Tinjau 13 obat populer untuk jantung: pro dan kontra mereka

Dari artikel ini Anda akan belajar: daftar obat jantung mana yang sering digunakan untuk pengobatan penyakit jantung, untuk alasan apa mereka harus digunakan, apa efek samping yang dapat mereka ambil.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Isi artikel (daftar obat-obatan):

Dokter memiliki gudang obat yang cukup besar yang mereka resepkan untuk pengobatan penyakit jantung. Sayangnya, banyak pasien jantung, yang menyerah pada iklan di media dan di Internet, secara mandiri mulai minum obat yang tidak memiliki khasiat yang terbukti efektif. Terkadang dana ini ditentukan oleh dokter.

Obat jantung yang paling populer dan sering diresepkan termasuk dalam daftar mereka dan sarana yang tercantum dalam konten artikel. Kami akan membicarakannya nanti.

Obat kardiologis memiliki berbagai bentuk pelepasan:

• Tablet atau kapsul yang harus ditelan, dipegang di bawah lidah atau dilarutkan dalam air.
• Semprotan yang perlu disemprotkan ke rongga mulut.
• Solusi untuk injeksi intravena atau intramuskuler.
• Bercak medis yang perlu menempel pada kulit.

Penyakit jantung dirawat oleh ahli jantung, dokter umum dan dokter umum.

1. Agen antiplatelet

Agen antiplatelet adalah obat yang mengganggu agregasi platelet (agregasi), mencegah pembentukan gumpalan darah.

Aspirin

Antiplatelet yang paling populer dan terkenal adalah asam asetilsalisilat (aspirin). Dalam dosis besar, alat ini digunakan dengan tujuan antipiretik, antiinflamasi, dan analgesik. Pada dosis 75-100 mg, aspirin menekan agregasi platelet (adhesi), yang mengarah pada pencegahan stroke dan infark miokard. Untuk tujuan ini, itu diresepkan oleh dokter pada pasien dengan penyakit kardiovaskular dan peningkatan risiko perkembangan mereka. Aspirin tidak dianjurkan untuk pasien yang memiliki:

• tukak lambung atau duodenum;
• hemofilia atau gangguan pendarahan lainnya;
• alergi aspirin;
• alergi terhadap obat antiinflamasi non-steroid (misalnya, ibuprofen);
• usia hingga 16 tahun.

Kontraindikasi ini terkait dengan fakta bahwa aspirin berdampak negatif pada mukosa lambung dan meningkatkan risiko perdarahan.

Persiapan perdagangan paling terkenal yang mengandung aspirin adalah Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Clopidogrel

Obat antiplatelet lain yang umum diresepkan adalah clopidogrel. Dia, seperti aspirin, mencegah agregasi trombosit, mencegah pembentukan gumpalan darah. Efeknya lebih jelas daripada aspirin. Tetapkan clopidogrel untuk pasien dengan intoleransi aspirin. Penggunaan gabungan dua agregat ini diresepkan untuk pasien setelah operasi stenting atau operasi bypass arteri koroner. Mengkonsumsi clopidogrel dapat mengurangi risiko stroke dan infark miokard.

Bahaya utama clopidogrel, seperti aspirin, adalah meningkatkan risiko perdarahan. Karena itulah dokter berusaha menghindari terapi antiplatelet ganda dengan kombinasi agen-agen ini.

Obat yang paling populer yang mengandung clopidogrel adalah Plavix.

2. Statin

Statin adalah obat yang mengurangi kadar kolesterol darah yang berbahaya, yang dapat menyebabkan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Oleh karena itu, statin ditentukan untuk:

1. Penyakit jantung iskemik.
2. Angina pektoris
3. Infark miokard.
4. Stroke dan serangan iskemik sementara.

Statin tidak dapat menyembuhkan penyakit ini, tetapi mereka membantu mencegah perkembangan dan perkembangannya.

Bahaya utama dalam penggunaan obat-obatan ini adalah kerusakan pada otot dan hati.

Statin yang paling populer adalah atorvastatin, rosuvastatin dan simvastatin.

3. Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor)

Obat-obatan ini mencegah perkembangan angiotensin - hormon yang berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah. Karena ekspansi pembuluh darah mengurangi tekanan dan mengurangi beban pada jantung. Inhibitor ACE mengurangi risiko stroke dan infark miokard.

Dokter meresepkan obat ini untuk jantung pasien dengan:

• hipertensi;
• infark miokard;
• gagal jantung.

Obat-obatan ini memiliki sedikit efek samping, yang utamanya adalah batuk kering.

Inhibitor ACE yang paling populer adalah captopril, enalapril, ramipril dan perindopril.

4. Beta blocker

Beta-blocker mengurangi tekanan darah, kekuatan dan frekuensi kontraksi jantung, sehingga mengurangi kebutuhan otot jantung dalam oksigen.

Indikasi utama untuk meresepkan obat ini meliputi:

• hipertensi;
• angina pektoris;
• infark miokard;
• detak jantung tidak teratur dengan denyut jantung tinggi;
• gagal jantung.

Penggunaan beta-blocker pada pasien jantung mengurangi morbiditas dan mortalitas.

Untuk kualitas negatif dari obat ini termasuk:

1. Peningkatan gejala gagal jantung pada awal pengobatan, yang berlalu setelah 1-2 minggu.
2. Kemungkinan gangguan tidur dan mimpi buruk.
3. Penurunan denyut jantung secara signifikan.
4. Penurunan pada pasien dengan asma atau penyakit paru obstruktif.

Selain itu, ada bukti bahwa menggunakan beta-blocker dapat meningkatkan risiko terkena diabetes.

Beta blocker yang paling populer adalah bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Antagonis reseptor Angiotensin

Obat-obatan ini menghambat efek angiotensin pada sistem kardiovaskular. Dokter meresepkan antagonis reseptor angiotensin dengan toleransi yang rendah terhadap ACE inhibitor, karena mereka memiliki lebih sedikit efek samping.

Antagonis reseptor angiotensin yang paling terkenal adalah losartan (Lozap, Lorista) dan telmisartan (Mikardis).

6. Pemblokir saluran kalsium

Obat-obatan ini melebarkan pembuluh darah, sehingga meningkatkan aliran darah ke jantung dan menurunkan tekanan darah. Blocker saluran kalsium digunakan untuk mengobati hipertensi, angina pektoris, dan beberapa jenis aritmia jantung.

Karena obat ini melebarkan pembuluh darah, mereka dapat menyebabkan sakit kepala, pembilasan kulit, dan pembengkakan pada tungkai bawah.

Contoh-contoh penghambat saluran kalsium adalah amlodipine, felodipine, dan verapamil.

7. Nitrat

Nitrat melebarkan pembuluh darah, yang digunakan untuk mengobati angina. Contoh obat ini adalah nitrogliserin dan isosorbide dinitrate (nitrosorbide). Tablet nitrogliserin atau aerosol dengan cepat meredakan angina, sehingga hampir setiap pasien dengan penyakit ini membawanya bersama mereka.

Efek samping utama nitrat adalah sakit kepala, bengkak di kaki dan muka memerah.

8. Diuretik

Diuretik (diuretik) membantu menghilangkan cairan berlebih dari tubuh, sehingga mengurangi tekanan, mengurangi pembengkakan dan sesak napas. Karena itu, mereka digunakan dalam hipertensi dan gagal jantung.

Efek samping dari diuretik meliputi:

• dehidrasi;
• ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh.

Contoh-contoh diuretik yang umum digunakan untuk penyakit jantung adalah verochpiron, indapamide, furosemide, hydrochlorothiazide, torasemide.

9. Glikosida jantung

Glikosida meningkatkan kekuatan kontraksi jantung dan memperlambat frekuensinya, yang dapat berguna pada gagal jantung dan gangguan irama.

