tidak dalam setiap kasus, serangan berkembang tiba-tiba, kadang-kadang tanda-tanda seperti itu mungkin menunjukkan pendekatannya:

• pusing terus-menerus dan parah, disertai dengan hilangnya orientasi dalam ruang;
• mati rasa berulang;
• kelumpuhan sebagian atau seluruhnya pada sisi kiri atau kanan tubuh;
• disfungsi bicara. Seseorang mulai berbicara dengan sangat tidak dapat dimengerti, bahkan sampai-sampai dia tidak dimengerti oleh orang lain;
• penglihatan kabur.

Gejala stroke

Jenis patologi hemoragik dan iskemik biasanya dimanifestasikan dengan berbagai cara. Stroke hemoragik berkembang dengan cepat, setelah pecah kapiler seseorang bahkan dapat kehilangan kesadaran. Tanda-tanda pertama pada wanita dan pria yang lebih tua adalah:

• Terjadinya sakit kepala yang tajam. Sensasi menyakitkan akan diucapkan, tidak akan mungkin untuk melemahkan mereka bahkan setelah mengambil steroid anabolik modern;
• disfungsi bicara, terjadinya suara serak yang parah;
• napas berat dan cepat;
• lonjakan tajam dalam tekanan darah;
• kemerahan pada kulit;
• jantung berdebar;
• muntah parah;
• kelumpuhan wajah.

Bergantung pada area perdarahan yang tepat, penglihatan atau pendengaran orang tersebut juga terganggu. Pada stroke berat, kemungkinan kejang dan jatuh koma tidak dikecualikan.

Stroke iskemik memanifestasikan dirinya secara berbeda:

• pasien sakit kepala parah, disertai muntah dan mual;
• fungsi motorik terganggu. Banyak orang merasa sulit untuk mengangkat lengan atau kaki, karena hampir tidak mungkin untuk mengendalikan anggota badan;
• suhu selama stroke pada orang tua naik menjadi 39 derajat;
• mata terbelah;
• kehilangan ingatan dan kepekaan yang parah;
• masalah dengan ekspresi wajah, pasien menjadi sulit tersenyum atau meringis.

Tanda-tanda pelanggaran seperti itu mulai berkembang secara bertahap, fase paling akut berlangsung 6 jam setelah serangan itu sendiri.

Kemungkinan komplikasi

Memprediksi dengan tepat apa yang akan menjadi dampak stroke pada tubuh manusia, itu tidak mungkin. Paling sering, setelah pendarahan di otak, pasien mengalami kelainan seperti:

• komplikasi dari sistem muskuloskeletal, korban kehilangan kemampuan untuk berjalan;
• kelumpuhan lokal atau lengkap;
• anemia ekstremitas;
• kurangnya penglihatan dan pengembangan strabismus;
• disfungsi bicara;
• pelanggaran refleks menelan;
• gangguan pendengaran yang parah sampai tuli terjadi;
• kerusakan pada usus dan sistem urogenital.

Ramalan

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat bagaimana tubuh akan berperilaku setelah pendarahan otak, karena banyak yang tidak hanya bergantung pada metode perawatan, tetapi juga pada usia pasien, dan pada karakteristik individu dari organisme. Para ahli memperingatkan bahwa ada kemungkinan untuk mengambil prognosis yang tidak menguntungkan dengan alasan berikut:

• lesi terletak di bagian tengah otak;
• perdarahan mempengaruhi area otak yang luas;
• seseorang menderita hipertensi, ada plak aterosklerotik pada kapiler otak;
• pembengkakan otak.

Peluang pemulihan yang berhasil setelah stroke masif hanya tersedia jika:

• survei mengkonfirmasi bahwa hematoma yang terbentuk berukuran kecil;
• korban setelah stroke tidak kehilangan kesadaran selama 5 hari pertama;
• seseorang tidak memiliki masalah dengan aktivitas sistem kardiovaskular;
• tekanan darah dijaga dalam batas normal.