Obat-obatan ini memiliki efek toksik, jadi Anda harus hati-hati mengikuti rekomendasi dokter untuk penerimaan mereka. Gejala efek samping glikosida termasuk mual, muntah, kehilangan nafsu makan, penglihatan kabur, halusinasi, kebingungan, pikiran dan perilaku yang tidak biasa.

10. Antikoagulan

Antikoagulan adalah agen yang mempengaruhi faktor pembekuan darah dalam plasma, sehingga mencegah pembentukan gumpalan darah. Mereka digunakan setelah operasi untuk implantasi katup buatan di jantung dan fibrilasi atrium, ini membantu mencegah pembentukan gumpalan darah di rongga jantung.

Efek samping utama dari antikoagulan adalah untuk meningkatkan risiko perdarahan dari pelokalan yang berbeda, oleh karena itu, ketika menggunakannya, perlu untuk memantau indikator laboratorium pembekuan darah.

Perwakilan utama kelompok obat ini adalah warfarin dan rivaroxaban (Xarelto).

Dalam situasi darurat (infark miokard, angina tidak stabil), antikoagulan injeksi digunakan - heparin, enoxaparin (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Obat antiaritmia

Obat-obatan dari berbagai kelompok termasuk obat antiaritmia. Misalnya, mereka termasuk beta-blocker, calcium channel blocker, digoxin.

Tujuan menggunakan alat ini adalah untuk mengembalikan detak jantung normal atau menormalkan denyut nadi.

12. Preparat yang mengandung kalium dan magnesium

Kalium dan magnesium adalah elemen yang diperlukan untuk jantung dan seluruh tubuh. Dengan defisiensi mereka meningkatkan risiko pengembangan gangguan irama jantung dan aterosklerosis arteri koroner. Sangat sering, kekurangan kalium dan magnesium diamati ketika menggunakan diuretik, yang merangsang ekskresi mereka dalam urin.

Obat yang mengandung kombinasi potasium dan magnesium - panangin, asparkam sangat populer.

13. Agen metabolisme

Obat-obatan ini dirancang untuk meningkatkan metabolisme dalam sel-sel jantung dan melindunginya dari efek negatif kekurangan oksigen. Mereka sering diresepkan untuk penyakit jantung iskemik, gagal jantung, kardiomiopati, angina, infark miokard. Namun, sebagian besar obat-obatan ini tidak memiliki efek positif yang terbukti secara ilmiah pada fungsi sistem kardiovaskular, prognosis, dan umur panjang pada pasien jantung. Sebagian besar pedoman klinis di Eropa dan Amerika Serikat tidak merekomendasikan penggunaannya pada penyakit jantung.

Obat metabolik yang paling populer adalah trimetazidine (Preductal), meldonium (Mildronate), thiotriazolin dan Riboxin.

Perlu dicatat bahwa European Medicines Agency memungkinkan penggunaan trimetazidine untuk pengobatan angina jika obat lain tidak dapat mengendalikan gejala penyakit ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Daftar pil dan vitamin jantung yang efektif

Patologi jantung beragam, tetapi didasarkan pada gangguan pasokan darah ke miokardium. Alasannya mungkin karena perubahan aterosklerotik atau kejang pada pembuluh koroner, peningkatan pembekuan darah, defek katup. Setiap kasus memerlukan kursus terapi individual.

Apa pil dari hati

Penting untuk menentukan penyebab iskemia miokard sehingga efek obat ditargetkan, efektif. Sulit untuk mencari tahu secara independen dalam gudang pil jantung, obat yang tidak masuk akal dapat menyembunyikan gejala tanpa menyelesaikan masalah. Hanya pemeriksaan komprehensif yang akan memberikan kesempatan untuk membuat rejimen terapi individual.

Tergantung pada keluhan pasien, gejala, data objektif, pil jantung dipilih, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan patologi langsung dan konsekuensinya. Perawatan jantung dilengkapi dengan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah, tonus pembuluh darah. Normalisasi pembekuan darah, metabolisme mineral. Alat jantung dibagi menjadi kelompok-kelompok utama:

• kardiotonik (peningkatan kontraktilitas);
• antiaritmia;
• hipotensi;
• angioprotektif (perlindungan dinding pembuluh darah);
• hipolipidemik (menurunkan kolesterol);
• inhibitor faktor koagulasi;
• vasodilator.

Untuk memperkuat jantung dan mencegah penyakit kardiovaskular

Mencegah iskemia miokard akan membantu normalisasi berat badan, tekanan darah. Berhenti merokok adalah langkah efektif untuk memperkuat jantung Anda tanpa obat. Aktivitas motorik memiliki efek positif pada fungsi motorik miokardium, memberikan pelatihan kapal. Memperkuat kemampuan melindungi tubuh, seseorang menciptakan kondisi di mana obat untuk jantung tidak diperlukan sama sekali. Memperkuat otot jantung berkontribusi pada nutrisi yang tepat, seimbang dalam kandungan protein, vitamin, asam amino, mineral.

Untuk pencegahan utama penyakit jantung, tablet yang mengandung asam asetilsalisilat atau agen antiplatelet direkomendasikan. Normalisasi pembekuan darah, obat Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio mencegah pembekuan darah. Riboxin berkontribusi pada peningkatan nutrisi miokard, efeknya ditingkatkan ketika dikombinasikan dengan Cocarboxylase.

Vitamin

Vitamin kelompok F (arachidonic, asam linoleat) menghambat perkembangan plak di pembuluh. Pyridoxine (vitamin B6) merangsang proses lipid, mengurangi kadar kolesterol, meningkatkan persarafan miokard. Kompleks yang diperlukan dari zat-zat ini mengandung multivitamin "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamin jantung dalam tablet dapat menggantikan bahan makanan yang terkandung dalam minyak zaitun, aprikot kering, kacang-kacangan, ikan segar.

Persiapan Kalium dan Magnesium

Pil jantung yang mengandung kalium dan magnesium meningkatkan trofisme miokard, mempercepat waktu perjalanan impuls jantung, mengurangi kekentalan darah. Dengan secara selektif memengaruhi membran, preparasi kalium dalam tablet mengaktifkan metabolisme, berkontribusi pada saturasi energi miokardium. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat digunakan untuk mengobati penyakit jantung.

Memberi makan tubuh dengan kalium dan magnesium akan membantu makanan yang mengandung daging sapi, kacang-kacangan, wortel, labu, kentang panggang, kismis hitam, buah-buahan kering. Pada saat yang sama perlu untuk mengurangi konsumsi garam dapur, makanan berlemak, gula. Minuman kopi, teh harus disiapkan benteng kecil, jika efek tablet kalium akan diratakan, efek yang diinginkan tidak akan bekerja.

Obat jantung

Disfungsi miokard dikoreksi oleh pil jantung dengan fokus aksi tertentu. Sindrom nyeri diobati dengan obat antiangina, obat antiaritmia menormalkan konduktivitas. Gagal jantung membutuhkan penguatan kontraktilitas serat otot, peningkatan tonus pembuluh darah, dan peningkatan aliran vena. Sering nadi menunjukkan beban besar miokardium, glikosida jantung, obat diuretik akan ditampilkan.

Dari rasa sakit di hati

Nyeri di daerah jantung adalah tanda peringatan yang memerlukan konsultasi ahli jantung. Nyeri akut yang menekan, sensasi terbakar yang tajam di belakang tulang dada membuat Anda berpikir tentang angina pektoris; memanjang di bawah skapula, di bahu kiri - tentang infark miokard. Seseorang dengan gejala seperti itu membutuhkan perawatan darurat. Penting untuk mengetahui apa yang harus diambil untuk rasa sakit di hati sebelum kedatangan dokter. Anda perlu memberi pil "Aspirin" dan "Nitrogliserin" di bawah lidah. Rasa sakit harus mereda setelah 5 menit, jika tidak berlalu - "Nitrogliserin" harus diberikan lagi, hanya hingga tiga tablet dapat dikonsumsi.

Dari aritmia

Koreksi obat dari gangguan irama didasarkan pada peningkatan konduktivitas dan rangsangan miokardium. Minum pil memerlukan pilihan dan dosis tersendiri, Anda mungkin memerlukan kombinasi obat. Mereka harus diminum secara ketat sesuai dengan skema. Untuk memutuskan cara mengobati atrial fibrilasi, Anda perlu menentukan jenis gangguan irama. Sediaan magnesium ditentukan (orotate, sulfate).

Aritmia refraktori dapat diobati dengan tablet "Etmozin", "Propafenon". Gangguan konduksi yang stabil dikoreksi oleh "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodarone membantu menghilangkan fibrilasi ventrikel. Distrofi miokard pada lansia, disertai dengan penurunan rangsangan, sulit untuk diobati, adalah mungkin untuk agak mengobati pasien, tetapi tidak mungkin untuk mengembalikan fungsi otot jantung. Vitamin jantung untuk aritmia termasuk dalam perawatan komprehensif untuk meningkatkan trofisme.

Pil terbaik untuk jantung dan pembuluh darah

Dalam pengobatan jantung dan pembuluh darah, obat dari beberapa kelompok obat digunakan - obat untuk meningkatkan kinerja miokardium, agen untuk memulihkan irama sinus, glikosida jantung. Diantaranya adalah pil yang sudah teruji waktu seperti Nitrogliserin, dan obat baru untuk jantung - statin, antagonis aldosteron, penghambat ACE.

Obat Jantung

Daftar obat-obatan yang digunakan untuk mengobati jantung termasuk obat-obatan dalam kelompok-kelompok berikut:

• penghambat beta;
• ACE inhibitor (enzim pengonversi angiotensin);
• antagonis aldosteron;
• Blocker saluran Ca ++ (antagonis kalsium);
• diuretik;
• glikosida jantung.

Inhibitor ACE

ACE inhibitor adalah obat vital untuk jantung, digunakan dalam kombinasi dengan diuretik atau antagonis kalsium.

Daftar inhibitor ACE, yang diresepkan untuk memperkuat pembuluh darah dan menjaga otot jantung, pengobatan untuk sakit jantung termasuk tablet, obat-obatan suntikan (suntikan), turun dari jantung:

• dengan bahan aktif captopril - obat dengan nama Capoten, Angiopril;
• dengan enalapril - Enap, Renitec, Renipril tablet;
• dengan ramipril - Piramil, Amprilan;
• dengan lisinopril - artinya Dyroton, Lysigamma.

Persiapan untuk pengobatan gagal jantung:

• Monopril, Fozinap, berdasarkan bahan aktif fosinopril;
• Quadropril - berdasarkan spirapril;
• dana dari hati Stoppress atau Peristar - berdasarkan perindopril.

Terbukti memperkuat efek ACE inhibitor pada miokardium dengan meningkatkan aliran darah, meningkatkan penyerapan glukosa. Obat-obatan kombinasi dengan ACE inhibitor dan diuretik atau antagonis kalium membantu menormalkan tekanan pada hipertensi, mengurangi risiko kematian.

Daftar inhibitor ACE kompleks termasuk obat-obatan:

• Inhibitor ACE + diuretik:
  • Caposide;
  • Enalapril N, Enap N;
  • Co-diroton;
  • Noliprel A;
  • Fozzikard H;
• ACE inhibitor dengan antagonis kalsium;
  • Enap L Combi;
  • Equacard;
  • Triapin.

Ca ++ channel blocker

Persiapan dari kelompok blocker saluran Ca ++ diresepkan untuk mengobati iskemia, gagal jantung, dan digunakan untuk aritmia jantung.

Pemblokir saluran Ca ++ meliputi:

• Obat generasi pertama (Nifedipine, Verapamil) - waktu paruh 3-12 jam, minum tablet 4 kali / hari;
• Obat generasi ke-2 (Nimodipine, Felodipine, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - waktu paruh yang panjang memungkinkan Anda meresepkan obat 2 kali sehari;
• Almodipine, Lercarnidipine, Lacidipine, yang termasuk dalam generasi ke-3, dapat dikonsumsi 1 kali / hari.

Penghambat beta

Persiapan dari kelompok beta-blocker diresepkan untuk pengobatan gagal jantung pada hipertensi.

Untuk pengobatan resor jantung dengan penggunaan beta-blocker:

• non-selektif (Propranolol) - bertindak atas beta 1, beta 2 adrenoreseptor;
• selektif (Metoprolol, Atenolol) - blok beta1 - adrenoreseptor, bertindak selektif pada reseptor miokard.

Terutama digunakan beta1-blocker. Mereka digunakan untuk mengobati gagal jantung kronis, meningkatkan keadaan miokardium, dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien.

Khasiat yang terbukti berbeda metoprolol, bisopolol. Nama-nama ini dan analognya, yang termasuk obat Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, paling sering diresepkan untuk sakit jantung selama iskemia, takikardia, dan infark miokard.

Agen trombolitik

Untuk penyakit jantung, obat yang diresepkan mengurangi risiko pembekuan darah. Untuk mengurangi viskositas darah dan mengurangi risiko pembekuan darah, disarankan agar pasien mengonsumsi aspirin setiap hari.

Cara yang agak aman untuk penggunaan sehari-hari, yang mengandung aspirin, adalah Cardiomagnyl. Selain aspirin, ia mengandung magnesium hidroksida, yang melindungi mukosa lambung dari aksi aspirin.

Tablet Cardio-Magnila dalam bentuk jantung diresepkan untuk mengobati jantung pada trimester ke-2 kehamilan, lansia, digunakan untuk diabetes, obesitas, untuk mencegah serangan jantung berulang.

Nitrat

Untuk iskemia, obat peningkat jantung dari kelompok nitrat digunakan. Mengambil tablet Nitrogliserin di bawah lidah berhasil meredakan angina selama 5 menit, menghilangkan rasa sakit jantung.

Tetapi pil ini tidak akan berguna untuk mengobati jantung jika rasa sakit disebabkan oleh penyebab non-jantung, misalnya, intercostal neuralgia, yang akan membutuhkan Baralgin, Nice, Melox Forte, dan obat lain dari daftar obat untuk neuralgia.

Nitrat memperluas vena perifer, mengurangi aliran darah ke miokardium, mengurangi kebutuhannya akan oksigen. Obat-obatan memiliki aktivitas anti-platelet, yang mengurangi risiko tersumbatnya aliran darah dengan bekuan darah.

Aktivitas anti-platelet, kecepatan tindakan memungkinkan penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini untuk perawatan dan pemeliharaan jantung untuk orang tua.

Untuk rasa sakit di resor jantung gunakan:

• Nitrogliserin;
• Nitrocore;
• Sustaka;
• Cardicet;
• Pentacarda;
• Pentrol;
• Monosana

Agen metabolisme

Untuk menjaga jantung, minum obat dengan efek kardioprotektif, tanpa menentukan mekanisme kerjanya, daftar tablet berdasarkan abjad:

• Inosin (Riboksin);
• Cocarboxylase;
• Koenzim Q10;
• L-karnitin;
• Meldonius;
• Perhexylin;
• Ranolazine;
• Trimetazidine;
• Phosphocreatine;
• Ini

Tidak semua obat dari daftar ini diperbolehkan untuk perawatan jantung di Amerika Serikat dan Eropa, beberapa nama tidak ditemukan dalam resep ahli jantung asing, baik dalam pil atau suntikan. Dengan khasiat yang tidak terbukti dalam pengobatan penyakit jantung termasuk karnitin, taurin, koenzim Q10, mildronate.

Kardioprotektor banyak digunakan sebagai suplemen olahraga. Tetapi Anda perlu menyadari bahwa dengan mendapatkan kardioprotektor L-karnitin, taurin, dengan fokus pada harga, kemasan warna-warni, seseorang mengganggu pekerjaan jantung.