Prakiraan untuk orang tua

Jika stroke terjadi pada orang yang usianya di atas 70 tahun, prognosisnya akan sangat tidak menguntungkan. Sampai saat ini, tidak ada obat-obatan dan obat-obatan yang dapat menetralisir kematian sel-sel otak dan mengembalikan fungsi normal. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa di usia tua, banyak orang menderita berbagai komorbiditas yang hanya memperumit kondisi umum mereka.

Penting juga untuk memperhitungkan bahwa setelah 70 tahun, koma mengikuti pasien lebih sering setelah serangan, oleh karena itu banyak dokter menolak untuk merawat mereka. Jika kondisi ini berlangsung lebih dari 7 hari, orang tersebut biasanya meninggal.

Dokter memperingatkan, bahkan jika seorang pasien lansia dapat selamat setelah pendarahan otak, ia dijamin akan menghadapi berbagai cedera, seperti kesulitan bernafas, kelumpuhan sebagian, gangguan pendengaran dan penglihatan, disfungsi bicara. Hampir tidak mungkin untuk hidup sendiri dengan pelanggaran seperti itu, seseorang akan membutuhkan perawatan konstan dari kerabat.

Rehabilitasi

Bahkan jika pasien mematuhi semua rekomendasi untuk rehabilitasi setelah syok, masih tidak mungkin untuk menjamin pemulihan total. Kepatuhan terhadap aturan tertentu membantu mengurangi risiko berulang dan meningkatkan kondisi umum korban. Pasien di tahun mendatang harus mematuhi aturan-aturan ini:

1. Ubah diet Anda dan hilangkan semua produk berbahaya darinya. Amati nutrisi yang tepat dan seimbang. Dalam diet harus mencakup sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan, berbagai sereal, roti gandum.
2. Jika kelumpuhan terjadi, Anda perlu membeli kasur medis khusus untuk mencegah munculnya luka baring dan infeksi kulit. Agar situasinya tidak bertambah buruk, kerabat harus mengubah posisi pasien secara berkala, karena ia sendiri tidak akan bisa bergerak.
3. Setelah stroke, edema tungkai sering berkembang. Untuk mencegahnya, Anda perlu minum diuretik secara teratur.
4. Banyak pasien setelah pendarahan otak memerlukan konsultasi dengan seorang psikolog, karena agresi sering berkembang karena komplikasi yang muncul.

Apakah seseorang akan dapat bertahan hidup setelah stroke di usia tua adalah tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti, banyak tergantung pada diagnosis spesifik apa yang akan dibuat. Para ahli memperingatkan bahwa kerusakan ini sangat berbahaya dan secara praktis tidak dapat diobati, obat-obatan modern dan obat tradisional tidak berdaya melawannya. Itulah sebabnya mengapa lebih bijaksana untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan yang akan membantu mencegah pendarahan otak. Semua yang diperlukan untuk ini adalah makan dengan benar, menghabiskan waktu sebanyak mungkin di udara segar, dan juga meninggalkan kebiasaan buruk seperti merokok.

Fitur stroke pada orang tua

Stroke di usia lanjut dianggap sangat berbahaya, karena konsekuensinya sulit diprediksi. Hal ini disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, adanya penyakit yang bersifat kronis, dll. Itulah sebabnya persentase kelangsungan hidup setelah 60 tahun sangat rendah.

Stroke di usia tua dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

1. Bentuk hemoragik ditandai oleh etiologi psiko-emosional kejadian. Artinya, stroke terjadi secara tiba-tiba dengan latar belakang pengalaman yang berlebihan, kekhawatiran, kelelahan. Gejalanya tampak lesu, kadang hampir tidak ada. Apalagi jika pasien berusia lebih dari 75 tahun.

Saat memeriksa perubahan darah tidak ditandai, yang membuatnya sulit untuk deteksi patologi tepat waktu. Tetapi ada indikator perubahan formula leukosit, viskositas cairan, LED, yang dapat berbicara tentang banyak penyakit lain. Namun, jika pemeriksaan cairan serebrospinal, maka dalam cairan serebrospinal ditandai pembekuan darah. Dalam studi elektroensefalografi, asimetri hemisfer dan perubahan difus dalam aktivitas otak diamati. Jika angiografi dilakukan, maka zona avaskular atau perpindahan pembuluh darah terdeteksi.

2. Bentuk iskemik. Ini ditandai dengan perkembangan yang cepat dan gejala yang jelas. Gejala mungkin bergelombang - manifestasi yang tajam digantikan oleh remisi. Penyebabnya adalah kelainan patologis dalam sistem peredaran darah.

Paling sering setelah stroke iskemik, serangan jantung terjadi. Ciri - biasanya mulai stroke pada malam hari atau dini hari, tetapi ada beberapa kasus perkembangan di waktu lain dalam sehari.

Menurut laju perkembangan stroke pada orang tua, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• manifestasi akut - sesaat dari gejala yang meningkat hanya dalam waktu satu jam;
• subacute - gejala berkembang perlahan selama 5-7 hari;
• kronis - tanda-tanda muncul untuk waktu yang lama.

Penyebab

Penyebab utama stroke di usia tua:

• tekanan darah tinggi persisten - hipertensi;
• beberapa patologi ginjal;
• gangguan endokrin;
• aneurisma vaskular;
• aterosklerosis;
• fibrilasi atrium;
• tromboflebitis dan sejenisnya;
• rematik;
• gagal jantung;
• stroke dan serangan jantung yang ditransfer;
• gangguan metabolisme;
• diabetes;
• flu yang ditransfer dalam bentuk akut.

Orang tua apa yang berisiko?

Kelompok risiko orang lanjut usia yang paling rentan terhadap kemungkinan stroke:

• orang yang kelebihan berat badan;
• pecandu alkohol dan perokok, pecandu narkoba;
• perwakilan dari gaya hidup yang tidak bergerak;
• orang-orang dengan jiwa yang tidak stabil;
• menderita kelelahan saraf dan sering stres;
• pasien yang menggunakan kelompok obat tertentu tanpa kontrol medis.

Bagaimana perbedaan stroke pada orang tua berbeda dengan stroke pada kategori usia lainnya?

Berbeda dengan kelompok usia muda, orang tua memiliki karakteristik khusus seperti kursus dan pengembangan stroke:

1. Penyakit ini jauh lebih rumit dan sulit, karena tubuh mengalami perubahan terkait usia, dan ada penyakit "pikun" lainnya. Untuk alasan yang sama, gejala stroke meningkat lebih cepat.
2. Orang tua memiliki risiko kematian yang tinggi. Lagi pula, jaringan otak lebih cepat terpengaruh. Selain itu, peluang pemulihan penuh minimum. Ya, dan orang yang lebih tua karena usia mereka tidak selalu ingin pergi ke klinik untuk meminta bantuan, merujuk pada usia.
3. Untuk populasi lansia, perkembangan stroke iskemik adalah yang paling khas.
4. Setelah 60 tahun, plak aterosklerotik adalah penyebab paling umum dari stroke.

Gejala

Gejala stroke hemoragik:

• sakit kepala parah yang terjadi secara tiba-tiba dan tanpa alasan;
• peningkatan tajam dalam tekanan darah;
• wajah memerah;
• peningkatan pernapasan dengan mengi;
• detak jantung tidak teratur;
• mual dan muntah;
• pingsan;
• mati rasa anggota badan dan area wajah.

Gejala stroke iskemik:

• stabilitas sakit kepala;
• mual dan muntah;
• mata terbelah;
• pusing;
• kehilangan orientasi dalam ruang;
• pelanggaran kemampuan berbicara dan motorik;
• kelesuan dan kelemahan;
• ketidakmampuan untuk menggerakkan anggota badan;
• hilangnya sebagian memori;
• desensitisasi.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi dari stroke yang terjadi di belahan otak kiri:

1. Pasien menjadi tidak bisa mengucapkan frasa yang panjang. Tetapi pada saat yang sama ia mempertahankan kemampuan mental dan memahami ucapan.
2. Sensitivitas pada sisi kanan terganggu - pasien tidak dapat menggerakkan jari dan anggota tubuhnya. Bergantung pada keparahan lesi, aktivitas motorik berkurang sebagian atau seluruhnya.