Jika diperlukan dukungan untuk jantung, lebih baik memilih bukan obat yang terlihat lebih cantik di etalase, tetapi untuk membeli pil yang diresepkan oleh dokter untuk mengobati sakit jantung atau mencegah penyakit.

Obat-obatan yang digunakan untuk mendukung kerja jantung memiliki efek samping yang, jika digunakan untuk waktu yang lama tanpa pengawasan dokter, dapat, misalnya, mengganggu kerja lambung dan usus (carnitine kiri).

Berhasil digunakan untuk mengobati iskemia, serangan jantung akut, gagal jantung Trimetazidine. Alat ini terdaftar di Rusia, digunakan di AS, Eropa, tetapi wajib dengan penunjukan ahli jantung.

Berdasarkan obat, trimetazidine, tersedia berbagai obat yang diresepkan untuk menjaga aktivitas kontraktil jantung dan nutrisi otot jantung, untuk mencegah angina pektoris:

• Vero Trimetazidine;
• Carditrim;
• Preductal;
• Trimectal;
• Trimetazidine Teva.

Jatuhkan hati

Untuk sakit jantung, gunakan obat tetes:

• Tricardine;
• Cardomed;
• Ramuan;
• Corvalol;
• Jatuhkan hati;
• Valocordin.

Tetes tidak dapat digunakan secara tidak terkendali dan menetapkan sendiri secara mandiri. Dengan penggunaan jangka panjang untuk mereka mengembangkan kecanduan, yang memaksa untuk meningkatkan dosis obat. Ini menciptakan bahaya overdosis.

Obat untuk perawatan lansia

Selain koreksi gangguan kardiovaskular, orang tua diberi resep obat untuk mendukung jantung:

• statin
  • Atorvastin;
  • Rosuvastin;
• antitrombin
  • Aspirin;
  • Clopidogrel;
  • Chicagreol;
• Ivabradin - tablet Coraxan, Bravadin;
• Inhibitor ACE;
• penghambat beta;
  • Bisoprolol;
  • Metaprolol;
  • Cardevilol

Untuk mengurangi denyut jantung selama takikardia, beta-blocker diberikan dan ivabradine adalah blocker dari saluran f dari simpul sinus. Ivabradine (Coraxan) mempengaruhi secara tepat kerja simpul sinus, memberikan efek selektif pada sel yang menghasilkan impuls yang mengatur detak jantung sinus.

Dibandingkan dengan beta blocker, meresepkan ivabradine untuk orang tua mengurangi risiko bradikardia - denyut nadi lebih rendah dari 55 denyut / menit. Untuk memperkuat jantung, tablet digunakan - Riboxin, Trimetazidine, Asparkam, Panangin.

Tindakan jangka panjang yang diresepkan nitrat yang diresepkan:

• isosorbide dinitrate - Coronex, Karvazin, Nitrosorbide;
• isosorbide mononitrate - Monocket, Pentacard, Medocore.

Untuk mendukung kerja jantung, para lansia diresepkan obat Trimetazidine. Penghambat AFP terutama digunakan Captopril, Enalapril.

Di usia tua, obat anti-angina Amlodipine dan Felodipine digunakan untuk meningkatkan aliran darah dan mengurangi kebutuhan oksigen. Mereka direkomendasikan untuk pencegahan stroke, memperkuat miokardium pada insufisiensi kronis, dikombinasikan dengan penunjukan nitrat, statin.

Persiapan untuk jantung: ikhtisar obat esensial, indikasi, contoh pengobatan

Saat ini, gudang ahli jantung memiliki jumlah obat yang cukup besar yang dapat menghilangkan situasi yang mengancam jiwa pada pasien dengan penyakit kardiovaskular, serta mengurangi gejala yang tidak menyenangkan, meningkatkan kualitas hidup dan secara signifikan memperpanjang usia pasien. Berikut ini adalah ulasan obat yang paling sering diresepkan dalam bidang kardiologi.

Perhatian! Materi disediakan untuk ditinjau. Resep sendiri untuk sebagian besar obat dapat mengancam jiwa!

Nitrat

Sediaan nitrogliserin, atau nitrat, adalah obat yang sifat utamanya adalah pemberian vasodilatasi, yaitu efek vasodilator. Obat ini diminum (tablet nitrogliserin, nitromint, nitrospray), sebagai aturan, secara sublingual (di bawah lidah), yang sangat penting ketika dengan cepat membantu pasien dengan serangan angina pektoris. Juga digunakan obat jangka panjang - monochinkve, pectrol, cardict dan nitrosorbid.

Nitrat berkembang tidak hanya arteri perifer dan vena, tetapi juga arteri yang memberi makan jantung, sehingga memberikan aliran darah ke miokardium, yang berada dalam keadaan iskemia. Karena hal ini, penggunaan nitrat dalam serangan nyeri angina pektoris mencegah perkembangan infark miokard.

Indikasi: pada pasien dengan infark miokard akut, dengan angina pektoris stabil, angina pektoris progresif, dengan sindrom koroner akut, selama krisis hipertensi, edema paru, dengan perkembangan gagal jantung akut dan kronis.

Kontraindikasi: kolaps (penurunan tajam tekanan darah dengan kehilangan kesadaran), syok, stroke hemoragik pada periode akut, glaukoma dengan tekanan intraokular tinggi.

Dari efek sampingnya, sakit kepala hebat yang disebabkan oleh ekspansi pembuluh intrakranial patut mendapat perhatian khusus. Terkadang rasa sakitnya sangat parah sehingga memaksa pasien untuk meninggalkan penggunaan nitrogliserin. Rasa sakit tersebut tidak hilang dengan analgesik konvensional, tetapi bantuan dapat terjadi jika pasien segera setelah mengambil nitrat melarutkan permen mint atau tablet validol.

Efek samping lainnya termasuk peningkatan detak jantung, pusing, mual, penurunan tajam dalam tekanan darah, kemerahan pada kulit wajah.

Antioksidan dan antihipoksan

Ini mungkin adalah kelompok obat yang paling sering diresepkan untuk jantung dan pembuluh darah pada orang muda (hingga 50 tahun) dan pada pasien pada tahap awal penyakit jantung koroner. Pada saat yang sama, kemanjuran obat juga diamati pada pasien usia lanjut dengan iskemia miokard yang parah, serta setelah menderita serangan jantung.

Kelompok ini termasuk sejumlah besar obat yang berbeda dalam mekanisme aksi, tetapi efeknya sama untuk semua - itu adalah penghapusan peroksidasi lipid (LPO), yang merupakan dasar kerusakan sel selama hipoksia, serta peningkatan resistensi sel terhadap hipoksia (terhadap kekurangan oksigen akut) dan penguatan hati.

Dalam kardiologi, berbagai vitamin yang paling sering diresepkan, serta preductal, Mexidol, Actovegin dan Mildronate, dan rute pemberian obat intramuskular dan intravena lebih disukai, meskipun bentuk tablet juga cukup efektif.

• Terapi jangka panjang penyakit iskemik, untuk pencegahan infark miokard akut, penguatan miokardium pada gagal jantung kronis - untuk semua obat dalam kelompok ini,
• Konsekuensi dari stroke akut pada periode subakut (untuk preductal dan mildronata),
• Stroke iskemik pada periode akut (untuk actovegin),
• Gangguan sirkulasi mikro dalam patologi arteri dan vena, serta neuropati diabetik (untuk actovegin),
• Kardiomiopati dishormonal (untuk mildronata).

1. Edema paru
2. Ggn ginjal atau hati akut,
3. Usia anak-anak, kehamilan dan menyusui (untuk mildronata, preductal dan mexidol).

Dari efek sampingnya, reaksi alergi jarang diamati.