Konsekuensi dari stroke yang terjadi di belahan kanan otak:

1. Hilangnya sensitivitas di sisi kiri.
2. Kelancaran sisi kanan lipatan nasolabial berkembang, akibatnya wajah berubah bentuk.
3. Jatuhkan sudut mulut.
4. Nafas dalam mimpi menjadi "berlayar".
5. Pelanggaran koordinasi gerakan.
6. Ketidakmampuan untuk membedakan ukuran benda.
7. Pasien tidak dapat mengingat apa yang baru-baru ini terjadi, tetapi ia mengingat dengan jelas kejadian tahun-tahun sebelumnya.

Kemungkinan konsekuensi untuk kegiatan rehabilitasi:

1. Pasien sulit berkonsentrasi.
2. Suasana hati sering berubah, dari tawa menjadi depresi mendadak.
3. Perilaku bodoh dicatat - tidak ada rasa kebijaksanaan dan ukuran dalam percakapan.

Komplikasi setelah stroke di usia tua:

• lumpuh sebagian atau seluruhnya;
• paresis anggota tubuh (bisu);
• kurangnya koordinasi gerakan dan ucapan;
• tuli lengkap dan sebagian dan kebutaan;
• kesulitan dengan menelan refleks;
• gangguan mental;
• gangguan dalam proses buang air kecil dan buang air besar;
• koma;
• serangan jantung;
• kematian

Diagnostik

Ketika stroke diperlukan untuk menghubungi ahli jantung. Dia akan menunjuk tindakan diagnostik seperti itu:

1. Dokter mengumpulkan anamnesis, mewawancarai pasien atau kerabatnya.
2. Ditugaskan untuk pengumpulan tes darah.
3. Ekokardiografi dilakukan untuk mengidentifikasi gangguan patologis.
4. Elektrokardiogram.
5. Pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography otak. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis pukulan dan lokasi.
6. Pemeriksaan ultrasonografi.

Perawatan tradisional

Render pertama ke perawatan medis. Pertama-tama, pasien harus ditempatkan dalam posisi yang nyaman dan melepas pakaian luar, membuka kancing, melonggarkan dasi dan ikat pinggang. Pastikan untuk mengisi ruangan dengan udara segar. Maka Anda dapat memberikan hingga 2 tablet "Validol".

Jika pasien memiliki kulit yang pucat, maka penting untuk mengembalikan aktivitas jantung. Untuk melakukan ini, Anda dapat mengambil setetes valerian, Zelenin. Panggil ambulans harus segera dilakukan.

Terapi obat-obatan. Setelah kedatangan ambulans, dokter akan mengambil tindakan yang sesuai, setelah itu pasien akan dikirim ke klinik. Tujuan utama pengobatan adalah untuk menormalkan tekanan darah, mengembalikan fungsi otak, menghentikan pendarahan dan mencegah perkembangan komplikasi. Di rumah sakit, pasien diberi resep obat-obatan berikut:

1. Glikosida jantung.
2. Beta-blocker - "Obzidan."
3. Obat-obatan diuretik, misalnya, Lasix.
4. Analeptik untuk mengembalikan pernapasan: "Sulfocamphocain", "Cordiamin".
5. Antagonis kalsium: Nifedipine.
6. Elektrolit - larutan natrium klorida, glukosa, natrium bikarbonat, "Ringer".
7. Dekstran dengan berat molekul rendah: larutan reopiglucin.
8. "Euphyllinum", "Manniton".
9. Antihistamin - Pipolfen, diphenhydramine.
10. "Prednisolon", "Hidrokortison".
11. Asam amino: asam glutamat, cocarboxylase, vitamin E dan B, larutan glisin.
12. Obat-obatan nootropik: "Piracetam", "Aminalon".
13. Actovegin, Cerebrolysin.