Persiapan Kalium dan Magnesium

Dari obat-obatan dalam kelompok ini, panangin dan asparkam paling sering diresepkan, diakui oleh dokter sebagai obat terbaik yang memengaruhi metabolisme sel. Seringkali, dokter menyebutnya "vitamin" untuk jantung. Faktanya, itu adalah - kalium dalam kombinasi dengan magnesium adalah elemen-elemen jejak, kandungan normal sel-sel di dalamnya, termasuk sel-sel miokard, meningkatkan metabolisme intraseluler yang baik. Dengan demikian, dengan terlibat dalam metabolisme intraseluler, kalium dan magnesium memainkan peran penting dalam pengaturan kontraksi otot jantung. Selain itu, dengan pemberian intravena, kalium dapat merusak irama jantung selama takikardia atau mengembalikannya selama aritmia.

• Gagal jantung kronis
• Fibrilasi atrium,
• Pengobatan takikardia
• Mengambil glikosida jantung (digoxin),
• Dengan tingkat asupan kalium dan magnesium yang rendah dengan makanan untuk memperkuat otot jantung.

Kontraindikasi: gagal ginjal akut dan kronis, peningkatan kadar kalium dalam darah (hiperkalemia), blok atrioventrikular derajat II-III, penyakit Addison (insufisiensi adrenal, disertai hiperkalemia), syok kardiogenik.

Efek samping: reaksi alergi, mual, terbakar di epigastrium, kelelahan, kelemahan otot, blok atrioventrikular.

Video: penyakit jantung koroner dan obat-obatan untuk perawatannya dalam program "Tablet"

Inhibitor ACE

Ini adalah kelompok obat jantung yang memiliki efek penghambatan (yang mencegah kinerja fungsi) pada enzim pengonversi angiotensin (ACE). Enzim ini adalah salah satu penghubung terpenting dalam rantai, yang mengatur tonus pembuluh darah, dan tingkat tekanan darah yang terkait dalam tubuh. Dengan demikian, menghambat kerja enzim, obat ini berkontribusi untuk menurunkan tekanan darah.

Selain itu, ACE inhibitor telah membuktikan sifat organoprotektif, yaitu, mereka memiliki efek perlindungan pada lapisan dalam pembuluh darah, pada jantung, ginjal, dan otak, menghilangkan efek merusak tekanan darah tinggi pada hipertensi.

Yang paling sering diresepkan adalah enalapril, lisinopril, captopril dan perindopril. Kaptopril hanya digunakan sebagai obat pertolongan pertama darurat.

Indikasi untuk digunakan adalah hipertensi arteri dan gagal jantung kronis, terutama jika diamati pada orang dengan penyakit berikut:

• Diabetes mellitus
• Hipertrofi ventrikel kiri,
• Disfungsi asimptomatik sistolik atau diastolik ventrikel kiri (menurut ekokardioskopi),
• Kardiosklerosis pasca infark,
• Aterosklerosis aorta dan arteri karotis,
• Kerusakan ginjal pada hipertensi (nefropati), dimanifestasikan oleh adanya protein dalam urin - proteinuria.

Dari kontraindikasi dapat dicatat adanya reaksi alergi terhadap obat kelompok ini di masa lalu (ruam, bengkak, syok anafilaksis). Obat-obatan dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui.

Obat-obatan dalam kelompok ini biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi pada kelompok kecil pasien (kurang dari 20%), efek samping seperti batuk kering, suara serak, dan reaksi alergi (sangat jarang), dimanifestasikan oleh ruam, pembengkakan dan kemerahan pada kulit wajah, dicatat.

Dengan penggunaan obat harian dalam jangka panjang dalam kelompok ini, seperti yang diperlukan oleh terapi banyak penyakit kardiovaskular, tidak ada bahaya dari meminum pil, karena mereka tidak mempengaruhi hati, tidak meningkatkan kadar gula dan kolesterol dalam darah, dan juga tidak menghilangkan kalium dari tubuh. Tetapi penolakan terhadap terapi semacam itu penuh dengan risiko tinggi mengalami gagal jantung kronis dan bahkan kematian jantung mendadak.

Angiotensin II Receptor Antagonists (APA II)

Persiapan untuk jantung kelompok ini secara berbeda disebut sartan. Mekanisme aksi mereka mirip dengan aksi kelompok sebelumnya, hanya enzim yang mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II diblokir, tetapi reseptor untuk angiotensin II. Akibatnya, tidak ada efek angiotensin pada tonus pembuluh darah - yang terakhir tetap normal atau menurun, akibatnya tekanan darah dinormalisasi.

Indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan adalah sama dengan untuk ACE inhibitor.

Seperti kelompok sebelumnya, orang-orang Sartan ditoleransi dengan baik. Keuntungan yang tidak diragukan lagi adalah tidak adanya batuk kering sebagai efek samping, sehingga dapat diambil oleh pasien dengan intoleransi terhadap inhibitor ACE. Dari efek samping lain, reaksi alergi, edema, kelemahan, nyeri dan nyeri pada otot, mual, sakit perut, dll jarang terdeteksi.

Penghambat beta

Aktivitas fungsional beta-blocker adalah karena efek pemblokirannya pada reseptor adrenalin yang terletak di otot jantung dan di dinding pembuluh darah. Adrenalin merangsang miokardium, meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi, dan meningkatkan tonus pembuluh darah.

Semua efek adrenalin ini pada sistem kardiovaskular berkontribusi pada jantung berdebar dan meningkatkan tekanan darah. Tindakan semacam itu mempengaruhi jantung, terutama jika pasien memiliki penyakit jantung, karena detak jantung yang sering menyebabkan peningkatan permintaan oksigen miokard, dan kurangnya oksigen dalam otot jantung adalah dasar patofisiologis iskemia.

Berkat beta-blocker, menjadi mungkin untuk merusak detak jantung dan menurunkan tekanan darah, yang secara signifikan mengurangi risiko infark miokard dan meningkatkan prognosis pada orang dengan penyakit jantung koroner. Pada saat yang sama, resep terisolasi beta-blocker untuk individu dengan hipertensi saja, tanpa iskemia, tidak dapat dibenarkan, karena mereka memiliki lebih banyak efek samping daripada dua kelompok obat pertama.

Menurut rekomendasi WHO dari 2012, untuk pengobatan penyakit yang tercantum dalam indikasi, pemblokir generasi terbaru direkomendasikan, termasuk carvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

Dengan demikian, indikasi utama untuk pengangkatan beta-blocker adalah iskemia miokard, infark miokard, irama jantung terganggu dengan peningkatan denyut jantung (tachyarrhythmias), kardiosklerosis pasca infark, perkembangan gagal jantung kronis, hipertensi pada pasien stroke.

Beta-blocker dikontraindikasikan dalam kasus intoleransi individu dan reaksi alergi terhadap obat di masa lalu, pasien dengan asma bronkial (dengan bronkitis obstruktif kronis diresepkan dengan hati-hati), serta dengan gangguan konduksi (blokade atrioventrikular, sindrom sinus sakit), dengan bradikardia (nadi jarang) 55 per menit), dengan syok kardiogenik dan tekanan darah rendah (di bawah 100/60 mm Hg).

Efek samping termasuk:

1. Gangguan konduksi (blokade) dan bradikardia,
2. Toleransi olahraga yang buruk - kelemahan umum, kelelahan,
3. Mual, pusing,
4. Penggunaan obat-obatan usang (propranolol (anaprilin), atenolol) pada pria di usia muda dan pertengahan menyebabkan perkembangan disfungsi ereksi (gangguan potensi), obat-obatan dari generasi terakhir tidak mempengaruhi potensi,
5. Obat-obatan seperti propranolol (anaprilin) ​​dan atenolol tidak dianjurkan karena adanya efek samping, khususnya, peningkatan resistensi insulin dari jaringan tubuh - ini adalah kondisi di mana reseptor organ internal tidak sensitif terhadap insulin, yang meningkatkan tingkat glukosa dalam darah yang tidak menguntungkan bagi pasien dengan diabetes bersamaan.

Obat yang lebih modern dari generasi terbaru tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan dapat digunakan untuk waktu yang lama, terutama pada pasien dengan diabetes.

Antagonis saluran kalsium

Efek dari obat kardiovaskular berikut - antagonis kalsium disebabkan oleh blok saluran melalui mana ion kalsium masuk - zat utama yang merangsang sel otot untuk berkontraksi, yang menyebabkan penurunan tonus pembuluh darah dan menormalkan tekanan darah. Antagonis kalsium juga mempengaruhi otot jantung, tetapi yang mana tergantung pada jenis obat. Jadi, nifedipine dan felodipine menyebabkan takikardia, dan verapamil dan diltiazem sebaliknya, memperlambat detak jantung.

Indikasi utama adalah hipertensi, angina pektoris, dan gangguan irama jenis takikardia pada orang yang pemberian beta blocker dikontraindikasikan. Sisa pasien lebih suka penunjukan kelompok obat sebelumnya.

Kontraindikasi meliputi tekanan darah rendah, disfungsi sistolik ventrikel kiri (menurut ekokardiografi), bradikardia dan gangguan konduksi (blokade atrio-ventrikel), sindrom sinus sakit.

Efek samping jarang terjadi, dan mereka termasuk refleks takikardia dan pembilasan wajah yang berhubungan dengan vasodilatasi (untuk nifedipin), bradikardia (untuk obat lain), sembelit (untuk verapamil).

Diuretik

Obat diuretik, atau diuretik, bekerja pada tubulus ginjal, membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Ini berkontribusi tidak hanya pada penurunan tingkat tekanan darah, tetapi juga pada “pembongkaran” pembuluh di paru-paru, di hati dan di pembuluh ekstremitas bawah, yang penting untuk menghilangkan gejala gagal jantung kronis seperti sesak napas dan pembengkakan.

Ada tiga kelompok obat - thiazide (chlorothiazide, indapamide), loop (torasemide (trigrim, diuver) dan furosemide (lasix) dan diuretik hemat kalium (veroshpiron (spironolactone)).

Indikasi - hipertensi arteri, tahap awal (untuk thiazide) dan parah (untuk loop dan kalium-hemat) gagal jantung kronis, bantuan darurat krisis hipertensi (furosemide secara intravena atau intramuskuler).

Kontraindikasi - insufisiensi ginjal berat, kadar kalium yang tinggi dalam darah (untuk veroshpiron), kadar kalium dalam darah yang rendah (untuk furosemide), glomerulonefritis akut, gagal hati berat, kehamilan dan menyusui.

Efek samping - peningkatan glukosa darah dan peningkatan risiko diabetes dengan penggunaan jangka panjang. Obat-obatan yang tidak memiliki efek ini adalah dichlorothiazide dan indapamide, yang dapat digunakan untuk waktu yang lama, termasuk pasien dengan diabetes.

Selain itu, loop diuretik menghilangkan kalium dari tubuh, yang mempengaruhi jantung, sehingga loop diuretik diresepkan bersama dengan hemat kalium. Yang terakhir, pada gilirannya, juga memiliki efek anti-androgenik, yang pada pria menyebabkan penurunan potensi dan peningkatan kelenjar susu.

Persiapan gabungan

Karena kenyataan bahwa penyakit pada sistem kardiovaskular semakin muda dan terjadi pada orang usia kerja, pasien yang bekerja tidak selalu dapat mengingat bahwa mereka perlu minum beberapa pil, dan bahkan pada waktu yang berbeda dalam sehari. Hal yang sama berlaku untuk orang tua - seringkali pasien ini tidak ingat apakah mereka minum obat. Oleh karena itu, untuk meningkatkan kepatuhan, atau kepatuhan terhadap pengobatan, persiapan kombinasi telah dibuat yang menggabungkan bahan aktif dari berbagai kelompok. Mereka tidak hanya memungkinkan untuk mengambil satu tablet per hari, bukan dua atau tiga tablet, tetapi juga berkontribusi untuk meningkatkan efek zat aktif, yang sering memungkinkan untuk mengurangi dosis obat.

Selain itu, nilai tambah dari obat-obatan tersebut adalah bahwa mereka tidak diresepkan dengan resep dokter, dan Anda dapat membelinya sendiri, tetapi hanya atas rekomendasi dokter Anda.

Berikut ini adalah nama-nama kombinasi obat terbaik:

1. Walz H - valsartan + hidroklorotiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamide 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamide 2,5 mg.
4. Duplexor - amlodipine 5 mg + atorvastatin 10 mg.
5. Lorista N - losartan 50 mg + hidroklorotiazid 12,5 mg.
6. Exforge - amlodipine 5 atau 10 mg, valsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipine 5 mg atau 10 mg + valsartan 40, 80 atau 160 mg + hidroklorotiazid 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipine 5 mg.
9. Prestanz - perindopril + amlodipine (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Contoh rejimen pengobatan

Kami mengingatkan Anda: resep sendiri obat apa pun dari ulasan ini tidak dapat diterima!

Terapi yang panjang, terus menerus, seumur hidup, kemungkinan penyesuaian dosis dan penggantian obat:

• Terapi gagal jantung kronis - konsor 5 mg di pagi hari, prestarium 5 mg di pagi hari, indapamide 2,5 mg di pagi hari, tromboAs 100 mg makan siang (obat pengencer darah), atorvastatin 20 mg di malam hari (obat penurun kolesterol darah).
• Terapi angina pektoris, penyakit jantung iskemik, setelah infark miokard, nitrospray di bawah lidah secara situasional (untuk nyeri di jantung), monochinka 40 mg x 2 kali sehari, indapamide 2,5 mg di pagi hari, perinev 4 mg di pagi hari, tinebo 100 mg makan siang, 5 mg makan malam, trombo. atorvastatin 20 mg semalam.
• Terapi hipertensi arteri - lorista 25 mg di pagi hari, amlodipine 5 mg di malam hari atau buang 1 tab di pagi hari.

Jika Anda telah melihat rejimen pengobatan yang sama atau perkiraan dalam janji dokter Anda, jangan ragu - pilihan dan kombinasi obat dilakukan dengan cara yang paling sukses dan aman untuk jantung Anda.

Pil Jantung: daftar obat yang menguatkan jantung

Pil jantung adalah salah satu obat terlaris dalam rantai farmasi. Penyebaran luas patologi kardiovaskular, tingkat hasil fatal memerlukan diagnosis tepat waktu dan koreksi kondisi pasien. Pilihan terapi yang efektif untuk penyakit jantung koroner atau hipertensi arteri adalah tugas utama seorang dokter kardiologi. Ciri-ciri kursus patologi individu membutuhkan pemilihan kombinasi obat yang memadai dan aman untuk sistem kardiovaskular.

Daftar obat untuk jantung dan karakteristiknya

Obat jantung memperbaiki gangguan pada sistem kardiovaskular. Tindakan obat ditentukan oleh kelas: beberapa mempengaruhi serat miokard, yang lain - pada keadaan pembuluh.

Efek farmakologis yang diharapkan dari obat:

• antianginal - mengurangi dan mencegah perkembangan rasa sakit;
• antiaritmia - menghentikan gangguan jantung;
• antihipertensi - meningkatkan kesejahteraan keseluruhan pasien (melalui penghilangan gejala tekanan darah tinggi);
• peningkatan toleransi olahraga;
• mengurangi risiko kematian karena disfungsi sistem kardiovaskular (indikator statistik paling signifikan dari efektivitas obat).

Pil penekan

Pengobatan hipertensi ditujukan untuk mengendalikan perjalanan dan pencegahan kenaikan mendadak (“lompatan”) tekanan darah. Fitur penting dari terapi adalah konsistensi dan interaksi pasien dengan dokter: pemeriksaan berkala, pesan kemunduran, pemantauan harian indikator.