Kira-kira obat semacam itu diresepkan oleh pasien. Tetapi ini tidak berarti bahwa skema terapi obat adalah sama untuk semua pasien. Dalam setiap kasus, perawatan individual dilakukan.

Tetapi tergantung pada jenis stroke dapat ditugaskan sebagai berikut:

1. Bentuk hemoragik: kalsium glukonat diberikan secara intramuskular, dan kalsium klorida diberikan secara intravena. Lebih lanjut, obat-obat berikut ini diresepkan: "Rutin", "Vikasop", "Ditsinon", asam askorbat dengan gelatin, "Rutamine", asam aminocaproic. Jika perlu, operasi dilakukan - hematoma lateral dihilangkan dengan metode tusukan stereotactic. Prosedur bedah lainnya juga dapat dilakukan.
2. Bentuk iskemik: vasodilator dan asam nikotinat digunakan. Trental, Stugeron, Heparin, Fenilin, Aspirin, Prodectin, Komplamin, larutan diethyphene dan cocarboxylase ditentukan.

Aturan untuk perawatan pasien lanjut usia setelah stroke:

1. Sekali setiap setengah jam, reaksi hemodinamik, sifat dan karakteristik respirasi dipantau.
2. Kulit diperiksa setiap hari dan tingkat keseimbangan air di epidermis diperiksa.
3. Jika fungsi menelan terganggu, pemberian makanan buatan perlu dilakukan - melalui probe dan secara parenteral.
4. Jika gangguan bicara, terapi wicara dilakukan.
5. Jika koordinasi gerakan terganggu - berolahraga.

Rehabilitasi

Untuk prognosis pengobatan yang menguntungkan, orang lanjut usia yang mengalami stroke harus menjalani kursus rehabilitasi, yang dilakukan di institusi khusus rawat inap. Spesialis berkualifikasi tinggi akan bekerja dengan pasien. Dan rehabilitasi lebih lanjut harus dilakukan di rumah. Ini termasuk yang berikut:

1. Perhatian khusus diberikan pada diet orang tua. Pastikan untuk makan sayur dan buah segar, bubur sereal dan roti dengan biji-bijian. Makanan diambil dalam porsi kecil, tetapi sering. Diet yang diresepkan oleh dokter.
2. Karena pada orang tua, komplikasi seperti kelumpuhan paling sering terjadi, penting untuk menggunakan kasur khusus dengan fungsi anti-dekubitus. Pastikan untuk membalikkan pasien beberapa kali sehari.
3. Butuh waktu lama untuk minum obat dan diuretik tertentu untuk menghindari bengkak dan komplikasi lainnya.
4. Perlu dilakukan latihan khusus untuk pengembangan aktivitas motorik. Informasi lebih lanjut tentang fisioterapi setelah stroke - baca di sini.

Dan jika Anda ingin tahu apa gunanya rehabilitasi rawat inap, tonton video ini, di mana dokter memberi tahu secara rinci tentang semua nuansa pemulihan semacam itu.

Obat tradisional

Selain terapi utama, dianjurkan untuk menggunakan resep obat tradisional:

1. Mumiye dengan jus lidah buaya. Bahan: 150 gram jus lidah buaya, 5 gram mumi. Persiapan: peras jus lidah buaya. Dianjurkan untuk memeras jus, tidak bersentuhan dengan benda besi. Jus bisa mengoksidasi dan menjadi gelap. Setelah itu tambahkan mumi dan aduk hingga rata. Untuk menerima dua kali sehari pada 1 sendok teh dalam 10 menit sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 10 hari. Istirahat di antara kursus - 4 hari.
2. Aditif dari serbuk sari. Serbuk sari diambil 3 kali sehari sebelum makan selama 1 sendok teh. Jika perlu, Anda bisa minum 2 teguk air. Alat ini memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan sirkulasi darah.
3. Obat lobak hitam. Alat ini dianggap efektif untuk orang yang memiliki kelainan bicara setelah stroke. Itu harus lobak segar dipotong menjadi garis-garis persegi panjang, setelah itu harus dikunyah sampai Anda merasakan kesemutan lidah. Harus diingat bahwa untuk orang yang memiliki penyakit pada saluran pencernaan, tidak dianjurkan untuk menelan lobak atau air liur. Ini bisa menyebabkan kejengkelan.
4. Infus berdasarkan daun salam. Persiapan: 150 gram daun salam kering tuangkan 200 ml minyak bunga matahari (lebih disukai buatan sendiri). Bersikeras di tempat gelap selama 2 bulan. Setelah infus saring dan didihkan. Simpan dalam wadah kaca. Infus 2 kali sehari untuk menyeka area tubuh dengan luka tekanan.
5. Bunga Arnica. Dalam wadah enamel tuangkan 1-2 sendok teh bunga kering arnica dan tuangkan air mendidih (gelas). Kenakan api kecil dan didihkan selama 10 menit. Saring dan tuangkan ke dalam wadah kaca. Simpan di tempat yang dingin. Ambil 2 sendok teh sebelum makan. Kursus mengambil kaldu - 2 bulan. Disarankan untuk minum kaldu dengan susu hangat.
6. Berangan kuda. 20 gram kulit kastanye yang dihancurkan tuangkan 200 ml vodka atau alkohol. Tutup rapat dan letakkan di tempat gelap selama tiga hari. Ambil 2 sendok teh 15 menit sebelum makan 2-3 kali sehari.
7. Infus herbal. Orang yang lebih tua disarankan untuk menggunakan ramuan berikut: arnica, periwinkle, chestnut, dan kulit atas St. John's wort. Tumbuhan ini berkontribusi untuk pemulihan cepat setelah stroke. Dalam wadah tuangkan 1 sendok makan bahan di atas dan tuangkan air mendidih (liter). Tutup dan bungkus dengan selimut atau kain tebal. Biarkan selama 1 jam. Setelah infus saring dan ambil dalam bentuk teh dalam seperempat cangkir sebelum makan.
8. Koleksi obat-obatan. Bahan: 1 sendok makan mawar liar, 2 sendok makan hawthorn, jumlah Leonurus yang sama. Tuang 1 liter air mendidih dan biarkan di tempat yang hangat selama 1 jam. Saring dan ambil 150 ml sebelum makan, sebaiknya dalam 30-40 menit. Kursus menerima infus adalah 1 bulan, setelah istirahat singkat dilakukan selama 7 hari, maka dianjurkan untuk melanjutkan penerimaan.
9. Kaldu dari celandine. 3 sendok teh celandine tuangkan 250 ml air panas. Rebus selama 5 menit. Bersikeras 20 menit dan saring. Anda perlu menggunakan kaldu dengan hati-hati, tanpa menambah dosis penerimaan. Norma adalah 2 sendok teh sebelum makan. Diminum 3 kali sehari.
10. Akar peony. Kupas akar peony segar dari kulit bagian atas dan potong kecil-kecil. Tuang akar 1 liter vodka. Biarkan selama 7 hari di tempat yang sejuk dan gelap. Ambil 1 sendok teh sebelum tidur.

Tindakan pencegahan

Pencegahan stroke di usia tua adalah sederhana:

• makan dengan benar, menggunakan jumlah nutrisi yang cukup;
• berhenti merokok dan minum minuman beralkohol;
• mengukur tekanan darah secara sistematis;
• kunjungi ahli jantung dan spesialis lain lebih sering untuk pemeriksaan rutin;
• lakukan olahraga moderat;
• menghirup udara segar;
• mengontrol kadar kolesterol dan glukosa darah;
• jangan mengambil situasi stres dalam hati, jangan khawatir dan jangan khawatir tentang hal sepele;
• Pastikan untuk mematuhi terapi obat di hadapan patologi kronis.

Jika Anda mematuhi langkah-langkah pencegahan, Anda dapat menghindari kondisi berbahaya seperti stroke. Ini terutama berlaku untuk orang tua, karena merekalah yang paling rentan terkena stroke. Tetapi jika kejang masih terjadi, Anda perlu memanggil dokter dan memberikan pertolongan pertama dengan benar.