Agen farmakologis modern meminimalkan jumlah obat yang digunakan, sehingga yang paling sering digunakan adalah:

• bentuk retard - dengan aksi berkepanjangan dalam waktu 12-24 jam (karena pelepasan zat aktif secara lambat);
• gabungan artinya dengan beberapa bahan aktif dalam tablet.

Obat konstan, yang mengarah ke penurunan yang stabil dalam indeks tekanan diastolik sebesar 5-6 mm Hg. Art., Mengurangi risiko stroke hingga 40% selama lima tahun.

Dokter memilih produk obat tergantung pada karakteristik pasien, keberadaan penyakit yang menyertai. Terapi lini pertama meliputi lima kelas obat. Indikasi untuk penggunaan kelompok individu disajikan dalam tabel:

Indikasi untuk pengangkatan

• usia pasien;
• hipertensi sistolik terisolasi (peningkatan nilai "atas");
• tanda-tanda retensi cairan dalam tubuh (edema jaringan, tungkai pucat);
• klinik kegagalan sirkulasi kongestif;
• gangguan fungsi penyaringan ginjal;
• perubahan osteoporosis (dikonfirmasi secara radiografi)

Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor)

• kegagalan sirkulasi;
• diabetes;
• penyakit jantung iskemik (PJK);
• infark miokard (dalam sejarah);
• aterosklerosis karotis;
• hipertrofi ventrikel kiri (bermakna secara hemodinamik);
• penyakit ginjal kronis (CKD)

Slow Calcium Channel Blockers (BMCC)

• pasien setengah baya;
• hipertensi sistolik terisolasi;
• aterosklerosis arteri karotis dan koroner;
• gangguan irama (takikardia supraventrikular, ekstrasistol)

Angiotensin-2 Receptor Blocker

• patologi kardiovaskular bersamaan;
• periode pasca infark;
• diabetes tipe 2;
• fibrilasi atrium paroksismal (fibrilasi atrium);
• hipertrofi ventrikel kiri;
• efek samping yang parah (batuk) saat menggunakan inhibitor ACE

• pasien usia muda;
• kegagalan sirkulasi;
• peningkatan aktivitas divisi simpatik sistem saraf otonom;
• ekstrasistol atrium dan ventrikel;
• hipertiroidisme

Dosis efektif dipilih menggunakan titrasi - kenaikan atau penurunan lambat, di bawah kendali kesejahteraan pasien dan tingkat tekanan darah. Dosis terapeutik rata-rata, mekanisme kerja dan fitur obat resep disajikan dalam tabel:

Dengan inefisiensi, adanya reaksi merugikan yang parah dari obat ini, dianjurkan penggunaan obat lini kedua. Kelompok obat terapi alternatif:

• alpha adrenoreseptor blockers (Clonidine, Clofelin);
• alkaloid (ekstrak sayuran) dari rauwolfia;
• agonis alpha-2 pusat ("Guanfacin", "Methyldopa");
• agonis reseptor imidazol ("Moxonidine");
• inhibitor langsung dari renin ("Aliskiren").

Obat aritmia

Aritmia diobati dengan beberapa kelas obat yang dipengaruhi oleh potensial aksi (impuls PD - timbul), konduksi jantung, dan otomatisme.

Dalam praktiknya, empat kelompok agen digunakan dengan pengaruh pada aktivitas saluran ion kardiomiosit:

• blocker saluran natrium cepat:
  • 1A - meningkatkan durasi eksitasi, memperlambat konduktivitas;
  • 1B - memperpendek potensial aksi, menghambat perjalanan nadi melalui serat;
  • 1 С - tidak mempengaruhi durasi potensial, memperlambat konduktivitas;

• beta-blocker - membatasi pengaruh sistem saraf simpatis pada jantung: memperlambat automatisme dari simpul sinoatrial, memperburuk konduktivitas koneksi-AV;

• obat yang secara merata memperpanjang potensial aksi dan periode refraktilitas ("ketidakpekaan kardiomiosit terhadap pulsa yang masuk");
• Blocker saluran kalsium lambat - memperpanjang PD, menghambat konduksi impuls.

Kelompok obat yang paling banyak digunakan, nama dagang, dan dosis terapi rata-rata disajikan dalam tabel:

Selain itu, untuk pengobatan aritmia gunakan obat-obatan yang tidak termasuk dalam kelompok di atas:

• glikosida jantung yang digunakan untuk meningkatkan kekuatan kontraksi dan kepunahan impuls patologis (dengan atrial fibrilasi dan flutter atrium, takikardia supraventrikular);
• persiapan kalium dan magnesium - karena stabilisasi metabolisme elektrolit menghilangkan serangan takikardia ventrikel berlebihan dan. Perwakilan grup - "Asparkam", "Panangin", analog;
• ACE inhibitor efektif untuk aritmia ventrikel.

Dana dari edema

Edema - tanda akumulasi cairan di jaringan tubuh. Metabolisme lambat, gangguan transportasi (dengan patologi sistem kardiovaskular), ekskresi (penyakit ginjal) mengarah pada pengembangan pastilitas dan pembengkakan jaringan lunak. Gejala yang paling umum terjadi pada area tubuh seperti ini:

• kaki dan kaki (cairan menumpuk karena gaya gravitasi);
• daerah di bawah mata, di mana paling sering semua edema lokal berasal dari ginjal;
• rongga perut dan dada di mana cairan menumpuk pada penyakit hati, kondisi kardiovaskular dekompensasi, dan neoplasma ganas.

Akumulasi cairan di rongga intrakranial karena peningkatan permeabilitas vaskular, kerusakan toksik sering menyebabkan kematian pasien.

Untuk menghilangkan edema dan menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, diuretik - diuretik digunakan dalam praktik klinis. Tergantung pada mekanisme aksi, efek pada metabolisme elektrolit dan keparahan efek, kelas-kelas berikut dibedakan:

Mengurangi reabsorpsi (reabsorpsi cairan) dari lumen tubulus ginjal

Efek diuretik yang diucapkan

Obat-obatan tersebut digunakan sebagai terapi tambahan untuk hipertensi, untuk menghilangkan tanda-tanda patologi oftalmologis, untuk menstabilkan kondisi pasien dengan profil endokrinologis.

Untuk memberikan perawatan darurat, diuretik loopback digunakan dengan efek cepat dan nyata, yang diproduksi dalam bentuk solusi untuk injeksi intravena.

Pengobatan serangan menyakitkan dan sesak napas

Keluhan yang paling umum dari pasien rumah sakit kardiologis adalah rasa sakit di belakang sternum, yang terjadi setelah aktivitas fisik ("angina pectoris", angina). Pada pasien-pasien seperti itu, sering kali di kantong tas, jaket dan jaket, ada obat-obatan "pertolongan pertama" untuk menghilangkan serangan, yang disertai dengan meremas rasa sakit dan takut mati.

Munculnya gejala dikaitkan dengan gangguan aliran darah di arteri koroner, kurangnya oksigen di otot jantung. Klasifikasi farmakologis dari obat-obatan yang digunakan untuk menghilangkan dan mencegah stroke:

• nitrat - vasodilator perifer - cara memperluas lumen pembuluh darah, meningkatkan aliran darah di arteri koroner. Kurangi preload pada jantung karena deposisi darah dalam sistem vena. Efek cepat dan jelas. Reaksi merugikan yang paling umum adalah sakit kepala:
  • "Nitrogliserin" - 0,5 mg (dosis tunggal);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (bentuk rilis dengan efek jangka panjang, digunakan untuk pencegahan kejang) - 2-4 mg;
• JIKA penghambat saluran. Efek antianginal disebabkan oleh penurunan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, peningkatan aliran darah koroner:
  • "Ivabradin" - 10-15 mg / hari;
• aktivator saluran kalium, memperluas pembuluh arteri utama dan perifer:
  • Nikorandil - 40 mg / hari;
• agen metabolisme yang meningkatkan resistensi miokardium terhadap hipoksia (dengan latihan fisik), meningkatkan pengiriman oksigen dan nutrisi ke serat otot, otak:
  • "Trimetazidine" ("Preductal") - mengalihkan metabolisme menjadi konsumsi glukosa, dan bukan asam lemak, sambil mempertahankan pasokan molekul energi ATP. Satu-satunya cara dengan bukti;
  • Ranolazine adalah blocker saluran natrium yang diaktifkan selama iskemia jaringan. Mengurangi tanda-tanda hipoksia, mencegah perkembangan serangan jantung.

Yang paling banyak digunakan untuk pertolongan pertama untuk stenocardia adalah persiapan nitrat. Dalam kasus sakit kepala parah, "Nitrogliserin" diresepkan bersama dengan "Validol" (efek mengganggu, pengurangan intensitas gejala). Pengganti yang direkomendasikan adalah Molsidomin dengan efek terapi yang serupa. Dosis tunggal 2-8 mg.

Munculnya ketidaknyamanan di balik sternum tidak selalu dikaitkan dengan gangguan aliran darah di arteri koroner. Daftar kemungkinan faktor etiologis nyeri jantung:

1. Miokarditis, perikarditis - peradangan serat otot yang tidak spesifik atau dinding perikardium (seringkali dua hingga tiga minggu setelah sakit tenggorokan). Perawatan terdiri dari penggunaan agen anti-inflamasi, antibakteri dan antivirus.
2. Kardiomiopati dishormonal (dalam kasus patologi kelenjar tiroid, ovarium) - memerlukan konsultasi dengan ahli endokrin.
3. Hipertrofi miokard ventrikel (misalnya, pada atlet): semakin besar massa otot, semakin besar konsumsi oksigen.
4. Neurocirculatory - dystonia dan neurosis yang disebabkan oleh gangguan fungsi sistem saraf perifer. Dalam terapi gunakan "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Osteochondrosis pada tulang belakang leher dan dada.
6. Penyakit pada saluran pencernaan (misalnya, tukak lambung) yang menyerupai patologi kardiovaskular.

Penghapusan rasa sakit dalam kasus-kasus seperti itu membutuhkan diagnosis dan pemilihan pengobatan etiotropik dan patogenetik yang komprehensif.

Gejala utama disfungsi otot jantung adalah dispnea, intensitas yang menentukan keparahan kondisi pasien. Pada penyakit kardiovaskular, penggunaan obat secara teratur mengurangi keparahan kesulitan bernapas, nyeri dada, dan edema.

Kontrol denyut nadi

Denyut nadi adalah salah satu karakteristik kunci dari sistem kardiovaskular, yang mencerminkan efektivitas fungsi pemompaan dan kecukupan hemodinamik dalam arteri perifer.

Selama pemeriksaan fisik, dokter mengevaluasi:

1. Simetri - perbedaan dalam lengan kiri dan kanan menunjukkan kelainan struktur (trombus, plak, oklusi), yang memerlukan intervensi bedah.
2. Ritme - pelanggaran diperbaiki dengan agen antiaritmia.
3. Frekuensi (normal 60-80 / menit). Sesuaikan jumlah ketukan dengan bantuan BAB, BMKK (dengan detak jantung yang cepat). Pulsa langka (kurang dari 40) - bradikardia membutuhkan alat pacu jantung buatan.
4. Tegangan - menentukan keadaan dinding arteri. Denyut nadi merupakan karakteristik dari penyakit hipertensi, dan nadi ringan dengan insufisiensi hemodinamik. Untuk pengobatan yang terakhir, adaptogen digunakan - "Ekstrak Serai", "Echinacea Tincture".

Fenomena "defisit pulsa" (jumlah detak jantung tidak bersamaan dengan fluktuasi dinding arteri perifer) adalah karakteristik fibrilasi atrium, di mana glikosida jantung digunakan.

Obat fermentasi dan kolesterol

Normalisasi sifat reologis darah (mempertahankan keadaan cair) dan mencegah pembentukan gumpalan darah adalah kondisi utama untuk pencegahan komplikasi IHD.

Dalam praktik klinis, obat pengencer darah untuk jantung ini digunakan:

• agen antiplatelet - mengurangi kemampuan trombosit darah untuk tetap bersatu di antara mereka dan dengan dinding arteri:
  • "Asam asetilsalisilat" ("Aspirin") - 75-150 mg / hari;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / hari;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / hari;
• antikoagulan - mencegah pembekuan darah melalui blokade enzim plasma:
  • "Rivaroxaban" ("Xarelto") - 20-30 mg / hari;
  • "Warfarin" - 2-6 mg / hari (di bawah kendali koagulogram - mingguan).

Alkohol mempotensiasi aksi antikoagulan oral. Untuk mencegah pendarahan mendadak tidak dianjurkan minum alkohol selama perawatan.

Gangguan metabolisme lipid dengan peningkatan kadar kolesterol total, ketidakseimbangan lipoprotein adalah salah satu faktor risiko aterosklerosis (dengan lesi vaskular sistemik), hipertensi, dan IHD.

Obat-obatan yang digunakan untuk memperbaiki gangguan metabolisme lemak:

• HMG-CoA reductase inhibitor (statin) - menghambat sintesis kolesterol endogen: Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pravastatin;
• sequestrants asam empedu - mempercepat metabolisme dan pemanfaatan lemak: "Questran", "Cholestyramine";
• asam nikotinat - menghambat lipolisis: "Niacin", "Enduracin";
• fibrates - mengurangi produksi lipoprotein densitas rendah (LDL, yang paling aterogenik): "Fenofibrate", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
• inhibitor penyerapan kolesterol dalam usus: "Ezetimibe", "Esoterol";
• antibodi monoklonal terhadap reseptor LDL: Alirocumab.

Terapi metabolik dan meldonium

Terapi metabolik adalah salah satu komponen perawatan kompleks, yang bertujuan untuk menormalkan metabolisme pada jaringan miokard yang rusak (setelah serangan jantung).

Efek utama dari obat:

• dilatasi yang biasa-biasa saja dari lumen arteri koroner;
• meningkatkan suplai darah ke jaringan;
• mengurangi kebutuhan oksigen (saat melakukan latihan fisik).

Sarana meningkatkan efek obat lini pertama, dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang dan ditandai dengan keamanan bagi tubuh (sejumlah kecil reaksi merugikan).

Obat yang digunakan untuk memperkuat miokardium:

• "Thiotriazolin" adalah agen sintetis yang digunakan untuk "melindungi" sel hati dan jantung;
• Riboxin adalah prekursor ATP;
• "Preductal" (zat aktif - trimetazidine);
• "Meldonium" ("Mildronate") - mempercepat pertukaran asam lemak dan karbon, menstabilkan proses energi dalam kardiomiosit, melebarkan arteri koroner dan mengurangi area nekrosis selama iskemia;
• "Cocarboxylase" (koenzim vitamin B1) - menghilangkan gejala mabuk pada pasien yang mengonsumsi alkohol;
• "Actovegin" - memperkuat dinding pembuluh darah, memperbaiki kondisi hati pada sirosis.

Peran penting dimainkan oleh tingkat elektrolit. Kalium dan magnesium yang diperlukan untuk pekerjaan jantung terkandung dalam buah-buahan kering (kismis, aprikot kering, buah ara).

Pil jantung metabolis paling sering diresepkan dalam periode pemulihan pasien. Obat-obatan homeopati dan obat herbal juga digunakan untuk mengobati pasien jantung selama kehamilan.

Persiapan "pertolongan pertama": apa yang harus di rumah pada intinya

Sistem kardiovaskular, serta sistem pernapasan, dianggap vital. Kegagalan akut dikaitkan dengan risiko kematian pasien yang tinggi. Oleh karena itu, ada algoritma untuk menyediakan perawatan darurat dalam pengembangan disfungsi.

Persiapan untuk "ambulans" di rumah dengan penyakit jantung disajikan dalam tabel: